Glavne značilnosti pulza

Puls je nihanje sten krvnih žil zaradi ritmičnih zaporednih kontrakcij in sproščanja srca. V medicini se razlikujejo njene arterijske, venske in kapilarne sorte. Popolna karakterizacija pulza vam omogoča podrobno sliko stanja žil in značilnosti hemodinamike (pretok krvi). Največji praktični pomen imajo indikatorji karotidnih in radialnih arterij. Merjenje parametrov njihovega dela omogoča pravočasno diagnosticiranje bolezni srca in ožilja.

Šest osnovnih impulznih karakteristik

Ritem - izmenjava srčnih vibracij v rednih intervalih. Najpogosteje lahko pride do kršitve cikličnosti zaradi ekstrasistole (pojavljanje žarišč, ki povzročajo dodatne signale krčenja) ali blokade srca (tj. Motenega prevajanja živčnih impulzov).

Pogostost

Frekvenca (HR) je število utripov na minuto. Obstajata dve vrsti odstopanj:

• bradikardija (do 50 utripov / min) - upočasnitev srca;
• tahikardija (od 90 utripov / min) - povečanje števila pulznih valov.

Izračuna se s tonometrom ali s palpacijo za 1 minuto. Hitrost srčnega utripa je odvisna od starosti:

• novorojenčki - 130–140 utripov na minuto;
• otroci do 1. leta starosti - 120–130;
• od 1 do 2 let - 90-100 udarcev;
• od 3 do 7 let - 85–95 utripov;
• od 8 do 14 let - 70–80 utripov;
• odrasli od 20 do 30 let - 60–80 utripov;
• od 40 do 50 let - 75–85 utripov;
• od 50 let - 85–95 utripov.

Magnituda

Velikost impulza impulza je odvisna od napetosti in polnjenja. Ti parametri so odvisni od nihanja stopnje sten arterije med sistolo, diastolo in vaskularno elastičnostjo. Razlikujejo se naslednja odstopanja:

• Pri patologijah aortne zaklopke, hipertiroidizmu, opazimo velik impulz (to je, ko se po arterijah z zvišanim tonusom krvnega obtoka začne črpati več krvi).
• Majhna. Lahko je posledica zoženja aorte, srčne tahikardije in povečane žilne elastičnosti.
• Z navojem. (t.j. ko udarcev praktično ni mogoče zaznati). Povezano s stanjem šoka ali znatno izgubo krvi.
• Občasno. Pojavi se z menjavanjem nihanj majhnih in velikih valov. Ponavadi se pojavijo zaradi hudih poškodb miokarda.

Napetost

Določa se s silo, ki jo je treba uporabiti, da se popolnoma ustavi pretok krvi skozi arterijo. To je odvisno od ravni sistoličnega tlaka. Razlikujejo se naslednje vrste odstopanj:

• trdi ali trdi impulz - pri visokem tlaku v posodi;
• mehka, če se arterija lahko blokira brez velikega napora.

Polnjenje

To je odvisno od količine krvi, ki se oddaja v arterije. Od tega je odvisna stopnja nihanja sten posode. Če je ta parameter normalen, se impulz šteje za popolnega.

Prazen pulz kaže, da ventrikle ne oddajajo dovolj tekočine v arterije.

Obrazec

Določena s hitrostjo spremembe tlaka med krčenjem in sproščanjem srca. Obstaja več vrst odstopanj od norme:

• Hitri utrip se pojavi, ko iz pretokov z veliko elastičnostjo krvnih žil teče veliko krvi. To povzroča močno zmanjšanje tlaka med diastolo. To je znak insuficience aortne zaklopke in manj pogosto tirotoksikoza.
• Počasi Zanj so značilni majhni padci tlaka. To je znak zoženja stene aorte ali nezadostnosti mitralne zaklopke.
• Diktatorski Opazimo ga, če je poleg glavnega skozi žile še dodatni val. Povzroča ga poslabšanje perifernega žilnega tonusa med normalnim delovanjem miokarda.

Človeški utrip

Pravilnost srčno-žilnega sistema kaže značilnost pulza. To je prva stvar, ki jo preverijo za osebo, ki je prosila za rešilca. Čeprav se na prvi pogled zdi, da ta indikator ne vsebuje nobenih specifičnih informacij o stanju organizma in ni tako pomemben, vendar mu je treba posvetiti posebno pozornost. Pogostost utripanja določa nepravilno delovanje srca, prisotnost vnetja in druge hude bolezni. Impulzni znak daje splošno sliko stanja telesa. Določeno bolezen ni mogoče diagnosticirati samo s pulzom, vendar je mogoče določiti smer problema.

Kaj je to?

Srce neprestano črpa kri skozi telo. Ko prehaja skozi žile in arterije, se zaradi upora udari v stene. Ti vplivi se čutijo na tistih mestih, kjer se plovila prebijejo blizu površine kože. To se imenuje utrip in je označen z utripov na minuto. Lastnosti pulza so odvisne od števila dejavnikov in določajo srčni utrip. Obstajajo te vrste impulzov:

• arterijski pulz - sunkovita vibracija v arteriji, ki se pojavi, ko je napolnjena s krvjo in ima značilnosti pulza;
• venske - pulziranje velikih žil na vratu in blizu srca;
• Kapilarno se imenuje sprememba barve posteljice za nohte.

Na kratko o značilnostih, ki so določene v študiji:

• frekvenca odraža število polnih nihanj sten posode, ki jih določa palpacija;
• ritem je določen s presledkom med krvjo, kaže pravilnost srca;
• polnjenje pulza je značilnost volumna krvi, ki je vstopila v arterijo;
• napetost se nanaša na silo, potrebno za stiskanje arterije;
• oblika pulza pomeni hitrost, pri kateri se spremeni obseg arterije;
• višina je količina, ki združuje napetost in polnjenje, ustreza vsoti njihovih indikatorjev.

Kako meriti?

Metoda za merjenje srčnega utripa je palpacija pulza. Pogosto se študija pulza izvaja na arteriji, ki se nahaja na zapestju pod palcem in ki se imenuje radialna. Roko mora biti sproščena in roko ovijte tako, da bo palec na zadnji strani, ostalo pa na sprednji strani. Da bi dobili natančen rezultat, se meritve opravijo hkrati na dveh rokah. V drugih arterijah lahko merite impulzne šoke:

• zaspan;
• femoralna;
• časovno;
• ramena.

S počasnim, šibkim srčnim utripom in perifernim pulzom se bo šibko občutil, zato ga je težko najti in določiti. V tem primeru je treba študijo opraviti na karotidni arteriji. Na območju, kjer se nahaja ta arterija - na sprednjem robu spermusne mišice, nekoliko nad Adamovo jabolko - morate položiti dva prsta, indeks in sredino. V tem primeru je nemogoče hkrati določiti frekvenco valov impulzov na obeh straneh.

Med normalnim delovanjem srca se število pulzacij izračuna v 30 sekundah in podvoji rezultat. Če pride do motenj ritma, se meritve opravijo v minuti. Oseba, ki pozna osnovna pravila, samostojno meri in odkriva tudi odstopanja: ali je kri ritmična in pogostost, pravilnost diagnoze pa je odvisna od kakovosti meritev.

Od česa je odvisna?

Narava pulza je odvisna od različnih dejavnikov - delovanja okolja, fizioloških, patoloških dejavnikov in starosti. Ima vpliv in spol - pri ženskah je pogostnost večja kot pri moških. Glavni razlogi, ki vplivajo na stopnjo krčenja:

• Fiziološka. Vaja, stres, jesti in prebavljati hrano, pijače, kot so kava, Coca-Cola, alkohol, kajenje, povečati srčni utrip. Med spanjem in monotono tiho delo se pojavi upočasnitev.
• Patološka. Povečanje pulza povzroča nalezljive bolezni, hipertenzijo, tumorje, astmo, bronhitis in izgubo krvi. Srčni napad, neželeni učinki različnih zdravil upočasnijo utrip. V primeru okvare srca pulzni val postane nepravilen. Pri zamašenih plovilih v okončinah je lahko popolnoma odsoten.

Starostni standardi

Na hitrost pulza vpliva starost osebe. Novorojenčki imajo običajno visoko frekvenco, za razliko od odraslega. Prav tako se šteje, da se pred smrtjo frekvenca valov pulzov poveča, iz kakšnih razlogov ni natančne razlage. Tabela prikazuje normalni utrip, odvisno od starosti. Vendar je treba razumeti, da se ti kazalniki nanašajo izključno na zdravo osebo, brez patologij in v normalnem mirnem stanju.

Značilnosti pulza na šest načinov

Puls je nihanje arterijskih žil, ki so povezane z delom srca. Toda zdravniki menijo, da je pulz širši: vse spremembe v žilah srčnega sistema, ki so povezane z njim. Vsaka značilnost impulza kaže hitrost ali odstopanje v stanju aktivnosti srčnih mišic.

Glavne značilnosti pulza

Oscilacije srca imajo šest glavnih indikatorjev, ki jih lahko uporabimo za diagnosticiranje delovanja srčnih mišic. Impulz in njegove značilnosti so ritem in frekvenca utripov, sila udarcev in napetosti ter oblika vibracij. Za krvni tlak so značilne tudi impulzne lastnosti. Z nihajočim srčnim utripanjem lahko strokovnjaki ugotovijo bolezen, ki jo bolnik trpi.

Srčni ritem se za minuto imenuje ciklična menjava "utripov" srčnih mišic. To so nihanja sten arterij. Značilni so za gibanje krvi skozi arterije med krčenjem srca. Za diagnostične namene se pulz meri v templju, stegnu, pod kolenom, zadnjem delu golenice in na drugih mestih, kjer potekajo blizu telesne površine arterije. Pri bolnikih je pogosto moten ritem srčnega utripa.

Pogostost

Frekvenca valovanja je število zadetkov na minuto. Štetje se lahko izvede s klikom na arterijske žile. Hitrost srčnega utripa (pulz) v širokem razponu obremenitev označuje hitrost potiskanja krvi. Obstajata dve vrsti nepravilnosti srčnega utripa:

• bradikardija (počasen srčni utrip);
• tahikardija (pospešen srčni utrip).

Interval krčenja se lahko izračuna s tonometrom in ne samo s preprosto palpacijo. Stopnja pogostosti je odvisna od starosti osebe, ki meri pulz. Frekvenca ni odvisna samo od starosti in patologij. Med vadbo se frekvenca poveča.

Z visokim utripom morate ugotoviti, kaj je HELL. Če je nizka, je treba uporabiti sredstva, ki zmanjšajo hitrost krčenja na kateri koli način, ki je na voljo pacientu, saj so prepogosto srčni utripi zelo nevarni.

Srčni utrip

Velikost "udarcev" je označena z napetostjo nihanja in polnjenja. Ti kazalniki so stanje arterij in njihova elastičnost. Obstajajo takšna odstopanja:

• močan utrip, če se v aorto sprosti velika količina krvi;
• šibek utrip, če je aorta zožena, na primer ali vaskularna stenoza;
• intermitentno, če se veliki srčni utrip izmenjuje s šibkimi;
• nitaste, če so vibracije komaj zaznavne.

Napetost

Ta parameter je določen s silo, ki jo je treba uporabiti za zaustavitev pretoka krvi v arteriji. Napetost je določena s stopnjo sistoličnega krvnega tlaka. Te vrste odstopanj so različne:

• trdo rezanje, opaženo pri visokih tlakih;
• mehko srečanje, ko se arterija enostavno prekriva brez napora.

Polnjenje

Na ta parameter vpliva količinski volumen krvi, ki se izloča v arterijo. Vpliva na moč vibracij žilnih sten. Če je vsebina v študiji normalna, se impulz šteje za popolnega. Če je arterijsko polnjenje šibko, bo impulz slabo napolnjen. Na primer, z veliko izgubo krvi. Pri hipertenzivni krizi so srčni utrip zelo polni.

Oblika impulza

Ta indikator je odvisen od vrednosti vibracij tlaka med krčenjem krvnih žil. Obstaja več možnosti za odstopanja od normalne vrednosti indikatorja:

• hitri srčni utrip se pojavi, ko iz prekatov tečejo velike količine krvi in ​​arterijske elastičnosti (to vodi do zmanjšanja diastoličnega tlaka);
• počasen z rahlim padcem krvnega tlaka (z zmanjšanjem preseka sten aorte ali disfunkcijo mitralnega ventila);
• diktatorski napadi opazimo med prehodom dodatnega vala.

Parvus, tardus pomeni "počasen, majhen". Takšno polnjenje pulzacij je značilno z zmanjšanjem amplitude nihanja, zmanjšanjem hitrosti. Pulsni tardus parvus je značilen za bolnike z boleznijo mitralne zaklopke ali z zožitvijo glavne arterije.

Kje in kako lahko raziskujete?

Na človeškem telesu je omejeno število mest, kjer lahko raziščete zmanjšanje pulza. In veliko manj možnosti za študij doma. Raziskovanje pulza brez uporabe naprav je možno le s pomočjo palpacije. Poiščite in izmerite kakovost in moč srčnega utripa:

• zapestje (blizu polmera);
• komolec;
• ramenske ali aksilarne arterije;
• templji;
• stopala;
• vratu (kjer je karotidna arterija);
• čeljusti.

Poleg tega se pulzacija z lahkoto pojavi v dimljah ali poplitealni jami.

Norma frekvence pulznih nihanj

Stopnja nihanja srčnega utripa se razlikuje glede na starost. Za novorojenega otroka je število udarcev okoli 110 utripov. Pri starosti 5 let se njihova stopnja giblje okoli 86, 60 let pa se srčni utrip giblje okoli 65 na minuto. Zdravniki so sestavili tabelo vrednosti pulznih nihanj:

Venski impulz

Ta utrip je utripanje v vratnih žilah, v luknji v vratu in na številnih drugih mestih, ki se nahajajo blizu srca. Namesto majhnih žil je nemogoče izmeriti.

Lastnosti venskega pulza, kot je arterijski pulz, so značilne za frekvenco, ritem in druge parametre. Da bi ocenili venski tlak, se opravi test za vene, da bi ugotovili, kaj je pulzni val. Najlažje je pregledati desno notranjo jugularno veno. Merite venski pulz, kot sledi:

• oseba se postavi na posteljo pod kotom 30 stopinj;
• mišice vratu je treba sproščati;
• vrat je postavljen tako, da svetloba pade na tangento na kožo vratu;
• Na vene na vratu se nanaša roka.

Če želite primerjati faze venskih in srčnih ciklov in jih ne zamenjati, palpirajte levo veno.

Druge raziskovalne metode

Eden glavnih načinov za proučevanje venskega pulza je flebografija. To je metoda fiksiranja srčnih vibracij, povezanih s polnjenjem velikih žil, ki se nahajajo v bližini srca. Registracija se opravi v obliki flebograma.

Pogosto je naprava za ta namen pritrjena v bližini vratne žile. Tam je utrip bolj izrazit in ga lahko čutimo s prsti.

Diagnostična vrednost

Phlebogram ocenjuje kakovost pulza, ki je značilen za stanje žilne stene žil, vam omogoča, da nastavite obliko in dolžino krvnih valov, da presodite delovanje in pritisk na desni del srca. Pri patologiji se grafična predstavitev posameznih valov spremeni. Povečujejo se, zmanjšujejo, včasih celo izginejo. Na primer, s težko iztokom krvi iz desnega atrija se moč krčenja poveča.

Kapilarni impulz

Ta vrsta pulza, nič več kot rdečica roba nohtne plošče, ko jo pritisnete. To dejanje lahko izvedete s posebnim steklom na pacientovih ustnicah ali čelu. Z normalnim kapilarnim ritmom v območju pritiska na meji mesta lahko opazimo ritmično rdečico - blanširanje, ki se kaže v ritmu krčenja srca. Te manifestacije na koži je prvi opisal Quincke. Prisotnost ritma kapilarnega pretoka je značilna za nezadostno delovanje aortnih ventilov. Višja stopnja neuspešnosti slednjega je bolj izrazita kapilarna pulzacija.

Razlikujte predkapilarni pulz in resnico. Res je pulziranje kapilarnih vej. Enostavno je ugotoviti: opazno utripajoče rdečico nohta na koncu nohtne plošče pri mladih pacientih po izpostavljenosti soncu, v kopeli itd. Takšna pulzacija pogosto kaže na tirotoksikozo, pomanjkanje pretoka krvi v arterijah ali venah.

Prekapilarna pulzacija (Quincke) je značilna za posode, ki so večje od kapilar, manifestira se v pulziranju arteriol. Viden je na postelji nohtov in brez pritiska, viden je tudi na ustnicah ali prednjem delu. Takšna pulzacija je opažena pri aortni disfunkciji v sistoli z velikim udarnim volumnom in močnim valom, ki doseže arteriole.

Tehnika zaznavanja

Ta pulzacija je določena, kot je navedeno zgoraj, s pritiskom na plošče nohta bolnika. Metode tlaka so opisane zgoraj. Preskus prisotnosti teh srčnih utripov se izvede v primeru suma patologije obtočil.

Obstaja več načinov za identifikacijo te vrste impulza.

Hitrost utripa

Značilnosti kapilarnega pulza v normalnih razmerah se ne zgodi. Takšno pulziranje s prostim očesom je preprosto nemogoče, če je cirkulacijski sistem zdrav.

Arterijski pulzni pregled

Arterijski pulzni pregled

Pomembne informacije o delovanju srca in stanju krvnega obtoka lahko dobite s pregledom arterijskega pulza, ki je posledica fluktuacij v steni arterij, ki jih povzroča krčenje srca, sproščanje krvi v arterijski sistem in sprememba tlaka.

Impulz lahko pregledamo s palpacijo na radialnih, časovnih, karotidnih, poplitealnih, posteriornih tibialnih, femoralnih arterijah na arterijah zadnjega dela stopala. Praviloma se glavne značilnosti pulza določajo na radialni arteriji.

Palpacija poteka na hrbtni notranji površini podlakti nad zglobom v fosi med stiloidnim procesom polmera in tetivo notranjega polmera. Da bi sondirali pulz, je roka pregledane osebe odvzeta tako, da palec pokriva zadnji del podlakti, II in III prsti pa se prekrivajo na njeni notranji površini; potem sta II in III rahlo upognjena in prsti občutijo točko najbolj izrazitega pulziranja posode z blazinicami. Preglejte pulz s sproščenimi mišicami podlakti. Na začetku se impulz pregleda na obeh rokah in primerja njegove značilnosti na levi in ​​desni. Če so značilnosti enake, se nadaljnje raziskave izvajajo le na desni strani. Če se odkrije drugačen pulz, se na tej roki izvedejo nadaljnje raziskave, kjer so impulzni valovi bolj izraziti. Različne impulze lahko opazimo z nenormalno lokacijo ene od radialnih arterij ali s kompresijo enega od njih (tumor, brazgotine itd.).

Podobne spremembe v brahialnih, subklavijskih arterijah, s stiskanjem arterijskih debel aneurizme aorte, mediastinalnega tumorja, retrosternalne strume povzročajo tudi nastanek drugačnega pulza. Palpacija pulza oceni njene lastnosti, kot so ritem, frekvenca, napetost, vsebina, velikost, oblika, stanje žilne stene.

Pulzni ritem

Impulz je lahko

• ritmično (če se krčenje srca in valovi srčnega utripa sledijo v enakih časovnih presledkih) in
• aritmični (če so časovni intervali med utripom različni).

Aritmija je lahko povezana z dihanjem (respiratorna aritmija); istočasno se bo utrip povečal na višini globokega vdiha in se skrčil, ko boste izdihnil.

Aritmični impulzi so lahko posledica dodatnih kontrakcij (ekstrasistolov): ko se posamezni pulzni valovi, manjši po velikosti, pojavijo pred svojim časom in jih spremlja dolga pavza (kompenzacijska pavza).

Pri atrijski fibrilaciji (popolna aritmija) valovi utripov potujejo skozi različna časovna obdobja.

Pri paroksizmalni tahikardiji lahko pulz doseže do 200 ali več udarcev na minuto.

Hitrost utripa

Impulz je lahko

• (tahikardija) ali
• redko (bradikardija).

Običajno srčni utrip niha med 60 in 80 utripov na minuto.

Povišanje srčnega utripa je lahko fiziološki pojav:

• pri otrocih prvih mesecev in let življenja,
• med vožnjo
• fizični in čustveni stres;
• lahko opazimo pri različnih patoloških stanjih:
  • anemija,
  • tirotoksikoza,
  • povišana telesna temperatura (ko telesna temperatura naraste za 1 ° C, se pulz poveča za 8-10 utripov na minuto);
• lahko nakazujejo bolezni srca:
  • parahizmalna tahikardija
  • srčno popuščanje.

Zmanjšanje srčnega utripa je lahko fiziološki pojav:

• v spalnici (zaradi ponovne stimulacije središča vagusnega živca),
• športniki in drugi;
• spremljajo številna patološka stanja:
  • tifus
  • virusni hepatitis,
  • davica,
  • meningitis
  • alimentarna distrofija.

Bradikardijo povzročajo:

• motnja prevodnosti - srčni blok,
• arterijska stenoza,
• šibko sinusno vozlišče.

Včasih v primeru motenj srčnega ritma niso vse sistole levega prekata tako močne, da bi iztisnile kri v aorto, in srčni utrip se ne pojavi na obrobju. V tem primeru je treba poleg štetja impulza v 1 minuti izračunati tudi število utripov. Razlika med njima se imenuje pulzni primanjkljaj.

Impulzna napetost je določena z uporom, ki ga ima arterija na palpacijski prst in je odvisna od sistoličnega krvnega tlaka.

• Pri visokem krvnem tlaku je arterija težje stisniti. Takšen utrip se imenuje trden ali trden.
• Pri nizkem krvnem tlaku (šok, kolaps, miokarditis, vročina itd.) Se arterija zlahka stisne - pulz je mehak.

Polnjenje pulza je odvisno od velikosti udarnega volumna, celotne količine krvi v telesu in njene porazdelitve. Običajno je poln impulz. Polnjenje pulza se lahko zmanjša (prazen pulz) zaradi kršenja krvnega obtoka, izgube krvi.

Vrednost impulza

Obstajajo:

• velik impulz
• majhen impulz,
• subtilen, ali prežgan, utrip.

Velikost pulza ustreza ekspanziji arterije med prehodom impulznega vala skozi njo in je odvisna od polnjenja pulza, velikosti fluktuacije arterijskega tlaka v sistoli in diastoli ter sposobnosti arterijske stene do elastične ekspanzije.

Pri insuficienci aortne zaklopke, tirotoksikoze zaradi velike razlike med sistoličnim in diastoličnim tlakom, z zvišano telesno temperaturo zaradi zmanjšanja tonusa arterijske stene opazimo velik pulz.

Pri zoženju ustne odprtine aorte ali leve venske odpovedi, tahikardiji, akutnem srčnem popuščanju, je v arterijski sistem majhen ali počasen dotok krvi, zaradi česar se pulsni val zmanjša, pulz postane majhen. Posledica tega je zmanjšanje volumna kapi, majhna amplituda nihanja tlaka v sistoli in diastoli ter povečanje tonusa arterijske stene.

Pri šoku, akutnem srčnem popuščanju, množični izgubi krvi, je pulz komaj zaznan (filamentozni).

Običajno je pulz enak, to je ritmičen, in velikost pulznih valov je enaka.

Ko je srčni ritem moten, se kontrakcije srca odvijajo v nepravilnih intervalih, velikost pulznih valov pa se spreminja - neenakomeren pulz.

Včasih se določi intermitentni pulz (ko se ritmični impulz izmenjuje med velikimi in majhnimi impulznimi valovi). To se zgodi s hudo poškodbo miokarda.

Oblika utripa

Dvig in padec krvnega tlaka je lahko hiter in počasen, enak ali pa občasen. To določa obliko pulza.

Hitrost impulznega vala je odvisna od hitrosti sistole levega prekata in velikosti odpornosti.

Stopnja odtoka je odvisna od stopnje razširitve kapilarnega omrežja, celovitosti aortnih ventilov in najvišje višine tlaka.

Razlikujte

• hitri utrip in
• počasen utrip.

Za hitri impulz je značilno hitro naraščanje in hiter padec pulznega vala, medtem ko je hitra ekspanzija in hiter propad arterijske stene. Pojavi se z insuficienco aortne zaklopke, manj pogosto z vegetativno vaskularno distonijo in hipertiroidizmom.

Počasen utrip. Pri počasnem povečanju tlaka v arterijskem sistemu in majhnem nihanju v srčnem ciklusu opazimo počasen pulz. Najdemo jo pri aortni stenozi ali koarktaciji.

Dikrotični pulz. Neenakomeren padec pulznega vala se imenuje dikrotični pulz (običajno v perifernih in osrednjih arterijah). V febrilnih pogojih se žilni ton zmanjša, pojavi se izrazit dikrotični val.

Sfigmografska metoda preučevanja pulza

Za proučevanje pulza, razen za palpacijo, uporabite metodo sfigmografije.

Impulzno nihanje se zabeleži kot krivulja z aparatom za sfigmograf.

Razlikujte

• neposredna sfigmografija in
• volumenska sfigmografija.

Z neposredno sfigmografijo se zabeležijo oscilacije žilne stene katere koli površinsko ležeče arterije.
Volumetrična sfigmografija beleži skupna nihanja žilne stene, ki se preoblikujejo v nihanja volumna telesne regije (običajno okončine). Krivulje, ki se oblikujejo v neposredni in volumetrični sfigmografiji, se med seboj razlikujejo.

Obstajajo sfigmogrami

• centralne (karotidne in subklavijske arterije) in
• periferne (radialne, femoralne, volumetrične sfigmograme okončin).

Običajno se na osrednjem in perifernih sfigmogramih ugotavlja: strmo vzpenjajoče koleno-anakrotus, vrh krivine in bolj nežna, padajoča koleno-katakrota. Pri vrednotenju sfigmograma se posveča pozornost obliki pulznih valov, hitrosti vzpona anakrotusa in pojavnosti katakliz, velikosti amplitude nihanja pulznega vala itd.

Jezus Kristus je izjavil: Jaz sem pot, resnica in življenje. Kdo je v resnici?

Je Kristus živ? Ali je Kristus vstal od mrtvih? Raziskovalci preučujejo dejstva

Značilnosti pulza: glavni kazalci norme

Glavne značilnosti pulza

Kateri so glavni parametri tega kazalnika kardiovaskularnega sistema, ki je zanimiv za zdravnika? Strokovnjaki identificirajo šest glavnih značilnosti pulza:

1. Ritem - izmenjava nihanj sten arterij v rednih časovnih intervalih. Običajno je pulz ritmičen in intervali zaporednih pritiskov so skoraj enaki. Vendar je pri različnih patologijah ta indikator moten in pojavlja se aritmija (to pomeni, da se izmenjava nihanj arterijskih sten pojavlja v različnih časovnih intervalih).

2. Frekvenca - prikazuje število nihanj arterijske stene v eni minuti. Stročnice so lahko redke, zmerne ali pogoste. Indikatorji normalnega srčnega utripa so odvisni od mnogih dejavnikov, norma pa je ocenjena glede na starost bolnika. Pri nekaterih boleznih srca ali krvnih žil se srčni utrip in srčni utrip morda ne ujemata (npr. V primerih, ko srčne komore niso popolnoma napolnjene s krvjo).

3. Polnjenje - odraža količino krvi, ki se iztisne v arterije iz srčnih komor. Običajno je lumen arterije popolnoma napolnjen in nihanja žilnih sten postanejo opaznejša - ta indikator je označen kot »polni impulz«. Z slabo občutenim pulzom ga zdravnik opisuje kot "prazen".

4. Napetost - je določena s silo pritiska na arterijo, ki je potrebna za popolno ustavitev pretoka krvi v lumenu arterije. Ta indikator je odvisen od ravni sistoličnega tlaka. Pri hipertenziji pulz postane trden (ali napet) in potrebna so prizadevanja za vpenjanje arterije, mehki pulz pa je indiciran v primerih, ko se to dejanje izvaja brez posebnega napora.

5. Velikost - odvisna od vsebine in napetosti. Določa stopnja nihanja arterijskih sten med krčenjem in sproščanjem ter elastičnost krvnih žil. Obstaja več vrst pulzov. Majhen srčni utrip se sproži z zožitvijo aorte, prekomerne elastičnosti žilnih sten ali srčne tahikardije. Velika - se zgodi, ko srce črpa večjo količino krvi skozi preobremenjene krvne žile (npr. Hiperprodukcija ščitničnih hormonov ali okvare aortnih ventilov). Intermitentna - povzročena s hudimi poškodbami srčne mišice in se pojavi pri izmenjavi velikih in majhnih valov. Filamentozni impulz je zaznamovan s šibkim sondiranjem udarcev in se pojavi pri močni krvavitvi ali šoku.

6. Oblika - določa le instrumentalna sredstva in prikazuje stopnjo spremembe v prostornini arterijskega lumna, ko je posoda napolnjena s krvjo. Če ocenimo ta parameter pulza, ga lahko zdravnik označi kot počasnega, hitrega ali diktričnega.

Tabela impulzov po starosti

Normalni kazalniki srčnega utripa so odvisni od številnih dejavnikov: starosti, spola, aktivnosti (fizično ali čustveno) ali stanja počitka, stopnje telesne pripravljenosti ali prisotnosti bolezni. Hitrost utripa se meri v utripih na minuto, hitrost tega indikatorja pa je določena glede na starost.

Normalni kazalniki srčnega utripa za otroke:

maks. in min kazalniki

Normalni kazalci srčnega utripa za odrasle:

maks. in min kazalniki

Kaj je pulz?

Strokovnjaki identificirajo naslednje vrste pulzov:

• arterijska - ima največjo diagnostično vrednost, nastane zaradi ritmičnih nihanj arterijskih arterij s spremembo v njihovem krvnem polnjenju med srčnim delom, za katerega je značilen ritem, pogostost, polnjenje, napetost, višina in oblika (ali hitrost);
• kapilarni (ali Quinckejev impulz) - identifikacija takega pulza ni normalna, ker je pri zdravih ljudeh pretok krvi v kapilarah stalen zaradi dela prekapilarnih sfinkterjev, takšen utrip je določen z intenziteto obarvanosti nohtnega ležišča, ki ga stisne koža čela in pritiska pokrovno steklo spodnje ustnice;
• venske - izražene v pulzaciji vratnih vratnih žil in drugih velikih venskih žil, ki se nahajajo v bližini srca, redko prisotne v perifernih žilah, po sfigmogramu in flebogramu, lahko označimo kot negativne ali pozitivne.

Video: Pulse. Kaj pravi njegova tišina

Zakaj določiti pulz?

Puls je eden od pomembnih parametrov kakovosti fizioloških procesov, ki odraža zdravstveno stanje, stopnjo telesne vadbe ali prisotnost bolezni srca, krvnih žil in drugih sistemov in organov. Zgornje številke v tabelah so impulze za zdrave ljudi, ki so v mirovanju. Ne smemo pozabiti - kakršne koli spremembe v telesu lahko izzovejo odstopanja od norme v različnih smereh. Na primer med nosečnostjo ali menopavzo se pojavijo hormonske spremembe, ki lahko vplivajo na hitrost srčnega utripa. Pri ljudeh se hitrost srčnega utripa lahko spremeni pod vplivom številnih dejavnikov.

Hitri pulz - tahikardija - se lahko pojavi v naslednjih fizioloških pogojih ali patologijah:

• čustveni izbruh ali stresne razmere;
• nosečnost;
• menopavza;
• vroče vreme ali zamašen prostor;
• preobremenitev;
• visoka stopnja telesne pripravljenosti;
• živila, ki vsebujejo kofein;
• jemanje določenih zdravil;
• obilne menstrualne krvavitve;
• huda bolečina;
• bolezni endokrinega in živčnega sistema, krvnih žil in srca, visoke temperature pri določenih okužbah, tumorjih, anemiji, krvavitvah itd.

Fiziološko ali patološko upočasnitev pulza - bradikardija - lahko izzovejo naslednji dejavniki:

• spanje;
• visoko trening srčne mišice (pri športnikih, aktivnih ljudeh);
• spremembe starosti;
• zastrupitev;
• povečan intrakranialni tlak;
• miokardni infarkt;
• vnetnih procesov v tkivih srca;
• organske bolezni srca;
• peptična ulkusna bolezen;
• hipotiroidizem;
• jemanje določenih zdravil.

Kaj so motnje v ritmu?

Običajno so kontrakcije srčne mišice posledica električnih impulzov, ki izhajajo iz sinusnega vozlišča (glavnega voznika srčnega ritma). Vsa znižanja se pojavljajo stalno in ritmično, to je skoraj v istem časovnem intervalu. Kršitev ritma pulza, ki je posledica nepravilnega prejema električnih impulzov, imenujemo aritmija. V takih primerih postane impulz prepočasen, hiter, nepravilen ali nepravilen.

Funkcionalne motnje in bolezni lahko povzročijo aritmije. Običajno so glavni vzroki za to odstopanje:

• kršitev impulza skozi eno od vozlišč srčnega prevodnega sistema;
• spremembe v nastajanju impulza v enem od vozlišč.

Glede na izvor aritmije so:

Po poreklu

• atrial
• ventrikularno;
• supraventrikularni;
• atrioventrikularno.

S številom virov motenj ritma

• monotopic - en vir;
• polytopic - več virov.

Po naravi kršitve električnega impulza

• z večjo prevodnostjo;
• z zmanjševanjem prevodnosti.

Pri spremembah pojava pulza v sinusnem vozlišču se razvijejo naslednje vrste aritmij:

• sinusna bradikardija (55 ali manj utripov na minuto), ki jo sprožijo bolezni srca, hipotenzija ali hipotiroidizem, ki jo spremljajo vrtoglavica, občutki splošne slabosti in neugodja;
• sinusna tahikardija (več kot 90 utripov na minuto), ki jo povzročajo močni čustveni sunki, fizični napori, zvišana telesna temperatura in včasih tudi srčne patologije, ki jih spremlja občutek srčnega utripa;
• sinusna aritmija (nepravilna izmenjava srčnih utripov) - pogosto odkrita pri mladostnikih in otrocih in je povezana z dihanjem (med vdihom se poveča hitrost srčnega utripa in se zmanjša med izdihom), običajno ne zahteva zdravljenja;
• sindrom bolnih sinusov (izražen v bradikardiji ali bradiaritmijah s paroksizmi ekstrasistolov in atrijsko fibrilacijo) - ki jih sprožijo poškodbe in nepravilnosti v delovanju srca, motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema ali vnos strupenih snovi in ​​zdravil, teče skrit ali povzroča šibkost, omedlitev in bolezni srca..

Če miokardne celice izgubijo sposobnost generiranja električnega impulza za akcijski potencial, potem oseba razvije naslednje vrste aritmij:

• ekstrasistola (izredne ali prezgodnje krčenje srčne mišice, dodatni srčni utrip) - sprožijo jo živa čustva, avtonomne motnje, zloraba nikotina, kofeina in alkohola ali organske srčne patologije, ki se kažejo kot utripanje v epigastrični regiji, bledica, povečano znojenje, občutek pomanjkanja kisika in močan potiskanje in izginjanje srca, omedlevica;
• paroksizmalna tahikardija (srčni utrip 140 - 240 utripov na minuto) - napadi se pojavijo in izginejo nenadoma, trajajo od nekaj sekund do nekaj ur, izzvani s hipertenzijo, srčnimi boleznimi, pljučnico, sepso, zdravili (kvinidin, srčni glikozidi, diuretik in efedrin) ali difterija, ki jo spremljajo občutki palpitacij, šibkost in prisotnost grudice v grlu, pogosto uriniranje in pretirano znojenje.

Najnevarnejša vrsta motnje srčnega ritma je atrijska fibrilacija. Zaradi te nepravilnosti lahko pride do trombembolije, srčnega zastoja in srčnega popuščanja. Med to motnjo ima oseba bolečine v prsnici, povečan srčni utrip, ishemijo srčne mišice (do srčnega napada), znake atrijske fibrilacije na EKG in srčno popuščanje. Naslednji dejavniki lahko povzročijo razvoj atrijske fibrilacije:

• bolezni srca;
• kap;
• hud stres;
• jemanje velikih odmerkov etanola;
• preveliko odmerjanje nekaterih zdravil;
• operacijo

Srčni utrip

Srčni utrip je število utripov na enoto časa. Odraža pogostost krčenja prekatov srca v eni minuti in običajno znaša od 60 do 80 utripov (pri odrasli in zdravi osebi). Pogosto se ta indikator zamenjuje s pulzom, medtem ko ta parameter kardiovaskularnega sistema odraža število nihanj sten krvnih žil kot odziv na krčenje srca. Običajno sta srčni utrip in srčni utrip približno enaka.

Oblika impulza

Oblika pulza odraža hitrost spremembe tlaka med krčenjem in sproščanjem srčne mišice. Glede na te kazalnike zdravniki razlikujejo naslednje oblike pulznih nihanj:

• hitri impulz - znak aortne insuficience ali tirotoksikoze, ki izhaja iz dejstva, da je veliko krvi potisnjeno iz prekatov in da se tlak med diastolo močno zmanjša;
• počasen pulz - se pojavi z mitralno insuficienco ali zožitvijo sten aorte, ki se kaže v majhnih padcih tlaka;
• dikrotični pulz - se pojavi, ko se ton perifernih žil poslabša in se kaže v prehodu dodatnega vala nihanj skozi posode.

Kako pravilno pregledati pulz?

Najlažje izmerimo arterijski pulz s prstom, vetrnih in kapilarnih pulzov ne moremo odkriti s palpacijo in jih merimo s posebnimi metodami. V nekaterih primerih je za študijo arterijskih pulzov pacientu dodeljene naslednje instrumentalne metode:

• Sifografija
• sfigmomanometrija;
• EKG ali Holter EKG;
• pulseosimetrija.

Štetje impulzov lahko izvede neodvisno, s tesnim prijateljem ali zdravnikom. Ne pozabite, da mora oseba, ki izvaja merjenje pulza, biti sproščena in čustveno mirna, roka mora biti v udobnem položaju!

Video: Kako izmeriti pulz

Najpogosteje se meritev opravi s palpacijo radialne arterije na zapestju. Pri tem z dvema ali štirimi prsti pritisnemo arterijo, tako da blazinice prstov občutijo vibracije arterijskih sten. Po tem, zabeležite čas (bolje je to narediti s štoparico) in začnite šteti utrip. Število nihanj arterijskih sten se lahko izračuna za 1 minuto, in če je pulz ritmičen, se lahko meritev pospeši s štetjem frekvence udarcev v 30 sekundah in množenjem rezultata z 2.

Včasih se pulz meri v drugih arterijah:

• komolec - v pregibu komolca ali v sredini zapestja;
• karotida - na vratu ob strani ščitnične hrustanec in bližje bradi;
• aksilarno - na ravni roba prvega rebra;
• femoralna - na notranji strani stegna (bližje sramnemu sklepu);
• časovno - v templju tik nad ličnicami.

Zaključek

Ta pulz je eden najpomembnejših diagnostičnih meril. Ljudje, ki niso povezani z zdravili, običajno štejejo samo število pulzacij (na primer športniki po vadbi). Vendar pa njegova popolna značilnost daje zdravniku možnost, da podrobno predstavi ne le pogostost srčnih kontrakcij, temveč tudi stanje krvnih žil in naravo pretoka krvi. V praksi se običajno izvede študija indeksov pulza v karotidni ali radialni arteriji.

Impulz zdrave osebe na minuto: norma in patološki kazalci

Pulse je beseda, ki jo je vsak človek slišal v življenju. Toda kaj je to in njegov natančen koncept ni vsakdo znan. Značilnosti impulza lahko pove veliko o zdravstvenem stanju, dajo signal o napakah v njem, kar bo pomagalo prepoznati patologijo v zgodnji fazi. Vse to mora biti znano, da lahko nadzorujete svoje telo, ker je izraz »bodite na tekočem« pomembnejši kot kdajkoli prej.

Opredelitev

V splošnem konceptu tega pojma obstaja delitev na vrste impulzov. Vsaka od njih ima svoje normativne vrednosti, ki kažejo na delovanje celotnega organizma.

Arterial

To je ritmična kontrakcija sten arterij med krvjo, ki jo krčijo srčne mišice. Pulsni valovi se začnejo na ustju aortne zaklopke, ko leva prekat srca izloča kri.

Njegov glavni val nastane zaradi plimovanja sistoličnega tlaka med ekspanzijo vaskularne plasti in med porušitvijo stene prevzame prvotno obliko. Ciklične kontrakcije miokarda ustvarjajo ritem nihanja aortnih površin, kar vodi do mehanskega impulznega vala.

Najprej prehaja skozi velike arterije, gladko se premika v majhne in v zadnjem zavoju na kapilare.

Dlje kot vaskularno omrežje iz srca, manj bodo valovi arterijskega in pulznega tlaka.

Zanimivo V kapilarni mreži so vrednosti pulzov enake nič, zaradi česar je nemogoče zožiti na ravni arteriole, vendar je pretok krvi v njih enakomerno in gladko.

Kapilarno

Imenuje se tudi Quinckejev impulz. To gibanje kapilar, ki se najpogosteje preveri s pritiskom na konico nohta. Rdečica na nohtni plošči kaže srčni utrip. Njegova manifestacija je odstopanje od norme, saj mora biti pri zdravi osebi gibanje krvi vzdolž kapilarne mreže kontinuirano, saj predkapilarni sfinkterji delujejo nenehno.

Če se je pojavil, potem govorimo o znatnem nihanju sistoličnega in diastoličnega tlaka. Obremenitev ne omogoča popolnemu delovanju predkapilarnih sfinkterjev. Impulzne lastnosti so opažene pri ljudeh s patološko insuficienco aortne zaklopke.

Venska

Srčni utrip se ne odraža le v arterijski plasti, ampak tudi v venskem. Pri pozitivnem venskem pulzu diagnosticiramo tricuspidni ventil. Toda negativna se šteje za normativno, vendar ni v majhnem in srednjem venskem omrežju.

Če primerjamo venske valove z arterijskimi valovi, potem so prvi bolj gladki, celo počasni, z daljšim obdobjem povečanja od padca.

Glavne značilnosti pulza

Obstaja 6 glavnih značilnosti:

Ritem, ki kaže, kako se vibracije srca izmenjujejo v enakih časovnih obdobjih. Za ekstrasistole - žarišča z dodatnimi signali ali zastojem srca zaradi neprevodnih živčnih impulzov je značilno pomanjkanje cikličnosti.

Frekvenca (HR) kaže, kolikokrat se srce skrči v eni minuti. Občutek se izvaja z monitorjem srčnega utripa ali tonometrom. Odstopanja so dveh vrst:

• manj kot 50 utripov / min - bradikardija se pojavi s počasnim srčnim delom;
• več kot 90 utripov / min - tahikardija je pretirana mišična pulzacija.

Vrednost, ki je neposredno odvisna od intenzivnosti in polnosti pretoka krvi. Meri se z nihanjem stene arterije, tako da so žile, sistola in diastola elastične. Obstajajo 4 vrste odstopanj:

• velika, pri kateri se v arterije izčrpa ogromen volumen krvi s povečanim žilnim tonusom, kar je značilno za težave z aortnim ventilom in hiperfunkcijo ščitnice;
• majhna, kar najpogosteje povzroča zoženje aorte, srčno tahikardijo, prekomerno elastičnost krvnih žil;
• to povzroča filiform, pri katerem je težko občutiti udarce, šok ali hudo izgubo krvi;
• V primeru hude miokardne poškodbe se diagnosticira prekinitev, ki jo sprožijo nihanja velikih in majhnih valov.

Napetost - sila, ki je potrebna za popolno ustavitev pretoka arterijske krvi. Neposredno odvisen od sistoličnega tlaka. Odstopanja so:

• napeti zaradi visokega krvnega tlaka;
• mehko, ko se arterija zapre brez napora.

Polnjenje To je količina krvi, ki jo arterija izloča, kar se odraža v nihanju žilnih sten. Polni impulz je standardna vrednost tega kazalnika. Z praznim pulzom ventrikli ne sproščajo zadostne količine krvi v arterijsko posteljo.

Oblika je odvisna od tega, kako hitro se spremeni nivo pritiska, ko se srčna mišica skrči in sprošča. Odstopanja od norme so naslednja:

• kmalu, ko komore oddajajo veliko krvi s povečano elastičnostjo vaskularne postelje, kar vodi do močnega zmanjšanja pritiska med upadom vala, značilno za insuficienco aorte in tirotoksikozo;
• počasna, za katero so značilni majhni padci tlaka, kar kaže na zoženje aortnih sten ali na pomanjkanje tipa mitralne zaklopke;
• diktatorski, diagnosticiran z dodatnim valom, ki je povezan z zmanjšanjem tonusa v perifernih žilah z normalnim delovanjem miokarda.

Metode merjenja

Pulsometrija vključuje preučevanje pulza na priročnem mestu, najpogosteje je zapestje, kjer teče radialna arterija.

Palpacijski pulz se je dobro počutil, ker je krvni obtok blizu kože. Včasih se preskus krčenja izvaja s palpiranjem karotidne, časovne, subklavijske, brahialne ali femoralne arterije.

Za dokončanje slike je potrebno preveriti srčni utrip na obeh rokah. Pri dobrem ritmu traja pol minute, vrednost pa se pomnoži z 2. Športniki uporabljajo merilnike srčnega utripa v razredu, kažejo srčni utrip. Naprava lahko vključuje različne funkcionalnosti, medtem ko je delovanje nepogrešljivo. Ta tehnika je zelo natančna, zato je priporočljiva MOH.

Obstajajo primeri, ko meritve impulzov ne dajejo točnih rezultatov, med njimi so:

• hipotermija, čezmerna toplota ali dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi;
• uživanje vroče hrane in pijače;
• kajenje in alkohol;
• četrt ure po seksu;
• 30 minut po sproščujoči kopeli ali masaži;
• huda lakota;
• predmenstrualnega in menstruacijskega obdobja.

Hitrost utripa

Vrednost se lahko razlikuje glede na starost, spol in telesno dejavnost bolnika.

Hitrost utripanja za ljudi različnih starosti lahko določimo v naslednji tabeli.

Imajo športnike

Za ljudi s povečano telesno aktivnostjo so rezultati pulza in njegove normativne vrednosti zelo pomembni, ker je od tega neposredno odvisno njihovo zdravje. Preobremenitev je precej nevarna in lahko povzroči resne posledice, vključno s srčnim napadom, ki se pogosto zgodi z aritmijami. S telesno aktivnostjo bo pulz vedno višji kot pri počitku. Pri hoji je ta vrednost v povprečju enaka 100 utripov / min, medtem ko lahko med vožnjo doseže do 150.

Zanimivo Preverite, da je vaše zdravje preprosto. Če želite to narediti, z normalno hitrostjo pojdite na 3. nadstropje in izmerite srčni utrip. Z indikatorjem do 100 utripov / min se fizična oblika osebe ocenjuje kot odlična, če je 15–20 utripov nad to vrednostjo, potem je potrebno športno igro, da se telo uredi.

Za športnike so določene standardne vrednosti, pri katerih bo obremenitev telesa normalna. V povprečju je s pulzom 100-130 utripov / min sprejemljivo povečanje aktivnosti na vrednosti 130-150 utripov / min. Kazalec 200 utripov na minuto se šteje za kritičen in tisti, v katerem je treba zmanjšati aktivnost vaj, saj bo to negativno vplivalo na delo celotnega srčno-žilnega sistema.

Ponavadi za zdravo osebo, da se vrne pulz po treningu, to traja približno 5 minut, če se to ne zgodi, potem kardiovaskularni sistem ne deluje pravilno, kar je lahko dokaz resne patologije.

Kaj določa srčni utrip

Značilnosti pulza se lahko razlikujejo glede na različne dejavnike, kot so okolje, starost, fiziološki ali patološki vzroki. Pomemben je tudi spol moškega, zato žensko srce utripa z večjo hitrostjo kot pri moških. Če povzamemo, je srčni utrip bolj odvisen od razlogov:

1. Fiziološki načrt, kot je obremenitev, stres, prehrana in prebava. Obstajajo pijače, ki pomembno vplivajo na pulz. Te vsebujejo kofein, vključno s koka-kolo in alkoholom. Tudi kadilci imajo pogosteje srčni utrip. Spanje in monotono delo prispevata k upočasnitvi procesa ventrikularne fibrilacije in sproščanju krvi.
2. Patološke, na primer nalezljive bolezni, hipertenzija, novotvorbe, astma, bronhitis, srčni napad, velika izguba krvi. Pogosto vzrok za upočasnitev srčnega utripa je neželeni učinek nekaterih zdravil. Če srce ne deluje pravilno, bodo valovi impulzov neredni in ko so vene v rokah in nogah blokirane, je popolnoma odsoten.

Možne patologije

Določeno stanje srčnega utripa osebe lahko nakazuje, da v njegovem telesu poteka patološki proces. Obstajajo splošni kazalci, značilni za določene bolezni.

Z visokim utripom

Tahikardija se najpogosteje pojavlja pri naslednjih boleznih:

• prirojene malformacije;
• bolezni srca, ki tudi v mirovanju dajejo hitri utrip;
• odpoved živčnega sistema;
• endokrine motnje;
• benigne in maligne neoplazme;
• nalezljive bolezni.

Diabetes mellitus povzroča tudi velike impulzne vrednosti, kar seveda povzroča takšen neuspeh v proizvodnji hormonov. Za diabetike je to znak, da je treba sprejeti ukrepe za izboljšanje stanja, na primer z jemanjem pravega zdravila.

Z visokim nihanjem pulza in tlaka

Le v treh primerih se ta pogoj lahko šteje za normativen:

1. Močan psiho-emocionalni stres, kot so strah, groza, izkušnje, veliko veselje, razburjenje, evforija. Vzburjeni živčni sistem proizvaja adrenalin, ki zožuje vaskularno posteljo, kar vodi do lupanja srca in povišanega krvnega tlaka. Ko se čustva zmanjšajo, je vse v prvotnem stanju.
2. Prekomerna telesna dejavnost, kot je šport ali trdo delo. Za takšna dejanja telo potrebuje veliko količino kisika, ki ga prejme, kar poveča pritisk in krčenje srčne mišice.
3. Zloraba alkohola, kave in močnega čaja. V zadnjih dveh primerih je vzrok kofein, ki tonira telo, pri alkoholu pa je veliko toksinov, ki povzročajo stres na srčno-žilni sistem.

Toda pogosto je to stanje znak patologije, kot tumor v nadledvične žleze, ki začnejo proizvajati presežek hormonov, kar je primerljivo z učinkom adrenalina. Patološko delo tega organa je značilno tudi za Addisonovo bolezen.

Hipertireoidizem, bolezni nevrogenega in psihogenega tipa povzročajo tudi težave s pulzom in pritiskom. Prav tako so ogroženi hipertenzivni bolniki in bolniki z endokrinimi, ledvičnimi, žilnimi boleznimi.

Z nizkim impulzom

Patološka bradikardija ni redka za:

• predinfarktno in postinfarktno stanje in sam napad;
• vnetni proces ali zastrupitev mišic;
• spremembe v krvnih žilah in srcu zaradi starosti;
• povečan intrakranialni tlak;
• razjede;
• miksedem;
• hipotiroidizem.

Atonija vodi tudi do neuspeha srčnega utripa in celo privede do 50 utripov / min. Nizek srčni utrip je posledica kršitve srčnega sistema, ko električni impulzi miokarda ne delujejo pravilno. Blagi neuspeh sinusnega ritma ponavadi ne daje nobenih posebnih znakov in bolnik tega ne posveča. Ko zdrava oseba pade, se bo manifestirala v:

• omotica;
• šibkost;
• hladen znoj;
• izguba zavesti;
• v kritičnem primeru, hipoksija.

Pogosto je prisotna droga bradikardija, znaki pojavljanja katerih so nekatera zdravila. Idiopatska oblika bradikardije nima ugotovljenih vzrokov, vendar ni nič manj nevarna za ljudi, še posebej pri boleznih srčno-žilnega sistema.