Kaj je skrajšani sindrom PQ?

Skrajšani sindrom PQ je stanje, pri katerem bo interval pri odraslem manj kot 0,12 sekunde. To pomeni, da je impulz iz atrija proti prekatu prešel. Ta pojav se šteje za znak, da je prekat vzburjen. To kaže na težave s prevodnostjo in velja za ločeno vrsto aritmije.

Mišično tkivo srca se zmanjša zaradi impulza, ki gre skozi prevodne kanale. Če v srcu obstajajo še drugi načini takšnega impulza, bo elektrokardiogram pokazal takšne spremembe. Včasih so zelo opazne, tako kot pri deformaciji celotnega ventrikularnega kompleksa. Vendar pa so nekatere manjše spremembe. Na primer, ko se hitrost prehoda med atrijom in prekatom nekoliko spreminja. To stanje se imenuje fenomen CLC ali sindrom Clerk-Levi-Cristesco. V tem primeru se interval PQ zmanjša. To je posledica dejstva, da obstaja skupek Jamesa. Da bi ugotovili takšno anomalijo, bomo dobili le EKG, saj se drugi specifični znaki preprosto ne pojavijo. Tudi pri zdravih ljudeh lahko opazite takšno odstopanje. Hkrati zdravi življenjski slog ni moten in splošno zdravstveno stanje je normalno. Takšno diagnozo najdemo tudi pri otrocih.

Vendar pa ta oblika bolezni ni neškodljiva. Zaradi tega se poveča verjetnost razvoja aritmij, saj lahko srčni utrip preseže 200 utripov na minuto. Večina ljudi trpi v starosti, vendar se mladi s tem bolje spopadajo.

Vzroki tega sindroma so povezani z nastankom posrednih poti za prevodni impulz. To lahko dodatno izzove supraventrikularno tahikardijo paroksizmalne narave. To je posebna vrsta aritmije. Toda tak sindrom ne sme biti patologija, ampak le znak EKG, ki se ne kaže v obliki kakršnih koli simptomov.

Včasih skrajšani interval, ko se posamezni simptomi ne pojavijo, deluje kot norma ali kot posledica povečanega simpatičnega tona. V tem primeru se manifestacije ne štejejo za nevarne, zato bolnik ne more skrbeti.

Obstajajo primeri, ko je pod vplivom vagalnega tipa opazen podaljšan interval. Enako velja za uporabo zaviralcev beta in sedativov. Še vedno deformiran interval patološke narave opazimo, ko je AV-vozelni ali spodnji atrijski ritem. Še vedno je potrebno razmisliti o zgodnejšem vzburjenju prekata. To stanje je mogoče določiti s skrbnim proučevanjem R vala.

Za nekatere ljudi skrajšanje intervala ni posledica videza posrednih poti, temveč dejstva, da je vzdolž AV vozlišča kratko gibanje impulzov. To je značilno za ljudi, ki so doživeli miokardni infarkt.

Diagnoza in zdravljenje sindroma kratkega PQ

Stanje, pri katerem se impulz od atrija do prekatov prenaša dvakrat hitreje kot normalno, se običajno imenuje skrajšani sindrom intervala PQ. Ta srčna anomalija je asimptomatska ali se manifestira s tahikardijo.

Interval PQ je eden od osnovnih parametrov elektrokardiograma, ki kaže hitrost prenosa električnega impulza med območji srca. Vrednost indeksa je običajno približno 0,2 s. Majhna odstopanja od te številke niso anomalija. Razlagajo jih značilnosti telesa in ne vplivajo na fizično stanje osebe.

Krči srca se pojavijo pod vplivom električnih impulzov, ki izhajajo iz kopičenja živčnih vlaken v sinusnem vozlišču (desni atrij). Zaradi tega se krv iz atrija potisne v komore. Narava je poskrbela, da so komore popolnoma napolnjene s krvjo. Električni signal, ki prehaja skozi atrioventrikularno vozlišče na meji med njima, upočasni in šele potem, ko zapusti to vozlišče, ponovno pospeši, kar povzroči strjevanje komore. Istočasno se kri potisne v aorto.

Nekateri ljudje pa se rodijo z dodatnimi potmi za električne impulze - živčne snope, ki vodijo signal, mimo atrioventrikularnega stičišča. Impulz gre vse do konca, ne da bi upočasnil, včasih se vrne in se vrne po začetni poti. Zmanjšajo se ventrikule, ki nimajo časa, da bi se napolnile s krvjo, pride do odpovedi srčnega ritma.

Na EKG-ju je prisotnost živčnih svežnjev prikazana z zmanjšanjem intervala PQ za 0,09 s. in še več. Dolgotrajna patologija se morda ne kaže na kakršenkoli način, če pa se simptomi razvijejo, je potrebna diagnostika in pomoč zdravnika.

Vzpodbuda je lahko aktivna rast otrokove ali prehodne starosti. Pogosteje - način življenja in kronične bolezni. Strokovnjaki identificirajo številne dejavnike, ki lahko poslabšajo stanje in izzovejo razvoj simptomov:

• težko fizično delo;
• pogoste stresne situacije;
• prekomerno pitje, uživanje drog in kajenje;
• vpliv visokih temperatur (dolgotrajna izpostavljenost soncu, vroča hrana, savna);
• prenajedanje (zlasti zvečer);
• nosečnost in porod;
• hipertenzija, poškodbe ščitnice, prehlade.

Pojavnost kratkega sindroma PQ

Skrajšani pq sindrom se diagnosticira, če EKG pokaže, da čas prehoda električnega signala med P in Q valovi ni večji od 0,11 s.

To je mogoče v dveh primerih:

• s sindromom Wolff-Parkinson-White (WPW);
• s sindromom Clerk-Levy-Cristesko (CLC).

V prvem primeru na EKG-ju poleg skrajšanega intervala PQ obstaja še val med Q in R valovi in ​​oster padec v odseku ST. Takšna slika kaže na prisotnost dodatnih živčnih vlaken (snopov Kenta), ki prenašajo prezgodnji električni signal na prekate, zaradi česar se pogosteje sklepajo.

WPW tahikardija in tahiaritmija se kažejo in se običajno pojavijo pri ljudeh s prirojenimi srčnimi napakami. Srčni utrip lahko doseže 200 ali več kosov na minuto. Njegove manifestacije: vrtoglavica, kratkotrajna izguba zavesti, občutek izskočnega srca. Po statističnih podatkih ima večina bolnikov s takšno diagnozo blago obliko bolezni, ki je ni otežena zaradi motenj cirkulacije in potrebuje pravočasno preprečevanje.

Clerk-Levy-Kristesko sindrom se pojavi, ko med atrijoma obstaja dodatni prevodni snop (James snop). Ta živčna povezava je nekakšen snop njegovega (atrioventrikularnega vozlišča). Zato impulz poteka brez normalne zamude in povzroči hitro krčenje srčne mišice.

V kardiologiji so upoštevani clc sindrom in fenomen klc. Na obeh straneh bolnikovega kardiograma se skrajšani interval pq zabeleži brez pojava delta vala.

Diagnoza se razlikuje po svojih manifestacijah. Tisti, ki imajo diagnozo tega pojava, morda ne opazijo nobenih simptomov ali celo sumijo, da je vzrok periodičnih srčnih utripov sindrom skrajšanega intervala pq. Za takšne ljudi je preprečevanje izjemno pomembno:

• periodični pregled pri kardiologu;
• zdrav način življenja;
• zavračanje slabih navad;
• razvijanje sposobnosti, da se uprejo stresu in izkušnjam.

Clc-sindrom, za razliko od pojava, lahko ogrozi življenje bolnika.

Glavne manifestacije

Simptomi patologije so periodični. Napadi brez sistemskega zdravljenja se znova in znova ponavljajo, postanejo dolgotrajni, njihova moč se povečuje, čeprav v intervalih med njimi bolnik ne čuti nobenega nelagodja. Najnevarnejša manifestacija sindroma je supraventrikularna paroksizmalna tahikardija.

Razlog za kontaktiranje kardiologa za zdravljenje morajo biti takšni razlogi:

• odkrili sindrom SLS na EKG;
• občutek pritiska ali pekoč občutek na levi strani prsnega koša;
• hladne roke in noge;
• nenaden pordelost ali, nasprotno, bledica obraza;
• pomanjkanje kisika (oseba pogosto diha v poskusu dihanja zraka), ki jo spremlja stanje panike;
• pogoste slabosti in utrujenosti;
• tahikardijo spremlja aritmija.

Skrbno zdravljenje in zdravje vaših najdražjih oseb lahko prepreči razvoj bolezni. Za to ne zamudite pogojev rutinskega pregleda pri kardiologu. Tako bodo spremembe pravočasno razkrite, kar bo omogočilo sprejetje potrebnih ukrepov.

Diagnoza patologije

Simptomi, značilni za to bolezen, najdemo tudi pri drugih boleznih. Zato samo notranji pregled za težave s srcem ni dovolj. Dodatne informacije o stanju srčne mišice dobimo po dekodiranju EKG, ultrazvoku srca ali elektrofizioloških študijah (EFI).

Pri sumu na kratki pq sindrom se bolniku običajno predpiše elektrokardiografija za potrditev diagnoze. Postopek je sestavljen iz grafičnega zapisovanja električne aktivnosti srca s površine telesa. Danes je to najpogostejša metoda raziskav v kardiologiji. Snemanje električnih procesov v posameznih mišičnih celicah telesa vam omogoča, da dobite popolne informacije o delu srca kot celote.

Izkušen strokovnjak, ki primerja različne segmente, bo zagotovo videl skrajšan pq interval, analiziral rezultat ob upoštevanju splošnega stanja pacienta, določil resnost in po potrebi predpisal zdravljenje.

Zdravljenje kratkega sindroma PQ

V večini primerov patologija ne zahteva posebnega pristopa k zdravljenju. Napad tahikardije lahko zaustavite s pomočjo baldrijana. Če se je ritem srca spet povečal, je prišlo do vrtoglavice, pokličite reševalno brigado. Strokovnjaki bodo pomagali ustaviti (zaustaviti) razvoj simptomov z uporabo močnejših zdravil.

Pomembno je! Če vaše srce proizvede do 120 utripov na minuto, ni razloga za skrb. Posvetujte se s kardiologom, če je vaša hitrost srčnega utripa presegla 150 kontrakcij na minuto.

Priprave za vzdrževanje normalnega delovanja srčne mišice mora izbrati specialist. Nasveti sosedov in prijateljev tukaj niso primerni. Stvar je v tem, da pri različnih oblikah tahikardije potrebujejo različna zdravila. Nepravilno izbrano zdravilo lahko poslabša problem.

Če tahikardije ne spremlja aritmija, je običajno predpisan potek zdravljenja, vključno z:

• ATP (adenozin trifosfatna kislina, ki služi kot vir energije za vse procese v telesu);
• Verapamil;
• zaviralci beta;
• "Amiodaron" in drugi.

Toda za uporabo teh zdravil lahko predpiše le zdravnik.

Pri tahiaritmijah lahko zdravnik predpiše antiaritmična zdravila, ki zavirajo kanije kalija, kalcija in natrija.

V pogojih stacionarne kardiologije za odrasle bolnike lahko specialist ponovno vzpostavi normalen ritem srčnega utripa s serijo električnih impulzov. Postopek se imenuje električna kardioverzija in vam omogoča, da ustavite krožno vzbujanje srčne mišice.

V posebnih primerih, kirurško zdravljenje patologije. Njegov cilj je uničiti dodatni prevodni kanal. Operacija je manj travmatična. Po njem se bolniki hitro okrevajo.

Možni zapleti

SLS sindrom v kardiologiji je pogosto diagnosticiran, kar še ni bilo pred 20-25 leti. Posledice nepoznane diagnoze so lahko paroksizmalna tahikardija, aritmija in celo srčni zastoj. Strokovnjaki menijo, da je lahko skrajšani interval PQ vzrok nenadne smrti otrok v razredih telesne vzgoje.

Posebna pozornost je bila namenjena tej problematiki v klinični športni medicini.

Če ima ob obisku zdravniško komisijo sindikat, je to lahko razlog, da bo izpuščen iz vojaške službe, vendar le, če pride do blokade njegovega desnega svežnja, pa tudi sindroma Clerka-Levi-Cristeska, ki ga spremljajo paroksizmalne motnje. ritem. V vseh drugih primerih, s skrajšanim intervalom pq, je zaposleni primeren za delo.

Napoved

Če se pri bolniku ne opazijo druge bolezni srca, je napoved ugodna. Če poleg skrajšanega intervala na elektrokardiogramu obstajajo tudi simptomi paroksizmalne tahikardije, je treba premagati nadaljnjo kakovost življenja. Glavno vlogo pri tem ima pacient, saj je vnaprej nemogoče predvideti pojav zapletov.

Sindrom in pojav skrajšanega intervala PQ na EKG: vzroki, diagnoza, manifestacije, kdaj in kako zdraviti

Občutek srčne palpitacije ali tahikardija, ki jo spremlja zelo visoka srčna frekvenca (več kot 100 na minuto), je lahko posledica številnih bolezni, ki povzročajo aritmije. Pogosto ti simptomi, skupaj s specifičnimi spremembami na elektrokardiogramu, temeljijo na anatomskih značilnostih srčnega prevodnega sistema, ki je odgovoren za pravilen srčni ritem. Kombinacija takih lastnosti je klinični sindrom, ki je povzet po konceptu skrajšanja intervala PQ.

Tako se sindrom skrajšanega intervala PQ imenuje skupina elektrokardioloških znakov, na podlagi katerih se skrajša čas za dosego električne ekscitacije prekatov iz atrija skozi atrioventrikularno stičišče. V to skupino spadajo Wolff-Parkinson-White sindromi (sindrom ERW), kot tudi sindrom Clerk-Levi-Cristesko (sindrom Clerc, Levy, Cristesco-CLC). Ti sindromi se lahko pojavijo v vsaki starosti, celo v neonatalnem obdobju, ne glede na razlike med spoloma.

Kaj se zgodi s kratkim sindromom PQ?

Interval PQ je popolnoma elektrokardiografski kriterij, ki omogoča oceno časa prenosa električnega impulza iz sinusnega vozlišča v atrij na kontraktilna vlakna, ki se nahajajo v prekatih. Z drugimi besedami, prikaže delo atrio-ventrikularnega stičišča, nekakšno "stikalo", ki preusmerja električno stimulacijo iz atrija v prekate. Običajno ni manjša od 0,11 sekunde in največ 0,2 sekunde:

primer skrajšanja PQ na 0,03 c

• Povečanje intervala več kot določen čas kaže na upočasnitev prevodnosti vzdolž atrioventrikularnega vozlišča,
• Skrajšanje pomeni preveč hitro vzburjenje. Pravzaprav obstaja pogostejši impulz prekatov s tako imenovanim "resetiranjem" vzburjenja.

Skrajšanje določenega intervala je posledica prisotnosti dodatnih žarkov v prevodnem sistemu srca. Na njih se izvede dodatno praznjenje impulzov. Zato v določenih trenutkih prekate prejmejo dvojne impulze - fiziološke v običajnem ritmu (60-80 na minuto) in patološko skozi žarke.

Obstaja več patoloških svežnjev, ki so poimenovani po avtorjih, ki so jih prvič odkrili. Torej, grozdov Kent in Makheyma so značilne za sindrom ERW, in James - za sindrom CLC. V prvem primeru patološko izločanje impulzov poteka od atrija direktno do prekatov, v drugem pa Jamesov snop preide kot del atrio-ventrikularnega vozlišča, to pomeni, da se najprej stimulira vozlišče in nato prekati. Zaradi "pretočne" zmogljivosti AV vozlišča se del impulzov, ki se prenašajo v ventrikule, vrne vzdolž istega snopa do atrija, zato imajo ti bolniki veliko tveganje za razvoj paroksizmalne supraventrikularne tahikardije.

glavne vrste patoloških poti za dodatno prevajanje srca

Kakšna je razlika med sindromom in pojavom?

Mnogi bolniki, ki so pri sklepanju EKG-ja videli koncept pojava ali sindrom CLC, so lahko zmedeni, katera od teh diagnoz je slabša. Pojav CLC, pod pogojem pravilnega načina življenja in rednega opazovanja kardiologa, ne predstavlja velike nevarnosti za zdravje, saj je pojav prisotnost znakov skrajšanja PQ iz kardiograma, vendar brez kliničnih manifestacij paroksizmalne tahikardije.

Sindrom CLC je po drugi strani EKG kriterij, ki ga spremljajo paroksizmalne tahikardije, pogosto supraventrikularne in lahko povzročijo nenadno srčno smrt (v relativno redkih primerih). Običajno bolniki s skrajšanim PQ razvijejo supraventrikularno tahikardijo, ki se lahko dokaj uspešno ustavi tudi v fazi nujne medicinske pomoči.

Zakaj se pojavlja skrajšani sindrom PQ?

Kot že omenjeno, je anatomski substrat tega sindroma pri odraslih prirojena značilnost, saj se v prenatalnem obdobju oblikujejo dodatni snopovi prevodnosti. Ljudje s takšnimi svežnji se od navadnih ljudi razlikujejo le v tem, da imajo v srcu dodatno drobno "nit", ki aktivno sodeluje pri izvajanju impulza. Toda kako se srce obnaša s tem žarkom, bo zaznano, ko oseba raste in zori. Na primer, pri otrocih se lahko CLC začne manifestirati tako v otroštvu kot v adolescenci, tj. Med hitrim razvojem telesa. Toda morda se sploh ne pojavi in ​​ostane samo elektrokardiografski pojav v odrasli dobi do starosti.

Nihče ne more navesti razloga, zakaj se sindrom začne manifestirati paroksizmalna tahikardija. Vendar pa je znano, da se pri bolnikih z organsko patologijo miokarda (miokarditis, srčni napad, hipertrofična kardiomiopatija, srčna bolezen itd.) Napadi tahikardije pojavljajo veliko pogosteje in se klinično pojavljajo z izrazitejšo kliniko in s hudim splošnim stanjem bolnika.

Lahko pa navedemo izzivalne dejavnike, ki lahko povzročijo paroksizem:

• Vaja, ki bistveno ali ne presega običajne telesne aktivnosti pacienta,
• Čustveni stres, stresne razmere,
• Hipertenzivna kriza,
• Jemanje večjih količin hrane hkrati, pitje zelo vročih ali zelo hladnih tekočin,
• Kopel, savna,
• Razlika v zunanjih temperaturah, na primer dostop do trdih pozeb iz zelo vročih prostorov,
• Povečan intraabdominalni tlak, na primer v času hudega kašlja, kihanja, iztrebljanja, poroda med porodom, dviganja uteži itd.

Kako se skrajša PQ manifestira?

Klinična slika skrajšanega sindroma PQ je posledica pojavljanja paroksizmalne tahikardije, saj bolnik običajno v interiktalnem obdobju nima nobenih težav s srčno-žilnim sistemom. Simptomi tahikardije so naslednji simptomi:

1. Nenaden, nenaden začetek napada, ki ga povzročijo povzročitelji ali ki nastanejo brez njih, sam po sebi,
2. Občutek palpitacij, včasih občutek srčnega popuščanja,
3. Vegetativne manifestacije - huda šibkost, zardevanje ali beljenje obraza, znojenje, hladni okončine, strah pred smrtjo,
4. Občutek zadušitve ali pomanjkanja kisika, občutek manjvrednosti vdihavanja,
5. Neprijeten nelagodje v srcu pritiskajočega ali pekočega značaja.

Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, morate vsekakor poiskati zdravniško pomoč, tako da pokličete rešilca ​​ali se obrnete na ambulanto.

Diagnoza skrajšanega PQ

Diagnozo ugotavljamo po vnosu EKG in interpretaciji zdravnika. Glavni EKG znaki sindroma CLC:

• Povečana srčna frekvenca - 100-120 na minuto ali več, včasih doseže 200 utripov na minuto,
• Skrajšanje intervala PQ med valom P in ventrikularnim kompleksom QRST je krajše od 0,11 do 0,12 sekunde,
• Nespremenjeni ventrikularni kompleksi pri supraventrikularni tahikardiji in razširjeni, deformirani - v ventrikularni tahikardiji, ki je smrtno nevarno stanje,
• Pravilni sinusni ritem pri supraventrikularni tahikardiji.

Po ugotovitvi diagnoze in zdravljenju paroksizma se pacientu dodeli dodatni pregled, da se izključi bruto kardiološka patologija (srčne napake, miokarditis, srčni napad itd.). Od teh je upravičena uporaba naslednjega:

1. Ultrazvok srca,
2. Namestitev monitorja EKG čez dan,
3. Preiskava elektrokardiograma po vadbi (stresni testi z uporabo kolesarske ergometrije, tekalne steze, testi z obremenitvijo farmakoloških zdravil),
4. CPEFI, ali transezofagealna elektrofiziološka študija in električna stimulacija srčne mišice z vstavitvijo sonde v požiralnik,
5. V posebno nejasnih kliničnih primerih, endovaskularni ali intravaskularni EFI (endo EFI).

Načrt za nadaljnji pregled in zdravljenje bolnika določi le zdravnik.

Zdravljenje kratkega sindroma PQ

• Skrajšan pojav PQ, imenovan tudi pojav CLC, ne potrebuje zdravljenja. Popravek načina življenja in redni pregled pri kardiologu ali aritmologu je dovolj za otroka enkrat na šest mesecev, za odrasle enkrat na leto.
• Zdravljenje skrajšanega sindroma PQ (sindrom CLC-Clerk-Levy-Kristesko) obsega zdravljenje prve pomoči v času paroksizmalne tahikardije in nadaljnje dajanje predpisanih zdravil.

1. Vzorec z napenjanjem (Valsalva manever),
2. Imitacija kašljanja ali kihanja,
3. Spustite obraz v hladno vodo, zadržite dih,
4. Stiskanje z zmerno silo na zaprtih očesih za tri do pet minut.

Obnovitev pravilnega srčnega ritma je zdravnik ali medicinski pomočnik z rešilcem in se izvaja z intravenozno uvedbo zdravil. Praviloma je to asparkam, verapamil ali betalok. Ko je bolnik hospitaliziran v kardiološki bolnišnici, se zdravi glavna bolezen srca, če obstaja.

"Burning" patološke poti z uporabo RFA

V primeru pogostih napadov tahiaritmije (večkrat na mesec na teden), kot tudi anamneze prekatov, dednih zapletov zaradi nenadne srčne smrti ali smrti zaradi srčnih vzrokov pri mladih posameznikih, se bolnik zdravi takoj. Operacija je sestavljena iz učinka radijskih frekvenc, laserja ali hladnega faktorja na dodatni žarek. V skladu s tem se izvajajo radiofrekvenčna ablacija (RFA), lasersko uničenje ali krio-uničenje. Vse indikacije in kontraindikacije določi aritmolog, kardiolog in srčni kirurg.

Veliko bolnikov zanima možnost trajnega tempa. EX je mogoče ugotoviti, če ima bolnik nagnjenost k paroksizmalni ventrikularni tahikardiji, ventrikularni fibrilaciji in obstaja veliko tveganje za klinično smrt s srčnim zastojem (asistolijo). Potem lahko razmislimo o namestitvi kardioverterja-defibrilatorja, ki za razliko od umetnega spodbujevalnika ne postavlja pravilnega ritma, temveč »obnovi« srce, ko pride do takšnih usodnih aritmij.

Ali je možno razviti zaplete s skrajšanjem PQ?

Skrajšani pojav PQ ne more povzročiti nobenih zapletov. Ker je manifestacija sindroma PQ napad tahiaritmij, bodo zapleti ustrezni. Ti vključujejo pojav nenadne srčne smrti, usodne aritmije (ventrikularno fibrilacijo), trombembolijo možganov in pljučne arterije, razvoj miokardnega infarkta, aritmogenega šoka in akutnega srčnega popuščanja. Seveda se takšni zapleti v vsakem pacientu še zdaleč ne razvijajo, vendar se jih mora vsakdo spomniti. Preprečevanje zapletov je pravočasna zahteva za zdravstveno oskrbo in pravočasno izvedbo operacije, če indikacije za to najde zdravnik.

Napoved

Določanje prognoze pri bolnikih s CLC je vedno težko, saj vnaprej ni mogoče napovedati pojava določenih motenj ritma, pogostosti in pogojev njihovega pojava, kot tudi pojav njihovih zapletov.

Po statističnih podatkih je pričakovana življenjska doba bolnikov s skrajšanim PQ precej visoka in paroksizmalne aritmije se najpogosteje pojavljajo v obliki supraventrikularne, ne ventrikularne tahikardije. Vendar pa je pri bolnikih s primarno srčno boleznijo tveganje za nenadno srčno smrt še vedno precej visoko.

Prognoza o skrajšanem pojavu PQ ostaja ugodna, kakovost in dolgoživost takih bolnikov pa ne trpita.

Sindrom aritmije skrajšan sindrom pq

Kratki sindrom PQ: vzroki, simptomi, zdravljenje

Sindrom skrajšanega PQ je eden od celih plejadov manifestacij srčnih aritmij. Redko je samostojna patologija. V bistvu se v zgodovini primerov pojavi kot zaplet osnovne bolezni in je eden od pogostih vzrokov nenadne smrti.

Zgodovina in klasifikacija

Sindrom skrajšanega PQ so zdravniki opisali sredi dvajsetega stoletja. Študija je temeljila na analizi le dvesto primerov bolezni, izbranih iz celotne mase srčnih bolnikov. Potem niso bile ugotovljene nobene organske spremembe v srcu, ki bi povzročile ta sindrom.

Pri odraslih skrajšanje intervala PQ pomeni, da se njegovo trajanje zmanjša za manj kot 0,12 sekunde. Znanstveniki to pripisujejo nepravilnemu razvrščanju živčnih vlaken prevodnega sistema organa. V klinični praksi sta dva sindroma:

1. Wolf-Parkinson-White. Povzroča ga prisotnost patološkega snopa Kenta v miokardiju, ki povezuje atrij in prekat, ne da bi vstopal v atrioventrikularno vozlišče.
2. Clerk-Levi-Cristesco (CLC). Povzročeno zaradi nepravilne razporeditve Jamesovega žarka. Nahaja se med sinoatrijskim in atrioventrikularnim vozliščem.

Vzroki in patogeneza

Neposredne poti vodenja so lahko v načinu mirovanja že več let. Zato se sindrom skrajšanega PQ praviloma pojavi v ozadju druge patologije. In v odsotnosti neprijetnih simptomov, se včasih šteje kot varianta norme.

Električni impulzi v spremenjenem srcu hkrati potekajo skozi glavni sistem in vzdolž dodatnih poti. Hkrati se na ravni septuma med atriji in prekati, prevodnost upočasni, kar ni v abnormalnih snopih vlaken. To povzroči kontrakcijo ločenega dela prekata, preden se impulz razširi po miokardu. Tako se pojavijo ventrikularne aritmije.

Simptomi

Če se sindrom skrajšanega PQ šteje za patološkega, potem ima bolnik epizode hitrega srčnega utripa, ki traja od deset do dvajset sekund. Sami preidejo in ne potrebujejo zdravniške intervencije. Najpogosteje so takšni paroksizmi povezani s stresom, prekomernim delom, pretiranim fizičnim naporom. Vendar pa praviloma razlog ostaja neznan.

Nenaden porast srčnih kontrakcij lahko pri bolnikih povzroči napade panike, občutek neugodja v predelu prsnega koša, bledica in potenje. Ampak včasih bolniki sploh ne sumijo, da imajo patologijo srca. Interval PQ na kardiogramu se šteje od začetka vala P do začetka Q vala, običajno pa se ta indikator giblje od sto dvajset do dvesto milisekund.

Zdravljenje

Skrajšani interval PQ, ki ga najdemo v ozadju normalnega srčnega ritma, pri pacientu ne povzroča nobenih resnih težav, ne potrebuje zdravljenja in se obravnava kot varianta posamezne fiziološke norme. Zdravnik je lahko opozorjen na paroksizmalno tahikardijo (ali druge aritmije), vnetje miokarda ali srčni napad, ki zahtevata nadaljnji celovit pregled in zdravniško odpravo.

Od instrumentalnih metod lahko sodobna medicina nudi radiofrekvenčno katetersko ablacijo ali krioablacijo. To vam omogoča, da izolirate območja, ki ustvarjajo dodatne akcijske potenciale, in tako zmanjšate njihov vpliv na srčni utrip. Izbira metode je odvisna od razloga za skrajšanje PQ. Poleg odprave simptomov bo kardiolog predpisal zdravljenje osnovne bolezni. To bo preprečilo prihodnje zaplete in podaljšalo učinek ablacije.

Preprečevanje

Bolniki s CLC sindromom praviloma ne zahtevajo posebnih preventivnih ukrepov. Še posebej, če se še ni pokazal. V primeru neugodja, kot so bolečina, zasoplost, omotica ali omedlevica, se obrnite na svojega lokalnega zdravnika. Obstajajo splošne metode za preprečevanje vseh bolezni srca in ožilja:

• spreminjanje življenjskega sloga na bolj aktivno;
• izguba teže;
• racionalna prehrana;
• izogibanje slabim navadam: kajenje in alkohol;
• zmanjšanje vnosa soli;
• spati vsaj osem ur na dan.

Verjetno se ne boste spomnili, da je treba zmanjšati število stresnih situacij in povečati čas hoje na svežem zraku.

Napoved

Prognoza za to bolezen je običajno ugodna, še posebej, če je asimptomatska. Vendar pa so lahko ljudje z obremenjeno dednostjo usodni. Izjema so športniki in testni piloti. Spadajo v kategorijo poklicnih tveganj.

Če imajo bolniki težave s srcem, je njihova napoved nekoliko slabša. Vendar sodobne metode zdravljenja lahko zmanjšajo tveganje za nastanek smrtnih zapletov. V vsakem primeru, ne panike. Bolje je, da se obrnete na pristojnega strokovnjaka, ki lahko postavi pravilno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.

N.A. Skuratova, L.M. Belyaeva, S.S. Ivkina

Območna klinična bolnišnica Gomel

Beloruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje

Gomelska državna medicinska univerza

Pojav skrajšanega intervala PQ pri mladih športnikih: ali so športi kontraindicirani?

Pojav skrajšanega intervala PQ je prisotnost na elektrokardiogramu (EKG) PQ (R) intervala manj kot 120 ms pri odraslih in manj kot starostna norma pri otrocih ob ohranjanju normalne oblike kompleksov QRS in odsotnosti aritmij ter sindrom skrajšanega PQ (R) intervala (CLC sindrom). - kombinacija EKG - sprememb in paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Pogostost pojavljanja kratkega intervala PQ pri otrocih je od 0,1% do 35,7%. Do sedaj podatki iz študije naravnega poteka pojava kratkega intervala PQ pri otrocih in prognoze bolezni v literaturi niso predstavljeni. Trenutno ni del, ki bi se ukvarjal z dolgoročnim kliničnim opazovanjem otrok s pojavom kratkega intervala PQ, zato ni znano tveganje za napade tahikardije in verjetnost normalizacije trajanja PQ intervala. Pomanjkanje takih podatkov vodi do nerazumnih omejitev v zvezi s telesno dejavnostjo, vključno s poklicnim športom, v tej skupini otrok.

Analizirali smo najzanimivejše klinične primere mladih športnikov, ki so vključeni v športne tečaje in športne sekcije različnih vrst.

Evgeny G. 11 let. zaradi skrajšanega intervala PQ na EKG. V osnovni skupini za telesno vzgojo se že od prvega razreda redno udeležuje šolskih oddelkov za odbojko, nogomet, atletiko, redno sodeluje na tekmovanjih. Pritožbe ne kažejo dobro telesno vadbo. Dednost ni obremenjena, ni somatskih bolezni. Na EKG: skrajšanje PQ intervala na 0,09 s, po testu tekalne steze, je bila na podlagi skrajšanega intervala PQ (slika 1) ugotovljena zelo visoka fizična zmogljivost (MET s = 11,9).

Slika 1 - Skrajšanje intervala PQ 11-letnega fanta (fragment testa tekalne steze)

Glede na ehokardiografijo ni bilo nobene patologije. Po Holterjevem spremljanju (CM) je bilo ugotovljeno, da je bilo čez dan skrajšanje intervala PQ prehodno, ta pojav pa je bil zabeležen na podlagi zmanjšanja srčnega utripa na 60 / min, glede na supraventrikularno migracijo srčnega spodbujevalnika, sinusne aritmije in epizod CA stopnje 2. stopnje 1 tip. Najbolj nepričakovana je bila identifikacija 705 izoliranih ekstrasistol z ventrikularnimi ekstrasistolami z epizodami triheminije, kar potrjuje dečkovo funkcionalno nestabilnost miokarda (slika 2).

Slika 2 - Epizoda ventrikularne aloritmije po tipu trigeminije, zabeležena pred spanjem (isti otrok)

Med kardiointervalografijo (CIG) so fantu diagnosticirali simpatikotonijo (₁ = 86,8) in normalno vegetativno reaktivnost (IN₂ / IN₁ = 1), ki kaže na "nezrelost" mehanizmov prilagajanja na fizične napore, s škodljivimi dejavniki, na primer med fizičnim preobremenitvijo, te značilnosti vegetativne regulacije lahko prispevajo k napredovanju sprememb v miokardu.

V tem primeru je fant kontraindiciran konkurenčne obremenitve, šport mora biti do naravne utrujenosti, otrok mora spremljati EKG 2-krat na leto, poteka tečaje kardiotrofične terapije, vendar ne omejujejo telesne dejavnosti za dobro počutje.

Ilya, stara 9 let, ki se 2 leti ukvarja z namiznim tenisom v športnem delu, redno sodeluje na tekmovanjih. Na EKG: pojav skrajšanja intervala PQ. O EchoCG: ni patologije. Glede na rezultate CMO patologija ni bila odkrita. Ni pritožb, vadba dobro prenaša. Pri izvajanju testa tekalne steze ni bilo zabeleženih motenj ritma, je odziv na BP normotoničen, okrevanje srčnega utripa in BP po vadbi zadostno, fizična zmogljivost je zelo visoka (MET s = 12,5), (slika 3).

Slika 3 - Fragment testa na tekalni stezi pri dečku, ki igra namizni tenis (faza 3). Skrajšani interval PQ

Po mnenju CIG, fant ima vagotonia (IN₁ = 27) in hipersimpatična avtonomna reaktivnost (IN₂ / IN₁ = 5.33). V tem primeru je stopnja delovanja fiziološkega sistema ocenjena kot visoka, trenutno funkcionalno stanje je ocenjeno kot dobro, kljub povečani občutljivosti sinusnega vozlišča na ortostatski stres. Tečaji namiznega tenisa za dečka niso kontraindicirani, vendar je dinamično opazovanje priporočljivo vsakih šest mesecev.

Andrej, star 10 let, ne igra športa, se pritožuje zaradi palpitacij. Z XM skrajšanjem intervala PQ. vključno s srednjim atrijskim ritmom (slika 4).

Slika 4 - Skrajšanje intervala PQ glede na supraventrikularno migracijo srčnega spodbujevalnika pri srčnem utripu 57 / min pri 9-letnem dečku med spanjem

V času budnosti paroksizem supraventrikularne tahikardije z maks. Srčni utrip 198 / min (slika 5).

Slika 5 - Supraventrikularna tahikardija z maks. HR 198 / min 9-letni deček s skrajšanjem intervala PQ

V tem primeru se fantu pokaže posvet z aritmologom in tečaji fitnesa.

Zaključki: Pri prepoznavanju pojava skrajšanega intervala PQ pri mladih športnikih je potreben poglobljen pregled. Taktika kardiologa in s tem priporočila za nadaljnje športe temeljijo na nizu funkcionalnih diagnostičnih tehnik. Predstavljeni klinični primeri potrjujejo potrebo po diferenciranem pristopu, glavni vidik spremljanja »spornih« primerov pa je dinamični nadzor. V "spornih" primerih je priporočljiva uporaba minimalno invazivnih intervencij srčne kirurgije, zlasti elektrofizioloških študij.

1. Makarov, L.M. Nenadna smrt pri mladih športnikih / L.M. Makarov // Kardiologija. - 2010. - № 2. - C. 78–83.

2. Makarova, G.A. Priročnik otroškega športnega zdravnika: klinični vidiki / G.A. Makarova. - M. Medicine, 2008. - 437 str.

KLINIČNA ARHITMOLOGIJA,
Kardiologija,
CARDIOSURGERY

Sindrom (CLC, LGL): vodenje impulza vzdolž Jamesovega žarka

Za sindrom L - G - L (Launa - Ganong - Levine) ali CLC (uradnik - Levi - Kristesko) je značilno skrajšanje intervala PQ (PQ 0,12 s), normalna oblika in trajanje kompleksa QRS ter težnja po napadih supuraventrikularnih tahiaritmij. V tem sindromu navidezno vzburjenost obide atrioventrikularno vozlišče vzdolž snopa Jamesa in ni zamude pri vodenju impulza vzdolž atrioventrikularnega vozlišča, ki obstaja normalno, kar vodi do skrajšanja PQ intervala. Porazdelitev vzburjenosti v ventriklih s sindromom L - G - L ni motena, zato se kompleks QRS, segment ST in T ne spremenijo. Da bi pojasnili naravo opaženih sprememb v tem, lahko pomaga EKG snop Njegova. L-G-L sindrom se pojavlja predvsem pri moških srednjih let, če ni organskih bolezni srca.

Ugotovljeno je bilo, da se pri 2% zdravih ljudi skrajša interval PQ (PQ manj kot 0,11 s). Kratek interval PQ je lahko hipovitaminoza B (bolezen beriberija), hipertiroidizem, arterijska hipertenzija, aktivni revmatizem, miokardni infarkt, kronična ishemična bolezen srca, povečana vzburjenost srca itd. Po D. F. Presnyakov, N. A. Dolgoploska, skrajšani interval PQ je lahko zgodnji znak kronične ishemične bolezni srca.
Prezgodnja ekscitacija prekatov je pogosto del manifestacij sindromov W - P - W ali L - G - L. Vendar ti izrazi niso sinonimi.

Upoštevati je treba, da so za bolnike s sindromom W - P - W in L - G - L značilni napadi paroksizmalnih tahiaritmij, ki so navadno odsotni z izoliranim skrajšanjem intervala PQ. Teoretično, kakršna koli disfunkcija atrioventrikularnega vozlišča, ki običajno upočasni prevajanje vzbujanja v prekate, vodi do skrajšanja intervala PQ.

Glavna razlika med sindromoma W - P - W in L - G - L je oblika kompleksa QRS, ki je normalna pri L - G - L sindromu. Bolniki v obeh skupinah so nagnjeni k pojavu paroksizmalnih tahiaritmij. Večina teh bolnikov nima srčnih bolezni ali je blaga.

Niso vedno komplementarne poti v srcu tako neškodljive. Dejstvo je, da prisotnost dodatne poti vedno poveča možnost razvoja nekaterih aritmij, pri katerih lahko pulz doseže več kot 180-200 udarcev na minuto. In če pri mladih takšno stanje redko pripelje do pomembnih posledic, potem je pri starejši generaciji bolnikov s sočasno boleznijo srca taka aritmija vedno potencialno nevarna.

Kaj storiti, če imate sindrom CLC

Prvič, ni vam treba panike, še posebej, če nimate nobenih sprememb na EKG in nikoli niste imeli srčnih napadov s pogostnostjo več kot 180 utripov in izgubo zavesti. Kljub temu obstaja ena študija, ki najverjetneje predvideva, ali se bo CLC pokazala v prihodnosti ali bo ostala naključna najdba na EKG. Ta študija se imenuje CPEX - CresPesophageal ElectroCardioStimulation.

PEPS vam omogoča, da določite zmožnost anomalnega načina, da izvedete pulz z visoko frekvenco. Torej, če dodatni način ne more izvajati impulzov s frekvenco, na primer, več kot 100-120 na minuto, potem ni ničesar, za kaj bi morali skrbeti. Če pa se pri ChSPEC izkaže, da je žarek sposoben oddajati impulze s frekvenco več kot 170-180 na minuto ali še slabše, se bo med procesom pregleda začela aritmija, potem pa je zelo verjetno, da bo potrebna posebna obravnava.

Govorimo o kirurškem zdravljenju - ablaciji katetra, ker je 99,9% primerov neučinkovito zdravljenje CLC sindroma, kot je WPW sindrom.

Kakšni so razlogi za skrajšanje pq intervala v EKG sliki, diagnozi in diagnozi

Bolezni srca in ožilja so pogost vzrok smrti med prebivalci naše države. V večini primerov se tragični izid lahko prepreči, če se opravi pravočasna diagnostika in zdravljenje ugotovljenih patologij. Vendar pa rezultatov elektrokardiograma ni enostavno prebrati sami in to bolje kot dober kardiolog. Kaj pomeni skrajšanje intervala pq na rezultatih EKG? Ali potrebujem pomoč?

Opredelitev pojmov

Na srečo se večina ljudi, ki so doživeli okvaro srca, obrnejo na zdravnike za nasvet. Zaradi nepravilnega delovanja srčnega prevodnega sistema se razvijejo različne vrste aritmij, vključno s hitrim ali neenakomernim pulzom. Te nepravilnosti so vidne na elektrokardiogramu.

Vse nepravilnosti na EKG-ju lahko obiščete le pri zdravniku

Odstopanja v delovanju srčnega prevodnega sistema skoraj vedno vplivajo na pq interval. V večini primerov sindrom razvije skrajšan interval.

Skrajšani intervali sindroma pq pomenijo zmanjšanje intervala prenosa impulzov iz atrija v prekate prek atrioventrikularnega stičišča.

Ta značilnost vključuje naslednja stanja: t

• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
• Clerk-Levy-Cristeskov sindrom (ali clc sindrom).

Da bi bolje razumeli bistvo patologije, je vredno razmisliti, kaj se zgodi, ko EKG odseva to sliko.

Procesni mehanizem

Interval Pq je parameter pri dešifriranju elektrokardiograma, ki zdravniku omogoča, da pravilno oceni hitrost prenosa električnega impulza od srčnega spodbujevalnika do atrija in prekatov. Ta impulz se prenaša skozi atrioventrikularno stičišče, ki deluje kot »oddajnik« med srčnimi conami.

Kratek pq interval se upošteva, ko je manj kot 0,11 sekunde. Norm EKG za pq interval je v območju do 0,2 s.

Ko se interval poveča, to kaže na problem v prevodnosti znotraj atrioventrikularnega stičišča. Če se skrajša, potem impulzi prehitro preidejo. Posledično se razvijejo nekatere oblike aritmij ali tahikardija.

Clc sindrom se nanaša na primere, kjer so spremembe znotraj srčne mišice dovolj izrazite. Istočasno obstaja dodatni električni žarek (James žarek). S tem se oddajajo dodatni impulzi.

Sindrom razlik in pojav

Strokovnjaki s področja kardiologije izločajo sindrom klc in pojav. Kakšna je razlika med tema dvema diagnozama?

Pojav SLS ne ogroža bolnikovega življenja. Oseba mora preprosto občasno obiskati kardiologa, skrbno spremljati prehrano, življenjski slog, se izogibati slabim navadam, stresom in izkušnjam. Čeprav je pq interval skrajšan, oseba nima skoraj nobenih simptomov in ta diagnoza ne vpliva na njegovo dobro počutje.

SLS sindrom je lahko zelo nevaren za pacientovo življenje. Dejstvo je, da ima lahko poleg sprememb, ki jih odraža elektrokardiogram, oseba številne nevarne simptome, kot je paroksizmalna tahikardija, najpogosteje supraventrikularna.

Pomembno je! Če bolnik s sindromom kompetentno in pravočasno zagotovi nujno zdravstveno oskrbo, se lahko napad ustavi. V hudih primerih se bolnik sooča z nenadno smrtjo, povezano z zastojem srca.

Kompetentna pomoč rešuje življenje osebe

Vzroki skrajšanega intervala pq

Glavni razlog za razvoj te patologije je prirojena predispozicija. Pravzaprav je ena od oblik prirojene patologije. Toda to se bo pokazalo samo ali ne, odvisno predvsem od človekovega življenja.

Edina razlika med zdravim srcem in srcem s sindromom je prisotnost dodatnega električno prevodnega žarka znotraj srčne mišice. Morda se ne pokaže več let, vendar je včasih patologija diagnosticirana že v otroštvu. V nekaterih primerih se aritmične manifestacije zaradi dodatnega žarka začnejo pojavljati v obdobjih aktivne rasti in med adolescenco.

Včasih se patologija odraža v otroštvu ali adolescenci.

Vzrok dejavnikov

Vendar življenjski slog vpliva na verjetnost zapletov. Natančnih razlogov za strokovnjake ni mogoče določiti, vendar, kot kažejo statistični podatki, obstaja skupina dejavnikov, pri katerih se najpogosteje pojavlja paroksizmalna tahikardija.

Naslednje lahko povzroči poslabšanje stanja in razvoj simptomov:

• težke vaje in dvigovanje uteži;
• pogosti obiski savn in kopeli;
• stalni psiho-emocionalni stres;
• hipertenzija;
• prenajedanje;
• alkoholizem;
• slabe navade;
• nagnjenost k uživanju zelo vročih živil;
• učinek kontrastnih temperatur na telo;
• porod;
• močan kašelj.

Simptomi se ne pojavijo vedno, če pa se razvijejo, potrebujejo diagnozo in pozornost zdravnika.

Simptomi paroksizmalne tahikardije

Simptomi se občasno razvijajo in so narave napadov. Medtem se pacient počuti kot običajno in ne čuti nenormalnih občutkov.

Pozor! Če srčni utrip ne presega 120 utripov na minuto, ni razloga za skrb. Ko doseže 180 ali več utripov, je pomembno, da stalno spremljamo vaše stanje.

Ob pojavu spodbudnih dejavnikov se lahko pojavijo taki simptomi:

• napadi se razvijajo nenadoma, brez očitnega razloga;
• oseba čuti močan srčni utrip, ki mu povzroča nelagodje;
• obstaja huda slabost in utrujenost;
• na koži je znoj;
• udovice hladne;
• koža na obrazu je rdeča ali bleda;
• pacient čuti pomanjkanje kisika, ki ga lahko spremlja strah pred smrtjo;
• v srcu je pekoč občutek, občutek stiskanja v prsnici.

Pozor! Če se pojavijo nekateri od zgoraj navedenih simptomov, da bi preprečili nastanek zapletov, morate iti v bolnišnico in bolje je poklicati rešilca.

Diagnostični ukrepi

Po rednem pregledu lahko zdravnik priporoči dodatni pregled. Glede na simptome ni mogoče vzpostaviti patologije. Elektrokardiografija, ultrazvok srca, transezofagealna EFI. Kakšni postopki so potrebni, se odloči zdravnik.

Po prejemu rezultatov kardiograma bo zdravnik pazil na različne segmente, vključno s pq intervalom. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Zdravljenje sme predpisati samo visoko usposobljen specialist.

Težko je predvideti bolnikovo stanje s skrajšanjem intervala pq na EKG. Če ni simptomov paroksizmalne tahikardije, je bolnik zdrav in vidne so samo EKG spremembe, prognoza je ugodna.

Najboljši nasvet za to patologijo je dobro skrbeti za svoje zdravje in redno opravljati profilaktične preglede pri dobrem kardiologu. Tako lahko opazite negativne spremembe rezultatov elektrokardiograma in sprejmete ustrezne ukrepe.

Skrajšanje intervala PQ

V našem članku smo zbrali uvodne informacije o medicinskem izrazu, ki se pogosto pojavlja pri ocenjevanju EKG - to je skrajšanje intervala PQ.

Dešifriranje in interpretiranje rezultatov EKG je vprašanje, ki ga je treba posredovati kardiologu.

Vzroki za skrajšanje intervala PQ

Te spremembe v kardiografskih indikacijah so simptom nastajanja posrednih poti prevajanja in lahko povzročijo paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo (eno od vrst aritmij). Vendar pa takšen simptom morda ni patologija, ampak le asimptomatski znak EKG.

Skrajšani interval v odsotnosti kakršnih koli simptomov lahko deluje kot ena od normalnih variant ali kot posledica povečanega simpatičnega tona. Takšne manifestacije niso nevarne in bolnika ne smejo alarmirati.

Pri vagalnem vplivu lahko opazimo podaljšan interval PQ z uporabo sedativov ali zaviralcev beta, ki lahko potrdijo funkcionalni razlog za kratki interval PQ.

Patološko naravo skrajšanja tega intervala lahko odkrijemo z nižjim atrijskim ali AB-vozlišnim ritmom ali z zgodnjim ventrikularnim vzburjenjem. To stanje je mogoče razlikovati glede na val P.

Pri nekaterih bolnikih kratki interval PQ ni povezan z videzom posredne poti, ampak s kratkim gibanjem impulzov vzdolž AB vozlišča. To stanje je mogoče opaziti pri posameznikih, ki so imeli miokardni infarkt: imajo tudi obdobja ventrikularnih aritmij.

Sindrom skrajšanja intervala PQ

Ta sindrom je bil znanstveno opisan že leta 1938, ko so znanstveniki analizirali dvesto podobnih kardiogramov. Zanimivo je, da pri večini bolnikov s tem sindromom niso odkrili nobene bolezni srca. Le 11% bolnikov je imelo diagnozo paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Kratek interval PQ je neka oblika aritmije.

Izraz »pojav ventrikularne prediskusije« vključuje ustrezne znake EKG v odsotnosti aritmije, ventrikularni prediskusijski sindrom pa je kombinacija znakov EKG s paroksizmalno tahikardijo. Iz tega sledi, da je fenomen skrajšanja intervala PQ detekcija na EKG intervala PQ z indeksom manj kot 120 ms (0,12 s) pri odraslem bolniku in manj kot starostna norma otrok (brez aritmije). Sindrom kratkega intervala PQ je kombinacija znakov EKG s paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo.

Skrajšanje intervala PQ pri odraslih je intervalna vrednost manj kot 0,12 s. Govori o prehitrem prehodu impulza iz ušesne komore v ventrikule. Strokovnjak odloči, ali je ta simptom indikator prezgodnje ventrikularne vzburjenosti, ki velja za prevajalsko motnjo in se nanaša na posebno vrsto aritmije.

Skrajšanje intervala PQ pri otrocih je odvisno od otrokove starosti in je pogosto opaženo pri dojenčkih, manj pogosto v adolescenci. Morda je to posledica starostnih značilnosti trajanja intervala in anatomske spremembe v vozlišču AB. Danes se v praksi uporabljajo indikatorji dolžine intervala PQ glede na starost otroka, vendar pa raznolikost podatkov iz različnih avtorjev otežuje diagnosticiranje skrajšanega intervala pri pediatriji. Ta merila zahtevajo bistveno izboljšanje in izboljšanje, z opredelitvijo jasnih intervalnih vrednosti glede na starost in pogostost, ki so značilni za osnovni ritem.

Simptomi skrajšanja intervala PQ

Če videz na kratkem intervalu EKG ni povezan z asimptomatskim potekom in se šteje za odstopanje od norme, potem lahko bolnik opazuje znake periodične paroksizmalne paroksizmalne tahikardije - hitrega srčnega utripa, ki traja nekaj sekund (10-20 sekund) in pogosto samozadostne in brez posledic. Takšni napadi se lahko pojavijo v različnih časovnih obdobjih, včasih so povezani s prisotnostjo stresne situacije, a pogosto razlog še vedno ni pojasnjen.

Spontano tahikardijo lahko spremlja občutek neugodja za prsnico, strah pred paniko, bledica kože, videz znojenja na obrazu.

Nelagodje ni vedno prisotno, pogosto bolnik niti ne sumi, da ima srčno patologijo.

Skrajšanje intervala PQ na EKG se meri od začetne točke P-vala do začetne točke Q-vala: običajno je pogost ritem in kratek interval medsebojno povezan. Kazalniki norm veljajo praviloma od 120 do 200 ms.