Kaj je okvara interventrikularnega septuma v plodu. Glavni simptomi, načela zdravljenja

Okvara interventrikularnega septuma pri otroku (VSD) ali ventrikularnem kanalu se oblikuje v plodu v maternici in po rojstvu otroka se šteje za prirojeno srčno napako.

Podrobneje o tem, kaj je VSD v plodu, vzroki za nepravilnosti in nadaljnje zdravljenje, bomo povedali v tem članku.

VSD je iz več razlogov:

• Genetska predispozicija.
• Intoksikacija med nosečnostjo matere.
• Nalezljive in virusne bolezni.
• Kršitev okolja.
• Alkohol in nikotin.

Klasifikacija anomalij

Anatomsko mzhp razdeljen na tri dele:

Na podlagi te strukture so anomalije ICF razvrščene na naslednji način:

• Subarterial, ki se nahaja pod arterijo pljuč in aortni ventil. Običajno zaprte brez medicinskega posega.
• Perimembranska, diagnosticirana v mišičnem tkivu. Štejejo se za kombinirano napako, najpogosteje z DMPP (okvara inter-atrijskega septuma).
• Anomalija v mišičnem delu, ne v stiku z ventili.
• Particija je popolnoma odsotna.
• Nadgrebnevy napake, ki vplivajo na območje nad prekata.

Razrezan VSD v plodu od 1,5 mm do 1,7 se je prerasel in ne zahteva zdravljenja. Velike luknje zahtevajo operacijo.

Okvara interventrikularnega septuma pri 20-ih tednih razvoja ploda je diagnosticirana z ultrazvokom, s kombinirano okvaro, ki ni združljiva z življenjem, ženski priporočamo, da prekine nosečnost.

Zdravljenje hudih septičnih defektov

Pri veliki luknji se napaka ne sme preraste, v tem primeru se kirurški poseg izvede v prvih treh mesecih otrokovega življenja.

Okvare zmerne resnosti delujejo v prvih šestih mesecih po rojstvu, lažje - do enega leta.

Če je VSD potrjena ob rojstvu in je velika, je nevarna za otrokovo življenje. S prvim dihom pride do preobremenitve pljučnih žil, v njih se dvigne pritisk.

Podatki o preobremenitvi in ​​obsegu pretoka krvi omogočajo ultrazvok in zaznavanje notranjih predelov srca.

Visok krvni tlak v pljučnem obtoku kaže na začetek procesa pljučne hipertenzije. Postopek kompenzacije motnje: rast prekatov, odebelitev sten arterij in izguba njihove elastičnosti.

V tem obdobju se otrok počuti veliko bolje, vendar je odlaganje zdravljenja napaka, saj situacija postane nevarna. Padec skozi napako se ustavi, tlak v desnem prekatu se dvigne in v sistemski krvni obtok se začne odtekanje venske krvi. Pride čas, ko je nemogoče izvesti operacijo, srce se ne more soočiti s spremenjeno sliko krvnega obtoka.

Klinična slika primerov pri novorojenčkih in majhnih otrocih

Glavni simptom je pomanjkanje telesne mase pri novorojenčkih, težko jih je sesati, muči jih kratka sapa, zato so otroci nemirni in solzni.

Starejši otroci pogosto trpijo zaradi prehladov, ki se spremenijo v pljučnico. Takšne bolnike mora nadzorovati pediater in kardiolog.

Zdravijo jih konzervativno z predpisovanjem zdravil: digitalis in digoksin ter diuretiki. Toda prej ali slej bo treba pokvariti del septuma, tudi če so se simptomi zmanjšali.

Kirurški poseg in pooperativno obdobje

Operacija poteka na odprtem srcu s pomočjo srčno-pljučnega stroja. Zamašite luknjo ali namestite obliž. Za obliž se uporablja sintetični ali biološki material.

Šibke novorojenčke s pomanjkanjem teže odprte operacije srca so kontraindicirane, zato je kirurški poseg razdeljen na dva dela. Prva faza je ohranjanje življenja otroka in izboljšanje hemodialize, druga faza pa odpravi okvaro s kirurškim posegom.

Načrt kirurških ukrepov prve operacije vključuje zmanjšanje ravni iztoka krvi iz lažnega v ponvico, s čimer se poveča odpornost proti odtoku. V ta namen je na arterijo pljuč nameščena posebna manšeta nad ventilom. Druga operacija je predvidena v dveh ali treh mesecih.

Postopek zoženja arterije ni težaven samo po sebi, okrevanje po njem je težko, zato na tej stopnji medicina poskuša izvesti intervencijo v eni fazi.

Zgoraj opisana operacija se šteje za poliaktivno in se izvaja samo za tiste otroke, ki jih po radikalnih posegih ni mogoče zapustiti.

Na zadnji stopnji se manšeta odstrani in napaka se zapre z obližem. Popravek se izvaja z uporabo umetnega krvnega obtoka in je relativno varna.

Po rehabilitaciji se otrok, ki je bil operiran, šteje za zdravega in ne pripada skupini invalidov. Potrebuje dober fizični napor in družbeno komunikacijo kot vsi otroci.

Možni pooperativni zapleti

Intervencija daje majhen odstotek smrtnosti, dolgoročna prognoza je pozitivna. Večina pacientov, ki so v šolski dobi zaključili napako, aktivno živijo in se lahko športno ukvarjajo.

Velikost srca se ponavadi vrne v normalno stanje po nekaj mesecih po tem, ko je obliž zašiven ali zakrpan, vendar se lahko poveča pljučna arterija. Pri hiperplaziji organov se lahko pri otroku razvije aritmija, motnja v delovanju miokarda.

Tekoči proces odtoka krvi iz trebušne slinavke povzroča hrup, ki je znak kršitve pritiska v njem in debla pljuč. Postopoma, hrup postane manj slišan, s svojim dolgotrajnim ohranjanjem, lahko kardiolog sumi zoženje arterije pljuč in zmanjša krvni obtok v venah pljuč.

Od dolgoročnih posledic operacije do zaprtja odprtine je najpogostejša patološko stanje mitralnega ventila (prolapsa).

Razkritje prolapsa po popravku okvare je zelo pomembno, saj je njegov razvoj lahko zapleten z bakterijskim endokarditisom.

Ena najhujših pooperativnih zapletov je huda mitralna insuficienca, v takih primerih pa se izvajajo tudi ventile.

Veliko število operiranih otrok ima kongestivno srčno popuščanje, njegova resnost je odvisna od velikosti zaprte odprtine in stopnje stabilnosti pljučnih žil.

Pozni popolni srčni blok je dolgoročni učinek v odrasli dobi.

Preprečevanje VSD pri plodu. Prehrana nosečnice

Pravilna prehrana nosečnice vam omogoča, da se izognete tako resnemu problemu, kot je plod VSD. Pomanjkanje folne kisline vodi do nenormalnega razvoja kardiovaskularnega sistema. Prejem folne kisline v prvih mesecih nosečnosti preprečuje okvaro prekata prekata.

Norma za bodočo mamo je 400 mcg na dan, lahko jo dobimo kot končni izdelek ali s hrano: sveže zelene, solate, sok citrusov, grah, fižol, oreške.

Vitamin B12 igra pomembno vlogo pri preprečevanju prirojenih malformacij. Njena norma za nosečnico je 3 mikrogramov na dan. Vir vitamina B12: mlečni in mlečni izdelki, jajca, meso. Veganske ženske so izpostavljene tveganju VPS.

Nekateri izdelki, ki prispevajo k pravilnemu tabeliranju notranjih organov otroka:

• mleko;
• kisla smetana;
• skuta;
• kefir;
• prehransko perutninsko meso;
• jajca, zlasti prepelice;
• ribe;
• jetra;
• matice.

Glavni gradbeni material za plod so beljakovine. Pomanjkanje beljakovin vodi v nenormalno tvorbo srca v prenatalnem obdobju.

Ženska, ki nosi otroka, potrebuje vsaj sto gramov beljakovin na dan, v tretjem trimesečju pa vsaj 120 gramov beljakovin. Polovica beljakovinskega dela mora biti živalski proizvod.

To je vsaj 150 gramov prehranske perutnine ali kunčjega mesa, rib, sira, skute. Na dan, ko morate jesti eno jajce.

Če matere bodoče matere ne dobijo hranil, pride do kršitve srčno-žilnega sistema otroka, zato je priporočljivo, da se ženske v tem pomembnem obdobju odrečejo svojim načelom, da bi ohranili zdravje zarodka.

Okvara interaturnega septuma srca pri otrocih (DMPP) - srčna anevrizma

Če so zdravniki diagnosticirali okvaro v septumu, ki ločuje atrij, to povzroči, da imajo starši zaskrbljenost zaradi življenja otroka. Namesto panike pa bo bolj konstruktivno izvedeti več o napaki, ki jo najdemo v dojenčku, da bi pridobili informacije o tem, kako pomagati otroku in kako mu takšna patologija srca ogroža.

Kaj je atrijska septalna napaka?

Tako imenovano eno od prirojenih okvar srca, ki je luknja v septumu, skozi katero se izteče kri iz leve polovice srca v desno. Njena velikost je lahko drugačna - in majhna, in zelo velika. V hudih primerih je septum lahko popolnoma odsoten - pri otroku se odkrije 3-komorno srce.

Nekateri otroci imajo lahko tudi srčno anevrizmo. Ne smemo ga zamenjevati s takšnim problemom, kot je anevrizma srčnih žil, saj je takšna anevrizma pri novorojenčkih protruzija deljalnega atrija septuma s svojim močnim redčenjem.

Ta napaka v večini primerov ne predstavlja posebne nevarnosti in se zaradi majhnosti šteje za nepomembno anomalijo.

Razlogi

Pojav DMPP je posledica dednosti, vendar so manifestacije napake odvisne tudi od vpliva negativnih zunanjih dejavnikov na plod, med drugim:

• Kemični ali fizikalni vplivi na okolje.
• Virusne bolezni med nosečnostjo, zlasti rdečke.
• Uporaba bodoče matere narkotikov ali snovi, ki vsebujejo alkohol.
• Izpostavljenost sevanju.
• Delo noseče v nevarnih pogojih.
• Sprejem med nosečnostjo nevarnih za plod drog.
• Prisotnost sladkorne bolezni pri mami.
• Starost bodoče matere je starejša od 35 let.
• Toksikoza med nosečnostjo.

Pod vplivom genetskih in drugih dejavnikov je razvoj srca v najzgodnejših fazah (v prvem trimesečju) moten, kar vodi do pojava napake v septumu. Ta napaka se pogosto kombinira z drugimi boleznimi pri plodu, na primer z razcepljenostjo ustnic ali ledvic.

Hemodinamika v DMPP

1. V maternici prisotnost luknje v septumu med atriji ne vpliva na delovanje srca, ker se skozi to sipajo kri v sistemski krvni obtok. To je pomembno za življenje drobtin, saj njegova pljuča ne delujejo in kri, ki je namenjena za njih, gre v organe, ki bolj aktivno delajo v plodu.
2. Če napaka ostane po porodu, se pri srčnih kontrakcijah začne krvati v desno stran srca, kar vodi do preobremenitve desne komore in njihove hipertrofije. Tudi otrok z DMPP sčasoma obstaja kompenzacijska ventrikularna hipertomija in stene arterij postanejo gostejše in manj elastične.
3. Z zelo velikimi odprtinami opazimo spremembe hemodinamike že v prvem tednu življenja. Zaradi vstopa krvi v desni atrij in prenapolnjenosti pljučnih žil se poveča pljučni krvni pretok, ki ogroža otroka s pljučno hipertenzijo. Pljučna kongestija in pljučnica sta tudi posledica pljučne kongestije.
4. Nato se otrok razvije v prehodno fazo, med katero se v krvnem žilu spustijo krvne žile, kar se klinično manifestira z izboljšanjem stanja. V tem obdobju je optimalno opraviti operacijo za preprečevanje žilne skleroze.

Pomanjkanje septuma, ki ločuje atrije, je:

• Primarni. Ima veliko velikost in lokacijo na dnu.
• Sekundarno. Pogosto majhna, ki se nahaja v središču ali blizu izhoda iz votlih žil.
• Kombinirano.
• Majhna. Pogosto asimptomatsko.
• Povprečje. Običajno se odkrije v adolescenci ali pri odraslih.
• Odlično. Zaznana je zelo zgodaj in je značilna izrazita klinika.
• Posamezna ali večkratna.

Glede na lokacijo patologije je osrednji, zgornji, sprednji, spodnji, hrbet. Če poleg DMPP niso bile ugotovljene nobene druge bolezni srca, se napaka imenuje izolirana.

Simptomi

Prisotnost DMPP pri otroku se lahko kaže:

• Motnje srčnega ritma s pojavom tahikardije.
• Pojav kratka sapa.
• Slabost
• Cianoza.
• Zamik pri fizičnem razvoju.
• Bolečine v srcu.

Z majhno velikostjo napake pri otroku so lahko vsi negativni simptomi popolnoma odsotni, DMPP pa sam po sebi deluje kot naključno »odkritje« med načrtovanim ultrazvočnim pregledom. Če pa se z majhno luknjo in kliničnimi simptomi pojavijo, se pogosto zgodi med jokom ali telesno aktivnostjo.

Z veliko in srednje veliko napako se lahko simptomi pojavijo v mirovanju. Zaradi kratkotrajnosti dihanja dojenčki komaj sesajo prsi, težko pridobijo na teži, pogosto imajo bronhitis in pljučnico. Sčasoma imajo deformirane nohte (izgledajo kot ure) in prste (po videzu so podobni bobnastim palicam).

Možni zapleti

DMPP je lahko zapleten zaradi takšnih patologij:

• Huda pljučna hipertenzija.
• Infekcijski endokarditis.
• Možganska kap
• Aritmije.
• Revmatizem.
• Bakterijska pljučnica.
• Akutno srčno popuščanje.

Če se takšna napaka ne zdravi, več kot polovica otrok, rojenih s cerebralno paralizo, živi v starosti od 40 do 50 let. V prisotnosti velike anevrizme septuma obstaja veliko tveganje za njeno rupturo, kar lahko privede do smrtnega izida za otroka.

Diagnostika

Pri pregledu bodo otroci s takšno okvaro imeli nezadostno telesno maso, izbočenost na prsih ("srčna grba"), cianoza z velikimi luknjami. Po poslušanju otrokovega srca bo zdravnik določil prisotnost hrupa in delitev tonov ter slabitev dihanja. Za razjasnitev diagnoze otroka bodo poslani na:

• EKG - bodo določeni simptomi hipertrofije desnega srca in aritmije.
• Rentgen - pomaga odkriti spremembe v srcu in pljučih.
• Ultrazvok - bo prikazal napako in pojasnil hemodinamične težave, ki jih je povzročil.
• Srčna kateterizacija - je določena za merjenje tlaka v srcu in krvnih žilah.

Včasih so za otroka predpisani tudi angioflebografija in za diagnostične težave se izvede MRI skeniranje.

Ali je potrebna operacija?

Kirurško zdravljenje ni potrebno za vse otroke z okvaro septuma, ki ločuje atrije. Z majhno velikostjo okvare (do 1 cm) je pogosto opazen njen neodvisen porast v starosti 4 let. Otroci s takšnim DMPP se anketirajo vsako leto, pri čemer upoštevajo njihovo stanje. Ista taktika je izbrana z majhno anevrizmo septuma.

Zdravljenje otrok z diagnozo srednje ali velike DMPP, kot tudi velika srčna anevrizma, je kirurško. Zagotavlja endovaskularno ali odprto operacijo. V prvem primeru je napaka za otroke zaprta s posebnim okluderjem, ki se dostavlja neposredno v srce otroka skozi velike žile.

Odprta operacija zahteva splošno anestezijo, hipotermijo in povezovanje otroka z „umetnim srcem“. Če je napaka srednja, se šiva, pri večjih velikostih pa se luknja zapre s sintetično ali perikardialno loputo. Za izboljšanje delovanja srca so predpisani tudi srčni glikozidi, antikoagulanti, diuretiki in druga simptomatična sredstva.

Naslednji video vam ponuja koristne nasvete za starše, ki se soočajo s to boleznijo.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav DMPP pri otroku, je pomembno, da skrbno načrtujete nosečnost, pazite na prenatalno diagnozo in poskusite izključiti vpliv negativnih zunanjih dejavnikov na nosečnico. Prihodnja mati naj:

• Popolnoma uravnotežen za jesti.
• Dovolj za počitek.
• Redno pojdite na posvetovanje in opravite vse teste.
• Izogibajte se strupenim in radioaktivnim učinkom.
• Ne uporabljajte zdravila brez recepta zdravnika.
• Zaščitite se pred rdečkami pravočasno.
• Izogibajte se stiku z osebami z ARVI.

Atrijalna septalna okvara: simptomi in zdravljenje

V otroštvu in odraslosti se pogosto pojavijo okvare srca. V skoraj 15% vseh primerov se zabeleži atrijska septalna napaka. Pri bolnikih je glavni vzrok za nastanek bolezni ozadje. Ta bolezen trpi zaradi genetskih motenj. Najpogostejše srčno popuščanje pri ženskah.

Kaj je to?

Atrialna septalna okvara se imenuje prirojena anomalija razvoja srca. Za napako je značilna prisotnost odprtega prostora med levim in desnim preddvorom. V številnih bolnikih je več takšnih patoloških lukenj, pogosteje pa je samskih. Ko se pojavi umetno oblikovan šant, se kri odvrže od leve proti desni.

Z vsakim srčnim utripom se bo del premaknil v desni atrij. Zato so prave delitve preobremenjene. Ta težava se pojavi v pljučih zaradi večje količine krvi, skozi katero morajo preiti. Poleg tega prehaja skozi pljučno tkivo (drugič zapored). Plovila v njem so preveč napolnjena. Zato je pri bolnikih z diagnozo prirojene srcne bolezni ali atrijske septalne okvare nagnjena k pljucnici.

Atrijski pritisk bo nizek. Njegova desna kamera se šteje za najbolj raztegljivo in zato lahko dolgo časa raste po velikosti. Najpogosteje traja do 15 let, v nekaterih primerih pa pri odraslih pozneje.

Novorojenček in dojenček sta popolnoma normalna in do določene točke se ne razlikujeta od vrstnikov. To je posledica prisotnosti kompenzacijskih sposobnosti telesa. Sčasoma, ko je hemodinamika motena, starši ugotavljajo, da je dojenček nagnjen k kataričnim boleznim.

Bolniki z DMPA so šibki, bledi. Sčasoma se ti otroci (zlasti dekleta) začnejo razlikovati tudi po višini. So visoki in tanki, kar jih ločuje od vrstnikov. Težko se spopadajo s fizičnim naporom in se zato izogibajo.

Ponavadi to ni pomemben znak bolezni, starši pa se dolgo ne zavedajo težav, ki jih ima otrok s srcem. Najpogosteje se to vedenje pojasni z lenobo in nepripravljenostjo, da se nekaj stori in utrudi.

Vrste patologije

Za lažje razumevanje bistva napake se običajno razdeli na določene oblike. Klasifikacija vključuje naslednje vrste patologije srca po ICD-10:

1. Primarno (ostium primum).
2. Sekundarna (ostium seduncum).
3. Okvara venskega sinusa. Pojavlja se pri dojenčkih in odraslih s pogostnostjo do 5% skupnega števila bolnikov s to patologijo. Lokaliziran je v predelu višje ali spodnje vene cave.
4. Odprto ovalno okno;
5. Okvara koronarnega sinusa. Pri prirojeni patologiji je popolna ali delna odsotnost ločitve od levega atrija.

Pogosto je bolezen povezana z drugimi okvarami srca. Interatralna napaka je šifrirana v skladu s splošno sprejeto klasifikacijo ICD-10. Bolezen ima kodo - Q 21.1.

Primarna (prirojena) napaka

Odprt ovalni kanal velja za normo med embrionalnim razvojem. Zapre se takoj po rojstvu. Funkcionalna prilagoditev je posledica nadtlaka v levem atriju v primerjavi s pravim oddelkom.

Glede na številne dejavnike se lahko pri otrocih pojavi prirojena napaka. Glavni razlog je povezan z neugodno dednostjo. Nerojeni otrok se razvija že ob prisotnosti nepravilnosti v oblikovanju srca. Razlikujejo se naslednji dejavniki:

1. Diabetes mellitus tipa 1 ali 2 pri materi.
2. Jemanje zdravil, ki so nevarna med nosečnostjo za plod.
3. Nalezljive bolezni - mumps ali rdečke.
4. Alkoholizem ali odvisnost od mamil.

Za primarno okvaro je značilna prisotnost luknje v spodnjem delu medpredelnega septuma, ki se nahaja nad ventili. Njihova naloga je povezati zbornice srca.

V nekaterih primerih v proces ni vključena le particija. Prijemajo se tudi ventili, katerih zavihki postanejo premajhni. Izgubijo sposobnost za opravljanje svojih funkcij.

Znaki

Klinična slika se pojavi v otroštvu. Skoraj 15% bolnikov s to patologijo ima v interatrijskem septumu precejšnjo velikost. Bolezen je kombinirana z drugimi anomalijami, ki so pogosto povezane s kromosomskimi mutacijami. Ostium primum (primarna oblika) ima naslednje simptome:

• moker kašelj;
• otekanje okončin;
• bolečine v prsih;
• modrikasta barva kože na rokah, nogah, nasolabialnem trikotniku.

Bolniki z rahlo resnostjo vic živijo do 50 let, nekateri pa tudi dlje.

Sekundarna prečka

Najpogosteje je sekundarna atrijska septalna okvara pri novorojenčku ali odraslem majhna. Takšna napaka se pojavi na ustju votlih žil ali na sredini plošče, ki ločuje komoro. Za njeno značilno nerazvitost, ki je povezana z zgoraj navedenimi dejavniki. Naslednji razlogi so nevarni za otroka:

• starost bodoče matere je 35 let ali več;
• ionizirajoče sevanje;
• vpliv na razvoj neugodne ekologije zarodka;
• nevarnosti pri delu.

Ti dejavniki lahko povzročijo nastanek prirojenih in sekundarnih atrijskih anomalij medpredelnega septuma.

V prisotnosti izrazite okvare je glavni simptom bolezni kratka sapa. Poleg tega obstaja slabost, ki traja po počitku, občutek srčnega popuščanja. Za bolnike so značilne pogoste epizode SARS in bronhitisa. Pri nekaterih bolnikih se pojavi modrikast odtenek kože obraza, prsti se spreminjajo, s tem pa pridobijo vrsto "bobnastih palic".

Okvara interaturnega septuma pri novorojenčkih

Interventrikularne in interatralne napake se nanašajo na oblike patologije. V plodu pljučno tkivo še ni običajno vključeno v proces obogatitve s kisikom. V ta namen je ovalno okno, skozi katerega teče v levo stran srca.

Takšno funkcijo bo moral živeti pred rojstvom. Nato se postopoma zapre in do starosti 3 let je popolnoma zaraščena. Razdelitev postane polna in se ne razlikuje od strukture odraslih. Pri nekaterih otrocih se ta proces, odvisno od značilnosti razvoja, razteza na 5 let.

Običajno ovalno okno za novorojenčka ne presega 5 mm. Če je premer večji, mora zdravnik sumiti na DMPA.

Diagnostika

Patologija interatrijskega septuma je določena na podlagi rezultatov pregleda, instrumentalnih in laboratorijskih podatkov. Pri pregledu se vizualno opazi prisotnost "srčne grbe" in zaostanek pri otrokovi masi in višini (podhranjenosti) od normalnih vrednosti.

Glavna značilnost auskultacije je razdeljeni ton 2 in poudarek na pljučni arteriji. Poleg tega obstaja sistolični šum zmerne resnosti in oslabljeno dihanje.

Na EKG-ju so znaki, ki se pojavijo s hipertrofijo desnega prekata. Za katerokoli vrsto atrijske septalne okvare je značilen podaljšan interval PQ. Ta funkcija uporablja blokado AV v 1 resnosti.

Držanje otroka Echo-KG vam omogoča hitro reševanje problema na podlagi podatkov. Pregled lahko zazna točno lokacijo napake. Poleg tega diagnoza pomaga identificirati in posredne znake, ki potrjujejo napako:

• povečanje velikosti srca;
• preobremenitev desnega prekata;
• nefiziološko gibanje interventrikularnega septuma;
• povečanje levega prekata.

Usmeritev bolnika na rentgenski pregled daje sliko patologije. Slika kaže povečanje velikosti srca, širjenje velikih plovil.

Če je diagnozo nemogoče potrditi z neinvazivnimi metodami, bolnik opravi kateterizacijo srčne votline. Ta metoda se uporablja nazadnje. Če ima otrok kontraindikacijo za postopek, se usmeri k specialistu, ki odloča o možnosti sprejema v študij.

Kateterizacija zagotavlja popolno sliko notranje strukture srca. Posebna sonda v procesu manipulacije meri tlak v komorah, posodah. Da bi dobili kakovostno sliko, smo uvedli kontrastno sredstvo.

Angiografija pomaga določiti prisotnost krvi, ki se premika v desni atrij skozi napako v septumu, ki ločuje komore. Za lažje delo specialista uporablja kontrastno sredstvo. Če vstopi v pljučno tkivo, potem dokazuje prisotnost sporočila med atriji.

Zdravljenje

Primarne in sekundarne okvare srca z rahlo stopnjo resnosti lahko preprosto opazimo. Pogosto se lahko samo-zaraščajo, vendar kasneje. Če se potrdi napredovanje napake v septumu, je kirurški poseg najprimernejši.

Bolnikom se predpisuje in zdravljenje z zdravili. Glavni cilj te terapije je odpraviti neželene simptome in zmanjšati tveganje za nastanek možnih zapletov.

Konzervativna pomoč

Pred predpisovanjem zdravil se upoštevajo vse značilnosti pacienta. Po potrebi se spremenijo. Najpogostejše skupine so naslednje:

• diuretiki;
• zaviralci beta;
• srčnih glikozidov.

Iz števila diuretičnih zdravil je dodeljen "furosemid" ali "hipotiazid". Izbira zdravila je odvisna od prevalence edema. Med zdravljenjem je pomembno upoštevati odmerjanje. Zvišanje dnevne količine urina bo povzročilo motnje prevodnosti v srčni mišici. Poleg tega se bo znižal krvni tlak, kar bo povzročilo izgubo zavesti. Ta posledica je povezana s pomanjkanjem kalija in telesnih tekočin.

Anaprilin se najpogosteje predpisuje v otroštvu iz skupine zaviralcev beta. Njegova naloga je zmanjšati potrebo po kisiku in pogostost krčenja. "Digoksin" (srčni glikozid) poveča količino krvi, ki kroži, razširi lumen v žilah.

Kirurški poseg

Če pride do napake med atriji, operacija ni nujna. Bolnik jo lahko opravi od 5. leta starosti. Kirurško zdravljenje za ponovno vzpostavitev normalne anatomije srca je v več oblikah:

• odprto delovanje;
• zapiranje okvare skozi posode;
• šivanje sekundarne okvare v septumu;
• plastika z obližem;

Glavne kontraindikacije za operacijo so hude motnje krvavitve, akutne nalezljive bolezni. Stroški teh operacij so odvisni od kompleksnosti postopka, uporabe materiala za zapiranje odprtine med atriji.

Napoved

Bolniki z okvarami v septumu živijo dolgo časa ob upoštevanju priporočil, ki jih navede zdravnik. Prognoza z majhnim premerom luknje v njej je ugodna. Vzpostavitev diagnoze omogoča zgodnjo operacijo in vrnitev otroka v normalen življenjski ritem.

Po rekonstrukcijskem postopku 1% ljudi živi samo do 45 let. Bolniki, starejši od 40 let (približno 5% celotnega števila v navedeni starostni skupini), ki so bili operirani zaradi bolezni srca, umirajo zaradi zapletov, povezanih s kirurškim posegom. Ne glede na verjetnost njihovega vključevanja, približno 25% bolnikov umre v odsotnosti pomoči.

Ob prisotnosti cirkulatorne odpovedi v dveh stopnjah in več se bolnika pošlje na medicinsko in socialno strokovno znanje (ITU). Invalidnost je določena 1 leto po operaciji. Ta postopek se izvaja za normalizacijo hemodinamike. Odobrena je ne le ob prisotnosti kirurškega posega, temveč tudi v kombinaciji z odpovedjo cirkulacije.

Starši se morajo zavedati, da bo pravočasno delovanje otroka vrnilo v normalen življenjski ritem. Zdravljenje otrok z okvarami je ena od prioritet v medicini. Prisotnost socialnih kvot, ki jih zagotavlja država, omogoča brezplačno delovanje otroka.

Pri novorojenčku s cerebralno paralizo: kaj je atrijska septalna defekt in ali otroci potrebujejo operacijo?

Zadnjih nekaj let, rojstvo otrok s prirojeno srčno bolezen različne resnosti. Ena najpogostejših patologij je DMPP, atrijska septalna okvara, za katero je značilna prisotnost ene ali več odprtin na septumu med desnim in levim atrijem. V zvezi s tem se lahko kakovost življenja drobtin močno zmanjša. Prej, ko se odkrije odstopanje, srečnejši je njegov izid.

Kaj je DMPP in kakšni so njeni simptomi?

Prirojena srčna bolezen (CHD) je diagnosticirana med nenormalnim razvojem srca v prenatalnem obdobju. To je patologija žil in ventilov. DMPP je tudi prirojena napaka, vendar je povezana s septumom med desnim in levim atrijem. Diagnozo postavimo v 40% primerov s popolnim pregledom novorojenčkov. Zdravniki pogosto prepričajo, da se lahko skozi čas odprtine (ali okna) v predelnih stenah zaprejo. V nasprotnem primeru je potrebna operacija.

Septum, ki ločuje atrije, se oblikuje po 7 tednih razvoja ploda. Hkrati na sredini je okno, skozi katerega poteka krvni obtok v drobtinicah. Ko se otrok rodi, se okno zapre teden dni po njegovem rojstvu. Pogosto se to ne zgodi. Potem govorimo o CHD, o okvari interatrijskega septuma. Ta primer ni težaven, če ni znakov resne kombinacije CHD in DMPP.

Patologija je nevarna, ker je včasih asimptomatska, ki se kaže v nekaj letih. V zvezi s tem je v številnih perinatalnih centrih seznam obveznih preiskav novorojenčkov vključeval ultrazvok srca in pregled pri kardiologu. Preprosto poslušanje srčnih ritmov ne prinaša želenega rezultata: hrup se lahko pojavi veliko kasneje.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti DMPP:

• v primeru primarne napake se na dnu particije nahaja odprto okno;
• ko so sekundarne luknje bližje središču.

Simptomi anomalij so odvisni od njegove resnosti:

1. Do določenega trenutka se otrok razvija brez fizičnega zamika. Že v šoli bo opazna utrujenost, nizka telesna aktivnost.
2. Otroci s atrijsko septalno defektom najpogosteje trpijo zaradi hudih pljučnih bolezni: od enostavne akutne okužbe dihal do hude pljučnice. To je posledica stalnega prenosa pretoka krvi od desne proti levi in ​​prelivanja majhnega kroga krvnega obtoka.
3. Cianotična barva kože v nasolabialnem trikotniku.
4. Do 12-15 let, otrok lahko začne tahikardija, huda kratka sapa tudi z malo napora, šibkost, pritožbe zaradi omotice.
5. Ob naslednjem zdravniškem pregledu se diagnosticira hrup srca.
6. Bleda koža, nenehno hladne roke in noge.
7. Pri otrocih s sekundarnimi boleznimi srca je glavni simptom huda kratka sapa.

Praviloma je pri dojenčkih patologija asimptomatska in se pojavlja že v šolskem obdobju.

Vzroki napake

Srčne težave pri otrocih se začnejo v maternici. Atrijalni septum in endokardialne blazine niso popolnoma razvite. Obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za otroka s prirojeno srčno boleznijo. Med njimi so:

• genetska predispozicija;
• v prvem trimesečju je nosečnica trpela rdečke, citomegalovirus, gripo, sifilis;
• V zgodnjih fazah nosečnosti je imela ženska virusno bolezen z vročino;
• prisotnost sladkorne bolezni;
• jemanje plodu med nosečnostjo, ki ni povezana z nosečnostjo;
• Rentgenski pregled nosečnice;
• zanemarjanje zdravega načina življenja;
• delo v nevarni proizvodnji;
• neugodno ekološko okolje;
• DMPP kot del resne genetske bolezni (Goldenhar, Williamsov sindrom itd.).

Tveganje za razvoj DMPP v plodu se poveča, če ima ženska slabe navade ali je med nosečnostjo doživela hude bolezni

Možni zapleti bolezni

Patologija medpredelnega septuma povzroča zaplete pri splošnem počutju otroka. Pri otrocih, ki so ogroženi, je pogosteje prisotna bronho-pljučna bolezen, ki je v naravi podaljšana in jo spremlja huda kašelj in zasoplost. Redko, izkašljevanje krvi.

Če napaka ni bila odkrita v otroštvu, potem bo o sebi obvestil bližje starosti 20 let, zapleti pa bodo precej resni in pogosto nepopravljivi. Vse možne posledice in zapleti DMPP so podane v spodnji tabeli.

Kako se odkrije patologija?

Danes je bil razvit celoten kompleks preiskav majhnega bolnika za prirojeno srčno bolezen. Na več načinov so podobni raziskavi odraslih. Diagnostične metode za septalno okvaro pri otrocih se izvajajo s sodobnimi metodami z ustrezno opremo. Vse je odvisno od starosti otroka:

Ali je mogoče zdraviti DMPP?

Možno je sušenje DMPP. Glavna stvar je, da nemudoma poiščete kvalificirano medicinsko pomoč. Dr. Komarovsky vztraja, da je treba otroka, ki je ogrožen in za katerega sumimo, da ima defekt v septumu, čim bolj pregledati. Stalno spremljanje stanja otroka s prirojeno srčno boleznijo je primarna naloga vsakega starša. Zgodi se, da anomalija preide s samim časom in zgodi se, da je potrebna operacija.

Metoda zdravljenja je odvisna od resnosti patologije, njene vrste. Obstaja več glavnih metod zdravljenja: zdravila za blage madeže, kirurgija - za bolj zapletene oblike DMPP.

Kirurška metoda

Do danes se manipulacije izvajajo na dva glavna načina:

1. Kateterizacija. Bistvo te metode je, da je posebna sonda vstavljena skozi veno v stegno, ki je usmerjena na mesto oblikovanja oken. Namesti nekakšno obliž na zaprti luknji. Po eni strani je metoda minimalno invazivna, ne zahteva penetracije v prsni koš. Po drugi strani pa ima neprijetne posledice v obliki bolečine v območju vstavitve sonde.
2. Odprta operacija, ko se sintetični obliž vstavi v srce skozi prsni koš. Treba je zapreti ovalno okno. Ta manipulacija je težja od prve zaradi dolgega obdobja rehabilitacije otroka.

Nova in sodobna tehnologija kirurškega zdravljenja atrijske septalne patologije - endovaskularna metoda. Pojavil se je konec devetdesetih let in danes postaja vse bolj priljubljen. Njegovo bistvo je, da se skozi periferno veno vstavi kateter, ki je ob odpiranju podoben dežniku. Naprava se odpre in zapre ovalno okno.

Operacija je hitra, praktično nima nobenih zapletov, ne zahteva veliko časa za obnovitev majhnega bolnika. Pri tej metodi zdravljenje primarnega CHD ni izvedeno.

Podpora za droge

Vsak od staršev mora razumeti, da nobeno zdravilo ne more zapreti okna. To se lahko zgodi samo s časom ali pa je kirurgija neizogibna. Vendar pa jemanje zdravil lahko izboljša splošno stanje bolnika, pomiri in normalizira srčni ritem.

Naslednja zdravila lahko povečajo učinek zaraščanja lukenj:

• Digoksin;
• zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
• zaviralci beta, ki znižujejo tlak;
• za otroke so predpisani diuretiki in diuretiki;
• zdravila za širjenje krvnih žil.

Nasveti za obnovitev

O uspešnem izidu operacije in zdravljenja je mogoče govoriti samo z uporabo podatkov o pravočasnem predpisovanju zdravljenja. Pomembno je, da pred operacijo ne pride do zapletov. 95% otrok, rojenih s septalno patologijo, živi in ​​se razvija kot vsi zdravi otroci.

Smrtnost v DMPP - redek pojav. Brez zdravljenja lahko ljudje živijo do 40 let, načrtuje pa se nadaljnja invalidnost. Pri odpravljanju napake v otroštvu lahko oseba računa na polno življenje. Pojav aritmije je včasih zabeležen pri starosti 20-25 let.

Srčna DMPP: diagnoza in zdravljenje atrijske septalne okvare pri novorojenčkih

Plod v maternici se razvija pod vplivom mnogih dejavnikov, tako zunanjih kot notranjih. Včasih nenormalni intrauterini razvoj vpliva na zdravje bodočega otroka. Nekateri otroci se rodijo s prirojenimi malformacijami notranjih organov, med katerimi je tudi atrijska septalna defekt (ASD).

Z rahlim razvojem cerebralne paralize je verjetno, da se interatrijalni septum zapre v enem letu. Vendar pa je otrok skupaj z DMPP pogosto opazili in druge bolezni srca in ožilja. Število takih bolnikov je približno 7-12%. V primeru velike luknje v septumu med atriji je kirurški poseg obvezen.

Kaj je atrijska septalna okvara in kakšne so oblike bolezni?

DMPP je prirojena srčna bolezen, pri kateri med seboj komunicira desna in leva atrija. Obstajajo tri vrste atrijske septalne defekt:

• Odprite ovalno okno. Med fetalnim razvojem zarodka popolnoma nima septuma med atriji. Zaradi tega se v telesu zarodka, dokler se pljuča ne odpre, pojavijo procesi izmenjave plina. Zatem se okno zapre s posebnim ventilom, ki mora biti tesno ob pregradi, včasih pa njegove dimenzije ne sovpadajo z velikostjo luknje. Včasih različne fizične ali psihoemocionalne obremenitve povzročijo, da ventil zaostaja za septumom in krvjo iz enega atrija v drugega.
• Primarna atrijska septalna okvara. Za to stanje otroka so značilne napake v ventilih, ki se nahajajo med atriji in prekati. V medpredelnem septumu ostaja lumen.
• Sekundarna atrijska septalna okvara. Novorojenček ima kršitev strukture vene cave superior.

Ni vedno DMP diagnosticiran med rojstvom. Pogosto je bolezen asimptomatska, le na ultrazvok srca pri mnogih odraslih ugotovili podobno patologijo. Prirojene srčne napake so zelo pogoste. Za 1 milijon novorojenčkov ima 600 tisoč srčnih težav, diagnoza DMPD pa je bolj značilna za ženski spol.

Vzroki bolezni srca

Strokovnjaki menijo, da je glavno vlogo pri oblikovanju atrijske septalne napake igrajo različne kršitve plodu intrauterine razvoj. DMPP se pojavi zaradi nerazvitosti medpredelnega septuma in okvar endokardialnih blazin. Najpogosteje se srčne napake pri plodu oblikujejo med nosečnostjo pod vplivom teratogenih dejavnikov:

• rdečke, norice, herpes, sifilis, gripa itd. v prvem trimesečju nosečnosti;
• diabetes in druge bolezni endokrinega sistema;
• jemanje zdravil, ki so strupena za plod;
• Rentgensko in ionizirajoče sevanje;
• izrazita toksikoza v zgodnji nosečnosti;
• škodljivi delovni pogoji;
• uživanje alkohola, uživanje drog, kajenje;
• živijo v ekološko onesnaženih krajih.

Zaradi kromosomskih mutacij v procesu spočetja se pojavijo večkratne srčne napake. Pogosto je CHD povezana z atrioventrikularnim blokom, Holt-Orama sindromom, Goldenharjem, Williamsom in drugimi dednimi boleznimi.

Simptomi pri otrocih

V vsakem primeru so simptomi poteka bolezni, včasih s hemodinamskimi motnjami, zelo različni. Resnost simptomov je odvisna od velikosti in lokacije okvare, trajanja bolezni in prisotnosti sekundarnih zapletov.

Novorojenčki lahko doživijo prehodno cianozo. Cianoza kože in sluznice se kaže med jokom in anksioznostjo. Praviloma strokovnjaki to stanje otroka povezujejo s perinatalno encefalopatijo.

Če ima bolnik atrijsko septalno defekt v skoraj popolni odsotnosti ali rudimentarnem razvoju septuma, se prvi simptomi bolezni začnejo pojavljati že 3-4 mesece. Značilni simptomi:

• bleda koža;
• tahikardija;
• slabo povečanje telesne mase, zmerno zaostajanje rasti in fizični razvoj.

Če atrijska septalna napaka ne presega 10-15 mm, potem se praviloma bolezen nadaljuje brez kliničnih znakov bolezni srca. S starostjo se problem poslabša, do 20. leta se razvije pljučna hipertenzija, pride do srčnega popuščanja. Pri odraslih bolnikih opazimo cianozo, aritmijo in včasih izkašljevanje krvi.

Diagnostične metode

Pediater lahko sumi prisotnost CHD pri novorojenčkih s poslušanjem srca s stetoskopom. Če pride do tujih motenj, se otroka pošlje na dodatni pregled. Glavne instrumentalne metode za diagnozo DMPP pri otrocih so:

• Radiografija prsnega koša. Nastale slike so vidne spremembe v velikosti srca in njegovih delov, da se ugotovi prisotnost zastojev v žilah.
• Elektrokardiografija. Označuje desno prekatno in atrijsko zastoj.
• Ehokardiografija. S pomočjo ultrazvoka srca določimo lokacijo in velikost luknje v septumu ter preučujemo morfološke in funkcionalne spremembe v srcu.
• Kateterizacija srca. Omogoča vam, da preučite srce od znotraj - za merjenje pritiska v komori, pretoku krvi in ​​velikih arterijah, da primerjate obogatitev s kisikom krvi v desnem in levem atriju.
• Angiokardiografija - metoda rentgenskega pregleda komorjev srca, žil in arterij. Na podlagi uvedbe posebnega kontrastnega zdravila v krvni obtok.

Kako zdraviti?

Če je okvara rahlo izražena, strokovnjaki preprosto spremljajo otrokovo stanje v prvih letih njegovega življenja. To mnenje si deli slavni pediater Komarovsky. Priporoča, da starši ne panikajo pred časom, saj se v veliki večini primerov vrzel v intersekcijskem septumu zapre s starostjo.

Operacija je lahko potrebna samo v primerih, ko bolezen napreduje in škodljivo vpliva na zdravje otroka. V drugih primerih se uporablja zdravljenje z zdravili, ki pomaga zmanjšati tveganje za zaplete in lajša simptome bolezni.

Konzervativna pomoč (droge)

Če v prvih letih življenja okno v pregradi ne zapre neodvisno, se izvede operacija za odpravo napake. S pomočjo drog problem ni mogoče rešiti. Nobeno zdravilo ne more vplivati ​​na zaraščanje luknje.

V nekaterih primerih zdravniki še vedno uporabljajo konzervativno zdravljenje DMPP pri dojenčkih. Posebni pripravki izboljšajo delovanje kardiovaskularnega sistema in zagotavljajo normalno oskrbo vseh vitalnih organov s krvjo. Za zdravljenje otrok z DMPP se uporabljajo naslednja zdravila: t

1. srčni glikozidi (Strofantin, Digoksin itd.);
2. diuretiki (spironolakton, indapamid itd.);
3. Zaviralci ACE;
4. vitaminsko-mineralni kompleksi, obogateni z vitamini skupine A, C, E, selena in cinka;
5. antikoagulanti (varfarin, fenilin, heparin);
6. kardioprotektorji (Mildronat, Riboxin, Panangin in mnogi drugi).

Kirurški poseg

Pred operacijo se otroku daje splošna anestezija in telesna temperatura se zniža. Pri hipotermiji telo potrebuje manj kisika. Potem se bolnik poveže s strojem s srčnimi pljuči in prsni koš je odprt.

Kirurg naredi rez v srcu, nato odstrani obstoječo napako. Če premer odprtine ni večji od 3 cm, se okno zašije. Pri velikih poškodbah se tkivo vsadi (sintetični material ali perikardialna regija). V zadnji fazi operacije se uporabljajo šivi in ​​povoji. Pacienta prenaša na enoto intenzivne nege za en dan. Zdravljenje v splošni komori običajno traja največ 10 dni.

Danes obstaja minimalno invazivna metoda za odpravo napake atrijske septuma. Med kateterizacijo srca zdravnik vstavi sondo v veno na področju stegna. Nato s pomočjo vstavljenega katetra na mestu poškodbe septuma strokovnjak vzpostavi posebno mrežo za zaprtje, da zapre odprtino.

Ali ima otrok zaplete?

Vsaka operacija lahko vodi do določenih zapletov. Včasih se pacientova telesna temperatura dvigne nad 38 stopinj, pojavi se izcedek iz rane, spremeni se ritem srčnega utripa, pojavi se kratka sapa s tahikardijo in srčno odpovedjo. Otrok lahko postane modre ustnice in koža. V tem primeru morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Takšna stanja se redko opazijo, običajno se otroci po operaciji hitro okrevajo.

Preventivni ukrepi

Sodobna medicina ne more vplivati ​​na intrauterin razvoj ploda, vendar je veliko odvisno od nosečnice. Preprečevanje KBS je predvsem temeljita priprava ženske na nosečnost in opazovanje zdravega načina življenja:

• zavračanje slabih navad;
• izbor optimalnih delovnih pogojev;
• če je potrebno - selitev.

Pravilna prehrana med nosečnostjo, dobra ekologija in odsotnost kroničnih bolezni zmanjšujejo tveganje za razvoj različnih bolezni pri otroku. Ne pozabite na cepljenje. Strokovnjaki priporočajo, da ženske, ki se pripravljajo na prihajajočo nosečnost, redno cepijo proti rdečkam, gripi in drugim nevarnim okužbam. Med nosečnostjo je treba opraviti redne ultrazvoke, da bi lahko pravočasno začeli zdraviti prirojene srčne napake.

Atrialna septalna okvara med nosečnostjo

Atrialna septalna okvara je prirojena srčna napaka. V med-atrijskem septumu, ki uravnava pretok krvi, obstaja ena ali več odprtin. Zaradi pomanjkljivosti se srčno popuščanje in hipertenzija pojavita v prihodnjem življenju osebe. Pomanjkanje interaturnega septuma zahteva zdravljenje, da se preprečijo morebitni zapleti telesa.

Razlogi

DMPP se pojavi intrauterino, vendar se kaže v odrasli dobi. Pogosto se med nosečnostjo diagnosticira patologija, to pomeni, da se nosečnica morda ne zaveda prisotnosti motenj srca.

Razvoj napake je povezan z genetskimi dejavniki: spremembami v kromosomih ali spremembami v točkovnih genih. Obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo mutacije genov:

• fizikalno (ionizirajoče sevanje);
• kemični (alkohol; droge; benzipren, ki se oddaja med kajenjem);
• biološko (okužbe, fenilketonurija ali sladkorna bolezen pri materi).

Simptomi

Ta prirojena patologija je že dolgo asimptomatska, zato odkrivanje bolezni med nosečnostjo postaja pravo presenečenje za mnoge nosečnice. Naslednji znaki kažejo na napako:

• motnje srčnega ritma;
• povečan srčni utrip;
• zasoplost, ki se pojavi med vadbo;
• bledica kože;
• povečana utrujenost.

Pojavnost nalezljivih bolezni dihal lahko pomeni DMPP. Po pojavu značilnih simptomov se kakovost življenja bolnika bistveno poslabša. Omeniti je treba, da se pri velikih defektih septuma klinična slika izrazito izrazi, manjše patologije pa se običajno izvajajo asimptomatski.

Diagnoza atrijske septalne napake med nosečnostjo

Diagnoza prisotnosti anomalije v interatrijskem septumu med nosečnostjo zahteva celosten pristop. Pogosto se med rutinskim pregledom ugotovi patologija. Označuje prisotnost hrupa neznanega izvora v srcu. Zdravnik izvaja številne dodatne diagnostične študije. Diagnoza temelji na:

• pregled prihodnje matere;
• preučevanje zgodovine bolezni;
• analiza zgodovine življenja;
• podatki, pridobljeni med splošnim pregledom;
• rezultati testov;
• EKG rezultati;
• Ultrazvok srca.

Pravočasna natančna diagnoza omogoča začetek intenzivne terapije, katere cilj je preprečevanje tveganj. Ob prvih zaskrbljujočih simptomih se mora nosečnica posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovila, zakaj se je pojavila.

Zapleti

Možnost zapletov je neposredno povezana z velikostjo okvare. Če je patologija obsežna, se lahko prihodnji mama razvije takšne zaplete:

• hudo srčno popuščanje;
• huda pljučna hipertenzija;
• motnje srčnega ritma.

Pri bolnikih s takšno diagnozo je obvladovanje nosečnosti zapleteno. Bolezen je nevarna ne le za bodočo mater, ampak tudi za otroka. Otrok lahko razvije srčno okvaro. Zaradi kronične hipoksije, ki jo povzroča patologija matere, lahko plod zaostaja v razvoju.

V nekaterih primerih lahko nosečnost ogrozi življenje bolnika s patologijo, saj ima telo v tem obdobju velike obremenitve. Pri visokem tveganju za smrt je možno prekiniti nosečnost ne glede na obdobje.

Zdravljenje

Kaj lahko storite?

Zdravljenje z DMP poteka izključno pod nadzorom zdravnika. Vse, kar lahko noseča mati, je pravočasno odzvati se na simptome in poiskati kvalificirano pomoč. Po postavitvi diagnoze in zdravljenja je treba strogo upoštevati potek, ki ga je zdravnik opisal. Da bi se izognili zapletom, je strogo prepovedano sprejemati odločitve o zdravljenju okvare: od nenadzorovanih zdravil do prekinitve predpisane terapije.

Kaj počne zdravnik

Okvara interaturnega septuma zahteva predvsem kirurško zdravljenje. Vendar, če je bila patologija odkrita med nosečnostjo, je operacija preložena za poporodno obdobje. Pri tej anomaliji nosečnica običajno predpisuje intenzivno zdravljenje z zdravili. Pripravki so predpisani ob upoštevanju oblike patologije, splošnega stanja bolnika, trajanja nosečnosti. Prav tako zdravnik priporoča način korekcije in življenje, ki je namenjen ohranjanju telesa.

Prisotnost atrijske septalne okvare pri nosečnici je indikacija za posebno obvladovanje nosečnosti. Noseča opazuje kardiologa. Po njegovem imenovanju je hospitaliziran na kardiološkem oddelku, kjer je pacientovo stanje popravljeno. Če je bila patologija odkrita v zgodnji gestacijski dobi, je bolnik običajno v devetih mesecih hospitaliziran trikrat. Vendar je veliko odvisno od njenega stanja.

Ob doseganju 35-36 tednov nosečnosti je nosečnica hospitalizirana v perinatalni center. Tukaj zdravniki izberejo vrsto poroda: praviloma se izbira nanaša na načrtovani carski rez kot najvarnejši način dostave v prisotnosti DMPP.

Preprečevanje

Specifična profilaksa DMPP ne obstaja, ker se patologija nanaša na prirojene malformacije. Edini ukrep, ki vam omogoča, da se izognete nadaljnjim zapletom med nosečnostjo, je pravočasen obisk zdravnika in kasnejša učinkovita terapija.

Dedni dejavnik ima ključno vlogo pri razvoju patologije, zato, če ima bodoča mati to napako, mora sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja bolezni srca pri otroku:

• redno opravljajo rutinske preglede pri ginekologu in kardiologu;
• upoštevajte zdravnikova priporočila glede dnevnega režima in prehrane;
• izogibajte se izpostavljenosti različnim škodljivim dejavnikom (strupene snovi, tobačni dim in alkohol, okužbe);
• jemljete zdravila pod nadzorom zdravnika.

Če je bila diagnoza postavljena pred nosečnostjo, je priporočljivo najprej opraviti zdravljenje in nato razmisliti o obnavljanju v družini. Če ima ženska ali njeni bližnji sorodniki patologijo, je treba načrtovati nosečnost. Z obstoječim tveganjem za razvoj otrokove pomanjkljivosti se nosečnost izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom.