Dekodiranje in vrednotenje rezultata REG

Rheoencefalografija (REG) možganskih žil je metoda raziskav, ki vam omogoča določanje žilnega tona na področju, ki vas zanima, in ocenjevanje oskrbe s krvjo. Posebna naprava upošteva razliko v električni prevodnosti tkiv, ki jo povzročajo fluktuacije žilne stene med srčnimi utripi, in ustrezno spremembo v oskrbi s krvjo.

Bolnikom je pogosto težko dešifrirati REG. Toda to ni potrebno, ker pooblaščeni strokovnjak sodeluje pri dešifriranju rezultata in pripravi zaključka.

Na vprašanja, na katera lahko odgovorite z REG:

• Kako hitro je impulzni val?
• Kakšna je intenzivnost pretoka krvi?
• Kako viskozna je kri?
• Ali so posode elastične?
• Ali je odtok skozi žile zadosten? In drugi

Tudi v procesu študije so določene regionalne vaskularne reakcije.

Strokovnjak lahko svetuje, kako dešifrirati cerebralne žile v vsakem posameznem primeru, tudi na spletu, če prenesete rezultat in ga pošljete zdravniku.

Postopek postopka

Za reoencefalografijo je potrebna posebna naprava - reograf. Bolnika postavimo na hrbet in ga prosimo, da zapre oči. Zdravnik fiksira elektrode na glavo bolnika z gumijastimi trakovi. Nato skozi njih poteka nizek tok visoke frekvence in stanje plovil je fiksno. Med študijo lahko zdravnik zahteva, da zadržite dih ali, nasprotno, pogosto dihate.

Glavna težava postopka je, da če je bolnik med študijo neupravičeno zaskrbljen, to vpliva na vaskularni tonus in rezultati so lahko nezanesljivi.

Rezultat se prikaže kot reoencefalogram, ki ga nevrolog dešifrira. Analiza REG se lahko izvede tako na zaslonu monitorja kot na papirju.

Kdaj je načrtovana študija?

REG in njegovo dekodiranje se lahko zahtevata v naslednjih stanjih:

• Spremembe v možganskih žilah.
• Ocena kompenzacijske zmogljivosti za obtočni pretok krvi.
• Ocena ustreznosti venskega odtoka, določanje stopnje hipertenzivnega sindroma.
• Vrtoglavica.
• Diagnoza bolečine v glavi.
• Prisotnost hrupa v glavi.
• Pri poškodbah vratne hrbtenice in glave.
• Okvara spomina, vida, sluha.
• Hipertenzivna srčna bolezen.
• Vaskularne krize.
• Vremenska občutljivost in vaskularna distonija.

Napotitev na raziskave

Mnogi strokovnjaki uporabljajo to študijo in jo priporočajo svojim pacientom kot bolj dostopno kot, na primer, magnetno resonančno slikanje. Čeprav informacijske vsebine z MRI, reoencefalografije ni mogoče primerjati, včasih ta študija zadostuje za diagnozo.

Rezultate cerebralne vaskularne reoencefalografije lahko zahtevajo nevrologi, vaskularni in nevrokirurgi ter splošni zdravniki.

Razlaga rezultatov

Dekodiranje REG cerebralnih žil ne sme skrbeti za pacienta, ki mu je bila dodeljena - od svojega zdravnika lahko dobi vse potrebne informacije, ki bodo tudi odgovorili na vsa vprašanja in razložili, kaj je kaj. Ampak, če dekodiranje REG še vedno ne daje počitka, želim razumeti, kaj so ti valovi, potem pa lahko poskusite malo razčistiti.

Če želite razumeti, kako je dešifrirana študija, kot je REG, morate vedeti, da je rezultat predstavljen kot valovi, ki imajo naslednje parametre:

• Anakrotična faza valov. Predstavlja vzpenjalni del vala, nenadoma se dvigne, vrh je nekoliko zaobljen.
• Katakrotična faza valov - padajoči deli valov, postopoma padajo.
• Incisura. Nahaja se v srednji tretjini vsakega vala, za njim je dikrotični zob in začne se nov val.

Prvič, zdravnik bo spoznal starost svojega pacienta, saj je odvisen od tega, s katero normo primerjati pridobljene podatke.

Za vsako bolezen je značilna ustrezna slika reoencefalografije:

• Aterosklerotična lezija možganskih plovil - valovi so gladki, s ploskim vrhom ni dodatnih valov v padajočem delu.

• Vegetativna distonija - plavajoči zob, dodatni valovi v katakrotični fazi valov.
• Arterijski ton se poveča - valovi majhne amplitude, anakrotična faza se zgladi, njena velikost se poveča, pojavijo se dodatni valovi. Dikrotični zob se premakne proti vrhovom valov.

• Arterijski ton je nizek - valovi z večjo amplitudo, krajši od običajnega. Zelo oster, dikrotičen, velik in premaknjen.
• Oviran iztok skozi žile - pred vsakim novim valom je veliko dodatnih valov. Katakrotična faza je konveksna in dolga.
• Če se na preučevanem območju zgodi krč žil, se na reenoencefalogrami pojavijo valovi z zaobljenimi vrhovi.

Ne poskušajte sami dešifrirati rezultatov analize, vedno to mora opraviti specialist. Bolje je, da mu zastavite vsa vprašanja, da bo lahko neznane izraze prevedel v jasen jezik.

REG in otroci

Med študijo se otroka prosi, da sedi ali miruje, z zaprtimi očmi. Ker lahko študija traja vsaj pol ure, je za nemirnega otroka to težko. Da bi otroka pripravili za postopek, mu morate poizkusiti povedati, zakaj je potreben, razložiti, kako pomembno je. Z otrokom se lahko pogajate v obliki igre.

Treba je povedati, da je za otroke REG lažje kot magnetno resonančno slikanje.

Konec koncev, tukaj sedi ali leži obdan z odraslimi. Pri tomografiji bo moral biti ločen od vseh, znotraj aparata, ki izdaja različne zvoke.

Bolezni, ki poslabšajo stanje krvnih žil

Obstajajo številne bolezni, ki bolj negativno vplivajo na stanje žil, vključno z možgani:

• Ateroskleroza. Postopoma, s to boleznijo, se žile od znotraj prekrijejo z aterosklerotičnimi usedlinami, ki zožijo lumen posode in spremenijo lastnosti žilne stene - postanejo toge in krhke.

• Hipertenzivna srčna bolezen. Skoki krvnega tlaka niso brezbrižni do sten krvnih žil. Obdobja povečanja povzročajo stradanje in poškodbe kisika. To je hipertenzija, ki v veliki meri spodbuja razvoj ateroskleroze.
• Diabetes. Glukoza, ki je v krvi v velikih količinah, močno združuje beljakovine in jih glikira. V odgovor na to, endotelijske celice v lumen posode začnejo prinašati na površino molekule, ki povzročajo adhezijo in migracijo vnetnih celic, adhezijo trombocitov, zmanjšujejo biološko uporabnost dušikovega monoksida, ki je potrebna za sprostitev žilne stene. Tako se izzove krč in poškodba plovila.
• Nekatere nalezljive bolezni. Tako povzročitelji infekcij kot tudi njihovi toksini povzročajo poškodbe žil.

Tem boleznim se je treba izogniti z vsemi sredstvi, in ko se odkrijejo - pravočasno ukrepajte za zdravljenje.

Življenjski slog in vaskularna bolezen

Način življenja vsakega od nas lahko pozitivno in negativno vpliva na zdravje krvnih žil. Škoda prinaša:

• Hiperholesterolemija. Poraba maščobnih in ocvrte hrane povečuje količino holesterola v krvi in ​​povečuje verjetnost ateroskleroze.

• Stres je obrambna reakcija osebe na nevarnost, ki deluje po shemi »Boj ali teči«. Med grožnjo se pojavi adrenalinski val, sprosti se veliko število nevrotransmiterjev, ki izčrpavajo telesne rezerve in slabo vplivajo na krvne žile.
• Kajenje V telesu kadilca nastane veliko število prostih radikalov, ki lahko poškodujejo žilni endotelij.

Tudi telo doživlja oksidativni stres pri vnetnih procesih, dolgi izpostavljenosti soncu in celo pri prenajedanju.

Tako je možganska vaskularna REG še vedno priljubljen način raziskovanja med strokovnjaki, ki lahko zdravniku prinese dragocene informacije. Glavna stvar je, da ne poskušate sami dekodirati rezultatov, temveč zaupate zdravniku.

In tako, da ta postopek ne traja dolgo časa, morate skrbeti za svoje zdravje in se držati zdravega načina življenja.

REG študija možganov pri otrocih

Rheoencefalografija je preprost in učinkovit tip pregleda, ki lahko zazna različne nepravilnosti v možganih. Z nizkimi stroški raziskav ima visoko informacijsko vsebino in hitre rezultate. Glede na spremembe v delovanju možganskih žil, REG omogoča z visoko stopnjo natančnosti v najkrajšem možnem času pojasniti diagnozo in veliko hitreje kot ista tomografija, saj lahko slednja traja tudi več mesecev.

Z uporabo reoencefalografije zdravniki ocenjujejo možgansko cirkulacijo. Vaskularni tonus in raven oskrbe s krvjo v določenem delu možganov lahko pomagata določiti patologijo pri razvoju in takoj začeti zdravljenje, ne da bi čakali na razvoj hudih stadijev bolezni.

Med parametri REG je hitrost pulznega vala, viskoznost krvi, čas pretoka in hitrost pretoka krvi, resnost vaskularnega odziva.

Vendar pa so nekateri zdravniki prepričani, da je metoda raziskav REG brezupno zastarela in ne gre v nobeno primerjavo v točnosti in popolnosti podatkov, pridobljenih z tomografijo možganov. To je deloma res, vendar ni mogoče reči, da je ta študija povsem neuporabna - bistveno pojasnjuje klinično sliko in zdravniku omogoča, da čim prej prepiše zdravljenje, kar lahko včasih prepreči smrt. Zato zdravniki še vedno predpisujejo tovrstne raziskave, med drugim, v spornih točkah.

Kako je reg

Študija se izvaja z reografom - posebno snemalno napravo. Postopek je naslednji: pacient leže ali sedi v udobnem položaju, zapre oči, elektrode so pritrjene na določene točke na glavi in ​​fiksirane z gumijastimi trakovi. Pogosto je za povečanje občutljivosti opreme sprejemni del elektrod prevlečen s posebnim gelom, ki deluje kot prevodnik.

Bolnik mora biti pripravljen na to, da koža, na katero se bodo nanašale elektrode, medicinska sestra razmaže z alkoholom, in nato nanese kontakte, prekrite s sestavo prevodnika - to lahko povzroči nelagodje. Nato se med postopkom skozi elektrode preide šibek tok in zabeležijo odčitki odpornosti možganskega tkiva, ki se nato dekodirajo. Sam postopek, ki ga opravi medicinsko osebje, je neboleč. Vendar pa včasih kontaktna pasta povzroča nelagodje s svojo prisotnostjo, vendar bolnikom ni treba skrbeti, saj jo je enostavno prati.

Glavna težava pri izvedbi študije je v tem, da je oseba pod vplivom stresa, ki jo povzroča pregled, zelo živčna, saj se čelo zoži in rezultati so lahko nezanesljivi. Da bi se temu izognili, zdravnik vnaprej pojasni celoten postopek in se pogovori s pacientom med postopkom. Mimogrede, zahteve za obračanje in premikanje niso samo psihološke narave, ampak tudi praktične uporabe - s pomočjo dodatnih podatkov o tem, kako se možganske žile obnašajo pri selitvi, lahko bistveno pojasnite diagnozo. Zdravnik lahko tudi zahteva, da hitro diha ali zadrži dih, pritisne na karotidno arterijo, opravi nekaj telesne vadbe. Včasih se za večjo zanesljivost uporabijo funkcionalni testi nikotina ali nitroglicerinskih gum.

REG za otroke

Poleg tega je treba povedati o REG za otroke v Rostov na Donu. Celoten postopek traja vsaj 10 minut, včasih se razteza na pol ure. Ves ta čas mora otrok sedeti ali ležati mirno, pogosto z zaprtimi očmi, tako da zunanji dražljaji ne motijo. Ni vsakdo sposoben izostajati s to količino časa, zato zdravniki priporočajo bodisi, da vplivajo na otroka vzgojno ali pa se sploh ne pregledajo, če je otrok nemiran. Žal, tukaj pa so omejitve popolnoma enake kot pri tomografiji. Vendar pa je naloga staršev v tem primeru, da otroku povejo, zakaj je to potrebno, in ga prepričati, da je treba nekaj časa sedeti. Glavna stvar je, da se obsodba ne zgodi s silo in v stresnem okolju, saj bodo posledice s tem povečale celotno sliko študije.

Prav tako je treba omeniti, da je REG bolj za otroke, kot tomografija, saj je otroku veliko lažje sedeti z gumijastimi trakovi na glavi v prisotnosti odraslih in staršev, kot da bi bil sam v velikem instrumentu.

Zakaj potrebujemo REG

Reoencefalografija je potrebna, kadar je to potrebno:

• Diagnoza cerebralne žilne bolezni
• Nadzor krvnega obtoka v možganih po poškodbah ali operacijah
• Ocena hipertenzije
• Ocena stanja možganov v TBI
• Ocena stanja možganov v encefalopatiji
• Vrednotenje stanja možganov v adenomi hipofize
• Ocena stanja možganov po ishemiji ali možganski kapi
• Zaznavanje krvnega obtoka
• Poiščite vzrok negotovih simptomov
• Iskanje vzrokov za IRD in SVD

Ker med postopkom ni poškodbe bolnika, je REG ena najbolj benignih in neškodljivih diagnostičnih metod.

Indikacije za REG

Ta encefalogram se lahko dodeli za diagnostične in profilaktične namene, saj je popolnoma varen. To še posebej velja za bolnike zrele in starejše starosti, saj se sčasoma poslabšajo le značilnosti žil in vsaka patologija se vnaprej najbolje prepozna.

Katere pritožbe zdravniki napišejo indikacije za izvajanje REG:

• Glavobol
• Vrtoglavost drugačne narave
• TBI in poškodbe vratne hrbtenice
• Slaba dednost - prisotnost med sorodniki bolnikov z žilnimi lezijami
• Vegetativna distonija
• Napredne starosti
• Ateroskleroza možganskih žil
• Meteorološka odvisnost
• Nepojasnjena izguba sluha, vida, spomina
• Krize

Ta raziskava odpravlja dvome pri postavljanju diagnoze in je tudi formalne narave, če je klinična slika bolj ali manj jasna, vendar ostaja možnost medicinske napake.

Poleg tega v povezavi z Dopplerjevim ultrazvokom - ta študija lahko dobro zagovarja obseg informacij, prejetih s tomografijo, medtem ko ostane bolj dostopna in operativna.

REG je dokazano varen za zdravje, ki bolniku omogoča, da ga pošljejo na pregled, tudi če je glede na predhodno diagnozo popolnoma zdrav, to je preventivni ukrep. Da, uporablja se že dolgo časa in ga nekateri znanstveniki lahko prepoznajo kot zastarele, vendar je njegova učinkovitost nesporna.

Naprava ločeno obravnava delovanje arterij in žil, kar poenostavi diagnozo v kateri koli fazi bolezni. Preprosti pogoji postopka in njegova nebolečnost za bolnika so glavne prednosti v vprašanju, katere raziskovalne metode je treba predpisati mladim bolnikom.

Danes se REG uporablja tudi za začetne preglede novorojenčkov, čeprav so se podatki iz teh študij seveda močno prilagodili zaradi specifične aktivnosti žil v človeških možganih po porodu in v prvem letu življenja. Amplituda valov je majhna, anakro je dolg, incisura je popolnoma odsotna in vse to je normalna klinična slika zdravega otroka. V vseh drugih primerih bolnikova starost ne daje nobenih popravkov za dekodiranje podatkov, pridobljenih v študiji.

Magnetna resonanca in računalniška tomografija sta bolj podrobna, dajeta bolj popolno sliko o tem, kaj se dogaja, kot tudi ultrazvočna dopplerografija, vendar niso tako dostopni javnosti, zaradi pomanjkanja opreme na kliniki pa lahko čakalna vrsta za raziskave traja preveč dolgo. Vendar pa obstajajo kategorije bolnikov, ki potrebujejo takšno študijo redno - na primer, v pooperativnem obdobju. Zato zdravniki ne prenehajo govoriti o reoencefalografiji.

Pogosto zdravniki predpisujejo REG kot dodatno študijo, čeprav ni posebej potrebna. Varnost postopka vam omogoča, da izdate navodila samo za razjasnitev diagnoze z najcenejšimi in trenutno razpoložljivimi sredstvi. Težko je reči, koliko so njihova dejanja neupravičena, vendar morda ni bilo rešeno nobeno življenje zaradi dejstva, da so zdravniki pri REG odkrili žarišča bolezni, ki jih bolnik sploh ni sumil. S pomočjo tega postopka se stanje pred-kapi zlahka odkrije, kar zdravnikom omogoča, da pacientu takoj zagotovijo vso potrebno pomoč in mu rešijo življenje in uspešnost.

Zato je težko opustiti REG - kljub dejstvu, da so že dolgo obstajale bolj prefinjene metode za preučevanje žil v človeških možganih, so se zdravniki navadili na zaupanje v znane, običajne in skoraj nikoli neučinkovite metode testiranja. Seveda to ne velja samo za "odrasle" zdravnike, ampak tudi za pediatre, ko se soočajo z nepodprtimi simptomi in pri otroku začnejo sumiti na vegetativno-žilno distonijo. Raziskave v tem primeru bodo otroku omogočile pravočasno pomoč in mu omogočile zdravljenje brez zdravil na stopnji, ko je še učinkovita in bolezen ne ovira normalnega življenja, razvija komplikacije v srcu, pljučih, prebavnem traktu in žlezah telesa.

Kaj je REG pregled

Ponavljajoči se glavoboli, utrujenost, udarni tlak, poškodbe lobanje ali vratu - vse to lahko nakazuje motnje cirkulacije. Da bi ugotovili bolezen v zgodnjih fazah, strokovnjaki uporabljajo cerebralno žilno REG - reoencefalografijo. Tehnika pomaga pri izvedbi kvalitativne ankete in izbiri najbolj optimalnih načinov reševanja problema.

Da bi ugotovili stanje možganskih žil, se uporabi REG pregled.

REG - kaj je to?

Rheoencephalogram je diagnostični sistem, s katerim lahko zdravniki ocenijo stanje možganov:

• preučevanje arterijskega tona in volumna pulza;
• raziskovanje možganske cirkulacije;
• določitev hitrosti širjenja impulznega vala in hitrosti pretoka krvi;
• preverite raven reakcijskih posod.

Prednosti metode

Skupaj s tomografijo (magnetna resonanca in računalnik) ter Dopplerjevim ultrazvokom je reoencefalografija najcenejši način za analizo stanja možganskih žil.

Njegove prednosti so:

• enostavnost in kompaktnost - diagnostika ne zahteva drage opreme in dodatnega prostora v laboratoriju;
• učinkovitost - študija traja nekaj časa v primerjavi s tomografijo;
• neboleč - bolnik med postopkom ne čuti nelagodja;
• varnost - REG se lahko izvaja med nosečnostjo, pri otroku (tudi novorojencu za primarni pregled) in starosti;
• zelo informativen - naprava natančno oceni delo možganov in daje ločeno interpretacijo stanja žil in žil, kar poenostavlja diagnozo.

Raziskava REG je zelo informativna

Študija REG je skoraj tako dobra kot sodobne diagnostične metode (razen dejstva, da kažejo popolnejšo in podrobnejšo sliko), stroški postopka pa so veliko cenejši. Zaradi tega je na voljo večini ljudi.

Kje lahko naredim reenoencefalogram in koliko je postopek

Pregledi glave se lahko opravijo na specializirani državni kliniki in v zasebni zdravstveni ustanovi. V prvem primeru bo cena postopka nekoliko cenejša.

Stroški REG so v veliki meri odvisni od lastništva diagnostičnega centra in medicinskih pripravkov, ki se uporabljajo med postopkom. Cena normalnega reoencefalograma se začne s 690 r. Stroški se povečajo, če študija poteka s funkcionalnimi testi (povprečno 1750 p. Za celoten kompleks manipulacij).

Indikacije za pregled

Glede na dejstvo, da je REG varen postopek, ga lahko predpišemo bolnikom vseh starosti, in sicer z namenom profilakse in suma na patološke nepravilnosti v možganih ali kardiovaskularnem sistemu.

Ta diagnoza je dodeljena ljudem v naslednjih pogojih:

• pogoste migrene;
• okluzija možganskih žil;
• nerazumno zmanjšanje sluha, vida, izguba koordinacije, zmanjšanje duševne zmogljivosti;
• poškodbe glave ali vratu;
• sum na vegetativno distonijo;
• nagnjenost k problemom s krvnimi žilami.

REG pregled je predpisan za okluzijo možganskih žil

Priporočljivo je preučiti stanje arterij in žil za ljudi z večjo odvisnostjo od vremenskih vplivov in tiste, ki so utrpeli kakršnokoli krizo.

Pogosto se REG kot pomožna diagnoza uporablja za:

• analiza in nadzor cerebralnega pretoka krvi po modricah, poškodbah ali kirurških posegih;
• vrednotenje možganskih žil, pa tudi obseg njihove poškodbe zaradi travmatske poškodbe možganov ali razvoja bolezni;
• proučevanje stanja možganske aktivnosti po srčnem napadu, kapi, ishemiji;
• ocenitev vretenčnega učinka (zožitev žil v regiji materničnega vratu, ki hrani zadnje dele možganov zaradi poškodb ali osteohondroze) na splošno cirkulacijo možganov.

Kako se pripraviti na reoencefalografijo

Postopek pregleda glave ne zahteva posebne priprave.

Upoštevajte nekaj osnovnih priporočil:

• en dan pred postopkom ne jemljite nobenih zdravil, ki bi lahko vplivala na krvni obtok;
• 3-4 ure pred študijo za prenehanje kajenja;
• Tik pred pregledom (15–20) se sprostite, počivajte, ne bodite živčni in ne skrbite.

Ta metoda ne pomeni nobenih drugih posebnih manipulacij, kar še enkrat potrjuje njeno preprostost in udobje.

Nekaj ​​ur pred pregledom ne smete kaditi

Metodologija REG

Proces pregleda glave traja 12–30 minut in se izvaja s posebno napravo - reografom, ki je lahko 2–6-kanalni (informativna vsebina študije je odvisna od števila kanalov).

Postopek se lahko izvede v več položajih:

• vodoravno na kavču, obrnjena navzgor;
• sedel na stolu;
• s funkcionalnimi testi (jemanje nitroglicerina, spreminjanje položaja telesa, gibanje glave, globoko vdihovanje ali zadrževanje sapo, lahki fizični napor).

Bistvo metode je v pošiljanju električnih signalov v možgane, ki berejo stanje žil, ko so napolnjene s krvjo.

Postopek REG je sestavljen iz več faz:

1. Posebni senzorji so pritrjeni na pacientovo glavo, predhodno mazani s tekočino v obliki gela ali kontaktno pasto. Elektrode so pritrjene z gumijastim trakom, ki ponavlja obod glave in se nahaja v središču čela, nad ušesi in v zatilnici.
2. Strokovnjak vklopi napravo in začne z električnimi impulzi v možgane. Podatki so prikazani na monitorju ali papirju.
3. Po potrebi se lahko izvajajo tudi funkcionalne (vaje) in farmakološke (dajanje zdravil, ki razširijo posode), nato pa se REG ponovno zabeleži.

Informacije o statusu plovil prejemajo posebne senzorje

V vseh bazenih plovil je različna odpornost, zato je lokacija elektrod odvisna od specifičnega področja študije glave:

• zunanje karotidne arterije - plošče so pritrjene nad loki obrvi in ​​pred ušesom;
• notranja karotidna arterija - most nosu in območje za ušesom;
• bazeni hrbteničnih arterij - elektrode so nameščene za ušesi in na zadnji strani glave.

Kot za dodatne manipulacije v obliki funkcionalnih testov, so potrebne v primeru, ko obstajajo sumi o odstopanjih v cerebralnem pretoku krvi v primeru cervikalne osteohondroze (na monitorju se pojavi venski val) ali ortostatska hipotenzija (amplituda REG zmanjša).

Farmakološki postopki se uporabljajo, kadar je potrebno določiti učinek delovanja srca na delovanje možganskih žil. Tak pristop vključuje vnos vazodilatacijskih zdravil v telo pacienta (nitroglicerin, papaverin, aminofilin), po katerem se izvede ponovni pregled.

Odpornost arterij in žil v času študija se prenaša v obliki grafičnega vzorca, ki vstopa v papir. Kako narediti dekodiranje podatkov reograf, ve samo specialist na tem področju.

Dešifriranje rezultatov REG

Glede na rezultate reoencefalografije specialist določi vrste vaskularnega obnašanja REG valov in postavi predhodno diagnozo.

REG možganskih žil: raziskovalni red, rezultati

Reoencefalogram je grafični rezultat diagnostičnega postopka, imenovanega REG možganskih žil. Metoda se že dolgo uporablja. Eden od osnovnih virov, v katerih je opisana ta metoda (avtor Jenker F. L), je bil iz angleščine preveden leta 1966.

Kot postopek je reoencefalografija zelo enostavna, vendar pomaga odkriti, celo v zgodnji fazi, številne možganske bolezni in oceniti kakovost možganske cirkulacije. Zaradi dobre informacijske vsebine zdravniki to diagnozo spoštujejo, čeprav v medicinski skupnosti obstajajo skeptiki, ki ne verjamejo v objektivnost metode.

Možno je izpostaviti očitne prednosti diagnosticiranja REG - njegove razpoložljivosti in ne zelo visoke cene. Oprema je na voljo po ceni tudi za okrožne klinike. Seveda, tomografija daje bolj celostno sliko, vendar je njena razpoložljivost za danes še veliko.

Značilnosti možganskih žil

• Leva in desna karotidna arterija.
• Leve in desne vertebralne arterije.

V krvnem obtoku možganov obstajata dva arterijska sistema, od katerih vsak deluje neodvisno:

• Osrednja - s svojo pomočjo je dovod krvi do subkortikalnih vozlišč in bližnje medule. Osrednji sistem je sestavljen iz žil Willisovega kroga (to so zadnje veje karotidnih in vretenčnih arterij, ki so povezane z anastomozami - majhnimi žilami, ki povezujejo eno posodo z drugo), ki se nahajajo v bazi možganov in bazilarnih arterij.
  
• Periferna - uporaba tega sistema je moč bele snovi polobel in prekatov. Periferni arterijski sistem je sestavljen iz treh arterij - sprednje, srednje in zadnje cerebralne.

Krmiljenje možganov urejajo notranji sistemi, s katerimi se vzdržuje optimalen pretok krvi v vseh možganskih strukturah.

Regulacija možganske cirkulacije

Obstajajo 4 glavni sistemi, s pomočjo katerih se izvaja regulacija možganskega krvnega obtoka:

1. Myogenic - se izvaja z odzivom na gladke mišice arterijske plasti na nihanje tlaka v njih. Povečanje števila krvnega tlaka povzroči povečanje mišičnega tonusa in vazokonstrikcije (vazokonstrikcija). Zmanjšanje krvnega tlaka pa povzroči zmanjšanje tonusa in vazodilatacije (dilatacija krvnih žil). Miogenska regulacija je vodilni element cerebralne avtoregulacije.
   
2. Humoral - zaradi vpliva na gladke mišice vaskularne plasti aktivnih sestavin. Eden najmočnejših regulatorjev krvnega obtoka je indikator napetosti ogljikovega dioksida arterijske krvi in ​​pH cerebrospinalne tekočine. Hiperkapnija (povečanje napetosti ogljikovega dioksida) vodi do širjenja krvnih žil in hipokapnije - do njihovega zoženja. V tem primeru se razvije hipoksija možganov.
   
3. Metabolični - sodeluje pri distribuciji krvi med različnimi deli možganov. Različne aktivne snovi, hormoni, mediatorji lahko neposredno in posredno vplivajo na stanje žilnega sistema možganov.
   
4. Nevrogeni - večinoma deluje na majhne arterijske žile in je odvisen od splošnega stanja avtoregulacijskih mehanizmov žilnega tonusa, sestave ionov in koncentracije.

V mirovanju pri zdravi osebi je intenzivnost cerebralnega pretoka krvi 55-60 ml / 100 g / min. Ta vrednost je enaka 15% celotnega srčnega volumna. Delež celotne telesne porabe kisika v možganih je 20% in 17% glukoze. Stopnja porabe kisika v možganih je 3-4 ml / 100 g / min.

Ocenjena stopnja 15 ml / 100 g / min kaže na razvoj nepovratnih učinkov. V primeru zastoja cirkulacije do 7 minut je prišlo do popolne prekinitve vseh mehanizmov regulacije, izgube zavesti, kome in možganske smrti. To je posledica blokade mikrovaskulature zaradi nepopravljivih sprememb v stenah kapilar in celičnega edema.

Pomembno je! Glavni sprožilni dejavnik za takšno ishemijo je, da imajo možgani, za razliko od drugih organov, minimalne rezerve lastnega kisika.

Tudi najmanjše spremembe v možganskih žilah različnega izvora povzročajo moteno možgansko cirkulacijo različne stopnje.

Cerebralna cirkulacija

1. Vmesna raven - za katero je značilna sprememba v funkcionalni aktivnosti živčnih celic. V tem primeru se njihova struktura ne spremeni, njihova funkcija je treba obnoviti.
   
2. Nižja kritična raven - nevroni izginjajo s precejšnjim zmanjšanjem oskrbe s krvjo. Hkrati se razvijejo nekrotične spremembe v živčnem tkivu.
   
3. Zgornja kritična raven - v tej fazi se pojavljajo kritične spremembe v hemodinamskih procesih, spremembah občutljivosti receptorjev, rupturiranju sinaptičnih interakcij, blokiranju nevronskih povezav in funkcij.

Danes je ena od teh metod reenoencefalografija.

Reoencefalografija

To je metoda za preučevanje možganskih žil. Osnova študije je registrirati spremembe v tkivni odpornosti pri izpostavljenosti visokofrekvenčnemu električnemu toku nizke magnitude.

Rheoencefalografija omogoča sklepanje o stanju žilnega sistema možganov in hemodinamskih parametrov, zlasti:

• Žilni tonus.
• Vaskularna odpornost.
• Elastičnost žilnih sten.
• Hitrost pretoka krvi
• Hitrost širjenja impulznega vala.
• Resnost povečanega intrakranialnega tlaka.
• Prisotnost, stopnja, možnost razvoja kolateralne cirkulacije (gre za oblikovanje mrež krvnih žil, ki se gibljejo okoli glavnega prizadetega plovila, da bi preprečili razvoj pomanjkanja krvi v določenem organu ali tkivu).

Indikacije za REG

Zaradi velike informativnosti študije in kratkega časa, je priporočljivo opraviti reoencefalografijo pod naslednjimi pogoji:

• Ocena resnosti motenj cirkulacije.
• Hemoragične in ishemične kapi.
• Poškodbe glave
• Tinitus.
• Slabost vida.
• Oslabitev sluha.
• Glavobol in omotica.
• Migrena
• Spremembe krvnega tlaka.
• Ateroskleroza.
• Pomanjkanje vertebrobazilarne geneze.
• Vegetativno-vaskularna distonija.
• Ortostatska hipotenzija.
• Encefalopatija različnega izvora.
• Nespečnost.
• Slabljenje spomina
• Pozabljenost.
• Različne bolezni hrbtenice v vratni hrbtenici.
• Nestabilnost intrakranialnega tlaka.
• Adenom hipofize.
• Parkinsonova bolezen.

Tehnika raziskovanja

Manipulacija se izvaja s pomočjo reografa, ki ima od 2 do 6 kanalov. Več kanalov reograf ima, bolj informativni bodo rezultati postopka.

Če je treba opraviti raziskavo na več ravneh krvnega obtoka, je potrebna uporaba poliureografov.

Da je dobljeni reoencefalogram pravilen in informativen, so potrebni naslednji pogoji:

• Sprejem udobnega položaja.
• Prekrivanje elektrod na glavi na mestih, kjer je potrebno določiti hemodinamske parametre.
• V primeru študije notranje karotidne arterije se elektrode prekrivajo v predelu nosnega nosu in mastoidnemu procesu (za spodnjim ušesom).
• Za pridobitev podatkov o zunanjih karotidnih arterijah se elektrode nahajajo nad obrvjo in v bližini ušesnega kanala.
• Študija vretenčnih arterij vključuje nalaganje elektrod na okcipitalne tuberkuloze in mastoidni proces. Hkrati je potrebna sočasna elektrokardiografija.

Na koncu študije se ocena pridobljenih podatkov izvede takoj in se zagotovi bolniku.

Rheoencephalogram. Dešifriranje

• Naraščajoči del je anakrot.
• Padajoči del je divjak.
• Intsizura - dikrotični zobnik v srednji tretjini padajočega vala.

Ker pri reoencefalografiji obstaja posnetek valov, s pomočjo katerih se ocenjujejo krvne žile v možganih in se pojavi njihova reakcija, obstajajo določeni označevalci, ki se najprej ovrednotijo.

Če so podatki pridobljeni iz cerebralnega žilnega REG, je ocena takih podatkov:

• Oblika valov.
• Trajanje vsakega odseka vala.
• Amplituda valov.
• Lokalizacija incisure.
• Rednost nihanja
• Eografski indeks - kazalnik velikosti pretoka krvi.
• Mikroskopski indeks je indikator žilnega tonusa in perifernega žilnega upora.
• Diastolični indeks je pokazatelj ravni iztoka krvi in ​​venskega tona.

Po zaključku študije se izvede ocena vrste reoencefalograma:

• Dystonic - sprememba tonusa žil stalne narave, s prevlado nizkega tona in nizko polnjenje pulzov, povezane s težavami venskega odtoka.
  
• Angiodystonic - podoben distoničnemu, le poleg celotnega zmanjšuje elastičnost žil, kar vodi do hemodinamskih sprememb v različnih žilnih bazenih.
  
• Hipertenziven - z značilno vztrajno hipertonijo prinesenih žil, ki jo spremlja oviran iztok venske krvi.

Pri dešifriranju podatkov cerebralnega vaskularnega REG so največje pomembnosti naslednje spremembe:

• Izrazito povečanje amplitude valov, strmine, kratkega vzhajajočega vala s koničastim vrhom, premik in povečanje incisure kažejo na zmanjšanje arterijskega tona.
  
• Zmanjšanje amplitude valov, povečanje trajanja naraščajoče linije in prisotnost dodatnih valov na njem, gladkost incizure kažejo na povečanje tonusa arterijskih žil.
  
• Stalna sprememba sekalcev in dodatni valovi na padajoči črti kažejo na vegetativno-žilno distonijo.
  
• Izbočenje in povečanje dolžine katakliz, pojav dodatnih valov med glavnimi kažejo na prisotnost težav v venskem odtoku.
  
• Različne amplitude in spremembe v obliki zob kažejo na prisotnost arterijske hipertenzije.
  
• Sploščenje vrhov naraščajoče črte, gladkost valov, odsotnost dodatnih formacij na padajočem valu kažejo na aterosklerozo.

Razlika REG in EEG

Poleg reoencefalografije obstaja tudi študija kot je elektroencefalografija.

Glavna razlika v teh dveh manipulacijah je v tem, da se REG uporablja za analizo stanja krvnih žil v možganih in krvnega obtoka, EEG pa se uporablja za preučevanje živčne aktivnosti določenih predelov možganov.

Stroški reoencefalografije

Takšno študijo lahko opravite v preprosti kliniki, nevrološkem oddelku in v različnih zasebnih zdravstvenih centrih. Cena študije je odvisna od kraja prireditve.

Do sedaj je cena cerebralne vaskularne REG od 1.000 do 12.000 rubljev, odvisno od nujnosti testa, uporabe stresnih testov in kakovosti reografa.

REG plovila glave: kdaj opraviti pregled in kako ga dešifrirati?

Vsi vemo, da centralni živčni sistem uravnava vse procese v telesu, prav tako pa tudi vse njegove celice potrebujejo dihanje in hranilne snovi, ki bodo prihajale vzdolž arterij krvnih žil. Kakovost življenja je neposredno odvisna od kakovosti oskrbe s krvjo, pri čemer se upoštevajo funkcije in naloge, ki so nam dodeljene. Pot krvi, ki nosi »hrano«, mora biti gladka in zadostiti le »zeleni svetlobi«. In če na nekem delu pregrade v obliki zoženja plovila, zamašitve ali ostrega prepada "ceste", mora biti razlaga razloga takojšnja in zanesljiva. V tem primeru bo cerebralni vaskularni REG prvi korak pri proučevanju problema.

Plovila, ki vodijo v "središče"

Ko so posode našega telesa gladke in elastične, ko srce enakomerno in učinkovito zagotavlja krvni obtok, ki zagotavlja prehranjevanje tkiv in odvzema nepotrebne snovi, smo mi mi in ne opazimo teh procesov. Vendar pa pod vplivom različnih dejavnikov, plovila ne morejo prenesti in "poslabša". Ne morejo se prilagajati temperaturnim nihanjem in spremembam atmosferskega tlaka, izgubljajo sposobnost, da se z ene podnebne cone v drugo enostavno premaknejo. Plovila izgubijo "spretnosti" hitrega odziva na učinke zunanjih dražljajev, zato lahko vsako vznemirjenje ali stres povzroči žilno katastrofo, ki jo lahko pravočasno prepreči cerebralna vaskularna reoencefalografija. Vzroki za zmanjšanje pretoka krvi so naslednji:

• Zoženje lumena žil zaradi odlaganja kolesterolnih plakov moti njegovo elastičnost, pri čemer se razvije aterosklerotični proces. To pogosto vodi do miokardnega infarkta ali kapi;
• Povišani krvni strdki lahko privedejo do ločitve slednjih, migracije vzdolž krvnega obtoka in zaprtja lumena posode (ishemična kap).
• Traumatske poškodbe možganov, ki so bile prenesene prej, in, kot da bi bile varno dokončane, lahko privedejo do povečanja intrakranialnega pritiska, ki se izraža tudi v manifestacijah motenj cirkulacije.

REG možganov lahko določi prisotnost ali odsotnost subduralnega hematoma, ki je posledica travmatske poškodbe možganov. Krvavitev v možganskem tkivu bo naravno vplivala na normalen pretok krvi.

Če ne greste daleč naprej in opravite študijo, ko so simptomi slabi in občasno povzročajo nelagodje, REG ne bodo le določili stanja žil, temveč bodo tudi pomagali izbrati taktike za preprečevanje resnih posledic, ki ogrožajo življenje posameznika.

Poleg tega REG ne pokaže le kakovosti pretoka krvi skozi glavne žile, temveč bo cenil tudi kolateralno cirkulacijo (ko je pretok krvi skozi glavne posode težaven in je poslan “okrog”).

REG in "neresne" bolezni

Obstajajo pogoji, ki, čeprav niso smrtonosni, ne dajejo normalnega življenja. Tukaj je v mnogih prisotna nevrokirurška distonija, zato bolezen v resnici ne pomeni, ker "od tega ne umrejo". Ali, na primer, migrena (hemikranija), za katero se šteje, da je muhavka socialnih žensk, je varno prišla do naših dni in ne pušča veliko žensk samih. Zdravila za glavobol, praviloma ne pomagajo, če kofein ni vključen v sestavo zdravila.

Glede na to, da je ženska popolnoma zdrava (ni nobenih znakov bolezni), so drugi pogosto skomignili z rameni. In sama se počasi začenja razmišljati o simulatorju in se zaveda, da srčni pregled ne bo bolel. Medtem pa mesečno prihajajo neznosni glavoboli in so povezani z menstrualnim ciklusom.

Imenovan in izveden s strani REG, rešuje problem v nekaj minutah, uporaba ustreznih zdravil pa bolnika rešuje strahu pred mesečnimi fiziološkimi stanji. Ampak to je ugodna pot bolezni, in obstaja še ena...

Malo ljudi ve, da se ne zdi neresna migrena, saj z njo ne bolijo samo ženske in ne le v mladosti. Moški, tudi včasih v zvezi s tem, "srečo". Bolezen se lahko manifestira do te mere, da oseba popolnoma izgubi delovno sposobnost in jo je treba dodeliti skupini invalidov.

Kako analizirati delo žil v glavi?

Ko je potrebna REG, bolniki praviloma začnejo skrbeti. Takoj jo lahko pomirite - metoda je neinvazivna in zato neboleča. Postopek REG ni škodljiv za telo in se lahko izvaja tudi v zgodnjem otroštvu.

Pregled glave REG poteka z 2-6 kanalnim aparatom - reograf. Seveda, več kanalov ima naprava večjo površino študija. Za reševanje velikih problemov in beleženje dela več bazenov se uporabljajo poliuretrografi.

Postopni postopek REG je torej naslednji:

1. Bolnik je udobno nameščen na mehki kavč;
2. Na glavo vstavite kovinske plošče (elektrode), ki so bile predhodno obdelane s posebnim gelom za preprečevanje draženja kože;
3. Elektrode se pritrdijo z gumijastim trakom na mestih, kjer je predvideno, da se izvede ocena stanja posod.
4. Elektrode se naložijo glede na to, kateri del možganov je predmet študije REG:
5. Če se zdravnik zanima za bazen notranje karotidne arterije, se elektrode tvorijo na nosu in mastoidnem procesu;
6. Če gre za zunanjo karotidno arterijo, se bodo plošče okrepile pred ušesnim kanalom in zunaj obrvi (potek časovne arterije);
7. Vrednotenje delovanja krvnih žil vretenčne arterije omogoča nalaganje elektrod na mastoidni (mastoidni) proces in okcipitalne tuberkule s sočasno odstranitvijo elektrokardiograma.

Pri pregledu glave REG priporočamo, da bolnik zapre oči, tako da zunanji dražljaji ne vplivajo na končni rezultat. Podatki, ki jih naprava pridobi, so zapisani na papirnem traku.

Rezultati REG, katerih razlaga zahteva dodatna znanja, se pošljejo zdravniku, ki je opravil posebno usposabljanje na tem področju. Vendar pa je bolnik zelo nestrpen, da bi ugotovil, kaj se dogaja v njegovih posodah in kakšen je časovni razpored na traku, saj ima REG že dobro idejo in lahko celo pomiri tiste, ki čakajo na hodniku.

V nekaterih primerih se za pridobitev popolnejših informacij o vaskularni funkciji uporabljajo vzorci z zdravili, ki delujejo na žilno steno (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminifilin itd.).

Kaj pomeni nerazumljive besede: dešifriranje REG

Ko zdravnik začne dešifrirati REG, ga zanima predvsem starost bolnika, ki jo je treba nujno upoštevati pri pridobivanju ustreznih informacij. Seveda bodo norme za ton in elastičnost za mlade in starejše osebe drugačne. Bistvo REG je, da registrira valove, ki označujejo polnjenje določenih predelov možganov s krvjo in reakcijo žil na oskrbo s krvjo.

Kratek opis grafične podobe nihanj lahko predstavimo na naslednji način:

• Naraščajoča linija vala (anakrot) se močno dvigne navzgor, njen vrh je rahlo zaobljen;
• Spuščanje (katakrota) gladko pada;
• Inzisura, ki se nahaja v srednji tretjini, sledi majhen dikrotični zob, od koder se spušča in začne nov val.

Za dešifriranje zdravnika REG posveti pozornost:

1. Ali so valovi redni;
2. Kaj je vrh in kako je zaobljen;
3. Katere so komponente (naraščajoče in padajoče);
4. Določa lokacijo incisure, dikrotični val in prisotnost dodatnih valov.

Norme urnikov REG, odvisno od starosti

Rezultati raziskave, ki kaže na aterosklerozo

Pogosti tipi REG

Po analizi snemanja reoencefalografije zdravnik zabeleži odstopanje od norme in ugotovi, da si bolnik želi hitreje brati in interpretirati. Rezultat študije je določiti vrsto obnašanja plovil:

• Za distonični tip je značilna stalna sprememba žilnega tonusa, kjer pogosto prevladuje hipotonija z zmanjšanim pulznim polnjenjem, ki jo lahko spremlja obstrukcija venskega iztoka;
• Angiodistonični tip se malo razlikuje od distonskega. Prav tako je značilna motnja vaskularnega tona zaradi napake v strukturi žilne stene, ki vodi do zmanjšanja elastičnosti žil in ovira cirkulacijo krvi v določenem bazenu;
• Hipertenzivni tip zdravila REG je v tem smislu nekoliko drugačen, v prisotnosti oviranega venskega odtoka pa se vztrajno zvišuje tonus aduktorskih žil.

Vrste REG ne moremo opredeliti kot ločene bolezni, saj le spremljajo drugo patologijo in služijo kot diagnostična smernica za njeno določanje.

Razlika REG od drugih študij možganov

Pogosto se pacienti, ki se vpisujejo v zdravstvene centre za pregled glave REG, zamenjujejo z drugimi študijami, ki vsebujejo besede „electro“, „graphia“ in „encephalo“ v njihovih imenih. To je razumljivo, vse oznake so podobne in za ljudi, ki so daleč od te terminologije, je včasih težko razumeti. Posebej v zvezi s tem dobimo elektroencefalografijo (EEG), ki pravilno proučuje glavo z polaganjem elektrod in snemanjem podatkov dela neke glave na papirni trak. Razlika med REG in EEG je v tem, da prva preučuje stanje pretoka krvi, druga pa razkriva aktivnost nevronov nekega dela možganov.

Plovila med EEG imajo posreden učinek, vendar se bo dolgotrajna motnja cirkulacije odražala na encefalogramu. Dobro zaznana je povečana konvulzivna pripravljenost ali druga patološka osredotočenost na EEG, ki služi za diagnosticiranje epilepsije in konvulzivnih sindromov, povezanih s travmo in nevroinfekcijo.

Kje, kako in koliko?

Nedvomno, kjer je bolje, da mimo REG možganov, katerih cena se giblje od 1.000 do 3.500 rubljev, odloča bolnik. Vendar pa je zelo zaželeno dati prednost dobro opremljenim specializiranim centrom. Poleg tega bo prisotnost več strokovnjakov tega profila pomagalo razumeti kolektivno v težkih situacijah.

Cena REG, poleg ravni klinike in usposobljenosti strokovnjakov, je lahko odvisna od potrebe po funkcionalnih testih in nezmožnosti izvajanja postopka v ustanovi. Številne klinike nudijo to storitev in se odpravijo domov, da opravijo študijo. Potem se stroški povečajo na 10.000-12.000 rubljev.

Pri predpisovanju reg glave in kakšen je ta postopek

Vsak bolnik ne ve za kakšne namene se izvaja glava REG, kaj je. To je ena od metod pregleda, ki pomaga ugotoviti, kako pretok krvi velikih in majhnih žil na glavi in ​​vratu ustreza normi. Reoencefalografija se uporablja, kadar je potrebno ugotoviti prisotnost patologij v žilnem dnu možganov, oceniti stanje možganske cirkulacije po preteklih poškodbah, kapi in kirurških posegih.

Kako se podatki berejo pri REG?

Za izvedbo pregleda je potreben poligraf, ki bo povzročil rezultat na papirnem traku, kar je posebna naprava, ki napaja električne impulze senzorjem, priključenim na bolnikovo glavo.

Seznanjene elektrode, priključene na reograf, se nanašajo na glavo subjekta. Ena elektroda daje signal, ki ga po prehodu skozi možgansko tkivo zazna nasprotna elektroda. Ker imajo tkiva v telesu in pretok krvi različno električno prevodnost, pulzna nihanja v vaskularnem dnu povzročajo določene spremembe podatkov. Podatki se prenesejo v računalnik, ki ga ne samo zajame, ampak tudi pošlje na poligraf.

Grafi so zapisani na papirju, podani pa sta dva rezultata, če se primerja aktivnost pretoka krvi v levi in ​​desni hemisferi. Prav tako se lahko zapiše elektrokardiogram vzporedno z REG glave, da bi sledili skladnosti vaskularnega polnjenja in srčnega volumna.

Kdaj ima oseba reoencefalografijo?

S pomočjo REG lahko dobite informacije o funkcionalnosti vaskularne postelje, ne da bi vizualizirali objekt. Zdravnik ne vidi arterij, ampak le prejme podatke o tem, koliko krvavijo, kako se zožijo in razširijo, ko skozi njih skozi pulz potuje pulz. Pregled je predpisan bolnikom, ki se pritožujejo zaradi glavobolov, omotice, omedlevice, slabega spanja, duševnih motenj. Prav tako se izvaja reoencefalografija pri bolnikih, ki trpijo za naslednjimi boleznimi:

• Vegetativno-vaskularna distonija.
• Hipertenzija.
• Hipotenzija.
• Cerebralna ateroskleroza.
• Vertero-bazilarna insuficienca.
• Migrena
• Nevrocirkulacijska distonija.
• Diabetes mellitus.
• Osteohondroza vratne hrbtenice.
• Encefalopatija.
• Parkinsonova bolezen.
• Epilepsija.

Pregled je indiciran za bolnike, ki so prejeli možgansko ishemijo ali krvavitev v votlino glave. REG se lahko izvede tudi po poškodbah glave ali vratu, možganskemu pretresu, da bi ugotovili, ali je prišlo do kršitve pretoka krvi. Za nadzorovanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja je mogoče predpisati reoencefalografijo, saj ta metoda proučevanja pretoka krvi pomaga pridobiti dinamične podatke za primerjavo.

Če se je postavilo vprašanje o tem, za kaj se izvaja REG za možganske žile, kaj je, lahko rečemo, da je to osredotočen pregled, ki omogoča oceno stanja žil, ne pa tudi določitev bolezni.

Kontraindikacije za REG

Rheoencefalografijo lahko izvedemo na dobesedno vsaki osebi. Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja, ne povzroča nelagodja. Visokofrekvenčni tok, ki se napaja z elektrodami, je tako šibak, da ga sploh ne čuti. Postopek se lahko izvaja tudi za otroke vseh starosti, je neškodljiv.

REG se lahko prekliče le, če je poškodovana koža pacienta na mestu, kjer naj bodo pritrjene elektrode. Tudi pri bolnikih s kožnimi boleznimi lasišča se preiskave ne izvajajo: seboroični dermatitis, herpes, gnojni ekcem itd.

Razlika REG z MRI, CT, Doppler

Nekateri strokovnjaki menijo, da je REG-anketa preživela svojo uporabnost, saj ne dosega informativne vrednosti magnetne resonance ali računalniške tomografije. Vendar ne more vsak zdravnik na glavnem mestu v bolnišnici namestiti kosovni skener. Ta tehnika je precej draga in zahteva posebno vzdrževanje.

Toda tudi če je na voljo magnetni resonančni skener, nevrolog ne more vedno poslati bolnika na tomografsko skeniranje. V takih primerih, ko ima bolnik srčni spodbujevalnik, ga ni mogoče pregledati z MRI. Nosečnice so kontraindicirane za diagnostiko glave na CT skenerju zaradi izpostavljenosti sevanju.

Zato je priporočljivo uporabiti reoencefalografijo. Ta postopek lahko deluje ne le kot ločena metoda pregleda, ampak tudi kot dopolnilna dopplerografija pri odraslem bolniku, nevrosonografiji pri enoletnem otroku. Celovit pregled pomaga natančno določiti vzrok za razvoj patologije in izbrati najučinkovitejša zdravila za zdravljenje.

Priprava na raziskavo

Pred postopkom je zaželeno dobro spanje. Dve uri pred diagnostično preiskavo, ni priporočljivo piti čaj, kavo, Coca-Cola, je strogo prepovedano kaditi in jemljejo droge, ki vsebujejo alkohol. Če bolnik jemlje zdravila, ki vplivajo na vaskularno posteljo (npr. Vazodilatatorna zdravila, spazmolitiki, zdravila za zniževanje krvnega tlaka), mora uskladiti njihov sprejem pred pregledom pri zdravniku.

Neposredno pred postopkom mora bolnik počivati. Priporočljivo je, da mirno sedite 15-20 minut v tišini, ne govorite nikomur, ne berete, ne igrajte iger na mobilnem telefonu ali tabličnem računalniku in ne vstopate v razprave.

Kako poteka postopek?

Običajno, za držanje glave REG bolnik mora sedeti v posebnem stolu. Včasih se bolniku ponudi, da se uleže na kavč in se pregleda v ležečem položaju. Raziskava poteka na večkanalnem reografu: od 2 kanalov do 6. Število kanalov določa obseg študije, več kanalov na napravi pa je mogoče preučiti večji del možganov v enem postopku.

Na mestu pritrditve elektrod je koža obdelana z alkoholom. Sami elektrode so namazane s posebnim gelom, ki poveča prevodnost signalov. Senzorje lahko vstavimo v reže širokega elastičnega traku ali jih namestimo na poseben »pokrov«.

Lokacija elektrod na bolnikovi glavi je odvisna od tega, katero področje možganov je treba pregledati:

• Pri proučevanju bazena notranje karotidne arterije so senzorji pritrjeni nad notranjostjo obrvi in ​​na mastoidni proces (za ušesom).
• Če se preiskujejo vretenčne arterije (izvaja se pri osteohondrozi v materničnem vratu), so senzorji pritrjeni na mastoid in okcipitalno tuberkulozo.
• Ko je potrebno oceniti pretok krvi v zunanji karotidni arteriji, so senzorji pritrjeni pred ušesnim nosilcem in nad zunanjim robom obrvi.

Če je potrebno hkrati izvajati EKG, so senzorji pritrjeni tudi na pacientova zapestja. Pregled glave traja 10-15 minut, bolnik pa ne čuti ničesar. Podatki iz elektrod pridejo do računalnika, obstajajo tudi starejše naprave, ki rezultate pošiljajo neposredno papirju.

Funkcionalni testi pri REG

Na samem začetku postopka lahko pacienta zapre oči, da ga nič ne moti. Poleg tega se za pojasnitev podatkov raziskava izvede s funkcionalnimi testi:

• Test z vazodilatatorji. Najpogosteje se uporablja nitroglicerin. Če pa je potrebno, se lahko osebi ponudi, da jemlje aminofilin, kofein.
• Vzorec z vazokonstriktorskimi zdravili.
• Da bi ugotovili, ali je v možganih prišlo do žilnega krča, se opravi test glicerina.
• Ortostatski test vključuje nagibanje glave na stran, naprej in nazaj. Od bolnika se lahko zahteva, da ostro vstane in se nagne.
• Preskus s hiperventilacijo - ko mora bolnik pogosto dihati, na signal, da zadrži dih, zdaj diha z nosom, nato z usti.

Zdravnik lahko med pregledom s prstom stisne nekaj krvnih žil. To je potrebno, da bi dobili najbolj popolne podatke o prekrvavitvi krvi v perifernih predelih možganov.

Bolnike z epilepsijo naj previdno preverijo na reoencenografiji, ker imajo postopek, ki lahko povzroči napad. Funkcionalni testi, ki vplivajo na pretok krvi in ​​delo nevronov, lahko negativno vplivajo.

Kaj prikazujejo rezultati raziskave?

To je treba še enkrat ponovno opozoriti bolnika na to, kaj je REG glave. Podatki, pridobljeni iz reografa, niso dokončna diagnoza, ampak kažejo, da funkcionalnost posode ustreza normi ali odstopanju od nje.

Pri dešifriranju rezultatov zdravnik upošteva ne le splošno zdravje bolnika, prisotnost kroničnih bolezni, ampak tudi starost. Podatki REG so različni pri otrocih, mladih, odraslih osebah in starejših.

Na papirju stroj proizvaja linije krivulj, ki so razporejene v grafih. Opombe zdravstvenih delavcev:

• Anakroci so vzpenjajoče se črte vala, močno nagnjene navzgor, z rahlo zaobljenimi vrhovi.
• Katakrote se spuščajo po spuščenih linijah.
• Incensoor - se nahaja v srednji tretjini vala.

Za rezultat je pomembno, kako redni so valovi, ali so tocke zaokrožene, njihova višina, kako se nahaja innsurr, ali so dodatni valovi, zobje. Stopnja za 14-letnega bolnika je popolnoma drugačna od hitrosti pretoka krvi za 50-letnega bolnika. Če so v prvem primeru valovi neenakomerni in se izmenjujejo z visokimi vrhovi, bo zdravnik v drugem primeru opazil bolj enakomerno linijo z enakomerno razporejenimi anakroti.

Ko dešifrira rezultate glave REG, zdravnik prejme informacije o:

• Tonirane arterije, žile, kapilare.
• Stopnja polnjenja s krvjo določenega dela žilne postelje.
• Hitrost pretoka krvi v skladu z gibanjem pulznega vala.
• Viskoznost krvi

Glede na rezultat reo-egrama je mogoče identificirati tri vrste funkcionalnosti vaskularne plasti, ki kažejo na odstopanje od norme:

• Dystonic. Pri tej vrsti motenj se žilni ton nenehno spreminja, pojavlja se hiperton, izmenično z nizkim pulznim tlakom, kar kaže na kršitev venskega iztoka, stagnacijo.
• Angiodystonic. Odlikuje ga nestabilen tonus, ki ga povzroča stagnacija venske krvi v določenem delu glave. Opažamo jo, ko pride do okvare sten krvnih žil, kar povzroči izgubo gibljivosti plovila, zmanjšanje elastičnosti in posledično prekrvavitev možganskega tkiva.
• Hipertenzivno. Pri tej vrsti patologije je odtekanje venske krvi težko, obstaja stalen hiper tonus žilne stene.

Za bolnika rezultati reografa ne predstavljajo informacijske vrednosti. Le zdravnik lahko »prebere« reogram, ugotovi, ali so v krvi prisotne patološke spremembe, in predpiše potrebno zdravljenje.

Ali se reoencefalografija izvaja na otrocih?

Ker je diagnoza glave z uporabo REG popolnoma varen, se ta postopek lahko izvede za otroke vseh starosti. Neonatalni pregled te vrste se ne izvaja, ker je nevrosonografija zadostna za pridobitev podatkov o pretoku krvi v dojenčkovih možganih.

V nekaterih primerih je problem z odstranitvijo podatkov, saj je zaželeno, da se REG z bolnikom popolnoma ne premika. Vsak otrok ne more mirno sedeti, tudi če postopek traja le 5 minut. Zato je lahko tudi večja mobilnost majhnega bolnika razlog za zavrnitev izvedbe ankete. Ko se reoencephalogram ne uporablja anestezija, je uporaba v tako kratkem času nepraktična.

Otrok preide REG skupaj z enim od staršev. Da bo otrok samozavesten, lahko mirno sedi, ga lahko vzamete v roke. Če bolnik joka, se boji, kriči, se postopek prekine.

Kadar zaradi kontraindikacij ni možno opraviti MRI ali CT, je treba preveriti stanje pretoka krvi, zato je smiselno, da se strinjate z REG. Pregled glave z reoencefalografijo je preprost postopek, ki je dostopen mnogim bolnikom in ne zahteva posebnega usposabljanja.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik