Cauterizacija srca pri aritmijah: potek operacije, značilnosti in posledice

Cauterizacija srca v primeru aritmije (radiofrekvenčna ablacija) je učinkovit postopek za obnovitev srčnega ritma, ki se uporablja, kadar so zdravila neučinkovita. Operacija je minimalno invazivna, zato je relativno varna. Kljub temu ima postopek številne značilnosti, s katerimi se mora bolnik seznaniti.

Bistvo postopka

Bistvo operacije je precej enostavno in je sestavljeno iz nevtralizacije srčnih celic, ki povzročajo aritmijo, izvaja se v lokalni anesteziji in pod rentgenskim nadzorom.

Značilnost kauterizacije srca v primeru aritmije je visoka učinkovitost. Postopek se izvaja z uporabo tekočega dušika ali radiovalovne metode. Pri tem se naredi le majhne luknjice v prsnem košu, intervencija se opravi brez velikih rezov in ne velja za trebušne operacije.

Do danes so v povpraševanju različne metode kauterizacije za aritmije, saj omogočajo, da se ljudje s hudimi oblikami srčnega ritma vrnejo v normalno zdravje. Kljub temu postopka ne moremo imenovati popolnoma varnega, zato ga izvajamo le, če obstajajo stroge indikacije.

Taka operacija srca zaradi aritmij, kot je na primer zgostitev, ima v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja več prednosti: t

• visoka učinkovitost;
• hitra rehabilitacija;
• brez bolečin;
• brez kosov.

V prid učinkovitosti metode dokazuje dejstvo, da se operacija izvede v primeru, da metode drog ne dajo pričakovanega rezultata. Zaradi pomanjkanja velikih kosov in značilnosti tehnike, rehabilitacija ne traja veliko časa. Poleg tega zaradi istega razloga postopek redko povzroča zaplete, kar pripomore k pripisovanju pogojno varnih posegov.

Indikacije za

Hudi napadi aritmije so potencialna nevarnost za življenje.

Tehnika je bila razvita posebej za zdravljenje trajne atrijske fibrilacije. Za to vrsto srčne disfunkcije je značilna neučinkovitost zdravljenja z zdravili in elektrostimulacija za ponovno vzpostavitev sinusnega ritma. Bolniki s takšno aritmijo živijo od napada do napada, hitro izgubijo sposobnost za delo in so glavna skupina tveganja za nenadno srčno smrt.

Tehnika se lahko uporablja tudi za zdravljenje vseh drugih motenj srčnega ritma s nagnjenostjo k hitremu napredovanju. Hudi napadi aritmije so potencialna nevarnost za pacientovo življenje, zaradi česar se lahko zdravnik odloči za imenovanje operacije.

Dolgotrajni potek aritmije vedno vodi v postopno zmanjševanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili. Bolnik je prisiljen redno spreminjati droge, ker mu prej ne pomagajo. Poleg tega so antiaritmična zdravila nevarna in so znana po številnih stranskih učinkih, ki otežujejo življenje. Upoštevajte tudi, da vsi bolniki dobro prenašajo zdravljenje z zdravili. Nestrpnost zdravil otežuje zdravljenje, zato zdravniki in bolnik nimajo ničesar, kar bi lahko nasprotovali hitro progresivni aritmiji. Edini izhod v tem primeru je kauterizacija srca.

Kontraindikacije

Pri izraziti hipertenziji je operacija srca kontraindicirana.

Kljub vsem pozitivnim vidikom karotacija srca ostaja operacija, zato ni varna in ima številne kontraindikacije. Te vključujejo:

• anemija;
• nedavni miokardni infarkt;
• miokarditis;
• izrazite spremembe krvnega tlaka (hipertenzija ali hipotenzija);
• srčno popuščanje;
• hude bolezni dihal;
• tromboza;
• akutna odpoved ledvic;
• angina pektoris;
• ventrikularna anevrizma;
• hude motnje tvorbe krvi.

V teh primerih je kauterizacija strogo prepovedana, saj lahko povzroči poslabšanje bolnikovega stanja in povzroči nevarne posledice.

Rezultati delovanja

Kauterizacija pri atrijski fibrilaciji je najučinkovitejši način za trajno odpravo bolezni. Ta postopek normalizira sinusni ritem tudi v primerih, ko zdravljenje z zdravili ne pomaga.

Poleg tega je ta metoda s konstantno atrijsko fibrilacijo edina priložnost za vrnitev na nekdanji način življenja.

Za tiste, ki dvomijo v učinkovitost postopka, bo statistika pomagala izbrati to metodo. Torej, v 90% primerov, postopek previdnosti razbremeni srce pred atrijsko fibrilacijo. V 10% primerov je neučinkovit, nato pa je treba ponoviti kauterizacijo, da dosežemo želeni rezultat.

Kako deluje?

Pred operacijo morate opraviti celovit pregled in opraviti teste

Kauterizacija srca se izvaja le ob prisotnosti strogih indikacij. Preden bolnika napoti na ta kirurški poseg, zdravnik opravi obsežne preglede, da bi ugotovil vse možne patologije, ki lahko ogrožajo življenje bolnika v času intervencije.

Preden se strinjate z zgostitvijo srca, naj bolnik:

• izdelati EKG in ehokardiografijo;
• odpraviti angino;
• preverjanje delovanja ledvic;
• krvni test za strjevanje;
• odpraviti hipokalemijo;
• izključujejo anevrizme.

Posvetujte se z anesteziologom.

Za izključitev anestetične intolerance je potreben alergijski test. Praviloma se intervencija izvaja v lokalni anesteziji, splošna anestezija je v tem primeru neprimerna in predstavlja večje tveganje za zdravje kot sama operacija.

Ob prisotnosti motenj koagulacije lahko zdravnik zavrne izvedbo postopka. To je posledica tveganja za krvavitev med operacijo.

Faze operacije

Prvi korak je določiti občutljivost bolnika na anestetik. To je potrebno, da se pravilno izračuna želeni odmerek zdravila, kar bo omogočilo nebolečo izvedbo kauterizacije.

Nato anestetično sredstvo injiciramo v femoralno arterijo z uporabo katetra.

Celotna operacija se izvaja pod radiološkim nadzorom. X-ray s kontrastom vam omogoča, da spremlja stanje krvnih žil med kauterizacijo srca, da se znebite aritmij.

Kateter se vstavi v femoralno arterijo in preko njega se dostavi kontrastno sredstvo na osnovi joda. Če je bolnik alergičen na jod, se posvetujte z zdravnikom o možnosti uporabe drugega kontrasta. Slika iz rentgenske opreme je prikazana na monitorju pred očmi zdravnika, kar omogoča pravočasno popravljanje poteka operacije.

Nato se v femoralno arterijo vstavi prevodnik, v katerega je vstavljen kateter. Pod nadzorom zdravnika se premika v smeri srca, da bi ugotovil vir neuspeha srčnega impulza ali aritmije.

Po ugotovitvi žarišča aritmije se izvede kauterizacija, dodatno napade napad aritmije, da se natančno določi njen vir.

Nato z uporabo elektrode izvedemo zgostitev patološkega območja. Radijski valovi segrevajo tkivo na približno 60 stopinj, umetno ustvarjajo blokado na tem mestu. Postopek lahko izvedemo tudi z uparjanjem srca s tekočim dušikom, vendar je zaželena radiovalovna metoda.

Praviloma celoten postopek ne traja več kot dve uri, večino časa pa porabimo za izdelavo anestezije, določitev vira aritmije in pripravo elektrod.

Po operaciji na točki vstavitve elektrode ostane le majhna točka vboda. Nobenih šivov ni treba postaviti, zato so omejeni na tesen povoj. Bolnika odpeljejo na oddelek, v bolnišnici pa ostane od dni do treh dni. Čas raztovarjanja je odvisen od dobrega počutja bolnika. Če ga ne moti nobeno neugodje, se izcedek pojavi po enem dnevu, v prvih 24 urah pa je prikazan počitek.

Rehabilitacija

Po operaciji srca, za nekaj časa, morate opustiti fizični napor in dvigovanje uteži.

Obdobje okrevanja po kauterizaciji je kratko. Prvi dan ostane bolnik pod zdravniškim nadzorom. Starejšim osebam se priporoča, da ostanejo v bolnišnici vsaj tri dni, da bi pravočasno prepoznali morebitne zaplete in negativne učinke kauterizacije.

Potem se bolnik izprazni in se skoraj takoj vrne k svojemu običajnemu načinu življenja. Priporočila v prvih tednih po kauterizaciji:

• ne dvigajte uteži;
• izogibajte se nenadnim gibanjem in sunkom;
• zavrne izvajanje;
• se vzdržijo jemanja zdravil za srce;
• Ne jemljite zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Omejitve za jemanje zdravil veljajo le za primere, ko je bolnik sam „predpisal“ neko vrsto zdravila. Če zdravnik, ki je izvedel intervencijo, priporoči več zdravil za hitro okrevanje, jih je treba jemati v skladu z njegovimi priporočili.

Svetlobna neugodje ne bi smelo vzbuditi skrbi, saj gre za naravno reakcijo telesa na intervencijo.

Če je dostop opravljen skozi femoralno arterijo, se prva dva tedna izogibata obremenitvi tega stegna.

Nekaj ​​dni po ablaciji se izvede EKG. To je potrebno za oceno rezultatov postopka. Ponovni pregled se opravi po 1, 3 in 6 mesecih po operaciji. Bolnik, ki je bil zdravljen zaradi aritmije z zgostitvijo, mora imeti načrtovano EKG dvakrat na leto.

Praviloma rehabilitacija traja največ nekaj tednov. Omejitve veljajo samo za vadbo in zdravljenje. Zdravnik lahko predpiše pomirjevala, da se ublažijo psiho-emocionalni učinki operacije.

Po okrevanju na telesu ne ostanejo rane ali grobe brazgotine. Na mestu vboda se lahko pojavi majhna točka brazgotine, ki je nevidna drugim.

Zapleti in posledice

Vsaka operacija srca, tudi minimalno invazivna, je postopek, ki zahteva visoko strokovnost in natančnost nakita. Vsako nerodno gibanje lahko povzroči krvavitev, kar oteži postopek.

Neželeni učinki in učinki kauterizacije srca med aritmijo:

• krvavitev na mestu katetra;
• poškodbe miokarda;
• zožitev pljučnih arterij;
• krvni strdki;
• kršitev AV prevajanja.

Najpogostejša posledica je krvavitev z uvedbo katetra. Medicinsko osebje ga hitro ustavi. Tveganje za druge negativne posledice se poveča, če je bolniku diagnosticirana ena od naslednjih bolezni: diabetes mellitus, koagulacijska motnja, hude hemodinamične motnje. Tveganje zapletov se poveča sorazmerno s starostjo bolnika. Za ljudi, starejše od 70 let, kauterizacija srca je nevarna za nastanek krvnih strdkov.

Kršenje AV prevodnosti in miokardne poškodbe pri tej vrsti posega je zelo redko. Posledica tega zapleta so lahko srčno popuščanje, miokardni infarkt, nenaden srčni zastoj. Da bi se izognili takšnim nevarnim kršitvam, se bolniku priporoča, da ostane v bolnišnici vsaj dva dni po kauterizaciji.

Kje opraviti operacijo in koliko je cauterizacija

Izbira države in medicinske klinike za operacijo srca je odvisna od finančne sposobnosti bolnika.

Postopek se lahko izvede v kateri koli kliniki, ki ima potrebno opremo. Pomembno je omeniti, da operacija zahteva visoko usposobljenost in strokovnost, zato jo mora izvajati le izkušen zdravnik.

Stroški kauterizacije so odvisni od regije bolnika in vrste aritmije. Znebite se kronične atrijske fibrilacije v glavnem mestu Rusije bo stala približno 300 tisoč rubljev. V regijah je ta postopek pol cenejši, vendar je zelo težko najti res dobrega strokovnjaka. Najnižji strošek radiofrekvenčne ablacije, ki je bil ugotovljen, je 50 tisoč rubljev v javni zdravstveni ustanovi.

Nemčija in Izrael sta vodilna v zagotavljanju kakovostnih zdravstvenih storitev, zato ni presenetljivo, da so te države priljubljene pri vsakem kirurškem posegu. Stroški zgorevanja srca v teh primerih se začnejo od 20 tisoč evrov. Ta strošek vključuje popolno spremljanje bolnikovega stanja pred kauterizacijo, med operacijo in v celotnem obdobju rehabilitacije.

LiveInternetLiveInternet

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po e-pošti

-Statistika

Cauterizacija srca v primeru aritmije

Zdravljenje atrijske fibrilacije srca v tujih klinikah vključuje najsodobnejše metode in daje impresivne rezultate. Kateri so simptomi in vzroki te nevarne bolezni.

Vzroki, simptomi in zdravljenje atrijske fibrilacije

Naše srce je prisiljeno krčiti električne impulze. Običajno generatorji teh impulzov delujejo ritmično. Ko impulzi pridejo nepravilno, kaotično, se pojavi aritmija.

Najpogostejši tip je atrijska fibrilacija.

Kaj je srčna fibrilacija? S to motnjo ritma se pojavi atrijska fibrilacija (fibrilacija), to je neusklajeno trzanje snopov atrijske mišice, zaradi česar ni mogoče popolnoma zmanjšati.

Posledice atrijske fibrilacije

Atrijska fibrilacija vodi do nezmožnosti srca za normalno destilacijo krvi. Drugim organom primanjkuje hrane in kisika, nekaj krvi lahko ostane v srcu, tveganje za nastanek krvnih strdkov pa se poveča.

V 35% primerov atrijska fibrilacija vodi do srčnega napada.

Zaradi teh razlogov obstajajo posledice, kot so ishemična kap in miokardni infarkt. Vsak šesti možganski kap se razvije pri bolniku s takšno diagnozo, pri 35% bolnikov pa se srčni napadi pojavijo skozi vse življenje.

Atrijska fibrilacija se lahko spremeni v ventrikularno fibrilacijo, povzroči srčno popuščanje in celo nenaden srčni zastoj in smrt.

Kaj je nevarna atrijska fibrilacija srca? Možne posledice:

Aritmogeni šok (srčni zastoj).

Vnaprej preberite stroške operacije srca za zamenjavo ventila v tem članku.

Vzroki atrijske fibrilacije

Ekstracardijačni vzroki (splošni vzroki)

Bolezen ščitnice,

Intoksikacija z zdravili, drogami, alkoholom,

Kronična obstruktivna pljučna bolezen,

Elektrolitske motnje, zlasti pomanjkanje kalija v telesu.

Srčni vzroki (srčni)

Visok krvni tlak

Bolezen koronarnih arterij,

Kršitve sinusnega vozlišča,

Zapleti po operaciji srca.

Razvrstitev atrijske fibrilacije

Glede na klinično sliko se razlikujejo paroksizmalna in persistentna atrijska fibrilacija.

Paroksizmalna atrijska fibrilacija

Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije pomeni paroksizmalni tok.

Napad (paroksizem) aritmije lahko traja od enega do nekaj dni. Leži v neuspehu srčnega utripa. Srce deluje s povečanim stresom, zato je napad običajno težko prenašati.

Diagnoza paroksizmalne atrijske fibrilacije temelji na elektrokardiogramu. Na EKG-ju imajo znaki atrijske fibrilacije svoje značilnosti.

Trajna atrijska fibrilacija

Pri kroničnih motnjah srčnega ritma, dolgih obdobjih njegove kaotične kontrakcije, se diagnosticira trajna atrijska fibrilacija.

Poleg nerednega srčnega utripa, šibkosti, tresenja, znojenja se lahko pojavi občutek strahu. Ta oblika aritmije je nevarna zaradi napredovanja srčnega popuščanja in nastajanja krvnih strdkov.

Najpogosteje se pri osebah, starejših od 60 let, opazi trajna oblika aritmije.

Glede na srčni utrip so:

Tahizistolična aritmija. ko, poleg motenja ritma srčnih kontrakcij, opazimo njihovo povečanje (več kot 90 utripov na minuto).

Bradysystolichesky aritmije. med napadom, kjer se srce pogosteje skrči (manj kot 60 kontrakcij).

Simptomi atrijske fibrilacije

Napad (paroksizem) atrijske fibrilacije spremljajo bolečine v srcu, težko dihanje, šibkost mišic in tremor.

Pogosto se pojavijo simptomi, kot so povečano znojenje in pogosto uriniranje.

Lahko se pojavi omotica in celo omedlevica.

Poleg tega pacient čuti močan, nerazložljiv strah.

Simptomi so najbolj izraziti pri tahizistolični obliki atrijske fibrilacije.

Kako izgleda atrijska fibrilacija na EKG?

Med normalnim delovanjem srca so P-valovi prisotni na EKG-ju (glej sliko A). Pri atrijski fibrilaciji so P-zobje odsotni, namesto njih se zabeležijo valovi f različnih oblik in višin (glej sliko B).

Intervali R-R so različni v trajanju (glej sliko B), v nasprotju z normalno EKG, kjer so intervali R-R enaki (glej sliko A).

Segment S-T in T-val se lahko nekoliko spremenita.

EKG med normalnim delovanjem srca (a) in EKG za atrijsko fibrilacijo (b).

Zdravljenje srčne fibrilacije

Zdravljenje je namenjeno obnavljanju ritma in normalizaciji srčnega utripa (s tahizistoličnimi in bradizistoličnimi oblikami bolezni). Kardiolog bo pripravil shemo o tem, kako zdraviti atrijsko fibrilacijo srca, opraviti potrebna imenovanja.

Prva pomoč za paroksizmalno atrijsko fibrilacijo

Kako odstraniti napad atrijske fibrilacije? Če se je kljub izpolnjevanju receptov začel napad, morate takoj vzeti zdravilo za atrijsko fibrilacijo srca, ki ga je predpisal zdravnik. To je lahko dovolj za lajšanje paroksizma.

Napad atrijske fibrilacije je treba prekiniti v 48 urah.

Če se je zdravstveno stanje močno poslabšalo, obstaja bolečina za prsnico, težko dihanje, ni treba čakati na učinek zdravila, takoj poklicati rešilca. Medtem ko čakate na reševalno vozilo, morate zagotoviti dostop do svežega zraka, s slabostjo in vrtoglavico se sprostite.

Eden najhujših zapletov atrijske fibrilacije je zastoj srca. V tem primeru ne govorimo toliko o odstranitvi napada, kot o zdravljenju paroksizmalne atrijske fibrilacije, da bi rešili življenje bolnika. Morda boste morali narediti posredno masažo srca in umetno dihanje, preden pride zdravnik.

Pomembno je, da ne panike, kajti življenje nekoga je lahko odvisno od vaših dejanj.

V vsakem primeru je treba olajšati atrijsko fibrilacijo v 48 urah, sicer se oblikujejo krvni strdki in tveganje za zaplete, kot je srčni napad in možganska kap. Napad se običajno ustavi z uvedbo antiaritmičnih zdravil, če se učinek ne zgodi, se izvede elektropulzna terapija.

Zdravljenje atrijske fibrilacije folk pravna sredstva

V zgodnjih fazah bolezni in z blagimi simptomi ter dodatno terapijo lahko za zdravljenje uporabljamo ljudska zdravila.

V bistvu je ljudsko zdravljenje zeliščna medicina, namenjena podpori in hranjenju srca. Najpogosteje se uporabljajo takšne rastline:

Delovanje rastlin temelji na visoki vsebnosti kalija, magnezija in drugih snovi, ki blagodejno vplivajo na srčno mišico.

Hawthorn se uporablja sveže, v obliki alkoholnih tinktur in odkošč vode.

Lemon in čebula se najpogosteje uporabljata v zanikrni.

Zeleno je mogoče redno jesti.

Tukaj lahko izveste vse o posledicah po operaciji z Gamma nožem.

Metode zdravljenja, ki jih je predpisal kardiolog

Kirurško zdravljenje: implantacija srčnega spodbujevalnika, ablacija katetra.

Zdravljenje trajne oblike atrijske fibrilacije vključuje uporabo antiaritmikov, zaviralcev beta, antikoagulantov in presnovnih zdravil. Vsaka skupina zdravil ima svoj učinek na telo.

Pripravki za zdravljenje atrijske fibrilacije: t

Antiaritmična zdravila (Verapamil, Kordaron) z njihovo pomočjo ohranjajo normalen srčni ritem. Pri intravenskem dajanju se lahko delovanje začne v 10 minutah.

Beta-blokatorji (Atenolol, Sotalol, Bisoprolol) je velika skupina zdravil za nadzor krvnega tlaka in zmanjšanje srčnega utripa. Ta zdravila preprečujejo razvoj srčnega popuščanja.

Antikoagulanti so potrebni za redčenje krvi oziroma za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.

Presnovna zdravila negujejo in ščitijo srčno mišico. Sem spadajo ATP, kalijevi in ​​magnezijevi pripravki, Riboxin, Mexicor in drugi.

Kirurško zdravljenje atrijske fibrilacije

Kirurški poseg vključuje vsaditev srčnega spodbujevalnika in ablacijo katetra, ki se lahko izvaja z:

Operacija odprtega srca je skoraj stvar preteklosti.

Operacija odprtega srca je skoraj stvar preteklosti. Danes je kirurško zdravljenje aritmij minimalno invazivna kirurgija, ki se izvaja pod lokalno anestezijo, skozi majhne zareze in luknjice v predelu ključnice ali trebušne votline ter z vstavljanjem katetra skozi femoralno veno.

Implantacija srčnega spodbujevalnika pri atrijski fibrilaciji je dokaj učinkovito zdravljenje za bolnike z bradististolično obliko. Naprava daje srčnim signalom želeno frekvenco, kar pomeni, da je srce potrebno.

RFA pri atrijski fibrilaciji

Ablacija je nekakšen kauteriziran del srca, ki je odgovoren za električni impulz. Nastane microsurf, zaradi katerega prizadeto območje izgubi prevodnost. Tako je mogoče doseči odpravo vzrokov motenj srčnega ritma.

Najpogostejša je radiofrekvenčna ablacija (RFA). Ta operacija se izvaja precej hitro, brez starostnih omejitev.

Neposredno pred operacijo radiofrekvenčne ablacije se izvede temeljit pregled in izvede posebna priprava: zdravilo se uvaja za preprečevanje tromboze.

Elektroda, s katero se izvaja postopek, se dovaja srcu skozi femoralno veno. Celoten potek manipulacije je nadzorovan z vizualizacijo na monitorju. Zaradi tega se zmanjša verjetnost napačnega delovanja kirurga.

Uspeh poslovanja je približno 85%. Velik delež bolnikov danes raje opravi takšno operacijo, namesto da bi več let sedel na tabletah.

Kje zdraviti atrijsko fibrilacijo?

Na klinikah v Nemčiji in Izraelu so se nabrale obsežne izkušnje z zdravljenjem atrijske fibrilacije. Mnoge izmed njih imajo najsodobnejšo opremo, ki pomaga v diagnostiki in zdravljenju v najkrajšem možnem času. Kar se tiče srčnih spodbujevalnikov, jih izraelske klinike uporabljajo za zdravljenje aritmij že več kot 50 let.

Kot preventivni ukrep je treba redno pregledovati otrokovo telo.

Je mogoče preprečevanje atrijske fibrilacije?

Če še ni aritmije, ni potrebna posebna profilaksa razen razumnega življenjskega sloga.

Močna napetost mora biti zmožna odstraniti brez škode za zdravje.

Kako živeti z atrijsko fibrilacijo? Če je aritmija že prisotna, je za preprečevanje njenih napadov potrebno:

prilagodite nadzor teže

naučiti se razbremeniti živčne napetosti brez škode za zdravje.

Možno je, da so fizični napori pri atrijski fibrilaciji koristni, vendar jih je treba uskladiti z zdravnikom. Bolnikom v starosti je težko začeti aktivno telesno vadbo.

Prehrana pri srčni fibrilaciji je pomemben preventivni faktor

Hrana ne sme biti maščoba,

več rastlinskih sestavin

za ravnotežje elektrolitov morate redno uporabljati živila, bogata s kalijem (med, orehi, suhe marelice, buče, bučke).

Ne jejte ponoči, je bolje, da hrano vzamete v majhnih količinah.

Zgaga za aritmije

Ko pride do aritmije, je miokardna funkcija motena. Srce izgubi sposobnost, da običajno opravlja svoje običajno delo. Najpogostejša oblika motnje je atrijska fibrilacija. V odsotnosti pozitivne dinamike zdravljenja z zdravili zdravnik bolniku ponudi alternativne možnosti. Šteje se za najučinkovitejše karotacijo srca v primeru aritmije. Nekateri zavračajo postopek, ki je povezan z nezadostnim razumevanjem tega postopka.

Kako in zakaj je aritmija, zdravljena z cauterizacijo

Operacija ima drugačno ime - »ablacija«. Spada v minimalno invazivne posege in je vključen v del endovaskularne kirurgije. Ni dodeljena vsaki osebi. Pri nastanku patološkega žarišča, pri katerem se spremeni normalno vodenje električnih impulzov, je potrebno zdravljenje.

Pri zgostitvi srca med aritmijo, umetno ustvarjeno mesto nekroze, v katerem kardiomiociti ne morejo več opravljati svojih funkcij. Pod vplivom žarka je nastala blokada. Preprečuje nastanek impulzov, ki v času sproščanja miokarda (diastole) proizvajajo srčni spodbujevalnik. Motijo ​​delovanje srca, kar lahko privede do negativnih posledic.

Naslednje indikacije se razlikujejo, kadar je operacija bistvena: t

1. Atrijska fibrilacija, pojav, pri kateri se izvaja diagnoza in zdravljenje z drogami. Mišična vlakna se ne začnejo sinhronizirati, kot bi morala biti pri zdravi osebi. Nastane kroženje impulzov, na določenem mestu nastane patološki fokus vzbujanja v bolnikovem atriju. Po določenem času, če ni pozitivne dinamike ali če opazimo napredovanje bolezni, je predpisana ablacija.
2. Tahikardija ventrikularnega tipa. Takšna kršitev velja za najbolj nevarno. Pri ljudeh se srčni utrip pospeši in razvije se fibrilacija. Lahko privede do prenehanja delovanja miokarda (asistola).
3. Motnje ritma drugih oblik, pri katerih je priporočljivo uporabiti kirurški poseg.
4. Motnja sistema, ki vodi miokarda, ki bo po določenem času povzročil dodatek zapletov brez zdravljenja. Najpogosteje je prirojena, kar pomeni nagnjenost k motenju ritma.
5. Povečanje velikosti srca (kardiomegalija) in nezadostnost njegove dejavnosti.

Pomembno je upoštevati verjetnost neželenih učinkov. Da bi znatno zmanjšali tveganje njihovega pojava, se kauterizacija izvede šele po izključitvi kontraindikacij za imenovanje postopka. Ob prisotnosti sladkorne bolezni in starosti bolnika, starejšega od 75 let, se o tem odloča individualno.

Priprava

Operacija srca zaradi aritmij je dovoljena šele po pripravi. Prvi korak je diagnoza, ki vključuje:

1. Krv za splošno, biokemično analizo, Rh faktor, sifilis, okužba s HIV, virusni hepatitis B in C. t
2. Elektrokardiografija (EKG).
3. Dnevni EKG Holter.
4. Ehokardiografija
5. Stres testi.
6. Magnetna resonanca (MRI).

Po ugotovitvi patološkega žarišča je bolnik poslan, da ga zažge. Povratne informacije o tem postopku so pozitivne, kar je povezano z visoko stopnjo učinkovitosti pri zdravljenju bolezni. Preden se odstrani, se pridobi soglasje osebe in nato nadaljuje.

Operacija je dovoljena šele, ko se upoštevajo številna priporočila. Prvič, bolniku so povedali, katera zdravila naj preneha jemati. Prepričajte se, da v 12 urah izključite vnos katere koli hrane in tekočine. Na predvečer je dal klistir. Pred postopkom si obrnite dlake na območju, kjer se nahaja plovilo, da dosežete srce. Po 2 do 4 dneh se ga zgosti na aritmogeni strani miokarda.

Pri pripravi upoštevajte možna tveganja zapletov iz postopka. Te vključujejo:

1. Krvavitev iz posode, ki se uporablja za vstavljanje katetra.
2. Nenamerna poškodba sten, ko se zgostitev izvede na srcu. Ablacija se pogosto uporablja pri aritmijah, učinkovitost pa je dosežena tudi zaradi posameznih reakcij.
3. Trauma žilne stene v procesu premikanja katetra v srce.
4. Zdravljenje kakršnekoli aritmije z cauterizacijo lahko vodi v poslabšanje stanja in še večjo prekinitev električne prevodnosti. Taka različica zapletov bo povzročila vzpostavitev srčnega spodbujevalnika.
5. Težave pri prehodu skozi žile, ki prenašajo kri med pljučnim sistemom in srcem.
6. Nastajanje krvnih strdkov, ki se lahko dolgo fiksirajo na žilno steno. Pod vplivom številnih dejavnikov se lahko odmaknejo od njih in se razširijo po vsem telesu. Glavni izidi so miokardni infarkt in akutna cerebrovaskularna nesreča (kap).

Brez popolne diagnoze je patološko območje srca nemogoče prezreti Prisotnost sočasne bolezni bi morala biti podlaga za posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki. Glede na pričevanje lahko odloži za določeno obdobje za zdravljenje bolezni.

Odzivi na postopek, tudi ob upoštevanju oteževalnih dejavnikov pri zdravnikih in bolnikih, so pozitivni. Po njem ne skrbite za simptome, ki kršijo kakovost človeškega življenja.

Opravljanje operacije

Samo v stacionarnih pogojih se operacija srca izvede za aritmije (cauterization). Veliko pričevanja pacientov kaže, da minimalno invazivni postopek omogoča hitro okrevanje in vrnitev v normalen življenjski ritem. Izvaja se v velikih klinikah (javnih ali zasebnih). Najpogostejše institucije, ki so specializirane za to, so Inštitut za kirurgijo Vishnevsky in Mechnikov.

Za zdravljenje bolnikov s srčno aritmijo mora biti oprema. Cauterization se lahko opravi s posebno opremo. Operacijska soba ima naslednje:

• orodja za kateterizacijo srca;
• napravo za sprejem elektrokardiograma;
• kateterne elektrode;
• oprema za radiografijo;
• komplet za oživljanje;
• aparati za nadzor funkcij organov.

Na mestu, kjer se pričakuje punkcija, se za lokalno uporabo aplicira anestetik. Nadzor krvnega tlaka, srčnega utripa, števila srčnih utripov in spremljanje zunanjih sprememb bolnika (koža, zavest).

Če je vse pripravljeno, potem izvedite kauterizacijo s srčnimi aritmijami. Izvaja se na naslednji način:

1. Najboljše dostopne arterije so femoralna in radialna. Parcela je obdelana z antiseptično raztopino in nato nanešena sterilna snov.
2. Stena krvne žile je prebodena z iglo s posebnim vodnikom.
3. Pod nadzorom rentgenskega aparata se skozi poseben vodnik vstavi kateter, nato pa vstopi v srčno votlino.
4. Nato nadaljujte s snemanjem signalov. Prenašajo se na aparat za odstranitev intrakardialnega elektrokardiograma. S svojo pomočjo je mogoče ugotoviti žarišče aritmije, ki povzroči kršitev v delovanju miokarda. Preden ga kastriramo, lahko predpišemo teste za izzivanje simptomov bolezni.
5. Manipulacija se uspešno izvaja na atrioventrikularnem vozlišču, pljučnih venah ali drugem oddelku v prevajalnem sistemu miokarda. Med elektrodo se med segrevanjem tkivo segreje. Temperatura se lahko poveča na 60 ° C. Na tem mestu je blokada, ustvarjena z umetnimi sredstvi.
6. Zdravljenje je uspešno samo po kontrolni elektrokardiografski študiji. Če želeni učinek med odstranjevanjem ni bil dosežen, je med operacijo nameščen umetni spodbujevalnik.
7. Ko je postopek zaključen, se pacienta odpelje na odlagališče. Opazovati mora strog posteljo čez dan. Če je bil dostop do srca izveden skozi femoralne arterije, je prepovedano upogibanje nog v kolenskih sklepih.

Trajanje postopka je približno 1,5 - 6 ur, odvisno od resnosti stanja, oblike aritmije, lokacije aritmogenega dela miokarda in globine njegove lokacije. Če se bolnik počuti zadovoljivo, se lahko pripravi na odpust v približno 5 dneh.

Stroški operacij Cauterization

Široko uporabljali operacije cauterization v Rusiji z uporabo sodobne opreme. V klinikah je njegova vrednost drugačna. Odvisno je od ravni zdravstvene ustanove, usposobljenosti strokovnjaka in njegovih izkušenj na tem področju.

Nižji cenovni prag - 20 tisoč rubljev. Najvišje plačilo za operacijo je lahko 130-300 tisoč rubljev. Strošek je odvisen od oblike aritmije pri bolniku. Z ventrikularno - 30-180 tisoč rubljev., Atrial - 20-140 tisoč rubljev. Če je drugega izvora, se cena poveča na 280 tisoč rubljev.

Ne glede na veliko povpraševanje po odstranitvi srca v Rusiji, bolniki raje opravijo zdravljenje v tujini. Najpogosteje se odpravijo v Izrael ali Nemčijo - tamkajšnje klinike imajo pozitivne povratne informacije od bolnikov. Obstaja veliko nemških klinik za postopek, cena je okoli 30 tisoč dolarjev. Diagnostika in letenje nista vključena, zato boste morali plačati približno 3 tisoč dolarjev več.

Če primerjamo zdravstvene ustanove Nemčije in Izraela, je bolje izbrati zadnjo možnost. Ni slabša od nemških klinik v smislu diagnostike in zdravljenja. Cena vključuje let, kirurgijo in postopke. Pacient bo porabil za ablacijo znesek v razponu od 20 tisoč dolarjev.

Pozitivni in negativni vidiki postopka

Kadar se pri bolniku pojavi aritmija, kauterizacija ni vedno indicirana. Obstajajo prednosti in slabosti metode zdravljenja. Zato se bolnika najprej pregleda, diagnosticira in nato dovoli manipulacijo.

Koristi

V večini primerov je ablacija dodeljena vsakemu bolniku, ki mu je indiciran. Njihove kontraindikacije so relativne. Po odpravi problema ni ovir za postopek. Pozitivni vidiki vključujejo:

1. Minimalno invazivna. Široki rezi, kot pri običajnem delovanju, se ne izvajajo. Dovolj s punkcijo v steni arterije za dostop do srčnih votlin s katetrom.
2. Dobra prenosljivost in hitro okrevanje. Obsežne intervencije motijo ​​delovanje organov, kar zahteva dolgo obdobje za rehabilitacijo. Med kauterizacijo ni potreben velik dostop do srca. Slika je prikazana na monitorju, ki vam omogoča podrobno pregledovanje organskih votlin in iskanje patološkega ostrenja.
3. Praktično na mestu vstavitve katetra ne ostanejo brazgotine. To območje je mogoče popraviti z enako tkanino brez grobih povezovalnih elementov. Ko se pojavijo, se ustvari brazgotina, ki traja vse življenje.
4. Neboleč postopek. Med ablacijo bolniku ni dana splošna anestezija. Ne čuti bolečine, včasih ga lahko moti pritisk v prsih. Po zaključku operacije se izogne ​​neprijetnemu simptomu.

Bolniki z zapletenimi oblikami aritmije in z njegovim napredovanjem lahko gredo tudi na kliniko z namenom izvajanja zgorevanja.

Slabosti

Ne glede na zgoraj navedene prednosti sodobne metode zdravljenja aritmij ima kauterizacija tudi negativne strani - to so zapleti. Pogosteje jih opazimo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, motnjami krvavitve in starostjo več kot 75 let. Obstaja naslednje:

• krvavitev iz arterije, skozi katero je bil kateter vstavljen;
• poškodbe miokarda med kauterizacijo;
• pljučna stenoza;
• kršitev celovitosti stene posode med katetrom;
• tromboza;
• motnja v srčnem prevodnem sistemu, ki povečuje aritmijo.

Negativni učinki se štejejo za redke, na seznamu pa so najbolj značilne krvavitve iz preluknjane posode. To je povezano z nepravilno uporabo tlačnih povojev in neskladnosti s pacientom. Oseba mora biti v postelji en dan, zato je treba upoštevati zdravnikova priporočila, da se prepreči krvavitev.

Kirurgija za aritmijo, ki jo opravimo z zgostitvijo patološkega področja, redko povzroči zaplete. Če je indicirana za bolnika, se je treba strinjati, če ni drugih možnosti zdravljenja. Po njem bolniki ne čutijo več neprijetnih simptomov, povezanih z motnjo srčne funkcije.

Cauterizacija srca v primeru aritmije, pregledi bolnikov

RF ablacija srca: značilnosti, priprava, postopek, okrevanje po

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Operacija v primeru bolezni srca je pogosto namenjena ne le izboljšanju bolnikove kakovosti življenja, temveč tudi njeni rešitvi. To velja zlasti za tako zahtevan postopek v kardiokirurgiji kot radiofrekvenčna ablacija srca.

Odločitev o potrebi po operaciji, ki temelji na diagnostičnih podatkih, sprejme kardiolog ali srčni kirurg. Določa vrsto bližajoče se operacije srca in scenarij kasnejšega pooperativnega okrevanja.

Vrste operacij srca

V zadnjem času postajajo vedno bolj priljubljene tudi minimalno invazivne kirurške metode, ki temeljijo na laparoskopiji in kateterizaciji.

Operacija odprtega srca

Poleg zdravljenja z zdravili lahko nekatere bolezni kardiovaskularnega sistema v določenem trenutku zahtevajo neposredno operacijo, ki se izvede z odpiranjem prsnega koša, neposredno izpostavljanje srca in prisilno ustavljanje (cirkulacija v telesu pacienta je podprta s srčno-pljučnim strojem). pljuč “).

Takšen srčni zastoj se izvede, na primer, za presaditev srca, zamenjavo ventilov, odpravo kongenitalnih okvar srca in krvnih žil, operacijo obvoda itd. Po uspešni operaciji se srce znova začne - njegova normalna aktivnost se ponovno vzpostavi.

Operacija obvoda koronarnih arterij

V primeru ateroskleroze koronarnih arterij se bolniku lahko predpiše aorto-koronarni obvodni ranžirni sistem (CABG). Utrjevanje in zoženje arterij zaradi usedlin holesterola, kalcija, mrtvih celic itd. Na njihovih stenah ogroža bolnika s srčnim infarktom, možgansko kapjo itd., Ne pa vedno "izpraznitev" arterij s kateterizacijo ali vsaditvijo stenta (dilatatorja) rešuje nastali medicinski problem.

Do danes obstaja več načinov zaobilaženja: tradicionalni - z odprtjem prsnice in prisilnim srčnim zastojem, ter novimi, izvedenimi na srcu, - tehnike OPCAB in MIDCAB. Zaradi operacije ranžiranja s sistemom shuntov, kirurg ustvari dodaten način okoli prizadetega dela plovila.

Nadomestna operacija srčnega ventila

Štiri srčne zaklopke (tricuspidna, mitralna, aortna in pljučna), ki podpirajo pravilno smer pretoka krvi, tj. Od levega prekata do aorte, iz različnih razlogov (prirojena srčna bolezen, različne okužbe ali poškodbe, artritis, slabost tkiva, kalcifikacija in itd.) se lahko skozi leta obrabijo. Posledično je okvarjeno delovanje srca, kar povzroči potrebo po operaciji popravljanja ali zamenjave ventilov, da bi se izognili srčnemu popuščanju in možni smrti.

Najpogosteje ta vrsta operacije ne zahteva odpiranja prsnega koša. Kirurzi lahko dostopajo do ventilov s torakotomijo - medianim rezom prsnice, kirurška laparoskopija pa postaja vse bolj priljubljena - operacija z majhnim rezom (0,5-1,5 cm) med rebri na prsih. Pridobitev, tako neposreden dostop do srca, kirurg skozi kamero in posebna orodja popravi ventil ali ga nadomesti z drugim - biološkim ali mehanskim - ventilom, ki ponovno vzpostavi normalen pretok krvi.

Aortna kirurgija

Kot največja krvna žila v človeškem telesu (premera približno 3 cm) je aorta odgovorna za dovajanje krvi v vse organe. V primeru nekaterih njegovih patologij (anevrizma, tj. Ekspanzije, disekcije ali rupture aorte), ki ogrožajo bolnika s smrtnim izidom, mu lahko predpiše invazivno operacijo, da nadomesti prizadeto območje s sintetično cevko lavsan.

Takšna operacija vključuje odpiranje prsnega koša, povezavo s srčno-pljučnim aparatom, resekcijo poškodovanega dela aorte in njegovo zamenjavo z mylar implantatom.

Kirurško zdravljenje atrijske fibrilacije

Atrijska fibrilacija (AF) v medicinski terminologiji se imenuje srčne aritmije (atrijska fibrilacija). Lahko se sproži s povečanim številom električnih vezij v atrijih, ki vodijo do nediskriminatornih krčev v srčnih pretokih in neuspešnem zmanjšanju atrija. To pa povzroči nastanek krvnih strdkov v preddvorinah, kar lahko sčasoma povzroči blokado možganskih žil in smrt pacienta.

Med glavnimi metodami zdravljenja atrijske fibrilacije danes so zdravilna terapija, kateterizacija in kirurška tehnika labirinta (Maze), ki je precej zapletena in zato zelo priljubljena med srčnimi kirurgi.

Radiofrekvenčna ablacija srca (RFA), minimalno invazivna operacija z majhnimi punkcijami, izvedena z uporabo najnovejših računalniških tehnologij in v pogojih kontinuiranega rentgenskega nadzora, je postala »nova beseda« pri zdravljenju atrijske fibrilacije.

Video: specialist za operacije srca in aritmije

Vrste ablacije srca

Normalna srčna frekvenca se med ablacijo ponovno vzpostavi z uplinjanjem majhnega območja srca z uporabo različnih fizikalnih dejavnikov in s tem povzroči AV blokado: ker zaradi pregrevanja to območje blokira prevajanje pulza in delovanje srčnega mišičnega tkiva. tahikardija se ustavi.

Ta tehnika se je aktivno uporabljala v kirurgiji že v osemdesetih letih in že v devetdesetih letih je bila prvič uporabljena radiofrekvenčna ablacija.

Sodobna kardiokirurška kirurgija je “oborožena” z več vrstami ablacije.

Radiofrekvenčna ablacija srca

Izvaja se z uporabo kombinirane anestezije in predstavlja naslednje zaporedje ukrepov: po izvedbi lokalne in intravenske anestezije se preko enega od žil v srce pacienta dovoli kateter (zato se ta kirurški postopek imenuje tudi »ablacija katetra«).

Naslednje, prvič, namestitev endokardialne sonde-elektrode (bodo izvajali trajni tempo, kot tudi začasno stimulacijo desnega prekata), in drugič, vgradnja elektrode za odstranjevanje v desnem atrijskem območju. Naslednja faza operacije je diagnostika aktivnosti njegovega svežnja z večkratnimi permutacijami elektrod in posledično visokofrekvenčnim delovanjem z visoko temperaturo 40-60 ° C, da bi uničili fokus, ki povzroča patološke električne impulze, ki vodijo v tahikardijo.

Dobljena popolna umetna AV blokada zahteva vzdrževanje srčnega ritma z začasnim stimuliranjem desnega prekata z zgoraj omenjenimi endokardialnimi elektrodami. Če je učinek stabilen, se RF ablacija konča z implantacijo trajnega spodbujevalnika - če obstaja taka potreba.

Vse faze operacije, ki trajajo od 1,5 do 6 ur, potekajo pod stalnim nadzorom potrebne elektrofiziološke opreme in rentgenske televizije.

Podobno uničenje patološkega žarišča se lahko izvede tudi z drugimi fizičnimi vplivi, po katerih se razlikujejo druge vrste ablacije:

1. Laserska ablacija
2. Ultrazvočna ablacija.
3. Kriorazgradnja, t.j. ablacija z uporabo nizkih temperatur.

Vendar je trenutno uporaba visoko frekvenčne električne energije za ustvarjanje AV blokade med tahikardijo najvarnejša in hkrati najbolj učinkovita metoda. Zato ostaja katarzična ablacija najbolj priljubljena vrsta ablacije srca.

Priprava na srčno popuščanje RF

Priprava na to operacijo je izvedba elektrofiziološke študije (EFI) srca. Potrebo po RFA pri določenem pacientu ugotovi njegov zdravnik na podlagi anamneze bolezni in podatkov iz takih diagnostičnih metod, kot so:

• Elektrokardiografija (EKG) je priljubljena metoda elektrofiziološke instrumentalne diagnostike, ki temelji na registraciji in študiju električnih polj, ki nastanejo, ko srce deluje;
• Dolgoročni EKG zapis (Holter monitoring) je elektrofiziološka diagnoza, katere bistvo je neprekinjeno beleženje elektrokardiograma vsaj 24 ur.

Po registraciji z EKG tahikardnim napadom se pacienta sprejema v bolnišnico za celovit pregled in seznam potrebnih testov, na podlagi katerih se mu lahko dodeli radiofrekvenčna ablacija srca:

1. Laboratorijske krvne preiskave (biokemijska analiza, študija hormonskih nivojev, določanje ravni lipidov, elektrolitov itd.);
2. Ultrazvočni pregled srca (ehokardiografija);
3. Stresni test, tekalna steza, veloergometrija;
4. Magnetna resonanca (MRI).

Neposredno pred operacijo bolnik preneha jemati hrano in vodo 8-12 ur. To velja tudi za številna zdravila.

Indikacije za radiofrekvenčno ablacijo

Indikacije za RF ablacijo so srčne aritmije, ki jih ni mogoče več popraviti z zdravili:

• Atrijska fibrilacija atrija.
• Ventrikularna in supraventrikularna tahikardija.
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom ali WPW sindrom.
• Srčno popuščanje.
• Kardiomegalija.
• Paroksizmalne tahikardije.
• Zmanjšana izmetna frakcija.

Poleg indikacij za RFA ima ablacija tudi seznam kontraindikacij:

1. Hudo splošno dobro počutje bolnika.
2. Akutne nalezljive bolezni.
3. Hude bolezni dihal in / ali ledvic.
4. Endokarditis je vnetje notranje obloge srca.
5. Nestabilna angina 4 tedne.
6. Akutni miokardni infarkt.
7. Srčno popuščanje pri bolniku v fazi dekompenzacije.
8. Huda arterijska hipertenzija.
9. Aneurizma levega prekata s krvnim strdkom.
10. Prisotnost krvnih strdkov v votlinah srca.
11. Hipokalemija in druge oblike elektrolitskega neravnovesja v krvi.
12. Anemija, tj. Patologija celične sestave krvi.
13. Alergijska reakcija, ki jo povzroča radioaktivna snov.
14. Jodna nestrpnost in drugi.

Obdobje rehabilitacije po RFA

Zapleti po RFA srca so zelo redki: verjetnost negativnih učinkov ablacije ne presega 1%. Zato je RFA razvrščen kot nizko tvegana kategorija operacij. Vendar pa za preprečevanje zapletov obstajajo številni posebni ukrepi na vsaki stopnji odkrivanja in zdravljenja tahikardije.

Med tveganji, povezanimi z RFA, spadajo naslednji verjetni zapleti:

• Krvavitev na področju vnosa katetra.
• Kršitev celovitosti krvnih žil med napredovanjem katetra.
• Naključna kršitev celovitosti tkiva srčne mišice v času ablacije.
• Motnje v delovanju električnega sistema srca, poslabšanje motnje srčnega utripa in zahteva vsaditev srčnega spodbujevalnika.
• Nastajanje krvnih strdkov in njihova porazdelitev v krvne žile, ki ogrožajo smrt.
• Stenoza pljučnih ven, tj. Zoženje njihovega lumna.
• Poškodbe ledvic z barvilom, ki se uporablja v RFA.

Tveganje za takšne zaplete se poveča v primerih, ko je pacient diabetik, če je njegova krvavitev zmanjšana, in tudi, če je prestopil starostno mejo 75 let.

V pooperativnem obdobju bolnika nekaj časa opazuje zdravnik, ki nadzoruje njegovo splošno stanje.

Takoj po operaciji lahko operirani bolnik pride do neugodja, povezanega z občutkom pritiska na mestu kirurške reze. Vendar pa to stanje redko traja več kot 25-30 minut. Če ta občutek ostaja ali se poslabša, mora bolnik o tem obvestiti zdravnika.

Na splošno rehabilitacija po RFA traja več mesecev, med katerimi se bolniku lahko predpišejo antiaritmična zdravila (npr. Propafenon, Propanorm itd.), Vključno s tistimi, ki jih je bolnik vzel pred ablacijo. Posteljni počitek s kontrolo srčnega utripa in krvnim tlakom se bolniku pokaže šele na prvi dan po operaciji, med katerim pride do hitrega okrevanja in stabilizacije bolnikovega splošnega splošnega počutja. Potreba po ponovnem RFA je, kot kaže praksa, izjemno redka pri operiranih bolnikih, zlasti če bolnik ponovno preuči svoj običajen način življenja:

1. Omejite uživanje pijač z alkoholom in kofeinom;
2. Zmanjšajte količino soli v prehrani;
3. Se bo držala ustrezne prehrane;
4. Izberite optimalni način telesne dejavnosti;
5. Prenehajte s kajenjem in opustite druge slabe navade.

Zato je varno govoriti o naslednjih nedvomnih prednostih radiofrekvenčne ablacije srca v primerjavi s tradicionalnimi invazivnimi srčnimi operacijami:

• Nizka invazivnost, ki odpravlja potrebo po znatnih zmanjšanjih.
• Pacienti zlahka prenašajo operacijo, celovitost organizma in delovanje obtočnega sistema, ki niso bistveno moteni.
• Zmanjšanje pooperativne rehabilitacije je do 2-7 dni.
• Kozmetični učinek - odsotnost kakršnih koli pomembnih brazgotin po predrtju kože za uvedbo katetrov.
• Brezbolno okrevanje v pooperativnem obdobju, ki odpravlja potrebo po zdravilih za bolečine.

Te prednosti so glavni argumenti v prid stroškov RFA: cena operacije se lahko giblje od 12.000 do 100.000 ruskih rubljev, odvisno od njene kompleksnosti.

Video: poročanje iz operacije srca z uporabo RFA

Radiofrekvenčna ablacija (RFA) pri atrijski fibrilaciji

Bolezni srca in ožilja po vsem svetu zavzemajo vodilno mesto v številu umrlih.

• moteno črpanje krvi;
• tvorijo se krvni strdki;
• bistveno poveča nagnjenost k kapi in srčnim infarktom;
• srčno popuščanje.

Metode zdravljenja atrijske fibrilacije

Arsenal sodobne medicine je predstavljen s široko paleto metod obravnave atrijske fibrilacije. Izbira zdravljenja določi kardiolog in je odvisna od resnosti bolezni. Obstajata dve vrsti zdravljenja: zdravilo in kirurški poseg.

Metoda zdravila temelji na bolnikih, ki jemljejo zdravila:

• antiaritmičnih zdravil. Poklican je za uravnavanje srčnega ritma, obnavljanje njegove normalne funkcionalnosti;
• zaviralci beta. Namenjen je blokiranju adrenalinskih receptorjev in zmanjšanju pogostnosti srčnih impulzov;
• zaviralci kalcija. Zmanjšajte srčni utrip;
• antikoagulanti. Odgovorni so za strjevanje krvi, da bi se izognili krvnim strdkom;
• presnovnih zdravil. Normalizira srčno aktivnost zaradi visoke vsebnosti magnezija in kalija.

Kirurška metoda je kirurška intervencija:

• ablacija katetra. Za vzdrževanje stabilnega ritma se izvede operacija na pljučni veni ali atrioventrikularnem vozlišču. Bistvo operacije je ustvariti krožne brazgotine kot ovire za spodbujanje presežnih srčnih pulzov;
• implantacijo spodbujevalnika. Ta kirurški poseg je vsaditev v telo posebne naprave s funkcijo uravnavanja srčnega utripa;
• delovanje "labirinta". Namen operacije je blokirati aritmične impulze. V atriju se naredijo zarezi, ki ustavijo napačne impulze, medtem ko prosto preskočijo jasen, pravilen srčni impulz;
• električna kardioverzija. To ni kirurški poseg, ampak se izvaja pod vplivom anestezije. Bistvo metode je sinhronizacija srčnega utripa z električnim tokom;
• RFA (radiofrekvenčna ablacija) srca. Metoda vam omogoča, da odpravite žarišča povečane vzburjenosti, medtem ko ne poškodujete srčne mišice.

Radiofrekvenčna ablacija srca (RFA)

Ta postopek je precej mlad in inovativen. Prvič je bila podobna operacija izvedena leta 1987.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Radiofrekvenčna ablacija je odstranitev tistega dela srca, ki prenaša dodatne impulze. Operacija se izvaja z cauterizacijo, ki povzroči brazgotino, ki blokira impulze. Istočasno preostali del srčnega tkiva ni poškodovan in ohranja svoje funkcije. Namen operacije je odprava aritmij in regeneracija srčne aktivnosti.

RFA pri atrijski fibrilaciji se najpogosteje predpisuje pri zapletih atrijske fibrilacije. Operacija se ne izvaja na odprtem srcu, ampak s pomočjo katetra, katerega vlogo opravlja elektroda. Proces delovanja se prenese na radiografijo.

Pred izvedbo ZVS je treba opraviti izpit. Za tega bolnika je dodeljen:

• krvne preiskave: klinične, biokemične, za Wasserman (sifilis), za HIV, krvno skupino, hepatitis;
• dnevno spremljanje delovanja srca (s posebnim aparatom, ki beleži srčno delo ves dan);
• elektrofiziološke raziskave (biološki kardiološki potencial se zapišejo s katodnimi elektrodami in prenašajo informacije na snemalnik);
• ehokardiografija;
• MRI srca (magnetna resonanca).

V katerih primerih je dodeljena RFA

• Atrijska fibrilacija, katere epileptični napadi se ne ustavijo z zdravili;
• Huda tahikardija;
• Kardiovaskularna odpoved;
• Prirojene nenormalnosti v strukturi srca, zlasti sindrom prekatimulacije prekata in prenašanje presežnih srčnih impulzov (Wolff-Parkinson-White sindrom) in nepravilne velikosti srca (kardiomegalija).

Primeri, v katerih se RFA ne izvede ali se odloži

• Poslabšanje kroničnih bolezni;
• Infekcijske lezije telesa;
• Kataralne bolezni;
• Elektrolitsko neravnovesje;
• Srčni napad;
• Aneurizma (redčenje) katerekoli od prekatov;
• Angina pektoris (oskrba srca z zmanjšano količino krvi);
• Kronična hipertenzija v akutni fazi;
• Nezdrav vzorec klinične analize krvi (nizek hemoglobin, anemija, visoka levkocitoza itd.);
• Prisotnost krvnih strdkov v srcu;
• Endokaditis (akutno ali kronično srčno vnetje);
• Alergijska reakcija na injicirano kontrastno sredstvo.

Neposredno pred operacijo se ustavi jemanje zdravil (2-3 dni) in uživanje hrane (10 do 12 ur). Tudi postopek čiščenja z klistirjem.

Rca kap

1. Uvedba dvojne anestezije (lokalne in intravenske);
2. Zdravljenje kože na mestu uvedbe posebnega antiseptičnega katetra;
3. Skozi arterijsko posodo uvedemo katetre, opremljene z elektrodami. To vam omogoča stalno spremljanje delovanja srca;
4. Pokaže se mesto patologije, ki nosi prekomerno pulzno vzburjenje, ki izzove aritmijo;
5. Izvaja se proces ablacije (zavrnitev tkiva z uporabo radiofrekvenčnega sevanja);
6. Srčno tkivo se segreva (kauterizacija), da se ustvari brazgotina in ustvari atrioventrikularni blok (blokiran je električni impulz, ki blokira ventrikle iz atrija). Srčni utrip se umetno vzdržuje s pomočjo elektrod;
7. Učinkovitost ablacije opazimo neposredno na monitorju s pomočjo EKG;
8. Obnavlja naravni ritem srčnega utripa;
9. Odstranijo se katetri, uporabi se posebna obloga.

Trajanje postopka RFA za atrijsko fibrilacijo se giblje od dveh do šestih ur. Bolniki lahko odhajajo domov 3-5 dni, odvisno od stanja.

V pooperativnem obdobju zdravnik predpiše antiaritmična zdravila za popolno in hitro rehabilitacijo. Prav tako ne smemo zanemariti takšnih priporočil, kot so:

• zmerna aktivnost;
• dieta brez soli;
• izogibanje alkoholu, kavi in ​​pijačam, ki vsebujejo kofein;
• zdravljenje proti nikotinu.

Pozitivni vidiki RFA

• učinkovitost;
• ne vpliva na sosednje organe;
• pomanjkanje dolgoročne rehabilitacije;
• na telesu ni brazgotin;
• brez splošne anestezije.

Izjave bolnikov kažejo, da je RFA kirurgija drag, vendar učinkovit postopek. Nekaterim od njih dajemo.

Ocene

Stara sem 40 let. Napadi aritmije so začeli trpeti zaradi študentskih dni. Največje težave so se pojavile med nosečnostjo. Zaradi aritmije sem polovico časa preživel v bolnišnici pod nadzorom kardiologa. Pri starosti so se epileptični napadi povečali. Vsaka fizična aktivnost je privedla do novega napada. Nujni zdravniki so obiskali moj dom pogosteje kot sorodniki in prijatelji. Odločil se je o RFA. Operacija je bila uspešna. Trajalo je tri ure. V obdobju rehabilitacije so se zasegi še ohranili, vendar niso bili močni. Šest mesecev kasneje se je vse vrnilo v normalno stanje.

Operacija RFA je potekala pred dvema letoma. Danes se ne spomnim o aritmiji. V pooperativnem obdobju so največjo težavo povzročili ne srce, ampak noga, skozi katero je bila injicirana vena z anestezijo. Strehe na začetku operacije niso bile dovolj sestavljene ali pa so bile samo značilnosti mojega telesa, toda modrica na moji nogi je bila ogromna in bil sem zelo bolan. Noga je bila dejansko odvzeta. Postopek ZVP sam po sebi ni povzročil večjih težav.

Kljub objavljenemu nastopu RFA kot nebolečega postopka lahko rečem, da sem po operaciji osebno zelo neprijetno. Aritmija me ni popolnoma zapustila, čeprav se je nehala ukvarjati s prejšnjo intenzivnostjo. Šele po enem letu sem lahko brez posebnih priprav. Morda zdravniki niso spali vseh potrebnih območij. Zdaj se počutim dobro, vendar svetujem tistim, ki so se odločili za RFA, da pretehtajo prednosti in slabosti.

Utripajoča aritmija je utrpela približno deset let. Napadi s fizičnimi napori, živčnimi situacijami. Bila je registrirana pri kardiologu in je bila najprej zdravljena z antiaritmiki, nato z blokatorji. Stanje se je postopoma poslabšalo. Palpitacije so postale močnejše, vedno bolj pogosto napadajo. Na nasvet kardiologa, ki je izvedel RFA. Obdobje rehabilitacije je bilo težko. Bolečine v prsih so počasi upadale. Trpela sem približno tri mesece. Nato se je počasi začel normalizirati srčni utrip. Velika pomanjkljivost RFA je njegova cena. Zdelo se mi je, da mora biti za takšen denar vse bolj neboleče in okrevanje bo hitro.

Vzroki in preprečevanje atrijske fibrilacije