Ishemični infarkt leve hemisfere možganov

Kot vemo, struktura človeških možganov pomeni prisotnost dveh polobli. Vsaka od njih je prežeta s površinskimi in globokimi plovili. In med njimi naletijo na najmanjše kapilare in velike možganske arterije, ki žal ni bolezen kot srčni napad. Zdravniki jo imenujejo obsežni, če plovila niso prizadeta na določenem območju, temveč na velikem območju.

Obsežna ishemična kap - poraz velikih predelov možganov zaradi takšnih pojavov, kot so tromboza ali blokada krvnih žil in prenehanje oskrbe s krvjo. Vir obsežne možganske kapi je najpogosteje blokada leve ali desne karotidne arterije.

Tudi danes je obsežen srčni infarkt in njegove posledice izjemno težko zdraviti, saj se v času obstoja velikega števila živčnih celic brez kisika izgubijo vitalne funkcije. V velikem številu primerov je takšna kap smrtna.

Razlike v možganski kapi leve in desne hemisfere

Z drugimi besedami, ishemična kap lahko prizadene tako levo hemisfero kot desno hemisfero možganov. Če je prizadet levi režnik, vpliva na govorne funkcije. Spodaj so navedeni glavni simptomi, s katerimi lahko vizualno določite žarišče obsežne kapi.

Infarkt desne hemisfere:

• Slabo spomin, govor lahko traja, kar otežuje diagnozo.
• Paraliza leve strani telesa.
• Paraliza mišic obraza na levi strani.
• Pasivno, depresivno stanje.

Srčni napad leve hemisfere:

• Kršitve govornega aparata.
• Paraliza desne polovice telesa.
• Paraliza mišic obraza na desni strani.
• Hude duševne motnje.
• Kršitve logičnega razmišljanja.

Včasih, če obsežna kap zaplete posamezne cone, oseba izgubi le določene funkcije. Tako lahko poraz s Brocinim centrom v možganih govori, vendar ne more razumeti in uporabljati zapletenih stavkov, se izraža v fragmentih.

Vrste ekstenzivne ishemične kapi

Ishemična kap je posledica blokade (tromboza) ali ostrega krča, zoženja krvnih žil v možganih. Za razliko od hemoragične, ki pomeni odprto krvavitev v možganih. Vrste ekstenzivne ishemične kapi, poleg desne in leve poloble, je pet (glavni, ne da bi upoštevali TIA in kratkotrajne napade):

1. Lacunarni infarkt - s porazom perforacijskih posod okrog njih nastane votlina, nastane praznina, ki je lahko od 0,05 do 4-5 mm v premeru. Takšna kap se razvija postopoma, lahko se oblikuje celo v sanjah.
2. Aterotrombični infarkt - posledica vaskularne bolezni, ateroskleroze in pojava krvnih strdkov. Ta možganska kap ima dolgotrajno klinično sliko, njen pojav je mogoče predvideti, saj vedo, da je v možganih prisoten krvni strdek.
3. Hemodinamični srčni napad je nenaden zaradi nenadnega padca krvnega tlaka. Najpogosteje je obsežna kap samo to, da se krvni obtok izklopi na veliko lokacijo.
4. Cordioembolični infarkt - arterijska okluzija, ki je lahko popolna ali delna.
5. Mikro okluzija - kršitev hemostaze, fibrinolize v krvi.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje možganske kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - samostansko zbiranje. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Obsežna prognoza za možgansko kap

Ker za vsako vrsto bolezni predvidevanje možganske kapi pomeni oceno obsega lezije, ima obsežen srčni napad slabe rezultate. Pomembno je upoštevati stanje telesa, prisotnost dodatnih kroničnih ali akutnih oblik bolezni. Spodaj so statistični podatki za CIS:

• V približno 25% primerov bolnik umre takoj ali v prvih 3-4 tednih po napadu.
• Še 60% bolnikov v istem obdobju dobi vidne znake invalidnosti, vključno z motnjami živčnega sistema.
• Približno 40% ljudi se je zmožno znebiti posledic ogromne kapi. Obdobje rehabilitacije traja več kot eno leto, izboljšanje se opazno začne pojavljati šele po prvih 6 mesecih.
• Le 60-70% tistih z obsežno ishemično možgansko kap preživi do drugega leta, 30% jih živi več kot 5 let.

Opozoriti je treba, da je verjetnost preživetja drugega napada 30%, če je oseba doživela lokalno kap. Ljudje, ki so bili podvrženi obsežni obliki in preživeli, nimajo možnosti preživeti po drugem napadu.

Vendar pa obstaja zadovoljujoča statistika: približno 37% ljudi je še vedno živih in lahko po rehabilitaciji obnovi vsaj vitalne funkcije telesa.

Stem ekstenzivna ishemična kap

Ta podvrsta je najresnejša in praktično neozdravljiva, kadar pride do miokardnega infarkta v snopu živcev možganskega debla. Posledice, ki povzročijo takšno kap - takojšnjo komo ali smrt. Ker so sočasno prizadeti vsi organi čutenja - sluh, vid, težave z dihanjem in govor, motnje srčnega delovanja. In zaradi nevroze obstaja tudi tremor v okončinah, popolna ali delna paraliza telesa in obračanje vretenc.

Le takojšnje oživljanje daje možnost za neke vrste rehabilitacijo, vsaj delno.

Skupina tveganja

Tako lahko ločimo več skupin ljudi, ki so obdarjeni z dejavniki tveganja za razvoj obsežne možganske kapi. Bolj verjetno je:

• Hipertenzivi in ​​osebe z AD;
• Bolniki z boleznimi srčno-žilnega sistema;
• Tisti, ki so doživeli prehodno-ishemične napade in večkrat; Prehodni ishemični napadi (TIA) so vrsta napada, z drugimi besedami, mikro-udarci, ki bodo, če se ne bodo zdravili, povzročili eno obsežno. Njihovi znaki so nenadna šibkost ali lokalna otrplost mišic, težave z vidom, govor in ravnotežje, pa tudi ostri in brezmejni glavoboli.
• Diabetiki;
• Osebe z diagnozo asimptomatske karotidne stenoze;
• Kadilci in alkoholiki, ki zlorabljajo druge psihotropne snovi;
• Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo in imajo napačen način življenja.

Simptomi, ki razlikujejo obsežno kap

Če obstaja celo par ali ena, vendar progresivna, se morate takoj obrniti na kliniko s sumom na možganski infarkt:

• Ostre bolečine v glavi in ​​nenadna omotica;
• Šibkost, občutek bombažnih okončin;
• Paraliza ali izguba občutka v okončinah;
• Slabljenje vida, predmeti so v očeh dvojni;

Po možganski kapi se lahko okrevate doma. Samo ne pozabite piti enkrat na dan.

Ti simptomi se pripisujejo šibki obliki kapi. Pogosto se obsežna ishemična kaplja razširi na veliko območje možganov in povzroči izgubo zavesti, komu.

Obširna kap: pride v komo

V komi imenujemo globoko nezavedno stanje telesa in popolno odsotnost odziva na svet okoli nas. Koma se lahko pojavi takoj, v 20-25% primerov pa je njen videz posledica pozne zdravstvene oskrbe pacienta. Koma prinaša razočaranje, saj govori o globokih, nepreklicnih poškodbah možganov.

Napoved, ki jo potrjuje statistika: po 4 mesecih, ko je bil v komi brez uspeha, možnosti za delno okrevanje padejo pod 15%. O polnem govoru ne gre.

V komi oseba izgubi ne le višje funkcije možganov, ampak pogosto tudi nadzor srčnega utripa in dihanja. To se zgodi, da bolnik nehote odpre oči, se lahko celo smejati ali jokati, spremeniti izraz njegovega obraza, vendar ne razume, kaj se dogaja in ne sliši sorodnikov.

Slaba napoved za komo - verjetnost smrti določajo naslednji dejavniki: ponavljajoča se možganska kap, neobičajne možganske reakcije, pomanjkanje odziva na boleče dražljaje, pa tudi bolnikova starost nad 65 let.

Posledice obsežne možganske kapi

V primeru ugodnega izida v primarni fazi, t.j. če je žilni infarkt odstranjen in je oseba pri zavesti, so možne naslednje posledice:

1. Slabost, omotica, izguba prostorske orientacije;
2. Paraliza polovice telesa, ukrivljenost obraza, če na obe polobli prizadene obširna kap naenkrat - možna je popolna paraliza;
3. Težave z aktivnostjo govornega aparata, zlasti na področju velike lezije leve poloble;
4. Težave z zaznavanjem informacij, analizami, oblikovanjem in predstavitvijo misli;
5. Amnezija lokalnega značaja;
6. Izguba koncentracije;
7. Kršitev organov vida, sluha, vonja, taktilnega in bolečega zaznavanja.

Možnost popolne rehabilitacije je praktično izključena z obsežno poškodbo možganov.

Načela zdravljenja obsežnega možganskega kapi. Prva pomoč

Samo takojšnja hospitalizacija zagotavlja možnost za okrevanje. Po možganski kapi je 3 ure dovolj, da nevroni možganov neprestano umrejo. Če želite zagotoviti prizadeti osebi normalno življenje, pokličite rešilca. Pred prihodom zagotovite ležeč položaj na vodoravni trdi površini. Zahteva tudi svež zrak v prostoru ali kisikovo masko.

Bolnik se mora v bolnišnici zdraviti z ishemično kapjo. Prejemanje zdravil za razredčevanje grudic v kombinaciji z uvedbo intravenskih ali peroralnih zdravil, ki znižujejo krvni sladkor. Prav tako je treba odpraviti žarišče praznine ali preprečiti krvavitev v možganih. Včasih je potrebna kirurška intervencija.

Bolnika je treba takoj pregledati - MRI in CT v možganih, da ugotovimo, kaj je povzročil in kako pogost je srčni napad. EKG se opravi za analizo delovanja srčno-žilnega sistema. Nadalje, popolna krvna slika in odkrivanje vnetnih procesov, ravni sladkorja v krvi itd. Vse to je povezano s spodaj opisanimi programi za rehabilitacijo brez zdravil.

Pogoji zdravljenja so negotovi, v vsakem posameznem primeru se v bolnišnici zdravijo obsežne kapi od 2 tednov do več mesecev.

Okrevanje in nega

Najpomembnejša faza je bivanje bolnika v komi. Na tej točki je glavna stvar zagotoviti vse pogoje za normalno okrevanje možganov. Sorodniki morajo biti potrpežljivi, saj obsežen vaskularni infarkt pacienta vodi v vegetativno stanje že dolgo časa, tega obdobja pa ni mogoče zanesljivo napovedati.

V stanju komi je treba zdravnikom v bolnišnici zagotoviti zdravstveno oskrbo, ki vključuje ne le jemanje zdravil za redčenje krvi, temveč tudi podporo funkcijam dihalnega sistema, oksigenaciji krvi, uravnavanju srca. Popolno sterilnost in zaščito pred okužbami je treba podpreti z ohranjanjem fizičnega stanja pacientovega telesa.

Da bi se izognili tlačnim ranam, paraliziranim ali vegetativnim stanjem, je treba bolnika nežno obračati vsake 2-3 ure, pa tudi terapevtske vaje. Z pojavom bolečine pri osebi v zavesti je mogoče prejemati zdravila proti bolečinam le na način, ki ga je predpisal zdravnik.

Izterjava po pretečenih grožnjah lahko traja od 3 mesecev do enega leta in celo nekaj let. Obsežen cerebralni vaskularni infarkt lahko odpravite z upoštevanjem naslednjih načel:

• Fizikalna terapija - redni obiski, po možnosti na sanatorijsko rehabilitacijskem zdravljenju ali v bolnišnici;
• Terapevtska gimnastika doma, s pomočjo sorodnikov ali samostojno, da utrdijo rezultate fizioterapije in popravijo ortopedske deformacije;
• Skladnost s pravilno prehrano - atrofija prvega prebavnega trakta v nezavestnem stanju bo lahko prebavila samo tekočo gnojevko. Nato se v meni postopoma vnesejo druge komponente.

Bolnikom, ki so imeli obsežen možganski infarkt, je prepovedano jesti jajca, kaviar, majonezo, margarino in druga živila z visoko vsebnostjo holesterola. Popolno ali omejeno na vnos sladke, mastne, začinjene hrane. Celotno prehrano pripravi zdravnik.

Ne razpravljajte o zavrnitvi slabih navad. Najboljši način za sistematično obnovo vitalnih in nevroloških funkcij telesa je, da ostanejo na sanatorijskem rehabilitacijskem zdravljenju. Tu bo pacientom zagotovljena profesionalna in celovita oskrba, hkrati pa bodo sorodniki dobili čas, da se navadijo na razmere v družini.

Nega na domu, preprečevanje ponovnega napada

Da bi zagotovili paralizirano ali delno nesposobno osebo, ki je doživela množično kap na domu, bi morali njegovi sorodniki pridobiti pogum in potrpežljivost. Priporočljivo je, da se udeležite posebnih tečajev usposabljanja, kjer lahko poučujejo, kaj storiti v izrednih razmerah, kako se obnašati s pacientom in moralno podpirati.

Najpomembnejše načelo rehabilitacije doma je stalen nadzor stanja telesa. Priporočljivo je, da imate bolniški dnevnik, nekakšno zdravniško kartoteko, v kateri se dnevno beležijo krvni tlak, pulz, krvni testi in rezultati MRI, kot tudi več opomb o pacientovem obnašanju. V tej obliki je možno nadzorovati rezultat okrevanja govornih in motoričnih funkcij.

Najprej je bolniku predpisan počitek v postelji. Ampak na tej stopnji je nemogoče dolgo časa zadrževati, več mišic je imobiliziranih, manj je verjetno, da jih vrnejo v delno zmogljivost. Torej, po mesecu ali treh, odvisno od tega, kako obsežen je bil srčni napad, se mora oseba naučiti samostojnega gibanja. Najprej se s pomočjo sprehajalca vstane iz postelje in se s pomočjo spremljevalca postopoma preseli v sprehode.

Toda preventivni ukrepi, ki bodo pomagali preprečiti takšno bolezen, kot je obsežna ishemična kap (srčni napad) možganskih žil, tudi tistim, ki se niso srečali s takšnim problemom:

1. Redno spremljajte krvni tlak kot glavni vzrok za nastanek bolezni. Če ste vi ali vaš sorodnik v starosti in ste nagnjeni k skokom krvnega tlaka, je priporočljivo voditi evidenco in meriti tlak zjutraj na prazen želodec in pred spanjem. Pravilo A: Področje tveganja za krvni tlak je med 140-180 (zgornji razpon) in 105-140 (nižji razpon). Ko vidite podobne indikatorje, se takoj posvetujte z zdravnikom.
2. Ne jemljite zdravil za krvni tlak in zdravila za redčenje krvi, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Tako se lahko poškoduješ.
3. Fizična aktivnost je dobra, vendar zmerna. Pravilo B: Priporočljivo je, da osebam v starosti od 20 do 45 let, starejšim od 4 do 5 dni, dajemo največ 4-krat na teden.
4. Pravilna prehrana, ki izključuje škodljive, ocvrte, mastne, sladke hrane, začinjene sestavine. Poskusite razredčiti meni s svežo zelenjavo, sadjem. Na primer, citrusi dobro očistiti kri, stimulirati možgane.
5. Tudi če vaše delo vključuje veliko delovnih obremenitev, najdite čas za počitek. Vsaj 10 minut gimnastike med odmorom bo podaljšalo življenje in potisnilo infarkt cerebralnih žil.
6. Pogosteje je priporočljivo biti na svežem zraku.
7. Prenehajte kaditi, zmerno pijte alkohol. Pravilo B: Če zavrnete uživanje alkohola, boste lahko upravičeni do zmernih odmerkov. Steklo suhega rdečega vina bo koristno za želodec in srce. Toda nič več.
8. Morate nadzorovati svojo težo. Dokazano je, da se je pri debelih ljudeh zaradi debelosti in žilne tromboze pogosteje pojavil srčni napad.
9. Pogosto se nasmehni, uživajte v življenju. Pravilo D: če je bil v družini registriran velik ishemični infarkt, je to prvi alarmni signal tudi za mlajšo generacijo. Ljudje so lahko genetsko nagnjeni k tej bolezni.

Sklepi

Obsežen srčni napad je grozna bolezen, pri kateri tveganje lebdi nad vsako tretjo starejšo osebo v naši državi. Razlogi za to so dovolj - slaba genetika, ekologija, stalni stres, nezdrava prehrana, sedeči življenjski slog. Ker so posledice pogosto nepopravljive, je bolje preprečiti tveganje za pojavljanje že v tej fazi svojega življenja. Če se kljub temu pojavi obsežen možganski kap, morajo biti sorodniki bolnika zadržani, zagotoviti pravilno in pravočasno zdravljenje, negovati in ne izgubiti optimizma, ki ga je treba prenesti na bolnika.

Ali ste v nevarnosti, če:

• doživljajo nenadne glavobole, "utripajoče muhe" in omotico;
• tlačnih "skokov";
• se počutite šibke in utrujene;
• razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E.Malysheva: »V času, opazili znake, kot tudi preprečevanje v 80% pomaga preprečiti kap in se izogniti groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>

Infarkt leve hemisfere možganskih učinkov

Kakšen je pritisk v hipertenzivni krizi?

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

WHO ocenjuje, da več kot milijardo ljudi na svetu trpi za hipertenzijo. Ta anomalija zahteva sistematičen in celovit pristop k njeni obravnavi. Vendar pa so celo izkušeni bolniki, ki natančno sledijo priporočilom zdravnika, izpostavljeni poslabšanjem in zapletom te bolezni. Nepričakovani stres, ki ga lahko povzročijo različni dejavniki, ne omogoča telesu, da se čim prej prestrukturira. V takih primerih obstaja velika verjetnost, da se bo razvila hipertenzivna kriza, ki vnaprej ne opozarja na njen videz.

Vzroki

Da bi povzročili hipertenzivno krizo, se tlak, pri katerem se občutno poveča, tresljaji drugačne narave povzročijo čustveni izbruh, fizični napor, nenadno spremembo podnebnih razmer, poslabšanje spremljajočih bolezni in moteno prehrano.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Dejavniki, ki znatno povečujejo tveganje krize, zdravniki vključujejo:

• redni psihološki stres;
• nagnjenost, ki jo prenašajo starši;
• endokrine motnje;
• napake živčnega sistema - različne nevroze;
• preobremenitev organov vida in sluha;
• kajenje tobaka;
• uporaba alkohola;
• magnetne nevihte in dramatične spremembe vremenskih razmer;
• nenormalno delovanje ledvic;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• menopavza;
• prekinitev zdravil, predpisanih za znižanje krvnega tlaka;
• kopičenje odvečne tekočine in soli v telesu zaradi kršenja prehrane, ki jo priporočajo bolniki s hipertenzijo.

Bolniki, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo, morajo biti previdni pri uvedbi več izzivalnih dejavnikov, saj to povečuje tveganje poslabšanja in lahko vodi do zelo resnih posledic, vključno s smrtjo.

Prepoznajte nepričakovanega sovražnika

Medicina loči dve različici hipertenzivne krize:

• hiperkinetično, imenujemo ga tudi sistolični ali srčni;
• hipokinetično, drugo ime je edematous.

Simptomi bolezni so nekoliko drugačni. Prvi tip najpogosteje prizadene moške, drugi pa je značilen za ženske s prekomerno telesno težo, ki so zaposlene med menopavzo.

Sistolična kriza se razvija izjemno hitro in lahko povzroči hipertenzijo kadarkoli in kjerkoli. Zanj so značilne naslednje manifestacije:

• je oster skok pritiska;
• rdečina obraza;
• glavobol utripa;
• bolečina v srcu;
• pacient je obilno pokrit z znojem;
• v ustih je suho;
• tahikardija se pojavi na ozadju splošne preobčutljivosti;
• pogosto tresenje okončin.

Če se krvni tlak pri hipertenzivni krizi ne vrne v normalno stanje pravočasno, potem se lahko razvije v hiperkinetičnem tipu, kar lahko povzroči močno poslabšanje in povzroči naslednje posledice:

• možgansko krvavitev;
• srčni napad;
• motnje vida;
• otekanje možganov;
• odpoved ledvic.

Edematous kriza napreduje veliko počasneje. Njegovi simptomi so tudi različni:

• koža je suha in bleda;
• glavobol je "arching" znak;
• obstaja splošna slabost, ki jo pogosto spremlja omotica;
• pogoste slabosti;
• zatemnitev oči, splošen upad vidne funkcije;
• splošno stanje je zaspano, zmogljivost se zmanjša;
• pacient manj urinira.

V tem primeru je nujna tudi nujna medicinska pomoč, saj so učinki dolgotrajne izpostavljenosti visokemu krvnemu tlaku na telo žal predvidljivi.

Posledice napada

Če iz kakršnega koli razloga ne sprejmete ukrepov za takojšnjo odpravo krize, je verjetnost za resne zaplete velika, kot so:

• srčni napad;

• kap;
• otekanje pljuč ali možganov;
• motnje ledvic do popolnega neuspeha;
• izgubo vida

Nenormalnosti v pretoku krvi v možganih, ki so še posebej nevarne za to bolezen, vodijo v dejstvo, da polovica bolnikov, ki so prejeli takšno patologijo zaradi skoka pod pritiskom, umrejo v treh letih po pojavu problema. Zato je treba takoj zmanjšati tlak v hipertenzivni krizi. Bolniki z izkušnjami raje vedno nosijo s seboj potreben komplet zdravil za hitro preprečevanje bolezni.

Kako se upreti

Pogosto je življenje in zdravje osebe, ki jo je napadel zahrbtni sovražnik, odvisna od njegove osebne pripravljenosti, da takoj zavrne in hitro in pravilno ukrepa drugih. Če ima bolnik znake krize, je potrebno ravnati po naslednjem algoritmu.

1. Takoj pokličite rešilca.
2. Bolnika postavite v ležeč položaj.
3. Odvežite kravato, odvijete ovratnik, pustite žrtev, da prosto diha.

Zagotovite svež zrak, po potrebi odprite okna.

Daj zdravilo, ki ponavadi traja bolnika. Odmerek zdravila za zmanjšanje pritiska mora biti normalen. Povečanje odmerka lahko drastično zmanjša pritisk, kar povzroči kolaps.

Če je mogoče, poskusite toploto noge - pritrdite grelno blazino na njih, steklenico tople vode.

Kot pomirjevalo dajte dvajset kapljic Corvalola.

Tableto captopril postavite pod jezik - bolnik jo mora raztopiti.

Za pokanje glavobola uporabite furosemid.

Pacientu pod jezikom dodajte eno kroglo nitroglicerina.

Nadaljnji postopki bodo lahko izvedli ekipo nujne medicinske pomoči. Pravočasna in kompetentna dejanja v hipertenzivni krizi - temeljni dejavnik, ki daje pacientu priložnost za življenje. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije bolniki, ki v času krize niso dobili ustrezne pomoči, v naslednjem letu umrejo v 79% primerov.

Repulsed doma

Včasih ni mogoče poklicati rešilca ​​ali čakati dolgo na njen prihod (zlasti v oddaljena podeželska območja). V takih primerih je potrebno imeti pri roki injectables za nujno reševanje krize in vrsto brizg za enkratno uporabo. Bolje je, da ima nekdo iz gospodinjstva ali sosedov znanje, da lahko upravlja s takimi zdravili.

Potreben niz zdravil:

• magnezijev sulfat;
• dibazol;
• furosemid;
• no-shpa;
• vitamin b6.

Odličen rezultat dobimo z intravenskim dajanjem magnezijevega oksida, toda ne vsak lahko sam injicira takšno injekcijo. Dibazol z zelo visokim krvnim tlakom je bolje ne uporabljati, ker ima lastnost, da najprej dvigne kazalnike krvnega tlaka, potem pa jih postopoma zmanjša. Furosemid vključuje hkratni sprejem Panangina, saj iz telesa izloča kalij in kalcij. Pritisk v hipertenzivni krizi se ne more zmanjšati za več kot 25%, zato ne pretiravajte z odmerki.

Prišel je zdravnik

Ob prihodu posadke rešilca ​​mora dežurni zdravnik izvesti naslednje ukrepe:

• opravi primarni pregled in potrdi diagnozo;
• oceni bolnikov odziv na uporabo ukrepov prve pomoči;
• po potrebi uporabite zdravila, ki jih predpisujejo protokoli WHO in Ministrstva za zdravje;
• odloča o potrebi po hospitalizaciji.

V arzenalu zdravnika reševalnega vozila za reševanje krize so taka sredstva zagotovljena:

Katera od teh injekcij je treba uporabiti, zdravniki se odločijo glede na resnost bolnika, dinamiko krize in uporabljeno prvo pomoč.

Brezpogojna takojšnja hospitalizacija so bolniki s simptomi zapletov, in sicer:

• kap;
• otekanje možganov;
• koronarna insuficienca;
• nastajanje akutne odpovedi levega prekata.

Tudi odločitev o hospitalizaciji se lahko sprejme, če zdravniki iz kakršnega koli razloga ne morejo hitro ustaviti krize.

Komplet prve pomoči

Kihotni sovražnik lahko kjerkoli zajame hipertonično bolezen, zato izkušeni bolniki raje ne zapustijo doma brez niza potrebnih zdravil. Težava je v tem, da pacient v času krize pogosto ne more samostojno ugotoviti, katera droga in v kakšnem vrstnem redu vzeti za nujno oskrbo. Danes obstajajo pohodniški kompleti, kot so tisti, ki se uporabljajo v vojski. To so hermetično zapakirane kompaktne škatle, ki se ne bojijo vode.

V notranjosti so samo dve zdravili, odmerjeni za enkratno uporabo:

Komplet za prvo pomoč je opremljen z enostavnim in cenovno ugodnim algoritmom za njihovo uporabo. S takšnim »neprebojnim jopičem« v žepu se lahko pacient, ki je nagnjen k krizi, počuti zaščitenega pred nepričakovanim napadom.

Obnovi moč

Če je hipertenzivna kriza minila brez zapletov, potem vam lahko čestitamo - boj s sovražnikom se dobi skoraj brez izgube. Toda tudi s hitrim obnavljanjem normalnega krvnega tlaka bodo posledice morale biti odpravljene vsaj še sedem dni.

V tem obdobju upoštevajte nekaj preprostih pravil:

• odpraviti fizični ali čustveni stres;
• vodi merjen način življenja - pojdi v posteljo in vstani strogo ob določenem času, jej hrano v skladu z dnevno rutino;
• iz prehrane odpravite slano in začinjeno hrano, sledite prehrani, ki jo priporoča zdravnik;
• zmanjša količino porabljene tekočine;
• upoštevajte strog vnos zdravil, ki vam ga je predpisal zdravnik;
• ne pozabite, da so prenajedanje, alkohol in kajenje zavezniki vašega sovražnika;
• izogibajte se konfliktnim situacijam - stres ni potreben zaradi oslabljenega telesa;
• poskusite v teh dneh uporabiti storitve sanatorija na vašem območju - podnebne spremembe ne bodo imele koristi.

Glavni nasvet - ne bodite živčni in ne preobremeniti.

Kako se izogniti ponovnemu napadu

Hipertenzija se nanaša na kategorijo neozdravljivih bolezni, ki so lahko usodne. Preprost nadzor nad krvnim tlakom ne daje učinkovitih rezultatov. »Normalni tlak« je dokaj običajen koncept in je odvisen od sestave, višine, teže in individualnih značilnosti pacienta. Kakšen pritisk v hipertenzivni krizi se šteje za kritično in kaj ne, bo samo povedal bolnikovo dobro počutje.

Da bi se izognili ponovnemu napadu smrtonosnega sovražnika, obstaja le en način - prilagoditi se morate življenjskemu slogu:

• redno jemljete zdravila, ki jih predpiše zdravnik, da normalizirate krvni tlak;
• delo ne sme biti fizično in čustveno preobremenjeno, počitek mora biti popoln;
• pregled vaše prehrane - poleg maksimalne izključitve soli iz prehrane, morate upoštevati ustaljeni urnik obrokov in se ne prenašati;
• Pozabite na slabe navade, kot sta pitje in kajenje;
• redno jemljete tečaje masaže in fizikalne terapije, pri čemer posebno pozornost posvetite področju ovratnika;
• zdravljenje solnih usedlin v vratni hrbtenici;
• poskusite ne uporabljati močnega čaja in kave;
• načrt počitniških počitnic samo v zdraviliščih njegovega podnebnega območja;
• redno jemljite pomirjevala - stres ni za vas.

Bolniki z izkušnjami vedo, da se te bolezni ne morejo izogniti. Z izkušnjami pride do spoznanja, da nobeno zdravilo ne bo zagotovilo absolutnega jamstva, da v tonometru ne boste več videli pritiskov v krizi krvnega tlaka. Noben zdravnik vam ne more pomagati, da se izognete recidivom, če se vaš odnos do bolezni ne spremeni. Prva kriza je le test moči zahrbtne bolezni. Če ne skrbite resno za stanje vaših plovil, je ponavljanje, polno smrtnih zapletov, neizogibno.

Posledice obsežne možganske kapi

Možganska kap ni le medicinski, temveč tudi socialni problem. Vsako leto prizadene milijone ljudi. Pogosto vodi do invalidnosti različne stopnje in v nekaterih primerih do smrti. Posledice obsežne možganske kapi so odvisne od velikosti poškodovanega dela možganov in območja lezije. In tudi o tem, kako hitro se je oseba obrnila za pomoč pri zdravnikih, kako hitro je bila postavljena diagnoza in kako se je zdravljenje začelo. Kot veste, celice, ki so prikrajšane za kisik, umrejo po nekaj minutah.

Obstajata dve obliki bolezni: ishemična (približno 85% vseh primerov) in hemoragična (približno 15%). Z obsežno ishemično kapjo, eden ali drug del možganov ne prejme dovolj krvi zaradi blokade arterije, ki prenaša kri v možgane z aterosklerotičnim plakom. V hemoragični obliki pride do krvavitve v možganih zaradi pretrganja posode, kar se običajno zgodi med kritičnim zvišanjem krvnega tlaka. Menijo, da so splošni učinki teh vrst kapi podobni. Ischemic se razvija počasneje, napoved za pravočasno začeto zdravljenje pa je ugodnejša. Hemoragični je bolj nevaren, težko ga je zdraviti in ima visoko stopnjo smrtnosti.

Posledice

Posledice obsežne možganske kapi so reverzibilne in nepovratne. Odvisno je od območja poškodbe in velikosti območja ter od tega, kako hitro se je zdravljenje začelo. Razdeljeni so v več kategorij: motorično, duševno, vestibularno, slušno prizadeto, govor, vid, požiranje. Med najpogostejšimi zapleti so:

• paraliza desne ali leve strani telesa;
• paraliza okončin;
• motnje govora, sluha in vida;
• neusklajenost gibov in izguba orientacije v prostoru;
• popolna ali delna izguba vonja, bolečine in otipne občutke;
• oslabljen spomin in pozornost;
• težave pri dojemanju informacij;
• koma, ki se lahko pojavi s pomembno poškodbo možganskega tkiva.

Motnje gibanja

Pri možganski kapi najpogosteje pride do motorične okvare. Praviloma so to enostranska paraliza (popolna odsotnost prostovoljnih gibov) ali pareza (oslabitev mišičnih gibanj). Po statističnih podatkih je paraliza opažena pri kršenju možganske cirkulacije v 80% primerov.

Pri motnjah po možganski kapi opazimo patološke reflekse, v nekaterih mišicah pa se pogosto razvije tonus.

Duševne motnje

Pri možganski kapi bolezni psihe niso redke. Ti vključujejo frontalni sindrom in psihopatologijo. Prednji sindrom je povezan s cirkulacijskimi motnjami v prednji cerebralni arteriji. Istočasno se opazita razdražljivost, delna izguba samokontrole, samoocenost, letargija, zmanjšana inteligenca in spomin. Psihopatološki sindrom, ki ga povzroča lezija srednje možganske arterije, je opažen med možgansko kapjo na desni hemisferi in je zaznamovan z pozabljivostjo, izgubo orientacije v prostoru, zmanjšanjem inteligence.

Poleg tega lahko ljudje, ki so doživeli možgansko kap, razvijejo psihozo in depresijo. Dolgoročne posledice vključujejo posttraumatsko epilepsijo, ki se lahko pojavi po okrevanju in nekaj let kasneje vodi do patologij zavesti.

Slabost vida

Povezane so s spremembami v posteriorni arteriji možganov. Najpogosteje pride do dvojnega vida, mežikanja, polovične slepote. Z možgansko kapjo je vidno polje padlo na levo stran. Če je bila prizadeta možganska stebla, so opazili motnje očesnih motenj.

Motnje govora

Takšne posledice nastanejo pri porazu leve hemisfere in so posledica patologije krvnega obtoka v območju srednje arterije možganov. V tem primeru je možna motorična ali senzorična afazija. Pri motorični afaziji bolnik ne more niti pisati niti govoriti, ampak razume nekoga drugega. S senzoričnim pacientom ne razume drugih, medtem ko govori, čeprav je njegov govor brez pomena. V prvi kapi je funkcija govora najpogosteje obnovljena, vendar se ob ponovitvi to ne sme zgoditi.

Vestibularne motnje

Posledice te vrste so povezane z lezijo na območju debla, piramide možganov ali možganov. Značilna je vestibularna omotica, izguba ravnotežja, hitro premikanje očesnih jabolk. Pri možganski kapi se pojavi slabost, bruhanje, zmanjšan mišični tonus, težave pri koordinaciji prostovoljnih gibov. Poleg tega sta možna potenje, zardevanje, spremembe krvnega tlaka, hitrost dihanja in srčni utrip (HR).

Posledice glede na kraj poškodbe

Posledice kapi desne hemisfere in kapi leve hemisfere so različne. Obširna kap, ki vpliva na obe polobli, povzroči popolno paralizo. Pri porazu na desni strani opazimo naslednje znake:

• leva stran obraza je paralizirana;
• paralizirana leva stran telesa;
• moten spomin.

S porazom leve hemisfere lahko ugotovite naslednje simptome:

• govor je moten;
• moteno logično razmišljanje;
• psiha je motena;
• desna stran obraza je paralizirana;
• paraliziral desno stran trupa.

Napoved

Prognozo za obsežno možgansko kap je določena z lokacijo, velikostjo poškodovanega območja in sočasnimi boleznimi. Prognoza je slabša, obsežnejše prizadeto območje in kasnejša oseba je začela zdravljenje. V hujših primerih, še posebej, če je bolnik preživel, je zelo težko obnoviti usklajevanje gibov, spomina, govora. Vsak dan v komi zmanjša verjetnost okrevanja za 15%. Približno 20% ljudi, ki so imeli velik srčni napad, umre v prvem mesecu.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Ishemična kap: vzroki, znaki, prva pomoč, zdravljenje, zapleti, prognoza

Ta bolezen je znana vsem, ker je zelo pogosta in za razliko od drugih, včasih tako zapletenih in težko izgovorljivih medicinskih izrazov, ishemična možganska kap sama govori sama zase. Imenuje se tudi možganski infarkt, toda pri ljudeh, ki so daleč od medicine, je srčni napad povezan s srcem, zato se to stanje v možganih običajno imenuje kap, ki se je izkazalo, da ima tudi svoje sorte, vendar je to za strokovnjake...

Za ljudi, ki jih takšno vprašanje zanima, je morda zanimivo vedeti, da obstaja hemoragična kap, ki se imenuje možgansko krvavitev in ishemična kap. V drugem in bo obravnavana v tem članku.

Nekaj ​​besed o ishemiji možganov

Cerebralni infarkt se običajno pojavi pri ljudeh, starejših od 60 let, ki v preteklosti niso posebej trpeli zaradi hipertenzije, je bil pritisk bodisi normalen ali rahlo povišan, vendar toliko, da se ni štel za bolezen.

Oseba, ki je preživela cerebralni infarkt, je včasih povsem obnovljena, saj je napoved za ishemično možgansko kap na splošno ugodna in je odvisna od lokacije in obsega prizadetega območja. Če je ognjišče majhno in vitalni centri niso prizadeti, se na njegovem mestu oblikuje majhna cista. V prihodnosti se morda ne bo manifestiral, zato bodo ljudje po nekaterih vrstah udarcev živeli dolgo in polno.

Pri drugih bolnikih pa učinki ishemične možganske kapi ostanejo življenje v obliki motenj govora, paralize in drugih nevroloških simptomov. Razen, če, seveda, po hudem možganskem infarktu oseba preživi.

Zakaj se pojavlja ishemija možganov?

Pojavlja se ishemija možganov, ker krvni strdek ali embolus blokira pot do krvnega obtoka. Poleg tega aterosklerotični proces bistveno poveča tveganje za cerebralno cirkulacijo.

Ni težko sklepati, da bodo ljudje, ki so v preteklosti utrpeli prehodne ishemične napade (TIA), prehodne motnje možganske cirkulacije (PNMK) in hipertenzijo, veliko bolj verjetno trpeli zaradi te bolezni.

Ishemična kap lahko povzroči tudi številne kronične bolezni, vključno s srcem in krvnimi žilami, ki vključujejo:

1. Prirojene srčne in žilne napake;
2. Visoka viskoznost krvi;
3. Počasen pretok krvi;
4. Aktivni revmatični endokarditis s poškodbami leve polovice srca (nastajanje krvnih strdkov na mitralnem ali aortnem ventilu povzroča tromboembolijo možganskih žil);
5. Defibrilacijo, ki jo pogosto spremlja ločitev trombotičnih mas;
6. Umetni srčni spodbujevalniki in srčni spodbujevalniki;
7. Ishemična bolezen srca;
8. Srčno popuščanje z zmanjšanjem arterijskega in venskega tlaka;
9. Disekcijska aneurizma aorte;
10. Miokardni infarkt, katerega sateliti so lahko razvoj tvorbe tromba v votlini levega prekata z vpletenostjo endokardija v patološki proces, ki bo vir tromboembolije lumena možganskih žil;
11. Atrijska fibrilacija;
12. Motnje metabolizma lipidov zaradi povečanja lipoproteinov in trigliceridov nizke gostote;
13. Diabetes in debelost, ki sta praviloma dejavnika tveganja za celo vrsto kardiovaskularnih bolezni;
14. "Majhna" ishemična kap v zgodovini;
15. Starost nad 60 let;
16. Zloraba alkohola in kajenje;
17. Hipodinamija;
18. Jemanje peroralnih kontraceptivov;
19. Migrena;
20. Hematološke bolezni (koagulopatija, paraproteinemija).

Ta patološka stanja so dejavniki tveganja, ki prispevajo k vzrokom ishemične kapi, kjer se lahko štejejo za pomembne:

• Tromboza;
• Arterijska embolija;
• Aterosklerotične spremembe vretenčnega, bazilarnega in veja notranjih karotidnih arterij.

Video: pojav kapi

Kdaj lahko sumimo na ishemično kap?

Včasih bolniki čutijo pristop grozne bolezni, saj imajo nekatere vrste možganskega infarkta predhodnike:

1. Omotica pred zatemnitvijo oči;
2. Periodično odrevenelost katere koli okončine ali preprosto šibkost v roki, nogi ali celotni strani;
3. Kratkoročna motnja govora.

Pogosto se prekurzorji pojavijo ponoči (zjutraj) ali zjutraj. V primeru emboličnega infarkta, nasprotno, ni predhodnih sestavin in se pojavi nenadoma, ponavadi podnevi, po fizičnem naporu ali agitaciji.

Splošni možganski simptomi ishemične možganske kapi, ki jih lahko predstavimo na naslednji način, bodo pomagali sumiti akutno žilno patologijo in bodo naravno odvisni od prizadetega območja in resnosti stanja:

• Pogosto pride do izgube zavesti, včasih s kratkotrajnimi krči;
• Glavobol, bolečine v očeh in zlasti pri premikanju zrkel;
• Omamljen in zmeden prostor;
• Slabost in bruhanje.

In to se lahko zgodi celo na ulici, celo doma. Seveda je pogosto težko ugotoviti, da so to znaki ishemične kapi, še posebej, če oseba v bližini ni nikoli naletela na podobno stanje. Toda tak napad se lahko zgodi v očeh zdravstvenega delavca, ki bo praviloma skušal govoriti s pacientom in določiti moč v obeh rokah. V tem primeru lahko simptomi razkrijejo le potrditev vaskularne poškodbe možganov:

• Oslabitev govora;
• Slabost v roki in / ali nogi;
• Popačena na eno stran obraza.

Seveda pa ni nujno, da vsi ti simptomi poznajo povprečno osebo, zato bi bila najbolj pravilna rešitev poklicati rešilca. Mimogrede, tudi zdravnik linearne ekipe verjetno ne bo mogel ugotoviti narave možganske kapi, ki jo lahko opravi le nevrolog s specializirano urgentno sobo. Toda to ni vedno mogoče.

Možganska kap ne izbere kraja in časa, zato je naloga ekipe ustvariti pogoje za normalizacijo vitalnih funkcij dihanja in krvnega obtoka, boj proti oteklini možganov, zaustavitev motenj, ki ogrožajo življenje pacienta. Hkrati pa je treba nujno upoštevati, da je treba bolnika maksimalno prihraniti, v takih trenutkih je treba vse skrbno opraviti: položiti na nosila in obrniti. Malo je odvisno od pacienta v takih primerih, vse pade na ljudi, ki so blizu.

V bolnišnici bo pacientu dodeljena računalniška ali magnetna resonanca, ki bo določila nadaljnji potek zdravljenja glede na naravo kapi.

Video: prva pomoč

Nekatere različice kliničnih manifestacij

Simptomi ishemične kapi so odvisni od narave vaskularnega bazena poškodovanega območja. Upoštevati je treba, da se pareza in paraliza zaradi tega, ker se živčni svežnji sekajo v možganih, prizadenejo nasprotno stran ognjišča.

Motnje govora (afazija) niso vedno prisotne, ampak le v primerih lezije na polobli, kjer se nahaja govorni center. Na primer, afazija pri desničarjih se razvije s porazom leve hemisfere, ker imajo tam središče govora. Pacient hkrati izgubi sposobnost reproducirati svoje misli na glas (motorična afazija, ki je pogostejša), lahko pa komunicira z uporabo gibov in obraznih izrazov. S shranjenim govorom v primeru senzorične afazije pacienti pozabljajo na besede in zato ne razumejo, kaj je bilo rečeno.

Pri ishemični kapi desne hemisfere bo naravno prizadeta leva stran telesa, na desni pa bodo vidni znaki kapi na obrazu:

1. Popačenje obraza v smeri poraza;
2. Gladkost nasolabialnega trikotnika na desni;
3. Pareza ali paraliza levih zgornjih in spodnjih okončin;
4. Desni obraz "jadra" (od besede - jadro);
5. Odstopanje jezika na levi.

Simptomi ishemičnih kapi v vertebrobazilarnem žilnem bazenu so zelo različni, pri čemer so najpogostejši začetni simptomi:

• Vrtoglavica, otežena zaradi gibanja in padca glave;
• Statične in koordinacijske motnje;
• Vidne in okulomotorične motnje;
• Afazija kot dizartrija (posamezne črke je težko izgovoriti);
• Težave pri požiranju hrane (disfagija);
• Hripavost v glasu, tihi govor (disfonija);
• Pareza, paraliza in motnje občutljivosti na nasprotni strani ishemije.

Pojav takšnih simptomov lahko nakazuje razvoj ishemične kapi stebla - stanje izjemno nevarnega, s katerim, če živijo, potem z invalidnostjo. To je posledica dejstva, da je v možganskem deblu veliko število funkcionalno pomembnih živčnih centrov. V primerih, ko se krvni strdek, ki se začne v vretenčnih arterijah, dvigne zgoraj, obstaja nevarnost blokade glavne (bazilarne) arterije, ki zagotavlja pomembne krvne centre možganskega debla, zlasti vazomotorne in dihalne, s krvjo. Za to stanje je značilno:

1. Hiter razvoj tetraplegije (paraliza zgornjih in spodnjih okončin);
2. Izguba zavesti;
3. Cheyne-Stokes tip dihalne motnje (intermitentno dihanje);
4. Motnje delovanja medeničnih organov;
5. Padec srčne aktivnosti z izrazito cianozo obraza.

Ni težko uganiti, da je država kritična, s katero oseba na splošno ne preživi.

Ishemična možganska kap primarno vpliva na koordinacijo gibov in se manifestira:

• Akutni glavobol in omotica;
• Slabost in bruhanje;
• Nestabilnost pri hoji s tendenco padanja proti središču ishemije;
• Nedoslednost gibanja;
• Nenamerno hitro premikanje očesnih očes (nistagmus).

V hudih primerih je možna depresija zavesti in razvoj kome po ishemični kapi na tem področju. Adhezija malih možganov v takšni situaciji bo neizogibno privedla do kompresije možganskega debla, kar bo postalo tudi kritično stanje za bolnika. Mimogrede, koma je posledica cerebralnega edema in se lahko razvije z lokalizacijo lezije. Seveda je verjetnost takšnih dogodkov večja pri masivnih lezijah, na primer pri obsežni ishemični kapi, ko se žarišče razširi na skoraj vse hemisfere.

Zapleti ishemične kapi

Pri bolnikih z velikimi možganskimi poškodbami so lahko zapleti ishemične možganske kapi zelo resni in čakajo od prvih dni, ko ne more niti držati žličke, in včasih ne razume, zakaj je sploh potreben. Mimogrede, prehrana po kapi se mora začeti najkasneje dva dni po začetku bolezni. Če je bolnik pri zavesti, se poje sam, vendar pod nadzorom medicinskega osebja.

V prehrani takšne osebe morajo biti vsi strogo uravnoteženi: beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati. Bolnik je postavil tabelo številka 10, paro, brez in maščobe, in ocvrte, in slano. Poleg tega mora porabiti vsaj dva litra vode na dan. Če bolnik ne more samostojno jesti zaradi tega, ker ni pri zavesti ali je težko pogoltniti, se skozi cev hrani s posebnimi mešanicami.

Toda nazaj na zaplete, kjer je najbolj nevarno za življenje otekanje možganov, ker je on tisti, ki je glavni krivec smrti v prvem tednu bolezni. Poleg tega je cerebralni edem med drugimi zapleti veliko pogostejši.

Strašna posledica horizontalnega položaja bolne osebe je kongestivna pljučnica, to je pljučnica, ki jo povzroča slabo prezračevanje pljuč v drugi polovici prvega meseca bolezni.

Resni zapleti akutnega obdobja ishemične kapi so pljučna embolija (PE) in akutno srčno popuščanje, ki se lahko pojavita 2-4 tedne po bolezni.

Zelo zlo sovražnik hude kapi so preležanine, ki se ne pojavijo v urah - v minutah. Potrebno je, da se človek malo položi na mokro posteljo, na ponjavo, ali, ne daj Bože, na krušni žlički nenamerno zavije pod njim, se na koži takoj pojavi majhna rdeča pega. Če tega ne opazite in hitro ne ukrepate, se hitro začne širiti in se spremeni v rano, ki ni zdravilna. In zato bi morali takšni ljudje ležati le na čisti in suhi postelji, občasno jih je treba obračati, primerno položiti in namazati z alkoholom kafre.

Bolniki s hudimi oblikami ishemičnih kapi so v vseh pogledih zelo ranljivi, saj se v kratkem času po kapi celotno telo vključi v patološki proces.

Zdravljenje možganskega infarkta

Kot v primeru diagnoze in prve pomoči je zdravljenje odvisno od lokalizacije žarišča, njegovega volumna oz. Bolnikovega stanja. Zdravljenje lezij na desni strani je popolnoma enako kot pri lezijah. To je dejal, ker nekateri pacienti in bolj verjetno njihovi sorodniki verjamejo, da je to nujno. Da, paraliza na desni strani je večinoma kombinirana z motnjami govora, paralizirana leva stran sostanovalca pa “govori dobro!”. Vendar pa je bilo omenjeno zgoraj o afaziji pri ishemični kapi, vendar pa nima nič opraviti s taktikami zdravljenja.

Pripravki za zdravljenje ishemične kapi so namenjeni osnovnemu in specifičnemu zdravljenju.

Osnova vključuje ukrepe, ki zagotavljajo vzdrževanje vitalnih funkcij in preprečevanje somatskih bolezni, in sicer:

1. Normalizacija zunanje dihalne funkcije;
2. Vzdrževanje kardiovaskularnega sistema s korekcijo krvnega tlaka;
3. Regulacija homeostaze (vodno-solna bilanca, kislinsko-bazna bilanca, raven glukoze);
4. Ohranjanje telesne temperature bolnika, ki ne sme presegati 37,5 stopinj;
5. Zmanjšano otekanje možganov;
6. Simptomatsko zdravljenje glede na klinične manifestacije;
7. Preprečevanje pljučnice, uroinfekcije, razjede, tromboze spodnjih okončin in pljučne embolije (pljučna embolija), zlomov udov in peptičnih razjed na želodcu in črevesju.

Če ima pacient aterosklerotične spremembe zaradi motnje metabolizma lipidov, mu je predpisano zdravljenje s statini že od prvih dni v bolnišnici, ki ga bo nadaljeval po odpustu.

Specifična zdravila za zdravljenje ishemične kapi so fibrinolitična sredstva, tromboliza, antitrombocitna sredstva in antikoagulanti. Uporabljajo se za obnavljanje pretoka krvi na prizadetem območju, vendar je treba upoštevati, da vse ni tako preprosto.

Vprašanje učinkovitosti antikoagulantov ostaja sporno, poleg tega, da njihova uporaba zahteva stalno spremljanje parametrov koagulacije krvi, pa tudi nekatere zaplete.

Antitrombocitna zdravila v obliki navadne acetilsalicilne kisline (aspirina) ostajajo glavno terapevtsko sredstvo, ki se bolniku dodeli po ishemični kapi in ne povzroča težav, ampak pomaga.

Trombolitična terapija za ishemično kap je zelo časovno omejena in ima številne kontraindikacije. Intravenska tromboliza (dajanje rekombinantnega aktivatorja tkivnega plazminogena) je možna samo v prvih 3 urah po kapi. Intraarterično injiciranje rekombinantne pro-urokinaze ali urokinaze podaljša do 6 ur. Poleg tega se lahko tromboliza izvaja samo v specializiranih nevroloških klinikah, ki se ne nahajajo na vsaki ulici, zato ni vsakdo na voljo. Vendar pa se pretok krvi v prizadetem območju izjemno obnavlja, zlasti intraarterijsko s sočasno aspiracijo krvnega strdka.

Popravek viskoznosti krvi in ​​izboljšanje mikrocirkulacije, dosežena predvsem z uporabo poliglucina ali reopoliglukinov.

Spodbujanje primerov možganskega infarkta, njegova razlika od krvavitve

"Majhna" ishemična kap se nanaša na blagi možganski infarkt, ne kaže na hude motnje in običajno traja tri tedne. Vendar pa je za bolnika, ki ima v preteklosti takšno kap, priporočljivo dobro razmisliti, kaj bi bilo treba spremeniti v vašem življenju, da bi se izognili bolj groznim dogodkom.

Kar se tiče mikrostroka, je najverjetneje, da gre za prehodne ishemične napade ali prehodne motnje možganskega obtoka. Simptomi bodo prav tako značilni za ta stanja, ki se kažejo z glavoboli, slabostjo, bruhanjem, omotičnostjo, omamljanjem in zmedenostjo. Na srečo taka kap sama po sebi ni usodna, če ji ne sledi ponovni NE mikrostroj.

Z zgodovino bodisi "majhnega" ali mikrostroka, je treba posebno pozornost posvetiti preprečevanju ishemične kapi, saj je telo že dalo znak za težave. Zdrav življenjski slog, stabilizacija krvnega tlaka, če obstaja hipertenzija, uravnavanje metabolizma lipidov pri aterosklerozi in uporaba tradicionalne medicine bo pomagalo pri tej pomembni zadevi.

Razlika med ishemično in hemoragično kapjo je predvsem v vzrokih in poškodbah možganov. Krvavitev se lahko pojavi, če se pri ljudeh, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo in aterosklerozo, raztrga krvna žila, ki imajo cerebralno anevrizmo in druge bolezni, ki vodijo v kršitev integritete žilne stene. Za hemoragično kap je značilna visoka smrtnost (okoli 80%) in hiter razvoj dogodkov s prehodom v komo. Poleg tega se zdravljenje ishemične kapi bistveno razlikuje od zdravljenja krvavitve v možganih.

Postavite kap v ICD-10

Po ICD-10 je možganski infarkt označen pod rubriko I 63 z dodatkom točke in števila za njim, da se pojasni vrsta možganske kapi. Poleg tega se pri kodiranju takih bolezni doda črka „A“ ali „B“ (latinica), ki označuje:

• A) Cerebralni infarkt na ozadju arterijske hipertenzije;
• B) Cerebralni infarkt brez arterijske hipertenzije.

Posledice možganskega infarkta

Če je središče ishemične kapi majhno, vitalna središča niso prizadeta, pacient je zavesten, lahko vsaj delno služi samemu sebi, nadzoruje naravne potrebe telesa in ni se zgodilo nobenih zapletov. Nato varno prestane bolnišnično zdravljenje in se izpusti domov pod nadzorom nevrologa na kraju bivanja zaradi okrevanja po ishemični kapi. Opazuje predpisani režim, izvaja terapevtsko gimnastiko, razvija paralizirane okončine in okreva.

Samo tisti, ki so imeli »majhno« ali lacunar (tromboza majhnih žil), lahko ishemično možgansko kap računajo na popolno okrevanje. Ostali bodo morali trdo delati, da bi razvili roke in noge, v nasprotnem primeru bodo udovi atrofirali.

Prizadevanje za zmago nad boleznijo seveda prinaša sadove, vendar posledice ishemične kapi ostajajo za mnoge ljudi do konca svojega življenja. Nekatere od teh bolnikov srečamo v trgovini ali na ulici, ne tvegajo oditi domov daleč od doma, vendar poskušajo oditi na sprehod. Težko jih je prepoznati: počasi se gibljejo, praviloma so roke vezane in zdi se, da so noge na isti strani, prilepljene na tla s prsti. To je posledica okvarjene motorične funkcije okončin in izgube občutljivosti.

Žal se pri bolnikih pogosto pojavljajo posledice intelektualno-mnističnih motenj. To, v medicinskem smislu, in na preprost način - kršitev spomina, razmišljanja, zmanjšanje kritike. In izgubljeni govor se ne mudi, da bi se vrnil.

Video: učinki kapi in oskrbe možganov s krvjo

Narodno zdravilo

Seveda, bolniki sami in njihovi sorodniki se še vedno trudijo, da ne bi sedeli z zloženimi rokami, vzeli predpisanih zdravil, masirali, se obrnili na prijatelje za nasvet. V takih primerih praviloma vsi priporočajo zdravljenje ishemične kapi s folk sredstvi, ki so običajno namenjena zniževanju krvnega tlaka, čiščenju krvnih plošč iz holesterola in obnovi paraliziranih okončin.

Z željo po hitrem obnavljanju prizadetih okončin, so mazila pripravljena iz rastlinskega olja z lovorovim listom, maslom z lovorovim listom in brinjo, odvzamejo se borovske kopeli, v notranjost se vzamejo božurne tinkture.

V takih primerih so tinkture medu in citrusov, medu in sokom čebule in seveda slavne tinkture česna. Prav je, da je v času rehabilitacije tradicionalna medicina najboljši asistent.

In več o napovedi

Prognoza za ishemično možgansko kap, kot je omenjeno zgoraj, še vedno ni slaba, zlasti ob upoštevanju dejstva, da so se vsi dogodki zgodili v osrednjem živčevju. Nevarna obdobja so: prvi teden, kjer pogosteje umrejo zaradi cerebralnega edema in manj pogosto zaradi bolezni srca in ožilja, v drugi polovici prvega meseca, kjer lahko pljučnica, PE in akutno srčno popuščanje končajo življenje. Tako v prvem mesecu po kapi umre 20-25% bolnikov. In ostali dobijo priložnost...

Polovica, to je 50% bolnikov, ima 5-letno preživetje, 25% pa 10 let, če pa si predstavljate, da taka kap ni »mlada«, je to dober pokazatelj.