Stenting srca - kako dolgo živijo po operaciji?

Stenting je medicinska kirurgija, ki se izvaja za namestitev stenta - poseben skelet, postavljen v vrzel človeških votlih organov, na primer, koronarne srčne žile, in omogoča razširitev območja, ki je zoženo zaradi patoloških procesov.

Plovila se lahko zožijo zaradi ateroskleroze, kar je velika nevarnost za zdravje in življenje ljudi. Odvisno od tega, katere žile so poškodovane, zmanjšanje lumena povzroči ishemijo, odpoved možganske cirkulacije, aterosklerozo nog in druge nevarne bolezni.

Da bi obnovili prehodnost arterij, so nekatere tehnike znane, najpomembnejše pa so:

• konzervativno zdravljenje
• angioplastika,
• stentiranje srčnih žil in drugih prizadetih arterij,
• operacijo obvoda koronarnih arterij. Srčno premikanje - kaj je to?

Koronarno stentiranje srčnih žil velja za eno najučinkovitejših metod intravaskularne protetike srčnih arterij med različnimi patologijami.

Indikacije za stentiranje

Srce je močna črpalka, ki zagotavlja krvni obtok. Skupaj s krvnim obtokom začnejo hranila in kisik pritekati v organe in tkiva, brez katerih bo njihovo delovanje nemogoče.

Ateroskleroza velja za najpogostejšo kronično bolezen, ki prizadene arterije. Sčasoma se aterosklerotični plaki, ki rastejo znotraj lupine žilne stene, enkrat ali večkrat, štejejo za depozite holesterola.

V primeru razmnoževanja v arterijah vezivnega tkiva in kalcifikacije žilnih sten vodi v postopno razvojno deformacijo, včasih se lumen zoži do popolnega uničenja arterije, kar pomeni stalno naraščajoče pomanjkanje krvnega obtoka organa, ki se hrani skozi poškodovano arterijo.

Pri nezadostni prekrvavitvi v mišicah srca oseba čuti takšne simptome:

1. bolečine v prsih, ki jih spremlja strah pred smrtjo;
2. slabost;
3. kratka sapa;
4. palpitacije srca;
5. pretirano znojenje.

• Izbor bolnikov z ishemijo za operacijo opravi kirurg. Bolnik mora opraviti potrebne preglede, ki vključuje vse potrebne krvne in urinske teste za določitev dela notranjih organov, lipogram, strjevanje krvi.
• Elektrokardiogram bo priložnost za pojasnitev poškodb srčne mišice po srčnem napadu, porazdelitev in koncentracijo procesa. Ultrazvok srca bo pokazal delo vsakega oddelka preddvorov in prekatov.
• To bi morala biti angiografija. Ta postopek je sestavljen iz vnosa v posode kontrastnega sredstva in več rentgenskih žarkov, ki se izvajajo pri polnjenju kanala plovil. Ugotovljene so najbolj poškodovane veje, njihova koncentracija in stopnja zoženja.
• Intravaskularni ultrazvok pomaga oceniti sposobnosti arterijske stene znotraj.

Indikacije za operacijo:

• težke redne kapi angine, ki jih kardiolog definira kot pred-infarkt;
• podpora obvoda koronarnih arterij, ki se že 10 let zožuje;
• po vitalnih znakih med hudim transmuralnim srčnim infarktom.

Kontraindikacije

Nezmožnost uvedbe stenta je nameščena ob postavitvi diagnoze:

• Razširjena poškodba vseh koronarnih arterij, v povezavi s katero ne bo mest za stentiranje.
• Premer zožene arterije je manjši od 3 mm.
• Nizko strjevanje krvi.
• Disfunkcija ledvic, jeter, respiratorna odpoved.
• Alergija bolnika na zdravila, ki vsebujejo jod.

Učinkovitost operacije, posledice

Za to metodo zdravljenja je značilno več prednosti, zaradi česar strokovnjaki izberejo kirurški poseg.

Te ugodnosti vključujejo:

• kratko trajanje obdobja nadzora, ki ga opravi strokovnjak zaradi izterjave;
• ni potrebe po rezanju prsi;
• kratko obdobje rehabilitacije;
• relativno poceni ceno.

Veliko bolnikov, ki jim je ta operacija predpisana, zanima, kako varna je in koliko ljudi je preživelo po operaciji.

Neželeni učinki se pojavijo precej redko, pri približno 10% bolnikov. Toda tega tveganja ne smemo popolnoma zavreči.

Kardiovaskularni stenting velja za najvarnejši ukrep zdravljenja. Bolnik mora biti veliko bolj pozoren, da spremlja svoje zdravje, upošteva priporočila strokovnjaka, uporablja potrebna zdravila in opravi preglede v skladu z načrtom.

Zgodi se, da po kirurškem posegu ostaja verjetnost zoženja arterij, vendar je majhna, znanstveniki pa nadaljujejo raziskave na tem področju in število izboljšav narašča.

Za srčni stent po srčnem napadu so lahko značilni nevarni zapleti, ki se pojavijo med operacijo, po kratkem času po njem ali po dolgem obdobju.

Rehabilitacija

Po tej operaciji se oseba počuti bolje, bolečine v srcu po stentiranju ne postanejo tako močne, vendar se proces ateroskleroze ne ustavi, ne prispeva k spremembi disfunkcije metabolizma maščob. Zato mora bolnik upoštevati priporočila strokovnjaka, spremljati vsebnost holesterola in sladkorja v krvi.

Cilji rehabilitacije po operaciji:

1. Obnovite največjo možno funkcionalnost srca;
2. Preprečevanje pooperativnih zapletov, zlasti recidiv stenske vazokonstrikcije;
3. Upočasnite napredovanje ishemije, izboljšajte prognozo bolezni;
4. Povečajte bolnikove fizične sposobnosti, zmanjšajte omejitve življenjskega sloga;
5. Zmanjšajte in optimizirajte zdravila, ki jih prejme bolnik;
6. Normalizirati laboratorijske odčitke;
7. Zagotoviti psihološko udobno stanje pacienta;
8. Prilagodite način življenja in vedenje pacienta, kar bo pripomoglo k varčevanju rezultatov, pridobljenih med rehabilitacijo.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Pravila, priporočila po operaciji, prehrana

Po operaciji je potrebno nekaj časa držati počitka na postelji. Zdravnik spremlja pojav komplikacij, priporoča prehrano, zdravila, omejitve.

Življenje po stentiranju pomeni izpolnjevanje določenih zahtev. Ko je nameščen stent, je bolnik izpostavljen srčni rehabilitaciji.

Njene glavne zahteve so prehrana, fizikalna terapija in pozitivno razpoloženje:

• Za 1 teden je proces rehabilitacije povezan z omejitvami vadbe, kopeli so prepovedani. 2 meseca, strokovnjaki ne priporočajo vožnje avtomobila. Naslednja priporočila so dieta brez holesterola, stres pri telesni aktivnosti, redna uporaba zdravil.
• Iz prehrane je treba odstraniti maščobe živalskega izvora in omejiti ogljikove hidrate. Ne smete jemati mastne svinjine, govejega mesa, jagnjetine, masla, masti, majoneze in vročih začimb, klobas, sira, kaviarja, mehke pšenične testenine, čokoladnih izdelkov, sladkega in moke, belega kruha, kave, močnega čaja, alkoholnih pijač, soda.
• V prehrani je treba v meniju vključiti zelenjavne in sadne solate ali sveže sokove, kuhano perutninsko meso, ribe, žitarice, testenine, skuto, kislo mleko, zeleni čaj.
• Morate jesti malo, vendar pogosto, 5-6-krat, za opazovanje teže. Če je mogoče, opravite dneve posta.
• Vsak dan zjutraj gimnastika pomaga povečati presnovo, vzpostavi pozitiven način. Ne izvajajte takoj težkih vaj. Priporoča se hoja, najprej za krajše razdalje, po - povečanju razdalje. Koristne pohodne stopnice, trening na simulatorjih. S tahikardijo ni mogoče močno preobremeniti.
• Zdravljenje z drogami je sprejem sredstev, ki znižujejo krvni tlak, statine, normalizirajo holesterol in zdravila, ki zmanjšujejo krvne strdke. Tisti, ki imajo sladkorno bolezen, nadaljujejo posebno zdravljenje na priporočilo endokrinologa.
• Optimalno je, ko bo proces rehabilitacije po operaciji potekal v sanitarijah ali krajih, pod nadzorom zdravnikov.

Postoperativna terapija je pomembna, ker mora bolnik po 6 do 12 mesecih jemati zdravilo vsak dan. Angina pektoris in druge manifestacije ishemije in ateroskleroze se izločijo, vendar ostane vzrok ateroskleroze, kot tudi dejavniki tveganja.

Veliko bolnikov postavlja vprašanje: ali je po operaciji mogoče dobiti invalidnost? Stenting pomaga izboljšati bolnikovo stanje in ga vrne v pravilno delovanje, zato ta postopek ni potreben.

Napovedovanje po operaciji

• Kardiovaskularni stenting je varno delovanje, ki ima želeni učinek. Verjetnost škodljivih učinkov je majhna. Tudi po stentiranju se bo človek vrnil na svoj običajni način življenja in obnovil svojo delovno sposobnost.
• Ne smemo pozabiti, da lahko neprimeren način življenja, ki je povzročil ishemijo, povzroči zamašitev arterij, če se ne spremeni. Za operacijo je značilno majhno pooperativno obdobje okrevanja.
• V zvezi s kasnejšo prognozo je stentiranje učinkovito v približno 80% primerov. Zgodi se, da je proces obrnjen, kljub prizadevanjem, se bo arterija ponovno zožila. Toda znanstveniki še naprej izvajajo raziskave in izboljšujejo tehnologijo delovanja. Število pozitivnih rezultatov narašča.
• Zdaj, kirurgi srca uporabljajo popolnoma nove stente, ki zmanjšajo verjetnost povratnega zoženja koronarnih arterij.

Možni zapleti po operaciji

V procesu stentiranja se pojavljajo različni neželeni učinki, od katerih so najbolj znani:

1. blokada operirane arterije,
2. poškodbe žilne stene,
3. pojav krvavitve ali tvorbe hematoma na mestu vboda,
4. alergični na kontrastno sredstvo različne jakosti, vključno z disfunkcijo ledvic.

• Ob upoštevanju dejstva, da krvni obtok poteka v človeškem telesu, se v nekaterih primerih med stentiranjem posledice pojavijo tudi v drugih arterijah, ki jih operacija ne prizadene.
• Povečano tveganje zapletov po operaciji pri ljudeh, ki trpijo za hudimi boleznimi ledvic, diabetesom mellitusom in napakami v sistemu strjevanja krvi. Zato se taki bolniki pred stentiranjem skrbno pregledajo, dodatno pripravijo s predpisovanjem posebnih zdravil, nato pa se po operaciji opazijo v enoti intenzivne nege ali reanimaciji.
• Stentiranje ne zagotavlja popolne ishemije. Bolezen se lahko razvije, v arterijah se lahko tvorijo drugi aterosklerotični plaki, lahko pa se povečajo tudi stare. Stent se lahko sčasoma preraste ali ustvari tromb. Zato so vsi pacienti, ki so podvrženi stentingu koronarnih arterij, pod rednim nadzorom zdravnika, tako da lahko po potrebi takoj ugotovijo ponovitev bolezni in ga ponovno napotijo ​​k specialistu.
• Tromboza stenta je ena najbolj nevarnih posledic po operaciji. Nevarno je, da se razvije v vsakem trenutku: v zgodnjem in poznem pooperativnem obdobju. Pogosto ta posledica vodi do ostre bolečine in če se ne zdravi, povzroči tudi miokardni infarkt.
• Manj nevarna posledica, vendar restenoza stenta, ki se razvije zaradi vstavitve stenta v žilno steno, je bolj pogosta. To je naraven proces, vendar se pri nekaterih bolnikih razvija preveč aktivno. Lumen operirane arterije se začne znatno zožiti, kar povzroča recidiv angine.
• Če ne boste upoštevali zdravil, prehrane in režima, ki ga je predpisal zdravnik, se bo razvilo nastajanje aterosklerotičnih plakov v telesu, kar bo povzročilo nastanek novih poškodb na zdravih arterijah.

Znaki zapletov

V približno 90% primerov, ko je nameščen stent, se ponovno vzpostavi ustrezen pretok krvi v arterijah in težave se ne pojavijo.

Vendar obstajajo primeri, ko so negativne posledice verjetne:

• Neuspeh celovitosti arterijskih sten;
• Krvavitve;
• Težave pri delu z ledvicami;
• Pojav hematoma na mestu vboda;
• Obnova ali tromboza na mestih, v katerih se izvaja stenting.

Eden od možnih zapletov je blokiranje arterij. To se zgodi zelo redko, v primeru patologije se bolnika takoj pošlje v operacijo obvoda koronarnih arterij.

Stroški delovanja

• Stroški stentiranja se razlikujejo od arterij, ki jih je treba upravljati, kot tudi od države, zdravstvene ustanove, instrumentacije, opreme, vrste, skupnega števila stentov in drugih okoliščin.
• Gre za visokotehnološko delovanje, ki zahteva uporabo posebne operacijske dvorane, ki je opremljena s prefinjeno drago opremo. Stentiranje se izvaja po novih metodah s strani usposobljenih kirurgov srca. V zvezi s tem operacija ne bo poceni.
• Stroški stentinga se v vsaki državi razlikujejo. Na primer, v Izraelu od približno 6.000 evrov, v Nemčiji - od 8.000, v Turčiji - od 3.500 evrov.
• Stentiranje velja za eno najpogostejših operacij v žilni kirurgiji. Zanj je značilna nizka travma, daje ustrezen učinek in ne potrebuje dolgoročnega okrevanja.

Ocene

Večina pregledov o rezultatih stenta je pozitiven, verjetnost neželenih učinkov po postopku je minimalna, sam kirurški poseg pa velja za varnega. V določenih situacijah obstaja verjetnost alergije telesa na snov, ki se daje med rentgensko kirurgijo.

Bolniki, ki so bili operirani, označujejo njegovo podobnost s precej enostavnim medicinskim postopkom, ne z operacijo. Ker ni potrebe po dolgem obdobju okrevanja, bolniki verjamejo, da so se popolnoma okrevali.

Ne smemo pozabiti, da idealna metoda kardiološke kirurgije ne odpravlja potrebe po pravilni skrbi za vaše zdravje.

Po stentiranju srca: koliko jih živi, ​​ali je invalidnost, rehabilitacija

Iz tega članka se boste naučili: kaj je stenting srca, kako dolgo živijo po tej operaciji, ali vpliva na dolgoživost. Zgodnje pooperativno obdobje, okrevanje po stentiranju in srčno rehabilitacijo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kardiovaskularni stenting je kirurški poseg, pri katerem se z uvedbo posebne "proteze" - stenta izvaja ekspanzija prekritih ali zoženih koronarnih arterij (glavnih krvnih žil srca).

Stent je majhna cev, katere stene so sestavljene iz mreže. Začne se na mestu zoženja koronarne arterije v zloženem stanju, potem pa napihne in vzdržuje prizadeto plovilo v odprtem stanju, ki služi kot neke vrste proteza za žilno steno.

Po stentiranju je treba po operaciji opraviti precej kratko pooperativno obdobje do 1–2 tednov.

Nadaljnje okrevanje in rehabilitacija sta odvisni od bolezni, za katero je bilo opravljeno stentiranje, pa tudi od stopnje poškodbe srčne mišice in prisotnosti komorbidij. Na isti odvisna od napovedi, potreba, da dodeli skupino invalidnosti, prisotnost invalidnosti. Za več informacij o tem glejte naslednje razdelke članka.

Koliko živi po stentiranju

Točnega odgovora na to vprašanje ni mogoče dati. Prognoza pričakovane življenjske dobe po stentiranju ni odvisna samo od samega delovanja, temveč tudi od bolezni, za katero je bila opravljena, in od stopnje poškodbe srčne mišice (tj. Kontraktilne funkcije levega prekata). Toda izvedena raziskava je pokazala, da po stenting za eno leto, 95% bolnikov ostane živ, tri leta - 91%, pet let - 86%.

Tridesetdnevna smrtnost pri miokardnem infarktu je odvisna od načina zdravljenja:

• konzervativno zdravljenje - 13% smrtnost;
• fibrinolitična terapija - umrljivost 6–7%;
• stenting - umrljivost 3-5%.

Prognoza za vsakega posameznega bolnika je odvisna od njegove starosti, prisotnosti drugih bolezni (sladkorne bolezni), stopnje poškodbe miokarda. Da bi jo opredelili, obstajajo različne lestvice, od katerih je najbolj razširjena TIMI lestvica. Splošno priznano je, da zgodnje stentiranje izboljša prognozo miokardnega infarkta.

Opravljanje stenta s stabilno ishemično boleznijo srca v prihodnosti ne zmanjša tveganja za miokardni infarkt in ne podaljša pričakovane življenjske dobe teh bolnikov v primerjavi s konzervativno zdravljenje z zdravili.

Invalidnost po stentiranju

Samo po sebi, izvajanje stentiranja koronarnih arterij ni razlog za dodelitev invalidske skupine. Vendar lahko bolezen, za katero je bila uporabljena ta operacija, povzroči invalidnost. Na primer:

1. Invalidnost 3 skupine, dodeljene bolnikom z angino pektoris ali miokardnim infarktom brez razvoja hude disfunkcije levega prekata.
2. Za bolnike z angino pektoris ali anamnezo miokardnega infarkta, pri katerih srčno popuščanje omejuje njihovo sposobnost za delo in gibanje, so vzpostavljene 2 skupine.
3. Invalidska skupina 1 je dodeljena bolnikom, pri katerih je miokardni infarkt ali angina pektoris povzročil hudo srčno popuščanje, kar omejuje zmožnost samopostrežbe.

Zgodnje pooperativno obdobje

Takoj po koncu postopka se pacient dostavi v postoperativni oddelek, kjer zdravstveno osebje pozorno spremlja njegovo stanje. Če je bil žilni dostop izveden skozi femoralno arterijo, potem mora bolnik po operaciji ležati v vodoravnem položaju na hrbtu z nogami, poravnanimi 6-8 ur, včasih pa tudi dlje. Razlog za to je tveganje za razvoj nevarnih krvavitev iz mesta vboda femoralne arterije.

Obstajajo posebni medicinski pripomočki za zmanjšanje trajanja potrebnega horizontalnega zadrževanja v postelji. Zaprejo luknjo v posodi in zmanjšajo verjetnost krvavitve. Ko jih uporabljate, potrebujete 2-3 ure.

Za odstranitev kontrastnega sredstva, ki se vnese v telo med stentiranjem, bolniku svetujemo, da pije čim več vode (do 10 skodelic na dan), če nima kontraindikacij za to (kot je hudo srčno popuščanje).

Če ima bolnik bolečino na mestu vboda arterije ali prsnega koša, lahko pomagajo običajna zdravila proti bolečinam - paracetamol, ibuprofen ali druga sredstva.

Če je bilo stentiranje opravljeno v skladu z načrtovanimi indikacijami in ne za zdravljenje akutnega koronarnega sindroma (miokardni infarkt, nestabilna angina), je bolnik ponavadi odpuščen domov drugi dan, kar daje podrobna navodila za nadaljnje okrevanje.

Okrevanje po stentiranju

Okrevanje srčnega stenta je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z vzrokom bolezni, resnostjo bolnikovega stanja, stopnjo poslabšanja delovanja srca in mestom žilnega dostopa.

Nega mesta žilnega dostopa

Intervencijski postopki se izvajajo preko femoralne arterije v dimljah ali radialne arterije na podlakti. Ko je bolnik odpuščen domov, lahko na ustreznem mestu ostane povoj. Priporočila za oskrbo vaskularnega dostopa:

• Dan po posegu lahko odstranimo povoj z mesta arterijske punkcije. Najlažji način za to je pod tušem, kjer ga lahko po potrebi navlažite.
• Po odstranitvi apreture nanesite majhen obliž na to območje. Za nekaj dni je mesto vstavljanja katetra lahko črno ali modro, nekoliko oteklo in rahlo boleče.
• Kateter vsaj enkrat na dan operite z milom in vodo. To naredite tako, da v dlan vtisnete milnico in namočite krpico v njej ter nežno umijte območje, ki ga potrebujete. Na mestu vboda ne morete močno drgniti kože.
• Ko se ne tuširate, ohranite dostop do žilnega dostopa suh in čist.
• Na kožo na mestu vboda ne nanašajte krem, losjonov ali mazil.
• Nosite ohlapna oblačila in spodnje perilo, če je žilni dostop skozi femoralno arterijo.
• Za en teden se ne kopajte, ne obiskujte kopeli, savne ali bazena.

Fizična aktivnost

Zdravniki dajejo priporočila za obnovo telesne dejavnosti, glede na mesto punkcije arterije in druge dejavnike, povezane z zdravjem bolnika. V prvih dveh dneh po stentiranju je priporočljivo počivati ​​bolj. Te dni se lahko oseba počuti utrujena in šibka. Lahko se sprehodite po hiši in se sprostite.

Priporočila po punkciji femoralne arterije:

• Med praznjenjem črevesja v prvih 3-4 dneh po stentiranju ni mogoče naprezati, da bi preprečili krvavitev s mesta vboda žile.
• V prvem tednu po stentiranju je prepovedano dviganje teže več kot 5 kg, kot tudi premikanje ali vlečenje težkih predmetov.
• 5–7 dni po posegu ne smete izvajati napornih telesnih vaj, vključno z večino športnih - tek, tenis, bowling.
• Lahko se povzpnete po stopnicah, vendar počasneje kot običajno.
• V prvem tednu po operaciji postopoma povečajte telesno aktivnost, dokler ne doseže normalne ravni.

Priporočila po punkciji radialne arterije:

1. Med prvim dnem ne dvigajte več kot 1 kg z roko, skozi katero je bila izvedena stenting.
2. V 2 dneh po posegu ne morete izvajati napornih vadb, vključno z večino športnih - tek, tenis, bowling.
3. Ne uporabljajte kosilnice, motorne žage ali motornega kolesa 48 ur.
4. V 2 dneh po operaciji postopoma povečajte telesno aktivnost, dokler ne doseže normalne ravni.

Po načrtovanem stentingu se lahko vrnete na delo v približno tednu dni, če vam to omogoča splošno zdravstveno stanje. Če je bila operacija izvedena v skladu z nujnimi indikacijami za miokardni infarkt, lahko celotno okrevanje traja več tednov, tako da se lahko vrnete na delo ne prej kot v 2-3 mesecih.

Če je bila pred stentiranjem spolna aktivnost osebe omejena na pojav bolečine v prsnem košu zaradi nezadostne oskrbe z kisikom v miokardu, se lahko po njem poveča možnost spolnosti.

Rehabilitacija

Po stentiranju in popolnem okrevanju zdravniki priporočajo kardialno rehabilitacijo, ki vključuje:

• Program vadbe, ki izboljšuje kontraktilno funkcijo miokarda in blagodejno vpliva na celoten kardiovaskularni sistem.
• Izobraževanje zdrav življenjski slog.
• Psihološka podpora.

Vaja

Rehabilitacija po stentiranju nujno vključuje redno telesno dejavnost. Študije so pokazale, da ljudje, ki začnejo redno vaditi po srčnem napadu in so druge koristne spremembe v življenjskem slogu živeli dlje in imajo višjo kakovost življenja. Brez rednega fizičnega napora telo počasi zmanjšuje moč in sposobnost normalnega delovanja.

Fizična aktivnost se lahko obravnava kot vsako dejanje, ki povzroči, da telo zgori kalorije. Če oseba naredi svojo dejavnost dosledno in stalno, postane reden program.

Ta program mora združevati vaje za zdravje srca (aerobne vaje), kot so hoja, tek, plavanje ali kolesarjenje, ter vaje za moč in raztezanje, ki izboljšajo vzdržljivost in prožnost telesa.

Najboljše od vseh je, ko fizioterapevt ali rehabilitolog pripravi program vaj.

Sprememba načina življenja

Spreminjanje življenjskega sloga po stentiranju je eden najpomembnejših ukrepov za izboljšanje prognoze bolnikov. Vključuje:

• Zdrava prehrana - pomaga pri okrevanju srca, zmanjšuje tveganje zapletov in zmanjšuje možnost ponovnega nastajanja aterosklerotičnih plakov v žilah. Prehrana mora vsebovati veliko sadja in zelenjave, polnozrnatih žit, rib, rastlinskih olj, pustega mesa, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Treba je omejiti uporabo soli in sladkorja, nasičenih in transmaščob, da se zavrne zloraba alkoholnih pijač.
• Prenehanje kajenja. Kajenje vodi do znatnega povečanja tveganja za razvoj koronarne srčne bolezni, saj ji odvzema s kisikom bogato kri in povečuje učinke drugih dejavnikov tveganja, vključno z visokim krvnim tlakom, ravni holesterola in telesno neaktivnostjo.
• Normalizacija telesne teže - lahko pomaga znižati krvni tlak in izboljša raven holesterola in glukoze v krvi.
• Nadzor diabetesa mellitusa je zelo pomemben ukrep za vzdrževanje zdravja bolnikov s to boleznijo. Diabetes je najbolje nadzorovati s prehrano, hujšanjem, telesno aktivnostjo, zdravili in rednim spremljanjem ravni glukoze v krvi.
• Nadzor krvnega tlaka. Normaliziranje krvnega tlaka je lahko posledica hujšanja, diete z nizko vsebnostjo soli, redne vadbe in jemanja antihipertenzivnih zdravil. Pomaga pri preprečevanju miokardnega infarkta, kapi, bolezni ledvic in srčnega popuščanja.
• Nadzor holesterola v krvi.

Psihološka podpora

Preneseni stenting, kot tudi bolezen, ki je postala vzrok za njeno izvajanje, postavlja bolnika pod stres. V vsakdanjem življenju se vsaka oseba nenehno srečuje s stresnimi situacijami. Da bi se spopadli s temi težavami, mu lahko pomagajo bližnji ljudje - prijatelji in sorodniki, ki bi morali nuditi psihološko podporo. Lahko se obrnete na psihologa, ki lahko strokovno pomaga osebi pri obvladovanju stresnih dogodkov v življenju.

Zdravljenje z zdravili po stentiranju

Jemanje drog po stentiranju je obvezno, ne glede na razlog, zaradi katerega je bilo opravljeno. Večina ljudi jemlje zdravila, ki zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov v enem letu po operaciji. To je običajno kombinacija nizkega odmerka aspirina in enega od naslednjih zdravil:

1. Klopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor

Zelo pomembno je, da upoštevate vsa priporočila zdravnika za jemanje teh zdravil. Če ste prenehali uporabljati zdravilo prej, lahko znatno poveča tveganje za miokardni infarkt, ki ga povzroča tromboza stenta.

Trajanje zdravljenja s klopidogrelom, prasougrelom ali tikagrelorjem je odvisno od vrste vsajenega stenta, saj je približno eno leto. Aspirin v majhnih odmerkih, ki ga mora večina bolnikov jemati do konca življenja.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Koliko stentov lahko namestite med stentiranjem srčnih žil

Kdaj je potrebna operacija za srčni napad?

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Operacija za miokardni infarkt je nujen ukrep. Pogosto je to edini način za reševanje človekovega življenja.

Da bi rešili problem s srcem in žilami, je to s kirurškimi metodami, ki se rešujejo v skladu z nujnimi indikacijami ali v primerih, ko dolgoročna terapija z zdravili ne prinese pozitivnega rezultata.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Vrste operacij

Glede na stanje bolnika, sorodne bolezni in raziskovalne podatke se zdravniki odločajo, kako bodo izvajali operacijo. Obstajata dve vrsti kirurških posegov:

1. Perkutano. Izveden je brez velikega reza skozi zarezni vbod za kateter. Opravljeno brez ustavljanja srca.
2. Odprte intervencije, to je z odprtjem prsnega koša, ki povezuje sistem umetnega krvnega obtoka in umetnega prezračevanja pljuč.

Če bolnik pred operacijo ne potrebuje nujne oživitve, potem je poslan na koronografijo. Ta študija vam omogoča, da jasno vidite koronarne žile in razumete, kje je zožitev in kje je prišlo do prenehanja pretoka krvi, kar bo omogočilo natančnejše operacije. Toda v nujnih primerih ni časa za tak pregled in operacija se izvede nujno.

Intervencija kože

Obstajajo tri vrste takšnih intervencij:

• dilatacija balonov;
• stentiranje;
• laserska angioplastika.

Vse te metode zmanjšujejo negativni vpliv aterosklerotičnih vaskularnih lezij, vendar ne odpravljajo vzroka patologije, v prihodnosti pa se lahko bolezen ponovno razvije tudi na upravljanih območjih.

Toda ta kirurška intervencija zmanjšuje verjetnost nenadne srčne smrti, izboljša kakovost življenja bolnika, znatno zmanjša število napadov angine, kar je zelo pomembno pri šibkem srcu.

Med dilatacijo balona vstavimo poseben kateter skozi posodo stegna ali podlakti. Kateter ima napihljiv balon, ki se napaja do mesta deformacije posode. Potem je balon napihnjen, kar vam omogoča, da razširite stene krvnih žil. Prehod plovila se ponovno vzpostavi, pretok krvi v tem mestu se nadaljuje. Balon se odpihne in odstrani s katetrom.

Ta metoda odpravlja manifestacije koronarne bolezni srca, izboljšuje bolnikovo stanje in odpravlja potrebo po zapleteni operaciji srca. Čez nekaj časa pa se lahko stena posode ponovno deformira, kanal se bo zožil in problem se bo spet vrnil. Da bi to preprečili, uporabite poseben stent.

Stent je elastična konstrukcija v obliki valja, izdelana je iz nerjavečega jekla ali plastike. Stent se vstavi v votli organ, na primer v posodo, in zožena dilacija poteka zaradi patologije mesta.

Pogosto se stentiranje izvaja skupaj z dilatacijo balona. Na balon je nameščen stent in ko je balon napihnjen na mestu zožitve posode, se stent razširi. Njegovo mrežo ostane v posodi, ko se balon izprazni in odstrani, kar zagotavlja, da je plovilo trdno držano v svojem normalnem položaju.

To je za pacienta nežen način, saj intervencija poteka skozi mladoletnika, izboljšanje stanja opazimo skoraj takoj, telo se hitro obnovi. Pomanjkljivost te metode pa je potreba po dolgotrajnih zdravilih. To so sredstva, ki preprečujejo tvorbo krvnega strdka v stentu. Toda sodobna tehnologija nam omogoča, da rešimo ta problem drugače. Najnovejša generacija stentov je impregnirana s posebno raztopino, ki preprečuje trombozo.

Med lasersko angioplastiko se v arterijo srca, ki jo prizadene ateroskleroza, vstavi poseben tanek kateter. Pod nadzorom rentgenskega aparata kirurg najde plak na holesterolu, ki moti normalen pretok krvi. Nato se laser poveže in toplota začne vplivati ​​na to ploščico. Ona, ki se spremeni v plin, izgine.

Ta postopek je učinkovit in nima agresivnega učinka na telo. V nekaterih primerih se lahko pojavijo zapleti, npr. Kateter poškoduje arterijo, kar lahko povzroči krvavitev. Prav tako se lahko na mestu vstavitve katetra pojavi edem in krvavitev. Toda z ustrezno oskrbo in upoštevanjem priporočil se zdravje bolnika ponovno vzpostavi v nekaj dneh.

Odprte manipulacije

Med odprto operacijo se pretok krvi ponovno vzpostavi na drug način. Nove, zdrave arterije (shunts) se šivajo, skozi katere bo potekala oskrba s krvjo, mimo prizadetih območij. Tovrstne operacije se izvajajo, če je prišlo do popolne okluzije krvne žile in ni več mogoče postaviti stenta, tudi če so srčne zaklopke deformirane ali obstajajo druge bolezni.

Opravljanje odprtih posegov je povezano z visokimi tveganji, breme na bolnikovem telesu je resno, ker je prsni koš razrezan, lahko bolnik med operacijo umre. Kljub temu pa bolniki po takih operacijah živijo veliko dlje kot po stentiranju.

Obstajata dve vrsti ranžiranja:

Te metode se razlikujejo v materialih, ki se uporabljajo za ranžiranje. Za presaditev obvoda koronarnih arterij se vzame velika vena safene ali radialna arterija roke. In ko mammarokoronarnom metodo kot shunts uporabljajo arterijo prsnega koša. Ima visoko odpornost na aterosklerotične poškodbe in lahko služi kot shunt za dolgo časa. Izbira materiala za ranžiranje opravi kirurg po posebnem pregledu.

Med ranžiranjem je mogoče šivati ​​ne enega, ampak dva ali tri rane.

To se zgodi, ko je treba pretok krvi obnoviti v več posodah. Operacija traja od 4 do 6 ur, odvisno od kompleksnosti, pacient je v tem času v splošni anesteziji.

Možni zapleti

Po operaciji lahko miokardni infarkt povzroči zaplete. Pogosto se to zgodi zaradi pojava vnetnega procesa na mestu operacije. Toda vnetje ne povzroča okužbe, ampak odziv organizma na intervencijo pri njegovem delu. Lahko se pojavi:

• zvišanje temperature;
• šibkost;
• aritmije;
• bolečine v prsih;
• bolečine v sklepih.

V redkih primerih je nezdružljivost prsnice, nastanek krvnih strdkov, kršitev ledvic. Po premikanju lahko bolnik zazna težave z dihanjem. Obnavlja se s pomočjo posebnih vaj. Najbolj neprijeten zaplet je zoženje ranžirnih vretenc, v tem primeru bo potrebno ponovno obiti.

Poveča tveganje za zaplete slabe srčne mišice, pomembne kršitve pri delu levega prekata, kronično srčno popuščanje, diabetes. Pri ženskah je operacija za srčni napad težja. Ženska ateroskleroza se razvije pozneje, kar pomeni, da operacija prejme starejše bolnike s številnimi kroničnimi boleznimi in slabim zdravjem.

Rehabilitacija

Zmanjšuje resnost zapletov pravilno rehabilitacijo. Obdobje okrevanja najprej poteka v enoti intenzivne nege, kjer strokovnjaki učijo srce za delo v novih razmerah. V povprečju to traja 10 dni. Kirurški šivi se zdravijo in odstranijo po 2 tednih.

V prihodnosti se povečuje intenzivnost telesne dejavnosti. Sprva je dovoljen le sprehod, ki ni daljši od 1 km. Potem se razdalja postopoma poveča. Po razrešnici je dobro, da se v sanatoriju nadaljuje s posebnim rehabilitacijskim programom po srčnem napadu.

Po nekaj mesecih je odvisno od starosti in zdravja bolnika, lahko greš na delo. Po treh mesecih morate opraviti stresni test. To so posebne vaje, katerih izvedba bo omogočila oceno stopnje dela shuntov in polnost miokardne saturacije kisika.

Po operaciji je prognoza za bolnike ugodna. Lahko živite nekaj desetletij aktivnega bogatega življenja. Glavno pravilo je, da spremljate svoje zdravje in upoštevate priporočila zdravnikov. Sodobne tehnologije se hitro razvijajo, kar omogoča pomoč tudi v zelo težkih primerih bolezni.

Kakšno operacijo opravite na srcu med srčnim infarktom

Pogosto se predpiše operacija srčnega napada, da bi rešili življenje osebe. Običajno so indikacije za njegovo vedenje nujne ali pa so posledica dolgotrajne terapije z zdravili. Pogosto ta patologija prizadene starejše, zlasti moške, stare 40-60 let. Po šestdesetih letih pa se tveganje za miokardni infarkt pri ženski polovici poveča. Pogosto se bolezen manifestira jeseni in pozimi, ko je imunost izrazito zmanjšana.

Vzroki in simptomi

Vzrok miokardnega infarkta je ateroskleroza, za katero je značilno nastajanje plakov na stenah krvnih žil, predvsem v koronarni arteriji. To se nagiba k povečanju in lahko sčasoma razpoči.

Telo zaznava ta proces kot krvavitev, tako da se krvni strdki in tvorijo krvni strdek. Posledica tega je, da zapre arterijo, zaradi česar se krvni obtok ne izvaja v enem od delov miokarda in pride do smrti tkiva. Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, se lahko smrt zgodi zaradi srčnega zastoja.

Za miokardni infarkt je značilna paroksizmalna bolečina v območju srčne mišice. Trajne so in ne prehajajo med jemanjem tablet proti bolečinam. Ko se ti simptomi pojavijo, tlak skoči.

Glavne značilnosti srčnega napada:

• bolečine v srcu;
• slabost;
• kratka sapa;
• hladen znoj;
• slabost;
• občutek strahu.

Ko se sprejmejo ukrepi za oživljanje miokardnega infarkta. Bolniku se priporoča popoln počitek, predpisovanje lajšalcev bolečin in sedativov, kot tudi zagotavljanje kisika kisiku in nasičenje prizadetega tkiva z njim.

Učinkovit ukrep je operacija za miokardni infarkt. Indikacije za njegovo imenovanje so rezultati koronarne angiografije. Če je srce slabo delujoče ali je prišlo do nekroze, je potrebno hitro reševanje.

Indikacije za operacijo

Operacije za miokardni infarkt v večini primerov podaljšajo življenje osebe. Če srčna mišica ne deluje pravilno, se srce lahko ustavi. Če se je patologija začela razvijati, je operacija neizogibna.

Odločitev o kirurgiji srca opravijo zdravniki po vseh raziskavah in potrditvi diagnoze:

1. EKG
2. Ultrazvok.
3. Ventriculography
4. Koronarna angiografija.
5. Izvedba analiz.

Pomemben postopek je koronarna angiografija. Z njegovo pomočjo ugotavljamo stanje krvnih žil, ki nasičajo miokard, in odkrijemo obseg lezije. Kako izvesti postopek? Bolnika se injicira v žile kontrastnega sredstva in z uporabo rentgenskih žarkov preuči.

Ker je moteno normalno delovanje srca, je miokardni infarkt nevaren, operacija se izvaja po določenih indikacijah. Če je potrebna nujna intervencija, se na pacientu izvede nujna operacija. Če ni resnih kršitev, je potrebna načrtovana operacija. Bolnik se začne pripravljati na to.

Predoperativno obdobje traja 12 ur. V tem času pacient odstrani odvečne lase na prsih, opravi teste in opravi potrebne preglede. Pred operacijo se odkrijejo krvna skupina in faktor Rh.

Kirurški poseg vključuje:

• priprava bolnika;
• anestezija;
• obdobje delovanja;
• intenzivno nego.

Pomembno je spremljati stanje pacienta v prvih dneh pooperativnega obdobja. Zato je pacient na intenzivni negi, zdravniki pa po potrebi nudijo pomoč. Če se stanje izboljša, se prenese v bolnišnico na nadaljnje zdravljenje.

Vrste operacij

Ko miokardni infarkt pogosto zahteva operacijo. Ta nevarna bolezen lahko povzroči resne posledice, tudi z zdravljenjem ne bo mogoče. Zato je za podaljšanje življenja pogosto potrebna kirurška intervencija.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Obstaja več vrst operacij za miokardni infarkt:

1. Operacija obvoda koronarnih arterij.
2. Stenting.
3. Transluminalna balonska dilatacija.
4. Eksimerna laserska angioplastika.

Če koronarne žile ne morejo zagotoviti normalne oskrbe s krvjo v miokardu, se namesti poseben šant. Postopek je preprost in ne povzroča zapletov. Vendar pa obstaja tveganje, da se med delovanjem kardiopulmonalne obvoda in pljučne ventilacijske naprave vzpostavi tveganje.

Tudi splošna anestezija lahko negativno vpliva na upokojitveno starost in nosečnice. V nekaterih primerih se ta vrsta operacije lahko izvede na srcu, ki je utripala, vse je odvisno od obsega lezije in stanja bolnika.

Čeprav je ta metoda pogosta, obstajajo kontraindikacije za operacijo srčnega bypassa:

• diabetes;
• pljučna bolezen;
• hepatitis;
• poškodbe več arterij;
• resne poškodbe arterij.

Po operaciji bolnik potrebuje dolgoročno rehabilitacijo. V primeru kršitve terapije in pooperativne sheme obstaja tveganje za sekundarni miokardni infarkt.

Balonska angioplastika odpravlja stente. Vstavi se balon, ki ga odpihne na mestu, kjer je prišlo do stenoze, potem pa se odstrani. Takšna operacija se izvaja med koronarno angiografijo. Že več dni skrbijo za zdravstveno stanje pacienta in ga nato izpraznijo. Običajno ta metoda ne povzroča zapletov. Vendar pa obstaja ena pomanjkljivost po srčni napad - verjetnost ponovitve.

Po srčnem napadu in operacijah se metabolizem v miokardiju normalizira in srčni utrip se ponovno vzpostavi. Tudi tveganje za ponavljajoče se napade angine in miokardni infarkt se zmanjša.

Zdravi življenjski slog, zdravila in redni obiski zdravnika bodo pomagali hitro obnoviti in podaljšati življenje.

Delovanje stentiranja srčnih žil

Operacija srčnega stenta

Ateroskleroza je pogosta bolezen, katere glavni simptom je oslabljen metabolizem. Bolezen povzroča nezdrava prehrana, sedeči način življenja, škodljive snovi v ozračju in drugi dejavniki. Ko ateroskleroza v krvi raven holesterola in drugih škodljivih lipidov, ki so deponirani v stenah krvnih žil. Za zdravljenje ishemičnih bolezni z različnimi tehnikami. Zahvaljujoč stentiranju srčnih žil, je okrevanje telesa hitrejše in lažje. Ugotovite, kdo je prikazan postopek.

Indikacije za operacijo

Stentiranje koronarnih arterij se lahko izvede samo po popolni diagnozi, vključno z angiografijo - rentgenskim pregledom in kontrastnim pregledom srčno-žilnega sistema. To pomaga določiti prisotnost zožitev v žilah, njihovo lokalizacijo, dolžino in druge nianse. Na podlagi podatkov se zdravnik odloči, ali je dopustno izvesti stentiranje pacientu in izbere ustrezno vrsto cevi.

Kirurški poseg poteka tudi pod nadzorom radiografije. Včasih koronarna angiografija srca in stenimentacija poteka v enem dnevu Vendar pa druga operacija ni za vsakogar, ampak samo:

• bolniki z ishemijo, ki jim droge ne pomagajo;
• tiste paciente, ki so imeli v skladu z rezultati testov dovoljenje za namestitev stenta v srce (če ateroskleroza ni zadela glavnega debla arterije);
• bolniki z angino pektoris, katerih poklicna dejavnost je tesno povezana s hudim fizičnim naporom;
• ki imajo nestabilno stenokardijo ali so pred kratkim imeli miokardni infarkt:

1. če lahko v ustanovi, kjer so bili sprejeti, opravijo takšno operacijo;
2. in če stanje bolnika to dopušča.

Glavne vrste koronarnih stentov

Vrsta stenta izbere kirurg. Strokovnjaki s področja kardiologije praviloma bolnikom nudijo najboljšo razpoložljivo opremo. Pri izbiri stenta je veliko odvisno od individualnih značilnosti pacienta, na primer, če se je povečala strjevanje krvi, bi moral dati najboljši pokriti tip. Če pa je nujna operacija za bolnika s srčnim infarktom, bo prejel vsak razpoložljiv stent. V takih okoliščinah je prednostni cilj hitra obnova miokardne oskrbe s krvjo. Stenti so razdeljeni na dva tipa:

1. Nepokrita. To so cevi iz kovinskih zlitin, ki imajo videz mrežastih okvirjev. Na pravem mestu sodobnega stenta lahko naredimo razširitev ustreznega premera. Najnovejša generacija medicinske opreme ima posebno prevleko zdravilnih snovi. Zaradi tega se tveganje za ponovno stenozo znotraj dostavljenega stenta znatno zmanjša. Snovi, ki se nanesejo na cevi, preprečujejo nastanek ponovnega zoženja posode znotraj stenta, tudi če je to reakcija arterije na tuj predmet.
2. Pokrita s posebnim polimerom. Predhodno uporabljeni stentovi z enim plaščem so imeli negativne posledice: proces zdravljenja se je povečal, vnetje se je pojavilo na skladih žil in povečalo se je tveganje za trombozo. Bolniki s takšnimi epruvetami naj bi jemali tienoperidine do konca življenja. Novi stenti z večkomponentno polimerno prevleko imajo visoko stopnjo biokompatibilnosti in zagotavljajo enakomerno sproščanje zdravila iz epruvete.

Ali obstajajo kontraindikacije za žilne stentove?

1. Stentiranja se ne sme izvajati, če ima bolnik razširjeno stenozo, ki zaseda večino aorte. V tem primeru stent ni dovolj, da pokrije celotno posodo in ponovno vzpostavi prehodnost.
2. Vstavljanje stenta v srce ni priporočljivo v starosti. Pri teh bolnikih obstaja tveganje za razvoj stent-tromboze interventrikularne arterije.
3. Steniranje koronarne arterije je prepovedano s precejšnjim zoženjem lumna več žil.
4. Če se ateroskleroza žil razširila na kapilare ali majhne arterije, se stent zaradi pomembnih razlik v premeru ne vgradi.
5. Vzdržite se stentiranja srčnih žil, če ima bolnik kakršne koli ovire za operacijo (tudi tiste, ki se izvajajo z minimalno invazivno metodo).

Kako se izvaja stentiranje?

Vasokonstrikcija zaradi razvoja ateroskleroze je zelo nevarna za ljudi. Glede na lokacijo arterijske lezije lahko bolezen povzroči motnje v dotoku krvi v možgane - karotidne arterije ga hranijo s krvjo, med stenozo pa se ta funkcija poslabša. Obstajajo tudi druge enako resne patologije. Pogoste težave:

• srčna ishemija;
• ateroskleroza spodnjih okončin.

Sodobna medicina (industrija - endovaskularna kirurgija) ima več skupnih metod za obnavljanje arterijske prehodnosti:

• konzervativno zdravljenje z zdravili;
• kardiovaskularne steni;
• operacija obvoda koronarnih arterij;
• angioplastiko (odpiranje prizadete arterije s katetrom).

Postopek stentinga se lahko izvede v nujnih primerih (v prisotnosti nestabilne angine ali miokardnega infarkta). V drugih primerih se operacija izvaja na načrtovan način. Glede na rezultate laboratorijskih študij, pri katerih se ugotovi stanje bolnikove krvne žile in srca, zdravnik odobri ali prepove stentiranje žil. Pred namestitvijo stenta:

• bolnik opravi splošno analizo krvi, urina;
• naredite EKG, koagulogram;
• izvaja ultrazvočni sistem.

Stentiranje poteka v sterilnih pogojih v operacijski sobi z uporabo lokalnega anestetika. Namestitev stenta poteka pod nadzorom fluoroskopije. Da bi pridobil dostop do poškodovanih plovil, zdravnik prebada veliko arterijo. Majhna cev (uvodnik) se vstavi skozi luknjo. To je potrebno za vnos v arterijo drugih instrumentov. Fleksibilen kateter se dovaja skozi uvajalnik v usta prizadete arterije. Preko njega se stent dostavi neposredno na mesto zoženja plovila.

Specialist postavi cev tako, da se po odprtju nahaja čim bolj dobro. Nato je balon stenta napolnjen z kontrastom, ki vodi do njegove širitve. Pod vplivom tlaka se cev razširi. Če je stent pravilno nameščen, zdravnik izvleče orodje in povoji mesto vboda. Stentiranje v povprečju traja od 30 do 60 minut, vendar se podaljša, če je naenkrat potrebnih več cevi.

Možni zapleti po postopku

Najpogostejši zapleti pri bolnikih z resnimi oblikami koronarne bolezni srca. Zvečano strjevanje krvi in ​​diabetes mellitus zahtevajo pozornost. Da bi zmanjšali tveganje za restenozo in pospešili proces okrevanja, lahko strogo upoštevate navodila zdravnika. Praviloma nameravana uporaba žilnih stentov presega možna tveganja, zato večina bolnikov s simptomi ateroskleroze opravi operacijo. Možni zapleti vaskularnega stentinga so:

• alergijska reakcija na kontrastno sredstvo;
• tromboza prebodene posode;
• krvavitev iz preluknjane posode;
• srčni napad med stentiranjem;
• restenoza predrtine arterije;
• zgodnje angine po operaciji.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacija po stentiranju vključuje niz ukrepov, ki bodo pomagali osebi hitreje okrevati in zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni. Takoj po operaciji mora bolnik opazovati strog počitek v postelji v bolnišnici (1-2 dni). Zdravnik v tem času stalno spremlja stanje človeka. Ko je bolnik odpuščen, mora zagotoviti maksimalen mir doma. Vaja je sprva prepovedana. Poleg tega, po stenting ne more sprejeti vroče tuš / kopel.

Rehabilitacija po stentiranju vključuje jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik. S pomočjo zdravil se tveganje za miokardni infarkt bistveno zmanjša, takšni kazalniki, kot sta trajanje in kakovost življenja z ishemično boleznijo srca, pa se povečata. Trajanje tečaja je povprečno do pol leta. Seznam predpisanih zdravil po žilnih stentih vključuje:

• zmanjša količino holesterola v krvi;
• anti-argateti;
• antikoagulanti.

V času rehabilitacije je pomembno upoštevati dieto. V prehrani ljudi je treba omejiti na mastne hrane. Ko je hipertenzija vredno zavrniti sol. Če ima bolnik sladkorno bolezen, mora njegova prehrana po Pevsnerju vsebovati le izdelke iz devete mize. Debeli ljudje morajo zmanjšati vnos kalorij hrane.

Oseba, ki je bila 1-2 tedna po operaciji podvržena stentiranju srčnih žil, mora redno izvajati fizikalno terapijo (fizikalna terapija). Pravila:

1. Idealna možnost je hoja. Prikazana je lahka domača naloga.
2. Trajanje obremenitev mora biti omejeno na 30-40 minut in se mora izvajati vsak dan.
3. Terrenkur velja za odlično rehabilitacijsko orodje - časovno omejen, naklonski in vzpenjalni kot po posebej urejenih poteh.
4. Razredi prispevajo k neženemu treningu srca in postopno obnavljajo njegovo delovanje.

Kaj je boljši kirurški poseg?

Obe metodi imata pozitivne in negativne strani, zato zdravnik določi način zdravljenja glede na individualne značilnosti klinične slike. Stenting se pogosto omenja, če je bolnik mlad in ima lokalne spremembe v žilah. Napako je mogoče popraviti z namestitvijo več cevi. Za starejše bolnike z resnimi poškodbami arterij se praviloma uporablja operacija obvoda. Vendar pa zdravnik upošteva resnost bolnikovega stanja - obremenitev telesa med ranžiranjem je veliko višja.

Video: Kaj je stenting srčnih žil?

Ocene bolnikov

Alyona, stara 32 let: Moj oče je pred kratkim naredil stentiranje srčnih žil, dobavili so 4 cevi. Do sedaj leži v intenzivni negi, saj so po operaciji odkrili ledvično odpoved (zaradi nizkega pritiska ledvice ne obvladujejo tekočine). Zdravnik je dejal, da je to lahko zaplet po stentiranju. Tudi moj oče je imel kratko sapo, vendar zdravniki obljubljajo, da bo to kmalu minilo.

Vasilij, star 48 let: Pred enim letom sem dobil stentiranje, cevi pa so bile nameščene z zdravilnim premazom. Operacija je bila opravljena v zasebni kliniki, zato me je stalo drago. Na rehabilitaciji sem pila 3 droge 12 mesecev. Neželeni učinki in zapleti niso bili. Skoraj popolnoma sem se opomogel po stentiranju plovil, se ukvarjam s športom, vendar ne preobremenjujem.

Lyudmila, stara 51 let: pred 3 leti sem prejela stenting plovil, da sem položila 3 cevi. Po opravljenem predpisanem zdravljenju ("Plavix", "Thromboth ACC", "Tulip" itd.). Ves čas sem se počutila odlično, toda pred nekaj meseci se je bolečina vrnila. Zdravnika ponovno načrtujem, ker, kot so mi povedali, obstaja povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov in je vredno preveriti.

Srce: opis operacije, njene prednosti, rehabilitacija

Iz tega članka se boste naučili: kakšno operacijo je - stentiranje srčnih žil, zakaj je to ena najboljših metod za zdravljenje različnih oblik koronarne bolezni, zlasti njeno izvajanje.

Stentiranje koronarnih žil srca je minimalno invazivna (nežna) endovaskularna (intravaskularna) operacija na arterijah, ki oskrbujejo srce, ki sestoji iz širjenja njihovih zoženih in zamašenih mest z vstavitvijo v lumen žilne stentne žile.

Takšne kirurške posege izvajajo endovaskularni kirurgi, srčni kirurgi in vaskularni kirurgi v specializiranih centrih endovaskularne kardiokirurgije.

Opis postopka

Ateroskleroza koronarnih arterij, ki se kaže v nastanku holesterola v lumenih teh žil, je tipičen vzročni mehanizem za razvoj koronarne bolezni srca, ki ima obliko izboklin in tuberkul, pri katerih se pojavi vnetje, brazgotinjenje, uničenje notranjega sloja posode in nastajanje krvnih strdkov. Takšne patološke spremembe zmanjšajo žilni lumen, delno ali popolnoma zamašijo arterijo, kar zmanjša pretok krvi v miokard. Grozi z ishemijo (kisikovo stradanje) ali srčnim infarktom (smrt).

Namen srčnega stenta je obnoviti lumen koronarnih arterij na mestih zožitve z aterosklerotičnimi plaki s pomočjo posebnih dilatatorjev - koronarnih stentov. Tako je možno zanesljivo in v celoti obnoviti normalno cirkulacijo krvi v srcu.

Stenting ne lajša ateroskleroze, ampak le za čas (nekaj let) odpravlja svoje manifestacije, simptome in negativne posledice koronarne bolezni.

Značilnosti tehnike koronarnega stentinga:

1. Ta endovaskularna kirurgija - vse manipulacije se izvajajo izključno znotraj lumena krvnih žil, brez kožnih zarezov in njihove integritete na prizadetih območjih.
2. Lumen okludirane arterije ni obnovljen z odstranitvijo aterosklerotičnega plaka, ampak z uporabo stenta, tanko kovinsko žilno protezo v obliki mrežaste cevi.
3. Naloga stenta, vstavljenega v zoženo območje arterije, je, da potisne aterosklerotične plake v stene posode in jih loči. To dejanje vam omogoča, da razširite lumen, in sam stent je tako močan, da deluje kot okostje, ki ga stabilno drži.
4. Med enim postopkom je mogoče namestiti toliko stentov, kot je potrebno, odvisno od števila zoženih območij (od enega do treh ali štirih).
5. Opravljanje stentinga zahteva, da se pacientu vnesejo radiološke snovi (pripravki), ki so napolnjene s koronarnimi žilami. Z visoko natančno rentgensko napravo se snemajo njihove slike in spremlja napredek kontrasta.

Več o stentih

Stent, nameščen v lumen zožene koronarne arterije, bi moral postati zanesljiv notranji okvir, ki plovilu ne bo omogočil ponovnega zoženja. Toda taka zahteva za njega ni edina.

Vsak vsadek, ki je vnesen v telo, je tkanin. Zato, da bi se izognili reakciji zavrnitve je težko izogniti. Vendar so sodobni koronarni stenti tako dobro premišljeni in zasnovani, da praktično ne povzročajo nobenih dodatnih sprememb.

Glavne značilnosti nove generacije stentov so:

• Izdelan iz kobalta in kroma iz kovinske zlitine. Prva zagotavlja dobro občutljivost tkiv, druga moč.
• Po videzu spominja na cev dolg približno 1 cm, s premerom od 2,5 do 5–6 mm, katere stene so videti kot rešetka.
• Struktura mreže omogoča spreminjanje premera stenta od minimuma, ki je potreben do mesta okluzije, do maksimuma, ki je potreben za razširitev zoženega območja.
• Pokrita s posebnimi snovmi, ki blokirajo strjevanje krvi. Postopoma se sproščajo, kar preprečuje reakcijo koagulacijskega sistema in nastanek krvnih strdkov na samem stentu.

Kliknite na sliko za povečavo

Starejši vzorci stentov imajo pomembne pomanjkljivosti, pri čemer je glavni pomanjkanje antikoagulantnega premaza. To je eden od glavnih razlogov za neuspelo stentiranje zaradi zamašitve.

Dejanske prednosti metode

Stentiranje srčnih arterij ni edini način za obnovitev koronarnega pretoka krvi. Če bi bilo tako, bi bil problem koronarne bolezni že rešen. Vendar obstajajo prednosti, ki omogočajo, da se stenting šteje za resnično učinkovito in varno metodo zdravljenja.

Konkurenčne tehnike z njim - operacija obvoda koronarnih arterij in zdravljenje z zdravili. Vsaka od metod ima določene prednosti in slabosti. Nobeden od njih se ne sme uporabljati v skladu s predlogo, ampak posamično v primerjavi s potekom bolezni pri določenem bolniku.

Načelo operacije obvoda koronarnih arterij

V tabeli so prikazane primerjalne značilnosti kirurških tehnik, da bi poudarili resnične prednosti koronarnega stentinga.

Kot je razvidno iz tabele, je stentiranje srčnih žil res velik preboj sodobne medicine pri zdravljenju motenj koronarne cirkulacije. Metoda omogoča za kratek čas, brez veliko škode in tveganja za telo za dolgo časa, da se ponovno vzpostavi popolno oskrbo s krvjo v miokard.

Kdaj je navedeno koronarno stentiranje?

Kljub vsem prednostim koronarnih arterij stenting, je vredno ne vsi bolniki s koronarno boleznijo, ampak samo tiste, ki jim bo prinesla najbolj pozitiven rezultat v primerjavi z drugimi metodami. Glavne indikacije za operacijo so naslednje: t

1. Kronične oblike bolezni koronarnih arterij, ki jih povzročajo aterosklerotični plaki, ki prekrivajo lumen arterij za več kot 50%.
2. Pogosti napadi angine. še posebej, če jo izzove manjša vaja.
3. Nevarnost miokardnega infarkta in akutnega koronarnega sindroma je stanje pred infarktom.
4. Prvih 6 ur obsežnega ali majhnega miokardnega infarkta z relativno stabilnim splošnim stanjem bolnika.
5. Ponovna stenoza (prekrivanje lumena) koronarnih arterij po balonični angioplastiki. stenting in operacijo koronarnih arterij.

Od vseh indikacij so najbolj zanimive akutne kršitve koronarne cirkulacije - akutni koronarni sindrom in srčni napad. To je povezano z veliko boljšimi rezultati zdravljenja v primerjavi z zdravljenjem z zdravili (70-80%), če je bila intervencija izvedena v 6 urah po pojavu hude bolečine za prsnico.

Nekroza srčne mišice

Kontraindikacije

V nekaterih primerih bolniki, ki potrebujejo koronarno stenting, se zaradi kontraindikacij ne morejo izvajati. Te vključujejo:

• Nestabilno ali hudo splošno stanje bolnika - oslabljena zavest, vztrajni padec krvnega tlaka, šok, huda insuficienca delovanja notranjih organov (jetra, ledvice, dihala).
• Alergija na pripravke z jodom;
• Bolezni in stanja, ki jih spremlja izrazito zmanjšanje strjevanja krvi (preveliko odmerjanje zdravil, hemofilija, različne koagulopatije).
• Pogosto, podaljšano (več kot 1–2 cm) in večkratno zoženje ateroskleroze, ki se nahaja v eni ali več srčnih žilah.
• Poraz arterij majhnega kalibra s premerom manj kot 3 mm.
• Prisotnost malignih tumorjev, ki so prepoznani kot neozdravljivi.

Večina kontraindikacij je relativna, ker so bodisi začasne, če obstaja možnost njihove popolne ali delne odprave, ali pa se jih ne upošteva, če bolnik vztraja na operaciji.

V nobenem primeru ni mogoče izvesti stentinga, če ima bolnik alergijsko reakcijo na jod in na njej temelječa zdravila.

Kako je operacija

Predoperativna priprava

Najmanjša količina pripravka za stentiranje srčnih žil je prikazana, kadar se izvaja v nujnih primerih. V tem primeru ni časa za razširjeno raziskavo. Izvaja:

• splošno in strjevanje krvi (koagulogram);
• biokemijska študija krvi na ravni AlAT, AsAT, kreatin fosfokinaze, troponina;
• elektrokardiografija (EKG);
• radiografijo pljuč.

V posebno nujnih primerih (približno 5 ur po začetku srčnega napada) pri fizično zdravih mladih bolnikih se opravijo testi, operacija pa se izvede brez čakanja na rezultate. Če se stentiranje izvaja načrtovano, so vsi bolniki najbolj pregledani.

Postopek delovanja

Stentiranje koronarnih žil srca se izvaja v posebni operacijski sobi v pogojih popolne sterilnosti z uporabo visoko precizne opreme in rentgenskih žarkov. Glavni instrumenti operacijskega kirurga so sonde in manipulatorski katetri debeline 2-3 mm, dolgi približno 1 meter. Dosledno izvajati:

1. Lokalna anestezija - obkalyvanie novokain ali drugi anestetik enega od dimeljsko-femoralnih območij (desno ali levo).
2. Punkcija-punkcija femoralne arterije z vnosom v lumen kateter-manipulatorja.
3. Ko se kateter pomakne navzgor do aorte proti srcu, se injicira jodovo zdravilo (Triambrast, Verografin), ki ga zajame rentgenski žarki. Ta ukrep je potreben, da lahko kirurg kontrastira posode in kontrolo, kjer se nahaja kateter. V ta namen se skozi bolnika prenese rentgenska slika, slika pa se prikaže na digitalnem monitorju.
4. Koronarna angiografija - polnjenje krvnih žil s kontrastom. Šele potem, ko je zaključen, lahko ugotovite stanje arterij, možnost in obseg stentiranja.
5. Namestitev stenta v zoženo območje - na koncu kateter-manipulator je balon, ki širi stent in arterijo na želeni premer z napihovanjem z zrakom ali tekočino.

Stopnje stentiranja koronarnih arterij

Možni zapleti

Zgodnji pooperativni in zapleti med operacijo se pojavijo pri 3-5%:

• hematom (krvavitev) na stegnu;
• poškodbe srčnih žil;
• krvavitev;
• motnje možganske in ledvične cirkulacije;
• tromboza (zamašitev krvnih strdkov) stenta.

Po operaciji

Prvi dan morajo pacienti, ki so imeli kardiovaskularni stenting, opazovati počitek v postelji, po 3-4 dneh pa se lahko odvajajo doma. Na splošno se življenje po operaciji glede na skladnost s priporočili za zdravljenje ne razlikuje od tistega pred njegovim izvajanjem. Od tega, kako v celoti bodo izpolnjene zahteve, je odvisno od trajanja vaskularne prepustnosti.

Stroga prehrana

Kategorično zavračanje mastnih živil živalskega izvora in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, živil z visoko vsebnostjo holesterola in soli. Njihova zamenjava z zelenjavo, sadjem, dietnim mesom, rastlinskimi olji, ribami in drugimi viri omega-3 zanesljivo ustavi napredovanje ateroskleroze.

Nežen način obremenitve

V prvem tednu je vsaka telesna aktivnost kontraindicirana, razen za hojo po ravnem terenu. V prihodnosti se njihov obseg postopoma širi na tak način, da lahko oseba začne običajne dejavnosti do 4–6 tednov. Težko fizično delo, ponoči delo in psiho-emocionalni stres so kontraindicirani za življenje. Posebne vaje in vadbena terapija pomagajo pri hitrejšem in popolnejšem okrevanju.

Obvezna zdravila in pregled

Spremljanje stanja bolnika poteka s pomočjo:

• EKG, vključno s stresnimi testi po 2 tednih;
• študij strjevanja krvi in ​​lipidnega spektra;
• koronarna angiografija (rutinsko samo po enem letu);
• študij strjevanja krvi.

Vseživljenjsko zdravljenje je navedeno:

• Antikoagulanti za redčenje krvi - po možnosti klopidogrel (Plavix, Plagril, Tromboneta) ali varfarin, v skrajnem primeru acetilsalicilne kisline (kardiomagil, Lospirin, Magnicor).
• Statitov za preprečevanje ateroskleroze - Atoris, Atorvastatin.
• Beta-blokatorji in nitrati - samo v teh primerih, če obstaja potreba (bolečine v srcu, hitro bitje srca, visok krvni tlak).

Rezultat stentiranja in prognoze

Stentiranje obnavlja krvni obtok srca, lajša boleče simptome in grozi srčni napad, ne pa tudi vzroka njihovega videza - ishemične bolezni in ateroskleroze. Noben specialist ne more predvideti pričakovane življenjske dobe pacienta po operaciji. Toda napoved je 90–95% dobra - v povprečju stent zagotavlja prehodnost koronarnih arterij več kot 5 let (maksimalni čas 10–15 let, minimalni čas nekaj dni).

Pri 50–60% je posledica stentinga izginotje simptomov ali ostankov koronarne bolezni srca. Preostalih 40–50% kaže, da se izboljšuje dobro počutje. Čim dlje je življenje stenta, tem večja je strjevanje krvi in ​​močnejši je aterosklerotični proces, večja je verjetnost njegove blokade.

Ne pozabite, da je življenje kratko, a lepo, in koronarno stentiranje je varčna operacija, ki bolnim ljudem omogoča, da živijo dlje in čim bolj polno!

Ocenite ta članek: (1 glasov, povprečna ocena: 4.10) t

Kdaj potrebujete stentiranje srčnih žil?

Kardiologija ima različne načine za zdravljenje kardiovaskularnih patologij, med katerimi imata žilni stenting in angioplastika največji učinek. Izvajajo se lahko istočasno ali ločeno, odvisno od posameznega problema.

Indikacije za stentiranje

V primeru kršitve žilne prehodnosti zaradi ateroskleroze obstaja tveganje za razvoj koronarne bolezni srca, možganske cirkulacije in drugih življenjsko nevarnih stanj. Za ponovno vzpostavitev prehodnosti arterije ali aorte se uporabljajo naslednje metode: stentiranje koronarnih arterij, operacija za zamenjavo srčnega ventila. operacijo na aorti srca in lasersko čiščenje krvi. Najpogosteje je kirurški poseg predpisan v primerih, ko ponovno zdravljenje s konzervativnimi metodami ni pomagalo.

Ateroskleroza srčnih žil

Največja posoda v človeškem telesu je aorta, ki oskrbuje s kisikom vse organe in tkiva. Na samem začetku zoženja krvne žile ponavadi ni znakov pomanjkanja kisika. Pri napredovanju zoženja aorte (koarktacija) se pri bolnikih zviša krvni tlak in pojavijo se lahko druge težave. Raztrganje aorte je najtežji zaplet, saj lahko povzroči hitro smrt bolnika. Kirurško zdravljenje bo pomagalo preprečiti ta učinek in normalizirati krvni tlak.

Stent srčnega stenta je kirurška operacija, pri kateri se lumen prizadete arterije povrne v normalen premer. V notranjosti posode je nameščen poseben stent, zaradi katerega se normalizira pretok krvi. Moderna kirurgija lahko prepreči nekrozo tkiva in razvoj miokardnega infarkta. Glavne indikacije za stentiranje so rezultati preiskav, in sicer koronografija (radiološki pregled koronarnih arterij), ki potrjujejo prisotnost patologije in pritožb samega pacienta.

Ugodnosti delovanja

Stentiranje koronarnih arterij poteka v lokalni anesteziji in z obveznim radiološkim nadzorom. Operacija zahteva balonski kateter želenega premera in kovinski okvir (stent). Tak okvir je lahko nepremazan ali ima na vrhu poseben polimer. Stenti, prevlečeni s polimeri, stanejo veliko več, vendar dosegajo višji rezultat.

Bistvo operacije je v tem, da je v človeško femoralno arterijo vstavljen kateter, ki je na koncu opremljen z majhnim balonom s stentom. Po tem, ko doseže problematično območje na mestu zoženja plovila, začne balon nabrekniti do zahtevane velikosti in stisne aterosklerotične usedline v stene. Ko se balon deflacionira, na njenem mestu ostane razširjen kovinski okvir, ki bo preprečil, da bi se plovilo spet zožilo.

Do časa koronarnega stentiranja srčnih žil traja približno 1-3 ure. Neposredno pred operacijo mora bolnik jemati zdravila za redčenje krvi, da prepreči trombozo.

Postopek stentinga ima prednosti pred drugimi manipulacijami in postopki, ki jih je treba upoštevati pri izbiri metode zdravljenja:

• nizka invazivnost;
• ni potrebe po splošni anesteziji;
• kratko obdobje rehabilitacije;
• minimalen zaplet.

Po takšni operaciji se telo hitro okreva in bolnik ne potrebuje dolge hospitalizacije. V primerjavi z drugimi operacijami se stentiranje srčnih žil šteje za cenejše. Ker ni potrebe po splošni anesteziji, se ta vrsta zdravljenja lahko uporabi tudi pri bolnikih s kontraindikacijami za standardno operacijo.

Komplikacije in rehabilitacija

Resne posledice ali zapleti po stentiranju so zelo redki. V redkih primerih lahko pride do krvavitve, okvarjenega delovanja ledvic ali hematoma v območju vboda. Če pride do blokade arterije po manipulaciji, je priporočena nujna operacija obvoda koronarnih arterij.

Da bi rehabilitacijsko obdobje potekalo brez zapletov, je treba strogo upoštevati navodila zdravnika. Takoj po operaciji morate biti v postelji in prvi teden omejiti telesno aktivnost. Prepovedano je obiskati savno, kopel ali se kopati, dvigovati težke predmete in tudi priti za volanom avtomobila.

Osnova rehabilitacije po stentiranju krvnih žil v srcu mora biti fizioterapija in pravilna prehrana. Za vsakega pacienta se izvede niz vaj ob upoštevanju njegove bolezni. Vaje je treba opraviti vsak dan vsaj 30 minut. Vadbena terapija bo pomagala preprečiti debelost, ponovno vzpostavila pritisk in okrepila mišice.

Zaželeno je jesti frakcionirano v majhnih količinah 5-krat na dan, kalorična vsebnost hrane pa ne sme biti višja od 2300 kcal.

Pravilna prehrana bo pomagala zmanjšati dejavnike tveganja za aterosklerozo in ishemijo. V najnižji dovoljeni količini lahko uporabimo proizvode, ki so živalske maščobe in sol. Treba je popolnoma izključiti iz menija kavo, črni čaj, začimbe, začimbe, začimbe in kakav. Prehrana mora vključevati rastlinsko olje, žita, zelenjavo, sadje in jagode, oreške.

V enem letu od trenutka operacije se bolniku predpišejo zdravila proti nastanku krvnih strdkov in ponovna vključitev žil (aorte, arterije).

Pri visokem tlaku so predpisana tudi sredstva za preprečevanje miokardnega infarkta in kapi. Prepričajte se, da se boste odpovedali vsem slabim navadam in prenehali kaditi.

Nasvet: skladnost z vsemi priporočili zdravnika po stentiranju bo pomagala preprečiti ponovno zaprtje žil in znatno zmanjšala tveganje za miokardni infarkt, možgansko kap in trombozo.

Kontraindikacije

Prepovedano je nameščati stent pri bolnikih z alergijsko reakcijo na jod, ki je v sestavi rentgenskega kontrastnega sredstva. Prav tako je nemogoče izvesti stentiranje žil ob prisotnosti resne dihalne odpovedi, z velikim območjem zoženja ali majhnim premerom posode. Kirurška manipulacija je kontraindicirana pri ljudeh s krvavitvami in ledvično insuficienco.

Angioplastika

Angioplastika je postopek, pri katerem se balonski kateter vstavi v lumen aorte ali arterije, da razširi zoženi del posode. Ta operacija vam omogoča, da odpravite patologijo brez operacije, in v večini primerov v kombinaciji s stenting.

To je posledica dejstva, da lahko angioplastika daje le začasen učinek, medtem ko vzpostavitev stenta ne omogoča vrnitvi plovila v prvotni položaj.

Kirurški poseg je priporočljiv v naslednjih primerih: t

• stenoza ledvične arterije;
• ishemija;
• vaskularna patologija.

Angioplastika je lahko koronarna ali transluminalna. V prvem primeru se tanki dolgi kateter vstavi v femoralno arterijo ali drugo žilo in vse manipulacije spremlja radiolog. Zaradi tega se širitev plovila izvaja na pravem mestu.

Transluminalna angioplastika je minimalno invazivna tehnika, ki se uporablja za razširitev koronarne arterije. Glavna razlika te tehnike je pomanjkanje potrebe po rezanju. To tehniko spremlja lokalna anestezija in v dveh dneh lahko bolnik gre domov. Znebite se holesterola vlog, ki jih bo z lasersko angioplastiko.

Možna tveganja vključujejo poškodbe arterije (aorte) z vodnikom, zaradi česar je morda potrebno kirurško zdravljenje. Na mestu vboda se lahko tvorijo hematomi ali pa lahko pride do alergijske reakcije na anestetik. Obstaja tudi minimalno tveganje za možgansko kap.

Nasvet: Angioplastika lahko povzroči nekatere negativne stranske učinke. Zato je treba pred izvajanjem te operacije opraviti temeljit zdravniški pregled.

Vaskularni stenting in angioplastika pomagata pravočasno ozdraviti aterosklerozo in preprečiti razvoj resnih zapletov: miokardni infarkt, možganska kap, tromboza. Prednosti teh tehnik vključujejo minimalno tveganje zapletov, kratko obdobje rehabilitacije in maksimalno učinkovitost. Metode lahko uporabljamo istočasno ali ločeno, fizikalna terapija, prehrana, zavračanje slabih navad in zdravil, ki jih predpiše zdravnik, pa bodo dolgo časa pomagali popraviti rezultat po zdravljenju.

Pozor! Informacije na spletnem mestu zagotavljajo strokovnjaki, vendar so informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje. Posvetujte se z zdravnikom!