Srčne bolečine po srčnem napadu in med njim: zakaj in kaj storiti

Srčni napad je oblika koronarne bolezni srca. Bolečine se pojavijo, ko se prekine dotok krvi v srčno mišico zaradi blokade lumena koronarne arterije z raztrganim aterosklerotičnim plakom. Kriza pretoka krvi se lahko pojavi zaradi krča žil (huda stres, uporaba kokaina), vendar so taki primeri zelo redki. Sodobna medicina je sposobna preprečiti smrt in obnoviti prehodnost koronarnih arterij, vendar to ne zagotavlja, da se srčni napad ne bo ponovil.

Vzrok bolečine

Tudi če se srčni napad razvije v ozadju popolnega počutja, je bolniku diagnosticirana koronarna bolezen, ki zahteva stalno spremljanje in nadzor s pomočjo zdravil. Ko po prejšnjem srčnem infarktu srce ponovno boli, je to opozorilni znak. Do srčnega napada pride v dveh primerih:

• v revaskularizirani koronarni arteriji se oblikuje obstrukcija (rekurentni MI);
• središče nekroze nastane zaradi blokade druge arterije (ponavljajočega se miokardnega infarkta).

Ponavljajoč srčni napad se pojavi od 72 ur do 8 dni po primarnem. V tem času bolnik pogosto leži v bolnišnici in lahko hitro prejme celotno zdravstveno oskrbo.

Nevarnost je ponovni srčni napad, ki se zgodi 28 dni po odpustu. To se zgodi, ko bolnik ne upošteva priporočil zdravnika in samostojno preneha jemati predpisana zdravila. Če se po srčnem infarktu pojavijo bolečine v srcu, mora bolnik poznati zaporedje ukrepov za ohranitev zdravja in življenja.

Lastnosti in značilnosti simptomov: kako prepoznati problem

Značilni znaki miokardnega infarkta:

• intenzivni bolečinski sindrom;
• Obsevanje bolečine v levi roki, lopatici, zobih;
• zgaga, slabost, bruhanje;
• kratka sapa;
• hladen znoj;
• šibkost, zamračenje zavesti.

Vendar pa obstaja več možnosti za pojav miokardnega infarkta s simptomi širšega razpona. Z lahkoto jih zamenjujemo z drugimi boleznimi in boleznimi, kar vodi do katastrofalnih posledic.

1. Možnost bolečine (angine) je pogostejša. Simptomi, kot pri napadu angine, - resnost osrednjega dela prsnega koša in epigastrija, ki sega do leve roke, lopatice, vratu, zobovja spodnje čeljusti. Pogosto je ta bolečina opisana kot »bodalo«, »števec prsnega koša«. Pulsira, intenzivnost se zmanjšuje in povečuje, vendar se ne ustavi. Obstaja strah pred smrtjo, razburjenostjo in tesnobo. Pri mladih so občutki bolečine zelo svetli, pri starejših bolnikih pa so oslabljeni, zato pogosto ne diagnosticirajo srčnega napada pravočasno.
2. Za abdominalno varianto je značilna bolečina v epigastrični regiji, slabost in bruhanje, napetost v trebuhu in vročina. Obstajajo motnje v delovanju srca, zadušitev, modra koža.
3. Aritmična varianta se kaže v nebolečem neuspehu ritma in prevodnosti, otipljivih palpitacijah, izgubi zavesti.
4. Cerebrovaskularna varianta se pojavi na podlagi arterijske hipotenzije ali hipertenzije, ki se pojavi pri bolnikih z nevrološkimi boleznimi. Spremljajo ga glavobol, šibkost, oslabljena zavest, vid, slabost in bruhanje, izguba zavesti do kome. Starejši bolniki kažejo psihozo.
5. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem se pogosto pojavlja astmatični tip pri ponovljenem miokardnem infarktu. Spremljajo jo nenadna nenadna zadihanost ali zadušitev, modra koža, pljučni edem (ločitev penastega rožnega sputuma).
6. Asimptomatsko obliko je najtežje diagnosticirati. Značilne so pritožbe zaradi šibkosti, motenj spanja, razdražljivosti in neugodja v srčnem območju. Pogostejša je pri starejših, zlasti pri sladkornih bolnikih.

Kaj storiti?

Bolečina v prsnem košu je pomemben simptom, ki zahteva takojšen odziv. Zelo pomembno je, da dobite Nitroglicerin. Lahko rešuje življenja, ko srčni boli v srčnem napadu. Algoritem predmedicinskih dejanj:

1. Pokličite nujno medicinsko pomoč.
2. Vzemite vodoravno pozicijo z glavo navzgor.
3. Vzemite eno ali dve tableti Nitroglicerina pod jezikom (obstaja v obliki pršila).
4. Ponovite zdravljenje po petih minutah.
5. Če bolečina ne izgine za 20 minut, popijte 160-325 mg (1-2 tableti) acetilsalicilne kisline ("Aspirin").

Za prikrajšane za oskrbo s krvjo, vsako minuto šteje, zato so v nujni fazi aktivni: lajšajo bolečine z močnimi zdravili proti bolečinam, oskrbujejo s kisikom in opravljajo trombolitično terapijo.

Specializirana nega je sestavljena iz medicinske trombolitične terapije in kirurških metod za obnavljanje prehodnosti koronarnih arterij. Takšne možnosti zdravljenja so se izkazale za učinkovite: protetika koronarnih arterij, stentiranje in ranžiranje. Srčni napad je oblika koronarne bolezni srca. Bolečina se pojavi, ko se prekine dotok krvi v srčno mišico zaradi blokade lumena koronarne arterije z raztrganim aterosklerotičnim plakom. Kriza pretoka krvi se pojavi tudi zaradi krčenja žil (huda stres, uporaba kokaina), vendar so taki primeri redki. Sodobna medicina je sposobna preprečiti smrt in obnoviti prehodnost koronarnih arterij, vendar to ne zagotavlja, da se srčni napad ne bo ponovil.

Da bi se izognili ponovitvam srčnega infarkta, skrbno pregledamo običajen način življenja in iz njega odstranimo neugodne dejavnike. Kajenje, pasivni življenjski slog, hrana, vključno z velikim številom živalskih maščob in soli, povzroči ponovitev srčnega napada.

Preventivni ukrepi, ki jih je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija:

1. Aspirin. Dnevni vnos 75 mg zdravila je na voljo (v tableti je veliko zdravil, ki vsebujejo takšen odmerek, zato bo zdravljenje enostavno in bo postalo navada). Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim) zmanjšujejo tveganje za ishemijo miokarda.
2. Statini. Zmanjšujejo raven holesterola v krvi, ovirajo razvoj ali poslabšanje ateroskleroze.
3. Prenehanje kajenja. Da bi zmanjšali resnost odtegnitvenega sindroma, nikotinskih obližev in žvečilnega gumija, so učinkovite tehnike samohipnoze.
4. Fizična aktivnost Dovolj je, da se sprehodimo in se vzpnemo po stopnicah namesto z dvigalom. Količina možnega fizičnega napora določi zdravnik na podlagi podatkov iz študij o sposobnosti preživetja srčne mišice (miokardna scintigrafija z vadbo).
5. Pravilna prehrana. Dodajte v prehrano ribe, sadje in zelenjavo, polnozrnati kruh in žitarice, živalske maščobe, ki bodo nadomestile zelenjavo. Zmanjšajte vnos soli na minimum, odpravite soljenje pripravljenih jedi.

Sklepi

Odloženi srčni infarkt zahteva posebno pozornost do zdravja z razumevanjem temeljne vloge srčne mišice v človeškem telesu in previdnega zdravljenja njegovega stanja. Ponavljajoči se srčni napadi poslabšajo kontraktilno delovanje srca, vplivajo na prevodnost, kar negativno vpliva na kakovost življenja. Sposobnost prepoznati simptome srčnega napada in si pomagati pred prihodom rešilca ​​znatno poveča možnost preživetja in hitre rehabilitacije.

Narava bolečine pri miokardnem infarktu

Huda in nenadna bolečina vedno povzroča vihar čustev, strahov in izkušenj, še posebej, če je kombinirana z močnim poslabšanjem blaginje. Bolečina pri miokardnem infarktu je znak katastrofe s srcem, ki zahteva nujne ukrepe za reševanje bolnikovega življenja, hkrati pa ohranja njegov fizični in duševni mir.

Preberite v tem članku.

Vzroki miokardnega infarkta

Neposredni vzrok bolečine je miokardna hipoksija, ki jo povzroči akutna kršitev oskrbe srca s krvjo. Praviloma dolgotrajno kronično srčno popuščanje pred srčnim infarktom. Fizično delo, stres, čustveni stres, prenajedanje in alkohol lahko povzročijo napad.

Glavni patološki procesi, ki povzročajo kritično zmanjšanje pretoka krvi, ki ne zadovoljuje potreb miokarda, so:

1. Ateroskleroza. Rast na notranji steni posode so specifični plaki, zmanjšanje njegovega očistka in elastičnosti.

2. Tromboza. Pojav krvnega strdka kot posledica lokalnih motenj koagulacije zaradi kolapsa aterosklerotičnega plaka.

3. Tromboembolija. Embolus, ki je posledica endokarditisa ali valvularne patologije, vstopi v sistem koronarne arterije.

4. Koronarni spazem. Krč srčnih žil, ki traja 15 ali več minut, povzroči smrt miokardiocitov.

Lokalizacija žarišč nekroze, njihova prostranost in bolečina med miokardnim infarktom, ki bo bolnika motila, je neposredno povezana z dejstvom, da je bila ovira obeh arterij, ki hranita srce ali njihove veje. Zaradi tega obstajata dve možnosti:

• levega prekata (sprednji, zadnji, bočni in interventrikularni septum), ki je posledica motenega krvnega obtoka v obodnih in padajočih vejah leve koronarne arterije;
• desnega prekata (stene desnega prekata in zadnjega interventrikularnega septuma), se pojavi z lezijami vej desne koronarne arterije.

Vrste bolečine

Senzacije bolečine običajno neposredno kažejo na njihov vir. Včasih pa se pojavi tako imenovano obsevanje bolečine, ki ga pogosto opazimo pri miokardnem infarktu. Potem se bolečina ne čuti tam, kjer je nastala. Pri akutni ishemični bolezni srca opazimo dve glavni vrsti kardialgije:

Tipični bolečinski sindrom

Bolečine srca z miokardnim infarktom se začnejo nenadoma hitro povečevati. Trpljenje se običajno ne zmanjša v 30 minutah in se lahko celo okrepi v odsotnosti pomoči. Za prsnico se čutijo bolečine v obliki pekočega ali stiskalnega tipa, zajame vrat in ramenski pas. Jemanje nitroglicerina bolnika ne razbremeni trpljenja. To kaže na situacijo, ko oseba drži prsi.

Atipični bolečinski sindrom (periferni)

Začetni simptomi srčne katastrofe se lahko kažejo drugače. Lokalizacija bolečin pri miokardnem infarktu včasih simulira otitis, težave z zobmi, akutne nevrološke manifestacije materničnega vratu ali prsne osteohondroze, miozitis in druge bolezni.

Diagnostične napake običajno povzročajo bolečine v spodnji čeljusti, vratno-prsni hrbtenici, grlu in ušesu, lopatici, levi roki.

Klinične oblike

Kombinacija različnih možnosti za lokacijo nekroze, njihove globine, razširjenosti, vključenosti poti, nestabilnosti v času, predstavljajo nepredvidljiv negativen vpliv na hemodinamiko in stanje drugih organov in sistemov. To povzroča različne klinične manifestacije:

Abdominalna (gastralgicheskaya)

Pogosto se miokardni infarkt, ki vpliva na zadnjo steno levega prekata, kaže v bolečinah v trebuhu, stagnaciji, napihovanju, slabosti, kolcanju in bruhanju. Med pregledom v epigastriju določajo intenzivna trebušna stena in huda boleča reakcija na palpacijo. Klinični simptomi so podobni tistim pri peptični razjedi, gastritisu, pankreatitisu, holecistitisu.

Astmatično

Včasih je klinična slika začetka bolezni značilna za srčno astmo ali pljučni edem. Bolniki so zaskrbljeni zaradi občutka zadušitve, zasoplosti, kašlja s penjenim izpljunkom. Opaženo s hitrim povečanjem odpovedi levega prekata in desnega prekata. Lahko spominja na bronhialno astmo.

Cerebralna

Pogosto je katastrofalna situacija podobna dinamični motnji v krvnem obtoku možganov. Glavobol s to značilno manifestacijo miokardnega infarkta spremljajo tinitus, omedlevica, omotica, motorične in senzorične motnje. To je značilno za starejše bolnike z aterosklerozo možganskih žil. Težko je razlikovati od kapi.

Aritmični

Obsežne cone smrti miokarda, ki še posebej prizadenejo medpredmetni in interventrikularni septum, poškodujejo poti srca. Aritmični infarkt se običajno nanaša na razvoj ventrikularne fibrilacije, paroksizmalne tahikardije in atrioventrikularne blokade z izgubo zavesti, kadar bolečinski sindrom ni izrazit ali odsoten.

Zamegljen (neboleč)

Neredni in hitri simptomi šibkosti, zasoplosti, znojenja, motenj spanja, občutek neugodja v prsih so lahko edine priče miokardnega infarkta brez bolečin. Zaznan z elektrokardiografijo. Pojavi se zlasti pri bolnikih z dolgotrajno sladkorno boleznijo.

Kako razlikovati bolečine pri angini in srčni napad

Ključnega pomena je, da lahko razločimo kardialgijo od angine in miokardnega infarkta, saj lahko zdravljenje, ki se začne pozno z zamudo, povzroči tragične posledice. Treba je primerjati več meril, ki vam bodo omogočila, da vidite razlike in postavite pravilno diagnozo.

Trajanje bolečine v akutnem obdobju miokardnega infarkta je precej daljše, še posebej, če je zdravljenje z zakasnitvijo, potem se lahko ne konča v nekaj urah.

Kaj storiti, če obstaja sum na začetek srčnega napada

Nadaljnja usoda pacienta je odvisna od tega, kako hitro in pravilno bo zagotovljena oskrba v prvih minutah bolezni. Preden je bolnik v rokah zdravnikov, je potrebno izvesti preproste ukrepe, ki bodo zmanjšali potrebo po miokardiju v kisiku in zmanjšali območje ishemične nekroze:

1. Takoj opravite klic rešilca.

2. Zaustavitev motoričnih aktivnosti. Sedež ali postelja bolnika, včasih močno.

3. Zagotovite svež zrak. Če je potrebno, odklopite ovratnik, odprite okno, vklopite ventilator.

4. Za pomoč pri jemanju antianginoznih zdravil. Nitroglicerin 1 do 2 tableti (2 do 3 kapljice) pod jezikom dvakrat ali trikrat, preden pride rešilec z intervalom od 15 do 20 minut.

5. Zmanjšajte anksioznost bolnika. Pijte kapljice valocordin, Corvalol, motherwort ali valerian pripravke.

6. Vredno je poskusiti zmanjšati bolečino. Bolniku lahko daš analgin ali nesteroidno protivnetno sredstvo.

7. Navedite vse, kar potrebujete, in pomagajte pripraviti se za bolnišnico.

Vloga bolečine pri miokardnem infarktu je težko preceniti. Daje vedeti o katastrofi, spodbuja takojšnje ukrepanje za zmanjšanje učinkov te bolezni. Pomembno je, da pravočasno razložimo njegove manifestacije, da prepoznamo boleče simptome. Hitra izvedba nekaj preprostih priporočil bo pomagala rešiti življenja najdražjih in se izogniti neprijetnim zapletom.

Uporabni video

Za simptome miokardnega infarkta glejte ta videoposnetek:

Pod vplivom zunanjih dejavnikov se lahko pojavi preinfarction stanje. Znaki so podobni pri ženskah in moških, zato jih je težko prepoznati zaradi lokalizacije bolečine. Kako odstraniti napad, kako dolgo traja? Zdravnik na recepciji bo preučil indikacije na EKG, predpisal zdravljenje in govoril o posledicah.

Tipična oblika miokardnega infarkta ima svoje značilnosti in simptome. Če so pravočasno prepoznani, lahko bolniku rešite življenje.

Da bi razumeli, kaj je treba jemati za bolečine v srcu, je treba določiti njihov videz. Pri nenadnih, močnih, bolečih, dolgočasnih, ostrih, ubodnih, pritisnih bolečinah so potrebne različne droge. Kakšne droge in tablete bodo pomagale pri bolečinah pri stresu, pri ishemiji, aritmiji, tahikardiji?

Črevesni infarkt se lahko pojavi pri ljudeh, mlajših od 30 let in v starosti. Znaki in simptomi niso specifični, vzroki niso popolnoma razumljivi. Ali obstaja infarkt za črevesje?

Narava in značilnosti bolečine pri srčnem popuščanju, njihova intenzivnost bo drugačna. Na primer, glavoboli so značilni za miokardni infarkt, ko je splošna kršitev krvnega obtoka. Boleče srce in čutili so krče v nogah s krvnimi strdki.

Posledice miokardnega infarkta, obsežnega ali na nogah, bodo depresivne. Simptome je treba pravočasno prepoznati, da dobite pomoč.

Vzroki majhnega fokalnega miokardnega infarkta so podobni vsem drugim tipom. Zelo težko ga je diagnosticirati, akutno na EKG-ju je atipična slika. Posledice pravočasnega zdravljenja in rehabilitacije so veliko lažje kot pri normalnem srčnem napadu.

Za infarkt so predpisani analgetiki za lajšanje akutne bolečine in splošno izboljšanje stanja bolnika. Pri miokardnem infarktu, narkotičnih analgetikih, pomirjevalih, bodo opioidi pomagali, v nekaterih primerih je potreben dušikov oksid.

Diagnosticiranje zadnebasalnega srčnega napada ni enostavno zaradi specifičnosti. Ena EKG morda ni dovolj, čeprav se znaki izgovarjajo, ko jih pravilno interpretiramo. Kako zdraviti miokard?

Kako razlikovati srčne bolečine od bolečin brez srca?

Bolezni srca in ožilja so eden glavnih vzrokov smrti: več kot polovica umrlih zaradi naravnih vzrokov postane žrtev.

Številni dejavniki vodijo do njihovega razvoja, ki sega od prirojenih patologij in konča s stresom in nenormalnim življenjskim slogom. Eden prvih simptomov je bolečina v srcu.

Vendar pa bolečine v prsih ne pomenijo vedno težav s srcem: podobne težave s hrbtenico, dihal, prebavila, nevrološke motnje.

Kako bolečina srca pri različnih boleznih, na kakšni podlagi se lahko bolečina srca razlikuje od bolečin brez srca in kaj storiti v primeru nenadne srčne bolečine?

Simptomi bolečine v srcu

Prvi znaki hude bolezni niso vedno izraženi. V mnogih primerih srce ljudem že leta ne moti, občasno boleči ali vsak dan spominja na druge neprijetne občutke, kot so mraz, teža, občutek stiskanja v prsih.

Obisk kardiologa, da se preveri, ali obstajajo resne nepravilnosti pri delovanju kardiovaskularnega sistema, je potreben, če v sebi opazite naslednje simptome:

• Po fizičnem naporu ali v primeru živčnega preobremenitve v prsnem košu, potegne, zdrobi ali opekline in kolitis je slab;
• Med prehranjevanjem, hojo, smehom se na prvi pogled začne zadihanost;
• Povečana je utrujenost;
• Erektilna disfunkcija pri moških;
• Utrujenost okončin, modra na dnu nohtov;
• Smrčanje in apneja za spanje, zlasti v ležečem položaju;
• Edem, zlasti edem stopal in rok. V zgodnjih fazah so vidni le s posrednimi znaki - čevlji se začnejo pritisniti, obročki se narezujejo na prste. Toda tudi manjši edem je zelo resen simptom, ki govori o motnjah cirkulacije.

Obisk kardiologa, pravilna diagnoza in pravočasno predpisana terapija lahko rešita bolnikovo življenje.

Vzroki za bolečino v prsnem košu, povezano s srcem

Ni vse bolečine na levi strani prsnega koša - srce.

Najpogostejši srčni vzroki lahko razdelimo v več skupin:

Kako razlikovati bolezni srca od drugih

Veliko ljudi doživlja bolečine v prsih, ki niso nujno posledica kakršnekoli bolezni srca. Pogosto je to posledica druge bolezni. Če srce boli, je lahko posledica bolezni mišično-skeletnega sistema, dihal, prebavil in drugih bolezni. Vendar pa lahko le zdravnik natančno postavi diagnozo po pregledu bolnika.

Toda vsaka oseba, ki je doživela te simptome, mora razumeti, če srce boli, kaj storiti in kako prepoznati, da je to res srčna bolezen. Potrebno je vedeti, da se v primeru nekaterih resnih patologij posvetujte s strokovnjakom pravočasno. Simptomi bolezni so lahko različni, naučiti se jih morate prepoznati. Najpomembneje je razlikovati med srčno in ne-srčno bolečino. V ta namen morate vedeti, kakšno je trajanje, intenzivnost napada. Poleg tega je zaželeno imeti informacije o drugih boleznih, katerih simptomi so podobni srcu.

Prvi simptomi srčnega napada

Nelagodje v prsih se lahko pojavi iz različnih razlogov. Da bi razumeli, kaj boli srce, je priporočljivo izvedeti nekaj značilnih simptomov. Napadi niso vedno spremljani z neprijetnimi občutki. Hkrati se ljudje z drugimi boleznimi pritožujejo, da jim je težko dihati, boli na levi strani prsnega koša. Vendar vse to ni posledica srčnih bolezni.

Najzgodnejši znaki, ki kažejo, da je delo motorja človeškega telesa zlomljeno, se najpogosteje pojavljajo več mesecev in celo let pred prvim napadom. Zato morajo vsi vedeti, kako in kje boli srce. Zgodnji znaki bolezni, ki morajo biti opozorjeni, so:

1. Boleč občutek za rebri. Dajo v hrbet, roko, vrat, zobe. Leva stran je najpogosteje prizadeta. Hkrati je težko dihanje, slabost, pretirano znojenje.
2. Nelagodje po telesni dejavnosti, stres, ki izgine po počitku, ali tablete nitroglicerina.
3. Dispneja se pojavi tudi pri zmernem naporu, enostavnem delu, med jedjo in celo v ležečem položaju. Pred začetkom napada lahko bolnik zaspi ali trpi zaradi nespečnosti.
4. Huda utrujenost zaradi običajnih stvari se lahko začne že dolgo pred prvim napadom.
5. Pri moških se erektilna disfunkcija včasih pojavi več let, preden se postavi diagnoza bolezni koronarne arterije.
6. Zabuhlost Ta simptom velja za najosnovnejši dokaz o okvarjenem delovanju srca. Sprva je edem skoraj neopazen, sčasoma pa postane več. To je opazno, ko oseba s prstov odstrani čevlje ali obročke. Če opazite otekanje, se posvetujte s specialistom in ga pregledajte.
7. Zaustavitev dihanja med nočnim spanjem, pa tudi smrčanje. Ti znaki kažejo na nagnjenost k napadu bolezni srca.

Znaki koronarne bolezni

1. Miokardni infarkt

Srčni napadi se lahko pojavijo različno in način, kako boli srce, so lahko simptomi pri ženskah in moških v različnih situacijah različni. V primeru miokardnega infarkta gre vse tako:

• Obstaja občutek teže, bolečine v osrednjem delu prsnega koša, roke.
• Nelagodje sega do leve roke, vratu, grla, spodnje čeljusti.
• Vrtoglavost, znojenje, bleda koža, slabost.
• V želodcu je občutek teže, v prsih gori.
• Strah, slabost.
• Hitri utrip.

Potek srčnega napada je lahko drugačen. Znaki so včasih popolnoma odsotni. Včasih pacient pravi, da doživlja neugodje v prsih, včasih ni takih simptomov in proces je lahko neboleč. Znaki obsežnega srčnega napada: zasoplost, modra ustnica itd. zelo podobne simptomom akutnega srčnega popuščanja.

Trajanje takega napada je približno trideset minut. Nitroglicerin sploh ne pomaga.

Glavna manifestacija koronarne arterijske bolezni - napadi angine. Ko se to zgodi, so bolečine v srcu, simptomi pri ženskah in moških enaki. Med njimi so:

• palpitacije srca;
• kratka sapa;
• motnje srca;
• nepravilen utrip;
• vrtoglavica, slabost;
• šibkost, potenje.

Pri bolnikih s koronarno boleznijo pravijo, da imajo pekoč, zmečkan pritisk v prsih. Obstaja občutek prelivanja. Pogosto se nelagodje prenese na roko, vrat, grlo. Najpogosteje opažamo s telesno aktivnostjo, stresom in prenehanjem, ko oseba miruje.

Pri angini pektoris bolečine v srcu, katerih vzroki so različni, se pojavijo kadarkoli, tudi ponoči. Ta oblika se šteje za neugodno.

Vnetna srčna bolezen

Perikarditis je vnetje zunanje srčne membrane, katere glavni simptom je dolgočasna bolečina v območju srca. Ponavadi boli v sredini prsnega koša, v nekaterih primerih daje roki, hrbtu, vratu. Pri požiranju, kašlju itd. nelagodje. Lažanje je slabše, bolje sedeti. Čeprav je bolečina običajno dolgočasna in boleča, je v nekaterih primerih akutna. Za perikarditis so značilni tudi palpitacije.

Vnetje miokarda je eden od razlogov, zaradi katerih srce boli, približno 90 odstotkov ljudi se pritožuje zaradi tega. Njegova oblika je lahko drugačna, pojavi se ne glede na fizične napore, vendar čez nekaj časa postane močnejša. Nitroglicerin ne pomaga.

Valvularna bolezen

Če je prisotna bolezen ventilov, je njena resnost ni mogoče oceniti po simptomih. Bolnik se ne more pritoževati glede ničesar in hkrati biti v resnem stanju. Glavni simptomi:

• Zasoplost, ki jo opazimo ne samo pri visoki obremenitvi, temveč tudi v najbolj običajnih primerih in v ležečem položaju;
• Nelagodje v prsih med vadbo, dihanje hladnega zraka;
• Slabost, omotica;
• Motnje srčnega ritma. To zlasti neenakomeren pulz, hitro bitje srca, nepravilno delovanje srca.

Ta patologija pogosto vodi do srčnega popuščanja. Nato se pojavijo naslednji simptomi: noge postanejo otekle, Zhiaot nabrekne, telesna teža se poveča.

Skoraj vsi ljudje, ki imajo takšno patologijo, se pritožujejo zaradi bolečin. Z razvojem bolezni, kot jo boli srce, se simptomi spremenijo. Sprva je bolečina dolga, ni odvisna od telesne aktivnosti, nitroglicerin ne pomaga. Občutek je na različnih mestih. Poleg tega je spontano ali paroksizmalno po vadbi in najpogosteje prehaja po jemanju nitroglicerinske tablete. Njen značaj je drugačen, lokalizacija je natančna, včasih pa se razprostira na veliko območje. Nitroglicerin ne pomaga vedno.

Obstaja več vrst aritmij. Za njih je značilna sprememba srčnega utripa. Obstaja več vrst bolezni, v katerih so opazne bolečine v srcu, kar daje levi roki.

Te bolezni je mogoče pridobiti ali podedovati. Dolgo časa morda ne govorijo o sebi. Včasih bolečina srca, kaj storiti, mora zdravnika opozoriti. Ta bolečina je običajno bolečina, rezanje ali vboda. Spremlja ga nadtlak.

Prolaps mitralne zaklopke

Bolečina, ki se pojavi na levi strani, ni posledica telesne aktivnosti. Po prenehanju jemanja nitroglicerina se ne ustavijo. Poleg tega se lahko zjutraj in zvečer pojavita omotica, hitro bitje srca, glavobol. Možna kratka sapa, šibko stanje.

Pri podobni bolezni je prisoten občutek pritiska v prsih. Obstaja močan srčni utrip, šibkost, utrujenost, zasoplost s telesno aktivnostjo. Sčasoma, zasoplost med spanjem, omotica. Če nenadoma spremenite položaj telesa, lahko pride do omedlevice. Napadi astme in angine so možni.

Tromboembolija pljučne arterije

To je zelo resno stanje, pri katerem je potrebna nujna oskrba. Prvi znak bolezni je boleča bolečina v območju srca, ki se z navdihom krepi in se ne daje drugim mestom. Bolnik obrne v modro kožo, zmanjša krvni tlak, zasoplost, palpitacije srca. Nitroglicerin ne deluje.

Nenadne, zelo močne boleče občutke v prsih so posledica disekcije aorte. Včasih so tako boleče, da lahko oseba izgubi zavest. Bolnik potrebuje nujno medicinsko pomoč.

Če je aneurizma aorte, opazimo bolečino v srcu, kar mora storiti specialist. Če se aneurizma raztrga, postane bolečina neznosna. Če ne ukrepate, je lahko smrtno.

1). Medrebrna nevralgija. Veliko ljudi, ki čutijo podobne bolečine v srčnem predelu, ga vzamejo za srce. Vendar so v resnici drugačni. Ko bolečine nevralgije je akutna, zabodena narava. Otežuje jih kašelj, globoko dihanje, ostri koti telesa itd. Lahko preide zelo kmalu, včasih bolečina traja več ur. Bolnik lahko ugotovi lokacijo neugodja, nahaja se med desnimi rebri. V primeru angine pektoris oseba doživlja pekoč občutek, ki se ne razpade s spremembo položaja telesa. Točne lokacije ni mogoče določiti.

2). Osteohondroza. To bolezen je preprosto vzeti za angino. Oseba je prepričana, da ima bolečina v srcu, simptomi so naslednji: njegova leva roka je otrla, postane bolj boleča, ko se premika. Zlasti vse to izgleda kot angina pektoris, ko pride do napada med nočnim spanjem. Glavna razlika - nitroglicerin ne deluje.

3). Bolezni centralnega živčnega sistema. V takih razmerah se bolniki pogosto pritožujejo. Vendar so simptomi različni. To je lahko redna, kratkotrajna, akutna ali boleča bolečina v srčnem območju. Nevroze so praviloma značilne za različne avtonomne motnje. Oseba lahko doživlja anksiozni občutek, razvije nespečnost ali, nasprotno, povečano zaspanost. Moje roke so hladne ali hladne, glava me začne boleti, še veliko več. Pogosto se bolniki, ki trpijo zaradi nevroze, pritožujejo nad številnimi simptomi, ki niso resnično izkušeni. In "jedra" zelo diskretno delijo svoja čustva. Včasih je težko razumeti, da ima bolnik CHD ali srčno nevrozo, saj kardiogram ne kaže nobenih sprememb.

4). Kršitve prebavil. Vendar pa so v tem primeru bolečine v srčnih simptomih nekoliko drugačne. Trajajo dlje, medtem ko je oseba bolna, solza, ima zgago. Intenzivnost je posledica vnosa hrane. Pogosto so simptomi akutnega pankreatitisa podobni miokardnemu infarktu. Včasih se poslabšajo bolezni žolčnika na levi strani prsnega koša in zdi se, da je bolečina v srcu. Da bi razumeli, v čem je težava, morate jemati antispazmodike. Če je prišlo do olajšave, pomeni, da ima bolnik bolezni prebavil.

5). Pljučna bolezen. Bolečina, podobna srcu, se včasih pojavi s pljučnico. To je lahko s plevritisom. Toda v tem primeru je bolečina akutna, otežena zaradi vdihavanja in kašlja.

Vsaka oseba, ki čuti bolečino v prsih, misli, kaj naj potem počne. Če obstaja predpostavka, da srce boli, je treba sprejeti nujne ukrepe. Navsezadnje je lahko razlog resen, zlasti miokardni infarkt ali napad angine. Zato morate storiti naslednje:

• Pomiri se in sedi. Stresno stanje bo le poslabšalo razmere.
• Poskušati moramo zavzeti drugačno stališče. Če je po tem olajšanje, obstaja možnost, da je razlog drugačen. Če se bolečina poveča, je prisotna bolečina v srcu, obstaja tveganje, da je angina.
• Priporočljivo je, da odprete dostop do svežega zraka in odprete okno.
• Za dihanje ni bilo omejitev, zato morate obleko osvoboditi, odtrgati ovratnik
• Če sumite na angino, morate vzeti tableto nitroglicerina in jo položiti pod jezik. Če olajšanje ne pride v četrt ure, morate vzeti drugo tableto. Pokličite in pokličite nujno oskrbo. Pri srčnem napadu zdravilo ne deluje.

Če je bolečina v območju srca, razlogi, zaradi katerih mora strokovnjak ugotoviti, minila, bi morali kmalu obiskati bolnišnico in jo pregledati. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

V Nizhny Novgorod, lahko opravi preventivni pregled v "Road Clinical Hospital", kjer strokovnjaki delajo.

Bolečina pri miokardnem infarktu

Bolečina v prsnem košu pri miokardnem infarktu. Značilnosti bolečine pri miokardnem infarktu.

Naslednji simptomi vam omogočajo to diagnozo.

- Trajanje bolečine (od nekaj minut do nekaj dni), ki ni slabša od nitroglicerina. Bolečina se počuti v celotnem prsnem košu, predvsem na levi, včasih pa tudi na desni. Značilno pa je, da bolečina ni strogo lokalizirana. Bolečine, bolečine v prsih. Včasih bolečina izžareva predvsem v rami in na notranji strani leve roke. Včasih se čuti v celotni levi roki, včasih le v rami in podlakti, ali pa je strogo omejena v komolcu. Bolečina v obeh rokah je manj pogosta. Še manj pogosto se bolečina čuti le v desni roki. V nekaterih primerih je vrnitev značilna za obe polovici spodnje čeljusti, tudi v hrbtu in trebuhu. Bolečine v trebuhu pogosto vodijo v takšne napačne diagnoze, kot so perforirani ulkusi, holecistitis, pankreatitis itd. Bolečine se lahko povečajo s telesnimi gibi, vendar pa odvisnost tukaj ni tako jasna kot pri običajni stenokardiji. To odvisnost lahko opazimo zlasti v fazi ogrožajočega srčnega infarkta, ko so se verjetno že pojavile manjše miokardne nekroze. Obstajajo tudi neboleči srčni napadi, vendar so v nasprotju s prejšnjimi idejami neboleči srčni napadi zelo redki. V 220 primerih miokardnega infarkta je Roseman ugotovil, da je tak srčni napad le 4,5%. V odsotnosti bolečine je glavni simptom kratko sapo; tudi propad.

- Temperatura naraste na 38 °, manj pogosto na 39 °, pojavi se po začetnem šoku, torej 2. dan in traja odvisno od obsega infarkta od nekaj dni do 1-2 tedna.

- Levkocitoza. pojavljajo se v prvih urah, v enem dnevu - ponovno se normalizira.

- Padec krvnega tlaka, katerega stopnja daje pomembne znake resnosti srčnega napada, ima tudi prognostični pomen. Večji je srčni napad, bolj izrazita hipotenzija. Ta simptom je še posebej dragocen, če je znan krvni tlak pred srčnim napadom.

- Hrup trenja ob perikardi ima zelo veliko diagnostično vrednost.

- motnje presnove sladkorja: hiperglikemija in manj pogosto glikozurija nikoli ne dosežeta pomembne stopnje in izginejo v nekaj dneh. Če motnja ostane dlje, govorimo o sladkorni bolezni, ki predisponira miokardni infarkt.

- Povečan ESR opazimo samo v drugi fazi miokardnega infarkta, tj. V 1-2 dneh. S popolnoma svežim srčnim infarktom je ROE normalna. C-reaktivni protein (ta beljakovina, ki reagira in vitro s C-polisaharidom pnevmokokov, proizvaja sediment) najdemo tako pri miokardnem infarktu kot pri akutnem sklepnem revmatizmu. Skoraj brez diagnostične vrednosti.

- Aktivnost serumske transaminaze (običajno 4–40 enot) se poveča z miokardnim infarktom 6–12 ur po začetku okluzije koronarne arterije (2–15-krat večja od norme; doseže svoj maksimum po 24–48 urah, zmanjša se na normo po 4–7). dni) Povečana aktivnost opažamo tudi pri jetrnih lezijah, gangreni mišic, po operaciji in pri dermatomiozitisu (Mason in Wroblewski).

- EKG spremembe. Pri srčnem napadu je treba razlikovati med zgodnjimi in poznimi spremembami; prvi se pojavi le nekaj ur po srčnem napadu, zato povsem svež srčni napad (do 24 ur) včasih ne vpliva na EKG in zato negativni EKG ne izključuje zelo svežega srčnega napada. Toda tudi starejši srčni napadi v tako imenovanih dumb conah ne vplivajo na EKG. Tako je dinamika elektrokardiografskega vzorca, to je študija serijskih posnetkov EKG, pomembnejša pri diagnozi miokardnega infarkta kot enkratna slika.

Obstaja več oblik srčnega napada. Obe klasični obliki - obsežni srčni infarkt sprednje in zadnje stene - v zgodnjih fazah žilic iz okončin dajejo nasprotno sliko.

Pri infarktu sprednje stene srca v prvi fazi se S-T segment v prvem vodi poveča in v manjšem obsegu tudi v drugem svitu, v tretjem svinčniku pa se močno zmanjša. V prsnih poteh (V1 - V6) zob R izgine in hkrati se poveča segment S - T.

V poznejših fazah (po nekaj urah ali dnevih), v tistih vodih, v katerih je bil S-T segment v akutni fazi povišan, se tvori Q-val, povišan S-T segment počasi upada, T pa se T-val podaljša s podaljšanim Q-intervalom. bolj negativno.

Negativni T-val lahko traja več mesecev ali trajno. Sprememba kompleksa QRS v prsnem delu (odsotnost R) nazaj, je mogoče povedati, se ne razvija več.

Posebno pomembni so vodi iz prsnega koša, saj lahko včasih ostanki iz udov ostanejo "neumni", zato je treba postaviti diagnozo o spremembah v prsih.

Vsebina teme "Diagnoza bolečine v prsih":

Bolečina z miokardnim infarktom

Akutni miokardni infarkt je ishemična nekroza (to je nekroza) majhnega dela levega prekata (in včasih tudi drugih delov srca). Ta proces je posledica blokade koronarne arterije, skozi katero se dovoli kri na tem območju. To je pogost pojav, ki se pojavi pri ljudeh, ki trpijo za kronično koronarno boleznijo srca. Intrakoronarni tromb se običajno pojavi med aterosklerotičnim procesom. Dolgo časa se skleroticni trombi in plaki sploh ne prikazujejo. Toda s pogostimi krči srčnih žil se ta pojav začne manifestirati kot angina. Vse to povzroča poslabšanje stanja ishemične bolezni, torej miokardni infarkt. Angina se pogosto pojavi pred miokardnim infarktom. Čeprav je prišlo do številnih primerov, ko se je bolezen manifestirala brez popolne blokade koronarne arterije.

V zadnjem času se je ta bolezen začela manifestirati v mlajših letih. Pogosto so ljudje, stari od trideset do štirideset let, postali predmet tega. Glavni vzroki srčnega napada so stalni stres, neupoštevanje dnevnega režima, nezdrava prehrana, uživanje maščob, sladkarij, junk hrane, negativnih čustev in depresije.

Ishemična bolezen srca, kar pomeni miokardni infarkt, je najbolj dovzetna za ljudi z visokim nivojem holesterola, visokim krvnim tlakom in debelimi osebami, ki imajo številne stalne slabe navade (zloraba alkohola, kajenje itd.), vodi sedeči način življenja, doživlja stalni stres in čustvene kapljice. Vse to igra ključno vlogo pri manifestaciji bolezni.

Seznam najpogostejših bolezni, pri katerih obstaja bolečina med srčnim infarktom

Bolečine pri miokardnem infarktu lahko označimo z naslednjimi merili:

• Bolečina je izrazita. Njegova intenzivnost je odvisna od obsega in globine poškodbe srčne mišice. Takšna bolečina traja dlje kot bolečina z angino. Intenzivnost bolečine je tudi bolj intenzivna. Nitroglicerin v tem primeru nima učinka.
• Pri miokardnem infarktu je trajanje bolečine popolnoma drugačno. Trajanje traja od petnajst do dvajset minut, sicer lahko bolečina traja več ur;
• Treba je upoštevati naravo bolečine. To so intenzivne, naraščajoče in spuščene bolečine, ki so podobne valom po uvedbi zdravila proti bolečinam in se znova pojavijo. Najpogosteje bolniki opisujejo bolečine, podobne udarcem, z nožem v retrosternalni regiji, včasih v območju srca ali v levi polovici prsnega koša. Bolečina "odhaja" na notranjo površino leve roke, ki se počuti kot peko v levi roki, v zapestjih in prstih. "Recoil" se lahko razširi tudi na druga področja telesa - to so ramena, vrat, spodnja čeljust, prostor med lopaticami in vse, kar je večinoma na levi strani.

Tako bolečina v svojih lastnostih spominja na angino. Pogosto izražena in boleča čustva. To vključuje občutek strahu pred smrtjo, anksioznost, strah, razburjenje, krike in stokove. Obraz žrtve je izkrivljen zaradi bolečine. Kot pri angini pektoris bolniki opisujejo naslednje boleče občutke: stiskanje, stiskanje, pekoč občutek in rezanje. Toda ko pride do srčnega napada, je intenzivnost bolečine precej višja in, kot je že opisano zgoraj, se zdi, da je vboda.

• Včasih se med srčnim infarktom pojavijo simptomi astme, ki so podobni akutni odpovedi levega prekata.

Kako določiti angino ali še miokardni infarkt?

Kraj bolečine pri angini in miokardnem infarktu je popolnoma enak. Toda s srčnim napadom obstajajo posebne značilnosti, in sicer:

• Bolečine imajo največjo intenzivnost.
• Trajanje bolečine je več kot petnajst minut.
• Po uvedbi nitroglicerina bolečina ne preneha.

Vrste bolečine pri miokardnem infarktu

Poleg značilne, zgoraj opisane bolečine med srčnim infarktom, se pogosto pojavijo tudi ostre solze v prsnem košu. Obstaja več oblik miokardnega infarkta, ki so lahko enaki drugim boleznim notranjih organov telesa ali pa se sploh ne pojavljajo. To so netipične oblike.

1. Gastritična oblika. Pojavijo se kot bolečine v trebuhu, simptomi so v naravi enaki kot pri gastritisu. V tem primeru palpacija (to je ob občutku) kaže bolečino in močno napetost mišic prednje trebušne površine. Ta vrsta poškodb sega do spodnjih delov miokarda levega prekata. Običajno se ta del nanaša na membrano.
2. Astmatična oblika miokardnega infarkta. To je absolutno netipična oblika srčnega napada in v njeni manifestaciji očitno spominja na napad bronhialne astme. Večinoma se manifestira kot suh kašelj in občutek zamašenosti in teže v prsih.
3. Brezoblična oblika. Manifestira se kot izguba spanja, manifestacija slabe volje, obstajajo nelagodje v prsih, obilno znojenje. V osnovi je ta oblika značilna za starostno in senilno starost, zlasti pri sladkorni bolezni. Taka varianta srčnega napada se šteje za najtežjo, saj se bolezen pojavi v naprednejši in hujši obliki.
4. Aritmična oblika. Oblika se kaže v spremembi srčnega utripa. Srčni utrip se povečuje, je neenakomeren in se lahko močno zmanjša, pride do izgube zavesti.
5. Oblika možganov. Glavni simptom je oster hud glavobol, ki ga spremlja izguba vida in zavesti. Bilo je primerov paralize.
6. Atipična oblika. Za to oviro je značilna pojava bolečine v različnih delih telesa.

V tem primeru pomagajte: nujni zdravnik, kardiolog, rehabilitator.

Bolečina z miokardnim infarktom

Bolniki z miokardnim infarktom bolečino opisujejo kot akutno in celo kot nož. Takšno bolečino opazimo pri ljudeh z ishemično nekrozo, to je z nekrozo mišičnega tkiva levega prekata srca. To nekrozo najpogosteje povzroča tromb v koronarni arteriji, ki zagotavlja kri na mestu.

Vzroki miokardnega infarkta

Eden od vzrokov za srčni napad je lahko krvni strdek znotraj koronarnih arterij, ki trpi zaradi ishemije srca, zaradi aterosklerotičnih plakov v arterijah. Aterosklerotični plaki lahko dolgo ostanejo v latentnem stanju in se ne razkrijejo s kakršnimi koli simptomi. Ko pa se ishemija še poslabša, se krvni strdki poleg krvnih strdkov lahko krčijo, kar se kaže kot angina pektoris. Mimogrede, vredno je vedeti, da angina pogosto postane predhodnik miokardnega infarkta.

V nekaterih primerih se lahko tudi miokardni infarkt pojavi, če koronarna arterija ni popolnoma blokirana.

V rizičnih skupinah, ki lahko trpijo zaradi miokardnega infarkta - osebe, starejše od 30 let, ki pogosto doživljajo stres, podhranjenost, zlorabo alkohola in tobaka ter mastno hrano.

Najbolj nevarni predhodniki miokardnega infarkta so povišane ravni holesterola v telesu, povečan pritisk, nihanje tlaka, debelost, neaktivni življenjski slog, stalni stres.

Kateri znak ima bolečino pri miokardnem infarktu?

Bolečina je izrazita, močna, njena intenzivnost je neposredno odvisna od vpliva srčne mišice. Bolečina med srčnim infarktom je veliko bolj izrazita kot pri angini in traja dlje. Če z angino pektoris bolečina traja 15 minut, potem se s srčnim infarktom po tem obdobju le povečuje in lahko traja več ur. Poleg tega, s srčnim napadom ne more pomagati sami nitroglicerin, in z angino - lahko.

Narava bolečine v infarktu - ne prehaja v obliki valov, te bolečine lahko izginejo, ko zdravnik injicira anestetik. Toda bolečina se lahko spet nadaljuje.

Z lokalizacijo se lahko bolečina med srčnim infarktom moti tako v predelu zadaj, kot tudi na levi strani prsnega koša. Bolečina lahko daje (obseva) levo roko - njeno notranjo površino mišic. Obstaja lahko mravljinčenje v prstih in zapestju ter v rokah. Bolečine med srčnim infarktom se lahko dajo tudi na ramena, vrat, prostor med lopaticami, čeljusti.

Občutki bolečine lahko spremljajo tudi negativna čustva: strah pred zadušitvijo, anksioznost, stokovi, občutek intimnosti neposredne smrti. Obraz je izkrivljen zaradi bolečine - stiskanja, stiskanja, rezanja, gorenja, bodala.

Kakšne so bolečine pri miokardnem infarktu?

Obstaja več vrst bolečin pri miokardnem infarktu, ki jih je zelo težko ločiti od bolečin pri drugih boleznih. Imenujejo se atipične.

Gastritični infarkt

Ta vrsta srčnega napada se lahko kaže kot bolečina v supracinski regiji, ki je po naravi podobna bolečini gastritisa. Ko zdravnik čuti trebuh, se oseba lahko poškoduje, mišice sprednje trebušne stene so napete. Pri tej vrsti bolezni se lahko prizadenejo spodnji deli miokarda levega prekata, ki so v bližini miokarda.

Astmatični infarkt

Ta vrsta bolezni je atipična. To je zelo podobno napadom, ki se pojavljajo pri bronhialni astmi. Hkrati lahko astma, suhi kašelj, občutek, da je prsni koš polnjen, dodaten simptom.

Brezbolni srčni napad

Obstaja takšna vrsta srčnega napada. Lahko se manifestira kot nespečnost, slabo spanje, nočne more v spanju, nenavadna brezrazlična depresija, pekoč občutek v prsih in povečano znojenje. Ta vrsta srčnega napada še posebej pogosto prizadene ljudi v starosti in starejših, zlasti če jih spremlja sladkorna bolezen. Tovrstni infarkt miokarda IVD je bolje, da ne skrbi, saj je najbolj neperspektivna.

Aritmični srčni napad

Ta vrsta srčnega napada se kaže v močni in hitri spremembi srčnega ritma, tahikardiji. Ta vrsta srčnega napada se lahko kaže tudi kot izguba zavesti ali blokada atrioventrikul.

Cerebralni infarkt

Za ta tip srčnega napada so značilni zelo močni in ostri glavoboli. Dodatni simptomi so lahko motnje vida, izguba zavesti, celo paraliza.

Atipični miokardni infarkt

To stanje je zelo nevarno za življenje in ga lahko označuje huda bolečina, ki se pojavi v različnih delih telesa - tako imenovana sevalna bolečina.

Kdo naj stopi v stik, če imate bolečino pri miokardnem infarktu?

Bolečine pri miokardnem infarktu se lahko pogosto končajo zelo slabo, zato morate ob prvih simptomih poklicati zdravnika. Zdravljenje miokardnega infarkta izvaja v oddelku za intenzivno nego s kardiologom in rehabilitatorjem.

Zbudi se. Šest odtenkov bolečin

Bolečine v srcu - morda eden najpogostejših razlogov za vzpostavitev stika s službo "03". Toda ali je v tem primeru klic rešilca ​​vedno upravičen?

Beseda o oživitvenem zdravniku specializirane brigade, glavnemu specialistu za kardiologijo pri ambulanti A. Puchkova in postaji nujne medicinske pomoči Alexei Sokolov.

V primeru bolečine v srcu je pomembno, da delujemo zbrano in jasno. Konec koncev, ta simptom je lahko znak resnih težav, do akutnega koronarnega sindroma, ki je kombinacija patoloških reakcij telesa, ki se pojavijo med razvojem miokardnega infarkta. Da bi preprečili srčno katastrofo in pravilno usmerili dispečarja reševalnega vozila, je treba paziti na naslednje nianse:

Kje boli?

Za težave s srcem je bolečina za prsnico najbolj značilna (v središču prsnega koša). Prepletanje živčnih končičev, ki se nahajajo na tem območju, ustvarja najbolj občutljiva območja, ki so občutljiva na težave s srcem.

Kako boli? Za srčni napad je značilna stisljiva, zatiralna, pekoča, včasih solzljiva bolečina. »Bolečine so se pojavile v desnem ramenu... Potem se je spustila do prsi in se zataknila nekje pod levo bradavico. Potem, kot da bi nekdo preklinil roko v prsni koš in začel stiskati srce, kot grozd. Stisnjen počasi, vestno - enkrat ali dvakrat, dva ali tri, tri ali štiri... Končno, ko v stisnjenem srcu ni ostala kri, jo je ista roka ravnodušno odvrgla... "- tako je opisal napad srčnega napada na pisatelja Nodarja Dumbadzeja.

Kako dolgo bo bolelo? Pri srčnem napadu, ki se razvija, napad srčne bolečine traja dlje (od 15 minut ali več) kot pri angini, ki jo pogosto povzroči fizični napor ali stres, lahko pa se pojavi sam, brez očitnega razloga.

Kje dati? Večina kardiologov je zaskrbljena zaradi pritožb zaradi bolečin v prsih, ki se pojavijo v enem ali dveh ramenih in še posebej v čeljusti. Nekateri ljudje napačno vzamejo takšne bolečine za zobobol, ob koncu napada pa se celo obrnejo na zobozdravnika, ne da bi vedeli, da so bili na pol poti do srčnega napada. Dejstvo je, da v projekciji cervikalno-prsne hrbtenice potekajo živci, skozi katere gre inervacija srca, brade in ramenskih sklepov. Zato se impulz bolečine iz srčne mišice pogosto prenaša v naslednje vozlišče. Če ima oseba tudi otrlo levo roko (od ramena do komolca ali malega prsta), in telo je prekrito s hladnim znojem, ne more biti dveh mnenj: nujno morate poklicati "03".

Ali je bolečina odvisna od gibanja? Na to vprašanje lahko sklepamo, da je nastal bolezenski sindrom povezan s kardiovaskularnim problemom ali medrebrno nevralgijo, boleznimi hrbtenice (osteohondroza). Če se bolečina osebe spremeni ali poveča, ko vdihnete, izdihnete, ko premaknete roko, potem to najverjetneje ni krepko. Če se je bolečina pojavila med običajnim sprehodom po stanovanju ali v mirovanju, je to zanesljiv znak akutnega koronarnega sindroma in razlog za klic rešilca.

Ali je težko dihati? Za kratko sapo, ki zahteva resno pozornost, za katero je značilen nenaden, akuten začetek. Še posebej, če se je prvič pojavil občutek pomanjkanja zraka, v mirovanju ali ob običajnem fizičnem naporu za osebo (čiščenje stanovanja, hoja, pot na delo) in se zmanjša, ko oseba zleže ali se uleže. Včasih se lahko po tej vrsti pojavijo koronarna bolezen srca (CHD), pljučna hipertenzija, akutna koronarna insuficienca, neboleča oblika miokardnega infarkta, pljučna tromboembolija.

Vendar pa je lahko tudi dihanje nevrotičnega izvora, po čustvenem stresu, ko se stresni hormoni sproščajo v krvni obtok, kar povečuje število dihalnih gibov. Torej je ta simptom najbolje videti skupaj z drugimi.

Je pomembno

Če opazite večino zgoraj opisanih težav, vas prosimo, da pokličete rešilca. Pred prihodom zdravnikov se morate usedati ali ležati na postelji z visokim vzglavnikom, sami ali žrtev zagotoviti svež zrak, prenehati s fizičnim naporom, poskusiti izračunati pulz in izmeriti krvni tlak.

V primeru bolečine v srcu, enkratnega, dvojnega vnosa nitrosprice (po možnosti v sedečem ali ležečem položaju, to preprečuje močan padec krvnega tlaka in pojav sinkope). Mimogrede, uporaba nitrospraja se lahko obravnava kot nekakšen test. Če nitropreparacija ne razbremeni bolečin ali jo rahlo razbremeni, je to lahko prvi dokaz, da ste na pol poti do srčnega napada ali, nasprotno, ta bolečinski sindrom ni povezan s srcem. Pomembno pa je vedeti, da nitroglicerin povečuje delovanje srca in v ozadju tahikardije v kombinaciji s povišanjem krvnega tlaka, njegov sprejem ni zaželen.