Simptomi in zdravljenje srčnega šuma pri otroku, kako nevarno je

V članku so predstavljeni glavni podatki o hrupu v srcu otroka: razlogi za nastanek tega, kar je, in glavne vrste hrupa. Simptomi za patološki hrup, njihova diagnoza in zdravljenje otroka.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Srčni šum je zvočna podoba motnje gibanja krvi skozi komore mišice, ki se lahko sliši med srčnimi toni.

Po pregledu pediater s pomočjo stethophonendoskopa oceni delo otrokovega srca "z ušesom". Obstajata dva glavna srčna tona:

1. Prvi, ali sistolični, je zvok ventila ventila med atrijoma in prekati med krčenjem srčne mišice (sistole).
2. Drugi ali diastolični je zapiranje ventilov pljučne arterije in aorte na začetku sproščanja srca (diastola).

Otrok se običajno šteje za osebo od rojstva do adolescence (približno 12–13 let), čeprav je pod nadzorom pediatra mlajši od 18 let. Posebnost srčnega hrupa v otroštvu je prisotnost »fiziološkega« zvoka mišičnega dela. V odrasli populaciji so kakršne koli spremembe v delovanju srca dokaz o patološkem procesu. Med starostnimi kategorijami ni drugih razlik.

V pediatriji obstaja več vrst "srčnega hrupa":

V prvem letu življenja zaradi prestrukturiranja obtočnega sistema za delo zunaj materinega telesa

Lahko se poveča ali se prvič pojavi v obdobjih aktivne rasti otroka (predšolska - zgodnja šola in adolescenca), ob neenakomerni rasti srčne mišice in njenih delov

Ni sprememb v otrokovem stanju, razvojnih motnjah

Za dodatne študije ni patologije (EKG, sonografija, rentgen)

Ne zahteva zdravljenja

Predmet rednega spremljanja.

Lahko je prirojena ali pridobljena v ozadju drugih bolezni.

Obstajajo spremembe z dodatnimi raziskavami.

Ne vedno spremljajo klinične manifestacije.

V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje, tudi operativno

Potrebni so pogosti pregledi s strani strokovnjakov.

Lahko je življenjsko nevarna, vodi do invalidnosti

Glede na to, da fiziološki hrup ne zahteva zdravljenja, ne vpliva na kakovost in dolgo življenjsko dobo otroka, bomo govorili le o patološkem srčnem šumu (lahko je bolj ali manj nevaren, odvisno od vzroka).

Okrožni pediatri, pediatrični kardiologi in srčni kirurgi se ukvarjajo s spremljanjem in po potrebi zdravljenjem otrok s šumenjem srca.

Vzroki patološkega šuma srca

Delovanje zunanjih škodljivih dejavnikov v kritičnem obdobju razvoja kardiovaskularnega sistema zarodka (od 4 do 11 porodniškega tedna nosečnosti)

Gnojno-septični infekcijski procesi so bakterijske bolezni, pri katerih lahko patogen vstopi v krvni obtok in povzroči vnetje notranje obloge srca in njegovo poškodbo. Osupljiv primer je vnetje mandljev (angine).

Vsaka vrsta patološkega hrupa se pojavi v ozadju kršitve pravilne anatomske strukture elementov srčne mišice ali velikih krvnih žil (aorta, pljučna arterija). V nekaterih primerih se diagnosticirajo motnje v strukturi srca in krvnih žil (Fallove napake).

Značilni simptomi

Organski hrup v otrokovem srcu ne spremlja vedno kliničnih manifestacij - vse je odvisno od resnosti motenega pretoka krvi. Pri manjši patologiji ni nobenih simptomov, kombinirane napake (poškodbe sten med srčnimi komorami, nenormalno sotočje osrednjih žil in (ali) nerazvitost srčne mišice in arterijskih debel) so vedno izredno težke in imajo svetlo klinično sliko.

Značilni simptomi zmernih in hudih sprememb v gibanju krvi v srcu, velika plovila:

Sprememba barve obraza in vratu od modrikaste do skoraj črne (centralna cianoza) - valvularna stenoza, fallo malformacije

Selektivna cianoza spodnjih okončin - aortna stenoza

Cianoza zgornjih okončin - napačen pretok v srce glavnih žil, aortna hipoplazija

Huda bledica pri neučinkovitosti ventila, ki sega v aortno polovico

Svetlo rdečilo v kombinaciji z rdečico konic prstov in ušesnih meč - povečan pritisk v pljučnem vaskularnem sistemu

Stalna - stopnja dekompenzacije

Pri mirujočih napadih je značilno, da se pojavijo sočasne okvare srca.

Vroča Fit, Vaja

Celotno telo (Anasarka) - stopnja dekompenzacije

Redka manifestacija pri hrupu je bolečina na levi strani prsnega koša, ki se pojavi pri 10% otrok s kršitvijo strukture krvnih žil, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo (koronarne arterije).

Vse manifestacije niso »klicna kartica« malformacij srčne mišice in krvnih žil. Samo kombinacija več simptomov, skupaj s sliko hrupa srca, lahko kaže na kršitev strukture organa. Za pravilno diagnozo morajo otroci opraviti dodatni pregled.

Diagnostika

Kakršne koli spremembe v delovanju srca, ki jih lahko slišimo pri ušesu, so indikacije za dodatne raziskave. Cilj je izključiti ali potrditi organske poškodbe organa in stopnjo motnje pretoka krvi.

Standardni pregled srčnega šuma pri otroku:

• fiksacija električne aktivnosti srca (EKG);
• Ultrazvok srčne mišice in velikih žil;
• Rentgenski pregled srca in pljuč;
• magnetna in računalniška tomografija (redko predpisana, pod vprašaj postavljena diagnoza).

Metode zdravljenja

Popravek zahteva zmerne in hude motnje krvnega pretoka, ki spremljajo klinične manifestacije srčnega popuščanja.

Terapija je lahko po naravi konzervativna, če stanje ne ogroža življenja in ne vodi do napredovanja okvare srca.

Vzroki žuborenja srca pri otroku različnih starosti

Srce je najpomembnejši organ, ki je odgovoren za pravočasno dostavo krvi v druge sisteme telesa. Napake, ki vodijo v kršitev njegove funkcionalnosti, pogosto spremljajo hrup. Zdravniki jih poslušajo s fonendoskopom. Hrup v otrokovem srcu je lahko še posebej nevaren, čeprav ni vedno ta simptom v mladosti znak obstoječe patologije.

Klasifikacija hrupa srca

Človeško srce deluje ciklično. Ko se srčna mišica skrči, se organske komore izpraznijo, tako da v otrokovem srcu nastane sistolični šum in v času sproščanja se komore napolnijo s krvjo (diastolični šum). Napredovanje krvi skozi ventil spremlja značilen zvok, imenuje se srčni ton. Hrup, ki ga povzročajo nepravilnosti v delovanju srca, se sliši v obdobju med krčenjem. Ostali se pojavijo kot posledica spremembe gostote krvi, ki se pojavlja kot turbulenca.

Obstajata dve vrsti hrupa: patološki, fiziološki. Prvi izzovejo težave v srcu, druga pa se šteje za normo.

Fiziološki hrup

Funkcionalni hrup beležimo na podlagi sprememb v stopnji napredovanja krvi skozi žilni sistem in zaradi turbulence arterij (zmanjšanje ali povečanje lumna). Takšni tuji zvoki ne ogrožajo majhnih otrok in so zabeleženi v različnih starostnih obdobjih.

Fiziološki hrup se pojavi pri dojenčkih, ki so nagnjeni k pogostim prehladom. Pojavi se le na ozadju visoke temperature ali v drobtinicah z zoženim prsnim košem. Takšnih šumov ni mogoče odkriti na kardiogramu, rentgenskih posnetkih ali z uporabo drugih instrumentalnih metod. To stanje ne zahteva medicinskega posega. Delo srca se obnovi, ko se otrok prilagodi spremenjenim okoliščinam.

Patološki šum

To stanje kaže na neuspeh v srčnem delovanju, kot tudi pri delu na žilah, ki se nahajajo v bližini srca. Takšni simptomi postanejo tveganje za zdravje otroka. Glede na to, kaj je povzročilo patologijo, obstajata še dve vrsti hrupa: pridobljeno in prirojeno.

Nenavadni zvoki za srce so zaznani pri dojenčkih do enega leta z načrtovanim obiskom okrožnega zdravnika. Problem se pogosto pojavi zaradi motenj v strukturi kromosomov v obdobju intrauterine tvorbe. Glavne značilnosti takšnih zvokov: slišijo se izven srca, zvoki so redni, precej glasni.

Pridobljeni organski hrup se diagnosticira ob prisotnosti različnih bolezni srca. To so lahko gnojno-infekcijske patologije, avtoimunske nepravilnosti ali strukturne spremembe, ki so posledica, na primer, srčnega napada ali srčnega popuščanja.

Vzroki patološkega hrupa

Srčni hrup pri otrocih se pogosto pojavi zaradi različnih nepravilnosti. Vsi razlogi, po katerih se zdravniki delijo v več skupin:

1. Motnje srčnih zaklopk. Ti vključujejo zoženje aortnega in mitralnega ventila, težave z njihovimi funkcijami. Zmanjšanje volumna pljučne arterije lahko povzroči tudi hrup.
2. Luknje v strukturi srca. Takšne bolezni vključujejo odprto ovalno okno, okvare interventrikularnega ali medpredmetnega septuma, pojavljanje dodatnih žil.

Razlogi za to so:

• endokarditis katerekoli etiologije;
• Fallotova tetradna pregreha;
• videz dodatnih akordov;
• zmanjšanje aortnega lumena;
• neoplazme benigne in maligne narave;
• nenormalnosti v strukturi atrija in prekatov;
• premikanje tricuspidnih ventilov znotraj desnega prekata;
• težave s hitrostjo pretoka krvi;
• anemija, druge težave žilnega sistema.

Vzrok žuborenja srca pri otroku, dr. Komarovsky, upošteva vpliv zunanjih dejavnikov v obdobju nastajanja srčnega in žilnega sistema zarodka (tedni 5-10).

Simptomi

Fiziološki žubori srca ne spremljajo hudi simptomi in ne vplivajo negativno na delovanje drugih telesnih sistemov. Simptome organskega izvora spremljajo naslednji simptomi:

• pogosto dihanje, kratka sapa;
• motnje delovanja srčnega utripa;
• otekanje rok, stopal;
• bolečine v prsih;
• visoka utrujenost;
• netoleranca za vadbo;
• glavoboli, omedlevica;
• modri nasolabialni trikotnik;
• omotica;
• cianoza celotnega telesa novorojenčka.

Ko se taki znaki zabeležijo enkrat ali večkrat, lahko govorimo o prisotnosti resnih odstopanj. V tem primeru je pomembno pravočasno kontaktirati bolnišnico. Čim prej se začne zdravljenje, tem bolj ugodna bo napoved.

Šum na srcu in starost

Ko dojenček raste, se žilni in srčni sistemi postopoma izboljšujejo. Ker pa se njihovo oblikovanje dogaja počasi in neenakomerno, obstajajo situacije, ko njihov razvoj zaostaja za oblikovanjem celotnega organizma ali je pred nami. V tem primeru se ugotovljeni hrupi v otrokovem srcu štejejo za nenevarne in ne povzročajo težav z zdravjem otroka.

Prvi mesec

Prvi pregled novorojenega otroka opravi neonatolog. V obdobju takoj po rojstvu, pri poslušanju (auskultacija), so skoraj vsi mladi pacienti zabeležili komaj opazne klike. Izzove jih prestrukturiranje dojenčkovega sistema za oskrbo s krvjo in običajno ne zahtevajo zdravniškega posega.

1 do 12 mesecev

Ko je otrok star 1 mesec, bi moral fiziološki hrup izginiti. Poslušajte srce na vsakem rutinskem pregledu. Prisotnost tujih zvokov pomeni resne težave. Da ne bi bili vzrok patoloških zvokov med srčnim delom, je potrebno vse te pogoje skrbno preučiti in nujno zdraviti.

1-2 leti

Pri starosti enega leta morajo vsi dojenčki opraviti rutinski pregled, vključno s preiskavo vaskularnega sistema. Ko se zabeleži šumenje srca, mora zdravnik določiti razloge za njihov izvor. Najpogosteje so nestandardni zvoki v tem obdobju označeni kot fiziološki, zabeleženi so na podlagi pospešene rasti otrokovega telesa.

2-3 leta

Srčni šum, ki se pojavi pri otroku v 2-3 letih in katerega vzrok še ni bil ugotovljen, se ponavadi prenaša sam. Pojavili so se v tem obdobju zunanji zvoki najpogosteje kažejo na anksioznost otroka ali njegovo pretirano fizično aktivnost.

Predšolska starost

Otrok, star 4 ali 5 let, ima lahko majhen šum srca, povezan s hiperaktivnostjo. Neznosno telesno in duševno napetost povzroča tudi neobičajne zvoke.

Najstniki

V tej starostni dobi mladostni vaskularni sistem pogosto ne sledi pospešeni rasti organizma. Zato se med delom srca posnamejo tuje zvoke, ki postopoma preidejo brez zdravljenja.

Diagnostika

Poslušanje srca je glavni del zdravniškega pregleda novorojenčkov. To vam omogoča pravočasno diagnosticiranje možnih patologij in predpisovanje ustreznega zdravljenja. Vendar pa odsotnost tujega hrupa ne pomeni odsotnosti okvar srca. Izkušen kardiolog, tudi po naravi zvoka srca, lahko diagnosticira.

Glavna metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje srčnih nenormalnosti, je ehokardiografija. Postopek je popolnoma neboleč in varen. Najnovejša oprema pomaga skrbno pregledati srce, ugotoviti hitrost pretoka krvi in ​​naravo pretoka krvi.

Poleg ehokardiografije se lahko za diagnosticiranje nepravilnosti v srcu uporabi tudi magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Včasih za pridobitev jasnejše slike lahko uporabite kontrastno sredstvo. Vsi ti postopki se lahko izvajajo ambulantno, hospitalizacija otroka ni potrebna.

Prav tako lahko predpišejo rentgenski ali ultrazvočni pregled srca, angiokardiografijo, EKG.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni, ki povzročajo šumenje srca, je potrebno le pri hudih, zmernih oblikah patologije, ki jih spremljajo jasni klinični znaki. Popravek odkritih odstopanj se lahko izvede z različnimi metodami. Celovit tečaj vključuje zdravljenje z zdravili, klinični pregled, pa tudi kirurške metode zdravljenja patologije.

Majhnemu bolniku se predpišejo zdravila, če ni nevarnosti za napredovanje patologije, otrokovo življenje pa je izven nevarnosti. Odvisno od tega, kaj je povzročil hrup, je otroku predpisana antiaritmična zdravila, zdravila, ki stimulirajo srce, znižujejo krvni tlak, diuretik.

Dispenzorsko opazovanje je prikazano vsem brez izjeme za otroke, ki trpijo za srčnimi boleznimi. Pogostost medicinskega spremljanja in ponavljajočih se instrumentalnih preiskav je lahko različna glede na resnost bolezni. Če je potrebno, drobtino damo v bolnišnico na vzdrževalno zdravljenje.

Kirurške metode zdravljenja so najučinkovitejše. Uporabljajo se minimalno invazivne metode in operacija na odprtem srcu. Nadalje, imenovanje tečaja zdravljenja, rehabilitacijski ukrepi.

3 skupine otrok s šumenjem srca

Mlajši bolniki, ki imajo srčni šum, so običajno razdeljeni v 3 skupine:

1. Ti vključujejo otroke s patologijo, ki zahtevajo operacijo. Otroke pošljemo v bolnišnico za srčno kirurgijo, po uspešni manipulaciji pa jih ambulantno opazujemo s kardiologom.
2. V drugo skupino spadajo otroci s takšnimi boleznimi, ki jih ni mogoče popraviti s pomočjo kirurškega posega, kot tudi z diagnosticiranimi komorbiditetami, pri katerih je operacija kontraindicirana. Po statističnih podatkih je delež takih bolnikov približno 15%.
3. Tretja skupina je največja. Med njimi so otroci z manjšimi nepravilnostmi v obtočnem sistemu. Ob običajnem poteku bolezni tveganje za kirurške posege pri takšnih otrocih presega tveganje za nastanek resnih zapletov. Zato se otroci prenašajo na kasnejšo oskrbo v kardiologiji. Pogostost obiskov je odvisna od resnosti patologije. Včasih je potrebno zdravljenje z diuretiki in drugimi zdravili. Če bolezen napreduje, je otrok pripravljen na operacijo.

Prognoza in preprečevanje

Kongenitalne bolezni, ki sprožijo pojav hrupa med srčno aktivnostjo, so zabeležene pri približno 8 do 9 otrocih od tisoč, pridobljene pa v več kot 150. Hude oblike odstopanj se konča v smrti v enem od 5–6 primerov, najpogosteje v prvih mesecih. življenja.

Pravočasna terapija ali potrebna operacija pomaga ustaviti ali ustaviti proces razvoja patologije. Otroci se hkrati vrnejo v normalno življenje, čeprav včasih obstajajo omejitve za fizični napor.

Možno je preprečiti razvoj srčnih šumov s pomočjo preventivnih metod, ki se začnejo pred rojstvom otroka. Noseče ženske morajo pravilno in popolno jesti, se izogibati stresu, popolnoma opustiti alkohol, nikotin. Po rojstvu so lahko preventivne metode naslednje:

1. Pravilna prehrana, vključno z mlečnimi izdelki, žitnimi proizvodi, kot tudi zelenjava, sadje.
2. Dnevno izvedljiv fizični napor.
3. Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni.

Načela zdravega načina življenja so najboljši dogodki za preprečevanje različnih patologij, vključno s tistimi v srčnih dejavnostih.

Vzroki šumenja srca pri otrocih

Zakaj se pojavi šumenje srca?

Človeško srce je v stanju stalne funkcionalne aktivnosti. Njena glavna naloga je zagotavljanje črpalne funkcije, zaradi katere je možen pretok krvi v telesnih žilah. Sestavljen je iz mišic (njihova krčenje omogoča iztiskanje krvi), votlin (iz katerih se kri premika v žile) in valvularne naprave (preprečuje povratni tok ali regurgitacijo krvi).

Za oceno funkcionalnega stanja zdravnik nujno izvede auskultacijo (poslušanje s pomočjo fonendoskopa), kar omogoča, da se v skladu z zvokom spremeni možne motnje. Običajno auskultacija posluša tone, ki so zvok zaskočitvenih ventilov. Dodatni zvoki med delovanjem se najpogosteje pojavijo zaradi sprememb v pretoku krvi skozi ventile (pospeševanje pretoka krvi skozi zoženi ventil, regurgitacija nazaj ob sprostitvi srčne mišice). Tak mehanizem za tvorbo hrupa ima lahko fiziološki in patološki izvor.

Vzroki otrok

Hrup v otrokovem srcu se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, odvisno od starosti. Funkcionalni hrup je varianta norme in posledica izvajanja različnih vzrokov, povezanih z značilnostmi zorenja kardiovaskularnega sistema, ki vključujejo:

• Hitrejša ventrikularna rast glede na atrije.
• Značilnosti zorenja glavnih venskih žil, ki so vzrok za "vensko šumenje".
• Zvok pospeševanja pretoka krvi v žilah pljuč, ki se sliši po fizični aktivnosti pri starejših otrocih.
• Vibracija miokarda (srčna mišica) med sistolom (miokardna kontrakcija) se sliši pred starostjo enega leta, kar je povezano z majhno debelino prsnega koša, zlasti pri majhnih otrocih.
• Povečan vpliv simpatičnega dela živčnega sistema na srčno-žilni sistem, za katerega je značilno povečanje intenzivnosti pretoka krvi s pojavom hrupa, je pogostejši pri mladostnikih.

Fiziološke spremembe v zvoku pretoka krvi običajno izginejo same in ne zahtevajo zdravljenja. Patološki hrup, povezan z razvojem organskih ali funkcionalnih sprememb. Imajo določene značilnosti glede na starost otroka.

Zakaj se hrup pojavi pri otroku?

Glavni razlog za nastanek hrupa pri otroku, mlajšem od šestih mesecev, je njihov fiziološki izvor, ki je povezan s spremembo funkcionalne aktivnosti srčno-žilnega sistema po rojstvu in vključitvijo manjše cirkulacije, predvsem prekomernega zaraščanja ovalnega okna, skozi katerega je bil izpuščen del krvi v prenatalnem obdobju iz desne v levi atrij. Tudi v tej starosti so infundirani arterijski in venski kanali, ki jih lahko spremlja tudi pojav dodatnih zvokov med avskultacijo. Patološki vzroki vključujejo:

• Brez dilatacije ovalnega okna, arterijskega ali venskega kanala, ki se običajno zapre pri starosti enega leta.
• Okvara interventrikularnega septuma je malformacija, v kateri ostane luknja, ki povezuje desni in levi prekat.
• Vse prirojene deformacije, ki jih spremlja zoženje (stenoza) ali pomanjkanje ventilov.

Razvoj hrupa na otroka na leto se pogosto ne more povezati z organskimi spremembami. Tako lahko zvišanje telesne temperature med infekcijsko zastrupitvijo telesa ali po vadbi spremlja pojav hrupa.

Zakaj je v otroku, ki je star 2 leti, lahko hrup?

Najpogosteje pri otrocih, starih 2 leti po rojstvu, zorenje srčno-žilnega sistema spremlja povečanje krvnega tlaka, ki se postopoma približuje tistemu pri odraslem. To vodi do povečanja intenzivnosti pretoka krvi v votlinah srca. Do te starosti morajo biti vsi kanali, ki delujejo med fetalnim razvojem, razburjeni, zato ne smejo povzročati dodatnih zvokov. Najpogosteje je njihov videz posledica manifestacije ene od prirojenih okvar (pomanjkanje ali stenoza mitralnega, tricuspidnega ventila).

Hrup v otroku 3 leta

Pri starosti treh let je lahko fiziološki hrup povezan s hitrejšim povečanjem velikosti prekata v primerjavi z atriji, kar vodi v spremembo intenzivnosti pretoka krvi. Tudi v tem obdobju otrokovega življenja se avtonomni živčni sistem oblikuje s povečanjem funkcionalne aktivnosti njegovega simpatičnega dela, ki vpliva na srčni utrip (vzrok fiziološke tahikardije), pa tudi na intenzivnost pretoka krvi v srčnih votlinah in velikih žilah.

Patološki izvor je lahko povezan z organsko patologijo (pridobljene ali prirojene deformacije, infekcijske poškodbe srčne mišice in notranje plasti stene, spremembe v metabolizmu zaradi strupenih učinkov pri hudih boleznih, zlasti angine in pljučnice).

Za zanesljivejšo določitev vzrokov mora zdravnik predpisati dodatne raziskave, ki vključujejo EKG, elektrokardiografijo in rentgenske posnetke. Le na podlagi dobljenih rezultatov dodatnih raziskav lahko sklepamo o fiziološki ali patološki naravi hrupa in po potrebi predpisujemo ustrezno zdravljenje.

Srčni šum pri otroku

Ko se najde kakšna, tudi če ni zelo nevarna in huda bolezen pri otroku, starši pogosto začnejo paniko prezgodaj. To še posebej velja, ko gre za srčno aktivnost otroka. Možna tesnoba je povsem razumna, vendar pogosto ni vse tako slabo, kot se zdi. Srčni šum pri otroku, ki ga odkrije kardiolog, pogosto ni pomemben razlog za skrb.

Da bi potrdili ali ovrgli nevarnost patologije, je dovolj, da izvedemo nekaj diagnostičnih preiskav in ukrepov, ki so na voljo v skoraj vsakem mestu sodobnega sveta.

Kako nastane hrup?

Za razumevanje mehanizma hrupa je pomembno, da imamo vsaj minimalno razumevanje strukture srca in njegovega dela. Pri ljudeh sestavljajo štiri komore. Med tem se kri premika med njimi. V procesu črpanja krvi prehaja skozi medkomorne ventile. Srce deluje v ciklih. Med kontrakcijo (sistolna faza) se komora izprazni, v času sproščanja (diastolna faza) pa se ta komora napolni s krvjo. Stiskanje atrija ali prekata, kot je omenjeno zgoraj, spremlja črpanje krvi in ​​premikanje skozi ventil, kar povzroča značilno trkanje. V medicini ima koncept "srčnega tona". Med sosednjimi okrajšavami so pavze, med katerimi lahko včasih slišite zvoke, ki jih normalno ne bi smeli zaznati.

Shema srca

Glavni vzrok nenormalnega srčnega hrupa je neposredno povezan z odstopanji v strukturi srčnih elementov. Mnogi od njih so popolnoma varni, nekateri pa lahko pripeljejo do invalidnosti in celo do smrti. Zato je zelo pomembno, da čim prej ugotovimo vzrok hrupa. Pri približno 25–26 dneh nosečnosti začne srce zarodka črpati kri.

Vzroki šumenja srca pri otrocih

Hrup v srcu otrok je najpogosteje povezan z določenimi stanjami telesa in razvojnimi motnjami. Pogojno lahko razloge razdelimo v več skupin:

1. Odstopanja v razvoju srčnih zaklopk:
   • stenoza mitralne zaklopke in aorte (njeno anatomsko zoženje);
   • regurgitacija zgoraj opisanih ventilov (povratno izločanje krvi);
   • pomanjkanje ali stenoza tricuspidnega (tricuspidnega) ventila;
   • pljučna stenoza.
2. Prisotnost nepravilnih lukenj:
   • odprt arterijski kanal (prisotnost dodatne posode, ki povezuje pljučno arterijo in aorto);
   • prisotnost patoloških lukenj med komorami: DMPP (atrijska septalna okvara) in VSD (ventrikularna septalna okvara).
3. Patologija miokarda (srčna mišica):
   • prirojene spremembe - hipertrofična kardiomiopatija;
   • pridobljene napake. Redki v otroštvu. Ti vključujejo miokardni infarkt, srčno popuščanje.
4. Druge pridobljene in dedne bolezni:
   • endokarditis - vnetje sluznice srca, ki tvori ventile;
   • Fallotov tetrad - kompleksna kombinirana okvara srca, ki združuje poškodbe srčne mišice in valvularnega aparata;
   • dodatna tetiva v levem prekatu;
   • koarktacija aorte - zoženje lumna. Najpogosteje je posoda razdeljena;
   • Myxoma srca - tumor (benigni), ki se nahaja v eni od atrij. Najpogosteje raste na steblu, ki je pritrjen na interatrial septum;
   • sindrom leve hipoplazije srca (SGLOS) - pomanjkanje razvoja vseh elementov levega atrija in prekata;
   • Ebsteinova anomalija - je približno 1% vseh srčnih napak. Predstavlja premik tricuspidnih ventilov v votlini desnega prekata.
5. Funkcionalni razlogi. Ti vključujejo pojav hrupa, ki je posledica motenega pretoka krvi, pojav anemije itd.

Razvrstitev

Zvoki v srcu otroka se lahko razdelijo na vrste, odvisno od oblike, vzroka in lokacije pojava ali glede na faze srčnega ciklusa.

Glede na kraj izvora:

1. Intracardial. Ti zvoki so povezani z delom srčnega ventila.
2. Extracardiac. Pojdite preprosto, ko srce deluje, ne glede na stanje ventilov.
3. Vaskularno. Pojavi se s prehodom krvi skozi poškodovano posodo.

Glede na razlog za pojav:

1. Regurgitacijski. Takšni hrup se lahko sliši, ko se skozi ventil vrne kri v nasprotni smeri. To se zgodi, če so pomanjkljive ali z VSD.
2. Stenotično. Določa patološko zoženje (stenoza) elementov kardiovaskularnega sistema. Na primer aortna stenoza.

Glede na določeno fazo srčnega ciklusa:

1. Sistolični. Pojavijo se v času krčenja srčne komore in sprostitve krvi iz nje.
2. Diastolični. Pojdite, ko se mišice komore sprostijo in v njih pride kri.

Odvisno od oblike je mogoče razlikovati med padajočimi, padajočimi, naraščajočimi in padajočimi zvoki.

Klinično je priporočljivo, da se vse šumenje srca deli z njihovo resnostjo in nevarnostjo za organizem. Zato ga je mogoče razlikovati:

1. Organski hrup - povezan z anatomskimi poškodbami strukture srca. Bolj pogosto kaže na nepravilnost in ima lahko nevarne posledice.
2. Funkcionalni hrup - nastane zaradi rahlega odstopanja od norme strukturnih elementov srca ali pod določenimi patološkimi stanji. Večina teh zvokov ne vpliva na vitalno aktivnost organizma.

Pri pediatrični kardiologiji je pomembno, da zdravniki preučijo nevarnost teh zelo hrupa, tj. ugotoviti, ali so funkcionalni ali organski. To je mogoče storiti ob prisotnosti določene klinične slike in glede na rezultate instrumentalnih preiskav.

Simptomi bolezni, povezane s šumenjem srca

V svoji absolutni večini funkcionalni hrup nima kliničnih manifestacij in ne vpliva negativno na delovanje drugih organov v človeškem telesu.

Organski hrup, ki je odvisen od obstoječe patologije, lahko spremljajo naslednji simptomi:

• kratka sapa ali njen pospešek;
• kršitev normalnega srčnega ritma;
• občutek bolečine v prsih;
• pojav edemov zaradi srčnega popuščanja;
• zmanjšana toleranca za vadbo;
• povečana utrujenost;
• omotica, glavobol in omedlevica;
• cianoza (modre) ustnice in konice prstov;
• popolna cianoza celotnega telesa pri novorojenčkih.

Pojav podobnih simptomov več kot enkrat pri otroku mora starše opozoriti. V tem primeru je obvezen pravočasen posvet s pediatrom ali kardiologom kakršne koli spremembe v telesu lahko na koncu privedejo do motenj v razvoju različnih telesnih sistemov v prihodnosti.

Starostni srčni šum pri otrocih

Od trenutka rojstva do enega meseca starosti lahko neonatolog zazna manjše zvoke. Opazujemo jih vse zaradi dejstva, da obstaja prestrukturiranje srčnega sistema. Približno 1,5% novorojenčkov se rodi s prirojenimi malformacijami. V tem primeru je hrup nekoliko drugačen. Pomembno je, da vrsto srčne patologije identificiramo čim prej.

V starosti od enega meseca do enega leta ponavadi ne sme biti šumenja srca. Če je v tem obdobju okrožni pediater kljub temu določil njihovo prisotnost na enem od rednih pregledov, je verjetno prirojena srčna bolezen.

Pogosto se zgodi, da se prvič sliši hrup šele, ko je enoletni otrok minil. V tem primeru ne bodite živčni in skrbi, ker v tej starosti se pojavijo funkcionalni srčni šumovi, ki ne kažejo nobene patologije.

Pri starosti od dveh do treh let je približno 30% otrok že registriranih pri pediatrični kardiologu zaradi srčnih šumov. Razlog za njihovo namestitev v klinični nadzor pogosto ne kaže na razvojne pomanjkljivosti. Pogosto patologija v tej starosti izgine, napačna registracija pa se pojasni s prisotnostjo funkcionalnega hrupa v času predhodnih pregledov. Lahko jih povzroči vročina ali pred-napor otroka.

V predšolskem obdobju (do približno 7 let), ko poslušate srce, so benigni zvoki. Pogosto so posledica povečane anksioznosti, povečanega fizičnega napora, povišane telesne temperature ali hipotiroidizma. Z izločitvijo teh dejavnikov se srčna aktivnost vrne v fiziološko normalno stanje.

Na začetku pubertete (12 let ali več) se lahko ponovno zasliši funkcionalni hrup, kar je povezano z neusklajenostjo med dolžino in širino plovil. Sčasoma, s popolno tvorbo kardiovaskularnega sistema, popolnoma izginejo.

Diagnostika

1. Elektrokardiografija (EKG).
2. Rentgenska slika prsnega koša.
3. Ultrazvočni pregled srca.
4. Ehokardiografija. Trenutno je najbolj informativna in maksimalno varna diagnostična metoda, ki omogoča natančno določanje patologije. V tej študiji zdravnik opazuje ne le tridimenzionalno sliko srca, temveč tudi spremlja pritisk v komori in hitrost krvi v njih.
5. Magnetna resonanca (MRI) in računalniška tomografija (CT).
6. Angiokariografija - študija stanja srčnih žil.
7. Krvni testi. Glede na vrsto in način odvzema in pregleda krvi lahko diagnosticiramo druge bolezni, ki negativno vplivajo na delovanje srca. Na ta način se odkrijejo okužbe, bolezni ledvic in imunskega sistema.

Prisotnost funkcionalnega hrupa na EKG-ju in radiografiji ni mogoče določiti na noben način, vendar z uporabo ultrazvoka verjetno razumemo razlog in prisotnost takega.

Pomembna točka pri diagnozi in zdravljenju otrok s šumenjem srca je opazovanje istega zdravnika. To je potrebno, da lahko zdravstveni strokovnjak spremlja in beleži spremembo stanja v dinamiki, preuči barvo in naravo hrupa.

Zdravljenje

Najpogostejše kirurško zdravljenje je nadomestiti srčne zaklopke, popraviti prirojene nepravilnosti ali odstraniti tumorje. Po takih operacijah se otrokom za dve ali več let priporoča individualna rehabilitacija. Vključuje jemanje določenih zdravil (npr. Za redčenje krvi), nežen način življenja in postopno povečanje telesne aktivnosti. Če je mogoče, je predpisano zdraviliško zdravljenje.

Obstajajo primeri, v katerih se operacije ne izvajajo. To je mogoče ob visokih stroških, premajhni starosti ali, nasprotno, pri izgubljenem času, prisotnosti nevarne bolezni. V teh primerih je predpisana terapija z zdravili, katere namen je ublažiti bolezen in nadomestiti moteno delovanje srca.

Zdravila, predpisana za zdravljenje patologije, so lahko zelo raznolika, od zdravilnih učinkovin, ki podpirajo delovanje srca in končajo z antibiotiki. Izbira zdravljenja se izvede individualno, ker obstaja veliko vzrokov za srčno šumenje.

Napoved srčnega šuma pri otroku

Učinki funkcionalnega hrupa so skoraj vedno ugodni. Take spremembe običajno ne vplivajo na kakovost življenja. Ko organizem odraste, takšni zvoki sami izginejo ali pa ostanejo. Pogosto je celo dovoljeno profesionalno športno igranje.

Z ekološkim hrupom so razmere veliko bolj resne. Tukaj je bolnik nujno operiran ali pa je predpisano podporno zdravljenje. Včasih patologija, ki jo spremlja organski hrup, vodi do nevarnih zapletov do smrti.

Če hrup povzročajo prirojene napake srca, so taki otroci bolj dovzetni za nalezljive bolezni in anemije. Zaradi sprememb v krvnem obtoku trpi živčni sistem otroka.

Če ni kirurškega zdravljenja, postane bolnik pogosto invalid. V tem primeru se povečuje utrujenost ali zaostajanje pri učenju. Vendar pa so po operaciji možni tudi zapleti. Približno 3% bolnikov, kljub zdravljenju, umre.

Da bi preprečili poslabšanje bolezni z zanesljivo diagnosticirano diagnozo, je zelo pomembno, da se spomnimo preventivnih ukrepov, ki jih je treba izvajati nenehno.

Preprečevanje zapletov

Preprečevanje šumenja srca pomeni preprečevanje bolezni srca in ožilja, ki jih je treba začeti pred rojstvom. Torej je pomembno, da nosečnica opazuje zdrav način življenja, jesti zdravo, da ni živčna in ne zlorablja alkohola in nikotina. Pomembno je, da ga ginekolog redno spremlja in opravijo vse predpisane preglede, da se posvetujejo z genetikom.

Ko se otrok rodi, so preventivni ukrepi naslednji:

1. Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni.
2. Jedo zelenjavo, sadje in vitamine.
3. Omejitev uporabe maščob.
4. Ustrezna telesna dejavnost.
5. Spremljajte količino železa v krvi.

Zato je spoštovanje zdravega načina življenja in pravilna prehrana pogosto dovolj za preprečevanje številnih bolezni, povezanih s šumenjem srca pri otrocih.

Dr. Komarovsky o hrupu v srcu otroka

Mame in očetje so praviloma zelo prestrašeni, ko od zdravnika slišijo, da pri otroku prihaja do šumenja srca. V paniki začnejo iskati podrobnejše informacije o tem pojavu, vendar ne vedno ta »ugotovitev« zdravnika govori o resnih boleznih srčne dejavnosti. Slavni pediater Jevgenij Komarovski govori o tem, od kje lahko pridejo ti zvoki in o čem govorijo.

O problemu

Štrcanje srca ni diagnoza, pravi Jevgenij Komarovski. To je samo simptom. Seveda ga starši ne bi smeli pustiti brez nadzora, ampak tudi ne bi smeli panike.

Dejstvo je, da so zvoki različni. Najpogosteje, ko zdravniki pravijo, da ima otrok hrup, se kaže fiziološki hrup. Niso nevarni in ne zahtevajo nobene posebne obravnave, ne vplivajo na normalno aktivno življenje in so na splošno vzrok za izkušnje - do konca pubertete večinoma gredo brez sledu.

Vendar obstajajo še drugi zvoki - organski. Povezane so z anatomskimi nepravilnostmi v razvoju srca in potrebujejo stalno spremljanje in, če je potrebno, zdravljenje, vključno s kirurškim posegom.

Funkcionalni hrup (sistolični), zdravnik bo slišal z majhnimi spremembami v votlini srca ali njegovih ventilov. Najpogosteje jih najdemo pri dojenčkih, ki so nagnjeni k pogostim virusnim boleznim, kot tudi do dojenčkov z ozko prsno kožo, ki jo podedujejo sorodniki.

Na EKG-ju ta hrup skoraj ni opazen, viden je le na ultrazvoku srca. V vseh vrstah študij najdemo nevarnejši diastolični hrup (organski).

Razlogi

Obstajajo lahko številni razlogi, ki pri poslušanju srčnega utripa povzročajo akustični učinek, vsi pa niso nevarni:

• Regurgitacija. Ta beseda se nanaša na postopek nepopolnega zapiranja ventila. Skozi preostali lumen krvi se začne vračati. Njeno gibanje povzroča hrup, ki ga zdravnik sliši v fonendoskopu. Komarovsky svetuje, da regurgitacije ni treba obravnavati kot bolezen, saj ne zahteva nobenega zdravljenja. To je prirojeno značilnost strukture srca, pogosto se pojavlja in enako pogosto se vrzel zapira s starostjo.
• Vasokonstrikcija. Stenozo lahko povzročijo fiziološke spremembe, ki se pojavijo v intenzivno rastočem organizmu, lahko pa jih povzročijo prirojene napake.
• Zoženje ventilov. Včasih ta pogoj zahteva takojšnjo operacijo, da bi se izognili razvoju srčnega popuščanja, včasih pa v primerih fiziološkega zoženja zadostuje le opazovanje.
• Luknje v stenah srca. Patološko izločanje krvi skozi njih povzroča hrup. Vzroki za patologijo so večinoma prirojeni. V nekaterih primerih se luknja sama zapre.

Starševstvo

Kako ravnati in kakšne taktike zdravljenja izbrati, bi morali misliti zdravniki, ki opazujejo otroka. Po Jevgeniju Komarovskemu je naloga staršev, da se ne vmešavajo v njih, ampak da prispevajo v vseh pogledih. Algoritem dejanja je dokaj preprost:

1. Zaznavanje primarnega šuma. To se ponavadi pojavi na recepciji pediatra v času poslušanja s stetoskopom. Da bi postavili diagnozo na podlagi tistega, kar je slišal, normalnega zdravnika ne bo, preprosto bo razložil, katere spremembe je slišal in dal navodila za izpit. Komarovsky svetuje, da ne panike in v vsakem primeru ne opusti diagnozo. Starši morajo prejemati napotnice za EKG, ultrazvok srca, ehokardiografijo in včasih tudi za MRI. Po obisku teh omar in strokovnjakov z rezultati meritev in grafov, morate iti k pediatričnemu kardiologu.
2. Potrditev organskega hrupa. Če kardiolog ugotovi, da patološke organske poškodbe srca temeljijo na njegovih raziskavah, lahko predpiše zdravljenje ali operacijo. Vsa priporočila je treba ponoviti brez panike - trenutna raven kirurške operacije na srcu je na tako visokem nivoju, da so celo zarodki v maternici uspešno operirani. Napovedi so pogosto zelo ugodne.
3. Potrditev funkcionalnega hrupa. Če kardiolog pravi, da hrup ni nevaren, lahko izdihne z olajšanjem, pojdi domov in živi kot prej, pusti otroka sam. Res je, da je priporočljivo, da pazi kardiolog za nekaj časa, ga obiščejo vsaj enkrat na šest mesecev za spremljanje dinamike - hrup lahko izginejo ali morda ne izginejo.
4. Zavrnitev hrupa. In to se dogaja pogosto. Študije kažejo, da je pri otroku vse normalno, kardiolog pa na večkratnih zaslišanjih ne najde zvoka. Staršem v tej situaciji ni treba povzročati težav s pediatrom, ki je prvič slišal hrup. Raziskava ni odveč.

Oglejte si več o prenosu dr. Komarovskega.

Zaradi tega, kar obstajajo hrupi v srcu otroka v 2 letih in metode za njihovo zdravljenje

Ob pregledu pri pediatru lahko starši slišijo, da ima otrok utrip in paniko. Ne skrbite - to ni vedno razlog za skrb.

Pri 2-letnem otroku so lahko vzroki klikov dejavniki, ki preidejo s starostjo in ne kršijo njegovega zdravja.

Natančnejše informacije bodo dali pediatrični kardiologu po opravljenem potrebnem pregledu pri mladih pacientih.

Izvor

Kaj pomeni hrup? Osnovni toni so udarci, trkanje, ki ga povzročajo sistolne in diastolne faze.

V obdobju med fazami tujih klikov ne bi smelo biti, in če se slišijo, potem so ti tako imenovani šumovi lahko povezani s kršitvijo anatomske strukture ali imajo druge razloge.

Naloga kardiologov na preizkusni stopnji je, da ugotovijo, kaj jih povzroča in kako lahko to vpliva na zdravje otroka.

Glavni razlogi

• Nepravilna struktura ventila.
• Ne zaprte luknje.
• Mišična napetost
• Prirojene nepravilnosti.

Zvok med poslušanjem lahko povzroči slabši pretok krvi.

Značilnosti na kraju lokalizacije: t

• Objavljeno z nenormalno zmogljivostjo ventilov (intracardiak).
• Izdajo poškodovane žile (žilne).
• Moteno delovanje srca (zunajkrvni).

Glede na resnost anomalije:

• Zvok kot znak organskega primeža.
• Proizvedejo se manjše spremembe v miokardu ali ventilih, tako imenovani funkcionalni. Nevarnost za zdravje št.

Razvrstitev tujih zvokov iz razlogov: t

• Aortna stenoza ali zoženje arterij v pljučih povzroča stenotični hrup.
• Nezadostnost tricuspidnega ventila, problem mitralnega ventila ali interventrikularnega septuma ustvarjajo regurgitske klike.

• vse manjše;
• romboid;
• inkrementalno;
• zmanjšuje.

Klinična slika

Organske tone, povezane z resnimi poškodbami srca, ki vplivajo na celotno telo, lahko dopolnjujejo naslednji simptomi:

• težko dihanje, kratka sapa;
• modrikasta barva kože pri dojenčku;
• izguba zavesti in delirija;
• aritmije;
• bolečina v srcu;
• zabuhlost;
• otroci ne prenašajo fizičnih naporov, hitro utrujeni;
• otroci, ki so stari 5 let, lahko zaostajajo v telesnem razvoju;
• skrbi zaradi stalnih glavobolov.

Kardiologi priporočajo, da se, če se pojavijo ti simptomi, takoj posvetujte z zdravnikom, ki ga boste pregledali, in začnite zdravljenje.

Šum na srcu in starost

Z rastjo in zorenjem otroka se izboljša njegov kardiovaskularni sistem, zato se postopoma približuje stanju odraslega.

Njegova tvorba je neenakomerna, lahko zaostaja za rastjo organizma ali pa je pred njim, v tem primeru zdravnik, poslušajoč bolnika, definira hrup kot funkcionalen in ne povzroča zdravstvenih težav.

Od rojstva do enega meseca

Otroka do enega meseca življenja mora avdicirati pediater za tuje zvoke.

Prvi pregled opravi neonatolog.

Vsi otroci imajo v neonatalnem obdobju klike, nastanejo zaradi reorganizacije krvnega obtoka, ko je neposreden pretok krvi iz pljučne arterije v aorto blokiran.

V tem primeru lahko neonatolog diagnosticira fiziološke tone.

Starost od enega meseca do enega leta

Pri enomesečnem otroku fizioloških tonov ne smejo prisluškovati, če so prisotni, to kaže na težave, ki so se pojavile, zlasti s povezanimi simptomi. Pri dojenčkih je mogoče ugotoviti eno težavo, dve ali več, vse pa zahtevajo pregled in ustrezno zdravljenje.

Od enega do dveh let

Po enem letu vsi otroci pregledajo srčno-žilni sistem. Vzrok tujih tonov v tej starosti je lahko povečanje rasti, zato je najpogosteje to ton fiziološke narave.

Dve do tri leta

V dveh letih prisluškovanja, katerega izvor ni bil razjasnjen, dodajte.

Fiziološki kliki pri 3-letnem otroku so pojasnjeni s stresom, tesnobo in visoko telesno aktivnostjo.

Višja predšolska starost

Pri poslušanju predšolskih otrok tuji zvoki nimajo organskega izvora in so najpogosteje posledica hiperaktivnosti, nizke telesne temperature ali težkega fizičnega napora.

Pediatri priporočajo odpravo teh dejavnikov in zdravje predšolskega otroka.

Najstniki

Tapping med poslušanjem v tej starosti je povezana z neskladjem med rastjo najstnika in njegovim žilnim sistemom, ki ni v koraku s pospešeno rastjo telesa. Sčasoma prenehajo biti prisluškovani, zato ni razloga za zaskrbljenost.

Diagnostični ukrepi in zdravljenje

Če je otrok, star dva ali več let, prisluškoval organskemu kliku, ga kardiolog usmeri na takšne preglede:

• EKG;
• Rentgen
• Ultrazvok;
• tomografija;
• krvni test za okužbo;
• angiokardiografija;
• kateterizacija.

Ko je problem ugotovljen, pediater začasno študentom olajša telesno vzgojo in predpisuje pomirjevala na zeliščih.

V primeru resnih patologij kardiologi priporočajo operacijo.

Po operaciji, v fazi rehabilitacije, so pacienti na režimu zmanjšanja telesne dejavnosti, jim bo predpisan sanatorij. Od zdravil, prikazanih zdravil, ki zmanjšujejo viskoznost krvi.

Če kirurško zdravljenje ni mogoče, se bolnikom predpiše zdravljenje z zdravili, katerih namen je nadomestiti njegove težave in obnoviti zdravje.

Kaj pomeni hrup v srcu novorojenčka in otroka, starejšega od enega leta, pomeni: vzroke in režim zdravljenja

Šumovi srca otrok ne pomenijo vedno resne težave z glavnim človeškim organom. Da bi ugotovili, ali mama in oče skrbita, lahko le specialist. Po zaslišanju otrokovega srčnega šumenja bo pediater obvestil starše in ponudil dodatne raziskave o problemu. Razširjene informacije o vzrokih in posledicah šumenja srca smo zbrali v našem pregledu.

Kaj lahko pomeni hrup srca?

Zdravstvena statistika kaže, da se pri vsakem tretjem dojenčku, ki ga pregledujejo, navedejo dodatni toni v srcu novorojenčka. Kakšni so? Ko kri preide v območje miokarda in naleti na zoženje posode ali drugo nenormalnost, se tvorijo zvočne vibracije. Zdravnik jih sliši med novorojenčkom med srčnimi utripi. Hrupi so razdeljeni v tri kategorije: patološki, pridobljeni in funkcionalni, ki se sicer imenujejo »nedolžni hrup«.

Patološke ali prirojene zvoke diagnosticiramo od trenutka rojstva otroka. Pojav te težave je povezan z miokardno hipoplazijo med nosečnostjo. Hrup sam po sebi ni tako nevaren kot njihov vpliv na srčno delo. Pridobljeni hrup pri otrocih je mogoče zaznati v poznejši starosti - na primer, pri dveh letih so lahko povezani z okužbo ali z napadi revmatizma.

Pediatri ugotavljajo, da se »nedolžen hrup« oblikuje, ko otrok intenzivno raste in pade na različna obdobja: od 1. meseca do leta, pri 4-7 letih, pri 11-12 in do 15 letih. Delijo se na faze srčnega ciklusa v sistolični in diastolični.

• Sistolični šum se proizvaja z zmanjšanjem prekata in potiskanjem krvi iz nje v nenormalno zoženo odprtino. Poslušali smo vrh telesa in ga razdelili na organsko in funkcionalno. Organski sistolični toni zvonijo ostro, gredo valovi izven srca in se dajo lopatici. Funkcionalni sistolični zvoki so mehkejši, pridušeni, gladki. Izzove se sistolični šum žleznega ali valvularnega interventrikularnega in interatrijalnega septuma.
• Ko v krvni pretok vstopi kri, se sliši diastolični hrup. Pediater v diagnozi opozarja na naravo hrupa, ki se osredotoča na njihovo ločevanje v fazah. Odkrili so pri miksomu, relativni stenozi in stenozi tricuspidnega ventila. Lahko pomenijo prirojeno napako, redkeje - pljučno hipertenzijo. Razvrsti se v zgodnje, pozne in srednje.

Zakaj se pojavi šumenje srca?

Kardiologi so pri proučevanju problema patoloških tonov pri otrocih odkrili več vrst anomalij, ki pojasnjujejo, zakaj pride do odpovedi. Dolge študije so omogočile izdelavo popolnega seznama sprememb, ki so vključevale nepravilnosti srčnih zaklopk, srčnih mišic, lukenj. Anomalije pa so predstavljene z različnimi lokalizacijami:

• nepravilnosti srčnega ventila: pljučna stenoza, tricuspidni ventil, aortna in mitralna, tricuspidna insuficienca in aortna ali mitralna regurgitacija (povratni pretok krvi);
• nenormalna odprtina nastane zaradi okvar v intercameralnem septumu in odprtem kanalu arterij;
• nenormalnost srčne mišice se oblikuje pri prirojenih malformacijah in zaradi pridobljenih razlogov (visok krvni tlak, miokardni infarkt, srčno popuščanje).

Vendar le na nepravilnostih ne prenehamo s seznamom vseh vzrokov bolezni. Pogoste krivce so naslednje bolezni:

• prirojene deformacije, povezane z zožitvijo aortnega lumena segmentne narave (koarktacija);
• hereditarno nastala dodatna tetiva;
• hipoplazija oddelkov (pogosto levo);
• endokarditis;
• srčni miksom (benigni tumor mehkega tkiva srca, redko diagnosticiran);
• Fallotov tetrad.

Hrup se sliši tudi pri hemodinamiki, ko je hitrost pretoka krvi slabša. Vendar pa so vsi ti dejavniki povezani s slabšim pretokom krvi, ki proizvaja zvočne učinke. Kardiologi te zvočne pojave klasificirajo po lokaciji, značaju in izvoru. Vplivajo na odstopanja v obliki zvokov srca in starostnih značilnosti otroškega organizma.

Kako starost vpliva na srčni hrup?

Za starše je pomembno, da vedo, da je v vsakem otroštvu možnost, da se soočijo z neprijetnim pojavom. Skozi več stopenj razvoja se otrokov kardiovaskularni sistem spremeni, da doseže stopnjo razvoja odraslega organizma. Postopek je naraven, včasih pa se sooča z dejstvom, da povečanje dolžine krvnih žil in volumen srca ne sovpada s splošno rastjo otrokovega telesa. Ista slika se pojavi pri pospeševanju razvoja kardiovaskularnega sistema rasti organizma. Kaj se zgodi v določeni starosti v otrokovem srcu?

Neonatalno obdobje

Ob pregledu novorojenčka bo neonatolog poslušal zvoke brez izjeme. Njihova enostavna manifestacija je značilna za vse otroke in je povezana s prestrukturiranjem otroškega obtočnega sistema. Neposredni pretok krvi, značilen za plod med aorto in pljučno arterijo, je zaključen. Glavna naloga strokovnjaka je, da pravilno prepozna zaznano težavo in pravočasno prepozna napako. Po statističnih izračunih se približno 1,5% dojenčkov rodi s prirojeno napako.

Poslušanje srca je indicirano, vključno z novorojenčkom, da se odpravijo prirojene malformacije.

1 do 12 mesecev

Če pregled otroka v porodnišnici ni povzročil tesnobe pri neonatologu, lahko pediater sliši hrup po enem mesecu. Podoben problem po enem mesecu starosti, ko bi morale biti okvare pri rojstvu, je resna diagnoza v 5-6 mesecih. Cianoza kože, zasoplost, zaostanek v razvoju, opažen pri enoletnem otroku ali v prvem letu, kažejo na bolezni srca. Zvoki brez zgoraj opisanih simptomov se imenujejo funkcionalni, ki izginejo z rastjo otroka.

1-2 leti

Za otroke, stare 1 leto, se izvaja splošni rutinski pregled za ugotavljanje bolezni srca. Dodatni toni, odkriti v tem času, so lahko posledica povečane anksioznosti otrok ali hitre rasti. Morda zdravnik pred tem še ni pripisal pomembnosti kršitvi. Praviloma 95% hrupa v tej starosti pripada varnemu funkcionalnemu umu, ker je napaka veliko natančneje diagnosticirana.

2-3 leta

Obdobje, v katerem kardiolog opazuje vsakega tretjega otroka zaradi srčnega hrupa. Nenadne dodatne tone je mogoče razložiti z dejavniki, ki spremljajo raziskavo. Otrok je veliko tekel, preden ga je pregledal, ali pa je imel malo skok v njegovi temperaturi, ali pa je bil zelo zaskrbljen in zelo zaskrbljen, preden je obiskal zdravnika.

5-7 let

Hrup pri predšolskih otrocih, starih od 5 do 7 let, se nanaša na kardiologe, ki opozarjajo na njihovo zunanjo naravo. Temeljita vadba, tesnoba, vročina, hipertiroidizem lahko povzročijo takšne manifestacije v srcu. Če starši odpravijo negativne dejavnike iz življenja svojega otroka, bodo patološki toni izginili.

10-12 let

Najstniška starost 10-12 let in začetek pubertete sta zaznamovali majhni funkcionalni toni, čeprav se prej niso pokazali. Obstaja rast plovil po širini in dolžini, vendar gre neenakomerno.

Kako diagnosticiramo patološke tone?

Diagnoza zahteva poglobljeno raziskavo, da lahko zdravnik odpravi ali odkrije negativne dejavnike. Pravilno identificirani storilci bolezni omogočajo specialistu izdelavo celovitega in kompetentnega načrta zdravljenja za majhnega pacienta. Začetno napotitev kardiologa na pregled opravi pediater. Diagnostične tehnike vključujejo:

1. Poslušanje.
2. EKG (elektrokardiogram).
3. Radiografija prsnega koša.
4. Ehokardiogram, ki daje tridimenzionalno sliko srca, ki omogoča natančno določanje vzroka hrupa. Poleg tega lahko zdravnik določi tlak v komori in hitrost pretoka krvi.
5. Ultrazvok telesa.
6. Uvajanje posebne snovi za rentgenske žarke (angiokardiografija). Niz posnetkov.
7. Kateterizacija je namenjena preučevanju srčnih struktur in oskrbi krvi z organom.
8. Krvni test za ugotavljanje bolezni, ki vplivajo na delovanje srca.

Rentgenogram in elektrokardiogram ne omogočata razkrivanja funkcionalnih tonov, zato se strokovnjaki zatekajo k ultrazvoku srca. Pomembno je, da starši zagotovijo, da majhnega bolnika vidi en zdravnik. S takim obvladovanjem bolnika bo zdravnik lahko videl celotno sliko bolezni, beležil spremembe, ki so se zgodile; pravočasno, če je potrebno, spremeniti taktiko zdravljenja.

Tehnike čiščenja hrupa

Po ugotovitvi vzroka bolezni zdravnik nadaljuje z razvojem načrta zdravljenja. Pri diagnosticiranju prirojenih nepravilnosti srca mišice in ventili otroka so hospitalizirani. Občasno se lahko bolniku pokaže kirurški poseg.

Če patologija ni tako resna in ne ogroža življenja otroka, se zdravljenje izvaja z zdravili. Pri otrocih, katerih patološki toni so povezani s strukturnimi značilnostmi glavnega organa, je operacija kontraindicirana. Koristno je, da jemljejo zdravila, ki krepijo in podpirajo srčno mišico.

Patologija, ki se oblikuje po vsaki bolezni, zahteva zmanjšanje telesne aktivnosti. Preobremenitev lahko poveča stres na srcu, kar povzroči zaplete. Preprečevanje bolezni srca bo pomagalo preprečevati nekatere športne ali telesne dejavnosti.

Obrnimo se k mnenju pediatra, ki je priljubljen in ljubljen s številnimi mami. Komarovsky, ki postavlja temo srčne patologije, prosi starše, naj ne skrbijo vnaprej, ampak naj obiščejo zdravnika in poslušajo njegova priporočila.

Ne pozabite, da srčni šum pri dojenčkih ne pomeni, da je resno bolan, pogosto so povezani s hitro rastjo njegovega telesa. Če pediater, po poslušanju hrupa, dvomi o njihovi neškodljivi naravi, pojdite k kardiologu in izvedite podroben pregled otroka.