Plak na karotidni arteriji 60, kaj storiti

Ena izmed najbolj nevarnih patologij žilnega sistema je ateroskleroza, ki je posledica blokade krvnih žil. Če se v karotidni arteriji pojavi nastanek holesterola, je to ateroskleroza karotidnih arterij. Blokada teh plovil, ki prehajajo skozi prsni koš, vrat, možgane in kri v človeške možgane, lahko povzroči hude poškodbe in se konča s kapjo.

Razlogi

Zakaj se v karotidnih arterijah pojavijo aterosklerotični plaki? Praviloma se aterosklerotični plak na karotidni arteriji oblikuje po porazu drugih žil v telesu.

Razlog za nastanek aterosklerotičnih plakov je:

• prisotnost slabih navad, kot so kajenje in alkohol;
• hipertenzija;
• prekomerna telesna teža;
• sedeči način življenja;
• iracionalno hrano;
• endokrine bolezni;
• biti pod stalnim stresom;

Žal v sodobnem svetu preveč ljudi vodi takšen način življenja, kar pojasnjuje nedavno razširjenost te bolezni.

Poleg tega obstaja del prebivalstva, ki je izpostavljen tveganju za nastanek holesterola v karotidnih arterijah in drugih žilnih telesih. Navedemo jih:

• ta del prebivalstva vključuje starejše. To pojasnjuje dejstvo, da s starostjo zmanjšuje elastičnost sten krvnih žil;
• ljudi, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka. Zaradi stalnega pritiska na žile se njihova elastičnost zmanjšuje in so bolj dovzetne za različne poškodbe;
• Pri ljudeh s sladkorno boleznijo se lahko razvije ateroskleroza karotidnih arterij, saj ta bolezen izgubi možnost normalnega cepitve lipoproteinov nizke gostote;
• genetska predispozicija je lahko vzrok za nastanek holesterola.

Oseba, ki pripada rizični skupini in hkrati vodi življenjski slog, ki vodi do pojava te bolezni, mora nujno upoštevati zdravnik, sicer se lahko razvije ateroskleroza karotidnih arterij.

Simptomi

Pri aterosklerozi karotidnih arterij so njeni simptomi sprva nevidni.

Praviloma je zgodnja faza bolezni odkrita z naključno diagnosticiranjem katerekoli druge patologije.

Toda tudi ob nastopu bolezni zaradi pomanjkanja kisika v možganih se pojavijo naslednji simptomi:

• povečana utrujenost;
• težave s koncentracijo;
• nespečnost;
• teža v glavi;
• tinitus;
• pomnilnika.

Če se ti simptomi pojavijo, se morate obrniti na bolnišnico.

Z nadaljnjim razvojem bolezni se zmanjša še večja prehodnost karotidnih arterij, kar vodi do tako imenovanega prehodnega ishemičnega napada, katerega simptomi izginejo v enem dnevu.

Njegovi simptomi so naslednji:

• motnje govora;
• v desnem ali levem očesu je poškodovan ali je vid popolnoma izgubljen;
• neravnovesje;
• neobčutljivost na levi ali desni strani obraza in pojav asimetrije v njem.

Pojav vsaj enega znaka kaže na povečano tveganje za ishemično kap. Nujno se posvetujte z zdravnikom.

Vrste bolezni

Obstaja več vrst te bolezni:

1. Za ne-stenotično aterosklerozo je lumen žil manj kot polovičen. Dovolj je, da spremenite svoj življenjski slog, pojdite na zdravo prehrano in zmerno vadbo, in se lahko znebite presežnega holesterola v krvnem obtoku.
2. Naslednji tip se imenuje stenotična ateroskleroza karotidnih arterij in se šteje za napredovalno fazo bolezni. Plak v karotidni arteriji zapre lumen v posodi za več kot polovico. Znaki bolezni so že vidni. Ta vrsta bolezni se zdravi z zdravili. Potrebna je tudi operacija. Če zanemarimo zdravljenje, lahko pride do smrti pacienta.
3. Naslednja vrsta te bolezni se imenuje multifokalna in je značilna razvoj resnih sprememb v človeškem telesu. Zdravljenje z drogami ni več učinkovito, kirurgija zaradi nepravilnosti v hemodinamiki ni varna.

Diagnostika

Diagnostični pregled te bolezni je naslednji:

• Na podlagi bolnikovih pritožb zdravnik najprej predpiše ultrazvok z uporabo kontrastnih sredstev. Po analizi študije je podan zaključek o krvnem obtoku in strukturi žil;
• če se zdravnik odloči, da ultrazvok ni dovolj za diagnosticiranje te bolezni, se lahko predpiše računalniška tomografija. S pomočjo rentgenskih žarkov in z uporabo tega kontrasta se ustvari slika strukture pacientovih žil;
• lahko predpisujejo terapijo z magnetno resonanco, neboleč postopek, ki ga lahko uporabimo za preučevanje ne le pretoka krvi in ​​strukture bolnikovih arterij, temveč tudi stanje majhnih žil;
• angiografija je zelo redko predpisana, čeprav takšna študija omogoča pridobivanje in vizualno opazovanje vseh sprememb, ki so se zgodile v žilah. Toda sposobnost, da poškoduje zobne obloge in dobi kakršnekoli zaplete, vključno z ishemično kapjo, s takšnim pregledom je previsoka.

O zdravljenju

Pri zdravljenju karotidne ateroskleroze se uporabljajo naslednje metode:

1. Pozitiven učinek, zlasti v začetni fazi razvoja te bolezni, je mogoče doseči brez uporabe zdravil. Pacient mora spremeniti svoj način življenja, da bi mu pomagal pri imenovanju posebne prehrane, obiskovanju ur terapevtskih in rekreativnih vaj, masažnih sob. Včasih je to dovolj za zdravljenje začetne bolezni.
2. Da bi razširili krvne žile in raztopili kolesterolne plake, predpisali zdravila. Ki so najbolj primerni za bolnika, bo pomagal določiti diagnostično študijo.
3. V primeru, ko je nemogoče znebiti bolezni s pomočjo drog, to je, da je ateroskleroza v žilah vratu arterije in drugih arterij povzročila spremembe, ki so življenjsko nevarne, je predpisana operacija. Uporabljajo se različne metode zdravljenja aterosklerotičnih sprememb v notranjih karotidnih arterijah (ICA). Ena izmed njih je tromboliza, ko se v posodo vbrizga poseben pripravek, s katerim se v notranji arteriji raztopijo holesterola. V tem primeru lahko dobite zaplet v obliki krvavitve. Lasersko zdravljenje povzroči izhlapevanje zobnih oblog zaradi laserskega delovanja. Plak lahko odstranimo s karotidno endarterektomijo. Ta metoda kirurškega posega, ko se razrežejo arterije in odstranijo rasti holesterola, je najučinkovitejša. Čas okrevanja po operaciji je minimalen. Plak lahko odstranimo s karotidno angioplastiko in stentiranjem. Naredi se majhen zarez. Namestitev stenta na mesto okluzije posode omogoča preprečevanje nadaljnjega zoženja. Pri uporabi kirurškega posega je treba vedeti, da se bodo znaki bolezni ponovno pojavili po določenem času, dokler se ne odpravijo vzroki za to bolezen.
4. Dobro je zdraviti bolezen z uporabo tradicionalnih metod. Hkrati lahko pijete mesne juhe in tinkture, ki jih poznajo vsi baldrijani in maternice. Imajo pomirjujoč učinek in pomagajo razširiti krvne žile. Pri uporabi gloga se pretok krvi v možgane in krvni tlak normalizira. Uporaba kostanja pomaga pri redčenju krvi in ​​normalizira presnovo maščob. Infuzija divjih vrtnic in morskih krhlika, uporaba ljudskih receptov iz česna lahko pozitivno vpliva na presnovo lipidov. Vendar je pomembno, da se pacient posvetuje z zdravnikom, da se ne poškoduje. Uporaba določenih zelišč lahko povzroči trombozo ali celo kap. Ljudje že dolgo uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni pijavk. Trenutno se je začela pogosto uporabljati hirudoterapija, tudi pri tej bolezni. Vendar pa je treba opozoriti, da je treba izvajati le v zdravstvenih ustanovah.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni in zapleteno kirurško zdravljenje ateroskleroze karotidnih arterij, je treba upoštevati naslednje nasvete:

• se znebite navade kajenja in pitja alkoholnih pijač;
• izgubijo težo;
• Pravilna prehrana igra pomembno vlogo pri preprečevanju te nevarne bolezni. Še posebej koristne so živila, ki vsebujejo kalij: kumare, pesa, banane. Zelo uporabna uporaba v solatah koruznega olja. Dnevna poraba medu, jagodami krhlika, suho sadje bo preprečila nastanek holesterola v telesu;
• poskusite se znebiti stresnih življenjskih situacij;
• opustili sedeči način življenja;
• v prisotnosti hipertenzije, bolezni endokrinega sistema, ateroskleroze, je treba nadzorovati zdravnika.

Opazovanje teh preventivnih ukrepov ni težko, vendar bo preprečilo hudo bolezen. In zelo pomembno je, da takoj poiščete strokovnjaka v zdravstveni ustanovi, ko odkrijete prvi znak karotidne ateroskleroze.

Karotidni plak

Ateroskleroza karotidnih arterij je ena najnevarnejših bolezni, ki lahko ogrozi osebo ne le zaradi poslabšanja zdravja, temveč tudi zaradi invalidnosti in je celo smrtna. Plošče v karotidni arteriji ovirajo dotok krvi v možgane in ji tako odvzamejo prehrano in sposobnost normalnega delovanja. Sestava plaka je v bistvu enaka kot pri drugih žilah, in sicer odlaganje holesterola. S povezovalnim tkivom in drugimi lipidnimi frakcijami postane plak v karotidni arteriji trdna tvorba. Kadar se to zgodi, blokada ali stenoza plovila. Slabši pretok krvi lahko povzroči tudi karotidno trombozo ali možgansko kap. Če je v normalnem stanju premer karotidne arterije maksimalen, potem se lahko v prisotnosti usedlin v obliki plaka lumno posodi več kot polovica. Pomembno je tudi, da bolnik ve, da prisotnost zobnih oblog v karotidni arteriji kaže, da je bolj verjetno, da so prisotni v drugih žilah, ker se tu pojavijo zadnji, kar pomeni, da je treba to bolezen čimprej zdraviti.

Kako se oblikuje plak v karotidni arteriji

V materničnem vratu vsake osebe potekajo 2 karotidni arteriji, plus 2 vretenčarji na levi in ​​desni strani. Skozi te arterije cervikalne hrbtenice, kri teče v obraz in možgane. V primerjavi s pretokom krvi v hrbtenici se v območju materničnega vratu vse pogosteje dogaja, vsako odstopanje od norme pa bistveno zmanjša pretok krvi in ​​poslabša kakovost človeškega življenja. Zato je pomen karotidnih arterij tako velik.

Seveda, proces ne poteka v enem dnevu, ali celo včasih ne v enem letu, vendar je za pojav bolezni značilno določeno zaporedje sprememb, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Prvič, da bi prišlo do takšnih sprememb, mora imeti oseba nekatere predpogoje in ugodne pogoje. To je lahko mikroskopska vrzel v karotidni arteriji, kjer je večja verjetnost deponiranja holesterola. Počasen pretok krvi na določenem območju je še ena možnost, da se na tem mestu oblikuje plošča. Končno, zdravniki ugotavljajo, da se ta problem pogosto pojavi na razcepu karotidne arterije, kjer so stene posode tanjše.

Torej so neposredni predpogoji za pojav kolesterola na stenah karotidne arterije prekomerno uživanje maščobnih živil, bogatih z lipoproteini nizke gostote.

Za zdravo osebo ni verjetno, da bi povečanje vnosa kalorij povzročilo težave v srčno-žilnem sistemu, če pa se redno pojavlja prenajedanje, potem obrambni mehanizem telesa začne propadati. Če so ponavadi parietalni encimi pomagali razgraditi maščobo, potem pa s presežkom visoko kalorične hrane ne obvladujejo količine dela, ki ga morajo opraviti. Tako se v votlini krvnih žil in arterij tvorijo kompleksne spojine iz lipidov, beljakovin in holesterola. Te majhne grudice se lahko selijo v vaskularni sistem in se pripnejo k najšibkejši točki, kjer je površina stene drobljiva in edematna. Verjetno se bo ta vezava pojavila v karotidni arteriji.

Po tem, ko se adipozno tkivo pridruži steni, se poveča sveže vezivno tkivo. Strokovnjaki to fazo imenujejo liposkleroza. Po določenem času je rast že temeljito oblikovana in pritrjena na steno. Nato bo aterosklerotična plaka še naprej rasla.

Strokovnjaki razdelijo sklerotiko na dva dela - jedro in pokrov (zunanji sloj). Jedro je sestavljeno iz prostega holesterola z majhno količino etra, ki pomaga utrditi. V bližini jedra lahko opazite "penaste" celične strukture. To so makrofagi, ki večinoma sestavljajo maščobe. Sčasoma maščobne komponente okužijo makrofage in prodrejo v jedro.

Zunanji sloj aterosklerotičnega plaka je vlaknasta membrana z elastinskimi in kolagenskimi vlakni. Odstotek kolagena in elastina neposredno vpliva na sposobnost pnevmatike.

V začetnih fazah karotidni plaki niso tako močni. Njihovo vsebino lahko imenujemo poltekoča in se zato lahko raztopi. Seveda, če bi oseba vedela za njihov obstoj v tem trenutku, bi bilo zdravljenje veliko lažje. Mimogrede, tudi v tej fazi je aterosklerotična plaka že velika nevarnost. Z ločevanjem posameznih elementov rasti je lahko popolno zaprtje plovila. Takšna blokada lumena karotidne arterije se pojavi v primeru, da se ločeni del ustavi na drugem, ožjem odseku, na primer na stičišču.

Sčasoma se zunanja lupina stisne. Akumulira kalcijeve soli, ki ji dodatno dajejo trdoto. Tako se začne končna faza nastanka aterosklerotične plake - aterokalcinoza. Zdaj ta plaz holesterola počasi narašča, stabilen je in popolnoma nepremičen. V tem času pride do poslabšanja pretoka krvi na tem področju. Mimogrede, tudi stabilna plošča se lahko še naprej razvija, vendar se bo to zgodilo več let. Kolagen, ki ga vsebuje, pomaga stenam zobnih oblog, da ostanejo elastični in preprečujejo razpok.

Če plošča vsebuje višji odstotek lipidov, se taka tvorba šteje za nestabilno. To pomeni, da ostaja verjetnost razpada, kar lahko privede do tromboze.

Obstaja tudi takšna stvar, kot je heterogena aterosklerotična plaka. V tem primeru je potek bolezni zapleten s krvavitvami in ulceracijami, ki se redno pojavljajo na površini plaka holesterola. Oblike te oblike so neenakomerne, na površini so ohlapne votline.

Stopnje nastajanja plakov v karotidni arteriji

1. Kopičenje v žilah maščobnih madežev, ki jih ni mogoče raztopiti.
2. Proces vključuje vnetne celice - T-limfocite in monocite.
3. Monociti migrirajo v arterijsko steno, s čimer deformirajo endotelij in tvorijo penaste celice.
4. Na poškodovano območje privlačijo krvne ploščice.
5. Zaradi poškodbe endotelija telo izloča mediatorje celične zaščite in poskuša aktivno povečati poškodovano območje.
6. Povečana proizvodnja kolagena in elastina vodi do njihovega lokalnega kopičenja in videza tuberkule v prostem lumenu posode.
7. Nastanek se stisne in poveča.

Simptomi

Morda se ne manifestirajo zelo dolgo časa in v tem je velika nevarnost. Oprijemljivi znaki so lahko različni in odvisni od številnih dejavnikov - velikosti depozitov, lokalizacije itd. Najpogosteje se z zmanjšanjem pretoka krvi na določenem območju po fizičnem naporu ali pospeševanju krvnega obtoka pojavi utrujenost. Mnogi bolniki opazijo rahlo bolečino, vendar ji ne namenjajo dovolj pozornosti. In seveda, simptom razgradnje nestabilnega plaka v holesterolu je srčni napad ali kap.

Najpogosteje se simptomi pojavljajo skupaj z znaki, ki jih opazimo pri bolnikih z debelostjo. Tako se lahko pojavijo in ishemični napadi, med katerimi lahko opazimo:

1. Zmedenost govora. Oslabljena oskrba možganov s krvjo vodi do večkratnih sprememb, katerih simptomi lahko vključujejo tudi zmedenost govora. Takšno kisikovo stradanje možganov preprečuje, da bi oseba naredila celo preprost stavek.
2. Utrujenost Pojavi se nenadoma in je lokaliziran le na eni strani telesa.
3. Poslabšanje vida enega očesa. Zelo grozen simptom, ki govori o stanju telesa pred možgansko kapjo.
4. Slabost Po mnenju bolnikov je morda najbolj nepomemben simptom. Dejstvo je, da aterosklerotični plak zapira krvni obtok, kar vodi do pomanjkanja kisika. Po drugi strani pa telo vklopi način "varčevanja z energijo". Bolnik je ves čas utrujen, kronično in celo brez fizičnega dela se počuti izčrpan.

Za vsakega posameznika so lahko simptomi bolj izraziti ali blagi. Nekateri bolniki imajo na seznamu le en znak, drugi pa popolno klinično sliko. Sprva so lahko ishemični napadi zelo kratki, do ene ure, nato pa lahko trajajo skoraj en dan. Sčasoma se lahko obdobja med napadi zmanjšajo, zdaj pa postane bolnik kardiolog, ki potrebuje takojšnje zdravljenje.

Diagnostika

Pred zdravljenjem bolnika je treba pojasniti celotno klinično sliko in določiti načrt ukrepanja. Pred začetkom diagnoze s posebnimi pripomočki se mora zdravnik posvetovati. Razgovor z bolnikom vam bo pomagal natančneje ugotoviti, kateri simptomi prevladujejo in kdaj se najpogosteje pojavljajo, ter pojasniti zgodovino bolezni in ugotoviti nekatere značilnosti določene zdravstvene anamneze. Nujno je treba opredeliti vse dejavnike tveganja, ki vključujejo ne samo prenajedanje, ampak tudi dednost, kajenje, redni stres, telesno neaktivnost, pretekle okužbe in starost nad 35 let.

Obvezna mora biti auskultacija karotidnih arterij. To pomaga pri odkrivanju vrtinčnih tokov, kar pomeni, da se na tem področju žil zmanjšuje. Nato lahko nadaljujete z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. Obstaja več:

• ultrazvočno skeniranje kompleksa;
• terapija z magnetno resonanco;
• merjenje krvnega tlaka;
• računalniška tomografija z angiografijo.

Dopplerjev ultrazvok je zelo informativna metoda. Ultrazvok vam omogoča, da vidite strukturo posode in pretok krvi v njej. Plaki znotraj karotidnih arterij so zelo dobro zaznani s to metodo. Izkušen zdravnik bo lahko celo ocenil njihovo velikost in sestavo, saj je ehogenost plakov odvisna od njihove sestave.

Računalniška tomografija skupaj z angiografijo je metoda, ki se uporablja za pridobitev podrobnejših informacij, ki jih prej ni bilo mogoče dobiti. Če želite to narediti, morate v plovilo vstopiti kontrastno sredstvo in nato osvetliti vse rentgenske žarke. Zdravnik prejme natančno lokacijo vseh plovil, kar mu omogoča, da ne le pravilno oceni obseg škode, ampak da tudi razmislek o nadaljnjih ukrepih in prihajajočem zdravljenju. Metoda je obremenjena s tveganjem poškodbe aterosklerotičnega plaka, ki lahko vodi do ločitve njegovega dela in nato do kapi. Zato se ta metoda orodja ne uporablja tako pogosto.

Terapija z magnetno resonanco vam omogoča, da vidite položaj žil brez uvedbe kontrasta in brez vpliva na bolnika z rentgenskimi žarki. Zaradi drage opreme, ki jo uporabljamo, je mogoče poiskati napravo za MRI posode le v velikih klinikah, pacienti pa morajo pogosto čakati na vrsto, včasih celo nekaj dni.

Nazadnje, pri merjenju krvnega tlaka pri takšnih bolnikih je skoraj vedno ugotovljeno povečanje krvnega tlaka. Za zdravnika so pomembne številke, ki kažejo na stopnjo poškodbe žilnega sistema. Tudi pacient lahko vpliva na prihajajoče zdravljenje, in sicer na izbiro zdravil.

Zdravljenje z drogami

Ponavadi se imenuje konzervativna, saj omogoča zdravljenje bolnikov brez operacije in sodobne medicinske tehnologije. Zdravila, ki jih predpiše kardiolog, prispevajo k zmanjšanju lipidov v krvnih žilah. Normaliziranje ravni holesterola je pomemben korak pri ohranjanju pacienta pri življenju. Omogočila bo tudi določitev velikosti aterosklerotičnega plaka in preprečila njegovo nadaljnjo rast.

Z visokim krvnim tlakom bo del zdravila namenjen zmanjšanju tega kazalnika. To bo bolniku pomagalo izboljšati dobro počutje in kakovost življenja.

Obvezno jemanje zdravil, ki prispevajo k redčenju krvi. To je potrebno, da se prepreči pojav novih plakov. Mimogrede, takšne droge so danes predpisane tudi zdravnikom, starejšim od 50 let. S starostjo postane kri bolj viskozna. V ozadju oslabljenih in poškodovanih plovil postane nevarno, ker bo telo zaznalo kakršno koli škodo kot poziv k dejanju in bo aktivno začelo zadevati to območje krvi ter povečati število trombocitov.

Vse te droge lahko celo imenujemo zdravljenje, ampak način življenja osebe, ki je bolnik kardiologa. Pomembno je, da jemljete vsa zdravila redno in ne občasno.

Med jemanjem zdravil je pomembno odpraviti dejavnike tveganja. Potrebno je ponovno pretehtati prehrano in uvesti živila, bogata z vlakni. Kot je za telesno vzgojo, je bolje, da se obrnete na strokovnjaka. Dejstvo je, da je nemogoče začeti z vadbo za nepripravljeno osebo. Najverjetneje je bolnik prekomerno telesno težo in mu ne bodo prikazane vse vrste razredov. Sčasoma se lahko poveča količina telesne aktivnosti, vendar je to treba storiti postopoma in samo pod nadzorom izkušenega trenerja.

V celotnem obdobju zdravljenja je pomembno, da nadzorujete svoje telo. Z izboljšanjem stanja se bo spremenila tudi vsebina posameznih komponent krvi. Tveganja za napredovanje in hude posledice se bodo prav tako približala ničli.

Kirurško zdravljenje

Operacija bo popolnoma odpravila plak v holesterolu in obnovila pretok krvi. Odločitev o tem, katero metodo bomo izvedli, naj sprejme le zdravnik. Danes se za zdravljenje te težave najpogosteje uporabljata dve vrsti kirurških posegov - balonska angioplastika, ki ji sledi stentiranje in endarterektomija.

Prva metoda se izvaja v lokalni anesteziji. V ta namen zdravnik vstavi balon skozi kateter v femoralno arterijo ali radialno arterijo na roki. Ko balon doseže pravo mesto v karotidni arteriji, preprosto razširi lumen. Nadalje do mesta zožitve vbrizganega stenta. To je majhna kovinska mreža, ki je varno pritrjena na mestu nekdanjega zoženja karotidne arterije in tako omogoča obnovitev pretoka krvi.

Endarterektomijo izvajamo le pod splošno ali lokalno anestezijo. V tem primeru zdravnik uvede prilagodljiv instrument, ki doseže kraj zoženja. Zdaj kirurg nežno odstrani plaketo, ki blokira pretok krvi. Na žalost je bilo opisanih več primerov ponovitve bolezni, ker struktura stene posode na tem mestu ni več popolna, kar pomeni, da se lahko bolezen vrne.

Lahko se uporabi tudi lasersko zdravljenje. V tem primeru zdravnik usmeri laserski žarek točno na mesto nastanka plaka. Pod vplivom tega žarka se depozit dobesedno izhlapi.

Zdravljenje z ozonom lahko imenujemo operacija z rahlim raztezanjem. V tem primeru zdravnik injicira ozon v krvni obtok bolnika, ki ima lastnosti oksidacijskega sredstva in imunomodulatorja. Raztopi velike lipidne grudice v krvi, pospeši metabolizem, kar je bistveno za večino bolnikov z zobnimi oblogami v karotidni arteriji.

Končno, trombolizo lahko pripišemo tudi kirurškim metodam. Njegovo bistvo je v tem, da zdravnik injicira v karotidno arterijo posebno snov, ki ima razreševalni učinek. Holesterolni plak je popolnoma raztopljen in obnavlja se pretok krvi.

Indikacije za operacijo

Prvi je velikost plakete. Praviloma se predpisuje, če zobne obloge v prizadeti karotidni arteriji blokira več kot 70% celotnega lumna. Tovrstne vloge so nastajale že nekaj let, bolnik pa je ves čas čutil poslabšanje stanja. Očitno pričanje lahko pripišemo neobčutljivosti bolnika na zdravljenje z zdravili. Z drugimi besedami, če je dajanje zdravil neuspešno, se zdravnik najpogosteje odloči za zdravljenje bolnika s kirurškimi metodami, kar je lahko resnična rešitev za bolnika. Tudi indikacija za kirurško zdravljenje se lahko obravnava kot nestabilno stanje plaka, njegove neenakomerne lupine, ki se lahko kadarkoli odstrani in povzroči nepopravljivo škodo. Če ima bolnik že znake mikroinfarkta ali kapi, operacije tudi ne smemo odložiti.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Na žalost ima večina bolnikov s tem problemom povišan pritisk, kar naredi lastne prilagoditve za kirurški poseg. Najprej kardiolog poskuša izenačiti pritisk. Nezmožnost bolnikovega krvnega tlaka v stabilno stanje je kontraindikacija za začetek kirurškega zdravljenja. Kompleksnost je tudi kršitev srčnega ritma.

Tudi operacije se ne sme izvajati v obdobju vnetnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. V tem primeru se telo ne more ustrezno odzvati na dajanje zdravil, ki jih daje anesteziolog. Prisotnost alergijskih reakcij na zdravila, ki se dajejo med operacijo, je absolutni dejavnik pri preklicu postopka.

Balonska angioplastika, ki ji sledi stenting, se običajno izvaja, če je endarterektomija iz nekega razloga nemogoča. Prav tako se angioplastika ne izvaja v prisotnosti vaskularnih bolezni, ki preprečujejo uporabo endovaskularnih instrumentov. Končno, popolna žilna okluzija je tudi neposredna kontraindikacija za angioplastiko s stentiranjem. Izrazita petelinasta in tortuoznost žil je zapletena za kirurško zdravljenje, v tem primeru pa kirurški poseg najbolje opravi izkušen specialist.

Če ima bolnik v preteklih dveh mesecih v preteklosti cerebralno krvavitev, je treba operacijo tudi odložiti. Prav tako se ne dajejo bolnikom z Alzheimerjevo boleznijo.

Tromboliza je lahko tudi nevarna. Dejstvo je, da lahko z nepravilnimi manipulacijami neizkušenega kirurga pride do krvavitve ali pretrganja kapilar.

Pacientovo življenje po operaciji

Skladnost s pravili v pooperativnem obdobju lahko bistveno izboljša rezultate, da bi dosegli, da je kirurg veliko naredil. Obvezno predpisana zdravila, ki redčijo kri. Mimogrede, najpreprostejši aspirin se s tem odlično spopada in prav on se običajno pojavi v receptu ali seznamu sestankov. Statini so predpisani tudi za upočasnitev razvoja ateroskleroze.

Ljudska pravna sredstva

Lahko dopolnjujejo kompleksno zdravljenje. Hirudoterapija ima najboljši učinek. Mimogrede, terapija s pijavko se zdaj izvaja v mnogih srčnih centrih. Slina, ki jo pijavice izločajo, bistveno zmanjša kri. Ta metoda vam omogoča hitro lajšanje simptomov slabega počutja, ki je posledica nastajanja plakov v karotidni arteriji. Učinek traja zelo dolgo.

Pomaga pri normalizaciji krvi in ​​zmanjšanju holesterola v vratnih hrbtenicah nekaterih izdelkov. Tako sok pese, dodan v majhnih količinah kateri koli pijači, prispeva k raztapljanju lipidnih sestavin in preprečuje, da bi v žilah tvorile stabilne sferične oblike.

Eter v čebuli in česnu ima podoben zdravilni učinek na steno posode. Mimogrede, ta učinek ima samo sveže izdelke brez najmanjše toplotne obdelave.

Normalizira kemično sestavo krvi in ​​medu. Če alergije nanj ni, mora oseba dnevno vzeti dve čajni žlički medu. Čisti sladkor je priporočljivo izključiti iz prehrane.

Kolesterolni plaki v karotidnih arterijah in vratnih žilah

Kolesterolni plaki v žilah vratu (karotidna arterija) so nevarni, predvsem zato, ker ovirajo dotok krvi v možgane. Kolesterolni (aterosklerotični) plaki v žilah vratne hrbtenice nastanejo zaradi podhranjenosti (zloraba maščobnih in eksogenih živil, bogatih s holesterolom) in sedečega načina življenja (skupaj, presnovnega sindroma). Pogosto so aterosklerotični plaki v vratnih žilah skupaj z istimi v nogah (krčne žile) in v srcu.

Holesterolni plaki v vratni hrbtenici so dobro diagnosticirani z ultrazvokom intime medijev (TI) karotidne arterije (za več informacij o diagnozi visokega holesterola). Prisotnost plasti holesterola v karotidnih arterijah kaže na njihovo kopičenje v krvnih žilah in drugih organih in tkivih telesa, vključno s koronarnimi žilami srca (ki lahko vodijo v razvoj angine in srčnega napada) in v možganih (možganska kap).

Holesterolni plaki v vratu so oblikovani z visoko stopnjo lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote (LDL in VLDL) v krvi. V vratu se žile zožijo, kar tu olajša nastanek aterosklerotičnih usedlin. Nastali plaki se lahko sčasoma strdi (pojavi se glava, se kopiči kalcij) in razpoči (in če svež plak na holesterolu izbruhne brez kalcija, to je tveganje za nastanek krvnega strdka, krvni strdek).

Glavni simptomi plakov holesterola v karotidni arteriji so:

• motnje v spominu in kognitivne funkcije možganov;
• glavoboli;
• utrujenost in kronična utrujenost;
• napadi omotice;
• občutek teže v glavi;
• prizadetost sluha in vida (vključno z muhami pred očmi), govor;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• razdražljivost.

Ateroskleroza se razvija počasi in je praviloma asimptomatska (simptomi visoke ravni holesterola v krvi so popolnoma odsotni), dokler se v posodi ne nabira kritična masa aterosklerotičnih usedlin. Ti simptomi nastajanja in kopičenja holesterola v karotidnih arterijah in žilah vratne hrbtenice se kažejo le v 60% opazovanih primerov.

Vzroki za nastanek aterosklerotičnih usedlin v krvnih žilah vratu so: t

• hipertenzija (visok krvni tlak) - pretok krvi vpliva na stene krvnih žil, kot je ram, večji je pritisk, večja je nevarnost poškodb sten (čeprav hipertenzija ni vzrok za visok holesterol v krvi);
• vnetni procesi v arterijah in venah, ki vodijo do poškodbe endotelija - lipoproteini se infiltrirajo v nastajajoče "razpoke";
• lezija žilnega vratu s herpes virusi, citomegalovirusom, mikroorganizmi (npr. klamidijo);
• uničenje sten krvnih žil z antioksidanti in (ali) prostimi radikali;
• debelost in zvišan holesterol v krvi (hiperholesterolemija) - glavni gradbeni material za aterosklerotične depozite je LDL;
• hormonske motnje (emisije adrenokortikotropnih in gonadotropnih hormonov, kar vodi v povečanje proizvodnje - sinteza - endogena, lastna, holesterola).

Opozoriti je treba, da obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje, da bo eden ali več teh vzrokov za nastanek holesterola v plakih povzročilo njihovo tvorbo. Ti vključujejo fizično neaktivnost (sedeči način življenja), kajenje, zlorabo alkohola, sladkorno bolezen, prekomerno telesno težo, visok krvni tlak, redni stres in čustveno preobremenitev.

Neodredljivi dejavniki (vzroki) nastanka aterosklerotičnih depozitov v karotidni arteriji vključujejo dedno predispozicijo, starost.

Zdravljenje plakov holesterola na vratu

Metodo zdravljenja kolesterolnih plakov v vratnih žilah določata stopnja bolezni. Pri aterosklerozi je običajno razlikovati med več fazami: na prvi - ko so konzervativni (neinvazivni, to je ne zahteva kirurški poseg) metode odstranjevanja kolesterolnih plakov še vedno učinkovite - na notranjih stenah krvnih žil nastajajo maščobne obloge, lipidi pa prodirajo v endotelijske lezije. Telo reagira na slednje s proizvajanjem protiteles (makrofagov), ki se »zadržujejo« pri tvorbi lipidov in postopoma tvorijo plak.

V prvi fazi se lahko zdravljenje holesterola v karotidni arteriji izvaja s specializiranimi dietami s povišano koncentracijo holesterola v krvi, športom, jemanjem zdravil za zniževanje holesterola v krvi (statini), z uporabo folk zdravil in prehranskih dopolnil (BAA) na osnovi omega- 3 kisline in laneno olje. Masni plak v karotidni arteriji se lahko v določenem času samodejno raztopi, ne da bi bilo potrebno zdravljenje. Če želite to narediti, morate začasno opustiti uporabo sladke, moke in maščobe.

Kako zdraviti plak na holesterolu na karotidni arteriji v drugi fazi? Druga faza se nanaša na tvorbo fibrinskih niti ("mostov" vezivnega tkiva) med posameznimi aterosklerotičnimi depoziti - zdravljenja holesterola, ki so doživeli fibrozo, ni mogoče vedno zdraviti brez kirurškega posega (lahko ustavite stanje in dosežete delno nazadovanje plaka z jemanjem tablet holesterola). Po drugi strani pa plošče holesterola v karotidnih arterijah ne potrebujejo zdravljenja - lahko rastejo do določene ravni, nato pa gredo na stopnjo ničelne aktivnosti.

Odstranitev plasti holesterola v karotidni arteriji

Odstranitev holesterola v karotidnih arterijah v drugi fazi (fibroza) in v tretjem (kalcijum) se lahko pojavi na več načinov:

• s siljenjem krvnega (arterijskega) pritiska - toda ta pot je polna nastajanja novih poškodb krvnih žil in posledično nastajanja novih aterosklerotičnih usedlin;
• ekspanzija krvnih žil, vendar je ta metoda neučinkovita na karotidni arteriji in se pogosteje uporablja pri krčnih dilatacijah žil okončin;
• povečan žilni tonus;
• čiščenje krvi iz holesterola - vendar ta metoda ne uničuje obstoječih plakov, temveč preprečuje nastanek novih.

Stroške odstranjevanja holesterola na karotidni arteriji s pomočjo zdravil v celoti določajo stroški uporabljenih zdravil. Stroški kirurškega zdravljenja (karotidna endarterektomija, angioplastika, stentiranje) so še višji, če se to ne stori na zavarovalni pol. Operativno zdravljenje se uporablja, ko so konzervativne metode nemočne.

Kako varno odstraniti plasti holesterola iz karotidne arterije? Kirurgija ima nekaj tveganj in zdravljenje z zdravili - kontraindikacije in neželeni učinki. Zdravljenje z zdravili je lahko namenjeno zmanjšanju ravni sinteze holesterola v jetrih, povečanju energetske presnove v celicah - to je način, kako odstraniti odvečni holesterol iz krvi in ​​karotidnih arterij. Alternative so infuzije, zelišča iz plasti holesterola, vendar njihova učinkovitost ostaja nedokazana.

Kako odstraniti plasti holesterola iz karotidne arterije

Odločitev o tem, kako najbolje odstraniti holesterolne plake na žilah vratne in karotidne arterije, se določi glede na rezultate pregleda pri kardiologu, okulistu, nevrologu, nefrologu in žilnem kirurgu. Dodeljeni stresni testi, EKG, koronografija, ultrazvok aorte in krvnih žil srca, angiografija. Duplex in triplex skeniranje omogoča oceno pretoka krvi v karotidni arteriji. Morda boste potrebovali tudi MRI skeniranje za vizualizacijo žil in plakov v njih.

Za odstranitev kolesterolnih plakov v žilah vratne hrbtenice bodo predpisane spremembe življenjskega sloga in terapija z uporabo zdravil.

Prehrana za plasti holesterola v karotidnih arterijah

Prehrana za kolesterolne plake v žilah vratu je profilaktična po naravi in ​​vključuje opustitev maščobnih živil (živalska maščoba je osnova "gradbenega materiala" za tvorbo endogenega holesterola), živil z visoko vsebnostjo holesterola (eksogena). Tudi v prehrani se predvideva velika količina rastlinske hrane (vsaj 400 gramov, ali v smislu čistih vlaken - topnih in netopnih - do 30 g).

Prav tako učinkovita: olje iz lanenega semena in laneno seme, omega-3 in - v manjši meri - omega-6 kislina (najdemo jo v hladno-ribah in ribjem olju). Vitamin C, česen (eterična olja) ni pokazal nobenega opaznega učinka proti aterosklerotičnim usedlinam, vendar so učinkoviti proti vnetnim procesom, ki so pogosto glavni vzrok poškodb krvnih žil in posledično nastajanje plakov.

Taka zdravila, kot so statini, fibrati, nikotinska kislina in sekvenanti žolčnih kislin, imajo stabilizacijske lastnosti - ta zdravila ne morejo uničiti aterosklerotičnih depozitov, lahko pa upočasnijo ali zavrejo nastanek novih depozitov.

Kirurgija za odstranitev kolagenskega plaka na vratu

Kirurški poseg (kirurški poseg) za odstranitev kolesterolnih plakov v žilah vratu je predpisan, kadar zdravljenje z zdravili ni prineslo (ali ne more prinašati) učinka ali če je osnovna bolezen povzročila zaplete. Kirurgija za odstranitev holesterola plakete na vratu ne vodi do popolnega okrevanja, ker ni vzrok bolezni, ampak njegova posledica.

Operacija odstranjevanja kolesterolnih plakov v karotidni arteriji se imenuje kirurški poseg karotidne arterije. Imenovanje postopka, kot tudi ugotavljanje možnih tveganj za zdravje in življenje pacienta, izvajajo kirurg, kardiokirurg in vaskularni kirurg. Kot rezultat operacije je obnovljena prehodnost krvnih žil, t.j. opravljena revaskularizacija.

Alternativa odstranjevanju holesterola v karotidni arteriji je stentiranje krvne žile - nizko travmatični postopek, pri katerem se v arterijo vstavi stent, ki širi lumen posode in posebne membranske filtre. Membrane filtrirajo kri iz mikrotromba, vendar ne vplivajo na krvni obtok v možganih.

Fizična kultura in fizični napor pri aterosklerozi vratnih žil

Telesna vzgoja in fizični napori pri aterosklerozi karotidnih arterij in vratnih žil so profilaktične narave in so namenjeni zmanjšanju LDL holesterola in povečanju HDL holesterola, povečanju elastičnosti sten krvnih žil in zmanjšanju vnetja v njih. Program fizičnega napora pri aterosklerozi vratnih žil je izdelan glede na zdravstveno stanje bolnika, stopnjo razvoja glavnih in s tem povezanih bolezni.

Fizične vaje za aterosklerozo vratnih žil vključujejo, če je mogoče, dnevne sprehode, plavanje (do 2 - 3 krat na teden), tek (po preizkusu stresa in rešitvi kardiologa). Vadba ne more odpraviti holesterola v plazmi materničnega vratu, vendar je sredstvo za preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni.

Fizioterapija pri aterosklerozi karotidnih arterij v primeru izrazite bolezni vključuje sklop vaj za vse mišične skupine. Kot pri izbiri vaj za program telesne vzgoje za aterosklerozo možganov, je treba izključiti gibanje, ki je povezano z nenadno spremembo položaja glave (vključno s hitrim upogibanjem ali obračanjem glave in trupa). Terapevtska gimnastika in fizioterapija za aterosklerozo vratnih žil (karotidne arterije) vključujejo obnovitvene vaje, dihalne vaje.