Pet vrst embolij, simptomi, diagnostika in zdravljenje patologije

Iz tega članka boste spoznali tako resno in nevarno stanje kot embolus, kakšne vrste obstajajo, zakaj nastane in kaj storiti v tem primeru.

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Embolus se imenuje zamašitev krvne žile s strani tujega telesa. Tuje telo - embolus - zamaši lumen posode, kot je plastenka iz plute, ki odvzema enega ali drugega dela telesnih tkiv kisika in hranil. Če se tak čep ne odstrani pravočasno, lahko tkiva, ki jim manjka prehrana, umrejo - postanejo nekrotična.

Obstaja 5 vrst embolij:

1. Trdna telesa. V vlogi tujih teles ali embolov so tu trdni delci: fragmenti kostnega tkiva, fragmenti drugih tkiv telesa, medicinski instrumenti (igle, fragmenti protez, zatiči itd.).
2. Ločeno pa je iz prejšnje vrste izolirana tako imenovana tromboembolija, ali pa je posoda blokirana z ločenim strdkom ali krvnim svežnjem - trombom. Ta vrsta je najpogostejša varianta te bolezni.
3. Plin - blokada lumna plinskega mehurčka krvnih žil.
4. Blokiranje s tekočinami: plodovnica, zdravila z neustreznim injiciranjem. Kot vrsta izločanja maščobne embolije.
5. Bakterijska - zapiranje lumena posode s strdkom mikroorganizmov (bakterije, protozoe in celo črvi-črvi).

Najpogostejši tromboembolizem, po njem drugo in tretje mesto je zasedena s plinom in tekočo embolijo.

Vaskularni kirurgi se najpogosteje spopadajo s temi težavami, toda glede na izvor embolov se pri zdravljenju in nujni oskrbi udeležujejo splošni kirurgi, kardiologi, travmatologi in celo porodničarji in ginekologi.

Včasih je mogoče raztopiti ali kirurško odstraniti tujek iz posode, v celoti ali delno obnoviti krvni obtok organa ali tkiva. V številnih zapletenih primerih imajo tkiva čas za smrt - tako imenovana nekroza ali infarkt organa (jetra, srce, možgani, pljuča, vranica itd.). Najbolj žalosten izid za velik srčni napad v vitalnih organih bo smrt bolnika.

Spodaj bomo govorili o vsaki vrsti embolije.

Trombembolija

To je najbolj posebna vrsta embolije s trdnimi snovmi. Tuje telo, ki je zaprlo lumen posode, je v tem primeru krvni strdek - krvni strdek, ki je prišel iz mesta nastanka (na steni srca, posode) in je padel v krvni obtok.

Nastanek krvnega strdka bo glavna povezava v razvoju tromboembolije. Krvni strdki se tvorijo na tri glavne načine:

1. Parietalni trombi. Takšni krvni strdki se oblikujejo na notranjih stenah velikih in srednjih žil zaradi nekaterih poškodb notranje obloge posode - endotelija. Najpogostejši vzroki za nastanek takih parietalnih trombov so krčne žile, ateroskleroza, venska tromboflebitis, žilne avtoimunske bolezni - vaskulitis, vaskularna anevrizma. Sprva so takšni krvni strdki pritrjeni na stene krvnih žil, vendar se lahko postopoma spuščajo in gredo v "prosto plavanje".
2. Krvni strdki na ozadju kršenja srca. Med normalnim ritmičnim delom srca se kri premika v plovilih v enakih potiskih. Pri anomalijah srca - atrijska fibrilacija, huda tahikardija, miokardni infarkt, srčni utrip postane neenakomerno in kri se "razstreli" v velikih žilah in srčnih komorah, kot maslo v maslu. In nastajajo krvni strdki, ki s pretokom krvi lahko gredo v kateri koli organ človeškega telesa.
3. Krvni strdki na ozadju kršitev sistema za strjevanje krvi. Običajno tekoče stanje krvi vzdržujemo z dvema kontrolnima sistemoma: koagulacijo in antikoagulacijo. Če iz nekega razloga prvi prevzame drugo, se v toku krvi spontano pojavijo krvni strdki. To se dogaja v ozadju visoke temperature, hude dehidracije, dednih in pridobljenih krvnih bolezni (antifosfolipidni sindrom, dedna trombofilija), hormonskih kontraceptivov in drugih pogojev.

Najpogostejši - približno 60–80% primerov - je pljučna embolija ali PE.

Blokada plina

Kaj je plinska embolija? Emboli za to vrsto bolezni so plinski mehurčki.

Kako mehurčki lahko pridejo v krvni obtok:

• V primeru poškodb ali kirurških posegov na prsih (pljuča, bronhija), jugularne vene.
• Z neuspešnimi intravenskimi manipulacijami - injekcijami in kateterizacijo velikih žil.
• V primeru kršitve tehnike prekinitve nosečnosti z vakuumsko aspiracijo jajčeca ali histeroskopijo - pregled maternice s posebnim orodjem s kamero.
• Nekateri znanstveniki ločeno ločijo tako imenovano zračno embolijo. Ta situacija se ne pojavi zaradi umetnega vnosa plinskih mehurčkov, ampak ko pride do disonance v raztapljanju lastnih plinov - kisika in ogljikovega dioksida - v krvi. Najpogostejši tip zračne embolije je dekompresijska bolezen ali potapljaška bolezen. Nižja raven morja je oseba, višji je atmosferski tlak. Višji je tlak, več plinov se raztopi v krvi. Ko se zunanji tlak zmanjša, pride do obratnega procesa in plin začne tvoriti mehurčke. Zaradi ostrejšega prehoda iz visokega v nizek tlak nastane več takšnih mehurčkov.

Najpogosteje, zračni in plinski emboli vplivajo na pljuča, možgane in hrbtenjačo, srčne žile.

Blokiranje tekočine

To je tretja najpogostejša patološka varianta. V vlogi kapljice-embolije so v tem primeru naslednje tekočine:

1. Amnionska tekočina. Embolija plodovnice pri porodu je ena najtežjih in nepredvidljivih situacij v porodništvu. Pogostost tega zapleta je nizka - od 1: 8000 do 1: 40.000, najvišja pa je stopnja umrljivosti mladih mater - do 80%. Amnijska tekočina lahko pride v maternične žile med težkim delom s stimulacijo poroda, uporabo porodne klešče ali vakuumskega ekstraktorja, s polihidramnijami in velikimi plodovi, nenormalno ali pretirano kontraktilnostjo maternice. Kliknite na sliko za povečavo
2. Kapljice maščobe - maščobni tip embolije, ki se pojavi s poškodbami velikih tubularnih kosti, masivnim zdrobljenjem podkožnih maščob, opeklinami, zastrupitvami in nepravilnim dajanjem maščobnih zdravil.

Najpogosteje tekoči emboli vplivajo na srce in pljuča, maščobne - na pljuča, mrežnico, možgane.

Bakterijska patologija

Bakterijsko embolijo lahko pripišemo emboliji s trdnimi telesi, vendar se ta tip tradicionalno razlikuje kot ločena patologija. Kakšne so značilnosti bakterijske embolije, kaj je to?

"Čepi" v posodi so v tem primeru strdki mikrobov - bakterij, gliv ali protozojev. Seveda en ali več mikroorganizmov ne more zapreti lumena posode. V tem primeru gre za kopičenje milijonov takih mikrobov na površini substrata. Izgled takšnega bakterijskega embolusa je lahko fragment tkiva, ki so ga uničile bakterije, odcepljen v lumen posode skupaj s patogeno mikrofloro - del abscesa jeter ali vranice, fragment kosti, ki ga je uničil osteomielitis, nekrotična vlakna ali mrtva mišica.

Embolija zaradi abscesa jeter

Bakterijski pregledi s pretokom krvi lahko pridejo v vse dele telesa. Najbolj nevarna bo embolija v pljučih, srcu in možganih.

Značilni simptomi

Najpomembnejši simptomi embolije bodo odvisni od natančnega in premera posode, ki jo je udaril »čep«. Seznam najpogostejših in najbolj nevarnih lokacij embolij:

• Pljučna embolija. Blokada majhnih vej pljučnih arterij je lahko skoraj asimptomatska - z rahlim povečanjem telesne temperature, kašlja in zasoplostjo. S porazom velikih vej se pojavi slika akutne respiratorne odpovedi in pljučnega infarkta - izrazit padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip, modra koža, zasoplost, strah in pomanjkanje zraka, bolečina v prsih, kašelj, hemoptiza.
• Zaprtje možganske žile. Tako imenovani nevrološki simptomi - izguba ali zamegljenost zavesti, delirij, konvulzije, enostranska šibkost ali paraliza mišic, oslabitev normalnega in pojav patoloških refleksov bodo prišli v ospredje. Poleg tega se stanje poslabša, lahko pade v komo z depresijo dihanja in srčnim delom.
• Patologija v srčnih žilah. Glavni simptom bo kardiogeni šok - huda bolečina v prsih, izguba zavesti, nenormalni srčni ritmi, padec krvnega tlaka.
• Okluzijo mezenteričnih žil, črevesnih žil, spremljajo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, pojava mehke blage mešanice s krvjo, povišanje telesne temperature, nadaljnje zadrževanje blata in plina, napenjanje in povečane bolečine.

Diagnostika

Morate vedeti, da vaskularna embolija, morate sumiti v kateri koli akutni situaciji, še posebej v prisotnosti zgoraj navedenih dejavnikov tveganja (zlomi kosti, atrijska fibrilacija, težka dostava ali neuspešna manipulacija maternice, kršitve sistema strjevanja krvi itd.).

Diagnoza embolije je zelo težka, včasih pa je še posebej težko določiti tip embolije. V pomoč zdravnikom so naslednje vrste diagnostike:

• splošne preiskave krvi in ​​urina;
• strjevanje krvi ali koagulogram;
• elektrokardiogram;
• radiografija pljuč in trebuha;
• ultrazvočni pregled trebušnih organov, srca in krvnih žil;
• računalniško in magnetno resonančno slikanje;
• Angiografija je zlati standard za diagnosticiranje embolov, zlasti pljučne žilne trombembolije. Ta metoda raziskave vključuje uvedbo kontrastnega sredstva v zanimivih žilah, ki jih zapolnijo z kontrastom in kasnejšimi rentgenskimi slikami. Na sliki bodo jasno vidne posode in tujki, ki zapirajo lumen.

Metode zdravljenja

Kot v primeru klinične slike bo zdravljenje odvisno od vrste embolije in vzroka embolije. Naštejemo glavne metode zdravljenja:

1. Litična ali topilna terapija. Številne embolije, še posebej sveže, se lahko poskušajo raztopiti z vnosom določenih kemičnih snovi v kri. Na primer, heparin in njegovi derivati, encimski pripravki (streptokinaza, urokinaza in drugi) se uporabljajo za odstranjevanje krvnih strdkov. Za raztopitev maščobnih kapljic uporabite raztopine etanola, glukoze, lipostabila.

Prognoza za patologijo

Nevarnost in prognoza te bolezni sta neposredno odvisna od kalibra okluzijske posode in njene lokalizacije. Večja kot je posoda, več tkiva umre in preneha opravljati svojo funkcijo. Emboli so najbolj nevarni za življenje in zdravje v plovilih katerega koli kalibra v možganih, pljučih in v vseh velikih arterijah.

Tudi za napoved je zelo pomemben dejavnik pri stopnji začetka terapije in hitrosti obnove krvnega obtoka. Čim prej se zdravljenje začne, tem večja je možnost ugodne prognoze. Obdobje rehabilitacije in obnavljanje krvnega obtoka v prizadetem organu lahko traja več mesecev po odpravi akutnega obdobja.

Najslabše napovedi in visoka smrtnost so opazili, če je prišlo do embolije amnijske tekočine (do 80%) in velikega tromboembolizma veje velikih pljučnih arterij (približno 60%). Relativno ugodne napovedi se kažejo pri kesonskih boleznih in maščobni emboliji ter pri različnih blokadah malih žil.

Embolija žil, arterij: vrste, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Zračna embolija, tromboembolizem... Beseda embolizem pomeni nekaj groznega za večino ljudi, pravijo o tem, ko je mladenič v polnem razcvetu nenadoma zapustil ta svet, to pomeni, da se embolija pogosto imenuje vzrok smrti.

Kaj ta koncept dejansko predstavlja? Ali je embolija res strašljiva ali pa jo je mogoče vedno preprečiti? S temi in drugimi vprašanji se bomo še naprej poskušali dotakniti.

Kaj je embolija?

Dejstvo, da se tekočina giblje v sistemu zaprtih žil, imenovanih kri, ustvarja optimalne pogoje za normalno delovanje telesa, več smo se naučili iz šolskega poteka anatomije. S stališča biologije se kri šteje za koloidno raztopino, ki prenaša različne proteinske strukture, ki lahko dodajajo ali dajo proizvode, potrebne za telo.

Krv, ki ima določeno sestavo, opravlja pomembne funkcije, vendar pa se premika skozi posode in doseže najbolj oddaljene vogale človeškega telesa in se normalno ne koagulira v krvnem obtoku. V neugodnih okoliščinah lahko delci (emboli), ki niso lastni njegovi sestavi, vstopijo v krvni obtok ali se trombi začnejo pojavljati v žilah, ko se razvijejo patološki procesi. Krvni strdki in emboli drugega izvora, ki niso raztopljeni v tekočem stanju in niso vključeni v kri, lahko dosežejo pomembne velikosti, zato se lahko gibljejo skupaj s krvjo, zataknejo in blokirajo plovilo (okluzija). Na tej točki se gibanje ustavi, okoli prizora nesreče pa je središče ishemije.

nožne posode - najbolj "aktiven" vir najpogostejših embolij - tromboembolizem

Patološki proces, ki je dovolil vdor v kri ali nastajanje nenavadnih delcev, je povzročil posledico, ki jo imenujemo embolija (ali tromboembolija, če se strdek prepozna kot vzrok katastrofe). Emboli v krvnem obtoku so lahko veliki in majhni, premikajo se v množini ali ednini. Seveda so večje velikosti delcev nevarnejše, saj lahko blokirajo pomembno plovilo in ustavijo pretok krvi, pri čemer pogosto pomeni ustavitev življenja.

V čudnem samostanu s svojo listino...

Običajno "pluta za plovilo" nosi samo kri, kar pomeni, da embolus leti v isto smer kot ona (orthograde). Vendar v nekaterih primerih emboli ne spoštujejo pravil, ki jih narekuje narava in jih sprejema človeško telo:

• Delci, ki imajo večjo gostoto kot plazma, se lahko gibljejo v nasprotju z zakoni hemodinamike - s svojo lastno gravitacijo spremenijo smer in gredo proti toku krvi. Na primer iz vene cave lahko padejo v jetrno, ledvično in morda femoralno veno (retrogradna embolija).
• Z napakami v anatomski strukturi srca (nepravilnosti atrijskega ali interventrikularnega septuma, druge napake, ki omogočajo skok iz venskega sistema v arterijski sistem), lahko emboli preidejo iz vene v arterijo brez sodelovanja pljuč, to je, ne da bi šli skozi majhno (pljučno) cirkulacijo (paradoksalna embolija). Primer paradoksalne variante lahko služi tudi kot mikroembolizem žil z arteriovenskimi anastomozami.

Hkrati je stopnja nevarnosti za organizem, ki izvira iz embolije, v celoti in popolnoma odvisna od tega, katero plovilo je bilo blokirano. Če se je incident zgodil majhni ladji, potem je zelo verjetno, da bo šlo neopaženo - sorodniki bodo hitro pomagali odpraviti motnje v delovanju, pri čemer bodo prevzele funkcije obnavljanja krvnega obtoka.

Najhujše učinke v smislu prognoze lahko pričakujemo pri pljučni emboliji (in njenih vejah), koronarnih žilah in možganskih žilah. Nepredvidljivost izida ostaja tudi ob takojšnjem oživljanju.

Kaj je lahko ovira?

Razlog za ustavitev pretoka krvi je lahko vsak predmet, ki je tuji za obtočni sistem, na primer:

embolije v krvnem obtoku

Trdna snov je zbirka mikroorganizmov ali ostankov tkiva, ki se oblikujejo med patološkim procesom, parazit, ki pušča v krvni obtok, tuji predmet, ki se po naključju ujame zunaj med injekcijami, drugimi manipulacijami ali krivdo samega pacienta;

Odvisno od razloga, zaradi katerega se je delec pojavil v krvnem obtoku, od katere snovi je zastopan, se razlikujejo vrste embolov:

• Trombembolija. Njegov vzrok so krvni strdki: bela, rdeča, mešana. Odtrgajo se v celoti ali delno, se odpravijo na pot, ki se običajno hitro zaključi, ker velik krvni strdek ne bo mogel dolgo hoditi skozi žile v obtočnem sistemu, nekje se preprosto ne bo preplaval;
• Debela embolija. Emboli iz maščobe, ki vstopajo v kri in prosto prehajajo skozi velike žile, ustvarjajo oviro v kapilarah mnogih organov (pljuča, ledvice, možgani);
• Embolus tekočina. Najpogosteje se ga spominja v povezavi z okluzijo žil z amnionsko tekočino, čeprav se omenjena maščobna embolija pogosto sklicuje tudi na to obliko;
• Air embolism, razlog je jasno vsem - vdih zraka v krvni obtok;
• Plinska embolija - s kesonsko boleznijo, čeprav jo nekateri avtorji združujejo z zrakom;
• Embolija tujega telesa. Delci streliva, ki so večinoma precej veliki, se pogosto obravnavajo kot emboli. V zvezi s tem ne letijo za kri, kot fini delci - njihova pot v krvnem obtoku je običajno kratka. Poleg tega, ki imajo impresivno težo, emboli lahko ne samo dvig, ampak tudi prosto premagati gibanje krvi in ​​spust (retrogradna embolija). Ta vrsta embolije vključuje blokado posode s kristali apna in holesterola;
• Embolija tkiv ali celic. Njegov glavni vzrok je patološki proces, ki ga spremljajo uničevanje tkiv, ločevanje kosov in prodiranje v krvni obtok. Tudi ta vrsta embolije spremlja metastaze tumorjev (tumorski emboli);
• Mikrobna embolija - kapilarne žile zaprejo kopičenje mikroorganizmov (glivične in bakterijske okužbe, razmnoževanje protozoov, gnojena fuzija krvnega strdka).

Prenehajte s krvnim strdkom

Preden nadaljujemo s kratkim opisom tromboembolije, bi želel govoriti o konceptih, kot so tromboza in embolija, ker jih mnogi menijo, da so identični, zato so združeni v eno - tromboembolizem. To ni povsem res, čeprav tromboza povzroča tudi slabšanje krvnega obtoka, tromboza pa ne povzroči, da bi tromb prišel od nekje, nastane na določenem območju, če nastanejo ugodne razmere za nastanek: poškodbe žilne stene, upočasnitev krvnega gibanja in moteno hemostazo.

Vaskularna embolija pomeni zapiranje lumena krvne žile z delcem, ki je lahko krvni strdek, ločen od mesta nastanka, in zobne obloge, maščobe in zraka, in še veliko več, zato se pravi o tromboembolizmu, ko se krvni strdek (ali njegov del) strdi. postala ovira pri pretoku krvi. Trombembolija, odvisno od mesta nastanka strdka, ima lahko različne možnosti pretoka:

Trombi, "rojeni" v venah velikega kroga ali v prostorih desnega srca, se pošljejo v pljučno arterijo in njene veje, kar ustvarja katastrofalno situacijo, imenovano "pljučna embolija ali pljučna embolija", ki pogosto povzroči nenadno smrt, če trpi velika veja. Vendar pa je pojav smrti v pljučni emboliji posledica ne toliko prisotnosti mehanske obstrukcije vzdolž poti pretoka krvi, ampak pojava pljučnega refleksa, ko arterijske krvne žile srca in pljuča krčijo. Rečeno je, da je bilo v primeru pljučne embolije "srečo", če se je lezija dotaknila manjšega plovila, vendar bo tudi tam pacient najverjetneje moral do konca življenja opraviti trombolitično terapijo. Konec koncev, pljučna embolija se ni zgodila iz nič, verjetno, bolezni srca in ožilja so že dolgo na seznamu kronične patologije bolnika, ki je povzročila trenutno nesrečo.

mehanizem najpogostejše pljučne embolije

Trombi, ki se selijo v krvni obtok, lahko zapre lumen srčnih žil, ledvic, črevesja, okončin in drugih organov. Opozoriti je treba, da velikost tromba ne določa vedno resnosti posledic, njena lokacija je tu pomembnejša.

Na primer, ustavitev strdka v ledvicah in vranici ne povzroča posebne nevarnosti za življenje, blokada femoralne arterije bo verjetno povzročila gangreno (kako gre), toda »majhna trombotika«, ki se je zagozdila v srednji možganski arteriji, zelo verjetno povzroči. možganskega infarkta in ogrožajo življenje bolnika. Kar se tiče pljuč, so razmere tukaj najbolj nepredvidljive in pogosto zelo žalostne.

Video: mehanizem pljučne embolije

Vzroki trombembolije

Vzroke za prekomerno trombozo in razvoj tromboze je treba najprej poiskati v patologiji, ki se pojavi s poškodbami žilnih sten, s upočasnitvijo pretoka krvi skozi krvni obtok, s kršitvijo krvnega strjevanja (hiperkoagulacija). To so lahko bolezni srca in ožilja, endokrine motnje (diabetes mellitus) in obrambna reakcija (za zlomi, modrice in druge poškodbe) ter vpliv strupenih snovi in ​​transfuzije krvi (strdki, ki nastanejo v krvi ali trombirane žile pacienta).. Vsa ta patologija igra svojo vlogo pri trombozi, ki bo postala tromboembolizem, ko se tromb izloči, se spremeni v migracijski embolus in končno zapre krvno žilo.

Vzroki okluzije žil s trombom so praviloma resna srčna in žilna patologija, posledica katere je tromboembolija:

• Miokardni infarkt in njegovi zapleti (hude aritmije, akutna aneurizma levega prekata);
• Kombinirana mitralna malformacija revmatskega izvora (intraatrial tromboza);
• Prirojene srčne napake;
• Atrijska fibrilacija;
• Septični endokarditis;
• Aneurizma abdominalne aorte;
• Ateroskleroza aorte (nastanek ateromatoznih razjed).

Simptome določajo številni dejavniki.

Resnost simptomov tromboembolije je odvisna od tega, katera posoda je udarila. Dajmo nekaj primerov.

Tromboembolija arterijskih žil okončine

Če se krvni strdek ujame v glavno arterijo nekega okončine, bo krč v tem bazenu, ki se pojavi po embolusu, ustvaril pogoje za nastanek nadaljnjega krvnega strdka, ki blokira kolaterale in jim preprečuje, da bi se vključili v delo. Posledica tega je, da tkiva stradajo, presnovni procesi so moteni (metabolična acidoza), pojavljajo se biokemične reakcije v tkivih s sproščanjem stranskih produktov, ki vstopajo v krvni obtok in povzročajo motnje v telesu.

Ostra bolečina v okončini, ki jo povzroči krč, bo povzročila, da bo oseba pozorna na druge znake bolezni:

1. Utrujenost, hladnost, huda slabost;
2. Sprememba barve kože prizadete okončine (postane skoraj bela);
3. Ud je opazno hladen, zlasti prsti;
4. Žlebovi se umikajo, pod lezijo ni pulza, čeprav se pospeši nad mestom nesreče;
5. Občutljivost se zmanjša (najprej taktilno in nato globoko);
6. Okončina nabrekne, njena funkcija je močno omejena (lahko se pojavi omotična paraliza).

Cerebralna embolija

Glavni vzroki cerebralne embolije: ateroskleroza (izločanje vsebine razpokanega plaka in kasnejša tromboza) in druge kardiovaskularne patologije, ki jih spremljajo okrepljeni krvni strdki. Embolus, ki ga zadržimo v posodi, bo povzročil arterijsko obstrukcijo in razvoj ishemičnega žarišča s posledičnimi posledicami. Znaki cerebralne embolije bodo zelo podobni klinični sliki prehodnega ishemičnega napada ali cerebralnega infarkta (ishemična kap).

Pljučna embolija

Pljučne embolije kot patologijo z obveznim smrtnim izidom ni mogoče zaznati. Znaki pljučne embolije so odvisni tudi od stopnje oslabljenega pretoka krvi v pljučih in globine hemodinamske motnje v krvnem obtoku telesa. Poleg tega so te kršitve odvisne tudi od drugih dejavnikov:

• Dolžina obturacije;
• Plovilo je bilo v celoti ali delno zaprto;
• Koliko podružnic trpi;
• Kakšna je globina nevrohumoralnih motenj;
• Glavna patologija, ki je privedla do tega stanja;
• Stanje bolnika pred incidentom in ob nesreči.

Kliniko pljučne embolije določa njegova oblika. Vsaka od možnosti ima svoje značilne znake, zložljive v sindromih:

1. Akutna respiratorna odpoved;
2. Kardiovaskularne;
3. "Pljučno srce";
4. Cerebralna;
5. Abdominalno.

Pljučna embolija je lahko blaga in zelo huda. Ko v arterije pride relativno majhen tromb, se pojavijo znaki pljučnega infarkta (bolečina v prsih, vročina, hemoptiza). Prisotnost velikega strdka v pljučni arteriji se bo izkazala za bolj burno: bolnik se stisne v prsni koš, njegove ustnice in obraz postanejo modre, srce hitro lupi, njegov krvni tlak dramatično pade. V drugih primerih je zelo težko v prvih urah razlikovati tromboembolizem LA od akutne ali stagnirajoče pljučnice, miokardnega infarkta, akutne koronarne insuficience - pljučna embolija se »skriva« pod različnimi maskami.

Posoda je zamašena z maščobo

Kapljice maščobe se najpogosteje pojavljajo v krvi pacienta iz njegovega telesa. To se zgodi, ko se tkivo poškoduje (podkožna maščoba, kostni mozeg). Pogosto se prodor maščobnega embolusa pojavi z zlomi dolgih cevastih kosti in strelnih ran.

Maščobna embolija vključuje tudi olje (ali povzročeno z zdravilom) embolijo, ko je zdravilo, kot oljna raztopina, med injiciranjem pomotoma vstopilo v krvni obtok.

V primeru zlomov je mogoče spregledati maščobno embolijo - ko pridejo v pljuča, maščoba vstopi v kemijske reakcije in se nevtralizira z lipofazi. Le v redkih primerih se maščobna embolija konča s pljučnico. Če pa 75% ali več kapilarnih pljučnih žil ne uspe, obstaja nevarnost za razvoj akutne pljučne insuficience in zastoja srca.

Bolj kot pljuča, ko so žile blokirane z maščobnimi kapljicami, trpi možgani, kot pri možganski emboliji, pa je bolnikova smrt vedno verjetna. Mikroemboli, ujeti v možganske kapilare, povzročajo poškodbe možganskega tkiva (kapilare se razpadejo in tvorijo veliko število krvavitev v majhnih točkah).

Embolija plodovnice

Embolija plodovnice lahko povzroči smrt matere (v večji meri) in plod. Zevajoča maternica in razlika med tlakom v organu, kjer je višji, in preostalim venskim kanalom so dejavniki, ki prispevajo k sproščanju amnijske tekočine (AF) v krvni obtok matere. Takšne okoliščine se oblikujejo z neugodnim potekom generičnega procesa in poporodnim obdobjem. Poleg tega lahko bolnikova bolezen (patologija nosečnosti, bolezni srca, diabetes mellitus), uporaba določenih zdravil in poškodbe placente zapletajo situacijo. Možna je plodovnica v krvnem obtoku in carskem rezu.

Upoštevati je treba, da amnijska tekočina sama po sebi ni neškodljiva snov v krvi. Vsebuje veliko izdelkov, ki imajo vso sposobnost embolusa, kot tudi tromboplastin, ki sproži trombozo.

Embolija plodovnice je resen zaplet pri rojstvu otroka, pogosto pa sama izbere »skript«. Akutna oblika DIC, ki se začne s hiperkoagulacijo (visoko strjevanje), hitro poskuša vstopiti v fazo hipokagulacije, kar lahko privede do nekontrolirane krvavitve in (pogosto) zelo žalostnih posledic (smrt).

Simptomi embolije AML se razvijejo s povečanjem akutne kardiovaskularne in respiratorne odpovedi:

• Tesnoba, tesnoba, znojenje, kašelj s penjenim izpljunkom, bruhanje;
• Cianoza kože obraza, rok in stopal;
• Pogosti, komaj otipljiv utrip in hiter padec tlaka (možen razvoj kolapsa).

Nepovratne motnje, ki so posledica hemoragičnega in kardiogenega šoka, vodijo do smrti bolnikovega telesa.

Preprečevanje neželenih posledic zapletenega poroda v največji meri zaupano vodilnemu porodu porodničarja-ginekologa: preverjena sredstva porodništva, pravilno izbrana taktika poroda, stalna ocena stanja ženske z vsemi razpoložljivimi laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami raziskav naj bi zagotovila srečen videz novega človeka.

Nevarni mehurčki

Obstrukcija krvnih žil nastane zaradi blokade zračnih mehurčkov. Zakaj je zrak vstopil v krvni obtok je povsem drugačno vprašanje. Negativni pritisk v žilah velikega kalibra je dovolj, da se tam "sesajo" zrak. Zračna embolija se v nasprotju z blokado krvnih žil s krvnim strdkom zgodi redko in jo lahko povzroči:

1. Rane vratnih žil;
2. Odprta površina maternice po porodu;
3. Poškodbe pljuč, ki jih prizadene skleroza;
4. Pnevmotoraks;
5. Operacija na odprtem srcu;
6. Tehnične napake med nekaterimi medicinskimi postopki, na primer med injekcijami, ko se zrak pošlje v veno skupaj z zdravili.

Zrak, ujet v veno skupaj s pretokom krvi, gre v desni atrij, ustavi se tam in zlomi intrakardialno hemodinamiko in posledično sistemski pretok krvi.

Video: zračna embolija - zračni mehurčki v srcu

Simptomi zračne embolije se pojavijo zgodaj in nasilno: bolnik hiti, zaduši se, stisne prsi, postane modra, med pregledom pa tahikardija in hiter padec krvnega tlaka.

Preprečevanje zračne embolije je dosledno upoštevanje vseh pravil za kirurške posege in druge medicinske postopke.

Kot primer plinske embolije lahko navedemo dekompresijsko bolezen (CST, bolezen potapljača). Raztopljeni plini pri visokem atmosferskem tlaku in ujeti v tkivih, ko se oseba vrne v začetni položaj (normalni pogoji), se tudi začnejo vračati v kri in tvorijo mehurčke, ki postanejo emboli. Raztresajo se po telesu in zaprejo kapilarne žile mnogih organov in na prvem mestu možgane.

Podobna varianta embolije se v drugih primerih razvija s plinsko gangreno (kot njeno zapletenost).

Video: na zraku in drugih embolijah med injiciranjem

Kako se izogniti emboliji?

Da bi preprečili embolijo, je nemogoče dati en sam nasvet:

1. Preprečevanje tromboembolije vključuje preprečevanje vseh bolezni, ki so njen vzrok, in to je celoten seznam patoloških stanj srca in žilnega sistema;
2. Da bi se izognili zračni emboliji, se morajo zdravstveni delavci držati vseh zakonov, ki so predpisani v zvezi s tem, ker isti bolnik ne bo vodil, kako izvajati to ali tisto operacijo ali postopek;
3. Verjetnost dekompresijske bolezni zahteva pozornost tistih, ki jim grozi - tako potapljači, amaterski potapljači in piloti se običajno dobro zavedajo posledic ekstremnih športov;
4. Embolija maščob in tkiv je prav tako malo odvisna od bolnikovega prizadevanja: svetujemo mu, naj sledi navodilom zdravnikov.

Iz tega se izkaže, da mora pacient največ pozornosti nameniti preprečevanju tromboembolije, tj. Zaščiti srca in krvnih žil ter usmeriti vse napore k zdravemu načinu življenja, ostalo pa je vprašanje medicine.

Kaj je embolija ali žilna okluzija?

Embolija je zelo nevarna za patološko stanje, povezano z arterijami krvnih žil. Ugotovite, da je zelo težko. Posledica te bolezni je lahko katastrofalna in takoj. Njegovo bistvo je, da zaradi prekrivanja žilnega lumna s snovmi, ki so lahko snovi od zunaj ali iz notranjosti telesa, pride do popolne ali delne blokade krvnih žil, kar vodi do prenehanja pretoka krvi. Te snovi so emboli. Spodaj bomo govorili o emboliji in simptomih te bolezni, kakšne vrste embolije obstajajo in njihovi vzroki.

Embolija - kaj je to

Kaj je embolija - to vprašanje je zaskrbljujoče za mnoge. Na to bomo poskušali odgovoriti.

Krv v njenem gibanju skozi človeško telo v normalnem se ne sme strditi. Toda z vaskularnimi boleznimi, na primer, se lahko oblikujejo krvni strdki ali nastanejo razmere, v katerih bodo vsi delci, tako imenovani emboli, vstopili v krvni obtok od zunaj. Emboli v posodah so lahko različnih velikosti, majhni in veliki.

Embolus je lahko eden ali več. Premikajo se po krvi, če pa postanejo njihove dimenzije velike, se lahko na neki točki zataknejo in pride do blokade posod. To se imenuje okluzija. Proces okluzije v človeškem telesu vodi do tega, da se gibanje pretoka krvi ustavi. Če se pomembno plovilo prekriva, to vodi v smrt.

Sorte bolezni

Pri odgovoru na vprašanje: »Embolija in vrste« lahko ločimo dve skupini:

• odvisno od tega, od kod izvira embolus;
• na mestu ustavitve v krvnem obtoku.

Embolija se s svojo formacijo deli na:

• zrak;
• maščobne;
• tkiva;
• mikrobna;
• povzročena z amnijsko tekočino;
• povzroča tujek.

1. V zraku embolus pretok zraka zapre krvni obtok. Eden od razlogov za vstop v človeško telo je slabo vpeta žila. Poleg tega se lahko ta situacija pojavi pri potapljačih, ko se hitro dvignejo iz globin. To je napačno mnenje, da se lahko zrak vbrizga z brizgo.
2. V primeru maščob - zamašitev krvnih žil poteka z maščobo. Vzrok za nastanek je lahko travma, zlom, uvedba intravenozne raztopine maščobe.
3. V tkivu - embolus nastane zaradi notranjih patologij, ki jih povzroči uničenje tkiv. Njihovo kopičenje tvori krvni strdek.
4. Pri mikrobnih - embolih nastajajo zaradi rasti tumorskih in bakterijskih kolonij. To je mogoče po hudi nalezljivi bolezni. Izterjava se lahko pojavi, ko je bila dosežena začetna bolezen.
5. Pri emboliji, ki jo povzroča plodna voda, se tekočina prekriva s krvnim obtokom, kar lahko privede do smrti tako matere kot otroka. Takšna situacija lahko nastane, na primer, v nasprotju s carskim rezom.
6. Zelo pogosto med vojaškimi ljudmi ali ljudmi, ki so padli na ozemlje, kjer potekajo vojaške operacije, delci padejo v telo, kar lahko povzroči bolezen, ki jo povzročajo tujki.
7. V pljučni je ločena klasifikacija, ki je odvisna od območja prizadete pljučne arterije. Če je prišlo do centralne embolije debla, se takšne vrste štejejo za najbolj nevarne. Praviloma se srce lahko ustavi. Embolija v glavnih vejah pljučne arterije, ki lahko povzroči srčno popuščanje in srčni napad, je nevarna.
8. Pri arterijski emboliji se pojavijo žilne lezije, razlikujejo cerebralno okluzijo, ledvično in črevesno. Vaskularna embolija je odvisna od tega, kateri od njih so prizadeti. Če gre za največja plovila, je lahko usodna ali povzroči invalidnost. Če porazom perifernih arterij takoj ukrepate, se bo vse končalo z okrevanjem.

Kateri so simptomi embolije?

Simptomi te bolezni so odvisni od tega, katero mesto je prizadeto.

1. Če občutite ostro bolečino v prsih, se poveča palpitacija, pojavi se tahikardija, se pojavi šibkost, vrže se v pot, pojavi se kratka sapa, pade krvni tlak - vse to so simptomi pljučne embolije.
2. Z glavobolom, vrtoglavico, težavami z zavesti lahko govorimo o znakih blokirane karotidne arterije.
3. Če je med uriniranjem nekaj krvi, hude bolečine v ledvičnem predelu, je to simptom poškodbe ledvične arterije.
4. S porazom perifernih arterij se pojavi bolečina v območju žilne okluzije z embolusom, ki jo spremlja otrplost okončine, bledica, težje gibanje in pojavijo se simptomi gangrene.
5. Ob motnjah srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema, krvnih izcedkih na membrani oči in ust, obstaja sum na maščobno embolijo. Vse to spremlja močno zmanjšanje hemoglobina v krvi.
6. Med nosečnostjo pri ženskah lahko plodna voda vstopi v krvni obtok, ki jo spremljajo mrzlica, kašelj, bruhanje, panika, pade krvni tlak, nato postane dihanje pogosto, glava začne boleče, noge, prsni koš, oslabi utrip, začnejo krči, koža se zniža, konvulzije začnejo, koža se zniža, konvulzije začnejo, koža se zmanjša postane modra. Vse to so znaki embolije v plodovnici.

Iz vsega tega lahko rečemo, da obstajajo splošni simptomi, ki vključujejo:

• pojav bolečine na prizadetem območju;
• videz omejenega gibanja;
• motnje srčnega ritma;
• videz krvi v blatu in urinu, če je prizadet organ, ki sprosti telo iz toksinov in vode.

Vzroki

Embolija in njeni vzroki so odvisni od njene vrste.

Podrobneje navedemo vzroke za embolije:

1. Trauma, zlom spodnjih ali zgornjih okončin lahko povzročijo maščobno embolijo. Če imate hudo obliko pankreasne nekroze, je to lahko tudi vzrok za razvoj te vrste embolije. Njen pojav je možen s prekomernim intravenskim dajanjem zdravila.
2. Eden od vzrokov za plinsko embolijo je dekompresijska bolezen. Visok atmosferski tlak v globini vode prispeva k nastajanju plinov v človeška tkiva. Po vzponu na površino vode se v krvni obtok vrnejo tudi plini iz tkiva. Ta proces spremlja nastanek veziklov-embolov. Krv, se širijo v človeško telo in prekrivajo plovila. Prvi, ki trpi, so žile v možganih. Podoben razvojni embolični scenarij se pojavi, ko postane plinska gangrena bolj zapletena. Če se poškoduje velika vena, se lahko razvije embolus zraka ali plina. Splav ali neuspešni porod, pri katerem je prišlo do poškodbe, lahko povzroči razvoj te bolezni. Z nenormalno pljučno funkcijo se lahko pojavi embolus zraka ali plina.
3. Najpogostejši je tromboembolizem. Ljudje, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, kot so srčno popuščanje, revmatizem, diabetiki, hipertenzivni bolniki, ga lahko dobijo kot sočasno bolezen. Pri amputaciji okončin, miokardnem infarktu, srčnih aritmijah lahko pride do napredovanja žilne trombembolije.
4. Zelo redak vzrok za zožitev vrzeli v žilah so paraziti, ki so prelomili dele tumorja.

Kako se diagnosticira in kakšne metode zdravljenja bolezni

Če sumite na embolijo v sebi, ste odkrili naključje zgoraj naštetih simptomov in preprečujejo življenje, zato se morate takoj posvetovati s strokovnjaki za posvetovanje. Na podlagi vaših pritožb, pregledov in preiskav krvi vam bo zdravnik predpisal diagnozo z uporabo sodobnih MRI ali CT preiskav.

Merili bomo pritisk žil in arterij.

Če sumite na pljučno embolijo, maščobo ali zrak, bodo predvideni dodatni pregledi. Pri tej bolezni je zelo pomembno, da se postavi pravilna diagnoza. Če se izkaže, da izvira embolus, je mogoče preprečiti ponovitev te bolezni.

Če pa boste med pregledom dobili to diagnozo, zdravnik za vsakega bolnika razvije načrt zdravljenja:

1. Če diagnosticiramo maščobni embolus, vam bomo skupaj s celim kompleksom zdravil predpisali posebne pripravke, ki vam bodo pomagali raztopiti maščobne embolije.
2. V zračnem embolusu so udovi fiksirani na hribu. Če je vzrok, da je zrak vstopil v veno, postopek aspirirajte z brizgo. Zdravljenje te vrste embolije poteka s tlačno komoro. Poleg tega izvajajo številne dejavnosti, če je potrebno, lahko pacienta pripeljejo v intenzivno nego.
3. Če imate plinski embolus, bo zdravnik predpisal zdravila, ki bodo obnovila delovanje pljuč in drugih organov. V hujših primerih se izvede operacija.
4. Pri pljučni emboliji je pacient praviloma hospitaliziran. V tem primeru ne brez ukrepov oživljanja. In v bistvu ta bolezen zahteva kirurški poseg.
5. Ko se pri nosečnicah pojavlja embolija, so predpisana hormonska zdravila. V hujših primerih te bolezni se izvajajo kompleksnejši terapevtski ukrepi, da bi rešili življenje otroka in bodočo mamo.

Kaj je embolija: vrste, simptomi in posledice

Embolija je zelo resno patološko stanje, zaradi česar se glavna posoda nepričakovano prekriva. Embolija (βμβολή), prevedena iz grščine, pomeni »invazija«, »vstavljanje«.

Vaskularna okluzija se lahko pojavi kot nastali tromb, kot tudi tujek in tujka v telo. V takih situacijah je naravna motnja normalnega krvnega obtoka, pri katerem tkiva in organi prenehajo prejemati kisik in potrebne snovi v zadostni količini.

Vrste embolij

Strokovnjaki govorijo o več vrstah te bolezni:

• tromboembolija;
• plinska oblika;
• zapora plodovnice (tekočine);
• zrak;
• maščobna embolija;
• pljučna (pljučna embolija).

Najpogosteje populacija trpi zaradi trombembolije, plinske in tekoče oblike se nahajajo na II. In III. Mestu.

Trombembolija

Začetna faza razvoja te oblike embolije je nastanek tromba.

Oblikujejo se na tri glavne načine:

1. Parietalni trombi. Sprva pritrjena na žilne stene, vendar se sčasoma lahko odmaknejo od njih in se premikajo s krvnim obtokom.
2. Zaradi težav s srčno-žilnim sistemom, ko so kontrakcije srca postale kaotične in se je kri dobesedno »zmečkala«, se spremeni v strdke in se lahko selijo v krvni obtok popolnoma na kateri koli del telesa.
3. V ozadju obtočnega sistema. V zdravem organizmu tekoče stanje krvi vzdržujejo dva sistema: koagulacija in antikoagulant. Če nenadoma začne prevladati prva, se v krvnem obtoku spontano tvorijo krvni strdki.

Pljučna embolija

Najpogostejša je pljučna embolija.

Najpogosteje s to obliko bolezni embolus zamaši ožjo pljučno arterijo.

Razvoj pljučne embolije se pojavi hitro in lahko povzroči smrt osebe.

Debela embolija

Blokada krvnih žil z lipidnimi snovmi se pojavi v primerih, ko maščobne kapljice tkiva kostnega mozga prodrejo v lumen žil.

Ko se zbirajo v velikih količinah, ovirajo normalno gibanje krvi. Ta oblika embolije se ne šteje za posebno nevarno, saj je embolus lokaliziran, praviloma, v majhnih plovilih.

Plinska embolija

Razvija se, ko se v krvi pojavijo plinski mehurčki (najpogosteje dušik in helij). Plinska embolija, ki jo sprožijo nenadni padci krvnega tlaka. To je možno z zmanjševanjem tlaka v pilotskih kabinah letal in helikopterjev, ko potapljamo v globino rezervoarja. Bolezen, kot je plinska gangrena, povzroča tudi opisano obliko bolezni.

Zračna embolija

Diagnosticiran kot rezultat vdora v zračne posode. Velike jugularne in subklavijske žile so posebno izrazite. Razmeroma redko je, da se ta vrsta bolezni razvije z napačnim postopkom injiciranja.

Embolija plodovnice

V tem primeru je plodna voda zmožna motiti pretok krvi in ​​povzročiti smrt tako ženske kot otroka. Najpogosteje se pojavi v prvem in drugem obdobju poroda in ne glede na to, ali gre za naravni porod ali carski rez.

Vzroki za embolijo

Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, so različni in so neposredno odvisni od vrste bolezni.

Vzroki maščobne embolije:

• hude poškodbe in zlomi;
• pankreatoneroza;
• intravenske injekcije zdravil, topnih v lipidih.

Vzroki plinske in zračne embolije:

• kesonska bolezen;
• poškodbe velikih žil;
• plinska gangrena;

• bolezni srca in ožilja (atrijska fibrilacija, kardiomiopatija, revmatizem, ateroskleroza, miokardni infarkt);
• patologije krvnih strdkov;
• diabetes;
• hipertenzija;
• povišana koncentracija holesterola;
• okužbe;
• onkološke bolezni;
• pljučna bolezen;
• med operacijo.

Amnionska tekočina (OM) bo verjetno vstopila v kri nosečnice, če:

• intrauterinski tlak presega tlak v venskih žilah;
• Carski rez je bil nepismen.

Simptomi bolezni

Bolezen ima določene simptome, odvisno od prizadetega fokusa:

• za pljučno embolijo je značilna ostra bolečina v prsih, povečanje srčnega utripa, padec tlaka. Slabost, kratko sapo, nenadzorovano znojenje, občutek pomanjkanja zraka so tudi simptomi pljučne oblike;
• v primeru obstrukcije embolije karotidne arterije se bolnik počuti vrtoglavo, šibko, boleče glavobol;
• v primeru okvare ledvične arterije pride do akutne bolečine v hrbtu in v majhnih količinah krvi v urinu. Dnevna količina urina se zmanjša, vendar uriniranje ne povzroča neugodja;
• v primeru blokade arterij in žil se pojavi občutek bolečine v območju embolije. Koža postane bleda, pojavijo se gangrenske lise in razjede. Pacient čuti otrplost okončin;
• če ima oseba maščobno embolijo, postanejo simptomi okvare centralnega živčnega sistema in srčno-žilnega sistema (glavobol, oslabljena zavest, blodnje, paraliza, zasoplost, težave z dihanjem) resni;
• v primeru embolije matere se v nosečnicah pojavlja postopno povečanje hladu in vznemirjenja, tesnobe in strahu. Obstaja šibkost, bruhanje, epileptični napadi. Koža postane modrikasta.

Diagnostika

Pravilno diagnozo za embolijo je zelo težko, saj se razvija zelo hitro.

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• koagulogram;
• EKG;
• rentgenski pregled prsnega koša;
• Ultrazvok;
• angiografija;
• CT;
• MRI

Zdravljenje

Vsaka embolija je pogoj, ki zahteva takojšnjo pomoč.

Zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, bo temeljilo na tipu embolij, ki kroži v krvi, in na dejavniku, ki je sprožil razvoj embolije.

Glavne terapevtske metode:

• litična terapija. Nekateri emboli, zlasti tisti, ki so nastali, se lahko raztopijo z uvedbo posebnih pripravkov v kri. Torej, da bi odpravili krvne strdke, bo zdravnik predpisal heparin in njegove derivate (anfiber, streptokinazo, cleksan, kibor, urokinazo in druge). V primeru maščobne embolije zdravniki uporabljajo krvne emulzije maščobe - lipostabil, deholin in Essentiale;
• Baroterapija je fizioterapevtska metoda, ki se uporablja v primeru dekompresijske bolezni za dosledno izenačevanje indeksov krvnega tlaka. Bolnik je nameščen v posebni kabini pod tlakom, na katero so priključene črpalke.
• embolektomijo. To je metoda operacije odstranjevanja tujkov, ki je privedla do razvoja bolezni.
• Simptomatsko zdravljenje, katerega namen je zmanjšati pojavnost ali lajšanje simptomov:

1. IVL
2. Zdravila za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka.
3. Analgetiki.
4. Diuretiki.
5. Kortikosteroidi.
6. Antibiotiki.
7. Thrombolytic.
8. Antikoagulanti.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo naslednje:

• jemanje antikoagulantov;
• stalno spremljanje strjevanja krvi;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni srca;
• priprava na operacijo, vključno z upoštevanjem vseh priporočil zdravnika;
• pomanjkanje resnih telesnih naporov in stresa
• pravilno in natančno zdravljenje ran;
• skladnost s postopkom za izvajanje intravenskih injekcij;
• odpravljanje problemov žil;
• preprečevanje poškodb.

Najpogosteje so žilni kirurgi prisiljeni soočiti se z manifestacijami embolije. V zdravljenju sodelujejo tudi predstavniki splošne kirurgije, kardiologije, travmatologije in ginekologije, ki nudijo prvo pomoč žrtvam.

Včasih je možno popolnoma operativno raztopiti ali odstraniti intravaskularni embolus in s tem povrniti nasičenost tkiv in organov s kisikom.

Toda v težkih primerih in s pozno diagnozo ali nepravilno izbranim zdravljenjem se zgodi smrt tkiva - pojavi se nekroza ali infarkt organov.

Video opisuje patogenezo pljučne embolije (pljučna embolija)