Ehokardiografija srca: bistvo metode, njene prednosti, kako poteka postopek

Iz tega članka se boste naučili: kaj je ehokardiografija srca in kako pomembna je ta metoda pri diagnozi srčne patologije. Katere parametre in strukture vam omogoča, da ocenite, katere bolezni je treba identificirati. Kako se pripraviti na študijo in kako gre.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Ehokardiografija je ena najbolj informativnih in varnih metod za diagnosticiranje bolezni srca. To je nekakšen ultrazvok, ki omogoča vizualno oceno strukture miokarda (srčne mišice), srčnih zaklopk, velikih srčnih žil in krvnega obtoka.

Obstaja več imen, sinonimi: ultrazvok ali odmev srca, ehokardiogram, ehokardiografija ali ehogram srca. Vsa ta imena so iste raziskave. Opravijo in ocenjujejo zdravniki ultrazvočne diagnostike, kot tudi kardiologi in srčni kirurgi, ki imajo to metodo.

Bistvo metode, njene koristi

Ehokardiografijo srca izvajamo s posebno ultrazvočno opremo, ki vsebuje:

• ultrazvočni stroj;
• senzor, ki vodi skozi prsni koš in registrira ultrazvočne valove;
• digitalni pretvornik, ki na monitorju prikaže podobo pregledanega organa.

Ultrazvočni valovi, ki prehajajo skozi različne dele srca, se absorbirajo in odražajo na različne načine. Bolj natančna in moderna oprema, natančneje lahko vidite (vizualizirate) ne le splošno strukturo, temveč tudi majhne podrobnosti strukture srca in značilnosti krvnega obtoka.

ECHO-CG skupaj z EKG (elektrokardiografija) - najbolj preprosta, neškodljiva in dostopna, vendar hkrati informativna diagnostična metoda, ki daje izčrpne informacije o stanju srca.

Indikacije: kdo potrebuje takšno diagnozo

Ultrazvok srca je indiciran za vse bolnike s srčnimi obolenji, kot tudi za ljudi s takšnimi simptomi:

1. Bolečina v prsnem košu.
2. Dispneja z naporom, oteklostjo nog in drugimi manifestacijami srčnega popuščanja.
3. Utrujenost, ki jo spremljajo omedlevice in palpitacije.
4. Miokardni infarkt in pljučna tromboembolija.
5. Hrup pri poslušanju (auskultacija) srca.
6. Sumi prirojenih in pridobljenih okvar srca.
7. Preneseni revmatizem.
8. Modrina kože na obrazu, konici nosu in ušesih, ki se pojavi ali poveča z obremenitvami.
9. Označeno povečanje krvnega tlaka.

Glede na enostavnost izvajanja in varnost ehokardiografije se ne izvaja samo zato, da bi sledili patologiji srčne bolezni osebe, ampak tudi če obstaja sum na to. Absolutnih kontraindikacij ni.

Kaj kaže ta postopek, katere bolezni razkrivajo

Diagnoza srca s pomočjo ultrazvoka lahko zagotovi osnovne, vendar ne vse informacije o stanju tega organa.

Tabela opisuje glavne parametre za vrednotenje med ehokardiografijo in možno patologijo, ki se ugotavlja na podlagi teh podatkov tudi brez upoštevanja rezultatov EKG (elektrokardiograma).

Glede na podatke, pridobljene med ECHO srca, je mogoče nekatere diagnoze natančno določiti, nekatere pa lahko domnevamo. V drugem primeru bolniki potrebujejo obsežnejši pregled glede na predlagano patologijo (EKG, holter, tomografija, krvne preiskave).

Ehokardiografija

Ni vsaka ehokardiografija ima vse diagnostične zmogljivosti ultrazvočne diagnostike. Glede na razred ultrazvočne opreme in raziskovalni postopek so:

1. Standardni ECHO-KG - enodimenzionalni, dvodimenzionalni in tridimenzionalni ultrazvok. Imenuje se tudi transtorak, zato se izvaja v stiku s kožo v prsnem košu. Podaja informacije o strukturi srca, vendar ne more določiti značilnosti krvnega obtoka v njem.
2. - Študija je razširjena v primerjavi s standardom. Določa značilnosti pretoka krvi v atrijih, prekatih, ventilih in velikih žilah.
3. Stresna ehokardiografija - ultrazvok srca med stresnimi testi. Morda bo treba diagnosticirati le nekatere bolezni (npr. Okvare ventilov).
4. Transezofagealni ECHO - pregled srca s posebnim senzorjem skozi steno požiralnika med fibrogastroskopijo. Redko se zahteva, vendar lahko zagotovi pomembne informacije o patologiji v globokih delih miokarda.

Zlati standard za ultrazvok srca je dvodimenzionalni odmev z Dopplerjevim in dupleksnim ojačanjem.

Priprava in izvajanje raziskav

Posebna priprava za standardno in Dopplerjevo ehokardiografijo srca, kot tudi EKG, ni potrebna. To pomeni, da takšno študijo lahko opravi vsaka oseba, ki ima priče kadarkoli brez kakršnih koli omejitev. Edini dejavniki, ki vplivajo na zanesljivost rezultatov, so kakovost opreme in usposobljenost kardiologa.

Trosesofagealni ehokardiogram se izvaja samo na prazen želodec (zadnji obrok je 8–10 ur). In ko je potrebno, da je pacient v stalnem položaju zaradi podrobnega pregleda, se študija izvaja pod splošno anestezijo.

Postopek standarda ECHO-KG je tehnično preprost in neškodljiv:

• Študija pade na kavč. Pregled poteka v dveh položajih: na hrbtu in na levi strani.
• Zdravnik prilagodi napravo in zaporedno namesti senzor na več mestih prsnega koša v projekciji srca, aorte in pljučne arterije. V tem času mora subjekt mirno ležati in izvajati vse ukaze zdravnika (gladko dihati, zadržati dih med vdihom, spremeniti položaj itd.).
• Za izboljšanje prenosa ultrazvočnih signalov se na kožo leve polovice prsnega koša namesti poseben gel, vzdolž katerega bo senzor zdrsnil. Na koncu študije je treba gel obrisati z brisačo ali prtičkom.

Celotno trajanje ehokardiografije je od 7-10 minut do pol ure. Najpomembneje je, da se lahko izvede tolikokrat, kot je potrebno, da se oceni stanje srca in dinamika patološkega procesa. Tehnika je neškodljiva in neboleča, zato ni absolutnih kontraindikacij.

Ultrazvok srca je zelo natančna metoda za diagnosticiranje velikega števila, ne pa vseh bolezni srca. Zato mora pričanje za njegovo izvajanje in obseg drugih pregledov določiti strokovnjak!

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

ECHO pregled: Ehokardiografija in Echoencephalography

Vsi so se morali ukvarjati z raziskavo ECHO. Najpogosteje se naredi ehokardiogram srca, to je kardiogram, ki ga poznajo vsi. Toda s pomočjo te vrste diagnoze je mogoče preučiti ne le srce, ampak tudi možgane.

Je poceni in varna metoda za odkrivanje različnih bolezni srca in možganov. Med ECHO se uporablja ultrazvočni signal, ki brez bolečin prodre v tkiva, ne da bi jim povzročil škodo.

Namen in vrste pregledov ECHO

Ehokardiografija srca in krvnih žil - učinkovita diagnoza dela in stanja srčno-žilnega sistema

Obstajata dve najpogostejši vrsti ECHO: echoencephalography in ehokardiografija. V prvem primeru se preiskujejo možgani, v drugem - srce.

Te metode ostajajo najbolj priljubljene dolgo časa, kljub CT in MRI. Pregled ECHO je bolj dostopna in poceni metoda, ki vam omogoča, da določite pot nadaljnjega pregleda.

Pri pregledu ECHO zdravnik prejme informacije o delovanju srca, krvnih žil, možganskih hemisfer, brez kakršnega koli posega v telo. Ti postopki so neinvazivni in ne zahtevajo posebne priprave.

Rezultate lahko dobimo v 10-15 minutah po samem postopku.

ECHO-EG pogosto imenuje nevrolog, EKG pa imenuje terapevt. Postopki so predpisani tako za profilakso kot za določene bolnikove pritožbe ali sum na srčne bolezni, poškodbe in krvavitve v možganih.

Indikacije za preiskavo odmeva:

• Bolečine v prsih in kratka sapa. Boleče občutke v prsih in pogosta kratka sapa so znaki nenormalne funkcije srca. Zdravnik bo predpisal EKG, ki bo ovrednotil delo srčno-žilnega sistema in določil nadaljnji pregled.
• Šumenje srca. Če se bolnik pritožuje nad delom srca, bo zdravnik poslušal prsi. Šum na srcu je obvezna indikacija za EKG.
• Visok krvni tlak. Pri nenehno povečanem pritisku, slabem počutju, omedlevici je predpisan tudi EKG.
• Zgodovina srčnega napada. Samomorni miokardni infarkt se priporoča za redno profilakso EKG.
• Poškodbe in modrice po glavi. Če je zaradi nesreče, padca ali športa prišlo do poškodbe glave, je priporočljivo opraviti echoencefalografijo, da se ugotovi poškodba možganskega tkiva.
• Znaki oslabljene aktivnosti možganov. Bolnik se mora posvetovati z zdravnikom in opraviti ehokardiogram, če ima pogoste omotice, slabost, motnje spomina in koordinacije ali moteno pozornost.
• Nesrečnost Nesvesnost je lahko povezana z delom srca in možganov. Posvetujte se z zdravnikom in v celoti opišite svoje stanje. Pogosto omedlevica spremlja kratka sapa in občutek pomanjkanja zraka.

Priprava in postopek

Ehoencefalografija je varna in neinvazivna metoda za diagnosticiranje možganov z ultrazvokom

Postopek pregleda ECHO ne zahteva priprave. Ni vam treba spreminjati dnevne rutine ali slediti dieti, vendar je v primeru EKG priporočljivo, da se vzdržite težkih fizičnih naporov in se izogibate stresu.

V nekaterih primerih se EKG izvaja preko požiralnika, na primer, če obstaja sum, da so okužene krvne žile in tkiva srca, če je potreben podrobnejši opis delovanja srca. V tem primeru je potrebna priprava. Postopek se izvaja na prazen želodec, 4 ure pred pregledom ni priporočljivo niti piti. Pred postopkom morate izvleči proteze.

Obstaja tudi vrsta EKG-ja, kot je stresni EKG, tj. Pacient ne leži med postopkom, ampak mu je dana obremenitev (normalna tekalna steza), da razkrije skrite patologije srca, ki niso vidne v mirovanju.

ECHO-eg se lahko izvaja v katerem koli položaju in skoraj povsod, če obstaja prenosna naprava. Ni zahtev za pripravo pacienta ali za sobo. Najpogosteje se za udobje bolnika postopek izvaja ležeče. Lasišče je namazano s posebnim gelom in na njega je pritrjen senzor. Vse, kar je potrebno od pacienta, je, da leži mirno. Zdravnik lahko premakne senzor. Glede na opremo zdravnik prejme dvodimenzionalno sliko ali graf.

Več informacij o echoencefalografiji najdete v videoposnetku:

S standardnim EKG postopkom se pacient potegne do pasu in se položi na kavč. Na levem delu prsnega koša se namestijo 3-4 senzorji. Bolnik je v tem položaju nekaj minut, potem se obleče in čaka na rezultate.

Transesofagealni EKG je nekoliko težji. Bolnikovo grlo je namakano z anestetiki, nato pa leži na levi strani. V ust je vstavljen poseben ustnik, ki bo bolniku preprečil stiskanje zob. Nato se skozi usta vstavi tanek endoskop, ki oddaja ultrazvočne valove. Celoten postopek traja največ 20 minut. Povzroča močan refleks gag, vendar ne hude bolečine.

Med stresnim EKG-jem so senzorji pritrjeni na pacienta na telesu, tako da se med obremenitvijo držijo tesno. Postopek lahko izvedete tako, da stojite na tekočem traku ali ležite s posebnim vadbenim kolesom. Obremenitev določi zdravnik glede na odčitke naprave.

Koristi in kontraindikacije

Ehokardiografija je vrsta ultrazvočne diagnoze.

Standardni EKG in ECHO postopki nimajo kontraindikacij, so popolnoma varni za vse, vključno z nosečnicami in novorojenčki.

Toda postopki z obremenitvijo ali uvedbo endoskopa imajo svoje kontraindikacije:

• Bolezni požiralnika. Če ima bolnik neoplazme v požiralniku, krčne žile požiralnika, ki jih spremlja krvavitev, je nemogoče opraviti transsezofagealni EKG.
• Akutni miokardni infarkt. Pri akutnem infarktu se ne izvaja stresni EKG, vsaka fizična aktivnost v tem stanju je kontraindicirana.
• Resne bolezni srca. Če je bolnik imel aortno disekcijo, srčno popuščanje, ni dovoljena nobena obremenitev.
• Nestabilnost vratnih vretenc. V tem primeru lahko stresni EKG izvajamo previdno, potem se ne izvede transsezofagealni EKG.
• Patologija dihalnega sistema. V tem primeru se postavljajo pod vprašaj tudi transezofagealni in stresni EKG. Če ima bolnik hkrati močan refleks gag, je možen le standardni EKG postopek.

Postopek ECHO ima veliko koristi. Ena od njih je dostopnost. Ta postopek lahko dokončate v skoraj vsakem mestu v kateri koli državi ali zasebni kliniki. Stroški plačanega postopka so odvisni od same ambulante, opreme in kompleksnosti postopka.

Druga pomembna prednost je varnost postopka.

Ni škodljivih učinkov, sevanja in ne zahteva invazivnih posegov. Postopek ECHO se lahko izvaja med nosečnostjo in v otroštvu. Standardni EKG in ECHO-npr. Nimata kontraindikacij. To je neboleč in hiter postopek.

Postopek ECHO je precej informativen. Pomaga identificirati različne bolezni srca in možganov v zgodnjih fazah, oceniti delovanje žil in celovitost tkiv. ECHO-EG pomaga tudi pri prepoznavanju tumorjev, njihove lokalizacije, gnojnih tvorb v možganskih tkivih, intrakranialnega tlaka. Na podlagi rezultatov postopka bo zdravnik lahko predpisal nadaljnji pregled.

Odmev srca, kaj je, kaj je storjeno in načela njegovega izvajanja

Preprosto je nemogoče ugotoviti bolezen srčno-žilnega sistema in predpisati ustrezno zdravljenje brez posebne diagnostike. Seveda ima lahko bolnik zunanje manifestacije bolezni, vendar je nemogoče iz njih izvesti natančno diagnozo. Za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja se najpogosteje uporabljata dve metodi:

Obe tehniki sta zelo natančni in učinkoviti, toda najpogosteje se osebam s sumom bolezni srca predpisuje ehokardiografija.

Kaj je ehokardiografija

Ehokardiografijo lahko preprosto imenujemo ultrazvok srca, ta metoda spada v kategorijo ultrazvoka srčnega sistema. Zahvaljujoč temu lahko v realnem času ocenimo naslednje kazalnike:

• funkcionalnost organskih mišic;
• stanje ventila;
• določanje velikosti srčnih votlin in njegovih sten;
• označite smer in hitrost intrakardialnega pretoka krvi.

Poleg tega, odgovor na vprašanje odmev srca, da je, je treba omeniti, da ta pregled metoda omogoča merjenje tlaka v pljučni arteriji. Določa tudi kontraktilno aktivnost srca. Še posebej pomembne danes transtorakalne ehokardiografije, saj se ta metoda šteje za dokaj enostavno.

Ta metoda diagnoze se izvaja skozi površino telesa, obstaja pa tudi transezofagealna metoda izvajanja ehokardiografije srca.

transsezofagealna srčna odmevna metoda

Še posebej natančne rezultate lahko dosežemo pri preizkušanju stresnih testov, saj je v stanju, v katerem je srčna mišica pod stresom, da se lahko pojavijo skrite okvare. Ta metoda pregleda bolnikov se pogosto imenuje stres ECHO. Cena ECHO srca je precej dostopna, zato si lahko vsakdo privošči to diagnozo, ne samo v primeru patologije, ampak tudi za preventivne namene.

Pod katerimi patologijami je ultrazvok srca

Ehokardiografijo je mogoče predpisati od rojstva, saj vam omogoča natančno spremljanje stanja srca in njegovega dela. Pogosto je ta diagnostična metoda dodeljena bolnikom z naslednjimi simptomi:

1. hrup med akuskultacijo;
2. manifestacije ventrikularne odpovedi;
3. kronična ishemična bolezen srca;
4. motnje srčnega ritma;
5. bolečine v prsih.

Poleg tega je ECHO obvezen postopek za ljudi, ki so preživeli miokardni infarkt in poškodovane prsi. Poleg tega se ta metoda pregleda uporablja tudi za spremljanje bolnikov, ki so bili operirani na srcu, pa tudi za tiste, ki imajo tveganje za aneurizmo aorte.

Ehokardiografijo lahko predpišemo bolnikom z diagnozo globoke tromboze glavnih ven, kot tudi ljudi, ki so se zdravili z rakom z močnimi antibiotiki.

Pozor! Zelo pomembno je, da se ECHO srca izvede v specializirani zdravstveni ustanovi in ​​v usposobljenem strokovnjaku. To je posledica dejstva, da je nemogoče, če nimamo veščin za to diagnozo in dešifriramo njene rezultate.

Kako je ultrazvok srca

Če je pacientu dodeljen takšen postopek in ga zanima, kako se izvaja odmev srca, je ta proces razmeroma preprost in ne zahteva posebnega usposabljanja. Da bi dobili natančnejšo in podrobnejšo vizualizacijo, mora bolnik na pregledu zavzeti ležeč položaj, medtem ko mora ležati na levi strani. V tem položaju je srce čim bližje prsnemu košu in zato je slika jasnejša.

Pravilno ravnanje ECHO srca

Ehokardiografijo izvajamo s posebnim senzorjem. Ta senzor je sposoben proizvajati ultrazvočni žarek, ki zajame določen sektor organa. Prav tako je treba omeniti, da se zaradi pravilne oblike ultrazvočnega snopa lahko enostavno pošlje v medrebrni prostor. To je zelo pomembno, ker lahko rebra ovirajo prehod žarka in s tem tudi sam pregled.

Opravljanje ehokardiografije ima določeno zaporedje dejanj. Takšen pregled se mora začeti s pregledom in pregledom stanja aorte, v kateri se ugotovi prisotnost patologij tega območja. Naslednja stopnja bo pregled prekatov in atrij ter ocena kontraktilnosti miokarda.

Med ultrazvokom srca je več diagnostičnih položajev. Istočasno se določen del telesa pregleda in ovrednoti na določenem mestu. Seveda brez ustrezne izobrazbe in izkušenj oseba ne bo mogla opraviti takšne diagnoze. Enako velja za zaključke pregleda, kvalificirani strokovnjak lahko natančno povzame rezultate pregleda takoj po njegovem zaključku. Če se želi oseba naučiti več o načelu tega postopka, lahko vidite, kako se video odziva.

Zakaj je rezultat študije lahko nezadovoljiv

Čeprav je ehokardiografija natančna in zanesljiva metoda pregleda, obstajajo določeni dejavniki, ki lahko ovirajo njeno izvajanje. Prvi od teh dejavnikov so anatomske značilnosti posameznega bolnika. Obstaja skupina ljudi, ki preprosto ne morejo v celoti opraviti te vrste diagnoze. Razlog za to so lahko debelost, nepravilna struktura prsnega koša, nepravilna lokacija notranjih organov in tako naprej. Toda za take ljudi obstaja izhod, če morajo opraviti pregled srčnega sistema, se jim lahko dodeli transezofagealni odmev ali MRI.

Drug razlog za netočne ali nepopolne rezultate takšne diagnoze je nesposobnost zdravnika, ki izvaja ta postopek. No, zadnji dejavnik, ki lahko vpliva na stopnjo natančnosti ECHO, je stanje same opreme, pa tudi njenega razreda, saj lahko sodobna in draga oprema zagotovi natančnejše rezultate.

Sodobni aparat za ehokardiografijo

Kdo bi moral opraviti postopek CG ECHO?

Osnova te metode pregleda srca je uporaba ultrazvočnih valov, ki jih ni mogoče slišati ali videti. Po sevanju teh vibracij se zabeležijo s pomočjo senzorja, ki se nanaša na telo. Vse signale obdeluje posebna naprava - ehokardiograf. V procesu ultrazvoka srca se na zaslonu pojavi slika, v kateri so prikazane srčne strukture.

[obvodka] Vsebina članka:

Osnovne indikacije za srčno ehokardiografijo

CG ECHO je kot varen postopek, ki lahko pravočasno zazna in odpravi številne hude bolezni, predpiše odraslim v takih primerih:

• Radiografija prsnega koša potrjuje prisotnost patologij: nestandardne velikosti / oblike srca, žil, ki oskrbujejo srce s krvjo.
• V procesu poslušanja srca so bili zaznani zvoki.
• Obstajajo pritožbe zaradi redne omotice.
• Nesrečnost
• Bolečina v prsih.
• Telesna temperatura je redno manjša.

Dodatni simptomi, ki lahko kažejo na prehlad, so odsotni:

• Pri diagnosticiranju kardiomiopatije: potrditi diagnozo, pojasniti vrsto bolezni.
• Rezultati EKG kažejo na nepravilnosti.
• Obstajajo napake v delovanju srca, ki vplivajo na način življenja bolnika.
• Obstaja sum na tumor v srcu.
• Če ima bolnik angino. Ultrazvok srca bo pomagal določiti vzrok te patologije, raziskati delo levega prekata.
• Po miokardnem infarktu.

Za profilaktične namene zdravniki priporočajo, da se opravi CG ECHO, če:

• V bolnikovi anamnezi obstajajo informacije o nedavnem miokardnem infarktu.
• Krvni tlak je nad normalno vrednostjo.
• Nekdo iz bližnjih sorodnikov je imel srčno napako.
• Človek je zaposlen z aktivnimi, ekstremnimi športi.
• Delovna dejavnost vključuje bivanje v stresnih situacijah.

Obravnavani postopek se lahko izvede pri majhnih bolnikih v vseh starostih, od predporodnega obdobja. Dejavniki, ki jih zdravnik predpiše CG ECHO za otroka, so enaki kot pri odraslih.

Da bi ugotovili pomanjkljivosti v delovanju srca ploda, morajo nosečnice opraviti ehokardiografijo, če:

• Prihodnja mati ima sladkorno bolezen.
• V zgodnjih fazah (od 1 do 11 tednov) je nosečnost videla antibiotike / antiepileptike.
• Pri prejšnji nosečnosti je prišlo do spontanega splava.
• Med sorodniki nosečnice so tudi tisti, ki imajo srčno napako.
• Ženska je imela v obdobju nosečnosti rdečkasto kožo.

Kako voditi postopek sodobnih raziskovalnih metod?

S to anketo je mogoče raziskati hitrost gibanja, smer krvi v srcu in plovila, ki se iz nje odmikajo. Z merjenjem hitrosti gibanja krvi lahko določimo stopnjo zoženja radija krvnih žil.

Metode za izvajanje ECG CG so več:

• Standardni postopek. Lahko se predpiše vsem bolnikom, ne glede na starost, zdravstveno stanje. Dan pred postopkom zavrniti sprejem energetskih pijač. Tisti, ki trpijo zaradi tahikardije, hipertenzije pred začetkom ECHO CG, se morajo posvetovati s kardiologom. Zdravnik se mora odločiti, ali je treba pred pregledom zmanjšati pritisk / pulz. Takšni ukrepi bodo pomagali natančno interpretirati dosežene rezultate.

Algoritem za izvajanje ehokardiograma CG vključuje pacienta na hrbet / stran. Senzor ehokardiografa se med postopkom postavi na različne točke osi srca. To pomaga natančno preučevati strukturo srca, njegovo delo in identificirati obstoječe nepravilnosti.

S standardnim CG ECHO, se senzor izmenično namesti v naslednjih območjih:

1. V bližini jugularne votline, ki je nad prsnico.
2. O 5. medrebrnem prostoru, ki je levo od prsnice. Tukaj se čutijo srčni utripi.
3. Na mestu, kjer se konča prsnica.

• Transezofagealna ehokardiografija srca. Ta postopek je dodeljen, če:

1. Načrtovana je operacija za uvedbo umetnega ventila.
2. Pred začetkom stimulacije elektropulse.
3. Zdravnik predlaga kršitev strukture septuma med atriji.
4. Bolnik ima patologije povezane s steno prsnega koša, zaradi česar je težko izdelati standardni CG ECHO.
5. Zdravniki kažejo, da ima bolnik infektivni endokarditis.

Nesprejemljivo se je sklicevati na določeno vrsto ECHO KG, če je bolnik v preteklosti / v času postopka odkril napake v požiralniku: krvavitve, tumorji, pogosto bruhanje, perforacija sten požiralnika.

Algoritem za transezofagealno ehokardiografijo CG:

• Nekaj ​​ur pred začetkom postopka (4-5) se je treba vzdržati jedi, vode.
• Za lajšanje bolečin se orofaringeks bolniku namakata z anestetiki.
• Bolnik mora ležati na levi strani, nato pa zdravnik v ustje vstavi endoskop v požiralnik.
• Ultrazvočni valovi se prejmejo / prejmejo skozi endoskop.

Transezofagealni ECHO CG pogosto traja dlje kot 20 minut.

Stres Echo KG

Odločitev o pomembnosti tega postopka mora sprejeti kardiolog, pri tem pa upoštevati bolnikovo zdravstveno stanje. Stres ECHO KG pomaga identificirati napake v delovanju srca, ki se v mirovanju ne bodo manifestirale.

Nesprejemljivo je predpisati stres ECHO KG:

• Tisti, ki so doživeli akutni miokardni infarkt - prvih 30 dni.
• Če ima bolnik v preteklosti nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.
• S srcem, ledvicami, odpovedjo jeter.
• Obstajajo bolezni dihal.

Sam postopek mora nadzorovati izkušen specialist.

Zaporedje stresa ECHO KG:

• Izvede se standardni ultrazvočni postopek;
• Bolnik je oblečen v senzorje na telesu, kar prispeva k fiksiranju sprememb v času vadbe;
• Osebi, ki jo pregledujejo, je dana določena fizična aktivnost. To so lahko različni simulatorji, vaje, ki se lahko izvajajo v sedenju / ležanju. Obremenitev takšnih simulatorjev je določena ob upoštevanju kazalnikov krvnega tlaka, bolnikovega pulza.

Interpretacija podatkov o srčni ehokardiografiji

S to vrsto pregleda se lahko oceni:

• Parametri votlin v srcu.
• Stopnja spreminjanja sten.
• Kakovost krčenja, sposobnost črpanja levega prekata.
• Delovanje ventila.
• Kontraktibilnost miokarda.
• Narava prehoda krvi skozi glavne žile srčnih ventilov.
• Prisotnost / odsotnost brazgotin, krvnih strdkov, tumorjev, njihovih parametrov, vpliv na sposobnost sten.

Norm ECHO KG srce:

• Zadnja stena levega prekata (LVLS) na koncu diastole ima lahko debelino od 0,6 do 1,12 cm.
• Razlika nihanja ZSLZH v sistoli: od 0,91 do 1,41 cm.
• Parametri votline levega prekata na koncu diastole: od 3,51 do 5,7 cm
• Pregrada med prekati (konec diastole) ima lahko debelino 0,6-1,12 cm.
• Desni prekat na koncu diastole ima lahko volumen od 0,9 do 2,5 cm.
• Polmer ustja aorte: od 1,0 do 1,85 cm.
• Parametri ust pljučne arterije v območju 1,8-2,4 cm
• Pretok krvi v karotidni arteriji lahko doseže hitrost 18-27 cm / s.
• Kazalec minutnega volumna srca mora imeti kazalnike od 3,5 do 7,5 litrov na minuto.
• Srčni indeks ne sme presegati 4,1 l / m2, ne sme biti manjši od 2 l / m2.
• izločanje krvi v normalnih količinah znaša 55-60%.
• V perikardiju ni prisotna nobena tekočina.

Pregled ponudb in cen za CG ECHO v različnih klinikah v Rusiji

Seznam klinik, medicinskih centrov, kjer lahko opravite postopek, se razlikujejo glede na vrsto ehokardiograma CG:

• Standard ultrazvok srca je mogoče prenesti v javnih, zasebnih zdravstvenih ustanov, brezplačno / na podlagi pristojbine (od 1200 do 4000 rubljev). Ta postopek bo zahteval napotitev kardiologa.
• Trosesofagealni ehokardiogram CG (2-6 tisoč rubljev), stres-ehokardiogram CG (3-8 tisoč rubljev) se izvaja v ločenih specializiranih ustanovah, s sodelovanjem kvalificiranih zaposlenih.

Odmev srca - kaj določa in kako se pripraviti

Človeško srce potrebuje posebno pozornost, saj je organon, ki vse celice našega telesa oskrbuje z najbolj potrebnim. V primeru prvih neuspehov pri njegovem delu se moramo obrniti na kardiologa, da mu pomaga razumeti vzroke kršitve.

Najprej bo zdravnik predpisal potreben pregled. Najbolj priljubljena in informativna metoda diagnoze je odmev srca.

Glede na rezultate pregleda vam bo specialist dal splošna priporočila in, če bo potrebno, predpisal zdravljenje. Ampak, da ne bi čakali na naslednji obisk svojega zdravnika, da bi dešifrirali teste in vsaj malo premaknili kazalnike, morate le prebrati ta članek. V njem boste spoznali glavne točke odmevnega postopka in kaj morate storiti pred njegovo izvedbo.

Kaj je odmev srca

Ni nenavadno slišati nerazumljivo frazo v pogovoru zdravnikov med seboj ali s pacienti - odmev srca. Kaj je ta »odmev«? Brez besede se ta izraz lahko pripiše medicinskemu žargonu, ker ni jasno.

V naši državi se izraz ultrazvok srca ali ultrazvok srca pogosteje uporablja, v tujini se imenuje sonografija ali ehografija, zato je odmev srca. Čeprav moram reči, da izraz »odmev« natančneje izraža bistvo metode - odsev ultrazvočnih valov iz tkiv z različnimi gostotami in zajemanje teh reflektiranih valov s posebnim senzorjem.

Odmev srca je v praksi kardiologov postal splošno sprejet, saj ima ta metoda številne prednosti in daje veliko dodatnih informacij o stanju srca, kar ima včasih odločilen pomen pri diagnozi.

Kaj daje odmev srca zdravniku?

• Prvič, odmev srca omogoča, da ocenimo stanje srčnih ventilov: razkrijejo se podaljški (odkloni), stenoze (krči) in neuspeh.
• Drugič, sonografija daje informacije o strukturi srca: debelina njenih sten in prisotnost napak v njih (v primeru napak); razkriva znake srčnega napada in postinfarktne ​​anevrizme, razkriva razširitev votlin srca in velikih žil.
• Tretjič, odmev srca omogoča določitev črpalne funkcije srca - to je izmetna frakcija, ki se zmanjša pri bolnikih s srčnim popuščanjem - manj kot 55%, v hujših primerih celo manj kot 40%.

Če je odmev srca dopolnjen z Dopplerografijo - posebna metoda vzporednega raziskovanja, je mogoče izmeriti tlak v velikih žilah srca (aorta, pljučna arterija) in pridobiti zanesljive informacije o neskladnosti ventilske naprave.

Neuspeh ventilskega aparata se lahko kaže v obliki regurgitacije (povratni pretok krvi skozi ventil) ali obratno - s povečanjem gradienta tlaka (odpornost na pretok krvi na ventilu, ki je posledica zožitve njegove odprtine).

Pacientu bo prav tako koristno vedeti, kaj »odmev srca« ne more »pokazati«. Ne pozabite, da ta študija ne bo odkrila vzroka bolečine v prsih, razen v redkih primerih. Odmev srca ne bo omogočil razumevanja stanja žil, ki hranijo srce, vključno s prisotnostjo plakov v njih.

Diagnosticiranje aritmije, razlicni srcni blok, ehografija tudi ne pomaga. Upoštevajte, da čeprav je ultrazvočni pregled popolnoma varen, nima kontraindikacij in se lahko izvaja po vaših željah, ni zdravilo.

Naivno je misliti, da boste, ko boste prejeli zaključek odmeva srca, sami razumeli svojo bolezen in celo sprejeli ustrezne ukrepe za njeno zdravljenje. Torej, če imate težave s srcem, je bolje, da nemudoma stopite v stik s strokovnjakom in da vam bo dodelil potrebno količino raziskav in ocenili dosežene rezultate.

S tem se boste izognili nepotrebnim stroškom, prihranili boste čas in vam omogočili, da ugotovite morebitne diagnoze in dobite ustrezna priporočila. Ehokardiografijo lahko preprosto imenujemo ultrazvok srca, ta metoda spada v kategorijo ultrazvoka srčnega sistema. Zahvaljujoč temu lahko v realnem času ocenimo naslednje kazalnike:

• funkcionalnost organskih mišic;
• stanje ventila;
• določanje velikosti srčnih votlin in njegovih sten;
• označite smer in hitrost intrakardialnega pretoka krvi.

Poleg tega, odgovor na vprašanje odmev srca, da je, je treba omeniti, da ta pregled metoda omogoča merjenje tlaka v pljučni arteriji. Določa tudi kontraktilno aktivnost srca.

Še posebej pomembne danes transtorakalne ehokardiografije, saj se ta metoda šteje za dokaj enostavno. Ta metoda diagnoze se izvaja skozi površino telesa, obstaja pa tudi transezofagealna metoda izvajanja ehokardiografije srca.

Še posebej natančne rezultate lahko dosežemo pri preizkušanju stresnih testov, saj je v stanju, v katerem je srčna mišica pod stresom, da se lahko pojavijo skrite okvare. Ta metoda pregleda bolnikov se pogosto imenuje stres ECHO.

Cena ECHO srca je precej dostopna, zato si lahko vsakdo privošči to diagnozo, ne samo v primeru patologije, ampak tudi za preventivne namene.

Vrste Echo-KG

Standardni transtorakalni ultrazvok srca je najpogostejša vrsta študije. Izvaja se z uporabo senzorja, ki je nameščen na predelu prsnega koša in vključuje naslednje faze študije:

1. I - z uporabo parasternalnega dostopa pregledamo levo prekatno komoro, desni prekat, levi atrij, aorto, interventrikularni septum, aortni ventil, mitralni ventil in zadnjo steno levega prekata;
2. II - s pomočjo parov dostopa do aster pregledajo mitralni in aortni ventili, ventil in pljučna arterija, iztočni trakt desnega prekata, levega prekata, papilarne mišice;
3. III - v apikalnem dostopu v štiristopenjskem položaju se pregledajo interventrikularni in interatrijalni septumi, prekati, atrioventrikularni ventil in atriji.

Doppler Echo-KG vam omogoča, da ocenite gibanje krvi v koronarnih žilah in srcu. Med izvajanjem lahko zdravnik:

• izmerite hitrost in določite smer pretoka krvi;
• oceni delovanje srčnih ventilov;
• slišite zvok krvi, ki se premika po posodah in zvok delovnega srca.

Kontrast Echo-KG se izvaja po vnosu radiološke raztopine v krvni obtok, ki zdravniku omogoča natančnejšo vizualizacijo notranje površine srca.

Stres Echo-KG se izvaja z uporabo standardnih ultrazvočnih in Dopplerjevih študij in z uporabo fizikalnih ali farmakoloških obremenitev omogoča identifikacijo področij možne stenoze koronarnih arterij.

Transesofagealni Echo-KG se izvaja z vgradnjo senzorja skozi požiralnik ali grlo. Ta vrsta dostopa omogoča strokovnjaku, da dobi zelo natančne slike v premikajočem se načinu. Razlog za imenovanje te vrste ultrazvočne diagnostike so lahko naslednje situacije:

• tveganje za razrez aneurizme aorte;
• sum na absces ventilnih obročev, aortne korenine ali paraprotetične fistule;
• potrebo po pregledu stanja mitralne zaklopke pred ali po prihajajočem kirurškem posegu;
• tveganje za trombozo levega atrija;
• znaki okvarjenega delovanja ventila.

Ta vrsta študije se lahko izvede po dodatni sedaciji bolnika.

Transezofagealna ehokardiografija

Obstajajo primeri, ko nekateri dejavniki preprečujejo izvedbo transtorakalne ehokardiografije. Na primer, podkožno maščobno tkivo, rebra, mišice, pljuča in protetični ventili, ki so akustične ovire za ultrazvočne valove.

V takih primerih se uporablja transezofagealna ehokardiografija, drugo ime pa je »transezofagealno« (iz latinščine »esophagus« - esophagus). Kot ehokardiografija skozi prsi je lahko tridimenzionalna. V tej študiji je senzor vstavljen skozi požiralnik, ki se nahaja neposredno v levem atriju, kar omogoča boljši pregled majhnih struktur srca.

Podobna študija je kontraindicirana v prisotnosti bolnikove bolezni požiralnika (krčne žile v požiralniku, krvavitve, vnetni procesi itd.).

Za razliko od transtorakalne, je obvezna pripravljalna faza za transezofagealni EchoCG 4–6 ur pred dejanskim postopkom. Senzor, vstavljen v požiralnik, se obdeluje z ultrazvočnim gelom in se pogosto nahaja na območju, ki ni daljše od 12 minut.

Stres Echo KG

Za preučevanje dela človeškega srca s telesno aktivnostjo med ehokardiografijo po opravljenih indikacijah:

1. Podobno obremenitev z nekaterimi odmerki;
2. S pomočjo farmakoloških zdravil povzročajo intenzivno delo srca.

Istočasno preglejte spremembe, ki se pojavijo pri srčnih mišicah med vadbenimi testi. Pomanjkanje ishemije pogosto kaže na majhen odstotek tveganja za različne kardiovaskularne zaplete. Ker ima lahko takšen postopek značilnosti pristranskega ocenjevanja, uporabljajo programe za odmev, ki hkrati prikazujejo slike na monitorju, posnete med različnimi fazami ankete.

Ta vizualni prikaz dela srca v sproščenem stanju in z največjo obremenitvijo vam omogoča primerjavo teh številk. Ta metoda raziskave je stresna ehokardiografija, ki omogoča odkrivanje skritih nepravilnosti v delovanju srca, ki so neopazne v stanju počitka.

Običajno celoten postopek traja približno 45 minut, stopnja obremenitve je izbrana za vsakega bolnika posebej, odvisno od starostne kategorije in zdravstvenega stanja. Pri pripravi na stresni echoCG lahko omenimo naslednje aktivnosti pacienta:

• Oblačila morajo biti ohlapna, ne ohlajena;
• 3 ure pred stresnim odmevom ustavite vsako telesno aktivnost in porabo hrane v velikih količinah;
• 2 uri pred pregledom je priporočljivo popiti nekaj vode in malico.

Simptomi, ki kažejo na potrebo po ECHO

Tveganje za razvoj nevarnih patologij se zmanjša, če se izvede ehokardiografija srca, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni. Naslednje simptome je treba obravnavati kot posredni razlog za diagnozo: t

• sistemske motnje srčnega ritma;
• zvoki, ki jih zazna terapevt ali kardiolog;
• neugodje v prsih v srcu;
• občutek pomanjkanja sape, kratka sapa; omedlevica;
• hitra utrujenost z nizkim fizičnim naporom;
• cianoza ali občasno pridobivanje belega odtenka s kožo;
• pogoste otekline nog, povečanje velikosti jeter, drugi simptomi srčnega popuščanja.

Brez očitnih simptomov bolezni srca je ehokardiografska diagnoza namenjena ogroženim nosečnicam, športnikom, ki doživljajo povečan fizični napor, potapljačem, ljudem, ki pogosto trpijo za pljučnimi boleznimi.

Komu in kdaj je priporočljivo izvesti echo cg

Ultrazvok srca je priporočljivo redno izvajati mladostniki in odrasli, ki se aktivno ukvarjajo s športom (zlasti ekstremni tipi, potapljanje, dvigovanje uteži). Ehokardiografija je vključena tudi na seznam diagnostičnih študij o rutinskih pregledih:

• v prvem mesecu življenja za zgodnjo diagnozo prirojenih srčnih napak,
• 6-7 let, preden gredo v šolo
• 14 let (puberteta),
• pred začetkom pouka v športnih oddelkih,
• pred vstopom v kadete, vojaške šole, inštitute Ministrstva za notranje zadeve,
• vsakih 5 let za moške in ženske po 40. letu starosti.

Kontraindikacije za ehokardiografijo praktično ne obstajajo. Ehokardiogram srca se izvaja s površinskim senzorjem - transtorakičnim. Položaj bolnika med študijem - leži na hrbtu ali na levi strani. Pred diagnozo ni potrebno posebno usposabljanje.

Priporočljivo je, da imate predhodne rezultate EKG in ehokardiografijo. Ultrazvok srca omogoča zgodnjo diagnozo bolezni srca, še preden se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Indikacije za ehokardiografijo:

• Bolezen koronarnih arterij (koronarna bolezen srca), t
• Miokardni infarkt,
• Arterijska hipertenzija in hipotenzija,
• Prirojene in pridobljene srčne napake in krvne žile
• Kronično srčno popuščanje
• Motnje ritma in prevodnosti,
• Revmatizem
• Miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija,
• Nadzor drog in kirurško zdravljenje bolezni srca in ventilov.

Ehokardiografija na splošno omogoča diagnosticiranje bolezni že v najzgodnejših fazah, ko pravočasno usposobljena medicinska oskrba pomaga preprečiti resne posledice in povečuje možnosti za uspešen okrevanje.

Poleg tega je ECHO obvezen postopek za ljudi, ki so preživeli miokardni infarkt in poškodovane prsi. Poleg tega se ta metoda pregleda uporablja tudi za spremljanje bolnikov, ki so bili operirani na srcu, pa tudi za tiste, ki imajo tveganje za aneurizmo aorte.

Ehokardiografijo lahko predpišemo bolnikom z diagnozo globoke tromboze glavnih ven, kot tudi ljudi, ki so se zdravili z rakom z močnimi antibiotiki.

Zelo pomembno je, da se ECHO srca izvede v specializirani zdravstveni ustanovi in ​​v usposobljenem strokovnjaku. To je posledica dejstva, da je nemogoče, če nimamo veščin za to diagnozo in dešifriramo njene rezultate.

Kako se pripraviti na ultrazvok

Za izvedbo ultrazvočne diagnoze je treba pripraviti. Seveda boste v večini virov našli informacije, da se ultrazvok srca lahko opravi večkrat na dan brez predhodne priprave, vendar to ni tako.

Obstajajo nekatera pravila in priporočila, ki bi jih bilo treba preučiti pred ultrazvočnim pregledom. Preden opravimo ultrazvok srca, mora bolnik:

• Fizično ne napnite, ne hodite v telovadnico, ne dvigajte uteži, ne hodite po 10. nadstropju itd.;
• Ne jemljite pomirjevala;
• Ne pijte kave;
• Omejite vnos hrane, se pravi, ne jemljite;
• Ne bodite živčni.

Ultrazvočni postopek ni boleč. Traja približno 20 minut. Bolnik mora vzeti ležeči položaj, preden se popolnoma odvije do pasu. Na prsni koš bo uporabljen poseben gel, študija pa bo izvedena s senzorjem, ki prikazuje vse podatke o velikosti srca, njegovem delovanju, krvnih žilah in pretoku krvi na splošno.

Preiskali smo ultrazvočne vrednosti srca

ECHO-ECG vam omogoča, da ocenite naslednje parametre:

1. Debelina miokarda.
2. Velikost srčnih celic - atrije in prekatov.
3. Hitrost polnjenja krvi atrija in prekatov.
4. Kontraktibilnost miokarda.
5. Stanje srčnih ventilov.
6. Prisotnost ali odsotnost poškodbe interventrikularnega septuma, tekočine v plevralni votlini.

Različica te metode - Dopplerjeva ehokardiografija temelji na Dopplerjevem učinku - spremembi frekvence odbitega signala iz premikajočega se predmeta. Na podlagi te metode je možno oceniti stanje krvnega obtoka v aorti in velikih žilah. Med dvodimenzionalno ehokardiografijo na zaslonu lahko dobite tridimenzionalno sliko srca.

Otroški pregled

Ultrazvok otrokovega srca (standardna otroška ehokardiografija) je najsodobnejša metoda raziskovanja v kardiologiji. Med CG ECHO otroka zdravnik v realnem času opazuje srčno delo, lahko med delom pregleda vse strukture otrokovega srca.

To je ultrazvok srca, ki potrjuje ali izključuje prisotnost številnih bolezni srčno-žilnega sistema. Pogosto je zelo pomembno, da ne izgubimo dragocenega časa za zdravljenje, tako da majhna patologija nima časa za razvoj v resno bolezen.

Ehokardiografija vam omogoča hitro in kompetentno zaznavanje problema v času in ohranjanje zdravega otroka. Indikacije za ultrazvok otrokovega srca:

• Če pediater, ko ga pregledajo po poslušanju srca vašega otroka, zazna zvoke, vas bo napotil na ehokardiografijo (ultrazvok srca).
• Če se počutite tresenje na območju srca otroka - se posvetujte s strokovnjakom.
• Če se otrok pritožuje na bolečino, vlečenje, šivanje v srcu, je bolje, da ste varni in naredite ehokardiografijo.
• Če otrok slabo posrka, lahko otroka potrebuje ehokardiografijo (tukaj morate najprej odpraviti težave z nepravilno pritrjenostjo na prsih - se posvetujte s svojim pediatrom). Prav tako bodite pozorni na barvo kože okoli ust otroka. Običajno, če imate težave s srcem z jokom in sesanjem, imajo dojenčki modri nasolabialni trikotnik. To je dokaj značilen simptom.
• Če občasno čutite, da se roke in noge vašega otroka ohladijo, brez očitnega razloga, je to razlog za previdnost.
• Če otrok izgubi zavest (tudi med intenzivnim fizičnim naporom), morate narediti ehokardiografijo in izključiti možnost bolezni srca in ožilja.
• Utrujenost, prekomerno znojenje, povečanje telesne mase, nezadostno za starost - vse te stvari lahko povzročijo težave s srcem in predpisana je ehokardiografija.
• Pogoste pljučnice pri otroku se lahko pojavijo tudi zaradi bolezni srca.
• Če v vaši družini obstajajo sorodniki s hudimi srčnimi boleznimi, je treba CG ECHO opraviti z otrokom vsaj enkrat na leto, da bi preprečili razvoj dednih bolezni pravočasno, če se pojavijo.
• V skladu z normami, sprejetimi v naši državi, je treba vsakemu otroku, starejšemu od enega leta, posvetovati s kardiologom kot del rutinskega zdravniškega pregleda, pred tem pa narediti EKG in elektrokardiogram.

Tako kot med nosečnostjo bo del telesa (prsni koš) premazan z gelom in voden skozi njega. Otrok se lahko celo premakne, zmede, govori med izvajanjem ehokardiogramskega CG postopka - to ne bo vplivalo na rezultate pregleda.

Predhodna priprava na ultrazvok srca ni potrebna. Ehokardiografija traja približno 15 minut. Rezultati ehokardiograma zahtevajo razlago usposobljenega zdravnika. Priporočljivo je, da kardiologu skupaj z rezultati ultrazvoka srca pokažete tudi svež test krvi in ​​urina ter rezultate kardiograma.

Postopek je neboleč! Zdravilo ECHO CG se izdeluje iz resnih razlogov, kot vam je predpisal zdravnik, in za pozavarovanje v prvih urah in dneh otrokovega življenja. Strokovnjaki menijo, da je metoda ehokardiografije popolnoma varna, saj za razliko od rentgenskih študij ne uporablja sevanja, temveč mehanske nihanja valov.

Ultrazvočni postopek srca ne zahteva posebnega usposabljanja in se lahko po potrebi izvaja večkrat na dan. Edina stvar, ki jo je treba storiti, če otrok že razume, kaj se mu dogaja, ga pomiri, prilagodi na pozitiven način. In v vsakem primeru ne razpravljati z njim z zdravnikom svojo bolezen in njihove možne posledice!

Echo pomaga diagnosticirati pri otrocih:

Prirojene srčne napake, kot so: odprti arterijski kanal, ventrikularna septalna okvara, defekti mitralne zaklopke, defekti aortnih ventilov in drugi.

Prirojene srčne napake so verjetno odkrite tudi v predporodnem obdobju, med ultrazvočnim pregledom, pri nosečnicah.

Kako je ultrazvok srca

Za standardno Echo-KG ni potrebno posebno usposabljanje. Bolnik mora s seboj vzeti zaključke prejšnjih študij: tako bo zdravnik lahko ocenil učinkovitost zdravljenja in dinamiko bolezni.

Pred izvedbo Echo-KG se mora pacient umiriti, se potegniti do pasu in zavzeti ležeči položaj. Med študijo vas zdravnik prosi, da obrnete levo stran. Tudi pri pregledovanju bolnikov z velikimi velikostmi dojk lahko specialist zaprosi žensko, da dvigne dojko.

Kot pri ultrazvočni diagnostiki drugih organov, se pred pregledom na kožo nanese poseben gel, ki zagotavlja kakovosten prenos impulza od senzorja do testnega tkiva in nazaj. Kot glavni pristopi za standardni ultrazvočni pregled srca s senzorjem se uporabljajo različne točke osi srca na prsnem košu:

• parasternal - v coni 3-4 medrebrnih prostorov;
• suprasternal - v območju jugularne jame (nad prsnico);
• apikalno - v območju apikalnega impulza;
• subkostal - v procesu xiphoide.

Pri izvajanju ultrazvočnega pregleda zdravnik sledi določenemu zaporedju:

1. Vizualizira valvularni aparat srca.
2. Skenira pregrade med prekati in atriji, sledi njihovi integriteti v poliprojekciji in poligonskem skeniranju, analizira vrsto gibanja (akineza, normokineza, diskinezija ali hipokineza).
3. Ocenjuje relativni položaj septuma med prekati in ventili.
4. Analizira značilnosti gibanja ventilov ventilov.
5. Vizualizira velikost votlin srca in debelino njihovih sten.
6. Določa prisotnost dilatacijskih komor in resnost hipertrofije srčne mišice.
7. Opravi Doppler in dvodimenzionalni Echo-KG, da izključi patološko premikanje krvi v srcu, valvularno regurgitacijo in stenozo.

Pri predpisovanju stresnega ehokardiograma bo zdravnik nujno upošteval bolnikovo zdravstveno stanje, saj bo moral obremenitve izvajati s fizikalnimi ali farmakološkimi tehnikami. Študija se izvaja samo pod nadzorom izkušenega strokovnjaka:

1. Sprva se izvaja standardna Echo-KG.
2. Na bolnikovem telesu se nosijo posebni senzorji, ki beležijo spremembe med fizičnim ali farmakološkim stresom.
3. Intenzivnost fizičnega ali farmakološkega stresa se določi individualno (odvisno od indikatorjev pulsa in krvnega tlaka bolnika).

Različni simulatorji (kolesarska ergometrija ali tekalna steza v sedečem ali ležečem položaju) se lahko uporabljajo za teste s pomočjo telesne dejavnosti, intravensko dajanje Dipyridamola (ali adenozina) in Dobutamina za farmakološko uporabo.

Dipiridamol ali adenozin povzročata "krajo" srčne mišice in dilatacijo arterij, Dobutamin pa se uporablja za povečanje potrebe po kisiku v miokardih.

Pri opravljanju transezofagealnega Echo-KG se uporablja transezofagalni dostop. Za pripravo na transsezofagealni ultrazvok srca se bolnik vzdrži jesti in piti 4-5 ur pred pregledom.

Študija se izvaja v naslednjem zaporedju:

1. Pred uvedbo endoskopa za zmanjšanje bolečine in neugodja pri bolniku opravite namakanje orofaringeksa z anestetično raztopino.
2. Bolnik se postavi na levo stran in endoskop vstavi skozi usta v požiralnik.
3. Nato zdravnik opravi vizualizacijo struktur srca z uporabo ultrazvočnih valov, ki jih sprejemamo in sprejemamo skozi endoskop.

Trajanje standardnega ultrazvoka srca ne traja več kot eno uro, transezofagealna - približno 20 minut. Po tem, specialist napolni protokol ali obliko študije, ki kaže rezultate in sklepa o natančni ali predlagani diagnozi.

Zaključek Echo-KG se izda bolniku na papirju ali v digitalni obliki. Končno interpretacijo raziskovalnih podatkov opravi kardiolog.

Norme v ultrazvoku za srčne komore

Najprej podajamo nekaj številk, ki jih bomo zagotovo našli v vsakem zaključku Dopplerjeve ehokardiografije. Odražajo različne parametre strukture in funkcije posameznih srčnih komor. Če ste pedant in odgovorno dešifrirate svoje podatke, bodite zelo pozorni na ta razdelek.

Morda boste tukaj našli najbolj podrobne informacije v primerjavi z drugimi internetnimi viri, namenjenimi širokemu krogu bralcev. Različni viri imajo lahko nekoliko drugačne podatke; tukaj so podatki o materialih priročnika »Norme v medicini« (Moskva, 2001).

Parametri levega prekata:

• Masa miokarda levega prekata: moški - 135-182 g, ženske - 95-141 g.
• Indeks mase miokarda levega prekata (v obliki pogosto imenujemo LVMI): moški 71-94 g / m2, ženske 71-89 g / m2.

Končni diastolični volumen (BWW) levega prekata (volumen prekata, ki ga ima v mirovanju): moški - 112 ± 27 (65-193) ml, ženske 89 ± 20 (59-136) ml

Parametri desnega prekata:

• Debelina stene: 5 ml
• Indeks velikosti je 0,75-1,25 cm / m2
• Velikost diastolika (velikost samo) 0,95-2,05 cm

Parametri interventrikularnega septuma:

• Debelina v mirovanju (diastolična debelina): 0,75-1,1 cm
• Ekskurzija (premikanje od ene strani na drugo med krčenjem srca): 0,5–0,95 cm, povečanje tega kazalnika pa se na primer opazi pri nekaterih okvarah srca.

Parametri desnega atrija:

• Za to komoro srca se določi le vrednost BWW - prostornina v mirovanju. Vrednost, ki je manjša od 20 ml, kaže zmanjšanje BWW, kazalec večji od 100 ml pa kaže na njegovo povečanje, in BWW več kot 300 ml se pojavi z zelo pomembnim povečanjem v desnem atriju.

Parametri levega atrija:

• Velikost: 1,85-3,3 cm
• Indeks velikosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Najverjetneje vam zelo podrobna študija parametrov srčnih komor ne bo dala posebej jasnih odgovorov na vaše zdravstveno vprašanje.

Svoje kazalnike lahko preprosto primerjate z optimalnimi in na tej podlagi pripravite predhodne zaključke o tem, ali je vse povsem normalno. Za več informacij se obrnite na strokovnjaka; za širšo pokritost je obseg tega članka premajhen.

Norme v ultrazvoku za srčne zaklopke

Kar zadeva razlago rezultatov pregleda ventilov, mora predstavljati enostavnejšo nalogo. Pogledati boste morali le splošni sklep o njihovem stanju. Obstajata samo dva glavna, najpogostejša patološka procesa: stenoza in ventilna insuficienca.

Izraz "stenoza" se nanaša na zoženje odprtine ventila, v katerem vrhovna komora srca komaj črpa kri skozi njeno telo in se lahko izpostavi hipertrofiji, o kateri smo razpravljali v prejšnjem poglavju.
Napaka je nasprotno stanje.

Če ventili ventila, ki običajno preprečujejo povratni tok krvi, iz nekega razloga prenehajo opravljati svoje funkcije, se kri, ki je prešla iz ene srčne komore v drugo, delno vrne, kar zmanjšuje učinkovitost organa.

Glede na resnost motnje je lahko stenoza in insuficienca 1,2 ali 3 stopinje. Višja je stopnja, večja je patologija.

Včasih se pri zaključku ultrazvoka srca lahko doseže taka opredelitev kot »relativna pomanjkljivost«. V tem stanju sam ventil ostaja normalen in pojavijo se motnje pretoka krvi, ker se patološke spremembe pojavijo v sosednjih komorah srca.

Norme v ultrazvoku perikarda

Perikard ali perikard je »vreča«, ki obdaja srce zunaj. V zgornjem delu se združi z organom v območju razelektritve posode, med njim in samim srcem pa je razpokana votlina.
Najpogostejša patologija perikarda je vnetni proces ali perikarditis.

Pri perikarditisu lahko nastanejo adhezije med perikardijem in srcem ter se kopičijo tekočine. Običajno je 10-30 ml, 100 ml pomeni rahlo kopičenje, več kot 500 pa govori o znatnem kopičenju tekočine, kar lahko povzroči težave pri polnem delu srca in njegovega stiskanja.

Za obvladovanje specialnosti kardiologa mora oseba najprej študirati na univerzi 6 let, nato pa študirati kardiologijo posebej vsaj eno leto. Kvalificirani zdravnik ima vsa potrebna znanja, zahvaljujoč katerim ne le zlahka razbere zaključek ultrazvoka srca, temveč tudi diagnosticira in predpiše zdravljenje, ki temelji na njem.

Zato je treba dešifriranju rezultatov tako kompleksne študije, kot je ehokardiografija, posredovati strokovnjaku in ne poskušati sami, dolgih in neuspešno »pobirati« številke in poskušati razumeti, kaj ti kazalci pomenijo.

To vam bo prihranilo veliko časa in živcev, saj vam ne bo treba skrbeti za svoje, verjetno razočaranje in še bolj verjetno napačne zaključke o svojem zdravju.

Kaj vpliva na kakovost raziskav

Obstajajo trije glavni dejavniki, ki otežujejo doseganje visokokakovostnih rezultatov pri opravljanju ultrazvočnega pregleda srca.

Anatomske značilnosti bolnika.

Vsak bolnik ne more izvajati ehokardiografske študije v ustreznem volumnu. Dostop med transtorakalnim odmevom (skozi prsni koš) je omejen z medrebrnimi prostori, prisotnostjo maščobnega tkiva, pljuč, stanjem sosednjih tkiv in položajem srca v prsnem košu.

Tako lahko stanje vseh teh struktur predstavlja resne ovire v študiji: na primer, deformacija prsnega koša, debelost in pljučni emfizem.

Rešitev tega problema obstaja. To je MRI srca ali transezofagealni odmev. Vse je odvisno od namena študije.

Izkušnje zdravnika, ki proizvaja raziskave, je veliko pomembnejše od vrste opreme, na kateri dela.

Izkušnje lahko razdelimo v dve kategoriji:

• Tehnične spretnosti, to je, kako lahko strokovnjak prinese srce v standardne položaje za merjenje in kako pravilno bo sledil pravilom merjenja.
• Izkušnje operaterja kot zdravnika. Idealno bi bilo, če bi kardiolog opravil raziskavo. Strokovnjak za zdravljenje bolezni srca bo namenjal več pozornosti prav tistim vidikom, ki neposredno vplivajo na potek bolezni.