Miokarditis srca, kaj je to? Vzroki in zdravljenje

Miokarditis je lezija miokarda (srčne mišice), ki ima večinoma vnetno etiologijo, ki jo povzročajo učinki različnih invazij, okužb, fizikalnih in kemičnih dejavnikov ter tudi posledica avtoimunskih ali alergijskih bolezni.

Praviloma se miokarditis razvije kot zapleti različnih patologij in pogostnost njihovega pojava ni znana. Na primer, pri difteriji se ta bolezen pojavi pri 30% bolnikov, v tem primeru stopnja smrtnosti zaradi srčnih zapletov doseže 55%. Diagnozo miokarditisa s SARS opazimo pri skoraj 15%.

Kaj je to?

Miokarditis je srčna bolezen, in sicer vnetje srčne mišice (miokarda). Prve študije o miokarditisu so bile izvedene že v dvajsetih in tridesetih letih 19. stoletja, zato ima sodobna kardiologija bogate izkušnje pri diagnosticiranju in zdravljenju te bolezni.

Miokarditis se ne pripisuje določeni starosti, diagnosticira se tako pri starejših kot pri otrocih, vendar se ga najpogosteje pojavlja pri 30-40-letnikih: redkeje pri moških, pogosteje pri ženskah.

Zgodovina raziskav

Začetek študije vnetja srčne mišice lahko pripišemo prvi četrtini XIX. Stoletja, ki ga prvič omenja J.N. Corvisart. Izraz "miokarditis" in koncept miokarditisa kot vnetne lezije miokarda je prvič predlagal I.F. Soberheim leta 1837. Leta 1900 je A. Fiedler ob upoštevanju kliničnih podatkov in rezultatov obdukcije opisal hudo idiopatsko poškodbo miokarda in utemeljil koncept primarnega miokarditisa.

Raziskave, ki so jih pred letom 1918 izvedli različni znanstveniki, so pokazale možnost miokarditisa zaradi nalezljivih bolezni, zlasti gripe in drugih okužb dihal. Postopoma se je diagnoza miokarditisa zelo razširila in do tridesetih let prejšnjega stoletja je bila uporabljena za označevanje patoloških procesov v miokardiju, ki so jih opazili pri večini srčnih bolezni. Tudi spremembe miokarda pri osebah s IHD in arterijsko hipertenzijo so bile obravnavane kot kronični miokarditis.

V tridesetih letih prejšnjega stoletja so se pojavile številne študije, vključno z deli GF Lang, ki so pokazale, da pri številnih boleznih srca ni vnetja miokarda in da prevladujejo degenerativne spremembe. Zaradi teh del nenadzorovano priljubljena diagnoza miokarditisa izgine in jo nadomesti izraz "degeneracija miokarda". Do petdesetih let se je izraz miokarditis nanašal le na revmatizem in davico. Diagnoza miokarditisa je po II. trpijo zaradi virusnih ali riketičnih bolezni.

Najbolj aktivna študija vnetnih bolezni srca se je začela v osemdesetih letih prejšnjega stoletja z uvedbo diagnostične transvenske miokardne biopsije v razširjeno klinično prakso.

Vzroki miokarditisa

Najpogostejši vzrok miokarditisa je okužba telesa z virusi, glivicami in bakterijami. Ni specifične skupine mikroorganizmov, ki bi povzročili razvoj bolezni: povzroča jo lahko široka paleta praživalcev, vendar je virusna etiologija najpogostejša in najbolj upravičena.

Infekcijska etiologija miokarditisa (patogeni):

• virusne okužbe (infekcijska mononukleoza, rdečka, citomegalovirus, hepatitis B in C, poliomielitis, gripa, ošpice, HIV);
• gobe (kandidoza, aspergiloza, kokcidioidomikoza;
• bakterijske okužbe (salmoneloza, davica, meningitis, stafilokokne in gonokokne okužbe).

Miokarditis se nagiba tudi k razvoju avtoimunskih bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, revmatizem), strupenih zastrupitvah s slabe alkoholne pijače, kemične zastrupitve telesa, parazitske invazije.

Razvrstitev

Miokarditis se lahko razlikuje po etiologiji, kliničnih manifestacijah in posledicah: t

1. Chagasova bolezen se razvija zaradi najpreprostejših organizmov - tripanosomov. To povzroča ekstenzivni miokarditis, ki se ponavadi pojavi nekaj let po okužbi. Bolezen ima pretežno kronični potek, poslabšanje pa se lahko pojavi le v zelo redkih primerih. Za bolezen je značilno postopno srčno popuščanje in aritmija; To so tisti, ki so brez ustreznega zdravljenja usodni.
2. Giant cell miokarditis ima nepojasnjen izvor. V tej obliki so v miokardiju najdene večjedrne ogromne celice, ki povzročajo hitro progresivno srčno popuščanje. Ta miokarditis se redko diagnosticira, razvije se pri odraslih in pogosto poteka s takimi boleznimi, kot so timom, sistemski eritematozni lupus, tirotoksikoza.
3. Miokarditis toksoplazme je redka oblika poškodbe srčne mišice in se najpogosteje pojavlja pri mladih s šibko imunostjo. Za bolezen so značilni odpoved srca, aritmija, motnje prevodnosti.
4. Sevalni miokarditis se pojavi zaradi ionizirajočega sevanja. Privedejo do različnih akutnih (manj) in kroničnih (večinoma) motenj srca. Skupaj s to obliko miokarditisa se pogosto razvije miokardna fibroza.
5. Bolezen v Limi je bolezen, ki jo povzroča klopni tifus. Njegov značilen simptom je okvarjena srčna prevodnost. Pogosto ta oblika spremlja perikarditis, disfunkcija levega prekata.
6. Bakterijski miokarditis je precej redka in ga v glavnem povzročajo palčke Staphylococcus aureus ali enterokoka. Ta oblika bolezni prizadene ventilne obročke in interventrikularni septum. Bakterijski miokarditis se pojavi tudi v davici (pri 25% bolnikov), kar je najresnejši zaplet in pogost vzrok smrti. Ko difterija proizvaja specifični toksin, ki preprečuje sintezo beljakovin. Spodbuja ekspanzijo, slabost srca, poslabša kontraktilnost. Bolnikom se predpisujejo antitoksini in antibiotiki.

Za vse vrste miokarditisa, za katere so značilne različne oblike: akutna, subakutna in kronična (ponavljajoča se). Samo kardiolog po objektivnem pregledu lahko dokončno določi vrsto in obliko.

Stopnje razvoja

Preučevani vnetni proces lahko poteka v različnih oblikah:

1. Prehodni. Miokarditis kaže na kardiogeni šok in hude motnje levega prekata. Glede na takšno lezijo obstajajo številne žarišča akutnega vnetja, v nekaterih primerih je opaziti tudi uničenje kardiomiocitov. Če je zagotovljena kvalificirana zdravstvena oskrba pravočasno za prehodni miokarditis, so možni okrevanje in popolno obnavljanje tkiva.
2. Začinjena Tipična manifestacija te oblike vnetnega procesa, ki se obravnava, bo srčno popuščanje v ozadju aktivnega mejnega miokarditisa. Bolniku je treba zagotoviti ustrezno zdravstveno oskrbo, vendar tudi v tem primeru ne bo prišlo do popolnega popravila tkiva.
3. Kronična aktivnost. Miokarditis združuje vse zgoraj navedene simptome, napredovanje patološkega procesa spremlja pojav kardiomiopatije. Tudi po popolnem poteku zdravljenja ostanejo žarišča vnetja, strokovnjaki v tkivih pa najdejo fibrozo in ogromne celice.

Simptomi

Manifestacije miokarditisa so odvisne od obsega poškodovanega dela miokarda, kršitve kontraktilne funkcije srca in njegove sposobnosti generiranja električnih impulzov, agresivnosti in toksičnosti mikroorganizmov, reakcije imunskega sistema. Za patološki proces so značilni nespecifični simptomi, ki se lahko pojavijo pri številnih boleznih.

Simptomi miokarditisa so:

1. Bolečine v sklepih.
2. Znižanje krvnega tlaka.
3. Bolečine v srčnem predelu (cardialgia), ki jih nitroglicerin ne zavira.
4. Motnje splošnega stanja: zvišana telesna temperatura; šibkost, zaspanost; zmanjšanje delovne sposobnosti; razdražljivost; pretirano znojenje.
5. Srčno popuščanje (disfunkcija krčenja): miokardna hipertrofija (zgostitev srčne mišice); razširitev intrakardialnih votlin; povečanje meja telesa; bledica kože z akrocijanozo (modri nasolabialni trikotnik, prste prstov); kratko sapo pri naporu in v mirovanju; otekanje venskih vrat; otekanje spodnjih okončin.
6. Motnje srčnega ritma (poslabšanje vzburjenosti in prevodnosti) - tahikardija, ekstrasistola, atrijska fibrilacija.

Z napredovanjem miokarditisa se oblikuje kongestivno srčno popuščanje levega in desnega prekata, kar bistveno poslabša kakovost življenja bolnikov in hude aritmije so lahko usodne.

Diagnostika

Metode diagnoze miokarditisa:

• sejanje krvi in ​​urina za identifikacijo slabosti virusnih patogenov;
• krvne preiskave: splošne in imunološke;
• elektrokardiogram, ki kaže pravilnost srčnega ritma;
• miokardna biopsija, ki pomaga določiti kvantitativno in kvalitativno poškodbo kardiomiocitov (miokardnih celic);
• ehokardiogram, ki kaže disfunkcijo miokarda in prisotnost tromboze;
• Rentgenski pregled prsnega koša, s katerim je mogoče zaznati povečanje velikosti srca.

Fizikalni pregled, vključno s poslušanjem bolnikovih pritožb, in površinski pregled - poslušanje srčnega utripa s stetoskopom, odkrivanje edema, oteklih žil, poslušanje sistoličnega hrupa so prav tako obvezni elementi diagnoze.

Zdravljenje miokarda

V akutnem obdobju bolezni je bolnik podvržen obvezni hospitalizaciji v bolnišnici, ne glede na to, ali se je bolezen prvič pojavila ali naslednja poslabšanja, kot pri revmatskem miokarditisu. Prvič, od pacienta se zahteva omejitev telesne dejavnosti - predpisan je počitek v postelji. Te aktivnosti so namenjene zmanjšanju obremenitve srca in kompenzaciji srčne aktivnosti.

Pomembna sestavina miokardnega zdravljenja je prehrana, predpisana je Pevsnerjeva tabela št.

• omejevanje količine porabljene tekočine
• zmanjšana količina soli
• Tudi poraba pekarskih izdelkov, ocvrte hrane, mesa in dimljenega mesa je omejena.

Zdravljenje je namenjeno vsem povezavam bolezni: odstranitvi patogena, odstranitvi vnetja (patogenetski terapiji), odpravi simptomov (simptomatsko zdravljenje).

Patogenetsko zdravljenje

Za odpravo vnetja v miokardu lahko uporabite:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se uporabljajo v lahkem in zmernem poteku. Edem miokarda se izloči, boleča oblika pa se občutno zmanjša ali popolnoma izgine. Pogostost jemanja zdravil določi zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti poteka bolezni. Primeri zdravil: Ibuprofen, Voltaren, Diklofenak, Ibusan, Nurofen.
• glukokortikosteroidi - hormoni (prednizon, metipred itd.) so predpisani za hudo bolezen, kot tudi za avtoimunsko poškodbo, saj imajo ta zdravila imunosupresivni učinek. Protivnetni učinek se doseže zaradi supresije sinteze protiteles.
• antihistaminikov.

Trajanje zdravljenja z NSAID in hormoni se določijo na podlagi ponovljenih analiz: znaki vnetja izginejo v biokemičnih in splošnih analizah.

Etiološko zdravljenje

Predpisovanje antibiotikov, protivirusnih zdravil, antiprotozojskih sredstev se izvaja, če je v telesu prisoten ustrezen patogen. V tem primeru so vse žarišča kronične okužbe v telesu nujno dezinficirane: abscesi, kariozni zobje, sinusitis, adneksitis, prostatitis in tako naprej.

Pri predpisovanju antibiotika je zaželeno določiti občutljivost patogena na to, čeprav se sprva ta zdravila predpisujejo empirično - uporabljam antibiotike širokega spektra.

Pri avtoimunskem ali alergijskem miokarditisu se uporabljajo hormoni.

Simptomatsko zdravljenje

Odvisna je od prisotnosti sočasnih patologij in od zapletov, ki so nastali zaradi miokarditisa. Najpogosteje bolniki potrebujejo predpisovanje antiaritmikov in terapijo, namenjeno boju proti simptomom srčnega popuščanja. Bolniki z miokarditisom morajo preprečiti tromboembolične zaplete, za katere so predpisani antikoagulanti (cleksan, fraksiparin) in antiplateletna zdravila (Plavix, Egitromb).

Trajanje zdravljenja miokarditisa je odvisno od resnosti bolezni, prisotnosti sočasnih bolezni in učinkovitosti zdravljenja. V povprečju se pacienti zdravijo šest mesecev, v nekaterih primerih pa potrebujejo podporo drog dlje. Osebe, ki so imele miokarditis, morajo biti registrirane pri kardiologu in vsake 3 mesece je treba pregledati.

Metabolno zdravljenje

Med zdravljenjem je treba podpirati miokard, zato zdravniki predpisujejo zdravila, ki stimulirajo presnovo v srcu in izboljšajo njeno prehrano. Naloga teh zdravil je olajšati obnovo srčne mišice. Taka zdravila vključujejo vitamine, ATP, riboksin, meksikor.

Pripravki kalija prispevajo tudi k okrevanju miokarda, izboljšujejo intrakardialno prevodnost, preprečujejo razvoj aritmij.

Trajanje zdravljenja miokarda v najboljšem primeru je 4 mesece, po končanem tečaju pa je priporočena rehabilitacija. V povprečju se miokard zdravi 6-7 mesecev, v hujših primerih pa do enega leta.

Napoved za življenje

Pri miokarditisu je napoved žal zelo različna: od popolnega okrevanja do smrti. Po eni strani pogosto miokarditis napreduje latentno in se konča z absolutnim okrevanjem. Po drugi strani pa lahko bolezen povzroči, na primer, kardiosklerozo, ki jo spremlja proliferacija veznega tkiva v miokardiju, deformacija ventilov in zamenjava miokardnih vlaken, kar vodi do trajnih motenj srčnega ritma in njegove prevodnosti. Med verjetnimi posledicami miokarditisa je tudi kronična oblika srčnega popuščanja, ki lahko povzroči invalidnost in celo smrt.

Zato je bolnik z miokarditisom po hospitalizaciji še eno leto pod zdravniškim nadzorom. Priporočen je bil tudi sanatorij v kardioloških ustanovah.

Obvezno je opazovati ambulantno zdravljenje, ki vključuje zdravniški pregled 4-krat na leto, laboratorijske krvne preiskave (vključno z biokemično analizo) in urin ter ultrazvok srca vsakih šest mesecev in mesečni EKG. Priporočajo se tudi redne imunološke študije in testi na prisotnost virusnih okužb.

Preventivni ukrepi

Da ne bi razmišljali o zdravljenju miokarditisa, je vredno vnaprej skrbeti za svoje zdravje. Med preventivne ukrepe spadajo:

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni

• popolno in pravočasno zdravljenje okužb;
• zavračanje slabih navad;
• splošno izboljšanje življenjskega standarda;
• pravilna prehrana, strjevanje, uporaba vitaminov;
• izolacija bolnikov;
• zdrav način življenja;
• obveščeno upravljanje cepiv, antibiotikov in upoštevanje pravil za njihovo dajanje.

Prognoza miokardne bolezni je spremenljiva - lahko jo dokončamo kot popolno okrevanje in s smrtnim izidom. Zato je treba v primeru hospitalizacije s hudo obliko, tudi po koncu zdravljenja, bolnike spremljati kardiolog in opraviti fiksno sanitarno in zdraviliško zdravljenje.

Vzroki, simptomi in zdravljenje miokarditisa

Iz tega članka se boste naučili: kaj je miokarditis, kako nevarna je bolezen. Vzroki za razvoj patologije, značilne spremembe miokarda, simptomi in zapleti miokarditisa. Diagnostične metode in metode zdravljenja, napoved za okrevanje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Miokarditis se imenuje poškodba strukture in disfunkcija miokardnih celic zaradi akutnega ali kroničnega vnetja srčne mišice.

Razvoj miokarditisa temelji na neposredni poškodbi celic srčne mišice in imunskega odziva telesa na patogene (od najenostavnejših mikroorganizmov do virusov), do določenih alergenov in sistemskih bolezni vezivnega tkiva.

Povzročitelj bolezni, ki prodira v notranjost, tvori žarišče okužbe, povzroča vnetje in smrt miokardnih celic, kar povzroča vstop specifičnih beljakovin (antigenov) v kri. Imunski sistem telesa proizvaja protitelesa in limfocite proti njim, hkrati pa poskuša nevtralizirati dele celične membrane, ki so po strukturi podobne. Razvija avtoimunsko reakcijo, katere cilj je uničenje zdravih celic.

Posledica tega so ločena območja (difuzna) ali žarišča (žarišča) poškodovanih celic (kardiomiociti), ki se pojavljajo v miokardiju, pri katerem so motene razdražljivost, kontraktilnost in prevodnost. V teku bolezni se ponovno rodijo v vlaknastem vezivnem tkivu in spremembe v srčni mišici postanejo nepovratne.

Patologija je nevarna z nepopravljivimi miokardnimi poškodbami, kar je posledica kroničnega vnetnega procesa, miokarditis je zapleten z:

• kardioskleroza (obsežna proliferacija vezivnega tkiva z okvarjenim delovanjem srčne mišice);
• akutno srčno popuščanje (patologija oskrbe s krvjo in delovanje srca);
• aritmije (supraventrikularni prezgodnji ritmi);
• umrljivost (7%).

Če so miokardne spremembe manjše, neizražene, se patologija popolnoma ozdravi in ​​brez posledic (v 50–60%), čeprav je do konca življenja na EKG mogoče opaziti ireverzibilne spremembe tkiv. Pri hudem miokarditisu je cilj zdravljenja odpraviti vzrok bolezni (okužba, alergen), preprečiti razvoj zapletov s smrtnim izidom in ublažiti simptome srčnega popuščanja.

Kardiolog pomaga bolnikom z miokarditisom.

Vzroki bolezni

Številni virusi, okužbe, alergeni, nekatere bolezni in stanja (radiacijska bolezen) služijo kot sprožilni mehanizem za avtoimunsko reakcijo, ki povzroča vnetje miokarda.

Mumps (mumps)

Gripa (B in A oblike virusa)

Coxsackiejev virus (okužbe s patogenimi enterovirusi)

Herpes (preprost, Varicella-Zoster)

HIV (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti)

Hemolitični stafilokoki (infekcijski endokarditis)

Trypanosome (Chagasova bolezen)

Rickettsia (Qu groznica, tifus)

Gobe ​​rodu Candida (različne oblike kandidiaze) t

Mycobacterium tuberculosis (tuberkuloza)

Slaba spirochete (sifilis)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (davica)

Tifusna salmonela (tifus)

Zdravila (streptomicin, fluorouracil, acetilsalicilna kislina)

Fokokromocitom (hormonsko odvisen nadledvični tumor)

Sistemski eritematozni lupus

Sevanje (ionizirajoče sevanje)

Bolezni, katerih vzroki ni mogoče natančno določiti, se imenujejo idiopatska. Za njih je značilen akuten začetek procesa in zapleti, kot je tromboembolični sindrom (nastanek krvnih strdkov v srcu in v arterijah, ki jim sledi ločitev in blokada vitalnih žil).

Zdravljenje miokarditisa Abramov-Fidlerja in ogromne celice je oteženo zaradi obsežnih strukturnih in funkcionalnih sprememb v srčni mišici (smrt nastopi v kratkem času - od nekaj dni do nekaj mesecev).

Značilne spremembe v srcu

Značilne spremembe v srcu z miokarditisom:

• dilatacija (povečanje komor) srca;
• Mlitavost sten;
• prisotnost stenskih strdkov;
• neenakomerna struktura miokarda s številnimi majhnimi (difuznimi) ali velikimi (žariščnimi) žarišči vezivnega tkiva;
• zgostitev levega prekata.

Spremembe so združene v drugačnem vrstnem redu, vendar se običajno poveča skupna velikost in teža srca.

Simptomi patologije

Simptomi miokarditisa se pojavijo glede na obliko bolezni.

Za blage oblike so značilne neizražene manifestacije splošne slabosti blage šibkosti, včasih - povišana telesna temperatura, hitro bitje srca po vadbi, ki začasno vplivajo na sposobnost dela in poslabšajo bolnikovo kakovost življenja. Pogosto se blagi simptomi blagega miokarditisa pripisujejo hudemu poteku prehlada ali gripe, dolgemu obdobju okrevanja po bolezni.

Po okrevanju je stanje popolnoma obnovljeno in v 90% patologij ne povzroča nobenih posledic.

Pri zmernem in hudem miokarditisu se hitro izrazijo izraziti simptomi lezij srcne mišice: poslabša dihanje z malo fizicnega napora in mirovanja, huda slabost, bolecina, aritmija in kakovost življenja. Po okrevanju (izginotje akutnih simptomov) ostane bolnik progresivno srčno popuščanje.

Prvi znaki (70%) miokarditisa se pojavijo v ozadju teče dihalne bolezni, prehlada ali v nekaj tednih po:

1. Povečana utrujenost.
2. Velika slabost.
3. Znojenje
4. Srčna palpitacija (48%).
5. Aritmija (občutki motenj srca, povečan srčni utrip).
6. Dispneja pri vsakem fizičnem naporu.
7. Dolgočasna, stalna bolečina v srcu.

Ko patologija napreduje, se ti simptomi pridružijo:

• napadi kratkoročnega dihanja (ki so pogosti, ostanejo v mirovanju, skupaj s piskanjem v pljučih);
• cianoza kože (cianoza) in otekanje žil na vratu;
• zabuhlost;
• neizražena boleča bolečina v sklepih;
• nižji krvni tlak;
• hitro (tahikardija) ali počasen (bradikardija) srčni ritem.

Možni zapleti

V 40% primerov je patologija zapletena:

• nenaden zastoj srca (stop), ki ga spremlja sinkopa in akutna cerebrovaskularna nesreča (Morgan-Adam-Stokesov sindrom);
• kronični miokarditis z zamikom v razvoju otrok, napadi vrtoglavice, nenadna izguba zavesti, utrujenost in zmanjšanje telesne delovne sposobnosti;
• razvoj supraventrikularnih (supraventrikularnih) ekstrasistol (prekinitev v delovanju srca), atrioventrikularne blokade (motnje prevodnosti srca) in atrijska fibrilacija (ne-ritmična, asinhrona, nepravilna kontrakcija posameznih skupin kardiomiocitov v atrijih);
• perikarditis (vnetje zunanje sluznice srca) v ozadju nalezljivih in avtoimunskih bolezni (revmatizem, kolagenoza);
• kardioskleroza (obsežne difuzne ali žariščne spremembe v miokardialnem tkivu, njihova transformacija v vezivno tkivo z okvarjeno prevodno funkcijo, razdražljivost in kontraktilnost srca);
• tromboza (tvorba krvnih strdkov, ki blokirajo lumen arterij) in tromboembolija (blokada pljučne arterije z zlomljenim krvnim strdkom);
• srčno popuščanje (motnje srca, ki jih povzroča pomanjkanje dotoka krvi v tkiva in organe, stres kisika vitalnih organov).

Zapleti miokarditisa (atrijska fibrilacija in akutno srčno popuščanje) lahko povzročijo zastoj srca in nenadno smrt (7%).

Diagnostika

Glavni vodilni specialist pri zdravljenju miokarditisa je kardiolog, opravi primarni pregled, opravi pregled bolnika in zbere anamnezo (anamneza z bolnikovimi pritožbami).

Potrebna so dodatna posvetovanja z endokrinologom (razen endokrinih bolezni), zdravnikom ORL (kroničnimi okužbami ENT organov), revmatologom (revmatizem, vpliv revmatoidnih dejavnikov).

Glavne diagnostične metode, ki se uporabljajo za potrditev miokarditisa, so:

1. Določite povečanje serumskih miokardnih encimov, tropanina, kreatinina (označevalci poškodb ali nekroze miokardnih celic), C-reaktivnega proteina (specifičen odziv telesa na vnetne procese), števila belih krvnih celic in sedimentacije eritrocitov v splošni krvni sliki.
2. Ugotovite povzročitelja okužbe (bakterijska kultura bioloških tekočin za prisotnost patogenih bakterij, verižna reakcija s polimerazo (PCR), odkrivanje patogenov patologije, metode encimske imunske preiskave (ELISA).
3. Na EKG-ju so ovrednotene različne patologije vznemirljivosti, prevodnosti in kontraktilnosti.
4. Na ehokardiogramu se spremljajo znaki sprememb v srčni mišici (povečanje velikosti srca, volumen komor, motnje krčenja in zmanjšanje srčnega volumna).
5. Z uporabo radiografije ocenjujemo velikost organov prsnega koša (povečanje srca), zastoj v pljučih.
6. S pomočjo MRI določimo lokacijo žarišč nekroze, obliko strukturnih sprememb (difuzne ali žariščne).

Metoda intravitalne biopsije (jemanje koščka biološkega tkiva iz vira vnetja in nekroze) lahko potrdi diagnozo ali sledi pozitivnim spremembam med zdravljenjem miokarditisa.

Metode zdravljenja

Pri 50-60% bolezni se lahko popolnoma ozdravi.

• odpraviti vzrok miokarditisa (kakršnekoli okužbe, bolezni ali stanja pred razvojem procesa), zato so predpisani antibiotiki, antiparaziti, steroidni hormoni in druga zdravila;
• izboljša presnovo v srčni mišici, poveča odpornost celic v pogojih kisikove izgube;
• odpravo izrazitih simptomov srčnega popuščanja (pomanjkanje sape, aritmija, edemi, šibkost, moteno oskrbo tkiv in organov s krvjo), izboljša kakovost življenja bolnika;
• preprečevanje zapletov s smrtnim izidom (tromboembolija).

Med zdravljenjem miokarditisa opazimo bolnika v stanju kardiološke bolnišnice, strog počitek pri postelji opazujemo od enega do dveh mesecev in lahko traja do 6 mesecev za splošno zdravljenje patologije (odvisno od oblike).

Zdravljenje povzroča miokarditisa

Odprava infekcijskih in neinfektivnih vzrokov za razvoj patologije poteka z različnimi zdravili.

Miokarditis - simptomi, vrste, vzroki in zdravljenje miokarditisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo pogledali bolezni srca, kot so miokarditis, in vse, kar je z njim povezano - simptome, znake, vzroke, klasifikacijo, zdravljenje, ljudska pravna sredstva, preprečevanje in druge informacije. Torej...

Miokarditis - kaj je ta bolezen?

Miokarditis je bolezen srca, za katero je značilno vnetje srednjega sloja - miokard.

Miokard je srčna mišica, ki nastane zaradi tesne povezave mišičnih celic - kardiomiocitov. Miokard je srednji sloj srca, medtem ko se njegov notranji sloj imenuje endokard, zunanji sloj pa perikard.

Miokard opravlja funkcijo krčenja in sproščanja srca, zaradi česar se izvaja ena od njegovih glavnih funkcij - krvni obtok.

Glavni simptomi miokarditisa so nelagodje in bolečine v srčnem območju, aritmije, zasoplost, splošno slabo počutje, vročina.

Glavni vzroki miokarditisa so okužbe, zlasti virusi, bakterije, glive in protozoe.
Zelo pogosto miokarditis ni samostojna bolezen, ampak se razvija v ozadju drugih bolezni, predvsem infekcijske, alergijske in revmatične narave.

Razvoj miokarditisa

V razvoj miokarditisa je lahko vključenih več dejavnikov, med katerimi so najpogostejši:

Infekcijski dejavnik - razvoj bolezni povzročajo infekcijske povzročitelje, ki se ob kroženju v krvnih žilah dosežejo v intrakardialne komore in ventile, se naselijo v njih in s povečanjem njihove populacije tvorijo vnetno žarišče. Od okužbe telesa do prvih znakov vnetja lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov. Po drugi strani pa vnetje srčnih zaklopk in druge manifestacije okužbe endokardija prispevajo k nastanku krvnih strdkov in vlaknatih prekrivnih slojev, ki se lahko razširijo v miokard in v primeru zapletov dosežejo perikard.

Imunopatološke reakcije pri sistemskih okužbah (davica, škrlatinka, gripa, meningitis in drugi) - specifične celice (reakcija antigen-protiteles) T-limfociti in protitelesa humoralne imunosti kot odziv na okužbo telesa in sedimentacijo okužbe v tarčnih organih, na primer v miokard, začnete uničevati in kardiomiocite. To je posledica dejstva, da je na primer Coxsakijev virus zelo podoben celični membrani kardiomiocitov, zato se po tem, ko je virus inaktiviran, postopek proizvajanja protiteles nadaljuje, kar poškoduje miokardne celice. Okužbe in imunopatološki učinki na miokardne celice vodijo do resnih motenj v njihovi strukturi ter v strukturi in funkciji intersticijskega tkiva in krvnega obtoka. V miokarda pojavi vnetja infiltrat, sestavljen iz limfocitov, makrofagov, eozinofilcev, nevtrofilcev in drugih celic, ki omogoča krvni obtok in povzroči spazem arteriol, pareza žil in kapilar, hiperemijo mikrovaskularizacije, motnje žilno prepustnost prikazan distrofija, fibrin microthrombuses, eritrocitnih staza, stromalni edem, nekroza kardiomiocitov, ki jih kasneje nadomeščajo vlaknasta tkiva. Istočasno so v miokardiju moteni energetski metabolizem kardiomiocitov, proces uporabe glukoze, β-oksidacija maščobnih kislin, število zrnc glikogena v miokardnih celicah. Distrofne spremembe v miokardiju spremlja zmanjšanje kontraktilnosti, zmanjšanje sistoličnega in diastoličnega delovanja levega prekata, stagnacija v krvnem obtoku (pogosteje v majhnem krogu) in pojav blokad (atrioventrikularni in intraventrikularni). Dolgotrajno vnetje miokarda, običajno po 14. dnevu razvoja bolezni, prispeva k pojavu kardioskleroze, ki jo pogosto imenujemo miokarditis kardioskleroza.

Miokarditis - ICD

ICD-10: I09.0, I51.4;
ICD-9: 391,2, 422, 429,0.

Miokarditis - simptomi

Videz in potek bolezni lahko poteka z minimalnimi znaki ali celo brez njih, kar je v veliki meri odvisno od resnosti sistemskih bolezni, lokalizacije vnetja, stopnje napredovanja, stanja zdravja ljudi in različnih dejavnikov, ki so neugodni za organizem (na primer med prehrano).

Prvi znaki miokarditisa in hitrost njihove manifestacije so odvisni od etiologije bolezni. Torej, z nalezljivo in nalezljivo-alergijsko naravo, se simptomi vnetja pojavijo po 10-14 dneh, z zastrupitvijo (zastrupitev z živili ali drogami) - 12-48 ur po jemanju zdravila.

Prvi znaki miokarditisa

• Povečana telesna temperatura;
• Splošna šibkost in slabo počutje;
• Obstaja tudi izpuščaj na koži, bolečine v mišicah in sklepih.

Glavni simptomi miokarditisa

• Kršitev kontraktilne funkcije srčne mišice, ki jo spremljajo aritmije;
• Občutki srčnega popuščanja;
• Bolečine v srcu, ki imajo paroksizmalno ali boleče stanje;
• Splošno slabo počutje, bolečina, šibkost, utrujenost;
• Zasoplost, zlasti z naporom;
• Otekanje nog;
• Zmanjšajte volumen urina;
• Telesna temperatura je normalna, povišana ali visoka, odvisno od vzroka bolezni (z virusno etiologijo - povišano in visoko, alergijsko in revmatično - normalno);
• Krvni tlak je normalen ali nizek;
• Prekomerno znojenje;
• Bledica kože, včasih z modrikastim odtenkom, zlasti na konicah prstov, nosu, ušesih;
• Neenakomeren pulz;
• Dodatni simptomi, ki lahko spremljajo vnetje miokarda, so občutek teže in bolečine v desnem hipohondru, bolečine v mišicah in sklepih, razširjene vene v vratu (to so znaki srčnega popuščanja).

Miokarditis - zapleti

• Kardioskleroza miokarda;
• Miokardni infarkt;
• Stroke;
• Srčno popuščanje;
• Aritmije (tahikardije, atrijska fibrilacija, ekstrasistole);
• Meningoencefalitis;
• Tromboza in trombembolični zapleti;
• Septični šok;
• Endokarditis, perikarditis;
• Smrtno.

Vzroki miokarditisa

Glavni vzroki miokarditisa:

Okužbe in bolezni, ki jih povzročajo - virusi (gripa, ošpice, rdečkice, kozice, Coxsacke B, adenovirusi, arbovirusi, citomegalovirusi, hepatitis B (HBV) in C (HCV), poliomielitis, HIV, infekcijska mononukleoza, bakterije (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, meningokoki, gonokoki, salmonela, spirohete, rikecije itd.), glivice (candida, actinomycetes, aspergillus, coccidioides), paraziti (trihinele), protozoe (toksoplazmoza, triodija, trifagija, potovanja, protozoe, toksoplazmoza, vampi, paraziti (trihinele), protozo,

Najpogostejše nalezljive bolezni, ki nadalje prispevajo k razvoju miokarditisa, so gripa, ošpice, davica, škrlatinka, norice, otroška paraliza, rdečke, akutne okužbe dihal, pljučnica, lymska bolezen, okužba s HIV, sepsa in druge.

Alergični in infekcijski-alergijski vzroki - ko vnetje miokarda spodbuja imunski odziv telesa na določen patogen ali patološki dejavnik. Na primer uporaba nekaterih zdravil (antibiotikov, sulfonamidov, peroralnih kontraceptivov, cepiv in serumov), opeklin, presaditev organov, nekaterih bolezni (revmatizem, vaskulitis, bronhialna astma, Lyellov sindrom).

Toksično-alergijski vzroki - bolezen se pojavi zaradi zaužitja ali prisotnosti strupene snovi v njem, na primer - alkohol, droge, tobačni dim, uremija, hipertiroidizem (tirotoksikoza - proizvodnja povečane količine hormonov s ščitnico).

Ideopatski vzroki, na primer - vzrok miokarditisa Abramov-Fiedler še ni pojasnjen.

Visoka telesna napetost na telo, hipotermija, stres, hipovitaminoza, dehidracija in drugi podobni dejavniki povečajo možnost miokarditisa ali poslabšajo potek bolezni.

Vrste miokarditisa

Razvrstitev miokarditisa je naslednja:

Dolvodno

• Akutni miokarditis z blagim ali težkim potekom;
• Subakutni miokarditis;
• Ponavljajoči se miokarditis;
• Latentni miokarditis - potek z minimalnimi znaki vnetnega procesa;
• Kronični miokarditis - vnetni in nevnetni kronični procesi se imenujejo kardiomiopatija.

Po etiologiji:

• Virusna;
• Bakterijska;
• Glive;
• Parazitske;
• Nedoločeno;

- Kronični miokarditis (kardiomiopatija) je razdeljen na:

• Specifične kardiomiopatije: ishemična, razširjena, restriktivna, hipertrofična in endokardialna fibroblastoza;
• Nespecifična kardiomiopatija: alkoholni, zdravilni, presnovni, zunanji dejavniki, hrana, nalezljiva ali parazitska narava.

Glede na patogenetsko varianto:

• Infekcijske;
• Infektivno strupene;
• Alergični (imunološki);
• Infekcijski-alergični;
• Toksično-alergični.

Glede na razširjenost vnetja:

• Focal;
• Razpršeno

Po naravi vnetnega procesa:

• Eksudativno-proliferativni - distrofični, vaskularni, vnetno-infiltrativni in mešani;
• Alternativno (distrofično-nekrobiotično).
• Patogenetske faze infekcijskega miokarditisa:
• Infektivno strupene;
• Imunološki;
• Distrofično;
• Miokardioskleroza.

Diagnoza miokarditisa

Diagnoza miokarditisa vključuje:

Zdravljenje miokarditisa

Kako zdraviti miokarditis? Zdravljenje, taktika zdravljenja in izbira uporabljenih zdravil je odvisna od vzroka, faze, poteka in povezanih vnetnih bolezni. Brez natančne diagnoze je skoraj nemogoče doseči učinkovitost terapije, razen intervencije Najvišje!

Zdravljenje miokarditisa vključuje:

1. Način
2. Zdravljenje z zdravili (konzervativno zdravljenje);
3. Prehrana
4. Kirurško zdravljenje;
5. Preprečevanje zapletov bolezni.

Pomembno je! Če se sumi na infekcijski miokarditis, je treba bolnika hospitalizirati, v primeru normalizacije bolnikovega stanja in stabilnega obdobja remisije brez zapletov v 1-2 tednih pa bolnika odpustiti za nadaljnje zdravljenje doma.

1. Način

Bolniki z znaki miokardnega vnetja bi morali omejiti telesno dejavnost in preprečiti stres, podhladitev telesa, nedovoljeno zdravljenje.

Priporočena postelja.

2. Zdravljenje miokarditisa z zdravili

Z minimalnimi znaki miokarditisa imenovanje posebnega zdravljenja običajno ni priporočljivo.

Torej zdravljenje blagega poteka bolezni običajno vključuje omejevanje telesne aktivnosti, tonično in razstrupljevalno terapijo. Če je potrebno, lahko zdravljenje dopolnimo z antihistaminiki.

V odsotnosti posebnih indikacij se ne uporabljajo antibakterijska zdravila, saj lahko v primerih avtoimunskih in alergijskih oblik bolezni povzročijo številne zaplete.

Zdravljenje akutnega miokarditisa s hudim potekom, ki ga spremlja kongestivno srčno popuščanje, kardiomegalija in hude avtoimunske bolezni, je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, zdravljenju in preprečevanju aritmij, trombemboličnih zapletov, popravljanju imunskega statusa, imunopatoloških reakcij in hemodinamičnih motenj.

Pomembno je! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

2.1. Antimikrobna terapija

Med sprejemom pacienta takoj opravi serijo testov, da ugotovi, ali je bolezen nalezljiva v naravi, in tudi za določitev specifičnega povzročitelja miokarditisa.

Če se ugotovi infekcijska narava vnetja in določi vrsta okužbe, je predpisan ta ali ona protimikrobna učinkovina.

Pred imenovanjem protimikrobnih zdravil je potrebno normalizirati presnovo.

Imenovan - "Riboxin", adenozin trifosfat (ATP), kalijeve droge ("Asparkam", "Panangin", "Kalijev orotat").

Protivirusna zdravila za miokarditis - so predpisana, če je vzrok bolezni postal virus.

Pojasniti je treba, da nekatere vrste virusov ne pomenijo uporabe protivirusnega sredstva, saj njihovo zdravljenje sestoji iz spodbujanja delovanja imunosti, splošne krepitvene terapije, zatiranja zapletov bolezni in zdravljenja s preprečevanjem aritmij in zapletov.

Med protivirusnimi zdravili je mogoče razlikovati - "Viferon", "Rimantadin", "Acyclovir", "Interferon", "Anaferon", "Ganciclovir", "Neovir", "Foskarnet."

Antibiotiki za miokarditis - so predpisani, če so vzrok bolezni bakterije. Zelo pomembno je vedeti, da antibiotiki ne pomagajo pri boju proti virusnim in glivičnim okužbam.

Med antibiotiki za miokarditis je mogoče razlikovati - s streptokoki ("ampicilin", "gentamicin", "ceftriakson"), stafilokoki ("vankomicin", "cefazolin", "oksakilin"), pnevmokoki ("levofloksacin", "cefotoksim", "cefotaksim", "cefotaksim", "cefotaksimetoksimetim", "cefazolin", oksiacilin), ("Ampicilin", "benzilpenicilin", "gentamicin"), Pseudomonas aeruginosa ("ceftazidim"), rickettsia in klamidija ("doksiciklin").

Na splošno so v akutni obliki bolezni prednostni cefalosporini (cefotaksim, ceftriakson, cefixime). V kronični obliki lahko predpišemo drugi potek antibiotične terapije, le zdravila se že uporabljajo iz fluorokinolonskih skupin (Ofloksacin, Ciprofloksacin, Levofloksacin) in makrolidi (eritromicin, klaritromicin, roksitromicin).

Ponavljajoči se potek antibiotikov ponavadi predpisuje v kombinaciji z antivirusnimi zdravili - eksogeni interferoni, induktorji endogenega interferona, kot tudi protivirusni imunoglobulini.

Če je potrebno, vam lahko zdravnik predpiše kombinacijo več antibiotikov.

Protiglivična zdravila - so predpisana, če so glivice postale vzrok bolezni.

Med protiglivičnimi zdravili za miokarditis je mogoče razlikovati - "Amikacin", "Meropenem", "Amphotericin B", "Flucytosine".

Ko se stanje bolnika povrne v normalno stanje, obstaja trajna remisija brez zapletov, stopnja ESR se normalizira, testi za infekcijsko mikrofloro pa so normalni, potek antimikrobne terapije pa preneha.

2.2. Protivnetno zdravljenje

Za lajšanje vnetja miokarda se uporabljajo protivnetna zdravila iz skupine NSAID (za kratek tečaj - diklofenak, metindol), antihistaminiki (Suprastin, Tavegil), dolgotrajna uporaba zdravila Delagil.

Če pri vnetju miokarda prevladuje avtoimunski faktor, bolniku predpisujejo steroidne hormone - »deksametazon«, »prednizon«.

Po protivnetnem zdravljenju se stanje človeškega zdravja običajno izboljša, srčni utrip se stabilizira in oteklina se odstrani.

Vendar pa je treba spomniti, da lahko uporaba hormonov povzroči številne zaplete, ki jih mora zdravnik, ki se zdravi, spomniti in spremljati stanje bolnika.

2.3. Normalizacija krvnega obtoka

Mnoge bolezni srca spremlja tudi prekrvavitev krvi. V zvezi s tem, bolniki z miokarditisom so predpisane tudi več skupin različnih zdravil, združenih z enim imenom - disagregati ali antiplateletne droge.

Antiplateletna zdravila - zdravila, ki zaradi redčenja krvi izboljšujejo krvni obtok, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, zmanjšujejo adhezijo in adhezijo trombocitov z eritrociti na vaskularni endotelij (notranja stena krvnih žil), preprečujejo razvoj koronarne srčne bolezni (IHD) in nastanek infarktalne krvne žile)..

Med antitrombocitnimi sredstvi lahko ugotovimo - "Aspirin-Cardio", "Alprostadil", "Klopidogrel", "Trental", "Pentoksifilin", "Kardioksipin".

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) - preprečujejo pretvorbo neaktivnih angiotenzina I v angiotenzin II in nato renin, ki povzročajo vazokonstrikcijo. Poleg tega zaviralci ACE upočasnjujejo proces zamenjave miokardnega tkiva s fibrinom, znižajo krvni tlak, zmanjšajo proteinurijo.

Med zaviralci ACE je mogoče identificirati - "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "lizinopril",
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

Beta-blokatorji - blokiranje beta-receptorjev, ki sodelujejo pri sproščanju angiotenzina II in renina, ki povzročajo zoženje krvnih žil. To zmanjšuje tveganje za srčno popuščanje. Ta skupina zdravil v monoterapiji se uporablja ne več kot mesec dni, nato pa v kombinaciji z diuretiki in zaviralci kalcijevih kanalov.

Med beta-blokatorji je mogoče razlikovati: "Atenolol", "Bisoprolol", "Kordinorm", "Metoprolol", "Vazokardin", "Carvenal", "Rekardium".

2.4. Terapija razstrupljanja

Detoksikacijska terapija je namenjena odstranjevanju strupenih snovi iz telesa - produktov okužbe, pa tudi samih patogenov, ki so umrli med izpostavljenostjo protivirusnim, antibakterijskim, protiglivičnim in drugim zdravilom, odvisno od opredeljenega patogena.

Terapija razstrupljanja vključuje:

• Izobilna pijača (samo zunaj akutne faze bolezni) - vsaj 1,5-2 litra vode na dan;
• Uporaba zdravil za razstrupljanje - "Atoxil", "Albumin".
• V težkih situacijah se lahko predpiše transfuzija plazme in hemosorpcija.

Priporočljivo je tudi predpisati antagoniste aldosterona, ki z zaviranjem receptorjev za aldosterone spodbujajo izločanje presnovnih produktov klora, natrija, vode ter zmanjšanje izločanja kalija in sečnine v ledvicah. Druge koristne lastnosti antagonistov aldosterona so diuretiki in antihipertenzivi.

Med antagonisti aldosterona lahko ugotovimo - "Veroshpiron", "Aldacton".

2.5. Simptomatsko zdravljenje

Za normalizacijo imunskega sistema je predpisana imuno-korektivna terapija, ki vključuje - plazmaferezo, pulzno terapijo interferonskih induktorjev in glukokortikoidov.

Za normalizacijo delovanja srca, lajšanje aritmije in preprečevanje razvoja srčnega popuščanja so predpisani srčni glikozidi - zdravila rastlinskega izvora. Vendar pa ni priporočljivo, da jih uporabljate sami, saj lahko nepravilno izračunana doza škoduje zdravju, saj pripravki temeljijo na rastlinskih strupih za telo.

Razlikujemo medije srčnih glikozidov - "Adonizid", "Cordigit", "Korglikon", "Celanid", "Digoxin", tinkturo lilije, infuzijo zeliščnega adonisa.

Za odstranitev zabuhlosti se uporabljajo diuretiki (diuretiki), ki povečajo hitrost odstranjevanja tekočin iz telesnih tkiv - »furosemid«, »diklotiazid«, »diakarb«.

Pri dolgotrajni visoki telesni temperaturi so predpisana protivnetna zdravila - »Paracetamol«, »Nimesil«, »Ibuprofen«.

Povišana temperatura (do 38,5 ° C) ni porušena, ker je imunski odziv telesa na okužbo - povišana temperatura dejansko »izgori« okužbo, zlasti v primeru virusne narave bolezni.

3. Prehrana za miokarditis

Dietitis miokarditisa je sestavni del zdravljenja vnetja miokarda.

Torej, v prehrani je treba omejiti uporabo kuhinjske soli.

Poleg tega je prepoved uporabe - začinjene, začinjene, slane, prekajene, mastne in ocvrte hrane, instant hrane.

V primerih bolezni srca in ožilja se običajno uporablja klinična prehrana, ki jo je razvil M. Pevzner - prehrana št. 10 in 10a.

Poudarek mora biti na uživanju hrane, kar je prednost z vsebnostjo vitaminov in beljakovin.

Namen prehrane je zmanjšati obremenitev srca in preprečiti, da bi se aterosklerotični plaki (ateroskleroza) odložili na stene krvnih žil.

4. Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje miokarditisa se uporablja v primeru ugotavljanja nevarnosti za človeško življenje, kot tudi pojava številnih zapletov bolezni.

Indikacije za operacijo so:

• Odsotnost pozitivnega rezultata zdravljenja zaradi drog;
• Pojav simptomov kljub konzervativnim metodam zdravljenja;
• Pojavnost znakov srčnega popuščanja;
• Pojav gnoja v srcu.

Za dostop do delovanja srca se odpre prsni koš (toraktomija).

Zdravljenje miokarditis folk pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravila proti miokarditisu se posvetujte z zdravnikom!

Šipka Nalijte peščico svežih rož šipka s 500 ml vrele vode, infuzijo izdelek za 16 minut, sev in se 1 žlica. žličko infuzije 3-krat na dan, 30 minut pred obroki. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Za pripravo drugega recepta je potrebna 1 žlica. Žlico sesekljanega korenja šiške vlijemo 1 skodelico vrele vode, položimo na počasen ogenj in kuhamo 5 minut. Strain in piti v pol-vroči obliki kot čaj, 3 skodelice na dan za 2 tedna.

Glog 1 žlica. žlico posušenega sadja gloga nalijte kozarec vrele vode, pustite, da stoji 2 uri, nato seva in vzemite 2 žlici. žlice pomeni 3-4 krat na dan, 15 minut pred obroki.

Draga Uporabite 1 čajno žličko dnevno, 2-3 krat na dan medenih cvetov, dodajte mleko, skuto in sadje. Med s čajem ni priporočljivo piti.

Šmarnica Vlijemo 500 ml kozarec napolnjen z cvetom lilije z 90% alkoholom in ga postavimo na hladno temno mesto, da se napolnimo 7 dni. Odcedite tinkturo in vzemite 20 kapljic 3-krat na dan.

Oreški, rozine in sir. Jejte dnevno, 1-krat - 30 g orehovih jedrc, 20 g rozin in 20 g sira. Ti izdelki krepijo miokard.

Zbiranje Naredite zbirko 2 žlici. žlice korenine baldrijana, 1,5 žlice. žlice listov poprove mete, 1 žlica. žlice ploda komarčka in 0,5 žlice. žlice cvetov Adonisa. Po skrbno mešanje darila narave, 1 žlica. žlica pour kozarec vrele vode, pustite, da pivo za 4 ure, sev in sprejme infuzijo 1/3 skodelice 3-krat na dan.

Omega-3 nenasičene maščobne kisline. Omega-3 je ena najbolj opaznih sredstev proti aterosklerozi in drugim boleznim, ki so povezane s slabšim krvnim obtokom. Omega-3 ne le znižuje krvni tlak, ampak tudi krepi krvne žile.

Živila bogata z omega-3 - sezamom, laneno seme, mastne ribe, ribje olje.

Igle Grind 5 žlice. žlice svežih iglic iglavcev in jih napolnite s 500 ml vode. Orodje položimo na ogenj in zavremo, nato 10 minut kuhamo na majhnem ognju, 6 ur. Odstranite juho in jo vzemite 100 ml 4-krat dnevno. Kontraindikacije so ledvične bolezni v akutni fazi.

Preprečevanje miokarditisa

Preprečevanje miokarditisa vključuje:

• Uživanje pretežno živil, obogatenih z vitamini in mikroelementi, ter zavračanje škodljivih živil;
• Pravočasno zateči k zdravniku za bolečino v srcu in pravočasno zdravljenje različnih bolezni, da ne postanejo kronične;
• Skladnost s pravili preprečevanja akutnih bolezni dihal (ARI);
• Izogibanje hipotermiji;
• Izogibanje stresu;
• Uporaba drog samo po posvetovanju z zdravnikom, še posebej antibiotikov.