Pljučna arterija

Pljučna arterija, ki je glavna posoda pljučnega obtoka, igra tako pomembno vlogo, da v njeni odsotnosti delovanje celotnega krvnega obtoka postane nesmiselno. O strukturi, funkcijah in boleznih, povezanih z njim, govorimo v članku.

1 Struktura pljučne arterije

Stena pljučne arterije

Pljučna arterija (LA) je kot parna krvna žila nadaljevanje pljučnega debla, ki izhaja iz desnega prekata. LA se nanaša na posode elastičnega tipa, ki označuje prevlado elastične komponente v žilni steni. Takšna struktura je potrebna za spremembo njegovega lumna navzgor ali navzdol, odvisno od faze srčne dejavnosti. Stena pljučne arterije ima tri plasti, od katerih ima vsaka svoje značilnosti.

Notranja plast ali endotel je v stiku s krvjo, ki se giblje vzdolž pljučne arterije. Naslednja lupina, ki se nahaja navzven od endotelija, se imenuje mišična plast. Struktura mišične plasti je precej zapletena. Tu niso samo gladke mišične celice, temveč tudi elementi vezivnega tkiva. Zunaj LA je prekrit z ohlapno serozno membrano. Obstajajo leve in leve pljučne arterije. Desna arterija je zaradi svojih anatomskih značilnosti nekoliko večja od leve LA v svoji dolžini.

2 Funkcije pljučne arterije

Sodelovanje pri reoloških lastnostih krvi

Funkcije LA so raznolike in vsaka od njih je pomembna za popolno delo ne le sistema pljučne arterije, ampak tudi celotnega organizma kot celote. Vsaka od membran žilne stene ima posebno vlogo. Najvišja sluznica arterije ali endotelija je vključena v tvorbo snovi, ki so potrebne za nadzor koagulacije krvi, uravnavanje lumena krvnih žil in ravni krvnega tlaka, kar možganom zagotavlja presnovne snovi.

Površina endotelija vsebuje veliko število receptorjev (bioloških senzorjev), ki se odzivajo na različne spremembe krvnega tlaka, reološke lastnosti krvi, sestavo plina v krvi itd. pretok krvi v pljučni krvni obtok. Pri diastoli, ko so komore srca polne krvi, se lumen pljučne arterije vrne v svoje prejšnje stanje.

Krvožilni sistem

Vse to se doseže zaradi prisotnosti izrazitega mišičnega plašča v steni posode. Zunanja lupina preprečuje prekomerno raztezanje in trganje stene pljučne arterije. Za kaj je odgovorno plovilo? Ena od pomembnih in glavnih funkcij pljučne arterije je zagotoviti pljuča vensko kri. Neverjeten trenutek v tej zgodbi je, da venska kri teče skozi arterijsko posodo. In to ni povsem v skladu z zakoni fiziologije in hemodinamike.

Konec koncev mora biti venska kri v veni. Toda to pomeni še enako pomembno vlogo pljučne arterije - sodelovanje pri obogatitvi krvi v kisiku, ki je vstopil v sistem pljučne arterije iz desnega srca. To se doseže z izmenjavo plinov na ravni kapilar, ki prepletajo najmanjše dihalne strukture, »mehurčke« - alveole. Nadalje, kisikova kri vstopi v sistemski krvni obtok, kjer organom in tkivom v telesu zagotavlja kisik.

3 Indikatorji pljučnega pretoka krvi

Auskultacija pljučnega debla

Funkcionalno stanje pljučnega krvnega pretoka danes lahko ocenimo na različne načine. Najbolj dostopen in najenostavnejši način po pregledu pacienta je auskultacija (poslušanje) tona ventila letala. Zaradi auskultacije je mogoče ovrednotiti delovanje pljučnega ventila. V tej fazi lahko diagnosticiramo nezadostnost ventila ali stenozo. Ti znaki lahko posredno kažejo na povečanje tlaka v pljučnem obtoku.

Od instrumentalnih metod se najpogosteje uporabljajo elektrokardiografske raziskave. Zdravnik lahko že "bere" kardiogram in združuje podatke kliničnih preiskav, zato lahko sumi povečanje pritiska v pljučnem sistemu, preobremenitev desnega srca itd. Radiografija prsnih organov omogoča oceno velikosti srca. Povečanje desnega srca lahko kaže tudi na preobremenitev desnega srca in pljučne hipertenzije.

Ehokardiografska študija ali, preprosto rečeno, ultrazvok srca, vam omogoča, da ocenite kazalnike pljučne hemodinamike. Z metodo ehokardiografije lahko ocenite največjo hitrost pretoka krvi v pljučni arteriji. Izračun teh kazalnikov je narejen ob upoštevanju starosti, spola itd. Povprečna vrednost pretoka pri LA pri odraslih je 0,75 cm na sekundo. Poleg teh indikatorjev vam ultrazvok srca omogoča, da dobite vrednost sistoličnega ali povprečnega tlaka v lumnu pljučne arterije.

Ultrazvok srca omogoča tudi zaznavanje turbulentnih tokov (krvne turbulence), določanje diastoličnega premera arterije na ravni ventila in v srednjem delu trupa. Metoda ultrazvoka srca vam omogoča, da določite stopnjo tlaka v desnem ventriklu in LA. Običajno so te številke enake. Če tlak v desnem prekatu ali LA začne prevladovati, se pojavi gradient tlaka (razlika). Ta indikator je lahko pomemben diagnostični znak pljučne hipertenzije in drugih bolezni srca in ožilja.

Kateterizacija pljučne arterije

Naslednja metoda za oceno pljučnih hemodinamičnih parametrov je invazivna in se imenuje kateterizacija pljučne arterije. Ta metoda ima največjo natančnost, omogoča doseganje večjega števila indikatorjev pljučne hemodinamike, hkrati pa ni tako cenovno ugodna kot prejšnji seznami. Govorimo o kateterizaciji LA. Izvajanje te metode se doseže z uvedbo plavajočega balonskega katetra skozi poseben prevodnik.

Preden kateter doseže želeno žilo, uspe preiti skozi vrhunsko veno cava, tricuspidni ventil, desni prekat in pljučni arterijski ventil. Z razširitvijo katetra v pljučno arterijo se oceni pomemben kazalnik, kot je "tlak v klinastih kapilarah". "Tlak zagozdenja v pljučnih kapilarah" se pojavi v času katetra v distalnih odsekih posode. Običajno je ta indikator od 6-12 mm Hg.

Ocenjuje se tudi povprečni tlak v pljučni arteriji. Stopnja tega indikatorja je v območju 10-18 mm Hg. Metoda kateterizacije vam omogoča tudi, da dobite tako imenovani hemodinamski profil. Ta profil ima devet pomembnih sestavin, ki odražajo funkcionalno stanje ne le majhnega kroga krvnega obtoka, temveč tudi celotnega kardiovaskularnega sistema.

4 Pljučna arterija in bolezni

Pljučna arterijska hipertenzija

Naš kardiovaskularni sistem ne deluje vedno kot “ura”. Vsaka sprememba v zunanjem ali notranjem okolju lahko povzroči spremembe pljučnega krvnega pretoka. V nekaterih primerih ti pogoji postanejo patološki, kar vodi do razvoja bolezni, zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. Dovolj veliko število bolezni lahko povzroči razvoj pljučne hipertenzije. Dodelite primarno in sekundarno pljučno arterijsko hipertenzijo.

Primarno se imenuje, ker z večjim pritiskom v majhnem krogu krvnega obtoka ni poškodb dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Pri tej obliki bolezni ne vplivajo na prsni koš, hrbtenico in diafragmo. Skupina primarne pljučne arterijske hipertenzije (PAH) vključuje tudi družinski tip bolezni, ki morda nima nobenih simptomov ali pa se klinično manifestira. Sekundarna PAH pomeni, da je povišan tlak le eden od sindromov, ki dopolnjujejo klinično sliko.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma, bolezni vezivnega tkiva v pljučih (pljučna fibroza), prirojene in pridobljene okvare srca in pljuč, tromboembolija pljučne arterije, sarkoidoza, tumorji, vnetje mediastinalnih organov in drugi lahko povzročijo sekundarno PAH. pljučna hipertenzija so lahko zdravila in toksini: kokain, amfetamini, antidepresivi, zdravila, ki zavirajo apetit.

Okužba z virusom HIV, cirozo jeter, tumorske bolezni, povečan pritisk v sistemu portalne vene in povečana funkcija ščitnice lahko povzročijo povečanje tlaka v majhnem krogu krvnega obtoka. Tumor, deformirana prsni koš lahko stisnejo pljučne žile od zunaj, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka v LA.

Glavne funkcije pljučne arterije in katere bolezni so prizadete

Pljučna arterija je sestavljena iz dveh velikih vej debla pljuč, ki spada v majhen krog krvnega obtoka in le v pljučih prinaša vensko kri. Prenos venske krvi lahko ovira pljučna arterijska bolezen: tromboembolija, embolija, stenoza, hipertenzija, insuficienca ventilov, hipertrofija, anevrizma in drugi.

Vsebina

Obe veji arterije izvirajo iz desnega prekata in imata premer do 2,5 centimetra. Dolžina desne veje je nekoliko daljša od leve in je 4 centimetra do točke delitve. Po eni strani odstopa od debla pljuč pod kotom med vrhovno cevjo vene in vzpenjalno aorto na drugi strani pred glavnim bronhom na desni. Nadaljevanje debla pljuč, levo vejo se nahaja na padajočem delu aorte in glavni levi bronh.

Funkcionalno delo

Krog krvnega obtoka pljuč

Kakšna kri teče skozi pljučne arterije? Pljučna arterija prenaša vensko kri s pomanjkanjem kisika v pljuča. Sodeluje samo v pljučnem obtoku. Žile v pljučih prenašajo v srce kisikovo arterijsko kri.

Pljučni obtok se začne iz desnega atrija in kri vstopi v desni prekat skozi tricuspidni ventil. Ne dopušča pretoka krvi iz prekata v atrij.

Skozi ventil pljuč krvi zapusti prekat na desno in potuje do kapilar skozi pljučne arterije.

Tukaj, zaradi izmenjave plina - izpusta ogljikovega dioksida in sprejemanja kisika - kri spremeni svojo temno rdečo-modro barvo v svetlo rdečo. Postane arterijska in se vrne nazaj skozi pljučne vene v levi atrij do začetka splošne cirkulacije.

Arterijska bolezen

Ob prisotnosti bolezni obstajajo ovire za prenos venske krvi v pljuča. Razmislite o glavni pljučni arterijski bolezni.

Zaradi povečanega krvnega strdka zaradi oslabljenega pretoka krvi in ​​počasnega redčenja krvnih strdkov se lahko deblo in / ali veje pljučne arterije nenadoma blokira.

Patološka trombembolija je življenjsko nevarna. To je značilno:

• akutno cerebralno in dihalno in srčno popuščanje;
• fibrilacija prekatov.

Sčasoma pride do kolapsa in preneha dihanje.

• masivno - prizadene 50% vaskularne plasti;
• submassive z lezijami 30-50% kanala;
• neučinkovita z izgubo kanala do 30%.

Koristno bo tudi, da se naučite tudi o arterijah, ki hranijo možgane na naši spletni strani.

Bolniki opazijo počitek postelje med oživljanjem. Zdravijo se s heparinsko terapijo in masivnim infuzijskim zdravljenjem ter z razvojem infarkta-pljučnice - antibakterijsko. Če je potrebno, uporabite trombolektomijo - odstranite tromb.

Embolija

V tem primeru lahko arterija postane blokirana z zrakom, maščobami, plodovnico, tujki, tumorji itd.

Stenoza

To zoži izhod plovila iz ventrikla na desni - poleg ventila pljučnih arterij. To poveča razliko v pljučnem arterijskem tlaku v desnem prekatu. Če je pritisk presežen, se poveča količina izločene krvi. Zaradi tega pride do naslednjega:

• povečanje pritiska v desnem atriju;
• hipertrofija in insuficienca desnega prekata se začne;
• v septumu med atrijami razvijejo napake.

Tudi v članku na naši spletni strani se lahko seznanite s stopnjo krvnega tlaka pri otrocih po starosti. Tabela vam bo pomagala, da bo bolj jasno.

Pomembno je. Odstranite stenozo v izhodnem prehodu pljučne arterije lahko le kirurško.

Okvara ventila

Kadar je prizadet pljučni arterijski ventil, bodo simptomi znani.

Pomembno je. Ne morete prezreti napadov dihanja, aritmij in palpitacij, konstantne zaspanosti, ki jo spremljajo šibkost in srčna bolečina, vztrajna tahikardija. Možna cianoza in hidrotoraks. V trebušni votlini v jetrih se lahko razvije ascites in srčna ciroza.

Patologije vodijo do zapletov: lahko pride do anevrizme in pljučne embolije, ki je življenjsko nevarna. Za odpravo srčnega popuščanja in preprečevanje bakterijskega endokarditisa se ventilna protetika izvaja hitro.

Po operaciji so opazili pacienta in kri je dostavljena skozi arterijo, ki jo je treba spremljati, da ne bi zamudili sekundarnega endokarditisa zaradi okužbe in degeneracije bioprostez, saj to povzroča reprotestiko.

Pljučna hipertenzija

Arterijska hipertenzija pljuč

Arterijska hipertenzija pljuč se razvije pri visokem tlaku v arterijah pljuč, če postane tudi upor v pljučni steni večji ali pa se je njegov pretok bistveno povečal. Primarna pljučna hipertenzija je polna vazokonstrikcije, hipertrofije in fibroze.

V arteriji za sistolični tlak - norma je 23-26 mm Hg. Čl. (meja normalne vrednosti - 30 mm Hg. Art.), za diastolični - 7-9 mm Hg. Čl. (Meja zgornje meje je 15 mm Hg. Art.), Norma povprečnega tlaka je 12-15 mm Hg. Čl.

Če se pojavi stalna utrujenost s kratko sapo z najmanjšim naporom, nelagodjem v prsnicah in omedlevico, izmerite tlak v pljučnih arterijah in opravite terapijo. Običajno predpisana sredstva za širitev in v težkih primerih izvajajo presaditev pljuč.

Porto-pljučna hipertenzija

Patologija se pri osebah s kronično boleznijo jeter redko razvije. Manjša sapo, bolečine v prsnici, hemoptiza in povečana izčrpanost.

Pri manifestaciji edema, pulziranju vratnih žil, fizičnih simptomov in sprememb na EKG-ju lahko govorimo o znakih pljučnega srca. S to patologijo se presaditev jeter ne izvaja, ker povzroča zaplete in smrt.

Atresia

Atresija pljučnih arterij kaže na pomanjkanje normalnega pretoka krvi med srčnimi prekati in pljučnimi arterijami. Vzrok in pogostnost atrezije nista znana. V študiji uporabljamo kirurške, demografske in obdukcijske metode ter hierarhijo srčnih napak.

Izbočena pljučna arterija

Povečanje velikosti arterij

Pogosto so bolnikom diagnosticirani ultrazvočni pregledi zaradi povečanja velikosti arterij. Istočasno se začne lok pljučne arterije nabrekati.

Pozor! Pomembno je, da opravite test kardiovaskularnega sistema, naredite ehokardiogram in EKG. Povečana velikost arterije in izbočenost loka LA je lahko manifestacija bolezni srca in bolezni dihal.

Izbočena arterija pljučne arterije je pogostejša pri ljudeh z blago tirotoksikozo, če živijo v višavju in srednjih gorah.

Če je tirotoksikoza zmerna ali huda, potem se pas srca poravna zaradi otekanja loka letala in srce pridobi mitralno konfiguracijo.

Pljučna arterija je pomembna posoda krvnega obtoka. Normalno delovanje človeškega telesa bo z učinkovitim pretokom krvi in ​​dostavo kisika, hranilnih snovi, soli in hormonov v srce in druge organe, ki so pomembni za življenje in odstranjevanje produktov presnove iz telesa.

Kakšen pritisk v pljučni arteriji je norma?

Povišan tlak v pljučni arteriji ali hipertenziji je patološko stanje, za katerega je značilno zoženje krvnih žil v pljučih, z verjetnim kasnejšim uničenjem. Ta bolezen je najpogosteje sekundarna. To pomeni, da se razvije kot posledica drugih bolezni.

Povišan tlak v pljučih povzroči motnje v desnem atriju in celotni srčni mišici kot celoti. Prognoza bolezni je zapletena. Najbolj pogosto ženske trpijo zaradi pljučne hipertenzije. Bolezen se začne razvijati od 40 let.

Indikatorji tlaka

Ali lahko normalni tlak v pljučni arteriji določimo z merjenjem. Obstajajo naslednji kazalniki norme:

• (sistolični tlak v pljučni arteriji) je približno 23–25 mm Hg. v.
• diastola - približno 8 mm Hg. v.
• srednja vrednost je približno 12–16 mm Hg. Čl.

V pljučni arteriji obstajajo norme pritiska. Merijo se na poseben način - damo kateter v veno. Takšen pritisk, ali bolje, njegovo povečanje, vam omogoča, da ugotovite pljučni edem v zgodnjih fazah. Za določitev natančne vrednosti se meritve izvajajo zelo previdno. Seveda se tak postopek izvaja v bolnišničnem okolju s strani pristojnega zdravstvenega delavca.

Arterije, arteriole, kapilare in venule so vpleteni v kroženje pljuč.

V sodobni medicini, poleg čolna, uporabite takšne diagnostične metode kot:

• elektrokardiogram;
• rentgenska pljuča;
• ehokardiografija in scintigrafija;
• računalniška tomografija.
• Ultrazvok prsnega koša;

Zelo informativna metoda za odkrivanje motenj tlaka v pljučni arteriji je Dopplerjev ultrazvok. Ta študija omogoča ovrednotenje naraščajočega in padajočega pretoka krvi ter anomalije vaskularnega razvoja. Stopnja sistoličnega tlaka v pljučni arteriji je zelo pomembna, ne sme presegati 30 mm Hg. Čl.

Vse metode so precej informativne, omogočajo identifikacijo patologije v zgodnjih fazah. Zdravnik lahko priporoči več diagnostičnih metod za pojasnitev diagnoze.

Znaki pljučne hipertenzije

Če je tlak v pljučni arteriji daleč od norme, ima bolnik naslednje simptome:

• drastična izguba teže, ki ni odvisna od prehrane;

Akutni tok je nevaren za zdravje in zahteva nujno oskrbo.

• kratka sapa z najmanjšim naporom ali brez njega;
• vegetativne astenične manifestacije (omotica, napadi panike, mokre in hladne roke in noge, potenje);
• sprememba v tembre (hripavost), kompulzivni, boleči kašelj, včasih s krvavo sluzjo;
• splošna šibkost in depresivno razpoloženje;
• aritmija (sistolična tahikardija);
• zastoj v črevesju;
• bolečine v žolčniku (pod levim robom);
• otekanje, zlasti v nogah.

V najhujšem primeru so možni nenadni skoki krvnega tlaka, zlasti zjutraj, kar lahko privede do kritičnega stanja - hipertenzivne krize. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca. Navsezadnje so takšni pogoji življenjsko nevarni. Če je pomoč zagotovljena pravočasno, se v večini primerov smrti lahko izognemo.

Če imate vsaj nekaj od navedenih simptomov, se posvetujte z zdravnikom za pregled. Priporočljivo je, da preverite tlak v pljučni arteriji z ultrazvokom, računalniško tomografijo ali rentgenskimi žarki.

Krvni tlak je pogosto normalen, vendar je lahko nizek

Terapija pljučne hipertenzije

Najboljše rezultate pri zdravljenju tako kompleksne bolezni lahko dosežemo s kompleksno terapijo. Na splošno se uporablja:

• zdravila;
• operativna intervencija;
• fizioterapija;
• ljudska pravna sredstva.

Če tlak v pljučih presega normo zaradi osnovne bolezni, je treba glavni poudarek nameniti odpravi tega vzroka patološkega procesa.

Dodatne metode zdravljenja. Te metode so namenjene izboljšanju zdravja bolnika, ki se včasih uporablja za lajšanje kriz, v obdobju po krizi.

Zdravniki uporabljajo:

• Sredstva za odstranjevanje odvečne tekočine. Kljub očitnim koristim za telo, diuretikov ni mogoče uporabiti nekontrolirano. Zdravnik predpiše študijo o sestavi krvi na vsebnost kalija, kalcija, magnezija. Če je potrebno, predpisana zdravila, ki obnovijo vsebnost mineralov ("Panangin", "Asparkam", "Kalipoz").

Zdravljenje mora biti usmerjeno v obravnavo temeljnega vzroka.

• Zdravila za ponovno vzpostavitev žilne prehodnosti. Pod njihovim delovanjem se krvni strdki raztopijo, viskoznost krvi se zniža („klopidogrel“, „Plavix“).
• Obdelava kisika. Ta metoda napolni kri s kisikom, izboljša razpoloženje in dobro počutje. Običajni odmerek je do 15 litrov čez dan.
• Antiaritmična zdravila. V pogojih pljučne patologije srce deluje s preobremenitvijo, njegove funkcije se poslabšajo, zato je potrebna podporna terapija. Motnje srčne mišice so vidne na EKG.
• Serija vazodilatatornih zdravil. Normalizirajo pritisk, zmanjšajo tonus in bistveno izboljšajo bolnikovo stanje ("Piracetam", "Tsinarizin", "Nootropil", "No-shpa").
• Hormonska sredstva. Predpišejo jih previdno zaradi neželenih učinkov, vendar dobro lajšajo vnetje, izboljšujejo vaskularno prepustnost (deksametazon, betametazon, prednizolon). Takšno zdravljenje je predpisano le, če bolnik nima endokrinih motenj.

Ukrepi za preprečevanje povečanja tlaka v pljučih

Preventivni ukrepi za preprečevanje hipertenzije so:

• spoštovanje dela in počitka. Dolgo delo brez odmora in ob koncu tedna zmanjšuje imuniteto, prispeva k razvoju različnih bolezni;
• cepljenje proti gripi in okužbam dihal, saj so polni zapletov;
• normalizacija duševnega stanja, boj proti depresivnim stanjem. Da bi bilo zdravljenje uspešno, je potrebno zagotoviti psihološko udobje pacienta. To je mogoče doseči na različne načine: komunikacija s prijatelji, hobiji, fitnes, joga, branje knjig, gledanje priljubljenih filmov.

Bolezen je precej zapletena, ima kronični potek z izmeničnimi obdobji remisije in poslabšanj. Če bolnik skrbno upošteva priporočila zdravnika, spremlja njegovo zdravje, potem je verjetnost simptomov in poslabšanje bolezni minimalna.

Kakšen pritisk v pljučni arteriji je norma?

V ozadju številnih bolezni, kot so koronarna bolezen srca, bolezni srca, bronhitis, avtoimunske bolezni, se lahko pojavi in ​​razvije pljučna hipertenzija. Odstopanje tlaka v pljučni arteriji od norme kaže na težave ne le v pljučih, ampak tudi v splošnem stanju srčno-žilnega sistema. Da bi se zaščitili pred nevarnimi posledicami, je pomembno razumeti, kako se ta bolezen pojavi in ​​razvije, kako jo prepoznati in zdraviti.

Kaj je pljučna hipertenzija (povišan tlak v pljučni arteriji)

Pljučna hipertenzija je kompleks različnih patologij, ki jih združuje en sam simptom - visok pritisk v arterijah pljuč, ki povzroča povečano obremenitev v desnem ventriklu. Žilni sistem se postopoma zamaši, očistek med stenami pa se zmanjša. Vse to povzroča kršitev pravilnega delovanja srca.

Bolezen spremlja celoten kompleks simptomov:

• povečana utrujenost;
• kratko sapo, občutek kratkega sapnika;
• omotica;
• bolečine, stiskanje v prsih.

Pljučna hipertenzija je resna, smrtno nevarna bolezen.

Poleg zaznavnega neugodja lahko ta bolezen povzroči resne motnje v delovanju telesa, kadar ne gre brez kirurškega posega.

Kakšen naj bi bil normalen tlak v pljučni arteriji?

Raziskovanje in beleženje pritiska v žilah pljuč pomaga razumeti stanje celotnega srčno-žilnega sistema. Prav tako pomaga diagnosticirati številne bolezni v zgodnjih fazah.

Za odrasle osebe so naslednji kazalniki:

• sistolični tlak (zgornji) - 23–26 mm Hg. v.
• nižji krvni tlak - 7–9 mm Hg. v.
• srednji arterijski tlak je 12–15 mm Hg. Čl.

WHO določa normalni prag za zgornji krvni tlak - 30 mm Hg. st, za dno - najvišja stopnja je 15 mm Hg. Čl. Če vrednosti presegajo 36 mm Hg. To je razlog za diagnozo pljučne hipertenzije.

Kaj je DZLA?

Pritisk pritiska na pljučno arterijo (LIDL) je pomemben parameter, ki se uporablja za določanje hidrostatskega tlaka v žilah, kar kaže verjetnost pljučnega edema.

DZLA merimo s katetrom z balonom, usmerjenim v pljučno posodo (desno ali levo). Ko konec katetra doseže eno od majhnih vej arterij (napihnjen balon), začasno blokira dotok krvi v njega. Stagnantni stolpec krvi, ki nastane med koncem katetra in deli kapilarnega sistema, nadaljuje delovanje katetra in odčitki tlaka, ki so zabeleženi skozi kateter, v celoti odražajo tlak v desnem ali levem atriju.

DZLA se uporablja tudi za merjenje ventrikularnega predtlaka in diastoličnega tlaka levega prekata.

Mehanizem prilagajanja

V stenah krvnih žil je veliko število receptorjev. Odgovorni so za prilagajanje stanja hipertenzije. Simpatični sistem in veja vagusnega živca sta odgovorna za spreminjanje lumena v žilah. Če najdete velike arterije in razvejane žilne sisteme, lahko ugotovite območja z velikim številom receptorjev.

Lokalni krvni obtok v pljučnem tkivu se lahko poveča pod vplivom draženja v vagusnem živcu živčnih končičev. Če se pojavi draženje simpatičnega živca, je pričakovati nasprotni učinek, pri katerem se bodo žile postopoma zožile, kar bo povečalo odpornost pred pretokom krvi. Ko je tlak v pljučnih arterijah znotraj normalnega območja, bodo tudi živci v ravnotežju.

Patologija se razvija postopoma

Vzroki hipertenzije. Kaj preprečuje vzdrževanje stabilnega indikatorja pritiska v pljučnih žilah

Obstaja veliko različnih dejavnikov, ki lahko sprožijo LH. Po naravi gre za dve vrsti:

1. Primarni. Ta vrsta LH se pojavi kot ločena bolezen. Takšna diagnoza je postavljena v primerih, ko ni mogoče ugotoviti temeljnega vzroka njegovega pojava.
2. Sekundarna hipertenzija. Bolj pogosti tip, ki se pojavi zaradi različnih kršitev.

Med glavnimi vzroki za nastanek in razvoj PH so:

1. Različne bolezni srca (okvare srca, ishemične bolezni, vnetja miokarda itd.).
2. Bolezni pljuč (bronhialna astma, tuberkuloza).
3. Avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, eritematozni lupus, skleroderma).
4. Delovanje določenih skupin terapevtskih zdravil.

Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki določajo nagnjenost k pljučni hipertenziji:

• kršitev presnovnih procesov v telesu;

Razlogi za razvoj LH še niso povsem določeni.

• dednost;
• kajenje tobaka;
• onkološke bolezni;
• debelost;
• pogosto dolgo bivanje v gorah.

Kateri so vzroki nenormalnosti pljučnega pritiska?

O tem smo že omenili, ko ni vidne bolezni, ki bi jo spremljala hipertenzija, govorimo o primarni, idiopatski hipertenziji. Do sedaj ni nobenega mnenja zdravnikov o vzrokih njegovega pojava. Mnogi verjamejo, da morate iskati odgovor na ravni gena. Obstajajo tudi posamezni dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj bolezni. To je uporaba anti-debelosti, hormonskih kontraceptivov, zdravil, kajenja.

Simptomi odstopanja tlaka pljučne arterije od norme

Pri povečanem tlaku LA se lahko pojavijo naslednji klinični simptomi hipertenzije:

• Kratka sapa. To je prvi simptom, ki začne mučiti bolne. Sprva opazijo manifestacije pomanjkanja zraka med fizičnim naporom, nato pa v stanju počitka.

Simptomi se pojavijo, kadar je že prisotna hipertrofija žilnih sten.

• Povečana utrujenost, ki jo spremlja šibkost, blues, apatija.
• Izguba zavesti Pojavljajo se zaradi kisikove izgube možganov.
• Stalne bolečine v srcu in srcu. Razlog za to je koronarna insuficienca zaradi hipertrofije desnega prekata.
• Hemoptiza. Pogosti znaki, ki izhajajo iz podaljšanega visokega tlaka v žilah pljuč.
• Otekanje, zlasti v nogah.
• Hripavost in sprememba v barvi.
• Nelagodje v črevesju zaradi stagnacije.

V težkih primerih je možna hipertenzivna kriza zaradi nenadzorovanega povišanja krvnega tlaka.

Diagnoza Določanje tlaka v pljučni arteriji z ultrazvokom, EKG in drugimi metodami

Če je bolnik zaskrbljen zaradi enega ali več zgoraj navedenih simptomov, je to razlog za temeljito diagnozo stanja zdravstvene ustanove.

Trenutno obstajajo različne metode pregleda, ki omogočajo potrditev ali zavrnitev diagnoze pljučne hipertenzije

Med glavnimi metodami odkrivanja pljučne arterijske hipertenzije lahko ugotovimo:

1. Začetni pregled pri zdravniku, s fiksacijo osnovnih vitalnih znakov.
2. Elektrokardiogram. Spremljanje vam omogoča, da ugotovite prisotnost sprememb v desnem prekatu in atriju.
3. Ehokardiografija (pregled tlaka v pljučni arteriji z ultrazvokom). Omogoča določitev hitrosti, s katero se premika krvni pretok in ali so v posodi spremembe.
4. Kateterizacija, ki omogoča merjenje ravni krvnega tlaka v žilah.
5. Krvni test

Kaj storiti za normalizacijo tlaka v pljučni arteriji

Če je bila ugotovljena LH, je pomembno, da se takoj začne z zdravljenjem, saj je v naprednejši fazi lahko potrebna operacija, vključno s presaditvijo pljuč.

Splošni načrt zdravljenja za bolezen vključuje naslednje faze:

1. Identifikacija in odstranitev osnovnega vzroka bolezni (če govorimo o sekundarni hipertenziji).
2. Zmanjšan in stalen nadzor tlaka v pljučih.
3. Preprečevanje krvnih strdkov v žilah.

V procesu zdravljenja se aktivno uporabljajo zdravila, ki imajo vazodilatator, antispazmodičen, diuretični učinek.

S povečano viskoznostjo krvi je mogoče določiti postopke za njegovo razredčenje.

Poleg tega morate pregledati vašo prehrano in način telesne dejavnosti.

Zaključek

Pomembno je vedeti, da lahko pravočasno prepoznavanje in prepoznavanje pljučne hipertenzije, začetek pravilne in raznolikosti zdravljenja zmanjša neprijetne simptome in še naprej živi polno življenje. Če opazite zaskrbljujoče simptome v sebi ali vaših najdražjih - vsekakor se posvetujte z zdravnikom in se ne zdravite sami.

Kakšen pritisk v pljučni arteriji je norma?

Normalni tlak v pljučni arteriji kaže na zdravo stanje ne le pljuč, temveč celotnega srčno-žilnega sistema. Ko je odklon v arteriji skoraj vedno zaznan kot sekundarna kršitev, kot je pritisk v pljučni arteriji. Stopnjo lahko presežemo zaradi številnih patologij. Primarni obrazec se govori le v primeru, da ni mogoče ugotoviti vzroka kršitve. Za pljučno hipertenzijo je značilno zoženje, fibrilacija in vaskularna hipertrofija. Posledice so srčno popuščanje in preobremenitev desnega prekata.

Kazalniki stopnje

Normalni tlak v pljučni arteriji vam omogoča, da določite stanje žilnega sistema. Za določitev diagnoze upoštevamo tri glavne kazalce:

• hitrost sistoličnega tlaka v pljučni arteriji je 23–26 mmHg. v.
• diastolični tlak 7–9 mm Hg. v.
• srednja vrednost je 12–15 mm Hg. Čl.

Svetovna zdravstvena organizacija se je strinjala z indikatorji norme, po kateri se normalni sistolični tlak v pljučni arteriji vzame do 30 mm Hg. Čl. Največja vrednost norme glede na diastolični indeks je 15 mm Hg. Čl. Diagnoza pljučne arterijske hipertenzije se začne na 36 mmHg. Čl.

Glavni simptom pljučne hipertenzije je povišan tlak v pljučni arteriji, katerega hitrost je lahko večkrat presežena.

Mehanizem prilagajanja

Prilagajanje hipertenzivnega stanja poteka preko receptorjev, ki se nahajajo v stenah krvnih žil. Razvejanost vagusnega živca je odgovorna za spreminjanje lumena in simpatičnega sistema. Iskanje največjih območij z lokacijo receptorjev je mogoče doseči z iskanjem velikih arterij in žilnimi verigami.

V primeru spazma v pljučni arteriji se izzove odklon v sistemu oskrbe s kisikom celotnega krvnega obtoka. Hipoksija tkiv različnih organov vodi do ishemije. Zaradi pomanjkanja kisika pride do prekomernega sproščanja snovi za povečanje žilnega tonusa. To stanje vodi do zoženja lumna in poslabšanja stanja.

Zaradi draženja živčnih končičev v vagusnem živcu se lokalni pretok krvi v pljučnih tkivih poveča. Ko pride do nasprotnega učinka stimulacije simpatičnega živca, se žile postopoma zožijo, kar povečuje odpornost na pretok krvi. Živci so v ravnovesju, ko je tlak v pljučih normalen.

Vzroki pljučne hipertenzije

Zdravniki diagnosticirajo hipertenzivno stanje le s povečanjem na 35 mm Hg. Čl. sistoličnega indeksa, toda z aktivnim fizičnim naporom. Tlak v mirovanju ne sme presegati 25 mm Hg. Čl. Določene patologije lahko povzročijo patologijo v pritisku, vendar pa številne droge povzročajo tudi kršitve. Zdravniki določijo skoraj enak izid tako primarnih kot tudi sekundarnih oblik patologije, vendar se sekundarni LH pogosteje diagnosticira. Primarna se pojavlja le 1-2 krat na milijon primerov.

Pljučna hipertenzija (LH) je značilna za bolezni, ki so povsem drugačne tako zaradi razlogov za njihovo pojavljanje kot zaradi določitvenih znakov.

V povprečju je patologija zabeležena pri starosti 35 let. Opažen je bil vpliv spola na število registriranih primerov, pri ženskah dvakrat več bolnikov. Večinoma se pojavlja sporadična oblika kršitve (10-krat več primerov), družinska patologija je manj pogosto diagnosticirana.

V glavnem z genetskim prenosom patologije pride do mutacije v genu morfogenetskega proteina kosti drugega tipa. Dodatnih 20% bolnikov s sporadično boleznijo doživlja mutacijo gena.

Dejavniki, ki izzovejo LH, so bolezni herpesvirusa 8 in patologija pri prenosu serotonina. Vzroki akutne patologije so:

• akutna oblika odpovedi levega prekata, ne glede na genezo;
• tvorba krvnih strdkov v arterijah ali pljučna embolija;
• bolezen hialinske membrane;
• bronhitis z astmatično komponento.

Dejavniki, ki povzročajo kronično patologijo:

• povečanje količine krvi v pljučni arteriji:

1. odprti arterijski kanali;
2. prirojena anomalija septuma v preddvorju;
3. patologija v interventrikularnem septumu;

Zaradi povečanega pritiska v arterijah pljuč se poveča obremenitev desnega atrija, kar pogosto vodi v okvarjeno srčno funkcijo.

• Nadtlak levega atrija:

1. neuspeh v levem prekatu;
2. nastanek krvnega strdka ali miksoma (lezija v levem atriju);
3. prisotnost prirojenih nepravilnosti v strukturi mitralnega ventila;

• prekomerna odpornost na pljučno arterijo:

1. obstruktivna geneza:
2. uživanje drog;
3. ponavljajoča se oblika pljučne embolije;
4. difuzna bolezen vezivnega tkiva;
5. primarna hipertenzija;
6. venookluzivna bolezen;
7. vaskulitis;

• hipoksična oblika:

1. subtelectasis;
2. višinska bolezen;
3. KOPB

Simptomatologija

Pritisk v pljučni arteriji pred ultrazvokom je precej težko določiti, saj v zmerni obliki LH nima izrazitih simptomov. Značilni in vidni znaki se pojavijo le pri hudih oblikah poškodb, ko je stopnja tlaka večkrat večja.

Praviloma se pljučna arterijska hipertenzija kaže v simptomih, kot so utrujenost, morebitna omedlevica, zasoplost pri naporu, huda omotica.

Simptomi pljučne hipertenzije v začetni fazi:

• kratka sapa se pojavi v odsotnosti velike fizične aktivnosti, včasih celo v mirnem stanju;
• podaljšano hujšanje, ta simptom ni odvisen od kakovosti hrane;
• astenična motnja, huda šibkost, pomanjkanje zmogljivosti, depresija. Značilno je, da se stanje ne spreminja glede na vreme, čas dneva itd.;
• dolgotrajen in reden kašelj, brez izpusta;
• hrapav glas;
• neugodje v trebušni votlini, dolgotrajen občutek teže ali pritisk od znotraj. Razlog za stagnacijo krvi v portalni veni, ki bi morala prenašati kri v jetra;
• hipoksija vpliva na možgane, lahko povzroči omedlevico in pogoste omotice;
• tahikardija postopoma postane otipljiva in opazna na vratu.

Sputum s progami krvi in ​​hemoptizo: signal povečanega pljučnega edema

Z napredovanjem se tlak v pljučni arteriji z ultrazvokom poveča in pojavijo se naslednji simptomi:

• sputum skupaj s kašljem, kjer postane krvavitev opazna, kar kaže na pljučni edem;
• paroksizmalna angina z značilno bolečino v prsnici, prekomerno izločanje znojnih žlez in nerazložljiv občutek strahu. Simptomi kažejo na ishemijo miokarda;
• atrijska fibrilacija;
• bolečine v desnem hipohondriju. Stanje nastane zaradi vključitve velikega števila patologij na področju oskrbe s krvjo, tako da jetra rastejo, kar povzroča raztezanje kapsule. V procesu raztezanja se pojavi bolečina, saj je v ovojnici prisotnih veliko receptorjev;
• otekanje spodnjih okončin;
• ascites (nastajanje velike količine tekočine v peritonealni votlini). Zaradi pomanjkanja srčne mišice in stagnacije se v krvnem obtoku oblikuje dekompenzacijska faza, ki neposredno ogroža življenje posameznika.

Za končno stopnjo je značilna tvorba tromboze v arteriolih, ki vodi do srčnega napada in povečanja zadušitve.

Diagnostika

Številni pregledi strojne opreme se uporabljajo za določitev pogoja:

Kakšen je pritisk v pljučni arteriji

Povišan tlak v pljučni arteriji, ki je lahko večkrat presežena, je glavni znak pljučne hipertenzije. V skoraj vseh primerih je ta bolezen sekundarno stanje, če pa zdravniki ne morejo ugotoviti vzroka za nastanek bolezni, se pljučna hipertenzija šteje za primarno. Za ta tip je značilno zoženje žil, njihova kasnejša hipertrofija. Zaradi povečanega pritiska v arterijah v pljučih se poveča obremenitev desnega atrija, kar pogosto povzroči moteno srčno funkcijo.

Praviloma se pljučna arterijska hipertenzija kaže v simptomih kot so utrujenost, omedlevica, zasoplost ob naporu, huda omotica in neugodje v predelu prsnega koša. Diagnostični ukrepi so merjenje pljučnega tlaka. Hipertenzija se zdravi z vazodilatatorji, v posebej težkih primerih pa je potrebna kirurška intervencija.

Kako se ustaliti

Regulirano s povečanimi pritisknimi receptorji žilne stene, vejami vagusnega živca in simpatičnega živca. V velikih, srednjih arterijah so vene in kraji njihove razvejenosti najbolj obsežne receptorske cone. Ko krč arterij je kršitev oskrbe s kisikom v krvi. Tudi kisikovo stiskanje s kisikom spodbuja sproščanje snovi v kri, ki povečajo tonus in povečajo pljučni tlak.

Vlakna vagusnega živca, ko so razdražena, povečujejo pretok krvi skozi tkiva pljuč, simpatični živci pa imajo nasprotno vazokonstriktorski učinek. Če je pljučni tlak normalen, je medsebojno delovanje živcev uravnoteženo.

Normalna zmogljivost

Normalni kazalniki krvnega tlaka v pljučih so:

• sistolični 23-26 mm Hg;
• diastolični 7-9 mm Hg;
• povprečno 12-15 s.rt.st.

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije normalna ocenjena sistola ne sme presegati 30 mm Hg. Čl. Maksimalni diastolični tlak je 15 mm. Hg Čl. Pljučno hipertenzijo diagnosticiramo s 36 mm. Hg Čl.

V medicinski praksi se uporablja pritisk na pljučni arterijski klin (DZLA). Ta številka je 6-12 mm. Hg Čl. Uporablja se za določanje hidrostatskega tlaka v pljučnih arterijah, kar omogoča ugotavljanje verjetnosti pljučnega edema. Tlak se meri z balonom in katetrom.

Težava pa je v tem, da se DZLA meri z zmanjšanim pretokom krvi v arterijah. Ko se balon odpihne na koncu katetra, se pretok krvi ponovno vzpostavi in ​​krvni tlak bo višji od CLA. Za določitev razlike se primerjajo vrednosti sile pretoka krvi in ​​odpornosti na pretok krvi v pljučnih venah.

Kateterizacija

Razvoj pljučne hipertenzije je potrjen s tehnikami kateterizacije. Uporablja se tudi za oceno resnosti učinkov povišanega tlaka in hemodinamskih patologij. Med raziskavo se ocenjujejo naslednji kazalniki:

• pritisk v desnem atriju;
• sistolični tlak v pljučni arteriji;
• diastolični in srednji tlak;
• DZLA;
• srčni pretok;
• pljučni in sistemski žilni tlak.

Diagnozo potrdimo, če je tlak v pljučnih arterijah večji od 25 mm. Hg Čl. v mirovanju, z obremenitvijo več kot 30, je tlačni tlak manjši od 15.

Uporabljene metode

V praksi se uporabljata dve različici postopka: kateterizacija z zaprto in odprto metodo. Z odprtim postopkom se koža razreže, da se odpre vensko območje, ki je izbrano za vgradnjo katetra, na razdalji približno 2-3 cm z naknadnim odpiranjem lumna. Nato se v lumen vstavi kateter in manipulira. Po pregledu se vena, če nima posebne vloge v organu, veže, če pa je velika in pomembna, se na rez vstavijo šivi. Pri odprti metodi je glavna vena najpogosteje izbrana v spodnjem delu rame.

Terapevtski ukrepi

Če želite ugotoviti, kako zdraviti hipertenzijo, morate ugotoviti, kaj se poveča. Primarna terapija mora biti usmerjena v odpravo temeljnih vzrokov za nastanek, zmanjšanje pritiska na normalno raven, preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v pljučnih žilah. Kombinirana terapija vključuje uporabo zdravil iz različnih farmakoloških skupin.

Prejemanje zdravil za sproščanje gladke mišične plasti krvnih žil je prva komponenta. Vasodilatatorji so bolj učinkoviti v začetnih fazah bolezni do trenutka, ko se pojavijo izrazite spremembe v arteriolih: njihove obliteracije in okluzije. Zato je za uspešno zdravljenje zelo pomembno pravočasno diagnosticirati hipertenzijo.

Zdravljenje z antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili je potrebno za zmanjšanje viskoznosti krvi. Problem strjevanja krvi rešujemo s krvavitvijo. Pri bolnikih s pljučno hipertenzijo hitrost hemoglobina ne sme preseči 170 g / l.

Inhalacijski postopki z uporabo kisika predpisani z močno manifestacijo simptomov, kot so težko dihanje, kisika stradanje.

Zdravila z diuretičnim delovanjem se uporabljajo za hipertenzijo, zapleteno zaradi patologije desnega prekata.

Izredno hude oblike bolezni zahtevajo presaditev srca in pljuč. Takšne operacije so bile izvedene malo, vendar se je pokazala učinkovitost metode.

Splošne informacije

Pljučna hipertenzija je diagnosticirana s povprečnim krvnim tlakom več kot 25 mm. Hg Čl. Veliko bolečih stanj in jemanje določenih zdravil lahko privede do razvoja motnje. Najpogostejša sekundarna hipertenzija - primarna oblika je določena zelo redko: dobesedno 1-2 primerov na milijon.

Če primerjamo moški in ženski spol, je primarna hipertenzija bolj značilna za ženske. V povprečju se bolezen diagnosticira v starostni skupini 35 let. Bolezen se lahko pojavi občasno zaradi presežka norme za angioprotein-1. Izzivalni dejavniki lahko vključujejo tudi okužbo z virusom herpes 8 in oslabljeno sintezo serotonina.

Zaključek

Pljučna hipertenzija je izjemno resno stanje, v katerem se stalno povečuje pritisk v pljučnih žilah. Razvoj pljučne patologije se ne pojavi takoj, čez čas bolezen napreduje, kar povzroča patologijo desnega prekata, srčno popuščanje in vodi v smrt. V zgodnjih fazah bolezni se lahko pojavijo brez simptomov, zato je zelo pogosto postavljena diagnoza že v kompleksnih oblikah.

Na splošno je napoved slaba, vendar je vse odvisno od razloga za povišanje krvnega tlaka.

Če je bolezen primerna za zdravljenje, se verjetnost uspešnega izida poveča. Močnejši je pritisk in ko je rast stabilnejša, slabši je verjeten izid.

Z izrazito manifestacijo odpovedi in previsokim tlakom 50 mm. Hg Čl. večina bolnikov umre 5 let. Še posebej neugodne končne primarne hipertenzije. Ukrepi za preprečevanje bolezni večinoma vključujejo zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje motenj, ki lahko povzročijo pljučno hipertenzijo.

Pljučna arterija in normalni krvni tlak

Pritisk v žilah človeškega telesa je odvisen od mnogih dejavnikov. In če je arterijska norma s številkami 120/80 mm Hg. Drugi členi so bistveno drugačni od teh. Torej za zdravnike je pomemben tlak v pljučni arteriji. Ko je postavljen, se postavi diagnoza pljučne hipertenzije. Kot hipertenzija je lahko primarna in sekundarna.

Pljučni arterijski tlak je pomemben kazalnik zdravja ljudi

Značilnosti pljučnega obtoka

Arterije, arteriole, kapilare in venule so vpleteni v kroženje pljuč. Pljučna arterija se najprej razdeli na dve veji in se konča z majhnimi arteriolami. Njihov mišični sistem je tako močan, da lahko stene popolnoma blokirajo pretok krvi. V skladu s tem opazimo povečanje tlaka med krčenjem in zmanjšanje raztezanja. Pomembno je omeniti, da je venska mreža tudi drugačna od tiste, ki se nahaja po vsem telesu. Njena mišična plast ni manj razvita, kar vam omogoča, da vplivate na hitrost črpanja krvi.

Na kazalnike vplivajo:

• receptorje za presor;
• vagus živca;
• simpatičnega živca.

Največje kopičenje receptorjev, ki vplivajo na pritisk, je koncentrirano na področju vaskularnega razvejanja. Spazem lahko povzroči motnje v oskrbi s krvjo in prehrani.

Pljučna hipertenzija se diagnosticira, če zgornji krvni tlak preseže 30 enot.

V vagus živca se sproži povečan pretok krvi, medtem ko simpatični živci izzove vazokonstrikcijo. Njihovo dobro usklajeno delo zagotavlja stabilen pritisk.

Tlak v pljučni arteriji mora biti stabilen. Obstajajo tudi omejitve in odpust iz njih je patologija:

• sistolični indeks (znan tudi kot zgornji) je 23-26 mmHg. v.
• diastolični (nižji) mora biti v območju 7-9 mm Hg. Čl.

Ko se zgornji indeks dvigne nad 30 enot, je pljučna hipertenzija že izpostavljena.

Razlogi za zavrnitev

Prvič, razlogi, zaradi katerih se tlak v pljučni arteriji lahko poveča, so razdeljeni na funkcionalne in anatomske. Prvi vključuje povečanje minutnega volumna, prekomernega pritiska v trebušni votlini, prekomerno viskoznost krvi in ​​patologijo levega prekata srca. Anatomske anomalije so lahko uničenje krvnih žil in kršitev iztoka kot posledica rasti tumorja in nastanka anevrizme.

Krč žil lahko povzroči povečanje pritiska v pljučni arteriji.

Pomembno je tudi omeniti, da je lahko pljučna hipertenzija primarna in sekundarna.

Vzroki za sekundarno odstopanje

Sekundarna patologija se razvije v ozadju obstoječih motenj notranjih organov. To so lahko:

• tuberkuloza;
• kifoskleroza;
• sarkoidoza;
• mitralna stenoza;
• prirojene malformacije;
• otekanje srca ali krvnih žil;
• tromboembolija;
• vaskulitis

Zelo težko je zdraviti pljučno hipertenzijo brez odstranitve osnovne patologije, saj bo učinek minimalen.

Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v prsih

Primarna hipertenzija

Pri primarnem razvoju pljučne hipertenzije osnovni vzroki niso znani. Hkrati je takšna oblika izjemno redka. Opozoriti je treba, da so ženske bolj dovzetne za to obliko in njihova starost ne presega 35 let. Naslednji dejavniki lahko povzročijo odstopanja:

• ateroskleroza;
• prirojene nepravilnosti;
• vaskularni vaskulitis;
• izboljšanje simpatičnega sistema.

Pomembno: danes je dokazan obstoj mutirajočega proteina, ki povzroča povečanje strjevanja krvi.

Povečana viskoznost krvi, vazokonstrikcija povzroči hipertrofijo stene. Kasneje se je pojavila izrazita ekspanzija desnega prekata in posledično odpoved.

Ateroskleroza lahko vodi do razvoja primarne pljučne hipertenzije

Poleg zgoraj navedenega lahko naslednja stanja povzročijo odstopanje:

• strupena poškodba membran pljučnega tkiva;
• pljučnica;
• aspiracija;
• hipoksija;
• diafragmatično kilo (pri novorojenčkih).

Tudi povečane tonzile pri dojenčkih v prvem letu življenja lahko povzročijo povečanje pritiska.

Kako poveča pritisk

Najprej je pomembno upoštevati klasifikacijo pljučne hipertenzije. Lahko ima akutni in kronični potek. Vzroki za to stanje so različni in so navedeni zgoraj. Akutni potek je nevaren za zdravje in zahteva nujno pomoč. Kronični potek se praviloma razvije drugič in potrebuje popoln pregled in nadaljnje zdravljenje.

Med krizo ima bolnik povečan srčni utrip.

Pomembno je omeniti, da se klinika pljučne hipertenzije kaže le, če je normalni tlak dvakrat presežen. Pri manjših odstopanjih ni simptomov. Bolniki s to patologijo se pritožujejo zaradi naslednjih odstopanj:

• kratka sapa, pogosto se pojavijo v obliki fit;
• huda slabost;
• izguba zavesti, do napadov;
• bolečine v prsih, tudi paroksizmalne;
• pojav krvnih nečistoč v izpljunku;
• hripavost.

Pogosto se pridruži bolečine v hipohondriju, ki jih povzroča povečana jetra. Ob pregledu lahko vidite redkost modrikastih ustnic, ušes, oslabljenega pulza. Oblikovanje prstov v obliki "bobnov" kaže na dolg potek patologije. Krvni tlak je pogosto normalen, vendar se lahko zniža. Pri auskultaciji je poudarek na pljučni arteriji, hrupu. S hitrim razvojem možnih hipertenzivnih kriz.

Doppler lahko zazna možne motnje pretoka krvi in ​​določi njegovo hitrost.

Klinika za pljučno hipertenzijo

Ko se pritisk dvigne na kazalnike krize, se stanje bolnika dramatično poslabša. Takšni napadi se pojavijo enkrat mesečno, vendar so možni pogosteje. Pojavljajo se v naslednjih pritožbah:

• huda kratka sapa zvečer;
• kompresija prsnega koša;
• kašelj in hemoptiza;
• palpitacije srca;
• stanje zaviranja;
• hitri utrip;
• izrazita cianoza;
• vizualna pulzacija pljučne arterije;
• Povečana izločanje urina

Tako lahko s simptomatologijo domnevamo, da se v ozadju tahikardije zaduši. Toda za razliko od, na primer, srčne astme, lahko to stanje traja dolgo časa.

Ljudje s patologijo morajo jemati antikoagulante

Načini za oceno stanja

Prva stvar, ki lahko kaže na pljučno hipertenzijo, je hipertrofija desnega dela. Predpisana je tudi obvezna kateterizacija pljučne arterije. Kateter se vstavi v desni atrij in naprej vzdolž arterije. To vam omogoča, da izmerite ne le tlak iz pljučne arterije, temveč tudi JLC ali pritiska vpetja v pljučne kapilare.

Pljučna hipertenzija je lahko štiri stopnje:

• prvi - 24-39 mm Hg. v.
• drugi je 39-64;
• tretji - 64-109;
• četrti - več kot 109.

Prikazane so tudi naslednje vrste raziskav:

• Rentgen - vam omogoča, da določite meje srca;
• Ultrazvok - določa debelino sten telesa;

Bolnikov s pljučno hipertenzijo ni mogoče uporabljati za zdravljenje folk zdravil in prehranskih dopolnil brez posvetovanja z zdravnikom.

• Doppler - odraža pretok krvi in ​​njeno hitrost;
• EKG - omogoča prepoznavanje prvih znakov hipertrofije;
• spirografija - določa vrsto respiratorne odpovedi;
• Tomografija - ponuja priložnost za oceno stanja pljučnega tkiva.

V posebej težkih primerih se lahko izvede biopsija srčnega in žilnega tkiva.

Značilnosti zdravljenja

Takoj opažamo, da je za odstopanje tlaka v pljučni arteriji potrebno takojšnje zdravljenje. Zdravljenje mora biti usmerjeno v obravnavo osnovnega vzroka. V začetni fazi se uporabljajo zdravila proti astmi. Ustrezni bodo tudi vazodilatatorji. Če se pojavijo znaki embolizacije, je predpisano kirurško zdravljenje. Kirurški poseg je zapleten in skoraj vsak deseti primer je usoden.

Tromboembolija je eden od zapletov pljučne hipertenzije

V primarni obliki bodo potrebni zaviralci kalcijevih kanalov. To bo pomagalo zmanjšati pritisk tudi v hudih primerih. Sredstva lahko dajemo intravensko in v obliki inhalacije.

Da bi zaustavili krč žil in delo receptorjev, odgovornih za to, je mogoče s pomočjo zdravila Bozentan.

Sildenafil prav tako daje dober učinek, vendar je njegova uporaba še vedno omejena, saj študije o preučevanju njegovih učinkov na telo niso končane. Poleg zgoraj navedenega bodo potrebni diuretiki in antikoagulanti. Dober učinek daje no-shpa.

Bolnike s pljučno hipertenzijo je treba redno spremljati in zdraviti z zdravnikom.

V zelo hudih primerih se lahko izvede presaditev pljuč. Operacija je še posebej težka in jo izvajajo le na velikih klinikah zdravniki z izkušnjami na področju presaditve.

Kar se tiče ljudske obravnave, v osnovi ne more obstajati. Seveda je teoretično možno uporabljati diuretične droge in sredstva za kašljanje, toda težava je v tem, da se s to patologijo izrazi alergijsko razpoloženje in vsaka rastlina lahko povzroči neustrezno reakcijo. Zato je bolje zavrniti samozdravljenje s prehranskimi dopolnili in decoctions.

Iz videoposnetka se boste podrobno seznanili s pljučno hipertenzijo:

Prognoza patologije

Tlak v pljučni arteriji je lahko dolgo časa nad normo in se hkrati ne manifestira. Kot že omenjeno, samo dvakratno povečanje povzroči določeno kliniko. Zato je napoved patologije neugodna. Dokazano je, da v odsotnosti zdravljenja bolniki redko preživijo prag treh let od začetka bolezni. S pravilno izbiro zdravil le polovica bolnikov uspe preživeti petletni prag. Najpogostejši zapleti so tromboembolija in odpoved desnega prekata.

Toda v prisotnosti pljučne hipertenzije, ki se je razvila v ozadju prirojene napake, se življenjska doba podaljša na 25 let. Toda pogoste krize bistveno poslabšajo stanje in skrajšajo to obdobje.

Za podaljšanje življenjske dobe in preprečitev zapletov je nujno redno zdravljenje. Posebno pozornost je treba nameniti pogostemu bronhitisu in pljučnici. Kar se tiče profilakse, gre večinoma za preprečevanje kongenitalnih malformacij in pravočasno kirurško zdravljenje hude okvare pljučne funkcije.