Norme ehokardiografije in interpretacija rezultatov

Ultrazvok srca ali elektrokardiografija (ehokardiografija) so najpogostejše diagnostične metode, ki se uporabljajo v medicinski praksi. Prispevek bo obravnaval, kakšne podatke je mogoče pridobiti med sejo, kot tudi značilnosti postopka kot norme ehokardiografije in interpretacije rezultatov.

Indikacije za

Elektrokardiografija se uporablja za identifikacijo različnih patologij, prirojenih in pridobljenih okvar srca. Med indikacijami za to metodo so:

• utrujenost, omotica, izguba zavesti;
• edem, suh kašelj, ki ni povezan s prehladom, kratko sapo;
• bolečine v prsih, zlasti na levi strani;
• povečanje jeter, hladne okončine, občutek močnega srčnega utripa ali, nasprotno, bledenje;
• šumenje srca, nenormalno delovanje kardiograma.

Pri bolnikih z revmatizmom, v primeru suma prirojenih ali pridobljenih miokardnih okvar, je obvezno s pomočjo ultrazvoka preučiti vzroke za napade tahikardije. EchoCG pomaga spremljati dinamiko srčne dejavnosti med zdravljenjem bolezni.

Kaj vidi strokovnjak

Med ehokardiografijo lahko zdravnik oceni delo srca po več kriterijih. Vsak od njih ima določene norme, odstopanje na eno ali drugo stran pa kaže na prisotnost različnih patologij.

Ultrazvok vam omogoča ocenjevanje teh indikatorjev:

• glavne značilnosti srčnih komor;
• ventrikularne in atrijske značilnosti;
• delovanje ventilov in njihovo stanje;
• stanje sten krvnih žil;
• smer in intenzivnost pretoka krvi;
• značilnosti srčnih mišic v obdobju sprostitve in krčenja;
• Ali je v perikardiju kakšen izcedek?

Zdravniki uporabljajo določene norme ehokardiografije za postavitev diagnoze, včasih pa so dovoljena manjša odstopanja v eno ali drugo smer. To je odvisno od starosti, teže bolnika in drugih individualnih značilnosti.

Katere kratice so uporabljene v protokolu

Po prejemu protokola EchoCG, ki ga je zaključil specialist, se bolnik sooča z nerazumljivimi okrajšavami. Na primer, SDLA je povprečni tlak v pljučni arteriji, CO in DO sta kratka in dolga os. Najpogosteje uporabljene kratice lahko vidite na sliki.

V večini primerov je nemogoče diagnosticirati le rezultate protokola. Specialist upošteva značilnosti, kot so kazalniki ultrazvoka, zgodovina bolnikov, kronologija in intenzivnost simptomov, druge nianse. Ti podatki skupaj pomagajo natančno določiti eno ali drugo patologijo.

Osnovni pojmi in norme ultrazvoka za odrasle

Srce je sestavljeno iz več delov, od katerih ima vsaka pomembno vlogo. Motnje v delovanju katere koli zbornice lahko povzročijo odpoved srca in druge resne zaplete. Organ je sestavljen iz levega in desnega atrija, prekatov in ventilov.

Ehokardiografska diagnostična metoda vam omogoča vizualizirati stanje tega organa, videti delovanje ventilov, debelino miokarda, hitrost in smer pretoka krvi, prisotnost vazokonstrikcije in krvne strdke v njih.

Na tem področju ni jasnih meja, saj je vsak organizem individualen. Toda nekateri standardi še vedno obstajajo. Kazalniki za odrasle morajo biti naslednji:

• v fazi sistole in diastole je debelina stene levega prekata 10–16 in 8–11 mm;
• stena desnega prekata se ne sme podaljšati in preseči meje 3 do 5 mm;
• interventrikularni septum v diastoli in sistolni fazi - 6–11 in 10–15 mm;
• obseg aorte: od 18 do 35 mm;
• pri ženskah in moških mora biti skupna masa miokarda med 90–140 g in 130–180 g;
• stopnja srčnega utripa - 75–90;
• Izpustna frakcija ne sme biti manjša od 50%.

Poleg tega so takšni parametri pri odraslih bolnikih ocenjeni kot količina tekočine v srčni vrečki (35 kvadratnih metrov), premer aortnega ventila ne sme presegati enega in pol centimetra, odprtje mitralnega ventila (4 cm 2).

Stopnje uspešnosti novorojenčkov

Med novorojenčki se pogosto izvaja ehokardiografija. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite odstopanja pri delu telesa in njegove napake. Dešifriranje otroške ehokardiografije je kompleksen proces, v katerega je vpleten sinolog.

Običajni kazalniki pregleda z ultrazvokom pri dojenčkih po rojstvu so določeni s posebno tabelo.

Hkrati naj bi bila končna diastolična velikost levega prekata pri dečkih med 17 in 22 mm, pri dekletih pa od 16 do 21 mm. Takšen indikator, kot je končni sistolični volumen levega prekata pri dojenčkih obeh spolov, znaša od 11 do 15 mm. Premer desnega prekata v fantih ne sme kršiti meja od 6 do 14 mm, pri dekletih pa od 5 do 13 mm. Velikost levega atrija pri fantih mora biti od 12 do 17 mm, pri dekletih pa od 11 do 16 mm.

Še en pomemben indikator je iztisni del srca. Po tem konceptu pomeni volumen krvi, ki potiska levo prekat. To mora biti od 65 do 75%. Medtem ko je hitrost gibanja krvi skozi ventil pljučne arterije 1,4–1,6 mm / s.

S starostjo se te številke spremenijo. Po 14 letih starosti otrokove norme ustrezajo odraslim.

Pomembno je! Ultrazvok otrokovega srca se včasih izvaja v maternici. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da v zgodnji fazi razvoja prepoznate različne napake, da izberete potrebno zdravljenje.

V katerih primerih je potrebno dodatno preverjanje

Včasih rezultati, dobljeni z ultrazvokom, ne omogočajo natančne diagnoze. Dodatni pregled, predpisan bolnikom s takšnimi motnjami:

• sum na pljučno hipertenzijo se pojavi, ko se odkrijejo znaki, kot so počasno odpiranje aortnega ventila, njegovo zaprtje med sistolno fazo, patološko povečano izmetavanje desnega srčnega ventrikla, nenormalna debelina prekatne stene;
• odprta arterijska malformacija lahko kaže na povečanje stene atrija in prekatov, gibanje krvi iz aorte v pljučno arterijo. Ob odkritju takih znakov mora bolnik opraviti dodatne metode pregleda;
• napaka septuma, ki ločuje prekate, pravi zgoščevanje sten telesa, zapoznel razvoj bolnika, kri iz levega prekata v desno;
• kršitev celovitosti ventilov in njihovo razvejanost pogosto kaže na razvoj endokarditisa nalezljivega izvora;
• z zmanjšanjem števila srčnih kontrakcij, zmanjšanjem iztisne frakcije in povečanjem volumna organov, se domneva vnetni proces miokarda;
• prekomerna količina tekočine v srčni vrečki kaže na pojav eksudativnega perikarditisa.

Miokardni infarkt se pogosto kaže kot počasno zmanjšanje števila miokardnih predelov. Zgostitev sten levega prekata in atrija, šibka kompresija letaka mitralne zaklopke govori o njenem prolapsu.

Skupne diagnoze

Interpretacija ehokardiografije omogoča odkrivanje različnih motenj v delovanju kardiovaskularnega sistema. Upoštevajte najpogostejše diagnoze delovanja srca in krvnih žil.

Srčno popuščanje

Srčno popuščanje je bolezen, pri kateri vitalni organ osebe ne more v celoti opravljati svojih funkcij. To pomeni, da se kontraktilna aktivnost srca prekine, nezadostna količina krvi se potisne v arterijo.

Vzroki za to patologijo so ishemična bolezen, različne prirojene in pridobljene okvare. Bolnik v tem stanju doživlja kronično utrujenost, bolečine v prsih, težko dihanje. Simptomi se pogosto razvijejo v obliki odrevenelosti v udih, edema, mravljinčenja v rokah in stopalih.

Srčno popuščanje velja za eno najpogostejših bolezni, ki prizadene predvsem starejše ljudi.

Aritmije

Kršitev pogostosti krčenja srčne mišice na večji ali manjši strani v medicinski praksi je označena kot aritmija. Obstajajo patološke in fiziološke aritmije. Fiziološki so normalni, pojavijo se pri bolnikih z močnim fizičnim naporom, stresom, uživanjem alkohola in drugimi boleznimi. Patološke so nevarne za življenje in zdravje, so posledica nekaterih bolezni.

Glavne manifestacije tega stanja so zasoplost, hiter ali počasen utrip srca, omotica, izguba zavesti. S pomočjo ehokardiografije je mogoče identificirati opisano bolezen, izbrati potrebno zdravljenje.

Pogoj in infarkt pred infarktom

Z ultrazvokom srca lahko specialist dešifrira predinfarktno stanje. Hkrati je močno poslabšana kontraktilnost miokarda, zmanjšana je hitrost pretoka krvi v organih.

Samo srčni napad spremlja razvoj ishemične nekroze, pogosto brez pravočasne zdravstvene oskrbe, ki vodi do smrti pacienta.

Hipertenzija

Običajno krvni tlak osebe ne sme preseči 120/80 mm Hg. Čl. Z vztrajnim povečevanjem teh številk zunaj norme je običajno govoriti o razvoju arterijske hipertenzije ali hipertenzije.

Simptomi patologije vključujejo hude glavobole, slabost, slabost, zasoplost, tinitus in vid.

Pri ultrazvoku se bolezen lahko zasledi na prisotnosti znakov, kot so aortna stenoza in bikuspidni ventil, ateroskleroza aortne korenine.

Bolniki se zdravijo z antihipertenzivnimi zdravili, redkeje pa je potrebna operacija.

Vegetativna distonija

Pri vegetativno-vaskularni distoniji pri človeku je motena regulacija žilnega tonusa avtonomnega živčnega sistema. Bolezen spremljajo pogoste glavoboli, znojenje, bolečine v regiji prsnice, mraz v okončinah, občasna omedlevica ali predzavestni pogoji.

Patologijo diagnosticiramo z ehokardiografijo, elektrokardiografijo in drugimi tehnikami.

Vnetne bolezni

Vnetne bolezni miokarda se pojavijo v ozadju poškodbe organov zaradi bakterijskih okužb. Tu govorimo o endokarditisu, perikarditisu in nekaterih drugih.

Srčne napake

Med ehokardiografijo lahko zdravnik ugotovi različne prirojene ali pridobljene srčne napake. Vsi so razdeljeni po določenih načelih, preprosti ali kompleksni. Hkrati so lahko prizadeti ventili, predelne stene in drugi deli telesa.

Z ultrazvokom strokovnjak oceni stanje in velikost prekatov, predelnih sten, aktivnosti ventila in drugih značilnosti. V času, da se ugotovijo pomanjkljivosti z uporabo ehokardiografije lahko ima otrok še vedno v maternici. Ta tehnika se uspešno uporablja med nosečnostjo, je dokaj varna in informativna.

Pomembno je! Če se odkrijejo moteče manifestacije, je priporočljivo opraviti pregled z ultrazvokom.

Ehokardiografija je ena izmed najpogosteje uporabljenih metod za diagnosticiranje kardiovaskularnih bolezni. Posebna oprema vam omogoča, da ugotovite kršitve vitalnih organov pri otrocih in odraslih v zgodnjih fazah razvoja. Pomaga pri izbiri pravega zdravljenja, preprečuje zaplete, ki so nevarni za zdravje.

Interpretacija ultrazvoka srca

Sodobna metoda diagnostike strojne opreme - ehokardiografija ali ultrazvok srca, ki temelji na uporabi nihanj visokofrekvenčnih zvočnih valov. Z ultrazvočnim pregledom medicinski specialist ugotovi vzrok za funkcionalne napake v organu, ugotovi spremembe v anatomski strukturi in histološki strukturi tkiv, ugotovi nepravilnosti v žilah in srčnih valjih.

Posebni vidiki ultrazvočne diagnostike so:

• brez poškodb kože in prodiranja v telo bolnika (neinvazivno);
• neškodljivost Ultrazvočni valovi so varni za zdravje;
• informacij. Jasna vizualizacija srca vam omogoča natančno določanje patologije;
• ni kontraindikacij za uporabo metode;
• možnost opazovanja dinamičnih procesov;
• relativno nizki stroški raziskav;
• nepomembne časovne stroške postopka.

Ultrazvok srca opravi zdravnik radiologije v smeri in priporočilo kardiologa. Če želite, lahko postopek opravite sami.

Namen študije

Indikacije za postopek so bolnikove pritožbe glede določenega simptoma:

• sistematične bolečine v prsih;
• težave pri dihanju med telesno aktivnostjo;
• okvare srčnega ritma (ponavadi pogostejše);
• otekanje udov, ki niso povezane z boleznijo ledvic;
• stabilen visok krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografijo za otroke

Študijo novorojenčkov izvajamo v primerih suma na razvojne anomalije in patologije, diagnosticirane v perinatalnem obdobju. Naslednji primeri so lahko razlog za preverjanje delovanja srca pri otroku: izguba zavesti za kratek čas, nepripravljenost za sesanje mleka iz dojke brez očitnega razloga (mraz, trebušni krči), zasoplost s kratko sapo brez znakov ARVI.

Seznam se nadaljuje s sistematično hladnimi rokami in stopali v normalnih temperaturnih pogojih, modrikasto obarvanostjo (cianoza) v ustih, bradi in nasolabialnem delu obraza, hitri utrujenosti, utripajočimi žilami v desnem hipohondriju in vratu, razvojne nepravilnosti. Tudi pediater lahko priporoči testiranje, če se pri poslušanju medicinskega fonendoskopa med miokardno kontraktilno aktivnostjo zazna zunanji zvok.

Otroci v puberteti morajo opraviti postopek, ker telo doživlja močno povečanje rasti in srčna mišica se lahko odloži. V tem primeru je ultrazvok osredotočen na ocenjevanje ustreznega razvoja notranjih organov na zunanje podatke mladostnika.

Parametri študije in možne diagnoze

Z uporabo ultrazvoka so nameščeni:

• velikost srca, prekatov in atrij;
• debelina stene srca, struktura tkiva;
• ritem utripov.

Na sliki lahko zdravnik zazna prisotnost brazgotin, tumorjev, krvnih strdkov. Ehokardiografija obvešča o stanju srčne mišice (miokarda) in zunanji vezni tkivi srca (perikard), pregleduje ventil, ki se nahaja med levim atrijem in ventriklom (mitralno). Doppler ultrazvok daje zdravniku popolno sliko stanja žil, stopnjo blokade, intenzivnost in volumen pretoka krvi.

Informacije o zdravju srca in žilnega sistema, pridobljene na študiji, vam omogočajo natančno diagnosticiranje naslednjih bolezni:

• oslabljena oskrba s krvjo zaradi žilne okluzije (ishemija);
• nekroza srčne mišice (miokardni infarkt in predinfarktna faza);
• hipertenzija, hipotenzija;
• napaka v strukturi srca (prirojena ali pridobljena malformacija);
• klinični sindrom kronične disfunkcije organov (srčna dekompenzacija);
• disfunkcija ventilov;
• neuspeh srčnega ritma (ekstrasistolija, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• poškodbe vnetnega tkiva v membranah srca (revmatizem);
• poškodbe srčne mišice (miokarditis) vnetne etiologije;
• vnetje srčne membrane (perikarditis);
• zožitev lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptomov disfunkcije organov (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultatov raziskav

Z ultrazvočnim postopkom srca lahko podrobno analiziramo celoten srčni cikel - obdobje, ki je sestavljeno iz ene kontrakcije (sistole) in ene relaksacije (diastole). Če je normalni srčni utrip približno 75 utripov na minuto, mora biti trajanje srčnega cikla 0,8 sekunde.

Dekodiranje ehokardiografije poteka zaporedno. Vsaka enota srčne strukture je opisana s strani diagnostičarja v protokolu študije. Ta protokol ni dokument s končnim sklepom. Diagnozo postavi kardiolog po podrobni analizi in primerjanju podatkov protokola. Zato, če primerjamo učinkovitost vašega ultrazvoka in standardov, se ne smemo ukvarjati s samo-diagnozo.

Povprečni rezultati ultrazvoka so povprečeni. Na rezultate vpliva spol in starostna kategorija pacienta. Pri moških in ženskah se indeksi mase miokarda (mišičnega tkiva srca) levega prekata, indeksnega koeficienta te mase in volumna prekata razlikujejo.

Za otroke obstajajo ločeni standardi za velikost, težo, obseg in funkcionalnost srca. Hkrati so različni za dečke in dekleta, za novorojenčke in dojenčke. Pri mladostnikih, starih od 14 let, se kazalniki primerjajo z odraslimi moškimi in ženskimi standardi.

V končnem protokolu so parametri ocenjevanja pogojno označeni z začetnimi črkami njihovih polnih imen.

Parametri in standardi pediatrične ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvoka srca in funkcij krvnega obtoka novorojenčka je naslednje:

• premer levega atrija (LP) ali medpredelni septum pri deklicah / fantih: 11–16 mm / 12–17 mm;
• desni premer (RV) v premeru: dekleta / dečki - 5–23 mm / 6–14 mm;
• končna velikost levega prekata med sprostitvijo (diastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Kratica v protokolu LVDR CDR;
• končna velikost levega prekata med kontrakcijo (sistolo) je enaka za oba spola - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
• zadnja stena levega prekata v debelini: devica / majhna. - 2–4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debelina medventrikularnega septuma: devica / majhna. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• prosti steni trebušne slinavke - 0,2 cm - 0,3 cm (za dečke in deklice);
• iztisna frakcija, to je del krvi, ki se sprosti iz ventrikla v žile v času srčnega utripa, 65–75%. Kratica FB;
• pretok krvi v ventilu pljučne arterije je v hitrosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost in funkcija srca za otroke ustrezata naslednjim standardom:

Načrtovani ultrazvok srca za dojenčke se izvaja na dojenčkih, mlajših od enega meseca in do enega leta.

Standardi za odrasle

Normalni odrasli ultrazvok mora ustrezati naslednjim digitalnim razponom:

• Masa miokarda LV (levega prekata): moški / ženske - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks miokardne mase LV: moški - od 71 do 94 g / m 2, ženski - od 71 do 89 g / m 2;
• končna diastolična velikost (CDR) / CSR (končna velikost sistolika): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Debelina stene LV v relaksaciji (diastola) - do 1,1 cm;
• krvni izcedek z zmanjšanjem (PB) - 55–60%;
• količina krvi, potisnjene v posode - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Indeks velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m 2;
• debelina stene trebušne slinavke - do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvočni indikatorji za MZhP (interventrikularni septum) in atrije:

• debelina stene v diastolični fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• največje odstopanje v sistoličnem trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• končni diastolični volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Velikost LP (levi atrij) - 18,5–33 mm;
• Velikost LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortna odprtina je običajno od 25 do 35 mm2. Zmanjšanje stopnje kaže stenozo. V srčnih ventilih ne sme biti prisotnosti tumorjev in depozitov. Vrednotenje zmogljivosti ventila se izvede s primerjavo velikosti norme in možnih odstopanj v štirih stopnjah: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Te številke določajo, koliko milimetrov se zaskoči, ko so vrata zaprta.

Zunanja ovojnica srca (perikard) v zdravem stanju nima adhezij in ne vsebuje tekočine. Intenzivnost pretoka krvi določimo z dodatno Dopplerjevo sonografijo.

EKG odčitava elektrostatično aktivnost srčnih ritmov in tkiv srca. Ultrazvok pregleduje stopnjo krvnega obtoka, strukturo in velikost organa. Ultrazvočna diagnostika je po mnenju kardiologov zanesljivejši postopek za pravilno diagnozo.

ToZavedajte se jeder, dekodiranje in norme Ehokardiografije srca

Ehokardiografija srca sodi med najučinkovitejše, informativne in varne metode diagnostičnih študij patoloških stanj kardiovaskularnega oddelka. Gre za eno od vrst ultrazvočne študije, ki omogoča vizualno oceno strukturnih elementov miokarda, srčnih zaklopk, velikih žil in obtočnih funkcij srčne mišice.

Kakšen je ta postopek?

Diagnostična študija se izvaja za določitev parametrov:

• splošne dimenzije srčne mišice;
• kazalniki obsega sten srca;
• strukturno strukturo sten in njihovo stopnjo celovitosti;
• določanje velikosti srčnih komor - atrija in prekatov;
• kontraktilna funkcija srčne mišice;
• stanje in delovanje ventilov;
• ocena standarda stanja aorte in pljučnih arterij;
• tlak v komori srca in koronarnih žil;
• smer in hitrost krvnega obtoka v ventilih, prekatih in atrijih;
• stanje zunanjih membran srca in perikarda, raven njihove poškodbe.

Med manipulacijo se na zaslonu na dotik prikažejo vse potrebne informacije. Vir informacij je ultrazvočni senzor.

Pri izvajanju diagnostike se odkrijejo številne bolezni in patološka stanja:

• kopičenje odvečne tekočine v votlini perikardialne vrečke - simptomi določajo prisotnost resnih poškodb;
• napake srčne mišice - spremembe v celotni strukturi telesa, kar povzroča nastanek obtočnih motenj;
• prisotnost krvnih strdkov, zamašitev koronarnih arterij in prispevanje k tvorbi kisikove stiske srčne mišice;
• nenormalno povečanje ali zmanjšanje volumna srčnih komor - prekatov ali atrij;
• zgoščevanje ali redčenje sten komore;
• obstoječe neoplazme katere koli etiologije;
• nepravilnosti v hitrosti ali smeri krvnega obtoka.

Tehnika omogoča diagnosticiranje tako prirojenih (pri dojenčkih) kot tudi pridobljenih (pri odraslih ali otrocih) okvar srca.

Indikacije za

Ultrazvočna študija se uporablja v vseh variantah patologij kardiovaskularnega oddelka, kot tudi pri bolnikih z značilnimi simptomatskimi manifestacijami:

• boleče občutke v prsih;
• kratkotrajnost dihanja - tako med vadbo kot v stanju popolnega počitka;
• s pojavom otekanja spodnjih okončin in drugih manifestacij nezadostne funkcionalnosti srčne mišice;
• utrujenost s kratkoročno izgubo zavesti, povečan srčni utrip;
• s predhodno akutnim miokardnim infarktom;
• s pljučno tromboembolijo;
• prisotnost hrupa, določena z auskultacijo srca;
• s sumom na prirojene nenormalne ali poškodovane srčne mišice;
• predhodno trpel revmatizem;
• sprememba tonusa kože na modrikasto barvo, ki prevladuje na obrazu, konici nosu in ušesih - s pojavom ali povečanjem med fizičnim naporom;
• izraziti kazalci visokega krvnega tlaka;
• razvoj znakov angine.

Absolutnih kontraindikacij za manipulacijo ni. Tehnika, za katero je značilna enostavnost izvedbe in varnost za zdravje bolnikov, je predpisana, če obstaja sum na razvojno patološko stanje in spremljanje njegovega napredovanja.

Prednosti ehokardiografije

Diagnostična študija ima številne pozitivne lastnosti, ki se uporabljajo pri prepoznavanju patologij stanja kardiovaskularnega oddelka, vključno z različnimi vrstami srčnih napak:

• popolnoma izpolnjuje sodobne zahteve;
• zagotavlja absolutno varnost med izvajanjem manipulacije;
• ne povzroča bolečin pri bolnikih;
• kaže visoko raven celovite informacijske vsebine;
• med postopkom pacientovo telo ni izpostavljeno sevanju;
• po študiji neželeni učinki niso zabeleženi.

Popolna odsotnost škodljivih učinkov omogoča uporabo ehokardiografije v katerem koli starostnem obdobju. Skupni čas, ki ga traja študija, ne presega 45 minut. Trajanje je odvisno od simptomatskih manifestacij in začetnih diagnostičnih ciljev.

Kontrakcijska sposobnost srčne mišice, ki je njena glavna funkcija, se ocenjuje z uporabo potrebnih raziskav. Ocenjevanje se izvaja z uporabo pridobljenih kazalnikov kakovosti, ki se preučujejo po koncu manipulacije. Na podlagi pridobljenih podatkov strokovnjaki postavijo končno diagnozo - ustrezno ali izključno začetno različico.

Zdravniki določajo zmanjšanje funkcionalnih indikatorjev v primarnih stopnjah razvoja patološkega stanja, po katerem se določi potreben režim zdravljenja. Ponavljajoča ehokardiografija vam omogoča, da vidite dinamične spremembe v razvoju bolezni, kot tudi za oceno rezultatov predhodnega zdravljenja.

Priprava

Standardna transtorakalna ehokardiografija ne zahteva predhodnih specializiranih ukrepov, vendar se izvaja v času zdravljenja bolnika.

Če je potrebno, transsezofagealni ultrazvok srčne mišice, pacienta prosimo, da ne jede hrane in vode za 4-6 ur pred izvedbo diagnostične študije. Neposredno pred začetkom postopka se izvleče sonda iz bolnikovega želodca, pacienta pa prosimo, da odstrani proteze - če pride do takšnih odtenkov.

Ehokardiografija

Celoten raziskovalni proces se izvaja s pomočjo posebne opreme - naprave, ki je odgovorna za generiranje ultrazvočnih valov in senzorja, katerega površina je prekrita s specializiranim gelom. V času manipulacije bolnik leži na hrbtu ali ob strani (na kavču). Najdaljši dovoljeni čas za en postopek je 60 minut.

Diagnozo, če je potrebno, dopolnjujemo z odstranitvijo kazalcev kardiograma in dopplerografije. Med stresnim testiranjem je bolnik naprošen, da hodi in teče po tekalni stezi ali izvaja določene vaje pod nadzorom specialista.

Klasična transtorakalna ehokardiografija se izvaja v treh glavnih različicah:

• monomerni - organski pogled od zgoraj;
• dvodimenzionalna - študija v dveh ravninah;
• z Dopplerjevo metodo - je izdelana za izračun hitrosti gibanja krvi in ​​za oceno motnje pretoka krvi.

Stresna ehokardiografija

Za preučitev popolne funkcionalnosti srčne mišice s stanjem telesne dejavnosti, v času postopka, po indikacijah, opravite:

• uporaba zdravil za izboljšanje delovanja srca;
• postopno povečati raven telesne dejavnosti.

Študija sprememb, ki se pojavijo v ozadju stresnih testov, ustvari popoln opis, kaj se dogaja s srčno mišico. Odsotnost ishemičnih lezij kaže majhen odstotek tveganja za nastanek zapletov pri kardiovaskularnih patoloških stanjih.

Če želite izključiti možnost naključnih pristranskih ocen, uporabite specializirane odmevne programe. Njihova potreba je, da na monitorju prikažejo slike, ki so posnete v vseh fazah ankete.

Vizualna zmogljivost srčne mišice, v stanju absolutnega počitka in z maksimalnim fizičnim naporom, omogoča primerjavo vseh značilnosti. Tehnika se uporablja za odkrivanje latentnih motenj v delovanju srčne mišice, ki niso odkrite v mirovanju.

Ravni telesne dejavnosti za posameznike so izbrane na strogo individualni osnovi - odvisno od starostnega obdobja in splošnega zdravja. Kot glavne pripravljalne faze, če je potrebno, izvajati testiranje izjemnih situacij, priporočamo:

• uporabljajte oblačila, ki ne ovirajo gibanja, ne povzročajo povečanja lokalne telesne temperature;
• za tri ure je treba ustaviti vsako telesno vadbo - tako športno kot profesionalno;
• 120 minut pred določenim časom se bolniku priporoča lahek prigrizek in pitje vode.

Transezofagealna kardiografija

Manipulacijo izvajamo, ko je nemogoče izvesti transtorakalni ultrazvočni postopek. Glavne ovire so:

• obsežne plasti podkožne maščobe;
• protetični ventili, ki motijo ​​normalno prehod ultrazvočnih valov;
• potrebo po študiju prizadetih območij, skrito senco iz rebra, pljučnega tkiva in mišic.

Pri navzkrižnih ovirah je imenovan transsezofagealni pregled z ultrazvokom. Manipulacijo lahko izvedemo v tridimenzionalni različici. Med postopkom se senzor vstavi v votlino požiralnika, ki meji na območje levega atrija. Ta tehnika omogoča temeljito študijo majhnih strukturnih oblik srčne mišice.

Prepoved diagnostične manipulacije je:

• krčne žile požiralnika;
• kršitve njegove celovitosti in sočasne krvavitve;
• vnetnih procesov na sluznicah.

Ko postavite senzor v požiralnik, ga obdelamo s specializiranim gelom. Povprečni čas študije običajno ne presega 12 minut. Pred manipulacijo bolnika dobi anestetik, v nekaterih primerih je dovoljena uporaba splošne anestezije.

Bolnik se prenese v prisilno stradanje 4-6 ur pred časom te vrste ehokardiografije.

EchoCG dekodiranje

Splošno sprejet protokol za ehokardiografski postopek je sestavljen iz podatkov o oceni:

• obseg in stopnja kontraktilnosti miokarda;
• kazalniki črpalne funkcije (sposobnost črpanja krvi) in kontraktilnosti levega prekata;
• splošno stanje in delovanje srčnih ventilov;
• stopnja volumna votlin srca;
• razpoložljiva črtasta tkiva, tumorji, krvni strdki, njihova velikost in stopnja vpliva na regulativno kontraktilnost sten;
• stopnja hipertrofije sten;
• študije krvnega pretoka skozi koronarne žile in ventile;
• prisotnost in raven povratnega pretoka krvi skozi srčne zaklopke.

Vrednotenje dekodiranja je izvedeno iz vseh možnih dostopov - v vseh projekcijah in Dopplerjevem načinu. Končno analizo opravi specialist za ultrazvočno diagnostiko. Pridobljeni podatki študije se posredujejo kardiologu, ki sodeluje v raziskavi, ki ugotovi končno diagnozo ob upoštevanju vseh razpoložljivih instrumentalnih in diagnostičnih ocen in pritožb pacienta.

Prikazana je tabela standardnih ehokardiografskih kazalcev za odrasle (moške in ženske):

Kompleks vseh zgornjih vrednosti v tabeli je normativen za popolnoma zdravo osebo.

Norme za srčno ehokardiografijo pri otrocih so odvisne od celotne površine otrokovega telesa. Vsaka ocena odraslega se pomnoži s posebnim indeksom, kar pomeni razlike pri različnih volumnih telesne površine. Stopnjo škode ocenjuje le pediatrični kardiolog, v skladu s posebnimi ocenjevalnimi tabelami.

Nastavitev končne diagnoze se izvede glede na vse možnosti raziskav in izrazite simptomatske manifestacije patološkega stanja. Če jih vzamemo sami, to ni razlog za končno karakterizacijo obstoječe lezije srčne mišice.

Ehokardiografijo izvajamo v pogojih javnih zdravstvenih zavodov in pogostih klinik. V prvem primeru so bolniki prisiljeni čakati na vrsto, v drugem - hitrost študije je odvisna od postopka plačila. Kakovost v obeh primerih ni drugačna - v dveh različicah jo izdelujejo profesionalni zdravniki.

Ehokardiografija srca pri odraslih: norma in patologija

Do danes je najbolj uporabljena metoda za raziskovanje srca za disfunkcije in pravilno delovanje ehokardiografija organa. Ta vrsta diagnoze temelji na isti metodi skeniranja notranjosti osebe kot ultrazvoka. Hkrati se pretok ultrazvoka, ki prehaja skozi prsni koš, prilagodi tako, da se pridobijo najbolj točne informacije o stabilnosti srčnih kontrakcij in prisotnosti fizioloških patologij v njem, zato je ehokardiografija ločena v ločen in neodvisen tip pregleda.

Pomembnost takšne diagnoze je precej visoka, zato se morajo vsi zavedati njenih osnovnih načel in metod analiziranja rezultatov in želijo ohraniti svoja telesa v dobri formi. Spodaj predstavljeno gradivo naj bi pomagalo pri tem, v celoti pokrivalo vprašanje srčne ehokardiografije, bistvo njenega ravnanja in nekatere nianse, ki so neposredno povezane s pregledom.

Ehokardiografija - kaj je to?

Ehokardiografija temelji na uporabi ultrazvoka.

Kot smo že omenili, je ehokardiografija srca ena najpomembnejših metod za pregledovanje organa danes. Če poznamo latinski jezik, ni težko razumeti, kaj je ta vrsta diagnoze, saj lahko definicijo »ehokardiografije« razdelimo v tri polne komponente: »echo« - echo, »cardio« - srce in »grafo« - upodobite.

Tako je ehokardiografija srca ali skrajšano ehokardiografija ultrazvočni pregled srčnega aparata, ki nam omogoča, da pridobimo slike organa in njegovih posameznih odsekov na primernih nosilcih za diagnosticiranje zaznavanja. Slednje pomagajo diagnosticirati določene bolezni srca, jih preprečiti ali prepoznati tveganja za razvoj bolezni.

EchoCG se izvaja z visokofrekvenčnimi zvočnimi valovi (ultrazvokom), ki jih dobro organiziran tok prehaja skozi človekovo prsni koš in na izhodu, z lomom, omogoči pridobitev slike organa.

Ehokardiografija vam omogoča, da v realnem času ocenite naslednje vidike, povezane z delom srca:

1. splošno delovanje srčne mišice;
2. stanje 4 komor in ventilov;
3. velikost organskih votlin in normalni tlak v njih;
4. debelina sten aparata srca;
5. intrakardialna stopnja pretoka krvi;
6. stabilnost in normalnost krčenja telesa.

Omeniti je treba, da EchoCG ni vedno dodeljen ljudem, ki imajo resne sumnje na težave s srcem. Ta vrsta diagnoze se pogosto uporablja za tiste bolnike, ki želijo oceniti stabilnost delovanja organa brez utemeljenega razloga. Na srečo vam varnost tehnik omogoča, da to, kar je povezano z njegovo učinkovitostjo, naredi ehokardiografijo eno najboljših in najbolj primernih metod za pregledovanje srčnega aparata osebe.

Namen in koristi

EchoCG je učinkovita metoda za ocenjevanje stanja srca in velikih žil

Če upoštevamo, zakaj je bolnikom predpisan EchoCG, je pomembno opozoriti na odtenek tega postopka. Leži v tem, da se lahko dodeli ehokardiografija in z izrazito simptomatologijo težav s srcem in s sumom latentne patologije organa.

Definitivno, da prezreti gospodarstvo ehokardiografije ne sme biti v prisotnosti enega od naslednjih simptomov:

• pojavom šumenja srca ali motnjami v njegovem ritmu
• aktiviranje bolečine v prsnici
• razvoj simptomov, ki kažejo na srčno popuščanje (povečanje velikosti jeter ali na primer otekanje nog)
• prisotnost kroničnih ali akutnih oblik srčne ishemije
• opazovanje simptomov, kot so utrujenost, zasoplost, pogosto pomanjkanje zraka, koža postane nezdrava bela senca, cianoza kože kože (predvsem v ustih, ušesih in okončinah), kronična migrena in drugi simptomi, ki neposredno ali posredno kažejo na patologijo kardiovaskularnega sistema;
• profesionalni športi (tek, nogomet, potapljanje, hokej, dviganje uteži, crossfit, itd.)

Metoda ehokardiografije srca omogoča identifikacijo intrakavitarnega tromba, bolezni srca, asinergije, okvare ventilov, nestabilnosti tlaka v pljučni arteriji in drugih patologij organov, zato se temu pregledu ni mogoče izogniti pri najmanjšem sumu takega.

Treba je omeniti, da je tako velik pomen EchoCG pri ugotavljanju bolezni srčno-žilnega sistema posledica številnih prednosti pri tej vrsti diagnoze.

Prednosti ehokardiografije so zlasti:

1. modernosti
2. varnosti
3. nebolečnost
4. zelo informativen
5. dostopnosti

Najpomembneje je razumeti, da je ehokardiografija izjemno varna metoda za pregled srčne mišice, saj učinek ultrazvočnih valov nikakor ne vpliva na delovanje organa in organizma kot celote. Poleg tega se postopek izvaja v precej kratkem časovnem obdobju - od 15 do 60 minut, kar pa ne more, ampak veseli vsakega bolnika. Zato se izkaže, da oblikuje jasno sliko o delovanju telesa in ugotovi morebitne napake pri njegovem delu.

Priprava in postopek

Postopek ehokardiografije srca pri odraslih

Ehokardiografijo srca lahko izvajamo na različne načine, od katerih je odvisen postopek in postopek priprave.

Trenutno obstajajo tri glavne vrste ehokardiografije:

• Ehokardiografija v standardnem načinu (transorakična ehokardiografija). Pri tej vrsti diagnoze bolnik odstrani svoja zunanja oblačila, nato pa diagnostik opravi neposreden pregled. Praviloma se za diagnostiko uporabljajo posebni senzorji, ki se aktivno nahajajo na koži v območju srca, redkeje - EchoCG se izvaja z bolnikom v posebnih pripomočkih. Ta vrsta pregleda se uporablja za identifikacijo in preprečevanje številnih bolezni srca.
• Ehokardiografija v stresnem načinu (stresna ehokardiografija). Izvaja se na enak način, kot je predstavljeno zgoraj, vendar je pri stresni ehokardiografiji ena pomembna razlika. Zadnji je, da se diagnoza izvaja neposredno na rahlo napolnjenem srcu, to pomeni, da se srčni ritem poveča bodisi s pomočjo posebnih pripravkov bodisi s fizičnim obremenjevanjem bolnika. Tovrstna preiskava se opravi, da se ugotovijo tveganja za razvoj patologij srčnega aparata.
• Ehokardiografija v transezofagealnem načinu (transezofagealna ehokardiografija). S to vrsto diagnoze se v požiralnik vstavi poseben senzor za 12-20 minut, kar omogoča pridobitev potrebnih slik organa. EchoCG s transsezofagealnim senzorjem se uporablja v primerih, ko ima bolnik kovinske proteze ali druge tuje telese v območju prsnice, zaradi česar ni mogoče uporabljati zunanjih senzorjev. Ta vrsta pregleda in ehokardiografija v standardnem načinu se uporablja za odkrivanje in preprečevanje številnih srčnih patologij.

Več informacij o ehokardiografiji najdete v videoposnetku:

Priprava za ehokardiografijo je preprosta in vsebuje naslednje:

1. za EchoCG v standardnem načinu in stres-EchoCG - izključitev fizičnega napora 4-8 ur pred pregledom, tešče 2-4 ure pred pregledom in razpoložljivost oblačil, primernih za odstranitev / vadbo
2. za transezofagealni EchoCG - izključitev telesne aktivnosti za 4-8 ur pred pregledom in tešče 6-8 ur pred pregledom

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, je priporočljivo piti nekaj kozarcev vode nekaj ur pred pregledom in opraviti lahek obrok 3-4 ure pred postopkom. V ostalih primerih ehokardiografija ne zahteva posebnih priprav.

EchoCg pri odraslih: stopnja in vzroki za odstopanje

Vsako odstopanje od norm je alarmanten znak!

Po ehokardiografiji vsak bolnik prejme rezultate svoje interpretacije. Praviloma se ta dokument nanaša na udeleženega kardiologa, ki postavi končno diagnozo.

Pomembno je razumeti, da bo samo strokovnjak lahko natančno določil, kako pravilno in stabilno deluje vaše srce, vendar lahko bolnik sam izvede začetno interpretacijo rezultatov. Da bi to dosegli, je dovolj, da dobljene rezultate primerjamo z normo, ki je predstavljena spodaj.

Odstopanje od zgoraj navedenih norm je jasen znak razvoja ali visoka nagnjenost k razvoju določene patologije srca.

Kako resen položaj lahko določi le zdravnik, mora bolnik samo vedeti, da je razlog za odstopanje indikatorjev EchoCG od norme lahko:

• patologija levega prekata (miokardni infarkt, kardioskleroza, miokardna ishemija itd.)
• patologija desnega prekata (težave s tricuspidnim ventilom, pljučnim srcem, atrijsko septalno defektom itd.)
• bolezni srca (opaženo z nenormalnimi indeksi interventrikularnega septuma)
• atrijske okvare (njihovo povečanje ali zmanjšanje, opaženo pri opazovanju nenormalnih atrijskih indeksov)
• napake ventilov srčne mišice (fuzija ventilov, srčno popuščanje itd.)
• preliv perikarda s tekočino kaže na možno tveganje za zožitev srca

V vsakem primeru, tudi z vsemi znanji, po ehokardiografiji je pomembno, da rezultate pokažete profesionalnemu kardiologu, saj lahko le on postavi edino pravilno diagnozo. Upamo, da vam je bilo danes predstavljeno gradivo koristno. Zdravje za vas!

Ehokardiografija
(Ehokardiografija)

Funkcionalna diagnostika (EKG, spirografija itd.)

Splošni opis

Ehokardiografija (EchoCG) je metoda za preučevanje morfoloških in funkcionalnih sprememb srca in ventilskega aparata z ultrazvokom.

Ehokardiografska raziskovalna metoda vam omogoča:

• Kvantitativno in kvalitativno oceniti funkcionalno stanje LV in RV.
• Za oceno regionalne kontraktilnosti LV (na primer pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo).
• Ocenite LVML in odkrijte ultrazvočne znake simetrične in asimetrične hipertrofije ter dilatacije prekatov in atrij.
• Ocenite stanje ventilskega aparata (stenoza, insuficienca, prolaps ventilov, prisotnost vegetacije na lističih ventilov itd.).
• Ocenite raven tlaka v zrakoplovu in ugotovite znake pljučne hipertenzije.
• Ugotovite morfološke spremembe v perikardiju in prisotnost tekočine v perikardialni votlini.
• Za odkrivanje intrakardialnih oblik (trombov, tumorjev, dodatnih akordov itd.).
• Oceniti morfološke in funkcionalne spremembe glavnih in perifernih arterij in žil.

Indikacije za ehokardiografijo:

• sum na pridobljeno ali prirojeno srčno bolezen;
• auskultacija srčnih šumov;
• febrilna stanja z negotovim vzrokom;
• EKG spremembe;
• miokardni infarkt;
• visok krvni tlak;
• redno športno usposabljanje;
• sum na tumor srca;
• sum na anevrizmo prsne aorte.

Levi prekat

Glavni vzroki lokalnih motenj kontraktilnosti miokarda LV:

• Akutni miokardni infarkt (MI).
• Postinfarktna kardioskleroza.
• Prehodna bolečina in neboleča miokardna ishemija, vključno z ishemijo, ki jo povzročajo funkcionalni testi obremenitve.
• Trajna miokardna ishemija je še vedno ohranila svojo sposobnost preživetja (tako imenovani miokardni hibernir).
• Dilatacijska in hipertrofična kardiomiopatija, ki jo pogosto spremlja tudi neenakomerna lezija miokarda LV.
• Lokalne motnje intraventrikularnega prevajanja (blokada, WPW sindrom itd.).
• Paradoksalna gibanja MZhP, na primer, ko je obseg preobremenitve trebušne slinavke ali blokade nog snopa Njegova.

Desni prekat

Najpogostejši vzroki za kršitve sistolične funkcije trebušne slinavke:

• Tricuspid ventil insuficienca.
• Pljučno srce.
• Stenoza leve atrioventrikularne odprtine (mitralna stenoza).
• Okvare medpredelnega septuma.
• Prirojene srčne napake, ki jih spremlja huda pljučna arterijska hortenzija (na primer VSD).
• Okvara LA ventila.
• Primarna pljučna hipertenzija.
• Akutni MI desnega prekata.
• Aritmogena displazija trebušne slinavke in drugi.

Interventrikularni septum

Zvišanje normalnih vrednosti opazimo, na primer, pri nekaterih okvarah srca.

Desni atrij

Določena je le vrednost BWW - prostornina v mirovanju. Vrednost, ki je manjša od 20 ml, kaže zmanjšanje BWW, kazalec večji od 100 ml pa kaže na njegovo povečanje, in BWW več kot 300 ml se pojavi z zelo pomembnim povečanjem v desnem atriju.

Srčni ventili

Ehokardiografski pregled ventilskega aparata razkriva:

• lepljenje listov ventilov;
• okvara ventila (vključno z znaki regurgitacije);
• disfunkcija valvularnega aparata, zlasti papilarnih mišic, ki vodi do razvoja prolapsa listov;
• prisotnost vegetacije na ventilih ventilov in druge znake poškodb.

Prisotnost 100 ml tekočine v perikardialni votlini kaže na rahlo akumulacijo, več kot 500 pa kaže na veliko kopičenje tekočine, kar lahko privede do stiskanja srca.

Norme

Parametri levega prekata:

• Masa miokarda levega prekata: moški - 135-182 g, ženske - 95-141 g.
• Indeks mase miokarda levega prekata (v obliki pogosto imenujemo LVMI): moški 71-94 g / m2, ženske 71-89 g / m 2.
• Končni diastolični volumen (CDO) levega prekata (volumen prekata, ki ga ima v mirovanju): moški - 112 ± 27 (65-193) ml, ženske 89 ± 20 (59-136) ml.
• Seveda, diastolična velikost (CDR) levega prekata (velikost prekata v centimetrih, ki jo ima v mirovanju): 4,6 do 5,7 cm.
• Končna velikost sistolika (DAC) levega prekata (velikost prekata, ki jo ima med krčenjem): 3,1-4,3 cm.
• Debelina stene v diastoli (zunaj krčenja srca): 1,1 cm Pri hipertrofiji - povečanju debeline stene prekata zaradi prekomerne obremenitve srca - se ta indikator poveča. Številke 1,2–1,4 cm kažejo na nepomembno hipertrofijo, 1,4–1,6 pomeni zmerno, povprečno 1,6–2,0, vrednost več kot 2 cm pa na visoko stopnjo hipertrofije.
• Emisijska frakcija (EF): 55-60%. Iztisna frakcija kaže, koliko krvi, glede na celotno količino, vrže srce med vsako kontrakcijo, običajno je malo več kot polovica. Z zmanjšanjem stopnje EF govorijo o srčnem popuščanju.
• Volumen kapi (PP) je količina krvi, ki jo sprosti levi prekat v eni kontrakciji: 60-100 ml.

Parametri desnega prekata:

• Debelina stene: 5 ml.
• Indeks velikosti je 0,75-1,25 cm / m2.
• Velikost diastolika (velikost samo) 0,95-2,05 cm.

Parametri interventrikularnega septuma:

• Debelina mirujoče debeline (diastolična debelina): 0,75-1,1 cm Izlet (premikanje od ene strani na drugo med krčenjem srca): 0,5-0,95 cm.

Parametri levega atrija:

• Velikost: 1,85-3,3 cm.
• Indeks velikosti: 1,45-2,9 cm / m2.

Ventili za srčne zaklopke:

Norme za perikard:

• V votlini perikarda v normalni ne več kot 10-30 ml tekočine.

Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše ehokardiografijo

Sistemski eritematozni lupus

Ugotovimo patologijo ventilske aparature.

Scleroderma

EchoCG se izvaja za zaznavanje zapletov.

Mešana bolezen vezivnega tkiva

Pri ehokardiografiji so odkrili perikardni izliv, patologijo ventilov.

Nodularni periarteritis

Zaznavajo se dilatacije srčnih komor, okvare ventilskega aparata.

Online diagnoza
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012–2018
Vse pravice pridržane. Informacije o mestu so zakonsko zaščitene, kopiranje se preganja.

Spletna stran ni odgovorna za vsebino in točnost vsebine, ki jo objavijo uporabniki na spletnem mestu, povratne informacije od obiskovalcev strani. Materiali spletnega mesta so zgolj informativne narave. Vsebina spletnega mesta ne nadomešča strokovnega zdravniškega posvetovanja, diagnoze in / ali zdravljenja. Samozdravljenje je lahko nevarno za zdravje!