Intrakranialni tlak: simptomi, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Povišan tlak v lobanji je nevaren sindrom, ki povzroča resne posledice. Ime tega sindroma je intrakranialna hipertenzija (VCG). Ta izraz je dobesedno preveden kot povečan stres ali povečan pritisk. Še več, pritisk je enakomerno porazdeljen po celotni lobanjski škatli in ni koncentriran v ločenem delu, zato ima škodljiv učinek na celotne možgane.

Vzroki intrakranialne hipertenzije

Ta sindrom nima vedno očitnih razlogov za njegov videz, zato mora zdravnik pred zdravljenjem skrbno pregledati svojega pacienta, da bi razumel, kaj je povzročilo takšne kršitve in katere ukrepe je treba sprejeti za njihovo odpravo.

VCG zaradi hematoma v kranialni votlini

Možganska hipertenzija se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Pojavi se zaradi nastanka tumorja ali hematoma v lobanji, na primer zaradi hemoragične kapi. V tem primeru je hipertenzija razumljiva. Tumor ali hematom ima svoj volumen. Povečanje, eden ali drugi začne pritiskati na okoliška tkiva, ki so v tem primeru možgansko tkivo. In ker je sila delovanja enaka opozicijski sili, možgani pa nimajo kam iti, ker je omejena na lobanjo, potem se za svojo stran začne upirati in s tem povzroča povečanje intrakranialnega pritiska.

Hipertenzija se pojavi tudi zaradi hidrocefalusa (cerebralnega edema), bolezni, kot so encefalitis ali meningitis, v primerih motenj v vodni in elektrolitski ravnotežju ter poškodb možganov. Na splošno lahko rečemo, da se ta sindrom pojavi kot posledica tistih bolezni, ki prispevajo k razvoju možganskega edema.

VCG zaradi pritiska prekomernega likvorja na lobanji

Včasih je pri otroku prisotna intrakranialna hipertenzija. Razlog za to je lahko:

1. Prirojene malformacije.
2. Neželena nosečnost ali porod otroka otroka.
3. Dolgotrajna lakota s kisikom.
4. Prematurnost
5. Intrauterine okužbe ali nevrološke okužbe.

Pri odraslih se ta sindrom lahko pojavi tudi pri boleznih, kot so: t

• Kongestivno srčno popuščanje.
• Kronična pljučna bolezen (obstruktivna).
• Težave s pretokom krvi skozi vratne žile.
• Perikardni izliv.

Znaki intrakranialne hipertenzije

Povečan pritisk v škatlici lobanje za vsako osebo se kaže drugače, zato so znaki intrakranialne hipertenzije preveč raznoliki. Te vključujejo:

1. Slabost in bruhanje, ki se ponavadi pojavita zjutraj.
2. Povečana živčnost.
3. Stalne modrice pod očmi, z normalnim načinom življenja in dovolj spanja. Če na taki modrici zategnete kožo, lahko vidite razširjene posode.
4. Pogosti glavoboli in splošna teža v glavi. Bolečine so lahko simptom intrakranialne hipertenzije, če se pojavijo zjutraj ali ponoči. To je razumljivo, ker ko oseba laže, se njegova možganska tekočina bolj aktivno proizvaja in se absorbira veliko počasneje. Obilje tekočine in povzroča pritisk v kranialni votlini.
5. Stalna utrujenost, ki se pojavi tudi po majhnih obremenitvah, tako psihičnih kot fizičnih.
6. Pogosti skoki v krvnem tlaku, ponavljajoče se predzavestne stanja, potenje in palpitacije, ki jih čuti bolnik.
7. Povečana občutljivost na ekstremne vremenske razmere. Takšna oseba zboli z zmanjšanjem atmosferskega tlaka. Toda ta pojav je zelo pogost.
8. Zmanjšan libido.

Nekateri od teh znakov že sami po sebi kažejo, da ima bolnik sindrom intrakranialne hipertenzije, medtem ko se drugi pojavljajo pri drugih boleznih. Če pa je oseba opazila vsaj nekaj zgoraj navedenih simptomov, se mora pred resnimi preiskavami posvetovati z zdravnikom, preden se pojavijo zapleti te bolezni.

Benigna intrakranialna hipertenzija

Obstaja še ena vrsta intrakranialne hipertenzije - benigna intrakranialna hipertenzija. Težko ga je mogoče pripisati ločeni bolezni, je bolj začasno stanje, ki ga povzročajo nekateri neželeni dejavniki, katerih vpliv bi lahko povzročil podobno reakcijo organizma. Stanje benigne hipertenzije je reverzibilno in ni tako nevarno kot patološki sindrom hipertenzije. Z benigno obliko vzrok za povišan tlak v okostju lobanje ne more biti razvoj neoplazme ali pojav hematoma. To pomeni, da stiskanje možganov ni posledica volumna, ki ga premika tujek.

Kaj lahko povzroči to stanje? Takšni dejavniki so znani: t

• Nosečnost
• Hipovitaminoza.
• Hiperparatiroidizem.
• Prekinitev nekaterih zdravil.
• Debelost.
• Kršitev menstrualnega ciklusa,
• Prevelik odmerek vitamina A in več.

Ta bolezen je povezana z oslabljenim odtokom ali absorpcijo cerebrospinalne tekočine. V tem primeru se pojavi CSF (CSF imenujemo cerebrospinalna ali cerebralna tekočina).

Bolniki z benigno hipertenzijo med obiskom zdravnika se pritožujejo zaradi glavobolov, ki med gibanjem postanejo intenzivnejši. Takšne bolečine lahko celo poslabšajo kašljanje ali kihanje. Vendar pa je glavna razlika med benigno hipertenzijo, da oseba ne kaže znakov depresije zavesti, v večini primerov ne zahteva posebnega zdravljenja in nima posledic.

Praviloma benigna hipertenzija izgine samostojno. Če simptomi bolezni ostanejo, zdravnik običajno predpiše diuretična zdravila za pospešitev okrevanja, da bi pospešili odtekanje tekočine iz tkiv. V hujših primerih so predpisani hormonsko zdravljenje in celo lumbalna punkcija.

Če ima oseba prekomerno telesno težo, hipertenzija pa je posledica debelosti, mora biti ta bolnik bolj pozoren na njihovo zdravje in se začeti boriti proti debelosti. Zdrav način življenja bo pomagal odpraviti benigno hipertenzijo in številne druge bolezni.

Kaj storiti z intrakranialno hipertenzijo?

Odvisno od vzrokov tega sindroma bi morale biti to in načini ravnanja z njim. V vsakem primeru mora le specialist ugotoviti razloge in nato ukrepati. Bolnik tega ne sme storiti sam. V najboljšem primeru ne bo dosegel absolutno nobenih rezultatov, v najslabšem primeru lahko njegova dejanja pripeljejo samo do zapletov. In na splošno, dokler poskuša nekako ublažiti svoje trpljenje, bo bolezen povzročila nepopravljive posledice, ki jih niti zdravnik ne more odpraviti.

Kakšno je zdravljenje s povečanim intrakranialnim pritiskom? Če je benigna hipertenzija, nevrolog predpiše diuretik. To je praviloma dovolj, da olajša stanje pacienta. Vendar pa to tradicionalno zdravljenje ni vedno sprejemljivo za bolnika in ga ne more vedno izvajati. Med delovnim časom ne »sedite« na diuretike. Za zmanjšanje intrakranialnega pritiska lahko izvajate posebne vaje.

Prav tako zelo dobro pomaga pri intrakranialni hipertenziji, posebnem režimu pitja, varčni prehrani, ročni terapiji, fizioterapiji in akupunkturi. V nekaterih primerih bolnik odda celo brez zdravljenja. Simptomi bolezni lahko preidejo v prvem tednu od začetka zdravljenja.

Za kranialno hipertenzijo, ki se je pojavila na podlagi nekaterih drugih bolezni, se uporablja nekoliko drugačno zdravljenje. Toda pred zdravljenjem učinkov teh bolezni je treba odpraviti njihov vzrok. Na primer, če ima oseba tumor, ki ustvarja pritisk v lobanji, morate pacienta najprej rešiti iz tega tumorja in nato obravnavati posledice njegovega razvoja. Če gre za meningitis, potem ni smiselno zdraviti diuretikov, ne da bi se hkrati borili proti vnetnemu procesu.

Obstajajo tudi hujši primeri. Na primer, bolnik ima lahko blokado možganske tekočine. To se včasih pojavi po operaciji ali je posledica kongenitalnih malformacij. V tem primeru je bolnik vsajeni s posebnimi cevmi, skozi katere presežek možganske tekočine.

Zapleti bolezni

Možgani so zelo pomemben organ. Če je v stisnjenem stanju, preprosto izgubi sposobnost za normalno delovanje. Sama možganska snov lahko v tem primeru atrofira, kar pomeni zmanjšanje intelektualnih sposobnosti osebe in nato neuspeh živčne regulacije v notranjih organih.

Če bolnik v tem času ne prosi za pomoč, stiskanje možganov pogosto vodi v njegovo premikanje in celo zagozditev v odprtine lobanje, kar zelo hitro povzroči smrt osebe. Ko so možgani stisnjeni in iztisnjeni, se lahko vstavijo v velik okcipitalni foramen ali v izrez jame majhnega mozga. Istočasno se stisnejo vitalna središča možganskega debla, kar povzroči smrtni izid. Na primer, smrt zaradi odpovedi dihanja.

Lahko se pojavi tudi zakrivanje kljuke časovnega režnja. V tem primeru ima pacient razširitev zenice na strani, na kateri je prišlo do zagozditve, in popolna odsotnost njegove reakcije na svetlobo. Z naraščajočim pritiskom bo druga učenca razširjena, pride do dihanja in sledi koma.

Pri zagozdenju v izrezu delavca se pri pacientu pojavi omamljeno stanje, tudi močna zaspanost in zehanje, globoke vdihi, ki jih zelo pogosto opravlja, opazna je zoženost učencev, ki se lahko nato razširijo. Pacient ima izrazit ritem dihanja.

Tudi visok intrakranialni tlak povzroča hitro izgubo vida, ker pri tej bolezni pride do atrofije vidnega živca.

Sklepi

Kakršni koli znaki intrakranialne hipertenzije morajo biti razlog za takojšen obisk nevrologa. Če začnete zdravljenje, možgani še vedno niso poškodovani zaradi stalnega stiskanja, oseba bo popolnoma ozdravljena in ne bo več čutila nobenih znakov bolezni. Poleg tega, če je vzrok tumor, je bolje, da se čim prej seznanimo z njegovim obstojem, dokler ne postane prevelik in ne vpliva na normalno delovanje možganov.

Prav tako morate vedeti, da lahko nekatere druge bolezni povzročijo povečanje intrakranialnega pritiska, zato je treba te bolezni zdraviti pravočasno. Takšne bolezni vključujejo aterosklerotično kardiosklerozo z arterijsko hipertenzijo, diabetesom, debelostjo in pljučno boleznijo.

Pravočasna obravnava klinike bo pomagala ustaviti bolezen v začetni fazi in ne bo omogočila nadaljnjega razvoja.

Benigna intrakranialna hipertenzija - vzroki, zdravljenje, zapleti

Obstaja več vrst povečanega intrakranialnega tlaka.

Ena izmed njih je benigna intrakranialna hipertenzija, ki ni neodvisna patologija, ampak reakcija na nekatere začasne dejavnike.

Ker to stanje ni povezano s tumorji, hematomi in drugimi vrstami tumorjev, to ne vodi do preveč resnih in resnih posledic.

Razlogi

Intrakranialna hipertenzija v benigni obliki je značilna predvsem za ženske v rodni dobi.

Najpomembnejši dejavniki, ki lahko sprožijo ta pogoj, so:

• prekomerna telesna teža, kar neizogibno vodi v kršitve pomembnih presnovnih procesov, ki se pojavljajo v telesu;
• hipovitaminoza, ki nastane kot posledica motnje normalnega ravnovesja med količino vitaminov, ki jih je človeško telo pridobilo in porabilo;
• obdobje brejosti;
• menstrualne motnje;
• hiperparatiroidizem - stanje, ki izzove povečanje ravni kalcija v krvi, zaradi česar se pojavijo določene spremembe v strukturi kostnega tkiva;
• pretiran vnos vitamina A v sintetični obliki;
• sindrom odtegnitve nekaterih vrst drog.

Znaki in simptomi

Glavni znaki, ki kažejo na pojav benigne intrakranialne hipertenzije, so:

• glavobol;
• motnje vida;
• tinitus.

Pri skoraj vseh bolnikih z benigno intrakranialno hipertenzijo se pojavijo hudi glavoboli - to je najpogostejši simptom.

Trajajo lahko več ur zapored, ne da bi bili lokalizirani na določenem območju, v večini primerov pa jih spremljajo slabost in bruhanje. Običajno se med kihanjem ali kašljanjem povečajo boleče občutke, obračajo pa se tudi glava in druge vrste telesne dejavnosti. Pogosto so primeri, ko preveč glavobol zbudi osebo med spanjem.

Pogosto se glavobol, ki ga povzroča povečanje intrakranialnega pritiska, razteza na območja očesnega področja. Torej, presežek cerebrospinalne tekočine začne pritiskati na vidni živec, kar ima za posledico težave z vidom - zlasti občutek meglenega filma, pa tudi zmanjšanje njegove običajne ostrine.

Pojav neprijetnega tinitusa je še en značilen znak benigne oblike intrakranialne hipertenzije. Hrup pulsira in običajno sovpada s srčnim utripom.

Razlike v benigni intrakranialni hipertenziji

Benigna intrakranialna hipertenzija, ki se pogosto imenuje psevdotumor, se bistveno razlikuje od drugih oblik povečanega intrakranialnega tlaka.

Glavne razlike med tem stanjem so:

• relativna enostavnost pretoka;
• tveganje za razvoj resnih bolezni, ki ogrožajo zdravje.

Dejavniki, ki izzovejo to stanje, niso povezani s patologijami, ki so zelo kronične narave. Običajno so povezani z zunanjimi vzroki. Zato bo pravočasno odkrivanje in odpravljanje takega vzroka omogočilo rešitev problema benigne intrakranialne hipertenzije.

Pri otrocih

Benigna intrakranialna hipertenzija se pojavi tudi v otroštvu.

Najpogostejši razlogi za njegovo pojavljanje so:

• rojstne poškodbe, ki so posledica predolge dobe;
• virusne in bakterijske okužbe, ki vplivajo na možgane;
• okvare centralnega živčnega sistema.

V času, da se ugotovi povečanje intrakranialnega tlaka pri otroku, bi morali skrbni starši paziti na naslednje znake:

• opazno izbočenje fontane na glavi med palpacijo;
• izrazito povečanje vrzeli med šivi lobanje;
• obilen regurgitacija v obliki vodnjaka;
• zjutraj glavoboli;
• utrujenost brez očitnega razloga;
• zmanjšana koncentracija;
• zmožnost zapomniti.

Praviloma benigna intrakranialna hipertenzija, ki se pojavi pri novorojenčkih, popolnoma izgine v prvem letu življenja otroka, v nekaterih primerih pa se lahko v prihodnosti ponovi. Če se pojavi kateri od simptomov, se morate takoj obrniti na usposobljenega nevrologa.

Povečanje količine tekočine vodi do povečanja intrakranialnega tlaka. Intrakranialna hipertenzija pri otrocih redko vodi do nevarnih posledic, vendar se zgodi, da se bolezen hitro razvije.

Opisani so simptomi in zdravljenje pretresa.

Neodvisno ugotoviti prisotnost intrakranialne hipertenzije je nemogoče, vendar pa je bolezen mogoče sumiti s posrednimi znaki. To bo obravnavano v članku.

Diagnostika

Za diagnosticiranje benigne oblike povečanja intrakranialnega tlaka pri otrocih in odraslih se uporabljajo različne metode.

Da bi ugotovili ta pojav pri otroku, zdravnik najprej opravi splošni pregled, po katerem vpraša matere o obnašanju otroka.

Tudi med diagnostiko se meri obseg glave, palpacija fontanel se meri, če ni podaljšana, in preveri se oblika lobanje. Poleg tega se bo zdravnik spraševal, ali sta obdobje nosečnosti in sam rojstni proces normalno potekala - ta informacija bo pomagala vzpostaviti diagnozo z največjo natančnostjo.

Naslednja stopnja diagnoze je pregled fundusa, saj se zaradi povečanega intrakranialnega pritiska v žilnem pleksusu zrkla pojavijo določene spremembe.

Poleg tega je mogoče predpisati ultrazvočni pregled dojenčkovih možganov, če ima odprto pomlad. Zaradi te metode se s točnostjo določijo posredni znaki intrakranialne hipertenzije.

Popoln seznam diagnostičnih postopkov za določanje benigne intrakranialne hipertenzije pri otrocih in odraslih vključuje:

• izvajanje splošnih kliničnih analiz;
• analiza sestave krvi elektrolita in plina;
• biokemična analiza krvi;
• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• lumbalna punkcija in pregled cerebrospinalne tekočine;
• oftalmoskopija s perimetrijo;
• Dopplerjev ultrazvok žil za glavo in vrat;
• nevrosonografija (pri dojenčkih) - medicinska sedacija je potrebna pred izvajanjem tega postopka.

Zdravljenje

Pri novorojenčkih je intrakranialna hipertenzija potrebna le v teh primerih, če jo spremlja prisotnost hematomov ali drugih novotvorb - to pomeni, da ni več benigna, ampak patološka oblika.

Ko se pri otroku odkrije benigna intrakranialna hipertenzija, se uporabijo metode, katerih naloga je odstraniti ali zmanjšati dejavnike, ki povzročajo ta pojav.

Takšne metode vključujejo:

• pravilna prehrana;
• razumni odmerek telesne dejavnosti;
• refleksologijo za boj proti prekomerni teži.

Odraslim bolnikom v tem primeru priporočamo uporabo zdravil, ki imajo diuretične lastnosti - da bi pospešili odstranitev odvečne tekočine iz telesa.

Da bi se izognili umiku teh zdravil in poslabšanju povečanja intrakranialnega pritiska, morate zdravila jemati strogo v skladu s shemo, ki jo je določil zdravnik.

Zdravniki verjamejo, da hipertenzivna neurocirculacijska distonija ni bolezen, ampak simptom kompleks, vendar se lahko to stanje zdraviti.

Vse o diagnozi in zdravljenju hipertenzivne encefalopatije preberite povezavo.

Zapleti

Da bi se izognili takšnim posledicam, je bolniku predpisan potek zdravljenja z diuretiki in fizioterapevtskimi postopki, katerih cilj je transkutana električna stimulacija vidnega živca.

Zmanjšana ostrina vida je alarm, ki ga ne smete zanemariti. V tem stanju je potrebno redno obiskati izkušenega oftalmologa.

Benigna oblika intrakranialne hipertenzije na splošno ni patološko nevarna za ljudi. Glavna stvar je pravočasno začeti kompetentno terapijo, ki bo pomagala preprečiti hude glavobole in slabovidnost.

Benigna intrakranialna hipertenzija

Obstaja veliko dela, namenjenih različnim vidikom benigne intrakranialne hipertenzije.

Za sindrom benigne intrakranialne hipertenzije je značilen povišan pritisk CSF brez spreminjanja sestave CSF in v odsotnosti volumetrične tvorbe v kranialni votlini. To se pogosto pojavi z oteklino optičnega živca in njegovega diska (stagnirajočega se diska). Vidne funkcije se lahko pogosto poslabšajo ali ostanejo nespremenjene dolgo časa. Bolezen običajno ne spremljajo hude nevrološke motnje.
Idiopatska intrakranialna hipertenzija je stanje z visokim tlakom tekočine (CSF) okoli možganov. To stanje je znano tudi kot psevdotumor možganov zaradi prisotnosti simptomov, podobnih možganskemu tumorju. Vendar pa ni možganskega tumorja.
Anatomsko je prostor okoli možganov napolnjen s cerebrospinalno tekočino. Če se količina tekočine poveča, potem se pri nezadostnem odtoku in absorpciji tlak okoli možganov dvigne. Vendar prostor, ki vsebuje alkohol, ne more rasti. Ta zvišan tlak povzroča simptome idiopatske intrakranialne hipertenzije.

Vzroki benigne (idiopatske) intrakranialne hipertenzije

Čeprav vzroki za benigno (idiopatsko) intrakranialno hipertenzijo še niso znani, obstaja veliko predlogov za njihovo reševanje. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri ženskah v rodni dobi. Simptomi se začnejo manifestirati ali povečujejo v obdobju povečanja telesne teže, razvoja polnosti. Bolezen je pri moških manj pogosta. Predlagano je bilo, da je to posledica hormonskih sprememb v telesu žensk. Vendar poseben vzrok teh hormonskih sprememb še ni bil ugotovljen. Čeprav ni neposredne povezave med povečanjem telesne teže in simptomi, ki se pojavijo pri tej bolezni, so lahko takšni simptomi kakršnokoli stanje, ki ovira cirkulacijo cerebrospinalne tekočine in lahko povzroči povečanje intrakranialnega tlaka.
Ta stanja lahko vključujejo: atrofijo arahnoidnih granulacij, ki absorbirajo CSF, možgansko vensko trombozo, izločanje steroidnih zdravil po dolgotrajni uporabi, uporabo velikih odmerkov vitamina A ali živilo bogato z vitaminom A (jetra), dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil in drog t.
Patogeneza razvoja benignega sindroma intrakranialne hipertenzije se kaže pri bolnikih z določenimi endokrinimi boleznimi. V tem primeru pride do kršitve ustrezne cerebrospinalne tekočine z araknoidnimi granulacijami, katerih funkcija je lahko hormonsko odvisna. Zaradi teh endokrinih motenj je možno povečati tudi stopnjo produkcije cerebrospinalne tekočine zaradi vpliva na strukture limbičnih možganov in povečanje vegetativnih reakcij.
Eden glavnih kliničnih simptomov razvitega benignega sindroma intrakranialne hipertenzije je povečanje tlaka CSF (P).₀). Najpogosteje (79% opazovanj) se tlak tekočine poveča na 200-400 mm vode. Čl. Pri 1/3 bolnikov je bil tlak tekočine višji od 400 mm vode. Čl.
Po mnenju zdravnikov je resnost edema očesnega diska neposredno odvisna od višine pritiska CSF. Pacienti z izrazitimi znaki kongestivnih diskov so se praviloma močno povečali. Stopnja tlaka tekočin je vplivala na stanje vizualnih funkcij. Višji je bil krvni tlak, slabša je vidna funkcija. Pri nekaterih bolnikih, tudi pri visokem tlaku (230-530 mm vode.), Ostrina vida ni upadla. Pri večini bolnikov (80%) s povečanjem tlaka alkohola več kot 300 mm vode. Čl. Opazili smo koncentrično zoženje vidnih polj.
Zdravniki so z metodo magnetne resonance visoke ločljivosti preučili rentgensko anatomijo orbitalne delitve optičnega živca in njen intrahepatični prostor pri 20 bolnikih z intrakranialno hipertenzijo in kongestivnim diskom v različnih fazah. Povečanje intrakranialnega tlaka je povzročilo povečanje pritiska v intraokularnem prostoru optičnega živca in širjenje tega prostora. Zmanjšanje premera optičnega živca z izrazitimi stagnirnimi diski kaže na atrofijo dela optičnih vlaken pri teh bolnikih.
Z dolgotrajno obstoječo benigno intrakranialno hipertenzijo je mogoča velika ekspanzija prostora podlage optičnega živca v stanje hidropov. Za to stanje je značilen izrazit zastoj, določen z oftalmoskopom ali drugimi metodami raziskovanja. Hkrati pa edem pogosto zajame le površino očesnega živca, pa tudi okolico mrežnice.
Elektronsko mikroskopske študije, izvedene pri ljudeh o strukturi subarahnoidnega prostora orbitalnega dela optičnega živca, so pokazale, da v subarahnoidnem prostoru obstajajo trabekule veznega tkiva, pregrade in debeli mostovi.
Nahajajo se med arahnoidom in pia mater. Takšna arhitektonika zagotavlja normalno kroženje subarahnoidne tekočine. Z naraščanjem intrakranialnega tlaka se širi subarahnoidni prostor z raztezanjem, včasih pa tudi s prelomom trabekul, predelnih sten in vrvic.

Simptomi benigne intrakranialne hipertenzije

• glavobol (94%),
• prehodne motnje vida ali zamegljenost (68%),
• tinitus sinhronski s pulzom (58%),
• bolečina za očesom (44%),
• diplopija (38%),
• zmanjšan vid (30%),
• bolečine pri premikanju oči (22%).

Skoraj vsi bolniki z idiopatsko intrakranialno hipertenzijo imajo glavobol in ta simptom povzroči, da se bolnik posvetuje z zdravnikom. Glavoboli z idiopatsko intrakranialno hipertenzijo so običajno močni in so pogostejši, pogosto utripajo. Glavobol lahko zbudi bolnika (če spi) in običajno traja več ur. Obstaja slabost, manj bruhanja. Prisotnost bolečine za očmi škoduje gibanju oči, vendar konvergenca še vedno obstaja.

Prehodne motnje vida
Motnje vida se pojavljajo občasno v obliki prehodnega megljenja, ki običajno traja manj kot 30 sekund, čemur sledi popolna ponovna vzpostavitev vida. Motnje vida so opažene pri približno 3/4 bolnikov z idiopatsko intrakranialno hipertenzijo. V enem ali obeh očesih se lahko pojavijo napadi vidnega poslabšanja. Običajno ni korelacije s stopnjo intrakranialne hipertenzije ali pojavom edema očesnega živca. Slabljenje vida pogosto ni povezano z zmanjšanjem vida.
Utripajoči intrakranialni šumovi ali impulzi se pojavijo pri intrakranialni hipertenziji. Pulziranje je pogosto enostransko. Bolnikov z intrakranialno hipertenzijo na strani kompresije vratne vene ni. Periodične kompresije pretvarjajo laminarni pretok krvi v turbulentno.
Zmanjšana vidna funkcija. Pri večini bolnikov obstaja problem zmanjšanega vida. Približno 5% bolnikov ima zmanjšanje vida enega očesa pred slepoto. To so ponavadi bolniki, ki ne spremljajo razvoja bolezni.

Diagnoza in diferencialna diagnoza benigne intrakranialne hipertenzije

Diagnoza benigne intrakranialne hipertenzije temelji na anamnestičnih podatkih in rezultatih oftalmoloških, nevroloških, sevalnih in magnetno resonančnih slik ter na rezultatih lumbalnega punktiranja in študija cerebrospinalne tekočine.
Običajno simptomi benigne intrakranialne hipertenzije niso specifični in so odvisni od povečanja intrakranialnega tlaka. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi glavobolov, slabosti, včasih bruhanja in motenj vida. Glavobol je lokaliziran predvsem v prednjem delu in lahko ponoči zbudi bolnika. Povišan intrakranialni tlak lahko poslabša migrenske glavobole.

Podatki o oftalmoloških pregledih
Slabost vida se kaže v obliki zmanjšanega vida (48%) in zamegljenega vida. Možno je tudi pojav diplopije, pogosto pri odraslih, običajno zaradi pareze ugrabitve živca (29%). Bolniki se pritožujejo zaradi fotofobije in občutka utripajoče svetlobe z barvnim centrom.
Pri proučevanju vidnega polja je pogosto opazno povečanje slepega pega (66%) in koncentrično zoženje vidnih polj. Okvare vidnih polj so manj pogoste (9%). Redko se opazi tudi popolna izguba vida (slepota).
Subtilen indikator funkcionalnega stanja vidnega analizatorja je zmanjšanje kontrastne občutljivosti že v zgodnji fazi bolezni.
Vidni evocirani potenciali (VEP) in vzorec elektroretinograma (PERG) so se izkazali kot neobčutljivi testi v psevdotumorju možganov. Spremembe elektrofizioloških kazalcev mrežnice in vidnih področij možganske skorje so bile redke in niso bile vedno povezane z zmanjšanjem vida.
V kompleksnem sodobnih objektivnih očesnih metodah preizkušanja bolnikov z benigno intrakranialno hipertenzijo, poleg konvencionalnega oftalmoskopom in hromooftalmoskopii, uporabljeni ultrazvok oči in orbito, študij fundusa in optični disk uporablja Heidelberg mrežnice tomografije, optični skladnost tomografija in fluorescein angiografijo ocesno ozadje.
Pri bolnikih z benigno intrakranialno hipertenzijo se običajno opazi edem diska optičnega živca (približno 100%), pogosteje dvostranski, lahko je asimetričen, redkeje enostranski. Velikost edema je odvisna od globine rešetkaste plošče beločnice, ki je določena z metodo ultrazvoka. Kot kažejo študije S. Tamburrelli isoavt. (2000) z uporabo Heidelbergovega retinalnega tomografa, edem ne zajema samo živčnih vlaken glave optičnega živca, temveč se razteza tudi na področje plasti živčnih vlaken mrežnice, ki obdaja disk. Disk edem z benigno intrakranialno hipertenzijo včasih doseže veliko velikost.
Nevrološki pregled pogosto (9-48%) pri otrocih z benigno intrakranialno hipertenzijo razkriva parezo ugrabitvenega živca. Redko opazimo parezo okulomotornih ali blokiranih živcev. Druge nevrološke motnje lahko vključujejo parezo obraznega živca, bolečine v vratu, epileptične napade, hiperrefleksijo, tinitus, parezo hipoglosnega živca, nistagmus in gibe, podobne koreju.
Vendar pa so ti simptomi redki pri benigni intrakranialni hipertenziji in se pojavijo šele po zapletih infekcijskega ali vnetnega procesa. Intelektualna funkcija ponavadi ni oslabljena.
Pri benigni (idiopatski) intrakranialni hipertenziji so podatki o možganih CT in MRI običajno brez fokalne patologije.

Rezultati lumbalne punkcije
Pri bolnikih z dosledno visokim intrakranialnim tlakom v fundusu opazimo kongestivne diske. Pri računalniški tomografiji orbite opazimo kopičenje CSF pod lupinami optičnega živca - otekanje (hidrops) optičnega živca.

Diferencialna diagnostika
Izvaja se z organskimi boleznimi centralnega živčnega sistema, z nalezljivimi boleznimi možganov in njenimi membranami: encefalitis, meningi; s kronično zastrupitvijo s svincem, živim srebrom in z žilnimi boleznimi možganov.

Zdravljenje bolnikov z benigno intrakranialno hipertenzijo

Zdravljenje bolnikov z benigno intrakranialno hipertenzijo je lahko konzervativno in kirurško. Eden glavnih ciljev zdravljenja je ohraniti vidne funkcije pacienta. Bolniki morajo biti pod dinamičnim nadzorom številnih specialistov: oftalmologa, nevro-oftalmologa, nevropatologa, endokrinologa, splošnega zdravnika in ginekologa. Zelo pomemben je nadzor stanja telesne mase in vidnih funkcij.
Med zdravili, ki prispevajo k izgubi teže, se je izkazalo, da so diuretiki, zlasti diamox, učinkoviti. Potrebna je ustrezna prehrana in omejitev vnosa soli in tekočine. Iz fizioterapevtskih sredstev, ki so namenjena izboljšanju vidnih funkcij, je učinkovita uporaba perkutane električne stimulacije optičnih živcev.
Zaradi neučinkovitosti kompleksnega konzervativnega zdravljenja in nadaljnjega upadanja vidnih funkcij (vidna ostrina in vidno polje) je kirurško zdravljenje indicirano pri bolnikih z benigno intrakranialno hipertenzijo. Sprva se uporabljajo serijske lumbalne punkcije, ki zagotavljajo začasno izboljšanje. Z progresivnim zmanjšanjem vidnih funkcij je prikazana intra-orbitalna disekcija lupin optičnega živca.
Lupine vidnega živca se razrezajo v intraorbitalnem delu. Očesna jabolka se umakne v stran in ovojnica optičnega živca se razreže vzdolž živca. Ozka reža ali luknja v lupinah optičnega živca prispeva k stalnemu pretoku tekočine v orbitalno vlakno.
V literaturi je opisana operacija lumboperitonealnega bypassa.

Indikacije za operacijo lumboperitonealnega bypassa:

• zmanjšanje ostrine vida in zoženje vidnih polj;
• vystoyanie disk optičnega živca 2 dioptrije in več;
• zmanjšanje drenažne funkcije prostora podlage z možnim kompenzacijskim pospeškom resorpcije v skladu s podatki o radionuklidih v cisternomelografiji;
• resorpcijska odpornost proti iztoku tekočine več kot 10 mm Hg. St / ml / min -1;
• neučinkovitost zdravljenja z zdravili in ponavljajoče se ledvene punkcije.

Operacija je sestavljena iz povezovanja medkrajevnega prostora hrbtenjače z trebušno votlino z lumboperitonealnim šantom. Ta operacija vodi do odtoka cerebrospinalne tekočine pod povečanim pritiskom v trebušno votlino. Operacija pomaga zmanjšati intrakranialni pritisk na optične živce. To prispeva k izboljšanju in ohranjanju vizualnih funkcij.
Bolnike z benigno intrakranialno hipertenzijo mora nenehno spremljati oftalmolog in nevro-oftalmolog z obveznim preverjanjem vidnih funkcij enkrat na 3 mesece.
Kot posledica lokalne poškodbe enega ali drugega dela vizualne poti ob ozadju stagnirane glave optičnega živca se razvije atrofija navzdol optičnih vlaken, ki se oftalmoskopsko interpretira kot sekundarna atrofija glave optičnega živca. Samo niz funkcijskih tehnik, ki se uporabljajo v patologiji vizualne poti v vsakem posameznem primeru, lahko dajo odgovor, ali povečanje intrakranialnega tlaka negativno vpliva na vidne funkcije, ali manifestacija hidrocefalusa in kongestivnih pojavov diskov poteka brez motenj vizualnih funkcij.

Kaj je benigna intrakranialna hipertenzija

Povečan intrakranialni tlak (hipertenzija) ima več sort. Ena izmed njih je benigna intrakranialna hipertenzija, ki je ne moremo imenovati samostojna bolezen, hkrati pa ima svoje značilnosti pojava in potek.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je takšna hipertenzija stanje, ki ga povzroča kombinacija neželenih dejavnikov, ki so začasni. V skladu s tem povečanje intrakranialnega tlaka v tej obliki ne povzroči hudih nepopravljivih posledic, saj ni povezano s pojavom tumorjev, hematomov in drugih novotvorb.

Razlogi

Glavni dejavniki, ki izzovejo pojav benigne intrakranialne hipertenzije pri otrocih in odraslih, so:

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

• Hipovitaminoza - stanje, ki se pojavi v povezavi z neravnovesjem med proizvodnjo vitaminov s strani človeškega telesa in njihovo uporabo.
• Prekomerna telesna teža in debelost, ki spodbujata kršitev presnovnih procesov v telesu.
• Hiperparatiroidizem, ki povzroča ostro in kronično zvišanje ravni kalcija v krvi in ​​povzroča spremembe v kostnem tkivu.
• Nosečnost je tudi dejavnik, ki prispeva k nastopu hipertenzije.
• Kršitev cikla pri ženskah - starost ni pomembna.
• Simptom odpoved nekaterih zdravil.
• Prekomerni vnos vitamina A v sintetične oblike (vitaminski pripravki, ki se prodajajo v lekarnah). Naravni proizvodi, ki vsebujejo vitamin A, so varni.

Neposredni vzrok za povečanje intrakranialnega tlaka je kršitev cirkulacije cerebralne tekočine (CSF), katere presežek se kopiči v prostoru med membranami in prekati možganov in povzroča pritisk nanj, kar vodi do bolečih simptomov.

Znaki in simptomi

• Najpogostejši simptom benigne hipertenzije je hud glavobol. Skoraj vsi bolniki se pritožujejo nad tem.
• Glavobol je vztrajen, izrazit ne-lokaliziran.
• To lahko traja več ur in ga spremljajo slabost in bruhanje, ki bolniku ne olajšata.
• Lahko je tako močna, da zbudi bolnika v stanju spanja.
• Prav tako se poveča z vsako fizično aktivnostjo, kašljanjem, kihanjem, obračanjem glave.

• Pogosto je glavobol zapleten z ostrimi bolečinami v območju zaglazno, ki so povezani s pritiskom cerebrospinalne tekočine na optični živčni sistem.
• Po drugi strani pa pritisk cerebrospinalne tekočine na optični živčni sistem vodi do oviranih in bolečih gibov oči, kot tudi do motenj vida - meglenja in oslabitve njegove ostrine (v primeru zapostavljenega stanja bolezni).

• Benigna intrakranialna hipertenzija pri otroku se lahko kaže v obliki glavobola zjutraj, utrujenosti, zmanjšane koncentracije in spomina. Posledično - nekaj splošnega zmanjšanja učne sposobnosti otroka.
• Pri novorojenčkih se hipertenzija kaže kot posledica pomanjkanja kisika med porodom in drugih poškodb.
• Starši morajo vedno paziti na simptome povečanega intrakranialnega pritiska in se posvetovati z nevrologom, ko se pojavijo.

Razlike v benigni intrakranialni hipertenziji

Povišan intrakranialni tlak povzroča pacientu precej trpljenja, vendar je značilnost benigne hipertenzije njegova relativna enostavnost pretoka in odsotnost hudih patoloških posledic, ki so nevarne za življenje bolnika.

Ne vodi v zatiranje zavesti pacienta ali popolno izgubo njihove delovne sposobnosti. Benigna intrakranialna hipertenzija pri otrocih se ponavadi pojavlja v prvem letu življenja, in če se kaže v prihodnosti, s skrbno pozornost staršev in učiteljev ni ovira za polnopravno izobraževanje.

Večina vzrokov za benigno hipertenzijo ni povezana z ugotovljenimi kroničnimi boleznimi, temveč praviloma z zunanjimi dejavniki, čigar izločitev odpravi težavo.

O zdravljenju intrakranialnega tlaka folk pravna sredstva, preberite tukaj.

Diagnostika

Vzpostavitev diagnoze intrakranialne hipertenzije predstavlja pomembno težavo, ker ni jasne in javno dostopne diagnostične metode.

• Poleg punkcije se lahko na podlagi oftalmološkega pregleda pridobijo tudi potrebne diagnostične informacije. Uporabljena je kromoftalmoskopija, tomografska preiskava očesnega očesa, glava vidnega živca, ultrazvok očesne orbite.
• Podatki oftalmološke diagnostike omogočajo ugotavljanje prisotnosti edema diska optičnega živca, ki se pojavi v 100% primerov z benigno hipertenzijo, oslabljenim barvnim vidom in povečanjem slepe pege - tudi posredno kažejo na povečan intrakranialni tlak.

• Omogoča vam diagnosticiranje pareze ugrabljenih, obraznih živcev, ki je tudi eden od znakov hipertenzije.
• Opozoriti je treba, da študije možganov samega, tudi s pomočjo tehno- loško naprednih instrumentov kot so CT in MRI, ne razkrivajo žarišč patologije pri benigni intrakranialni hipertenziji.

Težave z diagnozo so privedle do tega, da zdravniki začnejo postavljati diagnozo »intrakranialne hipertenzije«, ne da bi imeli dovolj diagnostičnih podatkov, ki so se dejansko zanašali le na bolnikovo raziskavo.

Če v benigni obliki bolezni ni verjetno, da bi napaka v diagnozi povzročila resne posledice, potem se lahko zaradi povečanega ICP zaradi patoloških sprememb napaka za pacienta drago.

Kako zdraviti?

Zdravljenje hipertenzije pri novorojenčku se izvaja le v primeru odkritja patoloških žarišč, hematomov. Res je, da je to patološka, ​​ne benigna hipertenzija. V tem primeru se izvede kirurško zdravljenje.

Zdravljenje benigne intrakranialne hipertenzije pri otroku je običajno povezano z izključitvijo ali zmanjšanjem učinka povzročitelja. To vključuje boj proti prekomerni telesni teži s pomočjo refleksologije, odmerjenega fizičnega napora, vzpostavitve pravilne prehrane za preprečevanje hipo-ali hipervitaminoze.

Odrasli bolniki, ki trpijo zaradi povečanega intrakranialnega pritiska, so običajno predpisani diuretiki, ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Vendar pa jih je treba jemati strogo v skladu s shemo, ki jo je določil zdravnik, sicer bo odtegnitveni sindrom teh zdravil povzročil poslabšanje in hipertenzijo.

V primeru nevarnosti izgube vida je potrebna resna obravnava pod vplivom prekomernega intrakranialnega tlaka in nastalega otekline vidnega živca. V tem primeru se uporabljajo diuretiki, diete, ki omejujejo vnos soli. Fizioterapevtsko zdravljenje se pogosto uporablja, kot je transkutana električna stimulacija optičnega živca.

Če kompleks konzervativnih terapevtskih postopkov ne daje vidnega učinka ali se stanje bolnika poslabša, se izvede kirurško zdravljenje. Še posebej, niz ledvenih punctures, ki omogoča, da se znebite odvečne cerebralne tekočine. Ko se stanje poslabša, se ovojnica optičnega živca secira ali izvede lumboperitonealni premik.

Bolnike z benigno intrakranialno hipertenzijo je treba sistematično pregledati z nevrologom in oftalmologom, da se ugotovi poslabšanje časa. Pogostost raziskovanj - vsaj enkrat na 3 mesece.

V primerih, ko se pojavi hipertenzija zaradi drugih bolezni ali vnetnih procesov, se izvede celovito zdravljenje, namenjeno predvsem boju proti osnovni bolezni. Na primer, če se hipertenzija pojavi v ozadju meningitisa, se najprej izvede kompleks postopkov proti meningitisu s hkratnim zdravljenjem intrakranialnega pritiska.

Statistika o hipertenziji

Zapleti

Ko govorimo o zapletih, je treba razlikovati med patološko in benigno intrakranialno hipertenzijo. Ko so patološki zapleti lahko zelo hudi, celo usodni, ko se razvije ishemična kap, ali se zgodi, da pride do kompresije možganov, ko stebelna področja zagozdijo v medzemeljski in interventrikularni prostor.

Pri benigni intrakranialni hipertenziji so hudi učinki veliko manjši ali pa jih ni. Vendar to ni razlog za zanemarjanje lastnega zdravja, saj lahko brez zdravljenja benigna oblika zlahka postane patološka.

Najpogostejša posledica benigne oblike povečanega intrakranialnega tlaka je občasno poslabšanje dobrega počutja, ki je povezano s hudimi glavoboli. V otroštvu lahko hipertenzija vodi v zmanjšanje celotnega učenja, poslabšanje kognitivnih procesov. Na srečo, po koncu pubertete, znaki ICP običajno izginejo pri mladostnikih.

Nevaren zaplet povečanega intrakranialnega tlaka je poslabšanje vidne ostrine, zato mora takšne bolnike sistematično opazovati oftalmolog.

O zdravljenju intrakranialnega tlaka pri dojenčkih preberite tukaj.

Ta publikacija vam bo povedala, kako preveriti intrakranialni tlak.

Benigna intrakranialna hipertenzija pri odraslih in otrocih

Benigna intrakranialna hipertenzija, znana tudi kot "psevdotumor možganov", je klinični patološki sindrom, katerega glavni simptom je povečanje pritiska v notranjosti lobanjske votline. Razlika med to patologijo in drugimi oblikami povečanega ICP je odsotnost v možganih struktur kakršnihkoli volumnov ali prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine v prostoru lobanje. Tudi benigna intrakranialna hipertenzija ni povezana z moteno možgansko cirkulacijo.

Ta sindrom je najpogosteje določen pri ženskah srednjega veka telesne sestave maščob. Pogosto se benigna intrakranialna hipertenzija ugotovi pri otrocih, ki trpijo za anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Etiologija: vzroki benigne intrakranialne hipertenzije

Razlogi za povečanje tlaka v votlini lobanje z benigno hipertenzijo niso dovolj raziskani. Vendar pa opredelitev takšne diagnoze pomeni, da se zaradi nekaterih volumetričnih procesov ni razvil povišan intrakranialni tlak, na primer: tumorji v možganskih strukturah. Tudi benigna intrakranialna hipertenzija ni posledica poškodbe glave. Diagnoza »intrakranialne benigne hipertenzije« izključuje tudi druge pogoste vzroke povišanja tlaka v lobanji, in sicer posledice akutnih motenj oskrbe krvi v možganih. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih odkrita obstrukcija (obstrukcija) venskih sinusov.

Ker so velika večina bolnikov z benigno intrakranialno hipertenzijo ženske v rodni dobi, ki so po objektivni oceni prekomerne telesne teže, nevrologi kažejo, da je verjeten vzrok tega sindroma debelost. To hipotezo potrjujejo klinične preiskave pediatričnih bolnikov s povečanim intrakranialnim tlakom. Praktično pri vseh otrocih s to patologijo, pri katerih so bili povsem zavrnjeni drugi obstoječi vzroki povečanega intrakranialnega tlaka, je njihova telesna teža bistveno presegla normativne kazalnike, ki so bili naravni za njihovo starost in višino.

Mnogi primeri benigne intrakranialne hipertenzije so bili opisani pri bolnikih s hipotiroidizmom zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov. Prav tako je ta sindrom fiksiran pri bolnikih s hipoparatiroidizmom - pomanjkanje ustrezne količine obščitničnega hormona.

Benigna intrakranialna hipertenzija je lahko neželeni učinek nekaterih farmakoloških učinkovin. Dvig tlaka v lobanji lahko povzroči kortikosteroide, tetraciklinske antibiotike, peroralne kontraceptive, antibakterijska sredstva iz razreda nitrofurana.

Pogosto je vzrok za intrakranialno hipertenzijo zastrupitev telesa z vitaminom A. Pogosto ljudje, ki uživajo velike količine ribjega olja, trpijo zaradi povečanega pritiska v lobanji.

Drug vzrok tega sindroma je anemija zaradi pomanjkanja železa, ki jo povzroča pomanjkanje železa v telesu. Ta anomalija je posledica prekomerne izgube krvi, povezane s poškodbami, porodom ali patološko menstruacijo. Anemija pomanjkanja železa pri otrocih je posledica pomanjkanja železa v materinem telesu med nosečnostjo, zapletene nosečnosti, okvarjenega uteroplacentalnega obtoka, sindroma transfuzije ploda pri večplodnih nosečnostih.

Klinika: simptomi benigne intrakranialne hipertenzije

Značilen simptom tega sindroma je generalizirana cefalgija, bolečinski sindrom, ki pokriva skoraj celotno področje glave. Glavobol se pri bolniku redno pojavlja, pri nekaterih bolnikih pa se pojavlja vsak dan. Opozoriti je treba, da je v večini primerov cephalgia zmerne intenzivnosti. Ta pojav je mogoče razložiti s pomanjkanjem premestitve možganskih struktur, kar je značilno za benigno intrakranialno hipertenzijo. Še en simptom je pojav slabosti, sočasne cefalgije. Vendar pa skoraj vsi bolniki ne bruhajo.

Najpomembnejši simptom benigne intrakranialne hipertenzije, nevrologi, poimenujejo pojav stagnacije, otekanje diskov optičnega živca, običajno na obeh straneh. V posameznih primerih obstajajo patologije nenormalnega živca: pareza - omejitev gibanja zrkla ali paraliza - popolna izguba mobilnosti oči.

Lahko se pojavijo simptomi motenj vida, pri katerih je diplopija zelo pogosta - anomalija, ki predstavlja razcep vidnih predmetov. Pogosto je poslabšanje ostrine vida, videz "megla" v očeh. Ko se sindrom poslabša, se postopno zmanjša vid, do popolne slepote. Oftalmoskopski pregled razkriva izlivanje krvi v mrežnico očesa. Določimo lahko ishemično optično nevropatijo, ki je pomanjkanje pretoka krvi v vidni živec.

Opozoriti je treba, da najpogosteje splošno stanje bolnika z benigno intrakranialno hipertenzijo ostaja brez očitnih patoloških sprememb. Funkcije zavesti so shranjene v celoti.

Računalniška tomografija lahko zazna simptome sinusne tromboze dura mater, ki so posledica poslabšanja iztoka krvi iz možganov zaradi blokade venskih kolektorjev s krvnimi strdki - krvnimi strdki. Vendar pa je za potrditev ali zavrnitev te patologije mogoče le z MRI. Včasih med slikanjem z magnetno resonanco je mogoče zaznati neznatno zmanjšanje možganskih votlin, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino. Rezultati pregleda potrjujejo povečan pritisk cerebrospinalne tekočine - preko 200 mm vodnega stolpca, vendar se kakovostna sestava CSF ne spremeni. Pomemben simptom, ki omogoča, da se domneva razvoj benigne intrakranialne hipertenzije, je odsotnost volumetričnega procesa v lobanji.

Zdravljenje benigne intrakranialne hipertenzije

Značilnost tega kliničnega sindroma je verjetnost spontanega okrevanja. Pri nekaterih otrocih in odraslih se intrakranialni tlak spontano normalizira, brez kakršnegakoli medicinskega zdravljenja, spremljajoči simptomi pa popolnoma izginejo po nekaj tednih od določitve te diagnoze. Vendar pa velika večina bolnikov z benigno intrakranialno hipertenzijo zahteva dolgoročno celovito zdravljenje.

Glavna naloga pri zdravljenju tega kliničnega sindroma je odkriti in v celoti odpraviti dejavnike, ki sprožijo dvig tlaka v kranialni votlini. Pri mnogih ženskah se po prenehanju uporabe kombiniranih peroralnih kontraceptivov, ki imajo dva tipa hormonov - estrogene in progestogene, znatno izboljša stanje in stabilizira kazalnike pritiska v normalnih vrednostih.

Tudi nevrologi priporočajo popolno opustitev zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju osnovne patologije, ki ima neželene učinke - sproži dvig intrakranialnega pritiska. Po oceni obstoječih tveganj se bolniku lahko ponudijo tudi druga farmakološka zdravila, katerih uporaba ni polna razvoja neželenih učinkov.

Če je vzrok za benigno intrakranialno hipertenzijo prekomerna telesna teža, je zdravljenje namenjeno zmanjšanju telesne teže. Glavni korak pri zdravljenju debelosti - bolnikova skladnost s posebej razvito prehrano, ki temelji na zmanjšanju energetske vrednosti prehrane. Pomemben dogodek v boju proti debelosti je psihoterapevtsko zdravljenje, namenjeno spreminjanju odnosa do izdelkov in prehranjevanja, opuščanju nenormalnih prehranjevalnih navad. Za mnoge bolnike je pri zdravljenju debelosti potrebna tudi uporaba zdravil, ki zavirajo apetit.

Če je benigna intrakranialna hipertenzija posledica sindroma hipotiroidizma - dolgotrajne, dolgotrajne pomanjkljivosti ščitničnih hormonov, je priporočljivo zdraviti s sintetičnimi ščitničnimi hormoni. Če ima bolnik nizek ali nič paratiroidni hormon zaradi nizkega kalcija v krvni plazmi, se priporoča zdravljenje s kalcijem in vitaminom D. Če je anomalija neposredno povezana z anemijo zaradi pomanjkanja železa, bolniku predpišemo trivalentno železo vsaj en mesec..

Zdravljenje benigne intrakranialne hipertenzije vključuje tudi uporabo sredstev, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak. Takšna zdravila so diuretiki - diuretiki, ki zavirajo ponovno absorpcijo vode in soli in pospešujejo njihovo odstranitev iz telesa.

Glavobol, povezan z benigno intrakranialno hipertenzijo, se lahko izloči z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali zdravili iz serotonergične skupine.

Pri hudem poteku sindroma, še posebej, če obstaja neposredna nevarnost slepote, je priporočljivo uporabljati glukokortikosteroidne hormone. Če zdravljenje z zdravili ne preprečuje izgube vida, se zatečejo k opravljanju nevrokirurških posegov - dekompresiji optičnega kanala ali operaciji obvoda.

Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja je treba nadzorovati glavo zobnega živca in velikost slepih madežev. Bolnike z benigno intrakranialno hipertenzijo merimo tudi za pritisk CSF z ponovnim lumbalnim punktiranjem.