Bolezen srca: Kakšen je pritisk za miokardni infarkt

Miokardni infarkt - nevarno stanje z visoko stopnjo smrtnosti. Pri ženskah se patologija pojavlja 4-krat manj pogosto kot pri moških. Pogoj zahteva nujno hospitalizacijo, saj se račun nadaljuje za nekaj minut. Poznavanje specifičnih in nespecifičnih simptomov, od katerih je eden pritisk med srčnim infarktom, bo pravočasno pomagalo sumiti nevarno kršitev.

Simptomi miokardnega infarkta

Srčni infarkt je srčno popuščanje, ki ga povzroči prenehanje dotoka krvi v organ, kar je mogoče razložiti z blokado srčne arterije. Slabo prekrvavitev in oskrba s kisikom s strani dela srčne mišice vodi v razvoj njene nekroze, torej se začne proces tkivne smrti. Praviloma se necrotične spremembe pojavijo pol ure po prenehanju pretoka krvi.

Kako se pojavi miokardni infarkt

Miokardni infarkt se razvije zaradi:

• hipertenzija;
• slabe navade;
• presnovne motnje;
• visok holesterol;
• visoke ravni glukoze v krvi.

Simptomi srčnega napada so razdeljeni na specifične in nespecifične. Specifični simptomi, povezani s kršitvijo pretoka krvi v srce:

• akutna bolečina na levi strani prsnega koša;
• napad panike;
• podaljšana angina.

Srčni napad se lahko razvije tako med vadbo kot med mirovanjem. Značilna značilnost je stenokardija, katere napad ni mogoče ustaviti z nitroglicerinom, tudi pri večkratni uporabi zrnc zdravila.

Pri srčnem napadu se pogosto opazi stanje, podobno paničnemu napadu - nekontroliran občutek strahu, bledica kože, hladen znoj, pomanjkanje kisika. Sindrom bolečine sega do območja za prsnim košem, levo roko in delom hrbta. Bolečine so akutne, pogosto se pojavi pekoč občutek v prsih.

Akutna bolečina je poseben znak srčnega napada.

Nespecifični simptomi

V nekaterih primerih je samopregledan srčni napad problematičen zaradi zmedenih simptomov. Nespecifični znaki so razdeljeni v več skupin:

• abdominalna;
• astmatika;
• možganov

Abdominalni miokardni infarkt se zamenja z akutnim pankreatitisom, saj je kršitev spremljala akutna bolečina v zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje, občutek teže in napihnjenost.

Simptomi astmatične narave srčnega napada: težave z dihanjem, pomanjkanje kisika, nezmožnost globokega dihanja ali kratka sapa.

Za cerebralni infarkt so značilni nevralgični simptomi: omotica in šibkost, zmedenost, izguba zavesti. Pri bolnikih z boleznimi hrbtenice (kila, osteohondroza) se lahko miokardni infarkt manifestira z bolečino nevralgične narave, ki se poveča, ko se telo obrne. Sindrom bolečine v tem primeru, skodle, streljanje.

Srčni napad, ki se kaže v atipičnih simptomih, najpogosteje vodi v smrt zaradi nezmožnosti pravočasne prve pomoči. Najbolj zahrbtne oblike motene oskrbe s krvjo srčne mišice so astmatične in abdominalne, saj se ne kažejo kot bolečina v prsnem košu, na podlagi katere bi bolnik lahko sumil srčni napad in pravočasno poklical rešilca.

Krvni tlak med srčnim infarktom

Kakšen je pritisk za miokardni infarkt - odvisen je od normalnega pritiska bolnika. Če oseba trpi zaradi visokega krvnega tlaka, sta možni dve spremembi te značilne spremembe. V prvem primeru tlak ostaja v normalnem območju za bolnika. Tako lahko pri hipertenziji krvni tlak (BP) ostane okrog 150-160, če je ta vrednost značilna za bolnika.

Krvni tlak med napadom se lahko poveča ali ostane v normalnem območju.

Drug način za spremembo krvnega tlaka je povečanje pritiska pri srčnem napadu na 190/100. Višji krvni tlak se skoraj nikoli ne dvigne.

Krvni tlak med miokardnim infarktom lahko ostane v normalnih mejah (120-130 pri 80-90), medtem ko pulz redko preseže 60 utripov na sekundo. Taki kazalniki so značilni za bolnike z normalnim ali nizkim krvnim tlakom.

Spremembe krvnega tlaka po srčnem napadu

V primeru srčnega napada se povečanje tlaka pojavi postopoma in le redko ta indikator doseže kritične vrednosti. Na kazalnikih tonometra ni smiselno, da diagnosticiramo srčni napad - visok tlak ne kaže vedno na razvoj tega nevarnega stanja, medtem ko srčnega infarkta ne spremlja vedno izrazito povečanje krvnega tlaka.

Če povišanje krvnega tlaka med srčnim infarktom ni kritično, potem potrebuje tlak po miokardnem infarktu dobro usposobljeno oskrbo in opazovanje v bolnišnici, zlasti pri bolnikih s hipertenzijo. To je zato, ker se po srčnem napadu tlak vedno zmanjša. V tem primeru se lahko zmanjšanje pojavi postopoma in nenadoma. Zmanjšan pritisk traja dolgo časa, ta indikator se sam ne vrne v normalno stanje, zato se zdravljenje z zdravili uporablja za normalizacijo krvnega tlaka, vendar samo v bolnišnici in pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Padec tlaka po srčnem napadu je posledica dveh dejavnikov - okvare srčne mišice in spremembe v žilnem tonusu. Istočasno pa se v ozadju padca tlaka pulz dvigne na vrednosti blizu normale. V nekaterih primerih, pri moških, ki že dolgo trpijo zaradi hipertenzije, ostane pritisk po srčnem napadu v normalnem razponu, brez nenadnih skokov. Če se po napadu po nekaj dneh pritisk stabilizira, se to šteje za pozitiven trend in daje dobre možnosti za hitro okrevanje srčno-žilnega sistema.

Za nevarnost nizkega pritiska je značilno tveganje izgube zavesti, pomanjkanja kisika, migrene.

Razlike v simptomih pri moških in ženskah

Simptomi napada pri moških in ženskah so različni. Kljub dejstvu, da je ženskam manj verjetno, da bi se soočile s srčnim infarktom, je napad pogosteje usoden. Približno polovica primerov srčnega infarkta pri ženskah je zaznamovala smrt bolnika. To je predvsem posledica prepozne diagnoze napada. Za razliko od moških je srčni napad med ženskami v večini primerov značilen za nespecifične simptome. Zato se pacient ne posvetuje z zdravnikom in po nekaj urah pojavi smrt.

Ženske imajo redko srčni napad, vendar je njihova smrtnost višja

Moški se po končanem napadu bolje in hitreje okrepijo. Posebni simptomi srčnega infarkta v tem primeru omogočajo, da takoj sumite nevarno kršitev in pokličete rešilca.

Pomembno je, da se spomnite simptomov napada, značilnih za ženske:

• kratka sapa;
• pomanjkanje kisika;
• bolečine v zgornjem delu trebuha;
• nevralgične bolečine okoli prsnega koša;
• zmedenost in vrtoglavica.

Za natančno diagnosticiranje srčnega napada pri ženskah je potreben temeljit pregled. Skupino tveganja sestavljajo bolniki s kardiovaskularnimi boleznimi in debele ženske. Povprečna starost bolnikov po miokardnem infarktu je 60-67 let.

Prva pomoč za srčni napad

Če sumite na miokardni infarkt, morate takoj poklicati rešilca. Čakanje na prihod zdravnikov, je potrebno zagotoviti prvo pomoč, tako da sledimo algoritmu korak za korakom.

1. Odvijte oblačila, pacienta postavite na posteljo ali na tla. Ker napad vedno spremljajo težave pri dihanju, odprite okna in zagotovite svež zrak.
2. Bodite prepričani, da pomirite bolnika. Srčni napad spremlja napad panike, ki poslabša potek napada.
3. Bolnik mora vzeti tableto nitroglicerina. Postavite ga pod jezik, granule se raztopijo same in ne smete žvečiti ali pogoltniti tabletk. Po 10 minutah ponovno vzemite tableto. Kot kaže praksa, angina pektoris v infarktu z nitroglicerinom ne preneha, vendar zdravilo pomaga stabilizirati bolnika.
4. Poleg tega morate piti pol tablete aspirina.
5. Pri hudih bolečinah lahko vzamete analgin. Če se bolnik ne more pomiriti, morate piti 30 kapljic Corvalola ali tinkture baldrijana. Ta zdravila se lahko spopadajo s paniko in normalizirajo srčni utrip, pri tem pa ne vplivajo na krvni tlak.

Druge dejavnosti se ne smejo uporabljati. Pomembno je vedeti, da srčni napad sam po sebi ne bo deloval, bolnik nujno potrebuje hospitalizacijo.

Ukrepi za srčni napad

Nevarno stanje je začetek klinične smrti in pljučnega edema med napadom.

V prvem primeru je treba opraviti zaprto masažo srca, v drugem primeru - da bolnika noge v vroči vodi, dajanje blazine pod njegovim hrbtom, da bi sedel položaj.

Napoved

Prognoza je neposredno odvisna od hitrosti reakcije bolnika ali njegovih sorodnikov. Prej ko bo klicana skupina zdravnikov v hišo, večje bodo možnosti za preživetje po napadu. Smrtni primeri v prvi uri po pojavu napada so opaženi pri približno tretjini vseh primerov srčnega infarkta pri bolnikih, starejših od 60 let, in so posledica poznega obiska specialista.

S pravočasno ugotovljenimi znaki in zdravniško pomočjo v 30-40 minutah so možnosti za okrevanje približno 60%. Odvisno je od številnih dejavnikov, predvsem od sočasnih bolezni. Umrljivost zaradi infarkta pri ženskah je višja zaradi nespecifičnih simptomov napada. V 50–60% primerov se moški opomore, ko je zagotovljena pravočasna pomoč, vendar pa ostaja tveganje ponovitve napada, ki najpogosteje vodi v smrt.

Preprečevanje srčnega napada

Napad je posledica aterosklerotičnih sprememb (plakov) v arterijah. Razvija se v ozadju različnih bolezni in je povezana z visokimi ravnmi holesterola. Infarkt je bolj dovzeten za debele ljudi in ljudi z diabetesom. Spreminjanje življenjskega sloga, normalizacija telesne teže, zniževanje holesterola in glukoze v krvi preprečuje napad.

Natančna shema preventivnih ukrepov je odvisna od splošnega stanja pacienta in ga izbere kardiolog. Splošna priporočila za moške in ženske so naslednja: t

• zavračanje slabih navad;
• uravnotežena prehrana;
• zmerna vadba;
• normalizacija živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Pomembno je razumeti: preventivni ukrepi po srčnem napadu niso začasno spoštovanje zdravnikovih priporočil, temveč popolna sprememba načina življenja. Kajenje, zloraba alkohola, neuravnotežena prehrana s prevlado maščobne in sladke hrane - vse to bo na koncu pripeljalo do ponavljajočega se napada, ki ga bolnik morda ne bo preživel.

Tlak pri miokardnem infarktu

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt - oblika koronarne bolezni srca. v kateri je prišlo do smrti srčne mišice zaradi ostrega neskladja med miokardno potrebo po kisikom in njegovo dostavo.

Vsako leto 500 od 100.000 moških in 100 od 100.000 žensk doživi to patologijo.

Vzroki miokardnega infarkta

Eden od najpogostejših vzrokov je nastanek krvnega strdka v koronarni arteriji.

Tudi miokardni infarkt lahko povzroči:

• krč koronarnih arterij (npr. v ozadju kokaina, amfetaminov);
• disekcija koronarne arterije;
• tuji delci, ki vstopajo v koronarno arterijo (npr. deli tumorja).

Miokardni infarkt lahko povzroči pomemben stres ali intenzivno vadbo.

Simptomi miokardnega infarkta

Glavna pritožba bolnikov z miokardnim infarktom - huda bolečina za prsnico, ki traja več kot 15-20 minut, ne izgine po jemanju nitroglicerina, ki jo spremlja strah pred smrtjo.

Bolečine so lahko luknjanje, stiskanje, pekoč občutek, stiskanje. Bolečina pri miokardnem infarktu se lahko daje v obeh rokah, vratu, spodnji čeljusti. Včasih s to patologijo lahko bolečino damo v epigastrično regijo.

Pri 10-25% bolnikov lahko bolečine med miokardnim infarktom ni.

Lahko se pojavi tudi težave z dihanjem, slabost, potenje, bolečine v trebuhu, epizodična izguba zavesti, motnje srčnega ritma, padec krvnega tlaka.

Klasifikacija miokardnega infarkta

Glede na to, kakšni simptomi pridejo v ospredje, obstaja več oblik miokardnega infarkta.

• Tipično obliko spremljajo zgoraj navedeni simptomi. Do 70% vseh primerov.
• Gastralgija - bolečina v trebuhu je na prvem mestu.
• Astmatična varianta - simptomi zadušitve so na prvem mestu in tako prikrivajo bolečino za prsnico.
• Aritmična varianta - razvije resen napad aritmije (motnje srčnega ritma), ki lahko celo ogrozi življenje bolnika.
• Cerebralna varianta - poteka tako, kot da bolnik razvije kap. omotica, izguba zavesti, slabost, lahko se pojavijo celo žariščni simptomi možganov. Ta možnost lahko spremlja razvoj kardiogenega šoka.
• Asimptomatska možnost - praktično ni simptomov srčnega napada. To obliko lahko nastavite samo s snemanjem EKG-ja. Včasih se bodo pacienti nekaj časa seznanili s prenašanim srčnim infarktom, opravili rutinski elektrokardiografski pregled.

Miokardni infarkt je lahko:

• transmuralna (celotna debelina miokarda je predmet smrti);
• ne-transmuralna (samo del celic postane mrtev).

Glede na spremembe, ki so na voljo na elektrokardiogramu, in čas, ki je pretekel od začetka miokardne nekroze, se razlikujejo naslednje stopnje miokardnega infarkta:

• najostrejša - traja od nekaj ur do 3 dni;
• akutno - traja 2-3 tedne;
• subakutni - traja do 3 mesece, v redkih primerih - do 1 leta;
• kronična (cicatricial) - traja celotno življenje bolnika.

Diagnoza miokardnega infarkta

Katere simptome lahko zazna zdravnik?

V večini primerov je srčni utrip za miokardni infarkt 50-60 utripov na minuto. Znatno povečanje srčnega utripa na prvi dan kaže na neugodno prognozo bolezni.

Krvni tlak med srčnim infarktom se lahko poveča ali ostane v normalnem območju.

Pri auskultaciji (poslušanju) srčnih tonov se na vrhu srca prižge tone ton, včasih pa lahko zdravnik posluša »galopski ritem«.

Rezultati laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja

Za potrditev miokardnega infarkta je potrebno zabeležiti elektrokardiogram.

Pri srčnem infarktu na EKG-ju lahko opazimo tudi spremembo v segmentu ST, inverzijo vala T in prisotnost patološkega Q-vala, ki potrjuje miokardno nekrozo. Elektrokardiogram pomaga pri diagnosticiranju mesta nekroze srčne mišice (na primer lateralnega, apikalnega, spodnjega miokardnega infarkta).

Včasih se miokardni infarkt lahko razvije na ozadju normalnega EKG.

Pri miokardnem infarktu so lahko v splošnem krvnem testu prisotne nespecifične spremembe: v prvih 3-7 dneh opazimo povečanje števila levkocitov zaradi nevtrofilcev, povečan ESR pa lahko traja 1-2 tedna.

Mioglobin je občutljiv marker miokardne nekroze, čeprav ni specifičen.

Ko miokardni infarkt v serumu določi specifične markerje:

• CPK (kreatin fosfokinaza) - povečanje tega encima je mogoče opaziti za faktor 2-3, če se mišično tkivo poškoduje (to je vedno treba zapomniti).
• MV-CPK (izoencim CF-CF) je bolj specifičen indikator. Ta indikator je treba določiti skozi čas, po določenem časovnem obdobju, če se po 4 urah (in še po 24 urah) pojavi povečanje tega kazalnika, to pa potrjuje prisotnost miokardnega infarkta.
• Troponini so kontraktilni proteini. Pojav troponina the označuje nekrozo celic srčne mišice, zato je ta indikator eden najbolj specifičnih in zgodnjih, saj ga lahko določimo že v prvih 6 urah po nastopu miokardnega infarkta. Troponin T se pojavi tudi pri nekrozi srčnih celic, vendar je ta indikator mogoče določiti v krvi malo kasneje.

Ehokardiografija je indikativna le v primeru, ko je območje poškodbe srčne mišice pomembno, nato pa je mogoče ugotoviti kršitev kontraktilnosti prizadetega območja.

Napoved

Približno 30% primerov miokardnega infarkta se konča s smrtjo v prvi uri po nastanku. 13-28% umre v 28 dneh od trenutka hospitalizacije. 4-10% bolnikov umre v prvem letu po razvoju miokardnega infarkta.

Če se čim hitreje izvede resorbirajoče zdravljenje s trombom in se obnovi normalni pretok krvi skozi koronarne arterije, se možnosti bolnikov močno povečajo.

Kaj morajo vsi vedeti o srčnem napadu? Znaki miokardnega infarkta

Miokardni infarkt je zelo pogosta bolezen in pogosto postane vzrok nenadne smrti. Ko pride do srčnega infarkta, se tkiva srca umrejo zaradi motenj v dotoku krvi med krčem ali zamašitvijo krvne žile s krvnim strdkom. Pri moških se tveganje za srčni napad po 40 letih znatno poveča. Vendar pa danes moške, mlajše od 30 let, dobijo diagnozo v tej bolnišnici. Če pri moških zrele starosti nastane srčni infarkt kot posledica aterosklerotičnih sprememb v koronarnih žilah, potem se pri mladih ljudje pogosteje pojavijo zaradi dolgotrajnega krča. Srčni napad v tem primeru je obsežen in smrtno nevaren. Ženske, pri katerih obstaja tveganje za srčni napad po menopavzi od 50-55 let. Imajo srčni napad težje kot močna polovica človeštva.

Zvišanje krvnega tlaka prispeva k pojavu ateroskleroze in povišanju povpraševanja po kisiku v srcu. Zelo pogosto ateroskleroza povzroča mehanske poškodbe krvnih žil in nastanek krvnih strdkov, zaradi katerih se pretok krvi blokira in razvije srčni infarkt srca. Najslabše je, če pride do nenadnega srčnega zastoja. Nepredvideni srčni zastoj se lahko pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi srčnega infarkta in tistih, ki se težko ukvarjajo s telesno vadbo in trdo delo. Istočasno ima srčna mišica povečano potrebo po kisiku in hranilih, krvni strdki pa blokirajo njihov vnos.

Da bi preprečili miokardni infarkt. Treba je upoštevati zdrav način življenja, to je pravilna prehrana, telesna dejavnost, izključenost iz kajenja in zmerno uživanje alkohola. Visok krvni tlak, diabetes mellitus, debelost in zvišanje holesterola v krvi prispevajo k razvoju srčnega napada. Če imate vsaj enega od simptomov teh bolezni ali imate nekoga s srčnim infarktom, potem kupite napravo za nadzor tlaka in nenehno preverjajte pritisk, prav tako pa opravite analizo za določitev ravni holesterola v krvi. Še posebej priporočljivo je spremljati njihovo zdravje za vse ljudi, starejše od 50 let. Poskusite upoštevati naslednja pravila:

1. Ohraniti raven arterijskega tlaka na ravni 90-140 mm Hg.

2. Ne pridobivajte na teži, če je teža nad normo, nato jo postopoma zmanjšajte.

3. Postopoma opuščajte slabe navade.

4. Vodite mobilni življenjski slog.

5. Dajte več časa za počitek in se izogibajte stresnim situacijam.

6. Biti sposoben uživati ​​in imeti optimističen odnos do življenja.

Srčni napad je vedno presenečenje, tako za bolnika kot za njegove sorodnike. Kako se ne bi izgubili v srčnem napadu in pravočasno, da bi prepoznali srčni napad? Če nenadoma začutite bolečino v srcu, to ni razlog za strah, da imate srčni napad. Bolečine lahko povzročijo interkostalna nevralgija in osteohondroza.

Predlagatelji srčnega napada so najpogosteje občutek neugodja in težke prsi med hitrim hojo ali fizičnim naporom. Po počitku to stanje izgine in bolečina se zmanjša. Zelo pogosto se bolečina ne čuti v prsih, ampak v levi roki, vratu, komolcu, hrbtu in celo v nogi. Včasih celo oseba čuti zobobol v levi čeljusti. Veliko ljudi ne razume, da je bolečina povezana s srcem in izgubi dragocen čas. Če se bolečine v srcu poslabšajo zaradi vadbe, je to resen signal za hitro posvetovanje s kardiologom. Angina pred srčnim infarktom.

Glavni simptom srčnega napada je močna bolečina bodice za prsnico. Pri mnogih bolnikih s srčnim infarktom se pojavi hladen znoj, koža prevzame bledo sivo barvo, oslabelost in omotica, zasoplost in občutek povečanja srčnega utripa. Bolečina pri miokardnem infarktu je močna in dolgotrajna, napadi pa trajajo 10-15 minut. Poskus, da bi trpel bolečino, ni možen, pri srčnem napadu je vsakršna zamuda nevarna. Zato je nujno treba poklicati rešilca. Ne hitite po sobi v pričakovanju rešilca, bolje se umirite, pijte nitroglicerin in sedite, naslonite se na naslon stolca. Če ena tableta nitroglicerina ni lažja, potem po 5 minutah vzemite še eno tableto. Ne poskušajte si razbremeniti pritiska, tega ne morete storiti s srčnim infarktom. Lahko žvečite polovico tablet aspirina.

Približno polovica bolnikov, ki so umrli zaradi srčnega napada, ne čakajo na prihod rešilca. Razlog za to je dejstvo, da se večina pacientov boji smrti in se skuša sprehoditi do bolnišnice ali klinike. Premikanje, spuščanje in vzpenjanje po stopnicah s srčnim napadom ne bi smelo biti. To je vzrok mnogih smrti med srčnim infarktom. Če pacientu zagotovite pristojno zdravstveno oskrbo 40 minut, je po srčnem napadu možno polno življenje. Danes približno 80% ljudi, ki so imeli srčni napad v 4-6 mesecih, gredo na delo in se vrnejo v normalno življenje.

Vsebina predmeta "Kršitev izmenjave natrija in kalija."

Diferenciacija simptomov pri miokardnem infarktu

Obstaja veliko prehodnih oblik infarkta: od popolnoma asimptomatskega do infarkta s hudo bolečino, ki je več dni ni mogoče razbremeniti. Obstaja tudi oblika srčnega napada, pri katerem ni nobenih drugih simptomov razen bolečin v trebuhu. Zato pri postavljanju diagnoze ne moremo nadaljevati le s kakovostjo bolečine, potrebno je skrbno pretehtati vse druge možne simptome miokardnega infarkta.

Najpomembnejši med temi simptomi je znižanje krvnega tlaka. Če se med preprostim anginalnim napadom krvni tlak ne spremeni ali dvigne, potem pa po srčnem napadu po začetnem rahlem povečanju opazimo padec krvnega tlaka in pogosto hitro. Prisotnost bolečine v srcu s hkratnim znižanjem krvnega tlaka so simptomi, na podlagi katerih lahko skoraj natančno diagnosticirate miokardni infarkt.

Ocenjevanje ravni krvnega tlaka seveda ni lahko, še posebej, če zdravnik prvič med napadom vidi pacienta in ne ve, kakšen krvni tlak je imel bolnik prej. Vendar pa je pogosto mogoče pridobiti informacije o predhodnem napadu krvnega tlaka samega bolnika ali njegovih sorodnikov. Pri srčnem infarktu, tako sistoličnem kot diastoličnem tlaku, prvi v hudih primerih je pod 100 mm Hg. Čl.

Padec krvnega tlaka spremljajo vsi značilni simptomi kolapsa ali šoka ("kardiogeni šok"): bolnik je smrtno bled, prekrit s hladnim znojem, ima slabost, bruhanje in včasih nenamerno izločanje urina in blata.

Anemija v možganih vodi v omedlevico, izgubo zavesti ali celo zameglitev. Znaki centralne cirkulacijske okvare se lahko hitro razvijejo: sistolični šumovi zaradi sorazmerno nepopolnega zaprtja bikuspidnega ventila zaradi povečanja srca, tahikardija, akutna dilatacija srca, hitro povečanje jeter, cianoza, težko dihanje, pljučna kongestija, hitro povečanje venskega tlaka, ritem pljuč, hitro povečanje venskega tlaka, ritem pljuč, pogosto napad srčne astme.

Nenadoma in nenadoma pride do okvare krvnega obtoka, pljučni edem, ki ni imel predhodnih simptomov, srčni astmatični napad, nenadna izguba zavesti (fibrilacija prekatov) vedno povzroči sum na blokado koronarnih arterij.

Miokardni infarkt lahko povzroči motnje vzdražljivosti in prenašanje draženja. Veliko ekstrasistolov, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija, delni ali popolni srčni blok, napad Adams-Stokes - vsi ti pojavi se lahko razvijejo kot posledica srčnega mišičnega infarkta.

Po nastanku srčnega napada (včasih le nekaj ur po njem, najpogosteje - drugi - tretji dan), se na vrhu srca ali ob levem robu prsnice nekaj časa sliši trenja. S temeljitim pregledom pacienta, še posebej takoj po njegovi bolezni, lahko pogosto najdete ta simptom, ki je zelo pomemben za diagnozo.

Takšen hrup je pogost simptom epistenokardičnega perikarditisa in se v nasprotju z razširjenim napačnim mnenjem opazi ne le v infarktu sprednje stene, ampak tudi kot posledica generaliziranega fibroznega perikarditisa, včasih tudi pri infarktu zadnje stene. Podoben simptom je tudi galopski ritem, ki ga najpogosteje opazimo prvi ali drugi dan po srčnem infarktu in, če se pomanjkanje cirkulacije ne razvije, hitro izgine. Ritem galopov je zabeležen pri proto-diastolu in presistolu, ki je pogostejši in se lahko pojavi brez insuficience.

Srčni toni so lahko pridušeni in lahko postanejo enaki v sistoli in diastoli; mehki sistolični šum je posledica relativne insuficience bikuspidnega ventila, drugi ton je pogosto razdeljen, je bolj presistolični ritem, ki posnema deljeni sekundarni ton. Od vseh teh dejavnikov le en - perikardni hrup - potrjuje diagnozo miokardnega infarkta. Seveda je treba upoštevati tudi možnost ne-miokardnega perikarditisa (na primer benigne ponavljajoče se bolezni).

Pri napadu angine pektoris, ki je posledica prehodne koronarne insuficience, so vsi ti simptomi odsotni.

Zaradi absorpcije produktov razpadanja mrtve mišice lahko miokardni infarkt povzroči ne samo zvišanje temperature, temveč tudi zvišano telesno temperaturo. Visoko temperaturo običajno opazimo 12 do 36 ur po nastopu bolečine, manj pogosto prej, po 4 do 8 urah. Običajno je zabeležena le nizka telesna temperatura, lahko pa je tudi zelo visoka in traja relativno dolgo. Najpogosteje je znak zapleta stanja: pljučni infarkt, perikarditis, pljučnica ali nekroza, ki jo povzroča miokardni infarkt, ki napreduje.

Povišano telesno temperaturo spremlja levkocitoza, ki je redko nad 10 000 - 15 000, traja več dni po začetku srčnega napada. Kasneje se začne pospeševanje sedimentacije eritrocitov, včasih nekaj dni po začetku srčnega napada. Dlje časa so opazili povečano hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), potek srčnega napada pa lahko ocenimo s spremembami v tej reakciji.

Zaradi nekroze srčnih mišic se encimi, ki se sproščajo iz njega, povečajo encimsko aktivnost seruma. To je predvsem aktivnost serumske transaminaze glutamske in oksoacetne kisline ter aktivnost dehidrogenaznega laktata. Določitev aktivnosti obeh encimov se lahko uspešno uporabi pri diagnozi miokardnega infarkta.

Aktivnost transaminaz glutaminske in oksoacetne kisline v serumu se poveča v 12 do 48 urah (nad 100 E, lahko doseže celo 600 E) in ostane visoka 4 do 7 dni.

Aktivnost laktat dehidrogenaze (LDH) se počasneje poveča, vendar ostaja visoka (nad 300 E) dlje. Z začetkom enostavne angine pektoris se aktivnost teh serumskih encimov ne poveča. Pri določanju aktivnosti je treba izključiti prisotnost akutnega hepatitisa, mišičnih poškodb, dermatomiozitisa, akutnih ledvičnih bolezni, revmatskega miokarditisa, pankreatitisa, holecistitisa, holangitisa. To ponavadi ni težko.

Za hepatitis je značilno povečanje serumske aktivnosti glutaminske in piruvične kisline, ki se pri infarktu srčne mišice ne pojavita. Aktivnost laktat dehidrogenaze (LDH) se pri teh boleznih ne poveča.

Opredelitev aktivnosti transaminaz se lahko še posebej uspešno uporablja pri diagnozi in diferencialni diagnozi pljučnega infarkta, ko ni povečanja serumske aktivnosti glutamina in oksoacetne kisline. Pri določanju aktivnosti izoencimov laktat dehidrogenaze (LDH) je reakcija še bolj specifična. Za ta namen je najprimernejša definicija izoencima laktat dehidrogenaze (LDH5), povečuje pa se njegova aktivnost v serumu pri hipertiroidizmu, raku želodca, ledvičnem infarktu, malignih in hemolitičnih anemijah.

Aktivnost serumske kreatin fosfokinaze se zelo hitro poveča pri miokardnem infarktu. To pomeni, da je njegova opredelitev pomembna za zgodnjo diagnozo. Že v šestih urah po srčnem napadu se količina serumske fosfokinaze v serumu poveča, povečanje pa je, če je izključena prisotnost možganov ali mišičnih poškodb, specifično. Normalna vrednost je 0 - 4 enote.

Pri hudi miokardni infarkt so opazili hipoglikemijo in občasno tudi glikozurijo. Ti pojavi pa vedno povzročajo sum na prisotnost latentne sladkorne bolezni. Opisan za miokardni infarkt in mioglobinurijo.

Vendar pa najpomembnejša pri diagnozi miokardnega infarkta in njegove diferenciacije od drugih bolezni je elektrokardiografija. Med bolečim napadom se lahko v vseh primerih pojavijo značilne spremembe elektrokardiografije (EKG), če se bolečina pojavi zaradi srčnega napada.

Najprej je značilen vzorec sprememb v elektrokardiografiji (EKG) med srčnim infarktom: ponavadi ustrezajo spremembam, ki se pojavljajo v srčni mišici. Vendar pa normalna elektrokardiografija (EKG), še posebej kmalu po začetku bolečine, ne izključuje možnosti srčnega napada. Vedeti morate, da se v veliki večini primerov pojavijo značilne spremembe elektrokardiografije (EKG) v prsih.

Poudariti je treba težave diferencialne diagnoze, ki nastanejo zaradi pojavljanja na elektrokardiografiji (EKG) sprememb, ki jih povzroča pljučni infarkt, prisotnosti ali pojavu blokade, perikarditisa, koče preparatov digitalisa.

Prav tako morate poudariti splošno pravilo: pravilno diagnosticiranje miokardnega infarkta je možno le na podlagi kliničnih simptomov, laboratorijskih testov in rezultatov elektrokardiografije.

Če elektrokardiografija (EKG) ne prinaša nobenih značilnih znakov, lahko sprememba elektrokardiografije (EKG) po napadu, ki naj bi ga povzročil srčni napad, pomaga pri diagnozi.

Klinična slika bolezni ima vedno odločilno vlogo, in če se po dolgotrajni bolečini, krvnem tlaku ali pri hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) v krvnem tlaku zniža krvni tlak ali če se poveča hitrost sedimentacije eritrocitov, se poveča aktivnost transaminaz v serumu, še posebej, če se sliši perikardni šum, celo z negativnim rezultatom elektrokardiografskih študij lahko postavite diagnozo miokardnega infarkta.

Znano je, da se lahko spremembe na elektrokardiografiji (EKG) pojavijo veliko kasneje kot klinični simptomi (tudi po nekaj dneh). Obstajajo pa tudi znani primeri, ko miokardni infarkt preide brez kakršnih koli kliničnih simptomov ("neumni srčni napad"). V takih primerih se seveda lahko diagnosticira le na podlagi elektrokardiografije (EKG). Včasih se elektrokardiografska študija iz nekega razloga ne izvede ali so njeni rezultati negativni.

Elektrokardiografija (EKG) ne pomeni srčnega napada, temveč omejeno presnovno napako, ki povzroča motnje v delovanju srčne mišice. Enako lahko povzroči kratkotrajna ishemija.

Posledično so spremembe v elektrokardiografiji (EKG), ki kažejo na srčni mišični infarkt, pomembne le, če jih je mogoče zaznati tudi po pol ure (na primer po napadu angine pectoris toad). Značilno krivuljo za infarktno elektrokardiografijo (EKG) lahko dobimo kot posledica ishemije, ki jo spremlja huda tahikardija ali motnje koronarne cirkulacije kot posledica velike akutne krvavitve.

Slika, ki se pojavi na elektrokardiografiji (EKG) zaradi pljučne embolije, je zelo težko razlikovati od elektrokardiografije (EKG) med srčnim infarktom. V vseh takih primerih se morate v prvi vrsti zanašati na klinične simptome. Elektrokardiografijo (EKG), ki je značilna za srčni napad, lahko dobimo tudi s srčnim poškodbami, srčnim kirurškim posegom, toksičnimi učinki (davica, hipertiroidizem), pa tudi z redkimi boleznimi (na primer amiloidozo).

Kakšen je pritisk ob nastopu miokardnega infarkta

Miokardni infarkt - eden glavnih vzrokov za visoko smrtnost sodobne populacije. To prizadene več moških kot žensk.

Kaj je srčni napad?

To je patologija, ki se pojavi, ko srčno mišično tkivo umre zaradi pomanjkanja kisika.

V 45% primerov srčni napad povzroči smrt.

Povzroča to najhujše stanje v 96% primerov - tromb. Umiranje dela srčne mišice je najbolj nevarna kršitev, zato je pomembno poznati njene znake in kakšen pritisk med srčnim infarktom.

Alarm mora začeti utripati že pri vrednosti 130/90.

Kakšna je nevarnost srčnega napada?

Umrli po napadih naraščajo. Na mestu nekroze mišičnega tkiva nastane brazgotina. Srce ni več sposobno popolnoma opravljati svoje funkcije in doživlja kisikovo lakoto.

Resnost posledic je neposredno odvisna od tega, kaj je bila površina lezije in od trajanja infarkta. Srčni napad ima veliko zapletov, tako hitro kot pozno.

Zgodnje negativne posledice vključujejo pojav akutnega srčnega popuščanja, razvoj anevrizme in hipertenzije, najhujši izid pa je srčno popuščanje.

Časovni učinki srčnega infarkta: pojav kardioskleroze in drugih motenj, tromboza. Če je bil srčni napad velik, se pojavi srčna aneurizma.

Kakšen je pritisk za miokardni infarkt in kakšni so njegovi simptomi?

Glavni simptomi srčnega napada

Prvi simptom srčnega napada je huda bolečina v predelu prsnega koša (v območju srca), ki jo lahko damo levi roki ali vratu. Bolečina traja dlje kot 20 minut in lahko med celotnim napadom ima drugačen značaj: oster, zožujoč, nato stiskan in pečen. Sindrom bolečine je lahko v obraznem delu (čeljusti, templji).

Na predvečer srčnega napada se pritisk dvigne in oseba se nenehno počuti slabo. Možno je govoriti o srčnem infarktu tudi z ostrim hladnim znojem in vrtoglavico, omedlevico. Priložnost, da se varuje in nenadna slabost, bruhanje in belina razpok.

Nekateri se pritožujejo, da imajo pred očmi točke ali da se začnejo razdeliti v oči. Lahko moti tinitus. Puls z miokardnim infarktom postane šibek in komajda otipljiv.

POZOR! Če doživite bolečino v prsnem košu v sebi ali drugi osebi, zlasti v območju srca, nemudoma pokličite dispečerja rešilca ​​in navedite simptome in čas njihovega pojava. Sprejmite karkoli sami, ne da bi poklicali strokovnjake, ne morete!

Kako nevarna je zdravstvena oskrba v času?

Najprej tvegate svoje življenje ali življenje ljubljene osebe. Drugič, to so seveda resni zapleti.

Na mestu nekroze srčne mišice se pojavi brazgotina, ki ne mine in ostane do konca bolnikovega dneva.

Sami zapleti so: aritmija (srčno popuščanje), različne poškodbe srca (ruptura, aneurizma), pojav bolezni po srčnem napadu (pljučnica, sindrom kronične bolečine v okončinah, paraliza obraza).

Kaj storiti, da bi se izognili srčnemu napadu?

Prvo pravilo za dobro in dolgo delo srca (in celotnega telesa) je vzdrževanje zdravega načina življenja.

To vključuje visoko kakovostno, raznoliko prehrano ter pravilen način dneva in racionalno vadbo. Zmanjšan pritisk in utrujenost pri plavanju, hoji.

Kot pri pijači je treba dati prednost zelenim čajem (pitje vsaj 3 skodelice dobrega zelenega čaja brez dodatkov). Seveda je treba opustiti slabe navade, alkohol pa se porabi le drago, redko in v sprejemljivih odmerkih. Pomembno je, da spremljate telesno težo in ne preveč. Sladkorna bolezen, še posebej pridobljena, pogosto hodi s srčno boleznijo.

Bolje je jesti hrano s paro ali kuhanjem. Omejite uživanje ocvrtega, sladkega, pikantnega, slanega, ki vsebuje holesterol. Izogibajte se prehranjevanju in hrani.

Plaki iz holesterola zamašijo krvne žile in ovirajo normalen pretok krvi in ​​oskrbo srca s kisikom.

Srce doživlja težke obremenitve, ki poskušajo voziti kri skozi zamašene posode in se hitreje obrabijo.

Posebno tveganje predstavljajo osebe, pri katerih obstaja tveganje za visok krvni tlak (hipertenzija). Vedno morajo nadzorovati raven pritiska in ne smejo izpustiti sprejem določenih zdravil za normalizacijo pritiska (lahko svetujejo zdravniku).

Počitnice bi morali poskusiti preživeti v gorah, na obali. Tudi potovanja v vas, izven mesta, bodo imela pozitiven učinek: obramba telesa se poveča, srce se lažje napolni z življenjskim zrakom.

Pomembno pa je, da natančno spremljamo pritisk in dobro počutje, pri čemer izvajamo to ali to nalogo. Vsako odstopanje je lahko nevarno in mora biti razlog za takojšnjo prekinitev zdravljenja.

Infarktni tlak

Nizek tlak

Tlak po srčnem napadu v žrtvi se običajno zmanjša. Začne se zmanjševati na drugi, tretji dan po srčnem napadu. To ne bi smelo, prosim, pritisk se zmanjša, saj je krožni sistem začel manj delovati, notranja velikost posode se je zmanjšala.

Če je srčni infarkt povzročil hipertenzijo, nato pa tlak pade, je to stanje zelo nevarno in je potrebno njegovo spremljanje. Za takšno patologijo, nastop aritmije, težave z ledvicami, zapleti srca (velikost srca, njegova deformacija se poveča). Žrtev lahko začne trpeti zaradi otekanja okončin, bolečega odziva na spremembo vremena.

Nizek krvni tlak med infarktom je nadomestil visok krvni tlak - zelo resno stanje, skoraj nepopravljivo. Droge, tradicionalna medicina, fizioterapija, ničesar ne morejo obnoviti pacienta do svojega nekdanjega zdravja. Normalno ni več. Nevarno in nevarno v prihodnje ponavljajoči se srčni napadi.

Kaj morate paziti, če imate nizek tlak, pri nizkem tlaku blizu? Kaj je treba storiti?

Simptomi bodo: huda šibkost celotnega telesa, mraz in modrina okončin, glavoboli, upočasnjeni srčni utrip, zmanjšan pritisk.

Infarktni pritisk pri ženskah

Po nastopu miokardnega infarkta je pri ženskah pritisk težji od moških, težje pa je, da imajo obdobje okrevanja.

Ženske, starejše od 55 let, so bolj ogrožene zaradi srčnega napada.

Prav oni bi morali imeti merilnik krvnega tlaka in komplet za prvo pomoč z vsemi potrebnimi pripravki za srce in krvne žile v svojem domu.

Pri ženskah s srčnim infarktom so ugotovljene težave z dihanjem in bolečine v srcu, vendar so znaki srčnega napada pogosto zabrisani in jih je mogoče zlahka zamenjati z drugimi boleznimi. To je posledica dejstva, da je pri ženskah telo in delo srca, narava urejena nekoliko močneje kot pri moških in da je manj verjetno, da bodo trpeli pritiski.

Ženske so vnaprej pripravljene na najmočnejše obremenitve med porodom (povišanje pritiska). Ampak tukaj je prebrisana narava. Znaki srčnega napada so manj izraziti in pogosto ženske nimajo časa, da bi prejeli potrebno zdravstveno oskrbo.

Infarktni pritisk pri moških

Moški, po statističnih podatkih, trikrat pogosteje kot ženske doživijo srčni napad.

Pri tem nimajo majhne vloge specifike moških poklicev, povezanih s fizičnim delom. Resnost dela (nekatere imajo več) pušča vtis na stanje plovil, njihovo prehodnost. Povečani tlak ne ustavi močnih tal pred obremenitvami. Srce pogosto doživlja preobremenitve, zlasti pri ljudeh, ki živijo v vročih suhih regijah.

Moški in slabe navade imajo več žensk (alkohol in kajenje) in se z njimi ne delijo prostovoljno.

Predstavniki močnejšega spola pogosteje dajejo ženskam dolgo časa, ki se ukvarjajo z močnimi športi in gradijo mišično maso. Mnogi jemljejo anabolične steroide in tako ogrožajo njihovo zdravje in močno škodujejo srcu in krvnim žilam.

Pred napadom se bo pritisk povečal. V prihodnje pritisk v primeru srčnega napada pri moških, tako kot pri ženskah, na začetku ni stabilen, potem se lahko drugi in tretji dan dramatično zmanjša.