Fetalni srčni utrip med nosečnostjo je glavni kazalnik sposobnosti preživetja nerojenega otroka

Srčni utrip otroka v trebuhu bodoče matere je najbolj dotikan, prijeten in pomemben. To je glavni signal novega življenja v ženski.

Zahvaljujoč srčnemu utripu ugotovijo, kako se otrok počuti: ali je zdrav, živčen, zaskrbljen ali se zabava.

Zato je med nosečnostjo to največ pozornosti namenjeno mamam in zdravstvenim delavcem.

Kaj morate vedeti?

Zato je delo otrokovega srca pod stalnim nadzorom: za 9 mesecev nosečnosti ga opazujejo mame in med porodom zdravniki.

Tudi fetalni srčni utrip je pomemben pokazatelj ugodne nosečnosti. Narava krčenja srca bodočega otroka in njegova pogostost dajejo zdravniku razlog za oceno splošnega stanja otroka.

Pomembno je omeniti, da je razvoj srca zapleten naravni proces. Rojstvo srca zarodka se začne že v četrtem tednu nosečnosti.

Ker plod prejema kisik od matere in mu je odvzeta možnost, da sama diha, ima njegovo srce nekaj posebnosti. Izražajo se v prisotnosti arterijskega (Botallova) kanala (to je posoda, ki povezuje pljučno arterijo in aorto) in ovalnega okna (nahaja se med desnim in levim atrijem).

Taka struktura srca se bistveno razlikuje od strukture srca odraslega. Ker ima plod takšno strukturo srca, vsi njegovi organi in sistemi prejmejo kisik v zahtevanem volumnu. Po rojstvu otroka se ovalno okno zapre, arterijski kanal pade.

Kako vedeti, da je vse v redu?

Naslednji postopki se uporabljajo za ocenjevanje aktivnosti srca ploda v sodobni medicini:

• Ultrazvok (ultrazvok);
• zaslišanje ploda (avskultacija);
• ehokardiografija;
• kardiotokografija.

Potrebno je vedeti, da se s pomočjo ultrazvoka na samem začetku nosečnosti ugotovi plod srčnega utripa.

Šteje se, da je normalno, če med transvaginalnim ultrazvokom (v katerem je senzor aparata vstavljen neposredno v nožnico) opazimo srčne kontrakcije zarodka v petem ali šestem tednu nosečnosti.

In s transabdominalno ultrazvokom (ko je senzor postavljen na trebuh nosečnice) - nekje okoli šestega do sedmega tedna.

Dispneja med nosečnostjo. Kateri so njeni vzroki? Preberite tukaj.

Tu se boste naučili, kako se znebiti slabosti med nosečnostjo.

Sledimo srčnemu utripu

V prvem trimesečju, to je do trinajstih tednov, se srčni utrip spremeni. Na primer, od šestega tedna do osme stopnje takih znižanj je okoli 110-130 utripov na minuto, od devetega tedna do desetine - 170-190 utripov.

In že od enajstega tedna do rojstva srčni utrip niha okoli 140-160 utripov na minuto.

Takšne spremembe srčnega utripa so predvsem posledica razvoja in oblikovanja različnih funkcij avtonomnega živčnega sistema. Konec koncev je odgovorna za delo različnih notranjih organov bodočega otroka.

Torej, če se pogostost takih zmanjšanj zarodka zmanjša na 85-100 utripov na minuto ali obratno, ta indikator presega 200 utripov, kar je neugoden znak za ugotavljanje trenutnih in nadaljnjih diagnoz.

V takšnih situacijah je potrebno opraviti zdravljenje, zaradi česar se odpravijo vzroki za zmanjšanje ali povečanje srčne frekvence.

Ultrazvok v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je, da je vokalni predmet študije lokacija srca zarodka v prsih.

V poznejših fazah nosečnosti srčni utrip bodočega otroka neposredno vpliva na dejavnike, kot so fetalna aktivnost, telesna obremenitev bodoče mame, na to, da je v toplem ali hladnem, ter da trpi različne bolezni.

Da bi ugotovili prisotnost okvar srca pri bodočem otroku, je treba izvesti študije »reza s štirimi deli«. Pri takšni ultrazvočni sliki lahko zdravniki hkrati vidijo vse štiri srčne srce.

Standardni ultrazvočni pregled "štirikotnega rezanja" srca lahko takoj pokaže približno 75% srčnih okvar fetusa. Če se zazna zaznava srčne bolezni v plodu, se izvedejo dodatne raziskave - fetalna ehokardiografija.

Tukaj boste izvedeli, zakaj se roke obrabijo med nosečnostjo.

Opis aritmije ploda med nosečnostjo

V primeru odkritja aritmije pri plodu med nosečnostjo je glavna naloga specialista določiti kompleksnost situacije in izid nosečnosti.

Kršitve so lahko prehodne, začasne in nevarne. Opozoriti je treba, da je približno 15% aritmij nevarno za življenje otroka.

Normalni srčni utrip

Sodobna raven medicine nam omogoča, da natančno določimo ritem srčnega utripa zarodka, ki se začne že 19 tednov. Normalna je srčna frekvenca 120-160 utripov na minuto.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

S hitrostjo 100 utripov in manj je diagnosticirana bradikardija, če srčni utrip presega 180 utripov na minuto, se diagnosticira tahikardija. Z srčnim utripom od 119 do 101 utripov / min in od 161 do 179 utripov / min govorimo o nagnjenosti k bradyju ali tahikardiji.

Opazovanja so pomagala ugotoviti dva obdobja, ko je vidna nagnjenost k bradikardiji - tokrat od 6 do 7 ure in tudi od 15 do 19 ur. Hkrati se bistveno zmanjša tudi gibalna aktivnost dojenčka. Nasprotno stanje, nagnjenost k tahikardiji opazimo od 11 do 15 ur in od 7 do 01 ure.

Tudi odvisnost srčnega utripa od trajanja nosečnosti. Na začetku, med 5 in 7 tedni, se hitrost krčenja giblje med 92 in 160 utripov / min.

Prve nevronske celice srca se oblikujejo v plodu za obdobje 5 tednov v območju največjih arterij - aorte in pljučne arterije. Okužba med razvojem ploda lahko povzroči nepravilnosti v razvoju mehkega okostja srca.

Za obvladovanje srčnega ritma je odgovoren poseben prevodni sistem, ki ga tvorijo celice z nizko koncentracijo miofibril in mitohondrijev.

Te celice je mogoče zaznati že 28 dni. Sinoatrijska in atrioventrikularna vozlišča nastanejo pri 3-4 tednih razvoja zarodkov. Že po 6-8 tednih nosečnosti je fetalni prevodni sistem podoben sistemu za odrasle.

Razvrstitev

Aritmija srca v plodu med nosečnostjo se pojavi v 1-2% primerov. Lahko delujejo kot znaki drugih bolezni. Fetalne aritmije lahko povzročijo srčne in ekstrakardijske bolezni, moteno vodno-elektrolitsko in kislinsko-bazično ravnovesje, humoralna regulacija.

Danes se uporablja klasifikacija, razvita leta 1999:

• tahikardna;
• bradikardne.

• benigne (ne temeljijo na strukturnih spremembah srca, ne povzročajo srčnega popuščanja);
• maligni.

• obetajoče;
• (tahiaritmije v kombinaciji z znaki srčnega popuščanja, bradikardija).

Zakaj je ventrikularna aritmija nevarna in kakšno zdravljenje so odgovori tukaj.

Bradikardija

• Patologija se kaže v poškodbah kože, sistemskih znakih, poškodbah miokarda.
• Bolezen je precej redka in se nanaša na benigne, če niso odkrite nepravilnosti, ki jih spremlja popoln srčni blok, kardiomiopatski sindrom, prirojene srčne bolezni.
• Zelo pogosto pride do prirojenega srčnega bloka na kožnih manifestacijah patologije.
• Razlogi za razvoj strateškega ofenzivnega orožja niso povsem razumljivi. Zelo verjetno je, da je prisotnost patologije odvisna od prisotnosti specifičnih protiteles v materi, ki preidejo skozi placento pred 12 tedni.
• Vendar pa srčna aritmija pri plodu pri 21. tednu nosečnosti in kasneje, razvoj atrioventrikularnega bloka v 2-3 trimestru in obdobje prodiranja glavne mase protiteles skozi placento v trimesečju kažejo na visoko verjetnost vnetne narave bolezni.
• Kongenitalni srčni blok je najnevarnejša posledica START. Najpogosteje je popolna, nepovratna, pri patients majhnih bolnikov se konča s smrtjo zaradi razvoja kongestivnega srčnega popuščanja. Najhujša ta diagnoza je za dojenčke, ki živijo več mesecev.
• Kot opozorilo za razvoj patologije je priporočljivo dajati deksametazon nosečnici s SLE v odmerku 0,002 g / dan, od 12 tednov nosečnosti. S tem se prepreči pojav AV blokade pri plodu.
• Druga možnost zdravljenja je prednizon, vendar je za deksametazon značilna boljša penetracija skozi placento, prav tako pa kaže na večjo učinkovitost pri karditisu, povezano z imunološkimi dejavniki.
• Ko je zaznana blokada AV v plodu, je treba zdravljenje predpisati takoj. Hkrati jemljete deksametazon dnevno za 4 mg pred porodom ali salbutamol (4 - 64 mg), kar je potrebno za povečanje srčnega utripa.
• Kadar opazimo bradikardijo s srčnim utripom do 40 utripov / min, se odkrijejo simptomi kongestivnega srčnega popuščanja, obstaja veliko tveganje za smrt ploda. V takih primerih je priporočen zgodnji carski rez.
• Doslej obstajajo študije (ki še niso javno), ki dokazujejo, da je možno namestiti srčni spodbujevalnik za plod z AV-blokado.
• Srčni spodbujevalnik je treba po rojstvu namestiti na dojenčke z bradikardijo pri 50 utripih / min ali manj. V primeru, da se je prva nosečnost končala z rojstvom otroka s START, je verjetnost, da se bo druga nosečnost končala z rojstvom otroka z isto diagnozo, 15%.

Kongenitalni elongacijski sindrom:

• genetska oblika;
• sporadična oblika.

Kupljeni obrazec:

• kot posledica jemanja zdravil:
• antiaritmiki;
• fenotiazidi;
• triciklični antidepresivi;
• zdravila z litijem.
• kršitev presnovnih procesov;
• nizkokalorična dieta;
• motnje avtonomnega živčnega sistema in centralnega živčnega sistema;
• bolezni srca:
• ishemična bolezen;
• prolaps mitralne zaklopke.

Sekundarno podaljšanje intervala (na primer v primerih, ki jih spremljajo ventrikularne aritmije) lahko kaže na električno nestabilnost miokarda in verjetnost življenjsko nevarnih aritmij.

Glavni vzroki so kršitev elektrolitskega ravnovesja v telesu, praviloma pomanjkanje kalcija in kalija, pa tudi kronična fetalna hipoksija. Vendar pa je za patologijo, ki se je razvila iz teh razlogov, značilna dokaj hitra pozitivna dinamika s pravo terapijo.

Novorojenčki s podaljšanim sindromom QT intervala potrebujejo dnevno holterjevo spremljanje.

• Pri ženskah z diabetesom mellitusom, odvisnim od insulina, se pogosto pojavljajo aritmije pri plodu.
• Z zmanjšano koncentracijo glukoze v krvi, nizko telesno temperaturo (35,1 stopinj Celzija), se lahko zabeleži zmanjšanje srčnega utripa zarodka na 90-100 utripov / min.
• Po doseganju normalne ravni sladkorja in temperature se ponovno vzpostavi srčni utrip zarodka.
• Vnetja, vključno s tistimi, ki vplivajo na spolno sfero, lahko povzročijo razvoj bradikardije.

• srčni tumorji:
• benigni policistični AV tumorji;
• multifokalni tumorji Purkinjejevih celic.
• fokalna fibromuskularna displazija majhnih koronarnih arterij;
• prirojene srčne bolezni;
• kardiomiopatijo.

Tahikardija

Povečana srčna frekvenca, ki jo lahko opazimo od nekaj sekund do nekaj ur (včasih dni) in se konča z nepričakovano normalizacijo pogostnosti miokardnih kontrakcij, imenujemo paroksizmalna tahikardija.

Pogostost diagnoze pri plodu je približno 0,5%. Kršitev ni vedno mogoče prepoznati, saj se kažejo v krepitvi ali oslabitvi dejavnosti otroka, zato je veliko odvisno od pozornosti strokovnjaka.

Zaznavajo se lahko tudi atrijsko trepetanje.

Najpogostejši vzroki, ki vodijo v paroksizmalno tahikardijo ali atrijsko trepetanje, so prirojene okvare srca: Ebsteinova anomalija, atrijska septalna okvara, odprt atrioventrikularni kanal.

Trajanje napadov tahikardije je lahko drugačno. Pri sinusni tahikardiji srčni utrip ne presega 180 utripov / min. Pri poslušanju nerednega srčnega utripa v kombinaciji s pogostnostjo krčenja od 80 do 220 utripov / min obstaja nevarnost razvoja atrijske fibrilacije pri plodu.

Paroksizmalna tahikardija se kaže v kombinaciji povečanega srčnega utripa do 220 utripov / min s trdim srčnim utripom. Kratki zasegi praviloma nimajo pomembnega vpliva na stanje zarodka.

Vendar pa pogoste in dolgotrajne napade povzročajo kongestivno srčno popuščanje in lahko povzročijo smrt ploda. Tveganje za cerebralne zaplete je veliko, ker je oskrba krvi v možganih slabša.

Razlogi

Glavni dejavniki, ki izzovejo odstopanje srčnega utripa od norme, so:

• genetska predispozicija;
• patološke nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu;
• nepravilno delovanje endokrinih in živčnih sistemov;
• eksogeni dejavniki: nezdrava prehrana, stresne situacije, slabe navade;
• kršitve prebavil;
• bolezni, ki vplivajo na dihalni sistem;
• presnovne nepravilnosti.

Zdravljenje

Zdravljenje aritmij v plodu vključuje dajanje zdravil pri materi. Pri tem je treba upoštevati številne odtenke: vpojnost zdravila, prepustnost skozi posteljico, neškodljivost za plod in mater, proces izločanja.

Pri zdravljenju tahiaritmij priporočamo uporabo digoksina, zaviralcev beta, amiodarona. Supraventrikularna tahikardija brez zapletov v obliki kongestivnega CH vključuje uporabo digoksina v odmerku 7 µg / kg / dan.

Če ni pozitivne dinamike, če obstaja možnost (gestacijsko obdobje je več kot 37 tednov), se izvede carski rez.

Če operacija ne dopušča trajanja (manj kot 37 tednov), program zdravljenja vključuje beta-blokatorje, na primer propranolol (0,08-0,12 g / dan v več odmerkih), sotalol (do 0,16 g / dan v več trikov). To skupino zdravil lahko dajemo ločeno ali v kombinaciji z digoksinom.

Ta kombinacija se lahko uporablja za zdravljenje srčnega popuščanja. V odsotnosti pozitivne dinamike lahko apliciramo amiodaron (ločeno ali v kombinaciji z zgoraj navedenimi zdravili).

Zdravljenje tahikardij daje pozitiven rezultat v 85% primerov. Če zdravljenje ni zagotovljeno, potem je pri 60% otrok, ki so doživeli intrauterino tahikardijo, prišlo do hipoksije, pri 40% - znakov srčne dekompenzacije.

Extrasystole

Ekstrasistole se nanašajo na najpogostejše bolezni, povezane s srčnim ritmom, ki jih najdemo v plodu.

Patologija se kaže v prezgodnjem vzbujanju in krčenju miokarda, katerega impulz se lahko ustvari v različnih delih prevodnega sistema.

Ekstrasistole so razdeljene tudi na supraventrikularne in ventrikularne tipe. Najpogostejši razlog za razvoj ekstrasistole je fetalna hipoksija.

Opisana je združljivost atrijske fibrilacije in alkohola.

Ne pozabite prebrati seznama nevarnosti aritmije sinusnega srca.

Predčasnih atrijskih in ventrikularnih utripov ni treba zdraviti.

Aritmija v plodu med nosečnostjo, ali je vredno panike?

Med nosečnostjo je žensko telo pod ogromnim pritiskom. Ena najpomembnejših sprememb se pojavlja pri delu srčno-žilnega sistema. Povzročijo jih predvsem dejstvo, da se presnova močno povečuje, povečuje se krvni obtok, kar zagotavlja popoln dostop hranil do zarodka in oskrbo zarodka s kisikom v zahtevani količini. Na žalost lahko takšne obremenitve iz enega ali drugega razloga povzročijo patološke motnje v delovanju srca, srčna aritmija med nosečnostjo pa je na prvem mestu na seznamu nenormalnosti. Hkrati pa lahko neuspehe opažamo ne le pri materi, ampak tudi pri otroku.

Kaj povzroča aritmijo med nosečnostjo?

Preden se obrnemo na vzroke za aritmijo v plodu, se obrnemo na statistične medicinske podatke in ugotovimo, kaj povzroča podobno bolezen pri nosečnici.

Seveda je z absolutno zdravim telesom in celo med nosečnostjo stopnja razvoja patoloških stanj izredno nizka. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki so lahko katalizatorji za motnje srčnega ritma. Prva in najbolj nevarna je dedna predispozicija. Če je vaša mama ali babica utrpela aritmijo, potem niste zavarovani. Drug, ne manj moteč znak je obstoječa motnja srčno-žilnega sistema pred nosečnostjo.

Nasvet: v primeru napak v delovanju srčne mišice, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti, je treba opraviti popoln pregled in obnovitveno zdravljenje.

Poleg tega bodite pozorni na delo živčnega in endokrinih sistemov. Vsaka kršitev lahko povzroči tudi aritmije ali celo bolj zapletene fetalne nepravilnosti.

Morda ne predvidevate, da so težave z gastrointestinalnim traktom in boleznimi dihal vključene tudi v območje tveganja za aritmijo.

Kako očistiti ušesa novorojenčka, se boste naučili tukaj.

Seveda pa ni vredno omeniti, da so zunanji dejavniki zelo nevarni, na primer:

• kajenje;
• alkoholizem;
• slaba prehrana;
• podaljšan stres;
• pretirana fizična utrujenost.

Ne kršijo le dela srca, ampak povzročajo tudi hude patologije ploda.

Aritmija v plodu med nosečnostjo

Približno po obdobju 26 tednov pri dojenčku v maternici se včasih pokažejo okvare srca. Motnje frekvence, ritma in pravilnosti srčnih kontrakcij, ki se zelo razlikujejo od normalnega ritma, so v kardiologiji navedene kot aritmije.

Če je vašemu nerojenemu otroku diagnosticirana takšna diagnoza, ne smete panike in padati v obup. Prvič, tako da mu naredite več škode, in drugič, včasih, motnje srčnega ritma so popolnoma upravičene in so rezultat rednih procesov v razvoju otroka.

V drugem trimesečju nosečnosti je opazen skok v rasti otroka. Aktivno pridobiva na teži, postaja močnejši in močnejši. Ni presenetljivo, da se obremenitev srca poveča. V tem primeru so kršitve srčnega utripa reverzibilne začasne.

Pozor: tudi najsodobnejša oprema lahko pride do okvare, zato lahko brez dodatnih pregledov aritmija v plodu dvomi.

Toda povečan edem v bodoči mami je zelo resničen razlog, da poiščejo pomoč strokovnjakov in se celo zatečejo k zdravljenju v bolnišnici, da bi obnovili srčni utrip otroka in preprečili resna odstopanja pri njegovem razvoju.

V primeru zanesljive diagnoze bolezni v delovanju srčne mišice, pri kateri je aritmija le simptom, poteka nosečnosti ne skrbi le za ginekologa, ampak tudi za kardiologa. Poleg tega bo med porodom v sobi zagotovo prisoten, da bo po potrebi zagotovil nujno pomoč. Po rojstvu bo vaš otrok potreboval stalno ali začasno spremljanje pediatričnega kardiologa.

Vrste fetalnih aritmij

Razmislite o dveh najpogostejših variantah bolezni, za katere je značilno kršenje ritma krčenja srca navzgor ali navzdol.

Torej, ko je v plodu patološko nizek srčni utrip, zdravniki to vrsto aritmije diagnosticirajo kot bradikardijo. Vzporedno s upočasnjevanjem srčnega utripa na 110 in manj opazimo občutno zmanjšanje celotne aktivnosti otroka. Praviloma jo lahko zasledimo s CTG.

Takšno odstopanje lahko izzove vpeta popkovina ali nizek krvni tlak, anemija pri materi, zaradi česar je oskrba ploda s kisikom in hranili motena. Za preprečevanje bradikardije so:

• razen počitka v ležečem položaju, ko je močan pritisk na veno cavo;
• pravilna prehrana, ki vsebuje celotno paleto koristnih mineralov in vitaminov;
• pogoste sprehode;
• redno udeležbo na posvetovanju z ženskami.

Za razliko od bradikardije, je druga vrsta nenormalnosti, zarodna tahikardija, ki jo spremlja povečanje srčne frekvence, ugotovljena le v 0,5-1% primerov.

Kako namestiti klistir otroka, boste prebrali tukaj.

Izkušen specialist lahko z lahkoto ugotovi njegovo prisotnost, pri čemer upošteva kazalce, kot so:

• srčna disfunkcija;
• gestacijska starost zarodka;
• trajanje odpovedi srčnega utripa.

Kakšni so lahko razlogi za takšno kršitev? Če govorimo o materi, potem je to v večini primerov jemanje določenih zdravil ali motnja v delovanju ščitnice (npr. Hipertiroidizem). Pri plodu lahko kromosomske nepravilnosti, anemija, intrauterina okužba, hipoksija povzročijo tahikardijo.

V vsakem primeru poskušajte ohraniti pozitiven odnos, saj se glede na splošne dolgoročne napovedi tahikardija popolnoma izčrpa že v prvem letu življenja otroka, če je zdravljenje pravilno izbrano in pravočasno diagnosticirano. Pogovorimo se o tem še naprej.

Metode za diagnozo aritmije v plodu med nosečnostjo

Sodobna medicina ima številne tehnike za zanesljivo določanje srčnega utripa nerojenega otroka:

• CTG (kardiotokografija);
• EKG (ehokardiografija);
• Ultrazvok (ultrazvok);
• auskultacija.

Najzgodnejši način za nadzor majhnega srčnega utripa je ultrazvok. Zvok utripajočega srca otroka se bo jasno slišal po sedmem tednu nosečnosti. Pogosto, da bi izključil patologijo razvoja miokarda, viskolog pregleda štiri-komorni odsek srca, kjer sta normalno vidna dva prekata in dve atriji zarodka. Če sumite na kakšno nepravilnost, nosečnica pošlje na dodatne preglede.

Ehokardiografska čakalna vrsta se pojavi, če se med ultrazvočnim pregledom odkrijejo kršitve razvoja drobtin. Z njegovo pomočjo se skrbno preuči struktura srca, preveri se, ali opravlja svoje neposredne funkcije, pravilen pretok krvi pa se zabeleži v vseh delih srca. Pri vodenju EKG-ja se zateka k dopplerometriji.

Auskultacija srca zarodka je učinkovita šele po 20 tednih nosečnosti. Bistvo metode je, da ginekolog s pomočjo lesene ali plastične cevi posluša srčni utrip fetusa. Ta metoda je uporabna tudi zato, ker omogoča določanje lokacije zarodka v maternici.

V kasnejših obdobjih nosečnosti se aritmije in druge nepravilnosti v delovanju srca zabeležijo s pomočjo kardiotokografije. Učinkovita metoda, ki vam omogoča, da takoj diagnosticirate delovanje žil in maternice. Nekaj ​​senzorjev je pritrjenih na materin trebuh, da preberejo potrebne informacije. Trajanje postopka je od pol ure do ene ure in ne škoduje otroku ali ženski.

Nenormalnosti v delovanju srčnega ritma vašega bodočega otroka ne kažejo vedno patoloških sprememb v njegovem razvoju. Ne pozabite, da sistematično spremljanje, pravočasno zdravljenje, če je potrebno, in kar je najpomembnejše, optimizem staršev in vera v najboljše vam bo pomagalo obvladati tudi najtežje diagnoz. Srečno in brezskrbno otroštvo za vaše otroke!

Aritmija v plodu med nosečnostjo in pri novorojenčku do enega leta

Eden od težav srca in ožilja pri dojenčku je srčno popuščanje. Aritmija pri novorojenčku, kot tudi pri plodu v maternici, se razvije pod vplivom določenih dejavnikov in lahko povzroči zelo resne posledice. Kakšna je motnja srčnega ritma pri novorojenčku ali otroku v maternici, kako se zdravi patologija in kako nevarno je takšno stanje za dojenčka, razumemo gradivo spodaj.

Kaj je aritmija v plodu?

Na splošno se aritmija imenuje okvara v zaporedju kontrakcij srčne mišice. Omeniti je treba, da človeško srce (celo zelo majhno) premaga določen ritem, ki ga narava pripisuje zdravemu in močnemu organizmu. Če je zaporedje srčnega utripa zlomljeno, je to že patologija.

Sodobni kardiologi lahko določijo srčni utrip zarodka v maternici od 19. tedna njegovega razvoja. V tem primeru velja, da je hitrost srčnega utripa v območju 120-160 utripov / min. Če je hitrost krčenja srčne mišice manjša od 100 utripov na minuto, se patologija imenuje bradikardija. Srčni utrip nad 160 se imenuje tahikardija.

Bradikardija v plodu je najbolj izrazita v obdobju med 6. in 7. uro ali med 15 in 19 urami. V teh obdobjih se aktivnost drobtin izrazito zmanjša. Tahikardijo je mogoče najbolje zaznati v plodu med 11. in 15. uro popoldne ali med 19. uro zvečer in 1 uro zjutraj.

Pomembno: v večini primerov se aritmija v plodu med nosečnostjo šteje za normalno, če so odstopanja v pogostnosti krčenja srčne mišice le kratkotrajna. Patologija je trdovratna sinusna tahikardija (več kot 200 kontrakcij na minuto), enaka bradikardija (manj kot 100 kontrakcij na minuto) ali ekstrasistole, ki se pojavijo več kot 1-krat na 10 zdravih in normalnih srčnih kontrakcij. Takšna stanja srčnega utripa zahtevajo medicinsko prilagoditev in opazovanje z zdravnikom.

Zakaj je aritmija diagnosticirana pri plodu in novorojenčku?

Razlogi za nastanek aritmije v maternici ali pri novorojenčku so lahko različni. Zlasti pri plodu se pojavijo motnje krčenja srčne mišice iz naslednjih razlogov:

1. Sladkorna bolezen pri ženskah (odvisna od insulina tipa 1).
2. Endokrine bolezni nosečnic.
3. Poškodba živčnega sistema pri nosečnicah.
4. Patologija fetalnega razvoja na ozadju hipoksije (anemija in anemija pri mamici).
5. Pogost stres pri nosečnicah.
6. Kajenje in pitje alkohola.
7. Motnje v presnovnih procesih.
8. Neuravnotežena prehrana in pomanjkanje elektrolitov v telesu bodoče matere (kalij, jod, mangan, železo).

Vzroki za aritmije pri novorojenčkih so takšne bolezni in stanja:

• Prirojene in pridobljene okvare srca.
• Krvavitev v območju poti srca.
• Nezrelost srčne mišice zaradi oslabljenega intrauterinskega razvoja.
• Intoksikacija na ozadju angine in drugih virusnih bolezni.
• Zgodnji porod (nedonošen).
• Patološka nosečnost.
• Čustvene izkušnje in stres.
• Anemija
• Motnje delovanja ščitnice (hipo-ali hipertiroidizem).

Simptomi aritmije

Za zarodek v maternici in za novorojenčka z motnjami srčnega ritma je narisana njena lastna klinična slika. Glavni simptomi in znaki v obeh primerih so navedeni spodaj.

Znaki fetalne aritmije med nosečnostjo

Tu so glavni simptomi nenormalnega srčnega ritma spremembe v pogostosti krčenja srčne mišice in nizke / visoke fetalne mobilnosti. Število srčnih utripov se lahko sliši tako na ultrazvočnem pregledu, kot tudi preko trebušne stene nosečnice s posebno cevjo za stetoskop.

Znaki aritmije pri novorojenčku do enega leta

Najpogosteje se motnje srčnega ritma pri dojenčkih do enega leta skoraj ne kažejo. Patologijo v glavnem odkrijemo po naključju, med rutinskim fizičnim pregledom. Če pride do resnega odstopanja pri delu srca drobtin, so glavni znaki tega stanja:

• epileptični epileptični napadi in težko dihanje;
• bledica ali cianoza nasolabialnega trikotnika;
• nemirno obnašanje otroka;
• majhno povečanje telesne mase (odstopanja od norme);
• vizualno opazno pulziranje žil na vratu;
• nemirni spanec.

Pomembno: ko se pojavijo eden ali več navedenih simptomov, se morate takoj obrniti na pediatra ali pediatričnega kardiologa. Čim prej se odkrije patologija, več je možnosti, da se dojenček kmalu okrepi.

Kako je diagnoza aritmije pri plodu in novorojenčku?

Možno je diagnosticirati nenormalen srčni ritem v maternici z dvema metodama:

• Ultrazvok v načinu M. V tem primeru specialist spremlja premikanje stene prekatov in hkrati premikanje ventilov atrioventrikularnih ventilov. Tukaj zdravnik spremlja delovanje aortnega ventila (zapiranje / odpiranje) in hkrati opazuje, kako atrijske stene delujejo ritmično. Poleg tega zdravnik pregleda hitrost pretoka krvi v srčnih prekatih.

Diagnosticiranje aritmije pri novorojenčku z uporabo teh metod:

1. EKG (Holter monitoring). V tem primeru se aparat za kardiogram nosi čez dan. Podatki, pridobljeni z izvedbo takšnega testa, omogočajo sledenje neposredni povezavi med stresnimi pogoji in napakami pri pogostosti srčnih kontrakcij.
2. Ultrazvok srca otroka (dopplerografija). Omogoča vam, da spremljate delo vseh delov srca, vključno z ventili, ventili, ustnicami in prekati.

Zdravljenje aritmije

Zdravljenje aritmij pri plodu in pri novorojenčku naj opravi le pediatrični kardiolog. V nobenem primeru ni dovoljena samozdravljenje, še bolj pa je nemogoče pustiti patologijo.

Značilnosti zdravljenja aritmije pri plodu

Če se pri plodu diagnosticira huda aritmija, se nosečnici predpiše vrsta zdravil, ki stabilizirajo delo otrokovega srca. V večini primerov se zdravila dajejo intravensko. V nekaterih primerih so zdravila predpisana oralno. Zlasti uporaba takšnih zdravil:

• propranolol, magnezij in lidokain;
• sotalol in amiodaron (s tahikardijo nad 200 utripov na minuto);
• deksametazon (s sumom na miokarditis pri plodu).

Pomembno: zdravljenje supraventrikularne oblike aritmije pri plodu v 90% primerov uspešno.

Značilnosti zdravljenja aritmij pri otroku do enega leta

Za novorojenčka je taktika zdravljenja nenormalnega srčnega ritma strogo individualno izbrana, odvisno od vzroka patologije. V primeru resnih odstopanj srčnega dela, naj kardiolog in pediater nenehno spremljata otroka.

Kirurški poseg je zadnja možnost in je predpisan le, če obstaja resnična nevarnost za življenje dojenčka ali če izbrana zdravila ne dajejo želenega učinka.

Kaj so lahko zapleti v razvoju aritmije, po diagnozi in po okrevanju?

Večina kratkotrajnih aritmij pri novorojenčkih ali plodu ne zahteva popravka. Če se patologija pogosto pokaže in ostane neobdelana, se pri otroku lahko pojavijo naslednji zapleti:

Če je bila patologija ugotovljena pravočasno in je bila diagnoza natančno določena, je v 85% primerov prognoza za otroka precej ugodna.

Prognoza nadaljnjega zdravja

Na splošno večina vrst obstoječih aritmij zahteva le stalno spremljanje stanja srčnega dela otroka. Takšna odstopanja so benigna in imajo na splošno ugodno prognozo. Če pa se pri otroku pojavi razpadajoči, paroksizmatični ali transverzalni srčni blok, je lahko napoved razočaranja (zaradi pomanjkanja ustrezne terapije).

Preprečevanje aritmije pri plodu (nasveti za nosečnice)

Da ne bi ogrozili zdravja bodočega otroka in odpravili možne težave s srcem, mora nosečnica upoštevati nekatera pravila zdravega načina življenja. To so:

1. Pogosti sprehodi na svežem zraku.
2. Pravočasno zdravljenje vseh nalezljivih in virusnih patologij.
3. Zdravniški pregled pred načrtovano nosečnostjo.
4. Uravnotežena prehrana z zadostnimi količinami kalija v živilih.
5. Tih način življenja brez stresa in duševnega stresa.
6. Zavračanje slabih navad.

Preprečevanje aritmije pri otroku, mlajšem od enega leta

Da novorojenček dolgo ne trpi za aritmijo, je treba izvajati naslednje preventivne ukrepe: t

1. Nevtralizirajte vse dejavnike, ki povzročajo aritmijo.
2. Pravočasno opraviti preventivne zdravstvene preglede.
3. V času, da opravi nadaljnjo oskrbo otroka s srčnimi boleznimi.
4. Vašemu otroku zagotovite zadostne kisikove kopeli in ustrezno prehrano.

Vsaka mama mora razumeti, da je zdravje otroka - predvsem. Zato je vredno, da si med načrtovano nosečnostjo med nosečnostjo skrbno ravnate. Samo kakovostna nega za žensko telo daje veliko možnosti za spočetje, nošenje in rojstvo drobtin z zdravim srcem.

Aritmični fetalni srčni utrip

Strokovni odgovor

MD, pediatrični kardiolog, specialist za ehokardiografijo in funkcionalno diagnostiko

Pozdravljeni! Znano je, da ima plod pogostejši srčni utrip kot novorojenčki. Vendar lahko aritmični srčni utrip v kombinaciji s povečano srčno frekvenco kaže na motnje plodu ali prisotnost srčnega popuščanja pri plodu kot posledica motnje ritma / prirojene srčne bolezni. Trenutno obstajajo zdravljenja za plod. Za posvetovanje se morate pojaviti predporodni kardiolog. Če je potrebno, ga opazujte (če se diagnosticira patologija) in po rojstvu otroka to obvezno pokažite pediatričnemu kardiologu po odpustu iz porodnišnice. Če je potrebno, bo otroku v prvih urah po rojstvu zagotovljena nujna pomoč v specializiranem centru.

Nereden srčni utrip ploda

S srčnim utripom otroka v maternici lahko ginekolog ugotovi, ali otrok prejema dovolj kisika in kakšno je njegovo splošno stanje.

S srčnim utripom otroka v maternici lahko ginekolog ugotovi, ali otrok prejema dovolj kisika in kakšno je njegovo splošno stanje. V zgodnji nosečnosti se otrok lahko sliši samo s pomočjo posebnih pripomočkov, od sredine drugega trimesečja pa zdravnik posluša srce z leseno cevjo z porodničnim stetoskopom.

Mlade bodoče matere so zaskrbljene glede vprašanja, kdaj se pojavi srčni utrip ploda? Utripanje srca nerojenega otroka se začne že 21 dni po zanositvi, pogostost njegovih kontrakcij pa se razlikuje v različnih tednih nosečnosti.

Stopnja srčnega utripa v plodu v različnih fazah nosečnosti

Vsak teden razvoja zarodka v maternični votlini se spremeni pogostost srčnih utripov, kar je posledica progresivnega razvoja avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje srca. Spodaj je tabela srčnih utripov po tednu nosečnosti.

Trajanje nosečnosti (porodništvo)

Srčni utrip bodočega otroka je normalen (utripov / min)

Pri petih tednih nosečnosti je srčni utrip nerojenega otroka približno enak materinemu srčnemu utripu, to je 80-85 utripov / min. V enem mesecu vsak dan se ta indikator poveča za nekaj utripov, tako da do konca prvega trimesečja nosečnosti znaša otrok srčni utrip 170-175 utripov / min.

Od 15. tedna nosečnosti in do konca celotnega obdobja nosečnosti, ginekolog redno ob vsakem posvetovanju v ambulanti pregleda delo otrokovega srca v maternici s poslušanjem s stetoskopom skozi prednjo trebušno steno z ultrazvokom, prenosnim doplerjem. Od 15. tedna nosečnosti normalno število srčnih utripov na minuto ne sme presegati 160-170 utripov / min, če so te številke večje, se lahko domneva, da je prisotna kisikova lakota dojenčkov, in če se srce zmanjša na manj kot 130 utripov / min, potem govorijo o akutnem hipoksijo, ki lahko ogrozi razvoj in celo življenje otroka. Tudi pri dostavi je potreben strog nadzor srčnega utripa za dojenčka, zlasti med trenutki kontrakcij in poskusov, običajno 140-160 utripov / min. Obstajajo indikacije, ki zahtevajo stalno spremljanje srčnega utripa otroka v postopku dostave s pomočjo CTG aparata, med njimi so:

• zarodno zaostajanje otroka v ozadju hude hipoksije;
• večplodne nosečnosti (naravni porod 2 ali več plodov);
• stimulacija poroda z oksitocinsko kapalko;
• epiduralna anestezija za rodnico;
• preložena nosečnost;
• porod, ki se je začel pred 37. tednom nosečnosti;
• kronične bolezni matere, motnje živčnega sistema.

Kaj naj iščem, ko poslušam srce zarodka?

Nastajanje srca v zarodku se začne v najzgodnejših fazah embriogeneze, delo tega organa pa je pomemben pokazatelj razvoja bodočega otroka in njegovega zdravstvenega stanja. Poslušanje srčnega utripa zarodka je potrebno v celotni nosečnosti in med porodom, saj ti kazalci kažejo na različne patologije otrokovega telesa v zgodnji fazi njihovega razvoja.

Kdaj se na ultrazvoku sliši utrip srca? Kljub dejstvu, da zarodek začne pulsirati srčni klic od 21. dne, se lahko ultrazvočni pregled uporabi za slišno utripanje srca šele po 6-7 tednih nosečnosti, saj se v tem času votla cev začne spreminjati v polnopravni štiristopenjski organ z dvema prekatoma in dvema atrijama.

Pri poslušanju srca nerojenega otroka bodite pozorni na naslednje kazalnike:

1. Srčni utrip - krčenje srca nad 185 utripov / min se imenuje tahikardija v plodu, manj kot 100 utripov / min - bradikardija. Obe državi nista kazalca norme in zahtevata pojasnitev vzroka. Fetalni srčni utrip ne sme preseči 170 utripov / min v drugem in tretjem trimesečju.
2. Zvoki srca so pri zdravem otroku normalni, ki se razvijejo popolnoma intrauterino, srčni toni so jasni in zvočni, v prisotnosti malformacij ali razvojnih nenormalnosti, posnetki niso jasno slišani in zamegljeni.
3. Srčni utrip - pri zdravem plodu, ki se razvija po obdobju brejosti, se miokardne kontrakcije ponavljajo v rednih intervalih v ritmični obliki. Pri akutni hipoksiji ali nenormalnem razvoju srčnih zaklopk se sliši aritmija in "galop" ritem.

Metode za poslušanje srčnega utripa otroka v maternici

Obstaja več načinov za poslušanje krčenja srca zarodka v maternici, odvisno od trajanja nosečnosti.

Od 5. tedna nosečnosti lahko delo srca nerojenega otroka ovrednotimo le s pomočjo ultrazvočnega senzorja - transvaginalnega in transabdominalnega. V zgodnjih fazah nosečnosti ultrazvočna metoda določa, ali je prišlo do krčenja srca, ali se zarodek razvije, in koliko utripov na minuto utripa miokard. Od 12. tedna do 20. tedna zdravnik ocenjuje ne samo srčni utrip, temveč tudi lokacijo organa, prisotnost vseh komor in delovanje srčnih ventilov. Prav na ta obdobja nosečnosti ploda razkrivajo večino srčnih napak.

Stetoskop

Za oceno parametrov krčenja srčne mišice po 20. tednu nosečnosti se uporablja porodniški stetoskop. Pri vsakem posvetovanju v kliniki za nosečnice zdravnik najprej določi lokacijo otrokove glave in njen položaj v maternici, nato pa cev namesti na prednjo trebušno steno matere in posluša zvok srca ploda. Od druge polovice nosečnosti lahko uporabite tudi stetofonendoskop, v porodništvu pa se le redko zatekajo. Ob rojstvu otroka srčni utrip vsakih pol ure zasliši porodniški stetoskop in morate pred bojem in takoj po njem paziti na zvoke srca.

Kardiotokografija (CTG)

Od začetka tretjega trimesečja nosečnosti parametre srčnega utripa ploda ocenjuje CTG vsaj enkrat za vsako nosečnico. Med porodom - to je obvezen postopek, ki kaže ne le število srčnih utripov na minuto pri otroku, ampak tudi zabeleži reakcijo srčne mišice fetusa na vsako krčenje.

Poslušanje srčnega utripa otroka do tedna

V katerem tednu nosečnosti lahko izračunate količino srčnega utripa v plodu? Edini način, da to storite v zgodnjih fazah, je možen le s pomočjo ultrazvočnega aparata. Če na 6. tednu na monitorju ni srčnega utripa, potem obstaja možnost, da se je nosečnost v takšnih situacijah ustavila, ženska mora ponovno pregledati na drugi napravi.

Kateri teden slišite krčenje srca v plodu skozi trebušno steno? Slišite lahko, kako se dojenčkovo srce zmanjša skozi materinski trebuh že od 20. tedna nosečnosti, pripnejo porodniški stetoskop na prednjo trebušno steno, najprej pa morate določiti položaj ploda v maternici in njen položaj, da bi ugotovili, s katere strani in v kakšni višini je treba postaviti cevko. V nasprotnem primeru se ne bo slišalo nič.

Včasih s pomočjo porodničnega stetoskopa ni mogoče poslušati otrokovega srca - to je lahko posledica določenih pogojev:

• večplodna nosečnost;
• visok pretok vode;
• okvare srca pri nerojenem otroku;
• prekomerna telesna teža in edem pri nosečnicah;
• pritrditev placente na prednjo trebušno steno.

V takih situacijah se uporablja druga metoda poslušanja parametrov srca ploda. Če med ultrazvočnim pregledom zdravnik sumi na okvare srca pri nerojenem otroku, je predpisan tudi postopek fetalne ehokardiografije, ki je informativen od 20. do 28. tedna nosečnosti. Ehokardiografija omogoča podrobno študijo vseh oddelkov srca otroka, vrednotenje pretoka krvi in ​​delovanja ventilov, ta postopek je obvezna študija za nosečnice, katerih starost je starejša od 35 let, in za tiste nosečnice, ki že imajo otroke, rojene s srčnimi napakami.

Od 28-30 tednov se vsem nosečnicam dodeli CTG postopek na sprednjo trebušno steno s posebnim senzorjem, ki za določen čas beleži parametre srčnega utripa zarodka. Za ženske z zapletenim potekom nosečnosti je potreben večkraten postopek, in sicer:

• pozna toksikoza;
• prisotnost brazgotin na maternici po operaciji in carskem rezu v preteklosti;
• staranje placente pred predpisanim časom;
• kronične bolezni pri bodoči materi;
• zmanjšanje ali povečanje količine plodovnice;
• intrauterino zaviranje rasti;
• podaljšanje nosečnosti za več kot 42 tednov.

Vrednosti CTG so ocenjene na 12-stopenjski lestvici: 9-12 točk je normalno stanje otroka, prejme dovolj kisika in se razvije v celoti, 6-8 točk - obstajajo znaki kislinske izgube, CTG je treba ponoviti vsak drugi dan in, če je potrebno, predpisati zdravljenje nosečnici., 5 točk in manj - obstaja nevarnost za otrokovo življenje, trpi zaradi akutne hipoksije, ženska mora opraviti carski rez. Med CTG se osnovni ritem in njegove spremembe določajo med gibanjem otroka. Običajno mora biti prvi indikator srčnega utripa 130-160 utripov v stanju mirovanja ploda in do 190 utripov med motnjami. Spremembe v ritmu kažejo, v kolikšni meri parametri srčnega utripa v povprečju odstopajo od bazalnih parametrov pri normalnem zdravem plodu ne več kot 5-25 utripov / min.

Kako sami poslušati srčni utrip ploda?

Mnoge nosečnice zanima, ali je mogoče samostojno poslušati srce otroka doma? To je zelo težko, zlasti v zgodnji nosečnosti. Od 25. tedna lahko na trebuh uporabimo stetofonendoskop, tako da lahko mati sliši utripanje srčnega utripa svojega otroka. Prihodnji oče lahko sliši srčni utrip otroka od začetka tretjega trimesečja nosečnosti, pri tem pa se dotakne ušesa njegovega žene. V prvem trimesečju lahko ženska s pomočjo sodobnih fetalnih doplerjev samostojno posluša srce otroka.

Kako določiti spol srčnega utripa?

Obstaja teorija, da lahko s številom srčnih utripov na minuto pri materi v maternici določite njen spol - kot da imajo fantje manj srčnega krčenja kot dekleta. Znanstveno, to dejstvo ne potrjuje ničesar, čeprav je ultrazvok razkril, da srce pri moškem zarodek enakomerno in ritmično, medtem ko je pri dekletih nekoliko kaotično. Srčni utrip se lahko spremeni, ko se otrok premakne, spremeni položaj telesa v maternici in stres matere, zato lahko s štetjem števila utripov otrokovega srca predpostavimo le enega ali drugega spola.

Vrednotenje parametrov srčnega utripa otroka v maternici je sestavni del spremljanja normalnega poteka nosečnosti. Zaradi narave in pogostosti srčnega utripa pri otroku lahko zdravnik sumi na kršitve v njegovem razvoju in na prisotnost zapletov pri bodoči materi.

Norma srčnega utripa ploda

Rojstvo novega življenja, pretepanje drobnega srca... Kaj bi lahko bilo bolj čudovito in presenetljivo, ko se med nosečnostjo dva srca utripata v enem ženskem telesu: srce bodoče matere in otroka?

Poslušanje srčnega utripa ploda

Normalna nosečnost traja 38-40 tednov. Toda že v tretjem tednu intrauterinega razvoja je položeno srce bodočega malega človeka. Včasih ženska še vedno ne ve za svojo nosečnost, majhno srce pa se že začenja oblikovati.

Za nerojenega otroka je najpomembnejše obdobje od drugega do desetega tedna, saj se v tem obdobju oblikujejo vsi organi in sistemi, vključno s srčno-žilnimi. Zdravje bodočega otroka, delo njegovih notranjih organov, vključno s srcem, je odvisno od tega, kako bo to obdobje potekalo.

1 Kako se oblikuje srce otroka? Značilnosti njene prenatalne strukture

Oblikovanje otrokovega srca

V tretjem tednu nosečnosti se oblikuje osnovni del srca, sprva je votla cev, a do konca 8-9 tednov postane štirikotni. Vendar obstajajo razlike v strukturi srca. V maternici med atriji je ovalno okno - ta luknja povezuje atrije in dve glavni srčni žilici - aorto in pljučno arterijo povezuje kanalski kanal.

Te funkcionalne lastnosti prispevajo k dejstvu, da fetus prejema več krvi s kisikom iz materinega telesa, oziroma iz krvnih žil placente. Po rojstvu otroka se okroglo okno zapre v prvih 6 mesecih življenja, kanalski kanal pa običajno deluje do 8 ur življenja, potem pa tudi krči in zatira. Če po dveh mesecih botal cev ostane odprt, to vodi do okvar srca.

2 Kdaj se slišijo prvi srčni utrip?

Že od četrtega tedna lahko slišite srčni utrip zarodka. To vam omogoča izdelavo aparata za vaginalni ultrazvok. Če je ultrazvok v zgodnjih fazah nosečnosti transabdominalen (senzor se nahaja na trebuhu), se lahko srčni utrip sliši že pri 5-6 tednih. Če med prvim ultrazvočnim pregledom v obdobju 4-5 tednov zdravnik ni poslušal srčnega utripa zarodka, vendar se oplojeno jajčece vizualizira v maternici, ne obupajte, teden dni kasneje je bolje ponoviti študijo.

V enem tednu bo zarodek rasel in verjetno se bo slišal srčni utrip. V obdobju od 4 do 6 tednov je hitrost srčnega utripa zarodka 83-85 utripov na minuto (z odstopanji + - 3). Toda če tudi po enem tednu srčni utrip ni zaznan, oplojeno jajčece pa deformirano, je ugotovljena zamujena nosečnost. Ta patologija se najpogosteje pojavlja v prvih 12 tednih nosečnosti.

3 Srčni utrip ploda v različnih fazah nosečnosti

Rezultati srčnega utripa ploda na CTG

Obdobje od 1 do 13 tednov nosečnosti se imenuje prvo trimesečje nosečnosti. Stopnja srčnega utripa za zarodek (naslednja oseba do 8. tedna svojega prenatalnega razvoja se imenuje zarodek, od 9. tedna dojenčka) 83-85 utripov na minuto. Majhna odstopanja navzgor ali navzdol so prav tako norma. V tem času je praviloma pogostost kontrakcij enaka pulzu matere.

Od 6. do 8. tedna embrionalnega razvoja, ko se pojavi tvorba štirimočnega srca, se srčni utrip dvigne na 110-125 utripov na minuto. In od 8. do 10. tedna je stopnja srčnega utripa ploda 170-190 utripov na minuto. To povečanje je posledica nepopolnosti vegetativne regulacije živčnega sistema otroka in neustreznega nadzora nad delovanjem notranjih organov.

Od 11 do 12 tednov in do zadnjih tednov nosečnosti je hitrost srčnega utripa 140-160 utripov na minuto. Dovoljena so odstopanja od 5-30 udarcev navzgor in navzdol. Konec koncev je ta indikator odvisen od dejavnikov, kot so stres, telesna dejavnost matere, bolezni matere, koncentracija kisika v zraku, gibanje otrok, njegova aktivnost. Odstopanja od norm veljajo za povečanje srčnega utripa za več kot 190 utripov in počasnejšo srčno frekvenco na 100 ali manj.

To je patološko stanje, ki zahteva podroben pregled in zdravljenje. Pri ocenjevanju srčnega utripa zdravnik opozarja na ritmično kap kapi. Običajno mora biti srčno potiskanje ritmično in jasno. Zvočnost je odvisna od tega, kako je otrok obrnjen, od debeline podkožne maščobne plasti trebušne stene matere. Gluhi, aritmični toni kažejo na nenormalni razvoj ploda, najpogosteje hipoksijo.

4 Kako lahko slišite utrip srca?

1. Ultrazvok. Ta raziskovalna metoda se uporablja v zgodnji in pozni nosečnosti. Ultrazvočni pretvornik se lahko postavi v vagino - transvaginalno, ali pa se lahko postavi na trebušno steno ženske - transabdominalni ultrazvok. Med celotno nosečnostjo ženska opravi ultrazvok s potrditvijo dejstva nosečnosti, običajno v obdobju 5-8 tednov, v 10-12 tednih, 18-20, 26-28 tednov.
2. Auskultacija. Uporablja se po 20 tednih. Ta metoda se je pojavila pred drugimi in zdravnik med pregledom postavi porodniški stetoskop na ženski trebuh, ki je lesena cev z dvema lijakoma na obeh koncih. Z enim lijakom pritisne na uho zdravnika, drugi pa na trebuh nosečnice. Ko zdravnik najde točko boljšega prevajanja zvoka, lahko izračuna srčni utrip ploda, ritem krčenja srca in določi njihovo naravo. Obstetrični-ginekologi danes uporabljajo to enostavno in cenovno ugodno metodo. Dlje kot je obdobje nosečnosti, bolj se slišijo ritmi majhnega srca.

Fetalni srčni utrip je najpomembnejši kazalnik življenja otroka, zato mu posveča veliko pozornosti. Ta indikator je zabeležen v vseh fazah nosečnosti in metode diagnosticiranja srčnega utripa ploda so precej različne. Ampak, če katera koli metoda diagnosticirana s povečanjem srčnega utripa ploda na 170-220 utripov na minuto, potem je tahikardija v plodu.

5 Vzroki za povečan srčni utrip v plodu

Za kajenje Ali je res tako pomembno?

Palpitacije se pojavijo kot kompenzacijski mehanizem, najpogosteje se to zgodi med fetalno hipoksijo, tj. ko dojenček ne prejme kisika ustrezno. Ti pojavi so lahko kratkotrajni - s telesno aktivnostjo matere, med prebivanjem v zapuščenem prostoru, z anksioznostjo, stresom, ki ga izkušena mati doživlja. Po odstranitvi izzivalnega faktorja tahikardija izgine, srčni utrip se povrne v normalno stanje.

In lahko pride do patološke tahikardije. Najpogosteje se to stanje v plodu opazi med poslabšanjem kroničnih bolezni ženske, če nosečnica trpi zaradi endokrinih motenj (hipertiroidizem), kroničnih bolezni srca in pljuč, jemlje zdravila prepovedana med nosečnostjo, kadi, pije alkohol in veliko kave. Tahikardija ploda se lahko razvije z več plodovi, konfliktom Rh, anemijo, prisotnostjo intrauterinih okužb.

Fetalne srčne palpitacije so zabeležene tudi z izrazito gestozo, obilno bruhanje z izgubo telesnih tekočin, placentno insuficienco, kromosomske nenormalnosti ploda.

6 Preprečevanje fetalne tahikardije

Med nosečnostjo naj bi nosečnica dvakrat skrbela za sebe in svoje zdravstveno stanje: izogibaj se stresu in psiho-emocionalnemu stresu, jej racionalno, če je pred nosečnostjo imela slabe navade (alkohol, kajenje) - o njih moraš enkrat za vselej pozabiti. Omejite gledanje televizije, delo z računalnikom, vse dejavnosti, ki lahko povzročijo preobremenitev živčnega sistema.

Predvsem v prvem trimesečju ni mogoče zaužiti skoraj vseh zdravil, pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom o njihovih učinkih na plod.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki lahko sprožijo nenormalnosti v srcu ploda in povzročijo tahikardijo.

Če je med rutinskim pregledom ginekolog odkril povečanje srčnega utripa zarodka, se prepričajte, da upoštevate priporočila zdravnika in opravite dodatni pregled. Navsezadnje lahko tahikardija kaže na nepravilnosti v razvoju ploda in nadalje vodi k poslabšanju zdravja bodočega otroka.