Zdravila za srčno popuščanje pri starejših

Kršitve kontraktilne funkcionalnosti miokarda povzročajo srčne aritmije in nadaljnje obtočne motnje. Srčno popuščanje v starosti je posledica fizioloških nenormalnosti starajočega se organizma, več sočasnih bolezni, povezanih s težavami pri delu avtoimunskega sistema.

Vzroki za patologijo

Primarni znaki razvoja nezadostne funkcionalnosti srčne mišice so zabeleženi po 70. letu starosti. Pri 14% starejših ljudi patologije srčno-žilnega oddelka preidejo v fazo dekompenzacije.

Rast bolezni se pojavi sčasoma in postopoma vpliva na različne dele kardiovaskularnega sistema:

1. Progresivna ateroskleroza postopoma privede do zgostitve žilnih sten, pri čemer v procesu sodelujejo glavne glavne žile. Sčasoma se patologija razširi na možganske arterije.
2. Ishemične lezije v srcu povzročajo zamenjavo mišic s pomočjo vezivnega tkiva, kar povzroča fokalno ali multiplo kardiosklerozo. Sposobnost kontrakcijske funkcije v miokardu se hitro zmanjšuje.
3. Zoženje arterij povzroči preobremenitev levega prekata, pojavi se ortostatska hipotenzija. Za patologijo je značilna ostra omotica v času spremembe položaja telesa.
4. Scar tkiva vplivajo na aortni ventil, izgubi svojo plastičnost, sledi kršitev zapiranja ventilov. Patološki proces vpliva na mitralni ventil, manifestacije nezadostne funkcionalnosti ventilskega aparata so določene po 10 letih.

Uničenje mehanizmov avtoimunske zaščite vodi v zmanjšanje kompenzacijske funkcije, srčna mišica ni več sposobna črpati potrebnih količin krvi, kar povzroča kisikovo stradanje tkiv. Odstopanje prispeva k nastanku preobremenitev desnega srca.

Predpogoji za razvoj CHF, strokovnjaki verjamejo, številne bolezni, prisotne v zgodovini bolnika:

• hipertenzija;
• tirotoksikoza;
• miokarditis;
• hipotiroidizem;
• pridobljene in prirojene srčne napake;
• perikarditis;
• kronična pljučna patologija;
• kardioskleroza, nastala na podlagi ateroskleroze ali miokardnega infarkta;
• toksičnih in alergijskih učinkov na tkivo miokarda.

Primarne manifestacije patologije

Predstavljeni so simptomatični znaki okvare srca:

• napetost površinskih žil v materničnem, časovnem, čelnem predelu;
• zasoplost s težkim vhodom, tudi v stanju absolutnega počitka;
• spreminjanje barve kože prstov, nosu, ušes, ustnic in zniževanje njihove temperature;
• otekanje nog in stopal.

Z naraščanjem kronične insuficience se pojavi nastanek celih kompleksov, sestavljenih iz simptomov, ki so podobni manifestaciji različnim patološkim procesom, vključno z ekstrakardijo.

Običajno registrirane variante CHF vključujejo naslednje oblike:

• aritmični - bolniki se pritožujejo zaradi občutkov sprememb v ritmu srčne mišice, pospešenega krčenja in nestandardnih šokov;
• abdominalni - zaznamovan z občutkom teže v epigastrični regiji, zmanjšanim apetitom in okvarjenim delovanjem prebavnega trakta;
• ledvični - z edemom gležnja, zmanjšanim izločanjem urina in pomanjkanjem potrebne učinkovitosti pri jemanju diuretikov;
• pljučni - stalno prisoten refleks kašlja in kratka sapa, ki niso povezani z okužbami dihal, simptomatske manifestacije se povečajo z vsakim fizičnim naporom ali v horizontalnem položaju pacienta;
• cerebralna - stanje splošne šibkosti brez določenih vzrokov, psiho-emocionalni izbruhi, pretirana nemirnost, stalna zaspanost in izguba orientacije v prostoru.

Ishemične spremembe imajo podobne simptome in kažejo nenavadne napade angine ali redke variacije miokardnega infarkta. Bolniki ne upoštevajo šibko manifestiranih znakov, pojasnjujejo vsako nelagodje zaradi starostnih sprememb in stalnega neukrepanja.

Kašelj s srčno boleznijo

Refleks kašlja je nepogrešljiv spremljevalec mnogih patologij kardiovaskularnega oddelka. Odstopanje preprečuje bolnim, da vodi normalno življenje in je glavni razlog za vzpostavitev stika z zdravstveno ustanovo.

V nekaterih primerih so bolniki zabeležili kratkoročno izgubo zavesti, neposredno povezano s kašljem. Patološki proces slabo prenašajo ljudje zrele starosti.

Spazem bronhijev in kasnejši refleks kašlja lahko sprožita:

• nezadostnost mitralne zaklopke;
• kardiosklerotične lezije;
• akutni miokardni infarkt;
• miokarditis;
• različnih kardiomiopatij.

Krč žil pri takšnih boleznih je skoncentrirana v prsih in se kaže v izrazitem refleksu kašlja. Patološko stanje se lahko razvije v srčno astmo, kar je zaplet sočasne bolezni.

Za kašelj z nezadostno funkcionalnostjo srčne mišice je značilno:

• popolna odsotnost izpljunka ali majhna količina delcev krvi;
• spreminjanje barve sluznice na modrikasto obarvanost;
• hitro bitje srca z bolečimi občutki v prsih;
• otekanje žil vratne hrbtenice v času kašlja;
• dolgotrajen napad lahko privede do kratkotrajne omedlevice.

Ločeno zdravljenje refleksa kašlja ne bo vodilo do želenega rezultata - skupaj z njim je potrebno pri starejših zdraviti srčno popuščanje. Vsaka samopomoč, vključno s tradicionalnimi metodami, bo privedla do neželenih rezultatov. Zatiranje simptomov kašlja ne pomaga pri odpravljanju srčnega popuščanja.

Kardiologi predpisujejo bolnike s srčnim tipom ločenih zdravil proti kašlju. Zdravila imajo vazodilatacijski spekter vpliva, izkašljevalni učinek. Ko jih vzamemo, odstranimo vazospazem in potlačimo refleks kašlja. Hkrati z antitusivnimi zdravili se predpisujejo diuretiki za odstranitev tekočine, ki se nabere v telesnih tkivih.

Diagnoza patologije

Nezadostna funkcionalnost srca se določi z instrumentalnimi tehnikami:

• EKG;
• rentgenski pregled prsnega koša;
• Ultrazvok srčne mišice;
• ehokardiografija;
• MRI;
• CT

Vse zgoraj navedene metode omogočajo določitev stopnje poškodbe miokardnih predelov in stopnje razvoja patološkega procesa. Po prejemu vseh podatkov diagnostičnega pregleda doktor postavi končno diagnozo in izbere potrebno zdravljenje.

Pripravki za srčno popuščanje pri starejših

Zdravljenje bolezni poteka po metodi kompleksne terapije z vključitvijo posameznih podskupin zdravil. Shema vključuje:

1. Diuretik - pomeni potrebno za uravnavanje metabolizma vode, odstranitev nakopičene presežne tekočine. Posledica izpostavljenosti je zmanjšanje stopnje otekline, stabiliziranje krvnega tlaka in normalizacija srčnega ritma.
2. Zaviralci ACE - namenjeni preprečevanju zoženja žilnega lumna. Pri uporabi se izboljša črpalna funkcija srčne mišice, normalizira se krvni obtok in izboljša splošno stanje. Zdravila so sredstvo za preprečevanje pojava akutnega miokardnega infarkta.
3. Srčni glikozidi so namenjeni zatiranju simptomatskih manifestacij atrijske fibrilacije in sinusnega ritma. Zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni kardiovaskularnega oddelka, njihovo imenovanje pa poteka previdno.
4. Antikoagulanti - preprečujejo povečano strjevanje krvi in ​​nadaljnje nastajanje krvnih strdkov.
5. Beta-blokatorji so potrebni za zatiranje proizvodnje adrenalina, ki je odgovoren za zoženje krvnih žil in pospešek srčnega utripa.
6. Antagonisti kalcija - vplivajo na absorpcijo kalcijevih ionov in preprečujejo njihove neželene učinke na srčno mišico.
7. Antiaritmik - dodeljen za lajšanje napadov ne-ritmične kontrakcije srca.

V odsotnosti učinkovitosti zdravil se lahko predpiše operacija. Priporočljivo je, da srčni spodbujevalnik stabilizira ritem srčnega utripa.

Ljudska pravna sredstva

Patologije kardiovaskularnega oddelka so med temeljnimi vzroki za nastanek smrtnega izida. Vse tehnike domače terapije ne bodo imele resnega vpliva na bolezni srca. Uporaba izdelkov, izdelanih po nacionalnih receptih, je dovoljena le z dovoljenjem udeleženega kardiologa.

1. Limonina lupina - dovoljena za uporabo kot stimulans srčne dejavnosti. Zdravnikom svetujemo, da za posamezne jedi uporabljajo surovo ali kot dodatek.
2. Koren ginsenga - drobno sesekljana surovina se uporablja v čisti obliki, na 0,75 g na dan.

Odziv telesa na domačo terapijo je nepredvidljiv in zahteva resno pozornost. Pred uporabo kakršnihkoli priljubljenih zdravil morate preizkusiti pojav spontanih alergijskih reakcij in jih nato uporabiti.

Prognoza oživitve

Nezadostna funkcionalnost srčne mišice je pogosto povezana z razvojem resnih zapletov - edemom pljučnega tkiva in srčno astmo. Prognoza za to vrsto patologije je neugodna - telo starejše osebe ne more hitro obnoviti poškodovanih celičnih struktur.

Celotno prihodnje življenje bolnikov je neposredno odvisno od upoštevanja preventivnih ukrepov in sprememb običajnega načina življenja.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili poslabšanje bolnikovega stanja, je treba upoštevati številna priporočila:

• izključiti iz življenja alkohol, alkoholne pijače, tobačne izdelke;
• pregledati dnevni obrok na primernejši 10 tabeli obdelave;
• urediti razmerje med delom in počitkom - vsaj osem ur je treba spati ponoči, vstati in oditi v istem času;
• dnevna telesna dejavnost brez nepotrebnega stresa - dolge sprehode v gozdno-parkovnem območju, kopanje v bazenu;
• odpraviti vse stresne situacije in psiho-emocionalne izbruhe;
• stalno spremljanje kazalnikov krvnega tlaka;
• da se vsaj enkrat na vsakih šest mesecev udeležijo kardiološkega posvetovanja;
• pravočasno zdravljenje vseh bolezni;
• izvaja sezonsko utrjevanje.

Strokovnjaki menijo, da je glavni preventivni ukrep pravilno izvajanje priporočil za jemanje zdravil. Pomanjkanje sredstev za delovanje vodi do potrebe po vseživljenjskem zdravljenju. Odstopanje od predpisanega režima zdravljenja lahko sproži razvoj srčnega napada, celo smrt.

Prognoza za vrnitev v normalno življenje za jedra je ugodna s skrbnim izvajanjem predpisanega režima zdravljenja.

Sosudinfo.com

Srčno popuščanje (HF) je eden od najbolj akutnih problemov kardiologije. Patologija je najpogostejša pri ljudeh, starejših od 70–75 let. Bistvo bolezni je oslabiti črpalno funkcijo srca, zaradi česar telo izgubi sposobnost, da zadosti potrebam telesa v krvi, obogateni s kisikom. To stanje je povezano predvsem z dramatičnimi starostnimi spremembami, ki se pojavijo pri ljudeh.

Starajoče telo postopoma izgubi sposobnost za boj proti različnim boleznim zaradi izumrtja imunske obrambe. Srčno popuščanje pri starejših osebah je opaženo zaradi poslabšanja patoloških sprememb, ki jih je oseba že doživela. Bolezen, ki se postopoma razvija skozi vse življenje, postane kronična.

Pojavi HF pri starejših

Za srčno popuščanje so značilni različni simptomi, zaradi katerih zdravnik diagnosticira in prepozna vzroke bolezni. Najbolj opazne manifestacije patologije so:

1. Kašelj, ki ga spremlja izpljunek, pogosto s krvavo vsebino. Motnje so večinoma ležeče. Moten normalen vzorec spanja, ki poslabša zdravje bolnika.
2. Pojav težav z dihalnim sistemom: težko dihanje, ki se pojavi celo v mirovanju.
3. Otekanje zaradi kopičenja vode v tkivih.
4. Splošna utrujenost, tinitus, omotica.
5. Motivna tesnoba, zmedenost, čustvena nestabilnost, vzburjenost.
6. Pastos v gležnjih in nogah.
7. Bruhanje, napihnjenost, težava v desnem hipohondriju.
8. Pomanjkanje apetita, dispepsija, bolečine v epigastriju.
9. Spremembe srčnega utripa, občutek sunkov.

Nekateri simptomi srčnega popuščanja pri bolnikih z višjo starostjo so posledica slabše oskrbe s krvjo v možganski skorji. To povzroča:

• zmanjšana zmogljivost
• akrocijanoza
• prelivanje krvi in ​​otekanje venskih vrat
• povečanje volumna jeter
• kopičenje tekočine v peritoneumu (ascites),
• hipertrofija srčnega tkiva.

Potek HF je posledica spremembe akutnih manifestacij bolezni z dobrim zdravjem. Takšno funkcijo izzovejo:

1. Ishemija miokarda.
2. Hipertenzija.
3. Diabetes.
4. Debelost.
5. Fizični in čustveni stres.
6. Dolgoročna zdravila, ali, nasprotno, zavrnitev njihove uporabe.

Vrste in vzroki patologije

Glavne vrste srčnega popuščanja v kardiologiji:

Glavni vzrok prvega tipa je miokardni infarkt, kot tudi pretrganje prekata in disfunkcija ventilov. Kar se tiče kronične oblike, se ta patologija razvija postopoma, pogosto več let. CHF izzove prisotnost bolezni srca in hipertenzije, pa tudi nezadostna oskrba organov s kisik-pljučno disfunkcijo ali anemijo katerega koli dela telesa.

Patologija je razvrščena glede na način pojavljanja:

• ponovno polnjenje, kjer so dejavniki tveganja visok pritisk, viskoznost krvi, mehanske spremembe v strukturi srca;
• miokarda, ko so srčne mišice oslabljene, obstaja ishemija, napaka.

Obstaja še ena klasifikacija - faze srčnega utripa:

• diastolični zaradi zmanjšane elastičnosti srčne mišice;
• sistolični, katerega vzrok je šibko delo srčnih komor.

Disfunkcija levega prekata ali desnega prekata je dodeljena glede na lokacijo. Ti tipi so nato razdeljeni na stagnirne in hipokinetične oblike. Prvo možnost spremlja obsežen edem, ki je posledica kopičenja telesnih tekočin. Drugi je posledica pretoka krvi v pljučnem krogu, ki lahko hitro privede do pljučnega edema ali astme.

Diagnostika

Za zdravljenje srčnega popuščanja, zlasti pri starejših, je treba izvesti celovit pregled s kombinacijo več metod. Takšne težave so posledica dejstva, da se simptomi patologije pri starejših ljudeh manifestirajo na različne načine. Potek bolezni je bodisi z manjšimi znaki bodisi, nasprotno, spremljajo ga polimorfni klinični simptomi. Pogosto se odgovornost postavi na enega od organov: možgane, jetra ali ledvice. V tem primeru bodo simptomi srčnega popuščanja simptomi patologije določenega organa.

Da bi potrdili prisotnost kongestivnega srčnega popuščanja in identificirali možne vzroke, je potrebno izvesti številne instrumentalne in laboratorijske študije, med katerimi je glavna ehokardiografija. Ultrazvočna analiza je zasnovana tako, da vizualizira komore srca, ventilske naprave. S to metodo se ocenjujejo:

• sistolična prekata;
• dimenzije votline, debelina stene;
• lokalne spremembe v kontraktilnosti.

Dopplerna ehokardiografija diagnosticira prisotnost prirojenih srčnih patologij, tumorjev, oceni diastolično funkcijo levega prekata.

Radiografija prsnega koša v 2 projekcijah razkriva odstopanja v velikosti srca, njegovem položaju, aktivnosti kontraktilne funkcije in poškodbah valvularnega sistema.

Poleg instrumenta se upoštevajo tudi rezultati laboratorijskih študij:

• splošni krvni test;
• določanje beljakovin in sladkorja v krvi in ​​urinu;
• sledenje encimom transaminaza in laktat dehidrogenaza;
• nadzor lipoproteinov, trigliceridov.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja je enako za mlade kot tudi za odrasle. Vendar pa je v slednjem primeru zdravljenje predpisano ob upoštevanju starostnih sprememb v telesu. Potrebno je opredeliti toleranco zdravil, posebnosti dela različnih organov in sistemov, sočasne bolezni, ki so postale vir srčnega popuščanja. Terapija mora biti celovita. Zdravljenje z drogami je treba kombinirati z alternativno medicino, zdravim načinom življenja, dobro prehrano. Pozitivno prognozo je treba pričakovati po odpravi osnovnih vzrokov bolezni, ponovni vzpostavitvi srčnega utripa in ravnotežju med vodo in soljo.

Izbira zdravil

Predpisovanje zdravil starejšim bolnikom mora temeljiti na farmakokinetiki in farmakodinamičnih lastnostih zdravil. Za pravilno izbiro zdravil je priporočljivo upoštevati številne dejavnike:

• prisotnost vode v človeškem telesu, t
• stanje ledvic in jeter, t
• posebnosti encimskih sistemov senilnega organizma,
• prisotnost sočasnih patologij, t
• zdravljenje.

V skladu s temi značilnostmi so starejšim bolnikom predpisani minimalni odmerki zdravil. Najbolj primerni so:

1. Zdravila, ki širijo krvne žile, izboljšujejo delovanje srca, uravnavajo normalen pretok krvi.
2. Zdravila, ki odpravljajo napade kašlja v CHF, - "Lozartan", "Atakand";
3. Sredstva, ki normalizirajo presnovo: "karnitin", "riboksin", kalijev in magnezijev asparaginat.
4. Glikozidi, ki omogočajo poravnavo srčnega utripa, - "Digoxin".
5. Diuretiki, ki odstranijo odvečno sol iz telesa, zmanjšajo visok krvni tlak, povečajo prekrvavitev. Priporoča se uporaba hidroklorotiazida, Torasemida.
6. Diuretiki, ki odstranijo zabuhlost. Prednostni so enalapril, kaptopril, lizinopril, ramipril.

Učinkovita ljudska zdravila

Popolnoma mogoče je zdravljenje srčnega popuščanja pri starejših s pomočjo preizkušenih ljudskih receptov. Nekateri od njih pomagajo odpraviti boleče simptome in vodijo do popolnega okrevanja. Zeliščna zdravila vključujejo:

1. Lemon Odlično stimulira srčno aktivnost in uporablja lupino, ki se uživa.
2. Ginseng. Koren je zdrobljen in uporabljen za zdravljenje bolezni srca pri 0,75 g na dan.
3. Peršin Koristno orodje se šteje za decoction, pridobljen iz zelenja in korenine rastline. Zdrobljena surovina se vlije v vrelo vodo v razmerju 1: 2, infundira približno 8 ur. Doda se sok 1 limone. Vzemite 70 ml na dan 2 dni, nato pa vzemite odmor, po katerem se zdravljenje nadaljuje še 2 dni.
4. Mint Žlico surovin dodamo v 200 ml vrele vode, infundiramo vsaj 2 uri in porabimo kot sredstvo proti bolečinam.

Preprečevanje

Podporno zdravljenje je indicirano pri starejših bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem. Posebno pozornost je treba nameniti pravilni prehrani, hoji v zraku. Zdravniki priporočajo uporabo diete številka 10, da opustijo tobak in alkohol. V prehrano je treba vključiti živila, ki vsebujejo kalij in magnezij. Vaja ne sme biti obremenjujoča.

Pomemben pogoj je čustveni mir. Vse spremembe v vašem stanju je treba sporočiti zdravniku.