AV blok na EKG

AV blokade so oblika patologije srčne prevodnosti in se zlahka diagnosticirajo z elektrokardiografskim pregledom.

Elektrokardiografska študija vam omogoča diagnozo različnih bolezni srca. Kakšna je stopnja AV blokade na kardiogramu, kakšna je njihova klinična slika.

Kaj je kardiogram

Kardiogram je posnetek na poseben film električnih impulzov, ki ga proizvaja miokard. Ta zapis vam omogoča, da presodite stanje srca, diagnosticirate različne patologije:

• motnje prevajanja srčne mišice - blokada;
• srčne aritmije - aritmije;
• deformacija miokarda - ishemija, nekroza (srčni napad).

Za dekodiranje elektrokardiograma so nastali določeni simboli. Z njihovo pomočjo so opisane funkcije preddvorov in prekatov srca, stanje prevodnih vozlišč in miokarda. Ocenjevanje vseh elementov kardiograma, specialist poda zaključek o stanju srca.

Kako je EKG

Za izvedbo elektrokardiografske študije obstaja nekaj pravil. Možno je izvesti EKG v kateri koli starosti in s kakršnimi koli drugimi boleznimi. Postopek kontraindikacij ni.

Študijo izvajamo s pomočjo kardiografskega aparata. V bolnišnicah so velike naprave, za nujne zdravnike se uporabljajo prenosni kardiografi. Razporejen je na naslednji način:

• glavni del, ki analizira vhodne električne impulze;
• snemalnik, ki označuje električne impulze v obliki krivulje na papirni foliji;
• elektrode, nanesene na sprednjo površino prsnega koša in na okončine.

Med odstranitvijo kardiograma je bolnik v ležečem položaju. Opozorjen je, da je treba odstraniti vse kovinske nakit, ročne ure in druge kovinske predmete. Mesta, na katera se nanašajo elektrode, se navlažijo z vodo. To je potrebno za boljšo povezavo elektrode s kožo in držanjem pulza.

Obstajajo standardne točke za nanašanje elektrod - ena je nameščena na udih in osem elektrod je postavljenih na sprednjo površino prsnega koša. Standardni udovi se odstranijo iz okončin in tvorijo Einthovenov trikotnik. Od prsnega koša se odstranijo dodatni prsni vodi, ki omogočajo natančnejšo določitev patološkega mesta. Ko je nujno potrebno odstraniti kardiogram, uporabite samo standardne vodnike iz okončin.

• Na desni strani je elektroda z rdečo oznako.
• Na levi roki - rumena.
• Na levi nogi - zelena.
• Na desni nogi - črna, ki je ozemljitev.

Kaj je AV blokada

Razlog za to je kršitev funkcije atrioventrikularnega vozlišča, ki skozi sebe prehaja električni impulz. Njegova funkcija je lahko poslabšana zaradi številnih stanj: patologije parasimpatičnega živčnega sistema, dolgotrajnega vnosa nekaterih srčnih sredstev (glikozidi, beta-blokatorji), organskih poškodb - fibroze ali vnetja tega področja miokarda.

Vzroki AV blokade

Razlogi za kršitev električnega impulza v tkivu srca so lahko različna stanja. Lahko so funkcionalne - to je brez sprememb v srčnem tkivu. Obstajajo tudi organski vzroki - s kakršno koli deformacijo kardiomiocitov.

Funkcionalni razlogi so:

• dolgotrajna uporaba zdravilnih srčnih zdravil;
• kršitev inervacije srca;
• včasih pride do blokade pri športnikih kot prilagoditvenem odzivu.

Organski vzroki vključujejo:

• nezadostna dotok krvi v kardiomiocite in njihova ishemija;
• zamenjava srčnega tkiva z veznim tkivom;
• nastajanje nekroze kardiomiocitov.

Vrste blokad na kardiogramu

Glede na to, koliko impulzov lahko to vozlišče preskoči, obstajajo tri stopnje blokade. Na elektrokardiogramu so vse stopnje prikazane z znaki.

Pri stopnji 1 je trajanje intervala PQ več kot 200 ms. Ohranja se pravilna srčna frekvenca.

Pri 2 stopinjah obstajata dve možnosti. Za prvi tip ali blokado po Mobitzu 1 (Wenckebachovo obdobje) je značilno postopno podaljšanje intervala PQ z vsakim srčnim utripom, ob koncu periodičnega obdobja pa prekine ventrikularni kompleks (QRS) in obdobje se začne znova. Za drugo vrsto ali Mobitz 2 je značilno dejstvo, da je prišlo do nenadne izgube ventrikularnega kompleksa. Interval PQ je lahko ves čas običajnega trajanja ali ves čas povečan.

V 3. razredu je popolna prekinitev prenosa impulzov v prekate. Ušesna žila in prekati se sklenejo v drugačnem ritmu. Popolna AV-blokada - EKG s to stopnjo povzroči uvedbo valov atrijske kontrakcije na valove kontrakcijskega krčenja. Kompleksi P zob in QRS so locirani kaotično.

Za vsako stopnjo blokade obstajajo sorte, ki imajo na kardiografskem filmu posebne značilnosti.

Prva stopnja AV bloka se pojavlja v naslednjih oblikah:

• nodularna oblika - opazimo le patološko podaljšanje intervala PQ;
• atrijska oblika - poleg raztezka PQ je mogoče zaznati deformiran P-val;
• distalno obliko karakterizira dolg PQ in deformacija kompleksa QRS.

V drugi stopnji se zgoraj opisane oblike razlikujejo (Mobitz 1 in Mobitz 2). V redkih primerih so zabeležena še dva obrazca:

• 2: 1 blokada - periodična izguba prekatov (vsaka sekunda);
• progresivna oblika - več ventrikularnih kompleksov lahko pade v vrsto brez specifičnega zaporedja.

Na tretji stopnji se zabeležita dva obrazca:

• proksimalno - disociacija ritma krčenja atrija in prekatov, kompleks QRS ni deformiran;
• distalno - obstaja neusklajeno krčenje prekatov in preddvorov, ventrikularni kompleks je deformiran in širši.

Razlikujemo tudi klinične sindrome, ki so kombinacija AV-blokade z drugimi patologijami:

• Frederickov sindrom - znaki tega stanja so fiksiranje valov F ali F na kardiogram, ki kažejo na atrijsko fibrilacijo ali vihar;
• z MAS (Morgagni-Adams-Stokesovim) sindromom EKG kaže obdobja ventrikularne asistole.

Klinične manifestacije različnih stopenj

AV blokada je lahko prehodna (hitra prehodnost) in trajna. Prehodno blokado je težko diagnosticirati. Za njihovo odkrivanje je potreben Holter monitoring - registracija kardiograma čez dan.

Pri prvi stopnji atrioventrikularnega bloka ni očitnih kliničnih manifestacij. Edini simptom je bradikardija. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do šibkosti in utrujenosti.

V drugi stopnji opazimo izrazitejšo klinično sliko:

• palpacija lahko zazna periodično izgubo pulznega vala;
• klinično se bo to pokazalo kot občutek srčnega popuščanja pri bolnikih;
• bolniki so tudi šibki in utrujeni.

Najbolj nevarna je tretja stopnja blokade:

• občasna ali trajna omotica;
• tinitus, utripajoče muhe pred očmi;
• bolečine v prsih;
• občutek prekinitev v delovanju srca;
• epizode nezavesti.

Ko poslušate srce s stetoskopom, lahko slišite pravilnost ritma, toda s pojavom dolgih premorov je to izguba prekata ventrikul. Opažena je bradikardija različne stopnje. Pojavi se srce v obliki topnega tona, ki je značilen za blokado in se imenuje Stražeski ton.

Zapletitev blokade je lahko ventrikularna tahikardija, ki vodi do asistole. S sindromom MAS, opaženim v povezavi s to blokado, se lahko pojavijo tudi napadi ventrikularne asistole, ki grozi prekinitvi ritma in prenehanju delovanja srca.

Zdravljenje

Zdravljenje AV blokade je imenovanje zdravil za izboljšanje prevodnosti miokarda, odpravo osnovne bolezni. Za hudo blokado je potreben umetni spodbujevalnik.

Blokada prve stopnje ne zahteva posebnega zdravljenja. Prikazano je le opazovanje bolnikov, periodično Holterjevo spremljanje za določitev dinamike razvoja blokad.

Ko druga stopnja kaže uporabo drog, na primer, Corinfar. Tudi pacient se spremlja.

Nekrotiziranega ali fibroziranega miokardnega območja ni več mogoče obnoviti. V tem primeru, najprej vodijo seveda ob beta-adrenostimulyatorov, nato pa vsadi srčni spodbujevalnik.

Atrioventrikularna (AV) blokada 1 stopinje - kaj je in kako zdraviti

Atrioventrikularni blok 1 stopnja je patološki (manj pogosto fiziološki) simptom, ki se določi na elektrokardiogramu, kar kaže na kršitev živčnih impulzov skozi srčni prevodni sistem.

Da bi razumeli, kaj je ta pogoj in kako zdraviti AV-blokado 1 stopinje, je treba pojasniti, da je v srcu prevodni sistem, ki ima jasno hierarhijo. AV vozlišče (mesto Asoff-Tavara) se nahaja v medpredelnem septumu in je odgovorno za vodenje signala za krčenje od atrija do prekatov.

Epidemiologija

Stopnja 1 blokade AV je dokaj pogost pogoj. Incidenca se poveča v sorazmerju s starostjo, saj se sčasoma znatno poveča tveganje za razvoj bolezni srca (zlasti IHD).

Obstajajo dokazi, da se stopnja AV bloka 1 pojavi pri 5% ljudi s srčnimi motnjami. Kot pri otrocih se pogostost pojavljanja razlikuje od 0,6 do 8%.

Razvrstitev

Po pogostosti in pogostosti razvoja:

• odpornost - se identificira in ostaja v prihodnosti;
• prehodna (prehodna) - je bila odkrita enkrat, kasneje pa izginila;
• občasno - po določitvi, potem pa se je spet pojavil.

Z lokalizacijo bloka z AV blokado delimo na:

• proksimalno (kršitev v delih vozlišča, ki je najbližje atrijom);
• distalno (prizadeti del v bližini prekatov);
• Obstajajo blokade kombiniranega tipa.

Z napovedno vrednostjo

• Relativno ugodna: proksimalna AV-blokada stopnje 1 funkcionalne narave;
• Neželeni: blokada je polna akutnega tipa, z razširitvijo QRS (distalni blok).

Vzroki AV blokade

Vzroke bolezni lahko razdelimo na organsko in funkcionalno.

Obstajajo tudi številni sindromi, v katerih je izolirana degeneracija AV vozlišča in sveženj His.

1) Pri prvem delu pride do delne anatomske (strukturne) poškodbe prevodnega sistema. To opažamo, na primer, z vpletenostjo vozlišča pri fibrozi po poškodbi miokarda, z miokarditisom, IHD, lajmsko boleznijo. Redko pride do prirojene ab-blokade (otroci trpijo zaradi mater z bolniki s FHTC). AV-vozlišče je pogosto vključeno v nižji miokardni infarkt.

2) S funkcionalno blokado morfologija vozlišča ni pretrgana, samo funkcija trpi, kar je seveda bolj popravljivo.

To stanje se pojavi, ko prevladuje parasimpatični živčni sistem, se jemljejo antiaritmična zdravila (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - bisoprolol, atenolol, zaviralci kalcijevih kanalov - verapamil, diltiazem; glikozidi - korglikon, strofantin), elektrolitske motnje (hiper / hipokalemija).

Prav tako je vredno reči, da se običajno lahko pojavi tudi AV-blokada stopnje i, zdravljenje ni potrebno. To se dogaja na primer s profesionalnimi športniki, mladimi.
3) Degenerativne spremembe AV vozlišča pri genetski patologiji.

Razvijajo se z mutacijami v genu, ki kodira sintezo proteinskih kanalčkov natrijevega kardiomiocita.

Specifični so naslednji sindromi: Leva, Lenegra, idiopatska kalcifikacija vozlišča.

Manifestacije

Kaj je srčni blok? V tem primeru je diagnostični EKG kriterij za to stanje podaljšanje intervala PQ za več kot 0,2 s, medtem ko so P zobje normalne, kompleksi QRS ne izpadajo.

Klinično se to stanje ne manifestira na kakršenkoli način, saj se srce pravilno veže, čeprav manj pogosto kot običajno.

Zato ta ugotovitev na EKG ne kaže potrebe po zdravljenju, temveč je potrebno spremljanje stanja.

Morda pojav simptomov med delovanjem sprožilca - fizično. obremenitve. Ob pojavu sinkopalnih napadov (omedlevica), vrtoglavice je treba sumiti na blokado do druge stopnje (naslednja faza).

Program spremljanja bolnikov

Da bi pravočasno opazili napredovanje nepopolne blokade in jo pravočasno začeli popravljati, je prikazano naslednje:

• ponavljajoče se EKG študije (večkratnost določi zdravnik);
• dnevno (Holter) EKG spremljanje.

Seveda pa EKG zagotavlja izčrpne informacije o motnjah v ritmu, ki so 1-stopenjska AV blokada. Ampak, da bi ugotovili vzroke, bodo koristne in dodatne raziskave, na primer, ehokardiografija. Pri določanju koncentracije zdravil, odvzetih v krvi, je lahko diagnostično pomembna raziskava ionske sestave krvi.

Zdravljenje

Blokada AV stopnje 1 ne pomeni zdravljenja. Prikazan je dinamični nadzor stanja teh ljudi. Če pa je vzrok ugotovljen in ga je mogoče odpraviti, ga je treba storiti.

Z razvojem patologije kot posledica jemanja zdravil - zmanjšajte odmerek ali prekličite zdravilo z izbiro drugega, v primeru elektrolitskih motenj - popravljanje ravnovesja elektrolitov. Če povzamemo, lahko rečemo, da lahko vpliva na funkcionalno stopnjo AV-blokade stopnje 1 in v primeru organske poškodbe vozlišča je treba izbrati taktiko čakanja-in-videnja.

Z dokazano blokado funkcionalnega tipa lahko natančno prilagodite ton avtonomne inervacije. Uporabite zdravila kot belloid, teopek.

Značilnosti pri otrocih

Pogosto se pojavljajo motnje prevajanja impulzov skozi srce pri otrocih. To je posledica patologije nosečnosti, ki je posledica bolezni mater (diabetes mellitus, SLE), okoljskih dejavnikov itd.

Srčni utrip je pri dojenčkih ocenjen drugače kot pri odraslih: srčni utrip 100 utripov / min. se že šteje za bradikardijo in potrebuje pozornost. Zato je viden AV blok prve stopnje ob rojstvu.

Opaženi so naslednji simptomi: bledica ali cianoza, letargija, šibkost, zavrnitev prsnega koša, povečano znojenje. Hkrati klinične manifestacije s stopnjo 1 morda ne bodo.

Napoved

S funkcionalno okvaro - ugodno, z organsko verjetno progresivno patologijo toka. Distalni atrioventrikularni bloki so veliko nevarnejši v smislu tveganja zapletov kot proksimalni.

Preprečevanje

Ni posebnih ukrepov za preprečevanje blokade AV prve stopnje.

Kot merilo sekundarne profilakse (preprečevanje napredovanja) je mogoče izpostaviti spremljanje stanja, vsaditev srčnega spodbujevalnika (s poslabšanjem).

Kardiolog - mesto o boleznih srca in krvnih žil

Srčni kirurg Online

AV blokada

Glede na resnost AV bloka (atrioventrikularni blok) je lahko 1., 2. in 3. stopnja (popolna).

AV blokada 1. stopnje je podaljšanje intervala PQ za več kot 0,20 s. Najdemo ga pri 0,5% mladih brez znakov bolezni srca. Starejša AV-blokada 1. stopnje je najpogosteje posledica izolirane bolezni prevodnega sistema (Lenegrejeva bolezen).

Pri bloku 2. stopnja AV del atrijskih impulzov ne doseže prekatov. Blokada se lahko razvije na ravni AV vozlišča in sistema His-Purkinje.

Resnost AV-blokade lahko označimo z razmerjem med številom zobnih in QRS kompleksov. Torej, če se izvede le vsak tretji impulz, se pogovarjajo
AV blokada 2. stopnje s 3: 1.

• Če med blokado AV (npr. S 4: 3 ali 3: 2) intervali PQ niso isti in opazujemo Wenckebach periodiko, govorijo o AV blokadi 2. stopnje Mobitz tipa I.

• Z AVB blokado 2. stopnje Mobitz I tipa so kompleksi QRS običajno ozki, saj se blokada odvija nad njegovim svežnjem na ravni AV vozlišča.

• Tudi če se blokada svežnja njegovega svežnja opazi v času AV blokade tipa Mobitz I, je raven AV bloka najverjetneje na ravni AV vozlišča. Vendar je v tem primeru potreben njegov Njegov elektrogram, ki potrjuje stopnjo blokade.

Dolgotrajna AV blokada (3: 1, 4: 1 in več) se nanaša na AV blokado 2. stopnje tipa Mobitz II. Kompleksi QRS so obicajno obicajno široki (znacilna blokada desne ali leve noge snopa njegovega) in raven blokade je pod AV vozlišcem. AV-blokada tipa Mobitz II se običajno pojavi na ravni sistema His-Purkinje ali pod njo. Pogosto gre v popolno AV blokado.

Z 2: 1 AV blokado je nemogoče določiti njeno vrsto (Mobitz I ali Mobitz II).

AV-blokada tretje stopnje ali popolna AV-blokada je mogoče pridobiti in prirojeno.

Med bolniki s prirojenim celotnim AV blokom je 60% žensk. Matere otrok s kongenitalno AV-blokado v 30-50% primerov pogosteje trpijo za kolagenskimi boleznimi
celotni sistemski eritematozni lupus.

Pridobljen polni AV blok se običajno razvije v starosti 60-70 let, pogosteje pri moških.

Klinična slika

Blok AV razreda 1 je ponavadi asimptomatski.

Blokada AV stopnje 2, razen če je napredna AV blokada, redko povzroča pritožbe, lahko pa se spremeni v popolno AV blokado.

Popolna AV-blokada lahko pokaže šibkost ali omedlevico - vse je odvisno od pogostosti nadomestnega ritma.

Velikost arterijskega pulza ni konstantna, saj atrijske kontrakcije padejo na različne faze prekatov.

Za AV-blokado 2. stopnje je značilna periodična sprememba amplitude impulznega vala. S popolnim AV blokom se polnjenje arterijskega pulza kaotično spremeni. Poleg tega se s popolnim AV blokom opazijo visoki (»topovi«) valovi A pulza vratne žile (pojavijo se, ko je atrija sklenjena z zaprtimi AV ventili).

Glasnost srčnih tonov se spreminja tudi zaradi spreminjanja polnjenja prekatov.

• Ko se interval PQ I podaljša, postane srčni ton tišji, zato je za AV blok prve stopnje značilen tihi ton I; ves čas je drugačna.

• S popolnim AV blokom lahko pride do funkcionalnega mezosistoličnega hrupa.

Etiologija

Vzroki za blok AV so navedeni v tabeli. Najpogostejši vzrok je izolirana bolezen prevodnega sistema (Lenegrejeva bolezen). Poleg tega se AV-blokada lahko pojavi pri miokardnem infarktu, ponavadi v prvih 24 urah, pri bolnikih z nižjim miokardnim infarktom in pri 2% bolnikov s sprednjim miokardnim infarktom.

Zdravljenje AV blokade 1 stopnja: kaj je pomembno zapomniti?

AV blok 1 stopnja spada v kategorijo bolezni srca in ožilja. Zanj je značilna prisotnost precej obsežnih simptomov, ki pacientu omogočajo, da sam določi. Zdravljenje blokade AV z 1 stopnjo naj opravijo izkušeni strokovnjaki v stacionarnih pogojih.

Kaj je blokada AV 1 stopinje?

Anti-ventrikularni blok se imenuje bolezen, ki povzroča motnje prenosa živčnega impulza v srčni prevodni sistem.

Bolezen je lahko v prečni obliki.

Bolezen ima lahko prečno obliko, za katero je značilna kršitev, saj je prizadeto mesto Ashoff-Tawara.

Pri opazovanju vzdolžne blokade je tudi prevodnost prekinjena. Protiventrikularni blok se pojavi s povečanjem intervala PQ, več kot 0,2 s. Diagnosticiran je pri 0,5 odstotka mladih bolnikov.

Ni znakov bolezni srca. Tudi ta bolezen se lahko pojavi pri starejših bolnikih. Najpogostejši vzrok njegove pojavnosti v tej starosti je izolirana bolezen prevodnega sistema.

Najpogostejša kršitev na ravni AV vozlišča. Prav tako se zmanjša AV vozlišče. AV blok 1 stopinja je lahko kronična, kar zahteva stalno spremljanje bolnika, kot tudi uporabo določenih zdravljenj.

To patološko stanje je zelo pogosto opaženo pri ishemičnih boleznih srca: ishemija ali miokardni infarkt.

Vzrok atrioventrikularne blokade pri izoliranih boleznih srčnega prevodnega sistema. Te bolezni vključujejo bolezen Lev ali Lenegra.

Preberite več o AV blokadi tega videoposnetka.

Vzroki bolezni

Obstaja veliko razlogov, zaradi katerih se to patološko stanje pojavi.

Med jemanjem nekaterih zdravil lahko opazite atrioventrikularni blok:

• Deta-blokatorji;
• Nekateri antagonisti kalcija;
• Digoksin;
• Antiaritmična zdravila, ki imajo učinek kinidina.

Pri prirojenih okvarah srca je v večini primerov prisotna AV blokada, ki se pri ženskah pogosto diagnosticira. Če ima bolnik prenos glavnih arterij, lahko to povzroči atrioventrikularni blok.

Tudi vzrok za to patološko stanje so napake v medpredmetnih septah.

V večini primerov bolezen napreduje pri miokardnih boleznih:

Do blokade AV pride z miokarditisom

Razvoj patologije lahko opazimo pri miokarditisu, infektivnem endokarditisu, ki so razvrščeni kot vnetne bolezni.

Pri presnovnih motnjah: hiperkaliemija in hipermagneziemija so opazili razvoj atrioventrikularne blokade. Pri primarni adrenalni insuficienci lahko opazimo tudi ta proces.

Vzrok za atrioventrikularni blok je zelo pogosto poškodba AV vozlišča, ki se pojavi kot posledica operacije v srcu, kateterizacije organov, medijastinalnega obsevanja, uničenja katetra.

Prisotnost tumorjev, in sicer melanom, mezoteliom, rabdomiosarkom, limfogranulomatoza, lahko prav tako prispeva k razvoju AV blokade.

Obstaja več nevrogenih razlogov, zaradi katerih se lahko pojavi patološko stanje. Ti vključujejo vazovagalne reakcije. Tudi bolezen se lahko pojavi kot posledica sindroma karotidnega sinusa.

Pri atrofični miotoniji, ki spada v kategorijo živčno-mišičnih bolezni, lahko opazimo tudi razvoj bolezni.

Atrioventrikularni blok je dokaj resen patološki proces, ki poteka na srcu. Lahko se pojavi kot posledica razvoja različnih bolezni in patologij.

Klinične manifestacije bolezni

V večini primerov se atrioventrikularni blok v prvi fazi praktično ne manifestira. Toda pri nekaterih bolnikih se kaže zelo natančno. To je posledica dejstva, da ga spremljajo simptomi bolezni, ki so posledica tega. Pri mladih bolnikih je to normalen fiziološki pojav.

Raven motenj prevodnosti neposredno vpliva na AV blokado.

Raven motenj prevodnosti neposredno vpliva na naravo AV bloka. Resnost in etiologija bolezni, zaradi katere se pojavita, vpliva tudi na pojav simptomov. Klinične manifestacije nimajo blokade, katere razvoj opažamo na ravni atrioventrikularnega vozlišča.

Zaradi njihovega razvoja se pri bolnikih pogosto razvije bradikardija, ki je njihov glavni simptom. Če je bradikardija izrazita, potem atrioventrikularni blok spremljajo znaki te bolezni.

V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi pojava šibkosti, zasoplosti in celo kapi. Razlog za to je majhen PCHS in padec minutnih emisij krvi iz srca.

Z razvojem te bolezni pri bolnikih se zmanjša pretok krvi v možganih, kar vodi do pojava omotice. Njihova značilnost je, da se oseba počuti zmedeno.

Določanje atrioventrikularnega bloka je v večini primerov precej težko zaradi odsotnosti simptomov. Toda v nekaterih primerih je to mogoče storiti. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je nujno, da poiščete zdravniško pomoč.

Zdravljenje AV blokade 1 stopinje

Zdravljenje AV bloka 1 stopnje je stalno spremljanje zdravnika za bolnika samo, če poteka brez simptomov. Če se patološko stanje pojavi kot posledica jemanja določenih zdravil, se njihov odmerek prilagodi ali popolnoma prekine. Pogosto patologijo povzročajo srčni glikozidi, B-blokatorji, antiaritmična zdravila.

Atrioventrikularni blok nastane kot posledica miokardnega infarkta

Atrioventrikularni blok, ki ima srčno genezo in nastane kot posledica razvoja miokardnega infarkta, kardioskleroze, miokarditisa itd., Zahteva uporabo B-adrenostimulyatorov za zdravljenje. Najpogosteje so bolnikom predpisani izoprenalin, orciprenalin in njihovi analogi. Po končanem jemanju zdravil se vstavi srčni spodbujevalnik.

Za pridobitev napada Morgana-Adams-Stokesa se izvaja subvaginalna aplikacija Isadrina. Lahko se izvaja tudi subkutana ali intravenska uporaba Atropina. Če je bolniku postavljena diagnoza kongestivnega srčnega popuščanja, so predpisani srčni glikozidi, diuretiki, vazodilatatorji.

Prvo zdravilo je treba jemati čim bolj previdno. Če ima bolnik kronično obliko atrioventrikularnega bloka, to zahteva uporabo simptomatske terapije. Najpogosteje v tem primeru je predpisan Belloid, Teopek, Corinfar.

Če se izkaže, da so vse zgoraj omenjene metode zdravljenja majhnega učinka, se uporabljajo kardinalne metode.

Pritrjeni so na namestitev spodbujevalnika, ki pomaga obnoviti normalen ritem in srčni utrip. Če ima bolnik napad Morgana-Adams-Stokesa, je za njega obvezno, da izvede implantacijo endokardialnega EKS.

Tudi ta postopek se izvede, ko:

• Hipertenzija;
• Kongestivno srčno popuščanje;
• Angina pektoris s popolnim AV blokom.

Če ima bolnik ventrikularni ritem manj kot štirideset na minuto, je potrebno, da opravi postopek.

Zdravljenje atrioventrikularnega bloka je uporaba zdravilne terapije. S svojo neučinkovitostjo je uporaba kirurškega posega.

Značilnosti zdravljenja otrok

Po statističnih podatkih se atrioventrikularni blok pri otrocih pojavi v 12 odstotkih primerov. Pri tej starosti pri otrocih bolezen pogosto napreduje. Razlog za pojav AV fetusa je razvojna patologija v maternici matere.

Na plod lahko vplivajo različne okužbe.

Pogosto se poraz fetusa pojavi zaradi različnih okužb: streptokokov, stafilokokov, klamidije itd. V nekaterih primerih je bolezen posledica genetske predispozicije. Če se izvede kirurški poseg, s katerim se odpravijo okvare srca, lahko to povzroči tudi atrioventrikularni blok.

Otroci, ki razvijejo to bolezen, se zelo hitro utrudijo. Mali pacienti, ki lahko govorijo, se pritožujejo zaradi glavobolov in bolečin v srcu. V nekaterih primerih imajo otroci lahko pozornost. Med vadbo ima otrok zadihanost. Postane zelo šibek. V kritičnem stanju otroka se vsadi umetni spodbujevalnik.

Zdravljenje atrioventrikularnega bloka pri otrocih je neposredno odvisno od njegovih vzrokov. Najpogosteje se v prvi fazi bolezni ne izvaja zdravljenje. Najpogosteje se otroci zdravijo z zdravili z zdravili.

Uporaba specifičnega zdravila se izvaja glede na klinični potek bolezni in individualne značilnosti pacienta.

Atrioventrikularni blok pri otrocih je zelo pogosto diagnosticiran. Če bolezen ne napreduje in nima povezanih bolezni, se otroka preprosto spremlja. V nasprotnem primeru se zdravila uporabljajo za zdravljenje ali operacijo.

Ali je uporaba tradicionalne medicine učinkovita?

Zdravljenje atrioventrikularnega bloka v prvi stopnji se lahko izvede s pomočjo tradicionalne medicine. Zelo pogosto se za zdravljenje patologije uporabljajo običajni jajčni rumenjaki.

Tradicionalna medicina ponuja različne recepte.

Za pripravo zdravila zavrite 20 jajc, ločite rumenjake od njih, jih položite na krožnik in jim dodajte oljčno olje.

Nastalo orodje je treba pustiti v pečici 20 minut. Po tem času se orodje ohladi in postavi v hladilnik. Jemanje zdravila za 1 čajno žličko. dan pred obroki. Ob koncu desetdnevnega zdravljenja je potrebno enako prekiniti. Po tem tečaju se ponovi.

Zelo pogosto se zdravljenje srčnega bloka lahko izvede s pomočjo divje rože. Da bi pripravili zdravilo, morate vzeti sadje v količini 5 žlic. Vstavimo jih v pol litra vode. Kuhani plodovi se ogrejejo z medom in vlijemo v nastalo juho. Vzemite zdravilo je potrebno pred obroki za četrtino skodelice, kar bo vodilo k izboljšanju.

Tudi za zdravljenje bolezni se lahko uporabljajo korenine baldrijana. Sprejemanje ljudskega zdravila poteka pred obroki. En odmerek zdravila je ena žlica. Za to zdravilo je značilen sedativni učinek, ki nadaljuje kardiovaskularni sistem.

Tudi zdravljenje atrioventrikularnega bloka se lahko izvaja s pomočjo preslice na polju. Za to orodje je značilno ugodno delovanje na delovanje srca in krvnih žil. Za pripravo zdravila morate vzeti dve žlički zdrobljenih zelišč in nalijte kozarec vrele vode. Infuzija zdravila mora biti v 15 minutah. Sprejem nacionalnega pravnega sredstva se izvaja vsaki dve uri. En odmerek zdravila je dve čajni žlički.

Atrioventrikularni blok je dokaj resna bolezen srca, za katero je značilna prisotnost treh stopenj. V prvi fazi bolezni, za katero so značilni precej slabi simptomi, se bolnik večinoma spremlja. Če se pojavijo zapleti, se izvaja zdravljenje z zdravili ali operacija.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Atrioventrikularni blok 1 stopinja

Atrioventrikularni blok 1 stopnja je patologija, pri kateri je okvarjena funkcija prevodnosti srčne mišice, kar se kaže v upočasnitvi impulza od atrija do prekata.

AV blok 1 stopnja na EKG-ju izgleda kot povečanje PR intervala več kot 0,20 sekunde. To vodi do motenj gibanja krvi skozi žile in odpovedi srčnega ritma. To stanje telesa je izredno nevarno in pod določenimi pogoji lahko vodi do močnega poslabšanja bolnikovega zdravja in celo do smrti. Koda za blokado ICD 10 AV 1. stopnje - I44.0.

Najpogostejši vzrok za blokado AV je motnja v delovanju srčnega mišičnega sistema, ki je odgovorna za krčenje preddvorov in prekatov.

Povečani fizični napori ali uporaba določenih zdravil (npr. Papaverin ali drotaverin) lahko prispevajo k dejavnikom.

Razlogi

Ta patologija se lahko pojavi pod vplivom naslednjih razlogov:

1. Šport, povezan s povečano telesno dejavnostjo. Pri profesionalnih športnikih lahko opazimo blokado AV prve stopnje zaradi povečanega tonusa vagalnega živca.
2. Miotonična distrofija.
3. CHD. Blokada AV stopnje 1 z miokardnim infarktom je opažena pri približno 15% zdravljenih bolnikov.
4. Infiltrativne motnje (npr. Sarkoidoza ali amiloidoza).
5. Angina pektoris
6. Sistemska kolagenoza, katere potek spremljajo žilne lezije.
7. Nekatere nalezljive bolezni.
8. Degenerativne patologije prevodnega sistema neznane etiologije Nekatera zdravila (digoksin, beta-blokatorji, amiodaron in številne druge).
9. Lyova bolezen. Njen potek karakterizirajo kalcifikacija in degenerativna fibroza srčnih struktur (aortna baza, septum, mitralni obroč itd.).

Obstajajo naslednje vrste blokad:

• odporna;
• prehodna av blokada 1 stopinje (drugo ime je prehodna av blokada 1 stopinje);
• občasno.

Z lokalizacijo je lahko AV blokada 1 stopinje distalna in proksimalna, pa tudi kombinirana.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od stopnje in vrste blokade. Nepopolna blokada AV 1 stopinj v večini primerov je značilna asimptomatska pot. Če opazite hudo bradikardijo, se lahko pojavijo simptomi, kot so zasoplost in šibkost (redko, angina).

Če se krvni pretok občutno zmanjša, sta možni omotica in omedlevica. Z napredovanjem blokade se lahko pojavijo dodatni simptomi (aritmija, splošna šibkost, zatemnitev oči).

AV blok 1 stopnja pri otrocih je posledica nenormalnega intrauterinskega razvoja. Najpogosteje se ta bolezen pojavi, ko na plod vplivajo različne okužbe (klamidija, stafilokoki, streptokoki itd.). V nekaterih primerih je AV blokada posledica genetske odpovedi. Bolezen se lahko pojavi tudi po operaciji za srčne napake.

Klinično se AV blokada manifestira pri otrocih z izgubo koncentracije, srčnimi bolečinami, zasoplostjo, šibkostjo in glavoboli. Če je otrok v kritičnem stanju (kar je redko pri AV blokiranju prve stopnje), se vstavi srčni spodbujevalnik.

Diagnostika

Glavni način za diagnosticiranje te patologije je EKG, s katerim ne le zaznajo bolezen, ampak tudi določijo njeno stopnjo. Poleg EKG-ja obstajajo še številne dodatne študije, ki pripomorejo k natančnejši klinični sliki bolezni.

Diagnoza AV blokade vključuje:

1. Zbiranje anamneze. Zdravnik pogovori s pacientom, ugotovi, kakšne pritožbe ima pacient, ali je bil v preteklosti prenesen miokarditis ali srčni napad, ali je bolnik jemal zdravila, ki vplivajo na delovanje atrioventrikularnega vozlišča (zaviralci beta, digitalis itd.).

2. Pregled bolnika (fizični pregled). Pri AV blokadi prve stopnje se oslabi prvi srčni ton, včasih opazimo nepravilen ritem in bradikardijo.

3. Atrioventrikularni blok 1 stopnja na EKG:

• P-Q intervali so podaljšani (pri otrocih več kot 0,16 sekunde in pri odraslih več kot 0,20 sekund);
• velikost intervalov je konstantna, za vsakim P je kompleks QRS.

4. Dodatne študije: t

• v primeru hiperkalemije določanje vsebnosti elektrolitov v krvi;
• preveliko odmerjanje zdravil, ki vplivajo na srčni ritem - določitev njihove koncentracije v krvi.

Zdravljenje AV bloka 1 stopnje se najpogosteje ne zahteva. Treba je odpraviti vzroke za blokado, pravilno presnovo elektrolitov.

Preprečevanje bolezni je redni pregled, kar še posebej velja za starejše. Ko je bolezen odkrita, je treba upoštevati priporočila zdravnika, da je treba pravilno jesti, jesti živila, ki vsebujejo magnezij in kalij.

Atrioventrikularni blok

Atrioventrikularna (atrioventrikularna) blokada (AV-blokada) je kršitev prevodne funkcije, izražena v upočasnitvi ali ustavitvi prehoda električnega impulza med atriji in prekati ter vodi do srčnega ritma in hemodinamike. AV-blokada je lahko asimptomatska ali spremlja bradikardija, šibkost, omotica, kapi in izguba zavesti. Atrioventrikularni blok potrjuje elektrokardiografija, Holter EKG monitoring, EFI. Zdravljenje atrioventrikularnega bloka je lahko zdravljenje ali operacija srca (implantacija srčnega spodbujevalnika).

Atrioventrikularni blok

V ospredju atrioventrikularne blokade je upočasnitev ali popolna prekinitev prehoda pulza od atrija do prekatov zaradi poraza samega AV vozlišča, snopa njegovega ali nog njegovega svežnja. Hkrati pa, kolikor nižja je stopnja lezij, tem težje se kažejo blokade in nezadovoljiva prognoza. Razširjenost atrioventrikularnega bloka je večja pri bolnikih s sočasno kardiopatologijo. Med osebami s srčnim obolenjem se AV-blokada I stopnja pojavi v 5% primerov, II stopnja - v 2% primerov, AV-blokada III. Stopnje se običajno razvije pri bolnikih, starejših od 70 let. Po statističnih podatkih se nenadna srčna smrt pojavi pri 17% bolnikov s popolno blokado AV.

Atrioventrikularno vozlišče (AV vozlišče) je del srčnega prevodnega sistema, ki zagotavlja dosledno zmanjšanje atrija in prekatov. Gibanje električnih impulzov iz sinusnega vozlišča se v vozlišču AV upočasni, zaradi česar je možno zmanjšati atrije in prisiliti kri v ventrikule. Po kratki zamudi se impulzi širijo po snopu njegovih in njegovih nog do desnega in levega prekata, kar prispeva k njihovemu vzbujanju in krčenju. Ta mehanizem zagotavlja izmenično zmanjšanje atrijskega in ventrikularnega miokarda in ohranja stabilno hemodinamiko.

Klasifikacija AV blokad

Odvisno od stopnje, na kateri se razvije kršitev električnega impulza, izoliramo proksimalno, distalno in kombinirano atrioventrikularno blokado. V proksimalni AV blokadi lahko prevodnost impulza motimo na ravni atrijev, AV vozlišča, debla njegovega svežnja; distalno - na ravni vejnih vej njegovega; v kombinaciji - opazimo večplastne motnje prevodnosti.

Glede na trajanje razvoja atrioventrikularnega bloka, njegovo akutno (pri miokardnem infarktu, preveliko odmerjanje drog itd.) Se razlikujejo intermitentni (intermitentni - pri ishemični bolezni srca, spremljajo prehodne koronarne insuficience) in kronične oblike. Glede na elektrokardiografska merila (upočasnitev, periodičnost ali popolna odsotnost prevajanja impulzov do prekatov) obstajajo tri stopnje atrioventrikularnega bloka:

• I stopnja - atrioventrikularna prevodnost skozi AV vozlišče se upočasni, vendar vsi atrijski impulzi dosežejo prekate. Ni klinično priznano; na EKG-ju je interval P-Q podaljšan> 0,20 sekunde.
• Razred II - nepopoln atrioventrikularni blok; vsi atrijski impulzi ne dosežejo prekatov. Na EKG - periodično prolapsiranje komore komore. Obstajajo tri vrste Mobitz AV blokade II stopnje:

1. Mobitz tip I - zakasnitev vsakega nadaljnjega impulza v AV-vozlišču vodi do popolne zamude enega od njih in izgube ventrikularnega kompleksa (obdobje Samoilov-Wenckebach).
1. Mobitz tip II - kritična impulzna zamuda se nenadoma razvije, ne da bi pred tem podaljšala časovni zamik. Istočasno se ugotavlja odsotnost vsakega drugega (2: 1) ali tretjega (3: 1) impulza.

• Razred III - (popolni atrioventrikularni blok) - popolna prekinitev prehoda impulzov iz preddvorov v prekate. Atrija se pod vplivom sinusnega vozlišča, prekatov, podvrže lastnemu ritmu, vsaj 40-krat na minuto, kar ni dovolj za zagotovitev ustreznega krvnega obtoka.

Atrioventrikularna blokada I. in II. Stopnje je delna (nepopolna), blokada III. Stopnje - popolna.

Razlogi za razvoj AV blokad

Po etiologiji se razlikujejo funkcionalni in organski atrioventrikularni bloki. Funkcionalna AV-blokada zaradi povečanega tona parasimpatične delitve živčnega sistema. Atrioventrikularni blok I in II stopnja v posameznih primerih so opazili pri mladih fizično zdravih osebah, usposobljenih športnikih, pilotih. Ponavadi se razvije v sanjah in izgine med telesno aktivnostjo, kar je razloženo z večjo aktivnostjo vagusnega živca in se obravnava kot varianta norme.

AV-blokade organske (srčne) geneze se razvijajo zaradi idiopatske fibroze in skleroze srčnega prevodnega sistema pri različnih boleznih. Vzroki za AV blokado srca so lahko revmatični procesi v miokardu, kardioskleroza in sifilitična bolezen srca, infarkt medventrikularnega septuma, srčne napake, kardiomiopatija, miksedem, difuzne bolezni vezivnega tkiva, miokarditis različne geneze (avtoimunska, difterična in s srčno AV blokado, je mogoče najprej opaziti delno blokado, vendar, ko kardiopatologija napreduje, se razvije blokada III. eni

Različni kirurški posegi lahko vodijo v razvoj atrioventrikularnih blokad: zamenjava aortnega ventila, prirojene srčne napake, atrioventrikularni RFA srca, kateterizacija desnega srca itd.

Prirojena oblika atrioventrikularne blokade (1:20 000 novorojencev) je v kardiologiji precej redka. V primeru kongenitalnih AV blokov ni področij prevodnega sistema (med atriji in AV vozliščem, med vozliščem AV in prekati ali obeh nogama njegove veje) z razvojem ustrezne stopnje blokade. V četrtini novorojenčkov se atrioventrikularna blokada kombinira z drugimi prirojenimi nepravilnostmi srca.

Med vzroki atrioventrikularni blok ni neobičajno zastrupitve drog: srčni glikozidi (digitalis), beta-blokatorji, blokatorji kalcijevih kanalov (verapamil, diltiazem, najmanj - corinfar), antiaritmike (kinidina), litijeve soli, nekaterih zdravil in njihovih kombinacij.

Simptomi blokade AV

Narava kliničnih manifestacij atrioventrikularne blokade je odvisna od stopnje motenj prevodnosti, stopnje blokade, etiologije in resnosti sočasne bolezni srca. Blokade, ki so se razvile na ravni atrioventrikularnega vozlišča in ne povzročajo bradikardije, se ne kažejo klinično. Klinika za blokiranje AV s to topografijo kršitev se razvije v primerih hude bradikardije. Zaradi nizke srčne frekvence in padca srčnega srčnega pretoka med fizičnim naporom ti bolniki imajo šibkost, zasoplost in včasih napade angine. Zaradi zmanjšanja možganskega krvnega pretoka lahko opazite omotico, prehodne občutke zmedenosti in omedlevice.

Pri atrioventrikularnem bloku II stopnje bolniki občutijo izgubo pulznega vala kot prekinitve v srčnem območju. Pri AV-blokadi tipa III obstajajo napadi Morgagni-Adams-Stokesa: upočasnitev pulza na 40 ali manj utripov na minuto, omotica, šibkost, črnenje v očeh, kratkotrajna izguba zavesti, bolečine v srcu, cianoza obraza, možne konvulzije. Kongenitalna AV blokada pri otrocih in mladostnikih je lahko asimptomatska.

Zapleti AV blokad

Zapleti atrioventrikularne blokade so predvsem posledica izrazitega upočasnitve ritma, ki se razvija v ozadju organskih bolezni srca. Najpogostejši potek blokade AV spremlja pojav ali poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja in razvoj zunajmaterničnih aritmij, vključno s ventrikularno tahikardijo.

Potek popolnega atrioventrikularnega bloka je lahko zapleten zaradi razvoja napadov Morgagni-Adams-Stokes, povezanih s hipoksijo možganov, ki je posledica bradikardije. Pred napadom se lahko pojavi občutek toplote v glavi, napadi šibkosti in omotice; med napadom bolnik postane bled, nato se razvije cianoza in izguba zavesti. Na tej točki bo bolnik morda moral opraviti posredno masažo srca in mehansko prezračevanje, saj dolgoročna asistolija ali dodatek ventrikularnih aritmij poveča verjetnost nenadne srčne smrti.

Ponavljajoče se izgube zavesti pri starejših bolnikih lahko vodijo do razvoja ali poslabšanja intelektualnih in duševnih motenj. Manj pogosto se lahko pri blokiranju AV razvije aritmogeni kardiogeni šok, pogosteje pri bolnikih z miokardnim infarktom.

V primerih nezadostne prekrvavitve med AV-blokadami se včasih pojavijo pojavi kardiovaskularne insuficience (kolaps, sinkopa), poslabšanje koronarne bolezni srca in bolezni ledvic.

Diagnosticiramo AV blokado

Pri ugotavljanju bolnikove zgodovine v primeru suma atrioventrikularnega bloka ugotavljamo dejstvo miokardnega infarkta, miokarditisa, drugih kardiopatologij, jemanja zdravil, ki kršijo atrioventrikularno prevodnost (digitalis, β-blokatorji, blokatorji kalcijevih kanalov itd.).

Med akuskultacijo srčnega ritma se sliši pravilen ritem, ki ga prekinejo dolge premore, ki kažejo na izgubo prekatov, bradikardijo, pojav tonskega straševskega topa. V primerjavi s karotidnimi in radialnimi arterijami se ugotovi povečanje pulziranja materničnega vratu.

Na EKG se stopnja AV bloka I manifestira s podaljšanjem intervala P-Q> 0,20 s; II. Stopnja - sinusni ritem s premori, ki je posledica prolapsa ventrikularnih kompleksov po valovanju P, pojavnost kompleksov Samoilov-Wenckebach; Stopnja III - zmanjšanje števila ventrikularnih kompleksov za faktor 2-3 v primerjavi s atrijskim (od 20 do 50 na minuto).

Dnevno spremljanje EKG na holterju z AV-blokado omogoča primerjavo pacientovih subjektivnih občutkov z elektrokardiografskimi spremembami (npr. Omedlevica s hudo bradikardijo), oceno stopnje bradikardije in blokade, razmerje s pacientovo aktivnostjo, zdravila, določitev prisotnosti indikacij za implantacijo srčnega spodbujevalnika itd.

Z izvajanjem elektrofiziološke študije srca (EFI) določimo topografijo AV bloka in določimo indikacije za njegovo kirurško korekcijo. Ob sočasni kardiopatologiji in za njeno odkrivanje med blokado AV se izvajajo ehokardiografija, MSCT ali MRI srca.

Dodatni laboratorijski testi za blokado AV so indicirani ob prisotnosti komorbidnih stanj in bolezni (določanje ravni elektrolitov v krvi med hiperkalemijo, vsebnost antiaritmikov pri prevelikem odmerku, aktivnost encimov pri miokardnem infarktu).

Zdravljenje AV blokad

Pri atrioventrikularni blok I stopnji, ki se pojavi brez kliničnih manifestacij, je možno le dinamično opazovanje. Če blokado AV povzročijo zdravila (srčni glikozidi, antiaritmiki, β-blokatorji), je potrebna prilagoditev odmerka ali popolna odpoved.

V primeru AV blokade srčne geneze (v primeru miokardnega infarkta, miokarditisa, kardioskleroze ipd.) Poteka potek zdravljenja z β-adrenergičnimi stimulansi (izoprenalin, orciprenalin) in nadaljnja implantacija srčnega spodbujevalnika.

Izoprenalin (sublingvalno), atropin (intravensko ali subkutano) so zdravila prve pomoči za lajšanje napadov Morgagni-Adams-Stokes. Pri simptomih kongestivnega srčnega popuščanja so predpisani diuretiki, srčni glikozidi (previdno), vazodilatatorji. Kot simptomatsko zdravljenje kronične oblike AV blokad zdravljenje poteka s teofilinom, izvlečkom beladonne, nifedipinom.

Radikalna metoda obdelave AV blokov je namestitev spodbujevalnika (ECS), ki obnavlja normalni ritem in srčni utrip. Indikacije za endokardno EX-implantacijo so prisotnost zgodovine zasegov Morgagni-Adams-Stokes (celo en sam napad); ventrikularna hitrost manj kot 40 na minuto in asistolna obdobja 3 sekunde ali več; AV blokada II. Stopnje (II tip Mobitza) ali III. Stopnje; popoln AV blok, ki ga spremlja angina pektoris, kongestivno srčno popuščanje, visoka arterijska hipertenzija itd. Za odločitev o operaciji se posvetujte s srčnim kirurgom.

Prognoza in preprečevanje AV blokad

Vpliv razvite atrioventrikularne blokade na bolnikovo prihodnje življenje in delovno sposobnost je odvisen od številnih dejavnikov in predvsem ravni in stopnje blokade, osnovne bolezni. Najresnejša prognoza za AV-blokado stopnje III: bolniki so invalidi, razvoj srčnega popuščanja.

Napoved je zapletena zaradi razvoja distalnih AV-blokad zaradi nevarnosti popolne blokade in redkega prekatnega ritma ter njihovega pojavljanja v ozadju akutnega miokardnega infarkta. Zgodnja implantacija srčnega spodbujevalnika lahko podaljša življenjsko dobo bolnikov z AV-blokadami in izboljša njihovo kakovost življenja. Popolna prirojena atrioventrikularna blokada je prognostično ugodnejša od pridobljene.

Praviloma je atrioventrikularna blokada posledica osnovne bolezni ali patološkega stanja, zato je njeno preprečevanje odpravljanje etioloških dejavnikov (zdravljenje srčne patologije, odpravljanje nenadzorovanega vnosa zdravil, ki vplivajo na prevajanje impulzov itd.). Za preprečevanje poslabšanja stopnje AV blokade je indicirano implantacijo srčnega spodbujevalnika.