Koliko let živi po CABG: priporočila v pooperativnem obdobju

Kaj je operacija srčnega bypassa in zakaj je taka operacija nujna, ne poznajo vsi ljudje, ki gredo za to operacijo. Glavni cilj operacije operacije kardialnega obvoda je izboljšanje oskrbe z miokardom in zmanjšanje tveganja za srčni napad. Operacija obvoda koronarnih arterij pomaga povečati življenjsko dobo in jo izboljšati.

Za kaj gre?

Stentiranje srčnih žil in operacija obvoda koronarnih arterij sta najsodobnejši tehniki za obnovitev prehodnosti žil. Izvajajo se na različne načine, vendar imajo enako visok rezultat.

Pomanjkanje kisika pri aterosklerozi lahko povzroči nekrozo tkiva in povzroči miokardni infarkt v prihodnosti. Zato je v odsotnosti učinka zdravljenja z drogami priporočljivo namestiti rane na srce. Ishemična bolezen, ateroskleroza in miokardna anevrizma lahko služijo kot indikacija za to operacijo.

Ishemična bolezen srca

Takšno zdravljenje kot CABG ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje in večkrat zmanjša smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja. Pred operacijo mora bolnik opraviti temeljito usposabljanje in opraviti potrebne teste.

Zmanjšanje tveganja zapletov med operacijo in v pooperativnem obdobju bo pomagalo odpraviti negativne dejavnike: kajenje, diabetes, visok krvni tlak itd. CABG se izvaja na več posodah naenkrat ali samo na enem, odvisno od posamezne patologije. Posebna tehnika dihanja, ki jo mora bolnik obvladati že pred operacijo, bo v veliki meri olajšala obdobje rehabilitacije po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Premikanje žil na spodnjih okončinah prispeva k ponovni vzpostavitvi krvnega obtoka v odsotnosti učinkovitosti standardne metode zdravljenja. Ker je ta kirurški poseg najnevarnejši in zelo težaven, mora operacijo opraviti strokovni kirurg s sodobno opremo.

Rehabilitacija po obvodu srčnih žil v prvih dneh poteka v enoti intenzivne nege, tako da obstaja možnost, da se po potrebi izvede nujno oživljanje. Od prisotnosti ali odsotnosti negativnih posledic je odvisno od tega, koliko bo bolnik v bolnišnici in kako bo okrevanje telesa. Tudi proces zdravljenja je odvisen od tega, koliko je bolnik star in od drugih bolezni.

Nasvet: Kajenje poveča tveganje za nastanek koronarne bolezni večkrat. Zato, da se znebite zapletov po namestitvi obvoda koronarne arterije je lahko, če ste prenehali kaditi enkrat za vselej.

Koliko let živi po AKSH

Vsak bolnik želi vedeti, koliko let živi po operaciji bypass in kaj je potrebno storiti za podaljšanje življenja. Po operaciji se kakovost življenja bolnika spremeni na bolje:

• zmanjšano tveganje za ishemijo;
• izboljša se splošno stanje;
• trajanje življenja se poveča;
• tveganje umrljivosti.

Po operaciji obvoda koronarnih arterij lahko večina ljudi še dolgo živi normalno življenje.

Bolniki po operaciji imajo priložnost živeti polno življenje. Po statističnih podatkih, skoraj vseh ljudi, operacija koronarnega arterijskega obvoda pomaga odpraviti ponovno okluzijo krvnih žil. Tudi s pomočjo operacije se je mogoče znebiti mnogih drugih kršitev, ki so bile prej prisotne.

Precej težko je dati nedvoumen odgovor na vprašanje, koliko let so ljudje živeli po AKSH, ker je vse odvisno od posameznih kazalnikov. Povprečna življenjska doba vzpostavljenega šanta je pri starejših bolnikih približno 10 let, pri mlajših pa nekoliko dlje. Po izteku roka uporabnosti boste morali izvesti novo operacijo z zamenjavo starih shuntov.

Ugotovljeno je, da se tisti, ki živijo po vzpostavitvi aorto-koronarnega shunta, znebijo tako slabe navade, kot je kajenje, živijo veliko dlje. Da bi izboljšali učinek operacije in preprečili zaplete, bo moral bolnik maksimalno prizadevati. Ko je operacija obvoda koronarne arterije zaključena, mora zdravnik bolnika seznaniti s splošnimi pravili vedenja v pooperativnem obdobju.

Nasvet: do določene mere je odgovor na vprašanje, koliko let bo oseba živela po operaciji, odvisna od bolnika. Skladnost s splošnimi priporočili bo pomagala izboljšati kakovost življenja in preprečiti ponavljajoče se bolezni srca.

Priporočila

Skladnost z vsemi zdravniškimi navodili bo pomagala skrajšati obdobje rehabilitacije in podaljšati življenjsko dobo obvoda koronarne arterije. Prvič, bolniki s srčnimi boleznimi potrebujejo poseben rehabilitacijski program in zdravljenje v sanatoriju. Prav tako morate jesti pravilno in slediti priporočeni prehrani.

V prehrani je treba omejiti količino visoko kalorične hrane in zmanjšati količino soli v posodah.

Izključitev ali omejitev živalskih maščob in ogljikovih hidratov bo pomagala preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov. Osnova menija morajo biti beljakovinska hrana, rastlinske maščobe, žita, zelenjava in sadje.

Kljub namestitvi shunta je nujno nadaljevati jemanje zdravil v odmerku, ki vam ga je predpisal zdravnik, da bi zmanjšali tveganje zapletov. Poleg tega so popolnoma izključene slabe navade: pitje, kajenje.

Glavna naloga pacienta, ki je izpostavljen operaciji srca, je postopna telesna okrevanja in vrnitev v polnopravno življenje. Izberite najboljši potek vadbe bo pomagal specialist za fizioterapijo s kardiolog. Za vsakega pacienta se izbere lasten sklop vaj, pri čemer se upošteva njihova starost in splošno stanje.

V določenem času od časa kirurškega zdravljenja morate zapustiti intimne odnose. Običajno je takšna pavza približno 3 mesece. V prvih dneh je priporočljivo, da se izognete visoki spolni aktivnosti in položajem, na katerih je močan pritisk na prsni koš.

Zapleti in njihovo zdravljenje

V pooperativnem obdobju je zelo pomembno opozoriti na vse pritožbe pacienta in pravočasno preprečiti negativne posledice, ki so povezane z vgradnjo shunta. V ta namen vsakodnevno zdravimo rane z antiseptično raztopino in apliciramo aseptično oblogo.

V nekaterih primerih se lahko pri bolniku pojavi anemija, ki je posledica velike izgube krvi. V tem primeru je priporočljivo upoštevati prehrano, bogato z železom, da se ponovno vzpostavijo ravni hemoglobina. Če to ne pomaga, zdravnik predpiše dodatke železa.

Pri nezadostni motorični aktivnosti se lahko pojavi pljučnica. Za njegovo preprečevanje se uporabljajo dihalne vaje in fizikalna terapija.

Na področju šivov se včasih pojavi vnetni proces, ki je povezan z avtoimunsko reakcijo telesa. Zdravljenje te patologije je sestavljeno iz protivnetnega zdravljenja.

Redko se lahko pojavijo zapleti, kot so tromboza, odpoved ledvic in nezadostno popravilo prsnice. V nekaterih primerih bolnik zapre shunt, tako da operacija nima učinka, tj. izkaže, da je neuporabna. Celovit pregled bolnika pred kirurškim zdravljenjem bo pomagal preprečiti razvoj teh težav v pooperativnem obdobju. Prav tako boste morali občasno obiskati zdravnika od trenutka odpusta iz bolnišnice in spremljati zdravstveno stanje.

Poleg tega se lahko pojavijo zapleti, če je operacija potekala ob neposrednih kontraindikacijah. Med njimi so difuzne lezije koronarnih arterij, rakasta patologija, kronična pljučna bolezen in kongestivno srčno popuščanje.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo različni zapleti, ki vplivajo na nadaljnje stanje bolnika. Bolnik mora razumeti, da je njegovo zdravje le v rokah in da mora po operaciji pravilno delovati. Le na popolno odpravo slabih navad in odpravo negativnih dejavnikov lahko vpliva na kakovost življenja in ga podaljša.

Tako lahko po premikanju srca oseba dolgo živi, ​​če se odreče slabim navadam in sledi navodilom zdravnika. Pravilna prehrana, vadba in dihalne vaje bodo pomagale preprečiti zaplete v pooperativnem obdobju.

Svetujemo vam, da preberete: cauterization of the heart

Koliko in kako živijo ljudje po ranžiranju srčnih žil

Danes je medicina naredila velike korake, zdaj pa kirurgi opravljajo kompleksne operacije, ki lahko rešijo življenja tistih bolnikov, ki so izgubili vse upanje na okrevanje. Ena od teh operacij je ranžiranje srčnih žil.

Kaj je bistvo operacije?

Operacija, ki se izvaja na žilah, se imenuje operacija obvoda. Ta intervencija vam omogoča, da ponovno vzpostavite funkcijo krvnega obtoka, normalizirate delovanje žil, da zagotovite pretok krvi v glavni organ življenja. Prvo operacijo na plovilih je leta 1960 opravil ameriški specialist Robert Hans Getz.

Operacija vam omogoča, da utrdite novo pot za pretok krvi. Pri operaciji srca se za to uporabljajo vaskularni shunti.

Kdaj je treba izvesti obtok srca?

Kirurški poseg v delo srca - skrajni ukrep, brez katerega ne more storiti. Operacija se uporablja v hudih primerih s koronarno ali ishemično boleznijo, možna je z aterosklerozo, za katero so značilni podobni simptomi.

Ateroskleroza je kronična bolezen, za katero so značilne zvišane ravni holesterola. Snov se odlaga na stene krvnih žil, medtem ko se lumen zoži, pretok krvi ovira.

Enak učinek je značilen za koronarno bolezen - zmanjšuje se zagotavljanje kisika telesu. Za zagotovitev normalnega delovanja se izvede operacija srčnega bypassa.

Srčno premikanje (CABG) je tri vrste (enojne, dvojne in trojne). Vrsta operacije je odvisna od tega, kako kompleksna je bolezen in od števila okluzijskih žil. Če ima bolnik eno zlomljeno arterijo, je potreben en sam šant (en CABG). V skladu s tem, za velike kršitve - dvojno ali trojno. Možna je dodatna zamenjava ventila.

Pred operacijo bolnik opravi obvezen pregled. Potrebno je opraviti veliko testov, opraviti koronografijo, opraviti ultrazvočni pregled in kardiogram. Pregled je treba opraviti vnaprej, običajno 10 dni pred začetkom operacije.

Bolnik mora opraviti poseben tečaj o usposabljanju nove dihalne tehnike, ki bo potrebna po operaciji za hitro okrevanje. Operacija poteka v splošni anesteziji, traja do šest ur.

Kaj se zgodi bolniku po operaciji

Po operaciji se pacienta prenese na intenzivno nego. Obstaja dihanje z uporabo posebnih postopkov.

Ostanek operiranega bolnika v intenzivni negi traja do 10 dni, odvisno od njegovega stanja. Po tem se pacient rehabilitira v rehabilitacijskem centru.

Zdravljenje šivov poteka z antiseptiki, po celjenju (sedmi dan), se šivi odstranijo. Oseba po postopku odstranitve lahko čuti bolečo bolečino in rahlo pekoč občutek. Po enem ali dveh tednih operacije dovolijo plavanje.

Koliko živi po operaciji (pregledi)

Pred operacijo se veliko bolnikov zanima, kako dolgo traja življenje po CABG. Pri hudih srčnih boleznih lahko ranžiranje bistveno podaljša življenje.

Ustvarjen šant lahko služi brez zamašitve več kot deset let. Toda veliko je odvisno od kakovosti delovanja in usposobljenosti strokovnjakov. Preden se odločite za takšno operacijo, morate poznati mnenje bolnikov, ki so se že zatekli k operaciji obvoda.

V razvitih državah, kot je Izrael, se vsadki aktivno vsadijo za normalizacijo krvnega obtoka, ki služi 10 do 15 let. Rezultat večine operacij je povečanje pričakovane življenjske dobe po obhodu srčnih žil.

Obstaja splošno mnenje, da je veliko odvisno od usposobljenosti in izkušenj strokovnjaka. Bolniki se dobro odzivajo na operacije, ki se izvajajo v tujini. Toda domači kirurgi delujejo dokaj uspešno, dosežejo znatno povečanje pričakovane življenjske dobe po operaciji CABG.

Po mnenju strokovnjakov lahko bolnik živi več kot 20 let po operaciji. Vendar je odvisno od številnih dejavnikov. Po operaciji morate redno obiskati kardiologa, spremljati stanje vsajenega vsadka. Moraš voditi zdrav in aktiven življenjski slog, jesti prav.

Življenjski slog po CABG

Ko je bolnik opravil operacijo in se vrnil domov, je treba opraviti delo za obnovitev telesa. Treba je strogo upoštevati navodila zdravnika, postopoma povečati telesno aktivnost. Potrebno je zmanjšati brazgotine z uporabo sredstev, ki jih predpiše zdravnik za zmanjšanje brazgotin.

Aksh - seks

Holding AKSH ne vpliva na kakovost spola. Popolna vrnitev v intimne odnose bo mogoča po dovoljenju lečečega zdravnika.

Za obnovitev telesa je praviloma potrebno 6-8 tednov. Vendar je vsak primer individualen, zato se ne bi smeli sramovati postavljati takšna vprašanja opazovalnemu zdravniku.

Ni priporočljivo uporabljati poze, ki lahko povzročijo nepotreben stres na srčni mišici. Bolje je uporabiti položaj, v katerem je obremenitev na prsih minimalna.

Kajenje po AKSH

Po premikanju je vredno pozabiti na slabe navade. Ne smete kaditi, piti alkohola in se jesti. Nikotin negativno vpliva na stene krvnih žil, jih uničuje, izzove razvoj koronarne bolezni srca, prispeva k nastanku plakov.

Sama operacija ne ozdravi obstoječih bolezni, ampak le izboljša prehrano srčne mišice. Med premikanjem se oblikuje nova pot za krvni obtok, ki obide blokirane aorte. Pri kajenju bo bolezen napredovala, zato se morate znebiti odvisnosti.

Vnos drog

Po premikanju je pomembno, da strogo upoštevate vsa priporočila zdravnika. Eden od glavnih pravil - strogo upoštevanje režima zdravil.

Najpogosteje so bolnikom predpisana zdravila, ki redčijo kri in preprečujejo krvne strdke, zdravila za zniževanje holesterola in zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.

Hrana po CABG

Pomembno je, da spremenite prehrano, sicer ne smete računati na pozitiven trend po CABG. Hrana, ki vsebuje veliko transmaščob in holesterola, je treba izključiti. Takšna dejanja bodo pomagala preprečiti nastanek plakov in usedlin na stenah krvnih žil, ki blokirajo lumen. Po operaciji se lahko obrnete na strokovnjaka za prehrano, da uskladite vašo običajno prehrano.

Obroki morajo biti raznovrstni izdelki z vsebnostjo omega-3 maščobnih kislin, zelenjave in sadja, dodajte polnozrnate žitarice. Takšen meni vam bo omogočil, da se zaščitite pred visokim krvnim tlakom in zaščitite pred razvojem sladkorne bolezni, vendar bo mogoče ohraniti normalno težo.

Ni potrebe, da se omejujete v vsem, kajti telo je polno stresa. Pomembno je jesti, da je hrana zdrava, a tudi prijetna. To bo brez napora omogočilo, da bo takšna prehrana ves čas trajala.

Po premikanju je vredno preživeti srčni rehabilitacijski program, ki vključuje spreminjanje bolnikovega življenjskega sloga, opustitev slabih navad in pravilno prehranjevanje.

Vaje po Akshu

Obnovitev telesne aktivnosti naj poteka postopoma, okrevanje se začne v času bivanja v kliniki. Po mesecu in pol se obremenitve postopoma povečujejo, vendar je dviganje težkih tovorov strogo prepovedano. Uvajanje novih obremenitev je možno šele po dovoljenju zdravnika. Potrebno je nekaj časa za celjenje ran in kostnega tkiva.

Dovoljena je terapevtska gimnastika, zmanjšanje obremenitve miokarda, redna hoja za kratke razdalje. Takšne aktivnosti prispevajo k normalizaciji pretoka krvi in ​​znižanju ravni holesterola v krvi. Posebno pozornost je treba nameniti pravilnosti pouka, vaje bi morale biti varčne.

Vaje morate ponavljati vsak dan, postopoma povečevati obremenitev. Če je po razredu težko dihanje, bolečine v srcu, je treba obremenitev zmanjšati. Če se bolnik počuti dobro in ne sledi nelagodju po vadbi, lahko postopoma povečate obremenitev. To vam omogoča, da obnovite delo pljuč in srčne mišice.

Morate se ukvarjati s prehrano pred pol ure ali uro in pol po jedi. Izogibati se je treba večernim treningom, nadzorovati srčni utrip v razredih (ne sme biti višji od povprečja).

Zelo uporabna je redna hoja za kratke razdalje. Takšna obremenitev lahko izboljša dihanje in krvni obtok, okrepi mišice srca in poveča vzdržljivost organizma kot celote. Optimalen čas za pohodništvo zvečer, od 5 do 7 ur, ali od 11h do 1 dan. Za sprehode morate izbrati udobne čevlje in ohlapna oblačila.

Stopnice navzgor / navzdol so dovoljene do 4-krat na dan. Obremenitev ne sme presegati norme (60 korakov na minuto). Pri dviganju se bolnik ne sme počutiti nelagodno, sicer se obremenitev zmanjša.

Pozornost do sladkorne bolezni in dnevnega zdravljenja

Pri osebah s sladkorno boleznijo je možen razvoj zapletov. Zdravljenje bolezni mora biti enako kot pred operacijo. Kot je za dnevno rutino - pravilno počitek in zmerno obremenitve. Čez dan mora bolnik spati vsaj 8 ur. Posebno pozornost je treba nameniti čustvenemu stanju pacienta, da se izognemo stresu, da smo manj nervozni in razburjeni.

Pogosto so bolniki po CABG depresivni. Mnogi bolniki zavračajo sprejem hrane in opazujejo pravilen način. Operirani ne verjamejo v srečni izid in menijo, da so vsi poskusi neuporabni.

Vendar statistika pravi: po tem, ko AKSH živijo desetletja. Zelo pomembno je, da upoštevate vsa priporočila zdravnikov. V hudih, zapostavljenih primerih je mogoče podaljšati življenje in zagotoviti normalno življenje že več let.

Statistika ranljivosti

Po statističnih podatkih in rezultatih socioloških anket, pri nas in v tujini, je večina operacij uspešnih. Le 2% bolnikov ne prenaša ranžiranja. Za izračun te številke je bilo proučenih 60 tisoč primerov.

Na učinek CABG vpliva ne le strokovnost kirurgov, temveč tudi posamezni dejavniki, kot so: toleranca anestezije, komorbiditete in stanje telesa kot celote.

V eni študiji je sodelovalo 1041 bolnikov. Rezultati so pokazali, da je okrog 200 bolnikov uspešno prestalo operacijo, vendar so prekoračili tudi devetdesetletni mejnik.

ŽIVLJENJE PO AKSH: splošne smernice za življenje po operaciji obvoda koronarnih arterij (AKSH)

Avtor: admin v Diseases and Treatment 06/27/2018 0 559 ogledov

Operacija obvoda koronarne arterije je resna operacija na odprtem srcu, ki se izvaja za izboljšanje prekrvitve krvi v miokard, za odpravo ali zmanjšanje simptomov koronarne bolezni srca (CHD), zmanjšanje tveganja za srčni napad in preprečevanje razvoja kroničnega srčnega popuščanja (ali upočasnitev).

Žal CABG ne zdravi bolnikov s CHD. Kljub svoji resnosti in obsegu je operacija le sredstvo za simptomatsko zdravljenje. Izboljšuje kakovost življenja in trajanje, vendar pacientom ne daje razloga, da bi se zdeli popolnoma zdravi.

Poleg tega so po operaciji obvoda koronarnih arterij možni številni zapleti. Ena najbolj neprijetnih je zaprtje shuntov. Negira dosežene terapevtske učinke operacije in jih dejansko naredi brez pomena.

Pacient, ki je opravil ranžiranje, mora storiti vse, da bi zagotovil, da je ranžiranje dalo najbolj "dolgo igranje" rezultat. Da, tukaj ni nobene napake: rezultati AKSH so odvisni ne le od nadarjenosti kirurgov in specialistov za rehabilitacijo, temveč tudi, predvsem, od samega bolnika, od tega, kako natančno bo spremljal svoje zdravje in sledil priporočilom.

Ali ste pred kratkim preživeli CABG ali se pripravljate na to operacijo? Ali ste zmedeni in ne veste, kako se obnašati po premikanju? Kardiološka rehabilitacija v sanatoriju po AKSH je najboljši način za doseganje maksimalnih rezultatov zdravljenja in odgovore na vsa vprašanja, povezana z vašim zdravjem in življenjskim slogom v prihodnosti. Za pisanje v program pokličite 8 (925) 642-52-86.

Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, mora takoj začeti slediti potrebnim splošnim pravilom.

1. Takoj po koncu bolnišničnega zdravljenja je priporočljivo opraviti specializiran kardio-rehabilitacijski program v sanatoriju za ljudi, ki so imeli CABG. Če se rehabilitacija opravi doma (ali če je med bolnišnico in sanatorijem »prekinitev« in ta čas preživi doma), je treba paziti na izvajanje zdravniškega nasveta z dvojno pozornost.
2. Če bolnik pred tem ni upošteval prehrane, ki je priporočena za bolezni srca in ožilja, mora takoj poiskati zdravilo. Omejitev kalorij, živalske maščobe, ogljikovi hidrati in sol, obogatitev prehrane z rastlinsko hrano, rastlinska olja in beljakovinski proizvodi!
3. Pomembno je nadaljevati jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik v navedenih odmerkih. Ko kompleksne sheme zdravljenja z zdravili razumejo in razdeljujejo zdravila v skladu s tehnikami. Obstajajo posebne škatle za tablete, ki jih lahko uporabite, da ne pozabite vzeti zdravila pravočasno.
4. Nekateri ljudje se ne mudi, da bi se omejili na svoje običajne dejavnosti, še naprej kadijo in pijejo alkohol po CABG: prepričani so, da "če lahko, malo." To je nemogoče! Slabe navade je treba popolnoma izključiti iz vašega življenja.
5. Priporočljivo je, da se naučite spretnosti samokontrole: spremljajte svoje zdravje in ovrednotite njegove spremembe. Pomembno je, da lahko preštejemo srčni utrip, izmerimo krvni tlak, ugotovimo prisotnost edema itd. Bolnika poučuje kardiolog.
6. Upoštevajte priporočila kirurga. V času razrešnice še vedno ni popolnega celjenja pooperativnih ran na prsih in okončinah (v krajih, kjer je bil odvzet shunt), zato boste morali opraviti zavijanje in pojdite k zdravniku, da odstranite šive v določenem obdobju. Poleg tega se lahko zaradi prehodne kršitve venskega krvnega obtoka po jemanju šanta pojavi prehodni edem spodnjih okončin. Da bi ga zmanjšali, je treba nositi elastične nogavice do 6-8 tednov po operaciji.
7. V prvih tednih po operaciji je priporočljivo, da si prizadevate za optimalno temperaturo. Poleti ali pozimi ni potrebno načrtovati dolgih sprehodov, prav tako ni priporočljivo obiskati kopel in savno.

Podrobneje bomo opisali naslednje življenjske smernice za AKSH, v ločenih odstavkih.

Nekateri pacienti so prepričani, da si morajo po tako nevarni in resni operaciji čim bolj prihraniti sebe in se čim manj premakniti, da bi »omogočili telesu, da se opomore«. Ta režim nameravajo ohraniti, dokler ne povrnejo svojega odličnega zdravstvenega stanja. Vendar pa je to prepričanje povsem napačno. Celo nasprotno, po premikanju enega od bolnikovih vodilnih nalog postane postopno vrnitev v normalno življenje, kar pomeni razširitev režima telesne aktivnosti od prvih dni po bolnišnici.

Pri načrtovanju obremenitev ne moremo brez sodelovanja kardiologa in zdravnika za vadbo. Seveda lahko to storite sami, intuitivno določite stopnjo obremenitve in sledite spremembam v svojem počutju. Vendar pa je lahko nevarna, zlasti pri bolnikih z nebolečo ishemijo miokarda, ki ne čutijo napadov angine, simptomov bolezni. To je eden od razlogov, zakaj je kardiorehabilitacija po CABG v sanatoriju tako pomembna. Način in vrstni red usposabljanja izbere bolnik specialist po individualni shemi. Razredi sami potekajo pod nadzorom zdravnikov, program telesne dejavnosti pa je strukturiran tako, da lahko pacient v najkrajšem možnem času čim bolj razširi svoje telesne sposobnosti.

Pri okrevanju po AKSH se uporabljajo takšne vrste obremenitev, kot so kardiovaskularno vadbo, dozirana hoja, hoja po zgornjem delu in kolesarjenje. Ko bo pacient po tem, ko bo sanatorij treniral sam, bo moral spremljati njegov srčni utrip in pritisk med in po pouku, tako da se ne bo preveč dvignil.

Fizikalna terapija mora postati sestavni del življenja po operaciji koronarnega bypassa. Ne samo, da ima zdravilni učinek na kardiovaskularni sistem, zmanjšuje tveganje zapletov in podaljšuje "rok uporabnosti" operacije. Tudi obremenitev pomaga pri boju proti depresivnim motnjam, izboljšuje razpoloženje in čustveno ozadje, ugodno vpliva na kakovost spanja, zmanjšuje škodljive učinke stresa.

Tipi treninga (košarka, nogomet, dviganje palice, boks itd.) Po AKSH so kontraindicirani.

Nekaj ​​mesecev po operaciji mora biti oseba v boljšem fizičnem stanju kot pred posegom. Hodi, teče, se vzpenja po stopnicah, lahko trenira različne športe, plava, smuči itd.

Najpogosteje se operacija koronarnega bypassa izvaja ne za globoke stare ljudi, temveč za ljudi zrele starosti, ki imajo še vedno polnopravno spolno življenje. Seveda pa operacija in pooperativno obdobje prisilita osebo, da se ustavi v zakonski zvezi. Vendar pa je po izboljšanju stanja na željo pacienta mogoče in celo potrebno nadaljevati.

Nemogoče je odgovoriti na vprašanje "kdaj lahko začnem seksati po operaciji srca?" Spolne potrebe in pogoji za obnovitev libida pri različnih ljudeh se razlikujejo. Najbolje je, da se osredotočite na dobro počutje. Če ima bolnik željo po vrnitvi v intimno življenje, za to ni ovir. Praviloma večina ljudi, ki se po operaciji spet pojavi, to stori v 3 mesecih po posegu.

Številna priporočila glede spolnega življenja po AKSH:

• Če je zdravnik bolniku priporočil, naj pred obremenitvijo vzame nitroglicerin, je treba tableto z zdravilom vzeti pred spolnim odnosom.
• Pred celjenjem prsnice (2-3 mesece po operaciji) se je treba izogibati položajem, pri katerih se obremenitev prsnega koša in roke pacienta zniža.
• V prvih tednih bolnik ne sme biti preveč aktiven med seksom.

Vožnja je dovoljena po 4 tednih po operaciji. Do takrat se stanje človeka že vztrajno izboljšuje, tako da je popolnoma sposoben prenesti takšno obremenitev, kot je vožnja in dovolj pozorna na cesti.

Možnost dolgih potovanj, kot tudi letenje na letalu, se mora posvetovati z zdravnikom. Praviloma se pri tem ne pojavljajo ovire. Vendar pa za 1,5-2 meseca, tudi v normalnih pogojih, ne smete opravljati poletov s spremembo velikega števila časovnih pasov in potovati na kraje, kjer se podnebje bistveno razlikuje od lokalnega. Za bolnike po CABG ni priporočljivo izbrati višavja kot mesta za dopust.

Obnovitev po operaciji obvoda koronarnih arterij je možna in njeni specifični datumi so odvisni od področja, na katerem je oseba vključena. Osebe s sedečim delom, ki se ukvarjajo z intelektualnim delom, lahko 1,5 meseca po AKSH in še prej priznavajo, da so sposobne. Tisti, katerih dejavnost je povezana s fizičnim naporom, dlje časa obnavljajo delovno sposobnost ali celo čutijo potrebo po spremembi delovnih pogojev v lažje.

V nekaterih primerih, če se oseba zaradi svojega zdravja ne more vrniti na delo, dobi invalidsko skupino. Da bi priznal osebo kot invalida, opravi posebno komisijo. Izvaja se po izteku bolnišničnega zdravljenja in rehabilitacije. V vsaki posamezni situaciji je skupina invalidov individualno določena.

Osebe s prvotno resnimi zdravstvenimi težavami, starejši ljudje, pa tudi tisti, ki po CABG ne upoštevajo priporočil življenjskega sloga, običajno malo živijo, saj vsi ti dejavniki povečujejo tveganje za zaplete operacije, vključno z miokardnim infarktom in zaprtjem rane.

Vendar, če je oseba odgovorna pri zdravljenju, se drži receptov in vodi pravilen življenjski slog, lahko svoje življenje podaljša za leta in desetletja. Glavna stvar - metodično, nenehno obravnava pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov.

Ko govorimo o pričakovani življenjski dobi po AKSH, se je treba še enkrat spomniti na kardiorehabilitacijo v sanatoriju. Uporaba kompleksa zdravstvenih tehnik v prvih tednih po operaciji postavlja temelje za uspešno okrevanje zdravja, daje samemu sebi zaupanje, objektivno izboljšuje rezultate operacije.

Kirurgija za operacijo obvoda koronarnih arterij: življenje pred in po

Operacija srčnega obvoda je operacija, ki je predpisana za koronarno bolezen srca. Ko se v arterijah, ki dobivajo kri v srce, oblikujejo aterosklerotični plaki, se lumen zoži (stenoza), bolniku pa ogroža najresnejše posledice. Dejstvo je, da če pride do motenj v krvni obtok srčne mišice, miokard preneha prejemati dovolj krvi za normalno delovanje, kar v končni fazi vodi do njegove oslabitve in poškodbe. Med fizično aktivnostjo ima bolnik bolečine v prsih (angina). Poleg tega lahko pri pomanjkanju preskrbe s krvjo pride do smrti srčne mišice - miokardnega infarkta.

Med vsemi srčnimi boleznimi je najpogostejša patologija ishemična bolezen srca. To je morilec številka ena, ki ne daje prednosti moškim ali ženskam. Okvarjena oskrba s krvjo v miokardu zaradi blokade koronarnih žil vodi do srčnega napada, kar povzroča resne zaplete, celo smrt... Najpogosteje se bolezen pojavi po 50 letih in prizadene predvsem moške.

Pri koronarnih arterijskih boleznih, za preprečevanje srčnega infarkta, kot tudi za odpravo njegovih učinkov, če z uporabo konzervativnega zdravljenja ne dosežemo pozitivnega učinka, bolnikom predpišemo operacijo koronarnega arterijskega obvoda (CABG), ki je najbolj radikalen, vendar hkrati najprimernejši način za obnavljanje pretoka krvi.

AKSH se lahko izvaja na eni ali večkratnih lezijah arterij. Njegovo bistvo je v tem, da so v tistih arterijah, kjer je pretok krvi moten, ustvarjene nove rešitve - šunti. To naredimo s pomočjo zdravih žil, ki se vežejo na koronarne arterije. Kot rezultat operacije lahko krvni obtok sledi okoli mesta stenoze ali blokade.

Cilj CABG je torej normalizirati pretok krvi in ​​zagotoviti popolno prekrvavitev srčne mišice.

Kako se pripraviti na ranžiranje?

Pozitiven odnos bolnika do uspešnega izida kirurškega zdravljenja je bistvenega pomena - nič manj kot strokovnost kirurške ekipe.

To ne pomeni, da je ta operacija nevarnejša od drugih kirurških posegov, ampak zahteva tudi skrbno pripravo. Kot pred vsakim kardiokirurškim posegom, preden se izvede kardialni obvod, se bolnika pošlje na popoln pregled. Poleg zahtevanih v tem primeru laboratorijskih testov in raziskav, EKG, ultrazvoka, ocene splošnega stanja, bo moral opraviti koronarno angiografijo (angiografijo). To je medicinski postopek za določitev stanja arterij, ki hranijo srčno mišico, da se ugotovi stopnja zoženja in točen kraj nastanka plaka. Študija se izvaja z uporabo rentgenske opreme in sestoji iz vnosa radioaktivne snovi v posode.

Nekatere potrebne raziskave se izvajajo ambulantno, nekatere pa bolnišnično. V bolnišnici, kjer bolnik običajno gre v posteljo teden dni pred operacijo, se začne tudi priprava na operacijo. Ena od pomembnih stopenj priprave je obvladovanje posebne tehnike dihanja, ki je pozneje koristna za bolnika.

Kako je denar?

Operacija obvoda koronarnih arterij je ustvarjanje dodatnega reševanja od aorte do arterije s pomočjo šanta, ki vam omogoča, da obidete območje, kjer je prišlo do blokade, in obnovite dotok krvi v srce. Torakalna arterija najpogosteje postane šant. Zaradi svojih edinstvenih lastnosti ima visoko odpornost na aterosklerozo in trpežnost. Lahko pa uporabimo veliko veno safene in radialno arterijo.

AKSH je lahko enojna, pa tudi dvojna, trojna itd. To je, če je do zoženja prišlo v več koronarnih žilah, potem pa vstavite toliko shuntsov, kot je potrebno. Vendar njihovo število ni vedno odvisno od stanja pacienta. Na primer, v primeru ishemične bolezni hude stopnje je lahko potreben le en šant, manj huda IHD pa bo zahtevala dvojno ali celo trojno operacijo obvoda.

Obstaja več alternativnih metod za izboljšanje oskrbe srca s krvjo, ko so arterije zožene:

1. Zdravljenje z zdravili (npr. Zaviralci beta, statini);
2. Koronarna angioplastika je nekirurška metoda zdravljenja, ko poseben balon pripeljemo na mesto zožitve, ki ob napihnjenem odprtju zoženega kanala;
3. Stenting - kovinska cev se vstavi v prizadeto posodo, kar poveča njen lumen. Izbira metode je odvisna od stanja koronarnih arterij. Toda v nekaterih primerih je prikazan izključno AKSH.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji z odprtim srcem, njeno trajanje je odvisno od kompleksnosti in lahko traja od tri do šest ur. Kirurška ekipa običajno opravi le eno takšno operacijo na dan.

Obstajajo 3 vrste operacij obvoda koronarnih arterij:

• S priključitvijo naprave IR (umetno krvni obtok). V tem primeru se bolnikovo srce ustavi.
• Brez IC na delovnem srcu - ta metoda zmanjšuje tveganje zapletov, skrajša trajanje operacije in pacientu omogoča hitrejše okrevanje, vendar od kirurga zahteva veliko izkušenj.
• Relativno nova tehnologija - minimalno invazivni dostop z IR ali brez njega. Prednosti: manjša izguba krvi; zmanjšanje števila infekcijskih zapletov; skrajšanje časa v bolnišnici na 5–10 dni; hitrejše okrevanje.

Vsaka operacija srca vključuje določeno tveganje zapletov. AKSH ima zaradi dobro razvitih tehnik vodenja, sodobne opreme in široke praktične uporabe zelo visoke stopnje pozitivnih rezultatov. Kljub temu je prognoza vedno odvisna od individualnih značilnosti bolezni, le specialist pa jo lahko doseže.

Video: animacija procesa obvoda srca (eng)

Po operaciji

Po opravljenem CABG se bolnik običajno nahaja na intenzivni negi, kjer se začne primarno okrevanje delovanja srčne mišice in pljuč. To obdobje lahko traja do deset dni. Potrebno je, da je operiran v tem času pravilno dihal. Pri rehabilitaciji se še vedno izvaja primarna rehabilitacija v bolnišnici in nadaljevanje aktivnosti v rehabilitacijskem centru.

Šivi na prsih in na mestu, kjer so vzeli material za poteg, so oprali z antiseptiki, da bi se izognili kontaminaciji in gnojenju. Odstranjujejo se v primeru uspešnega celjenja ran okoli sedmega dne. V krajih ran bo prišlo do pekočega občutka in celo bolečine, vendar čez nekaj časa preide. Po 1-2 tednih, ko se kožne rane nekoliko zacelijo, se bolniku dovoli tuširanje.

Kost prsnice se zdravi dlje - do štiri, včasih pa tudi šest mesecev. Za pospešitev tega procesa mora prsnica zagotoviti počitek. To bo pomagalo, namenjeno za ta povoj. V prvih 4-7 tednih, da bi se izognili venski stazi in preprečili trombozo, je treba nositi posebne elastične nogavice, v tem času pa se morate izogibati težkim fizičnim naporom.

Zaradi izgube krvi med operacijo se lahko pri bolniku pojavi anemija, vendar ni potrebno posebno zdravljenje. Dovolj je, da sledite prehrani, ki vključuje živila z visoko vsebnostjo železa, in po enem mesecu se bo hemoglobin normaliziral.

Po CABG bo bolnik moral narediti nekaj napora za ponovno vzpostavitev normalnega dihanja in preprečiti pljučnico. Najprej mora opraviti dihalne vaje, ki so jih pred operacijo poučevali.

Pomembno je! Ne bojte se kašljati po AKSH: kašelj je pomemben del rehabilitacije. Da bi olajšali kašljanje, lahko pritisnete žogico ali dlani na prsni koš. Pospešuje proces zdravljenja pogostih sprememb v položaju telesa. Zdravniki običajno pojasnijo, kdaj in kako se obrnejo in ležijo na svoji strani.

Nadaljevanje rehabilitacije postane postopno povečevanje telesne aktivnosti. Po operaciji bolnik ne trpi več napadov angine in mu je predpisan potreben motorni režim. Sprva poteka po bolnišničnih hodnikih za kratke razdalje (do 1 km na dan), nato pa se obremenitve postopoma povečujejo in čez nekaj časa večino omejitev motornega načina dvignejo.

Ko je bolnik odpuščen iz klinike za končno okrevanje, je zaželeno, da ga pošljejo v sanatorij. Po enem ali dveh mesecih se lahko bolnik že vrne na delo.

Po dveh ali treh mesecih po ranžiranju se lahko izvede stresni test, ki vam bo omogočil, da ocenite prehodnost novih poti in da vidite, kako dobro je srce oskrbljeno s kisikom. V odsotnosti bolečine in sprememb EKG med testom se izterjava šteje za uspešno.

Možni zapleti CABG

Zapleti po srčnem obvodu so precej redki in običajno so povezani z vnetjem ali oteklino. Še manj pogosto se odpre krvavitev iz rane. Vnetne procese lahko spremljajo povišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v prsih, sklepih in motnje srčnega ritma. V redkih primerih so možne krvavitve in nalezljivi zapleti. Vnetja so lahko povezana z avtoimunsko reakcijo - imunski sistem se lahko odzove na lastno tkivo.

Redki zapleti AKSH:

1. Nefuzija (nepopolna fuzija) prsnice;
2. Stroke;
3. Miokardni infarkt;
4. Tromboza;
5. Keloidne brazgotine;
6. Izguba spomina;
7. Okvara ledvic;
8. Kronične bolečine na območju, kjer je bila operacija izvedena;
9. Postperfuzijski sindrom.

Na srečo se to zgodi zelo redko, tveganje za takšne zaplete pa je odvisno od stanja bolnika pred operacijo. Da bi zmanjšali možna tveganja, kirurg pred izvajanjem CABG nujno oceni vse dejavnike, ki lahko škodljivo vplivajo na potek operacije ali povzročijo zaplete pri operaciji obvoda koronarnih arterij. Dejavniki tveganja vključujejo:

Poleg tega, če pacient ne ravna v skladu s priporočili lečečega zdravnika ali preneha izvajati predpisane ukrepe za zdravljenje, priporočila za prehrano, telesno vadbo itd. V obdobju okrevanja, se lahko nova plaketa ponovi in ​​ponovno blokira plovilo (restenoza). Običajno v takšnih primerih zavrnejo drugo operacijo, vendar lahko opravijo stentiranje novih zožitev.

Pozor! Po operaciji morate upoštevati določeno prehrano: zmanjšajte porabo maščob, soli, sladkorja. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje, da se bo bolezen vrnila.

Rezultati operacije obvoda koronarnih arterij

Ustvarjanje novega dela plovila v procesu ranžiranja kvalitativno spremeni bolnikovo stanje. Zaradi normalizacije pretoka krvi v miokard, se njegovo življenje po obvodu srca spremeni na bolje:

1. Napadi angine izginejo;
2. Zmanjšano tveganje za srčni napad;
3. Izboljšano fizično stanje;
4. Obnovljena je delovna zmogljivost;
5. Poveča varno fizično aktivnost;
6. Tveganje nenadne smrti se zmanjša in pričakovana življenjska doba se poveča;
7. Potreba po zdravilih se zmanjša le na preventivni minimum.

Z eno besedo, po CABG je normalno življenje zdravih ljudi na voljo bolniku. Pregledi bolnikov s kardiokliniko potrjujejo, da jih operacija z obhodom vrne v polno življenje.

Po statističnih podatkih skoraj vse motnje izginejo v 50–70% bolnikov po operaciji, v 10–30% primerov se stanje bolnikov bistveno izboljša. Nova vaskularna okluzija se ne pojavi pri 85% operiranih.

Seveda se vsak pacient, ki se odloči za izvedbo te operacije, ukvarja predvsem z vprašanjem, koliko živijo po operaciji srčnega bypassa. To je precej zapleteno vprašanje in noben zdravnik ne bo imel svobode, da bi zagotovil določen mandat. Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov: splošnega zdravja bolnika, njegovega življenjskega sloga, starosti, prisotnosti slabih navad itd. Lahko rečemo: šant se običajno uporablja približno 10 let, pri mlajših bolnikih pa je lahko njegova življenjska doba daljša. Nato izvedemo drugo operacijo.

Pomembno je! Po AKSH je treba opustiti tako slabo navado, kot je kajenje. Tveganje za vračanje CHD za operiranega pacienta se večkrat poveča, če se še naprej „prepušča“ cigaretam. Po operaciji ima bolnik samo en način - pozabiti na kajenje za vedno!

Kdo je pokazal operacijo?

Če perkutane intervencije ni mogoče izvesti, je bila angioplastika ali stentiranje neuspešna, zato je indiciran CABG. Glavne indikacije za operacijo obvoda koronarnih arterij:

• Naklonjenost dela ali vseh koronarnih arterij;
• Zoženje lumna leve arterije.

Odločitev o operaciji se sprejme v vsakem primeru posebej, ob upoštevanju obsega poškodbe, stanja pacienta, tveganj itd.

Koliko stane kardialna obvoznica?

Operacija obvoda koronarnih arterij je sodobna metoda za obnavljanje pretoka krvi v srčno mišico. Ta operacija je precej visokotehnološka, ​​zato je njen strošek precej visok. Koliko bo delovalo, je odvisno od njegove kompleksnosti, števila shuntov; trenutno stanje bolnika, udobje, ki ga želi prejeti po operaciji. Še en dejavnik, ki določa stroške operacije, je stopnja operacije klinike - bypass, ki se lahko izvede v klasični kardiološki bolnišnici ali v specializirani zasebni kliniki. Na primer, stroški v Moskvi se razlikuje od 150 do 500 tisoč rubljev, v klinikah v Nemčiji in Izraelu - v povprečju 0,8-1,5 milijona rubljev.

Neodvisni pregledi bolnikov

Vadim, Astrakhan: "Po koronarni angiografiji iz zdravniških besed sem spoznal, da se ne bom zadrževal več kot mesec dni - seveda, ko sem dobil CABG, nisem niti pomislil, ali naj to storim ali ne. Operacija je bila izvedena v juliju, in če pred tem sploh nisem mogel brez nitrospray-a, potem ga po premiku nikoli nisem uporabil. Najlepša hvala ekipi srčnega centra in mojemu kirurgu! "

Alexandra, Moskva: »Po operaciji je trajalo nekaj časa, da si je opomogel - to se ne zgodi takoj. Ne morem reči, da je bilo zelo močnih bolečin, vendar so mi predpisali veliko antibiotikov. Sprva je bilo težko dihati, še posebej ponoči, moral sem spati pol sedeti. Mesec je bil šibek, vendar se je prisilila v ritem, potem pa je postajala boljša in boljša. Najpomembnejša stvar, ki je spodbudila, da je bolečina za prsnico takoj izginila. "

Ekaterina, Jekaterinburg: „Leta 2008 je bil CABG opravljen brezplačno, saj je bil razglašen za leto srca. Oktobra je moj oče (star 63 let) opravil operacijo. Zelo dobro jo je premestil, dva tedna je preživel v bolnišnici in nato tri tedne poslal v sanatorij. Spomnil sem se, da je bil prisiljen napihniti kroglo, da bi pljuča delovala normalno. Do sedaj se dobro počuti in v primerjavi s tem, kar je bilo pred operacijo, je odličen. "

Igor, Yaroslavl: “Septembra 2011 sem dobil AKSH. Delali so ga na delovnem srcu, postavili dve škatli na vrhu in srce ni bilo treba obrniti. Vse je šlo dobro, ni bilo bolečine v mojem srcu, sprva me je malo boleče prsilo. Lahko rečem, da je minilo več let in počutim se enako kot zdravi. Res je, da sem moral prenehati kaditi. "

Operacija koronarnega obvoda je operacija, ki je pogosto nujna za bolnika, v nekaterih primerih pa lahko samo kirurški poseg podaljša življenje. Zato kljub dejstvu, da je cena operacije obvoda koronarnih arterij precej visoka, je ni mogoče primerjati z neprecenljivim človeškim življenjem. Postopek pravočasno pomaga preprečiti srčni napad in njegove posledice ter se vrniti v polno življenje. Vendar to ne pomeni, da se lahko po premikanju ponovno prepustite presežku. Ravno nasprotno, morali boste ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu - držite se diete, se premikate in pozabite na slabe navade.

Pričakovana življenjska doba po obvodu srca

Pričakovana življenjska doba po različnih možnostih operacije srca je vedno zanimala zdravnike in njihove bolnike. Konec koncev, vse druge operacije ne nosijo takega tveganja: jetra so obnovljena, oseba lahko živi brez ene ledvice. Ko je včasih večji del odstranitve želodca, lahko živite brez nekaj metrov črevesja, brez dela trebušne slinavke in brez žolčnika.

Evnuh lahko dolgo živijo in samo srce je vedno kocka za srčne kirurge: ne moremo ga odstraniti, srce se lahko skrči in opravlja svojo funkcijo le kot polno telo. Zato so srčni kirurgi razvili take različice operacij, ki so omogočile ohranitev srca kot organa, hkrati pa bistveno izboljšale njegovo funkcijo. Ta operacija (ali natančneje, več vrst te operacije) se imenuje "operacija srčnega bypassa".

Kaj je CASH?

CABG (ali presaditev obvoda koronarnih arterij) je operacija, pri kateri se arterijska kri obide z zoženo posodo, ki jo prizadene ateroskleroza iz aorte. Hkrati je potrebna "vmesna" posoda, imenovana shunt. Kri bo potegnila skozi prizadeto območje. V vlogi shunta je uporabljen avtotransplantat, tj. Lastna žila: arterija ali vena.

Vsaka operacija operacije obvoda koronarne arterije v povprečju traja od 3 do 4 ure. Velik del tega časa se ne porabi za uvedbo anastomoze med aorto, shunt in koronarnimi žilami, temveč ob jemanju avtografta. V nekaterih primerih se operacija obvoda opravi na delovnem srcu. To je ugodna možnost: v tem primeru vam ni treba uporabljati storitev srčno-pljučnega stroja, injicirati telo v hipotermijo in „ustaviti srce“.

Indikacije za operacijo

Indikacija za takšno operacijo je progresivna angina pektoris, vključno s post-infarktom (drugače imenovanem »mute«), pri katerem ishemije miokarda ne spremlja bolečinski sindrom. V tem primeru bolniki opravijo predhodno študijo - računalniško angiografijo koronarnih arterij. Če se ishemija miokarda razvije v majhnem delu posode, ki jo je mogoče "zaobiti", se pokažejo zadostne indikacije za operacijo.

Če so prizadete majhne veje, je aterosklerotična stenoza številna in koronarne žile so difuzno prizadete, potem operacija obvoda koronarnih arterij ni indicirana, ker bo neuporabna. To bi bilo, kot da bi poskušali skrbno zapečatiti samo eno luknjo v strehi skozi luknjo.

Napoved

Pogosto bolniki, ki potrebujejo takšno operacijo, vprašajo zdravnika: "Kako dolgo živijo po tej operaciji?" Ljudje niso zaskrbljeni zaradi dejstva, da imajo pred operacijo zelo visoko tveganje za nenadno smrt, ampak da bo zdravnik opravil kakršnokoli intervencijo preko srca. Ta psihološka zavrnitev operacije je dobro znana zdravnikom. Vendar pa je po operaciji srca za ponovno vzpostavitev koronarnega krvnega pretoka, napoved zelo ugodna: pri edinem mestu, kjer se koronarne žile zožijo, se lahko tveganje nenadne smrti zmanjša na povprečje populacije za to starost. Z drugimi besedami, po operaciji obvoda koronarnih arterij je možno popolno okrevanje.

Dejavnosti izterjave

V bolnišnici se začne rehabilitacija po obhodu srčnih žil. Potrebna je tudi zgodnja aktivacija pacienta, da bo šunc dobro deloval in skozi njega se črpa ustrezna količina krvi. Sprva so seveda glavne naloge ponovna vzpostavitev spontanega dihanja po odstranitvi bolnika iz mehanskega prezračevanja. Naslednji izziv bi moral biti boj proti hipostatični pljučnici: bolnik mora trenirati pljuča. Ker se avtologni presadki pri bolniku odvzamejo bodisi iz spodnjega dela noge (v primeru žil) bodisi iz intratorakalnega prostora (v primeru arterijskega šanta), se tudi te rane zacelijo.

Zdaj, po skrbnem spremljanju EKG, se začne aktivacija bolnika. Kriterij učinkovitosti operacije je odsotnost znakov ishemije miokarda, tako v mirovanju kot pri tistih obremenitvah, pri katerih je bila prej odkrita.
Na začetku pacient preprosto hodi po bolnišničnem hodniku, nato - po tleh, s čimer določi čas nalaganja v dnevnik. Istočasno se na bolniku izvaja holterjevo spremljanje.

Naslednja faza rehabilitacije mora biti zdraviliško zdravljenje, katerega namen je okrepiti telo, zmanjšati holesterol in odpraviti s tem povezane bolezni. Šele po tem zdravnik predpiše takšno študijo, ki vam omogoča popolno obremenitev miokarda s sočasnim branjem EKG odčitkov. To je bodisi test tekalne steze (tekalna steza) ali veloergometrija pod obremenitvijo. Če ni nobenih znakov miokardne ishemije na EKG-ju, pa tudi ni kliničnih znakov ishemije (bolečine v prsih, težko dihanje), se operacija šteje za uspešno in je okrevanje končano.

Za zaključek, moram reči, da je za življenje po operaciji dolg in poln, morate slediti vsem navodilom za zdravnika. Morate jesti desno, popolnoma se odreči slabim navadam, obdržati holesterol "pod nadzorom" in voditi aktivni življenjski slog, ne smemo pa pozabiti vsako leto obiskati kardiologa.