Struktura srca: desni prekat

Srce je motor našega telesa, ki zagotavlja krvni obtok skozi vene in arterije. Nahaja se v prsih sredi medijastinuma. Srce osebe je s svojo obliko podobno stožcu. Spodnja površina srca se imenuje diafragmatična, zgornja - sternalna-kostna površina.

Povprečna teža tega organa pri moških je okoli 300 g, pri ženskah pa približno 250 g. Površina srca je razdeljena na dele, ki se nahajajo na njem, koronarni sulkus. Koronalni sulcus ustvarja mejo med prekati in atriji. Nekoliko nad sulkusom je desno atrij in levo atrij (uho). Sprednja površina srca ima prednji interventrikularni sulkus in zadnjo površino zadnjega sulkusa.

Pri ljudeh je srce sestavljeno iz 4 komor, ki so sestavljene iz prekatov in atrij. Atrija zaseda dve zgornji komori srca. Ko kri vstopi v atrije, jo potisnejo naprej v prekate. Ventrikli vlečejo kri skozi arterije. Levi prekat prenaša kri v aorto, desni prekat pa na pljučne arterije. Tako na eni strani srca (desno) prehaja venska kri, na drugi strani (levo) pa je arterijska kri. Nikoli se ne povežejo. Preddvorji so povezani s prekati s pomočjo atrioventrikularnih odprtin, ki so zaprte z zavihki.

Stena srca je sestavljena iz 3 plasti:

Notranja votlina srca je obložena z endokardom. To je tanek mišični sloj. Endokard pokriva aortni ventil, atrioventrikularne ventile, koronarni sinus, pljučni ventil. Miokard je srednja mišična plast sten srca. V primerjavi z endokardijem je debelejši. Miokard omogoča krčenje preddvorov in prekatov. Epicardus je zunanja lupina srca. Epikard pokriva pljučno deblo, del aorte, pljučne in votle vene.

Desni prekat

Desni prekat srca je videti kot trikotna piramida nepravilne oblike. Leži na desni strani in zavzema velik del prednje površine srca. Tu se začne majhen krog krvnega obtoka. Venska kri vstopi v ventrikul med diastolo, mimo trikuspidnega ventila in izide v času sistole. Kri prehaja v pljučno deblo skozi pljučni ventil.

Zunaj je meja desnega prekata prikazana z meje levega prekata z interventrikularnim sulkusom, ki se nahaja na srčni površini. Ločuje desni atrij in desni koronarni žleb.

Prednja stena desnega prekata ima konveksno obliko, zadnja stena ima ravno obliko. Notranja votlina prekata vsebuje veliko število mišic, ki ustvarjajo gosto mrežo. Na atrioventrikularno odprtino je pritrjen atrioventrikularni ventil. Preprečuje vračanje krvi iz prekata v desni atrij.

Ventil je sestavljen iz treh trikotnih listov:

Robovi teh ventilov se pojavijo v prekatu. Prednji list se povezuje s prednjim delom medialne odprtine. Zgornja koža se nahaja na zadnjem delu medialnega foramena. Septalni ventil se nahaja v bližini ventrikularnega septuma in je povezan z atrioventrikularno odprtino. Občasno se med septumom in posteriorno pikavico pojavi dodatni zob.

Kavitacija desnega prekata je sestavljena iz spredaj in spredaj. Zadnji del desnega prekata je povezan z desno atrioventrikularno odprtino in atrijem. Sprednji del je povezan s pljučnim trupom.

Notranja površina atrija je sestavljena iz mišičnih trakov, ki tvorijo gosto mrežo. Atrioventrikularni ventil je povezan z atrioventrikularno odprtino. Zamuja vračanje krvi nazaj iz prekata v atrij.

Bolezni desnega prekata

Bolezni desnega prekata vključujejo:

1) ventrikularna hipertrofija;

2) ventrikularni infarkt;

3) pljučna stenoza;

4) blokada prekata.

Stenoza pljučnega debla

Stenoza pljučnega debla je zožitev pljučne arterije. Lahko se nahaja na različnih ravneh. Stenoza je večkratna ali izolirana. Povzroči stenozo zaradi rasti mišic in vlaknastega tkiva.

Najpogostejša je izolirana stenoza, ki predstavlja približno 9% vseh srčnih bolezni. Pljučni ventil izgleda kot prepona z majhno odprtino 2-10 mm. Med stenozo pljučnega debla poveča obremenitev in pritisk v desnem prekatu. Posledično pride do povečanja desnega prekata.

Diagnozo opravimo z rentgenskim pregledom, zaznavanjem in angiokardiografijo. Zdravljenje pljučne stenoze se izvaja s pomočjo kirurškega posega. Pri tem se v ventil za pljučno arterijo vstavi kateter z balonom, zaradi katerega se ventili raztrgajo.

Hipertrofija desnega prekata

Hipertrofija desnega prekata srca ni bolezen, ampak simptom, ki se kaže zaradi povečanja miokarda. Pri hipertrofiji se desna prekata spremeni v velikosti, kar vodi do preobremenitve srca. Najpogosteje se hipertrofija desnega prekata najde pri otrocih, tudi pri novorojenčkih. To je posledica okrepljenega dela srca.

V drugih primerih lahko hipertrofija nakazuje prisotnost bolezni srca (prirojeno). Diagnozo ventrikularne hipertrofije izvajamo z ultrazvočnim pregledom srca in EKG. Zdravljenje obsega zdravljenje z zdravili in spremembe življenjskega sloga. V redkih primerih bolnik potrebuje kirurško zdravljenje.

Desni prekatni blok

Blokada desnega prekata se pojavi pri 0,4% ljudi. Nadaljnja prognoza je popolnoma odvisna od bolezni srca. Pri izolirani blokadi desnega prekata opazimo ugoden potek. V tem primeru ni tveganja za razvoj bolezni koronarnih arterij.

Vzroki blokade so lahko anteriorni srčni infarkt ali pljučna embolija. Pri srčnem napadu obstaja negativna prognoza, saj lahko vse povzroči srčno popuščanje in smrt bolnika.

Prehodna blokada desnega prekata srca se pojavi po pljučni emboliji. Diagnoza se izvede z uporabo EKG. Auskultacija določa dolgotrajen ton, sistolični šum.

Če je srčni blok prirojen, ne potrebuje nobenega zdravljenja. V primeru srčnega popuščanja se bolniku predpišejo pripravki kalija, srčni glikozidi, kaptopril; način varčevanja. Za izboljšanje presnove kalija so v telesu predpisani glukokortikoidni hormoni. Intravensko vbrizgali adrenalin, efedrin z zasegom Morgagni-Adams-Stokesa.

Desni prekatni infarkt

Med miokardnim infarktom se približno 30% ljudi pojavi v levem prekatu. V redkih primerih pride do izoliranega srčnega napada. Kot posledica srčnega napada pri bolniku pride do odpovedi desnega prekata. Zanjo je značilna hepatomegalija, simptom Kussmaula, otekanje vratnih žil, hipotenzija, povečan pritisk v vratnih venah.

Najresnejši zaplet te bolezni je akutno srčno popuščanje. Po takem stanju se lahko pri bolniku pojavi pljučni edem ali kardiogeni šok.

S pomočjo ehokardiograma je možno odkriti srčni napad desnega prekata srca na EKG. Izvaja se auskultacija: prvi znak infarkta je odsotnost piskanja v pljučih.

Če ima bolnik tudi hipertenzijo, mu v tem primeru daje intravensko raztopino natrijevega klorida 0,9% v količini 200 ml. Za upočasnitev patološkega procesa uporabljeni inhibitorji AGTP. Po potrebi dajemo dobutamin, predpisujemo diuretike.

Preprečevanje bolezni srca

Da bi srce vedno bilo zdravo in pravilno delovalo, je treba slediti preprostim pravilom. Najprej je treba opustiti slabe navade in voditi zdrav način življenja: pravilna prehrana, prenehanje kajenja, alkohol itd.

Prekomerna teža ima zelo velik vpliv na srčno-žilni sistem. Zato morajo osebe, ki so nagnjene k polnilu, prilagoditi težo in uravnotežiti prehrano. Telesna aktivnost bo pomagala ohranjati zdravje dolgo časa. Športne aktivnosti bodo izboljšale prekrvavitev, naredile kožo voljno in elastično, prilagodile delo vseh organov in sistemov.

ŽIVLJENJE BREZ ZDRAVIL

Zdravo telo, naravna hrana, čisto okolje

Glavni meni

Post navigacija

Desni prekat

V votlini desnega prekata (ventriculus dexter) (sl. 210, 215) je širok posteriorni odsek in ožji anteriorni. V prednjem desnem delu aorte se nahaja (ostium aortae), preko katere levi prekat komunicira z aorto. Desni prekat je komora človeškega srca, v kateri se začne pljučna cirkulacija. Desni prekat je omejen od levega zadnjega in sprednjega interventrikularnega sulkusa na površini srca.

Levi prekat je daljši in ima izrazitejšo stožčasto obliko od desnega prekata. V prerezu je videti kot oval, skoraj krog. Levi prekat je bolj mišičast kot desni, ker črpa kri pod višjim pritiskom. V srcu so štiri kamere. Od desnega atrija je ločen s koronarnim sulkusom. Zadnja stena prekata ima ravno obliko, sprednji del pa je konveksen.

Če pogledate desni prekat v odseku na ravni srca, je videti kot razcep, ki sega v anteroposteriorni smeri. In če pogledate na mejo srednje in zgornje tretjine srca, je podobna obliki trikotnika, katerega osnova je pregrada med prekati, ki se vdre v votlino desne. V votlini prekata so dva odseka: posteriorna široka in sprednja ožja. Prednji del se imenuje arterijski stožec, ima odprtino, skozi katero se poveže s pljučnim deblom.

Na obodu atrioventrikularne odprtine je pritrjen desni atrioventrikularni ventil, ki ne obrne pretoka krvi iz prekata v območje desnega atrija.

Oglejte si, kaj je "desni prekat" v drugih slovarjih:

Sprednja loputa je pritrjena na prednji del medialne odprtine, obrnjena je proti arterijskemu stožcu. Zadnja postelja je pritrjena na zadnji del medialne odprtine. Odprtje pljučnega debla se nahaja na levi in ​​sprednji strani in vodi do pljučnega debla. Na robovih luknje lahko vidite tri zavihke: spredaj, levo in desno.

Vzroki za srčno hipertrofijo

Subvalvularna stenoza pljučne arterije je posledica proliferacije vlaknastega in mišičnega tkiva v ventrikularni infundibularni regiji. Ko je ta okvara ventil pljučne arterije je diafragma z luknjo v premeru, ki je enaka od 2 do 10 mm. Razdelitev na polkna je pogosto odsotna, komurzi so poravnani. Ko stenoza pljučnega debla poveča pritisk v desnem ventriklu, kar poveča obremenitev na njem. Posledica tega je povečanje desnega prekata.

Pravzaprav hipertrofija desnega prekata ni bolezen, temveč sindrom, ki kaže na povečanje miokarda in postane vzrok številnih hudih bolezni. Povečanje desnega prekata je povezano z rastjo kardiomiocitov. Masa desnega prekata v normalnem stanju je približno trikrat manjša od mase levega.

Vzroki hipertrofije desnega atrija

Na tej podlagi je hipertrofija desnega prekata veliko težje zaznati na elektrokardiogramu. Pri približno 30% bolnikov z nižjim infarktom je desno prekritje prizadeto v eno ali drugo stopnjo. Stopnjo poškodbe desnega prekata lahko ugotovimo z ehokardiogramom. Blokada desnega prekata se pojavi pri približno 0,6-0,4% zdravih ljudi. Prognoza te bolezni je odvisna od bolezni srca. Blokada desnega prekata se lahko razvije kot posledica pljučne embolije ali anteriornega infarkta.

Bolezni, povezane z desnim prekata

Luknja iz desnega atrija je podolgovato zaobljena. Ventil ima majhno količino kolagenskih, elastičnih in mišičnih vlaken; slednji so povezani z mišicami atrija. Desni atrioventrikularni ventil sestavljajo trije trikotni zavihki, cuspides: septalni ventil, cuspis septalis. Od treh ventilov, velik, septal, ki se nahaja bližje ventrikularni septum in pritrjena na medialni del desne atrioventrikularne odprtine.

Številne tetive, ki niso povezane s papilarnimi mišicami, so usmerjene iz ventrikularnega septuma v septalni ventil. Poleg tega je v spodnjem delu sprednje ročice desnega perisue-ventrikularnega ventila mesnata izboklina - septalna-marginalna trabekula, trabecula septomarginalis.

S strani pljučnega debla tvorijo žepi polnaravni ventili, ki skupaj z ventili preprečujejo pretok krvi iz pljučnega debla v votlino desnega prekata. 1) zmanjšanje do želodca 1) 2) Del srca, ki uravnava gibanje krvi skozi krožno žilo. Desno, levo želim / hčere.

Glejte tudi:

Notranja leva stena je interventrikularni septum, ima konveksno obliko (konveksno proti desnemu prekatu). Zadnji del ventrikularne votline, preko desnega atrioventrikularnega foramena, ostium atrioventriculare dekstrum, se pojavi v desni atrijski votlini.

LEVO IN DESNO VENTRICLE

Pravi želodec

Desni prekat srca zavzema večino prednje površine organa. Ima debelejšo steno, ker Obstajajo tri plasti miokarda, ne dve, kot v levem in desnem preddvoru. Kavitacija tega dela srca ima zanimivo obliko, ki bi jo bilo lahko preučiti, če v njej nalijemo omet in naredimo ulit. Nekakšna "tlakovana" z dvema izrastkoma bi se izkazala. Tako se v ventriklu razlikujejo trije deli (sl. 1): vstopni del (1) ima majhno dolžino, vendar zelo širok, izvira iz atrioventrikularne odprtine (2), izhodni odsek (3), imenovan v starih priročnikih, "arterijski sinus" in vodi do pljučnega debla z njegovim pol-lunarnim ventilom (4) in mišičastim odsekom (5), ki zavzema glavno prostornino. Notranja površina mišičnega dela je prav tako gladka zaradi endotelija, vendar ne tako gladka: mesnate prečke (pogosto imenovane trabekule) segajo s strani prekata stene, ki se najpogosteje imenujejo transverzalne trabekule, nastajajo papilarne mišice. Najpogosteje so trije: sprednja (6), zadnja (7) in predelna (8), vendar se zgodi, da jih je več.

Sl.1. Struktura desnega prekata

Zelo pomemben element v strukturi prekatov srca so tetive - tetive (9) ali dobesedno iz latinščine, tetive. To so tanke belkaste niti, ki izvirajo iz konic papilarnih mišic in se končajo na površinah treh vrhov atrioventrikularnih ventilov (tudi mimogrede sprednji, zadnji in septalni). Obstaja nekakšno medsebojno podvajanje. Torej, sprednja papilarna mišica "pošilja" filamente v glavnem v sprednji del treh kock in delno v hrbet, hrbtna mišica - večinoma v posteriorno koščico in delno v tretjo, septalno. Skladno s tem se iz predela septalne papilarne mišice niti tetive približujejo istemu okvirju tricuspidnega ventila in več svežnjev - do sprednje strani. Izhodni in vhodni odseki, ki delijo supraventrikularni greben, se izliva v votlino levega prekata. Izhodni in vhodni odseki so dobro razločljivi, od znotraj so bolj enakomerni, saj je glavna masa trabekul padla na mišični del. Spomnimo se, da ima desni prekat dve odprtini: atrioventrikularno in odpiranje pljučnega debla.

LEFT VENTRICLE

Zadnja regija je predstavljena z levo prekritje srca. Napotki za lokacijo levega prekata lahko služijo kot diafragmatična površina, topi rob in vrh srca, kot tudi levi del koronoida in oba interventrikularni sulkus, ki sta zunanji meji. Kljub dejstvu, da je levi prekat srca manjši od desnega, se od njega ne razlikuje veliko. Obstajajo tudi tri plasti miokarda, vendar je stena levega prekata celo debelejša od 1,2 cm zaradi bolj razvite mišične plasti. Treba je omeniti, da je stena desnega prekata velikosti 0,3 cm, v levem prekatu pa se razlikujejo tudi naslednji odseki (slika 2): vhod (1), ki je najbližji atrioventrikularni odprtini (2), izhod (3), v aorti (4) in mišičnem (5), vendar v primeru te votline srca med vhodnimi in izhodnimi odseki ni tako izrazite meje, kot je supraventrikularni greben. To je še ena značilnost in razlika v strukturi srčnih prekatov.

Sl.2. Struktura levega prekata

Obstaja le dokaj običajen delilnik vstopnih in izstopnih odsekov, to pa je sprednja kletka (6) mitralnega ventila. Ta ločnica je pogojena, ker je taka le pri odprtju ventila (slika 2, a). Če je ventil zaprt, potem v predelu votline ni sprednjega ventila, delitev ventrikla na odseke ni opazna (sl. 2, b). Konice papilarnih tetiv gredo v mitralni ventil, najbolj razvita sta dve papilarni mišici (ali dve mišični skupini): sprednja (7) in zadnja (8), tetiva niti teh mišic segata v sprednjo in posteriorno cusps mitralnega ventila. Obstajata dve luknji: atrioventrikularna in aortna. Prvi z dvojnim (mitralnim) ventilom. Druga je pokrita s tremi pololetnimi vrati. Levi prekat pošilja kri v aorto skozi aortno odprtino, nato pa se kri razporedi po telesu.

Desni prekat

Desni prekat je komora človeškega srca, v kateri se začne pljučna cirkulacija. V srcu so štiri kamere. Venska kri vstopi v desni prekat iz desnega atrija v času diastole skozi tricuspidni ventil in se črpa v času sistole skozi pljučni ventil v pljučno deblo.

Struktura desnega prekata

Desni prekat je omejen od levega zadnjega in sprednjega interventrikularnega sulkusa na površini srca. Od desnega atrija je ločen s koronarnim sulkusom. Zunanji rob prekata ima koničasto obliko in se imenuje desni rob. Oblika prekata je podobna nepravilni trostranski piramidi, pri čemer je baza usmerjena navzgor in desno, njen vrh pa levo in navzdol.

Zadnja stena prekata ima ravno obliko, sprednji del pa je konveksen. Notranja leva stena je interventrikularni septum, ima konveksno obliko (konveksno proti desnemu prekatu).

Če pogledate desni prekat v odseku na ravni srca, je videti kot razcep, ki sega v anteroposteriorni smeri. In če pogledate na mejo srednje in zgornje tretjine srca, je podobna obliki trikotnika, katerega osnova je pregrada med prekati, ki se vdre v votlino desne.

V votlini prekata so dva odseka: posteriorna široka in sprednja ožja. Prednji del se imenuje arterijski stožec, ima odprtino, skozi katero se poveže s pljučnim deblom. Zadnji del komunicira z desnim atrijem skozi desno atrioventrikularno odprtino.

Na notranji površini zadnjega dela je veliko mišičnih prečki, ki tvorijo gosto mrežo.

Na obodu atrioventrikularne odprtine je pritrjen desni atrioventrikularni ventil, ki ne obrne pretoka krvi iz prekata v območje desnega atrija.

Ventil je sestavljen iz treh trikotnih zavihkov: sprednje, zadnje in septalne. Vsi ventili so prosti robovi v ventrikularni votlini.

Septalni ventil se nahaja bližje ventrikularnemu septumu in je pritrjen na srednji del atrioventrikularne odprtine. Sprednja loputa je pritrjena na prednji del medialne odprtine, obrnjena je proti arterijskemu stožcu. Zadnja postelja je pritrjena na zadnji del medialne odprtine. Pogosto je med posteriornimi in septalnimi zavihki viden majhen dodatni zatič.

Odprtje pljučnega debla se nahaja na levi in ​​sprednji strani in vodi do pljučnega debla. Na robovih luknje lahko vidite tri zavihke: spredaj, levo in desno. Njihovi prosti robovi segajo v pljučno deblo in skupaj tvorijo ventil pljučnega debla.

Bolezni, povezane z desnim prekata

Najpogostejše bolezni desnega prekata so:

• Stenoza pljučnega debla;
• Hipertrofija desnega prekata;
• Desni prekatni infarkt;
• Blokada desnega prekata.

Stenoza pljučnega debla

Stenoza je izolirana zožitev pljučne arterije. Zoženje izhoda na pljučno arterijo se lahko nahaja na različnih ravneh:

• Subvalvularna stenoza pljučne arterije je posledica proliferacije vlaknastega in mišičnega tkiva v ventrikularni infundibularni regiji.
• Stenoza fibroznega obroča nastane na mestu prehoda miokarda desnega prekata v pljučno deblo.
• Izolirana stenoza ventilov je najpogostejša bolezen srca (približno 9% prirojenih srčnih napak). Ko je ta okvara ventil pljučne arterije je diafragma z luknjo v premeru, ki je enaka od 2 do 10 mm. Razdelitev na polkna je pogosto odsotna, komurzi so poravnani.

Ko stenoza pljučnega debla poveča pritisk v desnem ventriklu, kar poveča obremenitev na njem. Posledica tega je povečanje desnega prekata.

Hipertrofija desnega prekata

Pravzaprav hipertrofija desnega prekata ni bolezen, temveč sindrom, ki kaže na povečanje miokarda in postane vzrok številnih hudih bolezni.

Povečanje desnega prekata je povezano z rastjo kardiomiocitov. Praviloma je to stanje patologija in se kombinira z drugimi srčno-žilnimi boleznimi.

Širitev desnega prekata je zelo redka in se pogosto diagnosticira pri bolnikih z boleznimi, kot so pljučnica in kronični bronhitis, pljučna fibroza in emfizem, pnevmokleroza in bronhialna astma. Kot je omenjeno zgoraj, lahko hipertrofija desnega prekata povzroči stenozo ali prirojeno srčno bolezen.

Masa desnega prekata v normalnem stanju je približno trikrat manjša od mase levega. To je razlog za prevlado električne aktivnosti levega prekata v zdravem srcu. Na tej podlagi je hipertrofija desnega prekata veliko težje zaznati na elektrokardiogramu.

Glede na stopnjo povečanja desnega prekata se razlikujejo naslednje vrste hipertrofije:

• Huda hipertrofija - ko desna prekata preseže levi prekat;
• Povprečna hipertrofija - levi prekat je večji od desne, na desni pa so procesi vzbujanja, povezani z njegovim povečanjem;
• Zmerna hipertrofija - levi prekat je bistveno večji od desnega prekata, čeprav je desna prekinja nekoliko povečana.

Desni prekatni infarkt

Pri približno 30% bolnikov z nižjim infarktom je desno prekritje prizadeto v eno ali drugo stopnjo. Izolirani desni infarkt se pojavlja manj pogosto. Pogosto obsežen srčni napad vodi do hude odpovedi desnega prekata, v katerem je simptom Kussmaula, otekanje venskih vrat, hepatomegalija. Možna hipotenzija. Prvi dan je segment ST pogosto povišan v dodatnih prsih.

Stopnjo poškodbe desnega prekata lahko ugotovimo z ehokardiogramom.

Desni prekatni blok

Blokada desnega prekata se pojavi pri približno 0,6-0,4% zdravih ljudi. Prognoza te bolezni je odvisna od bolezni srca. Na primer, z izolirano blokado je prognoza precej ugodna, saj ni težnje k razvoju koronarne bolezni srca.

Blokada desnega prekata se lahko razvije kot posledica pljučne embolije ali anteriornega infarkta. Če pride do blokade zaradi srčnega napada, je prognoza negativna, saj se v prvih mesecih pogosto pojavi srčno popuščanje in nenadna smrt.

Blokada zaradi pljučne embolije je običajno prehodna in se pojavlja predvsem pri bolnikih s hudo pljučno arterijsko boleznijo.

Struktura in funkcija desnega prekata srca

Desni prekat srca (RV) je komora, ki koordinira delo majhnega kroga hemodinamike. Glavna naloga oddelka je transport krvi, nasičena z ogljikovim dioksidom, iz desnega atrija v pljučne posode za oksigenacijo. Delo trebušne slinavke je odvisno od funkcionalnega stanja valvularnega aparata, miokarda srca in dihalnega sistema. Pomanjkanje desnega dela je eden od vzrokov za generalizirano cirkulatorno disfunkcijo, stagnacijo venske krvi v telesu in pljučne bolezni.

Kaj je desni prekat in kako je urejen?

Anatomija

Oblika desnega prekata je trikotna piramida, ki je obrnjena navzgor. Kamera se nahaja na sprednji strani srca in je iz atrija omejena s koronarnim sulkusom.

Obstajata dva dela votline:

• v bližini, ki se nahaja v regiji desne atrioventrikularne odprtine;
• anteroporal, ki se nadaljuje v stožec pljučnega debla.

Notranja površina komore je obložena z mesnatimi trabekulami (septami), v predprostornem delu pa gladka.

Vdolbnica trebušne slinavke je povezana z desnim atrijem in lumnom pljučne arterije skozi ventile:

1. Tricuspid (tricuspid). Med atrijsko kontrakcijo kri iz votle vene prodre skozi atrioventrikularno odprtino. Ventili ventilov, ki so pritrjeni na vlaknasti obroč s pomočjo niti (akordov), se odprejo v votlino prekata. Zadostno polnjenje komore zapre loputo.
2. Valenska pljučna arterija. Krv prodre v hemodinamični majhen krog z vsako sistolo (kontrakcijo) prekatov. Ventil predstavljajo trije listi (levo, desno, spredaj), katerih tesno zapiranje preprečuje povratni tok krvi med sprostitvijo (diastola) mišičnih vlaken.

Miokardij trebušne slinavke, ki oskrbuje veje desne koronarne arterije. Ventilska naprava prejema hranila neposredno iz krvi, ki se nahaja v votlini.

Dimenzije komore in debeline stene so odvisne od starosti osebe, vrste aktivnosti in prisotnosti spremljajočih patologij.

Normativni kazalniki trebušne slinavke:

• prostornina novorojenčka je 8-11 cm 3, odrasla - 150-220 cm 3;
• debelina stene 0,45-0,86 cm;
• tlak: sistolični (20-25 mm Hg. art.), diastolični (0-2 mm Hg. art.).

Mikroskopska struktura

Histološko strukturo stene predstavljajo trije plasti:

1. Endokard (notranji) - vezni trak, ki je prekrit z eno vrsto epitelijskih celic, ki vdolbino od znotraj navznoter, sodeluje pri oblikovanju ventilov.
2. Miokard (mišična plast), ki je sestavljen iz treh plasti večsmernih vlaken - poševnih, obročastih in vzdolžnih. Ločen snop je vezan z veznim tkivom za trdnost stene in visoko kontraktilnost.
3. Epikard je zunanji ovoj, ki pokriva srce in sintetizira perikardialno tekočino. Slednje prispeva k lažjemu drsenju komore v perikardialni vreči med sistolo in diastolo.

Funkcionalna enota miokarda je kardiomiocit, katerega glavne vrste so predstavljene v tabeli:

Desni prekat

Desni prekat je eden od štirih komor srca, tukaj se začne majhen krog krvnega obtoka. Kri iz žil vstopa v desni prekat iz atrija med diastolo skozi poseben tricuspidni ventil. V času sistole skozi pljučni ventil vstopi v pljučno deblo.

Struktura

Desni prekat je ločen od sulkusa levega prekata, viden na površini srca. Njegov zunanji rob ima značilno zaobljeno obliko, imenuje se desni rob. V svoji obliki je prekat podoben obrnjeni piramidi. Njegova zadnja stena je bolj ploska, sprednja pa je bolj izbočena.

V votlini prekata so dva dela, posteriorni del je širši, prednji del pa ožji. Prednji del je povezan s pljučnim trupom, zadnji del pa z desnim atrijem. Mišične palice na notranji strani prekata tvorijo gosto mrežo. Tricuspidni ventil se nahaja okoli oboda odprtine, ki vodi v atrij, kar preprečuje, da bi se kri vrnila nazaj.

Luknja pljučnega debla se nahaja na sprednji levi strani in vodi do pljučnega debla. Na robovih luknje lahko vidite tri zavihke: spredaj, desno in levo. Njihovi robovi vidno štrlijo v pljučno deblo in vsi skupaj tvorijo ventil pljučnega debla.

Funkcije

Ta prekat je bistvenega pomena pri kliničnem izidu mnogih kardiopulmonalnih motenj. Vključena je v številne prirojene srčne napake (CHD). Hkrati je delo desnega in levega prekata zelo različno. Študija te srčne komore je zaradi svoje nenavadne oblike precej počasna, vendar je bila njegova prognostična vrednost pri prilagajanju na preobremenitev tlaka ali volumna zelo široko priznana. Ehokardiografija ponuja malo priložnosti za pregled te kamere, zato se za natančnejše podatke uporabi MRI skeniranje. Pogosto se uporabljata tudi kontrastna angiografija, radionuklidna angiografija in srčna kateterizacija.

Možne bolezni

Skoraj vse možne bolezni tega prekata so zelo nevarne. Težave, kot so pljučna stenoza, ventrikularna hipertrofija, ventrikularna blokada in desni ventrikularni infarkt, so zelo pogoste.

Stenoza pljučnega debla je zožitev pljučne arterije. Lahko se nahaja na različnih ravneh in zaradi različnih razlogov. Je ena najpogostejših vrst prirojenih srčnih okvar.

Izolirani infarkt desnega prekata redko diagnosticirajo zdravniki, veliko pogosteje pa z nižjim infarktom. Obsežen srčni napad lahko povzroči hudo odpoved desnega prekata. Obseg njegove poškodbe se lahko določi z ehokardiogramom.

Blokada desnega prekata je pogosto diagnosticirana pri 0,6-0,4% zdravih ljudi. Projekcije za to bolezen so odvisne od splošnega stanja srca. Z izolirano blokado je napoved ugodna, vendar je z blokado desnega prekata, ki je posledica srčnega napada, prognoza negativna.

Hipertrofija desnega prekata

Povečanje desnega prekata ali hipertrofije pravzaprav ni bolezen in samo kaže na povečanje miokarda, ki lahko povzroči razvoj različnih bolezni. Običajno je pri bolnikih s pljučnico, pljučno fibrozo in emfizem, kroničnim bronhitisom, pljučnico in bronhialno astmo diagnosticirano povečanje danega prekata. Včasih povečanje tega prekata povzročijo prirojene okvare ali stenoza. Možno je razkriti hipertrofijo desnega prekata tudi s preprostim elektrokardiogramom.

Desni prekat človeške srčne bolezni

Hipertrofija miokarda levega in desnega prekata

Opredelitev bolezni

Hipertrofija srčnega pretoka je kompleks patoloških in fizioloških simptomov, za katere je značilno znatno povečanje stene prekata, volumen votline pa ostane nespremenjen. To je nekakšen sindrom, ki opozarja na povečanje miokarda, ki lahko postane resna bolezen.

Fiziološki razlogi, ki vodijo do hipertrofije srčnega pretoka, so preveliki fizični napori, nesorazmerni s sposobnostmi telesa. Patološki vzroki vključujejo dedne in pridobljene patologije. Prirojena nenormalnost se najpogosteje opazi v levem prekatu, zazna v zgodnji starosti, a je asimptomatska. Simptomatske manifestacije so še posebej izrazite v puberteti.

Hipertrofija miokarda levega prekata

Stene levega prekata vsebujejo striated mišična vlakna, celice vezivnega tkiva in glavno snov. Levi prekat omogoča pretok krvi skozi velik krog krvnega obtoka. Konkretne funkcije njegovih sten prispevajo k izločanju krvi v aorto, nato pa vstopi v sistemski krvni obtok.

Prvi znaki hipertrofije levega miokarda prekata srca se pojavijo, ko pride do neskladja med oskrbo s krvjo in velikostjo levega prekata. Ljudje čutijo bolečino v prsih, hitro utrujeni, trpijo zaradi omotice. pogosta omedlevica. Obstaja kršitev živčnega sistema, kar vodi do pojava aritmij.

Neuspeh levega atrija se kaže v kratki sapi ne samo med fizičnim naporom, ampak tudi v mirnem položaju.

- Ali ste v besedilu našli napako? Izberite ga (nekaj besed!) In pritisnite Ctrl + Enter

- Ni vam bilo všeč članek ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

- Netočen recept? - o tem nam pišite, zagotovo jo bomo razjasnili iz izvirnega vira!

Hipertrofija desnega prekata

Desni prekat prehaja kri in ga potisne v žile, ki se povezujejo s pljuči. Tam je obogaten s kisikom. Desna stran srca in pljuča so med seboj povezani, zato različni problemi dihalnega sistema vodijo v ventrikularno hipertrofijo.

V medicini so ugotovljeni glavni vzroki za takšno patologijo.

Širitev desnega prekata je posledica bolezni, kot so kronični bronhitis in pljučnica. Spremembe se pojavijo po emfizemu in pljučni fibrozi, astmi in pnevmoklerozi. Desno prekatno hipertrofijo povzroča mitralna stenoza ali prirojena srčna bolezen.

Desni prekat pio mase je trikrat manjši od levega, tako da je električna aktivnost levega prekata večja. Hipertrofija desnega prekata je izrazita, kadar njena masa presega maso levega. Pri zmerni hipertrofiji se desna prekata poveča, vendar ni večja od leve in opazimo rahlo razburjenje.

Pri zmerni hipertrofiji se desna prekata poveča, vendar njena masa ne presega mase levega prekata. Ob začetku bolezni so simptomi vedno mešanega tipa ali popolnoma odsotni. Če obstaja tendenca k stabilnemu povečanju velikosti, se simptomi hipertrofije desnega prekata izražajo z dejstvom, da je osebi težko dihati, občutiti težo prsnega koša, se pojavijo bolečine.

Poleg tega lahko pacienti opazujejo v srcu plapolanje ali bledenje in zakasnitev srca. Obstajajo napadi vrtoglavice in izgube zavesti.

Zdravljenje se izbere po ugotovitvi diagnoze in glede na vzrok težave.

Pri prirojenih nepravilnostih se uporablja etiotropna metoda. Atogenetska metoda pomaga vplivati ​​na patološke spremembe fizioloških parametrov prekata. Danes te metode normalizirajo krvni tlak, zdravijo debelost, prispevajo k odpravi napak.

Tečaj zdravljenja vključuje tudi uporabo zdravil, ki upočasnjujejo razvoj hipertrofije. Hipertrofija levega prekata nima starostne meje, pojavlja se v mladosti in starosti, je pogost vzrok nenadne smrti zaradi možganske kapi ali srčnega napada.

Pregled bolnikov s sumom ventrikularne hipertrofije srca se opravi po pregledu pri kardiologu. Po tem se izvede elektrokardiogram, uporabi se ultrazvočni pregled, uporabi se ehokardiogram. Prepričajte se, da preizkusite kri. Zdravnik predpiše zdravila, skrbno pregleda zgodovino - zaviralce beta in verapamil.

Med zdravljenjem morate stalno spremljati delovanje srca, opazovati dnevni režim, prehrano, alkohol in kajenje, medtem ko jemanje zaviralcev beta je kontraindicirano. Ampak to bo zelo koristno - plavanje, aerobika, tek, fizikalna terapija.

Ljudje s to patologijo na žalost potrebujejo celo življenje. Če obstaja grožnja za življenje, to je, da se stene srca zgostijo, kar moti dotok krvi v možgane in druge organe, potem bodo zdravniki najverjetneje vztrajali pri operaciji. Danes, zaradi sodobnih tehnologij, taki kirurški posegi niso več nekaj novega, zato se jih ne bi smeli zavedati.

Vzroki in zdravljenje hipertrofije levega in desnega prekata

Kaj je hipertrofija?

Hipertrofija je patološki proces, ki ga spremlja povečanje prostornine samih celic in njihovo število. Posledica tega je povečanje mase tkiv, ki ga pogosto spremlja kršitev njihovih funkcij. Če pride do teh sprememb s srčno mišico, se pojavi hipertrofija miokarda.

Človeško srce je sestavljeno iz štirih komor, od katerih sta dva prekata, dva sta atrija. Glavna funkcija tega telesa je črpanje, kar pomeni, da je odgovorno za nenehno cirkulacijo krvi v telesu. Pri zbiranju iz drugih organov tekočina najprej vstopi v atrij in nato v prekat.

Z zmanjšanjem slednjega in vzdrževanjem konstantnega tlaka v posodah. Običajno je debelina prekatov veliko višja od atrija, kar je povezano z visoko obremenitvijo celic tega območja srca. Obstajajo številna patološka stanja, ki lahko povzročijo hipertrofijo desne, leve ali obeh prekatov.

Hipertrofija se ne more obravnavati kot samostojna bolezen, ampak le kot manifestacija številnih patoloških procesov.

Vzroki hipertrofije

Običajno ima levi prekat največjo maso, saj kri teče iz nje v vsa periferna tkiva in organe, razen pljuč. Črpalka črpa kri v velikem krogu.

Vzroki hipertrofije tkiva levega prekata so lahko povezani s povečano odpornostjo teh žil, na primer pri aortni stenozi. V tem primeru mišice prekata potrebujejo dodatno silo za potiskanje krvi v arterije. To stanje se včasih pojavi zaradi kronične hipertenzije. Zaradi stalnega visokega pritiska dramatično povečuje obremenitev levega prekata, kar vodi do njegove hipertrofije.

Desni prekat je običajno manjši od levega. Krv potisne v žile majhnega (pljučnega) kroga, skozi katerega vstopi v tkivo alveol. Ko je v kapilarah, se hemoglobin v krvi obogati s kisikom in sprosti nakopičen ogljikov dioksid.

Miokardna hipertrofija desnega prekata je najpogosteje posledica bolezni dihal ali zoženja lumena pljučne arterije, ki ga spremlja razvoj prirojene hipertenzije.

Za pravilno predpisovanje zdravljenja za hipertrofijo je potrebno opraviti popoln pregled in ugotoviti stopnjo okvare srca.

Metode zdravljenja

Ker je hipertrofija le manifestacija kakršnihkoli nepravilnosti in ne samostojna bolezen, je treba pred začetkom zdravljenja ugotoviti vzrok za to patološko stanje. Nadaljnja taktika bo neposredno odvisna od primarne bolezni.

Zdravljenje hipertrofije desnega prekata srca je najpogosteje namenjeno normalizaciji delovanja dihalnega sistema. Pogosto se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Zdravljenje hipertrofije levega prekata zaradi hipertenzije, ki se izvaja s pomočjo naslednjih zdravil:

• Zaviralci angiotenzinske konvertaze ne samo zmanjšujejo pritisk z vplivom na sistem renin-angiotenzin-aldosteron, ampak tudi preprečujejo motnje v strukturi srca.
• Beta-blokatorji (anaprilin, Concor) zmanjšajo pogostost srčnih kontrakcij in pomagajo zmanjšati obremenitev mišic. Zaradi te zmanjšane resnosti hipertrofije.
• Diuretična zdravila (lasix, indapamid) pospešujejo odstranjevanje tekočin iz telesa, zmanjšujejo intravaskularni krvni volumen in s tem zmanjšujejo sistemski pritisk.
• Antagonisti receptorjev angiotenzina imajo podoben mehanizem delovanja kot zaviralci ACE.

Za zdravljenje hipertrofije obeh srčnih pretokov se uporabljajo tudi zdravila, ki preprečujejo učinke. Te vključujejo:

• antiaritmična zdravila, ki pomagajo pri različnih kršitvah srčnega ritma;
• srčni glikozidi, ki izboljšajo delovanje levega prekata;
• presnovna zdravila (riboksin, ATP, meksikor itd.), ki izboljšajo delovanje miocitov.

Zdravljenje z zdravili pomaga pri spopadanju s simptomi hipertrofije, vendar praktično nima vpliva na glavni vzrok.

V primeru neuspeha izbranega zdravljenja, kot tudi pri diagnozi hudih pridobljenih ali prirojenih okvar, lahko le kirurško zdravljenje izboljša stanje.

Kirurško zdravljenje

Pri zdravljenju hipertrofije desnega prekata se operacija običajno izvaja v zgodnji starosti. Prizadevanja kirurga se lahko usmerijo na protetiko ventila ali odstranitev patoloških lukenj in žil. Vendar pa so včasih vzroki za takšne spremembe povezani z neozdravljivo prirojeno patologijo dihal, ki jo lahko rešimo samo s presaditvijo celotnega kompleksa srčnih pljuč ali samo pljuč.

V večini primerov operativna taktika upočasni povečanje mase ventrikularnih mišičnih celic in pomaga odpraviti vzrok bolezni.

Pri zdravljenju miokardne hipertrofije levega prekata se običajno uporablja protetika enega ali več ventilov. Najpogosteje so vzroki za te patološke spremembe povezani z zožitvijo izhodnega trakta, ki mu pripada aorta in njen ventil. Sodeluje in mitralni ventil. Istočasno opravite več vrst operacij:

1. Protetika le na aortni ventil. Operacijo lahko izvedete na tradicionalen način z odprtjem prsnega koša ali mini-invazivnim načinom, ko je ventil dostavljen v dani položaj v prepognjenem stanju skozi punkcijo v femoralni arteriji.
2. Protetski ventil skupaj z delom aorte. Ta intervencija je bolj travmatična in zahteva veliko kirurških izkušenj. Sami proteze so lahko umetne ali biološke, izdelane iz obdelanega prašičjega tkiva.

V nekaterih primerih je zdravljenje hipertrofije obeh prekatov srca možno le s pomočjo presaditve organa darovalca. Pred izvajanjem take operacije je treba izvesti veliko število testov združljivosti in po posegu je treba pripraviti priprave, da se prepreči razvoj reakcije zavrnitve.

Ker lahko le zdravnik razvije učinkovito strategijo zdravljenja, se morate zaupati pristojnemu strokovnjaku.

Desni prekat

Desni prekat je komora človeškega srca, v kateri se začne pljučna cirkulacija. V srcu so štiri kamere. Venska kri vstopi v desni prekat iz desnega atrija v času diastole skozi tricuspidni ventil in se črpa v času sistole skozi pljučni ventil v pljučno deblo.

Struktura desnega prekata

Desni prekat je omejen od levega zadnjega in sprednjega interventrikularnega sulkusa na površini srca. Od desnega atrija je ločen s koronarnim sulkusom. Zunanji rob prekata ima koničasto obliko in se imenuje desni rob. Oblika prekata je podobna nepravilni trostranski piramidi, pri čemer je baza usmerjena navzgor in desno, njen vrh pa levo in navzdol.

Zadnja stena prekata ima ravno obliko, sprednji del pa je konveksen. Notranja leva stena je interventrikularni septum, ima konveksno obliko (konveksno proti desnemu prekatu).

Če pogledate desni prekat v odseku na ravni srca, je videti kot razcep, ki sega v anteroposteriorni smeri. In če pogledate na mejo srednje in zgornje tretjine srca, je podobna obliki trikotnika, katerega osnova je pregrada med prekati, ki se vdre v votlino desne.

V votlini prekata so dva odseka: posteriorna široka in sprednja ožja. Prednji del se imenuje arterijski stožec, ima odprtino, skozi katero se poveže s pljučnim deblom. Zadnji del komunicira z desnim atrijem skozi desno atrioventrikularno odprtino.

Na notranji površini zadnjega dela je veliko mišičnih prečki, ki tvorijo gosto mrežo.

Na obodu atrioventrikularne odprtine je pritrjen desni atrioventrikularni ventil, ki ne obrne pretoka krvi iz prekata v območje desnega atrija.

Ventil je sestavljen iz treh trikotnih zavihkov: sprednje, zadnje in septalne. Vsi ventili so prosti robovi v ventrikularni votlini.

Septalni ventil se nahaja bližje ventrikularnemu septumu in je pritrjen na srednji del atrioventrikularne odprtine. Sprednja loputa je pritrjena na prednji del medialne odprtine, obrnjena je proti arterijskemu stožcu. Zadnja postelja je pritrjena na zadnji del medialne odprtine. Pogosto je med posteriornimi in septalnimi zavihki viden majhen dodatni zatič.

Odprtje pljučnega debla se nahaja na levi in ​​sprednji strani in vodi do pljučnega debla. Na robovih luknje lahko vidite tri zavihke: spredaj, levo in desno. Njihovi prosti robovi segajo v pljučno deblo in skupaj tvorijo ventil pljučnega debla.

Bolezni, povezane z desnim prekata

Najpogostejše bolezni desnega prekata so:

• Stenoza pljučnega debla;
• Hipertrofija desnega prekata;
• Desni prekatni infarkt;
• Blokada desnega prekata.

Stenoza pljučnega debla

Stenoza je izolirana zožitev pljučne arterije. Zoženje izhoda na pljučno arterijo se lahko nahaja na različnih ravneh:

• Subvalvularna stenoza pljučne arterije je posledica proliferacije vlaknastega in mišičnega tkiva v ventrikularni infundibularni regiji.
• Stenoza fibroznega obroča nastane na mestu prehoda miokarda desnega prekata v pljučno deblo.
• Izolirana stenoza ventilov je najpogostejša bolezen srca (približno 9% prirojenih srčnih napak). Ko je ta okvara ventil pljučne arterije je diafragma z luknjo v premeru, ki je enaka od 2 do 10 mm. Razdelitev na polkna je pogosto odsotna, komurzi so poravnani.

Ko stenoza pljučnega debla poveča pritisk v desnem ventriklu, kar poveča obremenitev na njem. Posledica tega je povečanje desnega prekata.

Hipertrofija desnega prekata

Pravzaprav hipertrofija desnega prekata ni bolezen, temveč sindrom, ki kaže na povečanje miokarda in postane vzrok številnih hudih bolezni.

Povečanje desnega prekata je povezano z rastjo kardiomiocitov. Praviloma je to stanje patologija in se kombinira z drugimi srčno-žilnimi boleznimi.

Širitev desnega prekata je zelo redka in se pogosto diagnosticira pri bolnikih z boleznimi, kot so pljučnica in kronični bronhitis, pljučna fibroza in emfizem, pnevmokleroza in bronhialna astma. Kot je omenjeno zgoraj, lahko hipertrofija desnega prekata povzroči stenozo ali prirojeno srčno bolezen.

Masa desnega prekata v normalnem stanju je približno trikrat manjša od mase levega. To je razlog za prevlado električne aktivnosti levega prekata v zdravem srcu. Na tej podlagi je hipertrofija desnega prekata veliko težje zaznati na elektrokardiogramu.

Glede na stopnjo povečanja desnega prekata se razlikujejo naslednje vrste hipertrofije:

• Huda hipertrofija - ko desna prekata preseže levi prekat;
• Povprečna hipertrofija - levi prekat je večji od desne, na desni pa so procesi vzbujanja, povezani z njegovim povečanjem;
• Zmerna hipertrofija - levi prekat je bistveno večji od desnega prekata, čeprav je desna prekinja nekoliko povečana.

Desni prekatni infarkt

Pri približno 30% bolnikov z nižjim infarktom je desno prekritje prizadeto v eno ali drugo stopnjo. Izolirani desni infarkt se pojavlja manj pogosto. Pogosto obsežen srčni napad vodi do hude odpovedi desnega prekata, v katerem je simptom Kussmaula, otekanje venskih vrat, hepatomegalija. Možna hipotenzija. Prvi dan je segment ST pogosto povišan v dodatnih prsih.

Stopnjo poškodbe desnega prekata lahko ugotovimo z ehokardiogramom.

Desni prekatni blok

Blokada desnega prekata se pojavi pri približno 0,6-0,4% zdravih ljudi. Prognoza te bolezni je odvisna od bolezni srca. Na primer, z izolirano blokado je prognoza precej ugodna, saj ni težnje k razvoju koronarne bolezni srca.

Blokada desnega prekata se lahko razvije kot posledica pljučne embolije ali anteriornega infarkta. Če pride do blokade zaradi srčnega napada, je prognoza negativna, saj se v prvih mesecih pogosto pojavi srčno popuščanje in nenadna smrt.

Blokada zaradi pljučne embolije je običajno prehodna in se pojavlja predvsem pri bolnikih s hudo pljučno arterijsko boleznijo.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Desni prekat

Desni ventrikul, ventriculus dexter (glej sliko 701, 702, 703, 704, 705), je razmejen od levega sprednjega in zadnjega interventrikularnega sulkusa na površini srca; koronalni žleb jo loči od desnega atrija. Zunanji (desni) rob desnega prekata je koničast in se imenuje desni rob, margo dexter.

Desni prekat ima obliko nepravilne tristranske piramide, katere podlaga je usmerjena navzgor proti desnemu atriju, vrh pa navzdol in v levo. Sprednja stena votline desnega prekata je konveksna in posteriorna stena je sploščena. Leva notranja stena je interventrikularni septum, septum interventriculare (glej sliko 703, 704, 705); je konkavna na strani levega prekata, t.j. konveksna proti desnemu prekatu. Debelina stene desnega prekata doseže 4-5 mm.

Pri transverzalnem rezu na vrhu srca (glej sliko 714) je votlina desnega prekata rež v anteroposteriorni smeri, na meji zgornje in srednje tretjine pa ima obliko trikotnika, katerega osnova je interventrikularni septum, ki štrli v votlino desnega prekata. V votlini desnega prekata so dva odseka: širša posteriorna - dejanska votlina prekata in ožja prednja stran.

Zadnji del ventrikularne votline, preko desnega atrioventrikularnega foramena, ostium atrioventriculare dekstrum, se pojavi v desni atrijski votlini. Luknja iz desnega atrija je podolgovato zaobljena.

Na notranji površini posteriorne votline desnega prekata je veliko število mišičnih tračnic - mesnate trabekule, trabeculae carnea, ki tvorijo gosto mrežo.

Prednji del ventrikularne votline, arterijski stožec, conus arteriosus (glej sliko 701), ima valjasto obliko in gladke stene. Z zunanje površine je konveksna. Njena votlina v zgornjem delu je omejena s tetivo arterijskega stožca, tendo infundibuli, in skozi luknjo pljučnega debla, ostium trunci pulmonalis, se premakne navzgor v pljučno deblo, truncus pulmonalis.

Med posteriornim in prednjim delom desnega prekata je dobro določena mišična gred - supraventrikularni greben, crista supraventricularis, ki se pretaka od atrioventrikularne odprtine do arterijskega stožca.

Po obodu atrioventrikularne odprtine je endokard, desni atrioventrikularni ventil, valva atrioventricularis dextra, ki preprečuje povratni pretok krvi iz votline desnega prekata v votlino desnega atrija (glej sliko 704, 705, 709), pritrjen z dvojno notranjo oblogo srca.

Ventil ima majhno količino kolagenskih, elastičnih in mišičnih vlaken; slednji so povezani z mišicami atrija.

Desni atrioventrikularni ventil sestavljajo trije trikotni zavihki, cuspides: septalni zavihek, cuspis septalis, posteriorni zavihek, cuspis posterior in prednja loputa, cuspis anterior. Vsi trije prosti robovi segajo v votlino desnega prekata.

Od treh ventilov, velik, septal, ki se nahaja bližje ventrikularni septum in pritrjena na medialni del desne atrioventrikularne odprtine. Zadnja vrata, najmanjša, so pritrjena na zadnji del iste luknje, najmanjša od vseh treh vrat, sprednja vrata, pa je pritrjena na sprednji del luknje in je obrnjena proti arterijskemu stožcu. Pogosto je med septumom in posteriornimi zobki manjši dodatni zob. Prosti robovi ventilov so majhni.

Tanke, neenakomerne dolžine in debeline tetivnih tetiv, chordae tendineae, ki se ponavadi začnejo iz papilarnih mišic, se pritrdijo na proste robove kock in na spodnje površine. Del kite tetive, večinoma na vrhu komore, odhaja neposredno iz mišične plasti prekata (iz mesnate trabekule, trabeculae carneae). Številne tetive, ki niso povezane s papilarnimi mišicami, so usmerjene iz ventrikularnega septuma v septalni ventil. Majhna območja prostega roba kocke med tetivnimi tetivami so bistveno razredčena.

V desnem prekatu ločimo tri papilarne mišice: sprednjo papilarno mišico, m. papillaris anterior, konstanten, velik, sega od sprednje stene prekata in manjše septalne papilarne mišice, m. papillaris septalis (lahko je odsoten) in zadnja papilarna mišica, m. papillaris posterior. Poleg tega je v spodnjem delu sprednje ročice desnega atrioventrikularnega ventila mesnata izboklina - septalna marginalna trabekula, trabecula septomarginalis. Vsaka mišica s svojimi akordi je povezana z dvema sosednjima vratoma.

Odprtje pljučnega debla se nahaja spredaj in levo, vodi v pljučno deblo, truncus pulmonalis. Na robove odprtine so pritrjene tri semilunarne zavihke, ki so nastale z duplikacijo endokarda: spredaj, desno in levo, valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra (glej sliko 706, 709); njihovi prosti robovi štrlijo v pljučno deblo. Vsi trije ventili skupaj tvorijo ventil pljučnega debla, valva trunci pulmonalis.

Skoraj na sredini prostega roba vsakega zavihka je majhno neopazno zadebljanje - nodulus valvulae semilunaris nodulus valvulae semilunaris, iz katerega se gosta lude - vodnjak semulunarnega zavihka, lunula valvulae semilunaris odcepi na obe strani zavihka. S strani pljučnega debla tvorijo žepi polnaravni ventili, ki skupaj z ventili preprečujejo pretok krvi iz pljučnega debla v votlino desnega prekata.