Kakšen je lahko pritisk in pulz pri miokardnem infarktu?

Bolezni srčno-žilnega sistema so pogosto vzrok smrti. To je posledica zapletenosti pravočasnega zdravljenja določenih patologij in nevarnosti kršitve hemodinamske konstantnosti v telesu. Na primer, pri miokardnem infarktu se lahko smrt zgodi v nekaj minutah.

Pomembno je, da bodite pozorni na zgodnje znake napada in pravočasno pokličete zdravnika. Strokovnjaki pogosto raziskujejo krvni tlak pri miokardnem infarktu, saj je to zelo pomemben kazalnik stanja srčno-žilnega sistema.

Informacije o patologiji

Miokardni infarkt je akutna oblika ishemične bolezni srca

V medicinski literaturi se miokardni infarkt nanaša na patološko stanje, za katero je značilna nenadna prekinitev pretoka krvi v srčnem mišičnem tkivu. Ta proces vodi do uničenja mišic organa in disfunkcije srčno-žilnega sistema.

Pogost rezultat bolezni je zastoj srca in smrt bolnika, s pravočasno medicinsko pomočjo pa se izboljša tudi prognoza. Prvi znaki srčnega napada lahko vključujejo občutek teže v prsih, omotico in tesnobo. Simptomi se lahko razlikujejo. Pomembno je vedeti, da je srčni napad najpogostejši pri ljudeh, starejših od 45 let, ki trpijo zaradi bolezni srca in krvnih žil.

Celice in tkiva telesa zahtevajo stalen pretok krvi, nasičen z energijskimi substrati in kisikom. Pretok kisika v vensko kri se pojavi v alveolah pljučnega tkiva, po katerem se arterijska kri postopoma širi v telo.

Večina celic se uniči tudi s kratkotrajno prekinitvijo oskrbe s krvjo, vendar so nekatera tkiva bolj občutljiva na negativne spremembe med ishemijo. Ta tkiva vključujejo srčno mišico (miokard), ki neprestano deluje na vzdrževanje hemodinamske konstantnosti.

Tudi druga zamuda pri dotoku krvi v mišice je dovolj, da ustavi srce, zato je srčni napad zelo nevaren.

Zaradi pomanjkanja znanja bolniki ne upoštevajo vedno prvih znakov srčnega napada. Dejstvo je, da so lahko zgodnji simptomi patologije atipični in celo skriti, zato vsi ljudje pravočasno ne prepoznajo nevarnosti svojega stanja.

Pomembno je vedeti, da se ishemija srčne mišice lahko pojavi tudi v ozadju popolnega kliničnega počutja, ko bolnik ne trpi zaradi bolečine, tesnobe ali občutka teže v prsih. Kljub temu je nestabilna angina pektoris najbolj značilen predhodnik napada, pri katerem se pojavi huda bolečina v prsih. Če jemanje nitroglicerina, ki ga je predpisal zdravnik, ne pomaga odpraviti napada, morate poklicati rešilca ​​čim prej.

Vzroki

Ateroskleroza lahko povzroči miokardni infarkt

Ishemija srčne mišice velja za dobro preučeno patološko stanje. Raziskave so omogočile strokovnjakom, da odkrijejo najpogostejše mehanizme za razvoj patologije, povezane z delovanjem srčnih žil, primarnih bolezni srca in drugih dejavnikov.

Danes je dovolj informacij o srčnem napadu za učinkovite preventivne ukrepe. Poleg tega so razvili natančne diagnostične manipulacije, ki omogočajo čas za odkrivanje napada in začetek zdravljenja.

Možni vzroki in dejavniki tveganja:

1. Starost bolnika. Pri moških je povprečna starost srčne ishemije 45 let, med ženskami pa 55 let. Vendar pa se napad lahko pojavi tudi pri mladih bolnikih.
2. Učinki tobaka na posode. Domneva se, da lahko vztrajne spremembe krvnega tlaka s stalnim kajenjem sprožijo razvoj srčnega napada.
3. Visok krvni tlak v kronični obliki. To patološko stanje se kaže v visoki obremenitvi sten arterij.
4. Motnje v ravnotežju lipidov v krvi, pri katerih se koncentracija holesterola ali trigliceridov dramatično poveča.
5. Debelost zaradi hormonskih sprememb ali nepravilne prehrane. Ta dejavnik tveganja skoraj vedno spremljajo visok krvni tlak in diabetes.
6. Obremenjena družinska zgodovina. Če je eden od sorodnikov bolnika doživel miokardni infarkt, se poveča tveganje za individualni razvoj bolezni.
7. Nizka telesna aktivnost in stalni stres.
8. Avtoimunska srčna bolezen, pri kateri obrambni sistemi telesa napadajo lastna tkiva. Najpogosteje je revmatoidni artritis ali sistemski eritematozni lupus.

Pomembno je omeniti, da so številne oblike nagnjenosti k srčni ishemiji povezane z življenjskim stilom bolnika. V zvezi s tem lahko preventivni ukrepi znatno zmanjšajo tveganje za bolezni. V prvem primeru zelo ogroženim bolnikom svetujemo, da spremenijo prehrano, se lotijo ​​zdravljenja kroničnih bolezni in redno opravijo preglede.

Prvi znaki srčnega napada

Bolj prizadeta je miokardna cona, bolj izraziti simptomi

Klinična slika pri ishemiji miokarda se lahko zelo razlikuje. Simptomi so odvisni od vzroka in stopnje blokade.

Pri tem ima pomembno vlogo tudi trajanje ishemije. V redkih primerih pride do asimptomatskega srčnega napada.

Možni znaki srčnega napada:

• Občutek teže v prsih.
• Pomanjkanje učinka nitroglicerina.
• Bolečina se razširi na roke, trebuh, spodnji del hrbta, vrat in spodnjo čeljust.
• Slabo dihanje
• Znojenje
• Utrujenost in šibkost.
• Omotičnost.
• Anksioznost

Mnogi bolniki opisujejo svoje stanje med srčnim infarktom kot ostro bolečino v prsni koš in nastanek strahu za življenje. Kljub temu so možni manj "klasični" simptomi srčnega napada. Patologijo lahko diagnosticira le zdravnik na podlagi objektivnih kliničnih podatkov.

Več informacij o miokardnem infarktu najdete v videoposnetku:

Krvni tlak med napadom

Krvni tlak je določen s silo gibljivega pretoka krvi po stenah krvnih žil. To sta dva indikatorja, značilna za trenutek srčnega krčenja in vmesno fazo miokardnega delovanja.

Normalni tlak se šteje za 120/80, možne pa so tudi druge možnosti, povezane s starostjo bolnika in individualnimi značilnostmi.

Vsaka sprememba krvnega tlaka med srčnim infarktom je nepredvidljiva zaradi zapletene klinične slike. Kot kaže praksa, se lahko pritisk poveča na 190/100 ali pa se zmanjša. Povišanje tlaka je lahko posledica učinkov adrenalina, zmanjšanje pritiska pa je povezano s hemodinamskimi motnjami v primeru poškodbe srčne mišice.

Hitrost utripa

Infarkt miokarda ni vedno spremljan s povečanim pritiskom

Puls je univerzalni pokazatelj delovanja srčno-žilnega sistema zaradi vpliva pretoka krvi na stene arterij. Vrednost impulza označuje srčni utrip.

Običajno je pulz odvisen od človeške dejavnosti, telesne pripravljenosti in drugih dejavnikov. Torej, v mirnem stanju, pogostost miokardnih kontrakcij ne presega 90 utripov na minuto, in med telesno aktivnostjo lahko indikator doseže 120-150 utripov na minuto.

Domneva se, da med srčnim infarktom pride do nestalne spremembe pulza. Na začetku je tahikardija, za katero je značilno močno povečanje srčnega utripa (več kot 120 utripov na minuto). Kasneje, v fazi hemodinamskih motenj, se pulz zniža na nizko raven.

Tlak po miokardnem infarktu

Celoten potek zdravljenja srčnega napada lahko traja od nekaj dni do več mesecev. V stacionarnih pogojih zdravniki skrbno spremljajo stanje bolnika. Resnost zapletov miokardne ishemije je odvisna od stopnje poškodbe mišične membrane organa in individualne zgodovine bolnika.

Krvni tlak se postopoma normalizira v nekaj dneh po začetku napada. Kot kaže praksa, lahko nizek pritisk traja 3-5 dni. V odsotnosti hudih zapletov hipotenzija v enem tednu popolnoma izgine, posebni kazalniki pa so odvisni od bolnika.

Prva pomoč med napadom

Med napadom mora bolnik prejeti tableto nitroglicerina.

V nasprotju s splošnimi prepričanji neozdravljena oseba ne more v veliki meri pomagati pacientu med miokardnim infarktom.

Dejstvo je, da oprostitev tega pogoja zahteva medicinsko usposobljenost in uporabo posebnih zdravil. Kljub temu obstajajo splošna priporočila za izboljšanje stanja osebe.

1. Najprej morate poklicati rešilca. Dispečer naj pojasni, da lahko govorimo o srčnem napadu.
2. Odstranite odvečno obleko bolnika in razporedite noge v vodoravni položaj.
3. Kot prvo zdravilo je priporočljivo dati bolniku aspirin ali nitroglicerin. Pomembno je vedeti, da lahko ta zdravila prizadenejo osebo v primeru krvavitvenih motenj, zelo nizkega krvnega tlaka in travmatske poškodbe možganov.
4. Izvajanje kardiopulmonalne reanimacije. Po najnovejših podatkih je najpomembnejša stopnja kompresija prsnega koša (od 100 do 120 krat na minuto), saj ima bolnik že dovolj zraka v dihalnih poteh.

Nadaljnja pomoč lahko zagotovi le zdravnik.

Video bo predstavil glavne znake srčnega napada:

Napoved in posledice

Prognostični podatki so odvisni od pravočasnosti zdravstvene oskrbe, resnosti srčnega napada, starosti bolnika in drugih dejavnikov. Upoštevati je treba, da veliko bolnikov umre zaradi posledic napada v bolnišnici, saj srčni napad pogosto povzroči hude bolezni srca in ožilja.

• Srčna aritmija.
• Srčno popuščanje.
• Organska poškodba miokarda.

Tlak v miokardnem infarktu je torej lahko različen. Pomembno je, da se opravi pregled in začne zdravljenje v prvih minutah po začetku napada.

Kako se krvni tlak obnaša med in po infaktu?

Krvni tlak (BP) je eden glavnih parametrov hemostatskega sistema. Pravzaprav je to krvni pritisk, ki se izloči iz srca in se spreminja v srčnem ciklusu. Njegova vrednost pri zdravih ljudeh je stabilna in je odvisna od minutnega volumna srca in celotne periferne žilne upornosti.

Krvni tlak ni konstanten; nenehno niha glede na povprečja. Pri zdravih ljudeh je krvni tlak v območju 100 / 60-139 / 89 mm Hg.

Kako se krvni tlak obnaša v zvezi z miokardnim infarktom?

Stabilnost krvnega tlaka podpira kompleks kompleksnih regulacijskih sistemov (hemodinamični in kontrolni sistemi).

• SV - srčno sproščanje (količina krvi, potisnjena v sistemsko cirkulacijo v 1 minuti);
• ON - celotna periferna odpornost arterijskih žil;

Ti dve količini sta medsebojno odvisni. Če se v določenih pogojih (AMI) srčni pretok zmanjša, se ustrezno poveča periferno odpornost, da se ohrani zadosten hemodinamični tlak.

1. Sistem kratkoročnega ukrepanja:
   1. Baroreceptorji in kemoreceptorji aortnega loka in modre karotidne cone. Odzovete se na močno spremembo pulzov krvnega tlaka v medulli in retikularni formaciji. Ustrezni signali uravnavajo lumen arteriole, pogostost in silo srčnega utripa, sposobnost žil;
   2. Renin-angiotenzin II arteriole - v primeru akutne hipotenzije se izločanje renina zaradi jukstaglomerularnih celic poveča;
2. Sistem z dolgim ​​delovanjem:
   1. Končni učinek angiotenzina II;
   2. Aldosteron

Akutni miokardni infarkt - bolezen, ki temelji na ishemični nekrozi območja srčne mišice zaradi akutne okluzije segmenta koronarne arterije. V veliki večini primerov se AMI razvije v ozadju napredovanja kronične bolezni srca in ožilja (ateroskleroza, hipertenzija).

Indikatorji krvnega tlaka v dinamiki razvoja AMI so odvisni od:

• Količina krvnega tlaka pred nastopom AMI;
• Območja nekroze miokarda;
• Lokalizacija nekrotičnega žarišča;
• Prisotnost zapletov AMI.

Pred epizodo

Anginalni simptomi AMI se razvijejo 30–40 minut po okluziji segmenta posode. Zato so lahko prvi simptomi bližnjega srčnega napada spremembe krvnega tlaka.

Zaradi "izklopa" dela velikega dela miokarda se zmanjša srčni pretok, ki ga spremlja padec krvnega tlaka tudi pred razvojem bolečine.

Z razvojem atipične oblike AMI (kolaptoidnega, nebolečega) se zgodi, da je hipotenzija glavna manifestacija miokardne disfunkcije.

V nekaterih primerih se lahko miokardni infarkt razvije kot zaplet hipertenzivne krize, ko so v povezavi z visokim krvnim tlakom (180-220 / 120-160 mm Hg) povezane bolečine v prsnem košu in značilne EKG spremembe.

Med koronarnim sindromom

Začetek bolečega napada lahko spremlja prehodno zvišanje krvnega tlaka zaradi aktivacije simpatoadrenalnega sistema, sproščanje kateholaminov in drugih vazokonstriktorjev (renin, angiotenzin, aldosteron) v krvni obtok, ki povzročajo spazem sistemskega arteriola in povečano splošno obodno odpornost. Prehodna hipertenzija in tahikardija sta pogostejša pri moških. Ta reakcija je kratkotrajna in do konca prvega dne se tlak zniža.

Delovanje miokarda je izjemno odvisno od kisika (kritična ishemija povzroči izgubo kontraktilne funkcije po 1 minuti. V primeru obsežnega transmuralnega miokardnega infarkta (nekroza 20-25% LV mišične mase) lahko prenehanje delovanja povzroči razvoj akutnega srčnega popuščanja pred kardiomiociti. 35% srčnega izliva miokarda LV je izredno nizko, kar se kaže v razvoju kardiogenega šoka, pljučnega edema, hemodinamične kapi.

Prav tako je opaziti padec krvnega tlaka pri kršenju ritma in prevodnosti (ventrikularna aritmija, ekstrasistola, AV blokada). Vzrok je neučinkovita kontrakcija miokarda z zmanjšanjem srčnega volumna.

V primeru nezapletenega miokardnega infarkta krvni tlak ostane v akutnem obdobju enakomerno znižan in se postopoma dvigne proti koncu faze brazgotinjenja, vendar ne doseže ravni pred infarktom.

PCV (stenting in balonska angioplastika) omogoča doseganje začetnih hemodinamičnih parametrov. Nameščen stent nadaljuje pretok krvi v koronarni arteriji in omejuje območje poškodbe srčne mišice.

Po srčnem napadu

3 tedne po AMI se na mestu nekroze pojavi vezno tkivo z izravnalno perifokalno hipertrofijo - ti. preoblikovanje miokarda. Neokrnjeni predeli prevzemajo funkcijo nekrotične lezije. Namen tega postopka je zagotoviti zadostno raven krvnega tlaka.

Pri majhnih žariščih AMI (subendokardni, subepikardialni) preoblikovani miokard v celoti obnovi raven srčnega volumna pred infarktom in krvni tlak se vrne na prejšnje ravni. Pri hipertenzivnih bolnikih je to polno pospešenega napredovanja bolezni koronarnih arterij in povečanega tveganja za ponavljajoči se AMI. Pri teh bolnikih je ciljni sistolični krvni tlak nastavljen na manj kot 140 mm Hg, diastolični - manj kot 100 mm Hg. To se doseže z jemanjem dolgoročnih antihipertenzivnih zdravil:

• Zaviralci beta receptorjev - Bisorolol, Nebivolol, Propranolol, Carvedilol;
• Zaviralci ACE - enalapril, lizinopril, perindopril;
• Zaviralci receptorjev angiotenzina II - Valsartan, Losartan, Irbesartan;
• Diuretiki - ob prisotnosti srčnega popuščanja (hidroklorotiazid, furosemid, indapamid, spironolakton).

Po doživljanju transmuralnega AMI, zlasti pri leziji levega prekata, vitalni miokard ne more ohraniti pravilnega EF in doseči začetnega BP. Pri takšnih bolnikih se po srčnem napadu nizek pritisk nadaljuje, opazimo kronično tkivno hipoksijo in nastanejo okvare cirkulacije. Predvsem so prizadeti ledvice, možgani, sam miokard in periferna tkiva.

Kako zvišati pritisk?

V akutnem obdobju razvoja AMI se hipotenzija popravi z intravenskim dajanjem inotropnih zdravil:

• Dopamin - začetni odmerek 2-5 mcg / kg / min s postopno titracijo do 10 mcg / kg / min;
• Dobutamin - 2,5-10 μg / kg / min.

Za vzdrževanje krvnega tlaka doma je indicirana dolgotrajna terapija s srčnimi glikozidi (digoksin, digitoksin), zlasti v primeru kombinacije hipotenzije z atrijsko fibrilacijo. Digoksin je predpisan v odmerku 0,125-0,5 mg / dan za 1-2 odmerke.

Prav tako pomaga pri ohranjanju normalnega krvnega tlaka spremeniti življenjski slog, prehrano, spanje, odmerjeno vadbo, fitoterapijo (šipke, izvleček Eleutherococcus, tinktura ginsenga).

Sklepi

Pomembno je vedeti, da so pri ženskah znaki AMI pogosto manj izraziti v primerjavi z moškimi. Kazalci srčnega utripa in krvnega tlaka pri miokardnem infarktu se rahlo spreminjajo in prevladuje pojav srčnega popuščanja. Ohranjanje ciljnega krvnega tlaka po odloženi epizodi zmanjšuje tveganje za razvoj dolgotrajnih zapletov, ponavljajočih se katastrof, povečuje kakovost in trajanje bolnikovega življenja. Uporaba zdravil za povečanje pritiska brez posvetovanja z zdravnikom je polna napredovanja srčnega popuščanja.

Kaj so kazalniki krvnega tlaka za srčni napad

Miokardni infarkt je smrtno nevarno stanje. Niti ena oseba ni zavarovana pred svojim pojavom, ne glede na status in položaj v družbi. Sčasoma medicinska oskrba omogoča osebi, da se po določenem času vrne v polno življenje.

Na žalost so za miokardni infarkt značilni tako značilni kot atipični znaki, ki se pogosto zamenjujejo z drugimi boleznimi. Ljudje začnejo jemati različna zdravila, ki le še poslabšajo razmere. Zato v visokotehnološkem stoletju ostaja visoka stopnja umrljivosti zaradi miokardnega infarkta.

Medtem nadzor krvnega tlaka pomaga prepoznati znake bolezni. Isti nadzor preprečuje nastanek nevarnega stanja. Zato je zelo pomembno vedeti, kako se začne srčni napad, kako se krvni tlak spreminja v procesu in kakšni naj bodo njegovi kazalniki za takojšnje zdravljenje.

Na kratko o miokardnem infarktu

Miokardni infarkt se pojavi zaradi blokade koronarne arterije s krvnim strdkom, ki hrani srce. Pri moških se bolezen pogosto pojavlja pogosteje kot pri ženskah, kar je povezano s posebnostmi hormonskega ozadja obeh spolov. Možnosti srčnega napada med moškimi in ženskami so izenačene v trenutku, ko ženska vstopi v čas menopavze.

In čeprav je pred tem pogojem veljal za usodo starejših, vsako leto srčni mišični infarkt »postaja mlajši«. Zdaj, v kardioloških oddelkih, pojav moških v starosti 30 let ni nenavaden.

Ko krvni strdek pride v koronarno arterijo, kri preneha teči v srce in ji odvzame kisik in druge vitalne snovi. Posledica tega je, da srčno tkivo doživlja kisikovo lakoto in začne umirati.

Če je prizadet pomemben del srca, je verjetnost smrti več kot 50%. Vendar je v nekaterih primerih možen nenaden srčni zastoj. Da bi rešili življenje zase in za svoje najdražje, morate poznati znake začetnega miokardnega infarkta in kakšne ukrepe je treba sprejeti v tej situaciji.

Glavni znanilci

Glavni značilen simptom bližajočega se srčnega napada je bolečina za prsnico, ki se pojavi pri angini pektoris, ki se pogosto imenuje angina pektoris. To ime izvira iz zatiralskih in zožujočih občutkov, ki povzročajo nelagodje in neustavljiv strah pred smrtjo.

Posebna značilnost bolečine med srčnim infarktom je nezmožnost lajšanja bolečin z zdravili. Če pri stenokardiji bolečine izginejo po resorpciji nitroglicerinskih tablet, potem ko je srčni napad na začetku, je to zdravilo nemočno.

Bolečine je mogoče dati na drugih neobičajnih mestih. Te vključujejo:

Večinoma je bolečina lokalizirana na levi strani telesa. V medicinski praksi pa so bili primeri, ko so se bolniki pritoževali zaradi bolečine, ki se pojavi na desni strani telesa.

Druga manifestacija srčnega infarkta je kratko sapo in povečan srčni utrip, ki igrajo vlogo rešilne vrvi in ​​so zasnovani tako, da zagotavljajo dotok kisika v srce.

Edina stvar, ki jo lahko oseba stori, preden prispejo reševalci, je, da jemlje nitroglicerin in aspirin. Ne smemo pozabiti, da nitroglicerin prispeva k ostri širitvi krvnih žil in znižanju krvnega tlaka. Če je v času napada krvni tlak nižji kot običajno, je treba opustiti uporabo nitroglicerina.

Zdaj morate ugotoviti, kakšen pritisk za srčni napad velja za normo in kakšno vrednost ima za bolnika.

Kako tlak pomaga prepoznati srčni napad

Arterijska hipertenzija je najpogostejša patologija srčno-žilnega sistema. Visok pritisk je vedno slab. Vendar pa visok tlak lahko kaže na približevanje miokardnemu infarktu.

Vsako osebo je treba opozoriti na situacijo, v kateri se nenaden dvig tlaka, nato pa nenadoma začne zmanjševati in ponovno dvigovati na začetno vrednost. Vendar, kaj je presenetljivo tukaj, če so takšni pritiski običajno za večino ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja.

Medtem pa je to mogoče le v dveh primerih:

• v nasprotju s kardiološko dinamiko;
• v primeru okvare plovil.

Vendar pa ne bi vsaka oseba morala biti točno tako, kot je zapisano v scenariju. Pri nekaterih ljudeh se pritisk sploh ne sme spremeniti. V vsakem primeru so tlacni sunki pokazali upad srca in zmanjšanje njegovega volumna zaradi smrti mišicnega tkiva. Hkrati pa ponovna vzpostavitev pritiska na običajno raven vedno kaže na pozitiven trend.

Enako pomemben je srčni utrip. Običajno je lahko od 50 do 60 utripov / min. Hitri utrip v miokardnem infarktu kaže na napredovanje bolezni. Hkrati se lahko indikatorji krvnega tlaka nekoliko povečajo ali ustrezajo normi. V nekaterih primerih se lahko tlak znatno poveča.

To pomeni, da visok krvni tlak med srčnim infarktom ni nevaren, saj tako srce poskuša nadomestiti pomanjkanje kisika. Bolj nevarno je znatno znižanje krvnega tlaka. To stanje lahko povzroči kardiogeni šok - zaplet miokardnega infarkta, pri katerem se razvije srčno popuščanje. Z razvojem kardiogenega šoka srce ne more popolnoma zagotoviti vitalnih organov s krvjo. In to je v 90% primerov smrtno.

Kaj storiti, če sumite na srčni napad

Če se je začel srčni napad, ki lahko kaže značilne znake, morate takoj poklicati rešilca. Nato morate upoštevati naslednja pravila:

• ker je to stanje vedno spremljalo strah pred smrtjo, ne bi smeli panike;
• če se začne zelo huda bolečina, vzemite nitroglicerinsko tableto;
• če nitroglicerin ni učinkovit, je treba vzeti drugo tableto, ki jo ponavljamo vsakih 15 minut;
• poskrbite, da boste žvečili tableto za aspirin;
• izogibajte se nenadnim gibom, medtem ko čakate nekaj časa, ležijo na kavču ali postelji;
• Da bi se izognili negativnim mislam, lahko tudi raztopite tableto validola, ki širi krvne žile, izboljša krvni obtok, lajša bolečine in pomirja živce.

Ne smemo pozabiti na sposobnost nitroglicerina za znižanje krvnega tlaka. Zdaj je treba ugotoviti, pod kakšnim pritiskom je dovoljeno jemati to zdravilo. Lahko je 170/100 mm Hg, kar se šteje za rahlo povečanje. V nekaterih primerih lahko doseže indeks 190-110 mm Hg. In v resnici, in v drugem primeru, sprejem nitroglicerina ni kontraindicirana.

Značilnosti zdravljenja

Če greste v bolnišnico v nekaj urah po pojavu prvih znakov srčnega infarkta, se lahko bolezen zdravi po konzervativni metodi. To zmanjša verjetnost ponovitve po srčnem napadu.

Ker je vzrok za razvoj tega stanja vedno tromb, se v bolnišnici raztopi z zdravili, infundiran intravensko. Ta zdravila omogočajo ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v srce. Če želite izključiti nastanek novih krvnih strdkov lahko druge droge. Vendar pa je v primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja bolniku indicirana kirurška operacija.

Po končanem zdravljenju bolnik potrebuje rehabilitacijo, ki v večini primerov traja približno šest mesecev. V tem obdobju se lahko telo popolnoma okrepi. Ne smemo pozabiti, da se mora rehabilitacija nujno izvajati pod nadzorom zdravnikov, saj je v tem času možna ponovitev bolezni in velika verjetnost zapletov.

V procesu rehabilitacije se bolniku pokažejo vaje fizikalne terapije. V tem primeru se vsi razredi izvajajo tudi pod nadzorom specialista. Pod fizikalno terapijo se nanaša na zmerne obremenitve, ki omogočajo postopno obnovitev moči.

Kako se izogniti srčnemu napadu

Miokardni infarkt se najpogosteje pojavi pri ljudeh, ki so nagnjeni k boleznim, ki motijo ​​delovanje srčno-žilnega sistema. Da bi se izognili temu nevarnemu stanju, naj bi ti ljudje najprej pridobili tonometer in sistematično merili krvni tlak.

V primeru nepredvidene situacije bo takšna premišljena igra v roke, saj bo pomagala določiti, kateri kazalniki pritiska med srčnim infarktom so življenjsko nevarni.

Prav tako je treba upoštevati naslednja priporočila:

• v primeru stalnega povišanja tlaka se morate registrirati pri kardiologu;
• morate stalno spremljati kazalnike glukoze in holesterola v krvi;
• Izogibajte se razvoju stanja, ki je nevarno za življenje, bo pomagalo prenehati s kajenjem in uživanjem alkohola;
• prekomerna teža je breme, ki močno obremenjuje srce, zato se ga morate znebiti;
• zelo pogosto se srčni infarkt razvije zaradi preobremenitve, zato je potrebno zagotoviti polno noč;
• da ne bi povzročili razvoja te bolezni, se je treba izogibati stresnim situacijam z vsemi sredstvi;
• preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, pravilne prehrane in telesne dejavnosti.

Zaključek

Ljudje, ki so doživeli srčni napad, morajo jemati zdravila, ki normalizirajo krvni tlak, izboljšujejo krvni obtok in preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Ne zanemarite priporočil zdravnikov, saj lahko ta zdravila znatno podaljšajo življenje in izboljšajo njegovo kakovost.

Kakšen je pritisk za srčni napad?

Infarktni pritisk je pomemben diagnostični kriterij. Vendar pa je nemogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kakšen pritisk in pulz med srčnim infarktom ne upošteva faze bolezni in izhodišča, to je pred bolnikovim pritiskom pritiska.

Miokardni infarkt - nastanek v območju srčne mišice žarišča nekroze, katerega razvoj je povezan z relativno ali absolutno pomanjkljivostjo koronarnega pretoka krvi. To je zelo resna, smrtno nevarna bolezen. Do 50 let je srčni napad večkrat pogostejši pri moških, v starejši starosti z enako pogostnostjo pa se lahko zgodi pri moških in ženskah.

Njegova napoved je v veliki meri odvisna od pravočasnosti zdravstvene oskrbe. Zato mora vsaka oseba poznati prve znake miokardnega infarkta, vključno s tem, ali je pri določeni kardiovaskularni patologiji lahko normalen krvni tlak (krvni tlak).

Kakšen je pritisk na srčni napad in od česa je odvisen?

Hipertenzija, to je patološko stanje, pri katerem ima bolnik pogosto arterijsko hipertenzijo, je dejavnik tveganja za miokardni infarkt. Posebno nevarnost je močno zmanjšanje občutno zvišanega krvnega tlaka (na primer med hipertenzivno krizo). Vendar so med miokardnim infarktom opazili tudi nihanja tlaka pri bolnikih, ki pred tem niso imeli arterijske hipertenzije.

Običajno krvni tlak pri odraslih (pri moških in ženskah) ne sme presegati 140/90 mm. Hg steber. Pri ostrem in občutnem povečanju se pojavi krč žil in krvni obtok se znatno poslabša.

Na začetku akutnega srčnega napada se krvni tlak običajno dvigne, po 20-30 minutah pa pade in včasih zelo močno do razvoja vaskularnega kolapsa in kardiogenega šoka.

Zakaj se tlak med srčnim napadom poveča in zmanjša

Visok krvni tlak je eden od pogostih vzročnih dejavnikov, ki so podlaga za zmanjšan pretok krvi v sistemu koronarnih arterij. Tudi če bolnik ni imel hipertenzije, je povišan pritisk značilen za začetek srčnega napada in se nadaljuje v prvih minutah po srčnem napadu. To je povezano z občutnim draženjem receptorjev za bolečino, sproščanjem v kri tako imenovanih stresnih hormonov (adrenalin, norepinefrin), ki izvajajo vazopresor, to je učinek, ki povečuje pritisk.

Vendar pa se povišan tlak hitro zmanjša. Razlog za to je dejstvo, da je zaradi nekroze, ki izhaja iz tega, kontraktilnost srčne mišice bolj ali manj motena, srčni izstop pa se zmanjša. Po drugi strani pa zaradi zmanjšanja srčnega volumna celotna skupina endogenih snovi vstopi v pacientovo kri:

• miokardni inhibitorni faktor;
• mlečna kislina;
• levkotrieni;
• citokini;
• tromboksan;
• bradikinin;
• histamin.

Te snovi še dodatno zmanjšajo kontraktilno funkcijo srca, ki postane glavni vzrok kardiogenega šoka - groznega zapleta miokardnega infarkta. Njegove glavne značilnosti so:

• arterijsko hipotenzijo (sistolični krvni tlak enak ali manjši od 80 mmHg);
• zmanjšanje impulznega tlaka na 20 mm Hg. Čl. in manj;
• hitri impulz šibkega polnjenja;
• letargija do popolne izgube zavesti;
• kršitev perifernega krvnega obtoka (bledica in / ali marmoriranje kože, zmanjšanje temperature kože, akrocijanoza);
• oligoanurija (zmanjšanje diureze na 20 ml / h ali manj).

Razumeti je treba, da visok ali nizek krvni tlak sam po sebi ni znak miokardnega infarkta. Tudi labilnega pritiska ne smemo upoštevati kot simptom te bolezni (BP "skokov").

Pomemben padec krvnega tlaka pri infarktu pri ženskah in moških je neugoden prognostični znak in kaže na velik poudarek nekroze, razvoj kardiogenega šoka.

Kako se razvije miokardni infarkt

Miokardni infarkt je ena najhujših akutnih oblik koronarne bolezni srca (CHD).

V veliki večini primerov je ateroskleroza koronarnih arterij, krvnih žil, skozi katere kri teče v srčno mišico, neposreden vzrok za miokardni infarkt. Pri aterosklerozi v telesu bolnika pride do motenj v presnovi lipidov. To vodi do odlaganja holesterola v obliki plakov na stenah arterij. Postopoma se vsebnosti holesterola impregnirajo s kalcijevimi solmi in povečajo, kar ustvarja oviro za pretok krvi. Poleg tega so trombociti pritrjeni na površino aterosklerotičnih plakov, kar vodi v postopno tvorbo krvnih strdkov.

Ateroskleroza je sistemska bolezen, tj. Prizadene vse arterijske krvne žile. Vendar pa imajo različni ljudje v večji ali manjši meri različne krvne žile. Pred miokardnim infarktom običajno nastane ateroskleroza koronarnih žil in možganska kap zaradi aterosklerotične vaskularne lezije možganov.

Običajno krvni tlak pri odraslih (pri moških in ženskah) ne sme presegati 140/90 mm. Hg steber. Pri ostrem in občutnem povečanju se pojavi krč žil in krvni obtok se znatno poslabša. In če lumen zapre aterosklerotični plak, se lahko pretok krvi popolnoma ustavi. Posledica tega je, da območje srčne mišice, ki ga oskrbuje ta posoda, preneha prejemati hranila in kisik skupaj s krvjo. Klinično se to kaže v pojavu akutnega napada bolečine v retrosternalni regiji pri bolniku, to je napad angine pektoris. Če v 30 minutah od začetka koronarni krvni obtok ni obnovljen, se v prizadetem delu miokarda začnejo nepovratni procesi, kar vodi do nekroze.

Poleg hipertenzije so dejavniki, ki povečujejo tveganje za miokardni infarkt:

Simptomi miokardnega infarkta

Pogosto se zjutraj pojavi miokardni infarkt. To je posledica dejstva, da se v tem času povečuje izločanje kateholaminov (nadledvičnih hormonov), ki povečujejo krvni tlak. Bolnik nenadoma dobi neznosno pritisno bolečino v levi polovici prsnega koša ali predelu prsnega koša, ki traja več kot 25-30 minut in ga nitroglicerin ne zavira. Bolečina se lahko daje levi roki, grlu, spodnji čeljusti, hrbtu ali epigastrični regiji. Značilni znaki bolezni so tesnoba, tesnoba in strah pred smrtjo.

Miokardni infarkt pogosto spremlja razvoj zadihanosti, obilno znojenje, huda bledica kože. V skoraj vseh primerih so opažene določene motnje srčnega ritma (bradikardija, ekstrasistolija, tahikardija), nekatere pa bolniki opisujejo kot napad srčnega utripa.

Prva pomoč za miokardni infarkt

Če ima oseba nenadoma hude bolečine v srcu, mora takoj zagotoviti prvo pomoč. Algoritem ukrepov v tem primeru je naslednji:

• poklicati reševalno brigado;
• pustite bolnika navzdol (z izgubo zavesti, obrnite glavo na stran);
• mu pod tableto dajte nitroglicerinsko tableto, če bolečina traja in sistolični krvni tlak presega 100 mm Hg. Art., Nato pa po 15-20 minutah lahko damo zdravilo ponovno;
• zagotovite svež zrak (odprite okno, odpnite ovratnik);
• poskusite pomiriti bolnika;
• pred prihodom zdravnikov spremlja glavne vitalne funkcije (hitrost srčnega utripa, hitrost dihanja);
• v primeru klinične smrti nemudoma začnite z oživljanjem (posredna masaža srca, umetno dihanje z metodo usta na usta), ki jo je treba izvesti bodisi dokler bolnik ne okreva dihanja in srčnega ritma, bodisi pride rešilec in ga določi zdravnik biološke smrti.

Glede na zdravstveno statistiko približno 10% bolnikov z miokardnim infarktom umre na predbolnišnici. Istočasno lahko pravilno opravljena prva pomoč rešuje človekovo življenje.

Preprečevanje

Miokardni infarkt je zelo resna bolezen, po njej ni več mogoče v celoti okrevati, saj je del srčne funkcije nepovratno izgubljen s smrtjo mišičnega območja. Zato je zelo pomembno poskušati preprečiti njegovo pojavljanje.

Pogosto se zjutraj pojavi miokardni infarkt. To je posledica dejstva, da se v tem času povečuje izločanje kateholaminov, ki povečujejo krvni tlak.

Dejstvo je, da je preprečevanje bolezni srca in ožilja precej preprosto in je sestavljeno iz ohranjanja zdravega načina življenja. Ta koncept vključuje številne ukrepe.

1. Zavračanje slabih navad. To je že dolgo dokazano in ni dvoma, da alkohol in nikotin negativno vplivata na stanje srca in krvnih žil ter ogrožata njihove funkcije.
2. Pravilna prehrana. Prehrana mora omejiti vsebnost maščob (zlasti živalskega izvora) in lahkih ogljikovih hidratov. Ustrezne količine sadja in zelenjave je treba zaužiti vsak dan. Pravilno organizirana hrana vam omogoča normalizacijo presnove, zato zmanjšuje tveganje za aterosklerozo, diabetes tipa II, debelost.
3. Nadzor krvnega tlaka. Če bolnik trpi za arterijsko hipertenzijo, je treba redno meriti raven pritiska, skrbno jemati antihipertenzive, ki jih predpiše zdravnik ali kardiolog. Poleg tega je treba iz prehrane popolnoma odpraviti ali vsaj močno omejene, maščobne, začinjene, začinjene in slane hrane.
4. Boj proti hipodinamiji. Ti vključujejo dnevne sprehode, jutranjo vadbo, fizikalno terapijo.
5. Popoln počitek. Treba se je izogibati tako fizičnim kot psiho-emocionalnim preobremenitvam. Polno noč je zelo pomembno. Priporočena letna wellness oddih v sanatoriju ali ambulanti.

Video

Ponujamo vam ogled videa na temo članka.

Hitrost srčnega utripa pri miokardnem infarktu

Po statističnih podatkih je največji odstotek smrti pri boleznih srčno-žilnega sistema. In najbolj nevarno med njimi je srčni napad, za katerega je značilna nenadna manifestacija in neugodna prognoza. Danes postaja mlajši in se srečuje že v zgodnejših letih.

Zato je zelo pomembno prepoznati simptome, ki so pred napadom. Za infarkt so značilni pretresi tlaka in spremembe v pulzu, ki jih lahko uporabimo za prepoznavanje akutnega poteka patologije.

Splošne informacije

Srčni napad je resna bolezen srca, ki je življenjsko nevarna. Najpogosteje jo povzroča tromboza koronarne arterije. V takih primerih se lahko smrt bolnika pojavi nekaj ur po napadu zaradi popolne prekinitve krvnega obtoka skozi plovilo.

Miokardni infarkt se najpogosteje odkrije pri neaktivnih osebah. Emocionalna preobremenitev, nezdrava prehrana, težki delovni pogoji igrajo pomembno vlogo pri pojavu napada.

Prvič, srčni napad se kaže v nizkem krvnem tlaku.

Takoj po ostri in akutni bolečini v prsih gre navzdol. In ne vsi ljudje vedo, kaj storiti v takih situacijah - takšne spremembe bi morale spodbuditi osebo, da takoj pokliče rešilca.

Tlak igra pomembno vlogo pri prognozi bolnikovega prihodnjega stanja. Bolj ko bo njegov padec hitrejši, večja bo kompleksnost procesa oživljanja pacienta. Diagnozo zapletajo značilnosti telesa vsakega bolnika. Navsezadnje je za nekatere ljudi pritisk po naravi nizek, zato je zelo pomembno poznati njegove normalne kazalnike za določanje nadaljnjih ukrepov.

Bolnik ima kardiogeni šok, ki se kaže v naslednjih simptomih:

• bledica kože;
• napadi slabosti in bruhanja;
• krči;
• hladen znoj

Poleg tega lahko akutni srčni napad sproži razvoj zapletov, kot so pljučni edem, huda aritmija, psihoza in strah pred smrtjo, anevrizma levega prekata, ruptura srčne mišice. V zadnjem primeru pride do nenadne smrti.

Glavni simptomi srčnega napada

Prepoznajte to bolezen z naslednjimi značilnostmi:

1. Prisotnost hude bolečine kompresivne narave, lokalizirane v prsih. Takšen napad ne ustavi Nitroglicerin. Možen prehod bolečine v levo. Trajanje neugodja lahko preteče v dvajsetih minutah, vendar lahko traja več ur.
2. Pogosto se pojavlja napačen srčni utrip v miokardnem infarktu (povečan, neuspešen ritem).
3. Živčno razburjenje, v ozadju katerega je pomanjkanje zraka.

Kaj se zgodi naslednje

Zaradi nizkega pritiska in pomanjkanja krvnega obtoka se začne razvoj anemije v možganih. Hkrati je možno zamračenje zavesti in omedlevica. EKG lahko kaže znake tahikardije, sistoličnih šumov in drugih nepravilnosti.

Sčasoma se epileptični napadi povečajo in tlak začne naraščati. Pojavijo se pljučni edem, srčna astma in zaradi blokade venske arterije se lahko pojavi ventrikularna fibrilacija.

Ob pregledu bolnika specialist odkrije naslednje simptome:

• Srčni utrip ostaja normalen in znaša 60 utripov na minuto, vendar je povečan pritisk;
• ko poslušate srce, je prvi ton potihan;
• krvni test pokaže razvoj nekrotičnega procesa v miokardu;
• na EKG-ju so znaki patologije zaznani z inverzijo T-vala in pojavom Q-segmenta.

V večini primerov srčni utrip ostane pri normalnem srčnem utripu, ki mora biti v ozadju nenehno naraščajočega pritiska sumljiv do zdravnika.

Poleg strojne opreme se bolezen zlahka prepozna po zunanjih znakih. Na primer, ženske razvijejo astmo in težko dihanje tudi z rahlim fizičnim naporom.

Zaradi pomanjkanja kisika se moti koordinacija in pojavijo se težave z vidom. Če se ta proces ne ustavi, se pojavi razvoj miokardne nekroze, ki povzroča resne simptome in zaplete.

Začetek napada: spremembe v telesu bolnika

Če se napad srčnega napada začne, morajo zdravniki storiti vse, da preprečijo ustavitev miokardne sistole. Če v postopku oživljanja ni bilo mogoče obnoviti pretoka krvi v srčno mišico, se poslabša stanje bolnika, zaradi česar so možne naslednje posledice:

• tlak pade toliko, da lahko doseže ničelne vrednosti;
• oster padec telesne temperature;
• šibek in kaotičen impulz;
• notranji organi in možgani so slabo oskrbljeni s krvjo, zaradi česar se pojavi kisikalna lakota in anemija;
• povečana tahikardija povzroča akutno srčno popuščanje;
• najbolj alarmanten simptom je izguba zavesti pri bolniku, saj je v večini primerov usodna.

Razlika med ženskami in moškimi

Kazalniki pulza in pritiska pri predstavnikih obeh spolov so lahko enaki, vendar to ne pomeni istega poteka bolezni. Po statističnih podatkih je delež moških več fizičnega dela, zaradi česar se dodatno napolni srčna mišica in žilni sistem.

Po statističnih podatkih se moški infarkt pojavi trikrat pogosteje kot ženske.

To je deloma posledica dejstva, da imajo ženske hormonsko zaščito pred srčnimi boleznimi. V času poroda in med nosečnostjo se v telesu pojavijo velike obremenitve na žilah, zato je telo sprva načrtovano, da vzdrži takšne dejavnike.

Kakšen je srčni utrip za srčni napad pri obeh spolih? Če imajo moški v času napada lahko tahikardijo in občutno povečanje pritiska, večina žensk v tem primeru vzdržuje normalen srčni utrip in vaskularni sistem deluje na običajen način. Zato je za ugotovitev patologije slednjega potrebno temeljito preiskavo.

Če je bolnik doživel srčni napad, se verjetnost ponovitve bolezni močno poveča. Razlog za to je padec tlaka zaradi okvare srčne mišice. Zato mora biti bolnik nekaj časa v oddelku za intenzivno nego, kar mu bo omogočilo, da ohrani svoje telo v normalnem stanju.

V procesu dnevnega spremljanja strokovnjaki spremljajo sistolo in diastolo, kar pomaga preprečevati ponovitev srčnega napada. Običajno se pacient vrne v splošni oddelek po 10 dneh v oživljanju.

Če žensko telo normalizira pritisk v petih dneh po napadu, so moški možne razlike in po dvakrat daljši. Nevarnost srčnega infarkta je, da včasih pride do ponovitve bolezni, tudi zaradi skrbnega zdravljenja. Zato strokovnjaki priporočajo, da bolniki po terapiji obiščejo posebne ustanove tipa sanatorij. Pomanjkanje stresa je pomembno tudi zato, ker se mora bolnik, če je mogoče, izogibati resnim živčnim šokom.

Kako dati prvo pomoč za srčni napad

Da bi preprečili razvoj resnih zapletov, je treba takoj odgovoriti na prve simptome bolezni. Če se napad zgodi v zdravstveni ustanovi, se bolnika nujno hospitalizira in izvede nujne ukrepe. Kaj pa, če v bližini ni medicinskega osebja? Prva pomoč v takšnih primerih vključuje naslednje korake:

1. Takoj morate poklicati rešilca. Potem je pacientu zagotovljen popoln počitek in zadostna količina svežega zraka. Zelo pomembno je, da se pacient ne premakne, kar se v večini primerov izkaže za zelo težko nalogo - bolnik je navdušen, zato ga je treba držati skupaj ali celo tri.
2. Daj tableto "Nitroglicerin", ki jo mora bolnik dati pod jezik in raztopi. V odsotnosti tega zdravila, lahko pijete "Validol". Vendar pa je uporaba teh zdravil s pomembnim znižanjem krvnega tlaka prepovedana.
3. Za pomiritev bolnika, lahko uporabite naslednjo metodo: 30-40 kapljic "Corvalol" se nabere na žličko sladkorja. Bolnik mora raztopiti nastalo zmes.
4. Da bi zmanjšali nastanek krvnih strdkov, lahko bolnik dobi tableto "Aspirin". Treba ga je žvečiti in sprati z vodo. Zdravljenje bolečine bo omogočilo jemanje dveh tablet "Analgin."
5. Gorčični omet, ki je postavljen pod teleta, se lahko uporabi kot distrakcija.

Ne smete panike, ko je bolan, saj stres bistveno poslabša potek bolezni. Ravno nasprotno, ozračje mora biti mirno. Če bolnik nima srčnega utripa in dihanja, je nujno potreben klic v sili, ki zdravnike opozori na zastoj srca.

Po tem morate opraviti indirektno masažo telesa. To se izvede na naslednji način:

1. Pacientovo telo ima vodoravni položaj. Noge se dvignejo 15 nad nivojem telesa, kar bo zagotovilo pretok krvi v srce.
2. Roke položimo na spodnji del bolnikovega prsnega koša z dlanmi navzdol (dva prsta nad solarnim pleksusom), potem pa močno pritisnemo. Izvesti bi morali več takih pritiskov. Če taka pomoč pride takoj po srčnem zastoju, potem se upanje za sprožitev močno poveča.
3. Po končanih 15 potiskanja, morate nadaljevati z izvajanjem umetnega dihanja. Če želite to narediti, zaprite žrtev nos in vdihnite zrak iz ust v usta, da se bodo njegova prsa dvignila.

Ta dejanja je treba ponoviti, dokler bolnik nima srčnega utripa in dihanja. V nasprotnem primeru se opravijo pred prihodom rešilca.

Kako preprečiti ponovni razvoj srčnega napada

Veliko bolnikov zanima, kakšen bi moral biti utrip po srčnem napadu? S pozitivno prognozo se srčni utrip popolnoma normalizira.

Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, mora skrbeti za svoje zdravje na temeljit način. Glavna zahteva je spremljanje impulza in tlaka. Če ti kazalci bistveno odstopajo od norme, se morate takoj obrniti na specialista. Poleg tega morate upoštevati naslednja pravila:

1. Odreži se slabih navad. To je popolna odstranitev alkohola in kajenja. Snovi, ki jih vsebuje alkohol in nikotin, tudi v majhnih odmerkih, lahko povzročijo ponovitev epileptičnih napadov.
2. Popravek hranilne vrednosti. Prehrana mora biti uravnotežena. Telo potrebuje vsakodnevno pridobivanje vsega potrebnega za krepitev srca mineralov in vitaminov. Morate jesti čim več sadja in zelenjave.
3. Fizična aktivnost To še posebej velja za ljudi, ki vodijo sedeči način življenja. Glede potrebnih vaj se je treba posvetovati s strokovnjakom.
4. Periodično zdravljenje v spa. Vsakoletni obisk takšnih institucij ugodno vpliva na stanje bolnika. Poleg svežega zraka, postopkov in uravnotežene prehrane se opravijo tudi potrebni pregledi.

Nekateri bolniki imajo po srčnem napadu visok srčni utrip. V takih primerih morate pred normalizacijo indikatorjev spremljati zdravnik.

Pristop srčnega napada je pogosto preprečen s spremembami srčnega utripa in pritiska. V takšnih primerih je nujno nujno poklicati rešilca, ki bo preprečil napad. Če se je že zgodilo, je treba bolniku pred prihodom zdravnika dati prvo pomoč, strokovnjake pa je treba obvestiti o vseh sprejetih reševalnih ukrepih. Od pismenosti in hitrosti v tem težkem obdobju je odvisno od prognoze bolezni.

Miokardni infarkt: simptomi, oblike in standardi zdravljenja po operaciji

Med miokardnim infarktom na srce vplivajo različni dejavniki, vključno s pomanjkanjem kisika, učinkom "stresnih hormonov" - kateholaminov, spremembami krvnega tlaka. Posledično se lahko spremeni srčni utrip bolnika. Nevarnosti in motnje srčnega ritma, ki jih spremlja pomembna sprememba pulza.

V nadaljevanju bomo podrobneje opredelili:

• glavne in atipične oblike simptomov srčnega napada;
• kakšne so aritmije s srčnim infarktom;
• katerim odstopanjem zdravniki namenjajo posebno pozornost.
• hitrost srčnega utripa po operaciji srca;

Glavni simptomi

Glavni simptomi miokardnega infarkta niso bolečine v prsih in kratka sapa. Drugi simptomi, vključno s palpitacijami srca, se ne pojavijo v vseh primerih bolezni. Ali lahko pri normalnem pritisku in srčnem infarktu pride do srčnega infarkta - da, možno je, zlasti z majhno lezijo srčne mišice. Zato, da se osredotoči na take kazalnike za predhodno diagnozo bolezni je nemogoče.

Vendar pa se v 25% primerov srčni utrip poveča. Počasnejši pulz se beleži manj pogosto, bolj je značilno za lezije spodnje stene ali abdominalne atipične oblike bolezni.

Pri miokardnem infarktu so opažene različne vrste hemodinamičnih motenj, to je gibanje krvi v srčnih komorah in perifernih žilah:

• normokinetika: pulz in krvni tlak (BP) sta normalna;
• hiperkinetično: palpitacije so pogostejše, krvni tlak se dvigne;
• kongestivno: zaradi kršitve kontraktilnosti srčne mišice se v pljučih zadržuje kri, tekoči del se znoji v alveolah, povzroča pojav vlažnih hrupa, utrip se pospeši;
• hipokinetika: stagnacija krvi v pljučih vodi do razvoja pljučnega edema in povečanje srčnega utripa;
• hipovolemija: zmanjšan krvni obtok, znižan krvni tlak, povečan srčni utrip;
• kardiogeni šok: huda tahikardija, močan padec krvnega tlaka.

Pritisk in pulz med infarktom sta odvisna od kršitve kontraktilnosti in sprostitve miokarda, procesov zoženja ali dilatacije žil pod vplivom živčnega sistema in hormonskih vplivov. Na splošno lahko rečemo, da večja kot je površina poškodbe srčne mišice, večje hemodinamične motnje bodo.

Če je infarkt miokarda velik, je verjetnejše povečanje srčnega utripa.

Običajno je srčni utrip pri miokardnem infarktu, tako kot pri vsaki zdravi osebi, običajno od 60 do 100 na minuto. Njegovo povečanje (tahikardija) ali upočasnitev srca (bradikardija) kažejo na znatno poslabšanje srčne kontraktilnosti ali dodatek zapletov.

Atipični simptomi

V nekaterih primerih bolezen poteka brez klasične bolečine v prsih in se kaže v drugih simptomih. Pri posameznih oblikah atipičnih variant miokardnega infarkta je hitrejši pulz bolj značilen.

Kombinacija srčnega utripa z drugimi simptomi, odvisno od oblike njihove manifestacije, nakazuje 4 možnosti za atipični potek bolezni:

1. Astmatično.
2. Aritmični.
3. Cerebrovaskularno.
4. Abdominalno.

Astmatična možnost

Pacient je nenadoma izgubil dih, oster občutek pomanjkanja zraka, ki se je spremenil v zadušitev. Ne more ležati na hrbtu zaradi povečane zadihanosti v ležečem položaju (ortoponeja). Hkrati se poveča srčni utrip na 100 - 140 na minuto. Ta možnost je pogostejša pri starejših ljudeh ali pri drugem srčnem napadu.

Aritmična varianta

Bolnik brez očitnega razloga ima srčni napad, prekinitve v delovanju srca, občutek njegovega »bledenja«. Hkrati s povečanjem pulza se s tem obliko miokardnega infarkta tlak zmanjša. To spremlja omotica, omedlevica je možna. Nekateri bolniki imajo težko dihanje, nato ortopne in znake pljučnega edema.

Cerebrovaskularna varianta

Bolnik je zaskrbljen zaradi slabosti, bruhanja brez olajšave, omotice, zmedenosti. V tem ozadju so pogosto paroksizmalne tahikardije - napad nenadne palpitacije srca s hitrostjo pulza 140 - 220 na minuto. Bradiaritmije se lahko razvijejo tudi s upočasnitvijo srčnega utripa na 35-50 na minuto.