Zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi: pregled sredstev

Za neučinkovitost diete za zniževanje lipidov, racionalno fizično napor in izgubo telesne teže za 6 mesecev je predpisana terapija z motnjami metabolizma lipidov. Če je raven skupnega holesterola v krvi višja od 6,5 mmol / l, je mogoče zdravilo predpisati pred časom.

Za korekcijo presnove lipidov predpišejo antiaterogena sredstva (zniževanje lipidov). Namen njihove uporabe je zmanjšati raven "slabega" holesterola (skupni holesterol, trigliceridi, zelo nizki lipoproteini (VLDL) in nizka gostota (LDL)), ki upočasni razvoj žilne ateroskleroze in zmanjša tveganje za njene klinične manifestacije: angina, srčni infarkt, možganska kap in druge. bolezni.

Razvrstitev

1. Anionske izmenjevalne smole in zdravila, ki zmanjšujejo absorpcijo (absorpcijo) holesterola v črevesju.
2. Nikotinska kislina.
3. Probukol.
4. Fibrati.
5. Statini (inhibitorji encima 3-hidroksimetil-glutaril-koenzim-A-reduktaze).

Glede na mehanizem delovanja lahko zdravila za zniževanje holesterola v krvi razdelimo v več skupin.

Zdravila, ki preprečujejo sintezo aterogenih lipoproteinov ("slab holesterol"):

• statini;
• fibrati;
• nikotinska kislina;
• probucol;
• benzaflavin.

Sredstva, ki upočasnjujejo absorpcijo holesterola iz hrane v črevesju:

• sekvestranti žolčnih kislin;
• guar

Korektorji presnove lipidov, ki povečajo raven "dobrega holesterola":

Izdelek za žolčne kisline

Zdravila žolčne kisline (holestiramin, kolestipol) so anionske izmenjevalne smole. Ko so v črevesju, "zajamejo" žolčne kisline in jih odstranijo iz telesa. Telo začne doživljati pomanjkanje žolčnih kislin, ki so potrebne za normalno življenje. Zato se v jetrih začne postopek sinteze iz holesterola. Holesterol "dobi" iz krvi, zaradi njegove koncentracije se zmanjša.

Na voljo kolestiramin in kolestipol v obliki praškov. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 - 4 odmerke, ki se porabijo z redčenjem zdravila v tekočini (voda, sok).

Anionske izmenjevalne smole se ne absorbirajo v krvni obtok in delujejo le v črevesnem lumnu. Zato so precej varni in nimajo resnih neželenih učinkov. Mnogi strokovnjaki menijo, da je treba s temi zdravili začeti zdravljenje hiperlipidemije.

Neželeni učinki so napihnjenost, slabost in zaprtje, redkeje mehko blato. Da bi preprečili takšne simptome, je treba povečati vnos tekočine in prehranskih vlaknin (vlaken, otrobi).
Pri dolgotrajni uporabi teh zdravil v velikih odmerkih lahko pride do kršitve absorpcije folne kisline in nekaterih vitaminov v črevesju, predvsem maščobnih topnih.

Sestavila žolčnih kislin zmanjšajo koncentracijo "slabega" holesterola v krvi. Vsebnost trigliceridov se ne spremeni ali celo poveča. Če ima bolnik prvotno povišano raven trigliceridov, je treba anionske izmenjevalne smole kombinirati z zdravili iz drugih skupin, ki znižajo raven te lipidne frakcije krvi.

Zdravila, ki zavirajo absorpcijo holesterola v črevesju

Z upočasnjeno absorpcijo holesterola iz hrane v črevesju ta sredstva zmanjšajo koncentracijo v krvi.
Najbolj učinkovita od te skupine zdravil je guar. To je zeliščno prehransko dopolnilo, pridobljeno iz semen fižola z zlatom. Sestavljen je iz vodotopnega polisaharida, ki pri stiku s tekočino v črevesnem lumnu tvori žele.

Guarem mehansko odstrani molekule holesterola iz črevesne stene. Pospešuje izločanje žolčnih kislin, kar vodi k povečanemu zajetju holesterola iz krvi v jetra za njihovo sintezo. Zdravilo zavira apetit in zmanjšuje količino zaužite hrane, kar vodi do izgube teže in vsebnosti lipidov v krvi.
Guaram se proizvaja v zrncih, ki jih je treba dodati tekočini (voda, sok, mleko). Zdravilo je treba kombinirati z drugimi anti-aterosklerotičnimi zdravili.

Neželeni učinki vključujejo napihnjenost, slabost, bolečine v črevesju in včasih ohlapno blato. Vendar so izraženi rahlo, le redko, z nadaljevanjem terapije, ki jo sami prehajajo.

Nikotinska kislina

Nikotinska kislina in njeni derivati ​​(enduracin, niceritrol, acipimox) je vitamin skupine B. Zmanjšuje koncentracijo »slabega holesterola« v krvi. Nikotinska kislina aktivira sistem fibrinolize, kar zmanjšuje sposobnost krvi za tvorbo krvnih strdkov. To orodje je bolj učinkovito kot druga zdravila za zniževanje lipidov, kar poveča koncentracijo "dobrega holesterola" v krvi.

Zdravljenje z nikotinsko kislino se izvaja dolgo časa s postopnim povečevanjem odmerka. Pred in po jemanju ni priporočljivo piti vročih napitkov, zlasti kave.

To zdravilo lahko draži želodec, zato ni predpisan za gastritis in peptično razjedo. Veliko bolnikov na začetku zdravljenja se pojavi rdečina obraza. Postopoma ta učinek izgine. Da bi ga preprečili, je priporočljivo vzeti 325 mg aspirina 30 minut pred jemanjem zdravila. Pri 20% bolnikov je opaziti srbenje.

Zdravljenje z nikotinsko kislino je kontraindicirano za razjedo želodca in dvanajstnika, kronični hepatitis, hude srčne aritmije, protin.

Enduracin je zdravilo nikotinske kisline s podaljšanim delovanjem. Bolje se prenaša, povzroča minimalne stranske učinke. Lahko se zdravijo dolgo časa.

Probucol

Zdravilo dobro zmanjša raven »dobrega« in »slabega« holesterola. Zdravilo ne vpliva na raven trigliceridov.

Zdravilo odstrani LDL iz krvi, pospeši izločanje holesterola iz žolča. Zavira lipidno peroksidacijo, kar kaže na anti-aterosklerotični učinek.

Učinek zdravila se pojavi dva meseca po začetku zdravljenja in traja do šest mesecev po prenehanju zdravljenja. Lahko se kombinira z drugimi sredstvi za zmanjšanje holesterola.

Pod delovanjem zdravila lahko podaljša interval Q-T na elektrokardiogramu in razvoj hudih ventrikularnih aritmij. Med sprejemom je potrebno elektrokardiogram ponoviti vsaj enkrat na 3 do 6 mesecev. Ne morete dodeliti probucol hkrati s cordaronom. Drugi neželeni učinki vključujejo napihnjenost in bolečine v trebuhu, slabost in včasih mehko blato.

Probucol je kontraindiciran pri ventrikularnih aritmijah, povezanih s podaljšanim intervalom Q-T, s pogostimi epizodami miokardne ishemije in z začetno nizko ravnijo HDL.

Fibrati

Fibrati učinkovito zmanjšajo koncentracijo trigliceridov v krvi, v manjši meri koncentracijo LDL in VLDL holesterola. Uporabljajo se v primerih znatne hipertrigliceridemije. Najpogosteje uporabljena zdravila so:

• gemfibrozil (lopid, gevilon);
• fenofibrat (lipantil 200 M, triler, ekslip);
• ciprofibrat (lipanor);
• holin fenofibrat (trilipix).

Neželeni učinki vključujejo poškodbe mišic (bolečina, šibkost), slabost in bolečine v trebuhu, nenormalne funkcije jeter. Fibrati lahko povečajo nastanek kamnov (kamni) v žolčniku. V redkih primerih se zaradi delovanja levopenije, trombocitopenije in anemije zavira tvorba krvi.

Fibrati niso predpisani za bolezni jeter in žolčnika, motnje tvorbe krvi.

Statini

Statini so najučinkovitejša zdravila za zniževanje lipidov. Zavirajo encim, odgovoren za sintezo holesterola v jetrih, medtem ko se njegova vsebnost v krvi zmanjšuje. Hkrati se poveča število LDL receptorjev, kar vodi do pospešene ekstrakcije »slabega holesterola« iz krvi.
Najpogosteje predpisana zdravila so:

• simvastatin (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
• lovastatin (kardiostatin, choletar);
• pravastatin;
• atorvastatin (anvistat, atokor, atomi, ator, atoroks, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipan);
• Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
• pitavastatin (livazo);
• fluvastatin (lescol).

Lovastatin in simvastatin sta pridobljena iz gliv. To so "predzdravila", ki se v jetrih spreminjajo v aktivne presnovke. Pravastatin je derivat glivičnih metabolitov, vendar se ne presnavlja v jetrih, je pa že aktivna snov. Fluvastatin in atorvastatin sta popolnoma sintetična zdravila.

Statini se dajejo enkrat na dan zvečer, saj vrhunec nastajanja holesterola v telesu pade ponoči. Postopoma se lahko njihov odmerek poveča. Učinek prihaja že v prvih dneh sprejema, doseže največ v enem mesecu.

Statini so precej varni. Pri uporabi velikih odmerkov, zlasti v kombinaciji s fibrati, je možno okvarjeno delovanje jeter. Nekateri bolniki imajo bolečine v mišicah in šibkost mišic. Včasih se pojavijo bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje, pomanjkanje apetita. V nekaterih primerih so verjetno nespečnost in glavobol.

Statini ne vplivajo na presnovo purina in ogljikovih hidratov. Lahko se predpišejo za protin, sladkorno bolezen, debelost.

Statini so vključeni v standard zdravljenja ateroskleroze. Predpisane so kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi anti-aterosklerotičnimi zdravili. Na voljo so že pripravljene kombinacije lovastatina in nikotinske kisline, simvastatina in ezetimiba (ingeji), pravastatina in fenofibrata, rosuvastatina in ezetimiba.
Proizvajajo se kombinacije statinov in acetilsalicilne kisline ter atorvastatina in amlodipina (duplexer, caduet). Uporaba pripravljenih kombinacij poveča bolnikovo spoštovanje zdravljenja (skladnost), je bolj ekonomsko koristno, povzroča manj stranskih učinkov.

Druga zdravila za zniževanje lipidov

Benzaflavin spada v skupino vitamina B2. Izboljšuje presnovo v jetrih, povzroča znižanje ravni glukoze v krvi, trigliceridov, skupnega holesterola. Zdravilo se dobro prenaša, imenuje pa ga dolgotrajno zdravljenje.

Essentiale vsebuje esencialne fosfolipide, vitamine B, nikotinamid, nenasičene maščobne kisline, natrijev pantotenat. Zdravilo izboljša razgradnjo in odpravo "slabega" holesterola, aktivira koristne lastnosti "dobrega" holesterola.

Lipostabil je po sestavi in ​​akciji blizu Essentiale.

Omega-3 trigliceridi (omacor) so predpisani za zdravljenje hipertrigliceridemije (z izjemo hiperhilomicronemije tipa 1) in za preprečevanje ponavljajočega se miokardnega infarkta.

Ezetimib (ezetrol) upočasni absorpcijo holesterola v črevesju in zmanjša vnos v jetra. Zmanjšuje vsebnost "slabega" holesterola v krvi. Zdravilo je najbolj učinkovito v kombinaciji s statini.

Video o "holesterolu in statinih: ali je vredno jemati zdravila?"

Top tablete holesterola: seznam in cene

Prekomerna koncentracija holesterola v človeški krvi je resna grožnja za njegovo zdravje.

Snov se prosto giblje v krvnem obtoku in se lahko usede na žilne stene, tako da tvori ti plošče holesterola. Po drugi strani ogrožajo zožitev lumena krvnih žil in razvoj tako nevarnih bolezni, kot so srčni napad in kap.

Pri starejših, bolnikih z vaskularno anevrizmo, kot tudi pri osebah, ki so že imele srčni infarkt ali možgansko kap, lahko vazokonstrikcija povzroči večjo škodo zdravju in povzroči razvoj drugih bolezni srčno-žilnega sistema. Za zmanjšanje tega tveganja se morate zateči k zdravilom, ki znižujejo raven holesterola v krvi.

Vendar pa morajo tablete holesterola predpisati izključno pristojni strokovnjak. Njihova nenadzorovana uporaba in zanemarjanje kontraindikacij lahko privede do nepredvidljivih posledic in znatno otežita stanje bolnika. Ampak ne pozabite, da skupaj s konzervativno terapijo, ali če ni potrebe po takšnem, mora bolnik ponovno pretehtati svoj meni in narediti nekaj prilagoditev v svojem življenjskem slogu.

Kako zmanjšati visok holesterol?

Da bi znižali holesterol v krvi, mora bolnik opustiti večino škodljivih proizvodov. Ohranjanje normalnega tona krvnih žil je prav tako zelo pomembno, zato ne pozabite na prednosti športa in sprehode na svežem zraku.

Potek konzervativnega zdravljenja z visokim holesterolom je precej dolg in bolnik mora biti pripravljen na to. Hkrati je pomembno, da pacient upošteva vse predpise in navodila zdravnika, da bi se stanje stabiliziralo, ne da bi škodovalo njegovemu zdravju.

Za znižanje holesterola v krvi potrebujete:

• odreči se slabim navadam;
• zmanjšanje vnosa soli;
• odpraviti ali zmanjšati količino zaužite maščobne hrane;
• daje prednost rastlinskim maščobam namesto živali;
• Obogatite meni z izdelki, bogatimi z vlakni;
• uživa dovolj kompleksnih ogljikovih hidratov;
• Bodite prepričani, da vključite v prehrano živila, bogata s polinenasičenimi kislinami.

Seznam prepovedanih izdelkov vključuje:

• različne vrste klobas (vključno s klobasami in klobasami);
• piškotek;
• pečenje;
• torte;
• zvitki.

Pravilen pristop k vprašanju prehranjevanja s povišanim holesterolom ne bo samo pripomogel k "znižanju" njegovih kazalnikov, ampak bo prispeval tudi k izboljšanju splošne blaginje posameznika.

Večino (80%) holesterola najdemo v jetrnih celicah, le 20% pa s hrano. Toda pravilen in uravnotežen meni lahko prispeva k normalizaciji in znatnemu zmanjšanju koncentracije snovi v krvi.

Načela zdravljenja, ki naj bi vodila vsakega pacienta, so:

• izguba teže;
• dnevne športne aktivnosti;
• skrbno nadzorovanje porabljenih kalorij na dan;
• izogibanje alkoholu in cigaretam;
• izogibanje stresnim situacijam in psiho-emocionalnim šokom.

Da bi znatno zmanjšali koncentracijo te snovi v krvi in ​​preprečili nastanek holesterola, lahko uporabite posebne zeliščne pripravke in prehranska dopolnila. Torej, s pomočjo zadostnega vnosa omega-3 polinenasičenih maščobnih kislin, se zmanjša tveganje za nastanek tromba na stenah krvnih žil.

V nekaterih primerih prilagoditve ritma življenja in bolnikovega menija ne pomagajo odpraviti povišanega holesterola. V tem primeru je edini izhod iz uporabe zdravil, ki jih lahko predpiše le zdravnik!

Razvrstitev

Da bi znižali koncentracijo holesterola v krvi bolnika, zdravniki praviloma predpisujejo tablete. Razdeljeni so v 5 skupin:

1. Statini. Ta skupina zdravil, ki jih predpiše zdravnik, če je raven holesterola previsoka, in jo je treba takoj zmanjšati. To so dokaj učinkovita zdravila, katerih učinkovitost lahko opazimo že 14 dni po začetku zdravljenja. Statini se lahko jemljejo dolgo časa.
2. Fibrati. Ta skupina zdravil je namenjena povečanju količine "dobrega" holesterola v človeškem telesu. Zahvaljujoč njihovemu sprejemu bistveno zmanjša tveganje neželenih učinkov na srčno-žilni sistem.
3. Absorpcijski inhibitor. Takšno zdravilo ne dopušča absorbcije holesterola v črevesju, vendar hkrati ne prodre v kri. Najbolj primeren je za bolnike, ki so preobčutljivi za statine.
4. Nikotinska kislina. Zdravila, ki temeljijo na njem, imajo kompleksen učinek na pacientovo telo: odstranijo presežek "škodljivega" holesterola, hkrati pa povečajo raven "koristnega" in normalizirajo mikrocirkulacijo krvi. Prva pozitivna dinamika zdravljenja je mogoče opaziti v nekaj dneh.
5. Prehranska dopolnila veljajo za univerzalno sredstvo, ki se pogosto uporablja v boju proti visokemu holesterolu. Imajo praktično brez kontraindikacij, "trkanje" visoke stopnje "slab" holesterol in povečanje ravni "dobro".

Vse zgoraj navedene skupine zdravil z visokim holesterolom se med seboj razlikujejo po sestavi in ​​načelu učinkov na telo. Vsaka od teh skupin zdravil ima svoje prednosti, slabosti in neželene reakcije, ki jih morate poznati.

Najboljše tablete holesterola

Da bi razumeli, katera zdravila zaslužijo posebno pozornost, bomo na kratko obravnavali najučinkovitejše, odvisno od tega, katera od zgoraj opisanih skupin zdravil pripadajo.

Statini za zniževanje holesterola

Preden se odločite za jemanje statinov, je pomembno razumeti, kaj so ta zdravila. To so kemični elementi, ki zavirajo naravno proizvodnjo encimov, ki sodelujejo pri sintezi holesterola.

Če menite, da so navodila za uporabo, se terapevtski učinek statinov doseže z:

• znižanje koncentracije holesterola v krvni plazmi z inhibicijo HMG-CoA reduktaze in delne blokade proizvodnje te snovi v jetrih;
• zmanjšanje holesterola pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ki ni ozdravljena z jemanjem zdravil, ki zavirajo nastajanje lipidov;
• znižanje skupnega holesterola za 30-45% in zlasti "škodljivo" - za 40-60%;
• zmanjša tveganje za ishemične procese v krvnih žilah za 15-25%;
• pomanjkanje rakotvornega ali mutagenega učinka.

Statini lahko povzročijo tudi različne stranske učinke v obliki:

• motnje spanja;
• astenični sindrom;
• cefalgija;
• slabost;
• oslabljen blato;
• bolečine v trebuhu;
• napenjanje in napenjanje;
• bolečine v mišicah;
• splošno slabo počutje;
• motnje spomina;
• vrtoglavica;
• hipestezija;
• parestezija;
• periferna nevropatija;
• bruhanje;
• oslabljen blato;
• razvoj hepatitisa;
• anoreksija;
• holestatska zlatenica;
• bolečine v hrbtu;
• mišični krči;
• articularni artritis;
• kožne alergijske reakcije: izpuščaj, koprivnica, anafilaksija;
• hipoglikemija;
• pridobivanje telesne teže;
• razvoj debelosti itd.

Pri moških lahko jemanje statinov povzroči razvoj impotence.

Kdaj moram jemati statine?

Kljub zagotovilom oglaševanja in proizvajalcem je popolna varnost teh zdravil za bolnike danes nedokazana. Če govorimo o razmerju med koristmi in škodo statinov, potem nekateri raziskovalci poudarjajo, da je tveganje neželenih učinkov veliko večje od pozitivnega učinka njihovega sprejema, zlasti če se uporablja za preprečevanje bolezni srca in ožilja pri hiperholesterolemiji.

Vendar pa je za nekatere kategorije bolnikov ta skupina zdravil izjemno potrebna. Najnovejša generacija statinov je obvezno uporabljena za:

• preprečevanje ponovitve srčnega infarkta ali kapi;
• okrevanje po opravljenih rekonstruktivnih operacijah na srcu ali velikih krvnih žilah (ali v pripravi za to);
• pospeševanje procesa okrevanja po srčnem napadu ali akutnem koronarnem sindromu;

Ta zdravila so potrebna tudi za CHD z velikim tveganjem za srčni napad ali kap.

Zelo priporočljivo je, da se statini ne uporabljajo za bolnike:

• z nizkim tveganjem za zaplete hiperholesterolemije;
• ki imajo diabetes;
• ženske, ki niso na pragu menopavze.

Pri uporabi statinov je pomembno upoštevati njihovo združljivost z drugimi zdravili.

Študije učinkov statinov na telo

Znanstveniki iz različnih držav imajo svoje stališče o priporočljivosti predpisovanja teh zdravil z visokim holesterolom.

1. Nemški raziskovalci so pokazali, da znižana raven holesterola vodi v razvoj raka in nevarne patologije jeter. Trdijo, da hipoholesterolemija vodi do zgodnje smrti in povečuje število samomorov. Torej je takšno stanje bolj nevarno kot visoka koncentracija holesterola v človeški krvi.
2. Ameriški znanstveniki trdijo, da srčni napadi in kapi niso posledica znižane koncentracije holesterola. Glavni vzroki za te bolezni so raziskovalci, ki menijo, da je pomanjkanje magnezija v človeškem telesu.
3. Holesterol je snov, ki spodbuja regeneracijo poškodovanih tkiv. Uporaba statinov zavira to funkcijo, saj je tudi "slab" holesterol koristen za ljudi. Pomaga pri izgradnji mišične mase, vendar lahko pomanjkanje povzroči bolečine v mišicah in distrofijo.
4. Jemanje statinov zavira sintezo holesterola, kar zmanjšuje nastajanje mevalonata. Ta snov je odgovorna za proizvodnjo holesterola in mnoge druge koristne sestavine. Njihova pomanjkljivost lahko vodi do razvoja različnih nevarnih patologij.
5. Statini povečujejo tveganje za diabetes. Njegov pojav se pojavi pri 10-70% bolnikov, ki se zdravijo z uporabo te skupine zdravil. Sladkorna bolezen pa povzroča nenadzorovano zvišanje ravni holesterola v krvi.
6. Neželeni učinki uporabe statinov se razvijajo zelo počasi, zato jih bolnik sprva morda ne bo opazil. To je resna grožnja za njegovo zdravje, če se taka zdravila vzamejo v daljšem časovnem obdobju.
7. Statini imajo škodljiv učinek na jetra. Ljudje, ki trpijo zaradi debelosti, je začasno izboljšanje stanja krvnih žil, vendar sčasoma pride do kršitev v možganih, zlasti pri starejših bolnikih.

Če se pri ljudeh, mlajših od 50 let, pojavijo zvišane vrednosti holesterola, to kaže na resno okvaro v telesu, kar zahteva takojšnje zdravniško pomoč. V nekaterih državah se preprečevanje takšnega stanja spodbuja z zavračanjem slabih navad, ohranjanjem zdravega načina življenja in odstranjevanjem statinov.

Imenovanje statinov starejšim osebam

Pri proučevanju učinka te skupine zdravil na bolnike, starejše od 60 let, so bolečine v mišicah opazili v 30% primerov. Bolniki se pritožujejo zaradi utrujenosti, letargije in zmanjšanega mišičnega tonusa. Bolečine na področju skeletnih mišic so se pojavile predvsem pri bolnikih, ki so pravkar začeli jemati zdravilo.

Glede na zgoraj navedeno se večina ljudi, ki trpijo za hiperholesterolemijo, zmanjša duševno in telesno aktivnost za 40 minut na teden. Zaradi šibkosti mišic bolniki izgubijo zanimanje za šport in celo za običajne sprehode. To pa povečuje tveganje za srčne in možganske kapi.

Statini - seznam zdravil

Naslednje visokozmogljive statine za zniževanje holesterola lahko kupite v lekarnah v Rusiji:

1. Rosuvastatin, ki zmanjša raven holesterola za 55%.
2. Atorvastatin, ki zmanjša raven za 47%.
3. Simvastatin (38%).
4. Fluvastatin (29%) in drugi.

Popoln seznam zdravil z visokim holesterolom je na voljo spodaj:

Tablete, ki znižujejo holesterol v krvi: seznam najbolj učinkovitih sredstev

Strokovnjaki delijo holesterol v "dobro" in "slabo". Prva je sestavljena iz lipoproteinov visoke gostote (HDL) in je odgovorna za sintezo vitamina D in številnih hormonov ter za vzdrževanje imunosti v človeškem telesu. Slab holesterol vključuje lipide nizke gostote, ki so znani po negativnih učinkih na krvne žile, zato je treba njihovo raven znižati.

Skupine in klasifikacija zdravil, ki znižujejo holesterol

Holesterol je beljakovinska snov, ki jo proizvajajo jetra ali jo dobavlja s hrano. Od tam se premika skozi žolčnik in dvanajstnik, sodeluje v prebavnem procesu. Po izpolnitvi svoje vloge lipoproteini zapustijo telo s predelanimi proizvodi.

Krvni holesterol

Pri motnjah delovanja jeter ali obstrukciji žolčevodov se holesterol zadrži v telesu in se usede na stene krvnih žil, kar povzroči njihovo obstrukcijo in bolezni, kot so ishemija, srčni napadi in kapi. Ustrezni normalni kazalniki holesterola v krvi odrasle osebe so naslednji:

• Za skupni holesterol: pod 5,2 Mmol / L
• Lipoproteini visoke gostote - več kot 1 Mmol / l
• Nizka gostota - manj kot 3,5 Mmol / l
• Trigliceridi - manj kot 2 Mmol / L

Ohranjanje tega ravnovesja je zelo pomembno, v primeru kršitev pa ga je treba obnoviti. V ta namen so bile razvite skupine zdravil in zdravil:

1. Statini so učinkovita skupina, ki blokira delovanje encimov, ki proizvajajo holesterol.
2. Probucol je sredstvo za znižanje ravni tako slabega kot dobrega holesterola, ki ne vpliva na stanje trigliceridov.
3. Fibrati - skupina zdravil, ki znižujejo količino trigliceridov v krvi.
4. Nikotinska kislina in benzaflavin spadata v skupino vitaminov B, njihova dolgotrajna uporaba prispeva k zmanjšanju slabega holesterola in znatno zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.
5. Zdravila, ki zavirajo absorpcijo holesterola v črevesju. Prispevajo k počasnejši absorpciji holesterola in s tem znižanju njegove koncentracije v krvi.
6. Sestavljalci žolčnih kislin jih aktivno odstranijo iz telesa. S pomanjkanjem teh kislin, jetra začnejo sintezo zdravega holesterola v velikih količinah.

Torej je seznam zdravil za boj proti visokemu holesterolu zelo velik. Izbira najprimernejših sredstev je bolje izvesti skupaj z zdravnikom na podlagi krvnih parametrov in potreb določenega organizma.

Statini, njihove lastnosti in značilnosti uporabe

Statini veljajo za najučinkovitejšo in najbolj priljubljeno skupino zdravil za zdravljenje patologij, povezanih z visokim nivojem holesterola v krvi. Prenehanje sinteze LDL (lipidov nizke gostote) v telesu vodi do njihove aktivne razgradnje in sproščanja iz krvnega obtoka. Sredstva so v sorazmerju z datumom njihovega razvoja in začetne uporabe v medicini konvencionalno razdeljena na štiri generacije:

1. Statini prve generacije vključujejo Pravastatin, Simvastatin in Lovastatin. Njihov učinek na holesterol je nekoliko šibkejši kot pri novejših zdravilih, neželeni učinki pa so pogostejši in bolj izraziti.
2. Druga generacija vključuje izdelke na osnovi fluvastatina (na primer Leskol Forte). Ta sredstva imajo močnejši učinek zaradi povečane koncentracije aktivne snovi. Prav tako pogosto kritizirajo zaradi prisotnosti stranskih učinkov.
3. Statini tretje generacije vključujejo atorvastatin (Atoris, Atomax, Tulip, Liptonorm itd.) Ta orodja lahko ne samo znižajo trigliceride in LDL, ampak tudi povečajo dober holesterol.
4. Med zdravili četrte (nove) generacije Roxer, Akorta, Rosulip, Tevastor itd. Njihova glavna aktivna sestavina je rozuvastatin. Znanost ne stoji in sredstva najnovejšega razvoja združujejo največjo varnost in učinkovitost.

Priporočljivo je jemati statine v drugi polovici dneva, ker se ponoči sintetizira več holesterola. Da bi med zdravljenjem zmanjšali ali odpravili neželene učinke, vam zdravniki svetujejo tudi, da jemljete Coenzyme Q10 v dnevnem odmerku 200 mg.

Priprave prve generacije so narejene na osnovi naravnih sestavin, vse naslednje - na sintetičnih. Vendar to ne pomeni, da so varnejše. Absolutno naravnih tablet ne obstajajo, vsa navedena zdravila imajo določene stranske učinke in kontraindikacije, zato jih je treba jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik.

Uporaba fibrinskih kislin

Poleg statinov se fibrati pogosto uporabljajo za zniževanje holesterola v krvni sestavi (izdelki, razviti na osnovi fibrinske kisline). Delovanje zdravil je usmerjeno v zatiranje proizvodnje LDL in trigliceridov s hkratnim povečanjem HDL (dober holesterol).

Prvi predstavnik te skupine je bil klofibrat, ki se je običajno uporabljal za zdravljenje žilne ateroskleroze, vendar je imel resne stranske učinke. Sčasoma se je orodje dokončalo, kar je pripeljalo do pojava fibratov nove generacije: Bezafibrata, Fenofibrata, Tsifrofibrata in Gemfobrozila. Ta zdravila so manj toksična in varnejša za človeško telo in lahko zmanjšajo količino maščobnih kislin v plazmi in povečajo učinkovitost zdravil, predpisanih za sladkorno bolezen.

Glavni neželeni učinki pri zdravljenju derivatov fibrinske kisline so: t

• bolečine: glavobol, mišice in trebušna votlina
• napihnjenost, napenjanje
• izguba apetita in občutek suhih ust
• slabost in vrtoglavica
• alergijske reakcije

Pripravki z vlakninskimi kislinami niso indicirani za nosečnice in doječe ženske, mlade v puberteti, bolnike s hudo jetrno in ledvično insuficienco. Uporabljajo se previdno in v minimalnih odmerkih, ki se uporabljajo za zniževanje holesterola pri bolnikih s prebavnim in prebavnim traktom.

Sredstva, sproščena na osnovi fibroičnih kislin, niso združena z vsemi zdravili. Zato je uporaba brez zdravniškega recepta izjemno nezaželena in celo nevarna.

Izdelek za žolčne kisline

V sodobni medicini se široko uporabijo sekvestranti žolčnih kislin (FFA) za zniževanje ravni holesterola. Uporabljajo se lahko samostojno in med kompleksno terapijo kot adjuvans. V tej skupini so zdravila kot so Colesevelam, Cholestyramine in Colestipol.

Besedo sekvestor lahko razlagamo kot »izolacijo«, to pomeni, da FFA preprečujejo absorpcijo žolčnih kislin s holesterolom v črevesju in jetrih, pri čemer se njegova večja količina izloči iz telesa brez vstopa v kri. Tako LDL aktivno zapušča človeško telo oziroma se zmanjšuje količina slabega holesterola v krvi.

Glavna značilnost FLC je, da se ne absorbirajo v kri in so zato popolnoma varni. Ta zdravila so predpisana tudi za otroke in nosečnice. Vendar pa je priporočljivo, da te kategorije združujejo jemanje FFA s folno kislino in zdravili, ki vsebujejo železo.

Majhen seznam možnih stranskih učinkov, ki jih povzroča FLC:

• zaprtje in dispepsija (začasna prebava)
• zgaga ali slabost
• napenjanje in napihnjenost

Vsi ti simptomi so v naravi blagi in hitro prehajajo, pri jemanju teh zdravil ni bilo resnih stranskih učinkov. Med kontraindikacijami so bile zaznane motnje in obstrukcija žolčnika, odpoved ledvic in jeter, nagnjenost k kroničnemu zaprtju.

Sredstva, ki zavirajo absorpcijo holesterola v črevesju

Ta sredstva preprečujejo absorpcijo holesterola v črevesni steni hrane, oziroma se vrnitev v jetra in sprostitev v kri znatno zmanjša. Kot inhibitorji, ki znižujejo absorpcijo holesterola (ISAH) v črevesju, uporabljamo Lipobon in Ezetrol ter biološko aktivni dodatek Guarem.

Prednosti teh sredstev so:

• Visoka varnost, saj se praktično ne absorbirajo v kri.
• Možnost njihove uporabe v kompleksni terapiji, ki združuje sprejem s statini in drugimi sredstvi.
• Ni kontraindikacij za uporabo pri ljudeh z odpovedjo jeter in boleznimi.

Precej učinkovito sredstvo za absorpcijo holesterola v črevesju in njegovo odstranjevanje iz telesa je prehransko dopolnilo Guarem. Njegove nedvomne prednosti:

• pospeševanje žolčnih kislin
• zmanjšan apetit (prekomerna telesna teža so najpogosteje prizadeti zaradi visokega holesterola)
• odlična združljivost z drugimi zdravili
• enostavnost uporabe (granule je treba dodati v katerokoli pijačo)

V zelo redkih primerih obstajajo neželeni učinki v obliki utekočinjenega blata, slabost, bolečine v črevesju in napenjanje. Ti simptomi hitro minejo, pogosto sami, medtem ko se raven holesterola sistematično in bistveno zmanjša.

Sredstva skupine ISAH spodbujajo in povečujejo učinkovitost statinov, hkrati pa lahko izzovejo in poslabšajo svoje stranske učinke, kadar jih uporabljamo skupaj. Kontraindicirane so pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem.

Nikotinska kislina

Drugo sredstvo za zniževanje holesterola v krvi je Niacin ali Niacin. Zdravila, izdelana na osnovi nikotinske kisline: niceritrol, atsipimoks, enduracin pomagajo zmanjšati koncentracijo slabega holesterola v krvi in ​​zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Pogosti negativni odzivi telesa na nikotinsko kislino so:

1. Občutek toplote v zgornjem delu trupa in obraza.
2. Alergijske reakcije.
3. Kršitve prebavil (ni priporočljivo za ljudi, ki trpijo za gastritisom in želodčno razjedo).
4. Povečana glukoza pri sladkorni bolezni.

Ob upoštevanju možnih neželenih učinkov zdravljenje z nikotinsko kislino se začne z minimalnimi odmerki, postopoma pa se povečuje. Zdravljenje poteka pod stalnim nadzorom in zdravniškim nadzorom. Za doseganje trajnih pozitivnih rezultatov je potrebno dolgo zdravljenje.

Enduracin - zdravilo nove generacije na osnovi nikotinske kisline se prenaša veliko lažje in ima najmanj neželenih učinkov. Vendar, brez izjeme, zdravila na podlagi tega so kontraindicirana pri kroničnih oblikah hepatitisa, resne motnje srčnega ritma, protin in ulcerozne lezije dvanajstnika in želodca.

Dodatne metode zniževanja holesterola

Za zniževanje holesterola so obvezni pogoji prehrana, aktivni življenjski slog z zmernim fizičnim naporom, izguba telesne mase in opustitev slabih navad (alkohol in kajenje). Osnovni dnevni obrok osebe z visokim holesterolom bi morale biti morske in rečne ribe, nemastno dietetično meso, zelenjava in sadje, žita, zeleni čaj, različne žitarice in mlečni izdelki z zmanjšano vsebnostjo maščob.

Granatno jabolko zmanjšuje holesterol

Prehrambeni izdelki, ki pomagajo zniževati holesterol, so: avokado in divje jagode, pistacije, mandlji in sezam, ovsena kaša in stročnice, zelenjava in zelje, oljčno olje in morske ribe. Redna pravilna prehrana bo pomagala odstraniti aterosklerotične plake iz telesa in povečati proizvodnjo dobrih lipidov. Pogosto se znebite presežnega holesterola je mogoče s pomočjo prehrane in korekcije življenjskega sloga, brez uporabe drog.

Prehranska dopolnila se pogosto uporabljajo za normalizacijo ravni holesterola in preprečevanje ateroskleroze. Sodeč po pozitivnih ocenah, so med njimi najbolj priljubljeni: FibroBet, Ateroclefit, Verbena - čista plovila in Vita Taurine. Ti dodatki, ki preprečujejo absorpcijo LDL in jih absorbirajo, ugodno vplivajo na žile in srce, stabilizirajo jetra in celoten prebavni sistem.

Ne pozabite na tradicionalno medicino, v tem primeru ni nič manj učinkovita, ampak varnejša. Nekaj ​​dokazanih receptov in izkušenj:

1. Infuzija propolisa bo očistila posode in ne bo preveč težko kuhati doma. Propolis lahko kupite na trgu od čebelarjev in prodajalcev medu. Izdelek je napolnjen z alkoholom (po možnosti sedemdeset odstotkov, lahko pa je tudi vodka) v razmerju 10 g propolisa na 90 g tekočine. Na zdravilu je treba vztrajati dva tedna, v temi pri sobni temperaturi. Vsak dan je potrebno večkrat intenzivno stresati steklenico z vsebino.
   Vzemite trikrat na dan, pred obrokom, sedem kapljic, raztopljenih v kozarcu vode. Potek zdravljenja je štiri mesece.
2. Prašek iz korena suhega regrata je odlično orodje za zniževanje holesterola in preprečevanje ateroskleroze. Koren rastline je treba izkopati, temeljito oprati in posušiti, nato zmleti z malto ali mlinček za prah. Čajno žličko končne mase je treba zaužiti pred vsakim obrokom šest mesecev.
3. Rowan jagode so tudi zelo učinkovite pri reševanju problemov holesterola. Po obroku jih lahko preprosto zaužijejo sveže pet kosov ali pripravijo okusno zdravilo: jagode zrezite z mlinom za meso in zmešajte z medom v razmerju 2/1. Mešanico shranjujte v hladilniku in vzemite 1 žličko. pred jedjo. To orodje je obdarjeno z različnimi zdravilnimi lastnostmi in prijetnim okusom, vendar kategorično ni primerno za alergije.

Na splošno obstaja veliko načinov za zniževanje holesterola, pomembno je, da lahko izberete učinkovito in varno sredstvo za vaše telo. V boju za lastno zdravje in dolgoživost, kot v vojni, so vse razpoložljive metode dobre, v tem primeru je pomoč skrbnega in kompetentnega zdravnika najboljša strategija.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Tablete holesterola

Visoka raven holesterola v krvi negativno vpliva na stanje vseh človeških organov, zlasti srca in možganov. Da bi zmanjšali holesterol, lahko pijete posebne droge, ki zmanjšujejo to število.

Vrste zdravil in indikacije

Holesterol je organska spojina, prisotna v celičnih stenah živih organizmov. Če je njegova plazemska raven visoka, se začne kopičiti na stenah krvnih žil in tvoriti plake. Ustvari ugodno okolje za nastanek krvnih strdkov - pomemben vzrok smrtnosti.

Za znižanje holesterola uporabite posebno dieto in številna zdravila.

1. Statini. Inhibicirati določen encim in s tem zmanjšati indikator škodljivih lipidov v krvi.
2. Fibrati. Aktivirajte encim lipoprotein lipazo, ki razgradi holesterol.
3. Derivati ​​nikotinske kisline. Zaradi normalizacije presnove se izboljša presnova maščob, presežek holesterola se ne proizvaja.
4. Zdravila drugih skupin. Vežejo žolčne kisline ali preprečujejo absorpcijo maščob ali jo absorbirajo v črevesju.

Obstajajo tudi zeliščna zdravila za zniževanje holesterola in prehranskih dopolnil. Njihova dejanja niso vedno dovolj za odstranitev težave, včasih pa bodo pomagale le močne tablice. Indikacije za zdravljenje so naslednje: t

• holesterol v krvi višji od 6 mmol / l;
• prisotnost bolezni srca, krvnih žil;
• diagnosticirana ateroskleroza;
• srčni napad, zgodovina možganske kapi.

Prav tako bodo potrebna zdravila za zmanjšanje "slabih" lipidov pri boleznih jeter, trebušne slinavke, ledvic, da se zmanjša obremenitev organov.

Statini - zdravila prve generacije

Te tablete holesterola so poceni, vendar je njihova učinkovitost visoka. Blokirajo encime, brez katerih se holesterol ne oblikuje. V tej skupini je več generacij zdravil, ki se razlikujejo po aktivnih snoveh.

Prvo generacijo statinov predstavljajo zdravila na osnovi simvastatina. Dobro je raziskana, njena cena je najnižja. Spodaj so glavni statini in njihova cena.

Kot lahko vidite, so absolutno poceni zdravila, medtem ko so vsi statini s seznama analogi. Redna poraba zmanjšuje holesterol. Odmerek izberemo individualno, običajno od 10 mg / dan.

Druga generacija zdravil temelji na fluvastatinu. Najlepše od njih je Lescol Forte, čeprav je njegova cena zelo visoka - 2800 rubljev / 28 tablet. Dejanje pomeni dolgotrajno, mehko, zato ga pogosto priporočamo diabetikom. Ne moremo jih zdraviti, če so alergični na arašide, bolezni žolčevodov.

Najnovejša generacija statinov

Če izberete zelo dobre tablete holesterola, bi morali kupiti zdravila 3-4 generacije. Tretja predstavljajo zdravila z atorvastatinom:

1. Atoris (od 370 rubljev);
2. Torvakard (od 266 rubljev);
3. Novostat (od 560 rubljev) ali Novostatin;
4. Tulip (od 660 rubljev).

Atorvastatin znižuje raven maščob nizke gostote v krvi. Zavira encim, ki sodeluje v zgodnjih fazah sinteze holesterola. Nato se aktivira aktivnost receptorjev, ki povečajo hitrost vezave maščob in njihovo odstranitev iz plazme. Tudi snov ne dovoljuje, da bi se notranja sluznica krvnih žil zrušila, spodbuja rast "dobrega" holesterola.

Učinek vseh zdravil se doseže po 2 tednih od začetka sprejema.

Bolniku je lahko dodeljen tudi Atomax, Anvistat, Lipitor - zdravilna učinkovina je enaka.

Zelo učinkovita, a precej draga zdravila 4. generacije. To so zdravila z rosuvastatinom, pitavastatinom. Skupina vključuje Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cena za mesec vstopa se giblje od 1000 rubljev. do 3.000 rubljev. Običajno se v prvem mesecu vzame 5-10 mg, nato se odmerek poveča na 40 mg.

Fibrati - najboljše sredstvo

Fibrati normalizirajo holesterol, vzporedno prilagodijo njegove proizvode in presnovo maščob na splošno. Vzamejo se ločeno od statinov, delitev je dovoljena le v zelo težkih primerih, na primer pri družinski hiperlipidemiji (huda dedna bolezen). Fibrati so posebej indicirani za sladkorno bolezen.

Najboljše skupine zdravil so navedene tukaj:

Gemfibrozil. Nizko strupeni holesterol z nizko gostoto, trigliceridi. Pospešuje izločanje holesterola z žolčem. Če prehrana ne pomaga, je to zdravilo predpisano zaradi njegove dobre prenašanja. Analogi so Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Stroški zdravil običajno ne presegajo 1500 krmil. Med zdravljenjem je pomembno redno spremljati raven lipidov v krvi.

Vitamini in zeliščna zdravila

Zoženje možganskih žil, koronarne arterije vodi do povečanega odlaganja lipidov na stene.

Nikotinska kislina ima vazodilatacijski učinek, odpravlja žilne krče, zmanjšuje stopnjo zamašitve arterij s holesterolom.

Najpogosteje je v injekcijah predpisana nikotinska kislina, vendar obstaja oblika tablet - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Hkrati se zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov in pojav krvnih strdkov, kar zmanjša tveganje za smrt zaradi srčnega infarkta ali kapi. Običajno je dovolj 2 tedna zdravljenja večkrat na leto, da se holesterol v običajnih primerih ohrani v lažjih primerih. Ko se vaskularno stanje zanemari, zdravljenje dopolnimo s statini ali fibrati.

V ljudskem zdravilstvu je pogosto priporočljivo jemati česen za lipide v krvi. Obstajajo česen tablete Alisat (120 rubljev), z vrsto koristnih učinkov:

• zmanjšanje gostote krvi;
• pomoč pri raztapljanju plakov, krvnih strdkov;
• normalizira holesterol, pritisk;
• zmanjšanje tveganja za sladkorno bolezen, kap.

Tablete je treba jemati 1-krat na dan, tečaj 3 mesece. Če obstaja nevarnost krvavitve, jo prenehajte jemati.

Druga zdravila

Po natančnem pregledu in odkrivanju rahlo preseženega holesterola lahko zdravnik priporoči jemanje zdravil na osnovi Omega-3, lipoične kisline. Zaščita posode pred škodljivimi maščobami s temi snovmi je že dokazana. Prodajajo se v obliki prehranskih dopolnil (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol in drugi). Ta zdravila so poceni - 50-600 rubljev. Uporabljajo se lahko tudi za preprečevanje hiperlipidemije od starosti 30-35 let.

Tukaj so navedena druga zdravila za holesterol:

Ezetemib (1400 rub.). Zdravilo ne omogoča absorbcije holesterola v tankem črevesu. Zaradi tega se tudi raven snovi v krvi normalizira. Zdravilo velja za sodobno, učinkovito, ima drugačno načelo delovanja. Prav tako izboljša presnovo, izboljša prekrvavitev, odstrani toksine.

Te droge pijejo tečaje 4 mesece, po odmoru za en mesec. Zaradi izboljšanja metabolizma maščob se delo posode normalizira, tlak se povrne tudi v normalno stanje.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Večina zdravil ima številne "stranske učinke", ki se pogosto kažejo v prisotnosti kroničnih bolezni pri bolnikih. Med njimi so:

• slabost, zgaga, driska;
• suha usta;
• glavobol;
• zvišana AST, ALT jetra;
• tahikardija;

Pri jemanju statinov se pogosto pojavi kožni izpuščaj, bolečine v trebuhu, črevesne motnje. Tlak pade iz nekaterih zdravil (npr. Iz nikotinske kisline).

Pri jemanju statinov zdravniki ne priporočajo uživanja grenivk, pitja alkohola - niso združljivi.

Skoraj vsa zdravila (razen omega-3) so kontraindicirana med nosečnostjo, dojenjem. Prav tako so kontraindikacije hude bolezni ledvic, jeter, okostja, mišic, želodca. Vsako zdravilo je treba dati po opravljeni analizi - lipidogram.

Tablete holesterola

Splošne informacije

Holesterol je maščobni alkohol, organska spojina, ki jo vsebujejo celične membrane živih organizmov.

Pogosto uporabljamo dva pojma - holesterol in holesterol. Kakšna je razlika med njimi? Pravzaprav je to ime iste snovi, samo v medicinski literaturi se uporablja izraz »holesterol«, ker je končnica »-ol« označuje njeno povezavo z alkoholi. Ta snov je odgovorna za prenos moči celičnih membran.

Toda, če je raven holesterola v telesu povišana, se v stenah krvnih žil tvorijo plaki holesterola, ki s krekingom ustvarijo ugodno okolje za tvorbo krvnih strdkov. Plakete zožijo lumen posode.

Zato se po analizi vsebnosti holesterola zdravnik po potrebi odloči, kaj bo naredil z visokim holesterolom. Če dekodiranje analize holesterola kaže na visoke stopnje, pogosto specialist predpisuje draga zdravila - statini, ki so namenjeni preprečevanju bolezni srčno-žilnega sistema. Pomembno je, da zdravnik pojasni, da mora bolnik po imenovanju piti te tablete stalno, kot kažejo navodila za uporabo.

Toda zdravila proti holesterolu imajo določene neželene učinke, o katerih morajo zdravniki opozarjati bolnike in pojasniti, kako piti tablete.

Zato se mora vsaka oseba, ki ima visoko raven holesterola, odločiti, ali bo jemala takšna zdravila.

Trenutno sta na voljo dve glavni skupini holesterola: statini in fibrati. Poleg tega strokovnjaki priporočajo bolnikom, da uporabijo lipoično kislino in omego 3. Spodaj so zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje holesterola. Vendar pa je njihova uporaba priporočljiva šele po pregledu in predpisovanju zdravnika.

Statini za zniževanje holesterola

Preden vzamete takšne droge, morate vedeti, kaj so statini - kaj je to, koristi in škodo takšnih zdravil, itd. Statini so kemikalije, ki v telesu zmanjšajo proizvodnjo encimov, potrebnih za proces sinteze holesterola.

V navodilih za takšna zdravila lahko preberete naslednje:

• Zmanjšajte koncentracijo holesterola v plazmi zaradi zaviranja reduktaze HMG-CoA in zmanjšajte sintezo holesterola v jetrih.
• Zmanjšajte koncentracijo holesterola pri ljudeh, ki trpijo za homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ki ni primerna za zdravljenje z zdravili za zniževanje lipidov.
• Njihov mehanizem delovanja omogoča zmanjšanje skupne ravni holesterola za 30-45%, "škodljive" - ​​za 40-60%.
• Pri jemanju statinov, raven HDL-holesterola in apolipoproteina Apovyshaetsya.
• Droge zmanjšajo verjetnost ishemičnih zapletov za 15%, zlasti glede na ugotovitve kardiologov, se tveganje za angino in miokardni infarkt zmanjša za 25%.
• Ne opažajo mutagenih in rakotvornih učinkov.

Neželeni učinki

Po zaužitju so lahko številni negativni učinki:

• Pogosti neželeni učinki: astenija, nespečnost, glavobol, zaprtje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, mialgija, napenjanje.
• Prebavni sistem: driska, bruhanje, hepatitis, pankreatitis, holestatska zlatenica, anoreksija.
• Živčni sistem: omotica, amnezija, hipestezija, slabo počutje, parestezija, periferna nevropatija.
• Alergijske manifestacije: kožni izpuščaj in srbenje, urtikarija, anafilaksija, eksudativni eritem, Lyellov sindrom.
• Mišično-skeletni sistem: bolečine v hrbtu, miozitis, krči, artritis, miopatija.
• Hematopoeza: trombocitopenija.
• Presnovni procesi: hipoglikemija, diabetes mellitus, povečanje telesne mase, debelost, impotenca, periferni edemi.
• Najresnejši zaplet zdravljenja s statini je rabdomioliza, vendar v redkih primerih.

Kdo mora jemati statine?

Obveščanje o tem, kaj so statini, oglasi in navodila za zdravila kažejo, da so statini učinkovita zdravila za zniževanje holesterola, ki bistveno povečujejo splošno kakovost življenja in zmanjšujejo verjetnost možganske kapi, miokardnega infarkta. Zato je uporaba teh tablet vsak dan varna metoda za zniževanje ravni holesterola.

Vendar dejansko do danes ni natančnih informacij o tem, ali je zdravljenje bolnikov s takšnimi zdravili res tako varno in učinkovito. Nekateri raziskovalci trdijo, da potencialna škoda in stranski učinki presegajo uporabo statinov kot profilaktičnega sredstva za preprečevanje bolezni srčno-žilnega sistema. Strokovnjaki se še vedno prepirajo, ali jemljete statine, tehtajo prednosti in slabosti. Forum zdravnikov skoraj vedno vsebuje razpravo na temo "Statini - za in proti".

Vendar pa obstajajo določene skupine bolnikov, ki morajo uporabljati statine.

Uporabiti je treba statine zadnje generacije: t

• za sekundarno profilakso po kapi ali srčnem napadu;
• z rekonstruktivno kirurgijo na velikih žilah in srcu;
• v primeru miokardnega infarkta ali akutnega koronarnega sindroma;
• z ishemično boleznijo s povečano verjetnostjo možganske kapi ali srčnega napada.

To pomeni, da zdravilo za holesterol prikazuje koronarni bolnik, da bi povečalo trajanje njihovega življenja. V tem primeru, da bi zmanjšali neželene učinke, mora zdravnik izbrati ustrezno zdravilo, spremljanje biokemičnih parametrov. Če pride do 3-kratnega povečanja transaminaz, se statini prekinejo.

Vprašljivo je, ali je predpisovanje zdravil v tej skupini za te bolnike:

Če bolnikom s sladkorno boleznijo predpisujejo statine, bodo morda potrebovali dodatne tablete za znižanje krvnega sladkorja, ker pri takih bolnikih statini povečajo sladkor. Zdravila za znižanje krvnega sladkorja morajo predpisati in prilagoditi odmerek le zdravniku.

Trenutno v Rusiji standardi za zdravljenje večine bolezni srca vključujejo uporabo statinov. Toda kljub dejstvu, da medicinski namen zmanjšuje smrtnost, to ni predpogoj za predpisovanje zdravil vsem ljudem s koronarno arterijsko boleznijo ali arterijsko hipertenzijo. Ne smejo jih uporabljati vsi ljudje, ki so dopolnili 45 let, ali vsi, ki imajo visoko raven holesterola.

Pomembno je razmisliti o združljivosti teh zdravil z drugimi zdravili.

Če je potrebno, zdravnik skupaj z zdravili proti holesterolu predpiše druga zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja: Diroton, Concor, Propanorm itd.

Diroton (učinkovina - lizinopril) se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Concor (učinkovina - bisoprolol hemifumarat) se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja, angine pektoris.

Seznam statinov

Kakšna zdravila so statini in kakšna je njihova aktivnost za zmanjšanje holesterola, lahko najdete v spodnji tabeli.

Klasifikacija statinov

V medicini so upoštevani določeni parametri za razvrščanje.

Kako izbrati statine?

Kljub vsem pregledom statinov za zniževanje holesterola, o tem, ali jemljete takšne droge, mora bolnik sprejeti odločitev, vendar je to treba storiti le na priporočilo specialista. Kaj je pomembno, najprej, ni pregled, ampak imenovanje zdravnika.

Če se oseba kljub temu odloči za jemanje statinov, potem faktor izbire ne sme biti cena zdravila, ampak predvsem prisotnost kroničnih bolezni.

Samozdravljenja, če je holesterol povišan, ni mogoče izvesti z nobenim zdravilom. Zdravljenje z zvišanimi motnjami holesterola in presnove lipidov, ki jih predpiše kardiolog ali terapevt. V tem primeru strokovnjak nujno oceni naslednja tveganja:

• starost;
• tla;
• teža;
• prisotnost slabih navad;
• bolezni srca in ožilja, druge bolezni (diabetes, itd.).

Pomembno je, da jemljete statine v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik, pomembno pa je, da opravite biokemični krvni test tako pogosto, kot vam je predpisal specialist.

V primeru, da so bili predpisani predragi tableti, lahko od zdravnika zahtevate, da nadomestijo zdravila, ki so cenejša. Vendar pa je priporočljivo uporabljati originalna zdravila, saj so generična zdravila domače proizvodnje slabše kakovosti kot originalna zdravila in generična zdravila, ki jih ponuja uvozni proizvajalec.

Tisti, ki so zainteresirani za sprejem pred sprejemom o tem, kakšne so dejanske koristi in škodo zaradi statinov iz holesterola, morajo upoštevati več pomembnih dejavnikov za zmanjšanje škode zaradi teh zdravil.

Če je zdravilo predpisano starejšim bolnikom, morate upoštevati, da se tveganje za miopatijo podvoji, če jih vzamete skupaj z zdravili za hipertenzijo, protin in diabetes.

Pri kroničnih boleznih jeter je priporočljivo jemati rozuvastatin v majhnih odmerkih, prav tako lahko uporabite Pravastatin (Pravaksol). Ta zdravila zagotavljajo zaščito za jetra, vendar je pri njihovi uporabi absolutno nemogoče piti alkohol, kot tudi zdravljenje z antibiotiki.

S stalno manifestacijo bolečine v mišicah ali tveganjem poškodb, je prav tako zaželeno, da uporabite Pravastatin, saj ni tako strupen za mišice.

Osebe s kroničnimi ledvičnimi težavami ne smejo jemati zdravila Fluvastin Lescol, niti se ne sme piti atorvastatin kalcija (Lipitor), ker so ta zdravila strupena za ledvice.

Če si bolnik prizadeva znižati holesterol z nizko gostoto, je priporočljivo uporabiti različne vrste statinov.

Trenutno ni natančnih dokazov, da je priporočljivo vzeti kombinacijo "statinov in nikotinske kisline". Če pri ljudeh s sladkorno boleznijo jemljete nikotinsko kislino, se krvni sladkor lahko zmanjša, možni so tudi napadi protina, možne so tudi krvavitve iz prebavil in verjetnost rabdomiolize in miopatije.

Študije učinkov statinov na telo

Pred tem so kardiologi predpisovali statine ljudem z ishemično boleznijo, arterijsko hipertenzijo in nizkim kardiovaskularnim tveganjem.

Trenutno se je za nekatere specialiste spremenil odnos do te vrste drog. Čeprav Rusija še ni izvedla popolne neodvisne študije o učinkih statinov na telo.

Medtem pa kanadski znanstveniki trdijo, da se je po uporabi statinov tveganje za nastanek katarakte pri bolnikih povečalo za 57%, in pod pogojem, da je oseba imela sladkorno bolezen za 82%. Takšne alarmantne podatke smo potrdili s statistično analizo.

Strokovnjaki so izvedli analizo rezultatov štirinajstih kliničnih študij, ki so bile izvedene za preučevanje učinka statinov na telo. Njihov sklep je bil naslednji: ko jemljemo to vrsto zdravila, se zmanjša verjetnost kapi in srčnih napadov, toda zaradi resnih neželenih učinkov niso predpisani ljudem, ki še niso imeli kapi ali srčnih bolezni. Po mnenju raziskovalcev ljudje, ki redno jemljejo ta zdravila, razvijejo naslednje neželene učinke:

Na splošno pa obstajajo različna stališča o tem, ali so ta zdravila škodljiva ali relativno varna.

• Znanstveniki iz Nemčije so pokazali, da se z nizkim holesterolom povečuje verjetnost razvoja raka, bolezni jeter in številnih hudih bolezni, zgodnje umrljivosti in samomora, kar potrjuje, da je nizek holesterol nevarnejši kot visok.
• Raziskovalci iz Združenih držav trdijo, da se srčni napadi in kapi ne razvijejo zaradi visokega holesterola, ampak zaradi nizke vsebnosti magnezija v telesu.
• Statini lahko zavirajo pomembno funkcijo holesterola, obnavljajo motnje v telesnih tkivih. Da bi telo zraslo mišično maso in za normalno delovanje na splošno potrebujemo maščobne celice z nizko gostoto, to je "slab" holesterol. V primeru pomanjkanja se lahko pojavi mialgija in mišična distrofija.
• Pri jemanju teh zdravil se holesterol zavira oziroma proizvaja mevalonat, ki ni le vir holesterola, temveč tudi številne druge snovi. Opravljajo pomembne funkcije v telesu, zato lahko njihova pomanjkljivost sproži razvoj bolezni.
• Ta skupina zdravil poveča verjetnost za razvoj sladkorne bolezni, ta bolezen pa povzroči zvišanje ravni holesterola. Različni viri pravijo, da če jemljete statine dolgo časa, je tveganje za sladkorno bolezen med 10 in 70%. Pod vplivom teh zdravil v celici zmanjša koncentracijo beljakovine GLUT4, ki je odgovorna za raven glukoze v krvi. Britanski raziskovalci so pokazali, da je za 70% povečanje tveganja za sladkorno bolezen pri ženskah po menstruaciji.
• Negativni neželeni učinki se razvijajo počasi oziroma bolnik tega ne more takoj opaziti, kar je pri dolgotrajni uporabi nevarno.
• Pri uporabi statinov vpliva na jetra. Za tiste, ki trpijo zaradi debelosti ali vodijo sedeči življenjski slog, za nekaj časa opazijo izboljšanje stanja svojih plovil. Toda sčasoma se motijo ​​kompleksni procesi v telesu, kar lahko privede do poslabšanja duševnih procesov, zlasti pri ljudeh v starosti.

Kadar ima oseba, mlajša od 50 let, povišan nivo holesterola, to pomeni, da se v telesu razvijejo resne motnje, ki jih je treba zdraviti. V nekaterih državah se na nacionalni ravni izvajajo programi, ki spodbujajo zmanjševanje ravni holesterola s spodbujanjem aktivnega življenjskega sloga, spreminjanjem prehranskih načel, zavračanjem odvisnosti od nikotina in uporabo statinov.

Posledica tega je, da je v mnogih državah ta metoda „delovala“: smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja se je bistveno zmanjšala. Kljub temu se verjame, da je prenehanje kajenja, telesna dejavnost in menjava jedi najboljši način za podaljšanje življenja kot uporaba zdravil, ki imajo kontraindikacije, neželene učinke.

Statini za starejše bolnike

Med argumenti v prid dejstvu, da bi starejši ljudje morali jemati statine šele po skrbnem tehtanju škode in koristi, lahko spomnimo študijo, ki se jo je udeležilo več kot 3 tisoč ljudi, starih 60 let, ki so pili statinske droge. Približno 30% jih je opazilo manifestacijo bolečine v mišicah, pa tudi zmanjšanje moči, visoko utrujenost, šibkost.

Bolečina v mišicah je najbolj resna pri tistih, ki so pravkar začeli jemati takšne droge. Posledično takšno stanje zmanjša intenzivnost telesne dejavnosti - ljudem je težko trenirati in hoditi, kar na koncu vodi k povečanemu tveganju za razvoj možganske kapi in srčnih napadov. Poleg tega oseba, ki ima malo gibanja, začne postopoma povečevati telesno težo, kar je tudi tveganje za bolezni srca in ožilja.

Fibrati: kaj je to?

Fibrati se uporabljajo tudi za zniževanje holesterola. Ta zdravila so pridobljena iz fibrinske kisline. Vežejo se na žolčno kislino in tako zmanjšajo aktivno proizvodnjo holesterola v jetrih.

Fenofibrati so zdravilno nižji nivoji lipidov, kar vodi do znižanja holesterola. Glede na klinične študije, uporaba fenofibratov znižuje holesterol za 25%, trigliceridov - za 40-50%, prav tako poveča raven tako imenovanega "dobrega" holesterola za 10-30%.

Navodila za uporabo fenofibratov, ziprofibratov, kažejo, da z visokim holesterolom ta zdravila zmanjšujejo količino ekstravaskularnih depozitov, kot tudi nižjo raven holesterola in trigliceridov pri bolnikih s hiperholesterolemijo.

• Ticolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

Ampak, pred nakupom in jemanjem takšnih zdravil, je treba upoštevati, da je njihovo jemanje vodi do manifestacije nekaterih stranskih učinkov. Praviloma se pojavljajo različne prebavne motnje: napenjanje, dispepsija, driska, bruhanje.

Po zaužitju fenofibratov obstajajo takšni neželeni učinki: t

• Prebavni sistem: pankreatitis, hepatitis, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, driska, napenjanje, pojav žolčnih kamnov.
• Mišično-skeletni sistem: šibkost mišic, rabdomioliza, difuzna mialgija, miozitis, krči.
• Živčni sistem: glavobol, spolna disfunkcija.
• Srce in žile: pljučna embolija, venska trombembolija.
• Alergijske manifestacije: pruritus in izpuščaj, fotosenzitivnost, urtikarija.

Kombinacija statinov s fibrati se izvaja z namenom zmanjšanja odmerka in s tem negativnih pojavov statinov.

Zdravila, ki znižajo absorpcijo holesterola v črevesju

Ezetimib (Ezetrol) je novo zdravilo za zniževanje lipidov, ki zmanjšuje absorpcijo holesterola v črevesju. Poleg tega Ezetimib (Ezetrol) ne izzove razvoja driske. Na dan morate vzeti 10 mg zdravil. Pomembno pa je upoštevati, da telo proizvede do 80% holesterola in le okoli 20% ga zaužije s hrano.

Vsa druga zdravila

Zdravnik lahko priporoči uporabo biološko aktivnih dodatkov (BAA).

Vendar pa naravna zdravila, kot so Omega 3, Tykveol, laneno olje, lipoična kislina nekoliko znižajo holesterol.

Upoštevati je treba, da prehranska dopolnila niso droge, zato so ta zdravila v primerjavi s statinskimi zdravili slabše v smislu preprečevanja bolezni srca in ožilja.

Seznam prehranskih dopolnil, ki se uporabljajo v ta namen in vsebujejo naravne sestavine:

Omega 3

Tablete, ki vsebujejo ribje olje (Omega 3, Okeanol, Omakor), so priporočljive za ljudi, ki želijo znižati holesterol. Ribje olje ščiti telo pred razvojem bolezni krvnih žil in srca ter depresije in artritisa. Vendar pa morate piti ribje olje zelo previdno, saj ko ga vzamete, poveča tveganje za kronični pankreatitis.

Tykveol

Dokazano je, da olje bučnega olja sprejema tiste, ki trpijo zaradi holecistitisa, cerebralne ateroskleroze, hepatitisa. Orodje zagotavlja choleretic, protivnetno, antioksidantno, hepatoprotektivne učinke.

Lipoična kislina

To orodje je endogeni antioksidant, uporablja se za preprečevanje in zdravljenje koronarne ateroskleroze. Obstaja pozitiven učinek zdravila na presnovo ogljikovih hidratov. Ko se jemlje, se trofični nevroni izboljšajo, koncentracije glikogena v jetrih se povečajo.

Vitamini

Vitamini prispevajo k normalizaciji holesterola, povečanju hemoglobina itd. Za telo potrebujemo vitamin B12 in B6, folno kislino, nikotinsko kislino. Hkrati je zelo pomembno, da so to naravni vitamini, torej je pomembno jesti tiste izdelke, ki vsebujejo te vitamine.

SievePren

BAA - izvleček pešine, vsebuje beta-sitosterol, poliprenole. Vzeti ga je treba s hipertenzijo, aterosklerozo, visokimi ravnmi trigliceridov in holesterola.

Policosanol

BAA - ekstrakt rastlinskega voska. Pomaga zmanjšati holesterol z nizko gostoto, pomaga pri preprečevanju ateroskleroze.

Druga sredstva

Sestavljalci žolčnih kislin (Colesevelam in drugi) so zdravila, ki se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju kot pomožna sestavina za zniževanje holesterola. Zavirajo njegovo sintezo v plazmi.

Tsiprofibrat Lipanor - zavira sintezo holesterola v jetrih, znižuje njegovo raven v krvi, znižuje raven aterogenih lipoproteinov.

Sklepi

Zato je seznam zdravil za holesterol, ki so trenutno na voljo, zelo širok. Če pa pacient v krvi izvaja zniževanje holesterola, se mora spomniti, da zdravila, ki znižujejo raven holesterola, povzročajo številne neželene učinke. Seveda, zdravnik predpiše zdravilo za visok holesterol, zdravnik to upošteva in bolnika seznani tudi z kontraindikacijami zdravil za zniževanje holesterola.

Vendar pa je treba sprejeti vse enake droge za zniževanje holesterola v krvi, ki združuje to zdravljenje z dieto, kot tudi aktivni življenjski slog. Priporočljivo je, da jemljete zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi, zadnjo generacijo, saj njihov proizvajalec izboljša droge.

Najboljše zdravilo za visok holesterol je pravilna prehrana.

Dokler se določeni kazalci ne zmanjšajo, lahko holesterola v krvi. Vendar je treba tablete za zniževanje holesterola uporabljati samo v primerih, ko obstaja veliko tveganje za bolezni srca in ožilja. Obstajajo skupine bolnikov, ki morajo jemati tablete za holesterol v krvi. V drugih primerih, preden začnete jemati tablete za zniževanje holesterola, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki pretehta koristi in škodo takega zdravljenja.

Če želite živeti polno življenje, poleg jemanja tablet, morate jesti prav, igrati šport. Če so kazalniki holesterola zelo visoki, je bolje, da takoj spremenite svoj življenjski slog, kar bo prispevalo k normalizaciji brez dodatnega zdravljenja. Prav tako lahko vadite ljudska zdravila, ki vključujejo med in druge sestavine, ki so najbolj koristne za zdravje in vam omogočajo, da "očistite" telo. Kako in kolikokrat na dan porabite takšna sredstva, bo povedal strokovnjak.