Slabost zavesti: kako se manifestira stupor?

Za človeško telo je značilna redna sprememba budnosti in spanja. Za strogo ciklično naravo procesov odgovorno območje, ki se nahaja v zgornjih delih možganskega stebla. Praviloma se stanje stuporja pojavi, ko je poškodba tega oddelka ali pomanjkanje dostopa do kisika ali oskrbe s krvjo.

Značilnost države

Osupljivost se nanaša na kvantitativne sindrome oslabljene zavesti. Takšna stanja se razvijejo kot posledica velike spremembe v metabolizmu v glavi, za katero je značilna oslabljena budnost in spanje. Stanje omamljanja vedno vodi v zmanjšanje motorične aktivnosti, vse do absolutne inhibicije in deaktivacije zavesti.

Omamljanje je upočasnitev vseh mentalnih procesov in kršitev verbalnega in očesnega stika z zunanjim svetom.

Običajno blago do zmerno omamljanje so začasne razmere, ki so posledica nekaterih bolezni. Zdrava oseba lahko tudi čuti občutek neumnosti: redno pomanjkanje spanca, na primer, vodi do tega. V tem primeru mora bolnik prespati in prilagoditi način dela in počitka.

Vzroki za neumnost so tudi:

• poškodbe glave;
• zastrupitev zaradi zdravil;
• kap;
• kisikovo stradanje možganov;
• zastrupitev zaradi prevelikega odmerka tablet za spanje;
• zaplet diabetesa;
• hude bakterijske in virusne okužbe: meningitis, virusni hepatitis, encefalitis;
• toplota ali sunčanica;
• dehidracija in pomanjkanje elektrolitov;
• tumorji ali metastaze v glavi;
• električni šok;
• zastrupitev z alkoholom;
• preveliko odmerjanje narkotičnih snovi;
• epileptični napadi ali epilepsija;
• hudih alergij.

Osupljenost je najpogosteje simptom bolezni, pogosto se zamenjuje z drugo motnjo zavesti - delirij. Klinična slika obeh sindromov je podobna, vendar delirij proizvaja svetle prividne halucinacije, ki niso lastne stanju omamljanja.

Z progresivnim stuporjem je zelo pomembno ugotoviti vzrok sindroma.

Za to se izvede celovita diagnoza:

• vizualni pregled bolnika: merjenje tlaka, temperature, impulza, analiza gibanja učencev;
• kardiogram za analizo srčnega utripa;
• Radiografija prsnega koša;
• krvni test, urin;
• določanje biokemičnih parametrov delovanja jeter;
• Rentgenska slika lobanje zaradi suma poškodbe glave;
• elektroencefalografija za določitev ravni duševne aktivnosti;
• toksikološka analiza za zastrupitev;
• Ultrazvok žil v glavi, hranjenje možganov.

Najbolj informativen odgovor je računalniška tomografija ali MRI. Ne glede na stopnjo stuporja mora biti bolnik hospitaliziran v nevrološkem oddelku.

Vrste patologije

Simptomatska motnja zavesti je razvrščena glede na resnost. Razmislite o njihovih razlikah:

Najlažja stopnja omamljanja je obnubilacija ali zmerno omamljanje. Za to stanje je značilna blaga inhibicija bolnika, zmanjšana motorična aktivnost, slabo dojemanje realnosti. Z enostavno stopnjo omamljanja, oseba ohrani sposobnost izražanja, a dolgo časa izbere besede. To stanje se imenuje tudi »nihajoča zavest«. Za obnubilacijo so značilni naslednji simptomi:

• pomanjkanje sposobnosti logičnega razmišljanja;
• odtujitev in odmaknjenost od dogodkov, ki se pojavljajo okoli;
• eno stališče;
• zmedenost v prostoru in času;
• začasne napade dobre volje in jasne zavesti. Obraz osebe z osupljivo svetlobo ne izraža čustev, koža je bleda, izraz na obrazu je zaspan. Pogosto se bolniki ne morejo spomniti dogodkov, ki so se jim zgodili, ne prepoznajo prijateljev in sorodnikov. Občasno pridejo bolniki do odgovorov na točno zastavljena vprašanja, preostanek časa pa se izčrpajo.

Srednja stopnja stuporja je stupor ali stupor. Takšno omamljanje se pogosto opazi med kapjo. Glede na resnost vaskularne poškodbe so v glavi opazni znaki stuporja:

• občutek globokega spanca. Bolnik je na pol spal, odziva se le na močne zunanje spodbude: injekcijo, udarce, stiskanje. Odziv na hrup in glasne glasove: odpiranje oči in pogled usmerjen na eno točko. Bolečina lahko povzroči kratkoročni odziv: preklinja, skuša se izogniti viru bolečine;
• konvulzivni napadi;
• dihalne funkcije in požiranje niso zmanjšane, vendar se reakcija učencev na svetlobo zmanjša. Udarci povzročajo napetost vratnih mišic. Bolniki lahko za kratek čas izstopijo iz stanja stuporja, potem so spet potopljeni v polzavestno stanje in se ne spomnijo trenutkov prebujanja.

Ekstremna faza stuporja ali globoko omamljanje - koma. Stanje bolnika pred komo imenujemo prekoma. Oseba postane letargična, apatična, zvonjenje ali tinitus. Koordinacija gibov se postopoma moti, vzburjenost nadomesti brezbrižnost. Prekoma traja od nekaj minut do 2 uri. Potem pride koma:

• na prvi stopnji so bolnikove oči zaprte, lahko pogoltne vodo in tekočo hrano, mišice se odzovejo na bolečino, reakcija učencev na svetlobo se shrani;
• v drugi fazi se pojavi nezavest, kontakt z bolnikom ni mogoč. Možne so kaotične mišične premike, konvulzije, nenamerno praznjenje mehurja ali črevesja. Učenci so zoženi, reakcija na svetlobo je pogosto odsotna;
• v tretji fazi koma, telesna temperatura in tlak se zmanjšata, dihanje je moteno. Telo se ne odziva na zunanje dražljaje: svetlobo in zvok. Če se stanje bolnika povrne v normalno stanje, se izhod iz kome dogaja v istih fazah v obratnem vrstnem redu: koma, stupor, obnubilacija.

Nevarnost sindroma

Vsakršna škoda na glavi, ki vodi celo v blago stopnjo omamljanja, ogroža življenje. Majhne spremembe v predelu možganov med napredovanjem vodijo do smrti živčnih celic in smrti.

Po statističnih podatkih je vzrok blagega omamljanja najpogosteje zastrupitev z drogami ali alkoholom.

Sopor se opazi po krvavitvi v možganih, pri vnetnih procesih in travmatskih poškodbah možganov. Stupor lahko traja več mesecev, ni mogoče napovedati, ali ga bo človek zapustil brez zapletov.

Da bi razvili ustrezno zdravljenje bolnikov v komi, so švicarski nevrotravmatologi izumili lestvico, ki določa raven zavesti. Analiza se izvede za tri ključne simptome:

• odpiranje oči;
• kakovost govora;
• motorične aktivnosti.

Vsak znak se ocenjuje na lestvici od 1 do 5, nato se točke seštevajo:

1. Najvišja ocena 15 točk: jasna zavest.
2. Pri 13 letih je diagnoza osupljiva.
3. Do 9 točk se država zaznava kot kašelj.
4. Pod 8 točkami je koma.

Ruski nevrologi določajo raven zavesti v sistemu Konovalov:

• jasen um;
• omamljanje;
• sopor;
• 3 faze kome.

Obstaja tudi koncept "sindroma zaklenjenega človeka". Paraliza pokriva celoten mišični sistem, z izjemo oči. Z absolutno mirnostjo lahko oseba samo utripa in premika oči.

Ne glede na stopnjo kršitve je treba osebi z znaki stuporja dati prvo pomoč:

• organizirajte dovod zraka: odprite okna ali peljite pacienta na odprt prostor;
• odpnite gumbe, sprostite vozle, razveljavite trakove;
• poskusite prisiliti bolnika, da odgovori na vprašanja, ne dovolite, da se popolnoma izklopi;
• pokličite rešilca.

V blagi obliki omamljanja se bolniku dajo zdravila, ki normalizirajo presnovne procese, najbolj znani predstavnik te skupine je Piracetam. Zdravljenje s Soporjem in komo poteka v enoti intenzivne nege in vključuje kompleks postopkov oživljanja.

Jasnost zavesti je odločilni dejavnik v duševnem in telesnem zdravju osebe. Omamljanje je nevaren simptom, ki lahko povzroči paralizo, delno ali popolno izgubo vida, sluha in smrti. Občasno se pojavlja obnubilatsiya (hrup v ušesu, vrtoglavica, letargija), je lahko zaskrbljujoč simptom resne bolezni, zato se pri odkrivanju sumljivih znakov posvetuje z nevrologom.

Omamljanje po kapi - kaj je in kako se dogaja

Možganska kap je stanje, pri katerem je bolnikova zavest motena. Ta patološki proces se razvije z okvarjeno presnovo v glavi. Z boleznijo je moten cikel budnosti in spanja. Če pride do patologije, je priporočljivo, da se bolniku da prva pomoč in jo pošlje v zdravstveni center na pregled.

Vzroki za patologijo

Glavni vzrok za stupor je kap. Razvija se, ko drugi dejavniki vplivajo na telo. Omamljanje je diagnosticirano pri bolnikih po poškodbah možganov. Če v ozadju jemanja določenih zdravil opažamo zastrupitev telesa, potem to vodi do bolezni. Pri kapi je opaziti kisik stradanje možganov, ki vodi do spoor.

Če oseba preveri hipnotična zdravila, to vodi do patologije. Pri tumorskih procesih z metastazami v glavi opazimo patološki proces. V nevarnosti so ljudje, ki redno uživajo alkoholne pijače ali droge. Patološki proces je diagnosticiran pri epilepsiji ali konvulzijah, ki so simptom kapi.

Sopor se razvije po termalnem ali sončnem udaru. Če ima možganska kap potek hudih virusnih ali bakterijskih okužb v obliki meningitisa, encefalitisa, virusnega hepatitisa, potem to postane vzrok za patologijo. Diagnosticiran je pri bolnikih z možgansko kapjo med dehidracijo. Vzrok za to je močna alergijska reakcija na zdravila, ki se uporabljajo v obdobju okrevanja po kapi.

Diagnostični ukrepi

Lahka in težka sopor je začasna in lahko sama preide. Če je bolniku postavljena diagnoza progresivnega naginga, mu svetujemo, naj poišče zdravniško pomoč. Strokovnjak bo pregledal bolnika in zbral anamnezo, kar mu bo omogočilo, da postavi diagnozo.

V času vizualne kontrole je priporočljivo izmeriti telesno temperaturo, krvni tlak in pulz. Specialist tudi analizira gibanje učencev. Za potrditev predhodne diagnoze se priporoča uporaba dodatnih metod:

• Ultrazvočni pregled žil, ki hranijo možgane.
• Kardiogram, ki se uporablja za analizo srčnega ritma.
• Toksikološka analiza, ki potrjuje ali zavrača zastrupitev telesa.
• Rentgenska slika prsnega koša.
• Elektroencefalografija, ki jo določa duševna aktivnost.
• Rentgen lobanje, ki določa poškodbo glave.
• Biokemične študije, ki jih določa delovanje jeter.

Če se sumi na patološki proces, se priporoča celovita diagnoza, s pomočjo katere se ugotovi resnost patološkega procesa in predpiše učinkovito zdravljenje.

Soporske vrste

Razvrstitev patološkega procesa poteka v skladu z njegovo resnostjo.

Nullings

To je najlažja faza spore. S patologijo bolnika je rahla letargija. Resničnosti ne more v celoti zaznati. Pri bolnikih s patologijo se zmanjša gibalna aktivnost. Če je blage stopnje bolezni, potem lahko oseba izrazi svoje misli, vendar za to dolgo izbira besede.

Pri patologiji človek ne more logično razmišljati in usmeriti pogled na eno točko. Bolezen spremlja dezorientacija v času in prostoru. Včasih je jasen um in dobro razpoloženje, ki se izmenjuje z zgoraj navedenimi simptomi.

Stupor

To je povprečna resnost patološkega procesa, ki pogosto spremlja kap. Bolnik počuti globok spanec, zato se ustrezna reakcija pojavi, ko je izpostavljena močnim dražljajem - injekcijam, stiskanju, šokom. S hrupom oseba odpre oči in pogleda v eno točko.

Patološki proces spremljajo konvulzivni napadi. Z lokom se zmanjša odziv učencev na svetlobo. Omamljanje med kapjo povzroča napetost v mišicah vratu. Včasih za krajši čas obstaja izhod iz stanja stuporja.

Ta pogoj je globoko omamljanje. Pred začetkom kome je oseba depresivna in otrpela. Bolniki se pritožujejo zaradi tinitusa. Diagnosticirana je postopna izguba koordinacije. Trajanje precoma je od nekaj minut do nekaj sekund. Nato je stanje prve faze kome, v kateri so bolnikove oči zaprte. Lahko pije vodo in jemlje tekočo hrano. Učenci osebe reagirajo na svetlobo.

Za drugo stopnjo je značilna nezavest. Pojav krčev in kaotičnih gibov mišic. Mehur in črevesje se izločita naključno. Bolezen spremlja zoženje in pomanjkanje odziva na svetlobo. V zadnji fazi se ugotovi zmanjšanje telesne temperature in pritiska ter poslabša delovanje dihal. Reakcij na zunanje dražljaje ni.

Prva pomoč in terapija

Ko se pojavijo prvi znaki stuporja, je priporočljivo, da se bolniku da prva pomoč, kar bo pozitivno vplivalo na učinkovitost nadaljnjega zdravljenja patološkega procesa. Če je napad opažen v zaprtih prostorih, je priporočljivo zagotoviti svež zrak. V ta namen odprite okna in vrata v prostoru.

V prisotnosti osebe, ki nosi oblačila, jo odstrani ali odpne. Priporočljivo je, da nenehno vzpostavljate stik z bolniki - govorite in postavljate vprašanja. To mu ne bo omogočilo popolnega odklopa. Ko se pojavijo prvi znaki patologije, je priporočljivo nujno poklicati rešilca.

Če je oseba diagnosticirana z blago obliko patološkega procesa, potem se mu priporoča, da jemlje zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v normalizacijo presnovnih procesov v telesu. Najpogosteje bolniki priporočajo uporabo zdravila Piracetami. Pri shranjevanju in komi se bolnika postavi v enoto za intenzivno nego. Oddelek priporoča uporabo kompleksnih postopkov oživljanja.

Soporjevo zdravljenje je namenjeno odpravi vzroka njegovega pojava - kapi. V obdobju patološke terapije se izloči otekanje možganskega tkiva. Priporoča se tudi uporaba tehnik, ki podpirajo normalen pretok krvi v možganih. Med zdravljenjem patološkega procesa se priporoča prilagoditev sladkorja v krvi. Za zdravljenje bolnikov je priporočena terapija z vitamini za nadomestitev pomanjkanja elementov v sledovih v telesu.

Bolnikom se dajejo zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v ponovno vzpostavitev srčnega utripa. Če se razvije odpoved ledvic ali jeter, je to potrebno ustrezno zdravljenje. Ko je bolnik sprejet v bolnišnico, se krvavitev v možgane najprej izvede z uporabo nekaterih zdravil.

Prognoza patološkega procesa je neposredno odvisna od njenih vzrokov in značilnosti. To vpliva na pravočasnost strokovne zdravstvene oskrbe. Če se pojavlja pojav spira na ozadju ishemične kapi, ima bolnik ugodno prognozo. Če patološki proces spremlja hemoragična kap, potem je v večini primerov smrtni izid.

Osupljiva kap

Učinki kapi

Vsi ljudje, izpostavljeni bolezni srca in ožilja, strah pred kapjo, akutna kršitev možganske cirkulacije, katere posledice so lahko zelo resne.

Imejmo nekatere od njih:

• Stanje omamljanja ali popolnega pomanjkanja zavesti.
• Spreminjanje frekvence, globine in ritma dihanja, dokler se ne ustavi.
• Srčne palpitacije, padec sistemskega arterijskega tlaka. Srčno popuščanje ni izključeno.
• Nehoteno praznjenje.

• Izrazita asimetrija obraza: enostranska opustitev kota ust, gladke kožne gube v nosu, na čelu.
• Pomanjkanje govora ali nerazumljiva izgovorjava besed. Nerazumevanje obrnjenega govora.
• Slabost vida - obe očesi ali ena.
• Polna ali delna paraliza okončin (pogosto enostranska), ki jo spremlja povečanje tona progastih mišic
• Krči.

Cerebralni infarkt

Obstajata dve vrsti kapi: hemoragična in ishemična. Prav tako imenujemo ishemični možganski infarkt.

Pri ishemični kapi arterije, ki hranijo možgane, blokira krvni strdek. Najpogosteje pri ljudeh, ki trpijo za aterosklerozo, pa tudi s hipertenzijo in atrijsko fibrilacijo. Po napadu se fizično in čustveno stanje osebe spremeni, spremeni vedenjske značilnosti.

Oseba doživlja stresno stanje, saj je možganska kap sama uničujoč udarec za živčni sistem. Izguba nadzora nad telesom, poslabšanje spomina in vida (do izgube) - vse to zavrača, povzroča razdraženost, jezo, solzljivost, agresivnost. Pozornost in skrb za ljubljene se pogosto dojemata sovražno.

Kaj je povzročilo kršitev vitalnih funkcij

Kršitev pomembnih funkcij po možganski kapi je posledica izgube prevodnosti možganskih celic - nevronov. To je vodljivost nevronov, ki omogoča osebi, da usklajuje svoje gibanje, govori pravilno, da aktivno razmišlja in tako naprej. Enak dejavnik preprečuje okrevanje telesa po napadu.

Nevroni umirajo zaradi pomanjkanja krvi in ​​kisika v možgane. Razvoj ishemičnih in hemoragičnih kapi povzroča vaskularna poškodba.

Možgani po kapi

Incidenca cerebrovaskularnih nesreč se s starostjo povečuje. Ljudje s sedečim načinom življenja so v tem pogledu še posebej ranljivi.

Možgani potrebujejo stalne dotoke zelo velikih količin kisika. To je posledica visoke intenzivnosti presnove. Primerjaj: masa možganov glede na celotno maso osebe je dokaj majhna - 2%. Toda kisik in glukoza, ki vstopata v človeško telo, hranita možgane v pomembnih količinah - 20 oziroma 17%.

Ker možgani nimajo rezervnih zalog kisika že z lokalno anemijo (ishemijo), če traja več kot pet minut, pride do poškodb živčnih celic in nepovratnosti.

Med možgansko kapjo je del celic poškodovan, del - propade. V akutnem obdobju opazimo velika območja poškodovanih celic, na katere vpliva tudi edem. Po nekaj tednih, ko se poslabšanje poslabša, se površina škode zmanjša.

Kosi spomina

Apopleksija povzroča resen udarec kognitivnim funkcijam osebe. Najprej - spomin, delna ali popolna izguba. Oseba se morda ne spomni svojih najbližjih, kako mu je ime.

Spomin po kapi je kot krhka posoda: bodisi se bo razpadla, bodisi je že razpadla na majhne fragmente, ki jih bolna oseba ne more sestaviti.

O kom lahko preberete članek tukaj.

Vpliv na vid

Poleg funkcionalnih motenj v telesu je možganska kap tudi spremljala pomembne strukturne spremembe v možganih. Zelo pogosto je potrebna ponovna vzpostavitev vida.

Nenadno poslabšanje vida je mimogrede predhodnik apopleksije. To se zgodi, ko se pretok krvi ustavi vsaj minuto. Slabost vida, glavobol opazimo v prvih minutah napada.

Možganska kap praviloma povzroča nepopravljivo poškodbo telesa. Z možgansko embolijo in trombozo lahko povzroči popolno izgubo vida. Pri ponovitvi blage ishemije so težave z vidom pogostejše kratkotrajne.

Paraliza po kapi

Paraliza in pareza sta najpogostejši posledici kapi. Udarili so na različna mesta. To je odvisno od tega, kje je težišče poškodbe možganov. Če pride do prizadetosti levega režnja, se bo pojavila paraliza desne strani telesa ali njegovega dela. In obratno.

Statistika je nepristranska in nespremenljiva: polovica preživelih možganske kapi preživi. In 50% preživelih ostane invalid. S smrtnim izidom se pogosteje pojavijo krvavitve na desni hemisferi. Naklonjenost leve strani in paraliza desne strani telesa se štejejo za ugodnejše rezultate in jih bolniki bolje prenašajo.

Resnost paralize na desni strani je odvisna od lokacije mesta in obsega poškodbe možganov. Nekdo se ustavi in ​​zaslepi, vendar se lahko premika in govori; nekdo ohrani komunikacijske funkcije, vendar izgubi motorično aktivnost; na tretji pa so se hkrati sesule vse negativne posledice kapi.

Iz nepojasnjenih razlogov imajo celice leve hemisfere kap, ki ubija počasneje. Zato se desna stran pri bolnikih hitreje okreva.

Sindromi zavesti

Sindromi brez zavesti. Izklop zavesti - omamljanje - ima lahko različne globine, odvisno od tega, kateri izrazi se uporabljajo: »obnubilatsiya« - meglenje, zatemnitev, »motna zavest«; »Omamljanje«, »zaspanost« - zaspanost. Sopor sledi - nezavest, neobčutljivost, nenormalno hibernacijo, globoko omamljanje; zaključi ta krog sindromov koma - najgloblje možganske insuficience. Praviloma je namesto prvih treh možnosti diagnoza »precoma«. Na sedanji stopnji upoštevanja sindromov zavesti se veliko pozornosti posveča sistematizaciji in kvantifikaciji določenih stanj, zaradi česar je njihova diferenciacija pomembna.

Omamljanje je odvisno od dveh glavnih značilnosti: dviga vzbujevalnega praga glede na vse dražljaje in osiromašenja duševne dejavnosti na splošno. Hkrati se očitno pojavljajo upočasnitev in težavnost vseh mentalnih procesov, pomanjkanje idej, nepopolnost ali pomanjkanje orientacije v okolici. Bolniki, ki so v omamljanju, omamljeni, lahko odgovarjajo na vprašanja, vendar le, če so vprašanja zastavljena na glasen glas in se ponavljajo, agresivno. Odgovori so ponavadi enozložni, vendar pravilni. Prag se dvigne glede na druge dražljaje: pacienti niso moteni zaradi hrupa, ne čutijo pekočega delovanja steklenice za vročo vodo, se ne pritožujejo zaradi neudobne ali mokre postelje, so brezbrižni do drugih nevšečnosti, se ne odzivajo nanje. Z majhno stopnjo obolenja lahko bolniki odgovarjajo na vprašanja, vendar, kot je že bilo omenjeno, ne takoj, včasih lahko celo sami postavljajo vprašanja, vendar je njihov govor počasen, tih, orientacija je nepopolna. Vedenje ni moteno, večinoma primerno. Zlahka opazimo zaspanost (somnolenco), pri čemer v zavest dosežejo le ostri, dokaj močni dražljaji. Nizke stopnje omamljanja se včasih imenujejo blage omamljanje.

ob prebujanju iz sanj, kakor tudi obnavljanju zavesti z nihanji jasnosti zavesti: lahke zatemnitve, zatemnitev se zamenjajo s pojasnjevanjem. Povprečna moč omamljanja se kaže v dejstvu, da lahko bolnik da verbalne odgovore na preprosta vprašanja, vendar ni osredotočen v prostoru, času in okolju. Obnašanje takih bolnikov je morda neustrezno. Huda stopnja omamljanja se kaže v močnem povečanju vseh prej opaženih simptomov. Bolniki ne odgovarjajo na vprašanja, ne morejo izpolniti preprostih zahtev: pokazati, kje je roka, nos, ustnice itd. Ko pacient zapusti stanje omamljanja, v umu ostanejo ločeni fragmenti tega, kar se dogaja.

Za Sopor (iz latinščine Sopor - nezavest) ali za soporous stanje, za pododbor, je značilno popolno izumrtje samovoljne aktivnosti zavesti. V tem stanju že ni odziva na zunanje dražljaje, lahko se kaže le kot poskus ponovitve glasnega in vztrajno zastavljenega vprašanja. Prevladujoče reakcije so pasivno-obrambne narave. Bolniki se upirajo, ko poskušajo poravnati roke, zamenjati perilo in jim dati injekcijo. Tovrstnih pasivno-obrambnih reakcij ne smemo zamenjevati z negativizmom (odpornost na kakršnokoli zahtevo in vpliv) s katatoničnim sub-stopperjem ali stuporjem, saj pri katatoniji opazimo druge zelo značilne znake: povečan mišični tonus, obraz, podoben maski, neudoben, včasih umeten položaj, itd. (2004) razlikuje med hiperkinetičnimi in akinetičnimi spori. Za hiperkinetični sopor je značilna zmerna govorna vzburjenost v obliki nesmiselnega, neskladnega, nerazločega mrmranja, kakor tudi gibanja, ki je podobno posluhom ali atetoidom. Akinetični stupor spremlja nepremičnost s popolno sprostitvijo mišic, nezmožnost samovoljnega spreminjanja položaja telesa, tudi če je neprijetno. V primeru soporous stanja, reakcija učencev na svetlobo, reakcija na stimulacijo bolečine ter refleksi roženice in konjunktive so ohranjeni.

Koma (iz grščine. - globok spanec) ali koma, komatozni sindrom - stanje globoke depresije funkcij centralnega živčnega sistema, za katero je značilna popolna izguba zavesti, izguba odziva na zunanje dražljaje in motnja v regulaciji vitalnih telesnih funkcij.

Po navedbah Nacionalnega znanstvenega in praktičnega društva za nujno medicinsko pomoč je pogostost bolnikov v predbolnišnični fazi 5,8 na 1000 klicev, umrljivost pri njih pa znaša 4,4%. Najpogostejši vzroki za komatozne pogoje so kap (57,2%) in preveliko odmerjanje zdravil (14,5%). Sledi hipoglikemična koma - 5,7% primerov, travmatska poškodba možganov - 3,1%, diabetična koma in zastrupitev z drogami - 2,5%, alkoholna koma - 1,3%; koma je manj pogosto diagnosticirana zaradi zastrupitve z različnimi strupi - 0,6% primerov. Pogosto (11,9% primerov) vzrok za komo na prehospitalni stopnji ni bil samo pojasnjen, ampak tudi ne sumljiv.

Vsi razlogi, zaradi katerih se lahko zmanjšajo na štiri glavne:

intrakranialne procese (žilne, vnetne, volumetrične itd.);

hipoksična stanja kot posledica somatske patologije (dihalne hipoksije - v primeru poškodbe dihalnega sistema, cirkulacija - pri krvnih obtokih, hemična - pri patologiji hemoglobina), kršitev tkivnega dihanja (tkivne hipoksije), padec napetosti kisika v zraku, ki ga dihamo (hipoksična hipoksija);

presnovne motnje (predvsem endokrina geneza);

(eksogena in endogena).

Komatoze so nujna patologija, zahteva uporabo ukrepov za oživljanje, saj je resnost pozneje razvitega psihoorganskega sindroma odvisna od trajanja kome. V klinični sliki vsake kome je vodilna deaktivacija zavesti z izgubo dojemanja okolja in samega sebe. Če so v sopoornem stanju, so reakcije narave pasivno-obrambne, potem ko se pojavi koma, se bolnik ne odziva na kakršnekoli zunanje dražljaje (kurac, pat, sprememba položaja posameznih delov telesa, obračanje glave, govor, naslovljen na bolnika, itd.). Odziv učencev na svetlobo s komo, v nasprotju s soporjem, je odsoten (tabela 3).

Tabela 3. Globinska skala komatnih stanj (Glasgow - Pittsburgh)

Možganska kap

Akutna cerebrovaskularna nesreča. Povzroča poškodbe možganskega tkiva in motnje njegovih funkcij. Dejavniki tveganja za razvoj možganske kapi vključujejo: genetsko dovzetnost za žilne bolezni in moteno možgansko in koronarno cirkulacijo; hipertenzija; debelost; pomanjkanje telesne dejavnosti; kajenje; starost (število bolnikov s kapjo v starejših starostnih skupinah narašča); obdobje razvoja in potek žilnih bolezni (prisotnost ponavljajočih se regionalnih cerebralnih žilnih kriz); posamezne značilnosti ustave, način življenja in prehrana; ponavljajoči se stresi in podaljšano nevro-psihološko preobremenitev. S kombinacijo treh in več neugodnih dejavnikov se poveča nagnjenost k možganski kapi.

Možganska kap se najpogosteje pojavi s hipertenzijo, arterijsko hipertenzijo zaradi bolezni ledvic, z nekaterimi endokrinimi motnjami, z aterosklerozo, ki prizadene velike možganske žile v vratu. Pogosto obstaja kombinacija ateroskleroze s hipertenzijo ali arterijsko hipertenzijo s sladkorno boleznijo. Manj pogosto lahko pride do možganske kapi zaradi revmatizma, različnih vaskulitisov, krvnih motenj, akutnih okužb, septičnih stanj, malignih tumorjev itd.

Zaradi narave patološkega procesa so kapi razdeljene na hemoragične in ishemične. Za hemoragično kap (hemoragija) so krvavitve v snovi možganov in pod sluznico možganov. Hemoragični možgani se pogosteje pojavijo zaradi preloma posode ali zaradi nevrogenih motenj, kar vodi do dolgotrajnega spazma možganskih žil, kar povzroča upočasnitev pretoka krvi in ​​nezadostno oskrbo možganskega tkiva s kisikom. Zaradi prenehanja normalne oskrbe s krvjo, motnje v kemiji živčnega tkiva (povečanje kislosti prispeva k nekrozi), osrednje področje hemoragične impregnacije živčnega tkiva različnih velikostnih oblik. Razpoka patološko spremenjene stene posode se pogosteje pojavlja z močnim nihanjem (močnim povečanjem) krvnega tlaka in povzroči nastanek hematoma.

Do hemoragične kapi praviloma pride nenadoma, zvečer ali popoldan, po vznemirjenju ali hudi utrujenosti. Včasih pred možgansko kapjo pride do "vročih utripov" na obrazu, glavobola, vida predmetov v rdeči luči. Začetni simptomi: glavobol, bruhanje, motnje zavesti, povečano dihanje, upočasnitev ali srčna palpitacija. Stopnja motnje zavesti je drugačna - koma, stupor, omamljanje.

Ishemična kap se pojavi v skladu z mehanizmom cerebrovaskularne insuficience, ko se zaradi razgradnje možganske samoregulacije v prisotnosti stenoze, okluzije ali patološkega mučenja možganske žile pride do kritičnega zmanjšanja možganskega krvnega pretoka. Možno je, da se pojavi podaljšan žilni spazem. Ishemična trombotična kap se razvije kot posledica tromboze, ki jo spodbujajo patološke spremembe v steni arterije (razjede, poškodbe epitela, ateromatozni plaki, ki povzročajo zožitev lumna), povečanje viskoznosti krvi, hemodinamske motnje, zmanjšanje srčne aktivnosti, znižanje krvnega tlaka, počasnejši krvni pretok v možganih. Ishemična embolična kap se pojavi, ko je blokiran embolus možganske arterije.

Z obsežnimi krvavitvami in srčnimi napadi se razvije otekanje možganov. Posledica povečanja volumna možganov je dislokacija trupa z razvojem sekundarnih krvavitev. Edem možganov s kompresijo debla je najpogosteje vzrok smrti pri kapi obeh vrst.

Subarahnoidna krvavitev se pogosto pojavi zaradi razpoke aneurizme krvnih žil baz možganov, vsaj - s hipertenzijo, aterosklerozo možganskih žil ali drugih žilnih bolezni. Pogosto opazimo v mladosti, včasih pri otrocih. Pri nekaterih bolnikih pred krvavitvijo se migrenski napadi, ki jih povzroča anevrizma, pojavijo v obliki ostrih bolečin v frontalni orbitalni regiji s parezo okulomotornega živca. Občasno se pojavijo predhodniki subarahnoidne krvavitve: glavobol (včasih lokalni), bolečina v očeh, omotica, utripanje v očeh, hrup v glavi. Običajno se bolezen razvije nenadoma, brez predhodnih sestavin. Prišlo je do akutnega glavobola ("udarec v zadnji del glave", "porazdelitev vroče tekočine v glavo"), ki je lahko sprva lokalna (v čelu, na zadnji strani glave), nato postane razpršena. Pogosto je bolečina zabeležena v vratu, hrbtu in nogah.

Razvoj ishemične kapi pogosto poteka pred prehodnimi motnjami možganske cirkulacije. Ishemična kap se lahko razvije ob kateremkoli času dneva. Pogosto se pojavlja zjutraj ali ponoči. Značilno je postopno povečanje žariščnih nevroloških simptomov - v nekaj urah (včasih 2-3 dni), redkeje za daljši čas.

Značilna značilnost ishemične kapi je prevlada fokalnih simptomov pred splošnimi možganskimi simptomi, ki so včasih odsotni. Fokalne simptome določajo lokalizacija cerebralnega infarkta, prizadeto plovilo in pogoji kolateralne cirkulacije.

Diagnoza možganske kapi je narejena na podlagi kliničnih podatkov, cerebrospinalne in fundusne preiskave, elektrokardiografije, reoencefalografije, ehoencefalografije, elektroencefalografije, laboratorijskih in rentgenskih študij (kraniografija, angiografija, računalniška tomografija). Zdravljenje. Priporočljivo je zgodnje hospitalizacije bolnikov za aktivno zdravljenje ali kirurško zdravljenje. Pomembno je zagotoviti nujno nujno pomoč pred začetkom prevoza. Pri prevozu v bolnišnico je treba paziti, da se pacient premakne, se izogiba pretresom, da se ohrani ravnotežje pri vzpenjanju in spuščanju z lestve (pri dviganju mora biti glava višja od telesa, mora bolnik ležati z glavo, medtem ko se spušča z lestve - obratno).

Nujna oskrba za možgansko kap, ne glede na njeno naravo, je namenjena odpravljanju motenj, ki se pojavljajo v telesu, in vključuje dejavnike, ki vplivajo na širjenje in poglabljanje patološkega procesa v možganih. Najprej se borimo proti kršitvam vitalnih funkcij telesa. Ko je srčna aktivnost oslabljena, dajemo intravensko raztopino zdravila Korglikon ali raztopino strofantina z glukozo (diabetiki z izotonično raztopino natrijevega klorida). Z razvojem kolapsa se hkrati izvajajo ukrepi za izboljšanje delovanja srca in za normalizacijo tonusa krvnega obtoka. Dihalna oskrba za možgansko kap vključuje: spreminjanje položaja bolnika; drgnjenje ust; držanje mandibule; uporaba ustnih in nosnih kanalov; izločanje katetra s posebnim sesanjem. Če je po okrevanju dihalnih poti prezračevanje pljuč nezadostno, se vzpostavi pomožno ali umetno dihanje. Proti cerebralnemu edemu so predpisani saluretiki (etakrinska kislina, lasix) intramuskularno ali intravensko. Intravensko injiciramo izotonično raztopino natrijevega klorida, raztopin novokaina, raztopine dimedrola, askorbinske kisline. Uporabi se lahko hidrokortizon, prednizon.

Zdravljenje hemoragične kapi je namenjeno odpravi možganskega edema in znižanju intrakranialnega tlaka, znižanju krvnega tlaka, če je znatno povišan, zmanjša prepustnost žil in obnovi normalne avtonomne funkcije. Potrebno je paziti, da bolnika položimo navzdol, mu pod glavo podložimo vzglavnik in damo glavi povišan položaj ali dvignemo glavo glave, ustvarimo lokalno hipotermijo (postavimo glavo nad ledene mehurčke). Zdravljenje ishemične kapi je namenjeno izboljšanju oskrbe možganov s krvjo. To zahteva normalizacijo srčne dejavnosti in krvnega tlaka, povečanje pretoka krvi v možgane, izboljšanje krvnega tlaka, normalizacijo strjevanja krvi. Pri cerebrovaskularni bolezni, ki se razvija v ozadju upadanja krvnega tlaka in slabitve srčne aktivnosti, so predpisani srčni glikozidi in kortikosteroidi. Da bi izboljšali oskrbo možganov s krvjo, se vazoaktivna zdravila uporabljajo v kombinirani terapiji, zlasti v akutnih in akutnih obdobjih kapi.

Da bi preprečili bronhopulmonalne bolezni, je treba bolnika občasno obrniti, odstraniti je treba stranišče ust in nosu, izločiti pa je treba skrivnost dihalnih poti. Da bi se izognili nastanku preležanin, je pomembno, da spremljate stanje postelje (odstranite gube listov in neenakomerno ležišče), obrišite telo z alkoholom iz kafre in prah kožne gube s smukcem; Priporočljivo je, da paciente postavite na gumijast krog, na peto in v križnico, da jih položite v bombažne blazinice. Da bi se izognili razvoju mišične kontrakture, se paralizirana roka premakne na stran, ki je poravnana in postavljena v položaj z izravnanimi in ločenimi prsti; Ta postopek je treba ponavljati večkrat na dan 15 do 20 minut. Pod kolenskim sklepom paralizirane noge se postavi blazina, stopalo pa se položi na položaj hrbtne upognjenosti s pomočjo gumijastega vleka ali opornika v leseni škatli.

Pomembno je pacientu zagotoviti prehrano. Pacienta, ki je v blagem stanju z nemotenim požiranjem, je treba prvi dan dati sadne in jagodičje sokove, sladki čaj. Od drugega dne se prehrana poveča; Sestavljen mora biti iz lahko prebavljivih izdelkov. V primeru motenega požiranja se bolnika hrani skozi cevko. V nezavestnem stanju se prva 2 dni bolnikom dajejo tekočine, ki vsebujejo elektrolite, 5% raztopino glukoze in raztopine, ki nadomeščajo plazmo, kasneje pa prehranske zmesi skozi sondo.

Pri možganski kapi se večinoma pojavijo 3 različice tečaja: 1) ugodno, kadar se oslabljene funkcije postopoma popolnoma obnovijo; 2) intermitentno, pri katerem se stanje občasno poslabša zaradi vključitve pljučnice, ponavljajočih se kapi ali drugih zapletov; 3) postopno, s postopnim povečevanjem simptomov in smrti. Potek kapi je odvisen od narave vaskularnega procesa, velikosti, stopnje razvoja in zapletov. Najhujši zapleti hemoragične kapi so možganski edem, preboj krvi v možganskih prekatih, kompresija in premik možganskega stebla.

Pri večini bolnikov z ishemično možgansko kapjo je največja resnost stanja ugotovljena v prvih 2–3 dneh. Nato pride obdobje izboljšav, ki se kaže pri nekaterih bolnikih s stabilizacijo simptomov, v drugih - z njihovim zmanjšanjem. Slab znak pri hemoragični kapi je globoka stopnja prizadetosti zavesti, zlasti zgodnji razvoj kome. Prognoza ishemične kapi je težja pri obsežnih hemisferičnih srčnih napadih, ki so nastali kot posledica akutne blokade notranje karotidne arterije.

Preprečevanje - sistematično spremljanje zdravstvenega stanja bolnikov z žilnimi boleznimi, organizacija dela, počitka, prehrane, okrevanje delovnih in življenjskih pogojev, umirjanje spanca, pravilno psihično razpoloženje pacienta, racionalno in pravočasno zdravljenje bolezni srca in ožilja, zlasti hipertenzija in ateroskleroza, preventiva napredovanje žilnih bolezni in ponavljajočih se motenj cirkulacije možganov.

Prehodne motnje možganske cirkulacije. Različni pojavi v možganih, za katere so značilni kratkotrajne cerebralne hemodinamske motnje in nestabilne, izražene v različnih stopnjah, cerebralne in žariščne simptome. Prehodne kršitve možganskega obtoka vključujejo tiste primere, kjer vsi fokalni simptomi izginejo v 24 urah, če pa trajajo več kot en dan, se takšni primeri obravnavajo kot možganska kap. Izraz »prehodne motnje možganske cirkulacije« vključuje tudi hipertenzivne krize, ne glede na to, ali se kažejo kot splošni možganski ali žariščni simptomi. Prehodne motnje možganskega obtoka so opažene pri številnih boleznih, zlasti tistih, ki vključujejo poškodbe možganskih žil ali glavnih arterij glave. Najpogosteje gre za hipertenzijo, aterosklerozo ali njihovo kombinacijo.

Prehodne motnje možganske cirkulacije lahko povzročijo mikroemboli, ločeni od parietalnih trombov, od razpadajočih aterosklerotičnih plakov vzpenjajočega se dela aorte in velikih žil v glavi, ki se lahko pojavijo s srčnimi napakami, motnjami srčnega ritma in miokardnim infarktom. Eden od mehanizmov razvoja prehodnih motenj možganskega obtoka je lahko krč možganskih žil.

Obstajajo splošne prehodne motnje možganske cirkulacije, pri katerih so možni samo cerebralni simptomi, regionalni, lokalizirani v določenem vaskularnem bazenu in kombinirani.

Za prehodne motnje možganske cirkulacije s samo možganskimi simptomi je značilen glavobol ali občutek teže v glavi, omotica, slabost, bruhanje, čustvena nestabilnost, šibkost, potenje, občutek pomanjkanja zraka, palpitacije. Možne kratkotrajne motnje zavesti. Zabeležena je zmedenost misli, pri bolnikih »vse plava pred očmi« ali »zatemni v očeh«. Z bolj izrazitimi motnjami možganske cirkulacije je značilna huda glavobol in omotica, "tančica" pred očmi, slabost, bruhanje, hrup v glavi, šibkost. Koža na obrazu je bleda, hladna, mokra.

Zdravljenje. Poslano na normalizacijo krvnega tlaka, odpravo motenj srčnega ritma.

Rehabilitacija za možgansko kap se izvaja v odvisnosti od obdobja kršitve možganske cirkulacije. V bližnji prihodnosti po razvoju možganske kapi, restavratorskih in dihalnih vaj, pozicijske terapije, priporočamo metode dezinhibicijske terapije - pasivne, refleksne in aktivne gibe, z govornimi motnjami - govorno terapijo, zdravljenje z zdravili. V obdobju okrevanja okvarjenih funkcij še naprej izvajajo splošne oporne in dihalne vaje, zdravljenje s položajem, bolj razširjene metode terapije razkuževanja - zdravila, pasivni in aktivni gibi, različne vrste masaže, električna stimulacija, vaje z logopedom. V obdobju okrevanja so prikazani aktivni motorični režim, terapevtske vaje in fizioterapija. V fazi dokončanja zdravljenja potekajo rehabilitacijske dejavnosti v specializiranih primestnih ustanovah sanatorijskega tipa, v rehabilitacijskih oddelkih bolnišnic ali v sanatoriju kardiovaskularnega profila.

Po kapi je najpomembnejše sprejeti to, kar se je zgodilo kot dejstvo. Negativna čustva lahko vodijo do ponavljajoče se kapi. Osredotočite se na obnovitev zdravja. Vaš cilj je povrniti mobilnost rok in nog.

Dober učinek pri obnovi mobilnosti okončin je masaža. Izboljšuje krvno in limfno cirkulacijo, pomaga pri obnavljanju izgubljenih funkcij, krepi telo. Če sta prizadeta roka in noga, nogo najprej masirajte od kolka do golenice. Nato nadaljujte z masažo rok. Začnite postopek z regijo glavne mišice prsne gube, nato pa masirajte področja nadlakti, hrbta, trapeza in deltoidne mišice. Nato pojdite na masažne točke, ki se nahajajo na rami, podlakti in roki.

Masažo je treba kombinirati z gimnastičnimi vajami. To so lahko aktivni gibi, ki jih izvaja sam bolnik, ali pa pasivni, ki jih opravimo s pomočjo. Pod vplivom pasivnega gibanja se mobilnost sklepov in elastičnost mišic obnovi hitreje. Smer in amplituda pasivnih premikov morata ustrezati anatomski strukturi sklepa, izvajata se le v enem sklepu. Kompleksnost pasivnih gibanj 1 se mora postopoma povečevati. Sprva se vsi premiki izvajajo vzdolž ravnih linij, v isti ravnini, z majhno amplitudo in počasi. Nato se poveča amplituda, hitrost in kompleksnost gibanja (v kombinaciji s krožnim in polkrožnim). Vse gibe je treba izvajati gladko, ritmično, s tihim tempom, ne da bi pri bolniku povzročali bolečino.

Aktivna gibanja, ki jih pacient opravi, se lahko opravijo pred, med in po masaži. Kombinacija masaže in aktivnih gibov preprečuje mišične atrofije, ki se lahko razvijejo pri dolgotrajni nepokretnosti. Vsak cikel se začne z rahlim božanjem paraliziranega telesa z uporabo kreme ali mazila za segrevanje. Za 1 čas morate narediti od 2 do 4 pasivnih ali aktivnih gibov na vsakem sklepu. Gimnastične vaje je treba izvajati vsako uro. To je težko, vendar potrebno. Paziti je treba, da je krvni tlak med vadbo normalen. Pri utrujenosti se morate sprostiti ali preskočiti cikel 1-2 vadbe.

Zdravljenje s čebeljim strupom in medom ima zelo dober učinek. Najprej je to medena masaža s segrevanjem vratu, ramen, prsne hrbtenice in okončin. Ta masaža izboljša in izboljša mikrocirkulacijo krvi v možganih in hrbtenjači. V prvem delu se izvaja masaža vratu, ramen in hrbtenice. Od drugega stopala dodatno masiramo od stopala do stegna, nato pa roko od roke do rame. Masažo začnite z nežnim božanjem, ki ji sledi rahlo drgnjenje in svetlobne vibracije s konicami prstov. Za močnejše ogrevanje telesa lahko uporabite poseben simulator - masažni valj, ki je pacientu rahlo masiran. Med se nanese na površino telesa, pripravljeno na ta način. Med roko maserja se med širi po ogreti koži v tanki plasti in prodira v telo, kar povečuje krvni obtok.

Morate jesti zelenjavo in sadje. Koristne žitarice iz celih zrn (ajda, ovsena kaša), rženega kruha, jogurta in kefirja iz nemastnega mleka, nizko vsebnosti maščob skute, nizko vsebnosti maščob v mesu, ribah in perutnini, surovi sokovi. Maslo je bolje nadomestiti z zelenjavo. Koristni izdelki, v katerih je veliko kalija (črni ribez, marelice, suhe marelice, rozine, suhe slive, krompir, zelje) in magnezij (otrobi, kvas, ajda, fižol). Prednost bi morala biti kuhanje in kuhanje s paro. Iz bogate juhe in juhe je bolje popolnoma obupati in jesti vegetarijanske in mlečne juhe ter ribje juhe iz nizko vsebnosti maščob.

Prenehati s kajenjem. Poraz žilne stene z nikotinom in ogljikovim monoksidom povzroči, da se na njem lažje tvorijo aterosklerotični plaki. Hkrati se povečuje nagnjenost arterij k krčenju. Nikotin poveča sposobnost lepljenja trombocitov in s tem ustvari pogoje za trombozo.

Zmerno uživanje alkohola ni dejavnik tveganja za možgansko cirkulacijo. Toda za tiste, ki zlorabljajo alkohol, je tveganje za možgansko kap 4-krat večja kot pri tistih, ki ne uživajo alkohola, in pri zmernih pitjih. Prenesena vsaj ena kršitev možganske cirkulacije, alkohol je kontraindicirana.

Veliko vlogo v procesu okrevanja ima zdrava psihološka klima v družini. Ko se sorodniki in prijatelji nenehno ukvarjajo z medicinsko gimnastiko, izvajajo tečaje logopedske terapije za obnovitev govora, branje in pisanje, spodbujanje in bolnik uspešno premaguje posledice kapi.

Akutne motnje cirkulacije v možganih. Istočasno se kri, ki prehaja skozi arterijo v možgane, zamaši, odvzame možganske celice kisika in hranilnih snovi ali razpoke arterij in posledično krvavitev v možgane.

Pojavi možganske kapi so odvisni od prizadetega področja možganov. V skladu s tem so kršene funkcije, ki jih nadzoruje to področje. Možna izguba mišične kontrole nad katerim koli delom telesa ali velika šibkost in paraliza ene strani telesa, motnje govora, požiranje, vid, paraliza mišic obraza na prizadeti strani itd. Za mnoge ljudi pa nekatere telesne ali nevrološke napake ostanejo do konca življenja.

Prva pomoč Z možgansko kapjo je nujna nujna medicinska pomoč. Možganska kap lahko povzroči smrt ali kronično invalidnost. Bolniku je treba poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnika naj bolnika postavi v posteljo in dvigne glavo. Odstranite sluznico iz ust, zobne proteze, ostanke hrane, odtrgajte obleko, da lahko bolnik bolj svobodno diha. Če ima bolnik potopljeno spodnjo čeljust ali koren jezika, morate potisniti vogale čeljusti naprej in bolnika položiti na stran, tako da se čeljust ne zopet potopi. Odprite okno in prezračite sobo. Pritrdite ledeno oblogo ali brisačo, namočeno v mrzlo vodo, na glavo (če je desna stran prizadeta zaradi paralize, jo nanesite na levo in obratno). Na stopala pritrdite steklenico z vročo vodo ali na teleta nanesite senčnik. Potrebno je nadzorovati pacientovo dihanje: v osebi, ki jo je prizadela možganska kap ali bruhanje, lahko pride do padca jezika. Če bolnik lahko pogoltne, mu je potrebno dati pomirjevalo in sredstva za zmanjšanje pritiska. Koristno je pršiti obraz in prsi s hladno vodo. Pacientu lahko pijete tudi s citronsko kislino ali sokom brusnice.

Kaj je ta luknja in kako jo zdraviti?

Za osebo velja za normalno stanje - stanje budnosti. To kaže, da bolnik nima nobenih nepravilnosti pri delu in delovanju možganov. Včasih pa obstajajo patologije in bolezni, ki lahko sprožijo izgubo zavesti. Pomembno je upoštevati dejstvo, da v tem primeru ni spremembe v zavesti, je le malo zatirana.

Sopor velja za kvantitativno kršitev zavesti. Če ima bolnik soporous motnjo, je treba nujno opraviti temeljito diagnozo in ugotoviti vzrok za to stanje, saj ti dejavniki negativno vplivajo na stanje možganov.

Sopor - kaj je?

Sopor ali soporous motnja je znak, da je funkcija možganske skorje okrnjena in da v človeškem telesu prevladujejo zaviralne oblike.

Ta pogoj se lahko pojavi, če:

• različne motnje in poškodbe živčnega tkiva;
• hipoksija možganov;
• zaradi izpostavljenosti drogam ali snovem, ki se proizvajajo v telesu.

Sopor je globoko potlačena človeška zavest, ki se manifestira v zaspano stanje. Opažena je tudi zatirana arbitrarna aktivnost, vendar ne vpliva na refleksno aktivnost.

To stanje se diagnosticira z naslednjimi simptomi:

• rahla reakcija učencev na svetlobne dražljaje;
• Obstaja zaščitna reakcija na bolečino.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Možganska kap

Pri bolnikih po kapi se pojavi soporous motnja, v večini primerov po hemoragični kapi. Odvisno od območja, ki je bilo prizadeto in kjer se nahaja center za možgansko kap, se lahko v obdobju okrevanja razvije stopor.

Bolnik v tem položaju nima motivov, želja, njegovo stanje se mu ne zdi čudno. Zato je potrebno, da bolnik po možganski kapi nameni ustrezno pozornost, da ne bi zamudil in pravočasno prepoznal patologije. Ugotovite, kaj se zgodi iz kapi iz podobnega članka.

Razumeti je treba, da ima bolnik komo, ki bo v redkih primerih diagnosticirala pozitivne rezultate.

Soporoza pri možganski kapi se ne pojavi vedno, saj so to nujni predpogoji. To stanje lahko povzroči različne bolezni in zaplete po bolezni, prevelikem odmerku sedativov.

Sopor se lahko pojavi z določeno periodičnostjo, včasih zaprtje zavesti traja nekaj sekund. Toda celo nekaj sekund lahko povzroči komo in posledično smrt.

Zakaj se pojavlja spoor?

Mnoge hude bolezni in poškodbe lahko izzovejo žolč. Začasna onemogočitev zavesti se lahko pojavi tudi zaradi poškodbe glave, zaradi česar pride do zmanjšanja pretoka krvi v možganih in se lahko pojavijo celo konvulzije.

Dolgotrajna izguba zavesti se zgodi zaradi: t

• Resne bolezni.
• Toksični učinki zdravil na telo.
• Preveliko odmerjanje sedativov.

Tudi negativni vpliv na funkcionalnost možganov ima presnovno motnjo, oslabljen sladkor, sol in druge elemente v krvi.

Glavni razlogi, zaradi katerih se pojavi soporous motnja

1. Neoplazme in abscesi v možganih.
2. Krvavitev možganov.
3. Poškodbe glave
4. Akutna hidrocefalus.
5. Možganska kap
6. Hipertenzivna kriza, za katero je značilna huda oblika.
7. Vaskulitis, ki vpliva na centralni živčni sistem.
8. Strupeno zastrupitev
9. Tu lahko najdete hipotermijo ali toplotni udar.
10. Nalezljive bolezni.
11. Sepsa.
12. Težave s presnovo.
13. Hipotireoza.
14. Presnovne motnje pri odpovedi ledvic ali jeter.
15. Kršitve metabolizma vode ali elektrolitov.
16. Srčno popuščanje hudo.

Kako dolgo traja utrujenost?

Sopor je resna kršitev, ki je ni vedno mogoče prepoznati. Bolnikova depresija lahko traja od nekaj sekund do nekaj dni, potem pacient pade v komo.

Simptomi

Simptomi te motnje se kažejo hkrati z znaki glavne bolezni. Resnost stuporja bo odvisna od stopnje motenj v delovanju centralnega živčnega sistema.

Sopoarne motnje lahko primerjamo s spanjem: bolnik se ustavi, mišice niso napete. Če so prisotni ostri zvočni dražljaji, se oseba odzove - odpre oči, nato pa jih takoj zapre.

Iz tega stanja je mogoče izločiti le boleč vpliv, pa tudi za kratek čas. Bolnik se lahko celo upre.

Kar se tiče človeških občutkov v tem stanju, so zatrti. Bolnik ne more odgovoriti na vprašanje in se odzvati na zahteve. Ne zanima ga spremembe v okolici. Refleksne kite zatemnjene, enaka reakcija in učenci na svetlobo dražljajev. Dihanje in požiranje ni moteno.

Zgodi se, da ima pacient neskladna mrmrajoča in nerazumljiva gibanja, v takšni situaciji je preprosto neuporabna za stik s pacientom.

Tudi to stanje lahko spremljajo taki simptomi, ki kažejo na poškodbe posameznih možganskih področij:

1. Med intrakranialnim krvavitvami opazimo konvulzije in povečan mišični tonus v vratu.
2. Paraliza in pareza sta označena s poškodbo piramidnega sistema.

Simptomi soporous stanja

• Zdi se, da oseba spi, kot da spi, lahko pa ima kakršno koli reakcijo na močno dražilno snov. Če je prišlo do ostrega zvoka, potem je opaziti bolnikovo reakcijo v očesu - se odprejo, vendar ne iščejo vir.
• Če pritisnete na žebelj, bolnik umakne roko. Morda je močna negativna reakcija na injiciranje, vendar je precej kratkotrajna. Bolnik lahko celo začne prisegati ali se boriti.
• Če opravite splošni pregled, potem se zmanjša mišični tonus in zatreti globoki refleksi. Piramidni znaki so lahko posledica zmanjšanega vpliva osrednjega motornega nevrona.
• Obstajajo lahko tudi vzporedni žariščni nevrološki simptomi, ki kažejo na lokalno škodo na strukture in področja možganov.
• Če se je sproorozno stanje sprožilo s krvavitvijo v lobanji, bodo opazili togost vratu in druge simptome meningealne bolezni. Lahko se pojavijo tudi krči, trzanje mišic. Preberite več o simptomih in zdravljenju možganskih krvavitev.
• Tudi pacient lahko doživi hipokinetični stupor - bolnik nekaj mumlja zase, povzroča nepotrebna gibanja.

Raven zavesti v stanju stuporije

Kar se tiče zavesti v takšni situaciji, je bolnik popolnoma blaten in ni sposoben odgovoriti na nobeno vprašanje, reakcija je kratkoročna celo do močnih dražljajev.

Raziskave

Če ima bolnik oslabljeno zavest, je najprej potrebno določiti stopnjo depresije, razlikovati med komo in omamljanjem. Glavna raziskava je namenjena ugotavljanju vzroka, ki moti delovanje možganov, in vzporednih motenj presnove.

Po prejemu pacienta v bolnišnico poskuša specialist ugotoviti, kaj je bilo pred tem. Bodite prepričani, da preuči zdravstveno kartico pacienta, izvedla raziskavo sorodnikov. Pregleduje osebne stvari žrtve, da ugotovi prisotnost kakršnih koli drog.

Če je bila diagnoza pokrova potrjena, se izvede vrsta presejalnih študij:

• Pregled telesa za izpuščaje in krvavitve.
• Nujno je treba meriti krvni tlak in spremljati njegove spremembe.
• Temperatura se meri.
• Kri se daje za sladkor, alkohol.
• EKG in poslušanje srca.

Izvede se tudi biokemični krvni test za določitev glavnih kazalcev in ravni elektrolitov. Če obstaja sum, da je bolnik zastrupil, morate opraviti toksikološko študijo. Urin se preda za prisotnost strupenih snovi. Prav tako lahko predpišejo lumbalno punkcijo in MRI ali CT pregled možganov.

Načela zdravljenja

Soporja ni mogoče šteti za neodvisno nepravilnost, nujno je, da kaže na morebitne nepravilnosti v možganih. Zato je terapija usmerjena v odpravo vzrokov, ki prispevajo k depresiji.

Razvoj ishemije sopoornega stanja in otekanja možganov, ki se lahko pojavita v vseh okoliščinah. Če se je zdravljenje začelo pravočasno, se lahko izognemo zapletom, povezanim z možgani, pa tudi rešimo nevrone. Če je bilo zdravljenje neustrezno, se bodo simptomi bolezni le še povečali in lahko povzročijo komo.

Zdravljenje Soporja mora biti usmerjeno:

1. Za odpravo otekanja živčnega tkiva.
2. Za ohranjanje normalnega pretoka krvi v možganih

Raven sladkorja v krvi se zagotovo popravi, pomanjkanje elementov v sledovih se ponovno napolni, obnovi se srčni ritem, izvede zdravljenje ledvične in jetrne insuficience.

Če ima bolnik nalezljivo bolezen, so predpisana protibakterijska zdravila. Krvavitev je treba najprej odstraniti.

Napoved

Kar zadeva prognozo, bo to bolj odvisno od vzrokov, globine in narave lezij živčnega tkiva kot tudi od števila zdravstvenih ukrepov.

Čim prej se problem identificira in razreši, tem hitreje se ponovno vzpostavi jasna zavest in odpravijo se neprijetni simptomi.

Če je sopor posledica ishemične kapi, potem je prognoza precej ugodna, če je v hemoragični kapi v večini primerov usodna. Če je bila ta kršitev posledica zastrupitve ali presnovnih procesov, je napoved ugodna, vendar je bila zagotovljena pravočasna pomoč.

Če je bil bolniku zagotovljena pravočasna pomoč in izvedeno ustrezno zdravljenje, so možnosti za okrevanje precej velike.