Ovalno okno v srcu pri otrocih in odraslih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: v katerih primerih je odprto ovalno okno v srcu otroka različica norme in v kakšnih primerih okvara srca. Kaj se zgodi v tem stanju, je lahko pri odraslem. Metode zdravljenja in prognoza.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Ovalno okno je kanal (odprtina, kap) v predelu medpredelnega septuma srca, ki zagotavlja enostransko komuniciranje votline desnega atrija z levim. To je vitalna fetalna struktura za plod, vendar mora biti zaprta (zaraščena) po rojstvu, saj postane nepotrebna.

Če se ne pojavi prekomerna rast, se to stanje imenuje odprto ovalno okno. Posledica tega je, da se iz desnega atrija v levo vstavi še vedno izpušča kisik v venski krvi. Ne vstopa v pljuča, kjer jo je treba izločiti iz desne polovice srca za oksigenacijo, in takoj, ko se enkrat v levem delu srca, razširi po vsem telesu. To vodi v kisikovo stradanje - hipoksijo.

Ostati odprt po rojstvu je edina kršitev ovalnega okna. Vendar ne v vseh primerih velja za patologijo (bolezen):

• Običajno imajo vsa novorojenčka odprto okno in lahko periodično delujejo.
• Zraste se postopoma, vendar posamično za vsakega otroka. Običajno je treba pri otrocih, starejših od enega leta, ta kanal zapreti.
• Prisotnost majhnega odprtega območja ovalnega okna pri otrocih, starih 1-2 leti, je 50%. Če ni nobene manifestacije bolezni, je to varianta norme.
• Če ima otrok simptome v prvem letu življenja, in tudi, če je okular okuliran pri otrocih, starejših od 2 let, je ta patologija manjša anomalija srca.
• Pri odraslih in otrocih, ki so dopolnili 2 leti starosti, mora biti okno zaprto. Toda v določenih okoliščinah, v kateri koli starosti, se lahko odpre, tudi če je v prvem letu življenja zaraščena - vedno je patologija.

Ta problem je mogoče obravnavati. Pri zdravljenju so vključeni kardiologi in srčni kirurgi.

Kaj potrebujete, odprto okno

Srce ploda, ki prebiva v maternici, se redno zmanjšuje in zagotavlja cirkulacijo krvi v vseh organih, razen v pljučih. Obogatena s kisikom vstopa v plod iz posteljice skozi popkovino. Pljuča ne delujejo in nerazvit sistem žil v njih ne ustreza oblikovanemu srcu. Zato se krvni obtok v plodu pojavi v obvodu pljuč.

V ta namen je zasnovano ovalno okno, ki izloča kri iz votline desnega atrija v votlino levega, kar zagotavlja njegovo kroženje brez padca v pljučne arterije. Njegova posebnost je, da je odprtina v septumu med atrijoma prekrita z ventilom iz levega atrija. Zato lahko ovalno okno zagotavlja le enosmerno povezavo med njima - le desno z levo.

Po tej shemi poteka intrauterina cirkulacija ploda:

1. Krv, nasičena s kisikom, teče skozi žile iz popkovine v venski sistem ploda.
2. Z venskimi žilami kri vstopi v votlino desnega atrija, ki ima dva izhoda: skozi tricuspidni ventil v desni prekat in skozi ovalno okno (odpiranje v septumu med atriji) v levi atrij. Plovila pljuč so zaprta.
3. Povečanje tlaka med zmanjševanjem premika ventil ovalnega okna in del krvi se odvaja v levi atrij.
4. Iz nje vstopi kri v levi prekat, ki zagotavlja njegov napredek v aorti in vseh arterijah.
5. Skozi vene povezane s popkovino, kri vstopi v posteljico, kjer se zmeša z materjo.

Ovalno okno je pomembna struktura, ki zagotavlja pretok krvi zarodka med prenatalnim obdobjem. Toda po rojstvu otroka ne bi smela delovati in postopoma raste.

Možen razvoj patologije

Do rojstva so pljuča ploda dobro razvita. Takoj, ko novorojenček prvič diha in se napolnijo s kisikom, se pljučna žila odprejo in začne se krvni obtok. Od te točke naprej je otrokova kri nasičena s kisikom v pljučih. Posledično ovalno okno postane nepotrebna formacija, zato se mora preraste (zapreti).

Ko se to zgodi - proces zaraščanja

Postopek zapiranja ovalnega okna poteka postopoma. Vsak novorojenček lahko občasno ali stalno deluje. Toda zaradi dejstva, da je po rojstvu pritisk v levi votlini srca veliko višji kot v desnem, ventil okna zapre vhod v njega in vsa kri ostane v desnem atriju.

Otroci prvega leta življenja

Manjši kot je otrok, pogosteje je odprto ovalno okno - približno 50% otrok, mlajših od enega leta. To je veljaven pojav in je povezan z začetno stopnjo razvoja pljuč in njihovih žil v času rojstva. Ko otrok raste, se razširijo, kar pomaga zmanjšati pritisk v desnem atriju. Nižji kot se bo primerjal z levo, močnejši bo pritisk ventila, ki mora v tem položaju za življenje trdno zapreti (združiti s stenami okna).

Otroci drugega leta življenja

Zgodi se, da se ovalno okno le delno zapre (1–3 mm) do 12 mesecev (15–20%). Če se takšni otroci normalno razvijajo in nimajo nobenih pritožb, se to ne šteje za odstopanje od norme, temveč zahteva opazovanje, v dveh letih pa mora biti popolnoma zaprto. V nasprotnem primeru velja za patologijo.

Odrasli

Običajno je pri otrocih, starejših od dveh let, in pri odraslih, ovalno okno zaprto. Toda v 20% jih nikoli ne raste ali se ponovno odpre v življenju (in potem je to napaka v interatrijskem septumu od 4 do 15 mm.

Šest vzrokov problema

Šest glavnih razlogov, zakaj se ovalno okno ne preraste ali odpre:

1. Škodljivi učinki na plod (sevanje, strupene snovi, zdravila, intrauterina hipoksija in druge zapletene različice poteka nosečnosti).
2. Genetska predispozicija (dednost).
3. Prematurnost
4. Nerazvitost (displazija) vezivnega tkiva in okvare srca.
5. Hude bronho-pljučne bolezni in pljučna trombembolija.
6. Stalni fizični napori (na primer, jok ali kašljanje za majhne otroke, intenzivna vadba in šport za odrasle).

Patološki znaki in simptomi

Izpuščanje slabe krvi v kisik preko odprtega ovalnega okna v srcu vodi do izgube kisika v vseh organih in tkivih - do hipoksije. Večji je premer napake, večji je izcedek in močnejša je hipoksija. To lahko povzroči simptome in manifestacije:

Ali je odprto ovalno okno v otrokovem srcu nevarno?

Sodobne diagnostične metode omogočajo določitev bolezni, katere prisotnost še ni bila predvidena. Odprto ovalno okno v srcu otroka je motnja srčne mišice, ki se v medicini vedno bolj opazi.

Medtem ko je zarodek v maternici, v srcu okna deluje, in to je naravna manifestacija. Po rojstvu otroka se običajno zapre.

Namen okna v srcu

V obdobju intrauterinega razvoja se plod hrani s krvjo matere. Majhno ovalno okno se nahaja na srčni mišici med atriji, zaradi česar hranila in dovolj kisika prihajajo iz krvi v celice centralnega živčnega sistema.

Po otrokovem rojstvu začne dihalni sistem delovati, ovalno okno, ki je izpolnilo svojo funkcijo, se nagiba k zaprtju. To se najpogosteje dogaja v prvih nekaj dneh življenja.

Približno 30% otrok živi z njim do 1 leta, v nekaterih primerih se luknja iz določenih razlogov ne more zapreti, potem otrok potrebuje strokovno medicinsko pomoč.

Ko se ovalno okno srca zapre

Starši, ki se soočajo s podobno anomalijo, se postavlja vprašanje: kdaj se ovalna luknja zapre, ali je normalno? Če se razvoj novorojenčka opazi brez določenih motenj, se ventil začne zapirati v prvih nekaj urah življenja, zaprtje ovalnega okna traja dlje.

V povprečju se polno zaraščanje zaključi pri starosti od dveh mesecev do enega leta, za nekatere skupine otrok pa lahko traja tudi do dve ali celo pet let. Pri nekaterih ljudeh luknja ne raste do konca življenja, to je že patologija.

Nepopolno zaprta odprtina po petih letih starosti se pogosteje diagnosticira pri nedonošenčkih in pri otrocih s prirojenimi boleznimi.

Takšne kršitve niso klasificirane kot poškodbe organov, temveč kot manjše anomalije srca (kratica MARS). Hkrati pa je treba nenehno spremljati zdravnika.

Prisotnost teh kršitev ne predstavlja večje nevarnosti za zdravje. Pogosto ljudje živijo z njimi in ne vedo o prisotnosti podobne patologije. Zaznavajte motnjo po naključju, diagnosticirajte druge bolezni.

Druga težava je ugotovljena, ko je okno popolnoma odprto, ko interatrial ventil ne more opraviti potrebnih funkcij.

To bolezen imenujemo "atrijska septalna okvara". Že po treh letih so otrokom dodeljena II. Skupina invalidov, mladi vojaških starosti pa so razvrščeni v kategorijo »B«, ki jih osvobodi služenja v vojski.

Vzroki za patologijo

Statistični podatki pravijo, da se je v zadnjih letih število bolezni povečalo. Pogosteje se motnja pojavlja pri nedonošenčkih in genetski predispoziciji.

Odprto ovalno okno lahko sproži:

• Pomanjkanje zaprtja zaradi anatomskih značilnosti ventila (manjša je od norme).
• Neželeni pogoji prenatalnega razvoja (zdravila, izpostavljenost povečanemu sevanju, hipoksija).
• Srčne napake.
• Nenormalni razvoj vezivnega tkiva miokarda.
• Huda bolezen pljuč.
• Redna vadba.
• Tromboembolija pljučne arterije.
• Neugodne okoljske razmere.
• Zloraba alkoholnih pijač in tobačnih izdelkov med porodom.

Simptomi

Če odprtina ni popolnoma zaprta, potem patologija morda ne kaže nekaterih simptomov. Stopnjo nevarnosti določi lečeči specialist.

Pri dojenčkih se lahko pojavijo nenormalni pojavi zaradi naslednjih simptomov:

• Cianoza je cianotična obarvanost ustnic, nosu, prstov, zlasti pri kašlju, naprezanju, jokanju.
• Bledica kože.
• Pogosto krčenje srca novorojenčka.

Ko se pri odraslih pojavijo kršitve, se modre ustnice pokažejo, ko so izpostavljene številnim dejavnikom:

• Močna fizična preobremenitev, šport.
• Obremenitve, ki prispevajo k povečanju pritiska v pljučnih plovilih (zadrževanje dihanja, plavanje).
• Pljučna patologija (pljučnica, emfizem, astma).
• Srčne napake.

Če je odprtina večja od 7 mm, se to kaže v številnih zunanjih znakih:

• Redna omedlevica.
• Izraz cianoze kože, tudi z rahlim fizičnim naporom.
• Splošna slabost.
• Pogosto omotica.
• Motnje telesnega razvoja.

Običajno velikost okna ne sme preseči glave zatiča in se prekrivati ​​z ventilom, kar postane ovira za sproščanje delujoče krvi v sistemski krvni obtok iz majhnega.

Ko je ne-fuzija ovalnega okna velikosti 4,5-19 mm, kot tudi nepopolno zaprtje ventila, se pogosto pojavijo motnje pretoka krvi v možganih in zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi.

Pogosteje patologija poteka brez določenih simptomov ali pa so znaki zamegljeni. Poudarjene so posredne manifestacije, ki kažejo na prisotnost patologije:

• Nenaden pojav bledice, cianoza kože med jokom, plavanjem.
• Izguba apetita, tesnoba.
• Slabo pridobivanje teže.
• Pojav simptomov srčnega popuščanja (pomanjkanje zraka, pomanjkanje sape, hitro krčenje srčne mišice).
• Pogoste bolezni dihal.
• Nesrečnost.
• Pri poslušanju srca je zaznan hrup.

Diagnoza patologije

Pri fizičnem pregledu, odkrivanju modre kože, nenormalnostih fizičnega razvoja in tudi pri zaznavanju hrupa po poslušanju se lahko sumi specialist. Zdravnik se opira na ugotovljene simptome: pogoste bolezni ARVI, ORZ, omedlevica.

Najbolj natančna metoda preiskave je ultrazvočni pregled miokarda, ki se izvaja ne skozi prsni koš, temveč preko transezofagealne ehokardiografije.

Znaki ECHO so določeni z uvedbo ultrazvočnega pretvornika v požiralnik in strukturna struktura srca je jasno vidna. To še posebej pomaga pri diagnosticiranju patologije pri ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti, ko je vizualni pregled težaven.

Razen v primeru ultrazvoka srca, se po izvedbi takšnih diagnostičnih metod pojavi natančna diagnoza:

1. Elektrokardiogram. Ugotavlja simptome močne obremenitve srčne mišice.
2. Rentgenska slika prsnega koša, ki jo določa povečanje miokarda.
3. Sondiranje srčnih votlin. Imenovan pred operacijo.

Zdravljenje

Uporaba terapevtskih ukrepov ni vedno potrebna, saj se lahko otroci, mlajši od pet let, sami zaprejo.

Potrebo po zdravljenju določi zdravnik, medtem ko je potrebno redno izdelovati kardiogram, Echo-KG.

Če se ugotovi nastanek krvnih strdkov, se predpisujejo zdravila, ki imajo učinek redčenja na krvi, izpostavljenost težkim obremenitvam ni priporočljiva.

V nekaterih primerih je potrebna operacija, ki sestoji iz držanja cevi s posebnim ventilom na koncu, zapre odprtino med atriji. Šest mesecev po operaciji je treba jemati antibiotike, ki bodo preprečili nastanek bakterijskega endokarditisa.

Mnogi strokovnjaki svetujejo, da si otroci pri dnevnem režimu opazujejo, da se izognete močnim fizičnim in psiho-čustvenim stresom. V prehrano je treba vključiti visoko beljakovinsko hrano, več sveže zelenjave in sadja, naravne sveže stisnjene sokove.

Pomembno je, da se izognete vdoru okužbe v otrokovo telo, saj lahko vsaka kršitev negativno vpliva na srčno delo.

Nevarnost patologije

Medicinski znanstveniki so pokazali, da se tveganje za patologijo povečuje pri ljudeh s stalnim fizičnim naporom, z aktivnim plavanjem.

Nevarnost tega stanja je v tem, da vodi do motenj v telesnem in duševnem razvoju otrok.

Tromboembolija je grožnja za zdravje bolnika, zato je nujno potrebno sprejeti ukrepe za njeno preprečevanje.

Kaj je lahko zaplet

Posledice bolezni so redke, vendar z odprto ovalno luknjo lahko povzroči resne zaplete:

• Trombembolija. Zaradi odprte ovalne odprtine, ki lahko povzroči zamašitev žil vitalnih organov (srce, ledvice, možgani), v aorto velikega kroga prodre strdek venskih žil. To je pogosto vzrok smrti.
• Endokarditis je vnetje notranje srčne membrane.
• Infarkt, infarkt ledvic.
• Možganska kap

Majhne anomalije ne ogrožajo zdravja in življenja bolnikov. Da bi se izognili kakršnim koli zapletom in posledicam, mora strokovnjak nujno upoštevati.

Odprto ovalno okno v srcu otroka, ki je star 7 let

Po statističnih podatkih se razširjenost odprtega ovalnega okna (LLC) v srcu razlikuje v različnih starostnih kategorijah. Na primer, pri otrocih, mlajših od enega leta, se to šteje za varianto norme, saj se po ultrazvočnem pregledu v 40% dojenčkov pojavi ovalna luknja. Pri odraslih je ta anomalija prisotna pri 3,65% prebivalstva. Vendar pa je pri ljudeh z več srčnimi okvarami v 8,9% primerov zabeleženo zevajoče ovalno okno.

Kaj je ovalno okno v srcu?

Ovalno okno je luknja z loputo ventila, ki se nahaja v septumu med desnim in levim preddvorom. Najpomembnejša razlika med to anomalijo in napako v medpredelnem septumu (DMPP) je, da je ovalno okno opremljeno z ventilom in se nahaja neposredno v območju ovalne jame srca, medtem ko je del septuma odsoten v DMPP.

mesto ovalnega okna v srcu

Krvni obtok ploda in vloga ovalnega okna

Krvni obtok v plodu se dogaja drugače kot pri odraslih. Med prenatalnim obdobjem pri dojenčku delujejo tako imenovane "plodove" (sadne) strukture v srčno-žilnem sistemu. Ti vključujejo ovalna okna, aorte in venske kanale. Vse te strukture so potrebne iz enega preprostega razloga: plod med nosečnostjo ne diha zraka, kar pomeni, da njegova pljuča ne sodelujejo v procesu oksigenacije krvi.

krvni obtok in srčna naprava zarodka

Najprej najprej:

• Torej, kri, obogatena s kisikom, vstopa v plod skozi popkovne žile, od katerih ena teče v jetra, druga pa v spodnjo veno cavo skozi tako imenovani venski kanal. Preprosto povedano, čista arterijska kri doseže le fetalne jetra, ker v predporodnem obdobju opravlja pomembno hematopoetsko funkcijo (iz tega razloga jetra zasedajo večino trebušne votline pri otroku).
• Nato se v desni atrij pretaka dva toka mešane krvi iz zgornjega in spodnjega dela telesa, kjer zaradi delujočega ovalnega okna glavni del krvi vstopi v levi atrij.

Razlike v krvnem obtoku zarodka (A) in otrok je normalno (B)

Preostala kri vstopi v pljučno arterijo. Vendar se postavlja vprašanje: zakaj? Konec koncev, že vemo, da majhen krog krvnega obtoka v plodu ne opravlja funkcije oksigenacije (oksigenacije) krvi. Zato je med pljučnim trupom in aortnim lokom, aortnim kanalom, tretja fetalna komunikacija. Skozi to poteka izpust preostale krvi iz majhnega kroga v veliko.

Takoj po rojstvu, ko novorojenček prvič diha, se tlak v pljučnih žilah poveča. Posledično je glavna vloga ovalnega okna pri odvajanju krvi v levo polovico srca izravnana.

V prvem letu življenja se ventil praviloma popolnoma samostojno združi s stenami luknje. Vendar to ne pomeni, da je odprta ovalna luknja po 1 letu življenja otroka patologija. Ugotovljeno je, da se sporočilo med atrijami lahko zapre pozneje. Pogosto obstajajo primeri, ko ta proces zaključi le petletni otrok.

Video: Anatomija ovalnega okna v srcu zarodka in novorojenčka

Ovalno okno se ne zapira sam, kakšni so razlogi?

Glavni vzrok te patologije je genetski dejavnik. Dokazano je bilo, da pri ljudeh s nagnjenostjo k displaziji vezivnega tkiva, ki je podedovana, ni zaprtje valvularnega ventila. Zato je v tej skupini bolnikov mogoče zaznati druge znake zmanjšanja moči in tvorbe kolagena v vezivnem tkivu (nenormalna mobilnost sklepov, zmanjšana elastičnost kože, prolaps ("povešanje") srčnih zaklopk).

Vendar pa drugi dejavniki vplivajo na nevzemanje ovalnega okna:

1. Neugodna ekologija;
2. Sprejem nekaterih zdravil med nosečnostjo. Ta patologija je najpogosteje posledica nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Dokazano je, da ta zdravila povzročajo zmanjšanje ravni prostaglandinov v krvi, ki so odgovorni za zapiranje ovalnega okna. Hkrati je jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil nevarno v poznejših fazah nosečnosti, zaradi česar se ovalno okno ni zapiralo;
3. Vnos alkohola in tudi kajenje med nosečnostjo;
4. Predčasni porod (ta patologija se pogosteje diagnosticira pri nedonošenčkih).

Vrste ovalnega okna po stopnjah

• Če velikost luknje ne presega 5-7 mm, potem je običajno v takšnem primeru odkritje ovalnega okna ugotovitev med ehokardiografijo. Tradicionalno se verjame, da loputa ventila ščiti pred povratnim tokom krvi. Zato je ta možnost hemodinamično nepomembna in se kaže le z velikim fizičnim naporom.
• Včasih obstajajo primeri, ko je ovalno okno tako veliko (več kot 7-10 mm), da velikost ventila ni dovolj za pokritje te luknje. V takih primerih je običajno govoriti o "zevajočem" ovalnem oknu, ki se glede na klinične znake komaj razlikuje od DMPP. Zato je v teh razmerah meja zelo pogojna. Če pa ga upoštevamo z vidika anatomije, potem v DMPP ni ventila.

Kako se manifestira bolezen?

Pri majhni velikosti ovalnega okna so lahko odsotni simptomi. Zato lahko lečeči zdravnik oceni resnost ne-komunikacije.

Za dojenčke z odprtim ovalnim oknom je značilno:

Cianoza je značilen simptom okvar srca

Modre ustnice, konica nosu, prsti pri jokanju, napenjanju, kašljanju (cianoza);

Pri odraslih s patologijo se modrina ustnic lahko pojavi tudi, če:

1. Fizična aktivnost, ki je polna povečanega pritiska v pljučnih žilah (podaljšano dihanje, plavanje, potapljanje);
2. Težko fizično delo (dvigovanje uteži, akrobatska gimnastika);
3. V primeru pljučnih bolezni (bronhialna astma, cistična fibroza, pljučni emfizem, pljučna atelektaza, pljučnica, hekerski kašelj);
4. Ob prisotnosti drugih okvar srca.

Z izrazito ovalno odprtino (več kot 7-10 mm) so manifestacije bolezni naslednje:

• Pogosto omedlevica;
• Pojav cianoze kože, tudi z zmernim fizičnim naporom;
• Slabost;
• Omotica;
• Zaostanek otroka pri fizičnem razvoju.

Ehokardiografija je "zlati" standard in najbolj informativna metoda za diagnosticiranje te patologije. Običajno se določijo naslednji simptomi:

1. V nasprotju z DMPP, z odprtim ovalnim oknom, ni odkrita odsotnost dela septuma, temveč le njegovo klinasto redčenje.
2. Zaradi barvnega Dopplerja lahko opazite "turbulenco" pretoka krvi v območju ovalnega okna, kot tudi rahlo izločanje krvi iz desnega atrija v levo.
3. Z majhno velikostjo ovalne odprtine ni znakov povečanja atrijske stene, kot je značilno za DMPP.

Najbolj informativen je ultrazvok srca, ne skozi prsni koš, ampak tako imenovana transezofagealna ehokardiografija. V tej študiji se ultrazvočna sonda vstavi v požiralnik, tako da so vse strukture srca bolje vidne. To je posledica anatomske bližine požiralnika in srčne mišice. Posebej pomembna je uporaba te metode pri debelih bolnikih, kadar je težko vizualizirati anatomske strukture.

transkranialna ehokardiografija - najbolj informativna metoda odkrivanja

Poleg ultrazvoka srca se lahko uporabljajo tudi druge diagnostične metode:

• Na elektrokardiogramu se lahko pojavijo znaki blokade snopa njegovega snopa, pa tudi motnje prevodnosti v atrijih.
• Z veliko ovalno odprtino so možne spremembe na rentgenski sliki prsnih organov (rahlo povečanje atrijev).

Kaj je nevarna patologija?

1. Ljudje v nevarnosti se morajo izogibati težkim fizičnim naporom in izbiri poklicev, kot so potapljači, potapljači, potapljači. Dokazano je, da je v prisotnosti te patologije verjetnost razvoja dekompresijske bolezni 5-krat večja kot pri zdravi populaciji.
2. Poleg tega lahko ta kategorija oseb razvije pojav, kot je paradoksalna embolija. Ta pojav je mogoč pri ljudeh, ki so nagnjeni k trombozi v žilah spodnjih okončin. Krvni strdek, ki se je odlomil od stene žile, lahko pride v sistemski krvni obtok skozi ovalno luknjo. Posledično je možna zapora možganov, srca, ledvic in drugih organov. Če je velik krvni strdek velik, lahko povzroči smrt.
3. Pomembno je vedeti, da je pri ljudeh z odprtim ovalnim oknom večja verjetnost za nastanek bolezni, kot je septični endokarditis. To je posledica dejstva, da se lahko na stenah lopute ventila oblikujejo mikrotrombi.

Metode zdravljenja in preprečevanja zapletov

Z ugodnim potekom patologije in z majhno velikostjo ovalnega okna, glede na ultrazvok srca, ni potrebno posebno zdravljenje. Vendar pa je treba to kategorijo ljudi registrirati pri kardiologu in enkrat letno opraviti srčni pregled.

• Glede na verjetnost trombembolije morajo pacienti, ki so v nevarnosti, pregledati tudi vene spodnjih okončin (z oceno prehodnosti žil, prisotnostjo ali odsotnostjo krvnih strdkov v lumenu žil).
• Pri izvajanju kirurških posegov pri bolnikih z odprtim ovalnim oknom je potrebno izvesti preventivo tromboembolije, in sicer: elastično zavijanje spodnjih okončin (nošenje kompresijske pletenine) in sprejemanje antikoagulantov nekaj ur pred operacijo. (Morate vedeti in opozoriti zdravnika na prisotnost napake).
• Pomembno je, da upoštevate režim dela in počitka, kot tudi oprostitev vadbe.
• Zdraviliško zdravljenje (pozitiven učinek elektroforeze z magnezijevim sulfatom).

Pri prisotnosti krvnih strdkov v spodnjih okončinah ti bolniki potrebujejo stalno spremljanje sistema strjevanja krvi (še posebej pomembni kazalniki, kot so mednarodno normalizirano razmerje, aktivirani delni trombinski čas, protrombinski indeks). Tudi v takem primeru je treba upoštevati hematologa in flebologa.

Včasih bolniki z odprtim ovalnim oknom kažejo znake oslabljene srčne prevodnosti glede na EKG, pa tudi nestabilen krvni tlak. V takšnih situacijah lahko vzamete zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v tkivu srčnih mišic:

1. Zdravila, ki vsebujejo magnezij („Magne-B6“, „Magnerot“);
2. Zdravila, ki izboljšajo prevodnost živčnega impulza ("Panangin", "Carnitine", vitamini B);
3. Zdravila, ki aktivirajo bioenergetske procese v srcu ("koencim").

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je lahko potreben, če je ovalno okno velikega premera s krvnim tokom v levem atriju.

Trenutno je razširjena endovaskularna kirurgija.

Bistvo intervencije je, da se tanki kateter vstavi skozi femoralno veno, ki se izvaja skozi žilno mrežo v desni atrij. Nadzor gibanja katetra poteka z uporabo rentgenske naprave in ultrazvočnega senzorja, nameščenega skozi požiralnik. Po doseganju območja ovalnega okna skozi kateter potekajo tako imenovani okluderji (ali cepljenke), ki tvorijo "obliž", ki pokriva zevajočo luknjo. Edina pomanjkljivost metode je, da lahko okluderji povzročijo lokalno vnetno reakcijo v srčnem tkivu.

endovaskularno zaprtje ovalnega okna v srcu

V zvezi s tem je pred kratkim uporabljen BioStar vpojni obliž. Izvaja se skozi kateter in se odpre kot "dežnik" v atrijski votlini. Posebnost obliža je sposobnost povzročanja regeneracije tkiv. Po tem, ko je ta obliž pritrjen v predelu luknje v septumu, se ta pojavi v 30 dneh, ovalno okno pa nadomesti tkivo lastnega telesa. Ta tehnika je zelo učinkovita in je že prejela široko distribucijo.

Pri ovalnem oknu, ki je manjše od 5 mm, je napoved običajno ugodna. Vendar, kot je navedeno zgoraj, je velik premer ovalne luknje podvržen kirurški korekciji.

Nosečnost in porod pri ženskah s poroko

Med nosečnostjo se obremenitev srca znatno poveča. To se zgodi iz več razlogov:

• Poveča se količina krvi, ki kroži, do konca nosečnosti pa presega začetno raven za 40%;
• Naraščajoča maternica začne zasedati večino trebušne votline in bližje rojstvu močno pritiska na diafragmo. Posledično ima ženska kratko sapo.
• Med porodom se pojavi tako imenovani »tretji krog krvnega obtoka« - placentna maternica.

Vsi ti dejavniki prispevajo k dejstvu, da srce začne utripati hitreje, povečuje pa tudi pritisk v pljučni arteriji. Pri tem so možni neugodni zapleti pri ženskah s to anomalijo v srcu. Zato so nosečnice s to patologijo predmet kardiologa.

Ali mladi vzamejo z odprtim ovalnim oknom v vojski?

Kljub temu, da v večini primerov ta anomalija srca poteka brez kliničnih simptomov, mladi z odprtim ovalnim oknom spadajo v kategorijo B z omejenim rokom uporabnosti za služenje vojaškega roka. To je predvsem posledica dejstva, da je pri visokih fizičnih naporih verjetnost zapletov velika.

V povezavi z razvojem dodatnih raziskovalnih metod se je identifikacija take anomalije kot odprtega ovalnega okna znatno povečala.

V večini primerov je ta patologija ugotovljena kot nenamerna najdba v študiji. Vendar pa morajo biti pacienti obveščeni o prisotnosti odprtega ovalnega okna, zavedati pa se morajo tudi določenih omejitev pri fizičnem delu, pa tudi pri izbiri poklica.

Posebno pozornost je treba posvetiti prisotnosti velike ovalne luknje, ki je dejansko analog analogne atrijske septalne okvare. V tem primeru bolnikom priporočamo kirurško korekcijo.

Korak 1: plačilo za posvetovanje z uporabo obrazca → Korak 2: po plačilu postavite svoje vprašanje v spodnjem obrazcu ↓ Korak 3: Specialistu se lahko še dodatno zahvalite za drugo plačilo poljubnega zneska.

Pri zdravi osebi je srce sestavljeno iz štirih komor, od katerih sta dve ločeni z odebeljeno pregrado, ki preprečuje, da bi kri tekla od leve proti desni. Včasih se povezovalni fragment spremeni in spremeni v vrzel, ki povzroča napako. Ovalno okno v srcu je prirojena bolezen pri novorojenem otroku, za katero je značilna tvorba odprtine med desnim in levim atrijem. Patologijo lahko povzroči dedni faktor in v izjemno redkih primerih kronične bolezni, ki ovirajo pravilen pretok krvi skozi srčne komore.

Pri otrocih, mlajših od pet let, je prisotnost vrzeli v srcu normalna, če pa se anomalija razvije tudi v starejši starosti, jo mora zdravnik redno pregledovati, ker ima bolezen resne zaplete.

Odprto ovalno okno v srcu otrok se običajno zapre z ventilom takoj po rojstvu zaradi povečanja tlaka v prvem atriju, nato pa se zlije s steno septuma. Toda v nekaterih primerih je ventil zelo majhen, da bi zapolnil vrzel, in potem postane patologija oteževalna.

Odprite ovalno okno v srcu

Razlogi za odprto ovalno okno v srcu 6–7-letnega otroka so posledica več dejavnikov:

• slaba ekologija;
• dednost;
• slabe navade med nosečnostjo;
• slaba prehrana med nosečnostjo;
• uporaba prepovedanih drog med nosečnostjo;
• napetosti.

V redkih primerih se patologija razvije v ozadju motenj, ki povečujejo napetost v desnem atriju in tako odprejo ventil na levo. Takšni procesi vključujejo dolgotrajne bolezni pljuč, vensko trombozo, druge bolezni srca, pa tudi nosečnost in porod.

Odprto ovalno okno v srcu otroka, mlajšega od pet let, ne povzroča največje skrbi zdravnika, kardiolog pa mora biti pregledan vsaj enkrat letno. Če se ta zahteva ne upošteva, se lahko bolezen diagnosticira v starejši starosti s pridobljenimi kardiovaskularnimi nepravilnostmi in drugimi oteževalnimi posledicami.

Odprto ovalno okno v srcu odrasle osebe je posledica zanemarjanja medicinskih metod pri ugotavljanju bolezni ali pomanjkanja diagnoze skozi vse življenje, ki je posledica nesposobnosti raziskovalnih metod. Včasih je napaka najdena v študiji drugih okvar srca, ko je zaznana kršitev funkcij interaturnega septuma in se zato ventil odpre.

Odprto ovalno okno v srcu ima blage ali izrazite simptome, odvisno od velikosti luknje. Pri razmiku, ki ni večji od 5-7 mm, ni opaziti nobenih znakov, razen modrikastih ustnic (akrocijanoza kože) po fizičnem naporu in bledici obraza.

Simptomi odprtega ovalnega obraza se aktivno manifestirajo, ko je priključek med desnim in levim atrijem več kot 7 - 10 mm:

• redna modrina ustnic in območje okoli ust, ne glede na prejšnje ukrepe;
• zamik pri fizičnem razvoju;
• neusklajenost;
• palpitacije srca;
• kratka sapa;
• nepredvidena sinkopa;
• migrene in druge vrste glavobolov;
• pogosti prehladi;
• pojav krvnih strdkov;
• VSD - vegetativna vaskularna distonija;
• odrevenelost okončin;
• tlačni sunki;
• povečanje volumna krvi v pljučih.

Pridobitev bledo modrega odtenka na ustnicah in v ustih je glavni pokazatelj patologije, še posebej, če se sprememba v koži kaže po zadrževanju dihanja pod vodo, močnem fizičnem naporu, kot tudi pri drugih boleznih srca in pljuč.

Cianoza nazolabialne gubice - izrazit simptom bolezni srca. Diagnoza

Z značilnimi znaki patologije se izvajajo dodatne študije za določitev velikosti vrzeli in tveganja zapletov.

Diagnoza odprtega ovalnega obraza v srcu se izvaja samo z instrumentalnimi metodami:

• Ultrazvok (ultrazvok) srca skozi požiralnik, ki omogoča podrobno identifikacijo kršitev v strukturi srca;
• sondiranje srčnih votlin za atrijsko praznino in ocena bolnikovega stanja za kirurške posege;
• elektrokardiogram za pridobitev informacij o medsebojnem delovanju vseh delov srca;
• Dopplerjev ultrazvok za preiskavo krvnega pretoka okoli ovalnega okna;
• radiografijo, ki prikazuje povečan atrij na sliki, če je med njimi velika odprtina;
• obojestransko skeniranje, s katerim lahko spoznate prehodnost žil spodnjih okončin in zaznate prisotnost tromboze.

Metoda zaznavanja ima številne kontraindikacije in je ni mogoče dodeliti bolnikom s povečanim strjevanjem krvi, odpovedjo ledvic, trombozo in embolijo. Če je metoda nezdružljiva z zdravstvenim stanjem bolnika, se uporabi druga vrsta študije - ultrazvok srca.

Rutinski pregled bolnika in klinične krvne preiskave ne kažejo na patologijo, zato se zdravniki takoj zatekajo k vizualnemu pregledu poškodovanega segmenta.

Z majhno velikostjo reže in odsotnostjo simptomov, ki vplivajo na kakovost življenja, ni predpisano zdravljenje z drogami in bolnišnično zdravljenje.

Namesto tega zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih pravil:

• okrepi imunsko zaščitne funkcije telesa;
• vzemite prho, da stimulirate srce;
• organizira sprehode na svežem zraku;
• najmanj enkrat letno obiščejo zdravilišče za bolezni srca in ožilja;
• ne motijo ​​biološke ure;
• uporabljajte samo zdravo hrano, razen ocvrtega mesa, konzervirane pijače in hitre hrane iz supermarketa;
• fizikalno terapijo.

Odprto ovalno okno v srcu lahko vpliva na kardiovaskularni sistem, kar povzroča motnje prevodnosti organov in nenadne pritiske.

V takih primerih je zdravljenje z zdravili obvezno, kar omogoča stabilizacijo delovanja srca:

• pripravki, ki vsebujejo magnezij;
• vitamini in zdravila, ki izboljšujejo interakcijo med srčnimi komorami;
• tablete, ki spodbujajo proizvodnjo energijskega pikastega srca.

Pri velikih odprtinah z nastankom pretoka krvi v levem atriju je indiciran kirurški poseg, na pragu katerega je preprečena tromboza. Nekaj ​​časa pred operacijo se na spodnje okončine položijo elastični povoji, pacientu so predpisana zdravila, ki zavirajo procese strjevanja krvi.

Med operacijo se s pomočjo katetra v desni atrij vstavi obliž skozi femoralno veno. Ko se pogoltne, se odpre v obliki dežnika in pokrije površino luknje. V enem mesecu se omet resorbira in aktivira tvorbo vezivnega tkiva na mestu reže. Tako se zapre odprto ovalno okno v srcu. Operacijo priporočamo le v težkih primerih, ko velikost vrzeli napoveduje zaplete in je navedena kot bolezen srca.

Metoda zdravljenja z obližem je novost v ruski medicini, vendar je že široko uporabna. Vendar, če takšna intervencija zaradi zunanjih okoliščin ni na voljo, se med postopkom uporabi okluzivna naprava, ki se uvede v skladu z enakimi načeli kot obliž.

Okluder znotraj telesa se odpre v obliki dežnika in popolnoma zapre ovalno okno. Operacija se redko uporablja, ker lahko pride do vnetja tkiv okoli okluderja. Prednost imajo kirurški posegi z uporabo obliža.

Vrste okluderjev za zapiranje odprtega ovalnega okna

Ko se krvni strdek najde v venah nog, se zdravljenje odprtega ovalnega okna določi s stalnim opazovanjem flebologa in nadzorom strjevanja krvi.

Če zdravnik ne upošteva priporočil zdravnika, lahko celo majhna vrzel v srčnem prostoru povzroči hude bolezni, ki vodijo do nenadne smrti. Da bi se izognili oteževalnim posledicam, je potrebno odpraviti pretirano fizično napor, vključno s potapljanjem pod vodo, neprestano spremljati hematolog zaradi pojava krvnih strdkov in vsaj enkrat letno obiskati kardiologa.

Med zapleti prirojene patologije so: t

• dekompresijska bolezen, ki uničuje stene celic, krvne žile in vodi v paralizo, smrt;
• paradoksna embolija, pri kateri se krvni strdek zlomi, blokira vitalne arterije in predstavlja grožnjo smrti v primeru njene velike velikosti;
• septični endokarditis, ki prizadene srčne kanale in povzroči smrt;
• možganska kap, ki izhaja iz tvorbe krvnega strdka v možganskih arterijah;
• miokardni infarkt, ki ga povzroča zamašitev srčnih arterij s krvnim strdkom;
• ledvični infarkt pri blokiranju ustreznih plovil;
• kršitev cerebralne oskrbe s krvjo, pri kateri so poškodovane motorične in zvočne funkcije in se pojavijo motnje spomina.

Bolnik je dolžan zdravnika opozoriti na prirojene nepravilnosti, tako da je možno zmanjšati tveganje za nastanek zapletov ali začeti odpravljati obstoječe simptome.

Če izpolnjujete zahteve zdravnika in enkrat letno opazujete kardiologa, bo napoved odprtega ovalnega okna v srcu precej ugodna. Lahko ste prepričani v dolgoživost in ne čutite mučnih simptomov, če se ne boste stisnili v fizične vaje, ne potapljajte se pod vodo in poskusite leteti manj na letalu. Vsa dejanja, ki povzročajo povečano obremenitev krvnega obtoka in dihalnega sistema, povzročajo zaplete.

Bolniki, ki so bili operirani zaradi velikega ovalnega okna, se trajno znebijo okvare in med kirurškim posegom ne ogrožajo telesa. Po operaciji vodijo popoln življenjski slog in čez nekaj časa lahko pozabijo na prejšnje omejitve življenjskega sloga. Vendar, če velikost vrzeli ne presega meja norme, ni priporočljivo izvajati operacije, ker ima patologija v večji meri značaj strukture srca, ne pa hude bolezni. Grožnjo za življenje bolnika povzročajo le zapleti, ki so se razvili v ozadju patologije.

Obstajajo številni poklici, ki lahko smrtno prizadenejo zdravje ljudi z odprtim ovalnim oknom v srcu.

Žalostno je, da pozna diagnoza patologije ali zanemarjanje lastnega dobrega počutja vodi do smrtnih izidov. In vse zaradi močnega potopitve ali okrevanja, se lahko v arterijah tvorijo krvni strdki, ki blokirajo plovilo in nagovarjajo takojšnjo smrt.

Ljudje z odprtim ovalnim oknom v svojem srcu bi morali izključiti naslednje poklice in celo enkratno strast iz svojih življenj:

• pilot;
• kozmonavt;
• potapljač;
• potapljač;
• potapljač;
• strojnik;
• voznik;
• podmorska posadka;
• dekompresijski delavci;
• častnik vojske.

Ko služijo v oboroženih silah, morajo novinci vsak dan izvajati močne fizične aktivnosti. Ker se je število smrtnih žrtev v vojski povečalo, glavni razlog za to pa so bolezni srca, je medicinsko strokovno znanje začelo skrbno preučevati vsakega zaposlenega. Pri diagnosticiranju odprtega ovalnega okna v srcu postanejo neprimerni za uporabo in se pošljejo na zdravljenje, da bi se izognili krvnim strdkom in zamašitvi krvnih žil, ki ogrožajo življenje.

Srcna patologija, ki jo povzroca nastanek odprtega ovalnega okna, ni stavek, temvec zahteva nenehno opazovanje s strani zdravnika in brez dvoma po zdravljenju.

Če skrbite zase, ne pretiravate, izključujete aktivnih športov in pravilno jesti v prisotnosti takšne anomalije, se lahko počutite kot popolnoma zdrava oseba in živite dolgo življenje.

Če tvegate, da veste za svojo bolezen in se potapljate pod vodo, letite na letalu, doživljate izčrpavajoč fizični napor, potem je mogoče z 80% verjetnostjo napovedati razvoj embolije, pri kateri pride do invalidnosti ali smrti.

V predporodnem obdobju bo bodoči otrok od matere prejel kompleks bistvenih hranil. To velja tudi za kisik, ki prihaja iz placentnega pretoka krvi skozi odprto ovalno okno otroka. Ima obliko majhne odprtine med srčnimi ušesi. Po rojstvu je potreba po njej izginila, zdaj pa še zdaleč ni zaprta.

Odprto ovalno okno (LLC) je majhna odprtina med atrijami srca. Njen glavni namen je dovajanje kisika, ki obide pljučni krvni obtok, ki ne deluje v prenatalnem obdobju. V ta namen ima okno poseben ventil, ki opravlja funkcijo vrat, ki se odprejo le v smeri levega atrijskega oddelka, kar omogoča pretok kisika in krvi.

Po rojstvu izgine potreba po oknu, ko prvi dih začne pljuča. Ti "vključujejo" majhen krog krvnega obtoka, ki povečuje pritisk v regijah levega srca. Kot rezultat, vrata v obliki ventila nima več možnosti za odpiranje, tesno pritisnjen proti interatrial septum in postopoma zaraščena.

Pomembno je! Običajno popolno zapiranje okna pade na starost od 3 mesecev do 2 leti. Ampak včasih se to zgodi pozneje. V zadnjih letih se je odprto okno pogosto diagnosticiralo pri starosti 5 ali 7 let.

V zvezi s srčnimi težavami je vredno govoriti v primerih, ko raste srce otroka in ventil nima dovolj časa za rast v območju okna. To vodi do tega, da okno ni tesno prekrito in kri začne krožiti med atriji, kar se ne bi smelo zgoditi. Obstaja določen odstotek ljudi, ki iz odprtega ovalnega okna ne doživijo veliko neprijetnosti.

Včasih se poveča obremenitev srca, kar povzroči naraščanje pretoka krvi med atriji. Do tega lahko privede patologija žil v spodnjih okončinah, hkratna bolezen srca in kronična pljučna bolezen. Pogosto nenormalen pretok krvi povzroči nosečnost in porod. Zelo pomembno je nadzorovati zdravnika in po potrebi izvesti celovito zdravljenje.

Običajno ovalno okno

Po statističnih podatkih je odprto ovalno okno diagnosticirano pri 25% vseh odraslih in ni patologija. Ne predstavlja resne grožnje in je zgolj fiziološka značilnost organizma. Dimenzije okna se lahko razlikujejo v območju od 3 mm do 19 mm in so v veliki meri odvisne od starosti osebe in njegove višine. Najmanjši premer lahko opazimo pri mesečnem otroku.

Luknja 5–7 mm ne predstavlja posebne grožnje. Tako majhna velikost pri mladih pacientih preprečuje izlivanje krvi med atriji. In samo močan jok, kašljanje ali fizična preobremenitev lahko povzročijo, da kri teče iz enega atrija v drugega. Pri starejših odraslih, lahko potapljanje v vodo, gimnastika ali dvigovanje uteži, delo kot pilot, potapljač ali rudar, lahko vodi do tega.

Potreba po odstranitvi odprtine je neposredno odvisna od velikosti zapornega ventila in stopnje kompenzacije. Izbira ustrezne terapije je v pristojnosti izkušenega strokovnjaka, ki upošteva številne znake in dejavnike. Ko velikost okna presega 7–10 mm, se odpravi vprašanje potrebe po kirurškem zdravljenju.

Proces zapiranja oken

Ko izgine potreba po ovalnem oknu, poteka postopek njegovega postopnega zaraščanja. Hkrati lahko periodično deluje. Najpogosteje se to zgodi pri otrocih prvega leta življenja, katerih pljuča in krvne žile še nimajo dovolj razvoja. Zato se pri dolgotrajnem jokanju ali napenjanju odpre odprtina odprtine, ki prehaja majhno količino krvi iz enega atrija v drugega.

Toda z rastjo kardiovaskularnega sistema se spremeni srčni tlak. Kot rezultat, vrata okna je zelo tesen in postopoma združuje s stenami srca. V večini primerov se to zgodi do starosti dveh let. Včasih pa je odvisno od individualnih značilnosti organizma in se pojavi nekoliko kasneje, kar je tudi varianta norme.

V zadnjih letih se je povečalo število ljudi z neodprtim ovalnim oknom. Ponavadi se to zgodi pri otrocih, rojenih prezgodaj ali zaradi genetskih značilnosti organizma.

Tudi drugi vzroki lahko prispevajo k nerazvitosti:

• škodljive učinke na srčno-žilni sistem v predporodnem obdobju (uporaba različnih zdravil, hipoksija in sevanje);
• nerazvitost vezivnega tkiva srca in različne napake;
• huda pljučna bolezen;
• stalni fizični napor in preobremenjenost;
• pljučna embolija.

Pomembno je! Strokovnjaki ne ocenjujejo odprtega ovalnega okna kot bolezni srca. Ponavadi se imenujejo manjše nepravilnosti v procesu tvorbe srca (MARS). Večina ljudi živi z njo vse življenje, brez posebnih nevšečnosti. Ampak samo z rednim nadzorom kardiologa.

Krv, ki kroži med atriji skozi ovalno okno, je še posebej slaba za kisik. Njen stalni pretok vodi do izgube kisika v telesu, ki ga spremljajo značilni simptomi.

Če ima novorojenček odprto ovalno okno v srcu, pediatrični kardiolog pojasni

V normalnem razvoju otroka v maternici še vedno delujejo posebne odprtine, ki jih je treba zapreti po prvem vdihavanju po rojstvu. Ena od teh lukenj je ovalno okno. Vendar se pogosto zgodi, da se takšno okno ne zapre.

Naš članek je posvečen tej skupni patologiji. V tem članku boste razkrili bistvo problema delujočega ovalnega okna.

Zakaj potrebujem ovalno okno za plod?

V materini materi otrok ne diha v pravem pomenu besede, ker pljuča ne morejo delovati, so podobna prazni krogli. Odprto ovalno okno pri novorojenčkih je majhna odprtina med atriji. Skozi ovalno okno se krv iz žil pretaka v edino veliko kroženje ploda.

Po rojstvu otrok vzame prvi dih, pljuča začnejo z delom. Pod vplivom razlike v tlaku se odprto ovalno okno zapre z ventilom. Toda takšen ventil je lahko premajhen, da bi popolnoma zategnil luknjo.

Razlogi za zapiranje ovalnega okna

Točen vzrok te patologije ne obstaja.

Obstaja več skupnih dejavnikov.

1. Skoraj vsa nedonošena in nezrela otroka ostanejo odprta.
2. Kajenje, zloraba matere.
3. Fetalna hipoksija.
4. Dolga porod, asfiksija dojenček pri porodu.
5. Neugodni okoljski dejavniki.
6. Stres pri materi.
7. Genetska predispozicija.
8. Prirojene napake srca.
9. Nevarnost pri delu s strupenimi snovmi v materi.

Odprite ovalno okno pri otrocih in njegove simptome

V večini primerov ti otroci nimajo nobenih pritožb.

Kaj lahko opazite?

1. Pojav modre barve ob ustih novorojenčka. Taka cianoza se pojavi po jokanju, kričanju, sesanju, kopanju.
2. Pri starejših otrocih zmanjšuje toleranco (odpornost) na telesno aktivnost. Otrok počiva, sede po običajnih igrah na prostem.
3. Pojav kratka sapa. Na splošno se otrok običajno zlahka povzpne na 4. nadstropje brez kakršnih koli znakov kratkega sapa.
4. Pogosti prehladi pri dojenčkih, in sicer bronhitis, pljučnica.
5. Zdravniki poslušajo hrup v srcu.

Diagnostika

Glavni klinični pomen je ultrazvok srca. Zdravnik jasno vidi majhno luknjo v projekciji levega atrija in smer pretoka krvi.

Pri poslušanju hrupa v srcu bo pediater nujno napotil vašega otroka na to vrsto raziskav.

Praviloma na EKG ni patoloških sprememb.

Zdravljenje

Kaj storiti, če okno ni zaprto po 5 letih? V bistvu nič. Odprto ovalno okno pri novorojenčku je premajhno, da bi omogočilo atrijsko preobremenitev z razvojem srčnega popuščanja. Zato je potrebno dinamično spremljati drobtine, vsako leto opraviti ultrazvok srca in ga pregledati pediatrični kardiolog.

Ko se pri otroku pojavijo pritožbe, je medicinska terapija predpisana v obliki kardiotrofičnih zdravil in nootropov - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Ta zdravila izboljšajo prehranjevanje in toleranco pri vadbi.

V zadnjem času, dejstvo, da je zdravilo levocarnitine (Elkar) prispeva k hitrem zaprtju ovalnega okna, če je pijan 2 meseca seveda 3-krat na leto, je postala zanesljiva. Res je, da ni povsem jasno, s čim je to povezano. Iz osebne prakse lahko rečem, da nisem videl jasne povezave med jemanjem Elkarja in zapiranjem LLC.

Toda še vedno se zgodi, da lahko takšno ovalno okno povzroči moteno krvno obtok in srčno popuščanje. V pediatrični praksi je to redko, v večini primerov pride do starosti 30-40 let. Potem vprašanje kirurškega posega z zaprtjem luknje. Postavite majhen obliž endovaskularno (to je z uporabo katetra) skozi femoralno veno.

Kar se tiče športa in delujočega ovalnega okna, v odsotnosti pritožb in dobrega srčnega ultrazvoka, lahko opravljate kakršnokoli šport.

Zapleti

Obstajajo precej redki. Povezan z embolijo in okvarjenim pretokom krvi. To so srčni napadi, kapi in infarkt ledvic.

Ti zapleti se lahko pojavijo pri odraslih. In tak bolnik mora zdravnika vedno opozoriti, da ima ovalno okno.

Majhne anomalije srca večinoma ne škodujejo zdravju otrok. Nekateri slavni športniki imajo to patologijo in postanejo olimpijski prvaki. Mnogi zdravniki se nanašajo na normo LLC. Vendar je treba upoštevati, da je potrebno letno opazovanje strokovnjaka.