Kaj je prva medicinska pomoč pri akutnem srčnem popuščanju?

Akutno srčno popuščanje je eden najnevarnejših zapletov srčnih bolezni, pri katerem je moteno delovanje črpalke srca.

Miokard ni dovolj sproščen, srčne komore niso popolnoma napolnjene s krvjo. Količina krvi, ki vstopa v aorto, ni dovolj za vzdrževanje normalnega delovanja telesa.

Akutno srčno popuščanje se nanaša na izredne razmere z veliko verjetnostjo smrti in zahteva nujno hospitalizacijo bolnika. Vaša pozornost je namenjena prvemu predmedicinski in medicinski oskrbi pri akutnem srčnem popuščanju.

Alarmi in simptomi

Akutno srčno popuščanje se lahko razvije v minutah ali urah. Pri približno četrtini primerov se patološke spremembe pojavijo tako hitro in nenadoma, da bolnik umre tudi v prehospitalni fazi.

Glavni kazalec stanja srca - sposobnost prenašati fizične napore.

Močno zmanjšanje učinkovitosti, huda utrujenost, zasoplost in tahikardija z normalnim naporom so zadostni razlogi, da poslušate svoje telo in se posvetujete z zdravnikom.

Naslednji alarmni zvonec, ki se pojavlja ob večerih. V zgodnjih fazah razvoja patologije se edem zjutraj delno ali popolnoma umiri.

Srčno popuščanje je razdeljeno na desni in levi prekat. Pri obsežnih miokardnih lezijah se razvije popolna ali mešana oblika. Eden od prvih znakov kakršnekoli oblike OSH je bolečina v srčnem območju.

Pri srčnem popuščanju levega prekata se simptomi hitro povečujejo, kar kaže na stagnacijo krvi v pljučnem obtoku. Bolnik trpi zaradi vse večje zadihanosti, v sedečem položaju se pojavi nekoliko olajšanje dihanja.

Palpitacije postanejo pogostejše, dihanje postane glasno, mehurasto, začne se suh kašelj, ki se spremeni v produktivno. Sprememba narave kašlja kaže na razvoj progresivnega pljučnega edema. Flegma je skromna, peneča, rožnate barve ali prežeta s krvjo. Vstopi hladen znoj, pojavi se cianoza konic prstov in prstov.

Akutna odpoved desnega prekata se razvija redkeje, spremlja pa jo povečana dispneja in venska kongestija v velikem krvnem obtoku. Eden najbolj značilnih simptomov je otekanje vratnih žil.

Ukrepi v sili pred prihodom zdravnika

Bolnik mora sedeti v udobnem položaju in paziti, da bo spustil noge. Vsi deli oblačil, ki ovirajo dihanje, morajo biti odpeti, če je možno odstraniti in zagotoviti svež zrak in takoj poklicati rešilca.

Medtem ko je bolnik pri zavesti, se morate pogovoriti z njim in ga pomiriti.

Počasi spustite žrtve roke in noge v toplo vodo, izmerite pritisk. S stopnjami nad 90 mm Hg. Čl. dajati tableto nitroglicerina.

Po 15 minutah od začetka napada je treba na stegno postaviti podveze. Pred prihodom zdravnikov se položaj pasu spremeni vsakih 30-40 minut.

Algoritem delovanja med dihanjem: t

• Položite človeka na hrbet na ravno površino, pod glavo mu položite blazino.
• Roke položite z dlanmi, počivajte na spodnji tretjini prsnice in opravite gibke 60-65 krat na minuto.
• Hkrati z indirektno masažo srca se izvaja umetno dihanje. Če oživljanje opravi ena oseba, se na vsakih 13-15 udarcev vzame 2-3 vdiha. Če oživljanje izvajajo dve osebi, en vdih pade na 5 potiskanj.
• Po 30-35 sekundah je potrebno oceniti učinkovitost oživljanja. Učenci se bodo začeli odzivati ​​na svetlobo, normalna barva kože se bo začela obnavljati.
• Tudi v odsotnosti vidnih rezultatov se oživljanje nadaljuje do prihoda zdravnikov.

Več o prvi pomoči za akutno srčnožilno insuficienco:

Kaj naj zdravniki počnejo

Primarna naloga medicinskega osebja, ki prispe na razpis, je stabilizacija bolnikovega stanja za prevoz v enoto za intenzivno nego.

Najprej je treba stabilizirati izmenjavo plina.

V ta namen se izvaja kisikova terapija s kisikovo masko, inhalatorjem ali drugimi napravami, če je indicirano, se opravi intubacija sapnika.

Nujna diagnoza

Za določitev natančne diagnoze v nujnem primeru:

• EKG;
• Ehokardiografija;
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Klinične krvne preiskave.

Algoritem obdelave

V bolnišnici se bolniku po ugotovitvi vzrokov srčnega popuščanja predpiše zdravljenje.

Z desno prekatno obliko

Izolirana lezija desnega prekata je zelo redka. Da bi odpravili patološko stanje, je praviloma potrebno odpraviti vzrok: tromb ali embolije v pljučnem krogu krvnega obtoka.

Z levega prekata

Ko se izvaja DOS levega prekata:

• Mehansko prezračevanje z razpršilcem;
• Stabilizacija srčnega utripa;
• Stabilizacija krvnega tlaka;
• Odprava edema.

Poleg tega se zdravi glavna bolezen.

Pri ascitesu ali hidrotoraksu se poleg imenovanja diuretikov opravi tudi punkcija, s katero se črpa brezbarvna tekočina.

Zdravljenje sindroma nizkih emisij

Pri kardiogeni šok se AHR razvija glede na vrsto majhnega srčnega volumna. V takih primerih je potrebno:

• Obnovi normalni srčni ritem;
• Odpraviti patološke reflekse, ki ovirajo krvni obtok;
• Normalizirajte venski vračanje;
• Obnavljanje izmenjave plina iz tkiv;
• Odstranite miokardno kontraktilnost.

Zdaj veste, kako zagotoviti prvo pomoč za akutno srčno popuščanje in kaj je nujna medicinska pomoč za napad. Blagoslovi vas!

Prva pomoč za srčno popuščanje

Izjemno pomembno je, da se zagotavljanje prve predmedicinske in zdravstvene oskrbe med napadom akutnega srčnega popuščanja izvede pravočasno in brez odlašanja. To stanje, ki ga spremlja precejšnje motnje v delovanju srca in hipoksija tkiv in organov, je lahko oteženo zaradi hujših motenj in koronarne smrti.

Prva pomoč

Prvo pomoč za začetek akutnega srčnega popuščanja je treba zagotoviti na mestu napada. Njegov glavni cilj je zmanjšati obremenitev miokarda in pravilno prerazporeditev krvi iz pljuč.

Izvajanje ukrepov prve pomoči se mora začeti, ko se pojavijo prvi znaki akutnega srčnega popuščanja:

• poslabšana dispneja (dihanje je težko, ko bolnik poskuša leči);
• kašelj;
• hrupno dihanje;
• cianoza ustnic, nosu, prstov;
• tesnoba;
• občutek strahu itd.

Če se pojavijo takšni simptomi, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

1. Bolnik mora sedeti v udobnem položaju (hrbet mora biti čim višji). Če je mogoče, da se zagotovi zmanjšanje pretoka krvi v srce, se lahko bolnikove noge in roke namočijo v vročo vodo.
2. Pokličite rešilca ​​in opišite simptome dispečerju.
3. Bolniku zagotovite zadosten dotok svežega zraka (odprite okno, odstranite obleko, ki ovira dihanje).
4. Pomirite bolnika.
5. Izmerite tlak in sistolični tlak, ki ni nižji od 90 mm. Hg Čl. Bolniku dajte vzeti nitroglicerinsko ali nitrozorbitolno tableto in diuretično tableto (Lasix, Piretanide). Prejemanje nitratnih zdravil se lahko ponovi vsakih 5-10 minut (vendar ne več kot 3-4 tablet), dokler se stanje ne izboljša, pri čemer se stalno spremljajo kazalniki krvnega tlaka.
6. Po 15-20 minutah, ko je bolnik sedel, lahko na podnožje položite podveze. Spremenite lokacijo pasu lahko vsakih 20-40 minut, preprečuje dolgo stiskanje nog.
7. Pri izvajanju srčnega zastoja se izvede vrsta ukrepov za kardiopulmonalno oživljanje: prekordialna kap, posredna masaža srca in umetno dihanje.

Prva pomoč

Takšne dejavnosti lahko zagotavljajo ekipe za reševanje:

1. Oxygenotherapy. Za vdihavanje s kisikom se uporabljajo posebne kisikove maske, zračni kanali ali kisikovi inhalatorji. Če je potrebno, zdravnik opravi intubacijo sapnika. Z razvojem pljučnega edema se lahko dodajo sredstva proti penjenju kisiku (70-96% alkohola ali raztopina Antifomilana).
2. Intravensko dajanje raztopine zdravila Euphyllinum se uporablja za odpravo bronhospakme.
3. Pri zvišanem krvnem tlaku se dajejo ganglio blokatorji (benzoheksonij, pentamin, arfonad) ali vazodilatatorji (natrijev nitroprusid) in diuretiki (lasix, etakrinska kislina).
4. Pri normalnem krvnem tlaku se uporabljajo venski vazodilatatorji (Nitroglicerin, Isocket, Nitro).
5. Pri nizkem krvnem tlaku se simpatikomimetični amini (Dobutamin, Dopamin) uporabljajo za stabilizacijo sistoličnega tlaka in odpravljanje aritmij. Nato se v primeru tahizistolične oblike atrijske fibrilacije ali atrijskega trepetanja izvede vnos srčnih glikozidov (Korglikon, Strofantin K). Za odpravo edema se uvedejo diuretiki (Lasix, etakrinska kislina).
6. Za zatiranje dihalnega centra in povečanje učinkovitosti dihanja se bolniku injicira raztopina morfin hidroklorida ali raztopina droperidola.
7. Za preprečevanje tromboembolije ali tromboze se uporabi raztopina Heparina, ki jo je treba ponoviti vsakih 6 ur (pod nadzorom stopnje strjevanja krvi).
8. Da bi preprečili poškodbe membran alveol, dajemo glukokortikoide (prednizolon ali raztopino hidrokortizona).

Po izboljšanju stanja bolnika ali prekinitvi napada je bolnika nujno hospitalizirana na oddelku za intenzivno nego. Med prevozom bolnika morajo biti noge rahlo dvignjene.

Nujna pomoč v bolnišnici

V fazi bolnišnične oskrbe je cilj napada akutno srčno popuščanje:

• povečana kontraktilnost srca;
• zmanjšan tonus v vaskularni postelji;
• odstranjevanje aritmije;
• zmanjšanje zadrževanja tekočine;
• preprečevanje tromboze.

Kompleks terapije vključuje takšne aktivnosti:

1. Obnova dihalne funkcije in terapija s kisikom na ventilatorju.
2. Namen nitratov.
3. Ponovna uvedba morfin hidroklorida, Lasix in Dopamine.
4. Uporaba defoamerjev za pljučni edem (alkohol ali Antifomsilan, vnesen v ventilator).
5. Uvedba srčnih glikozidov (Digoxin, Strofantin K, itd.).
6. Imenovanje zaviralcev beta (Anaprilin, Obsidan).
7. Imenovanje protitrombocitnih zdravil (Aspirin, Kardiomagil) ali Heparin.

Zaradi neučinkovitosti zdravljenja z zdravili za nadaljnje zdravljenje akutnega srčnega popuščanja se lahko priporoči operacija. V ta namen se lahko izvede:

• vsaditev srčnega spodbujevalnika za normalizacijo prekrvavitve prekata;
• vsaditev implantata, da se zagotovi normalno dovajanje krvi v miokard.

Izobraževalni video o prvi pomoči za srčni napad. Tehnika kardiopulmonalne reanimacije.

Tema: Prva pomoč za akutno srčno-žilno okvaro.

1. Anatomske in fiziološke osnove človeškega srčno-žilnega sistema.

Krožni sistem vključuje srce in krvne žile: arterije in žile, kapilarno mrežo. V krvnih žilah v človeškem telesu kroži kri, ki jo sestavljajo plazma in krvne celice (eritrociti, levkociti itd.).

Krvni pretok v zaprtem cirkulacijskem sistemu je predpogoj za delovanje telesa. Prenehanje gibanja krvi povzroči, da telo umre. Krv v telesu (razen prevoza) opravlja tudi zaščitno funkcijo. Ima pomembno vlogo v procesu imunosti proti nalezljivim boleznim (imuniteta), njegova sposobnost koagulacije pa je zelo pomembna pri ustavljanju krvavitev iz krvnih žil.

Gibanje krvi skozi arterije je posledica srčnih kontrakcij, zaradi katerih se tvori arterijski tlak (BP): maksimum - ko se iz srca izvrže kri (115-130 mmHg), minimalno - ko se mišice srca sprostijo (60-71 mmHg).). To so povprečne vrednosti za zdravo osebo srednjih let. Krvni tlak, odvisno od značilnosti človeškega telesa in njegove starosti, se lahko zmanjša ali poveča.

Pogostost in ritem pulza sta odvisna od krčenja mišic srca. Hitrost srčnega utripa pri zdravi osebi v mirovanju je v razponu od 60 do 80 utripov / min, impulz pa je pogostejši pri fiziološkem ali psihološkem stresu. Včasih je pri zdravih ljudeh običajno, da je pulz redkejši (do 50 utripov / min) ali hitrejši od 80 utripov / min). Puls se poveča s povišanjem telesne temperature, kar je posledica izgube krvi, ko je lahko komaj zaznavna (nizko polnjenje). Za slabo definiran pulz na radialnih, časovnih ali karotidnih arterijah se srčni utrip lahko sliši z ušesom, ki ga postavi v projekcijo najvišje točke srca na prsih.

Srce se projicira na sprednjo steno prsnega koša na naslednji način: njena zgornja meja je na ravni tretjega para reber v prsnici, levo in desno od nje; leva meja poteka vzdolž luknjaste črte od zgiba tretjega rebra s prsnico do vrha srca, vrh srca pa v levi V lobanji, 1–2 cm navzgor od srednjeklavikularne črte (črta navpično poteka skozi sredino ključnice). Desna meja je 2 cm desno od prsnice. Srčni impulz se določi v petem medrebrnem prostoru medialno od srednjecelične črte.

Plovila, skozi katera teče kri iz srca, se imenujejo arterije, skozi katere teče kri v srce - žile. Iz levega prekata pride največja arterijska žila - aorta, ki je razdeljena na arterije, ki gredo v vsa tkiva in organe. Kri teče skozi njih pod pritiskom, ki ga povzroča krčenje srčne mišice.

V nekaterih krajih človeškega telesa se arterije tesno prilegajo kostim in s poškodbami (za začasno ustavitev krvavitve) lahko pritiskajo proti izboklinam kosti.

2. Vzroki akutne kardiovaskularne insuficience (sinkopa, napad angine, srčni napad, hipertenzivna kriza).

O omedljevanju, vzrokih omedlevice in prvi pomoči za omedlevico.

Zavest je lastnost človeške psihe (natančneje, osrednjega živčnega sistema), da zaznava okoliško stvarnost, jo analizira in oceni ter se tudi odzove na prejete informacije.

Priporočljivo je, da se vsi primeri izgube zavesti pogojno razdelijo na kratkotrajno (šibko) in dolgotrajno (komo) izgubo zavesti. Te možnosti za izgubo zavesti in ukrepe prve pomoči bodo obravnavane v tem poglavju.

Omedlevica (kratkotrajna izguba zavesti) se šteje za blago obliko izgube zavesti in je plitve kratkotrajna kršitev možganske cirkulacije (zaradi določenih razlogov), ki jo spremlja upad žilnega tona, srca in pljuč.

Mlada dekleta, ženske med nosečnostjo in otroci so bolj dovzetni za omedlevico.

Dejstvo je, da je v teh skupinah raven krvnega tlaka običajno nizka, človeški možgani pa so zelo občutljivi na najmanjše spremembe v tlaku (vključno z atmosferskim tlakom) in ravni kisika v krvi. Zato se v prisotnosti škodljivih dejavnikov (vzrokov) možgani na te spremembe (razen pri travmatskih poškodbah možganov) odzovejo s "izklopom" zavesti.

Seznam glavnih razlogov, zaradi katerih lahko pride do kratkotrajne izgube zavesti. To je:

- psiho-emocionalna travma (živčni napor);

- izguba krvi (vključno z notranjo krvavitvijo);

- najti dolgo časa v negotovem prostoru;

- nihanja atmosferskega tlaka (meteopatija);

Predvalje lahko nastopijo pred omedlevico:

naraščajoča šibkost, bleščanje, omotica, slabost, zvonjenje v ušesih, zatemnitev oči, zmedenost v prostoru in času. Po tem pride do nenadne izgube zavesti (pomanjkanje reakcije žrtev na besedo, dotik, bolečino) in padec telesa. Navzven je videti zelo bleda, koža je včasih modrikasta ali zelenkasta. Puls in dihanje žrtve praviloma ostajata nespremenjena.

Prva pomoč za omedlevico.

Nesrečnost traja več kot 3-4 minute, vendar je žrtev izpostavljena splošni nevarnosti - zadavitvi v svojem jeziku. Zato je treba nemudoma ukrepati mirno, vendar energično. Najprej - odstranite omejevalne elemente oblačil na žrtev (odpnite zgornji gumb, sprostite kravato, odpnite pas ali pas hlače). Nato žrtev žrtev dvignite pod kotom približno 30-45 °, da bi pretok krvi v možgane, pod kakšno podlogo ali obdržali težo z lastnimi rokami (sl. 1). Organizirajte dostop svežega zraka (če se to zgodi v zaprtih prostorih, morate odpreti vrata in okna). Če je na voljo tekoči amoniak (10% vodna raztopina amoniaka), navlažite z njimi bombažno volno ali robček in jo prinesite do nosu žrtve, vendar ne bližje od 4-5 cm (hlapi amoniaka imajo močan stimulativni učinek na center za dihanje, ki se nahaja v meduli). ).

Poleg tega je zelo učinkovito zdravilo za omedlevitev učinek na aktivne točke: drgnjenje ušes, masiranje aktivnih točk malih prstov, masaža točke pod nosnim septumom, kot tudi he-gu točke in aktivne točke obeh poškodovanih rok (sl. 2). in 3). Če se v 2–3 minutah po vseh teh ukrepih zavest ne pojavi, je treba žrtev postaviti v “varen položaj in, če je mogoče, zagotoviti hladno glavo (sl. 4). V nekaterih primerih, na primer s pojavom bruhanja, se je mogoče omejiti z nežno obračanjem žrtvine glave na stran, medtem ko fiksiramo vratno hrbtenico (sl. 5). Če ima žrtev zapleteno sinkopo, je priporočljivo poklicati brigado SMP.

S pojavom bolečine v trebuhu ali ponavljajočo omedlevico - položite mraz na želodec, takoj pokličite SMP.

Ko je lačna omedlevica, da bi nahranila žrtev, je prepovedana (bo prišlo do odtoka krvi iz glave v želodec, kar bo še poslabšalo situacijo), priporočljivo je dati sladki čaj, nekatere piškote, poklicati SMP.

V primeru toplotnega udara je treba žrtev hitro prenesti na hladno, hladno na glavo in prsni koš (sl. 4), če je potrebno, povzročiti SMP.

Angina pektoris (prsni žabji)- ena najpogostejših formhemičnih bolezni srca. Značilna značilnost angine je pojav napadov bolečine v prsnem košu in pomanjkanje zraka (kratka sapa).

Vzrok angine je začasno zmanjšanje pretoka krvi v srčni mišici. Takšno stanje opazimo na primer pri zoženju srčnih arterij (koronarne arterije, prikazane na sliki), ko se v njih odlagajo maščobne kisline (ateroskleroza), v večini primerov pa napade angine povzročajo fizični napor ali stres, kar je posledica krepitve pomanjkanja kisika v srčni mišici. delo srca v opisanih pogojih. Pomanjkanje kisika v srčni mišici vodi do kopičenja velikega števila oksidiranih produktov metabolizma, ki dražijo živčne končiče in povzročajo bolečino.

Angina bolečina se nahaja v srcu, za prsnico in se lahko razširi na vrat, levo ramo, levo roko, spodnjo čeljust. Večina bolnikov opisuje bolečino kot pekoč občutek, stiskanje, stiskanje. Trajanje bolečin s stenokardijo ne presega 4-5 minut, dobro se odzivajo na jemanje nitroglicerina in počitek. Povečanje trajanja bolečine lahko kaže na razvoj miokardnega infarkta.S stisko kisika se pojavijo drugi simptomi stenokardije: pomanjkanje zraka (pomanjkanje zraka), vrtoglavicae, hitri in šibki utrip, bleda koža.

Prva pomoč za angino pektoris.

Najprej olajšajte dihanje tako, da odstranite prve gumbe na svojih oblačilih, popustite pas hlače in krila.

Če je možno, pacientu dajte ležeč položaj. V tem položaju se srčna potreba po kisiku zmanjša in napad hitro preide.

Takoj pod jezik potisnite nitroglicerin - takoj vam bo olajšal.

Če ni nobenih zdravil za lajšanje bolečinskega napada, na srce ali prsni koš (pri čutenju bolečine) nanesite senčnik.

Primerna je kot vroča kopel za roke. Vzemite eno žlico suhe gorčice in razredčite v enem litru vroče vode. Roke v njej bo dovolj za 5-7 minut. Ali pa hkrati potopite roke v čisto vročo vodo.

Pacientu razložite pravilno tehniko dihanja: bolje je dihati skozi nos, počasi in globoko, z zamudo na višini vdihavanja in istočasno maksimalno izboklino zgornjega dela trebuha. S takšnim dihanjem se zmanjša zračni tlak v prsih, kar olajša pretok venske krvi v srce. Počasno dihanje omogoča telesu, da se akumulira ogljikov dioksid, kar vodi do širjenja srčnih žil, kar izboljša dovod kisika do srčne mišice.

Tudi z napadom angine lahko masirate aktivne točke, ki so na levi roki. Zelo močno stisnite končno falango levega malega prsta na straneh korena nohta in celo masirajte točko, ki se nahaja na sredini dlani, s sklenjenimi prsti - med konci srednjega in srednjega prsta.

Angina pogosto pred miokardni infarkt.

Ko pride do srčnega infarkta, smrt (nekroza) srčne mišice, ki vodi do resne motnje kardiovaskularnega sistema, kar pa neposredno ogroža življenje. Na področju infarkta je nekroza srčne mišice, se pravi, popolnoma umre, nato pa se na njenem mestu pojavi brazgotina iz vezivnega tkiva.

Če se napadi bolečine pri stenokardiji praviloma pojavijo med fizičnim ali čustvenim stresom (manj pogosto v mirovanju), potem se pri miokardnem infarktu zelo pogosto pojavijo v mirovanju in ponoči. Poleg tega, pri miokardnem infarktu od prvih minut njegovega razvoja, krvni tlak v večini primerov kapljic, ki ni opaziti pri angini.

Znaki miokardnega infarkta so naslednji:

1. Zelo močna kompresijska bolečina za prsnico. Ni jemanja z jemanjem nitroglicerina. Lahko se obseva (daje) levi polovici prsnega koša, levi roki ali lopatici. Trajanje - od 20-30 minut do nekaj ur.

4. Pogost in nenormalen pulz.

5. Človek se obrne zelo ostro, se pritožuje nad strahom pred smrtjo, pomanjkanjem zraka.

6. Bolnik je navdušen.

7. Slabost, včasih bruhanje.

Prva pomoč

1. Pacientu zagotovite popoln mir in svež zrak.

2. Daj nitroglicerin, opozori, da mora biti popolnoma absorbiran. Naslednjo tableto dajte v 5 minutah. Ponovite največ trikrat. Če ni nitroglicerina, dajte validol. Potrebno je meriti krvni tlak, ker lahko dramatično pade. Če se to zgodi, nitroglicerina in validola ni mogoče dati.

3. Pokličite rešilca.

4. Za pomiritev bolnika, kaplja 30-40 kapljic valocordin ali Corvalol na košček sladkorja in pustite, da se raztopi.

5. Dajte 1 tableto aspirina (za zmanjšanje tromboze). Tablete je treba žvečiti in sprati z vodo. Za zmanjšanje bolečine lahko daste 2 tableti dipirona.

6. Na goveda kot moteče sredstvo vstavite gorčične omete.

7. Če se je razvila klinična smrt, nadaljujte z indirektno masažo srca.

Hipertenzivna kriza - to je nenaden visok porast krvnega tlaka (BP). Lahko se pojavi zaradi tesnobe, duševne preobremenitve, nespečnosti, nenadnih sprememb vremena.

Pojavi hipertenzivne krize. Nenaden glavobol, ki ga analgetiki ne morejo razbremeniti. Omotica, slabost, bruhanje. Bolečina je pritiska, pulzirajoča, bolj pogosto lokalizirana v predelu zatilnice. Hrup v glavi, "muhe" pred očmi. Visok krvni tlak.

Prva pomoč za hipertenzivno krizo

Pokličite zdravnika ali rešilca

Dajte pacientu pol sedeč položaj (lahko na stolu), da zagotovite mir, postavite dodatno blazino pod glavo

Oseba, ki trpi za arterijsko hipertenzijo, je praviloma že prej razpravljala s svojim zdravnikom, katere droge mora vzeti za hipertenzivno krizo, in so v njem ali pa so na voljo v najbližji lekarni. Najpogosteje je kapoten (½-1 tableta se raztopi pod jezikom) ali corinfar (1 tableta se raztopi pod jezikom).

Pozor! Obstajajo kontraindikacije za zdravila.

Priporočljivo je, da vzamete pomirjevalo (Corvalol, Valocordin).

Zapišite si krvni tlak in srčni utrip.

Ne pustite pacienta brez nadzora.

Zdravnik bo bolniku zagotovil nadaljnjo zdravstveno oskrbo.

Merjenje krvnega tlaka (vrstni red uporabe tonometra).

Model tonometer je lahko v dveh različicah:

1. Stetoskop je vgrajen v manšeto;

2. Stetoskop ni vgrajen v manšeto.

Priprava za merjenje:

1. Na kovinski obroč namestite 5 cm nasprotnega konca manšete.

2. Manšeto položite na levo roko, cev pa naj bo usmerjena proti dlani. Če je meritev na levi roki težka, lahko izmerite na desni strani. V tem primeru je treba opozoriti, da se indikacije lahko precenjujejo ali podcenjujejo s 5-10 mm Hg. Čl.

3. Manšeto ovijte okoli roke, tako da je spodnji rob manšete 2-3 cm stran od komolca.

4. Pritrdite manšeto tako, da se tesno prilega roki, vendar je ne preveč zategnite. Preveč tesno ali, nasprotno, preveč ohlapna manšeta lahko povzroči netočne odčitke.

5. Če je roka polna in ima izrazito konico, je priporočljivo, da jo namestite v spiralo, kot je prikazano na sliki.

6.Če ovijete rokav oblačil in stisnete roko, preprečite pretok krvi, odčitki naprave morda ne ustrezajo krvnemu tlaku.

7. Postavite glavo stetoskopa tako, da je na notranji strani roke nad komolcem.

Krvni tlak se lahko izmeri med sedenjem ali ležanjem. V sedečem položaju se prepričajte, da je del roke z manšeto na ravni srca, roka pa lahko prosto leži na mizi in se ne premika.

Postopek za merjenje krvnega tlaka zunaj bolnišnice.

1. Vstavite ušesno cev stetoskopa v ušesa. Zaprite ventil na puhalu z vrtenjem v smeri urinega kazalca. Med stiskanjem puhala napihnite manšeto, medtem ko poslušate pulz s stetoskopom. Ko prenehate slišati pulz, napihnite manšeto še za 30 mm. Hg več

2. Počasi odprite zračni ventil, ga obrnite v nasprotni smeri urinega kazalca, razbremenite tlak v manšeti. Prepričajte se, da tlak v manšeti pade s hitrostjo 2-4 mm Hg. Čl. na sekundo. To je potrebno, da dobimo natančen rezultat.

3. Ko ste odprli ventil, previdno poslušajte utrip. Takoj, ko zaslišite šibek prisluškovanje, se spomnite odčitavanja merilnika. To je sistolični krvni tlak.

4. Tlak v manšeti še naprej pada z enako hitrostjo (2 - 4 mm Hg. Art. Na sekundo). Še naprej slišite utrip. Zvoki, ki jih slišite, se bodo spremenili. Sprva je šibek prisluškovanje, nato ostri udarci, po mehkejšem, podobnem tresenju. V tem trenutku, ko praktično prenehate pobirati pulz, se spomnite branja manometra. To je diastolični krvni tlak.

Prva pomoč za kardiovaskularno okvaro

Simptomi in zdravljenje srčnega popuščanja

Miokardni infarkt, možganska kap, onkologija - to so grozne bolezni, ki so lahko usodne. Vendar pa obstaja še ena bolezen, ki lahko ubije hitro in neopaženo. To se imenuje srčno popuščanje: njegovi vzroki, značilni simptomi razvoja, razred resnosti (akutni, kronični in drugi), kako zagotoviti prvo pomoč s poznejšim zdravljenjem so podrobneje opisani v članku.

Kaj je odpoved srca?

Bolezen je povezana s kroničnimi ali akutnimi motnjami srca (diastolični šum) in je klinični sindrom. Srčna mišica postopoma slabi, ne more izkrvaviti krvi v normalnem kroženju velikega kroga. V tem času se kri, ki se vrne iz notranjih organov, postopoma stagnira v srcu. Bolezen spremlja zmanjšanje pretoka krvi v aorto in zmanjšanje dotoka krvi v srce.

Sindrom odpovedi srca ima več vrst kliničnih simptomov, ki so razdeljeni na faze. Obstaja kratka sapa, ki jo spremlja kašljanje krvi. Najdete jih med športom. Bolnik se lahko pritoži na splošno slabost, utrujenost. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšanja količine urina med nočnimi obiski stranišča. Ko je bolezen mogoče opaziti modro odtenek na koži rok, nog, nosu, ušesih.

Akutna srčna odpoved

Pri akutni dekompenzaciji zdravniki razlikujejo dve vrsti. Koronarna insuficienca srca desnega prekata določajo modra barva prstov, konica nosu in brado, ožilec vratu, izrazito povečanje jeter. Akutna odpoved levega prekata se lahko ugotovi s pojavom kratkega sapa (lahko doseže zadušitev), ortopnee (težko je sedeti v kateri koli drži, razen če so noge spuščene), hripanje, kot so mehurčki.

Kronična

Stopnje simptomov kronične bolezni je določil Kh.V. Vasilenko. CHF je razdeljen na tri stopnje: začetno, hudo, končno:

1. V začetni fazi je težko prepoznati simptome. Pri športu pride do zasoplosti, srčnega utripa.
2. Hude kronične faze:
   • Razred 1 - venska kongestija z nizkim srčnim pretokom ali zmanjšanim krvnim obtokom v majhnem krogu;
   • 2. stopnja - pojav kratkovidnosti, hitrega srčnega utripa z zmerno vadbo, cianoza, včasih suhi kašelj s krvjo, piskanje v pljučih, nepravilen srčni utrip;
   • 3. stopnja - zasoplost, izrazita cianoza, zastoj v pljučih, bolečine v srčnem delu, otekanje spodnjih okončin, ciroza jeter, ascites, oligurija.
3. V tretji fazi kronične insuficience se pojavijo hemodinamske motnje, nepopravljive spremembe, ki jih spremlja ciroza jeter, manifestacija zastoja ledvic, difuzna pnevmoskleroza. Znatno motena presnova. V tej fazi zdravljenje velja za neučinkovito.

Ta patologija se kaže z edemi v nogah. To se zgodi popoldne ali zvečer. Edem prizadene noge in spodnje dele nog. Zjutraj oteklina izgine. V drugi fazi bolezni se edem stalno pojavlja v spodnjem delu hrbta, rokah, trebuhu in nad kolenom. V hudi kronični fazi bolezni se pojavi edem celotnega telesa - anasarca.

Pljučna zamašenost

Simptomi se lahko kažejo kot zastoj v pljučih. Obstajajo napadi astme med fizičnimi napori, športi, kašelj s penjenim preglednim izpljunkom, povečanje telesne teže. Zaradi zastojev se pojavi otekanje nog, kopičijo se tekočine. Kongestivni dogodki se odražajo v motnjah srčnega ritma (povečanje srčnega utripa), srčni astmi. Opažena pljučna hipertenzija ali pljučna patologija. Bolezen prispeva k napredovanju v druge notranje organe.

Klinični simptomi bolezni srca in ožilja (kardiovaskularna insuficienca) so glavna manifestacija te bolezni. Opažena kratka sapa, bolečine v srcu, aritmija, hitro bitje srca. Bolečina je lahko vbodna, pekoča, stisnjena in močna. Povezan je s trombovaskulitisom, nekrozo v mišicah organa. Ženske srednjih let občutijo bolečino v prsnici 3 dni. Z napredovanjem patologije opazimo hude, pekoče bolečine.

Dejavniki, ki so sprožili razvoj sindroma, se lahko prenesejo ali pa se pojavijo trenutne bolezni, ki so povezane z poškodbo miokarda. Za vzroke razvoja so značilni:

• srčna ventrikularna hipertrofija;
• miokardna ishemija;
• visok krvni tlak v pljučnih žilah;
• valvularna srčna bolezen;
• odpoved ledvic;
• prirojene bolezni srca ali mitralne bolezni;
• pljučne bolezni (kronične bolezni dihal) ali rane, okužbe. Bolezen se razvije zaradi krčenja prekatov in kontrakcije miokarda.

Z razvojem te bolezni pri otroku je povečana utrujenost, težko dihanje ali težko dihanje, izguba zavesti, omotica, črnenje oči, koža postane bleda, ustnice, prsti in roke potemni, tahikardija, nemirni spanec, kašelj s piskanjem, bruhanje. Pri otrocih so pogoste regurgitacije, specifične otekline okončin. V zgodnjih fazah bolezni pri otrocih med tekom opazimo zasoplost, v poznejših fazah pa je motnje spanja zaradi zadušitve ali mirovanja. Otroci počasi pridobivajo na teži, ne prenašajo nobenih športov, kot so odrasli.

Razvrstitev

Glede na klasifikacije insuficience, obstajata dve obliki hitrosti razvoja bolezni z miokardialno poškodbo. Akutna oblika ima hiter razvoj, ki se kaže kot srčna astma in kardiogeni šok. Vzroki - prelom sten levega prekata, miokardni infarkt. Kronična oblika se razvija postopoma, več tednov, mesecev, let. Vzroki - valvularne bolezni srca, kronična respiratorna odpoved, anemija, nizek krvni tlak.

Obstajajo štiri funkcionalne faze te bolezni:

• Na prvi stopnji, ko igrate šport, ni slabosti, pospešenega srčnega utripa in bolečin v prsih.
• V drugi fazi bolezni ima bolnik zmerne omejitve glede športa. V mirovanju se bolnik počuti dobro, toda med športom se pojavi kratko sapo.
• V tretji fazi bolezni se bolnik počuti udobno v stanju počitka.
• V četrti fazi bolezni se med vsako aktivnostjo, obremenitvijo, pojavi nelagodje. Angin sindrom se opazi le v mirovanju.

Diagnostika

Funkcionalna diagnoza te bolezni je naslednja. Zdravniki opravijo klinični pregled z instrumentalnimi metodami pregleda. V začetni študiji strokovnjak ugotovi resnost simptomov in stanje bolnika. Če želite to narediti, preverite simptome bolezni med fizičnim naporom in v času počitka, preverite objektivne znake srčnega popuščanja med počitkom.

V fazi instrumentalnih metod se uporablja EKG, ki meri dimenzije votline levega in desnega atrija, obe prekati, velikost izmetne frakcije. Obvezen kriterij pregleda je Doppler EchoCG, ki vam omogoča, da določite hitrost pretoka krvi, pritisk, prisotnost patološkega izločanja krvi. Pri negativnih ocenah zdravnikov se pacienta pošlje na zdravljenje v kardiologijo.

Obstajata dve vrsti zdravljenja za to bolezen - zdravljenje z zdravili in brez zdravil. Pri zdravljenju zdravil, predpisanih bolniku po diagnozi. Zdravljenje srčnega popuščanja brez drog je prehrana, fizična rehabilitacija, počitek v postelji. Prehrana mora biti stroga, brez soli. Bolnik ne sme jesti rib, konzerviranega mesa, trdega sira, zelenjavnih sokov, črnega in belega kruha, polizdelkov. Na dan mora piti vsaj 2 litra tekočine, vendar ne več. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, da se izognete dehidraciji.

Fizična aktivnost je sestavljena iz hoje ali treninga na vadbenih kolesih. Na dan mora bolnik vaditi 25 minut. Hkrati morajo zdravniki spremljati bolnikovo zdravje in utrip (povečati ali zmanjšati pogostost). Glede počitka v postelji. Strokovnjaki ne priporočajo bolnikom absolutnega miru in počitka v postelji, saj srce potrebuje gibanje. Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja se pojavi z vadbo.

Prva pomoč

Z manifestacijo kratka sapa, kašelj, hrupno dihanje, prisotnost strahu, tesnobe, je treba bolniku dati prvo pomoč:

• Oseba naj bo postavljena v udoben položaj, hrbet pa naj bo čim višji.
• Roke in noge se lahko namočijo v vročo vodo.
• Potem morate poklicati rešilca, dispečer mora opisati vse simptome.
• Po tem pacienta postavite bližje odprtemu oknu, odstranite dihalno tesna oblačila. Nato izmerite pritisk in podprite osebo.
• Z nizkim sistoličnim tlakom (nad 90 mm) bolniku dajte tableto nitroglicerina in diuretično tableto.
• Dvajset minut po tem, ko ste pacientko spustili, nanesite podveze na en hip. Pri srčnem zastoju je potrebno opraviti posredno masažo srca, umetno dihanje, prekordialno kap, to je niz ukrepov za kardiopulmonalno oživljanje.

Zaviralci angiotenzina vplivajo na aktivnost renin-angiotenzin-aldosteron. Upočasnjujejo napredovanje bolezni. Med njimi so Captopril in Quinapril. Captopril se ne sme uporabljati za hude kršitve jeter, kardiogeni šok, hipotenzijo, nosečnost, dojenje in otroke, mlajše od 18 let. Zdravilo se jemlje 1 uro pred obrokom, odmerek vsakega posameznika. Da bi odpravili simptome - zasoplost ali zadušitev - je bolniku predpisan morfij.

Er-adrenergični blokator zmanjša tveganje smrti zaradi pomanjkanja srčne dejavnosti in blokira prenos impulzov na organe in tkiva v telesu. Ti vključujejo ne-kardio selektivni karvediol. To orodje se ne sme uporabljati za arterijsko hipotenzijo, hudo bradikardijo, kardiogeni šok in bronhialno astmo. Prvič, bolniku dajemo 6,25 mg na dan, postopoma povečujemo odmerek na 50 mg v 14 dneh.

Zdravila, ki izboljšajo oskrbo mišične krvi in ​​presnovo miokarda ali srčne glikozide. Sem spadajo Erinit in Nitrosorbitol:

• Erynite se počasi absorbira. Je učinkovito orodje. Da bi preprečili napade pri kronični koronarni insuficienci, jemljemo peroralno.
• Nitrosorbitol ima podoben učinek in podaljšano absorpcijo.

Kirurško zdravljenje

Če bolniku predpišemo kirurški poseg za zdravljenje bolezni, lahko naredimo presaditev srca ali kardiomioplastiko. Kardiomioplastika je, da med kirurškim posegom kirurg iz široke hrbtne mišice izreže zavihek, s tem pa obkroži pacientovo srce, da izboljša kontraktilno funkcijo. V akutni obliki je potrebna nujna medicinska terapija, ki je namenjena zmanjšanju kontraktilne funkcije desne srčne votline (slika).

Kar je mogoče predvideti za to bolezen, je v celoti odvisno od njegove resnosti. S pravočasnim zdravljenjem se uporaba sodobnih sredstev smrtnosti zmanjša na 30%. V zgodnjih fazah bolezni lahko zdravilo pomaga stabilizirati simptome, kar je priložnost za povečanje pričakovane življenjske dobe bolnika. Če pravilno opravlja vse sestanke specialist, bo bolezen upočasnila za mesece ali za več let.

Koliko jih živi s srčnim popuščanjem

Po statističnih podatkih se umrljivost pri bolnikih s pomanjkanjem v nevarnih poznih fazah poveča na 70%. V zgodnjih fazah se lahko bolezen ozdravi. Po statističnih podatkih znanstvenikov, skoraj 50% bolnikov z diagnozo pomanjkanja živi pet ali več let, se ukvarja s športom in vodi normalen način življenja. Vendar pa je nemogoče popolnoma odpraviti to bolezen.

Preprečevanje

Da bi preprečili zaplete bolezni, so preventivni ukrepi naslednji: morate jesti pravilno in raznovrstno, redno vaditi, vzdrževati dnevni režim, opustiti slabe navade, pogosto obiskati kardiologa. Bolniki se morajo nenehno fizično premikati, na primer s hitrim hojem 30-50 minut na dan.

Prva pomoč za srčno popuščanje

Izjemno pomembno je, da se zagotavljanje prve predmedicinske in zdravstvene oskrbe med napadom akutnega srčnega popuščanja izvede pravočasno in brez odlašanja. To stanje, ki ga spremlja precejšnje motnje v delovanju srca in hipoksija tkiv in organov, je lahko oteženo zaradi hujših motenj in koronarne smrti.

Prva pomoč

Srčni zastoj je osnova za kardiopulmonalno oživljanje.

Prvo pomoč za začetek akutnega srčnega popuščanja je treba zagotoviti na mestu napada. Njegov glavni cilj je zmanjšati obremenitev miokarda in pravilno prerazporeditev krvi iz pljuč.

Izvajanje ukrepov prve pomoči se mora začeti, ko se pojavijo prvi znaki akutnega srčnega popuščanja:

• poslabšana dispneja (dihanje je težko, ko bolnik poskuša leči);
• kašelj;
• hrupno dihanje;
• cianoza ustnic, nosu, prstov;
• tesnoba;
• občutek strahu itd.

Če se pojavijo takšni simptomi, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

1. Bolnik mora sedeti v udobnem položaju (hrbet mora biti čim višji). Če je mogoče, da se zagotovi zmanjšanje pretoka krvi v srce, se lahko bolnikove noge in roke namočijo v vročo vodo.
2. Pokličite rešilca ​​in opišite simptome dispečerju.
3. Bolniku zagotovite zadosten dotok svežega zraka (odprite okno, odstranite obleko, ki ovira dihanje).
4. Pomirite bolnika.
5. Izmerite tlak in sistolični tlak, ki ni nižji od 90 mm. Hg Čl. Bolniku dajte vzeti nitroglicerinsko ali nitrozorbitolno tableto in diuretično tableto (Lasix, Piretanide). Prejemanje nitratnih zdravil se lahko ponovi vsakih 5-10 minut (vendar ne več kot 3-4 tablet), dokler se stanje ne izboljša, pri čemer se stalno spremljajo kazalniki krvnega tlaka.
6. Po 15-20 minutah, ko je bolnik sedel, lahko na podnožje položite podveze. Spremenite lokacijo pasu lahko vsakih 20-40 minut, preprečuje dolgo stiskanje nog.
7. Pri srčnem zastoju se izvede vrsta ukrepov za kardiopulmonalno oživljanje. predkordialna kap, posredna masaža srca in umetno dihanje.

Prva pomoč

Takšne dejavnosti lahko zagotavljajo ekipe za reševanje:

1. Oxygenotherapy. Za vdihavanje s kisikom se uporabljajo posebne kisikove maske, zračni kanali ali kisikovi inhalatorji. Če je potrebno, zdravnik opravi intubacijo sapnika. Z razvojem pljučnega edema se lahko dodajo sredstva proti penjenju kisiku (70-96% alkohola ali raztopina Antifomilana).
2. Intravensko dajanje raztopine zdravila Euphyllinum se uporablja za odpravo bronhospakme.
3. Pri zvišanem krvnem tlaku se dajejo ganglio blokatorji (benzoheksonij, pentamin, arfonad) ali vazodilatatorji (natrijev nitroprusid) in diuretiki (lasix, etakrinska kislina).
4. Pri normalnem krvnem tlaku se uporabljajo venski vazodilatatorji (Nitroglicerin, Isocket, Nitro).
5. Pri nizkem krvnem tlaku se simpatikomimetični amini (Dobutamin, Dopamin) uporabljajo za stabilizacijo sistoličnega tlaka in odpravljanje aritmij. Nato se v primeru tahizistolične oblike atrijske fibrilacije ali atrijskega trepetanja izvede vnos srčnih glikozidov (Korglikon, Strofantin K). Za odpravo edema se uvedejo diuretiki (Lasix, etakrinska kislina).
6. Za zatiranje dihalnega centra in povečanje učinkovitosti dihanja se bolniku injicira raztopina morfin hidroklorida ali raztopina droperidola.
7. Za preprečevanje tromboembolije ali tromboze se uporabi raztopina Heparina, ki jo je treba ponoviti vsakih 6 ur (pod nadzorom stopnje strjevanja krvi).
8. Da bi preprečili poškodbe membran alveol, dajemo glukokortikoide (prednizolon ali raztopino hidrokortizona).

Po izboljšanju stanja bolnika ali prekinitvi napada je bolnika nujno hospitalizirana na oddelku za intenzivno nego. Med prevozom bolnika morajo biti noge rahlo dvignjene.

Nujna pomoč v bolnišnici

V fazi bolnišnične oskrbe je cilj napada akutno srčno popuščanje:

• povečana kontraktilnost srca;
• zmanjšan tonus v vaskularni postelji;
• odstranjevanje aritmije;
• zmanjšanje zadrževanja tekočine;
• preprečevanje tromboze.

Kompleks terapije vključuje takšne aktivnosti:

1. Obnova dihalne funkcije in terapija s kisikom na ventilatorju.
2. Namen nitratov.
3. Ponovna uvedba morfin hidroklorida, Lasix in Dopamine.
4. Uporaba defoamerjev za pljučni edem (alkohol ali Antifomsilan, vnesen v ventilator).
5. Uvedba srčnih glikozidov (Digoxin, Strofantin K, itd.).
6. Imenovanje zaviralcev beta (Anaprilin, Obsidan).
7. Imenovanje protitrombocitnih zdravil (Aspirin, Kardiomagil) ali Heparin.

Zaradi neučinkovitosti zdravljenja z zdravili za nadaljnje zdravljenje akutnega srčnega popuščanja se lahko priporoči operacija. V ta namen se lahko izvede:

• vsaditev srčnega spodbujevalnika za normalizacijo prekrvavitve prekata;
• vsaditev implantata, da se zagotovi normalno dovajanje krvi v miokard.

Izobraževalni video o prvi pomoči za srčni napad. Tehnika kardiopulmonalne reanimacije.

Prva pomoč za srčni napad

Prva pomoč za srčno-žilno insuficienco

Srčna odpoved služi kot glavni vzrok smrti v prisotnosti bolnika s srčno-žilnimi boleznimi. Srčne votline se ne morejo sinhrono dogovoriti zaradi naslednjih razlogov:

• ishemična bolezen;
• valvularna srčna bolezen;
• hipertenzija.

Zaradi takšnih okvar se sposobnost srca za črpanje pretoka krvi zmanjša. Posledično tkiva, organi ne prejmejo potrebnega kisika in hranil. Posledica je lahko smrt, invalidnost bolnika.

Srčno popuščanje povzroča moteno sistolično, diastolično prekatno delovanje srca. Zaradi motenj v delovanju prekatov se pojavi neravnovesje med povpraševanjem in količino kisika, ki se prenaša v telo.

Obstajajo naslednje vrste srčnega popuščanja:

• desni prekat;
• levega prekata;
• kardiogeni šok (nizek sindrom izločanja).

Okvara levega prekata

Vzrok odpovedi levega prekata je stagnacija znotraj pljučnega obtoka. To je vzrok za moteno plinsko izmenjavo v pljučih, znake srčne astme.

Vzroki so lahko:

• možganska kap;
• odpoved ledvic;
• vazospazem;

Za okvaro levega prekata so značilni simptomi, do katerih pride med kapjo:

• zadušitev;
• nenadna šibkost;
• manifestacija kratka sapa;
• beljenje povrhnjice;
• kašelj;
• aritmije;
• akrocijanoza;
• znižanje krvnega tlaka.

Za povečavo kliknite na sliko

Pri pogostih pojavih zastoja se lahko pojavi pljučni edem. Posledično se pri kašljanju sprosti pena, v kateri lahko opazimo nečistoče krvi. Pri bolniku se začne dihati, sledi lepljivost, ohlajevanje kože. Puls postane šibek, aritmičen.

Prva pomoč

V prisotnosti pljučnega edema je nujno treba poklicati rešilca. Prva pomoč za srčno popuščanje predstavlja naslednje ukrepe:

1. Žrtvi dajte sedeč položaj, v katerem naj se noge spustijo.
2. Pustite bolniku, da raztopi nitroglicerinsko tableto.
3. Zagotovite svež zrak žrtvi.
4. Postavite stegna na boke.

Nadaljnje zdravljenje insuficience levega prekata opravijo strokovnjaki, ko je bolnik hospitaliziran. Sestavljen je iz:

1. Zmanjšanje razdražljivosti dihalnega centra z narkotičnimi analgetiki.
2. Zmanjšanje stagnacije znotraj pljučnega obtoka. Izvedite ukrepe za izboljšanje kontraktilnega delovanja levega prekata.

Za zmanjšanje visokega krvnega tlaka uporabljajo zdravila, ki spodbujajo širitev perifernih žil. Predpisani so tudi diuretiki.

Če je pritisk normalen, se za zdravljenje uporabljajo nitrati, diuretiki.

Na nizki stopnji morate uporabiti Dopamin, Dobutamin.

Akutna insuficienca desnega prekata

Za akutno srčno popuščanje desnega prekata je značilna prisotnost venske kongestije v sistemskem obtoku. Vzrok tega je pljučna embolija.

Razvoj odpovedi desnega prekata je zelo hiter. Za to bolezen so značilni naslednji simptomi:

Za povečavo kliknite na sliko

• kratka sapa;
• povečanje velikosti jeter;
• prisotnost bronhospazma;
• cianoza;
• otekanje žil na vratu;
• izboklina hladnega znoja;
• bolečine v prsih;
• povečani navojni impulzi;
• otekanje nog;
• zmanjšanje tlaka.

Prva pomoč

Prva pomoč za akutno srčno popuščanje v desnem prekatu vključuje naslednje ukrepe:

1. Zagotavljanje povišanega položaja v postelji.
2. Zagotavljanje dostopa do svežega zraka.
3. Jemanje nitroglicerina.

V enoti intenzivne nege bo bolnik moral:

• terapija s kisikom;
• lajšanje bolečine;
• uvedba fibrinolitičnih zdravil, antikoagulantov;
• uporaba diuretikov;
• uporabo prednizolona;
• vnos nitratov;
• sprejemanje srčnih glikozidov v majhnih odmerkih skupaj s polarizacijskimi zmesmi.

Sindrom majhnih srčnih emisij

Vzrok tega kardiogenega šoka je miokardni infarkt, perikarditis, hipovolemija, kardiomiopatija, intenzivni pnevmotoraks. Za to bolezen je značilna naslednja klinika:

• padec tlaka;
• anurija;
• hitri nitasti pulz;
• beljenje povrhnjice.

Posledično se lahko pojavi pljučni edem, odpoved ledvic.

Prva pomoč

Predstavitev prve predmedicinske pomoči je sestavljena iz:

• zagotavljanje svežega zraka;
• zagotovitev ležečega položaja pacienta;
• lajšanje bolečin.

Pomoč v enoti intenzivne nege je sestavljena iz:

1. terapija s kisikom;
2. lajšanje bolečine;
3. uporaba psihotropnih zdravil;
4. infuzijsko zdravljenje;
5. uporaba adrenalina, noradrenalina;
6. uporaba antikoagulantov.

Akutna koronarna insuficienca

Za razvoj koronarne insuficience je značilno popolno prenehanje pretoka krvi znotraj koronarnih žil. Kot rezultat, miokard ni dovolj kisika, hranil.

Simptomi so podobni tistim, ki se pojavijo med kapo:

• zožitev srca;
• bolečina, ki se razteza na levo stran vratu, rame, roke;
• Napad traja približno 20 minut.

Vzroki koronarne insuficience so:

• vazospazem;
• čustveno preobremenjenost.

Za zdravljenje je treba zaustaviti napad angine. V ta namen uporabite:

• nitroglicerin;
• aminifilin;
• no-shpa, papaverin;
• heparin (intravensko).

Za razlikovanje med vrstami srčno-žilne insuficience je zelo težko. Kadar se pojavijo simptomi srčno-žilne insuficience, ljudje ne vedo vedno, kako pomagati. Vsak bolnik mora imeti spretnosti prve pomoči za srčno popuščanje, kap, angino pektoris. Glavna dejanja v primeru kardiovaskularne insuficience se štejejo za udobno lego in jemanje zdravil za zmanjšanje pritiska in anestezijo.