Anemija zaradi pomanjkanja železa - simptomi in zdravljenje

Anemija zaradi pomanjkanja železa je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi. Glede na rezultate študij na svetu, približno 2 milijardi ljudi trpi zaradi te oblike anemije različne stopnje.

Otroci in doječe ženske so najbolj dovzetni za to bolezen: vsak tretji otrok na svetu trpi zaradi anemije, skoraj vse doječe ženske imajo anemijo različnih stopenj.

Ta anemija je bila prvič opisana leta 1554, droge za njeno zdravljenje pa so bile prvič uporabljene leta 1600. Gre za resen problem, ki ogroža zdravje družbe, saj nima majhnega vpliva na uspešnost, vedenje, duševni in fiziološki razvoj.

To bistveno zmanjšuje družbeno aktivnost, žal pa je anemija pogosto podcenjena, ker se postopoma oseba navadi na zmanjšanje zalog železa v svojem telesu.

Vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa

Kaj je to? Med vzroki za anemijo zaradi pomanjkanja železa je več. Pogosto obstaja kombinacija razlogov.

Pomanjkanje železa pogosto doživljajo ljudje, katerih telo zahteva povišan odmerek tega elementa v sledovih. Ta pojav opažamo s povečano telesno rastjo (pri otrocih in mladostnikih) ter med nosečnostjo in dojenjem.

Prisotnost zadostne količine železa v telesu je v veliki meri odvisna od tega, kaj jemo. Če je prehrana neuravnotežena, je vnos hrane neenakomeren, porabijo se napačna živila, potem pa v celoti vse to povzroči pomanjkanje železa v telesu s hrano. Mimogrede, glavni viri hrane železa so meso: meso, jetra, ribe. Relativno veliko železa v jajcih, fižolu, fižolu, soji, grahu, oreščkih, rozinah, špinači, suhih slivah, granatnem jabolku, ajdi, črnem kruhu.

Zakaj se pojavi anemija pomanjkanja železa in kaj je to? Glavni razlogi za to bolezen so:

1. Nezadosten vnos železa v prehrani, zlasti pri novorojenčkih.
2. Prekinitev sesanja.
3. Kronična izguba krvi.
4. Povečana potreba po železu z intenzivno rastjo pri mladostnikih, med nosečnostjo in dojenjem.
5. Intravaskularna hemoliza s hemoglobinurijo.
6. Kršitev prevoza železa.

Tudi minimalna krvavitev po 5-10 ml / dan bo povzročila izgubo 200-250 ml krvi na mesec, kar ustreza približno 100 mg železa. In če vir latentne krvavitve ni ugotovljena, kar je precej težko zaradi odsotnosti kliničnih simptomov, potem se lahko po 1-2 letih pri bolniku pojavi anemija pomanjkanja železa.

Ta proces poteka hitreje v prisotnosti drugih predisponirajočih dejavnikov (slabša absorpcija železa, nezadostna poraba železa itd.).

Kako se razvija IDA?

1. Telo mobilizira rezervno železo. Ni anemije, ni pritožb, pomanjkanje feritina je mogoče odkriti med študijo.
2. Mobilizirano tkivo in transport železa, shranjena hemoglobina. Ni anemije, suhe kože, šibkosti mišic, omotice, znakov gastritisa. Pregled je pokazal pomanjkanje serumskega železa in zmanjšanje saturacije transferina.
3. Prizadeti so vsi skladi. Pojavi se anemija, količina hemoglobina se zmanjša, nato se rdeče krvne celice zmanjšajo.

Stopinje

Stopnja anemije pri pomanjkanju železa v vsebnosti hemoglobina:

• easy - hemoglobin ne pade pod 90 g / l;
• povprečno - 70-90 g / l;
• huda hemoglobina pod 70 g / l.

Normalne ravni hemoglobina v krvi:

• za ženske - 120-140 g / l;
• za moške - 130-160 g / l;
• pri novorojenčkih - 145-225 g / l;
• otroci 1 mesec. - 100-180 g / l;
• otroci 2 meseca. - 2 leti. - 90-140 g / l;
• pri otrocih 2-12 let - 110-150 g / l;
• otroci 13-16 let - 115-155 g / l.

Vendar klinični znaki resnosti anemije ne ustrezajo vedno resnosti anemije po laboratorijskih merilih. Zato predlagano razvrstitev anemije glede na resnost kliničnih simptomov.

• 1. razred - ni kliničnih simptomov;
• 2 stopnja - zmerno izražena šibkost, omotica;
• 3. stopnja - obstajajo vsi klinični simptomi anemije, invalidnosti;
• 4. stopnja - predstavlja težko stanje prekoma;
• Stopnja 5 - se imenuje "anemična koma", traja več ur in je smrtna.

Znaki latentne faze

Latentno (skrito) pomanjkanje železa v telesu lahko privede do simptomov sideropeničnega (pomanjkanja železa) sindroma. Imajo naslednji znak:

• šibkost mišic, utrujenost;
• zmanjšana pozornost, glavoboli po duševnem naporu;
• za sol in pikantno, začinjeno hrano;
• vneto grlo;
• suha svetla koža, bledica sluznic;
• lomljive in bledo ploščice za nohte;
• dolgost las.

Nekoliko pozneje se pojavi anemični sindrom, katerega resnost povzroča raven hemoglobina in rdečih krvnih celic v telesu, kakor tudi hitrost anemije (hitreje se razvije, hujše so klinične manifestacije). bolezni.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

Anemija pomanjkanja železa se razvija počasi, zato njeni simptomi niso vedno izraziti. Anemija pogosto lušči, deformira in lomi nohte, razdeli lase, koža postane suha in bleda, v kotih ust se nahajajo lepljivosti, slabost, bolečine, omotica, glavobol, utripanje muh pred očmi, pojavi se omedlevica.

Zelo pogosto pri bolnikih z anemijo opazimo spremembo okusa, pojavlja se neustavljiva želja po neživilskih proizvodih, kot so kreda, glina in surovo meso. Mnogi začnejo pritegniti ostre vonjave, kot so bencin, barva emajla, aceton. Celotna slika bolezni se odpre šele po splošni preiskavi krvi za osnovne biokemične parametre.

Diagnoza IDA

V tipičnih primerih diagnoza železne anemije ni težavna. Pogosto se bolezen odkrije v analizah, ki se izvajajo iz povsem drugega razloga.

Na splošno je pri ročnem preiskavi krvi ugotovljeno zmanjšanje hemoglobina, barvni indeks krvi in ​​hematokrit. Pri uporabi KLA na analizatorju se zaznajo spremembe v indeksih eritrocitov, ki označujejo vsebnost hemoglobina v eritrocitih in velikost eritrocitov.

Identifikacija takšnih sprememb je razlog za preučevanje presnove železa. Več podrobnosti o oceni metabolizma železa so opisane v članku o pomanjkanju železa.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

V vseh primerih anemije zaradi pomanjkanja železa je treba pred začetkom zdravljenja ugotoviti neposreden vzrok tega stanja in ga, če je mogoče, odpraviti (najpogosteje odpraviti vir izgube krvi ali zdraviti osnovno bolezen, ki jo zapleta sideropenija).

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih in odraslih mora biti patogenetsko utemeljeno, celovito in ne le za odpravo anemije kot simptoma, ampak tudi za odpravo pomanjkanja železa in obnavljanje zalog v telesu.

Klasično zdravljenje anemije:

• odstranitev etiološkega faktorja;
• organizacija pravilne prehrane;
• jemanje dodatkov železa;
• preprečevanje zapletov in ponovitev bolezni.

Z ustrezno organizacijo zgoraj navedenih postopkov lahko računate na to, da se v nekaj mesecih znebite patologije.

Pripravki iz železa

V večini primerov se pomanjkanje železa odpravi s pomočjo železovih soli. Najbolj cenovno zdravilo, ki se danes uporablja za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, so tablete železovega sulfata, vsebuje 60 mg železa in ga vzame 2-3 krat na dan.

Druge železne soli, kot so glukonat, fumarat, laktat, imajo tudi dobre absorpcijske lastnosti. Glede na to, da se absorpcija anorganskega železa s hrano zmanjša za 20-60% s hrano, je bolje, da se taka zdravila jemljejo pred obroki.

Možni neželeni učinki dodatkov železa:

• kovinski okus v ustih;
• bolečine v trebuhu;
• zaprtje;
• driska;
• slabost in / ali bruhanje.

Trajanje zdravljenja je odvisno od sposobnosti bolnika, da absorbira železo, in se nadaljuje, dokler se laboratorijska krvna slika (število rdečih krvnih celic, hemoglobin, barvni indeks, koncentracija železa v serumu in sposobnost vezave železa) ne normalizirajo.

Po odpravi znakov anemije zaradi pomanjkanja železa se priporoča uporaba istega zdravila, vendar v zmanjšanem profilaktičnem odmerku, saj glavni poudarek zdravljenja ni toliko na odpravljanju znakov anemije kot na obnavljanju pomanjkanja železa v telesu.

Diet

Prehrana za pomanjkanje železa je uživanje živil, bogatih z železom.

Prikazana je dobra prehrana z obvezno vključitvijo v prehrano živil, ki vsebujejo heme železo (teletina, govedina, jagnjetina, kunčje meso, jetra, jezik). Ne smemo pozabiti, da askorbinska, citronska, jantarna kislina prispeva k izboljšanju fero-sorpcije v prebavnem traktu. Oksalati in polifenoli (kava, čaj, sojine beljakovine, mleko, čokolada), kalcij, prehranska vlakna in druge snovi zavirajo absorpcijo železa.

Ne glede na to, koliko smo jedli meso, bo samo 2,5 mg železa prineslo v kri iz njega na dan - to je toliko, koliko telo lahko absorbira. In iz kompleksov, ki vsebujejo železo, se absorbira 15-20 krat več - zato z eno samo prehrano problem anemije ni vedno mogoče rešiti.

Zaključek

Anemija zaradi pomanjkanja železa je nevarno stanje, ki zahteva ustrezen pristop k zdravljenju. Le dolgoročno dajanje dodatkov železa in odstranjevanje vzroka krvavitve bo povzročilo odpravo patologije.

Da bi se izognili resnim zapletom zdravljenja, je treba laboratorijske krvne preiskave ves čas zdravljenja bolezni stalno spremljati.

Resnost anemije zaradi ravni hemoglobina. Simptomi in zdravljenje

Anemija (sicer anemija) je stanje telesa, za katero je značilno znižanje ravni hemoglobina v krvi. Bolnik s to boleznijo potrebuje resno zdravljenje, ki je predpisano glede na stopnjo resnosti in vzrok, ki ga je povzročil.

Resnost anemije zaradi ravni hemoglobina

Sama anemija je stanje, ki spremlja druge bolezni in se ne šteje za samostojno bolezen. V tem primeru vedno obstaja pogost simptom - zmanjšanje hemoglobina. Kot rezultat tega procesa se dihalna sposobnost krvi poslabša in pojavi se kisik.

Normalna količina hemoglobina v krvi:

• pri moških od 130 do 180 g / l;
• pri ženskah od 120 do 150 g / l.

V človeškem telesu je veliko patoloških procesov, ki so posledica takšne bolezni, kot je anemija. Stopnje resnosti hemoglobina (njihovo zdravljenje se razlikuje po različni intenzivnosti) v krvi so razdeljene v tri skupine:

Simptomi in zdravljenje blage anemije

Običajno je blaga stopnja bolezni asimptomatska in je določena le na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav krvi.

Anemija Resnost hemoglobina. Domače zdravljenje je predstavljeno v našem članku.

Včasih se pojavijo naslednji simptomi:

• Oslabljena koncentracija;
• Hitri utrip;
• Zmanjšana učinkovitost;
• Težave s pomnilnikom;
• Šibkost, utrujenost in utrujenost;
• Bleda koža in sluznice.

Vsak poseben primer anemije ima svoje razloge, ki jih lahko le zdravnik razkrije. Laboratorijski testi za kri so namenjeni za diagnozo. Najpogostejša je anemija pomanjkanja železa, tj. zmanjšanje koncentracije hemoglobina povzroči pomanjkanje železa v telesu.

Zdravljenje blage anemije se pogosto nanaša na izbiro prave prehrane za normalizacijo koncentracije hemoglobina v krvi. Restavratorska dieta vsebuje živila z visoko vsebnostjo železa in vitamina B.

Med njimi so: rdeče meso, jetra, ribe, jajca, oreščki, špinača, pesa, jabolka, granatno jabolko, korenje, paradižnik, zelenjava, fižol, ajda in ovsena kaša, kruh, med, itd.

Pomembno vedeti! Ob prvih znakih celo blage anemije se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzroke za to. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo.

Znaki zmerne anemije, njeno zdravljenje

Anemija z zmerno resnostjo ima hujše simptome.

Kot posledica intenzivnega padca koncentracije hemoglobina in kisika v krvi, so simptomi anemije izrazitejši:

• Pogosto omotica;
• Nespečnost;
• Slabši apetit;
• Tinitus;
• Zasoplost;
• Občasno povečan srčni utrip;
• Glavobol

Zdravljenje v tem primeru se mora začeti takoj po shemi, ki jo je predpisal specialist. Ne samo pomanjkanje železa lahko povzroči anemijo.

Pomanjkanje vitaminov in mineralov lahko prispeva tudi k razvoju te patologije, ki se lahko izrazi z naslednjimi simptomi:

• Utripajoče točke v očeh;
• Zabuhlost kože:
• Slab spomin;
• Poslabšanje sklepov;
• Bolj izrazita bledica kože.

Zdravljenje zmerne anemije vključuje ne le pravilno izbrano prehrano, ampak tudi vnos dodatnih zdravil, ki običajno vsebujejo železo, minerale in vitamine skupine B. Shema zdravljenja z zdravili je predpisana glede na vzrok patološkega stanja.

Simptomi hude anemije, metode njenega zdravljenja

Kazalec hude anemije je padec ravni hemoglobina na najnižje ravni, ki ga spremljajo resne patologije.

Poleg zgoraj navedenih simptomov se ta oblika bolezni izraža z dodatnimi simptomi:

• Tahikardija;
• Mišična atrofija;
• Urinska inkontinenca;
• Sprememba okusa in vohalnih občutkov;
• Miokardna distrofija;
• Pojav modrih očesnih beljakovin;
• Stomatitis;
• Okvarjena občutljivost;
• Kršitev sposobnosti zdravljenja kože.

Zdravljenje hudih oblik bolezni poteka v bolnišnici. Tu se kompleksna terapija izvaja v skladu z opredeljenimi boleznimi, ki so vir anemije.

V tem primeru prehrana in zdravila niso dovolj. Pogosto so v hudi fazi potrebni ukrepi, kot so transfuzija krvi, intravensko dajanje zdravil, nujni ukrepi in presaditev kostnega mozga.

Bodite previdni! Nezdravljena huda anemija se sooča z več nevarnimi posledicami. Padanje ravni hemoglobina povzroča hipoksijo (drugače, pomanjkanje kisika). Posledično notranji organi prenehajo normalno delovati, kar je lahko usodno.

Možni vzroki anemije

Anemija je lahko posledica več vzrokov. To je predvsem pomanjkanje vitaminov, mineralov in drugih, bolj resnih patologij.

Anemijo zaradi pomanjkanja železa povzroča kronično pomanjkanje bistvenega mikroelementa - železa, ki sodeluje v presnovnih procesih in se občasno izloča iz telesa. Da bi zdravo odraslo osebo dopolnili, mora porabiti 20-25 mg tega elementa na dan. Pri motnji tega ravnovesja se raven hemoglobina zmanjša.

Ta postopek se lahko izvaja:

1. Podhranjenost (pomanjkanje nekaterih živil);
2. Gastrointestinalne patologije, ki prispevajo k razgradnji absorpcije železa;
3. Nekatere kronične bolezni;
4. Nosečnost in dojenje;
5. Notranja krvavitev.

Anemijo lahko sproži pomanjkanje vitamina B12.

Viri te patologije so:

1. Nezadosten vnos vitamina B12 s hrano;
2. Črevesne okužbe in paraziti;
3. Disfunkcija jeter;
4. Povečani vnos vitamina B12 v telo.

Anemija pomanjkanja folne kisline je posledica nezadostnega vnosa folne kisline. Odrasli organizem na dan potrebuje 200-400 mcg tega vitamina. Folna kislina vpliva na stanje krvi, obnavljanje organov in tkiv, intrauterin razvoj ploda in tudi zavira nastanek krvnih strdkov. Razlogi za pomanjkanje podobnih vzrokov za pomanjkanje železa.

Aplastična anemija ima lahko več vzrokov, med drugim:

• Dedni faktor;
• Kemična zastrupitev;
• Avtoimunska patologija;
• Izpostavljenost sevanju;
• Okužbe;
• Sprejem številnih zdravil.

Hemolitična anemija se izraža s prezgodnjim uničenjem rdečih krvnih celic in je povezana z okvarjenim delovanjem kostnega mozga.

Viri patologije:

• Zastrupitvene kemikalije;
• Poškodbe;
• Hude okužbe;
• Genetski faktor;
• Sprejem nekaterih zdravil.

Postemolemično anemijo povzroča akutna ali kronična izguba krvi.

Razlog je lahko:

• Krvavitev iz maternice;
• Poškodbe ali poškodbe;
• Razpoke v tubi zaradi zunajmaternične nosečnosti;
• Razjeda želodca ali dvanajstnika s krvavitvijo;
• Maligni tumorji notranjih organov;
• Krvavitev zaradi materničnih fibroidov.

Anemija, predvsem pomanjkanje železa, se pogosto pojavi med nosečnostjo. Vzroki so pogosto toksikoza, sočasno bruhanje, večplodne nosečnosti in slaba absorpcija železa. Prisotnost hepatitisa ali pielonefritisa pri nosečnicah povečuje tveganje za anemijo.

Posledice nezdravljene anemije

Resne posledice morda niso pravočasno zaznane in se ne zdravijo z anemijo. Stopnje resnosti hemoglobina, katerih zdravljenje se je začelo pravočasno, imajo v vsakem primeru svoje zaplete.

Blaga anemija vpliva na splošno počutje, kar lahko bistveno zmanjša kakovost človeškega življenja.

Nezdravljena zmerna anemija znatno poslabša negativni vpliv na splošno stanje telesa. Zapleti so lahko:

• Težave s kožo in nohti;
• Zmanjšana imunost, ki povzroča pogoste obolevnosti;
• Okvara prebavnega trakta;
• Kronična utrujenost, razdražljivost;
• Okvarjena srčna funkcija;
• Edem.

Huda stopnja anemije in neustrezno zdravljenje imata najhujše posledice, ker je v krvi zelo nizka koncentracija hemoglobina, kar povzroča dolgotrajno lakoto s kisikom.

Zapleti, ki se lahko pojavijo, ko se telo poslabša:

• Razvoj bolezni srca;
• Stalni glavobol;
• Povečanje števila notranjih organov in kršitev njihovih funkcij;
• Žilne bolezni.

Huda anemija pri nosečnicah je preobremenjena s prezgodnjim rojstvom, razkrojem posteljice, krvavitvami, zapleti med porodom.

Preprečevanje anemije

Eden glavnih ukrepov za preprečevanje anemije je uravnotežena prehrana, ki vključuje vse potrebne izdelke za normalno delovanje telesa. To so živila, bogata z vitamini skupin B in C, železo, folna kislina itd.

Približno 20% živil, ki vsebujejo železo, je živalskega izvora: meso, perutnina, ribe. Rastlinski izdelki vsebujejo manj železa, zato morajo vegetarijanci naslanjati na rdečo zelenjavo in sadje, jabolka, ajdo itd.

Bodite pozorni! Vitamin C (askorbinska kislina) spodbuja boljšo absorpcijo železa. Zato morate jesti veliko sadja, zlasti citrusov.

Za namene preprečevanja je priporočljivo občasno opraviti popolno krvno sliko, da se določijo prvi znaki možnih bolezni, med katerimi je tudi anemija.

Anemija je nevarna bolezen, s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem pa je ugodna prognoza. Glavna stvar v takih primerih, na prvi znaki ne odlašajo z obiskom zdravnika.

Anemija Resnost hemoglobina. Zdravljenje je predstavljeno v tem videu:

Simptomi in zdravljenje anemije. Kako zvišati koncentracijo hemoglobina v krvi, glejte v tem videu:

Kronična anemija zaradi pomanjkanja železa

Anemija je stanje telesa, v katerem se pojavi pomanjkanje rdečih krvnih celic. Spremembe v krvi povzročajo slabost, omotico in splošno slabitev imunskega sistema. V tem stanju se oseba ne more boriti proti poslabšanju kroničnih bolezni ali virusne okužbe.

Patogeneza anemije zaradi pomanjkanja železa

Kronična anemija zaradi pomanjkanja železa (koda ICD-10 D50) se razvije v ozadju kroničnega pomanjkanja železa v človeškem telesu. To vodi do močnega zmanjšanja velikosti in števila rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic. Ta vrsta anemije predstavlja 90% vseh prijavljenih primerov bolezni. Dnevna potreba ljudi po železu je približno 4 g.

Raven železa v telesu se zmanjša po stopnjah. Tako v medicini obstaja klasifikacija anemije zaradi pomanjkanja železa, odvisno od količine železa v organih in tkivih telesa.

Obstajajo tri faze anemije zaradi pomanjkanja železa:

• predalentna pomanjkanje železa je blaga anemija;
• pomanjkanje latentnih mikroelementov - zmerna anemija;
• anemija pomanjkanja železa je huda bolezen.

Latentno pomanjkanje železa povzroča zmanjšanje vsebnosti v različnih organih človeškega telesa: jetra, kostni mozeg ali vranica. Zelo zmanjšanje tega elementa zmanjšuje raven feritina v krvi, kar vodi do zmanjšanja hemoglobina. Tako je nizek hemoglobin v tem primeru sekundarni pojav. Popolna krvna slika lahko pokaže hitrost hemoglobina. V klinični praksi se uporabljajo dodatni testi na raven feritina in transferina.

Ko anemija pomanjkanja železa, zmanjšanje serumskega železa pride v krvi, kar vodi do močnega zmanjšanja hemoglobina in razvoja anemije, kar povzroča motnje v delovanju drugih organov. Glede na stopnjo pomanjkanja železa obstajajo tri države.

Etiologija

Dejavniki etiologije anemije zaradi pomanjkanja železa združuje eno stvar - znižanje ozadja železa v tkivih in krvi.

Razlogi za zmanjšanje količine železa v telesu: t

• Nepravilna prehrana. Pri hrani telo ne dobi potrebne količine železa za normalno delovanje.
• Zmanjšan apetit in s tem povezano zmanjšanje vnosa hrane.
• Bolezni prebavil, ki motijo ​​normalno absorpcijo železa skozi sluznice.
• Motnje ravnotežja med prejemom in uporabo železa zaradi močnega povečanja potrebe po železu.
• Jasna izguba krvi zaradi poškodbe ali skrite notranje krvavitve zaradi drugih bolezni.

Pri bolnikih z anemijo zaradi pomanjkanja železa je značilna splošna slabost, težave s koncentracijo in zaspanost. Stopnja življenjske aktivnosti se izrazito zmanjša. Pomanjkanje železa se kaže v nenormalni bledici kože, ploščicah nohtov, ustnic in jezika. Značilen znak anemije so krhki nohti, njihova sposobnost luščenja.

Oblike pomanjkanja železa

IDA - anemija pomanjkanja železa - je razvrščena po več indikatorjih:

• kronična posthemoragična anemija;
• IDA zaradi prekomerne uporabe železa v telesu;
• IDA zaradi prirojenega pomanjkanja železa pri novorojenčkih;
• prehrambeni IDA;
• IDA zaradi oslabljene absorpcije v črevesju;
• v nasprotju s prevozom železa.

Glede na stopnjo razvoja bolezni:

• latentna anemija;
• anemija zaradi pomanjkanja železa z jasno kliniko.

Glede na resnost bolezni:

• lahka oblika (hemoglobin 90-120 g / l);
• zmerna resnost (hemoglobin 70-90 g / l);
• huda anemija (hemoglobin manj kot 70 g / l).

Huda anemija zaradi pomanjkanja železa

Najtežji primer v klinični praksi je ponovna vzpostavitev ravnotežja železa v primeru latentne anemije pri pomanjkanju železa. V tem primeru je treba ugotoviti vzrok anemije. Brez njegove odstranitve, s stalno izgubo železa, je nemogoče ponovno vzpostaviti ravnovesje tudi z zdravili. Vrednosti hemoglobina v skupni krvni sliki so manjše od 70 g / l.

Pri zdravljenju anemije s pomanjkanjem železa te resnosti v kombinaciji z dieto je predpisana intravenska uporaba pripravkov železa. Raven hemoglobina se spremlja v rednih intervalih, dokler se problem pomanjkanja železa popolnoma ne odpravi.

Zmerna anemija zaradi pomanjkanja železa

To fazo bolezni je težko diagnosticirati. Pomanjkanje železa z zmerno težko anemijo lahko kaže na stopnjo hemoglobina v krvi, vendar je prisotnost železa v drugih organih in tkivih nezadostna. Takšno stopnjo je mogoče vzpostaviti s pomočjo dodatnih krvnih preiskav za feritin in transferin. Vrednosti hemoglobina v skupni krvni sliki so 70–90 g / l.

Zdravljenje v tej fazi poteka s pomočjo prehrane in uvedbo multivitaminskih kompleksov v prehrano. Za odrasle zdravniki priporočajo jemanje prehranskih dopolnil, ki vsebujejo železo. Toda za otroke in nosečnice se lahko predpišejo zdravila: preparati železa v tabletah ali kapsulah. Jemanje zdravila poteka eno uro pred obroki ali vsaj dve uri po obroku.

Blaga anemija zaradi pomanjkanja železa

Ta stopnja bolezni se imenuje latentna anemija pomanjkanja železa. Stopnja železa v krvi je normalna (80-120 g / l), vendar je njen vnos na dan manjši od porabe. Začne se proces nastajanja pomanjkanja železa.

Blaga anemija zaradi pomanjkanja železa je primerna za terapijo s hrano. Dovolj je, da spremeni dnevno prehrano. Za vnos izdelkov, ki vsebujejo to mikrocelico, v njej:

• morsko ohrovt - 20 mg;
• suhe marelice - 16 mg;
• peteršilj - 11 mg;
• pesa - 8 mg;
• belo perutninsko meso - 5 mg.

Poleg hrane se v kompleksni terapiji uporabljajo tudi zeliščni decoctions: angelica, rman in borovnica.

Pri določanju diagnoze "kronična anemija pomanjkanja železa" ne smete računati na hitro okrevanje, saj je proces pojava vsake vrste anemije zaradi pomanjkanja železa trajal dolgo časa. Lahko dosežete hitro izginotje očitnih simptomov bolezni, vendar bo trajalo do 2-3 mesecev za ponovno vzpostavitev ravnovesja železa v krvi in ​​drugih organih.

Železna pomanjkljivost (IDA): vzroki, stopnje, znaki, diagnoza, kako zdraviti

Železna anemija (IDA) je bila nekoč bolj znana kot anemija (zdaj je ta izraz zastarel in po navadi, razen pri naših babicah). Ime bolezni jasno kaže na pomanjkanje v telesu takšnega kemičnega elementa, kot je železo, katerega izčrpavanje v organih, ki odlagajo, vodi v zmanjšanje proizvodnje kompleksnega proteina (kromoproteina) - hemoglobina (Hb), ki ga vsebujejo rdeče krvne celice - eritrociti. Takšna lastnost hemoglobina, kot visoka afiniteta za kisik, je podlaga za transportno funkcijo rdečih krvnih celic, ki s pomočjo hemoglobina prenašajo kisik v dihalna tkiva.

Čeprav so sami eritrociti v krvi v primeru pomanjkanja železa dovolj, medtem ko krožijo skozi krvni obtok »prazni«, ne vnašajo glavne sestavine v tkiva za dihanje, zato začnejo doživljati stradanje (hipoksijo).

Železo v človeškem telesu

Železna pomanjkljivost (IDA) je najpogostejša oblika vseh trenutno znanih anemij, ki jih povzroča veliko število vzrokov in okoliščin, ki lahko vodijo k pomanjkanju železa, kar bo povzročilo različne motnje, ki niso varne za telo.

Železo (ferrum, Fe) je zelo pomemben element za zagotavljanje normalnega delovanja človeškega telesa.

Pri moških (srednja višina in teža) vsebuje približno 4 - 4,5 gramov:

• 2,5 - 3,0 g je v heme Hb;
• v tkivih in parenhimatnih organih se odlaga v rezervo od 1,0 do 1,5 g (približno 30%), to je rezerva - feritin;
• mioglobin in respiratorni encimi prevzamejo 0,3-0,5 g;
• določen delež je prisoten v beljakovinah, ki prenašajo železo (transferin).

Seveda se pojavijo tudi dnevne izgube pri samcih: vsak dan približno 1,0-1,2 g železa skozi črevesje.

Pri ženskah je slika nekoliko drugačna (in ne le zaradi višine in teže): vsebnost železa je med 2,6 - 3,2 g, odložena je le 0,3 g in ne le dnevne izgube skozi črevesje. Če med menstruacijo izgubimo 2 ml krvi, se žensko telo razgradi z 1 g tega pomembnega elementa, zato je jasno, zakaj se pri ženskah pogosto pojavi bolezen, kot je anemija zaradi pomanjkanja železa.

Pri otrocih se vsebnost hemoglobina in železa v starosti spreminja, vendar so na splošno do leta življenja opazno nižji, pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 14 let, pa se ženska norma približuje.

Najpogostejša oblika anemije je IDA, ker naše telo sploh ne more sintetizirati tega kemičnega elementa in ga, razen živalskih proizvodov, nikjer drugje ne smemo vzeti. Absorbira se v dvanajstniku 12 in malo vzdolž tankega črevesa. Pri debelem črevesu železov ne vstopa v nobeno interakcijo in se nanj ne odziva, zato ga enkrat prehodimo in odstranimo iz telesa. Mimogrede, ne morete skrbeti, da z uživanjem veliko železa s hrano, lahko "prežemamo" - oseba ima posebne mehanizme, ki bodo takoj ustavili absorpcijo presežnega železa.

presnova železa v telesu (shema: myshared, Efremova SA)

Vzroki, pomanjkljivosti, kršitve...

Da bi bralec razumel pomembno vlogo železa in hemoglobina, poskušajmo pogosto uporabiti besede »vzrok«, »pomanjkljivost« in »motnje«, da opišemo medsebojne odnose različnih procesov, ki tvorijo bistvo IDA:

1. Glavni razlog za razvoj stanja pomanjkanja železa je seveda pomanjkanje železa;
2. Pomanjkanje tega kemičnega elementa vodi v dejstvo, da ni dovolj dokončati končno fazo sinteze hema, ki izbere železo iz rezervnega hemoproteina - feritina, v katerem naj bi bil Fe dovolj tudi, da bi ga lahko dali. Če feritin železov protein vsebuje železo manj kot 25%, to pomeni, da ga iz nekega razloga ni dosegel;
3. Pomanjkanje sinteze hema povzroči moteno proizvodnjo hemoglobina (ni dovolj heme za tvorbo molekule hemoglobina, ki je sestavljena iz 4 hemov in globin proteinov);
4. Kršitev sinteze Hb ima za posledico dejstvo, da del rdečih krvnih celic zapusti kostni mozeg brez nje (hipokromni tip anemije) in zato ne more v celoti opraviti svojih nalog (dostaviti kisika v tkiva, ki nima ničesar za komunikacijo);
5. Zaradi pomanjkanja hemoproteina Hb se v krvi pojavi hipoksija tkiva in se razvije cirkulacijsko-hipoksični sindrom. Poleg tega pomanjkanje Fe v telesu krši sintezo tkivnih encimov, kar ne vpliva najbolje na presnovne procese v tkivih (trofične motnje kože, atrofija sluznice prebavil) - pojavljajo se simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa.

molekul eritrocitov in hemoglobina

Tako je vzrok teh motenj pomanjkanje železa in njegovo pomanjkanje rezerve (feritina), ki otežuje sintezo hema in s tem proizvodnjo hemoglobina. Če hemoglobin, ki nastane v kostnem mozgu, ne zadostuje za polnjenje mladih rdečih krvnih celic, ne bo ostalo nič za krvne celice, da brez njega zapustijo »kraj rojstva«. Kljub temu, da kroži v krvi v tako slabem stanju, rdeče krvne celice ne bodo mogle zagotoviti tkiva s kisikom in bodo doživele stradanje (hipoksijo). In vse se je začelo z pomanjkanjem železa...

Razlogi za razvoj IDA

Glavni predpogoj za razvoj železo pomanjkljive anemije so bolezni, zaradi katerih železo ne doseže ravni, ki je sposobna zagotoviti normalno sintezo hema in hemoglobina, ali pa je zaradi nekaterih okoliščin ta kemični element odstranjen skupaj z eritrociti in že nastalim hemoglobinom, ki se pojavi med krvavitvijo.

Medtem pa se akutna posthemoragična anemija, ki se pojavi med množično izgubo krvi, ne bi smela pripisati IDA (hude poškodbe, porod, kriminalni abortus in druga stanja, ki jih povzročajo predvsem poškodbe velikih plovil). Pri ugodnih okoliščinah se bo BCC (krožeči volumen krvi) obnovil, rdeče krvne celice in hemoglobin se bodo dvignile in vse bo padlo na svoje mesto.

Naslednja patološka stanja so lahko vzrok za anemijo zaradi pomanjkanja železa:

Kronična izguba krvi, za katero je značilno trajno odvzem eritrocitov skupaj s hemoglobinom in železovim železom, ki ga vsebuje ta kromoprotein, nizka stopnja krvavitve in majhne količine izgube: maternica (podaljšana menstruacija zaradi disfunkcije jajčnikov, fibroidi maternice, endometrioza), gastrointestinalni, pljučni, nazalni krvavitev iz dlesni;

Očitno je, da je železna pomanjkljiva anemija predvsem "ženska" bolezen, saj se pogosto razvija zaradi krvavitve iz maternice ali pogostih porodov, pa tudi zaradi "najstniškega" problema, ki ga povzroča intenzivna rast in hiter spolni razvoj (pri dekletih v puberteti). Ločeno skupino sestavljajo otroci, katerih pomanjkanje železa je bilo opaženo pred letom življenja.

Sprva telo še vedno upravlja

Med nastajanjem stanj pomanjkanja železa sta pomembni hitrost razvoja procesa, stopnja bolezni in stopnja kompenzacije, ker ima IDA različne vzroke in lahko prihaja iz druge bolezni (npr. Ponavljajoče se krvavitve v želodčni ali duodenalni ulkusi, ginekološka patologija ali kronične okužbe). Faze patološkega procesa:

1. Skriti (latentni) primanjkljaj v bliskavici se ne spremeni v IDA. Toda v krvnem testu je že mogoče odkriti pomanjkanje elementa, če pregledamo serumsko železo, čeprav bo hemoglobin še vedno v normalnih mejah.
2. Klinične manifestacije so značilne za tkivni sideropenični sindrom: gastrointestinalne motnje, trofične spremembe kože in derivati ​​(lasje, nohti, žleze lojnice in znojnice);
3. Z izčrpavanje lastnih rezerv elementa IDA je mogoče določiti z ravnjo hemoglobina - začne se zmanjševati.

razvojne faze

Glede na globino pomanjkanja železa obstajajo 3 stopnje resnosti IDA:

• Vrednosti enostavnega hemoglobina so v razponu od 110 do 90 g / l;
• Vsebnost srednje - Hb je od 90 do 70 g / l;
• Težka koncentracija hemoglobina pade pod 70 g / l.

Oseba se počuti slabo že v fazi latentnega pomanjkanja, vendar se bodo simptomi jasno pokazali le pri sideropeničnem sindromu. Pred pojavom klinične slike anemije zaradi pomanjkanja železa bo trajalo še 8 do 10 let, in šele potem se oseba, ki se zanima za njegovo zdravje, zaveda, da ima anemijo, to je, ko se hemoglobin izrazito zmanjša.

Kako se manifestira pomanjkanje železa?

Klinična slika na prvi stopnji se navadno ne manifestira, latentno (latentno) obdobje bolezni daje neznatne spremembe (predvsem zaradi kisikovih stradanj tkiv), ki še niso odkrile nobenih jasnih simptomov. Cirkulacijsko-hipoksični sindrom: šibkost, tahikardija med fizičnimi napori, včasih zvonjenje v ušesih, kardialgija - veliko ljudi se pritožuje. Toda zelo malo ljudi bi razmišljalo o biokemičnem testu krvi, kjer bo med ostalimi kazalci serumsko železo. Kljub temu lahko v tej fazi sumimo na razvoj IDA, če obstajajo težave z želodcem:

1. Želja po hrani izgine, oseba to počne bolj iz navade;
2. Okus in apetit postaneta perverzna: želim poskusiti zobni prah, glino, kredo, moko namesto običajne hrane;
3. Težave pri zaužitju hrane in nekaj nejasnih in nerazumljivih občutkov neugodja v epigastriju.
4. Telesna temperatura se lahko dvigne na subfebrilne vrednosti.

Zaradi dejstva, da so v začetni fazi bolezni lahko simptomi odsotni ali pa se šibko manifestirajo, v večini primerov ljudje nanje ne posvečajo pozornosti vse do razvoja sideropeničnega sindroma. Ali je možno, da bo pri vsakem zdravniškem pregledu ugotovljeno zmanjšanje hemoglobina in da bo zdravnik začel pojasnjevati zgodovino?

Znaki sideropeničnega sindroma že kažejo, da je pričakovati stanje pomanjkanja železa, saj se pri klinični sliki za IDA začne značilna barva. Koža in njeni derivati ​​najprej trpijo, malo kasneje, zaradi stalne hipoksije, so v patološki proces vključeni notranji organi:

• Koža je suha, odlepi na rokah in nogah;
• Večplastni žeblji - ploski in slepi;
• Drobci v kotih ust, razpoke v ustnicah;
• S ponikanjem ponoči;
• Lasje delijo, slabo rastejo, izgubijo svoj naravni sijaj;
• Jezik boli, na njem se pojavijo gube;
• Najmanjše praske se težko zdravijo;
• Nizka odpornost na infekcijske in druge škodljive dejavnike;
• Šibkost mišic;
• Slabost fizioloških sfinkterjev (urinska inkontinenca med smehom, kašljanje, napenjanje);
• Atrofija gnezda vzdolž požiralnika in želodca (ezofagoskopija, fibrogastroduodenoskopija - FGDS);
• Nujno (nenadna želja, ki jo je težko obdržati) zahteva uriniranje;
• Slabo razpoloženje;
• Nestrpnost zamašenih sob;
• Zaspanost, letargija, otekanje obraza.

Tak tečaj lahko traja do 10 let, zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa občasno lahko rahlo dvigne hemoglobin, iz katerega se bolnik za nekaj časa umiri. Medtem pa se primanjkljaj še poglablja, če ne vplivate na glavni vzrok in daje izrazitejšo kliniko: vsi zgoraj navedeni simptomi + huda kratka sapa, šibkost mišic, stalna tahikardija, zmanjšana delovna zmogljivost.

Anemija pomanjkanja železa pri otrocih in nosečnicah

IDA pri otrocih, mlajših od 2–3 let, se pojavlja 4–5-krat pogosteje kot pri drugih pomanjkljivih stanjih. Praviloma je posledica prehranske pomanjkljivosti, kjer nepravilno hranjenje, neuravnotežena prehrana za otroka vodi ne samo do pomanjkanja tega kemičnega elementa, ampak tudi do zmanjšanja sestavin protein-vitaminskega kompleksa.

Pri otrocih ima anemija zaradi pomanjkanja železa pogosto latentni (latentni) potek, zmanjšanje števila primerov za tretje leto življenja za 2-3 krat.

Pomanjkanje železa je najbolj dovzetno za nedonošenčke, dojenčke iz dvojčkov ali trojčkov, malčke z večjo telesno maso in višino ob rojstvu in hitro pridobivanje teže v prvih mesecih življenja. Umetno hranjenje, pogosti prehladi, nagnjenost k driski - spadajo tudi v dejavnike, ki prispevajo k zmanjšanju tega elementa v telesu.

Kako bo IDA pri otrocih odvisna od stopnje anemije in kompenzacijskih sposobnosti otrokovega telesa. Resnost bolezni se v bistvu ne določi za raven Hb - v večji meri je odvisna od stopnje padca hemoglobina. Brez zdravljenja lahko anemija pomanjkanja železa z dobro prilagoditvijo traja več let, ne da bi se pokazala pomembna okvara.

Upoštevati je mogoče referenčne znake pri diagnozi pomanjkanja železa pri otrocih: bledica sluznic, voščena barva ušes, distrofične spremembe lažnih prevlek in kožni derivati, brezbrižnost do hrane. Simptomi, kot so izguba teže, zaostalost v rasti, nizka telesna temperatura, pogoste katarične bolezni, povečane jetra in vranica, stomatitis, sinkopa so lahko prisotni tudi pri IDA, vendar niso obvezni.

Pri ženskah je največja nevarnost anemije zaradi pomanjkanja železa med nosečnostjo: predvsem za plod. Če je slabo zdravstveno stanje nosečnice povzročeno s kisikovim stradanjem tkiv, si lahko predstavljamo, kakšno trpljenje imajo organi in predvsem otrokov osrednji živčni sistem (fetalna hipoksija). Poleg tega je med IDA pri ženskah, ki čakajo na rojstvo otroka, velika verjetnost nastopa prezgodnjega poroda in veliko tveganje za razvoj infekcijskih zapletov v poporodnem obdobju.

Iskanje diagnostičnih vzrokov

Upoštevajoč bolnikove pritožbe in informacije o zmanjšanju hemoglobina v anamnezi, lahko IDA domnevamo le, da:

1. Prva faza diagnostičnega iskanja bo dokaz, da je v telesu resnično pomanjkanje tega kemičnega elementa, ki je vzrok za anemijo;
2. Naslednja stopnja diagnoze je iskanje bolezni, ki so postale predpogoj za razvoj stanja pomanjkanja železa (vzroki pomanjkanja).

Prva stopnja diagnoze, praviloma, temelji na izvedbi različnih dodatnih laboratorijskih testov (razen ravni hemoglobina), ki dokazujejo, da telo nima železa:

• Popolna krvna slika (UAC): nizka raven Hb - anemija, povečanje števila rdečih krvnih celic, ki imajo nenaravno majhno velikost, z normalnim številom eritrocitov - mikrocitoza, zmanjšanje barvnega indeksa - hipohromija, vsebnost retikulocitov bo verjetno povišana, čeprav morda ne bo odmik od normalnih vrednosti;
• Serumsko železo, katerega delež pri moških je med 13 in 30 µmol / l, pri ženskah od 11 do 30 µmol / l (med IDA se bodo ti kazalci zmanjšali);
• Skupna zmogljivost vezave železa (OZHSS) ali celotni transferin (norma je 27 - 40 µmol / l, pri IDA - raven se poveča);
• Nasičenost transferina z železom s pomanjkanjem elementa se zmanjša pod 25%;
• Serumski feritin (rezervne beljakovine) pri stanjih z pomanjkanjem železa pri moških je nižji od 30 ng / ml, pri ženskah - nižji od 10 ng / ml, kar kaže na izčrpavanje zalog železa.

Če je v bolnikovem telesu s pomočjo testov ugotovljeno pomanjkanje železa, bo naslednji korak ugotovitev vzrokov za to pomanjkljivost:

1. Zgodovina jemanja (morda je oseba trdna vegetarijanka ali predolga in neumno prehrana za hujšanje);
2. Domnevamo lahko, da v telesu pride do krvavitve, ki jo bolnik ne zazna ali ne ve, vendar ji ne pripisuje velikega pomena. Da bi odkrili problem in določili stanje vzroka zanjo, bo pacient prosil za množico različnih preiskav: FGD, rektor in kolonoskopija, bronhoskopija, ženska bo poslana ginekologu. Ni gotovosti, da bodo tudi ti, mimogrede, precej neprijetni postopki razjasnili situacijo, vendar bo treba poiskati, dokler se ne najde vir težkih razočaranj.

Te stopnje diagnoze, bolnik mora iti na imenovanje ferroterapije. Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa se ne izvaja naključno.

Naredi železo v telesu

Da bi bil učinek na bolezen racionalen in učinkovit, je treba upoštevati osnovna načela zdravljenja anemije zaradi pomanjkanja železa:

• Nemogoče je ustaviti anemijo zaradi pomanjkanja železa samo s prehrano brez uporabe pripravkov železa (omejena absorpcija Fe v želodcu);
• Upoštevati je treba zaporedje zdravljenja, ki ga sestavljata 2 fazi: prva je lajšanje anemije, ki traja 1–1,5 meseca (povečanje ravni hemoglobina se začne od 3. tedna), in drugo, ki je namenjeno obnavljanju deponija Fe (nadaljevalo se bo) 2 meseca);
• Normalizacija hemoglobina ne pomeni konca zdravljenja - celoten tečaj naj traja 3 do 4 mesece.

V prvi fazi (5-8 dni) zdravljenja anemije zaradi pomanjkanja železa, da bi ugotovili, da je zdravilo in njegovi odmerki pravilno izbrani, vam bo pomagala tako imenovana kriza retikulocitov - znatno povečanje (20-50 krat) števila mladih oblik eritrocitov (retikulociti - normalni: približno 1%). ).

Pri predpisovanju preparatov železa za per os (skozi usta) je pomembno vedeti, da se absorbira le 20-30% sprejetega odmerka, preostanek pa se izloči skozi črevo, zato je treba odmerek pravilno izračunati.

Ferroterapijo je treba kombinirati s prehrano, bogato z vitamini in beljakovinami. Prehrana bolnika mora vključevati pusto meso (teletina, govedina, vroča jagnjetina), ribe, ajda, agrumi, jabolka. Askorbinska kislina v odmerku 0,3 - 0,5 g na sprejem, kompleks antioksidantov, vitamini A, B, E, zdravnik običajno predpisuje ločeno poleg ferroterapije.

Pripravki železa se od drugih zdravil razlikujejo po posebnih pravilih uporabe:

• Kratkodelujoča zdravila, ki vsebujejo ferrum, se ne uživajo neposredno pred in med obroki. Zdravilo se vzame 15 do 20 minut po obroku ali v premoru med odmerki, dolgotrajna zdravila (ferogradmet, ferograd, tardiferferron-retard, sorbifer-durules) se lahko vzamejo pred obroki in čez noč (1-krat na dan);
• Pripravki železa se ne sperejo z mlekom in pijačami na osnovi mleka (kefir, ryazhenka, jogurt) - vsebujejo kalcij, ki bo zaviral absorpcijo železa;
• Tablete (z izjemo žvečilcev), tablete in kapsule se ne žvečijo, pogoltnejo in sperejo z obilo vode, juhe iz šipka ali očiščenega soka brez pulpe.

Majhnim otrokom (mlajšim od 3 let) je treba po možnosti dati kapljice železa, nekoliko starejše (3–6 let) v sirupih, otroci, starejši od 6 let, in mladostniki pa so dobro vzeti v žvečljive tablete.

Najpogostejši dodatki železa

Trenutno imajo zdravniki in bolniki širok izbor zdravil, ki povečajo vsebnost železa v telesu. Na voljo so v različnih farmacevtskih oblikah, zato njihova zaužitje ne povzroča posebnih težav niti pri zdravljenju anemije pri pomanjkanju železa pri majhnih otrocih. Najbolj učinkovita zdravila za povečanje koncentracije železa so:

1. Ferrum Lek;
2. Maltofer;
3. Actiferrin;
4. Ferroplex;
5. Hemofer;
6. Ferroceron; (barve roza urina);
7. Tardiferon;
8. Ferrograddumet;
9. Heferol;
10. Ferograd;
11. Sorbifer-durules.

Seznam zdravil, ki vsebujejo želez, ni vodilo za ukrepanje, lečeči zdravnik mora predpisati in izračunati odmerek. Terapevtski odmerki se predpisujejo, dokler se raven hemoglobina ne normalizira, nato se bolnik prenese v profilaktične odmerke.

Pripravki za parenteralno dajanje so predpisani s kršitvijo absorpcije železa v prebavnem traktu (gastrektomija, peptični ulkus in 12 dvanajstnika v akutni fazi, resekcija velikih delov tankega črevesa).

Pri predpisovanju zdravil za intravensko in intramuskularno dajanje se morate najprej spomniti o alergijskih reakcijah (občutek toplote, srčni utrip, bolečina za prsnico, spodnji del hrbta in telečje mišice, kovinski okus v ustih) in možen razvoj anafilaktičnega šoka.

Pripravki za parenteralno uporabo pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa se predpišejo le, če obstaja popolno zaupanje, da gre za IDA, in ne za drugo obliko anemije, pri kateri so lahko kontraindicirani.

Indikacije za transfuzijo krvi pri IDA so zelo omejene (Hb pod 50 g / l, kirurgija ali porod pa je v teku, peroralna intoleranca in alergije na parenteralno zdravljenje). Transfundirali smo samo trikrat maso rdečih krvnih celic!

Preprečevanje

V območju posebne pozornosti, zagotovo obstajajo majhni otroci in nosečnice.

Pediatri menijo, da je prehrana najpomembnejši dogodek za opozarjanje IDA pri otrocih, mlajših od enega leta: dojenje, mešanice, obogatene z železom, „sadje“ in mesne hrane.

izdelki iz železa za zdravo osebo

Kot pri nosečnicah, morajo tudi pri normalni ravni hemoglobina v zadnjih dveh mesecih pred porodom jemati dodatke železa.

Ženske plodne starosti ne sme pozabiti na preprečevanje IDA v zgodnji pomladi in 4 tedne posvetiti ferroterapijo.

Če obstajajo znaki pomanjkanja tkiva, ne da bi čakali na razvoj anemije, bi bilo koristno tudi za ostale ljudi, da sprejmejo preventivne ukrepe (prejmejo 40 mg železa na dan dva meseca). Pri nosečnicah in doječih materah, krvodajalcih, mladostnicah in ljudeh obeh spolov, ki se aktivno ukvarjajo s športom, to preprečujejo.