Aritmija v starosti

Aritmija je kršitev srčnega ritma, ki se zaradi različnih okoliščin povečuje, upočasnjuje in povečuje interval srčnega utripa. Vzrok za srčne aritmije pri starejših osebah je povezan s starostnimi spremembami miokardnega tkiva, hipertenzijo, kroničnimi ali akutnimi boleznimi srčno-žilnega sistema. V starosti se najpogosteje pojavlja atrijska fibrilacija, za katero so značilne prekinitve v delovanju srca, neprijetni simptomi, občutno povečanje tveganja za možgansko kap, včasih postane vzrok smrti.

Do 40 let starosti je atrijska fibrilacija zelo redka, praviloma pri ljudeh s srčnimi napakami in hiperfunkcijo ščitnice, v 40-50 letih - približno pri 1% celotne populacije, v 60-70 letih - pri 5%, pri starosti 80 let let - približno 10% in nad 85 - pri 20%.

Vzroki za patologijo

Sinusni ritem - periodična kontrakcija srčnih ventriklov, ki se po enakih intervalih pojavi zaradi impulzov, ki se pojavijo v sinusnem vozlišču. Pri motnjah izvajanja impulzov atrija preneha delovati sinhrono, utripajo, trzajo, drhtejo. To pa povzroči intenzivnejše in manj ritmične kontrakcije prekatov. Ta vrsta aritmije se imenuje "atrijalna".

Glavni vzroki za patologijo pri starejših:

• aterosklerotične spremembe žil;
• bolezni srca;
• kardioskleroza;
• miokardni infarkt;
• kardiomiopatija;
• ishemična bolezen srca;
• tirotoksikoza;
• miokardioskleroza;
• zloraba alkohola;
• staranje miokarda;
• hipertenzija;
• dednost;
• kap;
• srčni blok.

Aritmija pri starejših je posledica vpliva zunanjih dejavnikov in sprememb v telesu, kot so: t

• zmanjšana iztisna frakcija levega prekata;
• patologije dihalnih in prebavnih organov;
• degeneracija in skleroza sinusno-atrijskega vozlišča;
• hipokalemijo;
• poslabšanje oskrbe koronarne krvi;
• hipomagnezemija;
• izpostavljenost kateholaminom;
• zmanjšan tonus vagalnega živca;
• učinek zdravil (zlasti diuretikov);
• zmanjšanje mobilnosti impulzov pri izvajanju atrioventrikularnih poti;
• povečana reaktivnost živčnega sistema;
• kršitev presnove miokarda.

Nazaj na kazalo

Simptomatologija

Na začetku razvoja bolezni so znaki patologije odsotni in se včasih ne pojavijo dolgo časa. Vsi posamezni simptomi, njihova intenzivnost in resnost se v posameznem primeru razlikujejo. Glavne manifestacije aritmije pri starejših:

• omotica, šibkost;
• akutni paroksizmi;
• znojenje, zasoplost;
• hitrost utripanja več kot 100 utripov na minuto;
• psihološki stres;
• povečana utrujenost;
• slabo stanje;
• povečanje (najpogosteje) ali zmanjšanje (zelo redko) srčnega utripa;
• huda hipotenzija;
• sinkope;
• prekinitve srčnega utripa;
• povečana tesnoba;
• nelagodje, bolečine v prsih;
• počasen utrip, manj kot 50 utripov na minuto;
• občutek negotovosti;
• brezrazlična tesnoba.

Nazaj na kazalo

Skupine posebej nevarnih vrst patologije

Pri starejših osebah obstajajo vrste aritmij, ki povečujejo tveganje za zdravje in življenje, in sicer:

1. Vzrok skupaj z napadom angine in simptomi akutne koronarne insuficience. Pogosto so znak pred miokardnim infarktom.
2. Zaradi tega pride do trombembolije, tromboze, discirkulacijske encefalopatije.
3. Provokativna fibrilacija srčnih ventriklov, hude okvare centralnega ali perifernega krvnega obtoka.
4. Ki povzročajo hipertrofično in razširjeno kardiomiopatijo, paroksizem ventrikularne tahikardije, aritmični kolaps, kronično srčno aneurizmo, tahizistolično obliko atrijskega trepetanja, akutno srčno popuščanje.

Vse vrste aritmij predstavljajo resno nevarnost za starejše bolnike, ki imajo različne kronične bolezni in različne bolezni notranjih organov in telesnih sistemov:

• šibek sinusni vozel s sinoatrijskim blokom;
• trombembolični zapleti;
• sprememb v strjevanju krvi.

Nazaj na kazalo

Diagnostični ukrepi

Za natančno diagnozo je treba izvesti serijo študij srca. Prav tako zdravniki izvajajo diferencialno diagnostiko, da bi izključili bolezni, ki niso povezane s srčnimi boleznimi, ki lahko povzročijo aritmijo. Uporabljajo se različne diagnostične metode:

• zgodovina;
• vizualni pregled;
• fizični pregled;
• pulzno merjenje;
• elektrokardiogram;
• Holter nadzor;
• ultrazvok srca;
• s pomočjo elektrostimulacije atrijskega požiralnika.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje patologije

Zdravljenje atrijske fibrilacije pri starejših je individualno, odvisno od vrste bolezni, splošnega zdravja bolnika, njegove starosti in s tem povezanih bolezni. Terapija vključuje različne metode:

• normalizacija življenjskega sloga;
• skladnost z vsemi priporočili zdravnika;
• ljudska sredstva;
• zdravila;
• elektropulzna terapija;
• ablacija katetra.

Nazaj na kazalo

Zdravila

Zdravila za aritmijo za starejše imajo široko paleto ukrepov:

• stabilizacija in vzdrževanje normalnega srčnega ritma;
• aretacija in aretacija;
• preprečevanje trombemboličnih zapletov.

Glavni terapevtski ukrep je zdravljenje z zdravili.

Med zdravljenjem ni uporabljeno nobeno zdravilo za srčno aritmijo, ampak celo vrsto zdravil:

• antianginal;
• antiaritmik;
• anestetiki;
• amiodaronska skupina;
• zaviralci beta;
• posredni antikoagulanti;
• antagonisti kalcija;
• sredstva za redčenje krvi;
• srčni glikozidi;
• okrepitev učinka osnovnih sredstev.

Kirurgija za aritmije pri starejših

Če se je zdravljenje z zdravili izkazalo za neučinkovito, se za zdravljenje aritmij pri starejših bolnikih uporabljajo kirurške metode. To je skrajni ukrep, saj je tak postopek sam po sebi precej nevaren za ljudi s srčnimi boleznimi. Pred odločitvijo o operaciji zdravnik pretehta vsa tveganja, upošteva splošno zdravje bolnika, njegovo starost, prisotnost kroničnih in akutnih bolezni. Poleg tega kirurški poseg za odpravo aritmije ni priporočljiv za bolnike, starejše od 60 let.

Preventivni ukrepi

Uspeh zdravljenja bolezni ni odvisen samo od zdravil, ampak tudi od bolnikove pripravljenosti, da upošteva vsa priporočila zdravnika. V starejši starosti je najboljše zdravljenje preventiva. Prenehajte kaditi in piti alkohol, obdržati težo v normalnem razponu, pogosto hoditi na svežem zraku, se zaščititi pred prehladi, se izogibati čustvenim, fizičnim in duševnim udarcem, redno obiskati zdravnika in se ne zdraviti.

Atrijska fibrilacija srca: zdravljenje pri starejših

Kot druge pridobljene somatske bolezni se srčna bolezen kaže tudi s starostjo. Pogostost njihovih pojavov se pri ljudeh po 50 letih poveča.

V starostni skupini nad 70 let je hitra rast nekaterih bolezni srca, vključno s tako pogosto kot atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija (AF). Ker je ista bolezen opisana z obema imenoma, bomo te izraze uporabljali medsebojno.

Glede na statistične podatke, ki jih je zagotovilo Evropsko kardiološko društvo, je razširjenost atrijske fibrilacije pri bolnikih, starih 80 let, približno 10%, tj. trpi vsako deseto starejšo osebo.

Pri starosti 85 let se pri vsaki peti osebi diagnosticirajo znaki atrijske fibrilacije. Za Rusijo ni natančnih in zanesljivih statističnih podatkov. Ker pa je povprečna pričakovana življenjska doba Rusov približno 10 let manjša od pričakovane življenjske dobe Evropejcev, je treba te številke povezati s starostjo ruskih bolnikov, starih 70–75 let. Tako je zdravljenje atrijske fibrilacije pri starejših osebah pereč problem za veliko število ljudi.

Simptomi atrijske fibrilacije pri starejših

Ohranjanje nezdravega načina življenja, visok fizični in psihološki stres, nezdrava prehrana in odnos do lastnega zdravja - vsi ti dejavniki lahko spremljajo osebo že desetletja brez kakršnih koli negativnih manifestacij.

Toda pri približevanju starosti se posledice brezbrižnosti do njihovega zdravja kažejo v celoti. Vključno s - atrijsko fibrilacijo, ki se v večini primerov pojavi v ozadju drugih kardiovaskularnih motenj. To je predvsem:

Pomemben prispevek k razvoju atrijske fibrilacije so nenavadne bolezni: endokrina, pljučna, povezana z okvarjenimi presnovnimi procesi in povečana reaktivnost živčnega sistema. Več podrobnosti o vzrokih atrijske fibrilacije najdete v tem članku.

Resnost simptomov atrijske fibrilacije se lahko zelo razlikuje. Na začetku bolezni bolniki ne čutijo nobenih očitnih simptomov. Približno 30% bolnikov z asimptomatskim obolenjem traja dolgo časa. Med napredovanjem se bolezen pojavi v obliki akutnih paroksizmov ali napadov.

Paroksizem atrijske fibrilacije se izraža z naslednjimi simptomi:

• bolečina v prsih ali nelagodje;
• vztrajna sprememba srčnega utripa, pogosto - navzgor;
• motnje srčnega ritma;
• pojav kratkovidnosti;
• omotica;
• šibkost, stanje „ne hodi“;
• šibko stanje

Pogostost in trajanje simptomov paroksizmov lahko:

• traja od nekaj ur do več dni in prehaja sama (paroksizmalna oblika AF);
• biti začasno stabilna, je potrebna kardioverzija (obstojna oblika AF), da se ponovno vzpostavi ritem;
• periodično se manifestirajo več kot eno leto in zahtevajo kardioverzijo za nadzor ritma (dolgotrajna oblika AF);
• ne zahtevajo obnove ritma in s tem kardioverzije (stalna oblika AF).

Kot je razvidno, so prve 3 oblike inherentno ponavljajoča se atrijska fibrilacija, ki se izloča spontano ali kot posledica zdravljenja z zdravili ali elektropulzami. Vendar pa se v skupini starejših bolnikov pogostnost pojavljanja trajne oblike AF, povezana s prisotnostjo stabilnih vzrokov (endokrine motnje, srčne napake, itd.), Poveča.

Načela zdravljenja atrijske fibrilacije pri starejših

Bolnikova starost omejuje uporabljene terapevtske metode. Dejavniki, ki vplivajo na možnosti in omejitve zdravljenja starejših bolnikov z AF:

• prisotnost spremljajočih bolezni, zlasti kardiovaskularnega sistema - ateroskleroza, hipertenzija, ishemična bolezen srca itd.;
• velika verjetnost aritmogenega delovanja zdravil zaradi zmanjšane funkcije ledvic in jeter;
• visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• visoko tveganje za notranje krvavitve zaradi uporabe trombolitičnih sredstev;
• prisotnost atipičnih simptomov in pritožb;
• srčni utrip postane s starostjo manj odvisen od simpatičnega živčnega sistema.

Opozoriti je treba, da atrijska fibrilacija pri starejših pogosto ostaja nediagnosticirana, ker simptomi bolezni niso izraziti in jih bolniki pogosto dojemajo kot normo, povezano s starostjo.

Taktika zdravljenja atrijske fibrilacije pri starejših se lahko sčasoma spremeni in poteka skozi zaporedne faze:

1. Uporabljajo se antikoagulantna zdravila in zdravila, ki zmanjšujejo pogostost prekata.
2. Izboljšanje stanja starejšega bolnika ob nadzoru pogostosti ventrikularnega ritma najpogosteje služi kot osnova za zavrnitev poskusov obnove sinusnega ritma.
3. V primerih, ko nadzor pogostosti krčenja srca ne omogoča doseganja izločanja simptomov atrijske fibrilacije, je nadaljevanje zdravljenja sinusni ritem.
4. Nujna kardioverzija je primerna, če atrijska fibrilacija povzroči znižanje krvnega tlaka ali povzroči povečanje srčnega popuščanja.

Antikoagulacija

Znano je, da pri slabo pogodbenih atrijih pride do poslabšanja krvnega obtoka, kar vodi do znatnega povečanja tveganja za nastanek krvnih strdkov - krvnih strdkov. To velja tudi za starejše bolnike. Vendar pa imajo starejši za razliko od mlajših ljudi višjo žilno prepustnost zaradi povečane krhkosti.

Tako je pri starejših antikoagulacijsko zdravljenje, namenjeno zmanjševanju strjevanja krvi, določeno dihotomijo.

Po eni strani je treba preprečiti trombozo. Po drugi strani pa lahko prispeva k notranji krvavitvi, vključno s tako nevarno zaplet kot hemoragična kap. Istočasno se povečujeta tako prvo kot drugo tveganje sorazmerno med seboj in starost bolnika.

Najbolj znano antitrombotično zdravilo je Aspirin.

Velika skupina antikoagulantov - tako imenovani antagonisti vitamina K, med njimi:

• na osnovi varfarina - varfarin, Warfarex, Marevan;
• na osnovi acenokumarol - Acenocoumarol, Sincoumar;
• na osnovi fenindiona - Fenilina.

Odmerek zdravil določi zdravnik v vsakem posameznem primeru zdravljenja, pri čemer je treba upoštevati medsebojno odvisno tveganje trombembolitičnih zapletov in krvavitev.

Nadzor pogostosti prekatov prekatov

Tako imenovani atrioventrikularni vozel ima ključno vlogo pri frekvenci srčnega utripa na ozadju motenj v električni prevodnosti srca. Ločeni impulzi se »zberejo« v njem, nato pa skozi prevodni sistem do prekatov, kar povzroči njihovo ritmično krčenje. Atrioventrikularno vozlišče je filter, ki preprečuje kaotične impulze v ventrikularni miokard, in ščiti najpomembnejši del srca pred fibrilacijo.

Ko je bolnik v stabilnem stanju, se prevajanje pulzov skozi atrioventrikularno vozlišče dobro popravi z zaviralci beta in antagonisti kalcija. Ta skupina mora navesti takšna zdravila za atrijsko fibrilacijo pri starejših, kot so:

Beta-blokatorje - zlasti metoprolol, propranolol, sotalol - je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih s KOPB in s hudo bronhialno astmo.

Varnost in učinkovitost dolgotrajnega zdravljenja z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta sta bili dokazani v izvedenih študijah.

Ob znatnem zmanjšanju funkcije levega prekata je ob uporabi antiaritmikov (npr. Amiodarona) mogoče obnoviti sinusni ritem.

Z razvojem paroksizma atrijske fibrilacije v bradistoličnem tipu, tj. z zmanjšano frekvenco ventrikularne kontrakcije, intravensko dajanje zdravil, ki blokirajo receptorje, občutljive na impulze parasimpatičnih živčnih vlaken. Najbolj znana med njimi je Atropin.

Obnovitev sinusnega ritma pri starejših (kardioverzija)

Sinusni ritem se imenuje periodični impulzi, ki izhajajo iz gonilnika ritma prvega reda, ki se imenuje tudi sinusno vozlišče. Ti impulzi zagotavljajo avtomatizacijo srca, njihovo popačenje pa je glavna vsebina atrijske fibrilacije, pa tudi prekatov.

Ponovna vzpostavitev sinusnega ritma (tj. Pravilna prevodnost impulza skozi srčni prevodni sistem) se imenuje kardioverzija in se izvaja bodisi z zdravilom ali z defibrilacijo.

Redni sinusni ritem na kardiogramu

Indikacije za obnovitev sinusnega ritma pri starejših

Potrebo in izvedljivost zdravstvenih ukrepov za obnovo sinusnega ritma pri starejših določajo:

• nezmožnost normalizacije frekvence zaviralcev beta-ventrikularnega ritma ali kalcijevih antagonistov;
• ohranjanje simptomov atrijske fibrilacije kljub terapiji z zaviralci beta ali antagonisti kalcija;
• potencial za ohranitev sinusnega ritma v prihodnosti.

Tako medicinska kot električna kardioverzija predstavljata določeno tveganje za starejše bolnike. Zato je treba tovrstno zdravljenje upravičiti.

Medicinska kardioverzija

Jemanje antiaritmikov je manj učinkovito kot električna kardioverzija. Vendar pa pomanjkanje potrebe po splošni anesteziji daje prednost kardioverziji z zdravili in pogosto - in le možno - pri starejših bolnikih.

Pri jemanju antiaritmikov nadaljujte zdravljenje z zaviralci beta ali antagonisti kalcija.

Pripravki za obnovitev sinusnega ritma:

• na osnovi amiodarona - Amiodarona, Cordarona, Kardiodarona, Opacordaina;
• na osnovi propafenona - Ritmonorm, Profenan;
• na osnovi prokainomida - prokainamid, novokainomid.

Pripravki na osnovi amiodarona so indicirani za uporabo v prisotnosti organskih bolezni srca. To pomeni, da so Amiodaron in njegovi analogi najboljša zdravila za atrijsko fibrilacijo pri starejših, ki imajo v večini primerov hkrati kardiovaskularne bolezni.

Nasprotno pa bolniki ne smejo jemati pripravkov na osnovi propafenona:

• s kršitvijo funkcije levega prekata;
• miokardna ishemija;
• s hudo KOPB.

Primarno kardioverzijo je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom, saj je lahko povzroči številne zaplete:

• pomembno znižanje krvnega tlaka;
• ventrikularna fibrilacija;
• ustavite spodbujevalnik (sinusni vozel);
• atrioventrikularni blok (ne prenaša impulzov na prekate).

V naših študijah so pokazali neučinkovitost okrevanja sinusnega ritma z uporabo digoksinskega glikozida srca in kalcijevega antagonista Verapamil. Ugotovljeno je, da je njihov učinek nekoliko boljši kot pri bolnikih iz kontrolne skupine, ki so jemali placebo.

Električna kardioverzija

Glavna indikacija za elektrokardioverzijo je neučinkovitost normalizacije frekvence prekata v ozadju nestabilne hemodinamike. Pri starejših je defibrilacija vedno nujni in nujni ukrep, ki poveča verjetnost zapletov:

• tromboembolija (incidenca - 1-2%);
• dolga zaustavitev srčnega spodbujevalnika;
• ventrikularna fibrilacija;
• zapletov iz splošne anestezije.

Poleg tega starejši ljudje redko izvajajo elektrokardioverzijo, ker je pogosto nemogoče vzdrževati sinusni ritem dlje časa.

Kirurško zdravljenje atrijske fibrilacije pri starejših

Indikacije za kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano za neučinkovitost kompleksne zdravilne terapije, katere cilj je upočasnitev srčnega ritma z zaviralci beta in obnavljanje sinusnega ritma z antiaritmičnimi zdravili.

Vztrajnost simptomov atrijske fibrilacije in pogoste relapse težko blokiranih paroksizmov v kombinaciji z drugimi korelacijskimi dejavniki lahko kažejo na možnost radiofrekvenčne ablacije (RFA).

Vrste in vsebina operacij

Tehnika RFA za atrijsko fibrilacijo se lahko izvaja v dveh različicah:

• radiofrekvenčna kava v levem atriju;
• radiofrekvenčno uničenje atrioventrikularnega vozlišča, ki mu sledi implantacija srčnega spodbujevalnika.

Poudariti je treba, da učinkovitost previdnosti v levem atriju ni absolutna, t.j. skoraj nikoli ne odpravlja paroksizmov. Vendar pa ta postopek omogoča:

• zmanjšanje pojavnosti paroksizmov;
• da postanejo simptomi manj izraziti;
• zmanjšanje trajanja napadov v ozadju kardioverzije antiaritmikov;
• ustvarjanje pogojev za lažje lajšanje napadov.

Vendar pa so manipulacije na levem atriju precej zapletene in glede na to, da 100% pozitivnih rezultatov ni doseženih, so v večini primerov v rednih časovnih presledkih potrebni številni taki ablati, zdravniki pa pogosto to metodo zanemarjajo, ker so neučinkoviti in tvegani. za bolnika.

Po drugi strani pa RF uničenje atrioventrikularnega vozlišča in namestitev spodbujevalnika zagotovita popolno atrijsko fibrilacijo. Uničenje vozlišča srčnega prevodnega sistema je nepopravljiva manipulacija. Po zadržanju srce ne bo moglo trpeti brez implantirane naprave.

Starost bolnikov za obe vrsti ablacije je pogojno omejena na 80 let (podatki iz evropskih klinik).

Uporabni video

Ta video prikazuje in pojasnjuje, kaj je atrijska fibrilacija in zakaj se pojavlja:

Zaključek

Danes je atrijska fibrilacija bolezen, ki se uspešno zdravi, tudi pri starejših. Zdravljenje z zdravili je treba izvajati previdno, po tehtanju vseh dejavnikov, ki lahko povzročijo zaplete.

Zdravljenje atrijske fibrilacije pri starejših se izvaja v skladu s splošnimi načeli. Vendar pa pogosto ni potrebna antiaritmična kardioverzija zaradi nezmožnosti samozadostnega sinusnega ritma v prihodnosti. Defibrilacija v starosti je prikazana le kot nujni ukrep.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se lahko bolniku predpiše ablacija srčnega področja s kasnejšo implantacijo srčnega spodbujevalnika. Ta operacija omogoča osebi, da večno pozabi na atrijsko fibrilacijo.

Aritmija srca v starosti

S starostjo postajajo bolezni srca in ožilja pogostejše, zato je zdravljenje atrijske fibrilacije pri starejših pogosto pogost problem. Patologija je dobila ime po naravi srčnega ritma, kontrakcije se pojavijo naključno, opazimo nestabilen utrip. Pogosto je atrijska fibrilacija in posledica razvoja ateroskleroze in drugih žilnih bolezni. Težko je zdraviti, terapija vključuje redno jemanje zdravil, v težkih primerih pa operacijo.

V večini primerov je pri starejših opaziti atrijsko fibrilacijo, toda hormonske motnje in prirojene nepravilnosti lahko sprožijo razvoj bolezni v zgodnejši starosti.

Glavni razlog

Obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na delo srca, toda v starosti je najverjetnejši vzrok staranje telesa, kopičenje škodljivih snovi zaradi slabitve presnovnih procesov. Posledično je miokard v srčnem ventriklu močno obremenjen, njegova funkcionalnost pa je motena. Pojavi se smrt zaradi kardiomiocitov, količina veznega tkiva se poveča, sinusni vozel postane manj aktiven. Takšni procesi vodijo v zmanjšanje sproščanja krvi iz srca, izgublja se ritem.

Starostne spremembe v miokardu niso edini vzročni razvoj atrijske fibrilacije, številne bolezni srčno-žilnega sistema in drugih organov lahko izzovejo bolezen. V starejši starosti se pogosto pojavljajo zapletene bolezni, ki prizadenejo več organov naenkrat, pri čemer so najverjetnejše naslednje:

Eden od razlogov je diabetes.

• kardiomiopatija;
• prirojene in pridobljene srčne napake;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• endokarditis in drugi notranji vnetni procesi;
• diabetes;
• bolezni ščitnice;
• akutne vrste virusne okužbe.

Poleg patoloških dejavnikov lahko splošni dejavniki, ki negativno vplivajo na telo, povzročijo atrijsko fibrilacijo. Med njimi so alkoholizem in kajenje, nezdrava prehrana, nizka telesna dejavnost. Negativni vpliv na delovanje miokarda povzročajo tudi motnje elektrolitov, ki jih sproži pomanjkanje kalija in magnezija v krvi.

Simptomi bolezni

Splošni simptomi so odvisni od oblike in stopnje bolezni. Obstaja stalna aritmija ali v obliki napadov. Znaki so enaki, vendar se kažejo z različnimi močmi. S stalnim pretokom so simptomi manj opazni, vendar se med aktivnim poslabšanjem pojavljajo intenzivno in drastično, kar vpliva na splošno stanje bolnika. Glavni klinični simptom je kaotično povečanje pogostosti udarcev več kot 90-krat v minuti. Proces se razvija postopoma in povzroča dodatne simptome:

Nelagodje in bolečine v prsih so pomembni simptomi bolezni, ki jih ni mogoče prezreti.

• kratka sapa;
• občutek pritiska, bolečine in neugodje v prsih;
• težave z dihanjem;
• omotica;
• potenje;
• tesnoba in strah.

Nazaj na kazalo

Kaj je nevarno stanje?

Kršitev vodi do resnih zapletov, če jih ne zdravimo pravočasno. Krvni obtok je oslabljen zaradi težav pri izpustu potrebne količine krvi. Postopoma se srce spreminja v velikosti, kar vodi do neuspeha. Največja nevarnost za človeško življenje je povezana s komorbiditetami, ki se razvijajo v ozadju, in sicer hipertrofijo, mitralno stenozo, srčno astmo. Takšni procesi se lahko končajo s smrtnim izidom.

Nevarna posledica cilijarne bolezni je zastoj krvi. Posledično obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki povzročijo kap.

Diagnostika

Zdravljenje atrijske fibrilacije pri starejših se izvaja glede na obliko bolezni. Za proučitev celotne klinične slike, kardiolog predpiše številne diagnostične postopke. Pomembno je ugotoviti ne le prisotnost aritmije, ampak tudi vse povezane bolezni, pa tudi določiti točen vzrok. Priporočljivo je, da to storite z naslednjimi postopki:

• elektrokardiografija;
• rentgenski pregled prsnega koša;
• Ultrazvok srca in krvnih žil;
• vzorci hormonov ščitnice.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje atrijske fibrilacije

Terapija je v celoti osredotočena na stopnjo razvoja bolezni. Samo kardiolog bo lahko izbral zdravilo za aritmijo pri starejših, potem ko bodo opravljeni diagnostični postopki. V večini primerov je potrebna simptomatska terapija, ki vključuje dajanje zdravil. V poznejših fazah, ko obstaja verjetnost nevarnih strukturnih sprememb v organih, je indicirana kirurška operacija. Fizioterapija in metode alternativne medicine se uporabljajo kot podporni kompleks.

Priprave

Kot zdravila za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo delovanje srca in normalizirajo splošni ritem. Brez izjeme se zdravila za aritmijo sprejemajo le na recept, v tem primeru je lahko samozdravljenje zelo nevarno. V procesu zdravljenja z drogami se uporabljajo:

Ritmonorm se šteje za učinkovito zdravilo za zaviralce beta.

• Antikoagulanti. Preprečujejo nastajanje krvnih strdkov s stabilizacijo sistema strjevanja krvi. Najbolj priljubljena zdravila iz te skupine so Eliquis, Heparin, Lepirudin.
• Beta blokatorji. Zasnovana za izboljšanje krvnega obtoka. Učinkoviti so "Sotalol" in "Diltiazem", "Ritmonorm".
• Srčni glikozidi za preprečevanje pomanjkanja, na primer Digoxin.

Ko so prikazani zapleti:

Delovanje kot ekstremna metoda

Tablete za aritmijo niso vedno učinkovite. V tem primeru se imenuje operacija. Notranje intervencije v organih kardiovaskularnega sistema so vedno povezane z velikim tveganjem, zato je bolnik opozorjen na možna tveganja. Najpogostejša metoda je radiofrekvenčna ablacija, dve vrsti:

• Kauterizacija v predelu levega atrija.
• Uvedba srčnega spodbujevalnika - naprava za zagon in normalizacijo sinusnega ritma.
• Operacija “labirint” je odprta intervencija za preusmeritev električnih impulzov.
• Kardioverzija - namestitev kardioverterja-defibrilatorja. To je najboljše orodje za takojšnje blokiranje naslednjega napada aritmije.

Nazaj na kazalo

Druge metode

Pomožne metode zdravljenja so ljudska zdravila in prehrana. Pomagajte pri lajšanju stanja orehov, jagodičevja, čebule, čajevca na travi. Akutna, mastna hrana, kot tudi kis, odvečna sol, sladkarije, negativno vplivajo na stanje srca. V jedilniku naj bi prevladovalo pusto meso z ribami, zelenjava s sadjem, mlečni izdelki.

Preprečevanje

Atrijska fibrilacija pri starejših je precej pogosta. Zato zdravniki priporočajo preprečevanje preventive že v zgodnjem otroštvu. Zagotavlja zdrav življenjski slog, popolno zavračanje nikotina, alkohola in drog, šport in pravilno uravnoteženo prehrano. Uporaba zdravil kot preventivnega ukrepa ni priporočljiva.

Aritmija pri starejših: značilnosti, simptomi, zapleti, diagnostika in zdravljenje, prognoza

Aritmija pri starejših je posledica pridobljenih patologij kardiovaskularnega sistema, ki izhajajo iz starostnih sprememb v miokardialnem tkivu. Tip atrijske fibrilacije se razvije pri 70% bolnikov, starejših od 65 let.

Značilnosti in vzroki razvoja aritmije pri starejših

Stres pri starejši osebi je dejavnik, ki povzroča aritmijo.

Atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija se razvije v starosti v ozadju bolezni srca in ožilja, katerih provokatorji so naslednji dejavniki:

• sedeči način življenja;
• stres;
• fizična preobremenitev;
• nepravilna prehrana.

Strokovnjaki ugotavljajo naslednje vzroke atrijske fibrilacije pri starejših:

• okvare srca;
• hipertenzija;
• aterosklerotične motnje krvnih žil;
• kardiomiopatija;
• ishemična bolezen srca;
• starostne spremembe miokarda;
• poškodbe revmatske srčne mišice;
• različne oblike perikarditisa;
• srčni napadi;
• okrnjena koronarna cirkulacija;
• srčno popuščanje.

Alkoholizem in splošne zdravstvene težave negativno vplivajo na srčno delovanje.

Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo aritmijo pri starejših ljudeh, vendar niso povezani z okvarjenim delovanjem srčne mišice. Te vključujejo:

• vaskularna distonija;
• tirotoksikoza;
• alkoholizem;
• obstruktivna pljučna bolezen;
• hormonske motnje;
• hude virusne in bakterijske okužbe;
• preveliko odmerjanje diuretikov in zdravil proti aritmiji;
• diabetes;
• debelost;
• zastrupitev telesa s plini ali strupenimi snovmi.

Pogosto specifičnega vzroka za razvoj patologije ni mogoče ugotoviti in govorimo o idiopatski aritmiji.

Klinični simptomi

Za to patologijo je značilna zmerna stopnja klinične slike v začetnih fazah razvoja. Odkrivanje odstopanj v zgodnjih fazah je možno le pri izvajanju strokovne diagnostike.

Simptomi se pojavijo, ko bolezen napreduje. Pri starejših bolnikih atrijsko fibrilacijo spremljajo naslednji simptomi:

• pogoste omotice;
• splošna šibkost;
• slabost;
• bolečina v srcu;
• slabo stanje;
• težko potenje;
• občutek kratkega dihanja;
• prehlad v spodnjih in zgornjih okončinah;
• občutek ostrega trzanja srca;
• nerazumni napadi strahu in panike.

Panične motnje in napadi so simptomi aritmije.

Aritmični napadi pri starejših osebah se imenujejo paroksizmi. Glede na trajanje in pogostost simptomov so možne naslednje oblike bolezni:

1. Če aritmični napad traja od nekaj ur do nekaj dni, je to paroksizmalna oblika.
2. Za obstojne oblike so značilni začasno stabilna odstopanja, ki trajajo povprečno tedensko.
3. Za dolgotrajno obstojno obliko je značilno izražanje aritmičnih napadov skozi vse leto.
4. Stalna oblika. V tem primeru se simptomi pojavijo zaradi prisotnosti stabilnih vzrokov, ki vključujejo endokrine motnje in srčne napake.

Kaj se bo zgodilo brez zdravljenja?

Nekateri bolniki diagnozi "aritmije" ne pripisujejo velikega pomena in zaman. Če je v mlajših letih ta bolezen zlahka primerna za korekcijo in zdravljenje, potem so pri starejših lahko posledice nepravočasnih aritmij smrtne. Če se bolezen ne zdravi, so možni naslednji zapleti:

1. Možganska kap Napad aritmije pri starejših ljudeh lahko povzroči tako mikrokrm kot tudi obsežno poškodbo možganskih žil z vsemi posledicami.
2. Smrtno. Brez ustreznega zdravljenja se bo potek te patologije postopoma poslabšal in lahko povzroči smrt.

Bolniki z aritmijo morajo sistematično obiskati zdravnika, da bi nadzorovali potek bolezni in preprečili nastanek zapletov.

Diagnostika

Za natančno diagnozo bolniku so predpisane naslednje dejavnosti:

Magnetna resonanca in ultrazvok srca bosta zdravniku pomagala pri postavitvi diagnoze

• štetje impulzov;
• Radiografija prsnega koša;
• poslušanje srca;
• Ultrazvok srca z doplerjem;
• elektrokardiogram;
• testi ščitničnega hormona;
• Holter nadzor;
• CT ali MRI.

Po ugotovitvi diagnoze in ugotovitvi specifičnega vzroka zdravnik izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje

Najpogosteje je pri zdravljenju aritmij pri starejših bolnikih potreben celosten pristop. V zgodnjih fazah bolezni dobro zdravimo s konzervativnimi metodami. Če se začne bolezen, se lahko uporabi kirurški poseg za njegovo odpravo.

Potek zdravljenja se določi individualno, odvisno od prevalence patologije, njenega vzroka in bolnikovega zdravstvenega stanja. Pri zdravljenju mora biti bolnik pod stalnim nadzorom zdravnika.

Značilnosti zdravljenja z zdravili

Naloga konzervativnega zdravljenja atrijske fibrilacije pri starejših je učinkovito preprečevanje napadov in stabilizacija srčne mišice. Najpogosteje zdravljenje z zdravili vključuje jemanje naslednjih zdravil:

1. Stabilizatorji srčnega utripa. Ta skupina zdravil vključuje Ritmonorm, Cordarone in Novocainamid.

1. Antikoagulanti. Najpomembnejši predstavniki skupine so: Sinkumar, Warfarin, Fenilin in Aspirin. Ker se krvni obtok poslabša zaradi oslabljenega procesa atrijske kontrakcije, se lahko pri bolnikih z aritmijo pojavijo krvni strdki. Da bi to preprečili, je treba vzeti zgoraj navedena zdravila.
2. Antagonisti kalcija in zaviralci beta. Govorimo o drogah, kot so Diltiazem, Sotalol, Metoprolol.

Diltiazem je beta blokator

Električna kardioverzija

Če obnovitev sinusnega ritma z zdravili ni mogoča, potem se zdravnik zateka k temu načinu zdravljenja. Med postopkom se električna razelektritev dovoli v srce s pomočjo posebnih elektrod. Tehnika se izvaja v splošni anesteziji zaradi velike bolečine.

V primeru nepravilnega izvajanja postopka so možni naslednji zapleti:

Kirurški poseg

Če konzervativno zdravljenje ni prineslo pričakovanih rezultatov, se izvede ena od teh operacij:

1. Radiofrekvenčna ablacija katetra, imenovana cautery. Postopek izvira iz prepoznavanja območja miokarda, ki povzroča aritmijo, in kasnejše kauterizacije.
2. Implantacija defibrilatorja. Naprava je nameščena v zgornjem delu prsnega koša. Ko se pojavi naslednji paroksizem, hitro ustavi napad.
3. Ablacija, po kateri je bolnik nameščen srčni spodbujevalnik. Indikacija za takšno operacijo je pogost pojav epileptičnih napadov in kršitev sinusnega ritma. Pred namestitvijo srčnega spodbujevalnika je potrebno izzvati blokado atrioventrikularnega vozlišča.
4. Operacija "Labirint". Izvaja se na odprtem srcu. Vključuje izvedbo zareze v atrijih, kar prispeva k spremembi električnih impulzov in stabilizaciji delovanja srčne mišice.

Kaj storiti z napadom?

Astma in drugi simptomi - razlog, da takoj pokličete rešilca

Če sumite na napad srčne aritmije pri starejših, je treba čim prej poklicati rešilca. Nato se izvedejo naslednji koraki:

1. Prezračevanje sobe. Če ima bolnik kratko sapo, je zaželeno, da mu daje pol sedeč položaj tako, da razreši zgornje gumbe srajce.
2. Merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa.
3. Da bi preprečili napad, lahko izmenično spremenite položaj telesa: od sedenja do ležanja in obratno.
4. Nizek pritisk na veke lahko zmanjša bolnikovo napetost.

Napoved

S pravočasnim dostopom do zdravnika in strokovnim pristopom k zdravljenju je napoved na splošno ugodna. Bolnik lahko živi več let, če sledi priporočilom zdravnika. Droge je treba včasih vzeti za življenje. Pomembno je, da se bolnik sistematično pregleda, da bi pravočasno zaznal spremembe v delovanju srca.

Razumeti je treba, da je aritmija pri starejših lahko zelo nevarna. Bolezen se pogosto razvije brez opaznih simptomov in je lahko smrtna. Zato je zelo pomembno, da pacient pazi na najmanjše spremembe v svojem zdravstvenem stanju in da se takoj obrne na zdravnika. To bo preprečilo nastanek resnih posledic.

Atrijska fibrilacija pri starejših: droge in zdravila

Atrijska fibrilacija je ena od manifestacij nepravilnosti v srčnem ritmu. Delež te diagnoze je približno 30% skupnega števila patologij žilnega sistema, običajno v odrasli dobi. Po 60 letih se incidenca bolezni poveča 6-krat, zdravljenje atrijske fibrilacije pri starejših pa ima nekaj posebnosti.

Značilno odstopanje

Motnje ritma vključujejo povečanje pogostosti ali nepravilne kontrakcije srca, kar povzroča nelagodje in druge neprijetne simptome. Število utripov na minuto je lahko 350-600 krat.

Nevarnost patologije leži v možnem razvoju tromboze, kapi in srčnega popuščanja v ozadju. Kljub temu, da upoštevamo priporočila zdravnika, je mogoče ne le izboljšati bolnikovo stanje, ampak tudi zmanjšati učinek aritmije na življenjski slog osebe.

Razvrstitev vrst bolezni

Atrijska fibrilacija je lahko več vrst, odvisno od kliničnih manifestacij:

• paroksizmalno - traja od nekaj ur do tedna;
• obstojna - traja več kot sedem dni;
• kronična.

V prvih dveh primerih je potek bolezni včasih zapleten zaradi recidivov. Dolgotrajno zdravljenje lahko zahteva dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje.

Glede na pogostost prekata prekata, se atrijska fibrilacija srca razlikuje po bradistoličnem (srčni utrip manj kot 60), tahizistoličnem (od 90 in več) in normosistoličnem tipu. Nezadostna prekrvavitev povzroča ishemijo možganov in srca.

Bodite pozorni! Ob prvem napadu je potrebna hospitalizacija, kar bo povečalo možnosti za popolno okrevanje, shema zdravljenja pa bo individualna po dodatnem pregledu.

Vzroki za patologijo

V nekaterih primerih je motnja srčnega ritma po naravi idiopatska, strokovnjaki pa ne morejo zanesljivo določiti faktorja, ki povzroča odstopanje. Toda v večji meri so prizadete bolezni srca in ožilja:

• kardioskleroza;
• srčni napad;
• prirojene in pridobljene okvare;
• miokarditis;
• hipertenzija;
• srčno popuščanje;
• kardiomiopatijo.

Disfunkcija ščitnice, pomanjkanje kalija, negativna čustva in stres lahko povzročijo tudi motnje v ritmu.

Simptomi bolezni

Na potek patologije vplivajo tako njegova raznolikost kot tudi s tem povezane bolezni, psihosomatske značilnosti pacienta.

Asistolijo s srčnim utripom (srčni utrip) 90 let spremlja občutek pomanjkanja zraka, bolečine v prsih, zasoplost. Motorna aktivnost otežuje potek napada. Brez ustrezne terapije se resnost bolezni stalno razvija, časovni interval med napadi se zmanjša.

Paroksizmalna varianta najdemo med odstranitvijo kardiograma, tudi če ni značilnih težav. Občutek nelagodja v prsnem košu povzroči pretirano znojenje in napade strahu, paniko. Bolnik lahko izgubi zavest pri hudi omotici.

Kronično obliko bolezni določajo motnje srčnih tonov, ki jih bolnik morda ne čuti.

Metode zdravljenja

Najbolj učinkovite rezultate lahko dosežemo v začetni fazi bolezni. Zdravniška pomoč vključuje zdravljenje odvisnosti od drog, radikalne operacije, netradicionalne načine uporabe zeliščnih receptov. Gimnastika in fizikalna terapija sta učinkovita.

Način zdravljenja določi kardiolog, medtem ko najprej odpravi vzrok fibrilacije. Če je stopnja bolezni zanemarjena, ustavite simptome in pacienta prenesite na srčne tablete, da se izognete nastanku zapletov.

V starosti je za aritmijo značilen kronični potek. Naloga strokovnjakov v tem primeru je nadzor srčnega utripa.

Konzervativno zdravljenje

Tablete se jemljejo peroralno v določenem vzorcu, da se prepreči zastrupitev in njihovo prekomerno kopičenje v telesnih tkivih.

Za zdravljenje atrijske fibrilacije zdravnik predpiše naslednja zdravila:

1. Pripravki za obnovo srčnega ritma (Novokinamid, Kinidin, Cordarone). Ker lahko povzročijo bradikardijo, jih jemljemo pod stalnim nadzorom tlaka. Še posebej skrbno izberite doziranje zdravil v starosti.
2. Iz stabilizatorjev tlaka se uporabljajo beta-blokatorji in srčni glikozidi (Anaprilin, Digoxin in Verapamil). Ob istem času, v mlajših letih, imajo prednost beta blokatorji, za starostne bolnike je predpisan Digoxin, ki ima izrazit diuretični učinek.
3. V začetni fazi je učinkovit način, da se na prsni koš uporabi električni učinek praznjenja.
4. Dezagreganti in antikoagulanti (varfarin) pomagajo preprečevati trombozo.

Pri kroničnem poteku, tudi po odpravi simptomov in obnovi normalnega ritma, je priporočljivo neprekinjeno jemati zdravila proti aritmiji.

Kirurška metoda

Zdravniki uporabljajo več vrst radikalnih terapij za atrijsko fibrilacijo:

1. Ablacija katetra (kauterizacija srca) je minimalno invazivna operacija, ki povzroči uničenje celic, ki povzročajo atrijsko fibrilacijo. Izvaja se v lokalni anesteziji.
2. S pogostimi epizodami bolezni je mogoče kirurško namestiti srčni spodbujevalnik.

Bolniku po postopku je prepovedano opraviti nekaj raziskav:

• slikanje z magnetno resonanco;
• Ultrazvok srca;
• fizioterapevtske metode zdravljenja;
• Izogibati se je treba izpostavljenosti električnemu toku.

V akutnem obdobju bolezni je treba ohraniti psiho-čustveno ravnovesje.

Zdravljenje brez zdravil

Vaje za dihanje so potrebne za normalizacijo delovanja avtonomnega živčnega sistema, kar posredno lahko prispeva k motnji srčnega ritma. Posebna tehnika vam omogoča nadzor nad njeno frekvenco, zato spodbuja oksigenacijo tkiv.

Kompleks telesnih vaj, namenjenih obnovi prehrane, izmenjave v srčni mišici. Redno držanje preprečuje nastanek holesterola v žilah.

Glavno pravilo njihovega izvajanja je postopno povečanje obremenitve v odsotnosti nelagodja. Prepovedano je uporabljati takšne metode za komorbiditete:

• srčno popuščanje;
• ishemična bolezen srca;
• okvare srca;
• hipertenzivna bolezen.

Zanimivo dejstvo! Bolezen se imenuje tudi "delirij srca". Takšna metafora zelo natančno opisuje to vrsto aritmije, saj se telo pogosto zmanjša naključno. Stročnice postajajo kaotične.

Pomagajte tradicionalni medicini

Zeliščni decoctions imajo pozitiven učinek na potek bolezni kot del kompleksne terapije. Pred uporabo morate zagotoviti, da ni nobenih alergijskih reakcij na sestavine nabojev.

Bujon glog, divja vrtnica in maternica

Kuhanje mora biti vsak dan. Sestavine se vzamejo v enakih deležih na 1 čajno žličko. in kuhamo v 500 ml vrele vode. Naslednji dan se uporablja trikrat na dan, približno before skodelice pred obroki.

Zeliščna tinktura

1 žlica gloga in čebulice pivo v 300 ml vrele vode. Zjutraj prinesite začetni volumen in pijte trikrat.

Tinktura gloga

Jagode se zdrobi v prostornini 500 ml do volumna ¾ in vlijemo z vodko. Vztrajati 20 dni na temnem mestu. Po filtriranju vzemite 1 žlica. trikrat na dan z vodo.

Korekcija načina življenja

Prehrana v diagnozi atrijske fibrilacije je treba v celoti revidirati, odstraniti izdelke, ki prispevajo k odlaganju presežnega škodljivega holesterola. Meni mora vsebovati agrume, čebulo in česen, oreške, med, brusnice in suho sadje. Koristni bodo fermentirani mlečni izdelki, zrna kaljene pšenice. Pod prepovedjo, čokolada, kava, alkoholne pijače, mastne meso, jedi iz moke, konzervirane hrane.

Zdravljenje atrijske fibrilacije pri starejših ljudeh določa prisotnost žilne ateroskleroze, pri mladih pa zaradi hormonskih sprememb v telesu. Glavna pravila zdravljenja po 60 letih vključujejo stalno jemanje zdravil pod nadzorom zdravnika.

Občutek zamujenega krčenja, intermitentni ritem srčnega ritma zahteva zagotavljanje kvalificirane medicinske pomoči. Ne samozdravite, le pravočasno sprožena terapija bo preprečila nastanek različnih zapletov.

Nevarnost, simptomi, načini zdravljenja in preprečevanje aritmije v starosti

Aritmija pri starejših je posledica pridobljenih patologij kardiovaskularnega sistema in starostno spremenjenih tkiv miokarda. Najpogosteje v starosti razvije atrijsko fibrilacijo. V starosti 65-85 let se patologija pojavi v 70% primerov in poveča tveganje za možgansko kap in smrt.

Vzroki za patologijo

Razvoj aritmij ali atrijska fibrilacija pri starejših je posledica kardiovaskularnih motenj, ki so lahko posledica povečanega fizičnega in čustvenega stresa, podhranjenosti, sedečega načina življenja mladih. Starejši je oseba, bolj neugodni pogoji vplivajo na njegovo zdravje.

Glavni razlogi za razvoj atrijske fibrilacije pri starejših osebah so:

• aterosklerotične motnje krvnih žil;
• hipertenzija;
• zmanjšanje prevodnosti impulzov vzdolž atrioventrikularnega trakta;
• ishemična bolezen srca;
• okvare srca;
• različne oblike perikarditisa;
• srčno popuščanje;
• kardiomiopatija;
• starostne spremembe miokarda;
• poškodbe srčne mišice revmatske narave;
• degenerativne procese sinus-atrijskega vozlišča;
• moteno oskrbo s koronarno krvjo;
• srčnih napadov.

Dejavniki, ki niso povezani z okvarjeno funkcijo srčne mišice in povzročajo aritmijo v starosti, so: t

• tirotoksikoza;
• vaskularna distonija;
• zloraba alkohola;
• hormonske motnje;
• hude bakterijske in virusne okužbe;
• zastrupitev telesa s strupi in različnimi strupenimi plini;
• dolgotrajna uporaba ali preveliko odmerjanje z diuretiki, antiaritmiki;
• povečan duševni stres;
• obstruktivna pljučna bolezen;
• debelost;
• diabetes mellitus.

Simptomi

V začetnih fazah patologije klinična slika ni zelo svetla. V tem primeru se lahko odkritje odkrije le pri izvajanju diagnostičnih ukrepov. Z razvojem bolezni se začnejo pojavljati simptomi.

Glavne značilnosti, ki kažejo na atrijsko fibrilacijo pri starejših, naj vključujejo naslednje:

• splošna šibkost;
• pogoste omotice;
• slabost;
• bolečina, nelagodje v prsih;
• predzavestna stanja;
• hitri utrip (več kot 100 utripov na minuto);
• povečanje srčnega utripa;
• občutek kratkega dihanja;
• ščemenje v srcu;
• ostro, kaotično "trzanje" srčne mišice;
• izrazito potenje;
• občutek mraza v spodnjih in zgornjih okončinah;
• napadi panike, strah;
• poveča količino urina.

Napadi aritmij pri starejših osebah se imenujejo paroksizmi. Glede na pogostost in trajanje simptomov so napadi razdeljeni v naslednje oblike:

• paroksizmalno: manifestacije aritmije lahko trajajo od nekaj ur do več dni;
• obstojne: v tem primeru so znaki odstopanja začasno stabilni, vztrajajo 7 dni;
• dolgotrajne: napadi aritmije se pojavijo eno leto ali več;
• stalna oblika: simptomi v tem primeru so povezani s prisotnostjo stabilnih vzrokov - na primer, srčne napake ali endokrine motnje.

Diagnostične metode

Patologijo je mogoče identificirati v starosti s pomočjo takšnih diagnostičnih ukrepov:

• zgodovina;
• štetje impulzov;
• poslušanje srca;
• elektrokardiogram;
• Ultrazvok srčne mišice z Dopplerjem;
• radiografija prsnega koša;
• testi na ravni ščitničnega hormona;
• MRI ali CT;
• Holter nadzor.

Po ugotovitvi diagnoze in vzroku paroksizmalne aritmije specialist izbere optimalni potek zdravljenja.

Načini zdravljenja aritmije v starosti

Glede na stopnjo razširjenosti patološkega procesa lahko izberemo medicinsko ali kirurško metodo zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Konzervativno zdravljenje sestoji iz jemanja naslednjih zdravil bolniku:

• sredstva za stabilizacijo srčnega utripa (Cordarone, Ritmonorm, Novokinamid): zdravila v tej skupini lahko povzročijo bradikardijo, zato je pri jemanju zdravila pomembno, da stalno spremljamo kazalnike krvnega tlaka;
• antikoagulanti (varfarin, aspirin, finilin, sinkumar): potreba po njihovem sprejemu je posledica dejstva, da kršitev atrijske kontrakcije vpliva na krvni obtok, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilah;
• beta-blokatorji in kalcijevi antagonisti (Sotalol, Metoprolol, Diltiazem).

Električna kardioverzija

Če ni mogoče obnoviti sinusnega ritma (pravilnega prevajanja impulza skozi sistem vodenja srčne mišice) s pomočjo zdravil, se uporabi metoda električne kardioverzije. To je postopek, ki vključuje odvajanje električne energije skozi srce z uporabo elektrod. Izvaja se v splošni anesteziji.

Verjeten in najpogostejši zaplet po električni kardioverziji pri odraslih je tvorba tromba. Tudi pri napačni lokaciji elektrod obstaja nevarnost opeklin kože.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje atrijske fibrilacije pri starejših je indicirano v odsotnosti rezultatov konzervativne terapije.

Glede na splošne kazalnike se lahko takšne operacije izvajajo: t

• Kauterizacija (radiofrekvenčna ablacija katetra). Strokovnjaki identificirajo mesto miokarda, ki je vir aritmije, in ga zažgejo. Vodnik se vodi do srčne mišice skozi femoralno arterijo.
• Ablacijo sledi namestitev spodbujevalnika. Ta manipulacija se izvaja, če je moten sinusni ritem in pogosto se ponavljajo napadi aritmije. Pred namestitvijo srčnega spodbujevalnika povzročijo blokado atrioventrikularnega vozlišča.
• Namestitev defibrilatorja. Naprava se vsadi v zgornji del prsnega koša. Uporablja se za hitro ustavitev naslednjega paroksizma.
• Operacija "Labirint". Ta vrsta posega se izvaja na odprtem srcu. Na atriji izvedite zareze, ki so podobni labirintu. To vam omogoča, da spremenite smer električnih impulzov in normalizirate delo telesa.

Način življenja

Za popolno zdravljenje je potrebna korekcija splošnega režima bolnika. Upoštevati morate ta pravila:

• popolnoma zavrnejo uživanje alkohola in kajenja;
• ne poskušajte sam zaustaviti paroksizem s pomočjo ljudskih sredstev ali medicinskih metod, ne da bi prej opravili potrebne diagnostične ukrepe.
• preprečevanje verjetnosti živčnega šoka, izogibanje stresnim situacijam;
• iz prehrane odstranite živila, ki prispevajo k odlaganju kolesterolnih plakov v žilah (maščobne, moke), zavržejo kisline, sol, živila z visoko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, sladkarije (glej prehrana z aritmijami);
• vstop v običajen način, ki je izvedljiv;
• upoštevanje režima dela in počitka;
• spanje starejše osebe, ki trpi zaradi atrijske fibrilacije, mora trajati vsaj 8 ur.

Doma, po navodilih zdravnika, lahko tečaj dopolnimo z odvzemom vaburnum jagod, uporabimo mešanico oreha in medu.

Vrste aritmij, ki predstavljajo največjo nevarnost v starosti

Obstaja več vrst aritmij, ki so še posebej nevarne za starejše bolnike. Te morajo vključevati:

• aritmije, ki povzročajo hude motnje centralnega ali perifernega krvnega obtoka (ventrikularna fibrilacija);
• aritmije, ki lahko povzročijo razvoj akutnega srčnega popuščanja in kardiosklerotičnih sprememb (ventrikularna tahikardija, tahizistolični fliker ali atrijsko trepetanje);
• aritmije, ki jih spremljajo kapi ali druge manifestacije akutne koronarne insuficience.

Metode preprečevanja

Naslednja priporočila bodo pomagala zmanjšati tveganje za razvoj aritmije v starosti:

• potrebno je pravočasno zdraviti bolezni srca in ožilja ter ne-srčne bolezni, ki lahko povzročijo moteno prevajanje impulzov v srčni mišici;
• pomembno je zavreči junk food, kajenje in pitje alkohola čim prej;
• Redno je treba spremljati raven glukoze v krvi in ​​holesterola ter ravni krvnega tlaka;
• Pomembno je jesti čim več rastlinske hrane, jemati vitaminske komplekse.

Osebe, ki so nagnjene k razvoju aritmij in bolezni srca na splošno, je treba zaščititi pred stresnimi situacijami, anksioznostjo, čustvenim pretresom. Po potrebi bo specialist priporočil pomirjevala bolnikom s povečano živčno razdražljivostjo.

Aritmija v starosti je posebna nevarnost, saj ustvarja pogoje za pospešeno tvorbo krvnih strdkov. To je polno srčnih napadov in kapi, ki se pogosto končajo s smrtjo. Da bi preprečili verjetnost hudih zapletov in smrti, je treba pravočasno diagnosticirati vrsto aritmije in sprejeti ukrepe za odpravo bolnikovega stanja.