Pregledi karotidnega stentinga

Operacija vaskularnega bypassa je kirurški poseg, katerega namen je normalizirati pretok krvi v postelji femoralne aorte, drugih manjših arterij, podkožnih in globokih venah nog. Da ga ne zamenjamo z ranžiranjem srčnih žil, je to popolnoma drugačna operacija.

Vaskularna insuficienca, ne glede na etiologijo, vodi do podhranjenosti vseh tkiv okončine, kar je polno zapletov, vključno z nekrozo. Indikacija za ranžiranje je popolna neučinkovitost konzervativnih metod zdravljenja z zdravili in drugimi terapevtskimi postopki. Operacijo lahko izvajajo le izkušeni flebologi s specializacijo za vaskularno kirurgijo.

Komu se lahko priporoči

Pri bolnikih s tistimi boleznimi, ki so povzročile hudo patologijo in deformacije žil in arterij spodnjih okončin, je morda potrebna ranžiranje nog.

Indikacije so lahko:

• Anevrizma periferne arterije.
• Endarteritis z zožitvijo lumena žil v nogah.
• Varikozne vene in tromboza žil.
• Ateroskleroza in druge bolezni, ki so sprožile aterosklerotične depozite.
• Sindrom diabetične stopala.
• Trofične razjede in nevarnost gangrene.

Shunt vstavljanje je dobra alternativa, ko imajo pacienti prepoved angioplastike ali je nemogoče izvesti stentiranje.

Operacija je precej zapletena in zahteva visoko natančnost od kirurga na mikroskopski ravni. Zdravljenje s pomočjo obvoda plovila je funkcionalna zamenjava prizadetega dela vene ali arterije v nogi. Šant se šiva neposredno na mesto lokalizacije problema, zaradi česar v prihodnosti kriza kroži po njej namesto deformirane posode. Kot zdravnik lahko zdravnik uporabi safeno donorsko veno, ki jo vzame sam bolnik, ali umetno biokompatibilen material.

Preoperativno ukrepanje

Za operacijo obhodne vene potrebujemo diagnostične postopke za lokalizacijo problematičnega področja vene in za določitev bolnikovega stanja. Priprava se lahko opravi vnaprej ali na dan operacije.

Obvezno je pred operacijo:

• Splošna klinična študija.
• Magnetna resonančna angiografija.
• Duplex ultrazvočni pregled.
• Kontrastna radiografska študija.

Pred postopkom se diagnosticirajo noge, da se določi lokalizacija problematičnega področja žil.

Ko se dokonča ocena vseh študij in se zdravnik odloči, ali je potrebno obiti noge žil, se določi datum operacije.

Napredek

Kako poteka obvoznica? To vprašanje zadeva številne bolnike. Izvaja se pod splošno anestezijo ali lokalno anestezijo, zaradi česar je zdravljenje primerno tudi za ljudi in upokojence, ki jih bolezen oslabi. S ključnimi točkami ranžiranja se lahko seznanite s pomočjo videa na internetu.

Če operacijo razdelite na stopnje, lahko izberete naslednje:

• Zdravnik odpre kožo in mišične pokrove preko lezije plovila na nogi, da zagotovi fizični dostop do instrumentov.
• Iskanje prizadete arterije ali vene in izoliranje deformiranega območja.
• Izmerjeno nad in pod deformacijsko cono se izrežejo rezi in konci preliva.
• Med kompleksnimi operacijami na mikrovislih lahko namestite več varoval.
• Zaprite odprto območje na nogi.
• Metode angiografije in ultrazvoka preverjajo pravilno premikanje, hitrost pretoka krvi v upravljani posodi in obnavljanje oskrbe s krvjo v nogah.

Trajanje delovanja je odvisno od zahtevnosti montaže. Običajno lahko traja približno 2 uri. Če obstaja kakršen koli dvom, da je bila operacija uspešna, se opravi ponovna diagnostika s kontrastno radiografijo žil.

Postoperativno obdobje

Po operaciji bo bolnik v bolnišnici ostal približno 10 dni. Ves ta čas bo opravil rehabilitacijo pod nadzorom zdravnikov in zdravstvenega osebja. V prvih nekaj dneh se lahko pojavi bolečina in pekoč občutek ne samo na mestu zareza, temveč tudi v celotni nogi. To je posledica obnove prehrane tkiv in procesa njihove regeneracije.

Pooperativno obdobje zdravljenja bo torej vključevalo uporabo anestetičnih zdravil, antibiotikov, uporabo oblog, spremembo oblog in zdravljenje šivov. V primeru vnetnega procesa se lahko obdobje hospitalizacije poveča. Če pa ni nobenih zapletov, se bolnik odpusti in izpusti dom za kasnejšo rehabilitacijo.

Pooperativno obdobje vključuje jemanje antibiotikov.

Rehabilitacija in preventiva

Med rehabilitacijskim obdobjem lahko bolnik nadaljuje zdravljenje na ambulantni osnovi. Ni več potrebno živeti v bolnišnici, ampak morate obiskati fizioterapevta in vaditi terapijo. Razširitev zdravila lahko traja nekaj časa. Zdravnik jim bo predpisal recept, če se v lekarnah ne sprosti prosto. Prav tako ob razrešnici običajno izdajo kupon za drugi sestanek s flebologom ali napotnico k specialistu v kraju stalnega prebivališča.

Tako kot po premikanju srčnih žil, morajo bolniki pogosto izgubiti težo in spremeniti sistem oskrbe z električno energijo. V prehrano morate dodati rastlinsko hrano, bogato z vitamini in vlakni. Prehrana mora vključevati več obrokov z malo maščobami. Skupna količina zaužite hrane mora biti normalizirana v skladu s kazalniki telesne mase in starostjo pacienta.

Za hitrejše okrevanje morate voditi zdrav način življenja, prenehati s kajenjem. Normalizira srčni utrip in kardiovaskularno aktivnost. Če se nagnjenje k edemu vztraja, se lahko po posvetu z zdravnikom posvetite dieti brez soli. Traja od tedna do enega meseca, nutricionist bo določil pogostost tečaja.

Bolniki po premikanju žil kažejo zmerno vadbo, vendar se je treba izogibati tistim aktivnostim, pri katerih morate stati na več stopalih. Postopoma se bo bolnik povsem vrnil v vsakdanje življenje. Vendar je priporočljivo, da ne obiščete zdravnika za pregled in preprečevanje zdravljenja bolezni žil.

V obdobju rehabilitacije morate spremljati prehrano.

Vprašanje plačila in sklepi

Veliko jih zanima - koliko je premikanje žil? Stroške operacije ne določajo le kvalifikacije strokovnjaka, temveč tudi regionalna lokacija klinike, kjer bo potekala. V Moskvi, bodo stroški višji, čeprav je kakovost zdravstvenih storitev Vitebsk ne daje način. Ne smemo pozabiti, da bo bolnik poleg same operacije potreboval še nekaj časa v bolnišnici. Udobje bivanja v plačanih enoposteljnih in dvoposteljnih ali večposteljnih sobah je drugačno.

Povprečna cena, za katero lahko izvedete operacijo na nogah, je približno 100-150 tisoč ruskih rubljev. V mnogih pogledih pa je odgovor na vprašanje, koliko stroškov bo rangiran, odvisen od tega, ali bo potekal v zasebni kliniki ali v javni ustanovi. Možno je, da bo vsaj del zneska sposoben plačati polico zdravstvenega zavarovanja, da ne bo sposodil v banki. Toda, če je bilo ranžiranje izvedeno v celoti na račun pacienta ali njegovih sorodnikov, lahko izdate povračilo davka za zdravljenje.

Vaskularno ranžiranje se je dobro izkazalo za zdravljenje napredovale ateroskleroze, venske obstrukcije in številnih drugih bolezni žilnega sistema nog. Da bi dobili dober rezultat zdravljenja, je glavno, da izberete zdravstveni center, kjer redno opravljajo operacije na plovilih in imajo vso potrebno diagnostično opremo.

Pregledi bolnikov so pozitivni in negativni. Toda pravočasno izvedena pravilna kirurška intervencija ne bo samo rešila življenja in se izognila amputacijam, ampak tudi obnovila zdravje okončin.

Žilne bolezni najdemo pri ženskah in moških. Pogosteje patologija prizadene stare in starejše ljudi. Manj pogostih vaskularnih bolezni opazimo pri mladih. V nekaterih primerih so te patologije prirojene. Značilna lokalizacija lezije žilnega sistema so koronarne, možganske arterije, žile danke in spodnjih okončin. Pri sistemskem vaskulitisu pa se proces lahko razširi po vsem telesu. Eden od pogostih razlogov za iskanje kirurga so krčne žile. Ta patologija je pogostejša pri ženskah. Značilni simptomi so: vijugasta žila, njihova ekspanzija, izbočenje. Šteje se, da je ateroskleroza še ena žilna bolezen. Povzroči blokado arterij in moten pretok krvi. V napredovalnih primerih, pri obeh patologijah, se izognejo žilam spodnjih okončin. To je kirurški poseg, zaradi katerega je mogoče v celoti obnoviti pretok krvi.

Kakšen je namen obvodnih nog nog?

Prisilni ukrep za bolezni žil in arterij je obvod žil spodnjih okončin. Zdravljenje v začetnih fazah poteka konzervativno. Bolniki, ki trpijo za aterosklerotičnimi lezijami, so predpisani za zdravila za zniževanje lipidov (zdravila "Atorvastatin", "Fenofibrat"), dieta. V primeru krčnih žil je priporočljivo nositi posebno elastično spodnje perilo, skleroterapijo. Premikanje žil spodnjih okončin poteka s hudo blokado lumna arterije ali vene, visoko tveganje za nastanek tromba in razvoj gangrene. Ta postopek je kirurški poseg, ki ga mora izvesti kirurg. Premikanje je zamenjava območja posode z vsadkom. Posledično se oskrba s krvjo ponovno vzpostavi, tveganje za nastanek krvnih strdkov pa se znatno zmanjša. Sklop je lahko izdelan iz umetnih materialov ali bolnikovega lastnega tkiva. Pogosto se kot vsadki uporabljajo sosednje posode spodnjih okončin. Izbira materiala je odvisna od premera poškodovane arterije ali vene ter od značilnosti patologije.

Indikacije za ranžiranje žil spodnjih okončin

Operacija za ranžiranje žil spodnjih okončin poteka v specializiranem ali kirurškem oddelku bolnišnice. Nanaša se na zapletene postopke, zato jih je treba izvajati le pod strogimi indikacijami. Priporočljivo je uporabiti kirurški obhod, če je okroglo več kot 50% premera arterije ali vene. Pred odločitvijo o operaciji zdravniki predpišejo konzervativno zdravljenje. Kirurški poseg se izvaja v odsotnosti učinka terapije. Razlikujejo se naslednje indikacije za ranžiranje žil spodnjih okončin:

1. Ateroskleroza arterij.
2. Izrazita patologija venskega sistema. V primerih krčnih žil in tromboflebitisa se pogosteje izvaja stentiranje ali angioplastika. V primeru kontraindikacij za takšne metode zdravljenja se izvede operacija obtoka posode.
3. Endarteritis. V tej patologiji se vnetni odziv kombinira z progresivnim izbrisom majhnih žil. Postopoma se arterije popolnoma blokirajo, kar vodi do gangrene stopala. Ta bolezen je pogostejša pri moški populaciji.
4. Aneurizma arterij spodnjih okončin. Patologija je nevarna pri visokem tveganju krvavitve, ki jo je zelo težko ustaviti.

V nekaterih primerih se pri gangeni prstov ali stopal obidejo posode spodnjih okončin. Prognoza za ta kirurški poseg ni vedno ugodna in je odvisna od področja nekroze in individualnih značilnosti organizma. V nekaterih primerih operacija povzroči celjenje gangrene ali zmanjšanje velikosti prizadete lezije.

V kakšnih situacijah je ranžiranje kontraindicirano?

Kljub učinkovitosti obvodnih plovil je treba spomniti, da je takšna operacija zelo resna. Zato se izvaja le v primerih, ko druga zdravila ne pomagajo. Obstajajo številne kontraindikacije za premikanje. Med njimi so:

Premikanje žil spodnjih okončin se ne sme izvajati z nalezljivimi boleznimi, kožnimi lezijami, dekompenzacijo diabetesa. V teh primerih se operacija izvede po stabilizaciji bolnika.

Tehnike ranžiranja

Najpogosteje se opravi operacija obvoda arterij. To je posledica dejstva, da so take patologije pogostejše. Poleg tega se s porazom žil priporočajo druge metode zdravljenja. Med njimi sta balonska angioplastika in stenting. Kot shunts za ponovno vzpostavitev arterijske krvi s safeno veno stegna. Pri velikem lezijskem območju ali nezadostnem stanju posode se uporabljajo sintetični vsadki. Obstaja več načinov delovanja. Med njimi so:

1. Aorto-bifemoralni premik. Kirurški poseg se izvaja na ravni dimelj. Bistvo operacije je ustvariti obvod anastomozo med trebušnim delom aorte in femoralnimi arterijami.
2. Femoralno-poplitna obvoznica. Anastomoza nastane med dvema velikima arterijama spodnje okončine. Šant izvira iz podnožja stegna in se nanaša na področje kolenskega sklepa (pod ali nad zgibnostjo).
3. Navzkrižno premikanje. Anastomoza prehaja med dve femoralni arteriji (od desne noge do leve spodnje okončine ali obratno).
4. Femorotibialno ranžiranje. Vaskularni cepič povezuje femoralno in tibialno arterijo.

Priprava bolnika za operacijo vaskularnega bypassa

Priprava na ranžiranje vključuje številne diagnostične postopke in uporabo zdravil. Pred operacijo je treba opraviti laboratorijski pregled: OAK, OAM, biokemični krvni test, koagulogram. Izvaja se tudi Doppler sonografija spodnjih okončin, EKG, EchoX. Da bi se izognili krvnim strdkom med kirurškim posegom, se prepišejo zdravila za tanjšanje krvi teden dni pred njim. Med njimi so zdravila Aspirin Cardio, Magnicor. Predpisani so tudi antibiotiki in protivnetna zdravila. Zvečer, na predvečer operacije, morate prenehati jemati vodo in hrano.

Tehnika ranžiranja žil spodnjih okončin

Premikanje žil spodnjih okončin je kompleksna operacija, ki zahteva visoko strokovnost kirurga. Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Rez na koži in spodnjih tkivih se izvaja na 2 mestih - nad in pod prizadeto območje arterije. Objemke se namestijo na posodo, da se prepreči krvavitev. Po oceni prizadetega območja se na posodi opravi zarez in je na eni strani fiksiran. Nato se žilne lopute fiksirajo med mišicami in kite. Tako se šant postopoma pripelje na mesto druge incizije (nad lezijo), njen konec pa se fiksira. Po tem kirurg oceni stanje pretoka krvi. Z uspešno operacijo se arterija začne utripati. V nekaterih primerih se izvajajo metode instrumentalnih preiskav. Zaključna faza kirurškega posega je zaprtje globokih tkiv in kože.

Kako je pooperativno obdobje?

Bolnišnično spremljanje bolnika, ki je operiran, je zelo pomembno. Še posebej, če je ta manipulacija premikanje žil spodnjih okončin. Pooperativno obdobje za uspešno zdravljenje je približno 2 tedna. 7-10 dni kirurg odstrani šive. Medtem ko je bolnik v bolnišnici, je treba opraviti diagnostične postopke za oceno učinkovitosti zdravljenja. Poleg tega mora zdravnik zagotoviti, da ni pooperacijskih zapletov. V prvih dneh po operaciji je priporočljivo vstati na noge. Ko sedite in ležite, je treba spodnje okončine postaviti v dvignjen položaj.

Priporočila v obdobju okrevanja

Po premikanju žil spodnjih okončin je potrebno spremljati stanje pretoka krvi. V ta namen je treba bolnika redno pregledovati (ultrazvok in Doppler). Priporočamo tudi:

1. Prenehajte kaditi.
2. Za preprečevanje tromboze jemljite antiplateletna zdravila.
3. Pazi na telesno težo. Z zvišanjem ITM je predpisana dieta za zniževanje lipidov in zdravljenje z zdravili.
4. Vsak dan hodite peš.
5. Nosite posebne nogavice in čevlje.

Premikanje žil spodnjih okončin: pregledi bolnikov

Pregledi bolnikov, ki so bili operirani, so bili večinoma pozitivni. Bolniki so opazili zmanjšanje bolečine, otrplost nog. Vendar pa se v nekaterih primerih ljudje pritožujejo zaradi ponavljajočih se simptomov čez nekaj časa. To je povezano s poškodbami sosednjih arterij in žil. Ne smemo pozabiti, da ranžiranje ni zdravljenje ateroskleroze, vzrok vaskularnih lezij pa po operaciji ne izgine. Da bi se izognili trombozi in razvoju gangrene, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe.

Premikanje žil spodnjih okončin: zapleti operacije

Zapleti operacije vključujejo nastanek tromba v šantu, razvoj akutnega srčnega popuščanja in pljučne embolije. V obdobju okrevanja lahko pride do zgostitve rane na področju šivov in krvavitve iz nje. Kljub dejstvu, da je operacija težka in dolgotrajna (do 3 ure), so zapleti redki. Pogostost njihovega razvoja je približno 2%.

Health-ua.org je medicinski portal za spletno posvetovanje pediatričnih in odraslih zdravnikov vseh specialitet. Lahko zastavite vprašanje o „premikanju nog“ in dobite brezplačno spletno posvetovanje z zdravnikom.

Znanstveni in klinični napredek pri zdravljenju antitrombotikov

V zadnjem desetletju je bila ugotovljena ključna vloga trombocitov pri razvoju bolezni srca in ožilja. Dejansko je pojasnitev pomena trombocitov spodbudila razvoj velikega števila zdravil,...

Anevrizma periferne arterije

Izraz "anevrizma" opisuje saksularno širitev posode ali srca, ki jo povzroča izpostavljenost škodljivim dejavnikom in vodi do različnih motenj, predvsem pa do pomembnih težav s krvnim obtokom.

po operaciji se premikanje nog peče s strani kolena, čas po operaciji je minil;

23. julij 2012

Odgovarja Rustach Petrovich Staschuk:

Zdravnik kirurg prve kategorije Ph.D.

Pozdravljeni, Anastasia! Med ranžiranjem, ko rezamo kožo in podkožno tkivo, so pogosto poškodovane živčne veje, ki so odgovorne za občutljivost kože. Običajno se motnje občutljivosti pojavijo v 6-12 mesecih. Ne vpliva na krvni obtok. Ampak za popolno zaupanje je bolje, da se obrnete na svojega zdravnika.

2. avgust 2012

Tarasyuk Yury Anatolevich odgovori:

Zdravnik oddelka za kardiovaskularno kirurgijo

Pozdravljeni, Anastasia! Najverjetneje je bila med operacijskim dostopom (rezom) poškodovana živčna veja. To je razmeroma pogost, vendar ne resen zaplet takih operacij (sicer je nemogoče priti do plovil). Običajno ta vrsta neprijetnih pojavov preide sama po letu in pol, ali pa se posvetuje z nevrologom.

Pozdravljeni zdravnik! Moja mama (70) ima kritično ishemijo noge v ozadju diabetesa in ateroskleroze. Vse se je začelo februarja letos (prej ni trpela zaradi bolečin), hude bolečine ponoči, nato pa ves dan, dvakrat v bolnišnicah, položila kapljice, obkladke, nič ni pomagalo, rana nastala med prsti, je dejal kirurg prst je treba odstraniti, ker že zantronut kost. Zdaj je v bolnišnici na oddelku za vaskularno kirurgijo, je bila opravljena preiskava noge, Doppler je pokazal, da je pulzacija noge skoraj odsotna, nizek pretok krvi skozi žile, je dejal, da je edini način za obhod operacijo shranjevanje noge. Imam vprašanje: zdaj jo bodo pregledali na kliniki, ali je mogoče narediti ranžiranje ali je prepozno, v katerih primerih je prepozno za ranžiranje? Stopalo je občutljivo, lahko se premika s prsti, ne postane črno, samo boli. Najlepša hvala vnaprej.

3. junij 2011

Vlasova Olga Vladimirovna odgovori:

Zdravo Olga! Odločitev o možnosti ranžiranja je mogoče rešiti šele po celovitem pregledu, ki je to, kar počnete, in ni priporočljivo izvajati operacije mimoidoča ob prisotnosti gangrene in vpletenosti kostnega tkiva v proces.

Pozdravljeni! Moj mož ima aterosklerozo noge in ne prehaja 90%. Ali je mogoče storiti brez premikanja, protetike? Če ne, koliko stane takšna operacija in kje se lahko to stori.

25. december 2013

Lirnik Sergey Villenovich odgovori:

Zdravnik vaskularni kirurg

Dragi Elena. Na vaše pismo sem se že odzval, poslali ste ga na mojo stran na spletnem mestu.
Obstajajo tehnike za obnavljanje krvnega pretoka v žilah spodnjih okončin. Lahko so drugačne. To so ranžirne operacije, rentgenska endovaskularna dilatacija in druge tehnike.
Toda brez pregleda vašega moža, brez dodatne diagnostike, je nemogoče odgovoriti na vaše vprašanje, katera metoda je možna za tega bolnika in bo dala boljši rezultat. Možno je, da s takšno okluzijo ni mogoče uporabiti nobene od navedenih metod.
S spoštovanjem, vaskularni kirurg S.V.

Prijatelju so postavili diagnozo tromboflebitisa in ateroskleroze spodnjih okončin, krčne žile, navsezadnje so povedali, da je šla gangrena in si želela amputacijo desne noge, vendar je operirala mimoidoč in predpisala nekaj zelo dragih injekcij. Ime nas ni bilo povedano, Babula je star 72 let.

18. julij 2013

Victor Sychev odgovarja:

Vsaka situacija je individualna. Toda s pomočjo ranžiranja ni bila shranjena niti ena noga. In stalna injekcija je verjetno prostaglandin (alprostan, vazoprostan, ilemedin). Samo tisti, ki potrebujejo, da punčijo tečaj, ne samo enkrat. Ali pa morda kakšno drugo?) Takšne značilnosti je težko najti zdravilo.

Pozdravljeni, povejte mi, prosim, moj dedek (75 let) je imel diagnozo ishemične bolezni srca, ascites. Ima veliko tekočine v trebušni votlini, kot tudi noge se vlijejo. Včeraj je iz moje noge začela curiti celo tekočina (koža se je prebila). Diuretiki iz kakšnega razloga ne pomagajo. Kako drugače lahko potisnemo tekočino? Obstaja možnost preboja trebušne stene in sprostitve tekočine, kaj pa noge? Kako odgnati tekočino?
In vendar razmišljamo o premikanju srca, vendar je v resnem stanju in se bojimo, da ga ne bomo odpeljali v Kijev ali Donetsk (mi iz Luganske regije), ali lahko imamo kakšen nasvet o tem? Lokalni zdravniki so povedali, da je prepozno za operacijo, vendar niso izvedli niti koronarne angiografije.

8. februar 2013

Mikhail Bugayov odgovarja:

Zdravnik srčni kirurg najvišje kategorije

Pozdravljeni Na žalost ne morete več razmišljati o premikanju. Takšno resno stanje je kontraindikacija za operacijo, ne bo pomagala. Koronarna angiografija ni prikazana (glede na resnost bolezni). Diuretik lahko pomaga le intravensko. Žal, terapevti v skupnosti bodo zdaj obravnavali vašega dedka.

Pozdravljeni! Nekje pred 25 let sem tehtal 52-54 kg. Ni bilo mesečno 4 mesece in sem dobil 30 kg. Pri 27 letih sem zanosila, dobila 10 kg. V 8 mesecih nosečnosti je zlomila nogo.
Po 8-10 mesecih po rojstvu se je začela krvavitev, bilo je treba ustaviti hormone, druga stredstva niso pomagala. Po 3 mesecih je Dicine začel delovati in prenehal sem piti hormone. Imam kontraindikacije - krči v nogah (občasno se zdravim za vene) je bilo zelo razdražljivo, zato sem prenehal jemati hormone (regulon). V starosti 28-29 let se je začel zaplet v sosednjem sklepu blizu loma. Dodatne analize niso bile izvedene. Ne vem za diagnozo s sklepi. Nekje v 30 letih sem izgubil mesečno 7 mesecev. Ponovno je dobil približno 24 kg. Zdaj 32, ni bil stehtan za dolgo časa. Zadnjič je tehtal 107 kg. Poskušam narediti vaje, vendar me zelo boli. Boleči sklepi kolen in celo na rokah, hrbtu.
Nisem prepričan, da bom pomagal obiti želodec, želel sem izvedeti vaše mnenje.
Ne sedim na trdih dietah, ampak jedem večinoma domačo hrano.

13. februar 2013

Ventskovskaya Elena Vladimirovna odgovori:

Draga Oksana! Morate biti testirani. Za to morate obiskati gastroenterologa, kardiologa in ginekologa. Prehrana je izjemno pomembna za vsako težo. Treba je izbrati individualno prehrano. V zvezi z morebitnim ranžiranjem se lahko o tem pogovorite po pregledu na posvetovanju z gastroenterologom na kraju samem.

Alla Anatolyevna vpraša:

Imam 56 let. Hipertenzija 25 let. Dedovanje preko matere in očeta. Moj oče je imel srčni napad. možganska kap umrla zaradi akutnega srčnega popuščanja. Mati je umrla pri 69 letih - je bil zdravnik. Prišlo je do hipertenzije... žalili so se na srce, vendar ni bilo nobenega zdravljenja. Brat na 56 letih je bil mikroinfarkt, obvoz in po 3 mesecih je umrl v sanjah. Imam majhne fibroide, arterijo hrbtenjače - dorzalno protruverzo intervertebralnega diska L50s1, osteohondrozo, spondilartrozo, artritis sklepov kolen, ramena. Zdravim vse življenje. Začne se pri 20 letih s klonidinom. Prekinitve v srcu finoptina pri starosti 25 let, vendar se občasno pojavljajo ekstrasistoli. Zdravniki v Ecg in Echo ne najdejo nič posebnega. Soe je že vrsto let vzgojen v krvi... vendar so rekli, da je mogoče delati.. ne strašno... Od maja so moje noge strašno naraščale... ni ultrazvok... venska insuficienca spodnjih okončin... ampak mislim, da je z mano enake neumnosti... roke me bolijo... noge... roke zmanjšuje ponoči in podnevi... otekanje iz detralexa, venorus, phlebodia 600 ne izgine. Mazila ne pomagajo.. Darovala sem kri na črva.antigoag... omejitve so povečane... povišane limfocite... Sam sem to zahteval v plačani polici. navadna kri ne pokaže ničesar... Kdo drug se obrne... na katere zdravnike... na katere centre. Moskovljanka.. vse življenje je delalo 40 let izkušenj... v šoli... veliko denarja je bilo porabljenega za plačane raziskave, ker ne ponujajo ničesar v preprosti polici... ali pa preprosto ne vedo ničesar. HELP. Moja vnukinja je stara samo 2 leti... Moram delati.. Nočem biti privezana ali celo hoditi k svojim staršem... Moj brat ni pil, ni kadil... ampak je ostal pri 56. Moj oče je 61, moja mama je 69. Ali obstajajo centri za muskovance, kjer vas lahko pregledajo. In ne najbolj tečejo v iskanju zdravnikov. V polku ne vidijo razloga, da bi poslali nekje... In 2-letni otrok vidi otekline na nogah... S spoštovanjem A.A.

24. september 2012

Vazquez Estuardo Eduardovich odgovori:

Splošni zdravnik, dr.

Pozdravljeni, Alla Anatoljevna! Povedal vam bom preprosto: dejavniki tveganja, zlasti informacije o sorodnikih, vaša dolgotrajna hipertenzija, težave z ženskimi organi in osteoartikularni sistem niso lahka naloga za zdravnika katerekoli stopnje in kvalifikacije. Ampak, ni treba obupati, še posebej, ker imaš vnukinjo, verjetno druge ljubeče sorodnike, za katere moraš živeti in živeti. V vseh teh letih ste se naučili, kako živeti s temi težavami, vendar je to razumljivo ne brez težav. Trenutno obstaja veliko sodobnih zdravil, ki izboljšujejo napovedi vašega stanja, in kakovost življenja, ki ni bila na voljo pred vašimi mrtvimi sorodniki.
Zdravljenje mora biti usmerjeno predvsem v nadziranje hipertenzije in podpiranje srca. Vse ostalo (hrbtenica, sklepi, ženski organi) potrebujejo le simptomatsko zdravljenje. Ne morem vam v odsotnosti povedati, katera droga je prava za vas, ker bo bolj viden zdravniku - svetujem vam, da mu zaupate in se z njim pogosteje posvetujete, vključno z njim. ter o vprašanju, kje in kdo se bo še posvetoval. Ponavljam: gre za vodenje vaših diagnoz pod nadzorom, za preprečevanje zapletov in ne za popolno zdravljenje. Živeti moramo po najboljših močeh, v nasprotju s tistimi zdravstvenimi težavami in težavami v življenju.

Moj oče ima sladkorno bolezen. Pred eno petimi leti je bila izvedena ranžiranje na eni nogi, danes je bilo na drugi nogi izvedeno delno ranžiranje, na tej nogi pa je že več kot leto dni na njegovi peti. Kaj storiti?

3. oktober 2011

Agnababov Ernest Danielovich odgovarja:

Splošni zdravnik

Pozdravljeni Marina, če obstaja možnost, pošljite vse opravljene preglede in odpust iz bolnišnice po pošti, kar nam bo omogočilo objektivno oceno razmer - [email protected] t

Dober dan Moj oče je imel operacijo. "Aorto-koronalni premik" je vzel veno iz njegove noge, prsi so se zacelili, vendar je njegova noga začela nabrekati in pordeti. Kaj moramo storiti, da ne gremo v bolnišnico?

18. avgust 2011

Mikhail Bugayov odgovarja:

Zdravnik srčni kirurg najvišje kategorije

Pozdravljeni Obrnite se na bolnišnico.

Prišita roka 7 ur po poškodbi

Pri travmatski amputaciji okončin zdravniki nimajo več kot 2 do 3 ure za šivanje odrezane roke ali noge z visoko verjetnostjo uspeha in vračanje krvnega obtoka. Kirurg iz Dallasa je po sedmih urah lahko rešil pacientovo roko.

Srčni ventili se bodo spremenili brez operacije

Srčni kirurgi na Univerzitetnem medicinskem centru Rush nudijo minimalno invazivno nadomeščanje srčnih zaklopk pri bolnikih s prirojenimi nepravilnostmi. Ta tehnika ne zahteva odprte operacije.