ZA ZDRAVLJENJE HIPOHROMNE ANEMIJE

Zdravila, ki vplivajo na krvni obtok.

I. Zdravila, ki vplivajo na eritropoezo

Erythropoiesis - proces nastajanja rdečih krvničk, ki se ponavadi pojavi v hematopoetskem tkivu kostnega mozga.

Zdravila, ki vplivajo na eritropoezo, so skupina zdravil, ki uravnavajo delovanje rdečega hemopoetskega klica. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje anemije.

Anemija - zmanjšanje števila eritrocitov, hematokrita in / ali koncentracije hemoglobina v krvi.

Glede na vrednost tega kazalnika (Hb) so:

UPORABLJENA ZDRAVILA

ZA ZDRAVLJENJE HIPOHROMNE ANEMIJE

Osnovna sredstva - pripravki železa.

Železo je del hemoglobina, mioglobina, encimov; reverzibilno veže kisik in sodeluje pri številnih redoks reakcijah, igra pomembno vlogo v procesu tvorbe krvi.

1. Zdravila, ki se uporabljajo oralno - železov sulfat sulfat, ferrogradumet, sorbifer durules, feroplex, železov laktat, hemostimulin, hemofer, tardiferon, aloe sirup z železom, raztopina Totem (v amp), ferramid.

Vsi so prekriti z lupino.

2. Zdravila, ki se uporabljajo intramuskularno - ferrum lek, fervitol, zhektover.

3. Zdravila, ki se uporabljajo intravensko - ferrum lek, fercoven, ferlecid, wenfer.

Za normalno absorpcijo železa je potrebna klorovodikova kislina in pepsin želodčnega soka, ki sproščata železo iz spojin in ga pretvorita v ionizirano obliko.

Askorbinska kislina zmanjša trivalentno železo (oksid) na dvovalentno (železno).

V črevesni sluznici železo z beljakovinami apoferitina tvori kompleks - feritin, ki zagotavlja prehod železa skozi črevesno pregrado v kri. Prenos železa, ki vstopa v kri, poteka z uporabo transferinovega proteina, ki ga sintetizirajo jetrne celice, ki prenaša železo v različna tkiva.

TARDIFERON (železo + askorbinska kislina + mukoproteaze) je mukopolisaharid, pridobljen iz črevesne sluznice; zagotavlja boljšo prenašanje gastrointestinalnega trakta in boljšo biološko uporabnost.

FERROGRADUMET - aktivna snov je železov sulfat na polimernem gobastem nosilcu (na graduirani kovini). Uporabite eno tableto enkrat na dan eno uro pred obroki. Sproščanje železa se pojavi v dvanajstniku (v začetnem delu tankega črevesa).

Klinični simptomi pomanjkanja železa: t

Razvijte počasi, pogosto nevidno.

Fizično in duševno izčrpanost, omotica, parastezija, glositis, pomanjkanje železa pri otrocih pogosto spremlja počasnejša rast in razvoj, bleda koža, šibkost, omotica, omedlevica.

Prejem zadostne količine železa povzroči hitro izboljšanje.

Anemija se običajno izloči po 2 mesecih, vendar obnavljanje skladišča železa v tkivu traja 6 mesecev ali več. Zdravljenje je večinoma peroralno. Parenteralne pripravke je treba dajati samo kot zadnjo možnost (v nasprotju z absorpcijo železa).

Železo je element, ki se dobro odziva. Zdravilo se ne sme uporabljati skupaj z drugimi zdravilnimi učinkovinami.

Nekatere sestavine hrane (čajni tanin, kalcijeve soli, fosforna kislina, fitin itd.) Tvorijo težko vpojne komplekse z železom v lumnu prebavil. Zato je treba dodatke železa vzeti na prazen želodec eno uro pred obrokom ali 2 uri po obroku.

Pri jemanju preparatov železa med žvečenjem je možno zatemniti zobno sklenino, saj železo tvori komplekse z vodikovim sulfidom.

Zato so dodatki železa na voljo v kapsulah ali tabletah.

Pri intravenskem dajanju železa poškoduje stene krvnih žil. Od tu so možne bolečine v mišicah in sklepih, bronhospazem, hipotenzija, tromboflebitis, razvoj anafilaktičnega šoka.

Glavna nevarnost za parenteralno dajanje je kroženje prostega železa zaradi močnega povečanja sposobnosti vezave transferina, ki je lahko usodna. To pomeni, da je železo nevezano z beljakovinami »žilni strup«, kar zmanjšuje tonus majhnih arteriolov in venul, povečuje njihovo prepustnost.

Zastrupitev je pogostejša pri otrocih. Pri zastrupitvi je lahko krvavo bruhanje, krvava driska, žilni šok. Smrt se lahko pojavi 12 do 48 ur po zaužitju. Po zastrupitvi ostre brazgotine pogosto ostanejo v želodcu in občutno poškodujejo jetra.

Zdravljenje: indukcija bruhanja; sprejem mleka, jajca za tvorbo železov proteinskega kompleksa; spiranje z enim odstotkom natrijevega bikarbonata, da se tvori netopni železov karbonat.

Antidot - DEFEROXAMINE (DESFERAL) (v amp 0,5 in 2 g suhe snovi + 5 ml destilirane vode v a / m ali v kapljici 10–20 ml vsakih 3-12 ur). Odstrani železo ne samo iz krvne plazme, ampak tudi iz tkiva, kjer je lahko v obliki feritina ali hemosiderina.

Železo se nabira po zaužitju - v kostnem mozgu po injiciranju - v jetrih.

Dnevni odmerek - 100-200 mg železovega železa. Višji odmerki v smislu hemopoiesis so brez pomena in samo povečajo stranske učinke.

Inside vzemite dvovalentno železo, parenteralno - trivalentno železo.

Hitrost izločanja anemije zaradi pomanjkanja železa se povečuje s sočasnim vnosom elementov v sledovih: bakra, kobalta, magnezija, cinka, mangana.

Potrebno je obnoviti in podpreti aktivnost encimov, ki jih vsebujejo, sodelovati pri transportu železa skozi celico črevesne sluznice, pri vključevanju železa v dragulje in v biosintezo porfirina.

Vsi porfirini v kombinaciji z železom, magnezijem in cinkom tvorijo hilate. Imajo pomembno vlogo pri mnogih redoks reakcijah, kot tudi pri spodbujanju zorenja retikulocitov.

Pomaga vzdrževati elastičnost membran eritrocitov. Ko pomanjkanje rdečih krvničk hitro izgubi svojo funkcijo in se uniči v vranici.

COBALT (spojina coamid - kobalt z amidom nikotinske kisline):

Spodbuja eritropoezo, spodbuja absorpcijo železa za tvorbo hemoglobina.

Glavni neželeni učinki pri jemanju železa:

V hujših primerih - hemosideroza, levkociturija, obarvanje zob in blata v črni barvi, zaprtje (povezano z vodikovim sulfidom - stimulator črevesne gibljivosti).

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Hipokromna anemija

Hipokromna anemija je izraz, ki se nanaša na več vrst anemije in velja za spremembo barvnega indeksa krvi pod 0,8. S to skupino motenj se zmanjšuje raven hemoglobina, ki zagotavlja rubinski odtenek krvi, in spremeni se njegova barva.

Razlogi

Vzroki hipokromne anemije so lahko fiziološki. Torej je opaziti pri mladostnikih v obdobju hormonskih sprememb, pri nosečnicah v času nastajanja placentalne cirkulacije. To stanje je mogoče opaziti tudi pri podhranjenosti - pri pripadnikih stroge prehrane, vegetarijancih in dojenčkih, ki se hranijo umetno.

Najpogosteje hipohromija spremlja katerokoli bolezen. Pri novorojenčkih in nedonošenčkih se pojavlja zaradi Rh-konflikta, intrauterine okužbe z herpesvirusi ali rdečkami, nepravilnega hranjenja matere med nosečnostjo, pa tudi med porodno travmo.

Pri odraslih je vzrok hipokromne anemije lahko prekomerna krvavitev, ki povzroči telesne poškodbe in poškodbe, pooperativne poškodbe in celo hude menstruacije pri ženskah. Hipokromija se pogosto razvije z notranjim krvavitvami, ko je izguba krvi manjša, vendar pogosta. To lahko opazimo pri krvavitvi dlesni, hemoroidi, prebavilih, tumorskih procesih.

Hipokromija spremlja kronične nalezljive bolezni, pri katerih so procesi absorpcije in prerazporeditve železa moteni - tuberkuloza, enterokolitis in hepatitis. Pri starejših ljudeh lahko pride do anemije pri boleznih jeter in ledvic.

Hipokromna anemija se razvije pri zastrupitvi s kemičnimi elementi, s toksini črvov. In seveda, ta pojav je mogoče opaziti v krvnih boleznih in avtoimunskih boleznih, ki vodijo v smrt rdečih krvnih celic in zmanjšanje hemoglobina.

Razvrstitev

Hipokromna anemija ima več razvojnih mehanizmov. Po njihovem mnenju je razdeljen na železom pomanjkljivo ali mikrocitno, sideroahresticheskoy ali železo-nasičenih in železa-distributive.

Anemija pomanjkanja železa je najpogostejši tip hipohromije. To je povezano z pomanjkanjem železa v telesu. To stanje se lahko razvije zaradi krvavitve ali pomanjkanja elementa v sledovih v hrani. To stanje se včasih opazi po operaciji na organih prebavil ali s stalno drisko. Pomanjkanje se lahko pojavi, če je potreba po železu večja, kar je na primer opaženo med nosečnostjo in dojenjem. Končno, železa se preprosto ne sme jesti, če oseba ne uživa mesa in živil, ki zadovoljujejo potrebe tega elementa v sledovih.

Sideroachrestic anemija se drugače imenuje nasičena z železom. V tem primeru element v sledovih prihaja iz hrane v zadostnih količinah, vendar ga telo ne more asimilirati in uporabiti pri proizvodnji hemoglobina. To stanje je opaziti pri starejših osebah, pa tudi pri zastrupitvah s toksini, na primer pri delavcih v kemični industriji ali pri ljudeh, ki so jih prizadeli izpusti kemičnih onesnaževal v ozračje. To stanje se lahko pojavi tudi pri dolgotrajnem zdravljenju z določenimi zdravili.

Anemija pri distribuciji železa je stanje, v katerem železo v zahtevani količini vstopi v telo in se absorbira, toda zaradi številnih patoloških razlogov se pojavi masovna razgradnja rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic), tako da se koncentracija železa v krvi poveča. To stanje opazimo pri tuberkulozi in gnojnih infekcijskih procesih.

Možna je tudi mešana oblika hipokromne anemije, ki združuje različne patološke procese. To se zgodi s pomanjkanjem vitamina B12 in železa.

Simptomi

Simptomi anemije so odvisni od njegove resnosti. Prva stopnja je najlažja, oseba se pritožuje zaradi splošnega slabega počutja, hitro se utrudi, zmanjša koncentracijo pozornosti, pojavi se zaspanost.

Druga stopnja anemije je srednja. V tej fazi se zadušitev, vrtoglavica, hitro bitje srca združijo s prej opisanimi simptomi, koža postane bleda.

V tretji, težka stopnja anemije, odrevenelost v okončinah opazili, nohti in lasje postanejo tanjše, okus in vonj so moteni. Če se ne zdravi, lahko huda anemija povzroči smrt.

Pri otrocih so simptomi hipokromne anemije manj izraziti. Poleg tega otroci ne morejo vedno opisati svojih občutkov, zato se anemija diagnosticira v skladu z rezultati laboratorijskih testov. Starši se morajo posvetovati z zdravnikom, če ima otrok bledo kožo in razpoke v ustih, slab apetit in spanec, letargija, če pogosto ujame hladno, zaostaja pri fizičnem in psihomotoričnem razvoju.

Diagnostika

Pri diagnozi hipokromne anemije sta pomembna dva indikatorja - raven hemoglobina, ki je pri zdravih odraslih približno 120-160 g / l, barvni indikator krvi pa 0,85–1,15. Hipokromijo diagnosticiramo, ko barvni indeks eritrocitov pade pod 0,8.

Pri anemiji prve stopnje barvni indeks ne presega 0,8, raven hemoglobina pa je običajno višja od 90 g / l. V primeru anemije druge stopnje je barvni indeks nižji od 0,8, hemoglobin pa se ohranja v območju 70–90 g / l. Pri tretji stopnji anemije je barvni indeks nižji od 0,8, hemoglobin je nižji od 70 g / l.

Glavna diagnostična značilnost hipokromne anemije je hipokromija eritrocitov. Ta pojav ima tri stopnje resnosti. V primeru hipohromije prve stopnje se površina eritrocitov poveča v primerjavi z zdravimi celicami, v središču pa se pojavi območje razsvetljenja. V primeru hipokromije druge stopnje ostane le obodni del celice rožnate barve. V tretji stopnji je obarvana le membrana eritrocitov, zaradi česar je videti bleda z rdečim obročem na robovih.

Glede na vrsto hipokromne anemije bodo zabeležene druge spremembe v skupni krvni sliki. Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa se bo raven železa v serumu znižala, z železom nasičena in distribucija železa - normalno.

Zdravljenje

Zdravljenje hipokromne anemije je predpisano šele po določitvi oblike bolezni in odpravi njenih vzrokov. Če je anemija posledica krvavitve, jo je treba odstraniti. Če se pomanjkanje železa oblikuje zaradi podhranjenosti, zdravljenje nujno vključuje živila, bogata z beljakovinami in železom. Če anemijo povzroča infekcijska ali vnetna bolezen, se najprej zdravi glavna bolezen.

Simptomatsko zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa vključuje jemanje zdravil, ki vsebujejo železo, za normalizacijo koncentracije hemoglobina, to je približno 4–8 tednov. Glavna zdravila na domačem trgu so Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. V bolnišnici, ko je treba izključiti alergijske manifestacije ali akutno izgubo krvi in ​​bolezni prebavil, lahko pripravke železa dajemo kot injekcije. Injekcije so indicirane za hudo anemijo. V skrajnih primerih so možne transfuzije rdečih krvnih celic.

Pri pomanjkanju vitamina B12 se predpisujejo injekcije cianokobalamina za obdobje 1-2 mesecev. Pri železni anemiji je indiciran vitamin B6. Čas sprejema določi zdravnik.

Prehrana za zdravljenje hipokromne anemije vključuje dnevni vnos 130-150 g beljakovin (po možnosti rdeče meso). To je gradbeni element za telo, ki prispeva k proizvodnji hemoglobina in rdečih krvnih celic. Vsak dan je treba zaužiti 100 g jeter, ribe, meso ali gobe, jajca, skuto. Od priljubljenih receptov v prehrani je koristno, da vključujejo juho boki, suhe sadne mešanice (sesekljane suhe marelice, suhe slive, rozine, fige, divje vrtnice v enakih deležih, sladkano z medom) 1 žlica. l 3-4 krat na dan. Prikazana decoction iz koprive, 100-150 g naribanega korenja s kislo smetano, kuhana buča.

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni medicinski nasvet.

Sosudinfo.com

Najpogostejši pregled, s katerim lahko odkrijete resno bolezen, je klinični krvni test. Odkrivanje nizkega hemoglobina kaže, da se razvije hipokromna anemija.

Kaj je hipohromija?

Ta bolezen velja za eno od pogostih imen za vse vrste anemije, za katero je značilno pomanjkanje hemoglobina (beljakovine, ki vsebuje železo in je prisotna v strukturi krvnih celic). Kvantitativni kazalnik v obtočnem sistemu je manjši od 0,8. Ta proces vodi do izgube kisika v tkivih in organih telesa. S pomanjkanjem kisika ne morejo opravljati svojega dela, kar vodi do resnih posledic.

Pogosto pri hipokromni anemiji pride do zmanjšane tvorbe hemoglobina zaradi zmanjšanja rdečih krvnih celic, tudi v majhni količini. To se zgodi zaradi pomanjkanja železa, dednih bolezni pri nastajanju hemoglobina in kronične zastrupitve s svincem.

Anemijo lahko najdemo v vseh boleznih, ki se na nek način nanašajo na poškodbe krvi.

Z nizko stopnjo hemoglobina se oseba večkrat srečuje s črevesnimi okužbami in kataralnimi boleznimi.

Za slabokrvnost ni značilno le zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic, temveč tudi sprememba barvne ravni. Krvne celice so podvržene spremembam velikosti in oblike, pri čemer ima obročast videz z lumnom v sredini, katerega robovi imajo temen rob. Ti simptomi so zlasti pomembni za diagnosticiranje hipokromne anemije.

Problematika bolezni se pogosto srečuje pri pediatriji. Ko se otrok rodi, proizvaja določeno količino železa. Poleg tega ga je treba dopolniti. Če se to ne zgodi, obstaja tveganje za pojav anemije.

Vzroki bolezni

Hipokromna anemija se kaže zaradi naslednjih razlogov:

• velika izguba krvi (po operaciji, porodu, s poškodbo);
• notranja izguba krvi, ki se pojavi pri majhnih trajnih modricah (hemoroidi, krvavitev dlesni, želodčne in črevesne bolezni);
• kronične nalezljive bolezni (tuberkuloza, hepatitis), pri katerih se železo redistribuira ali slabo absorbira. Anemija pri starejših ljudeh se pogosto pojavi zaradi bolezni ledvic in jeter;
• nepravilna prehrana (z pomanjkanjem železa je treba nenehno uporabljati jabolka, meso, suhe marelice);
• prisotnost nosečnosti, pri kateri telo potrebuje več železa;
• prisotnost črvov;
• avtoimunske bolezni, ki povzročajo izgubo rdečih krvnih celic, kar vodi do zmanjšanja hemoglobina.

Hipokromna anemija se lahko pojavi tudi pri krvodajalcih, pri čemer se material stalno dobavlja.

Vzroki hipokromne anemije pri prezgodaj rojenih in novorojenih otrocih so:

• okužba zarodka z rdečkami in herpes virusi med nosečnostjo;
• slaba prehrana ženske med nosečnostjo otroka;
• porodne poškodbe.

Hipokromna anemija je pri mladostnikih opažena pri hormonskih spremembah.

Vrste anemije

Zdravniki razvrstijo bolezen v vrste.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Ta vrsta bolezni je vodilna med razpoložljivo anemijo. Razvija se zaradi:

• zmanjšanje prisotnosti železa v telesu, njegova slaba prebavljivost;
• pogosto krvavitev;
• fizioloških procesov.

Na podlagi analize naredite diagnozo:

1. Zmanjšan CPU - manj kot 0,85.
2. Prisotnost hipohromije v splošni študiji krvi.
3. Prisotnost železa v serumu v serumu se zmanjša.
4. Po uporabi drog se stanje bolnika izboljša.

Sideroachrestic anemija

Ko je železo bogata anemija, je železo v krvi prisotno na normalni ravni, medtem ko se ne absorbira iz deponije, ker hemoglobin ni nastal.

Pogosto se takšna anemija pojavi pri starejših. Med zastrupitvijo z alkoholom, strupi, z dolgim ​​zdravljenjem je bolezen.

Za anemijo so takšna merila posebna:

1. Hipokromija eritrocitov.
2. Raven barvnega indeksa se zniža.
3. Železo v serumu najdemo v normalnih količinah.
4. Pomanjkanje učinka predpisanih zdravil.

Železna anemija

Bolezen se pojavi zaradi kopičenja velike količine železa po uničenju rdečih krvnih celic. Anemijo pogosto opazimo pri gnojnih procesih, tuberkulozi.

Glavne značilnosti bolezni:

1. Hipokromija eritrocitov.
2. Zmanjšana koncentracija hemoglobina.
3. Prisotnost železa v krvi je normalna.
4. Ni vpliva na zdravila, ki vsebujejo železo.

Mešana anemija

Pojavi se zaradi pomanjkanja vitamina B12 in železa. Glavni znaki anemije so:

• utrujenost;
• zmanjšana imunost;
• otekanje rok.

Hipokromna anemija ima lahko tudi naslednje oblike:

• pridobljena anemija - pojavi se po operaciji, nalezljivih boleznih, zastrupitvi;
• kongenitalna anemija - opazimo pri krvnih boleznih.

Na podlagi statističnih podatkov, med ženskami, vsako tretjino in med moškimi se vsako šesto osebo sooča s kronično boleznijo. Dejstvo je, da bolezni te oblike, slaba prehrana, prehrana povzročajo pomanjkanje železa in zmanjšanje hemoglobina. Bolniki razvijejo splošno slabost v telesu, depresijo, ki je povezana s preobremenitvijo in stresom.

Znaki bolezni

Klinične manifestacije hipokromne anemije so odvisne od resnosti.

S 1. stopnjo indeks hemoglobina temelji na 90 g / l in več, 2. stopnja - na 70 -90 g / l, težka stopnja je manjša od 70 g / l.

Za dolgo časa, bolniki ne opazijo poslabšanje zdravja, kar kaže na slabo stanje, stresne situacije, utrujenost.

Na začetku so simptomi pri vseh bolnikih enaki:

1. Splošna slabost.
2. Utrujenost.
3. Zmedena pozornost.
4. Zmanjšana telesna dejavnost.
5. Zaspanost.

Simptomi anemije v stopnjah

V prvi blagi fazi anemije so znaki blagi. Bolnik ima slabost, slabo počutje.

Srednja stopnja se kaže v naslednjih simptomih:

• vrtoglavica;
• kratka sapa;
• bleda koža;
• motnje vidnega sistema - pred očmi so grizice, občutek zaslepljevalne svetlobe;
• pogostega srčnega utripa.

Huda faza ima naslednje značilnosti:

• uničijo ude;
• nohti postanejo krhki;
• lase pade ven;
• motenega okusa in vonja.

V tej fazi bolezni je možna smrt bolnika.

Pri dolgotrajnem zanemarjanju anemija vodi v smrt, zato je treba zdravljenje hipokromne anemije opraviti pravočasno.

Zdravljenje anemije

Bolezen je treba začeti čim prej, nato pa želeni rezultat dosežemo vnaprej. Hipokromno anemijo zdravimo po treh glavnih pravilih, ki jih morajo bolniki upoštevati:

1. Nemogoče je ozdraviti anemijo z dieto, ki je bogata z železom, saj se železo absorbira iz zdravil veliko učinkoviteje kot pri zaužitih živilih.
2. Ne morete opraviti postopka transfuzije krvi brez potrebe. Čeprav se veliko število eritrocitov dobavlja v telo zaradi krvi nekoga drugega, se njena lastna telesa popolnoma ne napolnijo z hemom. Postopek je potreben v primeru nujne operacije.
3. Glavni poudarek zdravila je na izdelkih z vsebnostjo železa, ker vitamini B pogosto pridejo ven z urinom in ne dajejo želenega rezultata.

Taktike zdravljenja se izberejo na podlagi specifičnega faktorja.

Zdravljenje z zdravili

Pripravki z vsebnostjo železa se zaužijejo 4-8 tednov, dokler se indeks hemoglobina ne normalizira:

Zdravila, ki se dajejo s kapalki ali injekcijami, je priporočljivo uporabljati v bolnišnici, da se odpravi pojav alergij.

Če prepoznate slabši vnos vitamina B12, predpisane injekcije pod kožo - cianokobalamin. Zdravljenje traja 1-2 meseca, da se stanje normalizira.

Pogosto pomanjkanje vitamina B posreduje pomanjkanje folne kisline. Potem so predpisali pripomočke. Zdravljenje traja mesec dni.

Priporočljivo je, da se zdravilni pripravki jemljejo v obliki sirupov, kapsul, tablet. Če ima bolnik težave z želodcem in črevesjem, izguba krvi, mu je predpisana injekcija.

Terapija zmernih in hudih oblik poteka v stacionarnih pogojih.

Zdravljenje z dieto

Pri zdravljenju zdravil v kompleksu je bolniku priporočena dietna terapija.

1. Vsak dan v prehrani morajo biti prisotne živalske beljakovine (govedina in teletina), ki niso manjše od 150 gramov. Zaradi beljakovin nastajajo hemoglobin in rdeče krvne celice.
2. Priporočljivo je omejiti vnos maščob, kot pri anemiji, možnem debelosti kostnega mozga in jeter, kar vodi v zaviranje krvnega obtoka.
3. Za bolnike z anemijo je značilen zmanjšan apetit, kar kaže na poslabšanje sekrecijske funkcije. Da bi izboljšali svoje zdravje, morate jesti ribe, meso, decoctions iz gob.
4. Meni je nujno sestavljen iz živil, bogatih z vitaminom B (jajca, skuta, ribe). Vsak dan ali vsak drugi dan je treba zaužiti 100 gramov jeter.

S pravočasnim zdravljenjem strokovnjaku je napoved najpogosteje ugodna. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči resne zdravstvene težave.

Priročnik za ekologijo

Zdravje vašega planeta je v vaših rokah!

Zdravljenje hipokromnih zdravil za anemijo

SREDSTVA, KI VPLIVAJO NA KRV. ANTI-ŽIVALSKA SREDSTVA

KLASIFIKACIJA SREDSTEV, KI VPLIVAJO NA KRV

Pripravki iz železa

Pripravki železa za peroralno dajanje

1.1.1. Pripravki iz železovega železa (Fe2 +) s kratko delujočim sulfatom

• Železov sulfat + serin (Aktiferrin)
• Železov sulfat + serin + folna kislina (Aktiferrin compositum)
• Železov sulfat + multivitamini (fenuli)
• Železov sulfat + folna kislina + cianokobalamin (fero-folgamma)

Pripravki dolgotrajnega železovega (Fe2 +) sulfata

• Železov sulfat + askorbinska kislina (Sorbifure Durules)
• Askorbinska kislina + železov sulfat + mukoproteoza + folna kislina (Gyno-Tardiferon)

1.1.3. Pripravki železovega železa (Fe2 +) klorid

Zdravila za zdravljenje hipokromne anemije

Drugi preparati iz železa (Fe2 +) t

• Sukcinat železovega železa (Ferlatum)

1.1.5. Neionski pripravki železovega oksida (Fe3 +) t

• Polimaltozat železa [III] hidroksida (Maltofer, Totem, Ferrum Lek)

1.2. Pripravki železovega oksida (Fe3 +) za vnos v mišice

• Polimaltozat železa [III] hidroksida (Ferrum Lek)

Pripravki železovega oksida (Fe3 +) za dajanje ven

• Polimaltozat železa [III] hidroksida (Venofer)

Antidotni dodatki železa

Hematopoetski rastni faktorji

Eritropoetin

• Epoetin beta (Recormon)
• Darbepoetin Alfa (Aranesp)
• Metoksi polietilen glikol-epoetin beta (Mircera)

Dejavniki stimulacije kolonije granulocitnih in granulocitnih makrofagov

• Molgramostim (Lakomaks)
• Filgrastim (Neupogen)
• PEG filgrastim (Neulasim)

Mimetiki trombopoetina

Nespecifični hematopoetski regulatorji

• Natrijev deoksiribonukleat (Derinat)

Zdravila različnih skupin, ki spodbujajo leupoez

• Natrijev nukleospermat
• Metiluracil
• Pentoksil
• Leucogen

Romiplastim je predstavnik razreda mimetikov trombopoetina.

Poveča proizvodnjo trombocitov z vezavo in aktivacijo trombopoetinskega receptorja, mehanizem tega postopka je podoben endogeni trombopoetin. Trombopoetinski receptor se pretežno izraža na mieloidnih zarodnih celicah, kot so matične celice megakariocitov, megakariociti in trombociti.

Indikacije: Zdravljenje trombocitopenije pri kronični idiopatski trombocitopenični purpuri.

Neželeni učinki: anemija; slabost, driska, krvavitev dlesni; okužba zgornjih dihal, kašelj; artralgija, mialgija; omotica, nespečnost; petehije; hematomi; slabost, zvišana telesna temperatura, astenija, periferni edemi.

Kontraindikacije: preobčutljivost na romiplostimu, odpadki Escherichia coli.

Natrijev deoksiribonukleat - imunomodulator, ki vpliva na celično in humoralno imunost.

Derinat stimulira reparativne procese, ima protivnetni učinek, normalizira stanje tkiv med distrofnimi spremembami vaskularne geneze. Zdravilo aktivira protivirusno, protiglivično in protimikrobno imunost, ima visok reparativni in regenerativni učinek. Ko se uporablja lokalno, Derinat pospešuje celjenje trofičnih razjed, okuženih ran in globokih opeklin, kar bistveno pospešuje epitelizacijo.

Pod vplivom Derinata pride do cekatizacije ulceroznih defektov na sluznici. Pri gangrenoznih procesih pod vplivom zdravila se spontano zavrne nekrotične mase v lezijah (npr. Na prstnih prstih).

Indikacije: SARS, akutne okužbe dihal, rinitis, sinusitis, obliterirne bolezni spodnjih okončin, trofične razjede, gangrena, okužene in neozdravljive rane, opekline, vnetne bolezni ustne sluznice, oči, nos, nožnica, danka, hemoroidi.

Neželeni učinki: Z zunanjo in lokalno uporabo zdravila so bili ugotovljeni neželeni učinki.

Zdravila, ki vplivajo na eritropoezo

Stimulanti eritropoeze

Zdravila v tej skupini se uporabljajo za zdravljenje anemije.

Anemija je stanje, pri katerem se sposobnost krvi za prenos kisika zmanjša, ker je prenos kisika odvisen od števila rdečih krvnih celic in vsebnosti hemoglobina v njih, anemijo spremlja zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in (ali) zmanjšanje količine hemoglobina na volumen enote.

Anemija se lahko razvije kot posledica velike akutne ali kronične izgube krvi (posthemoragična anemija) s povečanim uničenjem rdečih krvnih celic v periferni krvi (hemolitična anemija); zaradi krvnih motenj: pomanjkanje normoblastičnega železa (hipohromni); megaloblastno hiperhromno (s pomanjkanjem vitamina B12 ali folne kisline).

Glede na vrsto anemije se uporabljajo različna zdravila.

Zdravila, ki se uporabljajo za anemijo hipokromne (pomanjkanje železa)

Za te anemije je značilna proizvodnja normalnih rdečih krvnih celic, v zmanjšani količini in z nizko vsebnostjo hemoglobina (hipokromne).

Hipokromna anemija se razvije zaradi nezadostne oskrbe krvotvornih organov z železom. To zmanjšuje sintezo hemoglobina v eritroblastih kostnega mozga. Glavni razlog je pomanjkanje železa z nezadostnim vnosom hrane, zmanjšana absorpcija (nizka kislost želodčnega soka, vnetni procesi v črevesju), povečano povpraševanje (nosečnost), povečano izločanje iz telesa (izguba krvi).

Absorpcija železa se pojavlja predvsem v zgornjih delih tankega črevesa.

V črevesju odraslega se od hrane absorbira približno 1–1,5 mg železa na dan, kar ustreza fiziološkim potrebam. Skupna izguba železa je približno 1 mg na dan.

Pri hrani in zdravilih lahko železo pride v obliki neioniziranega in ioniziranega železa (Fe2 +) in oksida (Fe3 +).

V gastrointestinalnem traktu se absorbirajo le ionizirane oblike železa, predvsem železovega železa (Fe2 +), ki se prenaša skozi celične membrane črevesne sluznice. Za normalno absorpcijo železa so potrebne klorovodikova kislina in pepsin želodčnega soka, ki sproščajo železo iz spojin in ga pretvorijo v ionizirano obliko, kot tudi askorbinsko kislino, ki obnovi železovo železo na bivalentno.

V sluznici črevesa železo z beljakovinami apoferitina tvori kompleks feritina, ki zagotavlja prehod železa skozi črevesno pregrado v kri.

Prenos železa, ki vstopa v kri, poteka z uporabo transferinovega proteina, ki ga sintetizirajo jetrne celice in so povezani z β-globulini. Ta transportna beljakovina prinaša železo v različna tkiva.

Glavni del železa se uporablja za biosintezo hemoglobina v kostnem mozgu, del železa - za sintezo mioglobina in encimov, preostalo železo se odlaga v kostnem mozgu, jetrih, vranici.

Železo se izloči iz telesa z deskvamiranim epitelijem sluznice prebavnega trakta (ne-posesani del železa), z žolčem, kot tudi z ledvicami in znojnimi žlezami.

Ženske izgubijo več železa, kar je povezano z izgubo med menstruacijo in izgubo mleka med dojenjem.

Sredstva za zdravljenje hipokromne anemije

Glavna sredstva za zdravljenje hipokromne anemije so preparati železa.
Železo je del hemoglobina, mioglobina, encimov, reverzibilno veže kisik in sodeluje v številnih redoks reakcijah, igra pomembno vlogo v krvotvornih procesih.

Železov sulfat
Železni glukonat
Železni fumarat
Ferrogradumet (železov sulfat na sintetičnem nosilcu)
Ferropleks (železov sulfat in askorbinska kislina)
Tardiferon (železov sulfat, askorbinska kislina, mukoproteaza)
Aktiferrin (železov sulfat, glukoza, fruktoza)
Ferkovin (vsebuje železo saharat, kobalt glukonat, raztopino ogljikovih hidratov) se injicira intramuskularno
Ferrum Lek (za intravenske injekcije vsebuje železov sladkor in za intramuskularne injekcije, tribazično železo v obliki kompleksa z maltozo)

Askorbinska kislina stabilizira ion Fe ++ zaradi svojih redukcijskih lastnosti, kar prispeva k absorpciji.

Dolgo delujoča zdravila in pripravki za raztapljanje v črevesju se ne uporabljajo, ker se železo v glavnem absorbira v dvanajstniku in proksimalnem jejunumu.

Mukoproteoz - mukopolisaharid iz črevesne sluznice - zagotavlja boljšo prenašanje prebavil in biološko uporabnost.

Aktivna snov je železov sulfat na polimernem gobastem nosilcu (gradumet). Sproščanje železa se pojavi v dvanajstniku in zgornjem tankem črevesu.

Zdravilo se jemlje 1 tableto 1-krat na dan eno uro pred obroki.

Anemija zaradi pomanjkanja železa se pojavi, ko se železo izgubi zaradi kroničnih krvavitev, nezadostne absorpcije železa, povečane potrebe po njej med rastjo in pomanjkanja železa (najpogosteje).

Klinični simptomi pomanjkanja železa se razvijajo počasi in so pogosto nevidni: telesno in duševno izčrpanost, omotica, parestezija, glositis in spremembe v ustni sluznici.

Otroci imajo pogosto pomanjkanje železa s počasnejšo rastjo in razvojem, bledo kožo, šibkost, omotico, omedlevico.
Prejem zadostne količine železa povzroči hitro izboljšanje.

Anemija se običajno izloči po 2 mesecih, vendar obnavljanje deponije železa v tkivih traja 6 mesecev ali več.

Zdravljenje z železom se izvaja večinoma ustno.

Železo je treba injicirati parenteralno le kot zadnjo možnost - v primeru kršitve njegove absorpcije.
Železo je element, ki se dobro odziva.

Zdravilo se ne sme uporabljati skupaj z drugimi zdravilnimi učinkovinami.

ZA ZDRAVLJENJE HIPOHROMNE ANEMIJE

V nobenih okoliščinah raztopine železa za injiciranje ni mogoče zbrati v eni brizgi z drugimi zdravili.
Intramuskularno dajanje železa v ustreznem odmerku lahko povzroči vnetje na mestu injiciranja, regionalno limfadenopatijo, barvo kože (ki traja do 2 leti).
Intravensko dajanje železa povzroči poškodbe stene žil, bolečine v mišicah in sklepih, bronhospazem, hipotenzijo, tromboflebitis, anafilaktični šok.
Glavna nevarnost za parenteralno dajanje je kroženje prostega železa (zaradi velikega presežka sposobnosti vezave transferina, ki je lahko usodna.

Številna hranila in zdravila preprečujejo absorpcijo železa, pri čemer tvorijo z njim netopne komplekse (pripravki kalcija, fosfati, fitinska kislina, tetraciklin).

Pri jemanju železa se pri 50% bolnikov pojavijo prebavne motnje: slabost, bruhanje, črevesne kolike.

Pri uporabi spojin trivalentnega železa so te motnje bolj izrazite kot pri uporabi bivalentnega.
Da bi preprečili nepopravljivo zatemnitev sklenine zob, se pripravki železa proizvajajo v kapsulah ali tabletah v lupini.

Pri kroničnem prevelikem odmerku se pojavi hemosideroza (odlaganje v tkivih), sledi hemohromatoza (s hiperpigmentacijo kože, edemi, ascitesom in diabetesom mellitusom).

Akutno zastrupitev pri jemanju dodatkov železa peroralno pri odraslih se redko pojavlja.
Pri majhnih otrocih so pogoste.

Sprejemljivost več kot 2 grama je smrtna. Pri manj kot 1 g za eno do več ur se razvije hemoragični gastroenteritis, nekroza s krvavim bruhanjem, krvava driska, žilni šok. Smrt se lahko pojavi 12 do 48 ur po zaužitju. Po zastrupitvi ostre brazgotine pogosto ostanejo v želodcu in občutno poškodujejo jetra.
Zdravljenje vključuje indukcijo bruhanja, vnos mleka in jajca, da se tvori kompleks proteinov železa.

Izpiranje želodca z 1% raztopino NaHC03 za tvorbo slabo topnega železovega karbonata. V prihodnosti dajte deferoksamin.

Po peroralnem zaužitju se železo kopiči pretežno v kostnem mozgu po injiciranju v jetra.
Izloča se izključno z zavrnjenim epitelijem (nohti, lasmi). V zelo majhnih količinah z urinom, žolčem in znojem.

Dnevni odmerek pri odraslih je 100-200 mg železa (II).
Višji odmerki v smislu hemopoiesis so brez pomena in samo povečajo stranske učinke.
Znotraj priporočenih spojin 2-valentnega železa (saj se bolje absorbirajo).

Absorbirano 3-valentno železo v celicah sluznice se pretvori v 2-valentno.
Zamisli, da klorovodikova kislina prispeva k prehodu 2-valentnega železa na 3-valentno, niso bile potrjene.
Parenteralno priporočene spojine 3-valentnega železa.

Edina indikacija za uporabo dodatkov železa je zdravljenje ali preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa.

Železo v telesu lahko shranimo v dveh oblikah: kot del beljakovin feritin in hemosiderin.
Ferritin je vodotopen kompleks (sestoji iz centralnega kristala bivalentnega železovega hidroksida, obloženega z beljakovinsko lupino apoferitina).
Hemosiderin je trdna snov (sestavljena iz agregatov železnih kristalov, ki nimajo prevleke z apoferitinom).

Ferritin in hemosiderin sta shranjena v makrofagih jeter, vranice in kostnega mozga. Feritin je prisoten tudi v črevesni sluznici in v plazmi. Ker je koncentracija feritina v krvni plazmi in v deponiji ravnovesna, se lahko za določitev vsebnosti feritina v plazmi oceni celotna količina železa v telesu.

Hipokromna anemija

Hipokromna anemija je eno od pogostih imen za vse oblike anemije, za katere je značilno pomanjkanje hemoglobina, kjer je kvantitativni barvni indeks v krvi manjši od 0,8. Na splošno hipokromna anemija moti nastajanje hemoglobina zaradi zmanjšanja rdečih krvnih celic, tudi v majhnih količinah. To je posledica pomanjkanja železa, dednih patologij pri nastajanju hemoglobina in kronične zastrupitve s svincem.

Med hipokromnimi anemijami so izolirane železom pomanjkljiva anemija, talasemija, patološke spremembe v sintezi organskih spojin (porfirini) in anemija, ki se pojavljajo pri nekaterih kroničnih boleznih.

Povzroča hipokromno anemijo

Pomanjkanje železa je glavni in pogost vzrok hipokromne anemije. Približno 10% žensk v rodni dobi trpi za hipokromno anemijo s pomanjkanjem železa, 20% pa za prikrito obliko pomanjkanja železa.

Izguba krvi se nanaša tudi na vzroke anemije. En mililiter krvi vsebuje približno 0,45 mg železa, zato v času menstruacije ženska izgubi v povprečju skoraj 30 mg. V telesu z nepravilnim prejemom železa hkrati s hrano, tudi med manjšim menstrualnim ciklusom, lahko pride do motenj v ravnotežju in povzroči nastanek hipokromne anemije zaradi pomanjkanja železa. Tudi razpoložljive ginekološke bolezni različnih vrst lahko povzročijo razvoj takšne anemije. Toda v obdobju po menopavzi pri mnogih ženskah, pa tudi pri moških, je na prvem mestu med vzroki pomanjkanja železa izguba krvi v prebavilih zaradi različnih vrst tumorjev, razjed, hemoroidnih žil na požiralniku, divertikuloze, črevesne polipoze.

Poleg tega so prvi znaki raka danke in debelega črevesa pomanjkanje železa v telesu. Zato je pri prisotnosti anemije pri pomanjkanju železa pri vseh bolnikih po štiridesetih letih s to lokalizacijo obvezno testiranje za identifikacijo tumorjev. Včasih obstaja določena povezava med anemijo zaradi pomanjkanja železa in hipokromno Crohnovo boleznijo, kot tudi ulcerozni kolitis nespecifične etiologije in uporaba, na primer, aspirina in prednizolona. Poleg tega so vzroki za te anemije darovanje, krvavitev iz nosu, hemoragični vaskulitis in pogoste krvne preiskave za različne vrste študij.

Stanje anemije zaradi pomanjkanja železa se pogosto pojavlja pri nosečnicah zaradi povečanega vnosa železa, kar je potrebno za razvoj placente in ploda.

Hipokromna anemija se pogosto razvije v puberteti, ko v telesu ni dovolj železa, ki bi ga nadomestil le nepopoln vnos. Prehranski dejavnik velja za redki vzrok anemije zaradi pomanjkanja železa. In pri pojavu talasemije, kot oblika hipokromne anemije, se zmanjša sinteza v beta-polipeptidni verigi, ki jo tvorita dva para genov.

Heterozigotna oblika z eno genetsko napako običajno poteka brez kakršnih koli kliničnih manifestacij. Toda enaka oblika, v kateri se pojavijo patološke spremembe v drugem in četrtem genu, je podvržena razvoju mikrocitne hipokromne anemije z blago do zmerno resnostjo. Večina teh bolnikov je nosilec te bolezni. Razvoj hude anemije spodbuja homozigotna oblika bolezni, pri kateri pride do nepravilnosti v treh od štirih genov, ki poškodujejo verigo beta-talasemije. Skoraj 25% te oblike anemije se pojavi pri črnih rasah.

Simptomi hipokromne anemije

Za klinično sliko hipokromne anemije je značilna povečana utrujenost, zmanjšan apetit, nezmožnost opravljanja določenih telesnih dejavnosti in omotica.

Za anemijo zaradi pomanjkanja železa je značilna tudi tkivna sideropenija, mišična oslabelost pa je izrazita, kar je posledica zmanjšane ravni encimov v mišicah. Posledično postanejo nohti krhki, koža je suha, lasje pogosto izpadajo in pojavi se kotna peta. V mnogih bolnikih se spremeni okus, ki ga zaznamuje želja po jesti zobno pasto, glino, kredo. Tkivno pomanjkanje železa se izraža z žebičastimi nohti, disfagijo, urinsko inkontinenco med kašljanjem ali smehom, moteno je izločanje v želodcu.

Pri hipokromni anemiji se zmanjša koncentracija hemoglobina v večjem številu kot eritrociti, zato se barvni indeks zmanjša. Mikrocitoza je pogosto opažena, vendar se včasih pojavi anizocitoza in poikilocitoza. Zvišanje odstotka celic v seriji eritroblastov se ugotovi v kostnem mozgu z določeno zakasnitvijo pri zorenju. To obliko hipokromne anemije diagnosticiramo brez večjih težav na podlagi hematoloških in kliničnih indikatorjev.

Simptomi hipokromne anemije pri tumorjih se kažejo kot anemija neznane etiologije. Bolniki se pogosto pritožujejo le zaradi šibkosti, nekateri bolniki v anamnezi pa imajo celo izrazit učinek na zdravljenje z uporabo pripravkov železa. In samo rentgenski pregled in krvne preiskave razkrivajo popolno sliko bolezni. Na žalost pa se zdravnik včasih umiri z negativnimi radiološkimi rezultati, zato v zgodnjih fazah izgubi tumorje.

Včasih z erozivnim gastritisom pride do močne izgube krvi, ki je ne nadomesti z zdravili, ki vsebujejo železo. Poleg tega, kile v odprtini hrane na diafragmi, ki se pojavijo brez bolečih simptomov in motenj v prebavnem traktu, vendar so označene z vsemi znaki hipokromne anemije zaradi pomanjkanja železa, se lahko poveča in postane neznosna. V drugih primerih se bolniki pritožujejo zaradi prenatrpanih občutkov za hrbtom po obroku, bolečine v srcu, kot pri angini, bruhanju.

Toda Crohnova bolezen bi morala biti znak zmerne hipokromne anemije, za katero so značilne nejasne vnetja, driska in bolečine v trebuhu, vročina in izguba krvi iz prebavil.

Kronično hipokromno anemijo odkrijemo z ankilostodiozo, ki lahko traja dolgo časa. V tem trenutku sta značilni epigastrična bolečina, slabost, bruhanje in driska. Tudi kri še vedno zapušča črevesje, zato je izguba železa in beljakovin, kar vodi do hipoproteinemije.

Hipokromna anemija pri otrocih

Pri otrocih, kot pri odraslih, obstajata dve glavni obliki hipokromne anemije - pomanjkanje železa in latentna. Za slednjo obliko je značilno izolirano pomanjkanje železa v tkivih brez anemije. Takšna anemija zaradi pomanjkanja železa je zelo pogosta pri majhnih otrocih. Bolezen se večinoma razvije kot posledica pomanjkanja železa pri večplodnih nosečnostih ali nedonošenčkih in tudi, če otrok ne želi jesti.

Pomanjkanje železa sam povzroča številne motnje v prebavnem traktu, kar poslabša to pomanjkanje. Veliko vlogo pri tem neravnovesju ima prehrana otroka. Dojenčki in majhni otroci zaostajajo za mnogimi vrstniki v razvoju govora in psihomotoričnih. Toda od dveh do treh let opazimo otroke v relativni kompenzaciji, pri kateri se količina hemoglobina poveča na normalno, lahko pa je prisotna latentna pomanjkljivost železa.

Pogoji za pojav hipokromne anemije pri otrocih so puberteti, zlasti za dekleta. To obdobje je zaznamovano s potrebo po železu v povečanih količinah zaradi začetka menstruacije in povečane telesne rasti. Zelo pogosto na tej točki se zmanjša imunost in slaba prehrana, ki je lahko povezana s hujšanjem.

Hormoni imajo pomembno vlogo. Tako, na primer, androgeni pomagajo pri procesu eritropoeze in aktivno uporabljajo železo, vendar se estrogeni praktično ne manifestirajo. Ko se anemija pomanjkanja železa poveča, letargija, razdražljivost in apatija se povečajo. Otroci imajo težave z omotičnostjo in pogostimi glavoboli, ki vodijo v motnjo spomina. Slišijo se tudi okrepljena dispneja in pridušen zvok srca. Na elektrokardiogramu so zabeleženi vsi znaki sprememb v miokardialnih stenah hipoksične in distrofične narave. Pri otrocih so okončine vedno hladne na dotik. Pri mnogih otrocih z zmerno in hudo hipokromno anemijo se poveča jetra in vranica, še posebej, če primanjkuje vitaminov in beljakovin, pa tudi pri aktivnem rahitisu pri dojenčkih. Zmanjšuje se izločanje želodčnega soka, slabša absorpcija elementov v sledovih, vitamini in aminokisline ter zmanjšuje imunost in nespecifični zaščitni dejavniki.

Zdravljenje hipokromne anemije

Nadomestno zdravljenje z železom velja za temeljno metodo pri zdravljenju bolnikov z anemijo zaradi pomanjkanja železa. V ta namen uporabite laktat, sulfat ali železov karbonat. Železov sulfat se predpisuje najpogosteje - 300 mg trikrat na dan. Zelo pogosto se za zdravljenje hipokromne anemije uporabljajo zdravila, kot so Ferroplex, Feromid, Ferrogradument, ki se imenujejo kombinirana.

Vsi pripravki železa, ki vsebujejo sol, močno dražijo sluznico na želodcu in črevesju, zato ima skoraj pet odstotkov bolnikov neželene reakcije v telesu v obliki slabosti, bruhanja in driske. To neugodje je treba odstraniti z zmanjšanjem odmerka zdravila, zmanjšanjem trajanja zdravljenja in včasih celo prekinitvijo zdravljenja, kar povzroči slabe rezultate zdravljenja. Nekateri bolniki poskušajo jesti živila, ki vsebujejo železo, vendar še vedno ne more nadomestiti zdravil, ki vsebujejo železo, zlasti za zdravljenje hipokromne anemije. Zato je v povprečju terapija z železom za dosego želenega rezultata približno šest mesecev. To je zelo pomembno za obnavljanje manjkajoče količine železa v telesu, z njegovo kasnejšo dobavo.

Pri nekaterih kliničnih indikacijah se zdravila, ki vsebujejo železo, predpisujejo intravensko, v primeru hude hipokromne anemije pa se daje masa eritrocitov. Najpomembnejše pri zdravljenju te bolezni pa je predvsem odpravljanje dejavnikov njegovega razvoja. To se nanaša na zdravljenje osnovne bolezni, ki je bila vzrok za to patologijo, nato pa je predpisano zdravljenje posebne narave. Vedno je odvisno od oblike hipokromne anemije.

Za zdravljenje hipokromne homozigotne talasemije se transfuzija rdečih krvnih celic uporablja že v zgodnji starosti. V glavnem uporabljajo odmrznjene vrste rdečih krvnih celic. Najprej poteka šok terapija, ki vključuje do deset transfuzij za dva ali tri tedne, doseže pa se povečanje hemoglobina do 120-140 g / l. Po tem se je imenovanje injekcij zmanjšalo. To zdravljenje hipokromne anemije z uporabo transfuzij, izboljša ne le splošno stanje bolnika, ampak tudi zmanjša pomembne spremembe v okostju, velikost vranice, zmanjša pojavnost hudih oblik okužb pri teh otrocih in izboljša njihov telesni razvoj. Tako zdravljenje podaljšuje življenje bolnikov. Ampak včasih, po uporabi te terapije, obstajajo nekateri zapleti v obliki pirogenih reakcij, povečane hemolize in napadov. Poleg tega lahko transfuzijska terapija povzroči hemosiderozo mnogih organov. Zato je pri zdravljenju te oblike anemije potrebno predpisati zdravilo Desferal. Takojšnje odstranjevanje presežnega železa iz telesa. Odmerek tega zdravila je odvisen od starosti bolnika in števila prenesenih rdečih krvnih celic. Otrokom se daje intramuskularno pri odmerku 10 mg / kg, pri mladostnikih po 500 mg na dan. Desferal se priporoča tudi za uporabo z askorbinsko kislino pri 200-500 mg, kar poveča njegovo delovanje.

V nekaterih primerih, ko se palpacija vranice znatno poveča in se pri vseh simptomih osnovne anemije vežejo trombocitopenija in levkopenija, je indicirana splenektomija.

Zdravljenje talazemije homozigotne etiologije, kot oblika hipokromne anemije, ne daje resnih remisij, temveč bistveno izboljša življenje bolnikov. Pri zdravljenju heterozigotne talasemije je pomembno vedeti, da so vsi preparati železa zelo kontraindicirani. Ker ima ta oblika hipokromne anemije vedno prekomerno količino železa v telesu. Zato se pri bolnikih, ki bodo jemali zdravila, ki vsebujejo železo, stanje pogosteje poslabša, kot pri tistih bolnikih, ki jih ne bodo prejemali. In to lahko povzroči hudo dekompenzacijo in smrt bolnikov z različnimi manifestacijami hemosideroze.