Tumorji srca (benigni in maligni): vzroki, vrste, simptomi, zdravljenje

Tumorji srca so redki, in če se odkrije maligna neoplazma, bo človek na ulici to imenoval „rak srca“, čeprav to ni pravzaprav terminološko. Primarni maligni neoplazmi v srcu so sarkomi, kar povzroči rak iz sosednjega organa ali je metastatske narave.

Tumorji srca so v naravi precej heterogeni. Vir so lahko miokard, perikard ali notranji sloj organa, ventili, pregrade med atriji ali prekati, žilni sistem. Ni starostnega okvira, ko se pojavijo tumorji, jih je mogoče zaznati v plodu, diagnosticiranem pri otrocih, odraslih mladih, zrelih ali senilnih letih. Ženske in moški so prav tako prizadeti.

Če neoplazije izvirajo iz tkiv samega srca, se bodo imenovale primarne. Taki tumorji predstavljajo največ 0,2% vseh neoplazem organa. Pogosteje se zdravniki soočajo s situacijo, ko je bolezen sekundarna - metastaze raka drugih organov, kalitev karcinomov pljuč, želodca, požiralnika itd. Sekundarni tumorji so najdeni do 30-krat pogosteje kot primarni tumorji.

Ne glede na histološke značilnosti in mesto tumorja so vse polne srčnega popuščanja, organske tamponade, embolije, smrtonosnih motenj ritma, tako da bo tudi v primeru popolnoma benigne neoplazme edino zdravljenje kirurška operacija, zamuda s katero je resna napaka.

Vrste srčnih tumorjev

Primarni tumorji srca, ki rastejo iz njegovih struktur, so:

Benigne novotvorbe tvorijo tri četrtine vseh srčnih tumorjev, Myxoma pa med njimi vodi v 80% primerov. Preostalih 20% so teratomi in tvorbe vezivnega tkiva - lipomi, rabdomiome, vaskularni tumorji, fibromi, perikardialne ciste.

miksom v levem atriju

Maligne neoplazme so sarkomi mišic, maščobno tkivo, žilne stene, mezotelij, ki pokriva srce zunaj, in neoplazija hematopoetskega tkiva - limfom. Sekundarni maligni neoplazmi "prihajajo" v srce iz sosednjih organov - pljuč, požiralnika, sapnika, pleure, želodca in mlečne žleze. V tem primeru se odkrijejo kompleksi raka, ki po strukturi ustrezajo karcinomom organov, kjer so prvotno nastali.

Vredno je reči nekaj besed o terminologiji, tako da bralci vedo, zakaj »rak« ne raste v srcu. Z vidika znanosti je rak nastal iz epitelija, tumorji vezivnega tkiva pa se imenujejo sarkomi. Maligni tumor srca se oblikuje iz mišic, maščobe in drugih vrst vezivnega tkiva, zato se zanj ne uporablja izraz »rak«, ampak ga je bolje označiti kot »sarkom«. Če se karcinom najde v organu, ki je vzniknil iz drugih organov ali se je pojavil kot posledica metastaz, se tudi ne bo imenoval rak srca, ampak bo nakazal sekundarno naravo lezije, ki nujno imenuje primarni vir raka.

Benigni srčni tumorji

Myxoma je najpogostejši tip srčnega tumorja in predstavlja približno polovico vseh primerov bolezni. Med bolniki je večkrat več žensk, povprečna starost je 30-50 let. Atrijski miksom (najpogosteje levi) začne rast v interaturnem septumu, pritrdi nanj kot nogo in postopoma zapolni votlino srca s samim seboj. Redko najdemo ventrikularni miksom.

Myxoma se pojavlja kot sferičen vozel mehke ali gosto (manj pogosto) konsistenca, ki zapolnjuje lumen atrija ali ventrikla. Povprečni premer je 3-4 cm, nekateri miksomi pa lahko dosežejo 8 cm, kar preprečuje pretok krvi in ​​praznjenje srčnih komor. Ohlapne, lobularne meksome so zelo nevarne z ločitvijo delcev tumorja, ki takoj vstopijo v sistemsko cirkulacijo in lahko povzročijo embolijo.

Do trenutka, ko miksom doseže luknjo v ventilu ali sam zase ne napolni srčne komore, se morda ne bo pojavil. V primeru motenega gibanja krvi, prekrivanja atrioventrikularnega ventila z obešanjem miksoma se pojavijo simptomi, podobni tistim s srčnim obolenjem. Hemodinamična okvara se povečuje z manifestacijami v obeh krogih krvnega obtoka.

vrste benignih srčnih tumorjev

Drugo mesto po prevladi po mešanici zasedajo papilarne fibroelastome, katerih najljubša lokalizacija so ventili - mitralna v levi in ​​trikratna v desni polovici srca. Navzven so podobni papilomom, tvorijo papilarne rasti na valvularnih ventilih, vendar so bradavice prikrajšane za posodo, za razliko od pravega papiloma. Fibroelastome ne vplivajo na delovanje zamaškov ventila, vendar povzročajo visoko tveganje za tumorsko embolijo, ko se papile odtrgajo.

Rabdomiomi tvorijo približno eno petino vseh benignih srčnih tumorjev in so zlasti pogosto diagnosticirani pri otrocih. Te formacije rastejo iz mišičnega traku miokarda, ki se nahajajo v debelini srčne stene (septum in največji del levega prekata), so nagnjene k večkratni rasti hkrati v obliki več lezij. Nevarne so zaradi poraza prevodnih živčnih vlaken, odebelitve in deformacije sten srca z razvojem aritmij in odpovedi organov.

Med redkejšimi vrstami benignih srčnih tumorjev so fibromi, lipomi, hemangiomi, ki rastejo tako znotraj miokarda bodisi na ventilih (hemangiomi, fibromi) in v votlinah (lipomih). Ti tumorji vplivajo na prevodni sistem, kršijo hemodinamiko in so polni embolij.

Video: miksoma v programu "Live is great!"

Maligne neoplazme srca

Maligni tumorji srca se oblikujejo iz mišic, vlaknin, maščobnega tkiva, sten krvnih žil, perikarda in se imenujejo sarkomi. Najpogostejša rastna točka je levi atrij. Bolezen prizadene ljudi mlajših in srednjih let.

Glavni vzrok za sarkom je vaskularni tumor - angiosarkom (do 40% primerov). Poleg tega se lahko v srcu tvorijo rabdomio- in leiomioskaromi (iz mišičnega tkiva), fibrosarkomi in celo osteosarkomi, ki jih sestavljajo nezrela kostna tkiva. Četrtina vseh malignih neoplazij so nediferencirani sarkomi, ki so nagnjeni k aktivni rasti in zgodnji metastazi in imajo zelo slabo prognozo.

Mezoteliom, pogosto diagnosticiran pri moških, se lahko oblikuje iz perikardialnih celic. Pri imunskih pomanjkljivostih, vključno s pridobljenimi (okužba s HIV), se ustvari ugodno ozadje za pojav srčnega limfoma, ki hitro narašča z manifestacijami odpovedi organov in aritmij.

Manifestacije srčnih tumorjev

Večina srčnih tumorjev ima podobne simptome, povezane s prisotnostjo dodatnega tkiva v organski komori, slabšim pretokom krvi skozi luknje v ventilu in poškodbami prevodnega sistema. Značilnosti klinike so povezane z lokacijo tumorja znotraj, zunaj srca, v debelini miokarda ali na ventilih ventilov. Najbolj značilni znaki patologije:

• Bolečine in teže v prsih;
• Zasoplost;
• Edem;
• Tahikardija, občutek motenj ritma;
• Cianoza kože.

Maligne neoplazme povzročajo spremembe v splošni naravi - hujšanje, zvišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita, bolečine v kosteh in sklepih, morebitni izpuščaj na koži.

Neoplazme, ki se nahajajo izven srca, lahko pokažejo težko dihanje in bolečine v prsih. Ko rastejo, motijo ​​mobilnost organa, preprečujejo pravilno praznjenje in polnjenje njenih komor. Razvoj srčne tamponade, stanje, v katerem se votlina srčne vrečke polni s krvjo, ki blokira krčenje organa, je posledica možne razpade in krvavitve, rezultat tamponade je asistolija (srčni zastoj) in smrt.

Stiskanje velikih žilnih debel s tumorjem se kaže v obliki:

• Edem obraza in zgornje polovice telesa med stiskanjem vrhunske vene cave;
• Otekanje nog in venska zastoj v notranjih organih s kompresijo spodnje vene cave.

Tumorji, ki rastejo v notranjosti miokarda, vplivajo na vlakna prevodnega sistema, zato so srčne aritmije med simptomi. Bolniki se pritožujejo zaradi palpitacij med tahikardijo, v primeru blokad so prekinitve in občutek bledenja v prsih. Poleg aritmij se pojavljajo tudi pojavi srčnega popuščanja, pojavijo se težave z dihanjem, šibkost, otekanje in povečanje jeter.

Tumorji, ki se nahajajo v notranjosti komor srca, povzročajo moteno cirkulacijo krvi skozi atrije, prekate in velike žile, preprečujejo polnjenje srčne komore ali njeno praznjenje in lahko zaprejo odprtino ventila, ki posnema stenozo. Glavna manifestacija takih tumorjev je hitro progresivno srčno popuščanje.

Meksom levega atrija, ki je napolnjen s tem fotoaparatom, se kaže v hudi kratki sapnici, omedlevici, bolečinah v prsih. Značilen znak je povečanje srčnega popuščanja, ki se ne odziva na konzervativno zdravljenje. Nenadna smrt je mogoča z obstrukcijo (zaprtje) mitralnega ventila miksoma. Pomembno je, da se simptomi poslabšajo s spremembo položaja telesa.

Če novotvorba prizadene ventile, potem obstajajo znaki stenoze ali insuficience - stagnacija v pljučnem obtoku s kratkim dihanjem, pljučnim edemom in nagnjenostjo k vnetnim procesom dihal; v velikih - z razširjenimi jetri, edemi, cianozo.

Zelo značilno in posebno nevarno z valvularno lokalizacijo neoplazije embolije s tumorskimi celicami. S porazom mitralnega ali aortnega ventila celični konglomerati padajo v velik krog z arterijsko krvjo, zapirajo srce, možgane, ledvice, noge itd. Klinično se bo to pokazalo kot kap, miokardni infarkt, ishemija okončin.

Če tumorski emboli vstopajo v krvni obtok z desne strani srca, se pljučna arterija in njene veje blokirajo, kar se kaže kot kratka sapa, povečan pritisk v manjšem krogu, širjenje desne polovice srca. V primeru kršitve pretoka krvi skozi glavno arterijo se najpogosteje zgodi smrt zaradi akutnega pljučnega srčnega popuščanja.

Glede na nespecifičnost simptomov, ki so lahko v številnih drugih srčnih boleznih, diagnoza tumorjev tega organa ni lahka naloga. Pri verjetni rasti tumorjev je najbolj priporočljivo, da se bolnika pošlje ultrazvoku, če je potrebno, opravimo CT in MSCT, sondiranje, radioizotop ali radiološko pregledovanje srčnih votlin. EKG med tumorjem nima nobenih značilnih sprememb, na njej so zabeležene aritmije, prevodne motnje, znaki stresa na srčnih delih itd., Ki se pojavijo pri najrazličnejših srčnih boleznih.

Zdravljenje srčnih tumorjev

Kirurgijo, sevanje in kemoterapijo uporabljamo za zdravljenje srčnih tumorjev. Najučinkovitejša metoda je kirurgija, ki lahko vključuje odstranitev tumorja v votlini organa, miokardnega območja ali perikarda z neoplazijo.

V primeru mešanja in drugih benignih tumorjev je kirurgija edino učinkovito zdravljenje. Konzervativna terapija odpravlja nekatere simptome, izboljšuje splošno dobro počutje, vendar je tveganje za zaplete in smrt še vedno precej visoko, zato je ignoriranje ali odložitev operacije medicinska napaka.

Pri odstranjevanju miksoma ali drugega benignega tumorja, ki raste v atrijsko votlino ali prekat srca, je pomembno, da se izloči ne le njegov del, ki ovira pretok krvi, temveč tudi področje, iz katerega izvira tumor. To se naredi za zmanjšanje verjetnosti ponovitve bolezni, ki je pri nekaterih bolnikih še vedno diagnosticirana.

Mediana vzdolžna sternotomija se uporablja za dostop do prizadetega srca, ko zarez poteka skozi prsnico. Ta dostop zagotavlja dober pregled za zdravnika in zadostuje za manipulacije na srcu in velikih žilah. Če je potrebno odstraniti tumor levega prekata, kirurg tam prodre skozi aorto in ga prečno razčlani.

Vsak, vključno z benignimi srčnimi tumorji, ki se nahajajo v lumnu organa ali na ventilih, lahko povzročijo embolijo, zato jih je treba odstraniti zelo previdno, brez stiskanja in enega samega bloka, aorto pa stisniti in srce ustaviti. Kontrola kavitacije prstov ni opravljena, temveč se sperejo s fiziološko raztopino, da se prepreči nastanek neoplazemskih celic v srcu. Po operaciji na srcu je morda potrebna dodatna plastika za popravilo ventilov - protetike, augloplastike.

Med manipulacijo srca se ustavi (kardioplegija) in vzpostavi umetni krvni obtok. Za vzdrževanje miokarda v tem obdobju je indicirana farmakološka in hladna »zaščita« - zdravljenje organa z ohlajeno slanico, vnos farmakoloških sredstev v žile.

V primeru malignih novotvorb so bili narejeni radikalni poskusi zdravljenja, vendar je praksa pokazala, da se po operaciji pojavijo ponovitve, zato so glavne metode za takšne tumorje obsevanje in kemoterapija. Pogosto so maligni tumorji diagnosticirani v fazi, ko je prizadet pomemben volumen srca in okoliških tkiv, tako da ni več mogoče odstraniti takšnega tumorja in edini način, da pomagate pacientu je, da ga obsevate ali predpiše sistemsko kemoterapijo.

To zdravljenje se uporablja tudi v primeru sekundarnih, metastatskih lezij srca. Obsevanje in kemoterapija ne vodita do prenehanja tumorja, ampak pomagata zmanjšati njegovo velikost, olajšata bolnikovo stanje, zato se takšno zdravljenje šteje za paliativno. Poleg zmanjšanja resnosti simptomov lahko paliativno zdravljenje podaljša življenje bolnika na pet let od trenutka, ko je bila bolezen odkrita.

Prognoza za srčne tumorje je resna. Ugoden je za benigne neoplazme, ki so bile pravočasno odstranjene in niso povzročile zapletov. Večkratni tumorji dajejo petletno stopnjo preživetja okoli 15%. Pri sarkomih in metastatskem raku je napoved razočarljiva - bolniki umrejo v 6-12 mesecih od nastopa bolezni, do 80% bolnikov s primarnimi malignimi neoplazijami pa že ima metastaze.

Sosudinfo.com

Tumor v srcu je katera koli vrsta nenormalno rastočega tkiva, ki je maligna ali benigna. Zaradi funkcionalnih značilnosti telesa je takšno stanje pogosto usodno, tudi z nekanceroznim tokom. V bistvu se znaki patologije razvijajo nenadoma in so podobni drugim boleznim.

Razvrstitev srčnih tumorjev

Tumorski procesi vplivajo na naslednje oddelke:

• epikard (ovojnica tkiva, ki prekriva organ);
• miokard (mišične stene);
• endokardija (notranja sluznica srčne votline).

Primarni tumorji srca - redek pojav, ki se pojavi pri eni osebi leta 2000. Pogosto se tumorji, ki se pojavijo v drugih delih telesa, širijo v srce in so sekundarni. Ne-rakasti primarni tumor ali miksom se razvije v levem atriju in je pogostejši pri ženskah.

Glavne benigne vrste vključujejo:

1. Meksomi so najpogostejše neoplazme znotraj organa. Spadajo na vsako peto epizodo odkrivanja tumorja v srcu in najpogosteje prizadenejo komoro levega organa.
2. Rabdomomije se razvijejo v miokardu ali endokardiju in so odkrite tudi v vsakem petem primeru diagnoze. Pogosto se adenomi žlez lojnic, tumorji ledvic in aritmije oblikujejo pri dojenčkih v ozadju tubularne skleroze. Običajno se pojavijo formacije znotraj prekatnih sten.
3. Fibromi, ki se nahajajo v miokardu ali endokardiju, vplivajo na srčne zaklopke. Pogosteje spremlja vnetni proces.
4. Perikardni teratomi so fiksirani na dnu velikih žil. Večinoma se pojavijo pri novorojenčkih, vendar so manj pogosti kot ciste ali lipomi. Imajo asimptomatski potek, ki ga zazna rentgenska slika prsnega koša. Kirurški poseg se izvede za odpravo tveganja drugih bolezni. Benigni srčni tumorji počasi rastejo, z leti se ne morejo spremeniti.

Maligne žarišča se ponovno rodijo iz katerega koli tkiva srca in so pogostejša pri otrocih. Formacije, ki hitro in agresivno rastejo, so razdeljene v pet skupin:

1. Angiosarkom predstavlja približno tretjino vseh malignih tumorjev, ki prizadenejo desni atrij in prekat.
2. Fibrosarkomi so lokalizirani v atrijih in predstavljajo do 5% raka v srcu.
3. Rabdomiosarkomi se tvorijo v progastem mišičnem tkivu, pojavijo se v vsaki starosti, pogosteje pri moških.
4. Liposarkomi so mehka žarišča lipoblastov v levem atriju, ki posnemajo miksom.
5. Sinovialni sarkomi so najdeni v atrijih in perikardih. Pogosto je to primarno izobraževanje, ki ne želi rasti.

V večini primerov so maligni srčni tumorji sekundarni in migrirajo iz drugih organov in sistemov. Karcinomi, sarkomi, levkemije in retikuloendotelni tumorji kalijo v kateri koli srčni regiji. Pogosto se pojavijo na ozadju raka dojk in pljuč. Maligni melanomi pogosto vplivajo na srce.

Na ekspresijo genov, ki izzovejo tumorske procese, vplivajo toksini iz hrane, ki se pogosteje kopičijo v maščobnem tkivu. Srce, ki se nahaja v perikardiju, je zaščiteno pred rakom z mišično strukturo in tekočinskim polnjenjem membrane.

Primarni benigni srčni tumorji in njihovi simptomi

Simptomi srčnega tumorja kažejo na lezijo. Pri procesih malignih novotvorb se kažejo simptomi bolezni srca in ožilja, kar običajno potrjuje prisotnost metastaz. Klasifikacija opredeljuje tri vrste tumorjev, katerih manifestacije so posledica lokalizacije:

1. Extracardiacne neoplazme so izražene s povišano telesno temperaturo, bolečinami v sklepih in hujšanjem, mrzlico in izpuščaji. Stiskanje komor srca in koronarnih arterij povzroča kratko sapo in bolečine v prsnici. Z rastjo in zlomom žarišč se razvije tamponada.
2. Intramiokardni (rabdomiomi, fibromi) pritiskajo na prevodni sistem, povzročajo atrioventrikularno ali intraventrikularno blokado, napade tahikardije.
3. Intracavitary obstrukcijo ventilov in prehod krvi, manifestirajo stenoze mitralne in tricuspidne ventile, srčno popuščanje, ki se povečuje s spremembo položaja telesa.

Prvi signali so lahko tromboembolizem, ki se deli na desno in levo:

• poškodbe na desni strani povzročajo pljučno hipertenzijo in pljučno srce;
• lezija levega dela - cerebralna ishemija, kapi in srčni napadi.

Myxoma odlikujejo tri posebne značilnosti:

1. Simptomi, ki posnemajo bakterijski endokarditis in kolagene žilne bolezni brez kliničnega odkrivanja malignih novotvorb.
2. Embolični znaki se pojavijo, ko odtrgamo delce tumorja in vstopijo v krvni obtok, kar povzroči trombozo.
3. Blokada krvnega pretoka se pojavi pri odpiranju katerega koli srčnega ventila, pogosto mitralnega.

Splošni klinični simptomi se pojavijo v 90% primerov:

• naraščajoča šibkost;
• nezmožnost izvajanja običajne obremenitve;
• slab apetit;
• bolečine v sklepih;
• povečanje temperature.

Test krvi kaže hemolitično anemijo, povečanje ravni imunoglobulinov in vnetni proces. Povečanje kratkega sapa ustreza blokadi pljučnega debla s krvnim strdkom, vendar znaki izginejo, ko ležijo.

Tumor v epikardiju vpliva na delovanje ventilov, kar povzroča šumenje srca. Če so zvoki odvisni od položaja telesa, to pomeni neresničen problem ventilov. Ni kompenzacijskega povečanja levega atrija.

Fibromi na fotografijah imajo jasne meje, kar je pomemben diagnostični kriterij. Kalcifikacija je značilna za tvorbo votline v levem prekatu. Fibroma povzroča aritmije, srčno popuščanje, perikarditis in hipertrofično kardiomiopatijo, hemangiome. S pojavom formacij v interventrikularnem septumu povečuje tveganje za smrt. Glede na vir se fibromi pogosto pojavljajo pri otrocih, mlajših od 10 let.

Rabdomiomi so intramuskularni tumorji, ki jih dojenčki odkrijejo po naključju. So povezani s kopičenjem glikogena in lahko motijo ​​krčenje prekatov. Z izčrpanjem zalog polisaharidne tumor regres.

Simptomi rabdomioma srca vključujejo:

• ishemija;
• tahikardija;
• povečanje velikosti srca;
• znaki blokade krvi iz prekatov;
• šumenje srca.

Pri pojavu simptomov na ozadju tubularne skleroze se domneva benigni značaj. V prisotnosti več vozlišč se kirurško zdravljenje ne izvaja.

Papilarni fibroelastom srca se pojavi v vseh starostih, vendar so ljudje po 60 letih bolj dovzetni za to. Tumorji se nahajajo na mitralnem ali aortnem ventilu, obnašajo se prikrito, brez simptomov.

Simptomi pri malignih novotvorbah

V primerjavi z benignimi tumorji maligni povzročajo hujše in hitrejše poslabšanje zdravja, lahko se razširijo na hrbtenico, v bližnja mehka tkiva in vitalne organe.

Simptomi raka, ki se pojavijo neposredno v srcu, vključujejo:

• nenadno srčno popuščanje;
• kopičenje tekočine v sluznici glavnega organa, ko je pretok krvi blokiran;
• različne aritmije.

Če se je tvorba razširila z drugega dela telesa, potem diagnoza določi:

• hitra širitev srca, sprememba oblike na rentgenskem slikanju;
• motnje srčnega ritma;
• brez srca.

Večina dojenčkov s tumorji, ugotovljenimi v bolnišnici, običajno ne živi do prvega leta.

Diagnostika

Če se sumi na srčne tumorje, se preuči genska predispozicija za bolezen. Meksomi so delno genetsko utemeljeni. Prisotnost maligne lezije v drugem delu telesa lahko kaže na težave s srcem, ki jih povzročajo metastaze. Meksomi so diagnosticirani na podlagi simptomov, rezultatov ehokardiograma. Uporablja se računalniška in magnetna tomografija, manj pogosto - angiokardiografija. Včasih je potrebna kateterizacija srca, miokardna in endokardialna biopsija. Meksomi v desnem atriju so lahko cijalni in vsebujejo kalcijeve depozite, ki jih lahko vidimo na radiografiji prsnega koša.

Za identifikacijo rabdomioma in fibrome je dovolj, da pacienta vprašate o simptomih. Ob prisotnosti srčnega infarkta in tubularne skleroze se sumi na benigni tumor. Diagnozo potrdimo z ehokardiografijo in angiokardiografijo.

Zdravljenje in prognoza

Benigni srčni tumorji, ki ostanejo nezdravljeni, so lahko smrtno nevarni. Meksomi se najpogosteje odstranijo kirurško, številni vozlički, rabdomiome in fibromi pa se običajno ne dotaknejo.

Zdravljenje raka vključuje sevalno in kemijsko terapijo ter simptomatsko zdravljenje zapletov. Običajno so napovedi neugodne.

Za zmanjšanje tveganja za razvoj in rast tumorjev potrebujete:

• opustitev kajenja;
• zmanjšanje količine alkohola;
• izogibajte se sončnemu sevanju.

Preskušanje s krvno preiskavo odkrije tumorje v zgodnjih fazah, ko se zdravijo. Preskusi vključujejo tudi mamografijo za dojke, citološko analizo za rak materničnega vratu, kolonoskopijo za poškodbe debelega črevesa.

Pri bolnikih s šumenjem srca in motnjami ritma je treba opraviti celovit pregled. V prisotnosti raka in srčnih napadov se lahko pojavi tudi sekundarni tumor.

Med diagnostičnim postopkom se izvajajo naslednji postopki:

• krvni test;
• rentgenski pregled prsnega koša;
• ehokardiogram, elektrokardiogram;
• kateterizacija srca za identifikacijo vrste tumorja;
• MRI in CT pomagata pri ugotavljanju nepravilnosti organov;
• koronarna angiografija prikazuje konture tumorjev na rentgenskih žarkih, vendar se le redko uporablja.

Odstranitev primarnih benignih lezij je indikacija, da je treba obnoviti delovanje organa in preprečiti njegovo rast. Za odpravo anatomskih struktur po aretaciji glavne lezije bodo potrebne druge operacije.

Primarne vrste raka se zdravijo z obsevanjem ali kemoterapijo, ker niso kirurško odstranjene. Včasih se droge injicirajo v perikardialno območje srca, da upočasnijo rast raka. Uspešne napovedi so le redko dosežene.

Tumorji srca: vrste in zdravljenje

Srčni tumorji so redko zaznani, maligni proces pa predstavlja manj kot 25% vseh primerov takšnih bolezni. Veliko ljudi zamenjuje pojav tumorjev na organu z rakom, vendar to ni res. Če je rast primarna in maligna, jo zdravniki nanašajo na sarkome, in sicer rak raste v to območje iz sosednjega organa ali je metastaza.

Opredelitev

Tumorji srca imajo različne značilnosti. Ta bolezen lahko prizadene kateri koli del organa, perikard, miokard, ventile, notranje tkivo srca, pa tudi septum med prekati ali atriji. Za to bolezen ni starostne omejitve, lahko se pojavi pri majhnem otroku in odraslem.

Če tumor raste iz samega telesa, ga zdravniki imenujejo primarni, vendar je bolezen najpogostejša, kar je sekundarno, ko srce prizadene metastaze raka, običajno karcinomi iz želodca, pljuč ali požiralnika.

Histološke značilnosti ne vplivajo na stopnjo poškodbe telesa, tudi dobra kakovost ne zagotavlja varnosti. Pri vseh vrstah tumorskih procesov se lahko pojavijo hudi zapleti, kot so embolija, srčna tamponada, srčno popuščanje.

Benigno izobraževanje

Med vsemi novotvorbami takšnega poteka so nekatere vrste, ki jih najdemo najpogosteje. Nevarnost takih stanj je odsotnost simptomov v zgodnjih fazah nastanka bolezni. Oseba morda ne čuti znakov bolezni, dokler se tumorji srca ne povečajo do velikosti, ne stiskajo organa in okoliških tkiv, kar povzroči motnje v delovanju celotnega sistema.

1. miksom;
2. papilarni fibroelastom;
3. fibroma;
4. teratoma;
5. rabdomiom;
6. hemangioma;
7. perikardialna cista;
8. lipom;
9. paraganglioma.

Myxoma je najpogostejši tumor, približno 50% vseh primerov takšnih stanj povzroča ta vrsta neoplazme. Ženske so bolj dovzetne za to bolezen kot moški. Ta bolezen je benigna in primarna, endokardialnega izvora. Myxoma ima okroglo obliko in je pritrjen na telo z dolgo nogo. Na sliki ehokardioskopije je takšna rast videti kot mobilni tumor na srčnih tkivih, ki ima gladke in enakomerne obrise.

Značilno je, da podoben patološki proces prizadene levi atrij, ki se zazna v več kot 75% vseh primerov. Poraz regij medpredelnega septuma, kot tudi desnega atrija, opazimo veliko manj pogosto in se pojavi v večih formacijah v območju vseh organskih votlin.

1. genetska predispozicija;
2. kirurški posegi na srce;
3. revmatične bolezni;
4. v preteklosti transseptalna punkcija.

Zdravniki ne morejo natančno povedati, kaj je bil vzrok za nastanek patologije, obstajajo le splošne ugotovitve, ki kažejo na neko povezavo s temi razlogi. Najpogosteje se tak tumor pojavi pri ljudeh, starih od 30 do 65 let, vendar obstajajo primeri pojava te bolezni pri otrocih. Tudi najstnik je nagnjen k tej bolezni, če imajo sorodniki podobne bolezni.

Papilarni fibroelastom je zelo redka vrsta benigne neoplazme. Pri podobni bolezni je prizadet aortni ventil, endokardija mitralnega ventila ali parietalni endokard. Patologija se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti in spola. Študija tumorja pod mikroskopom kaže, da ima sivkasto-rdeč odtenek in strukturo njenega papilarnega lobusa, in je videti kot majhen nodul, približno 1-6 cm.

Fibroma se pojavi v 4-7% vseh primerov benignih srčnih tumorjev in lahko prizadene ljudi različnih starosti. Pogosto se ta patologija pojavi pri otrocih, približno 40% vseh takih bolezni. Običajno se ta novotvorba začne rasti v območju interventrikularnega septuma, kot tudi v območju proste stene levega prekata. Včasih se ta vrsta tumorja oblikuje v velikih žilah ali na območju atrija. Razlika med to boleznijo in drugimi sortami je odsotnost tveganja za nastanek tumorskega embolusa.

• miokardni infarkt, predhodno prenesen;
• alergijske bolezni;
• infekcijski procesi kardiovaskularnega sistema;
• revmatične lezije;
• poškodbe prsnega koša;
• intenzivna kardiomiopatija.

Zdravljenje te oblike tumorjev je možno le z odpravo vzroka, ki je privedel do te patologije.

Teratoma je primarni tip prirojenega tumorja, ki se oblikuje iz zarodnih celic, mezoderme, ektoderme in endoderme. Ta vrsta novotvorbe ima v svoji strukturi področja tkiva, ki niso značilna za to anatomsko območje telesa. Ta oblika bolezni ponavadi ne povzroča pojava simptomov za dolgo časa, oseba ne ve za njen obstoj že vrsto let. Pogosto se v prehodni starosti opazi aktivna rast tumorja, ko se v telesu pojavijo hormonske spremembe. Omeniti je treba, da je včasih tak tumor lahko maligen.

Dejavniki, ki vodijo v nastanek podobne bolezni pri plodu, se nanašajo na ženske, ki nosijo tega otroka.

1. pregrevanje ali prekomerno hlajenje;
2. škodljive učinke nekaterih zdravil na telo;
3. odvisnost od drog, alkoholizem ali kajenje;
4. prekomerna vadba;
5. hkratno nošenje več plodov;
6. izpostavljenost;
7. pomanjkanje nekaterih hranil med nosečnostjo pri materi;
8. bolezni virusne narave akutnega poteka;
9. zastrupitev, ki jo povzročajo različni strupi.

Razlogi za nastanek takšne novotvorbe so do konca nejasni, zdravniki pa izločajo le nekatere dejavnike tveganja.

Rabdomiom je primarni benigni tumor, ki se v večini primerov (približno 58%) pojavi pri novorojenčkih, pri odraslih pa približno 40%. Patologija izvira iz mišičnih embrionalnih celic, ki nastane zaradi zgodnje prekinitve procesa diembriogeneze.

Takšne novotvorbe se nahajajo v obliki več vozlišč ali posameznega vozlišča. Lokalizacijo običajno opazimo na področju prekatov srca. Za redke primere takšnih bolezni je značilen pojav tumorja, ki se začne razvijati iz medpredelnega septuma in zapolnjuje atrijsko območje. Rabdomiome lahko dosežejo velikost 8-10 cm, včasih pa so majhne, ​​mehke in imajo belo in rožnato barvo. Ni znano, kateri dejavniki tveganja za podobne bolezni obstajajo. Iz vzrokov te kršitve oddajajo hormonsko motnjo in neugodne okoljske razmere.

Hemangioma je benigni tumor, ki se lahko oblikuje kjerkoli na koži kot tudi na notranjih organih. Ta neoplazma je sestavljena iz niza najmanjših kapilar. Otroci se lahko že rodijo s podobno napako, ki se pojavi v 30% -32% vseh primerov patologije, ali pa se ta oblika bolezni razvije v prvih mesecih otrokovega življenja. Običajno se intenzivna rast tumorja opazi v prvih šestih mesecih otrokovega življenja in potem se lahko ta proces upočasni. Najbolj nevarno aktiviranje rasti tumorjev v starejši starosti, ko hemangiom prodre v vse bližnje organe in jih uniči.

Zdravniki ne morejo natančno odgovoriti na vprašanje, kaj povzroča nastanek podobne bolezni, vendar obstajajo teorije, ki govorijo o vzrokih za nastanek takšnega tumorja v srcu in drugih delih telesa.

Kaj prispeva k nastanku tumorjev:

1. travma med porodom;
2. eklampsija;
3. placentna insuficienca;
4. zastrupitev;
5. nedonošenost otroka;
6. večplodna nosečnost;
7. starostne značilnosti matere;
8. zastrupitev;
9. slabe navade žensk.

Vsi provokativni trenutki so povezani z rojstvom, saj se v tem obdobju pojavljajo določene motnje, ki pri otrocih povzročajo nastanek hemangioma.

Perikardna cista je benigna neoplazma, ki je cistična rast, ki je napolnjena s tekočino, ki nima barve. Tak tumor je izboklina parietalnega perikardnega lista in njene celice imajo strukturo, ki spominja na strukturo srčnega ovoja. Statistični podatki kažejo, da so takšne bolezni redke in se običajno pojavijo brez prisotnosti simptomov v zgodnjih fazah oblikovanja. Šele kasneje, ko velikost tumorja postane večja, se stisnejo vsa okolna območja, kar lahko povzroči manifestacije bolezni.

• Kršitev embriogeneze.
• Vnetni procesi srčno-žilnega sistema (perikarditis, miokarditis ali endokarditis).
• Bolezni parazitske narave.
• Posttravmatski hematomi organa.

Običajno se takšna novotvorba odkrije med načrtovanim zdravniškim pregledom osebe, po naključju.

Lipoma je pravzaprav plača, ki se oblikuje iz tkiv, v katerih je maščoba prisotna. Ta patologija se lahko pojavi pri vsaki osebi, vendar pogosteje prizadenejo ženske zrele starosti. Ta tumor se lahko oblikuje na katerem koli delu telesa in notranjih organov. Če govorimo o srcu, se šteje, da je miokard (srednja mišična plast organa) njegova običajna lokalizacija. Klasifikacija takih tumorjev je precej raznolika, kar kaže na naravo takšnih tumorjev. Ta maščoba je lahko napolnjena s krvnimi žilami, maščobnim vezivnim tkivom, gladkimi mišičnimi vlakni in drugimi vsebinami.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku takšne bolezni, niso bili v celoti raziskani, vendar obstajajo nekatere teorije, ki pojasnjujejo pojav lipom.

1. motnje embriogeneze;
2. kršitev presnovnih procesov v maščobnem tkivu;
3. neuspeh hormonskega sistema;
4. bolezni jeter in trebušne slinavke;
5. zmanjšana aktivnost hipofize in ščitnice;
6. odvisnost od alkohola;
7. maligna neoplazma v dihalnem traktu;
8. diabetes mellitus.

Ker je lipom lahko ogromne velikosti, ga je treba nujno odstraniti, saj bo hitra rast povzročila kompresijo srca in motnjo njegove aktivnosti.

Paragangliom je tumor, ki je ponavadi benigen, vendar ima približno 20% vseh primerov te patologije maligni potek s ponavljajočim se značajem. Tovrstna novotvorba začne nastajati iz celic živčnega sistema, ki so prisotne v srcu. Takšne bolezni se redko diagnosticirajo, ponavadi pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. Razlogi za nastanek tega tumorja niso znani, vendar obstaja povezava z dednim pojavom paragangliomov.

Simptomi benignih tumorjev srca so odvisni od velikosti tumorja, njegove sposobnosti razpada in lokalizacije. Obstajajo znaki, ki spremljajo večino teh bolezni.

1. mrzlica;
2. zmanjšanje telesne teže;
3. šibkost, šibkost;
4. artralgija, letargija;
5. bolečine v prsih;
6. težko dihanje, kratka sapa;
7. paroksizmalne tahikardije in aritmije;
8. bledica kože, cianoza nasolabialnega trikotnika.

Intenzivnost simptomov je lahko odvisna od tega, ali gre za prevodne funkcije organa. V vsaki posebni situaciji je treba razumeti ločeno. Benigni srčni tumorji zahtevajo takojšnje zdravljenje, saj lahko privedejo do smrti pacienta.

Maligni tumorji

Rak glavnega organa človeškega telesa je zelo redka, med vsemi diagnostiki pa praktično ni nikogar, ki bi omogočil razkrivanje te patologije v zgodnji fazi. Pogosto pacient živi s to maligno neoplazmo nekaj časa, ne da bi se zavedal njene prisotnosti. Primarni takšen proces se pojavi pri približno 2% vseh primerov srčne onkologije. Običajno so takšne motnje povezane z metastazami iz drugih delov telesa, bližnjih območij.

Vrste malignih tumorjev so različne, simptomi in drugi vidiki so odvisni od njihove oblike.

1. sarkom;
2. angiosarkom;
3. rabdomiosarkom;
4. fibrosarkom;
5. mezoteliom in limfom (zelo redko).

Sarkom je najpogostejši tip srčne onkologije. Tveganje za takšne lezije je enako za moške in ženske. Rast podobnega tumorja se običajno pojavi v starosti 30-35 let. To neoplazmo pogosto opazimo v območju desne strani srca in z veliko hitrostjo narašča. Rakaste celice napadajo vse plasti velikih arterij in žil na mišicah organa. Nato so metastaze v bezgavke, možgane in pljučni sistem.

Rabdomiosarkom se običajno nahaja na progastem tkivu mišic srca in je pogostejši pri moških. Za bolezen je značilno hitro napredovanje. V odsotnosti zdravljenja oseba ne živi dolgo.

Fibrosarkom se pojavlja pri ljudeh obeh spolov z enako verjetnostjo in je dokaj redka maligna tvorba. Razlika te vrste bolezni je, da ima vozlišče jasne obrise.

Angiosarkom je druga najpogostejša maligna bolezen srca. Za to neoplazmo so značilni številni vozlički, ki med seboj komunicirajo in so polni krvi.

Moški spol je nagnjen k tej bolezni trikrat pogosteje kot ženske. Lezije angiosarkoma se lahko pojavijo v katerem koli delu organa, najpogosteje pa tumor raste v desnem atriju.

Sekundarni onkološki procesi srca so posledica raka ledvic, pljuč, želodca ali prsnega koša. Takšne oblike bolezni so pogosteje primarne 25-27-krat.

Simptomi malignih tumorjev srca se lahko spreminjajo, odvisno od stopnje bolezni, velikosti tumorja, prizadetega območja in drugih dejavnikov. Najpogosteje se pojavljajo zaradi hitro progresivnih motenj v organu, kot so tamponada, srčno popuščanje, prevajalska motnja in povečanje velikosti srca.

1. bolečina v prsih na levi;
2. stalno naraščanje telesne temperature;
3. splošna šibkost, ki se postopoma povečuje;
4. zmanjšanje telesne teže;
5. kožni izpuščaji;
6. bolečine v sklepih;
7. odrevenelost prstov;
8. deformacija prstov na vrsti krakov;
9. nastajanje edema v rokah in nogah;
10. krvni tlak.

Če je maligna neoplazma lokalizirana na miokardiju, potem simptomi lahko odsotni že dolgo časa, šele kasneje, ko tumor raste, se pojavijo znaki bolezni.

Diagnostika

Zdravniki lahko sumijo srčne tumorje, ko poslušajo ta organ in odkrijejo hrup med njegovim delom. Ker se simptomi bolezni lahko spreminjajo, so za diagnozo potrebne določene metode pregleda.

• EKG (elektrokardiogram);
• Rentgenski pregled organa;
• Ehokardiografija;
• CT (računalniška tomografija) srca;
• MRI (magnetna resonanca);
• krvnih preiskav.

Z uporabo teh tehnik je mogoče natančno določiti lokalizacijo neoplazme, njeno velikost in pripadnost vrsti.

Zdravljenje in prognoza

Zdravljenje tumorjev je operacija. Samo odstranitev bo pomagala podaljšati življenje in izboljšati njegovo dobro počutje. Če je patološki proces maligne narave, je potrebno dodatno zdravljenje.

Zdravljenje raka:

1. Operacija za odstranitev primarnega tumorja.
2. Radioterapija in uporaba najnovejših tehnik (gama nož, pa tudi brahiterapija).
3. Kemoterapija.

Po operaciji je potrebno prilagoditi delovanje srca z uporabo ekstrakardijevega zdravljenja in drugih učinkov.

Prognoza za benigne lezije na srcu je običajno dobra, pričakovana življenjska doba se poveča, če je bilo zdravljenje izvedeno pravočasno, pred nastopom resnih zapletov, ki jih povzroča kompresija organa in okoliških tkiv. Maligni potek patologije povzroča močno grožnjo za življenje osebe, saj tudi izločanje tumorja in nadaljnje zdravljenje ne zagotavljata odsotnosti ponovitve bolezni. Takšne bolnike je treba nenehno pregledovati po koncu glavnega zdravljenja. Razmnoževanje tumorjev v srcu je vedno nevarno, vendar je pomembno, da se začnejo vsi ukrepi za odpravo te napake v času, potem obstaja možnost, da se popolnoma okrepi. Ker so te patologije pogosto diagnosticirane že v poznejših fazah, je smrt pogosto posledica takšnih bolezni.

Tumorji srca

Tumorji srca - heterogeni na histološki strukturi tumorja, ki izhajajo predvsem iz srčnih tkiv ali ki izhajajo iz drugih organov. Tumorji srca, odvisno od vrste, lokacije in velikosti, lahko povzročijo težko dihanje, kašelj, tahikardijo, aritmije, bolečine v prsih, srčno popuščanje, tamponado srca, tromboembolijo. Diagnoza srčnih tumorjev se izvaja ob upoštevanju podatkov EchoCG, rentgenskih slik, ventrikluografije, MRI in MSCT srca, EKG, biopsija. Pri odkrivanju primarnih benignih tumorjev srca se opravi njihova radikalna ekscizija; zdravljenje primarnih malignih in metastatskih tumorjev je običajno paliativno (radioterapija, kemoterapija).

Tumorji srca

Tumorji srca - heterogena skupina tumorjev, ki raste iz tkiv in membran srca. Tumorji se lahko razvijejo iz katerega koli tkiva srca in se pojavijo v kateri koli starosti. Neoplazme lahko sprožijo srčno mišico, perikard, vplivajo na ventile in septum srca. Pri plodu jih je mogoče zaznati s fetalno ehokardiografijo od 16 do 20 tednov. intrauterini razvoj. Primarni srčni tumorji so prisotni v kardiologiji s pogostnostjo 0,001-0,2%; sekundarni (metastatski) - 25-30 krat pogosteje. Vsi tumorji srca nosijo potencialno nevarnost smrtno nevarnih zapletov - srčno popuščanje, aritmije, perikarditis, srčno tamponado, sistemske embolije.

Razvrstitev srčnih tumorjev

Tumorji srca, ki predstavljajo neodvisne bolezni, so primarni; sekundarni tumorji, ki metastazirajo skozi kri in limfne žile ali kalijo iz sosednjih organov. Vzroki za nastanek primarnih tumorjev srca niso znani. Sekundarni tumorji srca so pogosteje predstavljeni z metastazami raka dojk, želodca in pljuč, redkeje pa tudi z rakom ščitnice in ledvic.

Po morfološkem principu so srčni tumorji razdeljeni na benigne (do 75%) in maligne (do 25%). Maligne neoplazme so lahko izvorne in metastatske, sekundarne. Med benignimi tumorji so miksom srca (50-80%), teratomi, rabdomiomi, fibromi, hemangiomi, lipomi, papilarne fibroelastome, perikardialne ciste, paragangliome itd. Maligne novotvorbe vključujejo sarkome, mezoteliom perikarda in limfome.

Med psevdo-tumorji so tujki srca, organizirani krvni strdki, vnetne tvorbe (abscesi, gume, granulomi), ehinokokne in druge parazitske ciste ter kalcifikacijski konglomerati. Ločeno skupino sestavljajo zunajkardialni tumorji mediastinuma in perikard, ki stisnejo srce.

Primarni benigni srčni tumorji

Myxomas

Polovica vseh primarnih srčnih tumorjev se pojavi v miksomu. Sporadični miksom srca je 2-4-krat pogostejši pri ženskah. Obstaja dedni karni kompleks z avtosomno dominantnim tipom dedovanja, za katerega so značilni multicentrični tumorji različnih lokacij - srčni miški, pigmentirani kožni tumorji, fibroadenomi dojk, ciste jajčnikov, nodularna displazija nadledvičnih žlez, hipofiza, hipomeza, histeromioza, hipofiza, hipomeza

Prevladujoča lokalizacija mešanice je levi atrij (okoli 75%). Myxomas s prolapsom noge skozi mitralni ventil, zaradi česar je težko izprazniti levi atrij in napolniti prekat med diastolo. Makroskopsko imajo lahko meksomi sluzasto, trdo, krpasto ali krhko strukturo. Neoblikovani ohlapni miksom predstavljajo največjo nevarnost v smislu razvoja sistemske embolije.

Papilarne fibroelastome

Med primarnimi tumorji srca so po pogostnosti drugi bolni papilarni fibroelastomi, ki večinoma vplivajo na aortni in mitralni ventil. Morfološko predstavljajo avaskularne papile z vejami, ki spominjajo na vetrnice, ki segajo od osrednjega jedra. Najpogosteje imajo nogo, vendar za razliko od mešanice ne povzročajo disfunkcije ventila, vendar povečujejo verjetnost embolije.

Rabdomiome

Rabdomiome med vsemi benignimi srčnimi tumorji predstavljajo 20% in so najpogostejše novotvorbe pri otrocih. Običajno so rabdomiome večkratne, imajo intramuralno lokalizacijo v septumu ali steni levega prekata in vplivajo na srčni prevodni sistem. Potek rabdomiomov lahko spremljajo tahikardija, aritmije in srčno popuščanje. Ti srčni tumorji so pogosto povezani s tuberkularno sklerozo, adenomom žlez lojnic, benignimi ledvičnimi neoplazmi.

Fibroide

Tudi tumorje vezivnega tkiva v srcu najdemo predvsem pri otrocih. Lahko vplivajo na ventile in prevodni sistem srca, povzročijo mehansko obstrukcijo, posnemajo valvularno stenozo, klinično sliko srčnega popuščanja, hipertrofično kardiomiopatijo, konstriktivni perikarditis. Fibroidi srca so lahko del sindroma nevusa bazalnih celic (Gorlinov sindrom).

Drugi benigni srčni tumorji

Hemangiome najdemo v 5-10% primerov vseh primarnih tumorjev srca. Pogosteje ne povzročajo kliničnih simptomov in so odkriti med rutinskim pregledom. Manj pogosto so intramiokardni hemangiomi spremljani z oslabljenim atrioventrikularnim prevajanjem in med klicanjem atrioventrikularnega vozlišča lahko povzroči nenadno smrt.

Lipomas srca se lahko razvije v vsaki starosti. Ponavadi so to tumorji na široki osnovi, lokalizirani v epikardiju ali endokardiju. Potek lipomov je pogosto asimptomatski; ko dosežejo veliko velikost, lahko povzročijo aritmije, motnje prevodnosti, spremembo oblike srca, ki se lahko radiološko zaznajo.

Fokromocitomi imajo lahko intraperikardno ali miokardno lokalizacijo, ki jo spremlja izločanje kateholaminov. Perikardne ciste na radiografijah prsih pogosto posnemajo srčne tumorje ali eksudativni perikarditis. Najpogosteje so asimptomatske, včasih lahko povzročijo simptome stiskanja organov prsnega koša.

Maligni srčni tumorji

Sarkomi so najpogostejši primarni maligni tumorji srca. Pojavljajo se predvsem v mladosti (povprečna starost 40 let). Srčne sarkome lahko predstavljajo angiosarkomi (40%), nediferencirani sarkomi (25%), maligni fibrozni histiocitomi (11-24%), leiomioskarkomi (8-9%), rabdomiosarkomi, fibrosarkomi, liposarkomi, osteosarkomi. Maligni tumorji srca se pogosto pojavljajo v levem atriju, kar vodi do obstrukcije mitralne odprtine, srčne tamponade, srčnega popuščanja in pljučnih metastaz.

Periferni mezoteliom je razmeroma redka in se pojavlja predvsem pri moških. Običajno metastazirajo v pleuro, hrbtenico, možgane, ki mejijo na mehko tkivo.

Primarni limfomi najpogosteje prizadenejo imunsko ogrožene posameznike (vključno z virusom HIV). Ti tumorji srca so nagnjeni k izjemno hitri rasti in jih spremljajo srčno popuščanje, aritmije, tamponada in sindrom vrhunske vene.

Metastatski tumorji srca najpogosteje prizadenejo perikard, vsaj srčne mišice, endokarda in srčne zaklopke. Tako kot primarni srčni tumorji lahko povzročijo težko dihanje, akutni perikarditis, srčno tamponado, motnje ritma, atrioventrikularni blok in kongestivno srčno popuščanje. V srcu lahko rak na pljučih, rak dojke, rak ledvic, sarkom mehkih tkiv, levkemijo, melanom, limfom in Kaposijev sarkom metastazirajo.

Simptomi srčnega tumorja

Manifestacije tumorjev srca zaradi vrste neoplazme, njene lokalizacije, velikosti, sposobnosti razpada. Extracardiacne tumorje se kažejo v vročini, mrzlici, izgubi teže, artralgiji, kožnih izpuščajih. Ko je tumor stisnjen s komorami srca ali koronarnih arterij, se pojavi kratka sapa in bolečine v prsih. Rast tumorja ali krvavitev lahko povzročita tamponado srca.

Tumorje srca z intramiokardialno rastjo (rabdomiomi, fibromi), ki so stisnjeni ali vstavljeni v prevodni sistem, spremljajo atrioventrikularni ali intraventrikularni blok, paroksizmalne tahikardije (supraventrikularne ali ventrikularne).

Intrakavitarni tumorji srca v glavnem motijo ​​delovanje ventilov in ovirajo pretok krvi iz srčnih komor. Lahko povzročijo pojav mitralne in tricuspidne stenoze ali odpovedi, srčno popuščanje. Simptomi intrakavitarnih tumorjev srca se ponavadi pojavijo, ko se položaj telesa spremeni zaradi sprememb v hemodinamiki in fizičnih sil, ki delujejo na tumor.

Pogosto so prve manifestacije srčnih tumorjev tromboembolija v žilah sistemskega ali pljučnega obtoka. Tumorji iz desnega srca lahko povzročijo pljučno embolijo, pljučno hipertenzijo in pljučno srce; tumorji levega srca - prehodna cerebralna ishemija in možganska kap, miokardni infarkt, ishemija udov itd. Zaradi prisotnosti infarktov notranjih organov pri mladih brez prirojenih in pridobljenih okvar srca, atrijske fibrilacije in infektivnega endokarditisa razmišljate o prisotnosti tumorja srca.

Diagnoza srčnih tumorjev

Zaradi variabilnosti klinične slike in raznovrstnosti morfoloških oblik srčnih tumorjev njihova diagnoza ni lahka naloga.

Podatki o EKG za srčne tumorje so polimorfni in nizko specifični: lahko kažejo znake hipertrofije srčnih komor, prevodnostne in ritemske motnje, miokardialno ishemijo itd. Rentgenska slika prsnega koša pogosto pokaže povečanje velikosti srca in znake pljučne hipertenzije. Bolj občutljiva metoda za diagnozo tumorjev je ultrazvok srca: transserodacijska ehokardiografija, transtorakalni echoCG, tumor ventrikul, je bolje prikazati s transezofagealno ehokardiografijo.

V primeru dvomljivih diagnostičnih rezultatov izvajamo MRI in MSCT srca, radioizotopne skeniranje, sondiranje srčne votline in ventrikluografijo. Da bi preverili histološko strukturo tumorja srca, se opravi biopsija med kateterizacijo ali diagnostično torakotomijo. Pri eksudativnem perikarditisu lahko citološka preiskava tekočine, pridobljene s perikardialno punkcijo, zagotovi dragocene diagnostične informacije. Diferencialna diagnoza srčnih tumorjev poteka s CHD, miokarditisom, kardiomiopatijo, perikarditisom, amiloidozo srca.

Zdravljenje srčnih tumorjev

Tumorji srca se zdravijo kirurško. Operacije za srčne tumorje lahko vključujejo odstranitev intrakavitarnega tumorja, odstranitev miokardnega ali perikardialnega tumorja, perikardektomijo, odstranitev perikardialne ciste. Med radikalno operacijo se izvede izrez srčnega tumorja z okoliškimi tkivi, šivanje ali plastična operacija okvare. Benigne srčne tumorje v večini primerov lahko odstranimo radikalno. V nekaterih primerih lahko bolniki potrebujejo zamenjavo plastike ali ventila.

Odstranitev primarnih malignih tumorjev srca je neučinkovita. V tem primeru se najpogosteje zateče k delni (paliativni) odstranitvi tumorja, ki mu sledi radioterapija ali kemoterapija. Pri sekundarnih tumorjih srca je zdravljenje tudi paliativno.

Prognoza srčnih tumorjev

Odstranitev posameznih benignih srčnih tumorjev običajno spremljajo dobri ločeni rezultati - 3-letno preživetje je 95%. V prihodnosti se kaže, da bolniki opazujejo kardiologa in srčnega kirurga z letno ehokardiografijo, da bi pravočasno odkrili ponovitev srčnega tumorja. Večkratni srčni tumorji zmanjšajo preživetje v naslednjih 5 letih na 15%. Pri primarnih in metastatskih tumorjih srca je prognoza zelo slaba; kirurško zdravljenje je neučinkovito, kemoterapija in radioterapija malo vplivata na prognozo.