Prolaps mitralne zaklopke, odprto ovalno okno, bikuspidna aortna ventil, aneurizma medpresornega septuma in druge pogoste spremembe v echoCG

(pogosta vprašanja)

Prosimo, pojasnite zaključek EchoCG: "Hemodinamično neznaten sistolični odklon sprednje pikice MC in vrhov TC." Hčerka je bila poslana v to študijo za pomoč, da lahko greš v športni oddelek.
Ali gre za patologijo, kakšni so vzroki za to korito, kaj je potrebno (ali prepovedano) storiti, da ta pojav ne napreduje. Ali moram obiskati kardiologa, kakšno zdravljenje, zdravniški nadzor? Ali je mogoče opraviti telesno vadbo?
Patologije ni, zdravljenje ni potrebno. Majhna preusmeritev (prolaps) lističa mitralne zaklopke (MVP) se pojavlja zelo pogosto pri praktično zdravih ljudeh, najpogosteje ne napreduje in ne vodi do bolezni srca. "Hemodinamično nepomemben" pomeni nedejavno delovanje srca in ne vpliva na zdravje. Do tega lahko pride zaradi lastnosti lastnosti tkiv (npr. Prirojene displazije vezivnega tkiva), ki sestavljajo strukturo srca, njihovo strukturo in delo. Nanaša se na majhne anomalije v razvoju srca, ki niso srčne napake.
Vplivanje na njegovo "obnašanje" je komaj mogoče in ni potrebno. Fizikalno kulturo in šport lahko izvajamo, ni kontraindikacij. Ostalo - dobra prehrana; zdrav, fizično aktiven način življenja; gašenje; Odprava slabih navad je vse, kar je potrebno, da smo močni in zdravi.

Pogosto slišim od zdravnikov, da imam prolaps mitralne zaklopke za 1 stopnjo. Kako resno je takšno odstopanje in kje lahko dobim ustrezno pojasnilo o tem ali o zdravljenju?
Mali prolaps mitralne zaklopke se pojavlja pogosto in ne ogroža osebe z ničemer. Razširjeno odkrivanje je v zadnjem času povezano z razcvetom ehokardiografije (ultrazvok srca): narejen je vsakomur, razkrivajo pa se nekatere značilnosti strukture in dela srca, ki prej niso bile znane. Določa pomen prolapsa za zdravje (hemodinamski pomen) ne toliko svoje lastne stopnje, kot je stopnja mitralne regurgitacije (nezadostnosti), povezana z njo. Če ne presega 0-I-II, prolaps ne zasluži pozornosti. Če je več kot II, lahko prolaps moti delovanje srca in zahteva kirurško zdravljenje. Ni drugih načinov za njeno odpravo. Glavni simptom okvarjenega delovanja srca zaradi mitralne regurgitacije je ekspanzija srčnih votlin (najprej levega atrija), ki jo določamo z ultrazvokom.
Pogosteje stopnja mitralne regurgitacije ne napreduje. Če se to zgodi, to pogosto pomeni dodatek katere koli bolezni srca, pridobljene s starostjo.

Kaj je mitralna insuficienca, tricuspidna insuficienca?
Ventili med atriji in prekati srca so zaprti med njegovo kontrakcijo (sistolo), ko se krv izžene iz prekatov srca v velike žile. Zapiranje mitralnih in tricuspidnih ventilov je potrebno, da se v tem trenutku prepreči vračanje krvi iz prekatov v atrije. Neuspeh ventilov (mitralni, tricuspidni) je pojav, pri katerem, ko so zaprti, ni popolnega zapiranja ventilov, in skozi ventil se pojavi tok povratnega pretoka krvi v srce - njegova regurgitacija. Resnost regurgitacije in oceni stopnjo okvare ventila. Majhna ali zmerna regurgitacija (insuficienca) I-II stopnje ne vpliva na delovanje srca in njegov pojav ponavadi ni povezan s prisotnostjo bolezni srca.
Če je stopnja regurgitacije (nezadostnost) večja od II, srce deluje z veliko preobremenitvijo, srčno popuščanje se postopoma razvije. Zato je v takem primeru potrebno posvetovanje s srčnim kirurgom: odpoved ventilov je mogoče odstraniti le kirurško.

Pred tremi leti so mi postavili diagnozo prolapsa mitralne zaklopke. Nič me ne moti. Rad bi vedel, če me to ogroža z nosečnostjo in rojstvom otroka?
Ponovite ultrazvok srca. Če ni sprememb v primerjavi s prejšnjo študijo, je mitralna insuficienca odsotna ali ne presega stopnje I-II, ne ogroža ničesar.

Stara sem 22 let. Imam mešano kombinirano vegetativno-žilno distonijo (zaskrbljen zaradi vrtoglavice, bolečine v srcu, prekinitev in "prevrnitve", povečanja pritiska, občutka pomanjkanja zraka, tresenja), prolapsa sprednje mitralne zaloge. Povejte mi, ali lahko prolaps povzroči spremembo pritiska in dobrega počutja? Kako resna je za zdravje?
Iztekanje ne vpliva na pritisk. Vse ostalo se pojavi tudi zaradi vegetativne disfunkcije, ne zaradi prolapsa. Zdaj je v modi povezati distonijo (natančneje, vegetativno nevrozo) z prolapsom mitralne zaklopke. Nevroza ima svoje vzroke in so »v glavi« in ne v srcu. Med ultrazvočno sliko srca in vašimi občutki ni povezave. Prolaps ne predstavlja resnosti za vaše zdravje. Strah in strahovi glede tega, ki krepijo in množijo občutke, ki ste jih opisali, so veliko bolj problematični. To so vegetativne manifestacije odvržene nevroze, vendar nikakor niso povezane s samim srcem in se odražajo le v njeni živčni regulaciji, ne pa v njenem zdravju in stanju.
Vsi ti problemi in najučinkovitejši način za njihovo premagovanje so podrobno opisani v izjemno koristnih knjigah A. Kurpatova "Zdravilo za vaskularno distonijo" in "Zdravilo za strah".

Moj sin je star 15 let. Ima prolaps mitralne zaklopke z regurgitacijo 0-1 +. In prolaps tricuspid ventil, z regurgitacijo 0-1 +. Delovanje miokarda je normalno. Želite vedeti, ali obstaja nevarnost za njegovo zdravje? In tudi on se ukvarja s plavanjem, ali je mogoče igrati šport, sodelovati na tekmovanjih? Vsi zdravniki govorijo o tem na različne načine. In ali potrebujem nekakšno zdravljenje?
Nevarnost za zdravje njegovega sina št. Nič ni za zdravljenje - ventili "imajo pravico" za majhno disfunkcijo, ki ne vpliva na delovanje srca. Enkrat na leto ali dva ponovite ultrazvok srca sinu, da se prepričate, da je stopnja odkritih lastnosti pravilno določena in da se slika ne spremeni. Lahko plavate in se ukvarjate s športom.
Najbolj natančno je dopustnost športnih obremenitev v primeru prolapsa mitralne zaklopke formulirana v »Priporočilih za sprejem športnikov s kardiovaskularnimi motnjami v proces usposabljanja in tekmovanja« All-Russian National Society of Cardiology.
To so:
1. Športnikom z PMK se lahko dovoli, da sodelujejo v vseh tekmovalnih športih, če je odsoten kateri koli od naslednjih pogojev: t
a) omedlevica, ki je najverjetnejši vzrok - motnje v ritmu;
b) naslednje motnje ritma, zabeležene na EKG (dnevno spremljanje):
trajni ali kontinuirani ponavljajoči se napadi supraventrikularne tahikardije, pogostih in / ali trajnih ventrikularnih tahiaritmij;
c) huda (več kot 2 stopinj) mitralna regurgitacija pri ehokardiografiji;
d) disfunkcija levega prekata na EchoCG (zmanjšanje frakcije PV iztoka manj kot 50%);
e) predhodno tromboembolijo;
e) primeri nenadne smrti v družini, v bližnjih sorodnikih s PMK.
2. Športniki z PMK in katerim koli od zgoraj naštetih dejavnikov lahko sodelujejo le v tekmovalnih športih nizke intenzivnosti (biljard, curling, bowling, golf itd.).
V prisotnosti mitralne regurgitacije:
Športniki, ki imajo mitralno regurgitacijo po EchoCG od manjših do zmernih (1-2 stopinj), ob prisotnosti sinusnega ritma na EKG, lahko normalne vrednosti velikosti levega prekata in pritiska v pljučni arteriji na EchoCG vključijo v vse tekmovalne športe.

Imam prolaps mitralne zaklopke in drugo tricuspidno, t.j. prolapsa dveh ventilov. Ali se lahko z tako diagnozo znebim vojske?
Če prolapsi ne vplivajo na delovanje srca, je malo verjetno. Takšne lastnosti, odkrite pri ultrazvoku srca, se pogosto pojavljajo pri praktično zdravih ljudeh.

Star sem 57 let. Glede na rezultate ehokardiografije imam prolaps mitralne zaklopke, mitralno regurgitacijo 3 stopinje. Širitev obeh atrij. Ponujena mi je, da grem v bolnišnico, ali menite, da je potrebna?
V tem primeru je treba rešiti vprašanje operacije, saj prolaps mitralne zaklopke v vašem primeru spremlja velika mitralna insuficienca, ki moti srce in lahko vodi do razvoja srčnega popuščanja. Če je za odločitev o operaciji potrebno hospitalizacijo, je treba to storiti.

Jaz sem star 28 let, so po naključju odkrili prolaps mitralne zaklopke 6 mm z regurgitacijo 1. st., Lističi mitralne zaklopke so odebeljeni in zapečateni. Tricuspid regulacija 1 žlica. Pred tremi leti na EchoKg ni bilo. Zdravnik je dejal, da je vse v redu, a po branju člankov na internetu o zapletih prolapsa v 2-4% (tromboembolija, infekcijski endokarditis, nenadna smrt) sem zelo zaskrbljen. Ali je ta patologija resnično nevarna?
Ne skrbite, veliko stvari je napisanih, vendar ni vse mogoče zaupati. Ti isti zapleti so precej drugačni od vašega prolapsa; s hudo boleznijo srca, ali če je izražena kršitev strukture ventila, kažejo pomembno in hudo mitralno regurgitacijo - več kot 2 stopinj. Zato je s takšnimi prolapsi indicirana operacija, da se izognemo zapletom. Vendar obstajajo taki primeri, ki so neprimerno manj pogosto kot PMC, kar nikakor ne vpliva na zdravje.
Preprečevanje infektivnega endokarditisa - vnetje lističev ventilov - s pomočjo antibiotikov je indicirano samo v primeru operiranega PMK. Pri ne-operiranem prolapsu ni potrebe po tem, ker dokazano je, da tveganje za endokarditis ni večje pri tem kot pri ne-MVP.
Prolaps mitralne zaklopke, kot ste vi, z majhno regurgitacijo 1-2 stopinj je zelo pogosta pri zdravih ljudeh, se zabeleži nestalno, in praviloma ne napreduje. Zaznan je najpogosteje kot naključna najdba na ultrazvoku srca. Glavna škoda zanj je strah in nevrotizacija. In v povezavi z drugimi resnimi nevarnostmi, ki jih pripisujemo PMH - niso višje, ampak nižje od mnogih drugih bolezni, ki čakajo na osebo vse življenje. Na primer, prekomerna telesna teža in kajenje je neizmerno bolj škodljivo za zdravje kot majhen prolaps mitralne zaklopke. In to, mimogrede, ni tako malo napisano. Toda na žalost se to ne posveča toliko pozornosti kot PMK.
Ohraniti zdrav način življenja, jesti v celoti, pazi na zobe, da ne bi ustvarili vhodnih vrat okužbe. Ne padec za strast za piercing in tetoviranje iz istih razlogov. Nič več ni potrebno.

Imam 16 let, po rezultatih Echo-KG sem dobila diagnozo bikuspidnega aortnega ventila s 1. stopnjo pomanjkljivosti. Rekli so, da s tem nisem pripravljen za službo.
Povejte nam, kaj je in ali bi morali kaj storiti glede tega?
To je prirojena anomalija aortnega ventila: dve listi namesto treh. Že samo po sebi, srčna napaka ni, saj lahko bikuspidni ventil deluje precej uspešno - kot vi in ​​ne vpliva na zdravje.
Včasih s starostjo so bikuspidni ventili bolj dovzetni za degenerativne in vnetne procese kot normalni. Zaradi teh procesov se lahko postopoma (ponavadi počasi) razvije aortna okvara, aortna stenoza ali insuficienca, v nekaterih primerih pride do povečanja aorte. Če napaka postane pomembna in začne zlomiti srce, morate biti operirani. Če se to zgodi, potem pogosteje - v drugi polovici življenja.
Zato je potrebno vsako leto ponoviti ultrazvok srca, da bi nadzorovali stanje: delovanje ventila in dimenzije aorte. Nič več ni treba narediti, aortna insuficienca prve stopnje, ki je bila ugotovljena pri vas, je pogosto prisotna tudi pri tricuspidni aortni ventilu pri praktično zdravih ljudeh, ni manifestacija pomembne napake. Kljub temu, da prisotnost bikuspidnega aortnega ventila vpliva na primernost za služenje vojaškega roka, v normalnem življenju, omejitve telesne dejavnosti, rekreativni in prostočasni športi niso potrebni. Preveliki nabori „velikih“ tekmovalnih športov z visokimi dosežki so nepotrebni.

Našel sem ga na ultrazvoku srčnega odprtega ovalnega okna. Kaj mi to grozi? Ali moram nekaj storiti?
Odprto ovalno okno (LLC) v medpredmetnem septumu se ne šteje za okvaro srca, saj ni kršitev razvoja srca, temveč ostanek fenomena njegove intrauterinega stanja. V plodu deluje, po rojstvu otroka pa ni potrebe in se zapre, običajno do prvega leta življenja. Ampak včasih (v 25-30% primerov) se to ne zgodi, potem pa se odkrije na ultrazvoku, bolj pogosto po naključju, pri otrocih in odraslih. LLC ne krši delo srca, tako da operacija ni predmet, ni treba storiti ničesar z njim. Omejitve telesne dejavnosti niso potrebne, le potapljanje (globokomorsko potapljanje) je kontraindicirano. Na velikih globinah lahko to okno med atriji pridobi patološki pomen.
Včasih, že v odrasli dobi, se pojavi situacija, ko je smiselno, da se LLC, običajno s pomočjo majhne operacije, zapre intravaskularno. To je povezano s ponavljajočimi se kapi, brez neposrednega možnega vzroka, in z antitrombocitnimi zdravili, ki jih ni mogoče preprečiti. Potem se lahko domneva, da je vzrok možganske kapi vdiranje (embolija) krvnih strdkov iz žil (npr. Za tromboflebitis spodnjih okončin), ki v normalnih pogojih (z zaprtim ovalnim oknom) ne more doseči možganov (in s tem povzročiti kap) zaradi strukture pretoka krvi.. Če obstaja LLC, je ta (paradoksalen) način strjevanja krvi možen. Zato v takem primeru izvedite bolj poglobljeno raziskavo, da se lotite vprašanja zapiranja LLC. Ampak morate razumeti pravilno: prisotnost LLC ni sama po sebi - vzrok za kap. Vzrok za možgansko kap je tromboembolija, krvni strdek, ki se je oblikoval v venskem sistemu, najpogosteje globokih krvnih žilah, ki vstopajo v možgansko žilo. In če ni venske tromboze - ni prostora za jemanje krvnega strdka, ni nobenega vira za paradoksno tromboembolijo skozi LLC.

Moj otrok ima anevrizmo atrijskega septuma in dodatne akorde na ultrazvoku srca. Zelo sem prestrašena. Ali moram nekaj storiti?
Ne Te lastnosti niso pomembne za zdravje. Mnogi se bojijo besede "anevrizma". Ampak morate razumeti, da je anevrizma nesoglasja. Na primer, aneurizma aorte ali postinfarktna aneurizma levega prekata je resna bolezen in možganska arterijska anevrizma je lahko nevarna. Zato se pogosto bojijo same besede.
Vendar pa v primeru MPP anevrizma - majhna izboklina interatrijalnega septuma v območju ovalne jame (redčenje septuma, kjer je ovalno okno, ki je potrebno za obtok fetusa), deluje v intrauterinem obdobju, kar nima nobenega vpliva na zdravje zarodka.
Včasih ni zelo kompetentno v opisih, da bi napisali "aneurizma WFP s praznjenjem krvi (ali brez nje)." Če pride do prehoda krvi skozi septum, potem je v anevrizmi v predelu atrijske komunikacije, odprtega ovalnega okna ali okvare (ASD) prisotna atrijska komunikacija in tukaj je s ponastavitvijo. In zadeva spet ni v anevrizmi, sama po sebi, ne vpliva na celovitost septuma ali na srčno delo.
Podobno so akordi (dodatni, prečni, diagonalni, lažni akordi) - prisotnost teh podrobnosti v zaključku ultrazvoka srca ni pomembna, je varianta norme zdravega srca.

Moj sin in jaz sva šla v EchoCG, našla sta mitralni ventil PDM. Kako to pomeni in na splošno kaj je.
PDM je dodatna papilarna mišica. To je prirojena manjša anomalija, ki ne vpliva na zdravje in delo srca.

Prolaps (prolaps) mitralne zaklopke: vzroki, simptomi in zdravljenje

Razširjena uvedba diagnostične metode, kot je ehokardiografija v praktično medicino, je omogočila bistveno povečanje pogostnosti odkrivanja različnih srčnih nenormalnosti, med katerimi je najpogostejši prolaps mitralnih ventilov (MVP). Ta patologija je ponavadi ugodna in redko vodi do nevarnih zapletov. Toda tveganje za razvoj funkcionalnega srčnega popuščanja, endokarditisa in cerebrovaskularnih ishemičnih motenj pri bolnikih z visokokakovostnim MVP je bistveno višje od povprečja preostale populacije.

Težava je v spuščanju ali prolapsu letakov mitralne zaklopke v nasprotno smer od normalnega gibanja krvi, kar vodi do povečanja obremenitve srčnih komor in postopnega povečanja njihovega volumna. Zakaj se pojavi podobna situacija, kako je to nevarno in kako z njo živeti - več o tem.

Anatomske in fiziološke osnove

Da bi razumeli, kaj je MK prolaps, moramo imeti idejo o strukturi in delovanju srca.

Sestavljen je iz štirih glavnih dvoran v dveh nadstropjih. Zgoraj sta dva atrija, spodaj - obe prekati. Kavitete istega imena so ločene z mišičnimi pregradami, atrijske in ventrikularne komore med seboj komunicirajo s posebnimi ventili - ventili, ki uravnavajo pretok krvi v smeri od zgoraj navzdol.

Desni atrioventrikularni ventil ima 3 vrata in se imenuje tricuspid, leva ima 2 vrata in se imenuje mitralna. Oba letaka mitralne zaklopke sta spredaj in posteriorno pritrjena na papilarne mišice notranjih sten levega prekata s tetivnimi vrvmi (akordi). Obstajajo podobni ventili med levim prekatom in vhodom v aorto, pa tudi med desno prekatno in skupno pljučno žilo.

V zdravem srcu, zahvaljujoč dobro usklajenemu delovanju papilarnih mišičnih vlaken in niti tetive med sistoličnim krčenjem atrija, se mitralni ventil odpre in kri vrže v prekat, po tem pa pride do tesnega zapiranja obeh ventilov. Nato se skrči levi prekat in vsa kri potisne iz nje v aorto.

Ko se v mišicnem ventilu pojavi prolaps, se eden ali oba ventila ne morejo tesno zapreti, se ne zataknejo ali se pojavita v levem atriju, zato se del krvi vrne v sistolo. To lahko povzroči postopno povečanje atrijskega volumna in razvoj valvularne insuficience. Prognoza za življenje je odvisna od stopnje MVP in resnosti regurgitacije (pretok krvi v nasprotni smeri).

Tako je lahko osnova za to nepravilnost:

• patologija enega ali dveh pritrjenih ventilov in / ali tetiv (akordov);
• PDM mitralne zaklopke - disfunkcija papilarne mišice;
• kršitve lokalne kontaminacije ali sistemske narave;
• pogoji, v katerih se zmanjša volumen levega prekata z relativno prevlado območja, ki ga zasedajo akordi in ventili, nad območjem atrioventrikularne odprtine (tahikardija, zmanjšanje količine cirkulirajoče krvi, zmanjšanje krvnega pretoka v ven, itd.)

Najpogosteje se odkrije prolaps prednje mitralne zaloge, redkeje oboje.

Etiologija

Obstaja veliko različnih teorij o pojavu MK prolapsa. Ugotovljena je bila vloga genske mutacije pri motnji normalnega embrionalnega razvoja mitralne zaklopke v srcu, kot tudi pri pridobljenih boleznih.

Glede na etiologijo obstajata dve vrsti te anomalije: primarni prolaps mitralne zaklopke in sekundarni.

Temelji na genetski patologiji, povezani z miksomatozno degeneracijo srčnega tkiva - to je ime slabosti struktur vezivnega tkiva, ki tvorijo osnovo ventilske naprave. Pogosto opazimo družinske oblike z avtosomno dominantno dediščino. To vključuje Marfanov sindrom, za katerega je značilna triada simptomov - hiperprenosnost sklepov, patologija organov vida in srčni ventili. Zelo prilagodljive (gutaperča) otroke je treba pregledati čim prej za odkrivanje PMH (ehokardiografija).

Med vzroki za prolaps mitralne zaklopke znanstveniki pravijo tudi strukturne okvare (povečane papilarne mišice, nenormalno locirane akorde, odprto ovalno okno) in pozicijske anomalije (razporeditev mišic, premikanje kocke).
Med mehanizmi razvoja se razlikujejo ventili, nevroendokrini, miokardni, kordni, hemodinamični tipi. Poleg tega obstaja idiopatska varianta (v odsotnosti ugotovljenih vzrokov).

Prolaps mitralne zaklopke se lahko pojavi kot posledica pridobljenih bolezni, ki jih spremljajo spremembe v tkivih lopute, poškodbe tetive in mišic. Te vključujejo:

1. kardiomiopatija različnih vrst;
2. miokarditis;
3. ishemična bolezen srca;
4. revmatična bolezen;
5. poškodbe prsnega koša, itd.

Ti patološki procesi vodijo do motenj v dotoku krvi v srčne strukture, v razvoj vnetij, v smrt funkcionalnih celic in v njihovo zamenjavo z vezivnim tkivom. Kot rezultat, ventili tesnilo, ventil ustavi tesno zaprtje.

Ti razlogi lahko privedejo do nastanka patologije v vsakem srčnem ventilu, vendar se mitralna lezija pojavi pogosteje kot druge, zato se ji posveča veliko pozornosti. Razširjenost te anomalije v populaciji je od 2 do 6%. Pri približno 40% bolnikov je prolaps mitralne zaklopke v kombinaciji s prolapsom tricuspidalnega lističa. Približno 10% bolnikov ima podobno anomalijo v aortnem ventilu in (ali) ventilu pljučnega debla.

Klinična slika

Pri sekundarnem PMH so vsi simptomi povezani z osnovno boleznijo. Na primer:

• revmatični prolaps se razvija postopoma - postopoma, pri bolniku je težko dihanje med manjšim naporom, slabo počutje, občutek nepravilnega delovanja srca;
• v primeru infarkta se klinika odlikuje po svoji resnosti - bolečina bodice v območju srca, vrtoglavica do izgube zavesti;
• prodorne poškodbe ali poškodbe prsnega koša s prelomom pritrdilnih akordov se kažejo v bolečinah, tahikardiji, kašlju - to je nujno stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.

V praksi se zdravniki najpogosteje srečujejo z primarnim MVP, ki se sprva morda ne kaže, do določenega časa, ko bolnik nima nobenih pritožb. Prvi znaki prolapsa mitralne zaklopke so običajno odkriti v adolescenci in pri odraslih. V klinični sliki so štiri glavna področja:

1. Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema - je določena s subjektivnimi občutki osebe. To je lahko kardialgija (bolečina) v mirovanju, vznemirjenost ali stres ubodnega, zatiralnega, cvilnega značaja različne intenzivnosti in trajanja, občutek strahu, meteo odvisnost, palpitacije srca ali prekinitve srčnih kontrakcij, občutek pomanjkanja zraka. Pri takšnih bolnikih je AD labilen in termoregulacija je lahko poslabšana. Pogoste težave pri drugih sistemih so bruhanje, slabost, napihnjenost, bolečina v popku, povečano uriniranje, bolečine v sklepih. Napadi panike, depresivna stanja so možna.
2. Fenotip in kazalniki fizičnega razvoja - prevladuje astenični tip telesa s pomanjkanjem telesne teže, znaki prirojene displazije struktur vezivnega tkiva (prekomerna sposobnost raztezanja kože, strija na hrbtu, skolioza, stopala, povečana gibljivost sklepov itd.).
3. Pri auskultaciji (poslušanje sistoličnega hrupa), pa tudi na EKG (različne vrste motenj srčnega ritma do atrijske fibrilacije) in ehokardiogram (določanje stopnje prolapsa v mitralnem ventilu) se odkrijejo spremembe v srcu in krvnih žilah.
4. Večkratne motnje, povezana patologija:

• bolezni zgornjih dihal;
• medvretenčna kila, mlada osteohondroza, ploska stopala;
• peptični ulkus, žolčne diskinezije, patologija debelega črevesa;
• krčne žile;
• kronični pielonefritis;
• patologija strjevanja krvi;
• nevrološke motnje, motnje možganske cirkulacije itd.

Diagnostika

Na podlagi kliničnih simptomov prolapsa mitralne zaklopke in instrumentalnih znakov je običajno, da se za to patologijo izločijo naslednji diagnostični kriteriji:

• te auskultacije - slišijo se značilni sistolični šumovi na vrhu srca, ki so povezani z nepopolnim zapiranjem ventilov in prisotnostjo lepljene regurgitacije (vračanje krvi iz prekata nazaj v levi atrij);
• Echo-KG (ultrazvočni pregled srca) - določitev stopnje povešenosti ventilov, njihove debeline, ocene resnosti regurgitacije, velikosti srčnih komor, itd.

V naši državi in ​​nekaterih drugih državah je bila klasifikacija prolapsa mitralne zaklopke sprejeta glede na stopnjo navitja ventilov v votlino levega atrija:

1. Folds štrlijo za 2-5 mm - tako prolapsa se šteje za majhno srčno anomalijo, če ni odebelitev ventilov, in regurgitacija ni zelo izrazita.
2. Od 6 do 9 mm - druga stopnja.
3. Več kot 9 mm - tretja stopnja.

Takšna delitev ne odraža vedno resnosti obstoječih hemodinamskih motenj. Torej, z prolapsom mitralne zaklopke 1 in 2 stopinj, lahko pride do resnih motenj krvnega obtoka, ki zahtevajo zdravljenje. Poleg teh študij lahko zdravnik predpiše dodatne diagnostične metode - rentgenske posnetke prsnega koša (za določitev velikosti srca in odkrivanje znakov srčnega popuščanja), dnevno spremljanje EKG po Holterju (za pojasnitev vrste aritmije), teste z vadbo. Pri ugotavljanju diagnoze podatkov o anamnezi, zunanjem pregledu bolnika se upoštevajo razpoložljivi klinični simptomi prolapsa mitralne zaklopke.

Zapleti

Anomalije te vrste se štejejo za benigne in ne vplivajo na običajen način življenja osebe. Vendar pa obstaja tveganje za zaplete, ki se znatno poveča z izrazito kompaktnostjo ventilov in znatno stopnjo regurgitacije v riti. Od teh kazalnikov je odvisna življenjska doba bolnikov. Bolniki z prolapsom mitralne zaklopke z rahlo regurgitacijo in brez degeneracije kocke so razvrščeni kot nizko tveganje z ugodno prognozo. V nasprotnem primeru lahko pride do resnih zapletov, povezanih s postopno dilatacijo levega srca, kršitev njihove funkcije in razvoja kroničnega srčnega popuščanja.

Vsi bolniki s PMH morajo redno opravljati kontrolne preglede (1-krat v 3 letih z asimptomatskim tokom, letno s hemodinamskimi motnjami), da bi lahko pravočasno prejemali prolapsno zdravljenje in preprečili nastanek zapletov.

• motnje srčnega ritma do ventrikularne fibrilacije;
• infekcijska etiologija endokarditis;
• motnje prevodnosti srca;
• embolija velike arterije;
• nastajanje stenoze levega odprtine ventila zaradi kalcifikacije ventilov;
• razvoj kronične valvularne insuficience.

Posledica hitrega napredovanja regurgitacije pri posameznih bolnikih je lahko raztrganje niti tetive (akordov) in akutna mitralna insuficienca. Kakšna je nevarnost prolapsa mitralne zaklopke v vsakem posameznem primeru - na to vprašanje je mogoče odgovoriti šele po popolnem pregledu bolnika.

Metode zdravljenja

Izbira posebne taktike obvladovanja bolnika z MVP je odvisna od razlogov, ki so povzročili patologijo pri določeni osebi, njegove starosti, resnosti klinične slike, vrste srčnega ritma in (ali) prevajanja, prisotnosti hemodinamskih motenj, avtonomne disfunkcije in zapletov. Posebno zdravljenje za MVP se običajno ne izvaja pri otrocih ali odraslih z asimptomatsko boleznijo. V drugih primerih zdravnik individualno oceni potrebo po določeni količini terapije. Običajno se uporablja kombinacija različnih metod:

• Izpostavljenost brez zdravil - priprava dnevnega režima z optimalnim menjavanjem duševnega in telesnega dela, fizikalne terapije, pravilne prehrane, fizioterapije in psihoterapije.
• Zdravljenje z drogami - zdravila so predpisana za odpravo ali zmanjšanje obstoječih patoloških simptomov, na primer:

1. beta-blokatorji so prikazani pri tahikardijah (bisoprolol, propranolol ali drugi);
2. z zvišanjem krvnega tlaka se uporabljajo antihipertenzivi - antagonisti kalcijevih kanalov ali druge skupine po presoji zdravnika;
3. v primeru hude regurgitacije in tveganja za nastanek krvnih strdkov se aspirin predpisuje v odmerku 75-125 mg na dan za dolgo časa;
4. med vegetativnimi krizami se uporabljajo sedativni pripravki na osnovi baldrijana, gloga, maternice, dnevnega in nočnega pomirjevala, antidepresivi.
5. za izboljšanje presnove z uporabo zdravil, ki vsebujejo magnezij (Panangin, MagneV6, Magnerot), vitaminske komplekse, karnitin, izdelke s hondroitinom in glukozaminom.

• Kirurško zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke - se uporablja za močne stopnje regurgitacije z razvojem srčnega popuščanja. Rekonstrukcija sprednjih ali zadnjih loput ventilske naprave. To je lahko ustvarjanje umetnih pramenov tetive, skrajšanje akordov itd. Protetika je manj pogosta, zato je tveganje za pooperativno trombozo ali endokarditis majhno.

Naraščajoči simptomi srčnega popuščanja, huda regurgitacija krvi, napadi atrijske fibrilacije, oslabljena sistolična funkcija levega prekata, povečan pritisk v pljučni arteriji vplivajo na odločitev o potrebi po operaciji za prolaps mitralne ventilov.

Zdravljenje sekundarnega prolapsa mitralne zaklopke je odvisno od vzroka njegovega pojava in stopnje funkcionalne okvare, glavni poudarek pa bo na zdravljenju osnovne bolezni.

Preprečevanje in nadzor

Nemogoče je preprečiti nastanek primarnega PMH, saj je to prirojen problem, povezan z genetsko napako v okviru vezivnega tkiva.

Vendar pa lahko preprečite tveganje za razvoj neželenih posledic, povezanih z napredovanjem ugotovljene patologije. Kaj morate storiti za to:

• redno obiskujete kardiologa, sledite vsem priporočilom za pregled in zdravljenje;
• upoštevanje režima dela in počitka;
• izvajati;
• jedite pravilno - omejite vnos živil in pijač, ki vsebujejo kofein;
• odpraviti škodljive navade - alkohol, kajenje;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, sanitacija žarišč okužbe v telesu (karies, tonzilitis, sinusitis).

Razlog za obisk zdravnika so naslednje situacije:

• povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost, zasoplost pri nemirnosti ali majhna obremenitev;
• nenadna omedlevica ali oslabljena zavest;
• občutek pogostih srčnih utripov, vrtoglavica, napadi šibkosti;
• nelagodje v projekciji srca, zlasti v kombinaciji z občutkom strahu, panike, tesnobe;
• prisotnost v družini zgodnjih smrti bližnjih sorodnikov zaradi srčne patologije.

V odsotnosti pomembnih hemodinamskih motenj so prikazane redne telesne vadbe in plavanje. Nezdružljivi moči s prolapsom mitralne zaklopke. Otrokom s PMK je dovoljeno, da se udeležijo pouka v razredih telesne vzgoje, ne da bi sodelovali na tekmovanjih. Nosečnost ni kontraindicirana pri prolapsu MK z regurgitacijo 1-2 stopinj, v večini primerov lahko ženska rodi brez carskega reza. V fazi načrtovanja spočetja pa je potreben pregled, da bi se izognili neprijetnim zdravstvenim težavam med nosečnostjo in porodom.

Vse otroke iz družin s srčnimi nepravilnostmi mora nadzorovati pediater in jih pregledati, če se pojavi sum na PMH ali drugo nenormalnost. Posebno pozornost je treba nameniti zelo prilagodljivim in vitkim najstnikom, ki imajo težave z vidom. Prej ko je postavljena pravilna diagnoza, več možnosti imajo za dolgo življenje.

Prolaps mitralne zaklopke: simptomi in vzroki bolezni

Ljudem, ki so daleč od medicine, ni lahko odgovoriti na vprašanje: kaj je prolaps mitralne zaklopke. Če je specialist postavil takšno diagnozo, lahko bolnik v tem članku najde dodatne informacije.

Prolaps mitralne zaklopke je stanje, za katerega je značilno upogibanje ali upogibanje lističev ventilov med kontraktilnim gibanjem miokarda.

Prvič so informacije o tej bolezni pridobili leta 1880. PMK je bil opisan kot hrup sistole, ki ga spremljajo značilni kliki.

Vzrok sistoličnega hrupa je bil ugotovljen leta 1963, angiografske študije so bile uporabljene za določitev vira problema.

Ugotovljeno je bilo, da so hrup sistole in mezosistolični kliki posledica upočasnjevanja letaka z mitralno zaklopko. Listi se raztezajo, povzročajo EKG spremembe in specifične simptome.

Izraz prolapsa mitralne zaklopke je bil izražen leta 1966, poleg tega pa se ta bolezen lahko imenuje sindrom "slam vent".

Diagnozo MVP dajemo 20% šolskih otrok, čeprav se lahko kaže tudi pri novorojenčkih.

Glavni vzroki za prolaps mitralne zaklopke

Na spuščanje sprednjega dela mitralne zaklopke vplivajo:

• sprememba srčnega tkiva;
• dednost;
• strukturne značilnosti sprednje lopute;
• sprememba volumna prekata.

Vzroki prolapsa mitralne zaklopke temeljijo na preteklih boleznih:

Razvrstitev prolapsa mitralne zaklopke je povezana z obliko in kliničnimi manifestacijami bolezni.

Prolaps mitralnih zaklopk je lahko prirojen in pridobljen. Kardiologi prav tako razlikujejo primarno obliko s idiopatskim vzrokom in sekundarno obliko, ki se po hudi bolezni razvije kot zaplet. Primarni prolaps mitralne zaklopke se lahko manifestira kot bolezen z očitno simptomatsko ali asimptomatsko boleznijo. V takih primerih se MVP zazna na EKG.

Vzrok sekundarne oblike:

• miokardioskleroza;
• Marfanov sindrom;
• Ehlers-Danlosov sindrom;
• revmatizem;
• infektivni endokarditis;

Valvularna deformacija je posledica nenormalnih kontrakcij levega prekata in njenega prezgodnjega prolapsa, miokarditis pri odraslih in motnje cirkulacije pri mladostnikih zaradi nenormalnega razvoja leve arterije lahko povzročijo ta pojav.

Pojav PMK je prizadet zaradi pomanjkanja magnezija, kar prispeva k spremembam v proizvodnji kolagena, ki sestavlja tkivo listov ventilov.

Pri novorojenčkih je vzrok preusmeritve ventila lahko njegova pomanjkljivost v veznem tkivu ali manjše strukturne anomalije, kot tudi okvarjena nevronska, avtonomna regulacija delovanja ventila.

Primarni prolaps je izolirana anomalija, ki se pojavi na ozadju prirojene motnje v strukturi vezivnega tkiva.

Sekundarni PMK se razvije na podlagi revmatičnih poškodb, kar povzroča odstopanja v hemodinamiki.

Mitralni ventil se lahko zaradi takšnih okvar vezivnega tkiva spusti:

• redundanca blazine ventilov;
• povečan vlaknasti obroč;
• neenakomernost posterolateralnega ventila;
• PDM mitralni ventil.

Če pacient nima koordinacije pri delovanju ventilskih struktur, se bolezen manifestira po stresu, čustvenem stresu ali nevrokularni izčrpanosti.

Asimptomatska, nema oblika, brez regurgitacije, odkrita na elektrokardiogramu. Ko auskultacijska oblika daje določene simptome, se v srcu sliši zvoke in klike.

Bolezni, dodeljene v auskultatorni obliki: t

• ne-družinski ali družinski primarni prolaps;
• Marfanov sindrom;
• sekundarni prolaps (revmatizem, kardiomiopatija).

Prolaps mitralne zaklopke z regurgitacijo ima štiri stopnje:

• Prva stopnja - majhen regurgitantni tok, ki ni večji od 4 cm², teče v levi atrij 20 mm in več.
• Druga stopnja - regurgitacijski tok doseže 8 cm² in prodre v votlino atrija polovico svoje dolžine.
• Tretja stopnja je velik regurgitacijski tok, več kot 8 cm2 prodre globoko v atrij, vendar ne popolnoma.
• Četrta stopnja - pretok prodre v zadnjo steno in še naprej v pljučne vene.

PMK lahko povzroči resne zaplete:

• aritmije;
• hudo srčno popuščanje;
• prekinitev akorda;
• smrtnega izida.

Prolaps brez regurgitacije (do 5 mm) velja za varianto norme in ne zahteva zdravljenja, pacienti pa so pod stalnim nadzorom kardiologa.

Glavni simptomi bolezni

Prvi simptom je intoleranca za telesno vadbo, povezana z vegetativno astenijo. Vegetativno-žilna distonija lahko povzroči slabost, omedlevico, omotico, konstantne glavobole, zasoplost.

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v srcu, še posebej piercing ali zožujoče narave. Bolečina se povečuje z navdihom in se pogosto ponovi s stresom in čustveno preobremenitvijo. Pomembno je vedeti, da fizični napor prispeva k preusmerjanju pozornosti in zmanjševanju bolečin, medtem ko stanje počitka poslabšuje zdravje bolnikov in povečuje bolečine.

Prolaps mitralne zaklopke pri otrocih spremljajo:

• mišična kratkovidnost;
• osteohondroza;
• strij v stegnih in zadnjici;
• Schmorlova kila;
• plosko stopalo;
• kršitev refrakcije in nastanitve.

Diagnoza PMK

Za diagnosticiranje prolapsa se sprejmejo naslednji ukrepi:

• merjenje krvnega tlaka, poslušanje, izračun pulzov;
• elektrokardiogram;
• fonokardiografija;
• Rentgen
• odmev srca.

Med preusmeritvijo ventila so bolniki nagnjeni k hipotenziji, apikalni impulz se sliši v medrebrnem prostoru med četrtim in petim rebrom. Slišal je šum na srcu fonokardiografa.

Elektrokardiogram pomaga diagnosticirati sinusno tahikardijo, bradiaritmijo, ekstrasistole.

Glavna metoda za diagnosticiranje izgube mitralne zaklopke je ehokardiografija. Metoda razkriva odmev iz ventilov, ki potonijo v sistoli.

Zdravljenje PMK

Bolezen daje splošno ugodno prognozo, pri otrocih pa ni razvojnih in zdravstvenih težav. Hkrati kardiologi skrbijo za opazovanje bolnikov, da ne bi zamudili razvoja zapletov, zlasti pri bolnikih, katerih sorodniki so imeli bolezen srca ali so nenadoma umrli.

Otroci z diagnozo prolapsa druge in tretje stopnje so izvzeti iz telesne vzgoje, saj intenzivne obremenitve povečujejo deformacijo ventila, kar zmanjšuje krvni obtok. Takšni bolniki so predpisani fizikalna terapija, kopeli, masaža.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju težav z živčnim in vegetativnim sistemom. Bolniki jemljejo materinico, valeriano, brom ali fenibut, sonapaks, seduksen.

Pri diagnosticiranju zgodnje ekstrasistole, sinusne tahikardije, podaljšanega intervala Q-T se bolnikom predpisujejo adrenoblokatorji.

Adrenergični blokatorji jemljejo tečaje, en tečaj ne sme biti daljši od treh mesecev. Sprejem zdravil nadzira elektrokardiogram. Odmerek se postopoma poveča in zmanjša. Droge v tej skupini zmanjšujejo pulz, zmanjšujejo količino upogibanja ventilov in zmanjšujejo tveganje nenadne smrti.

Če imajo bolniki močno regurgitacijo, so jim predpisani srčni glikozidi, za krepitev telesa pa bolniki sprejmejo kardiotrofično terapijo in presnovne droge:

Za preprečevanje pooperativnih zapletov in pri pripravi na operacijo bolnikom predpisujemo antibakterijsko zdravljenje in imunomodulatorje.

Kirurški poseg je potreben, ko je strjena in akutna srčna odpoved levega prekata prekinjena. Bolniki preživijo protetični ventil in letnoplastiko.

Preventivni ukrepi

Otroci z diagnozo prolapsa mitralne zaklopke morajo biti registrirani pri kardiologu, saj z vsemi dobrotami kršitve obstaja tveganje za insuficienco ventilov in mitralno regurgitacijo.

Otroci s prirojenim prolapsom izberejo potrebno zdravljenje, stopnjo telesne dejavnosti, jih opazujejo strokovnjaki.

Ali obstaja tveganje za nosečnice s PMK

Pri nosečnicah z blagim tveganjem za okvaro ni tveganja, nosečnost preide brez zapletov.

Z naraščanjem resnosti bolezni pri nosečnicah, specialisti vodijo zdravljenje, ki zmanjšuje tveganje zapletov. Gestoza in pljučni edem sta diagnostiki, pri katerih so ženske takoj hospitalizirane zaradi oživljanja.

Pri rahlem odklonu ventila se ženskam priporoča fizikalna terapija, fototerapija z zelišči z blagim učinkom. Prikazane so omejene vaje, brez soli, z magnezijem in kalijem.

Pri pljučnem edemu in izraziti aritmiji se nosečnice predpišejo zaviralci adrenergičnih receptorjev β. Za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi:

• acetilsalicilna kislina;
• dipiridamol;
• pentoksifilin.

Taktika zdravljenja težkih bolnikov je odvisna od stopnje bolezni in narave kardiovaskularnih sprememb.

Zdravljenje z magnezijem razbremeni simptome vegetativno-žilne distonije, pozitivno vpliva na krvni obtok in presnovne procese v srčnih tkivih. Magnezij zmanjšuje duševne simptome in psihološki stres.

Zdravljenje preeklampsije pri nosečnicah

Zdravljenje preeklampsije pri ženskah, ki imajo otroka, je odvisno od trajanja nosečnosti. Fetalna hipoksija, ki se pojavi v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti zaradi razvoja FPN, zahteva uporabo zdravil, ki izboljšajo placentni pretok krvi in ​​normalizirajo presnovne procese v materinem telesu. Tokolitsko zdravljenje se izvaja v primeru nezmožnosti nosečnosti.

Zdravljenje z operacijo pri nosečnicah je kontraindicirano.

Pod stalnim nadzorom kardiologa so bolniki, ki diagnosticirajo določene težave:

• regurgitacija tretje ali četrte stopnje;
• kršitev funkcije zapiranja listov ventilov;
• prolaps ventila;
• huda aritmija.

Nosečnost pri bolnikih s prolapsom poteka brez zapletov, porod je običajno v štiridesetem tednu, na običajen način.

Pri slabem delu in hudih simptomih srčne patologije lahko porodničar uporablja klešče. V nekaterih primerih bolnik opravlja carski rez.

Nosečnice s PMH se priporočajo za minimalno vadbo, sedative, rastlinski izvor in zmanjšanje delovne aktivnosti.

Kakšno je tveganje za prolaps mitralne zaklopke?

Ena najpogostejših bolezni srca je prolaps mitralne zaklopke. Kaj pomeni ta izraz? Običajno deluje srce tako. Levi atrij se stisne, da se sprosti kri, ventil pusti odprt v tem času in kri prehaja v levi prekat. Nato se zavihki zaprejo, krčenje prekata pa povzroči, da se kri pomakne v aorto.

Z prolapsom ventilov del krvi v času prekata preklopi ponovno v atrij, ker je prolaps deformacija, ki preprečuje normalno zapiranje vrat. Tako se vrne povratni refluks krvi (regurgitacija) in razvije se mitralna insuficienca.

Zakaj se razvija patologija

Prolaps mitralne zaklopke je problem, ki je pogostejši pri mladih. Starost 15-30 let je najbolj značilna za diagnosticiranje te težave. Vzroki za patologijo so končno nejasni. V večini primerov MVP najdemo pri ljudeh s patologijo vezivnega tkiva, na primer z displazijo. Ena od njegovih značilnosti je lahko večja prilagodljivost.

Na primer, če oseba zlahka upogne palec na roki v nasprotni smeri in jo doseže do podlahti, potem obstaja velika verjetnost prisotnosti ene od patologij vezivnega tkiva in PMK.

Torej je eden od vzrokov za prolaps mitralne zaklopke prirojene genetske motnje. Vendar pa je razvoj te patologije mogoč zaradi pridobljenih vzrokov.

Pridobljeni vzroki za PMK

• Ishemična bolezen srca;
• Miokarditis;
• Različne idiomske kardiomiopatije;
• Miokardni infarkt;
• Kalcijeve usedline na mitralnem obroču.

Zaradi bolečih procesov je okužba srčnih struktur motena, tkiva so vnetja, celice odmrejo, zamenjajo vezivno tkivo, tkiva samega ventila in okoliških struktur se stisnejo.

Vse to vodi do sprememb v tkivu ventila, poškodbe mišic, ki ga obvladujejo, zaradi česar se ventil popolnoma zapre, kar pomeni, da se pojavi prolaps njegovih ventilov.

Je PMC Dangerous?

Čeprav je prolaps mitralne zaklopke označen kot patologija srca, je v večini primerov prognoza pozitivna in ni opaziti nobenih simptomov. Pogosto je PMK diagnosticirana naključno med ultrazvočnim pregledom srca med profilaktičnimi pregledi.

Pojav PMK je odvisen od stopnje prolapsa. Simptomi se pojavijo, če je regurgitacija huda, kar je možno v primerih znatne preusmeritve lističev ventilov.

Večina ljudi s PMH ne trpi zaradi tega, patologija ne vpliva na njihovo življenje in uspešnost. Pri drugi in tretji stopnji prolapsa pa so možni neprijetni občutki v območju srca, bolečine in motnje ritma.

V najhujših primerih se razvijejo zapleti, povezani s slabšim krvnim obtokom in poslabšanjem srčne mišice zaradi raztezanja med povratnim tokom krvi.

Zapleti mitralne insuficience

• Zlom srčnega akorda;
• Infektivni endokarditis;
• Meksomatozne spremembe zamaškov ventilov;
• Srčno popuščanje;
• Nenadna smrt.

Slednji zaplet je zelo redek in se lahko pojavi, če se MVP kombinira z ventrikularnimi aritmijami, ki so življenjsko nevarne.

Stopnja prolapsa

• 1 stopnja - zavoji za ventile 3–6 mm,
• 2 stopinji - deformacija ne več kot 9 mm, t
• Razred 3 - več kot 9 mm.

Torej, najpogosteje, prolaps mitralne zaklopke ni nevaren, zato ga ni treba zdraviti. Vendar pa ljudje s pomembno resnostjo patologije potrebujejo skrbno diagnozo in pomoč.

Kako je težava

Prolaps mitralne zaklopke se kaže s specifičnimi simptomi s pomembno regurgitacijo. Vendar pa se pri vprašanju bolnikov z ugotovljeno MVP, tudi najmanjšo stopnjo, izkaže, da ljudje doživljajo veliko pritožb manjših bolezni.

Te težave so podobne težavam, ki izhajajo iz vegetovaskularne ali nevrokirculacijske distonije. Ker je ta motnja pogosto diagnosticirana hkrati z mitralno insuficienco, ni vedno mogoče razlikovati med simptomi, vendar je glavna vloga pri spremembah dobrega počutja dodeljena PMK.

Vse težave, bolečina ali nelagodje, ki je posledica mitralne insuficience, so povezane s poslabšanjem hemodinamike, to je s pretokom krvi.

Ker je v tej patologiji del krvi vrnjen nazaj v atrij in ne vstopi v aorto, mora srce opraviti dodatno delo, da zagotovi normalen pretok krvi. Presežna obremenitev ni nikoli koristna, vodi do hitrejše obrabe tkanin. Poleg tega regurgitacija vodi do širitve atrija zaradi prisotnosti dodatnega dela krvi.

Zaradi prelivanja krvi v levem atriju so vse leve regije srca preobremenjene, moč krčenja se poveča, ker se morate spopasti z dodatnim deležem krvi. Sčasoma se lahko razvije hipertrofija levega prekata, pa tudi atrija, kar vodi do povečanja tlaka v žilah, ki potekajo skozi pljuča.

Če se patološki proces še naprej razvija, pljučna hipertenzija povzroča hipertrofijo desnega prekata in tricuspidnega ventila. Pojavijo se simptomi srčnega popuščanja. Opisana slika je značilna za prolaps 3-stopinjske mitralne zaklopke, v drugih primerih pa je bolezen veliko lažja.

Absolutna večina bolnikov med simptomi prolapsa mitralne zaklopke označuje obdobja srčnega utripa, ki so lahko različnih moči in trajanja.

Tretjina bolnikov občasno občuti pomanjkanje zraka, želijo, da je dih globlji.

Med bolj agresivnimi simptomi lahko opazimo izgubo zavesti in predzavestna stanja.

Precej pogosto, prolaps mitralne zaklopke spremlja zmanjšana zmogljivost, razdražljivost, oseba je lahko čustveno nestabilna, njegov spanec je lahko moten. Lahko se pojavijo bolečine v prsih. In nimajo nič opraviti s telesno aktivnostjo, in nitroglicerin jih ne vpliva.

Najpogostejši simptomi

• Bolečine v prsih;
• Pomanjkanje zraka;
• Zasoplost;
• Palpitacije ali odpoved ritma;
• Omedlevica;
• Nestabilno razpoloženje;
• Utrujenost;
• Glavoboli zjutraj ali ponoči.

Vsi ti simptomi se ne morejo imenovati značilni samo za prolaps mitralne zaklopke, lahko so posledica drugih težav. Vendar pa se pri pregledu bolnikov s podobnimi boleznimi (zlasti v mlajših letih) pogosto odkrije mitralni ventil stopnje 1 ali celo 2. stopnje.

Kako se diagnosticira patologija

Preden začnete z zdravljenjem, potrebujete natančno diagnozo. Kdaj je treba diagnosticirati PMH?

• Prvič, diagnozo lahko naredimo naključno, med rutinskim pregledom z izvedbo ultrazvoka srca.
• Drugič, med vsakim pregledom bolnika, ki ga opravi zdravnik, se lahko sliši šumenje srca, kar bo razlog za nadaljnji pregled. Značilen zvok, imenovan hrup, med upogibom mitralne zaklopke povzroči regurgitacija, kar pomeni, da kri vrže nazaj v atrij.
• Tretjič, bolnikove pritožbe lahko povzročijo, da zdravnik sumi PMH.

Če se pojavijo takšni sumi, se obrnite na specialista, kardiologa. Diagnozo in zdravljenje je treba izvesti natančno on. Glavne diagnostične metode so auskultacija in ultrazvok srca.

Med auskultacijo lahko zdravnik sliši značilen hrup. Vendar pa se pri mladih bolnikih pogosto ugotavlja šumenje srca. Do tega lahko pride zaradi zelo hitrega premikanja krvi, v katerem nastajajo turbulence in turbulence.

Takšen hrup ni patologija, nanaša se na fiziološke manifestacije in ne vpliva na stanje osebe ali na delo njegovih organov. Če pa je zaznan hrup, je vredno biti varen in opraviti dodatne diagnostične preiskave.

Samo metoda ehokardiografije (ultrazvok) lahko zanesljivo zazna in potrdi PMH ali njeno odsotnost. Rezultati pregleda se prikažejo na zaslonu, zdravnik pa vidi, kako deluje ventil. On vidi gibanje njegovih loput in odklon pod tokom krvi. Prolaps mitralne zaklopke se morda ne pojavi vedno v mirovanju, zato se v nekaterih primerih bolnik po vadbi ponovno pregleda, na primer po 20 čepih.

Kot odziv na obremenitev se krvni tlak poveča, sila pritiska na ventil se poveča in prolaps, celo majhen, postane opazen na ultrazvoku.

Kako je zdravljenje?

Če je PMK brez simptomov, zdravljenje ni potrebno. V primeru odkrite patologije zdravnik ponavadi priporoča, da opazujete kardiologa in vsako leto opravite ultrazvok srca. To bo dalo priložnost videti proces v dinamiki in opaziti poslabšanje stanja in delovanje ventila.

Poleg tega kardiolog ponavadi priporoča opustitev kajenja, močan čaj in kavo ter zmanjšanje vnosa alkohola. Koristne bodo telesne vaje ali druge telesne dejavnosti, razen težkih športov.

Prolaps mitralnega ventila 2 stopinji, zlasti 3 stopinje, lahko povzroči pomembno regurgitacijo, kar vodi v poslabšanje zdravja in pojav simptomov. V teh primerih izvedite zdravljenje. Vendar pa nobeno zdravilo ne more vplivati ​​na stanje ventila in na sam prolaps. Zato je zdravljenje simptomatsko, kar pomeni, da je glavni učinek lajšanje neprijetnih simptomov.

Zdravljenje, predpisano za PMK

• Antiaritmični;
• Antihipertenziv;
• Stabilizacija živčnega sistema;
• Toniranje.

V nekaterih primerih prevladujejo simptomi aritmije, potem so potrebna ustrezna zdravila. V drugih primerih so potrebni sedativi, saj je bolnik zelo razdražljiv. Tako so zdravila predpisana v skladu s pritožbami in ugotovljenimi težavami.

To je lahko kombinacija simptomov, zdravljenje pa mora biti celovito. Pri vseh bolnikih z prolapsom mitralne zaklopke je priporočeno, da organizirajo režim, tako da je spanje dovolj dolgo.

Med zdravili, ki jih predpisujejo beta-blokatorji, zdravila, ki negujejo srce in izboljšujejo metabolične procese. Od sedativov so infuzije valeriane in maternice pogosto zelo učinkovite.

Vpliv zdravil morda ne bo prinesel želenega učinka, saj ne vpliva na stanje ventila. Do nekaterih izboljšav lahko pride, vendar v akutnem progresivnem toku bolezni ni mogoče šteti za stabilnega.

Poleg tega lahko pride do zapletov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje. Najpogostejši razlog za operacijo v MVP je izločitev mitralnih ligamentov.

V tem primeru bo srčno popuščanje zelo hitro raslo, ker se ventil sploh ne more zapreti.

Kirurško zdravljenje je krepitev ventilskega obroča ali vsaditev mitralnega ventila. Danes so takšne operacije precej uspešne in lahko pacienta pripeljejo do pomembnega izboljšanja zdravja in dobrega počutja.

Na splošno je prognoza za prolaps mitralne zaklopke odvisna od več dejavnikov:

• hitrost razvoja patološkega procesa;
• resnost same patološke spremembe ventilov;
• stopnjo regurgitacije.

Seveda ima pravočasna diagnostika in natančno upoštevanje kardiološkega zdravljenja pomembno vlogo pri uspešnosti zdravljenja. Če je pacient pozoren na svoje zdravje, se bo pravočasno „sprožil alarm“ in opravil potrebne diagnostične postopke ter začel zdravljenje.

V primeru nenadzorovanega razvoja patologije in pomanjkanja potrebnega zdravljenja se lahko stanje srca postopoma poslabša, kar vodi do neprijetnih in morda nepopravljivih posledic.

Ali je preprečevanje možno?

Prolaps mitralnih ventilov je predvsem prirojen problem. Vendar to ne pomeni, da je ni mogoče preprečiti. Vsaj je mogoče zmanjšati tveganje za nastanek 2 in 3 stopnje prolapsa.

Preprečevanje je lahko redni obisk kardiologa, spoštovanje prehrane in počitka, redna vadba, preprečevanje in pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.