Kako zagotoviti prvo nujno pomoč za atrijsko fibrilacijo?

Iz dejstva, da ima vsaka 200. oseba na Zemlji trpljenje atrijske fibrilacije (AI), po statističnih podatkih ta bolezen ne postane manj nevarna in ne povzroča tesnobe.

Ravno nasprotno, kljub dolgoletnim kliničnim izkušnjam in velikemu številu publikacij in študij je AI še vedno kompleksna bolezen, ki zahteva večplastno zdravljenje. Kakšna bi morala biti nujna oskrba za atrijsko fibrilacijo?

Nevarnost atrijske fibrilacije

Napade MA spremljajo palpitacije, bolečine v prsih, težko dihanje, nepojasnjeni, hladen strah. Pogosto lahko pride do omotice, slabše koordinacije, omedlevice. Nerazumljiva anksioznost lahko povzroči, da se oseba pojavi v sobi v iskanju zdravil ali v želji po pozivu k pomoči. Ti dejavniki še poslabšajo stanje pacienta, ki potrebuje počitek.

Tveganje za atrijsko fibrilacijo (ali atrijsko fibrilacijo) ni le v poslabšanju prenosa kisika skozi krvni obtok zaradi motnje srčnega ritma. Neustrezno "črpanje" krvi lahko povzroči njegovo zastoj in posledično nastanek krvnih strdkov.

Trombi so pritrjeni od znotraj na stene krvnih žil, blokirajo krvni obtok in onemogočajo normalen pretok krvi. Ni potrebno niti govoriti o tem, kako nevarno je, da se strdek loči od stene posode - v večini primerov se konča s kardioembolično kapjo.

Načela nujne oskrbe za atrijsko fibrilacijo

Izvedljivost olajšanja napada AI je odvisna od oblike atrijske fibrilacije, saj nekatere oblike AF skušajo samolepiti v 48 urah ali več. Obstajajo tudi neposredne kontraindikacije proti obnovitvi ritma v MA, ki se nanašajo na naslednje pogoje:

• s pogostimi napadi, ki jih ni mogoče ustaviti ali preprečiti z antiaritmiki;
• z aktivnim miokarditisom, tirotoksikozo, endokarditisom;
• v sindromu šibkosti sinusnega vozlišča, ki se izraža v izgubi zavesti pri aretaciji napada;
• s slabo prenašanjem antiaritmikov;
• z ostrim povečanjem srca, zlasti v levem atriju.

V takih primerih se srčni glikozidi (npr. Digoksin) pogosto uporabljajo za zdravljenje, zmanjšujejo pogostost ritma in posledično normalizirajo hemodinamiko.

Pri paroksizmalnih in drugih oblikah atrijske fibrilacije pa lahko nujna oskrba pomeni reševanje pacientovega življenja, še posebej, če govorimo o bradypasmu (aritmije v ozadju upočasnjevanja ritma srčnih kontrakcij).

Glede na to, da srčni napadi in kapi postajajo najpogostejši in najbolj nevarni zapleti AI, zagotavljanje nujne oskrbe za atrijsko fibrilacijo temelji na naslednjih načelih:

1. Transformacije tahizistoličnih sort MA v normosistolični. To načelo je pomembno za primere, ko paroksizem atrijske fibrilacije povzroča supraventrikularno fibrilacijo do 300 utripov na minuto.
2. Obnovitev sinusnega ritma, če zgoraj navedenih kontraindikacij ni.
3. Odprava učinkov hemodinamičnih motenj (pljučni edem, šok, močan padec krvnega tlaka).
4. Terapija glavne patologije, na podlagi katere se je razvila atrijska fibrilacija.

Prva pomoč lahko zahteva tudi postopke oživljanja, kot je posredna masaža srca in umetna pljučna ventilacija, če pride do srčnega zastoja zaradi AI.

Izredni algoritem za atrijsko fibrilacijo

Algoritmi za nujno pomoč pri atrijski fibrilaciji so nekoliko različni za različne oblike bolezni.

Po tem standardu so seznami diagnostičnih ukrepov za vsako obliko aviarne influence sestavljeni iz 20 ali več točk in predpisani so terapevtski ukrepi za zagotavljanje nujne oskrbe za atrijsko fibrilacijo in podporno terapijo za 6 mesecev.

Primarna diagnoza

Torej, med začetno diagnozo (ko se prvič pojavi napad AI pri bolniku) katerekoli oblike in stopnje atrijske fibrilacije napadov MA, niso predvideni drastični ukrepi za nujno oskrbo.

Bolnikovo stanje je mogoče ublažiti z uporabo pomirjevala, priporočene pa so temeljite diagnostične študije in nadaljnje opazovanje s strani zdravnika.

Trajna atrijska fibrilacija

Pri trajno nezapleteni obliki MA priporočamo uporabo srčnih glikozidov (digoksin), kalcijevih antagonistov (Diltiazem, Verapamil) in zaviralcev beta (metoprolol, propranolol).

Paroksizmalna atrijska fibrilacija

S stabilno paroksizmalno MA je nujna oskrba z dajanjem antiaritmičnih zdravil (Sotalol, Amiodaron, Procainamide), kalcijevih antagonistov (Diltiazem, Verapamil), zaviralcev beta (propranol, Atenolol, Metoprolol).

Nadaljnje zdravljenje MA je sestavljeno iz jemanja naslednjih zdravil: t

• pripravki za hranjenje srca - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
• antiplateletna zdravila - razredčila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov;
• antikoagulanti - zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov (Heparin, Varfaron);
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov - karvedilola, pindolol, betaksolol, ki upočasnjujejo srčni utrip (pri tahiaritmijah).

Zagotavljanje nujne oskrbe za atrijsko fibrilacijo doma

Bolniki, ki večkrat naletijo na paroksizmalno astmo, bi morali obvladati tehniko lajšanja atrijskega fibrilacijskega napada doma.

Mehanski testi za obnovitev srčnega ritma

Kadar je aritmija nezapletena, ne vodi do tako hudih simptomov, kot je izguba zavesti ali okvarjena dihalna funkcija, lahko s pomočjo tako imenovanih vagalnih testov poskusite obnoviti normalen srčni ritem.

1. Umetno sprožite bruhanje s pritiskom na koren jezika.
2. Umetno povzroči refleks kašlja.
3. Zadržite sapo v apogeju globokega vdiha (Valsalva manever).
4. Zadržite dih in potopite svoj obraz v ledeno mrzlo vodo, operite s hladno vodo ali obrišite obraz z ledenimi kockami.
5. Pritisniti na zaprte veke (Ashnerjev test).
6. Za masažo karotidnega sinusa - ležanje na hrbtu, obrnite glavo na levo in masirajte desno stran vratu pod spodnjo čeljustjo 5-10 minut. Nato naredite enako z drugo stranjo. Masaža istočasno desno in levo sinusov ne more biti!

Kontraindikacije

Kontraindikacije za izvajanje mehanskih testov za obnovo srčnega ritma so stanja, ki jih spremljajo:

• hude bolečine v prsih;
• izguba zavesti;
• bleda ali modrikasta koža;
• zasoplost, kašelj s penjenim izpljunkom;
• huda šibkost, nižji krvni tlak;
• krči, motnje motoričnih sposobnosti in občutljivost udov.

Tudi masaža s karotidnim sinusom in pritisk na zrke se ne priporočata starejšim bolnikom, pri katerih lahko takšne manipulacije vodijo do trganja aterosklerotičnega plaka (ugotovljeno je, da se pogosto nahajajo na tem mestu) in odcepitve mrežnice.

Zaustavitev zdravljenja atrijske fibrilacije

Ko so metode refleksne terapije, opisane zgoraj, kontraindicirane, kako se lahko lajša napad atrijske fibrilacije, ki ga bolnik težko prenaša? Če je to prvi paroksizem pacienta, ne poskušajte sami povrniti srčnega utripa.

Če je bolnik že pod zdravniškim nadzorom, lahko pijete en odmerek antiaritmika, ki ga je predpisal zdravnik in ga je bolnik že uporabil. Najpogosteje gre za propanorm ali propafenon. Praviloma se zaradi enkratnega odmerka tega zdravila olajša napad MA, kar se hitro zmanjša, kar odpravlja potrebo po hospitalizaciji.

Elektropulzna terapija za paroksizmalno MA

Med izvajalci nujne medicinske pomoči je elektropulzna terapija (EIT) najbolj priljubljena pri zaprtju paroksizmalne MA, z uporabo defibrilatorja za odpravo atrijske fibrilacije.

Ta postopek velja za dobro uveljavljeno in preizkušeno metodo, zlasti če je vprašanje, kako hitro odstraniti MA na domu.

Za oceno terapevtskega učinka EIT in obnavljanja ritma, ki ga povzroči zdravilo, lahko primerjate povprečne podatke za obe metodi v naslednji tabeli.

Simptomi in prva pomoč za srčne aritmije

Navadna oseba, ki ni seznanjena s konceptom aritmije, njenimi simptomi, posebnostmi prve pomoči in zdravljenja, se pogosto ne zaveda zaradi ostre kršitve pogostosti krčenja srčne mišice, pojava neugodja ali bolečine, ki je lokalizirana v prsih. Seveda, v takih primerih, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom za nujno medicinsko podporo. Vendar pa ljudska beseda, ki so jo izvajali prebivalci starega Rima, pravi: kdo je opozorjen, ni več neoborožen. Zato informacije o tem, kako odstraniti napad aritmije doma, zagotovo ne bodo odveč.

Srčna aritmija: kaj je to?

Običajno se število utripov na minuto zdravega srca giblje od 60 do 90 utripov. Športniki in starejši ljudje ponavadi imajo redki srčni utrip, otroci in mladostniki - pogostejši. Bradikardijo diagnosticiramo v primerih, kjer je pulzacija pod 60 utripov na minuto. Pri tahikardiji razumemo srčni utrip od 100 utripov in več. Za paroksizmalno sorto je značilen močan začetek napada in visok srčni utrip, ki je večji od 145 utripov na minuto. Za določitev natančne oblike patologije je potrebno izdelati EKG in opraviti vrsto dodatnih analiz.

Tahikardijo najpogosteje izzovejo:

• ishemična bolezen;
• dedni dejavniki;
• distrofijo in druge anomalije miokarda;
• okvare srca;
• kardiomiopatija;
• ateroskleroza;
• srčni napad.

Kršitve pogostosti krčenja srčne mišice se pogosto pojavijo zaradi kirurškega posega, nenadzorovanega vnosa zdravil, nepravilnosti v endokrinem in živčnem sistemu, hormonskega neravnovesja, debelosti in različnih bolezni notranjih organov. Zelo ogroženi so ljudje, ki so redno izpostavljeni fizičnemu ali duševnemu stresu, kot tudi zlorabo alkohola in pijač z visoko vsebnostjo kofeina.

Vrste aritmij, njihovi simptomi in znaki

Najpogostejše kršitve samodejnega delovanja sinusnega vozlišča so:

1. Sinusna aritmija, ki je neuspeh srčnega utripa in je v glavnem diagnosticirana pri mlajših bolnikih.
2. Bradikardija. Značilnost je upočasnitev ritma miokarda.
3. Tahikardija (sinus), za katero je značilno hitro bitje srca od 100 utripov na minuto in več. Neuspeh se najpogosteje pojavi zaradi čustvenega vzburjenja ali povečanega fizičnega napora. Lahko se sproži z VSD, anemijo, srčnim popuščanjem, miokarditisom ali tirotoksikozo.
4. V primeru atrijske asistole je delovanje sinusnega vozlišča skoraj popolnoma potlačeno.

Pri atrijski fibrilaciji, ki velja za eno najbolj nevarnih, je srčni utrip nereden, pogostost utripov pa se giblje od 110-160 utripov na minuto. Fliker se kaže v paroksizmalni ali podaljšani obliki, bolnik pa morda ne doživlja hudega neugodja ali se počuti le s povečanim srčnim utripom. Podobne težave pogosto spremljajo ishemične bolezni, tirotoksikoze ali mitralne okvare.

Za ekstrasistole so značilne prezgodnje kontrakcije srčne mišice, ki se običajno pojavijo pri ljudeh, ki se ne pritožujejo zaradi lastnega zdravja. V takih primerih ekstrasistolična patologija ne zahteva nobenih terapevtskih ukrepov. Če pa se pojavijo pogosteje večkrat v eni minuti, skupaj z omotico, izgubo koordinacije in drugimi negativnimi simptomi, se obrnite na usposobljenega kardiologa.

Ločena skupina vključuje motnje z nevrogenim izvorom. V takih primerih normalno delovanje srca ovira živčni sistem, ki deluje na srčno mišico v raznolikem vrstnem redu: parasimpatični (potujoči) živček v stanju zvišanega tona ima učinek upočasnjevanja ritma, povečanje tona simpatičnega živčnega sistema pa vodi do lupanja srca. Razlog za ta neuspeh je lahko prekomerno navdušenje nad mastnimi in ocvrtimi živili, alkoholom, pa tudi redno uživanje kofeina, kajenje in sedeči življenjski slog.

Obstaja več vrst aritmij, ki jih povzročajo različni vzroki in imajo številne posebne značilnosti. Najpogostejši simptomi so:

1. Za sinusno tahikardijo je značilna hitra srčna frekvenca nad 95-100 udarcev na minuto. Pri večini bolnikov obstajajo: splošna letargija, pojav dispneje, povečan srčni utrip in "zlomljeno" stanje.
2. Paroksizmalno tahikardijo odlikuje pravilen ritem s hitrim bitjem srca od 130 utripov na minuto. Spremlja se pogosto uriniranje, bolečine v prsih, povečan znoj in omedlevica.
3. Atrijsko fibrilacijo diagnosticira nepravilen srčni ton in hitrost krčenja nad 150 utripov na minuto. Šteje se za znak resnih težav s srčno-žilnim sistemom in se lahko sproži zaradi različnih napak.
4. V primeru blokade ali vihra različnih oddelkov je prišlo do širjenja učencev in začasnega prenehanja dihanja.

Poleg zgoraj opisanih simptomov napad aritmije najpogosteje spremlja splošna šibkost in zatiralski bolečinski sindrom, ki se nahaja na levi strani prsnega koša in se „odreče“ vratu, čeljusti ali roki. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi povečane anksioznosti, včasih do panike. Mnogi ljudje ne čutijo napada, neuspeh ritma pa se pojavi šele po obisku zdravnikovega kabineta in opravljanju diagnostičnega pregleda.

Če nekateri simptomi srčne aritmije ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje in lahko sčasoma izginejo sami, potem drugi le še poslabšajo bolezen, ki jih je povzročila, in vodijo k njenemu hitremu razvoju.

Miokarditis je pogosto predhodnik atrijske fibrilacije, ponavljajoča se ekstrasistola pa lahko povzroči diagnozo koronarne insuficience.

Prva pomoč za aritmije doma: kaj storiti?

Če je prišlo do napada prvič, morate poklicati rešilca ​​čim prej, ker je zelo težko samostojno določiti vrsto aritmije. Pomoč doma, medtem ko čakamo na reševalca, vključuje naslednje ukrepe:

1. Prva pomoč se začne s prezračevanjem prostora. V primeru dispneje je bolje pacienta razporediti v pol sedeč položaj, odtrgati gumbe srajce ali odstraniti elemente oblačil, ki preprečujejo normalno dihanje.
2. Potrebno je izmeriti pulz in krvni tlak.
3. V nekaterih primerih lahko sprememba položaja (od ležanja do sedenja in obratno) prepreči bližajoči se napad.
4. V pričakovanju ekipe nujne medicinske pomoči je mogoče uporabiti metode ročne terapije kot najvarnejše. Vsakih nekaj sekund morate izvajati lahek pritisk na veke. Tudi pacient je izjemno pomembna čustvena podpora in ustvarjanje udobnega sproščujočega vzdušja.

Kaj storiti s srčnimi aritmijami? Uporaba zdravila z antiaritmičnimi učinki brez dovoljenja zdravnika ni priporočljiva. V skrajnih primerih je dovoljeno piti tableto "Valocordin" ("Corvalol") ali drugo pomirjevalo, ki ga predpiše kardiolog. Nujna pomoč pri atrijski fibrilaciji bo veliko bolj učinkovita, če boste zdravniku zagotovili takšne informacije:

1. Podatki o meritvah srčnega utripa in ravni krvnega tlaka (zabeleženi v mm Hg), ki jih je treba dnevno zabeležiti v ločenem zvezku ali prenosnem računalniku.
2. Dejavniki pred nastopom napada (stresne situacije, uživanje alkohola, umik določene droge).
3. Pritožbe bolnika pred in med napadom, še posebej po ponovnem srčnem ritmu.

V primeru močno zmanjšanega pulza se bolnikova glava vrne nazaj, da olajša pretok kisika. Nesrečnost zahteva umetno dihanje ali masažo prsnega koša, ki mora opraviti osebo z določenim treningom. Ta tehnika pogosto pomaga: pacientov obraz se postavi pod potok hladne vode ali spusti v rezervoar. Tako lahko dosežete refleksno zmanjšanje pogostosti krčenja srčne mišice, kar vam omogoča, da ustavite napad. Pri bradikardiji bolniku svetujemo, da leži tako, da so noge nad nivojem glave.

Če prva prehospitalna nega za aritmije ni prinesla pozitivnih rezultatov, je treba sprožiti refleks gag, ki draži mesto grla skozi prste. Zaradi takšne stimulacije je mogoče stabilizirati srčni utrip tudi v odsotnosti bruhanja. Za kratko sapo ali otekanje, pogosto spremljajočo atrijsko fibrilacijo, je koristno pomagati pacientu, da se usede. V kritičnih situacijah, ko se dihanje ali srčni utrip ustavi, se izvede nujna pljučna srčna oživitev. Pri nekaterih vrstah aritmij se predlaga naslednje zdravljenje:

1. Pri ekstrasistolah se uporabljajo pretežno kalijevi pripravki, sedativi in ​​zdravila, ki vsebujejo strupen atropin. Če so napadi pogostejši - bolnik potrebuje hospitalizacijo s tečajem intravenske injekcije "Lidokaina" in intenzivno terapijo bolezni, ki je povzročila nastanek aritmij.
2. V primeru sinusne bradikardije se običajno zatečejo k vazodilatatorjem, kot so Actovegin in Zufillin. Pri zapletih lahko bolnik potrebuje srčni spodbujevalnik.
3. Napad paroksizmalne tahikardije zahteva masažo oči, umetno bruhanje in pritisk na trebuh. Če te metode nimajo želenega učinka, bo bolnik morda potreboval nujno hospitalizacijo.

Ko poslabšanje atrijske fibrilacije je znižati ventrikularni ritem, za katerega se je zatekel k električni impulzno terapijo, "Quinidine", "Digoxin", kot tudi zdravila iz skupine antikoagulantov (eden od najbolj učinkovitih predstavnikov je "Coumadin"). V primeru asistolije, atrijskega trepetanja in prekatov se pogosto zatekajo k nujni masaži srca, uporabi kalcijevega klorida, injekciji Lidokaina, začasnemu srčnemu koraku ali operaciji.

Nekatera zdravila za aritmije, ki vključujejo koagulante in druga močna zdravila, imajo številne resne neželene učinke, vključno z nastopom notranje krvavitve. Zato jih mora predpisati le zdravnik, ki temelji na rezultatih biokemičnih analiz, ultrazvočnih preiskavah in lastnostih posameznih bolnikov.

Recepti tradicionalne medicine

Kako odstraniti aritmijo doma? Za to bodo koristni naslednji recepti tradicionalne medicine, zaradi katerih se lahko hitro znebite neprijetnih simptomov, stabilizirate srčni utrip in povečate raven naravnih obrambnih organov:

1. Sveže stisnjen sok iz redkev, korenja in pese, mešan v enakih deležih, se jemlje vsak dan v prvi polovici dneva. Redna uporaba tega orodja bistveno izboljša splošno stanje pri vseh vrstah aritmije.
2. Limonina lupina s figami lahko zmanjša intenzivnost srčnega utripa.
3. Odvarka iz posušenih delov poprove mete je zelo vsestranski recept, ki varčuje pred različnimi oblikami tahikardije. Pijte je potrebno vsak dan dolgo časa pred prvim obrokom.

Dobre terapevtske lastnosti so: glog krvavo rdeča, maternica, sok sladkorne pese z dodatkom medu, ognjiča, melise, baldrijana, hmeljovih storžkov, divjega rožmarina, rokavice, plavice in špargljev. Za odrasle in otroke, ki trpijo za aritmijo, bo zelo koristno diverzificirati prehrano z živili, bogatimi z magnezijem in kalijem (banane, ajda, ovsena kaša, suho sadje, novi krompir in oreški). Hranjenje hrane je bolj zaželeno in ga delimo na majhne porcije. V nasprotnem primeru preliv želodec povzroča draženje živčnega vagusa, ki izvaja pritisk neposredno na sinusno vozlišče.

Nujna oskrba za aritmije

EIT ali novokinamid v / v bolusu na 100 mg h / z 5 min do eff. ali 1000 mg Vsakih 5 min nadzor krvnega tlaka in trajanje QRS. Reserve-Cordarone v / v 300-450mg brez razredčitve 10-30min, -etmozin / v 150 mg (4ml 2.5%) za 3min, - MgSO4 10-20ml brez razredčenja

1. Prekardialni šok + oživljanje (ZMS + ALV);

3. Nadaljevanje oživljanja (če je mogoče, intubacija) + adrenalin 0,5-1 mg (1: 10 000) v bolusu. Ponovno 5 minut v adrenalinu, včasih z lidokainom (1 mg / kg bolusa vsakih 8 min do 50-100 mg v kapsuli), s prekinitvami ponavljajočega se EIT (360J).

Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija):

A) Nestabilna hemodinamika: s-akutna HF, omedlevica, kapi itd.; EIT;

B) Stabilna hemodinamika: zmanjšanje srčne frekvence:

Verapamil v 5-10 mg ali digoksin v 0,25 mg v 5 minutah ali pregledan v 5 mg v 5 minutah brez učinka h / s 1 uro

Novokainamid 0,5-1 v v na 1 ml min Za izvedbo ali 1000 mg

Re-novokainamid do 4 g efekta H 1 dan

! Napad MA proti ozadju WPW-SG, antagonistov Sa ++ in-AB je kontraindiciran.

1. Imamo akutno SSN: GARDEN 90, srčno astmo, pljučni edem, omedlevico ali stenokardijo pristopEIT (če ni mogoče, niokvinamid).

2.Ne - // -: a) srčni utrip 150 EIT (če ne, prokainamid); b) HR  150  v novokainamidu 10 minut (prej 0,5 mg digoksina ali verapamila).

3. Ritem ni obnovljen: a) transesofagealna kardiostimulacija; b) pogost EIT.

№79) D-ka in medicinska taktika v napadu Morgagni-Ad-ST.

Klinika: bledi, izgubi zavest in pade, m. tonične in klonične konvulzije. Karotidni pulz izgine, toni se ne spremljajo, krvni tlak ni zaznan, kasneje je obraz modrikast, hrupen, presihajočega dihanja. Če le 1-2 klinične smrti.

Dvs: - zavest, - stanje s SSS ali paroksizmalne tahikardije z SW. HR. - sistola.

Algoritem za olajšanje napada na ozadje AV bloka.

1. postavite z dvignjenimi nogami

2. ritmične udarce prsnice

3. Atropin do 3 mg za dosego učinka

4. izadrin v / v 1-10mkg / min v 250 ml glukoze ali adrenalina 2-10mkg / kg

Ne morete droge SG in K (nasprotno daje furosemid)

80) zdravljenje hipertenzivne krize

1. tip (nevrolegetativna): klonidin 0,01% -1 ml 10-20 ml fizikalno. počasi segrevajte 5 min. Nato nifedipin 10-20 mg pb, nato v / v jet 40-80 mg lasixa. Droperidol 1ml 0.25%

Tip 2 (edematozni) nifedipin 10-20 mg p / i + furosemid 40-60 mg (reaktivni tok) + KC1 / kapa 4% 20 ml za 150 ml 5% glukoze + visken 5-10 mg, captopril 25 mg p / i vsak 30 min v 2 urah - preprečevanje krize povratnega toka.

Tretji tip natrijevega nitroprusida 50 mg v 5% glukozo v začetni hitrosti 10 ml / min, nato pa se izbere za krvni tlak 140-160 / 90-110 + laxix v / na strani 80 mg + aminifilin. Konvulzije - magnezijev sulfat (v kapsuli 10 ml25% v 300 ml glukoze ali seduxen v / v).

GC s feokromocitomom: vrh glave postelje je dvignjen, v / v 5 mg fentolamina, ponovite 5 mg vsakih 5 minut + Droperidol 0,25% -1

?? 81. Pomoč pri kapi.

glavobol, depresija zavesti) in / ali z zelo visoko in dolgotrajno hospitalizacijo D HELL.

izboljšana oskrba GM s krvjo:

Cavinton 10–20 mg v 0,5–1,0 l NaCl 2–3 p / d  je boljši od p / o. Z akutno koronarno arterijsko boleznijo in krvavitvami je kontraindicirana.

euphyllinum 10ml i.v.

nikotin 1-1 v / m

nisergolin (sermion) (4–8 mg v 200 ml NaCl w / v pokrovu)

kapsula pentoksifilina (trental) v / v (5 ml v 200 NaCl)

nimodipin (nimotop) v / cap na 1-2 mg 2 h

Prva pomoč za aritmije, simptome in zdravljenje

Hitri ritem sodobnega življenja, napolnjen s stresom, utrujenostjo in slabimi okoljskimi razmerami, vodi do tega, da se srčne bolezni pogosteje diagnosticirajo.

Motnja srčnega ritma (aritmija) je ena najpogostejših problemov našega časa, s katero se sooča vsaka tretja oseba na zemlji. Bolezen je paroksizmalna in se nenadoma manifestira. Zato je zelo pomembno vedeti o simptomih, pravilih prve pomoči in zdravljenju srčnih aritmij.

Posebnosti srčne mišice

Da bi razumeli, kaj storiti z aritmijami, morate razumeti delo srčne mišice in razloge za neuspeh njenega dela.

Pri zdravi osebi se število srčnih utripov giblje od 60 do 90 utripov na minuto.

Krčenje srčne mišice poteka pod nadzorom sinusnega vozlišča, od koder se impulzi pošljejo v obe prekati srca. Torej obstaja dodatna stimulacija prenosa krvi.

Zaradi številnih razlogov lahko pretrgamo krvni pretok, to pomeni, da so kontrakcije srca izven nadzora nad sinusnim vozliščem in pride do aritmije.

Z nizkim srčnim utripom, ko so indikatorji manjši od sprejemljivih vrednosti, se diagnosticira bradikardija. Več kot 90 utripov na minuto pomeni tahikardijo.

Z napadom aritmije, ki se nenadoma izkaže in število kontrakcij preseže 140 kontrakcij na minuto, se pojavi paroksizmalna tahikardija.

Zdravniki razlikujejo več vrst manifestacij srčne aritmije:

1. Atrijska fibrilacija Najbolj nevarna manifestacija tahikardije, za katero je značilna kaotična kontrakcija srčne mišice, ki doseže do 600 utripov na minuto. Pomoč pri atrijski fibrilaciji je treba zagotoviti takoj, saj v nasprotnem primeru pride do srčnega napada.
2. Sinus. Pojavi se na ozadju nevroze in kroničnih bolezni srčno-žilnega sistema. Zanj so značilni različni intervali med mišičnimi krči.
3. Ekstrasistolični. Pojavil se je z nepravilnim menjavanjem zaustavljanja krčev, ki so mu sledili ostri sunki.

Če bolnik najprej naleti na aritmijo, ga je treba diagnosticirati v zdravstveni ustanovi, saj vrsto motenj srčnega utripa določi zdravnik po podrobnem pregledu z EKG.

V primeru nizkega krvnega tlaka je prepovedano predpisovati zdravila za samozdravljenje, da bi odpravili aritmijo, saj imajo lastnost, da jo dodatno zmanjšajo.

Vzroki in simptomi

Pojavi aritmije pogojno razdeljeni v 2 skupini:

• Benigne, katerih manifestacije ne zahtevajo zdravljenja, preidejo samostojno po odpravi vzrokov, ki so jih povzročile, in ne ogrožajo življenja in zdravja ljudi
• Maligni - težka stanja, ki jih najpogosteje povzročajo bolezni srca in krvnih žil.

Naslednji dejavniki povzročajo aritmijo prve skupine:

• Pretirano uživanje kave in močnega čaja;
• Stresne situacije in težki fizični napori;
• Zloraba alkohola;
• Dolg in nenadzorovan vnos zdravil ali prehranskih dopolnil;
• Menopavza.

Spremembe srčnega utripa druge kategorije povzročajo naslednje bolezni:

• Splošna zastrupitev;
• Kronične bolezni srca;
• Patologija živčnega sistema;
• Visok tlak;
• Diabetes mellitus;
• Bolezni ščitnice;
• Dednost.

Prvo pomoč za aritmije druge skupine je treba zagotoviti pravilno in takoj, saj povzroča srčni napad in lahko privede do smrti.

Kadar simptomi aritmije niso vedno jasno izraženi. Torej, veliko ljudi sploh ne ve o težavah s srčnim utripom in bolezen se odkrije po naključju. Pogosto se to zgodi pri nizkem tlaku.

Nekateri bolniki imajo nekaj poslabšanja zdravja, ki ima takšne znake:

• Manifestacija bolečine v prsih;
• Povečano znojenje, šibkost, utrujenost;
• Huda omotica, ki lahko povzroči izgubo zavesti;
• Panični občutki strahu pred smrtjo, pomanjkanje zraka.

Ti simptomi so še posebej izraziti pri nizkem tlaku, katerega kazalnike je treba upoštevati pri zagotavljanju nujne oskrbe za aritmije.

Poleg teh pogostih simptomov ima vsaka vrsta aritmije svoje specifične manifestacije.

Tako za atrijsko fibrilacijo paroksizmalno tahikardijo označujejo paroksizmalne manifestacije z ostrim povečanjem srčne frekvence. Ko je paroksizem (kot imenujejo nenadne spremembe stanja), se pri bolniku pojavijo napadi panike, ki jih spremljajo pritiski in povečano znojenje. Pri nizkem sistoličnem tlaku se diastolični tlak dvigne.

Med manifestacijo ekstrasistole, oseba čuti značilne "flip-flops" srca, in potem, ko se zbledi.

Nujna oskrba za aritmije je zagotovljena pred prihodom medicinske ekipe, da bi bila priča napadu.

Pomoč pri ukrepih za algoritem

V večini primerov lahko pomagate pri aritmijah doma. Za to morate mirno in dosledno izvajati določena dejanja. Poleg tega lahko ljudje s kroničnimi boleznimi srca in pogosto soočajo s kršitvijo srčnih kontrakcij, izvajajo ta dejanja sami.

1. Pacientu zagotovite udoben položaj tako, da ga najprej postavite in nato spustite. Spreminjanje položajev je potrebno za določitev položaja, v katerem bo oseba doživela lajšanje simptomov. Če se izboljšanje ne pojavi, sprožite refleksno bruhanje, ki draži grlo s prsti. Bruhanje bo pomagalo obnoviti pravilen ritem krčenja.
2. Zagotovite prost dostop do kisika v prostoru.
3. Izmerite tlak in preštejte število utripov na minuto. Z nizkim tlakom lahko uporabite le zdravila, ki jih predpiše zdravnik ali čakajo na njegove sestanke.
4. Bolnik mora opraviti več dihalnih vaj, ki so globoko vdihnjene in zadržujejo dih za nekaj sekund. V trenutku, ko zadržite dih, nežno pritisnite na pacientove veke. Količina tlaka ne sme biti manjša od 18-krat v eni minuti. Takšne vaje pomagajo ne le obnoviti ritem srčne mišice, ampak tudi pomiriti bolnika.
5. Za lajšanje aritmij srca doma, lahko vzamete pomirjevala. Zlasti ta točka je pomembna za bolnike, ki trpijo zaradi bolezni srca. Corvalol, materinščina ali tinktura valerijane, Valocordin - pripravki, ki se lahko uporabljajo pred prihodom zdravstvenih delavcev.

Če se aritmija prvič manifestira in ima izrazite simptome, lahko pride do napada panike. V tem trenutku je pomembno, da pacienta podpremo in pomiri, pojasni, da so simptomi začasni in da bodo kmalu prešli.

V času manifestacije kratka sapa ne more dati bolnika na hrbet!

Odprava simptomov

Prva pomoč za tahikardijo je naslednja:

• Sedite ali polagajte pacienta, da bi mu bilo udobno;
• Povejte nam o načelih dihalne gimnastike in nadaljujte z njenim izvajanjem: globoko vdihavanje in zadrževanje dihanja se izmenjuje z izdihom;
• Počasi in nežno masirajte mesto utripanja karotidne arterije;
• Bolnika prosite, naj zapre oči in nežno pritisne na veke, kot je opisano zgoraj;
• Operite ali obrišite obraz pacienta s hladno vodo.

Simptome tahikardije lahko odpravite doma s preprostim receptom. Potrebno je narediti tinkturo farmacevtskih sedativov. Za njegovo pripravo mešano tinkture na duha koruzna baldrijana, glog sadja in šipka, kot tudi motherwort v razmerjih od 1 do 1. Majhna žlička sredstev, pridobljenih počasi piti, pitne vode.

Prva pomoč za srčne aritmije, ki se kaže v bradikardiji, je v naslednjem zaporedju:

• Bolnika postavimo na hrbet in dvignemo noge, tako da so nad glavo;
• Zagotoviti prost dostop do svežega zraka;
• V primeru hude bolečine v prsih vzemite Nitroglicerin.

Nujna skrb za paroksizmalno tahikardijo je odvisna od stopnje njene manifestacije. Ponavadi ne zahteva nujnega ukrepanja in vključuje jemanje srčnih glikozidov.

V primeru srčnega infarkta z izrazito simptomatologijo srčnega popuščanja pa so nujne pomoči za paroksizmalno tahikardijo nujna defibrilacija in takojšnja hospitalizacija.

Pomembne točke

Če želite vedeti, kaj storiti v primeru srčne aritmije, včasih ni dovolj, da bi odpravili ponavljajoče se manifestacije bolezni, se morate strogo držati določenih pravil, ki jih mnogi bolniki kršijo in s tem povzročijo ponavljajoče se manifestacije.

Kaj ne storiti v primeru aritmije:

• Neodvisno, brez zdravniških priporočil, nadaljujte s kardio;
• Uporaba zdravil in prehranskih dopolnil, ki jih ni predpisal kardiolog;
• Pričakujte manifestacije bolezni, da izginejo brez zdravljenja.

Pri prvih znakih bolezni morate opraviti podroben pregled. Najprej gre za aritmije z nizkim krvnim tlakom.

Vsakič, ko je moten srčni ritem, je oseba v smrtni nevarnosti, zato je potrebno čim prej prepoznati vzroke aritmije in začeti z zdravljenjem.

Nujna oskrba za aritmije

Nujna oskrba za aritmije

Akutne motnje kardiovaskularnega sistema lahko ogrožajo bolnikovo življenje. To velja tudi za bolezni, pri katerih je motnja srčnega delovanja motena. Nujna oskrba za aritmije vključuje simptomatsko zdravljenje in oživljanje. Še posebej nevarna je prisotnost aritmij na ozadju primarne srčne bolezni. Bolniki s tveganjem za takšno bolezen se morajo zavedati, kolikor je mogoče, o takem stanju, kot je napad aritmije: simptomi, nujna oskrba in načini preprečevanja.

Kaj je aritmija?

Pod aritmijo razumeti širok spekter srčnih obolenj, ki se pojavijo na ozadju kršitev zunanje in notranje regulacije srčnega utripa. Praviloma se glavne oblike bolezni manifestirajo kot hiter, prepočasen ali nepravilen srčni utrip. Glavni zaplet bolezni je akutna kršitev hemodinamike in dotok krvi v tkiva. Za nujno oskrbo pri aritmijah pogosto potrebujemo oživljanje.

Srčna aktivnost je podvržena številnim vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. Notranji dejavniki vključujejo vozlišča in prevodne sisteme, ki so odgovorni za avtonomno delovanje organa in konstantnost parametrov ritma srčnega utripa. Po drugi strani pa zunanji dejavniki, ki vključujejo živčni in humoralni sistem, prilagodijo delo srca trenutnim potrebam telesa tako, da vplivajo na hitrost srčnih kontrakcij. Aritmija je lahko posledica okvare katere koli povezave v regulaciji srca.

Glavne vrste bolezni so:

• Tahikardija je patologija, za katero je značilna povečana srčna frekvenca. Običajno se srce skrči od 60 do 100 krat na minuto, pri tahikardiji pa pogostost krčenja pogosto doseže 300 utripov na minuto.
• Bradikardija - preveč redke miokardne kontrakcije.
• Fibrilacija je pogosta in kaotična kontrakcija atrija ali prekatov, ki motijo ​​naravno zaporedje organa.
• Tresenje je pojav nenadnih in intermitentnih kontrakcij v miokardu.
• Extrasystole - dodatno zmanjšanje atrija ali prekata, ki se pojavi pred diastolo.

Pomembna značilnost je patološka narava aritmije. Zato lahko zunanji dejavniki povzročijo fiziološko tahikardijo ali bradikardijo na ozadju nekaterih potreb telesa. Povečano delo skeletnih mišic med telesno aktivnostjo povzroča povečan srčni utrip, ker mišične celice potrebujejo veliko krvi. V mirovanju in med spanjem izgine potreba po prekrvavitvi mišic, zunanji sistemi pa zmanjšajo pogostost srčnih kontrakcij.

Vzroki

Pojav aritmij je posledica strukturnih in funkcionalnih patologij srca, pa tudi kršitev zunanje regulacije. Bolezen se lahko oblikuje kot zaplet primarnih motenj organov ali kot samostojna bolezen.

• Poškodbe mišične plasti in poti srca pri infarktu, okužbi in strupenih poškodbah.
• Prirojene malformacije.
• Nepravilna struktura ventila.
• Visok krvni tlak.
• Bolezen koronarnih arterij in koronarna arterijska bolezen.
• Visoka ali prenizka hormonska aktivnost ščitnice.
• Zloraba alkohola in kofeina.
• Kajenje in zasvojenost z drogami.
• Zdravila, ki vplivajo na delovanje srca.
• Stres in tesnoba.
• Diabetes.

Upoštevati je treba tudi različne dejavnike tveganja, vključno z debelostjo, aterosklerozo, sedečim življenjskim slogom in drugimi predpogoji za nepravilnosti srca in krvnih žil. Morda pojav bolezni in na podlagi popolnega kliničnega dobrega počutja.

Simptomi in diagnoza

Večina simptomov in znakov aritmije je povezana z akutnimi hemodinamskimi motnjami. Zaradi nezadostnega pretoka krvi v možgane so možne različne oblike motnje zavesti, vključno z omedlevico in omotico. Fibrilacija povzroča bolečino v prsih, šibkost in tesnobo. Obstajajo tudi asimptomatske oblike bolezni. Potrebna je nujna oskrba za aritmije, kadar se pojavi nevarni simptom, ki kaže na nizko učinkovitost črpalne funkcije organa.

Diagnoza vključuje fizikalni pregled, instrumentalne in laboratorijske metode. Najbolj zanesljiva metoda je elektrokardiografija, ki beleži vse spremembe v naravni aktivnosti miokarda. Če je potrebno odkriti latentno obliko bolezni, so predpisani stresni test in dnevna odstranitev kardiograma. Tako se lahko med fizičnim in čustvenim stresom pojavi paroksizem atrijske fibrilacije, pomoč v nujnih primerih, ki je namenjena ponovni vzpostavitvi ritma.

Dodatne metode za odkrivanje aritmij vključujejo slikovne tehnike in laboratorijske teste. Za identifikacijo žarišča bolezni v miokardu zdravniki predpišejo ultrazvočni pregled, radiografijo, računalniško in magnetno resonančno slikanje. Krvni testi pomagajo pri odkrivanju znakov srčnega napada in presnovnih motenj.

Nujna oskrba za aritmije

Vse oblike srčne disfunkcije ne zahtevajo nujne medicinske pomoči. Napadi se lahko pojavijo redko in ne povzročajo resnih zapletov. Najbolj nevarne oblike so ventrikularna fibrilacija in tahikardija. Nujna oskrba za aritmije, ki se kaže v fibrilaciji, je potrebna zaradi nevarnosti nenadnega srčnega zastoja. Tahikardija povzroča nezadostno prekrvavitev tkiv in trombozo.

Praviloma je nujna oskrba za aritmije namenjena ponovni vzpostavitvi naravne aktivnosti srčne mišice in zaustavitvi morebitnih zapletov. Nujnost takega zdravljenja je povezana s tveganjem smrti. Bolnike s hudimi epileptičnimi napadi pripelje na intenzivno nego in intenzivno nego. Takšno zdravljenje je treba izvajati izključno pod nadzorom zdravnikov.

Metode simptomatske terapije lahko pripišemo tudi nujni oskrbi. Če je bolniku že bila diagnosticirana bolezen in je predpisan ustrezen režim zdravljenja, je treba stalno spremljati delovanje srca. Z nastopom simptomov napada morate vzeti zdravilo.

Oživljanje

Indikacije za oživljanje v motnji srca je grožnja za življenje. To je lahko pomanjkanje pretoka krvi v srce, možgane in druge organe. Praviloma je za tovrstno zdravljenje potrebna le atrijska ali ventrikularna fibrilacija. Vadba miokardnih oddelkov se lahko postopoma spremeni v fibrilacijo, zato to stanje zahteva tudi pomoč.

Fibrilacija je najbolj nevarna oblika patologije iz naslednjih razlogov:

• Pojav ostrih in kaotičnih kontrakcij mišične plasti srca. To moti celotno zaporedje kontrakcij.
• Pogostost kosov lahko doseže 600 utripov na minuto.
• Neučinkovita črpalna funkcija srca: kaotično delo mišičnih vlaken ne zagotavlja potrebnega pritiska. Kri ne teče v arterije.
• Tveganje za zastoj srca na ozadju visoke obremenitve.

Fibrilacija se najpogosteje pojavi kot zaplet primarnih bolezni srca in krvnih žil ter hudih poškodb, ki jih spremlja izguba krvi in ​​motena hemodinamika.

Metode prve pomoči in oživljanja:

• Kardiopulmonalno oživljanje je najboljši način za pred medicinsko oskrbo atrijske fibrilacije in kasnejšega srčnega zastoja, katere cilj je delno ohranjanje krvnega obtoka. Prsni pritisk posnema črpalno funkcijo, vendar taka pomoč ni vedno učinkovita. Čeprav lahko kdorkoli pomaga, morate imeti teoretična spoznanja in spretnosti.
• Defibrilacija je metoda oživljanja pri zaustavitvi stanja z uporabo električnega toka. Posledica tega je, da srce "ponovno zažene" svojo aktivnost in obnovi sinusni ritem. Za izvedbo defibrilacije lahko sodelujejo le strokovnjaki z ustreznimi indikacijami. Žal je ta način pomoči tudi daleč od sto odstotka učinkovitega.

Atrijska fibrilacija, nujna oskrba, ki je predvsem zdravilna, lahko povzroči tudi resnejše srčne nepravilnosti.

Medicinska in kirurška oskrba

Način zdravljenja bolezni je odvisen od oblike aritmije, pogostosti napadov, prisotnosti drugih bolezni srca in drugih dejavnikov. Večini bolnikov je predpisan določen režim zdravil za preprečevanje in lajšanje poslabšanj. Glavna zdravila so:

• Antiaritmična zdravila. Njihovo delovanje je namenjeno ponovni vzpostavitvi naravne aktivnosti miokarda med poslabšanjem bolezni.
• Glikozidi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in druga zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v notranjo regulacijo srca.
• Pripravki za redčenje krvi. Nestanovitnost kontrakcij povzroča nevarnost krvnih strdkov in tromboze.

Kirurško zdravljenje je zelo raznoliko. To je lahko odprta operacija za odstranitev vira patološkega ritma ali metode radiofrekvenčne miokardne korekcije. Učinkovita metoda je tudi vgradnja srčnega spodbujevalnika. Ta majhna naprava, ki se nahaja pod kožo, pošlje svoje električne signale srčni mišici in obnovi normalni ritem. Torej, napad atrijske fibrilacije, nujna oskrba, ki običajno vključuje jemanje tablet, se lahko zlahka ustavi s to napravo.

Osebe z boleznimi srca in krvnih žil je treba skrbno spremljati in redno pregledovati. Pojavnost znakov aritmije mora biti znak za sklicevanje na kardiologa.

Simptomi, zdravljenje in prva pomoč za srčne aritmije

Prva pomoč: srčna aritmija, simptomi, zdravljenje. Takšna vprašanja pogosto ujamejo ne samo bolne, ampak tudi njihove ljubljene. Srčna aritmija je nenormalna srčna frekvenca in ritem. Srčna mišica zagotavlja prekrvavitev skozi žile, zaradi česar se vsi organi človeškega telesa oskrbujejo s hrano in kisikom. Proces krvnega obtoka poteka zaradi električnih impulzov, ki se pojavijo v prekatih srca med zapiranjem in odpiranjem srčnih komor. V mirovanju lahko število srčnih utripov (pulz) osebe znaša 60-80 utripov na minuto. Med spanjem se srčna aktivnost zmanjša in med vadbo se nasprotno poveča. V desnem atriju je sinusno vozlišče, ki je prevodnik električnih signalov. Če pride do okvare v vzpostavljenem sistemu srčne mišice, pride do stanja aritmije.

Aritmijo lahko obravnavamo kot samostojno samostojno bolezen ali simptom bolezni. Vzroki za aritmijo so lahko:

• živčni izčrpanost, stres;
• fizično preobremenitev;
• hipertenzija;
• zloraba alkohola;
• endokrine motnje;
• bolezni srca in ožilja;
• poškodbe glave;
• bolezni nadledvične žleze;
• sedeči način življenja.

1. 1. Sinusna aritmija se izraža z neenakomernimi intervali srčnega utripa. Nenavadna zmanjšanja, povezana z dihalnim sistemom, veljajo za normo in se pogosto pojavljajo pri mladih. Ampak včasih je lahko kršitev posledica pomanjkanja magnezija, kalija in kalcija. Spremembe v sestavi elektrolitov v krvi ne omogočajo, da se srčna mišica sprosti in popolnoma deluje. V nekaterih primerih je sinusna aritmija povezana z boleznimi jeter, visokim krvnim tlakom in stradanjem s kisikom.
2. 2. Extrasystoles - kršitev srčnega ritma, v tem primeru opazimo izjemno krčenje srca ali njegovih posameznih komor. Obstaja močan pritisk, srčno popuščanje in pomanjkanje zraka. Ekstrasistole so prisotne pri revmatičnih boleznih srca, miokardnem infarktu, kroničnem srčnem popuščanju, koronarni bolezni srca.
3. 3. Atrijsko fibrilacijo (atrijsko fibrilacijo) odlikuje pogosta, kaotična kontrakcija atrija. V srcu je neprijeten občutek in zasoplost. Atrijsko fibrilacijo opazimo pri ishemični bolezni srca, mitralni bolezni srca, stanje prispeva k nastanku krvnih strdkov.
4. 4. Za sinusno bradikardijo je značilno manjše število srčnih utripov, manj kot 60 utripov na minuto. Pri usposobljenih ljudeh lahko krčenje srca doseže do 40-59 utripov na minuto. Pri povprečni osebi je takšen utrip simptom bolezni: miokardni infarkt, povečan intrakranialni tlak; hipotiroidizem - pomanjkanje ščitničnih hormonov; gripa, hepatitisa; kemična zastrupitev.
5. 5. Sinusna tahikardija - bolezen, pri kateri število srčnih utripov presega 100 utripov na minuto. Stanje je povezano s pogostostjo dihanja, pulz se hitreje z izdihom. Sinusna tahikardija je lahko fiziološka, ​​na primer pri mladih, športnikih, ljudeh z nevrokirurško distonijo in se pojavi kot odziv na vadbo, stres. Nepravilna oblika tahikardije ne zahteva zdravljenja. Patološke oblike sinusne tahikardije so vzrok: akutna neuspeh cirkulacije; disfunkcija ščitnice; hipoksija; adrenergične droge; hipovolemija; nizek krvni tlak; zmanjšanje prostornine krvnega obtoka.
6. 6. Paroksizmalna tahikardija se izraža s srčnim infarktom s frekvenco 140-200 udarcev na minuto. Ta oblika tahikardije se deli na: atrijske, atrioventrikularne in ventrikularne oblike. Vzroki: miokardni infarkt; bolezni srca; kardiomiopatija; ishemične bolezni srca.
7. 7. Srčni blok - oslabljen tok električnega impulza v ločenem delu prevodnega sistema. Stanje je povezano s poškodbami srčne mišice. Odvisno od razvoja in moči blokade se ločijo: blokada prve stopnje - zapoznel prehod impulzov; blokada druge stopnje - delni, nepopolni prehod impulzov; blokada tretje stopnje - popolna odsotnost impulzov; blokada je lahko prisotna ves čas ali se pojavlja na določenih točkah. Simptomi aritmije: šibkost, omotica; tesnoba; bledenje, trepetanje srca; kratka sapa, občasno dihanje; pritisna bolečina v prsih; zatemnitev oči; utrujenost.

Prva pomoč za srčne aritmije

Visok ritem sodobnega življenja, stresne situacije, nenehno vznemirjenje ni popoln seznam vzrokov, ki povzročajo razvoj bolezni srca. Ena od najpogostejših bolezni je aritmija, ki se izraža s kršitvijo načina delovanja srčne mišice. Napadi se pojavijo nenadoma. Zato boste morda potrebovali prvo pomoč za aritmije.

Kako določiti začetek napada?

Aritmija povzroča naslednje simptome:

• Omotica in splošna šibkost;
• Potisnite v srce in njegovo bledenje;
• Zasoplost;
• Občutek spremembe v ritmu srčne mišice (pospeševanje, upočasnitev, vihar).

Nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom, če srčni utrip presega 120 utripov na minuto, napad traja več ur, se ponavlja redno ali se pojavi prvič.

Nujno ukrepanje

Preden se pojavi ambulantna brigada, lahko z enostavnimi metodami ustavite napad aritmije doma. Pomembno je, da ne panike, poskušali razbremeniti situacijo in pomiriti bolnika, mu zagotavlja mir in udobje, zaščito pred fizičnimi napori.

Splošna načela prve pomoči. T

Oseba sedi na stolu, njegova glava na visokem hrbtu ali na posteljo. Bolnika je treba položiti na prvo sedenje, nato pa ležati, da se določi položaj, v katerem bo občutil olajšanje. Če stanje ostane hudo, je treba normalizirati delovanje srca z bruhanjem. Možno je sprožiti refleks z draženjem grla s prsti. Stimulacija bo pomagala zlahka obnoviti ritem srčne mišice doma, tudi če ni bruhanja.

V zaprtih prostorih odprta okna za zagotovitev prostega dostopa s kisikom. Priporočljivo je narediti preprosto dihalno vajo: zaprite oči in globoko vdihnite, zadržite dih za 2-3 sekunde. Vzporedno morate pritisniti na veke (trikrat po 10 sekund za minuto). Takšne manipulacije bodo obnovile normalni srčni ritem in hitro pomirile pacienta.

Zdravljenje aritmije vključuje uporabo pomirjevalnih zdravil, še posebej, če bolnik trpi za koronarno boleznijo srca. Pred prihodom strokovnjakov, morate vzeti naslednje droge: Corvalol, tinktura Valerian ali motherwort, Valocordin. Pomanjkanje zraka in omotica lahko povzročita panični napad pri pacientu, zato je pomembno, da ga umirimo tako, da pojasnimo, da so simptomi začasni.

Ukrepi za ventrikularne aritmije

Če se motnja ritma razvije zaradi nenormalnega delovanja prekatov srca, bo glavni simptom upad pulza. To bo šibko, težko bo ugotoviti. Kako odstraniti napad aritmije v podobnem primeru? Zdravljenje vključuje naslednje ukrepe:

1. Pacientovo glavo zavrtite nazaj, da odprete dihalne poti.
2. Odvijte oblačila tako, da ne zadržujejo diha.
3. Spremljajte pogostost srčnih kontrakcij.
4. Če ni izboljšav, je potrebna zunanja masaža srca in umetno dihanje. Bolnik se postavi na trdo površino in mu vrne glavo. Oseba, ki nudi prvo pomoč, se nahaja na levi strani, da lahko opravi umetno dihanje.

Drugo nujno oskrbo za aritmije mora zagotoviti le specialist, ker bo za zdravljenje potrebna posebna zdravila.

Pomoč za atrijsko fibrilacijo

Z razvojem napada doma lahko storite naslednje:

• Zagotovite počitek z odpravo vzrokov za aritmijo;
• Bolnik naj vzame pomirjevalo;
• V prisotnosti edema ali zasoplosti morate pacienta sedeti;
• V kritičnem položaju, če ni srca ali dihanja, je potrebno kardiopulmalno oživljanje.

Pravilna manipulacija pred prihodom zdravnikov bo pomagala zmanjšati tveganje zapletov in rešiti življenja.

Uporaba drog

Danes lekarne ponujajo široko paleto zdravil, ki se učinkovito uporabljajo za lajšanje in zdravljenje napadov aritmije. Zdravila so na voljo v obliki tablet in za parenteralno dajanje (intravensko in intramuskularno).

V kardiologiji za zdravljenje srčnih aritmij se pogosto uporabljajo taka zdravila:

• Digoksin. Zdravilo zmanjšuje srčni utrip, odpravlja vzroke bolezni. Redni vnos zahteva postopno povečanje odmerka;
• Verapamil Orodje je priporočljivo uporabiti med tahikardijskim napadom. Previdnost je treba uporabljati v starosti;
• Adenozin. Zdravilo se daje intravensko, zato odpravlja simptome aritmije v 30-60 sekundah;
• Flekainid. Zdravilo se pogosto uporablja za tahikardijo.

Pomembno je! Ne glede na resnost bolezni mora zdravnik predpisati zdravila. Posamezno izbere zdravila, pri čemer upošteva simptome in vzroke patologije, bolnikovo stanje in značilnosti njegovega telesa. Za učinkovito zdravljenje je potrebno redno zdravljenje in izvajanje vseh priporočil.

Kdaj je potrebna hospitalizacija?

Po prihodu zdravnikov rešilca ​​se mora bolnik spomniti razlogov, ki so povzročili nastanek okvare srca. Če se prvič ne zgodi napad aritmije, je treba zdravnikom povedati, kakšno zdravljenje je predpisal zdravnik, kakšna zdravila je bolnik uporabljal.

V odsotnosti pozitivne dinamike po hospitalizaciji bo bolniku na voljo hospitalizacija. Bolnišničnega zdravljenja ne smete zavrniti, ker v ambulantnem okolju ni vedno mogoče v celoti zagotoviti zdravstvene oskrbe. V bolnišnici bo bolnik pod stalnim nadzorom strokovnjakov, opravljen bo celovit pregled in predpisani postopki.

Glavni simptomi za hospitalizacijo bolnika:

• Huda šibkost;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Razvoj srčne astme;
• Izguba zavesti;
• Pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja;
• Potreba po operaciji.

Zdravljenje bolnika je odvisno od natančnosti diagnoze. Zdravljenje morate začeti čim prej, da zmanjšate tveganje zapletov. Pomembno je vedeti, da je aritmija resna patologija srca, pravočasno iskanje medicinske pomoči pa določa učinkovitost manipulacij.