Ishemična in hemoragična kap - razlike

Ishemična kap je akutna kršitev možganske cirkulacije, zaradi katere umre možgansko področje. Ta bolezen ima vodilno mesto med vzroki umrljivosti in invalidnosti prebivalstva. Najpogosteje se bolezen po 50 letih diagnosticira pri moških s slabimi navadami. Prognoza bolezni se razlikuje od popolnega okrevanja do smrti in je odvisna od lokalizacije lezije in pravočasnosti oskrbe.

Ishemija je pomanjkanje oskrbe s krvjo na določenem območju organa ali tkiva.

Možganska kap je kršitev pretoka krvi v možganih.

Hemoragična kap je izredno nevarna bolezen, za katero je značilna razpoka arterije, ki ji sledi tvorba hematomov ali impregnacija možganskega tkiva. Po pojavu prvih simptomov pride do smrti celične smrti s svetlobno hitrostjo, zato je izjemno pomembno, da se pacientu pomaga, kakor hitro je mogoče, da ga lahko stane ne le izguba zdravja, v večini primerov pa je ogroženo življenje osebe. Ljudje, starejši od 40 let, z boleznimi, kot so arterijska hipertenzija, ateroskleroza, anevrizme, vaskulitis in drugi, so bolj dovzetni za pojav patologije.

Prva pomembna razlika med hemoragično in ishemično možgansko kapjo je patogeneza, kot pri hemoragičnem možganskem kapu, se posoda lomi z nadaljnjim krvavitvami, v primeru ishemičnega pretoka krvi v možgansko mesto pa je motena.

Hemoragični in ishemični možganski kapi se med seboj razlikujeta tudi v hitrosti razvoja patologije, pri prvem je značilen hitri razvoj. Ishemija možganov je veliko pogostejša kot cerebralna krvavitev in se razlikuje od nje.

Vzroki bolezni

Vzroki ishemične kapi

Razvoj ishemične kapi

Vzroki ishemične kapi ga razdelijo na:

Kardioembolična - nastane kot posledica blokade lumna arterijske embolije. Emboli, ki jih povzročajo okvare srca, endokarditis in druge bolezni srca, ki jih spremlja nastanek krvnih strdkov, postanejo pogost vzrok za blokado. Pogost vzrok je atrijska fibrilacija.

Aterotrombotični - ponavadi se kaže kot posledica ateroskleroze velikih in srednjih arterij. Plošča zoži lumen posode in je katalizator za tvorbo krvnega strdka. Ta vrsta se razvija postopoma in pogosto se njen vrhunec pojavi med spanjem. Pogosto predhodnik postane tranzorno-ishemični napad.

Hemodinamika - posledica spremembe normalne hitrosti krvi skozi žile. Začetek hemodinamičnega tipa bolezni je lahko različen in očiten tako med spanjem kot med budnostjo.

Lacunar - poraz majhnih žil v možganih. Pogost vzrok je podaljšanje krvnega tlaka.

Reološki - nastane zaradi sprememb v krvnih lastnostih. Trombofilija, levkemija, eritrocitoza, eritremija lahko vodijo do reološkega tipa bolezni.

Vzroki hemoragične kapi

• Najpogosteje se razvije na ozadju hipertenzije 2 in 3 stopinje. Če ima bolnik s hipertenzijo endokrine patologije v obliki adenoma hipofize, spremembe v ščitnici, potem se možnost pojava bolezni podvoji.
• Razpoka aneurizme.
• Patološki procesi vezivnega tkiva, pri katerem pride do kršitve elastičnosti in moči krvnih žil.
• Hemofilija.
• Prekomerna teža.
• Slabe navade.
• Spremembe v presnovi lipidov.
• Diabetes.
• Bolezen srca.
• Depresivna stanja.

Na podlagi zgoraj navedenih razlogov je jasno, da je razlika med hemoragično in ishemično kapjo ta, da najpogosteje ishemična možganska kap povzroča bolezni, ki vključujejo nastanek embolij in krvnih strdkov, pri hemoragičnem pa je glavni katalizator prisotnost hipertenzije v zgodovini.

Predkurzorji za razvoj možganskega infarkta

Simptom kapi - oster glavobol

Najbolj ugoden čas za pojav simptomov bolezni je noč in zjutraj. Da bi preprečili resne posledice bolezni, je treba vedeti, kaj je bilo pred patologijo.

Če se pojavijo taki simptomi, je nujno treba poklicati rešilca:

• Akutni glavobol.
• Bruhanje.
• Zmedenost zavesti.
• Utrujenost v udih.
• Oslabitev govora.

Predhodne cerebralne krvavitve:

• Hude glavobole, kot udarec.
• Izguba zavesti
• Bruhanje.

Pred prihodom rešilca ​​je potrebno postaviti osebo, da se dvigne glava, da se zagotovi počitek in svež zrak, izmeri krvni tlak, drgne okončine, da se zagotovi, da jezik ne potone, lahko bolniku damo 2 glicinske tablete in kardiomagil.

Ishemična in hemoragična kap v manifestaciji prvih simptomov se ne razlikujejo veliko, edini znak, na katerega lahko sumimo hemoragični tip bolezni, je, da v večini primerov pride do izgube zavesti.

Klinična slika

Simptomi ishemične kapi

Ishemična kap - simptomi

Simptomi manifestacije so zelo raznoliki in so odvisni od dela možganov, v katerem se je pojavila ishemija.

• Okvara zavesti;
• Hud glavobol;
• Slabost;
• Bruhanje;
• Povečano znojenje;
• Suha usta;
• Motnje hoje;
• Motnje vida v obliki podvojitve, zmanjšanje vida;
• Sprememba v sluhu do popolne gluhost;
• Disartrija, afazija;
• Izguba spomina

Simptomi hemoragične kapi

Hemoragična kap - simptomi

Krvavitev se pojavi s pojavom hudih posledic, v 50–90% pa je smrtni izid.
Razvija se zelo hitro in prvi znanstvenika prihodnje katastrofe v možganih je glavobol, občutek pokanja v glavi, bruhanje, oslabljena zavest. Po nekaj minutah se lahko pojavi pareza in izguba zavesti. Čas, v katerem lahko zdravstveni delavci pomagajo in preprečijo smrt pacienta, je zelo kratek in sega od 3 minut do nekaj ur.

• Zmedenost in izguba zavesti;
• Slabost;
• Bruhanje;
• Bolečine v glavi;
• Hemodinamične motnje.

• Pareza, paraliza okončin, določena stran telesa, mišice obraza;
• S porazom levega temporalnega režnja pride do motnje govora;
• Slabost vida, sluh.

Hemoragični in ishemični možganski kapi imata precej podobne simptome, razlika med njimi pa je v tem, da so pri hemoragični obliki bolezni simptomi bolj izraziti in da se stanje bolnika pogosteje ocenjuje.

Ishemične in hemoragične možganske kapi - metode zdravljenja

Zdravljenje hemoragične kapi je sestavljen iz imenovanja strogega počitka, nevrokirurških posegov, antibakterijske terapije (v primeru travmatske poškodbe možganov). Ta vrsta bolezni se najpogosteje zdravi s pomočjo kirurškega zdravljenja, v nekaterih primerih pa se bolezen zdravi konzervativno.

Razlika v zdravljenju ishemične in hemoragične kapi je v metodah zdravljenja. V primeru, ko se v večini primerov pojavi krvavitev v možganih, se specialisti zatečejo k kirurškemu posegu, ishemija možganov se najpogosteje zdravi s konzervativnimi metodami.

Prognoza za bolnike

Ishemična in hemoragična kap naslavljata vodilno mesto pri invalidnosti in umrljivosti. Pomembno dejstvo, ki vpliva na prognozo bolezni, je prisotnost komorbiditet. Do 25% ljudi umre v prvem mesecu po cerebralnem infarktu, 30% ljudi ostane invalid. Samo 25% ljudi, ki so imeli ishemijo, živi več kot 10 let.

Prognoza za hemoragično kap je neugodna, v 60–70% primerov se zgodi smrt. Usoda osebe se odloči za prvi dan po krvavitvi, ki se štejejo za kritične.
Najpomembnejša razlika med ishemično in hemoragično kapjo je stopnja preživetja. Torej z možganskim infarktom je preživetje precej višje kot pri cerebralnem krvavitvi.

Preprečevanje

Preprečevanje te smrtno nevarne bolezni v 80% primerov pomaga preprečevati njen razvoj. Ljudje, ki trpijo zaradi hipertenzije, morajo stalno spremljati pritisk in sprejemati podporna zdravila. Aritmija je še en razlog za razvoj bolezni, prav tako mora biti pod stalnim nadzorom. Pomembno vlogo ima z odpravljanjem slabih navad. Ohranjanje zdravega načina življenja - ključ do uspeha pri preprečevanju kapi.

V vsakem primeru, ne glede na možgansko kap, mora vsakdo poznati prve znake njegove manifestacije, da bi zagotovil pravočasno pomoč. To osnovno znanje bo pomagalo reševati življenja, ne samo zase, ampak tudi za njihove ljubljene.

Ishemična in hemoragična kap: glavne razlike

V nevrologiji so kapi razdeljene na ishemične in hemoragične. Najpogosteje so ljudje prizadeti s prvo obliko kot druga, vendar pa ishemična in hemoragična kap istočasno nosita smrtno nevarnost. Klinična slika teh dveh oblik nevarne patologije je zelo podobna, vendar so metode zdravljenja popolnoma drugačne. Zato je ključna vloga za zgodnjo diagnozo možganske kapi, ki jo je treba izvesti čim prej po začetku možganske katastrofe.

Ishemični in hemoragični možganski kapi: mehanizmi pojava in potek bolezni

Ishemična kap se pojavi zaradi nezadostne oskrbe s krvjo in s tem podhranjenosti nekaterih delov možganov, kar se lahko zgodi, če karotidno arterijo blokirajo aterosklerotični plaki, ki večino krvi prenašajo v možgane. Poleg tega je lahko razvoj ishemije posledica motnje srčnega ritma ali težav v sistemu hemokagulacije.

Nasprotno, pojav hemoragične kapi je povezan s pretiranim pretokom krvi v možgane, pri čemer povečana glava povzroči pretrganje arterije. Ta kršitev je lahko posledica prirojenih žilnih bolezni, najpogosteje pa - hipertenzivne krize (kritično povečanje krvnega tlaka). Zato je zdravljenje hipertenzije najboljše preprečevanje možganske kapi.

Ishemični in hemoragični možganski kapi se razlikujejo ne le po mehanizmih pojavljanja, temveč tudi po poteku same patologije.

Za ishemijo je značilen postopen razvoj: od nekaj ur do dni. Hemoragični možganski kapi se pojavijo v trenutku - nenaden močan glavobol in izguba zavesti. Vendar pa sta lahko obe obliki možganske kapi v kliničnih manifestacijah podobni: mravljinčenje in odrevenelost polovice telesa ali obraza, na primer: prsti desne ali leve roke, desne ali leve polovice jezika, spodnje ali zgornje ustnice. Poleg tega se lahko pojavijo hude ostre bolečine v očesu in okvare vida. Pacientu je lahko težko ohraniti ravnotežje, besede je težko razumeti ali izgovarjati. Po razvoju paralize je možno.

Diagnoza ishemične in hemoragične kapi

Eden od ključev za uspešno okrevanje je zgodnji obisk klinike, ki je specializirana za zdravljenje nevroloških težav, zlasti - kapi. Pri prvih simptomih je pomembno, da je bolnik pod nadzorom nevrokirurga in nevrologa, v zdravstveni ustanovi, opremljeni z tomografi in drugo sodobno opremo. Bolnišnica Yusupov upravičeno velja za vodilno v zdravljenju možganske kapi.

Hiter odziv je še posebej pomemben pri hemoragični kapi. Če sumite, da je ta patologija potrebna v prvih minutah, ali vsaj v prvih urah, da opravite CT možganov, ki lahko potrdi ali odpravi prisotnost krvavitve. Zdravljenje ishemičnih možganskih kapi lahko povzroči znatno škodo pri hemoragičnih oblikah bolezni. Zaradi sodobne opreme bolnišnice Yusupov se računalniška diagnostika izvede v nekaj sekundah.

S potrjeno odsotnostjo krvavitve je potrebno magnetno resonančno slikanje, ki se pri ishemični kapi šteje za najbolj informativno študijo, čeprav traja do 30 minut. Če bolnikovo stanje ni kritično, se opravijo podrobnejše študije: ultrazvočno pregledovanje možganskih žil, angiografija, po kateri se izbere optimalna terapevtska metoda.

Zdravljenje ishemične in hemoragične kapi

Čas, določen za preprečevanje učinkov bolezni pri ishemični kapi, je nekaj ur. Če v tem obdobju prizadevanja strokovnjakov obnavljajo pretok krvi v arterijah, lahko bolnik preživi kap z minimalnimi izgubami.

Ena od vrst zdravljenja ishemične kapi, ki se uporablja na kliniki nevrologije bolnišnice Yusupov, je sistemska tromboliza (zdravila, ki se dajejo intravensko in so namenjena raztapljanju tromba). Zahvaljujoč tej metodi so okvarjene nevrološke funkcije v kratkem času popolnoma obnovljene. Vendar pa je njegovo izvajanje možno ob upoštevanju več obveznih pogojev:

• časovni dejavnik: tromboliza se lahko izvede najpozneje dve uri po nastopu prvih simptomov, kasnejše zadrževanje nima smisla;
• pomanjkanje nedavnih kirurških posegov - če so prisotni, je tromboliza kontraindicirana;
• strogo ishemična oblika kapi: pri hemoragični kapi je ta metoda absolutno kontraindicirana.

Glavna metoda zdravljenja hemoragične oblike kapi je operacija, ki jo lahko izvajamo na dva načina: odprto kraniotomijo z odstranitvijo hematoma in bolj nežno, vključno z uvedbo trombolitičnega sredstva (zdravilo za raztapljanje krvnih strdkov). 6 mm v premeru). Vendar pa obstajajo nekatere omejitve pri izvajanju majhne operacije. Strogo je kontraindiciran pri bolnikih s prirojenimi žilnimi motnjami - arterijsko anevrizmo ali arterijsko vensko malformacijo. Zato je treba pred izvedbo kirurškega posega zdravnik prepričati o odsotnosti teh bolezni, za katere so predpisane dodatne študije. Vendar pa se v primerih, ko se pojavi hemoragična kap zaradi hipertenzije, ta metoda zdravljenja šteje za najbolj učinkovito.

Zdravljenje ishemične ali hemoragične kapi v bolnišnici Yusupov

Ishemična in hemoragična kap so hude bolezni, katerih napoved je odvisna od hitrosti prve pomoči, pa tudi od usposobljenosti in izkušenj zdravnika. Vaša izbira je bolje, da se ustavite v bolnišnicah, specializirani za zdravljenje nevroloških bolezni. Ena od takih klinik v Moskvi je bolnišnica Yusupov. V kliniki nevrologije, ki je sestavni del bolnišnične strukture, obstajajo pravi strokovnjaki, ki nenehno dokazujejo svoje sposobnosti. Bolnišnica Yusupov je opremljena s sodobno diagnostično in terapevtsko opremo vodilnih svetovnih proizvajalcev, ki omogoča izvajanje inovativnih metod rehabilitacije po možganih. Za maksimalno udobje so pacienti opremljeni z udobnimi oddelki, dobro prehrano in 24-urno osebjem. Kontaktirajte našega medicinskega koordinatorja po telefonu.

Vrste kapi: razlika med ishemično in hemoragično kapjo

Vrsta možganske kapi, akutna okvara krvnega obtoka v določenem delu možganov, je določena z neposrednim vzrokom, ki ga je povzročil - krvavitvijo v medullo ali obstrukcijo možganske arterije s trombom ali embolusom. Obstajata dve vrsti kapi in potrebno je poznati njihove razlike, da bi lahko izbrali pravo strategijo zdravljenja.

Kaj so udarci

Glede na vzrok za nastanek akutne cerebrovaskularne nesreče so naslednje vrste: t

1. Hemoragični. Ta oblika bolezni se razvije kot posledica pretrganja krvne žile, ki jo spremlja odtekanje krvi v možgano (krvavitev v možgane) ali pod meninge (subarahnoidna krvavitev).
2. Ishemični (cerebralni infarkt). Osnova za razvoj bolezni je popolna ali delna motnja pretoka krvi skozi možgansko arterijo, ki jo povzroča blokada embolije (embolični kap) ali tromb (trombotična kap). Pojavi se večkrat pogosteje kot hemoragično.

Delitev možganske kapi na hemoragično in ishemično je dovolj pogojna, saj se pri kateri koli obliki bolezni pri bolniku hkrati pojavijo žarišča hemoragičnih in ishemičnih žarišč v možganskem tkivu. Zato je pravilneje govoriti o pretežno hemoragični ali pretežno ishemični možganski kapi, vendar se zaradi udobja uporablja krajši zapis.

Vzroki in dejavniki tveganja

Naslednji vzroki vodijo do razvoja kapi:

• bolezni srca in ožilja (ateroskleroza, arterijska hipertenzija);
• patologija možganskih žil (fibromuskularna displazija, Moyamoyova bolezen, možganski arteritis, arteriovenske malformacije, ruptura intrakranialne anevrizme);
• migrena ob prisotnosti izrazitega nevrološkega pomanjkanja;
• travmatične poškodbe ekstrakranialnih regij vretenčnih ali karotidnih arterij, ki jim sledi okluzija z embolusom ali trombom;
• sistemske poškodbe vezivnega tkiva;
• homocistinurija;
• anemija srpastih celic;
• tromboza venskega sinusa;
• levkemija

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za možgansko kap, so:

• atrijska fibrilacija srca;
• hipertenzija (visok krvni tlak);
• miksomatozna degeneracija mitralnega ventila;
• kajenje;
• hiperlipidemijo.

Kaj razlikuje ishemično možgansko kap od hemoragične

Sorte možganske kapi se med seboj razlikujejo ne le zaradi patoloških mehanizmov njihovega razvoja, ampak tudi zaradi kliničnih simptomov. Glavne razlike med ishemično in hemoragično možgansko kapjo ter subarahnoidno krvavitvijo so predstavljene v tabeli.

Predhodni ishemični napadi

Zelo redki so

Hitro (od nekaj minut do nekaj ur)

Nenadna (nekaj minut)

Slaba ali odsotna

Ni značilno, razen v primeru poškodb možganskega debla.

Skoraj vedno praznoval

Relativno redki

Lahko se izgubi

Ponavadi se izgubijo takoj

Togost vratu

Označeno v vseh primerih

Pogosto od nastopa bolezni

Pogosto od nastopa bolezni

Redko in ne od začetka bolezni

Disfazija (motnje govora)

Zgodnja analiza cerebrospinalne tekočine

Krvavitev v mrežnici

Katera kap je bolj nevarna?

Vsaka vrsta akutne cerebrovaskularne nesreče predstavlja resno nevarnost za življenje in zdravje bolnika. Posledice so vedno resne. Po medicinski statistiki, v prvem mesecu po kapi približno 20% bolnikov umre, in v naslednjem letu - 10% preživelih.

Pričakujejo, da lahko popolno okrevanje nevroloških funkcij ne bo več kot 40% bolnikov. Pri vseh drugih se razvije stalni nevrološki primanjkljaj različne stopnje, do popolne izgube delovne sposobnosti. Ponavljajoča kap se pojavi pri približno 15-30% bolnikov.

Nevarnost hemoragične kapi je v hitrem povečanju kliničnih simptomov, dodatku zapletov, predvsem iz srčno-žilnega in dihalnega sistema. Ampak hospitalizacija za to obliko bolezni običajno pojavi hitro, kar prispeva k zgodnjem začetku zdravljenja, pred nastopom nepopravljivih sprememb v možganskem tkivu.

Simptomi ishemične možganske kapi se postopoma povečujejo, zato bolezni ni vedno mogoče prepoznati v zgodnjih fazah. To pa vodi do poznega začetka zdravljenja in obnove cerebralnega pretoka krvi, kar poslabša prognozo.

Tako lahko, ko parafraziramo znani izraz, rečemo, da v primeru kapi ni mogoče izbrati najboljšega ali najhujšega od dveh zlo.

Diagnostika

Predhodno diferencialno diagnozo različnih vrst akutne cerebrovaskularne nesreče na prehospitalnem obdobju izvajamo glede na značilnosti klinične slike. Ko je bolnik sprejet v bolnišnico, ga pregledajo, zaradi česar je mogoče natančno povedati, katero obliko možganske kapi opazimo v tem primeru. Raziskovalni program vključuje naslednje metode:

• računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
• angiografija;
• lumbalna punkcija;
• neinvazivna raziskava karotidne arterije (pletizmografija, obojestransko skeniranje, ultrazvok);
• elektroencefalografija.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja je odvisna od vrste akutne cerebrovaskularne nesreče. Zdravljenje z zdravili za hemoragično možgansko kap vključuje jemanje zdravil v naslednjih skupinah:

• zdravila proti bolečinam;
• pomirjevala;
• antiemetiki.

Poleg tega je aktivna korekcija koagulopatije (imenovanje protamin sulfata s prevelikim odmerkom heparina, vitamina K in sveže zamrznjene plazme pri zdravljenju posrednih antikoagulantov, transfuzija trombocitne mase v primeru trombocitopenije).

Pri intrakranialnem hematomu s premerom več kot 3 cm se upošteva vprašanje operacije.

Shema zdravljenja ishemične kapi je nekoliko drugačna. Vključuje naslednja zdravila:

• trombolitično;
• antikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja;
• antiplateletna sredstva.

Za vsako vrsto poteka se izvaja celotna vrsta splošnih dejavnosti:

• 24-urno opazovanje bolnika, saj je v vsakem trenutku možno močno poslabšanje njegovega stanja;
• nadzor krvnega tlaka in vzdrževanje na optimalni ravni;
• ustrezna oksigenacija;
• preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov;
• zmanjša intrakranialni tlak.

Preprečevanje

Glede na hudo potezo možganske kapi, visoko tveganje smrti in invalidnosti bolnikov, postane jasno, zakaj bi morala vsaka odrasla oseba preprečiti to bolezen. Lahko ga označite z enim stavkom: ohranjanje zdravega načina življenja.

Delitev možganske kapi na hemoragično in ishemično je dovolj pogojna, saj se pri kateri koli obliki bolezni pri bolniku hkrati pojavijo žarišča hemoragičnih in ishemičnih žarišč v možganskem tkivu.

Koncept zdravega življenjskega sloga vključuje:

1. Pravilna prehrana. Potrebno je zmanjšati uporabo maščobnih, začinjenih, slanih, začinjenih jedi, slaščic, pijač, ki vsebujejo kofein. Prehrana mora vključevati zadostne količine zelenjave in sadja, nemastne mlečne izdelke, ribe in morske sadeže, žita. Namesto kave je bolje piti zeleni ali zeliščni čaj. Izogibajte se prigrizku na poti in še posebej jedo hrano.
2. Fizična aktivnost Pomanjkanje telesne aktivnosti prispeva k pridobivanju telesne teže, povečanju krvnega tlaka, razvoju bolezni srca in ožilja ter mišično-skeletnega sistema. Zato je potrebno opraviti vsakodnevne jutranje vaje, sprehajati se na svežem zraku; zaželeno je zdraviti šport (plavanje, vodna aerobika, joga, pilates).
3. Prenehanje kajenja in zloraba alkohola. Te slabe navade povzročajo veliko škodo zdravju in predvsem kardiovaskularnemu sistemu.

Zdrav način življenja vam omogoča, da ne zaščitite le pred možgansko kapjo, temveč tudi druge bolezni srca in ožilja (bolezni srca in ožilja, ateroskleroza, arterijska hipertenzija), presnovo (diabetes tipa II, presnovni sindrom), mišično-skeletni sistem (osteohondroza, koksartroza).. To je pomembno, ker se najpogosteje pojavijo akutne cerebrovaskularne nesreče kot zaplet številnih drugih bolezni (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, debelost, metabolični sindrom).

Sorte možganske kapi se med seboj razlikujejo ne le zaradi patoloških mehanizmov njihovega razvoja, ampak tudi zaradi kliničnih simptomov.

Preprečevanje kapi vključuje zdravljenje primarnih bolezni in izobraževanje bolnikov o tem, kako spremljati njihovo stanje. Na primer, pri bolnikih s sladkorno boleznijo morajo biti sposobni določiti raven glukoze v krvi z uporabo domačih glukometrov, voditi dnevnik samokontrole.

To stališče potrjujejo rezultati dolgoletnih opazovanj. Aktivna promocija zdravega načina življenja v zahodni Evropi se je začela leta 1972, v tem času pa se je incidenca možganske kapi v njih zmanjšala za več kot 55%.

Video

Ponujamo vam ogled videa na temo članka.

Možganska kap hemoragična in ishemična razlika

Prvi simptomi kapi: zapomnite si napamet

Dejstvo, da so v sodobni družbi bolezni krvnih žil že začele odvzemati življenja tudi mladim učencem, vedo, zakaj je bolezen najpogostejša, prvi simptomi možganske kapi in pravila nujne oskrbe se zahtevajo od vsakega posameznika, od zgodnjega otroštva, saj mu bo to pomagalo rešiti življenje ali življenje ljudi okoli sebe.

Vrste udarcev

Kljub temu, da je možganska kap vedno kršitev pretoka krvi v možganih, jo lahko razdelimo na dve različni bolezni:

• hemoragična - za to bolezen, značilno prelom plovila, polnjenje in zamenjava možganskega tkiva s krvjo, nastanek krvnega tumorja, ki ga povzroča eden od številnih razlogov;
• ishemično - se pojavi kot posledica motenega krvnega obtoka možganov, ki ga povzroča krč, strdek, plak itd.

Zmogljivost te bolezni je, da poleg običajnih simptomov za oba toka, ki jih je mogoče enostavno pripisati utrujenosti in preobremenitvi, obstajajo nekateri, ki so bistveno drugačni, odvisno od tega, kateri del možganov je poškodovan.

Možgani so poškodovani zaradi pritiska s hematomom ali brez oskrbe s kisikom, kar pomeni, da bo možganska kap določila simptome kapi.

Ne zanemarite poznavanja prvih simptomov kapi - lahko prihrani veliko življenj.

Predkurzor udarca ali stanje "pred udarcem"

Obstajajo številni simptomi možganske kapi, ki opažajo, da lahko celo preprečite razvoj te smrtonosne bolezni. Čeprav so lahko znanstveniki drugih bolezni. Ta otrplost katerega koli dela telesa, mišice, včasih začasna, nenadna šibkost, huda omotica, hud glavobol, zmedenost.

Napad se lahko razvije s prekomernim fizičnim naporom, čustveno prenapolnjenostjo, stresom, prevzemanjem preveč vroče kopeli, intenzivno izgubo krvi, akutno okužbo, jemanjem veliko alkohola.

Simptomi ishemične kapi se lahko pojavijo veliko prej, kot se zgodi napad. Prvi mogočni zvonovi se zatemnijo v očeh, omotica, rahla omedlevica.

Prvi možganski kapi

Te splošne simptome je mogoče opaziti le, če je bolezen dosegla zmerno stopnjo ali celo vrh, hudo. Za to stanje so značilne različne vrste kršitev človeške zavesti:

• okvaro sluha ("volna v ušesih");
• motnje normalnega živčnega delovanja (prekomerno izzivanje in zaviranje);
• obstaja kratka izguba zavesti;
• izguba občutljivosti - lahko je blag, delen ali celoten organ, podaljšan, močno izražen.

Pojavijo se tudi glavoboli določene narave ("nož" v možganih), huda slabost, bruhanje v obliki krčev, občutek stiskanja v očesnih jabolkih, ki se povečuje z naprezanjem oči. Pogoste in konvulzije. Obstajajo tudi vegetativne motnje: vročina, vročina, nenormalno znojenje, palpitacije srca, sušenje ustne sluznice.

Vsi simptomi kapi so razdeljeni v več skupin:

• hemiplegija ali paraliza na eni strani: če je prizadet en del možganov, je nasprotni del telesa paraliziran;
• hemipareza ali delna pareza: pojavlja se podobno kot hemiplegija, del telesa pa ni popolnoma imobiliziran, telesna aktivnost organa pa je le delno motena, mišice se lahko preverjajo s stiskanjem obeh rok; ;
• afazija ali govorna okvara zaradi krvnega tlaka na levi hemisferi v govornem centru;
• senzorična afazija ali pomanjkanje razumevanja govora, ki je naslovljen nanj;
• disartrija ali nejasen govor je lahko posledica poškodbe govornega centra ali delne paralize mišic obraza;
• diplopija ali razcepljena slika v očeh;
• omotica, težave s požiranjem, kolcanje.

Razlika med hemoragično in ishemično kapjo.

Hemoragična kap

Najdemo ga pri srednjih in starejših ljudeh (od 45 do 60 let), ne glede na spol. Napad se zgodi nepričakovano podnevi, pogosto se zgodi, če postane oseba zelo živčna ali preobremenjena.

Pred tem tipom se pojavijo rdeče lise v vidnem polju, vročinski valovi, težave z zavesti, nenormalen srčni ritem, dihanje. Na strani, ki je nasprotna leziji, so prisotni jasni simptomi, na primer tehtanje ali nenaravno zasukani udi.

Na prizadeti strani je opazna prizadetost vida (divergenca ali ugrabitev zrkla na stran, simptom jadranja je napihovanje lica, opustitev ust, pareza očesa). Pritisk se dvigne, koža je hladna, pulz napet, težko ga pogoltnejo, težave z iztrebljanjem in uriniranjem.

Ishemična kap (cerebralni infarkt)

Ta vrsta možganske kapi se najpogosteje pojavlja ponoči in zjutraj. Zelo pogosto pred miokardnim infarktom. Ishemična vrsta kapi se ne razvije takoj, od nekaj ur do nekaj dni, značilna je periodična manifestacija možganske cirkulacije, občasne izboljšave s poznejšim poslabšanjem in poslabšanje simptomov.

Včasih lahko traja tudi več mesecev, simptomi kapi in možganski infarkt so odvisni od lokacije krvnega tumorja, velikosti hematoma, intenzivnosti krvnega pretoka in krvavitve. Izraža se kot motnja govora, dezorientacija. Postopen razvoj bolezni je posledica dejstva, da v različnih delih pride do poslabšanja oskrbe krvi v možganih, ki se bo spremenila v kap.

Za ishemično možgansko kap so značilni zvišani holesterol, visoki krvni strdki, povečan trombin in pomembne spremembe v študijah aktivnosti možganov.

Več lokalnih znakov, odvisno od poškodovanega dela možganov

Ti simptomi se lahko pri vsakem bolniku bistveno razlikujejo, odvisno od poškodovanega območja in stopnje poškodbe.

Poškodbe možganskega stebla pogosteje kot druge možganske kapi povzročijo smrt, saj se tam nahajajo vitalni organi.

Če je krvni pretok moten v malih možganih, potem ima bolnik omotico, rotacijo stvari, hude bolečine in napetost v vratu in tilniku, oslabljen govor, zoženje učencev.

Ko se hematom v začasnih režah pojavijo zvočne in okusne halucinacije, težave z govorom, vestibularni aparat.

Krvavitev v čelnem delu je klinično izražena s kršitvijo črke, konvulzijami z nenaravno inverzijo glave in oči.

Bolniki kažejo ostro prijemanje, imajo čudno obnašanje, šale, mentalne manifestacije, nerazumen strah pred padcem.

Če je krvavitev huda in se pojavi v katerem koli delu možganov, potem hitro razvijajoča koma vodi v smrt. To je tako imenovana akutna oblika, ki najpogosteje povzroči smrt.

V subakutni obliki se simptomi počasi povečujejo ali pa pride do akutnega napada z opaznim izboljšanjem za kratek čas in nadaljnjim poslabšanjem.

Večja kot je starost bolnika, bolj so zamegljeni simptomi, bolj so posplošeni. V mladosti simptomi jasneje označujejo mesto krvavitve. Toda med običajnimi simptomi obstajajo težave z zaznavanjem govora nekoga drugega, ne prepoznajo glasa, obstaja prostorska dezorientacija, ne pozna običajnih stvari.

Temperatura hoda

Nenavaden znak je telesna temperatura po začetku napada. Če merite temperaturo takoj po kršitvi možganske cirkulacije, lahko ugotovite ne samo resnost poškodbe možganov, ampak tudi možnosti za preživetje.

Višja kot je telesna temperatura, močnejši so učinki krvnega hematoma na medulu.

Če je temperatura normalna ali celo nekoliko zmanjšana, se možnosti preživetja in hitrega okrevanja znatno povečajo. Temelji tudi na zdravljenju učinkov kapi - znižanju temperature z antipiretiki in fizioterapijo.

Možganska kap, hemoragična ali ishemična, kakšna je razlika?

Za vsakogar ni velika skrivnost, da ima bolezen, kot je kap, lahko različne oblike. Poleg tega se večina od nas dobro zaveda, da so lahko oblike brainstorminga precej. Toda razlika med temi vrstami bolezni, mnogi, seveda, ne razumejo.

Pravzaprav sta v medicinski literaturi opisani samo dve glavni vrsti apopleksije - ishemična in hemoragična kap. In tukaj, druge vrste patologov niso nič drugega kot podvrsta ishemične ali hemoragične kapi.

Razlike v možganski kapi

Moram reči, da je ishemična kap v praksi nekoliko pogostejša kot hemoragična, vendar sta lahko oba tipa smrtonosna za ljudi.

Prav tako je nemogoče, da ne opazimo, da so simptomi obeh oblik tako nevarne bolezni pogosto lahko zelo podobni, čeprav se metode zdravljenja ishemične in hemoragične kapi pogosto zelo razlikujejo.

Pravzaprav se večina zdravnikov iz ekip za nujne primere ne naveliča ponavljati, da je izjemno pomembno, da se pacientu pravočasno zagotovi prva pomoč, temveč tudi čas, da se določi, katera vrsta patologije se je razvila (ishemična ali hemoragična vrsta kapi).

Kako preprečiti kap? Pomagajte zdravemu življenju!

Nihče ni pripravljen na smrt ali invalidnost, toda možganska kap lahko človeku odvzame najbolj dragoceno nenadoma! Ni pomembno, če ste mladi ali stari, kakšen spol se lahko zgodi vsakemu drugemu.

Zelo pomembno je razumeti, kako se izogniti možganski kapi, da bi vsaj nekoliko prilagodili svoj življenjski slog, ne samo z zmanjšanjem verjetnosti bolezni, ampak tudi z odstranitvijo drugih bolezni, ki vodijo v tragičen konec.

Glavni vzroki in splošna razvrstitev bolezni

Zavedajoč se temeljnih vzrokov bolezni, lahko vsak zase razume, kako preprečiti možgansko kap, saj ne potrebuje veliko časa in truda.

Možganska kap je dramatična kršitev krvnega obtoka možganov in se dogaja iz različnih razlogov.

Nepričakovano in nenadno prekrivanje pretoka krvi v katerem koli delu možganov. Vzroki so lahko krvni strdek, ateroskleroza plakov in običajni krči žil.

Možganska kap, ki jo povzroči zoženje možganskih krvnih žil, se imenuje ishemična, vzroki za to vrsto možganske kapi so presnovne motnje, slaba prehrana, pomanjkanje telesne vadbe.

Če se posoda zlomi in kri spontano vstopi v možgane, pride do hemoragičnega kapi. Hipertenzija, krvne bolezni, zasvojenost z drogami so lahko vzrok za možgansko kap te vrste, ki vodi do nenadnega razpada plovila.

Razlika med hemoragično in ishemično kapjo.

Vzroki za kap in enostavne rešitve

Postavlja se vprašanje, "Kako se izogniti kapi?", Odgovor na katerega je preprost: "Spoznaj sovražnika s pogledom." Kaj lahko privede do te bolezni? Preprost, a mogočen in obetaven seznam:

• slabe okoljske razmere so problem. Čeprav ga je težko rešiti, se ne boste takoj preselili v ekološko čisto območje, včasih pa je dovolj, da skrbite za svoje zdravje, da bi vsaj delno zmanjšali vpliv na okolje: izogibajte se kontaminiranim proizvodom, okrepite imunski sistem, preživite več časa na prostem, se igrajte športe itd.
• družinska dednost pravi le, da morate razmišljati o nevarnosti možganske kapi iz otroštva, s poučevanjem sebe in svojih otrok, da vodite pravilen način življenja;
• skoraj nemogoče odpraviti stalni stres. Seveda lahko spremenite delo, okolje in državo, vendar je lažje spremeniti svoj odnos do problemov, se naučiti mirneje odzivati ​​na konflikte, razumeti, da je vse mogoče rešiti, zdravja pa ni mogoče vrniti;
• za moderno osebo je značilna kronična utrujenost. Ampak vam ni treba iti v Alpe, da se sprostite. Lahko začnete z rednimi potovanji do reke, v gozd ali samo na podeželje, vsaj iz majhnega fizičnega napora, različnih načinov počitka (aktivnega in pasivnega) in seveda normalnega spanca in dobre prehrane;
• dolgotrajno preobremenitev, fizično, čustveno - spet ne morete spremeniti situacije, spremeniti svojega odnosa do nje;
• aktivno ali pasivno kajenje je ena od nevarnih navad, ki povzroča težave s krvnimi žilami, in to je neposredna pot do kapi. Ni dovolj, da kadite, izogibajte se tudi močno dimljenim mestom;
• Prekomerna telesna teža je lahko vzrok in posledica mnogih bolezni, ki vodijo do kapi. Prekomerna telesna teža je samo 5 kg - prvi korak k zdravstvenim težavam, da ne omenjamo 15 ali 40 kg prekomerne telesne teže;
• hipertenzija lahko povzroči pretrg plovila in da bi se temu izognili, je dovolj le redno meriti tlak in ga ohranjati normalno s preprostimi sredstvi (zeliščni čaji, zeliščni pripravki itd.);
• hipertenzija - neposreden vzrok razpoke krvnih žil v možganih;
• sladkorna bolezen, kot tudi druge bolezni presnovnih motenj, ki vodijo v vazokonstrikcijo, lahko povzroči razvoj bolezni;
• bolezni srca, kot so aritmija, tahikardija itd.;
• zvišan holesterol v krvi, ne glede na vzrok;
• alkohol ne more biti neškodljiv, njegov prispevek k razvoju možganske kapi je večplasten - povečan pritisk, vazokonstrikcija, stres na telo itd.;
• nepravilnih zdravil, ne da bi upoštevali rizično skupino (polnost, visok krvni tlak, kajenje, dednost itd.). Na primer, nepooblaščena uporaba peroralnih kontraceptivov, brez posvetovanja z zdravnikom, poleg tega lahko kajenje in prekomerna telesna teža povzročita celo bolezen;
• ljubezen do začinjenih in slanih jedi je preobremenjena tudi s težavami s cerebralno cirkulacijo.

Na podlagi tega je preprečevanje možganske kapi zdrav, sproščen način življenja in stalno spremljanje telesne teže in krvne slike.

Preteče grožnje

Oster občutek vročine, nenaden porast glavobola, rahlo poslabšanje vida, ki nenehno raste - svetli predhodniki kapi, vendar so redki. Običajno se bolezen manifestira čez dan, po določenem provokatorju (hud stres, prenapetost) in poteka zelo hitro in v akutni obliki.

Pogosteje so ljudje že opazili simptome, ki nakazujejo, da so možgani prenehali prejemati dovolj obogateno kri in da je hematom prisiljen:

• ostra omrtvenost, šibkost katerega koli dela telesa, pogosto enostranska;
• nenadna kršitev kretenj, artikulacij, razumevanja govora;
• močna oslabitev vida ene ali dveh oči: muhe, megla, zamegljena slika;
• slaba koordinacija, težave z gibanjem, »pijani« hod, huda omotica;
• zelo močan in nepričakovan glavobol;
• bruhanje, slabost.

Preprečevanje kapi je najboljše zdravljenje.

To ni nepomembno, vendar je preprečevanje kapi veliko lažje in hitrejše kot odpravljanje posledic in reševanje življenj. To je ena izmed redkih bolezni, ki se ji lahko izognemo le z odrekanjem nekaj navad.

Razlika med hemoragično kapjo in ishemično možgansko kapjo: subtilnost patologije

Udarci se pojavijo v akutni fazi, ne glede na vrsto. Vendar pa imata ishemična kap in hemoragična kap različen izvor, učinke in simptome. Da jih lahko ločimo, je nujno, saj je ena od oblik bolezni manj pogosta od druge, vendar je veliko bolj nevarna. Še posebej je pomembno upoštevati razlike med temi pogoji, če je oseba ogrožena in je stara več kot 50 let.

Ishemične in hemoragične oblike patologije imajo posebne značilnosti, razlogi za njihov razvoj pa so bistveno drugačni. Zato se glavna nevarnost pojavi, če človek poskuša sam premagati posledice napada: zdravljenje hemoragične bolezni z metodami za odpravo ishemične patologije je neučinkovito.

Ishemična kap je srčni napad glavnega organa centralnega živčnega sistema, pri katerem se na določenih območjih spremeni krvni obtok. Hemoragična kap je patologija, pri kateri pride do krvavitve zaradi različnih dejavnikov.

Vzroki različnih oblik napadov

Ishemična kap je pogostejša hemoragična, njena klasifikacija pa je nekoliko širša:

• Kardioembolični. Razvija se v ozadju trdnih strdkov - embolov - v lumenu možganskih arterij. Emboli se ne pojavljajo v zdravem obtočnem sistemu. Najpogosteje vzroki za nastanek bolezni so srčne napake in druge hude bolezni.

Tromboza je glavni predpogoj za nastanek te oblike kapi. Utripajoča aritmija je še en pogost vzrok ishemične patologije.

• Hemodinamično. Zdi se, da se kri premika z različno močjo in hitrostjo skozi arterije in žile.
• Aterotrombotično. Bolezen postane posledica ateroskleroze. V ozadju zoženja lumna je sprememba tlaka. Vrhunec se običajno zgodi med dnevnim ali nočnim počitkom.
• Reološki. Pri tej obliki ishemične kapi pride do spremembe v sestavi krvi. Postopek je lahko povezan z različnimi boleznimi, vključno z eritrocitozo in levkemijo.
• Lacunar Bolezen spremljajo pogoste lezije kapilare, žilne mreže možganov, kar vodi do povečanja pritiska.

Za razliko od ishemične kapi, se hemoragična pojavlja zaradi hipertenzije. Poleg tega se na prvi stopnji to ne zgodi. Napadi so zaznani pri 2, še pogosteje pri 3 stopnjah hipertenzije. Če se endokrine bolezni, povezane s ščitnico in hipofizo, povečajo, se tveganje za epileptične napade poveča za 2-krat.

Pogosto se pojavlja hemoragična kap pri alkoholikih in odvisnikih od drog, pa tudi pri tistih, ki kadijo dolgo časa. Težave s presnovo maščob izzovejo trombozo in aterosklerozo, vendar se ishemična kap v tem ozadju ne pojavi vedno, s tem da mesto hemoragični.

Torej, hemoragična kap se pojavi zaradi hipertenzije in ishemične - zaradi nastajanja ovir v žilah. Vendar pa ostaja določen odstotek za druge razloge za razvoj patologij.

Napadne prednapete

Najpogosteje se ishemična in hemoragična kap izkaže zjutraj in zvečer (večinoma med spanjem). Možno je preprečiti napad in iti v reševalno vozilo, preden se pojavi, če veste, kako se bolezni pojavljajo dan prej. Hemoragična oblika je bolj nevarna, ker je ne spremljajo vedno vidni prekurzorji.

Vendar pa se v večini primerov bolezen sumi s kombinacijo simptomov:

• slabost, bruhanje, zamegljenost zavesti;
• neznosen glavobol: utripanje, streljanje in cepitev;
• govorna okvara, oseba ne more jasno govoriti;
• uničijo ude;
• Pri hemoragični patologiji so možni ostri šoki, glavoboli in izguba zavesti.

Tako se pri ishemični kapi oseba sooča z bolj enakomerno bolečino, ni pa tudi sinkope. Če se pojavijo taki znaki, je treba nujno obrniti k rešilcu, uleži se tako, da je glava tik nad nogami, odpreti okno in zagotoviti, da je prostor prezračen.

Bolnikom ne smemo dajati tablet in drugih zdravil, razen če ni drugače naročeno, naj stopijo v stik z rešilcem.

Klinična slika bolezni

V nasprotju s predhodniki hemoragične in ishemične kapi so simptomi izrazitejši. Če se napad začne, se pridružijo dodatni znaki. Pri ishemični kapi:

• začne se hudo bruhanje, moti se zavest in pojavi se delirij;
• povečanje znojenja, suha in žeja v ustih;
• oseba izgubi sluh, včasih pride do začasne gluhost;
• vsi predmeti so v očeh podvojeni, pojavijo se druge motnje vida;
• možno kratkoročno izgubo spomina, disartrijo, afazijo.

Hemoragična kap je huda oblika patologije, smrtnost doseže 50–90%, odvisno od dejavnikov, kot so: starost, čas odkrivanja patologije, pravočasnost zagotovljene pomoči. Bolezen se razvija hitreje, v nekaj minutah po začetku napada oseba izgubi zavest, razvije se pareza. Če bolnik v 1-2 urah ne prejme zdravstvene oskrbe, bo umrl.

Simptomi ishemične in hemoragične kapi so zelo podobni, vendar jih je mogoče ločiti drug od drugega. Tako pri ishemični bolezni nikoli ne pride do popolne izgube zavesti, telesna temperatura se ne dvigne, koža pa ne postane bela, za razliko od hemoragične oblike. Hkrati s hemoragično lezijo, znojenjem in suhostjo v ustni votlini ne opazimo.

Subarchanoidno krvavitev

Če je prišlo do krvavitve med hemoragičnim kapom v subarahnoidnem prostoru, oseba doživlja šok bolečino, kot kladivo na glavi, bolečino v vratu, med lopaticami. Prav tako obstaja huda omotica in simptomi meningitisa: odrevenelost okcipitalnih mišic, Kernigov sindrom, Brudzinsky. Ta oblika patologije ima tudi težave z dihalnim sistemom.

Druge razlike med obema oblikama

Hemoragični možganski kap se v nasprotju z ishemično kapjo razvije zaradi pretrganja arterije, medtem ko se drugi tip bolezni pojavi zaradi nezadostne prekrvavitve, ki ji sledi kisikova lakota. Tudi skupine tveganj so različne. Na hemoragični izliv najpogosteje vplivajo moški, stari od 20 do 40 let. V drugi obliki bolezni spol nima takšne vrednosti, na njega pa močno vpliva starost - od 55 do 60 let. Hkrati so bolniki iz druge skupine nagnjeni k debelosti in sladkorni bolezni.

Ishemična kap se razvija postopoma, predpogoji za to se lahko oblikujejo v nekaj mesecih. Hemoragična oblika bolezni se razvije nenadoma in akutno. Diagnostične metode za oba stanja so podobne, za ishemijo pa je potrebno opraviti ultrazvok žil in preučiti očesno bazo.

Obdobje rehabilitacije hemoragičnih lezij je bolj zapleteno, dolgo. Oseba skoraj vedno trpi zaradi hudih posledic, pri ishemiji pa se okrevanje dogaja veliko hitreje. Najpogosteje - brez zapletov.

Ali se lahko obe obliki pojavita istočasno?

Udarci se razvijejo zaradi različnih dejavnikov, njihovi mehanizmi pa se razlikujejo. Hkraten razvoj krvavitve in ishemije ni mogoč pod nobenimi pogoji. V drugi obliki živčne celice preprosto stradajo, ta proces pa se lahko reverzibilno pravočasno zdravi. Krvavitve se ne pojavijo. Vendar pa je pri prvi obliki bolezni postopek ponavadi nepopravljiv zaradi mehanskih poškodb krvnih žil.

Napovedovanje bolnika

Udari so bolezni, ki najpogosteje povzročajo invalidnost. Med žilnimi nenormalnostmi se uvrščajo na prvo mesto v razmerah, ki vodijo v smrt zaradi pomanjkanja pravočasne zdravstvene oskrbe. Sočasne bolezni močno otežijo okrevanje in odpravo akutne oblike možganske poškodbe.

Približno 25% ljudi umre v prvem mesecu po cerebralnem infarktu, do tretjine vseh pacientov pa je invalid v drugi kategoriji. Samo 25% ljudi ostane živih več kot 10 let po možganski kapi. Ne glede na obliko, kompleksnost in kratkoročne učinke.

Pri hemoragičnih lezijah je v 100% primerov napoved ostala neugodna, pri čemer do 90% bolnikov, starejših od 60 let, umre, če obstajajo sočasne bolezni. Prvi dan po bolezni se natančno napove, kako dolgo bo oseba živela, kakšne zaplete ga čaka po zdravniški pomoči. V ishemični patologiji je napoved ugodnejša, stopnja preživetja pa je precej višja - do 90-95%.

Kaj razlikuje ishemično možgansko kap od hemoragične

Simptatologija patoloških stanj je lahko precej podobna, vendar so metode zdravljenja zanje popolnoma drugačne. Hemoragična in ishemična kap je potrebna za pravilno diagnosticiranje in hitro prepoznavanje značilnih znakov za določeno bolezen. Od pravočasnosti ustreznosti zdravljenja je odvisno od zdravja, življenja bolnika.

Mehanizem razvoja patoloških stanj

Krvavitev v prevodu - krvavitev. Osnova za razvoj bolezni je kršitev strukture žil "sive snovi" s kasnejšimi krvavitvami. Za razliko od hemoragične kapi se ishemični sindrom pojavlja kot posledica blokade posode, zaustavitve cirkulacije. V obeh primerih hranila in kisik prenehajo teči v možgane, kar vodi do nekroze nevronov.

Te bolezni povzročajo žilne patologije. Tveganje za pojav bolezni se poveča v naslednjih primerih: t

1. Povišan krvni tlak.
2. Ateroskleroza arterij "sive snovi".
3. Diabetes Disease.
4. Debelost.
5. Zloraba "koktajlov za užitek", tobačnih izdelkov.
6. Genetska predispozicija.

Ishemija je diagnosticirana s kršitvijo strjevanja krvi, prisotnostjo nagnjenosti k trombozi, uničenjem plakatov.

Hemoragični sindrom je najpogostejši pri anevrizmi. V izjemnih primerih je vzrok njegovega razvoja zastrupitev s trombolitiki ali hemofilijo. Krvavitev se v nasprotju z ishemično kapjo pojavi med hipertenzivno krizo. Pri normalnih kazalnikih krvnega tlaka lahko opazimo še eno patološko stanje.

Ishemična kap se razlikuje od hemoragičnega sindroma s "starostjo" - krvavitev je veliko pogosteje diagnosticirana pri fantih in moških, starih od 35 do 45 let. Pri bolnikih, starih 60 let in več, prevladuje ishemija, ki se pojavlja pri močnem in šibkejšem spolu.

Predhodniki cerebralnega infarkta

Najbolj ugoden čas za razvoj bolezni je noč ali jutro. Da bi preprečili nevarne učinke bolezni, morate vedeti, kaj je pred srčnim napadom.

Potrebno je nujno poklicati brigado SMP ob prisotnosti naslednjih simptomov:

• akutna migrena;
• bruhanje, slabost;
• zamračenje zavesti;
• kršitev govornih funkcij;
• odrevenelost v rokah, nogah.

Predhodniki cerebralnega krvavitve: bruhanje, omedlevica, močan glavobol. Pred prihodom v bolnišnico za nujne primere, morate položiti žrtev, dvigniti glavo, zagotoviti kisik in počivati, preveriti krvni tlak, drgniti roke in noge. "Kardiomagil" in "glicin" bosta pomagala izboljšati možgansko aktivnost.

Ishemični sindrom in hemoragična kap v manifestaciji primarnih simptomov se ne razlikujejo veliko, edini znak, s katerim je mogoče ugotoviti krvavitev v možganih, je sinkopa.

Klinični potek patoloških stanj

Ishemični sindrom in hemoragična kap, razlike so v simptomih teh dveh bolezni. Izraz resne kršitve krvnega obtoka "sive snovi" je odvisen od lokalizacije vnetnega procesa, njegove narave.

Nevrološki žariščni simptomi krize se kažejo v naslednjih motnjah:

1. Motnje gibanja.
2. Težave z govorom.
3. Pomanjkanje občutljivosti na zunanje dražljaje.
4. Koordinacijske motnje.
5. Vizualne motnje.
6. Apraksija, astereognoza.
7. Motnje spomina: dezorientacija v prostoru, amnezija.

Cerebralni simptomi se kažejo v zmanjšanju telesne aktivnosti zaradi subjektivnega zaznavanja, zamegljenosti in rahlega omamljanja v komatnem stanju, ki ga spremljajo bruhanje, slabost in glavobol.

Krizo diagnosticirajo tudi meningealni simptomi:

• napetost v vratnih mišicah;
• pozitivni znaki Brudzinsky, Kerniga - zgornji, srednji, spodnji in Bekhtereva.

Ishemični ali hemoragični sindrom nima značilnih simptomov, značilnih za določeno patološko stanje. Da bi ugotovili možgansko krvavitev, zdravniki preučujejo kombinacijo simptomov:

1. Visok krvni tlak in informacije o prenesenih cerebralnih napadih.
2. Akutni potek bolezni, ponavadi podnevi ali zjutraj med telesno aktivnostjo.
3. Hitro poslabšanje bolnika.
4. Začetek kome v prvih nekaj minutah ali urah po krizi.
5. Prevladovanje cerebralnih simptomov zaradi žariščnih znakov.
6. Vegetativne motnje: hiperemija ali bledica obraza, zvišana telesna temperatura, epidermalna mast, znojenje.
7. Hitra manifestacija znakov zaradi stiskanja in premika debla "sive snovi".

Za hudo cerebrovaskularno insuficienco na vrhuncu krize je značilen konvulzivni generalizirani napad, bruhanje (enkratno ali ponavljajoče).

Značilnosti poteka ishemičnega sindroma:

• srčno popuščanje, ishemična patologija, diabetes ali prehodne krize, miokardni infarkt;
• počasen razvoj simptomov akutnih obtočnih motenj v možganih;
• prevladujoči fokalni znaki nad možganskimi dejavniki.

Glavna razlika med ishemičnim sindromom in hemoragično krizo je v tem, da se prvo stanje pojavi na ozadju normalnega ali znižanega krvnega tlaka. Nevarnost prehoda iz enega stanja v drugega obstaja, če se sive snovi razpadejo v ozadju visokega tlaka.

Podatki iz različnih diagnostičnih metod

Za natančno diagnozo zdravniki uporabljajo dodatne metode pregleda. Če sumite na subarahnoidno krvavitev, se bolniku predpiše lumbalna punkcija in študija cerebrospinalne tekočine. Prisotnost rdečih krvnih celic v cerebrospinalni tekočini bo potrdila domnevno diagnozo zdravnikov.

Sodobna diagnostična tehnika - MRI, ki vam omogoča vizualno pregledovanje vseh odsekov "sive snovi", pomaga pri odkrivanju takšnih kršitev:

1. Nekroza, ishemija.
2. Hematomi.
3. Krvavitev v možgane je netravmatska.
4. Edem "siva snov".

Za informacijo se pred postopkom injicira kontrastno sredstvo. Z MRI je mogoče ugotoviti, kakšna vrsta možganske kapi se je pojavila pri bolniku, predpisati pravilno zdravljenje, ker se lahko metode zdravljenja bolezni bistveno razlikujejo.

Iz zdravstvenih razlogov se opravi ultrazvočni pregled karotidnih arterij in angiografija. Te tehnike pomagajo oceniti stopnjo oskrbe s krvjo "sive snovi".

Osnovna načela terapije

Samo ustrezno, pravočasno in dolgoročno zdravljenje lahko povzroči ponovno vzpostavitev funkcij, ugodno napoved v času krize.

Pri zdravljenju kapi so vsa prizadevanja usmerjena v zaščito možganskih celic, ki se nahajajo okoli lezije. To področje, kjer je patološki učinek na možgansko tkivo že prisoten, vendar celice še niso umrle, v nasprotju s fokusom možganske kapi, ki že imajo neaktivne nevrone.

Celovita obravnava ishemične krize

Glavna smer zdravljenja bolezni - popolna oskrba možganov s hranili, kisikom.

Popolno zdravljenje ishemičnega sindroma vključuje:

• Tromboliza. Ta tehnika ima zaželen učinek, ko jo uporabljamo v prvih 5-6 urah po začetku krize. Če se krvni strdek, ki zapre arterijo, zruši, obstaja možnost, da ponovno vzpostavite dotok krvi v poškodovano posodo in območje sive snovi.

Tromboliza je kontraindicirana pri hemoragičnem sindromu, malignih novotvorbah, slabem strjevanju krvi.

1. Zdravila - antikoagulanti: Nadroparin, Heparin.
2. Pripravki za redčenje krvne plazme: "Kardiomagil", "Aspirin".
3. Zdravila, ki izboljšajo prehrano živčnih celic: "Mildronat", "Glicin", "Nootropil", pomeni "cerebrolizin" in tablete "Piracetam".
4. Multivitaminski kompleksi, ki vključujejo uporabne snovi skupine B, askorbinsko kislino in tokoferol.

Razlika v hemoragičnem sindromu in ishemični krizi ni le v simptomatologiji patološkega procesa, ampak tudi pri zdravljenju. Za določitev pravilne terapije je pomembno, da v zgodnjih fazah bolezni določimo njeno vrsto.

Ustrezno zdravljenje hemoragične krize

To stanje je veliko bolj nevarno kot ishemični napad. Zdravljenje bolezni mora biti nujno, vključevati mora naslednja področja:

• povišanje krvnega tlaka in vzdrževanje na optimalni ravni;
• zdravljenje za odpravo edemov;
• hemostatsko zdravljenje;
• po potrebi jemanje pomirjevala;
• nevrološka zaščita;
• uporaba učinkovitih antioksidantov: "Mexidol", zdravilo "Actovegin", "Mildronat".

Na podlagi rezultatov celovite diagnoze se sprejme odločitev o nujni operaciji. Prognoza krize je odvisna od njene vrste, lokacije in resnosti, pa tudi od zagotavljanja popolne in pravočasne pomoči.

Druga razlika med ishemično kapjo in hemoragičnim sindromom je odstotek smrtnosti. V slednjem primeru je tveganje smrti v 24 urah najbolj pomembno. Za to vrsto bolezni je značilna velika verjetnost invalidnosti.

Nadaljnja prognoza za bolnike

Hemoragična in ishemična kriza zaseda prva mesta v umrljivosti in invalidnosti ljudi. Osnovni dejavnik, ki neposredno vpliva na potek patologije, je prisotnost spremljajočih bolezni. Do 25% bolnikov umre v prvem obdobju mesa po infarktu sive snovi, 30% bolnikov postane invalid, le 25% jih lahko živi 10-15 let.

Ta dva stanja se razlikujeta v tem, da je v času hemoragične krize napoved neugodna, v 70% primerov pride do smrti. O usodi bolnika se odloči v 24 urah po krvavitvi.

Katera kap je bolj nevarna kot ishemična ali hemoragična, je odvisna od simptomov patološkega procesa. Znaki krvavitve se pojavijo hitro, v nekaj minutah in povzročijo nepopravljive posledice.

Ukrepi za preprečevanje kapi

Krvavitev ali cerebralna ishemija so nevarne bolezni, ki jih je treba preprečiti. Preventivni ukrepi so dokaj preprosti, vendar učinkoviti:

1. Opusti uporabo "zabavnih" pijač, tobačnih izdelkov.
2. Zdrava prehrana, ki nima maščobnih živil.
3. Pravi življenjski slog, šport.
4. Ohranite normalno telesno težo.
5. S povečanim pritiskom jemljete zdravila pravočasno, da ga stabilizirate.
6. Odpravite pretirano duševno obremenitev.

Vsaka vrsta bolezni resno ogroža zdravje in življenje osebe, ne glede na njegovo starost ali spol. Zaradi možganske kapi so mnogi bolniki postali invalidi.

Da bi zagotovili pravočasno pomoč, je pomembno poznati razliko med krvavitvijo in ishemijo. Od pravočasnosti zdravljenja je odvisna nadaljnja prognoza za bolnika. Samo ustrezno zdravljenje bo rešilo življenje posameznika.

Ko so prvi simptomi razvoja patološkega procesa, je nujno nujno poklicati SMP brigado. Pred prihodom sprejmite ukrepe za zagotovitev popolnega počitka pacienta, če je potrebno, dajte zdravila, ki znižujejo tlak.