Najnovejša generacija statinov, pregled zdravil, razlike od zgodnjih generacij, koristi in škode

Najnovejša generacija statinov je priznana kot najučinkovitejša zdravila v boju proti zapletom ateroskleroze. Zdravila pomagajo zmanjševati holesterol, pa tudi druge produkte presnove maščob. Jemanje statinov odloži tveganje za nastanek hudih srčno-žilnih zapletov - srčni napad, kap.

Bolezni srca in ožilja so na prvem mestu med vzroki smrti. Po podatkih Ministrstva za zdravje je v letu 2017 47,8% ruskih državljanov umrlo zaradi bolezni srca in ožilja. WHO napoveduje, da se bo ta številka povečala zaradi počasnejšega staranja, pa tudi zaradi sprememb življenjskega sloga.

Statini - kaj je to, kdo je predpisan

Vsi statini imajo podoben mehanizem delovanja. Blokirajo biosintezo holesterola v jetrih in nadomeščajo encim HMG-CoA reduktazo. Zato je njihovo uradno ime zaviralci reduktaze HMG-CoA. Poleg tega statini zmanjšajo koncentracijo škodljivih lipoproteinov z nizko gostoto (LDL), povečajo raven "dobrih" lipoproteinov visoke gostote (HDL).

Normaliziranje koncentracije holesterola, LDL, HDL pomaga preprečevati napredovanje ateroskleroze, njenih zapletov: srčni napad, kap, nekroza spodnjih okončin. Skupaj s trombozo, hipertenzijo je ta bolezen priznana kot najbolj smrtonosna med vsemi kardiovaskularnimi boleznimi.

V Evropi, Združenih državah, je praksa predpisovanja statinov zelo pogosta. 95% Američanov, 55% evropskih bolnikov, ki so predpisani, jih jemlje. V Rusiji je ta številka le 12%. Druga mednarodna študija VALIANT je pokazala, da naši zdravniki predpisujejo statine 100-krat manj pogosto kot njihovi tuji kolegi.

Imenovanje statinov vam omogoča:

• zmanjša tveganje za srčni infarkt, možgansko kap;
• zmanjšanje števila bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem, ki zahtevajo hospitalizacijo;
• zmanjšanje števila operacij za ponovno vzpostavitev pretoka krvi;
• preprečili napade angine.

Kljub ogromnemu terapevtskemu potencialu se tablete statina vzamejo za jasne indikacije in ne za zvišanje ravni holesterola. Niso neškodljivi, imajo resne stranske učinke. Statini se priporočajo ljudem:

• preživel srčni napad, možgansko kap, mikrostrock;
• priprava na operacijo na koronarnih žilah;
• z vrednostjo LDL več kot 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• ki imajo diabetes in imajo koncentracijo LDL 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• otroci, starejši od 10 let, pri katerih obstaja tveganje za zgodnji srčni napad.

Statini iz holesterola so najbolj učinkoviti in varni.

Nova generacija statinov je sintetična droga, katere učinkovina je atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Sposobni so znižati raven holesterola, LDL kot njihovi predhodniki, bolje kombinirati z drugimi zdravili.

Atorvastatin

Najbolj prodajan statin na svetu. Na oblasti je pred prejšnjimi zdravili (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Njegova uporaba pri večini bolnikov omogoča doseganje trajnega znižanja ravni holesterola na priporočeno raven. Hkrati je boljša cena tablet, več varčnosti v primerjavi z rosuvastatinom in prenašanje pri mnogih bolnikih.

Rosuvastatin

Ta droga velja za najmočnejšo med obstoječimi. Rosuvastatin se predpisuje v najbolj naprednih primerih, ko predpisovanje drugih zdravil ne omogoča pravilnega zmanjšanja ravni holesterola, LDL. Danes ni soglasja o izvedljivosti njegove uporabe pri bolnikih z blago hiperholesterolemijo, ki je majhno tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov. Zdravilo je bilo sproščeno pred kratkim, njegovo delo je raziskano slabše kot atorvastatin. Zato nekatera vprašanja, zlasti če se nanašajo na dolgoročne posledice, nimajo dokončnega odgovora.

Pitavastatin

Precej redko zdravilo 4. generacije, ki ga proizvaja španska družba Recordati Industries Chemist Pharmaceutical pod blagovno znamko Livazo. V primerjavi s priljubljenim rosuvastatinom se preučuje veliko slabše. Zato zdravniki predpisujejo pitavastatin za redko zmanjševanje holesterola. Običajno se predpiše bolnikom kot alternativa rosuvastatinu v primeru intolerance. Stroški Livazo 540-1205 rubljev.

Najnovejša generacija statinov: imena treh, štirih generacij zdravil so podana v tabeli.

Katera od najnovejših generacij statinov ima najmanj stranskih učinkov? Najvarnejši so originalni statini Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Njihova cena se bistveno razlikuje od analogov, vendar je povsem upravičena. Če je pacientov proračun skromnejši, mu predpisujejo nadomestke, ki imajo dober ugled: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Zdravnik lahko predpiše druga zdravila, ki temeljijo na lastnih izkušnjah z zdravilom. Ne kupujte najcenejših analogov. Njihova učinkovitost, varnost je vprašljiva.

Razlika med zdravili nove in stare generacije

Obstajajo 4 generacije statinov:

• prvi je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• drugi je fluvastatin;
• tretji je atorvastatin;
• četrti je rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin zmanjša raven LDL za 1,5 do 2-krat boljše od atorvastatina, kar je 4-krat več kot simvastatin, 8-krat več kot pravastatin ali lovastatin. Koncentracija "škodljivih" lipoproteinov velja za glavni kazalnik, ki vpliva na zmanjšanje tveganja za srčno-žilne zaplete. Uporablja se za napovedovanje učinkovitosti zdravila.

Presnova statinov zadnje generacije je podobna zdravilom 1-2 generacije, vendar z blagimi stranskimi učinki. To vam omogoča, da jih istočasno dodelite nekaterim zdravilom, ki niso združljiva s simva-, lova-, pravastatinom. Ta prednost znatno poveča obseg potencialnih bolnikov.

Glavna razlika med najnovejšo generacijo statinov je sposobnost zmanjšanja ravni C-reaktivnega proteina (CRH-faktor). Nove raziskave vodijo zdravnike, da ugotovijo, da lahko ta snov igra enako pomembno vlogo pri napredovanju ateroskleroze kot holesterol. Normalizacija njegove ravni omogoča bolj učinkovito zaviranje razvoja bolezni, kot tudi preprečevanje razvoja življenjsko nevarnih zapletov. Ta lastnost je nedvomno prisotna le v rosuvastatinu in njegovih analogih.

Združljivost z drugimi zdravili

Statini tretje in četrte generacije so veliko bolje združljivi z drugimi zdravili. Atorvastatina se ne sme dajati sočasno z: t

• gemfibrozil;
• kombinacijo tipranavirja z ritonavirjem;
• telaprevir;
• ciklosporina.

Popravek odmerka tablet je potreben, če ga jemljemo hkrati z naslednjimi zdravili:

• bocrivir;
• verapamil;
• digoksin;
• diltiazem;
• Itrakonazol;
• klaritromicin;
• kolhicin;
• lopinavir z ritonavirjem;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimib.

Tablete rosuvastatina se od drugih statinov razlikujejo po minimalnem medsebojnem delovanju z encimi citokroma P450. Možno je, vendar ni zaželeno, da se predpiše kot dopolnilo k zdravljenju z zdravili, s katerimi drugi inhibitorji HMG-CoA reduktaze niso združljivi. Zdravilo Rosuvastatin ni predpisano bolnikom, ki jemljejo fibrate, ciklosporin.

Koristi in škodo statinov

Zdravila na recept nove generacije holesterola so upravičena v prisotnosti dokazov. Glede na podatke iz raziskav se uporaba rosuvastatina lahko zmanjša z:

• 20% skupne umrljivosti;
• 44% smrtnost zaradi ateroskleroznih zapletov;
• 50% možnosti za nastanek kapi, srčnega napada.

Drugi statini se lahko pohvali z bolj skromnimi, a še vedno impresivnimi rezultati. Njihov namen je zmanjšati na:

• 20-42% koronarne umrljivosti;
• 25-37% pogostnost miokardnega infarkta;
• 28-31% možnosti za možgansko kap.

Žal statini niso popolnoma varna zdravila. Tablete imajo veliko resnih učinkov, številne kontraindikacije. Niso dodeljeni ljudem, ki:

• imajo bolezen jeter;
• mladoletniki (izjema - redka genetska bolezen, ki jo spremljajo zvišane ravni holesterola);
• nosečnice in ženske, ki načrtujejo zanositev;
• laktacijo.

Najpogostejši neželeni učinki so nenevarni. Približno 12% bolnikov trpi zaradi vnetja grla, 6,6% glavobol, 5,3% simptomov, ki so podobni prehladu, 5,1% bolečine v mišicah. Večina bolnikov poroča o izboljšanju splošnega počutja med jemanjem zdravila v nekaj dneh ali tednih. Toda nekateri ljudje še naprej doživljajo nelagodje v celotnem tečaju.

Najbolj radikalen način, da se znebite neželenih učinkov, je, da opustimo statine. Preden se odločite za prekinitev zdravljenja, zdravniki priporočajo tehtanje prednosti in slabosti. Navsezadnje statini resnično podaljšajo življenjsko dobo posameznika in vredno je uskladiti se z rahlim poslabšanjem zdravja. Poleg tega obstajajo alternativni načini za izboljšanje splošnega stanja:

• se strinjate s kratkim premorom pri jemanju zdravila. Pazi na spremembe. Včasih bolečine v mišicah, splošna oslabelost so posledica starosti ali drugih bolezni, in ne stranski učinek zdravil. Njihovo zdravljenje bo razbremenilo neprijetne občutke;
• Prosite zdravnika, naj zdravilo zamenja ali zmanjša odmerek. Statini so precej velika skupina zdravil, ki vsakemu pacientu omogoča, da izbere zdravilo, ki jim najbolj ustreza;
• razpravljali o možnosti kombinacije statinov in drugih zdravil za zniževanje holesterola. Statini so najbolj učinkovita zdravila za normalizacijo holesterola. Včasih pa lahko njihova kombinacija z drugimi zdravili zmanjša odmerek, hkrati pa ohrani ravni LDL kot nizke;
• skrbno izvajati. Vadba lahko poškoduje mišice na celični ravni. Med jemanjem zaviralcev reduktaze HMG-CoA je polna močnih bolečin v mišicah. Morda bi bilo vredno pregledati načrt lekcije, kar bi nekoliko zmanjšalo delovno obremenitev;
• Ta prehranski dodatek pomaga pri preprečevanju nekaterih stranskih učinkov pri majhnem deležu ljudi.

Obstaja mnenje, da lahko zaviralci HMG-CoA reduktaze sprožijo diabetes mellitus. To stališče je le delno res. Opravljena je bila obsežna študija JUPITER-a, med katero je bilo analizirano zdravstveno stanje 17 802 bolnikov, ki so jemali rosuvastatin. Sladkorna bolezen tipa 2 se je razvila pri 270 bolnikih, ki so jemali tablete, v primerjavi s 216 bolniki s placebom. Zdravniki pojasnjujejo rahlo povečanje incidence začetne dovzetnosti ljudi iz študijske skupine za razvoj sladkorne bolezni.

Literatura

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statini, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statini: Uporaba, neželeni učinki in več, 2017
3. Hannah Nichols. Statini: Kako varni so? 2017
4. S. Delovna skupina za preventivne storitve, „Končna izjava o kardiovaskularni bolezni pri odraslih“ 13. november 2016

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.

Tablete holesterola

Visoka raven holesterola v krvi negativno vpliva na stanje vseh človeških organov, zlasti srca in možganov. Da bi zmanjšali holesterol, lahko pijete posebne droge, ki zmanjšujejo to število.

Vrste zdravil in indikacije

Holesterol je organska spojina, prisotna v celičnih stenah živih organizmov. Če je njegova plazemska raven visoka, se začne kopičiti na stenah krvnih žil in tvoriti plake. Ustvari ugodno okolje za nastanek krvnih strdkov - pomemben vzrok smrtnosti.

Za znižanje holesterola uporabite posebno dieto in številna zdravila.

1. Statini. Inhibicirati določen encim in s tem zmanjšati indikator škodljivih lipidov v krvi.
2. Fibrati. Aktivirajte encim lipoprotein lipazo, ki razgradi holesterol.
3. Derivati ​​nikotinske kisline. Zaradi normalizacije presnove se izboljša presnova maščob, presežek holesterola se ne proizvaja.
4. Zdravila drugih skupin. Vežejo žolčne kisline ali preprečujejo absorpcijo maščob ali jo absorbirajo v črevesju.

Obstajajo tudi zeliščna zdravila za zniževanje holesterola in prehranskih dopolnil. Njihova dejanja niso vedno dovolj za odstranitev težave, včasih pa bodo pomagale le močne tablice. Indikacije za zdravljenje so naslednje: t

• holesterol v krvi višji od 6 mmol / l;
• prisotnost bolezni srca, krvnih žil;
• diagnosticirana ateroskleroza;
• srčni napad, zgodovina možganske kapi.

Prav tako bodo potrebna zdravila za zmanjšanje "slabih" lipidov pri boleznih jeter, trebušne slinavke, ledvic, da se zmanjša obremenitev organov.

Statini - zdravila prve generacije

Te tablete holesterola so poceni, vendar je njihova učinkovitost visoka. Blokirajo encime, brez katerih se holesterol ne oblikuje. V tej skupini je več generacij zdravil, ki se razlikujejo po aktivnih snoveh.

Prvo generacijo statinov predstavljajo zdravila na osnovi simvastatina. Dobro je raziskana, njena cena je najnižja. Spodaj so glavni statini in njihova cena.

Kot lahko vidite, so absolutno poceni zdravila, medtem ko so vsi statini s seznama analogi. Redna poraba zmanjšuje holesterol. Odmerek izberemo individualno, običajno od 10 mg / dan.

Druga generacija zdravil temelji na fluvastatinu. Najlepše od njih je Lescol Forte, čeprav je njegova cena zelo visoka - 2800 rubljev / 28 tablet. Dejanje pomeni dolgotrajno, mehko, zato ga pogosto priporočamo diabetikom. Ne moremo jih zdraviti, če so alergični na arašide, bolezni žolčevodov.

Najnovejša generacija statinov

Če izberete zelo dobre tablete holesterola, bi morali kupiti zdravila 3-4 generacije. Tretja predstavljajo zdravila z atorvastatinom:

1. Atoris (od 370 rubljev);
2. Torvakard (od 266 rubljev);
3. Novostat (od 560 rubljev) ali Novostatin;
4. Tulip (od 660 rubljev).

Atorvastatin znižuje raven maščob nizke gostote v krvi. Zavira encim, ki sodeluje v zgodnjih fazah sinteze holesterola. Nato se aktivira aktivnost receptorjev, ki povečajo hitrost vezave maščob in njihovo odstranitev iz plazme. Tudi snov ne dovoljuje, da bi se notranja sluznica krvnih žil zrušila, spodbuja rast "dobrega" holesterola.

Učinek vseh zdravil se doseže po 2 tednih od začetka sprejema.

Bolniku je lahko dodeljen tudi Atomax, Anvistat, Lipitor - zdravilna učinkovina je enaka.

Zelo učinkovita, a precej draga zdravila 4. generacije. To so zdravila z rosuvastatinom, pitavastatinom. Skupina vključuje Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cena za mesec vstopa se giblje od 1000 rubljev. do 3.000 rubljev. Običajno se v prvem mesecu vzame 5-10 mg, nato se odmerek poveča na 40 mg.

Fibrati - najboljše sredstvo

Fibrati normalizirajo holesterol, vzporedno prilagodijo njegove proizvode in presnovo maščob na splošno. Vzamejo se ločeno od statinov, delitev je dovoljena le v zelo težkih primerih, na primer pri družinski hiperlipidemiji (huda dedna bolezen). Fibrati so posebej indicirani za sladkorno bolezen.

Najboljše skupine zdravil so navedene tukaj:

Gemfibrozil. Nizko strupeni holesterol z nizko gostoto, trigliceridi. Pospešuje izločanje holesterola z žolčem. Če prehrana ne pomaga, je to zdravilo predpisano zaradi njegove dobre prenašanja. Analogi so Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Stroški zdravil običajno ne presegajo 1500 krmil. Med zdravljenjem je pomembno redno spremljati raven lipidov v krvi.

Vitamini in zeliščna zdravila

Zoženje možganskih žil, koronarne arterije vodi do povečanega odlaganja lipidov na stene.

Nikotinska kislina ima vazodilatacijski učinek, odpravlja žilne krče, zmanjšuje stopnjo zamašitve arterij s holesterolom.

Najpogosteje je v injekcijah predpisana nikotinska kislina, vendar obstaja oblika tablet - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Hkrati se zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov in pojav krvnih strdkov, kar zmanjša tveganje za smrt zaradi srčnega infarkta ali kapi. Običajno je dovolj 2 tedna zdravljenja večkrat na leto, da se holesterol v običajnih primerih ohrani v lažjih primerih. Ko se vaskularno stanje zanemari, zdravljenje dopolnimo s statini ali fibrati.

V ljudskem zdravilstvu je pogosto priporočljivo jemati česen za lipide v krvi. Obstajajo česen tablete Alisat (120 rubljev), z vrsto koristnih učinkov:

• zmanjšanje gostote krvi;
• pomoč pri raztapljanju plakov, krvnih strdkov;
• normalizira holesterol, pritisk;
• zmanjšanje tveganja za sladkorno bolezen, kap.

Tablete je treba jemati 1-krat na dan, tečaj 3 mesece. Če obstaja nevarnost krvavitve, jo prenehajte jemati.

Druga zdravila

Po natančnem pregledu in odkrivanju rahlo preseženega holesterola lahko zdravnik priporoči jemanje zdravil na osnovi Omega-3, lipoične kisline. Zaščita posode pred škodljivimi maščobami s temi snovmi je že dokazana. Prodajajo se v obliki prehranskih dopolnil (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol in drugi). Ta zdravila so poceni - 50-600 rubljev. Uporabljajo se lahko tudi za preprečevanje hiperlipidemije od starosti 30-35 let.

Tukaj so navedena druga zdravila za holesterol:

Ezetemib (1400 rub.). Zdravilo ne omogoča absorbcije holesterola v tankem črevesu. Zaradi tega se tudi raven snovi v krvi normalizira. Zdravilo velja za sodobno, učinkovito, ima drugačno načelo delovanja. Prav tako izboljša presnovo, izboljša prekrvavitev, odstrani toksine.

Te droge pijejo tečaje 4 mesece, po odmoru za en mesec. Zaradi izboljšanja metabolizma maščob se delo posode normalizira, tlak se povrne tudi v normalno stanje.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Večina zdravil ima številne "stranske učinke", ki se pogosto kažejo v prisotnosti kroničnih bolezni pri bolnikih. Med njimi so:

• slabost, zgaga, driska;
• suha usta;
• glavobol;
• zvišana AST, ALT jetra;
• tahikardija;

Pri jemanju statinov se pogosto pojavi kožni izpuščaj, bolečine v trebuhu, črevesne motnje. Tlak pade iz nekaterih zdravil (npr. Iz nikotinske kisline).

Pri jemanju statinov zdravniki ne priporočajo uživanja grenivk, pitja alkohola - niso združljivi.

Skoraj vsa zdravila (razen omega-3) so kontraindicirana med nosečnostjo, dojenjem. Prav tako so kontraindikacije hude bolezni ledvic, jeter, okostja, mišic, želodca. Vsako zdravilo je treba dati po opravljeni analizi - lipidogram.

Statini za zniževanje holesterola

Statini so zdravila, ki pomagajo zmanjšati nastajanje holesterola v jetrih. Pri razvrščanju v medicini se kot osnova uporabi priporočeni odmerek zdravila. Tradicionalno so vsa zdravila, ki vsebujejo statine, seznam teh zdravil. Običajno jih je treba porazdeliti generacije v skladu z vrstnim redom, v katerem so bile razvite. Danes jih je štiri. Zdravila vsake generacije so v svojem mehanizmu delovanja nekoliko drugačna. Katero zdravilo pripada statinu?

Razpoložljive vrste

Obstaja več vrst statinov. Vključujejo:

Statini z visoko intenzivnostjo:

• Atorvastatin (Lipitor)
• Rosuvastatin (Crestor)

Statini z zmerno intenzivnostjo:

• Fluvastatin (Lescol)
• Lovastatin (Altoprev)
• Pitavastatin (livalo)
• Pravastatin (Pravachol)
• Simvastatin (zokor)

Čeprav vsi statini delujejo na enak način, se lahko vaše telo bolje odzove na eno vrsto kot na drugo. Zato zdravniki včasih poskusijo več vrst statinov, preden naredijo pravo izbiro posebej za vas.

Nekateri med njimi so pogosteje v interakciji z drugimi zdravili ali organskimi spojinami. Na primer statini Lipitor (atorvastatin), Pravachol (pravastatin) in Zocor (simvastatin) so nezdružljivi z grenivkinim sokom. Interakcija je lahko nevarna. Mešanje teh zdravil z grenivko poveča število statinov v krvnem obtoku in povzroči resne neželene učinke.

Upoštevajte statine za znižanje holesterola v skladu s splošno sprejeto klasifikacijo.

Droga prve generacije

V lekarnah te vrste lahko najdete naslednja zdravila:

• Simvastitini - Zokor, Zovotin, Simgal.
• Pravastatina - Lipostat.
• Lovastatini - Apextatin, Vero-LovostatinLovokor, Cardiostatin, Lovasterol, Rovakor.

Vse te droge imajo učinek na zniževanje lipidov - z drugimi besedami, pomagajo zmanjšati proizvodnjo in kopičenje ohlapnih lipidov v žilah. Zdravila vseh skupin so narejena na sintetični osnovi s fermentacijo neaktivnega laktona, z izjemo samo lovastatinov. Aktivne sestavine teh zdravil se pridobivajo iz gob ostrig.

Učinek statinov v tej kategoriji je naslednji: t

• zmanjšanje koncentracije trigliceridov v krvi;
• zmanjšanje števila lipoproteinov nizke gostote;
• normalizacija lipidov zelo nizke gostote.

Skupni učinek je znižanje holesterola v jetrih in krvi bolnika. Nesporna učinkovitost teh zdravil pri obnovi ravnotežja med lipoproteini nizke in visoke gostote je medicinsko potrjena. Prve pozitivne spremembe pri osebi, ki je jemala takšna zdravila, so že opazili nekaj tednov po začetku zdravljenja. Indikacije za njihovo uporabo - visok holesterol v krvi primarne narave, ko samo prehrana in vadba odmerka za zmanjšanje ni bilo dovolj.

Prvo generacijo statinov za zniževanje holesterola uporabljamo za zdravljenje bolnikov z velikim tveganjem za razvoj kardiovaskularne bolezni, kot so koronarna ateroskleroza, srčni napadi različnih organov, kap, ishemične epizode. Uporabljajo se lahko tudi kot preventivno sredstvo za dolgotrajne, stabilne remisije.

Statini druge generacije

To so preparati Fluvastatin, ki so predstavljeni v lekarnah Lescol in Lescol Forte. Fluvastatini vsebujejo natrijeve soli in imajo spodbujevalni učinek na proizvodnjo lipoproteinov visoke gostote (HDL). Posledično se koncentracija lipoproteinov nizke gostote (LDL) zmanjša, raven holesterola pa se normalizira.

Recepti za uporabo fluvastatina so:

• hiperholesterolemija;
• dislipidemija mešanega tipa.

Zdravila v tej kategoriji prispevajo k znižanju koncentracije celotnega holesterola, LDL, trigliceridov in obnovi ravnovesje med lipidnimi beljakovinami. Uporabljajo se lahko za profilakso pri različnih srčnih boleznih, po operaciji. Otrokom z dedno nagnjenostjo k poslabšani hipoholesterolemiji se lahko da fluvastatin od 10. leta starosti.

Statini tretje generacije

To so atorvastatini in cerivastatini, ki so aktivne sestavine v pripravkih, kot so: t

S tem zdravilom preidejo na zdravljenje, če dieta, fizikalna terapija in hujšanje niso prinesle pričakovanega rezultata.

Družinska hiperholesteremija praktično ni primerna za zdravljenje z zdravili za zniževanje lipidov. Dober učinek lahko dosežete, če redno jemljete statine. Poleg tega so ta zdravila učinkovita kot profilaktično sredstvo za IHD. Izboljšave so opažene že po dvotedenskem zdravljenju.

Statini iz holesterola tretje generacije pozitivno vplivajo na kardiovaskularni sistem in lahko izboljšajo dobro počutje bolnika, ki trpi zaradi bolezni srca in ožilja ali bolezni sladkorja.

Četrte generacije statinov

Droge v tej skupini veljajo za najbolj učinkovite do danes, najboljše in najvarnejše od vseh. Glavna razlika je v relativno nizkem številu neželenih učinkov in kontraindikacij. To pomeni, da je možno jemati statine nove generacije za dolgotrajno zdravljenje ne le odraslih, ampak tudi mladih pacientov.

Iskanje v lekarni mora:

• Pripravki rosuvastatina - Roxer, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
• Pitavastatinska zdravila so tablete Livazo.

Glede na mehanizem delovanja in učinkovitost teh zdravil so enaki zdravilom Atorvastatin. Vendar pa obstaja ena pomembna prednost: znatno zmanjšanje koncentracije holesterola v krvi in ​​zaščita srca in krvnih žil pred hudimi boleznimi zahtevajo veliko manjše odmerke zdravila v tej kategoriji. Učinki so opazni zelo hitro, kar je pomembno, če ima bolnik hudo obliko hiperholestemije ali je v resnem stanju.

Še en velik plus je, da oseba ni vezana na škatle zdravil, dovolj je vzeti le en odmerek enkrat na dan. Najnovejša generacija statinov ima enak učinek kot vsa prejšnja zdravila - preprosto so boljša in učinkovitejša.

Na primer, o izkušnjah zdravnikov in prostovoljcev bolnikov je bilo dokazano: potek zdravljenja z Pitavastatinom prispeva k hitremu prenehanju razvoja aterosklerotičnega plaka. Zaradi izrazitega hipolipidnega delovanja plaka se mehčajo in postanejo veliko manjše in se v celoti raztopijo. Večina bolnikov je opazila izrazito izboljšanje stanja teden dni po začetku zdravljenja z zdravilom, za celoten tečaj pa ga morate vzeti vsaj štiri mesece. Vendar ne smemo pozabiti, da je en majhen odmerek statina dovolj, da dobimo želeni učinek in ga ohranimo dolgo časa.

Statini zadnje generacije so prikazani v takih primerih:

• ko je bilo zdravljenje brez zdravil neučinkovito;
• če v krvi najdemo preveč holesterola;
• progresivna ateroskleroza;
• ishemična bolezen srca ali nagnjenost k njej.

Pitavastatin se lahko vključi v kompleksno terapijo, to zdravilo se dobro kombinira z drugimi zdravili in se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni kardiologije. Diabetes mellitus katere koli oblike in stopnje je še ena indikacija za uporabo teh tablet. Za razliko od pripravkov statinov iz drugih skupin in generacij, ta ne vpliva na ravni glukoze v plazmi.

Nekateri bolniki verjamejo, da je prva generacija statinov boljša in varnejša, saj so narejena na osnovi naravnih sestavin. Toda to ni povsem res, če ga primerjamo s sintetičnimi statini četrte generacije. Zadnji seznam stranskih učinkov in kontraindikacij je veliko manjši.

Lavostatin - naravna snov, ki pospešuje hitro zmanjšanje ravni holesterola v krvi in ​​obnavljanje lipidne bilance, je mogoče najti ne samo v ostrigarskih gobah. Opozoriti je treba, da je tudi v proizvodu, kot je riž iz rdečega kvasa. Lahko ga kupite v lekarnah v prehrani brez recepta. Vendar je treba pripraviti enake neželene učinke kot pri zdravljenju z lovastatinom v tabletah.

Kljub zagotavljanju številnih uporabnikov na internetu danes ni niti enega popolnoma varnega in hkrati učinkovitega naravnega zdravila, ki bi znižalo holesterol in preprečilo kardiovaskularne bolezni. Nadaljnje podrobnosti opisujejo podrobno vse vrste neželenih stranskih učinkov, ki se pojavijo pri jemanju statinov. Prav tako vam pove, kaj morate storiti in kako pravilno jemati zdravila, da bi zmanjšali negativne učinke. Popolna opustitev zdravljenja ni priporočljiva - to je mogoče le ob trajni remisiji, brez resnega tveganja za razvoj hudih KVB. Nato lahko preidete na podporno in profilaktično zdravljenje folk zdravil z nagnjenostjo k srčnim infarktom ali kapi.

Seznam statinov zadnje generacije, imena zdravil in njihova primerjava

Glede na prisotnost drugih dejavnikov tveganja, ateroskleroze in njenih kliničnih manifestacij (v preteklosti ali sedanjosti) so bili vsi odrasli razdeljeni v tri rizične skupine, od katerih ima vsaka svojo sprejemljivo raven holesterola.

Vloga holesterola v človeški smrti je preprosta: polni krvne žile z maščobami in na stenah tvori aterosklerotične plake. Začetek tragedije se pojavi, ko so na njem pritrjene trombociti, ki se prekrivajo s plovilom.

Oskrba s krvjo se ustavi, če je plak v srčnem žilju, miokardni infarkt se razvije, če je možganska kap in gangrena v udih.

Že vrsto let v arzenalu zdravnikov je bila edina metoda za boj proti povišanemu holesterolu nadzor nad njeno ravnijo z naknadnim predpisovanjem statinov, razredom zdravil za zniževanje holesterola in zdravljenje ateroskleroze. Nove raziskave v medicini so prisilile strokovnjake, da drugače pogledajo na to težavo.

Statini - kaj je to?

Ta zdravila so na prvem mestu po številu bolnikov, ki jih jemljejo. Mehanizem delovanja zdravil za zniževanje lipidov temelji na inhibiciji encimov s kompleksnim imenom "HMG-CoA reduktaza", ki izzove proizvodnjo novega holesterola v jetrih.

Statini obnavljajo poškodovane žile, ko ateroskleroza še ni bila identificirana, vendar se v stenah že kopiči »slab« holesterol. Izboljšujejo droge in reološke možnosti krvi: znižujejo viskoznost, preprečujejo nastanek krvnih strdkov

V smislu učinkovitosti so vodilna zdravila iz povišanega holesterola nove generacije, narejena na osnovi atorvastatina, cerivastatina, rosuvastatina in pitavastatina.

Statini ne samo zmanjšajo koncentracijo škodljivega holesterola, ampak tudi povečajo količino koristnih. Rezultat uporabe drog v tej skupini je mogoče videti mesec dni po redni uporabi. Statini so predpisani 1-krat na dan, za noč, kombinacija kardioloških sredstev in v eni tableti je dovoljena.

Samozdravljenje s statini je nesprejemljivo, saj priporočila zdravnika temeljijo na rezultatih biokemičnih krvnih preiskav, zlasti na dokazih o LDL. Če ta parameter ne presega 6,5 ​​mmol / l, se zmanjša s popravljanjem prehrane in življenjskega sloga. Če ti ukrepi niso dovolj, šest mesecev kasneje zdravnik predpiše statine.

Neznanemu potrošniku ni lahko razumeti: rosuvastatin in atorvastatin - kakšna je razlika med temi in drugimi podobnimi zdravili, ki zavirajo encim, ki sintetizira holesterol? Rosuvastatin je zdravilo nove generacije, ki je primerljivo z njegovimi predhodniki.

Pri odmerkih, ki so enakovredni atorvastatinu, ima bolj izrazit učinek. Pomemben argument bo njegova nižja toksičnost.

Več o pravilni uporabi statinov lahko izveste v videoposnetku.

Zdravila za uresničevanje življenja

Če je bila terapija brez zdravil neučinkovita, je bila tradicionalna glavna indikacija za imenovanje zaviralcev hiperholesterolemija (vključno z visoko vsebnostjo holesterola genetske narave).

Danes so statini predpisani tudi z normalno ravnijo holesterola:

1. Bolniki z IHD;
2. Po miokardnem infarktu;
3. Po vsaki operaciji na koronarnih arterijah (stentiranje, obvod);
4. Če je bolnik doživel kap;
5. Pri sladkorni bolezni z visokim LDL.

Učinek statinov je veliko širši od enostavne normalizacije ravni holesterola, globalno - to so zdravila, ki podaljšujejo življenje. Odločilen dejavnik pri imenovanju statinov je aktivno progresivna ateroskleroza. Vse te bolezni, kot tudi dedna predispozicija, zagotavljajo večje tveganje za poškodbe krvnih žil.

Ta razred zdravil je kontraindiciran pri hepatitisu, cirozi in drugih boleznih jeter. Statina med nosečnostjo in med dojenjem ne priporočamo. Ne jemljite jih in žensk v rodni dobi, če niso zaščitene z zanesljivimi kontracepcijskimi sredstvi. Če so identificirane alergijske reakcije, ne predpisujte statinov.

Statini ne vplivajo negativno na druge procese - na presnovo beljakovin, ogljikovih hidratov, purinov, zato jih lahko diabetiki, bolniki s protinom in drugimi boleznimi varno uporabljajo.

Neželeni učinki

Takšna zdravila v proizvodnji so podvržena najstrožjemu nadzoru na strani stranskih učinkov. Rosuvastatin, na primer, so preučevali dve leti, atorvasatin, lovastatin in simvastatin - za 3 do 5 let. Poleg prepričljivih statistik o preprečevanju srčnih napadov obstajajo tudi druge prednosti.

Tveganje za neželene učinke pri dolgotrajnem zdravljenju s statini ne presega 1%. Med temi učinki: t

• Motnje spanja;
• Okvara sluha;
• Slabost in bolečina v mišicah in sklepih;
• Razpad mišic;
• Sprememba v zaznavanju okusa;
• Tahikardija;
• Diferencialni krvni tlak;
• Zmanjšana koncentracija trombocitov;
• Nosebleeds;
• Motnje driske;
• Motnje gibanja in uriniranja črevesja;
• Zmanjšana spolna aktivnost
• Prekomerno znojenje;
• Alergija.

Pri več kot 1% bolnikov se lahko pojavijo omotica, bolečine v prsih, kašelj, oteklina, visoka občutljivost za aktivno sončno sevanje, draženje kože (od rdečice do ekcema).

Preberite več o tem, ali vedno obstaja potreba po jemanju statinov, - v tem videu

Združljivost z drugimi zdravili

WHO in American Heart Association priporočata statine kot obvezno komponento pri zdravljenju bolezni koronarnih arterij, če je tveganje za zaplete dovolj visoko. Imenovanje te kategorije bolnikov pomeni le, da znižanje holesterola ni dovolj.

Standardna terapija vključuje:

• B-blokatorji (kot bisoprolol, atenolol, metoprolol);
• Antiprombocitna sredstva (v obliki aspirina, aspikore, trombotične zadnjice);
• Zaviralci ACE (perindopril, kvadripril, enalapril);
• Statini.

Številne študije potrjujejo varnost uporabe teh zdravil v kompleksu.

V nekaterih primerih kombinacija različnih zdravil v eni tableti (npr. Pravastatin + aspirin) zmanjša tveganje za srčni napad (le 7,6%) v primerjavi z jemanjem teh zdravil ločeno (9% za pravastatin in 11% za aspirin).

Tradicionalno so bili statini predpisani za sprejem ponoči, ločeno od drugih vrst zdravil. Danes farmacevti ponujajo kombinacijo več zdravil v eni tableti, ki jo zdravniki najdejo bolj zaželeno. Med temi zdravili - duplex, caduet, ki združuje atorvastatin in amlodipin v eni tableti.

Preizkušen je in nov način zapletene izpostavljenosti - Polypill.

Če raven holesterola preseže 7,4 mmol / l, se statini kombinirajo s fibrati (alternativna skupina zdravil za zniževanje holesterola). Kateri statini so najbolj učinkoviti in varni v določenem primeru, se zdravnik odloči, da analizira vsa možna tveganja.

Nesprejemljivo je jemati statine, pranje tablet s sokom grenivke, saj vsebuje sestavine, ki zavirajo absorpcijo statinov. Povečanje njihove vsebnosti v krvi je nevarno kopičenje toksinov.

Nezdružljivo zdravljenje z zdravili iz te skupine z alkoholnimi pijačami in nekaterimi antibiotiki: kot so klaritromicin in eritromicin, ki ustvarjajo dodaten stres za jetra.

Drugi antibiotiki so zelo združljivi z zdravili, ki znižujejo holesterol. Stanje jeter je treba spremljati vsake 3 mesece, pri čemer je treba v krvnih preiskavah določiti hitrost jetrnih encimov.

Koristi in škodo statinov

Če preučimo recepte, vsak razumen bolnik misli o učinkovitosti zdravil: koliko bodo koristi statinov presegle možno škodo, o kateri tako veliko govorijo? Dispel dvomi bodo pomagali informacije o novih zdravilih z minimalnimi neželenimi posledicami.

Te koristi so v prid njihovi učinkovitosti:

• Zmanjšanje odstotka smrti zaradi bolezni srca za 40% v petih letih.
• Zmanjšanje verjetnosti za razvoj srčnega napada in kapi za 30%.
• Zmanjšanje holesterola za 45-55% (z redno in dolgotrajno uporabo). Za analizo dinamike je potrebno vsak mesec preverjati raven holesterola v krvi.
• Uporaba terapevtskega odmerka statinov zadnje generacije ne daje toksičnih učinkov. Dolgo časa so menili, da lahko statini povečajo tveganje za nastanek raka na jetrih, sladkorne bolezni tipa 2, katarakte, demence. Sodobne študije so zavrnile to napačno predstavo in dokazale, da se podobne posledice pojavljajo tudi iz drugih razlogov. Od leta 1996 se diabetiki spremljajo na Danskem. Verjetnost zapletov sladkorne bolezni, kot so retinopatija, polineuropatija, se je zmanjšala za 40 in 34%.
• Velik izbor podobnih zdravil različnih stroškov s skupno učinkovino. Na tematskih forumih se ljudje pogosto sprašujejo: simvastatin ali atorvastatin - kar je bolje? Prva možnost - predstavnik naravnih statinov, drugi - sodobna sintetična. Z vsemi razlikami v strukturi in presnovnih poteh imajo zdravila podoben farmakološki učinek. V ceni se znatno razlikujejo: simvostatin je veliko cenejši kot atorvastatin.

Med pomanjkljivostmi je mogoče opozoriti na visoke stroške Crestorja, Rosocarda, Lescola Forte in drugih originalnih statinov zadnje generacije, za vsako ime navedenih zdravil lahko vedno izberete generično zdravilo po dostopni ceni.

Prvotni pogled francoskega profesorja Debreja na problem "prednosti in slabosti zdravljenja s statini" glej video

Statin Review

Seznam statinov - zdravil, katerih imena se najpogosteje pojavljajo v zdravniških receptih, je predstavljen v tabeli.

Statini: kako delovati, indikacije in kontraindikacije, pregled zdravil, kaj nadomestiti

Holesterol ali holesterol je snov, ki opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu. Te vključujejo:

• Sodelovanje kot gradbeni material v življenju skoraj vseh telesnih celic, saj so molekule holesterola vključene v celično membrano in ji dajejo moč, prožnost in "fluidnost",
• Sodelovanje v procesu prebave in tvorbe žolčnih kislin, potrebnih za razgradnjo in absorpcijo maščob v prebavnem traktu,
• Sodelovanje pri tvorbi hormonov v telesu - steroidni hormoni nadledvične žleze in spolni hormoni.

Vsebnost holesterola v telesu je sestavljena iz dveh sestavin - sinteze (tvorbe) v jetrnih celicah (80%) in zunanje preskrbe s hrano (20%). Jajčni rumenjak, mlečni izdelki, meso, jetra in ledvice perutnine ter živali so bogate s holesterolom.

Presežek holesterola v krvi vodi do tega, da se lahko njegove dodatne molekule odlagajo na stene krvnih žil (predvsem arterije). Oblikujejo se aterosklerotični plaki, ki ovirajo pretok krvi skozi arterije in včasih skupaj s pritrjenimi krvnimi strdki popolnoma blokirajo lumen posode in tako prispevajo k razvoju srčnega napada in kapi.

Stopnja skupnega holesterola v krvi odrasle osebe ne sme presegati 5,0 mmol / l, pri bolnikih s koronarno boleznijo srca pa ne več kot 4,5 mmol / l, pri bolnikih z miokardnim infarktom pa ne več kot 4,0 mmol / l.

Kaj so statini in kako delujejo?

V primerih, ko ima pacient povečano tveganje za miokardni infarkt zaradi ateroskleroze in presnovnih motenj holesterola, mu je pokazana dolgotrajna uporaba zdravil za zniževanje lipidov.

Statini so zdravila za zniževanje lipidov (lipidov), katerih mehanizem delovanja je zaviranje encima, ki pospešuje tvorbo holesterola. Delo po načelu "brez encima - brez holesterola". Poleg tega zaradi posredovanih mehanizmov prispevajo k izboljšanju poškodovane notranje plasti krvnih žil v fazi, ko je ateroskleroza še vedno nemogoče diagnosticirati, toda odlaganje holesterola na stene je že začelo - v zgodnji fazi ateroskleroze. Prav tako imajo ugoden učinek na reološke lastnosti krvi, zmanjšanje viskoznosti, kar je pomemben dejavnik, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov in jih pritrjuje na plake.

Najbolj učinkoviti trenutno priznani statini so najnovejša generacija, ki vsebuje kot zdravilno učinkovino atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin in pitavastatin. Najnovejša generacija zdravil ne samo zmanjša raven "slabega" holesterola, ampak tudi poveča vsebnost "dobrega" v krvi. Danes so to najboljši statini, učinek njihove uporabe pa se razvija že v prvem mesecu neprekinjenega dajanja. Statini se predpisujejo enkrat na dan ponoči, možno jih je kombinirati v isti tabletki z drugimi kardiološkimi zdravili.

Neodvisna uporaba statinov brez posvetovanja z zdravnikom je nesprejemljiva, saj je treba pred sprejemom zdravila določiti raven holesterola v krvi. Poleg tega, če je raven holesterola manjša od 6,5 mmol / l, jo morate v šestih mesecih poskušati zmanjšati s prehrano, zdravim načinom življenja in le, če ti ukrepi ne uspejo, se zdravnik odloči za imenovanje statinov.

Iz navodil za uporabo statinov lahko poudarimo glavne točke:

Indikacije za predpisovanje statinov

Glavna indikacija je hiperholesterolemija (visok holesterol) z neučinkovitostjo metod, ki niso povezane z zdravilom, in družinsko (dedno) hiperholesterolemijo z neučinkovitostjo prehrane.

aktivno napredovanje ateroskleroze in visoko tveganje za žilne blokade - glavna indikacija za uporabo statinov

Imenovanje statinov je obvezno za osebe s hiperholesterolemijo, ki je povezana z naslednjimi boleznimi, saj njihova uporaba v kombinaciji z drugimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik, zanesljivo zmanjša tveganje za nenadno srčno smrt:

• Osebe, starejše od 40 let, z velikim tveganjem za bolezni srca in ožilja,
• Koronarna bolezen srca, angina,
• Miokardni infarkt,
• Operacija obvoda koronarnih arterij ali namestitev stenta za ishemijo miokarda, t
• Možganska kap
• Debelost
• Diabetes mellitus
• Primeri nenadne srčne smrti pri bližnjih sorodnikih, mlajših od 50 let.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo nenormalno delovanje jeter (hepatitis, ciroza) v aktivni fazi, alergijske reakcije med predhodnim jemanjem zdravil. Statinov ne smejo jemati noseče in doječe ženske ali ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo zanesljivih metod kontracepcije. Statini ne vplivajo na druge vrste presnove (beljakovine, ogljikove hidrate, presnovo purinov), zato se lahko uporabljajo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, protinom in drugimi sočasnimi boleznimi.

Neželeni učinki

Manj kot 1% bolnikov, ki so jemali statine dolgo časa in nenehno razvijajo slabo počutje, motnje spanja, šibkost mišic, izgubo sluha, izgubo okusa, hitro bitje srca, močno zmanjšanje in zvišanje krvnega tlaka, zmanjšanje krvnih trombocitov, krvavitev v nosu, zgaga t, bolečine v trebuhu, slabost, nestabilno blato, pogosto uriniranje, zmanjšana moč, bolečine v mišicah in sklepih, rabdomioliza (uničenje mišičnega tkiva), povečano znojenje, alergijske reakcije.

Več kot 1% bolnikov se pojavi vrtoglavica, slabost, bolečine v srcu, suhi kašelj, zamašen nos, periferni edem, povečana občutljivost kože na sončno svetlobo, kožne reakcije, kot so srbenje, rdečina, ekcem.

Ali se lahko statini kombinirajo z drugimi zdravili?

Po priporočilih WHO in American Heart Association so statini obvezno zdravilo za zdravljenje koronarne bolezni srca z velikim tveganjem za razvoj zapletov in miokardnega infarkta. Samo predpisovanje zdravil za zniževanje holesterola ni dovolj, zato so osnovni osnovni zdravili vključeni v standarde zdravljenja - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (bisoprolol, atenolol, metoprolol itd.), Protitrombocitna zdravila (aspirin, aspirin, srčno popuščanje, trombotični dušik itd.), Zaviralci ACE ( enalapril, perindopril, kvadripril itd.) in statini. Izvedene so bile številne študije, ki dokazujejo, da je uporaba teh zdravil v kompleksu varna. Poleg tega se pri kombinaciji, na primer, pravastatina in aspirina v eni tableti, tveganje za miokardni infarkt (7,6%) znatno zmanjša v primerjavi z jemanjem zdravil ločeno (skoraj 9% oziroma 11% pri jemanju pravastatina oziroma aspirina).

Torej, če so bili prejšnji statini predpisani za noč, to je v ločenem času od jemanja drugih zdravil, zdaj svetovna medicinska skupnost ugotavlja, da je boljše jemati kombinirano zdravilo v eni tableti. Od teh kombinacij se testirajo zdravila, imenovana polipil, vendar je njihova množična uporaba še vedno omejena. Že uspešno uporabljena zdravila s kombinacijo atorvastatina in amlodipina - caduet, duplexer.

Z visoko stopnjo holesterola (več kot 7,4 mmol / l) je možna skupna uporaba statinov z zdravili za njegovo zmanjšanje iz druge skupine. Takšen sestanek naj opravi le zdravnik, ki natančno oceni tveganje neželenih učinkov.

Ne morete kombinirati jemanja statinov z grenivkinim sokom, saj vsebuje snovi, ki upočasnijo presnovo statinov v telesu in povečajo njihovo koncentracijo v krvi, kar je polno razvoja neželenih strupenih reakcij.

Prav tako ne smete jemati takšnih zdravil z alkoholom, antibiotiki, zlasti klaritromicinom in eritromicinom, saj lahko to povzroči strupeni učinek na jetra. Antibiotiki drugih skupin v kombinaciji z zdravili za zmanjšanje holesterola so varni. Za oceno delovanja jeter je treba vsake tri mesece opraviti biokemični krvni test in določiti raven jetrnih encimov (AlAT, AST).

Škodo in korist

Vsak bolnik, ki jemlje zdravila, ki jih predpiše zdravnik, razmišlja o pravilnosti receptov. Jemanje statinov ni izjema, še posebej, ker lahko pogosto slišite o nevarnostih teh zdravil. To stališče je mogoče odpraviti, saj so se v zadnjih letih razvila nova zdravila, ki so bolj koristna kot škodljiva.

Prednosti jemanja statinov

1. Zmanjšanje smrtnosti zaradi srčnih vzrokov za 40% v prvih petih letih;
2. Zmanjšanje tveganja za možgansko kap in srčni napad za 30%;
3. Učinkovitost - zniževanje ravni holesterola s stalno uporabo 45-55% prvotne visoke ravni. Za oceno učinkovitosti bolnika mora vsak mesec opraviti krvni test za holesterol;
4. Varnost - uporaba statinov zadnje generacije v terapevtskih odmerkih nima pomembnega toksičnega učinka na telo bolnika, tveganje za neželene učinke pa je izredno nizko. Številne študije, ki izvajajo dolgoročno spremljanje bolnikov, ki jemljejo statine dolgo časa, so pokazale, da lahko njihovo jemanje sproži razvoj sladkorne bolezni tipa 2, raka na jetrih, katarakte in duševne motnje. Vendar pa je bila zavrnjena in dokazano je, da se te bolezni razvijejo zaradi drugih dejavnikov. Poleg tega so opazovanja na Danskem za bolnike z obstoječim sladkorno boleznijo tipa 2 od leta 1996 pokazala, da se tveganje za razvoj zapletov sladkorne bolezni, kot je diabetična polinevropatija, retinopatija, zmanjša za 34% oziroma 40%;
5. Veliko število analogov z eno aktivno sestavino v različnih cenovnih kategorijah, ki pomaga pri izbiri zdravila, ob upoštevanju finančnih možnosti pacienta.

Pomanjkanje vnosa statinov

• Visoki stroški nekaterih originalnih zdravil (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Na srečo se ta pomanjkljivost zlahka odpravi z zamenjavo zdravila z enako učinkovino s cenejšo dvojico.

Seveda je treba te prednosti in neprimerljive koristi upoštevati pacient, ki ima indikacije za sprejem, če dvomi, da je varno jemati statine in skrbno pretehtati prednosti in slabosti.

Pregled zdravil

Seznam zdravil, ki se najpogosteje predpisujejo bolnikom, je prikazan v tabeli:

Kljub tako širokim razlikam v ceni statinov cenejši analogi nikakor niso slabši od dragih zdravil. Torej, če bolnik ne more dobiti prvotno zdravilo, je povsem mogoče, da ga nadomesti na zdravniški recept s podobno in bolj dostopno.

Video: statini v programu "Zdravje"

Ali je možno znižati holesterol brez tablet?

Pri zdravljenju ateroskleroze kot manifestacije prekomernega "slabega" holesterola v telesu morajo biti prvi zdravniški recepti priporočila za korekcijo življenja, ker če raven holesterola ni previsoka (5,0 - 6,5 mmol / l) in je tveganje za srčne zaplete precej nizko, lahko poskusite normalizirati s temi dejavnostmi:

• Pravilna prehrana, organizacija načina prehranjevanja z izjemo mastnih, ocvrte hrane. Prednost imajo jedi v pari, kuhani, dušeni obliki. Poraba jajc (rumenjakov), meso mastnih sort, stranski proizvodi (jetra in ledvice), mlečni izdelki so omejeni. Pomembno je, da teh proizvodov ne izključujemo, temveč le zmerno uporabo v skladu z načeli pravilne prehrane, saj telo potrebuje holesterol kot gradbeni material možganov, jeter, krvnih celic in drugih organov in tkiv. Zato ni vredno ne jesti izdelkov s svojo vsebino.
• Ustrezno stanje telesne aktivnosti srčno-žilnega sistema (hoja, gimnastika, aktivnost na prostem itd.).
• Zavračanje slabih navad, kot so znanstveniki dokazali, da zloraba alkohola in kajenje zvišata holesterol v krvi.

Nekatera živila vsebujejo tako imenovane naravne statine. Med temi izdelki so najbolj raziskani česen in kurkuma. Pripravki ribjega olja vsebujejo omega 3 maščobne kisline, ki pomagajo normalizirati presnovo holesterola v telesu. Lahko vzamete ribje olje, kupljeno v lekarni, in lahko nekajkrat na teden kuhate ribje jedi (postrv, losos, losos itd.). Potrošnja v zadostnih količinah rastlinskih vlaken, ki jih najdemo v jabolkih, korenju, žitaricah (ovsena kaša, ječmen) in stročnice, je dobrodošla.

V odsotnosti učinkov metod, ki niso povezane z zdravilom, zdravnik predpiše eno od zdravil za zniževanje lipidov.

Na koncu bi rad poudaril, da je njihov namen kljub strahu bolnikov in ideji o nevarnosti statinov popolnoma upravičen v primeru napredovale ateroskleroze s koronarno arterijsko boleznijo, saj ta zdravila res podaljšajo življenje. Če imate povišan nivo holesterola v krvi brez začetnih znakov vaskularne poškodbe, potem morate jesti pravilno, se aktivno gibati, voditi zdrav življenjski slog in potem v prihodnosti ne boste morali razmišljati, ali morate jemati statine.