Metode zdravljenja nevrocirkulacijske distonije v hipertoničnem tipu

Psiho-emocionalni stres, stresne situacije in preobremenjenost lahko sprožijo pojav NDC (nevrokirurške distonije). Bolezen je kršitev normalne funkcionalnosti kardiovaskularnega sistema. Po statističnih podatkih je večina bolnikov z diagnozo nevrokirurške distonije hipertonskega tipa mlada dekleta.

Razlogi

Živčne motnje zmerne narave in kršitve humoralne regulacije žilnega tona vodijo do distonije. Posledično trpi kardiovaskularni sistem. Ne glede na vrsto je za distonijo značilna obdobja poslabšanj in remisije. Kompleks simptomov (tako ga definira NDC) sam po sebi ni nevaren za zdravje ljudi. Toda pomanjkanje zdravljenja lahko pripelje do tega, da se v prihodnosti lahko razvijejo nevrološke bolezni.

Obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo NCD:

• duševni in fizični zdravstveni stres;
• stalno pomanjkanje spanja (trajanje normalnega spanja je osem ur);
• preobremenitev, zaradi katere se zmanjšuje telesna dejavnost;
• posledice bolezni notranjih organov, ki so privedle do izčrpanosti;
• slabe navade;
• dedni faktor;
• prisotnost nalezljivih bolezni v telesu;
• poškodbe možganov.

Nekateri strokovnjaki trdijo, da se vegetativna disfunkcija lahko pojavi na podlagi psiho-emocionalne narave bolnika.

Simptomi

Če je bolniku diagnosticiran NDC pri hipertenzivnem tipu - to pomeni prisotnost visokega krvnega tlaka.

Za primarne simptome je značilno naslednje:

• pacient ima hitro utrujenost;
• težave s spanjem;
• spomin se znatno poslabša;
• stalno nihanje razpoloženja, ki ga spremlja razdražljivost;
• po vadbi, omotica in glavobol;
• bolnik se pritožuje, da ga nenehno vrže v hladen znoj, njegove roke in noge pa se prehladijo;
• občutki bolečine v srcu;
• prisotnost tremorjev v udih;
• slabost;
• ostra svetla koža;
• občutek chill;
• meteosenzitivnost.

Nevrocikularna distonija lahko spremlja prolaps mitralne zaklopke ali okvara žlez lojnic. Simptomi NDC pri hipertenzivnem tipu so zelo podobni simptomom začetnih stopenj hipertenzije. Edina razlika je, da pri NDC ni sprememb v temeljnih žilah. Tudi pri hipertenziji se začne stena levega srčnega ventrikla zgostiti, kar je za NDC v hipertenzivnem tipu popolnoma neznačilno.

Bolniki s to diagnozo se ne zbujajo dobro zjutraj in dolgo ne čutijo veselja, v drugi polovici dneva pa pride do okvare.

Za NDC s povišanim tlakom so značilne naslednje značilnosti:

1. Bolečina v območju srčne mišice, ki jo spremlja težko dihanje.
2. Želja po hrani izgine in dramatično se zmanjša apetit.
3. Neprijetni neudobni občutki v trebuhu.
4. Stalna želja po jesti veliko sladkega in sadnega.

Resnost kompleksa simptomov

Bolnike zdravimo z različnimi simptomi, ki so odvisni od resnosti poteka bolezni.

• mravljinčenje v srcu, ki ga povzročajo živčne izkušnje in stresne situacije;
• tahikardija med fizičnim naporom ali hitro hojo ni prisotna;
• pacient lahko ohrani polno učinkovitost;
• vegetativno-žilne krize niso prisotne.

• bolečine v srcu so pogostejše kot pri blagi resnosti;
• med počitkom ima bolnik hiter srčni utrip;
• delovna aktivnost zmanjšana.

• huda kratka sapa;
• panika na ozadju strahu pred boleznijo srca;
• pacient vstopi v stanje depresije;
• obstajajo vegetativno-žilne krize;
• srčnih bolečin ni mogoče odpraviti s hitro delujočimi zdravili;
• razčlenitev in zmanjšana telesna dejavnost.

Diagnostika

Bolezen nima točno opredeljenih kliničnih simptomov, zato se zatekajo k diferencialni diagnozi. Težava pri ugotavljanju bolezni je v tem, da se glede na primarne znake NCD hipertenzivni tip lahko zamenja z miokarditisom, nastopom menopavznega sindroma in, seveda, s hipertenzijo.

Zato med pregledom zdravnik poskuša zbrati natančno zgodovino, določi osebne značilnosti in ugotovi vse podrobnosti in okoliščine, ki bi lahko povzročile bolezen. Nato določite parametre pulza in krvnega tlaka. Za potrditev diagnoze se bolnik pošlje v elektrokardiografijo in po potrebi za dodatne laboratorijske raziskave.

Ko diagnozo NDC diagnosticiramo kot hipertonično, mora zdravnik izključiti endokrine, nevrološke in kardiovaskularne bolezni. Zato mora bolnik opraviti slikanje z magnetno resonanco in ultrazvok.

Metoda zdravljenja

Primarno ukrepanje v zdravljenju - prepoznavanje vzroka in njegovo odpravljanje. Če je NDC posledica stresa ali nevroze, se najprej zdravi. V primeru, ko je v človeškem telesu prisotna nalezljiva bolezen, ki izzove NCD, se žarišče odpravi. Zdravljenje NDC pri hipertenzivnem tipu je sestavljeno iz celotnega sklopa postopkov in aktivnosti.

Za okrevanje mora bolnik:

1. Spremenite svoj življenjski slog (normalizacija dnevnega režima, pravilno spanje, uravnotežen počitek, zavračanje slabih navad).
2. Udeležite se wellness tretmajev (masaža, akupunktura in fizioterapija).
3. Uporabite zdravljenje z zdravili.

Najpogosteje se bolezen oblikuje na podlagi živčnih motenj, zato se sedativi pripišejo bolnikom (tinktura maternice, tinktura baldrijana in druga zeliščna zdravila). Če ne morejo odpraviti vzroka bolezni, se uporabijo močnejša sredstva - pomirjevala in antidepresivi. Zdravnik lahko med zdravljenjem vključuje tudi beta-in blokatorje in antiaritmična zdravila, zaviralce ACE. V skladu s priporočili psihoterapevta se lahko predpišejo dihalne vaje.

Da bi normalizirali delovanje možganov in aktivirali krvni obtok, ob sprostitvi bolnika in odstranitvi občutka stalne napetosti, je predpisano naslednje zdravljenje:

1. Sedativi in ​​antidepresivi.
2. Pripravki skupine za pomiritev.
3. Nootropna zdravila.
4. Cerebroangioorektorji.
5. Aeroinoterapija.
6. Električni.

Tudi pacient priporoča enkrat letno okrevanje v sanitarno-zdraviliških razmerah na območjih brez padcev temperature. Posebno pozornost posvetite takim medicinskim postopkom kot akupunktura in krožni vodni postopek.

Nekateri bolniki se z fitoterapijo obračajo k nekonvencionalnemu zdravljenju bolezni. Najbolj učinkovita zelišča so glog, poprova meta, šentjanževka, žajbelj, kamilica in se uporablja pri diagnosticiranju nevrokirurške astenije. Zdravljenje z zdravilnimi zelišči pa se lahko uporablja le v kombinaciji z zdravili.

Prosimo, upoštevajte, da NDC pri hipertenzivnem tipu ni dodeljen kot ločena bolezen, ampak je opredeljen kot kompleks simptomov, ki vključuje disfunkcijo vegetativno-žilnega sistema. Posebna obravnava bolezni zahteva med nosečnostjo, ker je zdravljenje z zdravili izključeno.

Kompleks simptomov ima različne znake, ki se lahko pojavijo pri bolnikih z različno intenzivnostjo in resnostjo. Bolnik, pri katerem je ugotovljena NDC, mora uporabljati kompleksno terapijo in opraviti redne preglede, da bi se izognili resnejšim boleznim živčnega in kardiovaskularnega sistema. Poleg tega je treba prilagoditi dnevni režim (polno osemurno spanje), popolnoma opustiti slabe navade (kajenje je lahko eden od razlogov, ki spodbuja razvoj simptomskega kompleksa), spremljati telesno težo in se držati posebne dietne prehrane (prekomerna telesna teža otežuje potek bolezni).

Nevrocirkulacijska distonija hipertonskega tipa

Praviloma se NDC razvija v pubertetnem obdobju, v času, ko se začne proizvodnja aktivnih hormonov in se določijo sekundarne spolne značilnosti. Ta patologija se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, kar daje spodbudo razvoju motnje, ki ostane z življenjem.

Kaj je hipertonična vaskularna distonija?

Nevrocikularna astenija (eno od imen distonije) je motnja v delovanju vegetativnega sistema. Slednje vključuje 2 oddelka: simpatično in parasimpatično, ki sta odgovorna za pospeševanje dela organov, tkiv in sproščanje telesa. Hipertonična NCA se pojavi, ko zaporedje teh procesov ne uspe v različnih delih telesa in ko telo reagira neustrezno na situacijo. V tem primeru je hipertenzivna oblika bolezni bolj značilna za motnje simpatične delitve žilnega sistema.

S stabilnim delom telesa in simpatično delitvijo avtonomnega živčnega sistema se tonus sten krvnih žil poveča, če določen organ potrebuje dodatno prehrano. Ko je ta funkcija okrnjena, so žilne stene prepogosto napete, kar vodi do povišanja krvnega tlaka pri nevrokirculacijski distoniji hipertoničnega tipa.

Obstaja več možnih vzrokov za razvoj bolezni, medtem ko se NDC pogosteje diagnosticirajo pri otrocih šolske starosti, saj med razvojem organizma pogosto pride do neskladja med sistemi in izvajalskimi agencijami. Pri kardiovaskularnem sistemu to povzroča neustrezne odzive na čustveni ali fizični stres. Poleg tega lahko nevrokirculacijska distonija povzroči neprimerno vzgojo otroka pri starših, kar povzroči neskladje med njegovim duševnim in somatskim razvojem.

IRR hipertoničnega tipa, ki mu je dodeljena koda F45.3 v ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni), lahko spodbudi naslednje dejavnike:

Nevrocirkulacijska distonija na hipertoničnem tipu: ali bo fizioterapija pomagala

Nevrocirkulacijska distonija ali NCD je bolezen kardiovaskularnega sistema funkcionalne narave, ki je posledica okvarjene nevroendokrine regulacije delovanja njenih enot. V različnih časih v različnih državah se ta patologija imenuje in se imenuje drugače: nevrokirculacijska astenija, vegetativna distonija, srčna nevroza, sindrom napora, disregulacijska kardiopatija, funkcionalna kardiopatija itd. Dejstvo je, da je NDC patologija, ki je prisotna pri 3/4 bolnikov kardiologa, nevropatologa in terapevta, toda predvsem tisti, ki so mlajši, pri otrocih pred puberteto in pri starejših tovrstna diagnoza ni verjetna.

Odvisno od prevladujočega kliničnega sindroma je nevrokirculacijska distonija razdeljena na več tipov: srčna, hipotonična, hipertonična in mešana. V našem članku bo poudarek na NDC v hipertenzivnem tipu, vključno z razpravo o fizioterapevtskih tehnikah za zdravljenje te patologije.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Nevrocirkulacijska distonija je funkcionalna bolezen, ki temelji na kršenju mehanizmov prilagajanja živčnega sistema na škodljive dejavnike ali motnje nevroendokrinega uravnavanja delovanja določenega elementa kardiovaskularnega sistema. Zaradi teh motenj se pojavijo simptomi bolezni, kot so bolečina v srčnem območju, hitro bitje srca, povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka in drugi.

Zgoraj navedene motnje so posledica izpostavljenosti telesa praviloma kompleksu predisponirajočih dejavnikov. Ti dejavniki so:

• prirojene značilnosti delovanja kardiovaskularnega in / ali živčnega sistema;
• značilnosti značaja - nagnjenost k egocentrizmu, egoizmu;
• sedeči način življenja;
• oslabljen urnik dela in počitka: delo brez prostih dni, nočne izmene, neredni delovni čas, kar povzroči prekomerno delo;
• hormonske spremembe v telesu (adolescenca, nosečnost in dojenje, splav, menstrualne motnje, spolne motnje itd.);
• psiho-čustveni stres;
• akutni in kronični infekcijski procesi;
• pregrevanje telesa;
• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
• drugačna narava zastrupitve;
• poškodbe;
• slabe navade - kajenje, redni vnos alkohola.

Pod vplivom enega ali več vzročnih dejavnikov so v nekaterih delih možganov - korteksu, limbičnem sistemu in hipotalamusu - moteni procesi presnove. Posledica je disfunkcija avtonomnega živčnega in hipotalamično-hipofizno-nadledvičnega sistema - razvija se NDC.

Klasifikacija nevrokirculacijske distonije

Kot je navedeno zgoraj, se glede na razširjenost kliničnih simptomov razlikujejo naslednje vrste NDC:

1. Srčne (vodijo se pritožbe srca - bolečina, nelagodje, pospešek srčnega utripa ali druge vrste aritmij).
2. Hipotenzivni (prevladujejo pritožbe zaradi znižanja krvnega tlaka).
3. Hipertenzivno ali hipertenzivno (v ospredju so bolnikove pritožbe glede povišanja krvnega tlaka na mejne številke - 135-140 / 85-90 mm. Hg.
4. Mešano

Glede na vzročni dejavnik je:

1. • nevrotični (posledica duševnih motenj, stresa);
   • neharmonično (razvija se v ozadju hormonskega neravnovesja);
   • bistvenega pomena (zaradi ustavnih dejavnikov);
   • infektivno toksičen (pojavlja se v ozadju akutnega ali kroničnega infekcijsko-vnetnega procesa);
   • fizično preobremenitev (je posledica preobremenitve telesa);
   • mešano (zaradi dveh ali več dejavnikov).

Glede na resnost simptomov obstajajo 3 stopnje resnosti nevrocirkulacijske distonije:

• preprost pretok;
• za zmerno resnost;
• huda pot.

Merila za te stopnje bodo obravnavana spodaj v oddelku z istim imenom.

NDC na hipertoničnem tipu: simptomi

Znaki katerekoli vrste nevrocirkulacijske distonije so:

• šibkost, utrujenost;
• motnje spanja (nespečnost, pogosta nočna prebujenja, po jutranjem prebujanju, oseba se še vedno počuti utrujena);
• lokalizacija z glavobolom, omotica;
• razdražljivost;
• slaba volja, pomanjkanje želje po opravljanju gospodinjskih opravil in dela, pomanjkanje motivacije za pridobivanje novega znanja;
• zmanjšana koncentracija;
• pretirano potenje, zlasti v stresnih situacijah;
• občutki toplote v obrazu in celotni glavi, "vroče utripa";
• občutek kratkega dihanja;
• hladnost rok in stopal;
• vegetovaskularne krize.

Vegetativne krize so dveh vrst:

• vagoinsular (manifestacije takšne krize so omotica, zmanjšanje srčnega utripa, občutek bledenja v srcu, potenje, povečana gibljivost črevesja, letargija, občutek hude slabosti po napadu);
• simpatiadrenal (danes je to stanje označeno z izrazom »napad panike«; pojavlja se po hudem stresu ali utrujenosti, kot tudi v zadnjih dneh menstrualnega ciklusa (s PMS) in med nenadnimi spremembami vremena, simptomi se pojavijo zvečer ali celo ponoči, za katere je značilna tesnoba in strah smrt, čustvena in motorična agitacija pacienta, občutek pomanjkanja zraka, glavobol, bolečine v srcu in trebuhu, slabost, konča se z obilnim uriniranjem in hudo šibkostjo 1-3 dni).

Značilnost hipertoničnega tipa NDC je prehodno zvišanje krvnega tlaka do mejnih vrednosti - 135-140 / 85-90 mm Hg. Čl., Ne spremlja pa se bistvena sprememba bolnikovega stanja. Pogosto najdemo po naključju - med prehodom preventivnega zdravniškega pregleda. Zvišanje krvnega tlaka je kombinirano z drugimi - opisanimi zgoraj - simptomi nevro-cirkulacijske distonije. Zahteva diferencialno diagnozo z mejno arterijsko hipertenzijo. Ne povzroča organskih sprememb v srčni mišici, ledvicah, fundusu.

Merila za resnost NDC

• Kadar se simptomi blagega NDC pojavijo predvsem po hudem stresu ali izpostavljenosti drugim predisponirajočim dejavnikom; malo jih je, izraženih zmerno. Vegetativne krize ni. Vzdržljivostna vadba je v celoti ali nekoliko zmanjšana. Invalidnost ni prizadeta. Zdravljenje z zdravili, to stanje ne zahteva - preide sam po počitku.
• NDC zmerno resnost je značilna polysimptomnost in dolgo obdobje njihovega obstoja. Občasno, vendar redko pri bolniku, so vegetovaskularni paroksizmi, to je krize. Trajnostna telesna aktivnost se je zmanjšala za skoraj 2-krat. V obdobju poslabšanja bolezni je motena zmožnost bolnikovega dela in njegovo stanje se normalizira le v ozadju zdravljenja z zdravili.
• Hudo nevrokirculacijsko distonijo dokazujejo številni simptomi, ki jih ni mogoče odpraviti z uporabo klasičnih zdravil. Simptomi se izrazito izrazijo in znatno motijo ​​bolnika. Pogosto so krize. Tudi pacientovo duševno stanje - pogosto pri teh bolnikih se ugotavljajo depresivne motnje. Invalidnost je močno zmanjšana, bolnik se zdravi v bolnišnici.

Načela diagnoze in diferencialne diagnoze

Zdravnik bo sumil na nevrocirkulacijsko distonijo na podlagi bolnikovega številnega obolenja in zgodovine njegovega življenja ter bolezni (vtisljivost, zmanjšano delo in počitek, stres itd.) In na rezultate objektivnega pregleda (bledica, povečana vlažnost kože, znojenje, beli / rdeči dermografizem), srčni utrip, rahlo povišan krvni tlak, respiratorna aritmija itd.). Za potrditev ali zavrnitev diagnoze bo bolniku predpisal dodatni pregled, katerega glavne metode so:

• EKG + vzorci (ortostatski, z zaviralci beta, s hiperventilacijo in drugi);
• dnevno spremljanje EKG s strani Holterja;
• Ergometrija koles (VEG) in / ali tekalna steza;
• Ultrazvok srca (EchoGK);
• termometrijo vsakih 2-3 ure več dni zapored z merilnim dnevnikom.

NDC je treba razlikovati od bolezni, kot so:

• ishemična bolezen srca;
• akutna revmatska vročica;
• pridobljene srčne napake;
• hipertiroidizem.

Načela zdravljenja

Terapija NDC mora biti kompleksna - vključuje splošne ukrepe, zdravljenje z drogami in fizioterapevtske tehnike.

Splošni dogodki

Glavni poudarek terapije je identifikacija izzivalnega faktorja in popolna odstranitev njegovih učinkov na telo. To pomeni, da se mora bolnik naučiti izogibati se stresnim situacijam, in če to ni mogoče, potem je lažje poskusiti, da se nanje odzovemo, ne da bi ga vzeli k srcu; zdravite žarišča kronične okužbe, če sploh, in preprečite akutne nalezljive bolezni (ne prekomerno se ohladite, bodite aktivni, jedite racionalno in tako naprej). Če je bolezen posledica izpostavljenosti poklicnim nevarnostim - zamenjajte delovna mesta. Dovolj spite, ne delajte brez prostih dni. Za pravočasno ustrezno zdravljenje hormonskih motenj.

Nič manj pomembna je psihoterapija. Zdravnik je dolžan pacientu pojasniti vse, kar zadeva njegovo bolezen. Odgovori na vsa njegova vprašanja. Prepričajte se, da je patologija, čeprav mu povzroča nelagodje, še vedno benigna in ne ogroža življenja. Povejte, da če se upoštevajo vsa priporočila, se bodo simptomi bolezni v celoti povrnili in bo bolnik okreval.

Psihoterapijo lahko izvajamo individualno in v obliki skupinskih razredov. Prav tako ne zanemarite metode avto-treninga.

Zdravljenje z drogami

Glavna naloga zdravljenja z zdravili je učinek na živčni sistem - potrebno je zmanjšati njegovo razdražljivost in obnoviti predhodno motene mehanizme nevroendokrine regulacije.

Pri zdravljenju hipertenzivnih NDC se lahko uporabi:

• zelenjavni sedativi - maternična pasnica, korenina baldrijana, listi poprove mete in drugi;
• nootropi - piracetam in drugi;
• zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v možganih - vinpocetin (Cavinton), cinarizin in drugi;
• anksiolitiki - mebikar (Adaptol), tofizopam (Grandaxine), oksazepam (Nozepam, Tazepam);
• beta blokatorji (bisoprolol (Concor), metoprolol (Corvitol) in drugi).

Fizioterapija

Zdravljenje s fizikalnimi metodami se praviloma začne takoj po vstopu bolnika v bolnišnico. Običajno mu je predpisana dva načina: en električni postopek in ena metoda hidroterapije.

• Galvanski ovratnik po Scherbaku. Trajanje postopka je od 6 minut na začetku terapije do 16 minut do konca zdravljenja. Potek zdravljenja vključuje 10-12 postopkov, ki se izvajajo enkrat na dan.
• Elektroforeza broma na ovratniku. Nanesite s hudim nevrotičnim sindromom in motnjami spanja. Učinek 15-20 minut. Potek zdravljenja vključuje 10 sej, ki potekajo vsak dan ali enkrat v 2 dneh.
• Elektroforeza na območju ovratnika magnezija. To je ena izmed metod izbire za hipertenzivni tip NDC. Trajanje, pogostost in potek zdravljenja so podobni kot pri elektroforezi v bru.
• Elektronsko spanje. Predpisan za sindrom, podoben hudi nevrozi. Pogostost učinkov se giblje od 5 Hz na začetku do 100 Hz na koncu zdravljenja (zgornja meja zadeva hipertenzivno obliko NDC, s tendenco hipotenzije, je bistveno nižja). Trajanje postopka je od 20 minut na začetku do 50 minut do konca zdravljenja, ki ga sestavlja 10 postopkov, ki se izvajajo vsak dan.
• Gazirane kopeli. Temperatura - 34-36 ° C. Za 15 minut 1-krat v 2 dneh jemljite 15 postopkov.
• Igralne kopeli. Temperatura - 35-36 ° C. Vsak dan jemljite 15 minut zdravljenja s 15 zdravili.
• Splošna krioterapija. Temperatura mešanice je -160 ° C, trajanje seje je 3 minute, frekvenca je vsak dan, smer je 10 udarcev.
• Hipoksiterapija Izvedite dnevno 30-40-minutno izpostavljenost 10-12 sej.

Tudi bolniki z nevrokirculacijsko distonijo se priporočajo počitek v sanatoriju z blagim podnebjem - v Krimu, Sočiju, kot tudi v lokalnih zdravstvenih centrih. V kompleksu spa postopkov se lahko uporabijo tehnike, kot so jemanje mineralne vode, balneoterapija, zdravstvena pot, klimatoterapija, vadbena terapija in zgoraj navedene metode fizioterapije.

V zaključku članka ponavljamo, da se neurocirculacijska distonija hipertoničnega tipa praviloma dobro odziva na zdravljenje. Bolnik mora pravilno zdraviti svojo bolezen in slediti vsem priporočilom zdravnika - za sprejem zdravljenja, katerega sestavni del je sprememba načina življenja, nekaj zdravil in fizioterapija.

Klinika "Bodi zdrava", parcela "Vegetativna distonija":

Nevrocirkulacijska distonija hipertonskega tipa

Vzroki motnje

Vzroki za nastanek tega simptomskega kompleksa so lahko različni, v vsakem primeru pa nevrokirculacijska distonija hipertoničnega tipa nikakor ni povezana z organskimi poškodbami endokrinih ali živčnih sistemov. Ponavadi je patologija povezana z življenjskim slogom in izpostavljenostjo okolja. Lahko je:

• preobremenitev;
• pomanjkanje spanja;
• hipodinamija;
• fizično preobremenjenost, tudi v športu;
• podaljšan čustveni stres;
• hude bolezni notranjih organov;
• poškodbe lobanje;
• akutne okužbe.

Pri razvoju motnje je pomembna dednost in tip osebnosti. Po statističnih podatkih so ljudje, katerih starši trpijo ali so trpeli zaradi bolezni srca in ožilja: srčna ishemija, hipertenzija, bolj verjetno zbolijo.

Dolgoročni čustveni stres lahko povzroči NDC

Znaki NDC pri hipertenzivnem tipu

Običajno je veliko pritožb bolnikov, vključno z naslednjimi:

• glavobol;
• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• razdražljivost;
• omotica;
• zmanjšana zmogljivost;
• motnje spanja (površinski spanec);
• srčni utrip;
• bolečine v prsih (šivanje ali bolečina).

Pri hipertoničnem tipu NDC se opazi takšen pojav, kot je dermografija, torej koža spremeni barvo od mehanskih učinkov. V tem primeru, ko se oseba drži na koži prsnega koša, bele črte ostanejo na telesu in vztrajajo dolgo časa.

Diagnostika

Nevrocirkulacijska distonija hipertoničnega tipa nima posebnih simptomov, zato je diferencialna diagnoza pomembna. To bolezen je treba razlikovati od hipertenzije, menopavznega sindroma, nevroze, miokarditisa in drugih bolezni.

Tako je na primer z NDC, v nasprotju s hipertenzivnimi boleznimi, veliko več pritožb bolnikov, poleg tega ni nobenih sprememb v žilah očesnega dne in hipertrofije levega prekata.

Zdravnik zbere temeljito zgodovino, ugotovi vse okoliščine, ki bi lahko vodile do bolezni, oceni bolnikove osebne značilnosti in stanje njegovega živčnega sistema.

Metode zdravljenja

Najprej pojasnijo razloge, ki so povzročili NDC, da bi jih dodatno odpravili. Če je vse vino stresno, se znebite razlogov, ki so privedli do njega. Če ima telo žarišče okužbe, se ukvarja z njegovo odstranitvijo. In če je vzrok tega stanja škodljivi delovni pogoji, boste morda morali zamenjati zaposlitev.

Te motnje zahtevajo celosten pristop in številne dejavnosti. Zdravljenje se začne s spremembo življenjskega sloga in vrsto wellness tretmajev. Potrebno je opazovati dnevni režim, popolnoma sprostiti, odpraviti vadbo. Pri nevrocirkulacijski distoniji so indicirani sanatorijski tretmaji, akupresura, avtogeni trening, fizioterapija, akupunktura.

Kadar je ta motnja indicirana zdravljenje z zdravilom. Ko motnje spanja, razdražljivost predpisujejo pomirjevala, kot so maternice, baldrijana, kot tudi Corvalol, volokardin. V nekaterih primerih so potrebni močnejši pomirjevala iz izločanja pomirjevala in antidepresivi. Poleg tega se lahko zdravljenje izvede z uporabo antiaritmikov in zaviralcev beta.

Nevrocirkulacijska distonija hipertonskega tipa

Osnova za povišanje krvnega tlaka in nastanek hipertenzije sta vegetativna disfunkcija in kronična psiho-emocionalna preobremenitev, ki je z njo tesno povezana. Najpomembnejši dejavniki razvoja distonije so predvsem dedne ustavne značilnosti delovanja avtonomnega živčnega sistema. Otrok od staršev podeduje vrsto odziva tega sistema na nespecifični stres. V normalnih pogojih glavni deli avtonomnega živčnega sistema delujejo normalno. V prisotnosti velikega števila izzivalnih dejavnikov in njihovega dolgotrajnega vpliva na telo ta sistem ne more ustrezno odgovoriti nanje. To vodi do nastanka različnih fizioloških reakcij, ki se lahko postopoma preoblikujejo v patološke procese.

Nevrocirkulacijska distonija se nanaša na skupino funkcijskih bolezni, pri katerih je motena nevrohumoralna regulacija različnih organov in sistemov. Pri funkcionalnih boleznih obstaja kombinacija nevrogenih (vključno z avtonomnimi), hormonskih in reverzibilnih presnovnih sprememb. Z uporabo tradicionalnih raziskovalnih metod je mogoče razkriti le motnje v delovanju določenih organov in sistemov, vendar strukturne spremembe v njih niso zaznane. Vendar pa so pri elektronskem mikroskopskem pregledu ugotovili strukturne spremembe v celičnih membranah, kapilarni pretok krvi, reverzibilne motnje neceličnih tvorb ter zmerno izrazite distrofične procese v tkivih.

Pomembno je poudariti, da so funkcionalne bolezni, vključno z NDC, "zakoreninjene" v zgodnjem otroštvu in adolescenci in so same po sebi polietiološke ali bolj multifaktorske bolezni. Obstajajo predispozicijski in reševalni dejavniki, njihovo razlikovanje pa je zelo pogojno.

Predispozicije za razvoj NDC so v veliki meri odvisne od naslednjih dejavnikov:

- vrsta višjega živčnega delovanja;

- tip avtonomnega živčnega sistema;

- vrsto endokrine reaktivnosti in stabilnosti z visoko ali nizko stopnjo funkcij endokrinih organov;

- neugodne socialno-ekonomske razmere. Dejavniki dovoljenja vključujejo:

- psihogeni (akutni in kronični nevro-čustveni stres, iatrogena);

- fizikalne in kemične (preobremenjenost, ionizirajoče sevanje, izpostavljenost povišani temperaturi in vibracijam, fizična neaktivnost, kronična zastrupitev, zloraba alkohola in drog);

- nelagodno (hormonska prilagoditev, nosečnost, splav, spolna disfunkcija);

- okužbe (kronični tonzilitis, akutne in kronične bolezni zgornjih dihal itd.);

- meteorološki in heliofaktorji (neprijetna temperatura okolja in hitre spremembe, padavine, nihanja v atmosferskem tlaku, hitrost vetra, nenormalno vreme, dnevno in nočno trajanje, sončna aktivnost, magnetne nevihte itd.).

Včasih lahko predispozicijski dejavniki postanejo sprožilec. Najpogosteje so psiho-emocionalne ali fizične prevelike kombinacije s ponovljenimi boleznimi dihal pri posameznikih z dedno nagnjenostjo.

Pogosto je največja zapletenost določanje etiološkega faktorja, saj ima lahko notranjo in skrito vsebino, o kateri pacient ni nagnjen k govoru ali ne povezuje njegovega stanja z njim.

Za nevrocirkulacijsko distonijo je značilna okvarjena nevrogormonalna in presnovna regulacija notranjih organov, ki se pojavi na katerikoli ravni živčnega sistema, vendar je hipotalamična disfunkcija vodilni patogeni dejavnik. Pod vplivom različnih zunanjih in notranjih dejavnikov so prizadete hipotalamične strukture, ki igrajo usklajevalno in integrativno vlogo. Hipotalamus združuje eferentne povezave z vsemi deli centralnega živčnega sistema, pa tudi aferentne signale, ki odražajo obsežne informacije. Takšni signali prihajajo iz notranjih organov in sistemov za uravnavanje nevrorefleksne in nevrohumoralne funkcije ter vzdrževanje homeostaze. Hipotalamus je tudi najvišji vegetativni center, ki izvaja kompleksno integracijo in prilagajanje funkcij različnih notranjih organov celotni dejavnosti organizma. Poleg tega je ta del živčnega sistema glavni nevroendokrini organ, ki povezuje centralni živčni sistem in endokrine žleze.

Prirojene napake formacij hipotalamusa so povezane s starostjo staršev, prisotnostjo njihovih slabih navad, zastrupitvami in somatskimi boleznimi, vključno z avtonomnimi motnjami. Veliko vlogo ima patološki potek nosečnosti matere, prisotnost poškodb pri rojstvu in perinatalna encefalopatija, fetalna asfiksija, stopnja nedonošenosti. Vlogo genetskih dejavnikov potrjuje dejstvo, da v večini primerov obstaja enakomernost sprememb v hemodinamskih reakcijah krvnega tlaka pri otrocih in njihovih materah, ki se pogosto prenaša na avtosomno dominanten način. Tako vegetativna homeostaza kot tip vegetativnega odziva živčevja na nespecifični stres imata genetsko osnovo. Vpliv škodljivih dejavnikov povzroča celo vrsto motenj, predvsem v obliki disfunkcije CAC in holinergičnega sistema ter sprememb občutljivosti ustreznih perifernih receptorjev. Kršitev nevrogormonalne in presnovne regulacije srčno-žilnega sistema vodi do pojava različnih perverznih reakcij, vključno z nihanji v žilnem tonusu, ki se kaže v hipertenziji. hipotenzijo ali njihovo kombinacijo pri enem bolniku. Včasih funkcionalne spremembe v stanju počitka niso opažene in se kažejo le med fizičnim ali psiho-čustvenim stresom. Presnovne motnje lahko povzročijo distrofične spremembe v srčni mišici.

V primerih, ko se nevrohormonska disfunkcija manifestira s povečanjem aktivnosti CAC in zmanjšanjem aktivnosti holinergičnega sistema, obstaja nagnjenost k NDC pri hipertenzivnem tipu. Če je reaktivnost posameznih vezi avtonomnega živčnega sistema inverzna, se lahko NDC razvije hipotonično. Pretežni del aktivnosti ene ali druge povezave avtonomnega živčnega sistema potrjujejo laboratorijski podatki o plazemskih koncentracijah kateholaminov in acetilholina ter dnevnem urinu. Poleg tega so zaznane spremembe občutljivosti adrenergičnih receptorjev na delovanje nevro-hormonov, pa tudi motenj v histamin-serotoninu in nekaterih drugih sistemih za uravnavanje žilnega tonusa.

Glavne naloge, s katerimi se sooča zdravnik pri pregledovanju bolnika z avtonomnimi motnjami, so:

- odstranjevanje organskih bolezni, zlasti latentnega puščanja;

- izvajanje diferencialne diagnoze znotraj skupine funkcionalnih bolezni.

Klinični pregled bolnikov z NCD mora vključevati: t

- skrbno zbiranje anamneze z razjasnitvijo okoliščin izvora bolezni in situacij, ki povzročajo njeno poslabšanje;

- podroben klinični pregled;

- ocena stanja avtonomnega in centralnega živčnega sistema, osebne značilnosti pacienta;

- opravljanje vegetativnih funkcionalnih testov.

Posebno mesto zavzema ocena stanja vegetativnega živčnega sistema, ki temelji na funkcionalni in dinamični študiji tona, reaktivnosti in vegetativne podpore organov. To vam omogoča, da dobite objektivno razumevanje ravni homeostaze in prilagoditvenih zmožnosti telesa, kar je potrebno, da pripravim ustrezen program za zdravljenje in izvajanje rehabilitacijskih ukrepov.

Pri preučevanju vegetativnega tonusa se ocenijo najstabilnejši kazalci vegetativnega statusa, prešteje se število karotidnih in simpatično-toničnih znakov. Pri zdravih otrocih in mladostnikih simpatično-tonični znaki ne smejo biti večji od 2, vagotonski - 4. Praviloma obstajajo neravnovesja v obeh oddelkih avtonomnega živčnega sistema; pri zdravih otrocih. Začetni vegetativni ton je lahko simpatično-tonični, vagotonski ali distonični.

Za diagnosticiranje različnih oblik hipertenzije pri otrocih in mladostnikih je zelo pomembno modeliranje psiho-emocionalnega stresa z uporabo različnih situacij iger, zlasti televizijskih in računalniških iger. Informacijski testi omogočajo kvantificiranje učinkovitosti obdelave informacij v času časovne pomanjkljivosti in hkrati preučujejo reaktivnost srčno-žilnega sistema.

Informacijski psiho-emocionalni test se izvaja na naslednji način: pregledani otrok opravlja standardno nalogo za omejeno časovno obdobje, pri čemer pridobi določeno število točk. Med preskusom merimo krvni tlak in srčni utrip vsako minuto, da ocenimo naravo vaskularne reaktivnosti. Čas testiranja ne presega 5 minut. Reaktivnost srčno-žilnega sistema ocenjujemo po dinamiki kazalnikov GARDEN, DBP in HR. Z labilnim zvišanjem krvnega tlaka, značilnim za hipertenzivni tip NDC, se opazi hiperkinetični odziv na stres: prekomerno povečanje VRT in HR. S stabilno hipertenzijo je še bolj izrazito povečanje VRT, pa tudi DBP, brez ustreznega povečanja srčnega utripa.

NDC je povsem klinična diagnoza, ki se lahko izvede le po celoviti analizi bolnikovih pritožb, anamnezi, kliničnih simptomih in reakciji avtonomnega živčnega sistema na različne teste in teste.

Pri NCD so otroci prisotni s številnimi in raznolikimi pritožbami, od katerih mnoge niso neposredno povezane s kardiovaskularnim sistemom, vendar omogočajo, da dobite pravilno predstavo o naravi sprememb v telesu. Pri otrocih in mladostnikih s povišanim krvnim tlakom je najpogostejša bolezen glavobol, ki ga lahko opazimo s povprečno frekvenco 1-krat na teden. V večini primerov je ocenjena kot nizka intenzivnost, taka bolečina ne zahteva ustavitve z zdravili. Glavobol ima zožujočo, stiskalno ali zatiralsko naravo in je ponavadi dvostranska z lokalizacijo v sprednje temporalni ali fronto-parietalni regiji, včasih z občutkom pritiska na oči. Vzroki bolečine so lahko žilne ali likvrodinamične motnje, ki nastanejo v ozadju preobremenitve ali sprememb v vremenskih razmerah.

Poleg glavobola bolniki pogosto trpijo za bolečinami v srcu ali v različnih delih trebuha. V večini primerov jih izzovejo stresne situacije in se ustavijo z jemanjem sedativov ali odvračanjem pozornosti otroka. Cardialgias imajo najpogosteje bockavost, lokalizirane so na vrhu srca, trajajo od nekaj minut do nekaj ur.

Otroci z boleznimi avtonomnega živčnega sistema, praviloma ne prenašajo javnega prevoza in zamašenih sob, lahko pride do omotice in celo kratkotrajne omedlevice. Otroci pogosto opazijo utrujenost, motnje spanja, anoreksijo in labilnost razpoloženja. Pogosto bolnike moti termoregulacija, ki se kaže v nenadnem povečanju telesne temperature, do hipertermije, v ozadju čustvenega stresa ali dolgih obdobij nizke telesne temperature. Ob istem času, ponoči, se telesna temperatura normalizira, bolniki pa prenašajo njeno rast zlahka. Ta pojav imenujemo termoneuroza. Pogosto se pri tej skupini bolnikov pojavlja nenadna "zadihanost", občutek pomanjkanja zraka, pojav globokih "vzdihov" ali napadi nevrotičnega kašlja.

Krvni tlak narašča občasno in nestabilno ter se najpogosteje spontano ali po uporabi sedativov normalizira. Včasih so pri NDC ugotovljene hipertenzivne krize in simpatične nadledvične krize (napadi panike). Razvoj kriz se razkriva v ozadju izrazitega zlomanja prilagoditvenih procesov v različnih stresnih situacijah. Pogosteje jih opazimo pri starejših otrocih in mladostnikih; spremlja jih občutek anksioznosti ali strahu, mrzlica, tahikardija, zvišanje krvnega tlaka in telesne temperature, glavobol in konec z obilnim urinom. Trajanje vegetativnih paroksizmov je od nekaj minut do nekaj ur.

IRR (NDC) hipertonični tip

IRR na hipertoničnem tipu ali hipertenzivnem tipu IRR je ena od treh glavnih oblik nevrocirkulacijske distonije. Po klasifikaciji V.I. Makolkina, ki je bila odobrena leta 1986, ta vrsta vključuje vegetativno-žilne bolezni s strani simpatičnega dela vegetativnega živčnega sistema. Najprej je značilna manifestacija v obliki povečanja sistoličnega (zgornjega) indikatorja krvnega tlaka.

Kaj je IRR na hipertoničnem tipu?

Avtonomni živčni sistem, ki ga moti sindrom IRR, je sestavljen iz dveh delov, parasimpatičnih in simpatičnih. Prvi je odgovoren za sproščanje telesa. Nasprotno, simpatična delitev pospešuje procese, je odgovorna za spodbujanje dela tkiv in organov. Kršitve zaporedja teh procesov v različnih organih ali sistemih, napačna reakcija telesa na situacijo - to je osnova za razvoj vegetativno-žilne distonije. Nevrocikularna distonija hipertoničnega tipa se pojavi, kadar v večini primerov kršitve izvirajo iz simpatične delitve ANS.

V zdravem telesu se s pravilnim delovanjem simpatičnega dela zviša tonus sten krvnih žil, če organ v določenem trenutku potrebuje dodatno hrano. Ko so njegove funkcije motene, se žilne stene napnejo pogosteje kot je potrebno - vse to vodi do povišanja krvnega tlaka v IRR vzdolž hipertoničnega tipa.

Mimogrede, ime sindroma v celoti pojasnjuje njegovo glavno manifestacijo: »vegetativno« - ki jo povzroča vegetativni živčni sistem, »žilno« - povezano s krvnimi žilami, »dis« - kršitev, »tonia« - povezano s tonom, »hiper« - pretirano, "Tonic" - ponovno povezan s tonom. Dejstvo je, da je IRR hipertoničnega tipa mogoče razlagati kot "kršitev tonusa krvnih žil pod vplivom avtonomnega živčnega sistema, za katerega je značilen povečan tonus."

Vzroki hipertenzivne oblike NDC

Ta oblika avtonomne disfunkcije je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Hkrati pa začetek njegovega razvoja pogosto sovpada z obdobjem pubertete. Včasih hipertenzivni tip NDC najdemo pri majhnih otrocih, tudi pri novorojenčkih, zelo redko pa se njegove prve manifestacije pojavijo v odrasli dobi.

Po mnenju strokovnjakov je potrebna predispozicija za začetek razvoja IRR na hipertoničnem tipu. V tem primeru skupina tveganja vključuje:

1. Osebe, katerih bližnji sorodniki so imeli diagnozo NDC pri hipertenzivnem tipu.
2. Ljudje vodijo sedeči način življenja, se ne držijo normalnega načina dela in počitka, podhranjeni, imajo slabe navade.

Vendar pa tudi prisotnost ugodnega ozadja ne zagotavlja, da se bo zračna hipertenzija začela razvijati. To pogosto zahteva potiskanje. To so lahko naslednje okoliščine:

1. kronično pomanjkanje spanja;
2. huda izčrpanost;
3. živčni šok;
4. psiho-emocionalna prenapetost;
5. odsotnost zdravljenja endokrinih motenj;
6. poškodbe;
7. kronična žariščna okužba;
8. kronična zastrupitev, delo v nevarnih industrijah in drugo.

Hipertenzivna vegetativno-žilna distonija velja za polietiološki sindrom, ki se lahko pojavi v različnih okoliščinah. Zaradi njegovega videza je treba na ugodnem ozadju nagnjenosti vsiliti izzivalne dejavnike. To le otežuje zdravljenje motenj - težko je določiti njihov točen vzrok in s tem odpraviti glavni vzrok.

Simptomi hipertenzivnega tipa NDC

Glavni simptomi nevrokirculacijske distonije hipertenzivnega tipa so nenadno povečanje zgornjega (sistoličnega) indikatorja krvnega tlaka na 140 mm Hg. Čl. in zgoraj na ozadju močnega fizičnega ali čustvenega stresa. Hkrati se pogosto zmanjša pritisk sam po sebi: po počitku, sproščanju ali jemanju lahkih pomirjev, je resno zdravljenje odvisnosti od drog v takem primeru nerazumno. Ti simptomi se ne morejo imenovati znaki te oblike NDC, vendar so značilni in vedno spremljajo IRR na hipertoničnem tipu.

Med poslabšanjem se v večini bolnikov pridružijo naslednji simptomi povečanemu "zgornjemu" pritisku: t

1. palpitacije srca;
2. vizualizirano pulziranje velikih krvnih žil, ki se nahajajo blizu površine kože, na primer na zapestju, pod kolenom;
3. zadušitev ali občutek pomanjkanja zraka, zamašenost prsnega koša;
4. živčnost, emocionalnost, utrujenost, videz reakcije telesa tudi na rahlo presežek normalnega fizičnega napora;
5. motnja spanja: zaspanost ali nespečnost, nemirni spanec;
6. zmanjšana pozornost, oslabljeno shranjevanje informacij;
7. ponavljajoče ali trdovratne, hude glavobole;
8. potenje;
9. tresenje v udih;
10. delna periodična neusklajenost.

Včasih na podlagi visokega krvnega tlaka pri bolnikih z NDC na hipertenzivnem tipu opazimo srčne simptome: bolečine v območju srca, zmerno ali hudo tahikardijo s povečanjem srčnega utripa do 120 utripov na minuto in posledično - težave z dihanjem (povečano, težko dihanje ali izdihovanje). Na podlagi hipertenzivnega IRR se lahko pojavijo tudi simptomi na prebavnih organih: izguba apetita, nelagodje v trebuhu in prednost pri prehranjevanju sadja ali sladkarij.

Diagnoza hipertonične oblike NDC

Pogosto ni tako težko diagnosticirati IRR na hipertenzivnem tipu. Da bi to dosegli, značilnosti sistolični in diastolični kazalniki krvnega tlaka v dinamiki, kot tudi med telesno dejavnostjo. Izvajajo se kardiološke študije: ultrazvok, nujno EKG. Hkrati se na EKG-ju pogosto zazna aritmija, na ultrazvoku srca in krvnih žil niso zaznane nobene spremembe. V primeru prevlade simptomov iz določenega organa ali sistema je mogoče ugotoviti pravilno diagnozo šele po celovitem pregledu telesa z rezultati, ki kažejo na nepravilnosti.

Za hipertonični NDC so značilni simptomi in potrditev pomanjkanja kalija v telesu. Pri pregledovanju srca buzz glasovi. Najpomembnejša vloga pri postavljanju diagnoze IRR na hipertoničnem tipu je diferencialna diagnoza s hipertenzijo. Pri hipertenziji so opazili patološke spremembe v žilah, v IRR pa jih ni, zato je prvo zdravljenje poskus ali sprememba patoloških sprememb z uporabo zdravil. Zdravljenje IRR v hipertenzivnem tipu je pogosto simptomatsko, pogosto ne zahteva uporabe zdravil in je sestavljeno iz normalizacije življenjskega sloga in izključitve stresa.

Za razlikovanje IRR in hipertenzije ter za vzpostavitev pravilne diagnoze omogočite značilne razlike v poteku in kazalcih telesa. V nasprotju s hipertenzijo tipa NDC je značilno za hipertenzijo:

1. poleg zvišanega krvnega tlaka se odkrijejo različne fizične patologije;
2. jemanje pomirjevala ne vpliva na krvni tlak;
3. Krvni tlak narašča ne glede na stanje in čas dneva, lahko narašča tako ponoči kot takoj po prebujanju;
4. pritisk redko stabilizira brez jemanja posebnih zdravil;
5. med vadbo narašča ne samo sistolični, temveč tudi diastolični tlak.

Za te in nekatere druge značilne značilnosti je mogoče razlikovati med IRR in hipertenzivnimi boleznimi, kar pomeni, da je treba pravilno diagnosticirati in določiti pravilen načrt zdravljenja.

Nevrocirculacijska hipertonska distonija: principi simptomov in zdravljenja

Nevrocirkulacijska distonija (NCD) je sinonim za vaskularno distonijo. Bolezen je opisana s specifičnim kompleksom simptomov. Razlikujte NDC na hipertenzivni tip in na hipotonični tip. V prvem primeru kršitev vedno spremlja zvišanje krvnega tlaka.

Značilnosti NDC in vzroki bolezni

NCD se kaže v številnih motnjah srčno-žilnega in živčnega sistema. Razvoj bolezni je neposredno povezan z motnjami delovanja avtonomnega živčnega sistema (ti avtonomna disfunkcija).

Glede na najnovejše podatke o hipertenzivnih boleznih pri mladih je diagnoza hipertoničnega tipa NDC potrjena v 70% primerov.

Nemogoče je izločiti enega glavnih vzrokov za razvoj bolezni, saj se simptomski kompleks manifestira pod vplivom številnih dejavnikov, med drugim:

• fizični in psihološki stres;
• kronični stres;
• kršitev spanja in budnosti;
• kršitev možganske cirkulacije;
• poškodbe glave;
• genetska predispozicija;
• slabe navade;
• neuravnotežena prehrana.

Kajenje igra pomembno vlogo pri razvoju bolezni, saj nikotin izčrpa živčni sistem in negativno vpliva na stanje žilnih sten.

Najpogosteje je takšna diagnoza postavljena mladostnikom.

V večini primerov so NDC diagnosticirane pri mladostnikih in majhnih otrocih, kar je predvsem posledica hitrega razvoja (rasti) notranjih organov z nezadostno sposobnostjo nadzora nad delovanjem avtonomnega živčnega sistema. To neskladje je posledica posebnosti rasti organizma v puberteti.

Pri starejših se hipertonični tip NCD le redko diagnosticira, lahko pa se kaže tudi pred nastopom menopavze, kroničnim stresom ali prehranskimi pomanjkljivostmi.

Po statističnih podatkih so NDC bolj dovzetni za prebivalce velikih mest, ne pa za podeželska območja. To je posledica ritma življenja sodobne metropole.

Obstaja teorija o odnosu osebnih lastnosti, temperamenta in specifičnih lastnostnih lastnosti z razvojem distonije.

V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) hipertenzije na podlagi NDC je hipertonični tip dodeljena koda F45.3. Tako se kršitev nanaša na psihogene bolezni, ne pa na bolezni srca in ožilja.

Značilni simptomi

Simptomski kompleks nevrokirculacijske distonije hipertoničnega tipa ima več kot sto specifičnih manifestacij, ki so večinoma posledica psihosomatike, ne pa tudi fizioloških motenj.

Simptomi, značilni za to kršitev, lahko razdelimo v dve skupini - objektivni in subjektivni.

Objektivni simptomi - to je tisto, kar zdravnik vidi pri pregledu bolnika. Ti znaki neurocirculacijske distonije pri hipertenzivnem tipu vključujejo:

• povečanje sistoličnega tlaka ob ohranjanju normalnega diastoličnega krvnega tlaka (zgornji in spodnji tlak);
• povečan srčni utrip za 10-15% norme;
• rdečina obraza z bledo povrhnjico okončin;
• bolečine v prsih med palpacijo.

Praviloma kljub zvišanju krvnega tlaka bolnikove okončine ostanejo blede in hladne, kar je posledica kršitve perifernega obtoka. S to obliko IRR je vedno značilno povečanje pulza na 100 utripov na minuto.

Simptomi so vedno hladne roke in hitri utrip.

Subjektivni simptomi se nanašajo na psihosomatiko. To je tisto, kar bolnik čuti s takšno diagnozo, vendar teh simptomov ni mogoče potrditi z laboratorijskimi ali diagnostičnimi metodami. Te funkcije NDC vključujejo:

• omotica in zmedenost;
• ponavljajoče se migrene;
• tresenje prstov;
• pomanjkanje zraka;
• motnje spanja;
• mrzlica s prekomernim potenjem;
• poslabšanje kognitivnih funkcij možganov;
• izguba apetita.

Subjektivni simptomi se lahko razlikujejo, obstaja več kot 100 različnih pritožb bolnikov s takšno diagnozo. Pojav takšnih znakov je neposredno povezan s psiho-emocionalnim stanjem bolnika, zato jih med pregledom ni mogoče identificirati. V trenutkih stresa in duševnega stresa se simptomi poslabšajo, vendar v stanju mirovanja popolnoma izginejo brez kakršnegakoli zdravljenja.

Vrste bolezni

Glede na fiziološke manifestacije obstaja več vrst NDC:

• hipertenzivni tip;
• hipotonični tip;
• mešani tip;
• srčnega tipa.

Za hipertonični tip NDC je značilno povečanje zgornjega krvnega tlaka (sistoličnega) indikatorja z ohranjanjem normalnega spodnjega kazalca (diastoličnega). Glede na to je vedno prisoten hitri utrip.

Pri NDC v hipotonični obliki se vedno zmerno znižuje krvni tlak za 20-25 mm Hg. v primerjavi z normalno. Impulz je nizek, približno 60 utripov na minuto.

Pri nevrocirkulacijski distoniji srčnega ali kardiološkega tipa so opažene srčne aritmije, bradikardija ali tahikardija. Bolniki se pritožujejo zaradi ponavljajočih se bolečin v srcu, tlak pa ostaja v normalnih mejah.

Kombinacija vseh zgoraj navedenih kliničnih manifestacij NDC se imenuje mešana vrsta bolezni. Hkrati ima bolnik občasne skoke krvnega tlaka, tako navzdol kot navzgor, oslabljen srčni utrip, bradikardijo ali tahikardijo, bolečine v srcu in respiratorno odpoved.

Nevrocirkulacijska distonija je razdeljena na vrste, odvisno od kazalnikov krvnega tlaka in pulza

Diagnostika NDC

Za diagnozo je potrebno posvetovanje z nevrologom in kardiologom. Ker so spremembe krvnega tlaka pri hipertenzivnih vrstah nevrokircitne distonije epizodične, je treba izvesti diferencialno diagnozo, da bi izključili naslednje motnje:

• hipertenzija;
• vaskularna ateroskleroza;
• klimakterični sindrom;
• nevroza;
• depresija;
• miokarditis.

Načelo zdravljenja

Pri vegetativno-vaskularni distoniji (neurocirculatory dystonia) so hipertenzivni tipi simptomov, značilni za hipertenzijo, določili nadaljnji režim zdravljenja.

Najprej je treba ugotoviti vzroke za poslabšanje simptomov in sprejeti vse ukrepe za njihovo odpravo. Običajno je razvoj IRR ali NDC posledica duševnega stresa, ki je pogosto povezan z delovnimi pogoji ali urnikom dela. V tem primeru je treba zmanjšati delovno obremenitev in opustiti obdelavo. Po odpravi dejavnika, ki izzove pojav simptomov, preidejo na zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno izboljšanju delovanja avtonomnega živčnega sistema.

Pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni imajo tudi kardinalne spremembe načina življenja - opustitev slabih navad, normalizacija režima, uravnotežena prehrana in redna vadba.

Bodite prepričani, da prilagodite način življenja

Zdravljenje z zdravili

Konzervativno zdravljenje je namenjeno predvsem zmanjševanju destruktivnih učinkov stresa. Za izboljšanje predpisanega živčnega sistema:

• vitaminski kompleksi;
• sedativi;
• antidepresivi;
• zdravila, ki spodbujajo krvni obtok;
• pomirjevala.

Osnova zdravljenja je uporaba zeliščnih pomirjev. V obliki tablet vzemite Novo-Passit ali Persen, v obliki kapljic - alkoholno tinkturo valerijane, maternice ali potonike.

S povečanjem srčnega utripa se lahko kapljice zdravila Corvalol uporabijo za izboljšanje počutja in lajšanje simptomov. Z izrazitimi skoki v krvnem tlaku in kardiološko obliko bolezni je mogoče predpisati zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije: antagonisti kalcija, zaviralci ACE.

Za izboljšanje delovanja živčnega sistema so predpisani vitamini B in pripravki magnezija.

Za omotico in glavobol, povezane z moteno možgansko cirkulacijo, lahko zdravnik predpiše aminokisline glicinske tablete ali Cinnarizin.

Zdravljenje temelji na naravnih sedativih.

Fizioterapija

Enako pomembna pri zdravljenju NDC je fizioterapija. Njen cilj je utrditi rezultat zdravljenja z zdravili, izboljšati prekrvavitev v možganih in presnovne procese. Pri zdravljenju uporabe NDC:

Dober rezultat dosežemo po masaži v vratnem in ovratnem pasu. Obstoječe metode zdravljenja se pogosto uporabljajo, na primer elektroforeza v vratnem in ovratni coni z uporabo nikotinske kisline. Ta postopek pozitivno vpliva na vaskularni tonus in stimulira možgansko cirkulacijo, s čimer odpravlja specifične simptome in izboljšuje delovanje živčnega sistema.

Zdravljenje brez zdravil

Učinkovite nefarmakološke metode zdravljenja: t

• jemanje decoctiona zdravilnih zelišč s pomirjevalnim učinkom;
• dihalne vaje;
• Vadbena terapija;
• joga in plavanje v bazenu.

Lahko pivo lekarni kamilice, melisa, Valerian koren ali žajbelj, in ga vzemite kot pomirjevalo. Da bi pripravili zdravilo, je treba dve veliki žlici rastline položiti v termos in natočiti 500 ml vrele vode. Odcedite pod pokrovom 4 ure in nato pred vsakim obrokom vzemite 100 ml.

Dihalna gimnastika pomaga zmanjšati pojavnost stresa, telesu pa nasiči s kisikom in izboljša kakovost spanja. Z istim namenom se priporoča vadba, joga ali plavanje v bazenu - takšni športi pozitivno vplivajo na stanje živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Vse metode obvladovanja stresa bodo zmanjšale manifestacije NDC

NDC in starost

Bolezen se pogosto diagnosticira pri otrocih in mladostnikih. V tem primeru je kršitev posledica hitre rasti. Otroci, mlajši od 12 let, imajo običajno diagnozo NDC s hipotoničnim tipom, kar spremlja znižanje krvnega tlaka.

Razvoj NDC v hipertoničnem tipu med nosečnostjo je posledica hormonske spremembe telesa in povečane obremenitve živčnega sistema. Ženske običajno doživijo zvišan krvni tlak zaradi stresa ob koncu drugega trimesečja nosečnosti. Kompleks simptomov lahko traja do poroda.

Praviloma je NDC pri otrocih in nosečnicah kratkoročna motnja in popolnoma brez zdravljenja izgine po ponovni vzpostavitvi hormonskega ozadja ali prenehanju rasti.

NDC in vojska

Vojska s hipertenzivnim NDC ni namenjena pacientu, v primeru:

• stalno zvišanje krvnega tlaka nad 160 na 100;
• prisotnost trdovratnih pritožb;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• motnje srčnega ritma.

Ob prvi objavi takšne diagnoze se zaposleni pošlje v bolnišnico. Komisija se večkrat sestane v šestih mesecih. Če v tem obdobju ni bilo mogoče doseči izboljšanja zdravja, med pregledom bolnika še vedno opazimo povečan krvni tlak, z nevrokirculacijsko distonijo ali IRR hipertoničnega tipa, se vojaški obveznik šteje za neprimernega za vojaško službo.

Kot kaže praksa, je zamuda ali neprimernost za služenje vojske s tako diagnozo zelo redko. To je posledica dejstva, da se upošteva le povprečni indeks dnevne spremembe krvnega tlaka. Pri mladih moških z diagnozo NCD se tlak neenakomerno povečuje, tako da je povprečni dnevni krvni tlak pod 160 s 100.