Pripravki za stenokardijo - seznam učinkovitih zdravil z navodili, sestavo, odmerkom in ceno

Smrti zaradi bolezni srca so danes zelo visoke. Depresija srca je posledica hipodinamije (sedeči način življenja), slabih navad in stresa. Med znanimi boleznimi lahko razločimo angino, ki jo spremljajo bolečine v prsih. V odsotnosti njenega zdravljenja lahko povzroči miokardni infarkt in smrt.

Zdravljenje angine pektoris

Najpogostejša oblika koronarne bolezni srca je angina. To se kaže v napadih bolečine za prsnim košem stisnjenega ali pekočega pritisnega značaja. Pred njo so fizični in čustveni stres, lahko se pojavi za prsnico, da se da v levo lopatico, roko, vrat ali spodnjo čeljust. Bolečina preide v mirovanje, po jemanju nitroglicerina.

Vzrok angine je ateroskleroza, za katero je značilno zoženje koronarnih arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo. Hkrati se na žilni steni nabirajo holesterol in druge snovi, oblikujejo se aterosklerotični plaki, ki zožijo lumen žil. Včasih se lahko napad konča s krčem - ostrim zoženjem arterije po napetosti mišične plasti žilne stene. Za zdravljenje boste potrebovali zdravila za angino pektoris, ki se delijo na antianginalne, nitrate, beta-blokatorje, statine in kalcijeve antagoniste.

Antianginalna sredstva

Zdravljenje angine se pogosto začne z antianginoznimi zdravili. Namenjeni so boju proti ishemiji miokarda, zmanjšanju potrebe po srčni mišici za kisik, povečanju ravni tega elementa v krvi. Ta skupina zdravil vključuje nitrate, ki ustavljajo in preprečujejo kapi, širijo stene krvnih žil in povečujejo dostop kisika do srčne mišice.

Nitrati nimajo izrazitega terapevtskega učinka, lajšajo ali preprečujejo razvoj napadov. Z nenehnim vnosom takšnih sredstev se lahko telo navadi na njihovo delovanje, zato se čez dan sprejmejo odmori za odstranitev ostankov iz telesa. Za boljše učinke se nitrati odvzamejo med napadom ali za profilakso pred fizičnim naporom.

Nitroglicerin

Najbolj znano zdravilo za stenokardijo je nitroglicerin. Na voljo je v obliki pršila, obliža, plošč, podjezičnih tablet, kapljic, mazil, kapsul z dolgotrajnim delovanjem ali mazil. Zdravilna učinkovina zdravila vsebuje tudi Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Sredstva poveča nasičenost tkiva s kisikom, razširi lumen krvnih žil, zaustavi angino.

Tablete se raztopijo pod jezikom, delujejo po 2-3 minutah za pol ure. Spray nanesite na ustno sluznico, začne takoj delovati, vendar je njen učinek kratek v času. Plošče in filmi (bukalne oblike) so pritrjeni na dlesni ali sluznici lic, 3-4 ure. Kapsule je treba jemati pred napadom, 1-2 krat na dan na prazen želodec. Mazilo se nanaša na dozirni papir, tesno pritisnjen na del telesa, kjer ni las. 40 tablet stane 50 rubljev, sprej 200 odmerkov - 100 str., Kapljice 10 ml - 49 str.

Izosorbid dinitrat

Tablete, kapsule in aerosolni pripravki za angino pektoris na osnovi izosorbid dinitrata najdemo v lekarnah pod imeni Izolong, Isoket, Nitrosorbide in Cardicet. Zdravilo se jemlje peroralno v odmerku, ki ga določi zdravnik - 20 mg 2-3 krat na dan eno uro pred obroki ali 2 po obroku. Če učinek ni dovolj, se odmerek postopoma poveča na 120 mg na dan.

Telo se lahko navadi na učinke aktivnih sestavin po 1–1,5-mesečnem rednem vnosu, tako da po tem časovnem obdobju poteka dnevni odmor, med katerim se sredstvo nadomesti z drugim, ki ima podoben učinek na telo. 60 tablet nitrozorbida stane 25 rubljev, 15 ml pršila pod blagovno znamko Isoket bo stalo 375 rubljev, 20 tablet Cardiket Retard - 115 str.

Vsa zdravila za angino iz te skupine so periferni vazodilatatorji, ki vplivajo na vene. Imajo antianginalne in hipotenzivne učinke, zmanjšujejo polnjenje levega prekata in prednapenjanje, kar zmanjšuje potrebo po spazmodičnem miokardu za kisik. To vodi do povečanja kapilarnega pretoka krvi, odprtja lumna koronarnih žil in izboljšanja oskrbe ishemične cone.

Izosorbid mononinrat

Periferni vazodilatatorji, ki temeljijo na izosorbidnem mononitratu (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe), vplivajo na vene in kažejo vazodilatatorno in antianginično delovanje. Zmanjšajo prednapetost in popuščanje, razširijo koronarne arterije, izboljšajo pretok krvi, povečajo toleranco za vadbo, sprožijo reakcijo mišične relaksacije.

Vasospastična zdravila so v obliki tablet in kapsul, ki jih jemljemo peroralno dvakrat na dan. Če formula pomeni podaljšano delovanje, jo jemljemo enkrat na dan s postopnim povečevanjem odmerka. Med zdravljenjem s takšnimi zdravili je treba izključiti dejavnosti, ki zahtevajo stabilno visoko koncentracijo pozornosti. 30 tablet je stalo približno 350 p.

Kalcijevi antagonisti

Tablete za angino pektoris iz skupine kalcijevih antagonistov preprečujejo prodor elementa v mišico, zmanjšujejo kontraktilnost miokarda. Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje pritiska, uravnavanje ritma srčnega utripa, zaustavitev krčev koronarnih arterij. Zaradi tega se pretok krvi izboljša, zmanjša se potreba po kisiku v miokardu in poveča pretok hranil v srčno mišico.

Priljubljena zdravila so Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, ki izboljšajo prodiranje kalcijevih ionov, nasičijo kardiomiocite (srčne celice) s kisikom in povzročijo sprostitev mišic. Zdravila se jemljejo 1-2-krat na dan, 10 mg, lahko kombiniramo z drugimi tabletami za angino. 30 tablet nifedipina stane 40 rubljev, Diltiazem - 90 str.

Beta blokatorji

Priprave za zdravljenje stenokardije iz skupine zaviralcev beta zmanjšujejo pritisk in hitrost srčnega utripa pri bolniku, kar vodi do zmanjšanja potrebe po srcu za kisikom. Zdravila iz te skupine (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​ne povzročajo odvisnosti, nimajo kumulativnega učinka (ne kopičijo se), zato se zlahka prilagodijo odmerku. Zdravil ne uporabljajte dolgo časa zaradi velikega števila neželenih učinkov. Po normalizaciji bolnikovega stanja se odmerek zniža na minimum.

Pripravki vključujejo zdravilne učinkovine nebvolol, betaksolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Med jemanjem enkrat na dan se jemljejo zdravila po 2,5-5 mg, pri arterijski terapiji pa je treba upoštevati ravnovesje srčnega utripa. Za 50 tablet Anaprilina bo moral plačati 30 rubljev, 28 tablet Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet

Zdravila za angino pri odraslih lahko vključujejo protitrombocitna zdravila, ki se borijo proti trombozi. Med njimi so acetilsalicilna kislina (Aspirin, Aspirin, Kardiomagil, Tromboass, Kardasik), klopidogrel (klopidogrel). Dolgotrajna uporaba sredstev preprečuje razvoj krvnih strdkov, tudi v najzgodnejših fazah, ohranijo učinek skozi vse življenje trombocitov.

Najbolj znano zdravilo iz skupine antitrombocitnih zdravil je Aspirin, ki se jemlje enkrat na večer v odmerku 75-150 mg. Aspirinske vrste imajo bolj nežen učinek na prebavila. 100 tablet v vrednosti 250 str. V primeru intolerance za acetilsalicilno kislino je prikazan klopidogrel, ki deluje močneje in dlje, vendar tudi več. Za 28 tablet morate dati 400 p. Uporablja se v odmerku 75 mg enkrat na dan. Terapija traja vsaj mesec dni, lahko se poveča, kot vam je predpisal zdravnik.

Statini

Če ima kri povišano raven holesterola, povzroči razvoj in napredovanje ateroskleroze. Bolezen vodi do angine pektoris, zato jo je treba preprečiti. Za to, anti-sklerotična zdravila ali statini. Znižujejo koncentracijo škodljivega holesterola, so najnovejša generacija zdravil, ki se jemljejo dolgo časa.

Mehanizem delovanja statinov je preprečiti delovanje encima, ki katalizira nastajanje mevalonske kisline, ki je zgodnja faza sinteze holesterola. Ta postopek vodi do povečane reaktivnosti lipoproteinov nizke gostote v jetrih, odstranitve trigliceridov v plazmi. Poleg tega statini izboljšajo dilatacijo krvnih žil, zmanjšajo viskoznost plazme, izboljšajo hemodinamiko in stanje koagulacijskega sistema. To preprečuje nastanek in pretrganje aterosklerotičnega plaka.

Statini vključujejo rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Vsa zdravila v skupini se vzamejo pred spanjem v odmerku 10-80 mg na dan (odvisno od ravni holesterola v krvi, ki ga predpiše zdravnik). Zdravila lahko povzročijo bolečine v mišicah, slabost. Tablete so visoke cene: 28 kosov. Krestor - 2500 rubljev, 28 kosov. Zokora - 750 str.

Zdravljenje angine pektoris: predpisana zdravila in odmerki

Umrljivost zaradi bolezni srca je kljub resnemu napredku v medicini še vedno zelo visoka. Neaktivni življenjski slog, stres in slabe navade izčrpajo srčno mišico.

Med boleznimi srca, ki jih poznamo že dolgo časa, je angina pektoris ali, kot so jo nekoč imenovali, angina pektoris, še vedno pogosta. Mnogi ljudje so varni z nenadnimi bolečinami v prsih - pomislite, vzemite tableto in prelazite. In zaman!

Angina pogosto povzroči miokardni infarkt in smrt pri bolniku. Zato je treba to bolezen obvezno spremljati kardiolog in zdravljenje. Kako zdraviti angino, kaj zdravilo in zdravila jemljemo s to obliko bolezni koronarnih arterij in ali lahko tablete zagotovijo uspešno zdravljenje za srčne bolnike, bomo povedali še naprej.

Skupine zdravil za epileptične napade

V tem članku ne bomo upoštevali takšnih preventivnih ukrepov za bolezni srca, kot so prehrana, kajenje in opustitev alkohola ter aktivni življenjski slog.

Obračamo se na zdravila, katerih odmerki priporočajo zdravniki za zdravljenje angine pektoris, preprečevanje napadov in zaplete bolezni koronarnih arterij.

Zdravila mora predpisati lečeči zdravnik glede na resnost bolezni. Pri zdravljenju stenokardije se uporabljajo tri skupine zdravil:

Zdravila z antiangiološkim delovanjem, ki so namenjena boju proti ishemiji miokarda. Učinkovitost te skupine sredstev je namenjena zmanjšanju potrebe po kisiku v srčni mišici in povečanju ravni kisika v krvi.

Ta velika skupina zdravil je razdeljena na več podskupin:

Nitrati - zdravila, ki so posebej zasnovani za lajšanje in preprečevanje kapi. Delovanje nitratov je namenjeno širjenju sten krvnih žil in povečanju dostopa kisika do srca.

Z nenehnim vnosom nitratov se telo navaja na njihovo delovanje, zato je treba čez dan narediti premor, da se odstranijo nitrati. Zdravila se jemljejo bodisi neposredno med napadom bodisi pred vadbo s preventivnim namenom.

Beta blokatorji. Terapevtski učinek te podskupine je posledica zmanjšanja tlaka in frekvence pulza pri pacientu, zato se potreba po kisiku za kisik zmanjša.

Beta-blokatorji ne povzročajo zasvojenosti in se kopičijo v telesu, kar omogoča zmanjšanje odmerka za nekaj časa. Beta blokatorji se ne uporabljajo dolgo časa zaradi številnih stranskih učinkov. Po normalizaciji bolnikovega stanja se odmerek zmanjša na minimum.

Antagonisti kalcija. Zdravila te serije, ki preprečujejo vdor kalcija v mišico, pomagajo zmanjšati kontraktibilnost miokarda.

Delovanje kalcijevih antagonistov je namenjeno zniževanju tlaka, prilagajanju srčnega utripa in odpravljanju krča koronarnih arterij.

Tako se krvni pretok izboljša, zato se potreba po miokardiju za kisik zmanjša, povečuje se dotok hranil v mišico.

Anti-aterosklerotične droge. Kot veste, je povišan holesterol vzrok za napredovanje ateroskleroze, kar na koncu vodi do angine pektoris.

Zdravila, ki vplivajo na zniževanje holesterola v telesu, se imenujejo statini. Ta zdravila zadnje generacije so postala preboj pri zdravljenju ishemije na splošno in zlasti ateroskleroze.

Izbor zdravil

Za začetek je treba vsako zdravilo iz vsake skupine predpisati samo kardiolog in šele po pregledu. Praviloma se v praksi kardiologov uporabljajo naslednja zdravila:

Antianginal

Nitroglicerin

Najbolj znano zdravilo za zaustavitev simptomov angine.

Na voljo v obliki podjezičnih tablet, sprejev, obližev, kapljic, kapsul s podaljšanim učinkom, mazil, filmov.

V lekarnah je veliko aktivnih sestavin. Med njimi so: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin itd.

Metode uporabe:

• Tableto dajemo v ustno votlino pod jezikom. Akcija traja približno dve do tri minute in traja pol ure.
• Spray se uporablja tudi za sluznico ust in začne takoj odstraniti napad, dobesedno v minuti. Spreji so kratkotrajni kot tablete.
• Buckalne oblike nitroglicerina (ploščice, filmi) so pritrjene na sluznico licic ali dlesni. Imajo daljši učinek - 3-4 ure.
• Kapsule se vzamejo pred napadom in imajo podaljšano delovanje. Kapsule se vzamejo 1-2 krat dnevno na prazen želodec.
• Mazilo se nanese na dozirni papir v količini, ki jo predpiše zdravnik. Papir z mazilom, tesno pritisnjenim na telo v delu brez dlake.

Samo zdravnik lahko izračuna odmerek vseh oblik nitroglicerina!

Izosorbid dinitrat

Oblika za tableto zdravila, kapsula in aerosol. V lekarnah, ki se prodajajo pod imeni: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Zdravilo se jemlje peroralno po posvetu z zdravnikom.

Praviloma se predpisuje 20 mg 2-3 krat na dan, eno uro pred obrokom ali 2 uri po jedi. Pri šibko terapevtskem učinku se odmerek postopoma poveča na 120 mg na dan.

Da bi preprečili toleranco organizma na droge, je treba mesec in pol po rednem vnosu vzeti odmor za en dan in zamenjati eno zdravilo z drugim s podobnim učinkom na telo.

Cene zdravil so odvisne tudi od države izvora. Na primer, nitrozorbid v lekarnah je mogoče kupiti za 25 rubljev, in Isoket spray bo stala približno 400 rubljev.

Izosorbid mononitrat

Trgovska imena zdravila: Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, itd. Zdravila so na voljo v tabletah in kapsulah z dolgotrajnim delovanjem z imenom, ki dodaja predpona za retardiranje. Tablete jemljejo 2-krat na dan, zavirajo kapsule - enkrat na dan. Postopno povečajte odmerek.

V povprečju je cena tablet 300-400 rubljev za 30 kosov.

Kalcijevi antagonisti

Iz skupine kalcijevih antagonistov se v praksi pogosto uporabljajo nifedipin, Verapamil in Diltiazem.

Zdravila se jemljejo 1-2 krat dnevno.

Nifedipin se lahko uporablja v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zdravili, ki vsebujejo Verapamil in Diltiazem kot del tega zdravila, ni dovoljeno jemati skupaj z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Beta blokatorji

Težko je izolirati katerokoli učinkovito zdravilo iz skupine zaviralcev beta. Zdravilne učinkovine zaviralcev beta, praviloma atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, itd. Iz vseh tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet so se dokazali. Zaviralci beta se jemljejo z obroki, da se zmanjšajo njihovi stranski učinki.

Ime zaviralca beta in njegov odmerek izbere le zdravnika!

Med jemanjem teh zdravil bodite pozorni na svoj srčni utrip. Puls pri jemanju tabletke mora biti 50-60 utripov na minuto.

Cene za domače Anaprilin niso tako visoke, kot na primer za uvoženi Concor ali Nebilet. Za primerjavo: 50 tablet Anaprylin stane 27 rubljev, in za 28 tablet nemškega zdravila Nebilet 980 rubljev bo treba plačati.

Antiagregati proti krvnim strdkom

Najbolj znano zdravilo v obliki tablet je aspirin. Aspirin jemljemo zvečer po obroku v odmerku 75-150 mg enkrat.

Za zdravljenje bolezni srca in ožilja je aspirin na voljo v posebnih oblikah - Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA in Cardiomagnyl.

Od običajnega aspirina se razlikujejo po nežnejšem učinku na želodec. Cena vseh aspirina ni zelo visoka - v povprečju 250 rubljev na 100 kosov.

Bolnikom z intoleranco za aspirin ali s hudo angino peroralno uporabo se predpisuje klopidogrel. Njegovo delovanje je večkrat močnejše od delovanja aspirina. Toda stroški so veliko višji. Za 28 tablet, narejenih iz Rusije, boste morali plačati več kot 400 rubljev.

Statini

Ruski kardiologi predpisujejo statinska zdravila na osnovi učinkovin: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin in atorvastatin. Statine jemljejo predvsem pred spanjem.

Stroški tablet so precej visoki. Na primer, angleški drog Crestor bo stala v lekarni 2.500 rubljev za 28 kosov, in ameriški Zokor bo stala 750 rubljev. za 28 kosov.

Kaj ne moremo storiti za uspešno terapijo srca

Zelo pogosto, bolniki, ki obiščejo kardiologa in grobo ocenijo, koliko jih bo stalo zdravilo za srčno angino, mahajo roke svojemu zdravju in se ne mudi, da bodo jemali zdravila, saj menijo, da bodo v primeru nenadnega napada bolečine stali.

V nobenem primeru se to ne da storiti! Lažje je vprašati zdravnika, ali naj drago zdravilo zamenja s cenejšim zdravilom s podobnim učinkom.

Druga pogosta napaka pri zdravljenju angine je samovoljno zmanjšanje ali povečanje odmerka. Ne pozabite - le zdravnik odloča, kdaj bo spremenil odmerek.

In v nobenem primeru ne morete ozdraviti bolezni, kot je angina pektoris, samo z ljudskimi zdravili. To je zelo nevarno za življenje in zdravje bolnika!

Več o bolezni in njenem zdravljenju lahko preberete v videoposnetku:

Tablete za angino in ishemijo srca

Zdravila in zdravila za srčno ishemijo

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Ko se v koronarnih arterijah pojavi motnja v oskrbi s krvjo, se bolniku predpišejo zdravila z različnimi ukrepi, ki so zelo učinkoviti pri ishemiji srca. Do izgube kisika pride zaradi zoženja žilnega kanala in aterosklerotičnih sprememb. Brez pravočasnega zdravljenja bolezni koronarnih arterij bo imelo resne posledice.

Vrednost zdravljenja z zdravili

Koronarna bolezen je dokaj nevarna patologija. Če oseba ne stori ničesar, da bi odpravila značilne simptome, resni zapleti, zlasti srčni napad in srčno popuščanje, niso izključeni.

Prisotnost bolezni koronarnih arterij vključuje kompleksno terapijo. Zdravljenje poteka izključno s strani zdravnika ob upoštevanju resnosti bolezni.

Anti-ishemična zdravila so predpisana za:

1. Ohranite vrednost krvnega tlaka na ravni, ki je optimalna za določenega bolnika.
2. Znižajte in uravnavajte količino holesterola v krvi.
3. Spremljajte gostoto krvi, da preprečite nastanek krvnih strdkov.

Poleg tega je nemogoče učinkovito zdraviti ishemične bolezni srca brez temeljne spremembe v načinu življenja.

• pregled prehranskih obrokov;
• zadostna telesna dejavnost;
• sproščanje iz odvisnosti od alkohola in nikotina;
• upoštevanje pravilnega načina dneva.

Za doseganje ugodne napovedi lahko uporabite:

• antiplateletna sredstva;
• hipolipidemična sredstva;
• zaviralci angiotenzinske konvertaze.

Za simptomatsko zdravljenje ni mogoče brez:

• inhibitorji sinusnih vozlišč;
• antagonisti kalcija;
• aktivatorji kalijevih kanalov;
• nitrati;
• diuretiki.

Običajno se morajo bolniki ukvarjati z zdravljenjem bolezni koronarnih arterij vse življenje.

Poleg tega, da bi ohranili dobro počutje, se boste morali držati nekaterih pravil:

1. Zdravilo je treba jemati v odmerku, ki ga je določil zdravnik. V nobenem primeru ne more neodvisno povečati ali zmanjšati število zdravil, kot tudi preskočiti čas uprave.
2. Če se pojavijo neželeni učinki, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdravila za nadzor pomembnih kazalnikov

Zdravljenje koronarne arterijske bolezni z anti-trombocitnimi zdravili, tj. Antitrombocitna zdravila, se izvaja za utekočinjanje tekočega tkiva. Jemanje te vrste zdravil pomaga preprečevati stanje, pri katerem se trombociti ali rdeče krvne celice kombinirajo, kar zmanjšuje verjetnost krvnih strdkov.

Kaj je potrebno vzeti tablete?

1. Aspirin. To je glavno sredstvo za preprečevanje nastanka strdkov. Ni predpisan za želodčno razjedo in motnje cirkulacije.
2. Klopidogrel. Zdravilo ima podobne lastnosti in je indicirano za bolnike, ki ne morejo jemati Aspirina.
3. Varfarin. Obstaja intenzivnejše ukrepanje.

Obvezna sestavina zdravljenja koronarne srčne bolezni so zdravila za zniževanje lipidov kot statini. Potreba po zdravilih z učinkom zniževanja lipidov je odvisna od potrebe po nevtralizaciji, vezavi in ​​odstranitvi holesterola in drugih lipoidov. Presežek holesterola opozarja, na primer, simvastatin, rosuvastatin.

Pri ishemični bolezni srca je pomembno, da je krvni tlak normalen. Da bi se izognili rasti krvnega tlaka, ki negativno vpliva na koronarne arterije, je treba jemati zaviralce ACE.

Sredstva za zdravljenje, odpravljanje vzroka koronarne bolezni srca - aktivnost encima angiotenzina-2, prispeva k: t

1. Zmanjšan krvni tlak.
2. Odpravite verjetnost hipertrofije srčne mišice ali njeno zmanjšanje.

Pozitivni rezultati so opaženi po uporabi zdravila Enalapril, lizinoprila, perindoprila.

Značilnosti simptomatske terapije

Bolnik s IHD potrebuje tudi zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje kliničnih manifestacij. Prilagodite delovanje srca, lahko uporabite zaviralce beta.

Ta zdravila za zdravljenje so naslednja: t

• nižji srčni utrip;
• nadzor krvnega tlaka.

BAB je predpisan za angino pektoris, pa tudi za tiste bolnike, ki so doživeli srčni napad. Patologijo lahko zdravimo z oksprenololom, bisoprololom, karvedilolom.

Možen napad angine se lahko prepreči z antagonisti kalcija Verapamil, Nifedipin. Zdravila pomagajo tudi pri zmanjševanju srčnega utripa in odpravljanju aritmije.

Če so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta kontraindicirani za bolnika, lahko vzame npr. Ivabradin, ki je zaviralec sinusnega vozlišča. Zmanjšuje srčni utrip, vendar ne vpliva na krvni tlak.

Patološke motnje zahtevajo zdravljenje z aktivatorji kalijevih kanalov. Zahvaljujoč, na primer, nikorandilu, se koronarne arterije širijo, holesterola pa se ne pojavijo na žilnih stenah. Nicorandil kaže dobre rezultate v prisotnosti mikrovaskularne angine.

Nitrati dobro delujejo s paroksizmalnimi bolečinami - sredstvi, ki se aktivno uporabljajo za zdravljenje koronarne bolezni srca.

1. Odprava bolečine.
2. Razširitev lumena koronarnih žil.
3. Zmanjšanje pretiranega pretoka krvi v srce, kar povzroči upad povpraševanja po kisiku.

S to boleznijo bolniki pijejo Nitroglicerin (ne samo za notranjo uporabo, ampak tudi v obliki obližev in mazil), Nitrosorbid, Mononintrat in druga zdravila, podobna nitratom. Zdravila se lahko uporabljajo tako v primeru napada kot redno.

Če je prisotna intoleranca za nitrate, je potrebno zdravilo Molsidomin.

Diuretiki se borijo tudi proti povišanemu krvnemu tlaku. To so zdravila, katerih cilj je zmanjšanje količine tekočine z odstranitvijo skozi organe urinarnega sistema.

Njihova uporaba vodi do:

• normalizacija pritiska;
• zmanjšanje tveganja za zabuhlost.

Pogosto so bolnikom predpisani furosemid, hipotiazid, Lasix. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih diuretik strogo prepovedan. Na primer, ne smejo jih jemati zaradi sladkorne bolezni.

Če je potrebno nujno ustaviti bolečino, preden se prva pomoč pojavi v:

1. Jemanje nitroglicerina. Zaželeno je, da je žrtev sedela, v nasprotnem primeru ni omedlevice. Nitroglicerin lahko nadomesti Nitrolingval ali Izoket.
2. Če ni znakov izboljšanja, se zdrobljeni aspirin ali baralgin osebi da v obliki tablet.
3. Zdravila lahko vzamete največ trikrat zaporedoma, s krajšim premorom med sprejema.

Nebivolol: navodila za uporabo zdravila Nebivolol, analogi, cena

Nebivolol Sandoz (blagovna znamka za vazodilatacijsko zdravilo Nebivolol Teva je enako učinkovita) - to so tablete, ki jih zdravniki in zdravniki priporočajo za blago zmanjšanje tlaka pri hipertenziji.

Zdravilo spada v skupino kardio selektivnih zaviralcev beta. Navodila za uporabo priporočajo za zdravljenje različnih oblik srčnega popuščanja, ishemije srca in hipertenzije.

Načelo delovanja in sestava zdravila

Kako zdravilo Nebivolol Sandoz ali Teva deluje pri hipertenziji in drugih boleznih srčno-žilnega sistema? Tablete zavirajo avtomatizacijo srca in upočasnijo AV prevodnost.

Tako se pogostost krčenja srčne mišice zmanjša, krvni tlak pa se postopoma povrne v normalno stanje tudi z vadbo.

Nebivolol Sandoz ima tak učinek pri hipertenziji: t

• Antianginalni učinek pri ishemični bolezni srca;
• Zmanjša OTPS;
• Normalizira diastolično delovanje srčne mišice;
• Zmanjša diastolični tlak;
• Poveča srčni pretok.

Zdravilo ne začne delovati takoj. Zdravilo morate jemati dolgo časa, prvi rezultat je opazen v 1-2 tednih po začetku zdravljenja. Vztrajni učinek, ki ga potrjujejo pregledi, se pojavi po 3-4 tednih rednega jemanja zdravila Nebivovol Sandoz (Teva deluje na enak način). Končne rezultate zdravljenja lahko ocenimo v 1-2 mesecih.

Zdravilo vsebuje: nebivolol hidroklorid - 5 mg v eni tableti, pomožne snovi, vključno z laktozo monohidrat.

Tablete so okrogle, na obeh straneh konveksne, bele. Pakirano v 10 ali 14 kosov v pretisnih omotih, ki so položeni v kartonsko škatlo. Škatla ima lahko 1, 2 ali 3 celične pakete. Navodila za uporabo so pritrjena, zdravila ni priporočljivo shranjevati dlje kot določen čas na embalaži pri temperaturi nad 25 stopinj.

Indikacije za uporabo zdravila so:

1. Hipertenzivna bolezen srca katere koli stopnje.
2. Ishemična bolezen srca.
3. Preprečevanje napadov angine.
4. Kronična in akutna srčna odpoved.

Nebivolol Sandoz (Teva), ki ga priporočajo pregledi bolnikov, je še posebej učinkovit v kompleksni terapiji kardiovaskularnih bolezni - več o tem, kako zdravilo deluje v interakciji z drugimi zdravili, lahko preberete več.

Bisoprolol je alternativno zdravilo.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Farmakološko delovanje in farmakokinetični učinki zdravila

Tablete Nebivolola, kot Bisoprolol, spadajo v skupino zaviralcev beta tretje generacije. To je visoko selektivni alfa in beta receptorski kardio blokator, snov, ki vpliva na vaskularni endotelij in ima mehak, gladek vazodilatacijski učinek.

Tablete po vstopu v prebavni trakt pacienta se hitro raztopijo in absorbirajo v sluznici, nato pa vstopijo v kri. Če presnova telesa ni prekinjena, je biološka uporabnost zdravila 12%.

Hkrati, kot je navedeno v navodilih za uporabo, uživanje hrane ne vpliva na absorpcijo, zdravilo se dobro absorbira, ne glede na to. Bisoprolol kot analog se absorbira.

Če je bolnikova presnova počasna, lahko biološka uporabnost doseže 98-99%. V krvni plazmi so aktivne snovi vezane na albumin. Po tem, 38% izdelkov razgradnje droge ven skozi ledvice in 48% skozi črevesje.

Odstranitev zdravila poteka v tednu po dajanju zdravila.

Navodila za uporabo zdravila

Kako jemati zdravilo Nebivalol tablete, koliko mg naj bo v začetnem odmerku in koliko mg lahko vsebuje največji dnevni odmerek, samo zdravnik odloči. Kot že omenjeno, lahko to zdravilo jemljemo ne glede na obrok. Režim zdravljenja za odrasle je naslednji: t

1. Začetni odmerek ne presega 2,5 mg na dan. Pri hudih oblikah patologije lahko odmerek takoj povečate na 5 mg.
2. Teden dni kasneje, če je telo dobro prilagojeno zdravilu, vzemite 5-10 mg tablete na dan.
3. Po potrebi lahko maksimalni dnevni odmerek doseže 10 mg.

Dnevni odmerek se ne razdeli na sprejeme, vzamejo tablete v zahtevani količini hkrati. Opozoriti je treba, da je zdravilo učinkovitejše, če ga jemljemo ob istem času dneva - na primer zjutraj ali zvečer. Veliko ljudi raje pije te tablete po večerji. Bisoprolol se uporablja za zdravljenje hipertenzije na drugačen način.

Pri srčnem popuščanju, akutni ali kronični, se priporoča nekoliko drugačen odmerek in režim zdravljenja. Začetni odmerek je 1,25 mg.

Če se zdravilo dobro prenaša in ima pozitiven terapevtski učinek, se odmerek podvoji vsakih 2 tedna. To je, po dveh tednih lahko Nebivolol 2,5 mg na dan, nato pa - 5 mg. Največji odmerek ne sme preseči 10 mg naenkrat.

Po prvem jemanju zdravila mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika. Če se njegovo stanje začne slabšati, zmanjšajte odmerek za polovico, ali prekličite to zdravilo in poberite analoge (priporočljivo z Bisoprololom).

Če se odločite za prekinitev zdravljenja s tem zdravilom, mora biti odtegnitev postopna in se zmanjšuje, prav tako kot je bil odmerek povečan.

Nenadna prekinitev zdravljenja lahko vodi do večjih simptomov srčnega popuščanja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo lahko poveča ali zmanjša učinkovitost drugih zdravil med jemanjem zdravila, zato ne smete nikoli začeti zdravljenja z zdravilom Nebivalol.

• V kombinaciji z zdravili Nebivolol antiaritmiki prve generacije (amiodoron) ali zaviralci kalcijevih kanalov lahko poveča supresijo AV-prehodnosti;
• V kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi tabletami ali injekcijami, počasnimi zaviralci kalcijevih kanalčkov, nitroglicerin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo. Zelo nevaren par sta Nebivolol (Bisoprolol) in Prazozin;
• Če kombinirate zdravilo z anestetiki za anestezijo, se teoretično lahko zatre refleksna tahikardija;
• Učinkovitost zdravila Nebololol se poveča z barbiturati, antidepresivi, derivati ​​fenotiazina;
• Snov cimetidin poveča koncentracijo zdravila v krvni plazmi;
• Pri zaviralcih ponovnega privzema serotonina se poveča tudi učinek Nebivolola, medtem ko se njegov metabolizem upočasni, kar bistveno poveča tveganje za razvoj bradikardije;
• Simpatomimetična zdravila zavirajo farmakološko delovanje Nebivolola.

Na osnovi peroralnega jemanja zdravila Nebivolol je intravensko dajanje zdravila Verapamil absolutno kontraindicirano - to lahko povzroči takojšnje srčno popuščanje.

Preveliko odmerjanje - simptomi in zdravljenje

Če so nebivolol ali njegovi analogi vzeli s prevelikim odmerjanjem, se lahko pojavijo naslednji simptomi: t

1. Bronhospazem.
2. Bradikardija - zmanjšanje srčnega utripa.
3. Hipertenzija arterij.
4. Srčno popuščanje v akutni obliki.

Specifičnega antidota proti Nebivololu ni, zato ni priporočljivo dovoliti prevelikega odmerjanja tega zdravila. Če je bil prekomerni odmerek zdravila naključno ali namerno odvzet, morate takoj izpirati želodec in vzeti enterosorbentna sredstva.

Če je bolnik v resnem stanju, je treba poklicati rešilca ​​in ga hospitalizirati. V kritični situaciji je bolnik nameščen v enoti intenzivne nege. Potrebno je zagotoviti stalno spremljanje krvnega tlaka, EKG, štetje impulzov.

Če pride do odpovedi dihanja, se opravi umetno dihanje. Pri simptomih bradikardije se injicira atropin. V primeru hude hipotenzije je indicirana nujna uporaba nadomestkov v plazmi in kateholaminov.

Močno blokado beta-adrenergičnih receptorjev lahko odstranimo z dajanjem izoprenalinijevega klorida in dobutamina. Z neučinkovitostjo vseh teh ukrepov se daje glukagon.

Neželeni učinki in kontraindikacije

V večini primerov zdravilo dobro prenaša in ni treba izbrati analogov zdravila Bisoprolol. Toda v nekaterih primerih se lahko pojavijo takšni neželeni učinki:

• Alergijske reakcije - izpuščaj, srbenje kože, angioedem;
• Suhost ustne sluznice in oči;
• Bronhospazem;
• Utrujenost, apatija, letargija;
• Omotica;
• Glavobol in parestezija;
• Depresivno, depresivno razpoloženje;
• Oslabljen spomin in koncentracija;
• Nespečnost;
• Prebavne motnje - driska ali zaprtje;
• Slabost in dispepsija, včasih bruhanje;
• Napenjanje;
• Edemi zgornjih in spodnjih okončin;
• Raynaudov sindrom;
• Bradikardija in zasoplost;
• Cardialgia in AV blokada.

Z redno uporabo tega zdravila se lahko pojavijo manifestacije dermatitisa in luskavice.

Kontraindikacije so akutno srčno popuščanje in kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije, bradikardije, bronhospazma in bronhialne astme, arterijske hipotenzije z vrednostmi tonometra pod 90 mm. Hg Art., AV-blokada, metabolna acidoza, miastenija gravis, kardiogeni šok, Raynaudov sindrom, preobčutljivost na zdravilno učinkovino zdravila ali pomožne sestavine.

Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, samo po posvetovanju in odobritvi zdravnika. Uporablja se previdno pri ledvični in jetrni odpovedi, hipertiroidizmu, angini in tudi pri zdravljenju oseb, starejših od 70 let.

V začetnih fazah zdravljenja z Nebivololom je treba vsako jutro izmeriti krvni tlak, da bi lahko spremljali učinek zdravila in po potrebi prilagodili odmerek ali ga nadomestili.

Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, morajo dodatno vlažiti očesno sluznico, saj uporaba tega zdravila sproži njeno sušenje in zmanjšuje delovanje solznih žlez.

Če načrtujete operacijo z uporabo splošne anestezije, morate anesteziologa opozoriti na zdravljenje z Nebivololom. Zdravilo nima sedativnega učinka in ne vsebuje narkotičnih snovi.

Ker pa redno jemanje tega zdravila povzroča utrujenost, zaspanost, zmanjšano koncentracijo, ni priporočljivo, da se za volanom pritegnemo in opravimo druge odgovorne dejavnosti, povezane z upravljanjem kompleksnih mehanizmov.

Analogi zdravila in cena

Analogi so izbrani, če je terapevtski učinek pri zdravljenju z Nebivololom odsoten ali je zelo šibek. Ali pa sestavine zdravila povzročajo intoleranco za bolnika. Nebivolola ni priporočljivo prenehati uporabljati in vzeti analog (Bisoprolol) namesto njega - to lahko povzroči nepredvidljive posledice.

Cena zdravila je odvisna od proizvajalca in števila tablet v paketu.

1. Nebivolol Sandoz - od 215 rubljev za 28 tablet v pakiranju
2. Nebivolol Teva - od 450 rubljev
3. Nebivolol North Star - od 330 rubljev
4. Nebivolol Stad - od 430 rubljev
5. Nebivolol c3 - od 275 rubljev

V Ukrajini je trgovsko ime enako, cene pa se po vsej državi že prilagajajo.

Najbolj priljubljeni analogi (ime se lahko razlikuje od različnih proizvajalcev): Nebikard, Nebival, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon. Ocene ne priporočajo, da zdravilo nenadzorovano spreminjate v procesu zdravljenja in svetujete uporabo tablet istega proizvajalca, če jih dobro prenašajo in ne povzročajo resnih stranskih učinkov.

Bisoprolol je zdravilo, ki ga mnogi uporabljajo kot analog Nebivololi. Bisoprolol se izloča tako v ledvicah kot v jetrih, zato se obremenitve teh organov razporedijo razmeroma enakomerno in ne trpijo toliko. Zato se Bisoprolol najpogosteje priporoča kot analog Nebivolola Teva. Vloga zaviralcev beta je podana v videu v tem članku.

Znaki, simptomi in zdravljenje angine pektoris

Da bi natančneje določili simptome angine, morate razumeti, kakšno bolezen. Kot veste, je to oblika srčne ishemije, ki jo pojasnjuje prisotnost ovire v krvnem obtoku. To se lahko pojavi v eni ali dveh koronarnih arterijah. Poleg tega so prisotni miokardni napadi, kar pomeni, da v srčni mišici ni dovolj kisika.

• Vrste
• Pogosti simptomi
• Določanje vrste bolezni s simptomi
• Malo o razlogih
• Prva pomoč in zdravljenje

Razvoj angine pektoris se kaže v neravnovesju med tem, kako kisik vstopi v srčno mišico in kakšna je njena dejanska potreba. To pomeni, da dostop kisika ne ustreza zahtevani količini. Zaradi tega se presnova moti v srčni mišici in pride do njene smrti. To se lahko pojavi zaradi lokalne motnje oskrbe s krvjo, ki se pojavi bodisi zaradi zoženja lumena arterije bodisi zaradi dolgega in ostrega krča krvnih žil. Če je pomanjkanje kisika v srčni mišici višje, kot je mogoče, se lahko napad angine spremeni v srčni napad.

Vzrok bolezni so lahko krči, ateroskleroza ali žilna tromboza.

Razvrstitev angine se določi glede na različne dejavnike. Razmislite o več vrstah, ki se najpogosteje uporabljajo.

1. Prvič se je pojavil.
2. V stanju napetosti ali stabilne angine pektoris.
3. Progresivna angina, nestabilna.
4. Varianta.

Treba je omeniti, da se prva pojavljajoča, progresivna in naporna angina včasih kombinira z izrazom »nestabilna«. Najprej upoštevamo splošne simptome bolezni, nato pa bomo videli, kako se simptomi ene manifestacije bolezni razlikujejo od druge.

Pogosti simptomi

Znaki te bolezni srca se lahko pojavijo po zelo srčnem kosilu ali večerji. Treba je upoštevati dejstvo, da naš motor deluje s posebno silo v ležečem položaju kot pri hoji ali stoje. Zato napad pogosto zavzema moškega, ki leži. Tako se je zgodilo, da so se simptomi manifestirali zaradi ostre spremembe naravne temperature.

1. Bolečina To je prvi znak bolezni. Seveda obstajajo primeri, v katerih se ne čuti, vendar se to zgodi zelo redko. Bolečina pri stenokardiji je lokalizirana v predelu prsnega koša in se razširi na levo stran. V nekaterih primerih pokrivajo področje ključavnic in sončnega pleksusa. Do te točke je dobro počutje lahko odlično, čeprav je možno živčno stanje ali tek. Po tem pride nenadna bolečina, ki je lahko zelo močna in ostra. Kako nenaden je bil njegov začetek, je pogosto njegov konec. Bolečina se bo čutila še bolj, če ne boste prenehali z vadbo.

1. Visok krvni tlak.
2. Prekomerno potenje.
3. Pallor
4. Pomanjkanje kisika To se ponavadi kaže v nočnem napadu, tj. V angini pektoris počitka. V tem trenutku se bolni osebi zdi, da se zaduši, kar lahko povzroči paniko.
5. Spremenite frekvenco srčnega utripa. V tem primeru je hitrost lahko tako počasna kot pogosta.

Naštejemo nekaj znakov, ki se ne štejejo za angino pektoris srca:

• stalna, boleča in dolgočasna bolečina;
• traja več kot dvajset minut;
• pri uporabi nitroglicerina postane slabši.

Vendar teh simptomov ne smete spregledati, saj so tudi resni in govorijo o motnji v delovanju srca, zato morate takoj poklicati rešilca.

Blago angino pektoris spremljajo simptomi, ki so kratkotrajni. Če se takoj sprejmejo potrebni ukrepi, vključno z jemanjem zdravila, bo napad prešel v petih minutah. Na žalost, dlje ko traja, bolj izrazita je verjetnost miokardnega infarkta. Zdravilo, ki ga morate takoj vzeti, je nitroglicerin. Ena izmed njegovih tablet bo verjetno ustavila bolečino. Če njegovo delovanje ni tako hitro kot prej, je to slab znak. V vsakem primeru morate takoj poklicati zdravnika rešilca, ki bo naredil vse potrebno in predpisal zdravila, ki bodo vključena v zdravljenje angine.

Določanje vrste bolezni s simptomi

Ko se pojavijo prvi simptomi angine, se pojavijo približno mesec dni. Po tem pride do regresije ali bolezen vstopi v fazo stabilnega tipa. Prvič se pojavi vrsta bolečine v prsih. Poleg tega je možno zadušitev in bolečina na področju obsevanja.

Progresivna angina se kaže v nepričakovanih napadih, ki se včasih kažejo v stanju počitka. Bolečine v prsnem košu so običajno hude. Hkrati obstaja zelo veliko tveganje za razvoj miokardnega infarkta. Na običajen stereotip bolečine vpliva preobremenitev, čustveno ali fizično. Napadi postajajo hujši in pogostejši ter daljši in intenzivnejši. Obsevanje bolečine in pojav novih smeri.

Pri nekaterih bolnikih lahko pride do naslednjih simptomov: slabost, dušenje, hitro bitje srca. Če so se zgodnejši napadi pojavili le med vadbo, jih opazimo ponoči. Pojavijo se lahko tudi med uriniranjem in iztrebljanjem. To se zgodi, da nitroglicerin ne pomaga. Progresivna angina zahteva pravočasno hospitalizacijo in jo je treba skrbno zdraviti.

Najpogostejši tip bolezni je stabilna angina. Obstajajo redni napadi, ki se ponavljajo po čustvenem ali fizičnem stresu. Bolečina je stisnjena, kot da gori srce. Vendar pa to ni zelo očitno, samo čutiti omejitev, kompresijo ali dolgočasno bolečino. Obsevanje se pojavi v levem ramenu ali roki, vendar so njegove manifestacije možne v lopatici, obrazu, zobih, vratu, čeljusti in na desni strani. Zelo redko bolečine prizadenejo spodnje okončine, levo stran trebuha in spodnji del hrbta. Stabilna angina vključuje štiri funkcionalne razrede, ki se delijo glede na to, kako je bolnik sposoben izvajati telesne dejavnosti.

1. Navadna vadba se precej dobro prenaša. Napadi so opaženi v primeru intenzivne obremenitve.
2. Ta razred pomeni, da je fizična aktivnost malo omejena. Simptomi se pojavijo pri hoji na ravnem terenu več kot 500 metrov in pri plezanju višje kot v prvem nadstropju. Če se hoja izvaja proti vetru, v hladnem vremenu, s čustveno vzburjenostjo in tudi v prvih nekaj urah po prebujanju, se poveča verjetnost napada.
3. Bolj izrazita omejitev. Simptomi se pojavijo tudi pri hoji na razdalji 100 do 500 metrov in pri vzponu na prvo nadstropje.
4. Tudi majhna telesna napetost prispeva k manifestaciji angine. Lahko se kaže tudi v miru.

Stabilna angina se včasih kaže v suhih ustih, potrebah po uriniranju, bledici, povečanem pritisku. Običajno bolečino razbremeni nitroglicerin. Če napad traja več kot 15 minut, morate posredovati zdravnika, ki ve, kako ublažiti hudo srčno bolezen.

Malo o razlogih

Glavni vzroki za angino pektoris so naslednji:

• kajenje;
• genetska predispozicija;
• hipertenzija;
• diabetes;
• sedeči način življenja;
• prekomerna telesna teža;
• velika količina holesterola v krvi.

Najprej se morate znebiti slabih navad

Vendar se vzroki angine ne končajo. Včasih postanejo prirojene napake srca in krvnih žil. Poleg tega se lahko pri eksacerbacijah bolezni prebavil, akutnih bronhopulmonalnih bolezni in med holelitiazo razvije angina pektoris.

Prva pomoč in zdravljenje

Kaj je še treba storiti? Potrebno je, da je bil bolnik v pol-sedečem položaju, zložiti oblačila in ga položiti pod ramena, glavo in kolena. Pod jezik morate položiti tudi tableto nitroglicerina. Priporočljivo je, da žrtev opozori, da se lahko po tem pojavi občutek, kot da mu je vlečena glava, glavobol, omotica ali omedlevica, zato se ne sme vstati takoj, ko se bolečina umakne. Morda boste morali dati drugo tableto nitroglicerina. Če bolečina ne izgine za približno dvajset minut, potrebujete rešilca. Bolje je, da jo pokličete na samem začetku.

Pol-vrhovno mesto je najbolj optimalno za bolnika

Za vzpostavitev natančnejše diagnoze je treba izvesti temeljito diagnozo angine. Za to mora bolnik natančno opisati vse simptome in občutke. Pomembno je opraviti elektrokardiogram, ki bo pomagal videti stanje srca in rentgenski pregled prsnega koša. Ko bo zdravnik enkrat diagnosticiran, bo izbral učinkovito zdravljenje angine. Zelo nevarno je, da se ravnate s svojimi metodami, kar lahko pripelje do nepopravljivih posledic.

Terapija angine vključuje dve pomembni področji:

1. izboljšanje prognoze in preprečevanje zapletov;
2. zmanjšanje intenzivnosti in pogostosti napadov, kar vodi do izboljšanja kakovosti življenja.

Kaj naj stori usposobljen zdravnik? Seveda se mora pogovoriti s pacientom. V pogovoru bo razložil, kako učinkovito zdraviti angino pektoris in kaj mora oseba narediti. Da bi ustavil in preprečil nadaljnje napade, bo predpisal zdravila iz skupine nitratov. Druga zdravila so predpisana, na primer hipolipidemična in antitrombotična. Zelo pomembna dieta za angino pektoris, ki izključuje alkohol, nikotin in mastno hrano. Vse to je zelo slabo za srce. Prav tako morate narediti dozirano vadbo v vašem življenju.

Preprečevanje angine pektoris bo znatno zmanjšalo tveganje za pojav ali nadaljnji razvoj. Kaj je treba storiti, da bi preprečili to bolezen? Pomembno je, da se izognete stresu, saj močno vplivajo na zdravje. Morate spremljati svoj pritisk, tako da se rahlo dvigne. Prenehati s kajenjem in pretiranim pitjem. Angina ne marajo teh slabih navad. Prav tako morate jesti in vzdrževati aktivni življenjski slog, če pa se je že pojavila angina, se morate posvetovati z zdravnikom. V tem primeru morate sprejeti vsa predpisana zdravila za zmanjšanje tveganja novih napadov.

Angina pektoris je resna bolezen, ki zahteva posebno pozornost in pravočasno zdravljenje. Diagnoza angine bo določila stanje srca, vendar bo nadaljnje stanje odvisno ne le od zdravnika, temveč tudi od bolnika, ki si ga je treba zapomniti: naše srce ne mara, da se šali z njim.

Zdravljenje z zdravili za angino pektoris

Pod angino pektoris razumejo nenadne napade bolečine v prsnem košu, ki jih povzroča zoženje lumena koronarnih žil. Takšna stanja se lahko pojavijo iz različnih razlogov, saj so oblika ishemije srčne mišice. Klinična manifestacija miokardne hipoksije je prav bolezenski sindrom, ki se pojavi kot reakcija telesa na kisikovo stradanje srčnih celic. Običajno pri bolnikih, ki trpijo za angino pektoris, se napadi pojavijo nenadoma in s sprejetjem ustreznih ukrepov bolečina izgine. V nekaterih primerih lahko angina pektoris konča s srčnim infarktom, zato je nemogoče prezreti nastale bolečine. Hkrati je zdravljenje stenokardije specialistična pravica, le kardiolog mora izbrati zdravila in odmerke in le na podlagi diagnostičnih postopkov.

Mehanizem manifestacije bolezni koronarnih arterij

Ne glede na vzroke za ishemijo miokarda (lahko so ateroskleroza, žilni spazmi, prirojene srčne napake in mnoge druge bolezni) je za manifestacijo bolezni značilno povečanje neskladja med potrebami srčne mišice za oskrbo s kisikom in hranili ter potrebnim pretokom krvi. Posledica tega procesa je kisikova stradanje miokardnih celic, ki jo spremlja sproščanje toksinov - so katalizator za generiranje signalov, ki opozarjajo centralni živčni sistem na razvoj hipoksije. Izraz takšne verige reakcij je bolečina, ki se pojavi v ozadju prsnice in pogosto seva proti bližnjim predelom - ileum, v okončinah, hrbtu, vratu in celo v čeljusti.

Za lajšanje napada angine pektoris je treba sprejeti ukrepe za nadaljevanje normalnega pretoka krvi. Običajno to nalogo opravlja »Nitroglicerin« - posoda hitrega delovanja, ki širi krvne žile. Če pa se bolečine v prsih pojavijo pogosto, je treba obravnavati vzrok njihovega pojava, za kar je potrebno opraviti temeljit pregled, po rezultatih katerega bo predpisano ustrezno zdravljenje.

Prav tako je treba razumeti, da so hipodinamika, slabe navade, zloraba visoko kalorične hrane, visok psiho-emocionalni in fizični napor dejavniki, ki neposredno vplivajo na pojav težav z oskrbo miokardne krvi, zato je treba njihov vpliv omejiti na minimum.

Človeško telo, vključno s srcem, ima velike rezerve, vendar ne smemo domnevati, da so neomejene, bolečina za prsnico pa je prvi signal, da se bodo težave brez zdravljenja povečale kot snežne kepe. In vse to se lahko konča s srčnim napadom in operacijo za odpravo organskih poškodb ene ali več koronarnih arterij.

Razvrstitev zdravil, predpisanih za angino pektoris

Zdravljenje z zdravili za angino pektoris je del zdravljenja koronarne bolezni srca in naslednje so med najpomembnejšimi izzivi, s katerimi se soočajo droge:

• povečanje premera krvnih žil, predvsem - koronarne;
• znižanje krvnega tlaka za zmanjšanje obremenitve srčne mišice;
• zmanjšanje srčne frekvence (srčni utrip temelji na pojavih, povezanih s krvnim tlakom, vendar ta dva funkcionalna stanja nista ista stvar);
• povečanje reoloških značilnosti krvi (s tem indeks prometa).

Čeprav obstaja splošno sprejeta shema za zdravljenje angine pektoris kot posebnega primera bolezni koronarnih arterij, v vsakem primeru le zdravnik odloči, katera zdravila jemljejo za angino, upoštevajoč različne dejavnike, kot so starost bolnika, dejavniki tveganja, genetska predispozicija za srčno-žilne bolezni bolezni, rezultati testov in diagnostični postopki.

Obstajata dva pristopa za predpisovanje zdravil za angino pektoris:

1. Na podlagi upoštevanja značilnosti kliničnih manifestacij in poteka bolezni. Ta pristop vključuje klasifikacijo stenokardije po funkcijskih razredih: bolniki z boleznijo funkcionalnega razreda II se zdravijo z enim ali dvema vrstama zdravil. V primeru hude patologije bo primerno zdravljenje.
2. Na podlagi kvalitativne ocene farmakološkega delovanja določenih zdravil med prehodom posebnih testov z resničnim (testom na tekočem traku) ali simuliranim zdravilom (»Dobutamin«) je bila merjena obremenitev srca.

Če se je bolnik prvič obrnil na kardiologa z znaki angine, bi mu svetovali, naj začne dnevnik, v katerem je treba zabeležiti datum in čas nastopa napadov, njihovo trajanje, število in odmerjanje zdravil, ki so bili odvzeti zaradi zaustavitve napada. Ti podatki bodo v prihodnosti koristni za pritrditev bolj popolne in zanesljive diagnoze.

Skupine zdravil, predpisanih za zdravljenje manifestacij angine pektoris koronarne arterijske bolezni:

• nitrati;
• β-blokatorji;
• antiplateletna sredstva;
• zaviralci kalcijevih kanalov;
• statini.

Nitrati ali antianginozna zdravila imajo sproščujoč učinek na stene koronarnih žil, kar prispeva k njihovi večji elastičnosti (med napadom ishemije takšna zdravila olajšajo dilatacijo žil kot reakcijo na kisikovo stradanje miokardnih celic). Prejemanje nitratov vam omogoča povečanje pretoka krvi v glavnih koronarnih arterijah (levo, desno, okrog) in v kolaterale - majhne žile, ki dovajajo kri neposredno v celice srčne mišice.

Načelo beta-blokatorjev je normalizirati kazalnike kontraktilnosti miokarda (na podlagi merjenja stopnje ejekcijske frakcije) in srčnega utripa. Še posebej učinkovita pri napadih bolečin v prsih, ki so posledica fizičnega napora. Pri mirovanju ima angina pektoris zelo majhen učinek.

Naloga protitrombocitnih sredstev je zmanjšati koncentracijo trombocitov v krvi, ki med napadi angine zmanjša verjetnost akutne tromboze, ki je glavni vzrok za miokardni infarkt.

Kalcijevi antagonisti so zdravila, ki blokirajo dovajanje kalijevih ionov v celice, ki so odgovorne za povečanje presnove, ki je med miokardno ishemijo izjemno nezaželena, saj povečuje potrebo po kisiku v tkivu.

Vloga statinov pri zdravljenju stenokardije je zmanjšanje ravni holesterola v krvi, kar preprečuje nastanek aterosklerotičnih plakov in zožitev lumena koronarnih žil - glavni vzrok za nastanek napadov angine pektoris.

Tu ne podajamo imen tablet za angino pektoris srca, kar bo podrobneje obravnavano v naslednjem poglavju. Še vedno je treba opozoriti, da lahko kardiolog priporoči izvajanje diagnostičnih postopkov za pojasnitev diagnoze, ki omogoča oceno notranjega stanja koronarnih žil. V prisotnosti obsežne stenoze je lahko potrebna operacija (operacija obvoda ali angioplastika), da se ponovno vzpostavi normalen pretok krvi. Običajno se po operaciji angina pektoris popolnoma ustavi, čeprav je verjetno, da bo do konca življenja potrebna medicinska oskrba.

Izbira zdravil za koronarno arterijsko bolezen in angino pektoris

Če je z redkimi epizodami bolečine v prsih zadostno jemati Nitroglicerin, potem je pri napredovanju bolezni (pogostejši napadi z manj telesne vadbe kot prej) nujno načrtovati sestanek s kardiologom - sicer se tveganje za miokardni infarkt poveča za red velikosti.

Nitrati

Razširitev koronarnih žil, zdravil z angino pektoris v 1-2 funkcionalnih razredih poteka bodisi v času napada bodisi kot profilaktično, če se pričakuje povečan psiho-emocionalni ali fizični stres. V takšnih primerih je Nitroglicerin (Nitrosorbide) običajen hitro delujoče zdravilo.

Pri diagnosticiranju bolezni 3. - 4. funkcionalnega razreda je potrebno redno jemati nitrate s srednje dolgo ali dolgo trajajočim učinkom.

Med nitrate srednje velikosti spadajo „Nitrong“, „Isosorbid dinitrat“, „Sustac forte“ - veljajo za 4-6 ur, zato morate take tablete jemati vsaj trikrat na dan.

Dolgo delujoči nitrati zadoščajo za 1 - 2 krat na dan ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Ne glede na to, kako dobro je antianginalno zdravilo predpisano za angino, je treba vedeti, da nitrati povzročajo zasvojenost, zato morate zagotoviti dnevno 4 - 8-urno obdobje, ko v teh zdravilih ne bo krvi.

Beta blokatorji

Zaviralci adrenoreceptorjev so del "zlatega standarda" pri zdravljenju srčnega popuščanja in CHD - pomembno vplivajo na zmanjšanje verjetnosti napredovanja angine do srčnega napada. Hkrati ima ta skupina zdravil neposreden terapevtski učinek na srčno-žilni sistem, zmanjšuje potrebo po kisiku v miokardu, znižuje krvni tlak in SPL.

Seznam zdravil za zdravljenje stenokardije iz te skupine je precej obsežen in se nenehno posodablja, aktivne snovi zaviralcev beta so:

Tablete “Concor”, “Nebilet”, “Anaprilin”, “Egilok”, “Betacard”, “Coriol” so predpisane pogosteje kot druge. Adrenoreceptorske zaviralce je treba jemati neposredno pred obrokom, kar zmanjša pojav neželenih učinkov.

Antagonisti kalcijevih kanalov

Ta skupina zdravil ovira dovajanje kalcijevih ionov v miokardne celice. Kalcij je mineral, ki je zelo pomemben za celično presnovo, vendar je treba v času ishemije njegovo delovanje zavreti. To pomaga zmanjšati sposobnost spazma krvnih žil, kar vodi do njihove širitve in izboljša prekrvavitev srčne mišice. Ko se to zgodi, se kri odlaga (z zakasnitvijo) v perifernih venulah, kar dodatno zmanjša količino krvi, ki kroži v telesu, kar zmanjša obremenitev srca in zmanjša miokardno hipoksijo.

Najbolj učinkovita zdravila iz te skupine pri zdravljenju angine pri odraslih:

• Amlotop, Norvask (učinkovina amlodipin);
• "Nifecard", "Corinfar" (učinkovina - "Nifedipin");
• "Isoptin" (učinkovina - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (učinkovina - "Diltiazem").

Diltiazem in Verapamil se ne smejo vključiti v zdravljenje z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Antiplatelet

Zdravila, katerih aktivna sestavina je acetilsalicilna kislina "tanko" kri, zmanjšanje koncentracije trombocitov, odgovornih za nastanek krvnih strdkov na mestu poškodbe notranje površine krvnih žil (ponavadi aterosklerotični plaki). Poleg tega antiagreganty povečati "prožnost" rdečih krvnih celic, ki izboljšuje hidrodinamične značilnosti pretoka krvi.

Takšna zdravila se običajno predpisujejo vsem pacientom, ki so dosegli določeno "kritično" starost (pri moških je 40-45 let, pri ženskah - obdobje po klimaksi) kot profilaktično zdravljenje proti akutni trombozi (srčni napadi, ishemične kapi).

"Aspirin", "Aspirin kardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje angine, zmanjšuje verjetnost, da se angina postaja zaraščena v srčnem napadu.

Diuretiki

Ta skupina zdravil, ki ima diuretično delovanje, prispeva k hitri odpravi edematoznih pojavov, vključno s tistimi, ki se pojavijo na spazmični steni koronarnih arterij.

Pri zmerni angini, Triampur, Diazid kaže dobre rezultate, če je diagnosticirana angina spanja (tako imenovana dekubitalna oblika bolezni), je treba jemati furosemid, močnejše zdravilo. V nujnih primerih je predpisan Lasix.

Kontraindikacije za uporabo zdravil za zdravljenje angine pektoris

Splošna kontraindikacija za uporabo zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju napadov angine bolečine, je individualna intoleranca za sestavine medicinskih pripravkov.

Ni vredno omeniti, da je samozdravljenje za miokardno ishemijo preobremenjeno z zelo resnimi posledicami, do nenadnega srčnega zastoja, zato se močno ne priporoča, da bi se vključili v “samo-dejavnost”.

Razmislite, katera zdravila se ne smejo jemati za angino med zgoraj opisanimi:

• kontraindikacije za jemanje nitratov - hipotenzija, kardiomiopatija, jemanje zdravil iz skupine zaviralcev fosfodiesteraze-5;
• beta-blokatorjev ni mogoče predpisati v prisotnosti astme, dekompenziranega srčnega popuščanja v hudi obliki, simptomatske bradikardije, hipotenzije;
• Absolutne kontraindikacije za kalcijeve antagoniste so hipotenzija; AV-blokada II-III stopnje, huda aortna stenoza, sindrom oslabljenega sinusnega vozla;
• antiplateletne učinkovine je prepovedano jemati v prisotnosti težav s prebavnim traktom (peptični ulkus, patologija ledvic, jeter), s hudo HF, hemoragično kap in sistemske bolezni, za katere je značilno povečano tveganje za notranje krvavitve.