Diagnoza karotidne stenoze z MRI

MRI arterij - posnetek

MRI arterij je najučinkovitejša metoda raziskav, ki omogoča oceno stanja arterij možganov, vratu, karotide, ledvičnih arterij. In tako, pravočasno ugotoviti najmanjše kršitve pri njihovem delu.

MRI skeniranje možganskih arterij razkrije vzrok:

• pogoste glavobole;
• močno zmanjšanje ostrine vida;
• visok ali nizek tlak;
• pomanjkljivosti.

Raziskave bodo omogočile izključitev ali potrditev te ali tiste patologije. Postopek je za bolnika neboleč in popolnoma varen. MRI arterij se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva.

MRI arterij vratu in MRI karotidne arterije opravimo z:

sum na vnetne bolezni;

• ateroskleroza vratnih arterij;
• pojasnitev prisotnosti tumorja ali spremljanje dinamike zdravljenja tumorskih bolezni;
• motnje cirkulacije;
• tromboza.

Da so krvne žile idealni kazalci vnetnega procesa ali resne bolezni, ki je lahko asimptomatska.

MRI arterij v vratu se izvaja tudi v primerih suma na vegetativno-žilno distonijo, kar je v nasprotju s srčnim ritmom neznanega izvora in znaki encefalopatije.

S porazom ledvičnih arterij, ki so najpogosteje asimptomatske, vam magnetna resonanca omogoča prepoznavanje najmanjših kršitev.

MRI arterij

Ta vrsta pregleda pomaga določiti najbolj zapletene bolezni. Na primer, prej je bilo precej problematično diagnosticirati diskularno encefalopatijo, pa tudi anevrizme in aterosklerozo. MRI skeniranje možganskih arterij jasno kaže na resne žilne patologije, celo na majhne tumorje. V približno 30 minutah lahko zdravnik dobi izčrpne informacije.

Napotitev na študijo daje le ozek specialist. Po prejemu rezultatov je izrazil končno diagnozo in predpisano zdravljenje. V Med-7 bodo lahko hitro prepoznali bolezen, in različne ukrepe za odpravo problema, v kratkem času bo dal rezultat.

Dragi bolniki, 1. in 2. december, 20% popust na MRI!

Ateroskleroza karotidnih arterij. Zdravljenje

Prek karotidnih arterij, ki potujejo skozi vrat, se pojavi dotok krvi v organe v človeški glavi, zlasti v možgane. Pri aterosklerozi se na stenah posode oblikujejo holesterolni plaki, njegov lumen se zoži, pretok krvi in ​​oskrba možganov s krvjo se poslabša, kar v končni fazi vodi do motenj v delovanju, do kapi.

Aterosklerotični plaki v lumenu karotidne arterije so več vrst, najpogosteje je površina plošče neenakomerna (rahla, drobljiva, kot je „skuta“, kalcinirana, tj. „Kamen“, zlasti pri sladkorni bolezni).
Od nastanka na steni posode se narava krvnega pretoka dramatično spreminja: hitrost narašča v območju plaka in se močno zmanjša po njem. Pojavi se tako imenovana turbulenca krvnega pretoka in ob sočasnem visokem krvnem tlaku izločijo majhne delce (koščke) teh plakov, letijo v možganske žile in blokirajo lumen. Kaj je vzrok za mikrostikse ali "velike" kapi, ki vodijo do paralize, pareze in posledično do invalidnosti in celo smrti!

Simptomi in diagnoza

Ateroskleroza karotidnih arterij na začetku je skoraj asimptomatska, zato je pomembno, da zelo pozorno spremljate svoje zdravstveno stanje.

V zgodnjih fazah razvoja se lahko bolezen manifestira v občutkih nenadne šibkosti, ščemenja v udih polovice telesa, glavobola in vrtoglavice, včasih z izgubo zavesti. Morda nenadno poslabšanje vida na enem očesu ali izguba nadzora nad gibanjem okončin, nenadoma postane neskladno.
To stanje se imenuje prehodni ishemični napad in je v bistvu predhodnica kapi.

Če ste soočeni s takšnimi občutki, je to jasen razlog, da se takoj posvetujte z zdravnikom.

Za diagnozo ateroskleroze karotidnih arterij se izvajajo številne študije, vključno z:

• Auskultacija;
• Merjenje krvnega tlaka;
• Ultrazvok karotidnih arterij (obojestransko skeniranje);
• Računalniška tomografija (CT) ali CT angiografija;
• Magnetna resonanca (MRI) ali MRI angiografija.

Običajno Dopplerjeva ultrazvočna metoda zagotavlja dovolj informacij za diagnosticiranje bolezni, v nekaterih primerih pa se za natančnejšo diagnozo uporablja CT ali MRI angiografija.

Metoda angiografije se uporablja manj pogosto, le v primerih, ko diagnoza z drugimi metodami ne daje želenega rezultata.
To je posledica dejstva, da je s to metodo pregleda mogoče poškodovati aterosklerotični plak in posledično ishemični napad ali kap.

Preprečevanje

Da bi preprečili aterosklerozo karotidnih arterij, morate v vsakdanjem življenju upoštevati preprosta pravila obnašanja:

• najprej je treba opustiti škodljivo navado kajenja;
• voditi aktivni življenjski slog - vadba z izvedljivo obremenitvijo;
• spremlja telesno težo;
• sledite prehrani;
• nadzor holesterola in krvnega sladkorja, zlasti diabetesa.

Metode zdravljenja

Zdravljenje karotidne ateroskleroze je odvisno od resnosti bolezni in splošnega zdravja celotnega človeškega telesa.

1. V začetnih fazah bolezni lahko zdravnik (vaskularni kirurg) predpiše zdravljenje prizadetih žil, vključno z jemanjem zdravil za znižanje ravni holesterola v krvi, in normalizacijo presnove lipidov.
2. Kirurško zdravljenje, ki se uporablja v primerih, ko je potrebna odstranitev aterosklerotičnega plaka, kot edini način za obnovitev lumena posode in preprečitev možne kapi. Odstranitev holesterola v splošni anesteziji preko majhnega reza na mestu pritrditve se imenuje karotidna endarterektomija.

SHEIA.RU

Ultrasonografija karotidnih arterij (UZDG, MRI): Za predpisano

Kaj je namen ultrazvoka karotida?

Ultrasonografija karotidnih arterij je vrsta študije, ki je predpisana v primeru pritožb ljudi zaradi različnih nevroloških simptomov. Praviloma se takšna študija načrtno izvaja pri osebah v območju tveganja. Za diagnostiko je potrebna minimalna priprava, postopek traja največ 40 minut. O rezultatih raziskave lahko izvemo skoraj takoj.

Vrste raziskav

Za preverjanje cervikalnih žil in karotidne arterije se uporabljajo tri glavne metode, ki kljub pomembnim razlikam med njimi temeljijo na istem načelu.

Ena od teh metod je Dopplerjeva sonografija ali USDG, ki je sestavljena iz dvodimenzionalne študije plovila. Ta vrsta raziskav vam omogoča, da dobite največ informacij o napravi plovila, vendar o značilnostih pretoka krvi po tem plovilu ne boste vedeli veliko. Postopek za USDG, ki se pogosto imenuje "slepi dopler", je naslednji: ultrazvočni senzorji so nameščeni na točkah človeškega telesa, ki označujejo velike žile vratu. Pri razseljeni arteriji je treba takšno točko iskati po metodi palpacije.

Duplex skeniranje je druga metoda, ki omogoča strokovnjaku, da dobi največ informacij o pretoku krvi v arterijah in venah. Podobe mehkih tkiv v vratu osebe so prikazane na monitorju, v ozadju specialista pa so vse posode popolnoma vidne.

Triplex skeniranje - ta metoda deluje na principu obojestranskega skeniranja, vendar je na monitorju hitrost pretoka krvi označena z različnimi barvami.

Najnovejša diagnostična metoda je karotidna angiografija - bistvo te metode je kateterizacija femoralne arterije z uporabo posebne angiografske instalacije, ki se izvaja v lokalni anesteziji.

Ta študija se uporablja v naslednjih primerih:

• v nasprotju s krvnim obtokom;
• v patološkem stanju cerebralnih žil;
• z novotvorbami v možganih;
• z ishemično poškodbo možganov.

Zdravnik lahko dobi tudi MRI, ki bo prikazal celotno sliko in vam pomagal hitro diagnosticirati bolezen.

Indikacije za študijo

USDG, kot tudi druge metode raziskovanja žil na vratnih in karotidnih arterijah, je treba izvajati redno, po možnosti pred pojavom zdravstvenih težav. To je potrebno, če obstaja tveganje za razvoj možganske kapi.

Obstaja več kategorij državljanov, ki so v območju tveganja, med njimi so:

• ljudi, ki jim je bila diagnosticirana sladkorna bolezen;
• moški, stari 40 let;
• osebe z visokim holesterolom v krvi (kot tudi osebe z visoko koncentracijo trigliceridov v krvi in ​​lipoproteini nizke gostote);
• hipertenzivi;
• ljudi s srčnimi boleznimi;
• izkušeni kadilci;
• osebe z aritmijami;
• ljudi z diagnozo osteohondroze materničnega vratu.

USDG je prav tako nujno izveden pred operacijami na žilah ali srcu - to je potrebno, da je kirurg prepričan, da umetni pretok krvi ne škoduje možganom. Naveden je lahko tudi MRI.

Vsaka oseba lahko neodvisno določi verjetnost bolezni vrat z naslednjimi simptomi:

1. nenadna omotica;
2. v ušesih je zvonjenje, tuji hrup;
3. hoja postane nestabilna in negotova;
4. pojavijo glavoboli;
5. obstajajo redne okvare vida ali sluha;
6. spanje je moteno;
7. zmanjšanje koncentracije;
8. spomin propada.

Kako preprečiti kap

Ljudje z obolelimi arterijami, ki hranijo možgane, morda nimajo nobenih znakov nevarne bolezni. Duplex skeniranje ali MRI bo pomagalo odkriti patologijo, poleg tega morate paziti na simptome, kot so omotica ali glavobol, otrplost katerega koli dela telesa (pogosto samo na eni strani), motnje govora. Takšen simptom se pojavi brez očitnega razloga in ga lahko opazujemo eno uro ali pa nekaj minut.

Strokovnjaki imenujejo opisane simptome ishemične napade, v nobenem primeru jih ni mogoče prezreti. Dokazano je, da bo približno 30% ljudi, ki so preživeli ishemični napad, v prihodnosti imelo možgansko kap. Pravočasna tomografija, metoda USDG ali ultrazvočna preiskava bo pomagala, da se pravočasno posveti temu problemu, da se sprejmejo ustrezni ukrepi. Ultrazvok karotidnih arterij, kot je MRI, ne bo vzel veliko časa in bo pacientu pomagal vedeti, ali je v nevarnosti.

Raziskovalne možnosti

Duplex skeniranje bo omogočilo specialistu prodreti v hrbtenico in pregledati vsako posodo, da bi hitro določili spremembe, do katerih je prišlo v brahiocefalnem trupu, vretencih ali karotidnih arterijah.

Med postopkom bo zdravnik lahko ugotovil:

• prisotnost krvnih strdkov ali njihova odsotnost;
• premer vertebralnih arterij;
• v kakšnem stanju so stene krvnih žil;
• kako se nahajajo plasti holesterola in v kakšnem stanju so;
• prisotnost okluzije in stopnja stenoze;
• če so krvni strdki, lumen posode;
• pacient ima žilne bolezni;
• pretok krvi;
• zmanjšanje hitrosti, odvisno od območja;
• naravo pretoka krvi (lahko je turbulentna ali laminarna);
• simetrija navedenih značilnosti.

Indikacije za študijo

V takih primerih se bolniku lahko dodeli obojestransko skeniranje ali MRI:

• z različnim pulzom v rokah in drugačnim pritiskom;
• s podaljšano arterijsko hipertenzijo;
• z epileptičnimi napadi;
• če je bolnik že imel možgansko kap ali srčni napad;
• če ste predhodno opravili operacijo na žilah vratu ali srcu;
• v prisotnosti travmatske poškodbe možganov;
• z boleznimi vratnih žil;
• če je bila pri sorodnikih diagnosticirana ateroskleroza;
• z nevrokirurško distonijo;
• z osteohondrozo materničnega vratu;
• z visoko meteosenzibilnostjo bolnika;
• če obstaja debelost;
• če je potreben nadzor zdravljenja;
• z visokim holesterolom;
• ob prisotnosti morske bolezni ali sladkorne bolezni.

Če iz kakršnega koli razloga oseba ne more takoj opraviti obojestranskega skeniranja ali drugih raziskav, morate redno poslušati svoje telo, da ne bi zamudili motečih simptomov. Pri najmanjšem sumu, da obstaja zgoraj navedena patologija, se morate dogovoriti za obisk pri zdravniku. V takih primerih je pomembno vsako uro, ne morete pozabiti na to.

MRI karotidne arterije

MRI karotidne arterije (magnetna resonančna angiografija, MRA) se zdi zanimiva alternativa invazivnim kateternim tehnikam.

To je posledica dejstva, da ta raziskovalna metoda ni invazivna in da je ne spremlja izpostavljenost potencialno nefrotoksičnim kontrastnim sredstvom, ki vsebuje jod, in tudi ionizirajočemu sevanju. Istočasno se arterije vizualizirajo z identifikacijo njihovega pretoka krvi (igra vlogo kontrasta, v tem primeru se uporablja tehnika "tranzitnega časa") ali po intravenski aplikaciji gadolinija (MPA z gadolinijem). Tehnika "čas letenja" zahteva, da se pretok krvi izvede v ravnini, ki je pravokotna na ravnino slike, zato je primerna le za pregled žil na vratu. MAD gadolinij ni tako odvisen od orientacije posode glede na ravnino slike in se lahko uporablja za pridobivanje slik aortnega loka in intrakranialnih žil.

Čeprav so bile številne študije, ki so primerjale MRI s karotidno arterijo z invazivno katetersko angiografijo, majhne ali slabo organizirane, je treba nekatere od njih zaslužiti pozornost. V nedavni študiji smo primerjali 79 karotidnih bifurkacij 39 simptomatskih bolnikov, nato pa rezultate primerjali z rezultati ultrazvočnega skeniranja in digitalne subtrakcijske angiografije. Pokazalo se je, da je z vidika odkrivanja kirurških lez MPA z gadolinijem značilna 95% občutljivost in 79% specifičnost. Pogostnost lažno pozitivnih rezultatov je bila 10%, lažno negativna pa 2,5%. Podobna natančnost je navedena tudi pri ultrazvočnem pregledu. Vendar, ko so rezultati ultrazvočnega skeniranja in MRI karotidne arterije sovpadali (80% primerov), je bilo vseh 70% stenoz pravilno identificiranih in lažno pozitivni rezultati so bili pridobljeni le v 8,4% primerov.

60-65% stenoz, ki zaslužijo pozornost z vidika zdravljenja, so se izkazale za lažno pozitivne. V drugo študijo je sodelovalo 50 bolnikov. Ob istem času so bile v 24% primerov pri MRA lezije, ki so bile predmet kirurškega zdravljenja, nepravilno razvrščene (med ultrazvokom so to opazili v 36% primerov). Toda ko so rezultati MRA sovpadli z rezultati ultrazvoka (48% lezij), je bila občutljivost 100% in lezije niso bile pravilno razvrščene le v 17% primerov. Prednosti gadolinijeve MPA v primerjavi s konvencionalnimi MPA niso bile ugotovljene. Pri načrtovanju neinvazivne ocene stanja karotidnih arterij z uporabo MRI karotidne arterije po trenutno razpoložljivih podatkih je bolje uporabiti to metodo v povezavi z ultrazvočnim pregledom. Študij, v katerih bi bilo ocenjeno, kako natančno MPA omogoča oceno stanja aortnega loka, še niso bile izvedene študije.

Multislice CT angiografija vam omogoča hitro pridobivanje velikega števila presekov človeškega telesa, ki se lahko preoblikujejo v katerokoli ravnino.

Multislice CT s kontrastom se rutinsko uporablja za ovrednotenje anevrizme, vendar je le nekaj študij raziskalo možnost njegove uporabe za oceno stanja karotidnih arterij. V nedavnih publikacijah je bilo ugotovljeno, da CT angiografija ne omogoča dovolj zanesljive diferenciacije tako manjše kot hude stenoze bifurkacije karotidnih arterij.

MRI karotidne arterije

STROKOVNOST

Radiologi z izkušnjami do 33 let

KAKOVOST

Siemensov tomograf 1,5 strokovni razred

UČINKOVITOST

MRI dekodiranje že
po 30 minutah *

Delo od leta 2008, več kot 41 000 študij

MRI karotidne arterije

Stroški MRI karotidne arterije

Popusti in promocije

Upoštevajte, da do 14. decembra velja za MRI 5% popusta in 20% ponoči!

Indikacije za MRI karotidne arterije:

• glavoboli, omotica, omedlevica;
• ateroskleroza vratnih arterij;
• tromboza;

• stenoza vratnih žil;
• Takayasujeva bolezen in drugi vaskulitis;
• sum na žilno poškodbo (za poškodbe vratu).

Kaj prikazuje MRI karotidne arterije

MR angiografija omogoča odkrivanje odsotnosti pretoka krvi v posodi ali njeno upočasnitev. Ta patologija se lahko pojavi zaradi tromboze ali stiskanja žil z neoplazmo (ali njihovega kalitev v njih).

MRI vertebralne in karotidne arterije - katere patologije bodo pokazale

Glavne skupine manifestacij bolezni vretenčnih arterij

• kronična vertebrobazilarna insuficienca;
• primeri prehodnega ishemičnega napada;
• kap v vertebrooccipitalni črti;
• sindrom vertebralnega arterijskega refleksa

Kaj je sindrom vertebralne arterije

Ta jabolčnik je krč arterij in ima lahko dve obliki. Če nastane krč žile zaradi neposredne mehanske kompresije posode in njenega živčnega pleksusa, potem gre za kompresijsko-dražilno možnost. Če se krči razvije kot refleksni odziv na stimulacijo aferentnega dela spinalnega živca, lahko govorimo o refleksno-angiospastic možnost.

V prvem primeru se zožitev plovila pojavi zaradi njenega krčenja in stiskanja od zunaj.

Refleksno-angiospasticna oblika temelji na splošni inervaciji diskov vretenc, medvretenčnih sklepov in vretenčnih žil: če imajo te strukture patologijo, pride do draženja receptorjev, impulzni tokovi dosežejo simpatični pleksus vretenčne arterije in živca, kar povzroča krč žil.

Manifestacije in indikacije za diagnozo

Glavni simptomi refleksno-angiospasticnega sindroma:

• glavobol, odvisno od stresa, pregrevanja, vremena, hormonskih ciklov in sprememb krvnega tlaka;
• spremembe krvnega tlaka (hipertenzija, z zmanjšanjem pretoka krvi v arterijo, hipotenzija je posledica sodelovanja vagus živca);
• napadi Unterharnscheidta (omedlevica po nenadnem gibanju glave, občutek toplote, "pokanje" in hrup v glavi, utripanje svetlobnih muh);
• kohleovestibularne manifestacije (izguba sluha, bolečina v ušesu, omotica med gibanjem, tresenje, polaganje ušes);
• vizualne manifestacije (gibljive muhe, megla pred očmi, občutljivost na svetlobo, solzenje, bolečina, duh);
• simptomi grlo-žrela (kašelj, žgečkanje, gnjavice v grlu, moteno požiranje, sprememba okusa, motena artikulacija);
• spremembe v duševni sferi (občutek v telesu, občutki, povezani z zgornjim delom telesa, včasih hipohondrično ali anksioznost, nemotivirane epizode zaspanosti).

Simptomi kompresijsko-iritacijskega sindroma:

• glavoboli in plazenje mravljev na eni strani z značilno obliko bolečine, kot je "snemanje čelade", njihov pojav je povezan z obračanjem vrat, napetostjo mišic tega oddelka, dolgim ​​enakomernim položajem glave;
• manifestacija direktno cervikalne osteohondroze (boleče sploščenje vratnih mišic, občutek krča pri obračanju vratu), pogosto z manifestacijo kompresije korena;
• kohleovestibularne motnje (zaradi vpletenosti vestibularnih struktur; simptom »nenadnega gluhih ušes«);
• vidne / okulomotorne spremembe (lise, zoženje ali izguba vidnih polj);
• različne variacije sindroma Wallenberg-Zakharchenko, napadi padajočih napadov (nenaden padec, pogosteje brez izgube zavesti)

Faze diagnoze patologije vretenčnih / karotidnih arterij

Na vprašanje, ali se opravlja magnetna resonanca vretenskih arterij, lahko varno povemo, kaj počnejo in pogosto. Vendar pa se zateka k temu, da se opravijo bolj vitke in dostopne metode pregleda.

Za začetek se diagnostična radiografija vratne hrbtenice izvede v štirih projekcijah (direktna, stranska in poševna) in funkcionalne slike v stranski projekciji v položaju največjega raztezanja in upogibanja vratu.

Istočasno izvajamo Dopplerjev ultrazvok žil. Nadalje, če obstajajo dokazi o rezultatih Dopplerja, uporabite transkranialni Doppler. Indikacije za to so:

1. Doppler sonografija predcerebralnih arterij ni prejela signala tretjega segmenta vertebralne arterije (PA)
2. Zaznali smo zmanjšanje (manj kot 1,0 KHz) hitrosti pretoka krvi v eni ali obeh PA.
3. Razkriti znaki sindroma subklavijske kraje
4. Razkriti znaki stenoze 3. segmenta PA
5. Razkriti tok pospeška za eno ali obe PA s znaki ranžiranja
6. Razkrila je pomembno (več kot 40%) asimetrijo hitrosti pretoka krvi v PA

Po tem, ko se pojavijo dokazi, se izvede MRI.

MRI vretenčne arterije - kaj je to?

To je vrsta MR angiografije, ki preiskuje spinalne arterije. Najpogosteje je dovolj, da diagnosticiramo regijo materničnega vratu, ker je tu zaradi posebnosti anatomije (arterije segajo v bočne sklepne procese vretenc).

Indikacije za MRI spinalnih žil:

1. Ni signala pretoka krvi pri lociranju segmentov 3. in 4. PA
2. Zmanjšanje hitrosti pretoka krvi v 3. in 4. segmentu ene ali obeh PA (tj. Suma na stenozno lezijo 1. in 2. segmenta arterij). Povprečna hitrost pretoka krvi v 4. segmentu je manjša od 16 cm / s
3. Znaki stenoze 3. in 4. segmenta PA
4. Znatna (več kot 40%) asimetrija hitrosti pretoka krvi po vretenčnih arterijah v 3. in 4. segmentu zaradi zmanjšanja hitrosti vzdolž ene od arterij in zmernega pospeševanja toka vzdolž druge (sum na hipoplazijo PA)
5. Dopplerjevi znaki ranljivosti (suma arteriovenske malformacije)

V nekaterih primerih se najprej izvede MRI za sindrom vertebralne arterije, brez rentgenskih slik in ultrazvoka:

• prehodne ishemične in padajoče napade
• sum na ishemično kap v vertebrobazilarnem delu
• klinične manifestacije arterijske stenoze, v kombinaciji s kardiogeno embolijo, mikroangiopatijo, oslabljeno hemostazo itd.

Kaj prikazuje MRI vratne hrbtenice in vratnih žil

• stenoza aterosklerotičnih plakov;
• kompresija krvnih žil od zunaj (z neposredno degenerativnimi procesi hrbtenice in njenimi anomalijami, hipermobilnost sklepnih procesov vretenc, patologija kraniovertebralnega stičišča);
• stenoze z anomalijami (patološko mučenje z zanko in asimetrijo vretenčnih arterij, hipoplazija, upogibanje žil, malformacije, lateralni premik ust);
• stimulacija simpatičnega pleksusa vretenčnih arterij z mehanskim delovanjem;
• stratifikacija stene posode (travmatična / spontana)
• patologija leve ali desne vertebralne arterije v smeri anteroretragrade na MRI, katere bistvo je v delnem toku krvi v nasprotni smeri

Tomografske zahteve

Če je potrebno, MRI na karotidnih arterijah v Sankt Peterburgu, se lahko bolnik zateče k zaprti in odprti MR-angiografiji. MRI odprtega tipa s karotidnimi arterijami je bolj dostopen postopek kot zaprt, vendar je ločljivost takih naprav dovolj le za identifikacijo vzroka stenoze ali zoženja, specializirane tehnike, kot so MR-perfuzija ali spektroskopija, niso na voljo. Na voljo so samo na napravah na visokih poljih in lahko označujejo specifična področja možganov, pri katerih se zaradi patologije karotidnih in / ali hrbteničnih žil spreminja oskrba s krvjo.

Pokličite nas po telefonu 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 ali pustite zahtevo na spletnem mestu v vsakem trenutku.

Novice

Nova študija je pokazala, da je odkrivanje aterosklerotičnega plaka na karotidni arteriji na MRI lahko boljši pokazatelj bolezni srca in ožilja kot ultrazvočna študija debeline karotidne intime.

Te študije, objavljene v reviji Radiology, so pokazale diagnostično vrednost merjenja debeline sten v karotidnih arterijah z uporabo MRI.

Karotidne arterije so dve glavni arteriji na obeh straneh vratu, ki prenašata kri v glavo in možgane. Tako kot koronarne arterije se lahko zožijo, ko se pojavijo aterosklerotični plaki. Študije so pokazale, da nastajanje plakov v karotidnih arterijah pogosto odraža dogajanje v koronarnih arterijah, vendar so karotidne arterije lažje vizualizirane, zaradi česar je njihova študija potencialno uporabna za ocenjevanje tveganja za možgansko kap ali srčni napad.

Ultrazvočna preiskava debelosti intime karotidne arterije je najpogostejša metoda slikanja za oceno stopnje ateroskleroze karotidnih arterij v zgodnji fazi. Vendar pa študije kažejo, da ima ultrazvočni test manjšo vlogo pri napovedovanju tveganja za bolezni srca in ožilja.

MRI vaskularne stene je obetavna, neinvazivna metoda, ki lahko zagotovi sliko celotnega oboda stene karotidne arterije, v nasprotju z ultrazvočnimi meritvami, ki običajno temeljijo izključno na splošni podobi posode. MRI lahko vizualizira tudi vse tri plasti arterije, vključno z adventitijo, najbolj oddaljeno plastjo, ki je nevidna na ultrazvoku.

Od julija 2000 do decembra 2013 so raziskovalci registrirali 698 moških in žensk (starih od 45 do 84 let) iz multietnične študije ateroskleroze (MESA). Udeleženci so izvedli ultrazvok in MRI skeniranje od 2000 do 2004, da bi primerjali debelino stene karotidne arterije. Med spremljanjem so raziskovalci iskali korelacijo med meritvami debeline sten karotide in koronarno boleznijo srca in kapi.

"Kar smo videli, je bilo neverjetno," je dejal dr. Wasserman iz klinike Hopkins, kjer je bila izvedena študija. »MRI meritve debeline karotidne stene so bile bolj dosledno povezane s kardiovaskularnimi dogodki kot meritve debeline intime z ultrazvokom. To nakazuje, da je morda MRI lahko najboljše orodje za napovedovanje kardiovaskularnih dogodkov, zlasti kapi.

MRI je draga metoda in je nepraktična kot edina metoda za ocenjevanje tveganja za bolezni srca in ožilja, vendar lahko ta metoda igra vlogo pri zagotavljanju kritičnih dodatnih informacij za nekatere bolnike.

Nadaljnje raziskave so načrtovane z uporabo novih tehnologij in širših skupin prebivalstva.

Ateroskleroza karotidnih arterij. Zdravljenje

Prek karotidnih arterij, ki potujejo skozi vrat, se pojavi dotok krvi v organe v človeški glavi, zlasti v možgane. Pri aterosklerozi se na stenah posode oblikujejo holesterolni plaki, njegov lumen se zoži, pretok krvi in ​​oskrba možganov s krvjo se poslabša, kar v končni fazi vodi do motenj v delovanju, do kapi.

Aterosklerotični plaki v lumenu karotidne arterije so več vrst, najpogosteje je površina plošče neenakomerna (rahla, drobljiva, kot je „skuta“, kalcinirana, tj. „Kamen“, zlasti pri sladkorni bolezni).
Od nastanka na steni posode se narava krvnega pretoka dramatično spreminja: hitrost narašča v območju plaka in se močno zmanjša po njem. Pojavi se tako imenovana turbulenca krvnega pretoka in ob sočasnem visokem krvnem tlaku izločijo majhne delce (koščke) teh plakov, letijo v možganske žile in blokirajo lumen. Kaj je vzrok za mikrostikse ali "velike" kapi, ki vodijo do paralize, pareze in posledično do invalidnosti in celo smrti!

Simptomi in diagnoza

Ateroskleroza karotidnih arterij na začetku je skoraj asimptomatska, zato je pomembno, da zelo pozorno spremljate svoje zdravstveno stanje.

V zgodnjih fazah razvoja se lahko bolezen manifestira v občutkih nenadne šibkosti, ščemenja v udih polovice telesa, glavobola in vrtoglavice, včasih z izgubo zavesti. Morda nenadno poslabšanje vida na enem očesu ali izguba nadzora nad gibanjem okončin, nenadoma postane neskladno.
To stanje se imenuje prehodni ishemični napad in je v bistvu predhodnica kapi.

Če ste soočeni s takšnimi občutki, je to jasen razlog, da se takoj posvetujte z zdravnikom.

Za diagnozo ateroskleroze karotidnih arterij se izvajajo številne študije, vključno z:

• Auskultacija;
• Merjenje krvnega tlaka;
• Ultrazvok karotidnih arterij (obojestransko skeniranje);
• Računalniška tomografija (CT) ali CT angiografija;
• Magnetna resonanca (MRI) ali MRI angiografija.

Običajno Dopplerjeva ultrazvočna metoda zagotavlja dovolj informacij za diagnosticiranje bolezni, v nekaterih primerih pa se za natančnejšo diagnozo uporablja CT ali MRI angiografija.

Metoda angiografije se uporablja manj pogosto, le v primerih, ko diagnoza z drugimi metodami ne daje želenega rezultata.
To je posledica dejstva, da je s to metodo pregleda mogoče poškodovati aterosklerotični plak in posledično ishemični napad ali kap.

Preprečevanje

Da bi preprečili aterosklerozo karotidnih arterij, morate v vsakdanjem življenju upoštevati preprosta pravila obnašanja:

• najprej je treba opustiti škodljivo navado kajenja;
• voditi aktivni življenjski slog - vadba z izvedljivo obremenitvijo;
• spremlja telesno težo;
• sledite prehrani;
• nadzor holesterola in krvnega sladkorja, zlasti diabetesa.

Metode zdravljenja

Zdravljenje karotidne ateroskleroze je odvisno od resnosti bolezni in splošnega zdravja celotnega človeškega telesa.

1. V začetnih fazah bolezni lahko zdravnik (vaskularni kirurg) predpiše zdravljenje prizadetih žil, vključno z jemanjem zdravil za znižanje ravni holesterola v krvi, in normalizacijo presnove lipidov.
2. Kirurško zdravljenje, ki se uporablja v primerih, ko je potrebna odstranitev aterosklerotičnega plaka, kot edini način za obnovitev lumena posode in preprečitev možne kapi. Odstranitev holesterola v splošni anesteziji preko majhnega reza na mestu pritrditve se imenuje karotidna endarterektomija.

Magnetna resonanca (MRI) vratnih arterij

Pogosti glavoboli, omotica, motnje vida, nizka koncentracija in spomin. Zelo pogosto vzrok takšnih nevroloških simptomov je v zoženju karotidne ali vertebralne arterije. Ocenite stanje žil v glavi in ​​vratu, poiščite anomalije njihove strukture, vizualizirajte anatomijo lokacije in ugotovite hitrost pretoka krvi, možno je le s pomočjo sodobne diagnostične metode - magnetne resonance.

MRI arterij na vratu omogoča objektivno oceno vseh sprememb, ki se pojavljajo v žilah in sosednjih tkivih, da bi dobili največje podatke o njihovem stanju, strukturi in prisotnosti takšnih patoloških stanj, kot so:

• vaskularna anevrizma;
• disekcija (ločitev) arterijskih sten;
• spremembe velikosti in lokacije plovil;
• tromboza;
• tortuoznost karotidne arterije;
• kalitev v žilni steni tumorskega mehkega tkiva itd.

Takšna stanja so vzrok za moteno možgansko cirkulacijo, kar negativno vpliva na splošno zdravje in dobro počutje osebe. MRI arterij na vratu praviloma omogoča pravilno diagnosticiranje patologije in zagotavljanje pravilnega zdravljenja.

Skrbnik vas bo kontaktiral, da bo potrdil vnos. MMC "ON CLINIC" zagotavlja popolno zaupnost vaše pritožbe.

Indikacije in kontraindikacije za MRI arterij vratu

Glavne indikacije za MR-angiografijo arterij v vratu so:

• motnje spomina;
• nenadni padci krvnega tlaka;
• pogoste glavobole;
• omotica, zatemnitev oči, omedlevica;
• poškodbe vratu;
• zamegljen vid, govor, požiranje;
• motnje spanja.

Kontraindikacije za magnetno resonančno slikanje vratnih žil se ne razlikujejo od kontraindikacij za druge vrste MRI pregledov: t

• srčni spodbujevalniki (razen za naprave brez feromagnetnih komponent ali srčnih spodbujevalnikov, ki jih je mogoče začasno izklopiti);
• vsadki za srednje uho.

Te kontraindikacije so absolutne. Obstajajo tudi številne relativne kontraindikacije, ki so neposredno odvisne od magnetne moči opreme:

• prisotnost intravaskularnih sten in hemostatskih sponk;
• prisotnost insulinskih črpalk in živčnih stimulansov;
• kardiovaskularno ali ledvično odpoved v fazi dekompenzacije;
• prisotnost feromagnetnih delcev ali endoprotezov feromagnetnih zlitin.

Čeprav študija MRI ne pomeni izpostavljenosti sevanju in je ena najvarnejših sodobnih diagnostičnih metod, ni priporočljiva za nosečnice, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti (1. do 12. teden).

Priprava na študijo

Študija ne zahteva posebnega usposabljanja, pa tudi sprememb v prehrani in zdravilih. Vendar pa morate zdravnika obvestiti o prisotnosti:

• intrauterina naprava;
• medicinski pripomočki, vsadki, barve za tetoviranje s kovinskimi delci;
• proteze (vključno z zobnimi).

Zdravniku morate povedati tudi, če imate klavstrofobijo (strah pred zaprtimi prostori) ali živčne motnje, ki bi vam lahko preprečile, da bi med študijem še vedno ležali.

Potrebno je odstraniti vse kovinske izdelke (piercingi, nakit, zobne proteze), saj se lahko enkrat v magnetnem polju segrejejo in povzročijo precejšnje nevšečnosti in neprijetnosti.

Kako je pregled

MR-tomografija ne povzroča nobene skrbi bolniku, vse, kar je potrebno, je, da medtem ko naprava deluje, leži mirno, ne premikaj se, da bi zagotovila visoko kakovost slik. Pregled traja približno 20 do 25 minut. Tomograf je opremljen z dvosmerno komunikacijo, ki omogoča komuniciranje z zdravnikom in obveščanje o dobrem počutju. Po pregledu lahko takoj nadaljujete z običajnim poslom, rehabilitacija ni potrebna.

Po končanem študiju bo strokovnjak opravil kompetenten zaključek in podal rezultate študije.

Prednosti MRI arterij v vratu v kliniki

Če potrebujete MRI arterij vratu v Moskvi, se obrnite na HE CLINICS na Taganki. Lahko se prijavite za študij po telefonu ali na spletu.

Uporabljamo Signa Excite HDx 1.5T tomograf iz GE Healthcare za diagnostiko MRI, ki nam omogoča, da z maksimalno natančnostjo ne le prikažemo samo posode in njihove stene, temveč tudi okolna mehka tkiva. To omogoča pridobitev popolnoma zanesljivih podatkov o lokaciji arterij, njihovega premera, lumna med stenami, prisotnosti snopov žilnih sten, hitrosti pretoka krvi in ​​drugih patologij.

Če iščete, kje v Moskvi lahko dobite MRI pregled po najugodnejši ceni - HE CLINIC na Taganki je vaša idealna izbira!