Ko se pojavi srčni utrip ploda, so možne motnje

Iz tega članka se boste naučili: ko srce začne utripati v plodu, kako poslušati srčni utrip. Kako pogosto naj srce zarodka premaga. Kot dokazujejo odstopanja od norme.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Srce je eden od organov, ki so položeni v zarodek. Začne se oblikovati po 3 tednih intrauterinega razvoja.

Že v 4. tednu začne primitivno srce zarodka premagati. Ampak, da registrirate srčni utrip v tem času je možno le s pomočjo transvaginalnega ultrazvoka.

Intrauterinski razvoj srca

Kardiovaskularni sistem je položen že v 2. tednu nosečnosti.

Kliknite na sliko za povečavo

Primarno srce nastane po 3 tednih. V tem času še vedno nima kamer, ampak je votla cev. Je že sposoben krčenja.

Do sredine 4 tedna se cevka spremeni v še nerazvito srce, ki ga sestavljajo 2 komori: atrij in prekat. Poleg tega se v tem času v srcu oblikuje prevodni sistem. Okrajšave te strukture se lahko že imenujejo utrip srca.

Ob koncu 4 tednov je en atrij razdeljen na desno in levo s pomočjo interaturnega septuma.

V 5. tednu se začne razvijati ventrikularni septum.

V 8. tednu se konča oblikovanje srca: že sestavljajo 4 komore.

Iz navedenega je razvidno, da je prvo trimesečje nosečnosti zelo pomembno. V tem času se lahko pojavijo prirojene napake srca. Vzroki so ponavadi slabe navade, jemanje zdravil, ki so strupena za plod (na primer antibiotiki), nalezljive bolezni in pogost stres. Zato je bolje načrtovati nosečnost vnaprej, da bi se izognili negativnemu vplivu na zarodek v začetni fazi njegovega razvoja.

Poslušanje srčnega utripa zarodka

To lahko storite z:

• transvaginalni ultrazvok;
• transabdominalni ultrazvok (klasična različica ultrazvoka);
• stetoskop.

Poslušanje fetalnega srčnega utripa s stetoskopom

Kako dolgo zdravniki registrirajo srčni utrip ploda:

Metode podrobnega pregleda srčnega utripa ploda:

• Kardiotokografija (CTG) - vam omogoča, da določite kisikovo stradanje. Ta postopek opravite 32 tednov in pred porodom. Indikacije za izredne CTG: nalezljiva bolezen matere, ki jo spremlja visoka telesna temperatura, pomanjkanje vode ali visoka vsebnost vode, zapozneli fetalni razvoj, odložena nosečnost.
• Ehokardiografija zarodka (fetalni EchoCG, fetalna ehokardiografija). Z njim lahko prepoznate okvare srca. Lahko se izvaja od 18. tedna nosečnosti. Indikacije: slabe navade ali antibiotiki v prvem trimesečju, napake srca pri nosečnicah, njeni neposredni sorodniki ali njeni prejšnji otroci, starost nad 35 let, sladkorna bolezen, sistemski eritematozni lupus, rdečkica med nosečnostjo, lymska bolezen ali herpes.

Kot je razvidno iz šibkega srčnega utripa ali pomanjkanja le-tega

Slab srčni utrip v prvem trimesečju je znak nevarnosti spontanega splava. V tem primeru izvedite dodatni pregled in predpiše zdravljenje, odvisno od vzroka, ki je povzročil nevarnost spontanega splavljanja. Ženskemu se lahko predpiše počitek, hormoni, naravni sedativi, vitamini E in C, spazmolitiki ali kortikosteroidi. Upoštevajte vsa priporočila, ki jih je predpisal zdravnik, in v prihodnosti se bo nosečnost nadaljevala normalno.

Če med transabdominalnim ultrazvokom v 6. tednu nosečnosti zdravnik ne zabeleži srčnega utripa, ampak vidi fetalno jajce in zarodek, se test prenese na 1-2 tedne. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je zelo težko izračunati točen dan spočetja otroka, zlasti med nerednim menstrualnim ciklusom, in da so se izračuni obdobja izkazali za napačne. Ob ponovnem ultrazvoku je srčni utrip običajno že prisoten. Če ni, je diagnosticiran zamujen splav.

Če specialist za ultrazvok ne registrira srčnega utripa in ne vidi zaroda, to pomeni tako imenovano anembrionijo - odsotnost zarodka v jajcu. V tem primeru se za lojalnost predpiše ponovni pregled po 1-2 tednih. Če so rezultati ultrazvoka enaki, se diagnoza potrdi.

V obeh primerih (in z zamrznjeno nosečnostjo in z anembrionijo) je predpisana kuretaža maternice.

Če zdravnik ne zabeleži srčnega utripa v poznejši fazi nosečnosti, to kaže na intrauterino smrt otroka (smrtna žrtev). Za odstranitev mrtvega ploda iz telesa se opravi umetno rojstvo.

Ali ženska čuti utrip fetusa

Kljub temu, da je obdobje, v katerem se pojavi fetalni srčni utrip, samo 4 tedne, nosečnica ne bo občutila srčnega utripa niti v drugem niti v devetem mesecu.

Kar ženske pogosto motijo ​​za srčni utrip otroka, je utripanje lastne aorte. Lahko ga čutite v trebuhu ali spodnjem delu hrbta. To se zgodi zaradi povečanja tlaka v tej posodi.

Če med nosečnostjo čutite utrip srca v želodcu ali spodnjem delu hrbta, se obrnite na svojega ginekologa. Morda se boste morali posvetovati s kardiologom.

Ko se pojavi srčni utrip ploda

Otrokov srčni utrip je glavni pokazatelj preživetja plodu med nosečnostjo. To ni presenetljivo, ker je srce najpomembnejši organ v telesu vsakega človeka. V primeru neugodnih pogojev za razvoj ploda je opaziti spremembo srčnega utripa. Zato je med nosečnostjo pomembno spremljati pogostost in naravo srčnega utripa otroka.

Razvoj srca je kompleksen fiziološki proces. Začne se oblikovati že 4 tedne nosečnosti. Sprva srce izgleda kot votla cev, in že po 8. do 9. tednu lahko opazite dobro razvito štiričlansko srce. Za oceno srčne aktivnosti so uporabljene naslednje metode: ultrazvok, auskultacija (poslušanje srčnega utripa ploda), ehokardiografija in kardiotokografija.

Prvič lahko nosečnica z ultrazvokom vidi srčni utrip otroka. Obstajata dva načina:

• Transvaginalni ultrazvok. Izvaja se z vstavitvijo posebnega senzorja v nožnico. Že v 5-6 tednih nosečnosti lahko poslušate srčni utrip in diagnosticirate nosečnost. Izvaja se v skladu z navodili zdravnika.
  

• Ultrazvok trebuha. Najpogostejši tip ultrazvoka. Izvaja se s sledenjem površine trebuha. Lahko vzpostavi srčni utrip od 6-7 tednov nosečnosti.
  

Kako dolgo ima plod srčni utrip?

Odvisno od tega, kako dolgo je nosečnost, se bo srčni utrip spremenil.

Po 6-8 tednih doseže 110-130 utripov na minuto. Od 8 do 10 tednov se ta številka poveča na 170-190 utripov na minuto. Od 11. tedna je enaka 140-160 strelov, kar ostane do rojstva.

Če ti kazalniki odstopajo od norme, je potreben poglobljen pregled. Ko se srčni utrip spusti na 85-100 utripov na minuto ali ko se strmo dvigne na 200 utripov, raje poiščite vzrok spremembe srčnega ritma in nadaljujte z diagnozo in zdravljenjem. Če je zarodek daljši od 8 mm in še vedno ni srčnega utripa, obstaja možnost diagnosticiranja zamrznjene nosečnosti. V tem primeru je treba v dinamiki opraviti ponovni pregled.

V 2-3 trimestrih se ocenjuje ne le pogostost srčnih utripov in njihov značaj, ampak tudi lokacija srca in prostornina prostora. Z ostrim povečanjem ali zmanjšanjem števila srčnih utripov lahko zdravnik diagnosticira tahikardijo ali bradikardijo. Če obstaja sum na srčno bolezen, se izvede ehokardiografija.

Tako lahko rečemo, da je srčni utrip eden najpomembnejših dejavnikov pri spremljanju poteka nosečnosti.

Tabela srčnega utripa ploda tedensko

Splošne informacije

Vsaka mama želi čim prej slišati utrip srca svojega bodočega otroka. Seveda je med nosečnostjo to ena najbolj prijetnih in vznemirljivih izkušenj. Konec koncev, če slišite utripanje srca, to pomeni, da sadje raste.

Toda zvok srca zarodka ne pomeni samo, da se novo življenje aktivno razvija, temveč lahko da tudi veliko pomembnih informacij o zdravju otroka.

Kdaj se lahko sliši srce zarodka?

Vprašanje, kdaj se pojavi fetalni srčni utrip, je pomembno za vsako nosečnico, pa tudi za tako pomemben trenutek, kot je gibanje ploda med nosečnostjo, katerega stopnja za vsako žensko je lahko drugačna. Srčni utrip se lahko spremlja tudi prvič na različne datume.

Ženske, ki jih zanima, kako dolgo se pojavi srčni utrip, je treba razumeti, da srce zarodka v enem trenutku ne začne utripati. Ko se začne nastanek tega organa, del tkiva, ki se nato razvije v srčne žleze, opravlja kontraktilne gibe. Seveda se kasneje pojavi obdobje, ko se srčni utrip ploda sliši na ultrazvoku.

Ginekolog vam bo povedal, kdaj se ta zvok sliši: včasih se sliši že v najzgodnejših datumih. Pri kateri se hCG sliši in kdaj se srčni utrip »vidi« na ultrazvoku, je odvisno tudi od moči aparata, s katerim se izvaja raziskava. Z običajnim abdominalnim ultrazvočnim pretvornikom lahko zdravnik sliši utripanje srca že 5 tednov. In s pomočjo vaginalnega senzorja lahko udarce slišimo že 3-4 tedne, to je takoj po tem, ko srce začne utripati v plodu.

Srčni utrip je odvisen od tedenskega srčnega utripa. V različnih fazah nosečnosti je drugače.

• Ko je obdobje 6 tednov - 8 tednov, srčni utrip ploda je 110-130 utripov na minuto.
• Med 8 in 11 tedni - se srčni utrip lahko poveča na 190 utripov.
• Že od 11 tednov je pogostnost 140-160 utripov.

Spodnja tabela prikazuje srčni utrip v različnih obdobjih nosečnosti. Zelo enostavno je razumeti, koliko utripov na minuto mora otroško srce premagati v različnih obdobjih nosečnosti.

Tabela srčnega utripa ploda po tednih:

Tisti, ki se zanimajo za tabelo srčnega utripa zarodka po tednih otrokovega spola, morajo vedeti, da je srčni utrip enak za dekleta in dečke.

Zdravnik ocenjuje ne samo srčni utrip za plod po tednih, temveč tudi dodatne dejavnike, kot so faza otrokove dejavnosti, bolezen matere in ploda, čas določitve pogostnosti in drugi.

Če je fetalni srčni utrip v tednih kršen, je to lahko posledica različnih razlogov.

Zakaj je moten srčni utrip

Če je srčni utrip manjši od 120 utripov na minuto

• Razlogi za šibek srčni utrip v zgodnjih fazah so lahko različni vzroki. Določite ga lahko za kratek čas - do 4 tedne. V 6. tednu lahko pulz zarodka znaša 100-120 utripov. Pulse 130 utripov kaže tudi, da je pri otroku vse normalno. Toda če je zabeležen zelo nizek srčni utrip, manj kot 80 utripov, potem obstaja tveganje za izgubo nosečnosti.
• Če ultrazvočni pregled 12 tednov ali več kaže na nizek srčni utrip, je to lahko posledica kronične hipoksije ploda ali njegove reakcije na kompresijo popkovine. Če srčni utrip znaša 120 utripov na minuto, mora zdravnik povedati, kaj naj počne, pod vodstvom rezultatov raziskave.
• Pred porodom je šibek ritem lahko dokaz akutne ali kronične hipoksije ploda, pa tudi kompresije popkovine med porodom.

Če je impulz presežen 160 utripov na minuto

• V prvih tednih nosečnosti je to običajno različica norme, v nekaterih primerih pa kaže na kršitev placentacije.
• Po 12 tednih nosečnosti lahko plod reagira na lastna gibanja ali na stres, ki ga doživlja mati.
• Tahikardija ploda v poznejših fazah je lahko posledica kronične hipoksije ploda ali reakcije na gibanje ali krčenje.

Sliši se gluh, tonovi so slabo prisluškovani

• Če se avdicija izvede pri nosečnicah v zgodnjih fazah, lahko to pomeni, da je obdobje premajhno ali da se študija opravi z okvarjenim senzorjem, ali pa je slušna naprava zastarel. Tudi to je mogoče, če ima mama debelost. Toda tudi slabo prisluškovani toni v zgodnjih fazah lahko kažejo, da ima otrok bolezen srca.
• Po 12 tednih lahko slišimo gluhe tone, če ima mama debelost, kot tudi fetalno-placentno insuficienco, previjo (če se posteljica nahaja na sprednji steni), nizka voda ali visoka voda. Včasih se gluhi toni popravijo, če je mesto otroka v maternici neprijetno za poslušanje. Vendar pa tudi srčne napake ali krvne žile niso izključene.
• V poznejših tonih tak pojav kaže, da so se začele aktivne kontrakcije ali da so opazili fetalno hipoksijo.

Brez srčnega utripa

• V najzgodnejšem obdobju ni zvoka srčnega utripa, če je čas med poslušanjem zelo majhen, ali pa se uporablja zastareli senzor. Včasih pa je to dokaz, da je nosečnost ustavljena ali se splav začne.
• V 12 tednih, kot tudi v zadnjih tednih, je odsotnost zvoka srca lahko dokaz napačnega mesta za auskultacijo ali neuspeh CTG senzorja ali pa kaže, da je prišlo do antenatalne smrti ploda.

Zakaj določiti fetalni srčni utrip?

Prisotnost srčnega utripa in srčni utrip ploda se določita med nosečnostjo za določen namen.

Da bi ugotovili, da se nosečnost razvija

Po tem, ko je nosečnica opravila test nosečnosti in je bil pozitiven, gre ženska v bolnišnico na ultrazvočni pregled. Sodobni ultrazvočni stroji nudijo priložnost, da slišite srčni utrip zarodka že pri prvi študiji - v 4-5 tednih. Ampak, če na prvi ultrazvok otrokovega srca ni slišal, ne panike. Ko ponavljate postopek, lahko praviloma slišite pričakovani zvok. Včasih pa se srčni utrip ne pojavi, pride do deformacije jajčeca. To stanje je opredeljeno kot izpuščen splav. V tem primeru se medicinski splav izvaja s pomočjo posebnih zdravil. Če se je to zgodilo, ženski ni priporočljivo, da bi zanosila približno šest mesecev po tem.

Za oceno razvoja ploda

Obstajajo jasni kazalniki o tem, kaj se šteje za normalen srčni utrip ob katerem času. To pomeni, da je normalni srčni utrip na minuto določen glede na obdobje razvoja otroka. Srce zarodka se odziva na vse spremembe v svetu, ki ga obdaja. Navsezadnje stres ali bolezen matere neposredno vpliva na otroke. Prav tako je hitrost srčnega utripa na minuto odvisna od obdobja aktivnosti ali spanja fetusa. Hitrost srca odraža raven kisika v zraku. Vendar so kakršne koli kršitve, povezane z izpostavljenostjo takšnim dejavnikom, začasne.

Pod pogojem, da je srčni utrip premočan že dolgo časa, lahko zdravnik sumi, da je prišlo do kršitve oskrbe ploda s pljučnico, tako imenovane insuficience placente. Praviloma je to stanje kronično. Včasih, ko so kompenzacijske sposobnosti otroka izčrpane, je srčni utrip prepočasen. To kaže, da se je stanje ploda poslabšalo. V takšnih razmerah se včasih sprejme odločitev o nujni dostavi. Zdravnik upošteva, kakšen bi moral biti utrip srca, na kateri teden in od kdaj se je manifestirala patologija, določa taktiko zdravljenja.

Določanje stanja ploda med porodom

Med porodom dojenček doživlja zelo močne obremenitve, pomanjkanje kisika in pritiska. Če gre vse dobro, se srce in krvne žile običajno spopadajo s tovrstnimi obremenitvami. Včasih pa obstajajo izredni pogoji, kot so ablacija placente, vpenjanje popkovine, ki zahtevajo hitro medicinsko oskrbo. Zato med porodom zdravnik ugotovi, koliko utripov je srčni utrip po vsaki kontrakciji, da ne bi zamudili razvoja akutnega pomanjkanja kisika.

Katere metode se uporabljajo za določanje srčnega utripa?

Ultrazvok

Prva metoda za določitev, ali je srčni utrip normalen ali ne, je ultrazvok. Med ultrazvokom zdravnik skupaj z oceno srčnega utripa oceni stanje placente, velikosti ploda.

Zvoki v srcu so zelo previdni, njegova struktura pa se preučuje, če je ženska že imela otroke z žilnimi in srčnimi napakami. Če mati prenese nalezljive bolezni med nosečnostjo, posebno pozornost posveča delu in strukturi srca.

Če je potrebno, ultrazvok srca ploda med nosečnostjo. Ob katerem času opraviti ultrazvok srca ploda, zdravnik ugotovi. Najbolj optimalen čas za preučevanje odmeva CG je 12. teden. Ženska pa lahko izvede ehokardiografijo po lastni volji, da se prepriča, da je z otrokom vse v redu.

Auskultacija

Ta metoda vključuje poslušanje zvokov srca s posebnim porodničnim stetoskopom. Res je, da je odgovor na vprašanje, ali lahko stetoskop sliši srčni utrip v zgodnjih fazah, negativen. Obdobje, ko lahko slišite stetoskop - 18-20 tednov. Zdravnik z izkušnjami lahko s takšnim instrumentom določi različne kazalnike. Poslušal bo, kako približno srce utripa, ugotavlja jasnost tonov in najde kraj, kjer jih najbolje poslušajo. Algoritem za poslušanje srčnega utripa zarodka in določanje srčnega utripa je preprost: to lahko storite s štoparico.

A včasih je težko ali celo nemogoče izvesti auskultacijo s stetoskopom. To je verjetno, če ima mama zelo veliko težo, če se posteljica nahaja na sprednji steni maternice (v tem primeru hrup plovil), če je plodna voda zelo majhna ali velika.

Kardiotokografija (CTG)

To je informativna metoda, s katero lahko ocenite srčni utrip zarodka. Ta postopek omogoča, da se zgodnje faze določijo s kisikovim stradanjem zarodka in pravočasno odpravijo to težavo.

CTG aparat je ultrazvočni senzor, ki pošilja in ujame odbite signale iz srca. Hkrati na posnetku so bile zabeležene vse spremembe v ritmu. Skozi postopek zdravnik namesti ne le glavni senzor, temveč tudi senzor kontrakcije maternice, ki ga lahko uporabimo za določitev aktivnosti maternice. V najsodobnejših napravah so senzorji gibanja ploda, včasih pa obstaja tudi poseben gumb, tako da lahko ženska sama posname gibe.

Celoten postopek CTG raziskave traja približno 60 minut. V tem obdobju je v večini primerov mogoče določiti obdobje spanja in aktivnost ploda. Ampak včasih je treba raziskati stanje ploda ves dan. Nato senzorji, pritrjeni na želodec, ostanejo en dan.

Analiza srčnega utripa se izvede ob upoštevanju trajanja nosečnosti, na kateri je bila opravljena študija. Prvič CTG poteka v 32 tednih. Če ga porabite prej, 30 tednov ali celo prej, bodo rezultati neinformativni. Ko preide 31 tednov, se oblikuje razmerje med srčno aktivnostjo in fetalno motorično aktivnostjo.

Najpogosteje nosečnica opravi to študijo dvakrat - po 32 tednih in tik pred rojstvom. Ta postopek ne škoduje niti ženski niti otroku, zato jo lahko opravite tolikokrat, kot je potrebno.

Specialist dešifrira CTG trak, primerja rezultate z testnimi podatki in ultrazvokom. Kardiotokografija pa ni vir dokončne diagnoze.

Kaj je "dober" CTG

"Dober" KGT se upošteva, če so kazalniki naslednji:

• Srčni utrip je normalen - od 120 do 160 utripov na minuto;
• ko se otrok premakne, se srčni utrip poveča;
• zmanjšanje srčnega utripa ni ali ga opazimo zelo redko in v majhnih količinah.

Aparat analizira te kazalnike in po njegovih rezultatih izda poseben indeks PSP. Če je stanje ploda normalno, ta indeks ni večji od enega.

Vendar je treba upoštevati, da različni dejavniki vplivajo na delovanje srca otroka. Samo strokovnjak jih lahko pravilno oceni.

Zakaj je »slabo« CTG določeno?

• Najpogosteje se ugotovijo spremembe na CTG, če opazimo fetalno hipoksijo. Povečanje srčnega utripa je značilno za stanje, ko plod nima dovolj kisika in srce je prisiljeno delati zelo intenzivno.
• Ko pride do krčenja ali premikanja, se lahko srčni utrip otroka upočasni, kar ni normalno stanje.
• Kratke spremembe na traku so fiksne, če je popkovina pritisnjena proti glavi zarodka. Rezultati so enaki kot pri kisikovi lakoti, vendar se otrok počuti normalno.
• Če so bili senzorji nepravilno pritrjeni, so lahko tudi rezultati »slabi«.

V primeru hipoksije pri poslušanju srčnega utripa ploda zdravnik opravi dodatne študije za potrditev ali zavrnitev diagnoze. Če je potrjena hipoksija, se zdravljenje izvede ali pa zdravnik sprejme odločitev o nujni dostavi.

Ehokardiografija

Uporabite ehokardiografijo za domnevno prisotnost bolezni srca pri plodu pri 18-28 tednih nosečnosti. S to metodo lahko določite strukturne značilnosti srca in pretoka krvi. Ta postopek se izvaja v naslednjih primerih:

• bodoča mati že ima otroke z diagnozo srčnih napak;
• med nosečnostjo so bile prenesene nalezljive bolezni, zlasti v prvih tednih;
• mati ima prirojene okvare srca;
• nosečnica je starejša od 38 let;
• ženska ima diagnozo sladkorne bolezni;
• zabeleženo je intrauterino zaviranje rasti;
• fetus ima malformacije v drugih organih in obstaja verjetnost prirojenih okvar srca.

Ta metoda se uporablja tudi kot dvodimenzionalni ultrazvočni pregled in z uporabo drugih načinov ultrazvočnega skenerja: Dopplerjev način, enodimenzionalni ultrazvočni pregled. S to kombinacijo tehnik je možno skrbno preučiti strukturo srca, značilnosti krvnega pretoka.

Ali je možno določiti spol otroka z utripom srca?

Mnoge ženske v določenem obdobju nosečnosti aktivno skrbijo, kako določiti spol otroka s srčnim utripom zarodka. Dejansko je med nosečnicami in celo med nekaterimi medicinskimi delavci »legenda«, da je taka opredelitev možna, kot tudi predpostavka, da lahko velikost zarodka pomaga določiti, kdo se rodi - fant ali dekle.

Menijo, da imajo dekleta pogosteje srčni utrip, v 13 tednih ali kasneje pa je njihov srčni utrip do 160-krat na minuto. Glede na to "verjamem", pri fantih srčni utrip znaša 135-150 utripov. Toda tisti, ki aktivno postavljajo zdravniška vprašanja: "Kako ugotoviti spol otroka na srčni utrip na 12 tednih" ali "Kako dolgo je možno", morate upoštevati, da ta metoda ni znanstveno zanesljiva. Čeprav obstaja mnenje, da je ta metoda pomembna le do 20 tednov.

Vprašanje, koliko tednov lahko določite spol otroka na ta način, načeloma ni pomembno, srčni utrip pa ni odločilen pokazatelj. Konec koncev je mogoče ugotoviti, ali je fant ali deklica po frekvenci, s točnostjo 50%.

Res je, da obstaja mnenje, da je v tem primeru pomembno tudi, kaj je srčni utrip zarodka. Nekateri "strokovnjaki" trdijo, da je pri dečkih bolj ritmična, pri dekletih pa je bolj kaotična.

Obstaja še en znak: za dečke, ritem srca sovpada z ritem matere, za dekleta pa ni. Toda vse te metode nimajo nič skupnega z zdravilom. Konec koncev, srčni utrip odraža sposobnost zarodka, da premaga pomanjkanje kisika in ne spola. Zato, matere, ki začnejo »ugibati« tla takoj, ko srce začne utripati v zarodku, je bolje opraviti visokokakovosten ultrazvočni pregled pri dobrem strokovnjaku, ki bo pomagal spoznati spol otroka z visoko natančnostjo.

Ali je mogoče slišati otroški srčni utrip doma?

Ali lahko slišim srčni utrip bendoskopa? Tisti, ki jih zanima, kako poslušati srčni utrip doma, lahko uporabijo več metod. Ta prijeten zvok za starše lahko slišite doma s pomočjo stetoskopa, prenosne naprave - fetalnega Dopplerja in končno samo uho na trebuh.

Kako boste doma poslušali srčni utrip, bomo razpravljali spodaj. Konec koncev, za to ni potrebe, da bi se udeležili posvetovanja z ženskami. Če ima bodoča mati in njena okolica izkušnje, se srce sliši že prej. Konec koncev je bolj izkušena ženska prej opazila in gibanje ploda med drugo nosečnostjo. Srčni utrip pa mora nujno spremljati zdravnik.

S stetoskopom

Srce lahko poslušate z najpogostejšim porodničnim stetoskopom. Potrebno je kupiti porodniško cevko in uporabiti pomoč nekoga. Seveda, plod pri 12 tednih nosečnosti doma ne bo mogel poslušati. Če ta oseba nima izkušenj, potem pred 25 tedni nič ne sliši. Ampak, če ste prisluhnili plodu za 30 tednov, potem slišite utripov veliko lažje. Samo malo vadite in se oživite. Hkrati je treba jasno ločiti, kaj je to - pulz, peristaltika nosečnice, gibanje zarodka ali, kljub temu, njegov srčni utrip.

Uporaba fetalnega Dopplerja

Če želite, lahko kupite posebno napravo - fetalni Doppler. To je prenosni ultrazvočni detektor, ki deluje kot običajni CTG aparat, vendar slika ni fiksna na filmu. Včasih so v kompletu tudi slušalke, tako da lahko jasno slišite zvoke. S pomočjo Dopplerja lahko slišite zvoke srca od 8. tedna. Vendar pa je bolje, da začnete uporabljati to napravo malo kasneje. Pomembno je, da študija ne traja dlje kot deset minut.

Kot prednost te naprave je treba upoštevati sposobnost poslušanja srčnega utripa v zgodnjih fazah, kot tudi enostavnost uporabe in zmožnost ženske, da to stori brez pomoči.

Slabosti uporabe dopplerja so visoki stroški, omejitve pri uporabi. Poleg tega te naprave ne uporabljajte brez mer.

Dajte uho na trebuh

Včasih lahko slišiš srce, samo da si ušes na trebuh. To je mogoče v zadnjih tednih nosečnosti. Pozitiven rezultat lahko dosežemo le, če nosečnica nima preveč maščob.

Morate poslušati srce na določenem mestu v trebuhu, odvisno od tega, kako se otroka nahaja. Če leži z glavo, potem morate poslušati utrip srca pod popkom ženske. Če je otroška glava na vrhu, potem je zaželeno poslušati tone nad materinim popkom. Pri večplodnih nosečnostih se srčni utrip vsakega ploda sliši na različnih mestih.

Sklepi

Tako je stopnja srčnega utripa zelo pomemben pokazatelj otrokovega razvoja. Med nosečnostjo zdravnik spremlja srčni utrip. Prihodnje mame bi morale vedeti, da se hude bolezni srca pojavljajo zelo redko, in v večini primerov se otroci rodijo zdravi. Kljub temu pa je pomembno redno opravljati vse študije, meriti utrip srca. Stopnja utripov na minuto pri ženskah in otroku je pomemben kazalnik in zdravnik to upošteva. Toda bodoča mama bi morala biti zelo previdna glede svojega zdravja in "poslušati" otroka.

Izobrazba: Diplomirala je na farmacevtski fakulteti v Rivneju. Diplomirala je na državni medicinski univerzi Vinnitsa. M.I.Pirogov in pripravništvo v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od 2003 do 2013 je delala kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Za dolgoletno vztrajno delo je dobila diplome in oznake. Članki o medicinskih temah so bili objavljeni v lokalnih izdajah (časopisi) in na različnih internetnih portalih.

TAKOJ, KOGA ima kdaj plodni srčni utrip?

Um Na splošno zdravniki ne priporočajo zanositve takoj po prvem rojstvu. Kolikor razumem, vi in ​​vaš mož niste resnično čakali pričakovanih 6 tednov po porodu. Zdaj ni prostora za fetalno jajce, da bi dobil oporo - imeli ste eno kontinuirano rano na mestu, potem ko ste rodili. Telo ni imelo časa za okrevanje. Težko boste prenašali to nosečnost in za plod bo težko preživeti.
Običajno priporočilo za poznejšo zasnovo je 2 leti.

Na ultrazvoku se sliši utrip srca od 5 tednov.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Na kateri teden slišite utrip srca na ultrazvoku?

Na kateri teden lahko vidite ultrazvočni utrip fetalnega srca?

Ultrazvočna diagnostika v prvem trimesečju nosečnosti tvori splošno razumevanje razvoja ploda. Prva študija poteka od 11 do 14 tednov, vendar obstajajo primeri, ko je potrebna zgodnja diagnoza za potrditev nosečnosti in življenja otroka. V tem primeru je pomemben indikator otroški utrip, ki ga lahko poslušate v določenem tednu in katera boste izvedeli spodaj.

Kaj je srčni utrip ploda na ultrazvoku?

Razvoj srca v majhnem zarodku se pojavi iz enega lista mezoderme (skupaj so trije) - visceralne. Od trenutka oploditve približno 2 tedna se v srcu otroka razvijejo začetki srčne mišice. Če v tem obdobju greste na ultrazvok, zdravnik ne bo mogel oceniti stanja srčno-žilnega sistema in sklepati o zdravju zarodka, ker je čas še majhen in srce na zaslonu ni vidno.

Čas teče, otrok je že 5 tednov pred spočetjem, njegovo sigmoidno srce pa je predstavljeno s S-obliko ukrivljenosti. V tem času se pojavlja tudi razvoj delitve, tako notranje kot transverzalne, zaradi česar je organ dvokomorni. Nadaljnji razvoj vzdolžnih pregrad naredi tričlano srčno mišico, nastale pregrade pa tvorijo ovalno luknjo, v katero se črpa kri.

Tako se začne srčni utrip ploda in je že jasno viden pri ultrazvočnem pregledu.
Ko pride prvi srčni utrip, mati je seveda ne sliši in je ne čuti. Ja, in začne se premagati ne ostro, ampak postopoma, kot da prilagaja svoj ritem. V procesu polaganja organa se bo razvilo majhno tkivo, ki bo v prihodnosti postalo srčne prekate.

Fetalni srčni utrip se ne uravnava z živčnim sistemom in z njim nikakor ni povezan. To je odvisno od možne nerazvitosti živčnega tkiva. Prihodnja mama, ki gre na izjemno zgodnji ultrazvok, se sprašuje, kdaj se pojavi srčni utrip in ali ga lahko posluša ta teden. Odgovor na te dvome je zelo preprost. Prve utripe na monitorju lahko vidite že od 6. tedna, lahko jih slišite teden dni prej (odvisno od moči ultrazvočne opreme).

Za kaj je prisotno srce zarodka?

Fetalni srčni utrip se pojavi zgodaj, lahko ga poslušate na 5-6 tednih, in če se pregled opravi s pomočjo sodobnih transvaginalnih senzorjev, je tak dogodek verjetno pri 4 tednih.
Ko zdravnik pošlje žensko na ultrazvočni pregled, se to dejanje izvaja za več namenov:

1. Ugotovite, da se razvija nosečnost. V času, ko ženska na testu odkrije prestižne trakove, takoj odide k zdravniku, kjer ji lahko predpiše ultrazvočni pregled, s katerim potrdi nosečnost in njen normalen razvoj. V tem primeru govorimo o pritrditvi jajčeca na steno maternice in izključitvi zunajmaternične nosečnosti. Potem lahko bodoča mati prvič sliši srčni utrip otroka, če se to ni zgodilo, ne bi smeli veliko skrbeti, včasih preprosto ne dovoljuje majhnega obdobja, da bi ustrezno ocenili stanje otroka.
2. Za oceno stanja ploda. Dojenčkovo srce je kot goba, ki absorbira vse dražilne snovi. Preneseni stres matere, njena neustrezna prehrana in bivanje na prostem, motnje spanja itd. Lahko vplivajo na srčni utrip, oziroma na njegovo povečanje ali zmanjšanje. Začasna manifestacija takšnega trenutka ne omogoča nobenih diagnoz, če pa se ta pojav dogaja že dolgo časa, lahko pomislite na kakšno okvaro v razvoju kardiovaskularnega sistema in motnje cirkulacije. Placentna insuficienca zmanjšuje kompenzacijske sposobnosti otroka, zato se lahko njegovo stanje vsak dan poslabša. Če izraz dopušča, se zdravniki odločijo za vprašanje dostave v sili.
3. Ocena otrokovega stanja ob rojstvu. Med rojstvom otrok doživlja zelo močno obremenitev telesa. V končnem postopku se stisne, hipoksija, itd. CTG in sledenje srčnemu utripu omogoča zdravnikom, da opazujejo in ocenjujejo otroka med porodom in v primeru težkih situacij sprejmejo pravo odločitev, kar včasih prihrani življenje tako otroka kot same ženske.

Katere metode se uporabljajo za ultrazvok?

Otrokov srčni utrip se sliši ne samo z ultrazvokom, temveč tudi z uporabo drugih metod pregleda. Trenutno obstaja več vrst diagnostike, ki vam omogočajo poslušanje srčnega utripa med nosečnostjo:

Ultrazvok. Ta metoda je najpogostejša in veliko je znanega o njej.

• Auskultacija. Fetalni srčni utrip za kratek čas z porodniškim stetoskopom ni slišen. Toda od 18. tedna ta naprava postane nepogrešljiv pomočnik ginekologa pri obvladovanju nosečnosti. Izkušeni zdravnik določi približno število srčnih utripov otroka, jasnost tonov in najboljše mesto za poslušanje. V nekaterih primerih je lahko ta vrsta diagnoze otežena zaradi prednjega položaja posteljice, debelosti nosečnice, nefiziološke količine plodovnice.
• CTG. Kardiotokografija je najbolj informativna metoda za pridobivanje podatkov o srčnem utripu dojenčka. S pomočjo te naprave se v kratkem času ugotovijo patologije, kot je hipoksija, ki kaže na kršitev med nosečnostjo. To vam omogoča, da sprejmejo nujne ukrepe za odpravo dejavnika, ki je povzročil hipoksijo otroka. Postopek traja približno eno uro, med katerim naj noseča ženska miruje. Zdravniki imajo čas, da ocenijo fazo aktivnosti in spanje otroka ter opravijo medicinski zaključek.
• Ehokardiografija. Ta vrsta študije vključuje študijo srčne mišice otroka, od 18. tedna s sumom na razvojne okvare.

V nevarnosti so ženske s takimi dejavniki:

• so otroci s srčnimi prevarami;
• pri materi so opazili tudi prirojeno srčno bolezen;
• intrauterino zaviranje rasti;
• ženske, starejše od 40 let;
• v preteklosti okužb.

Temeljita raziskava omogoča preučevanje stanja krvnih žil, narave pretoka krvi in ​​strukture samega organa.

Sodobna medicina je dosegla velik napredek glede kakovosti antenatalne diagnoze. Po naravi srčnega utripa zdravniki pošljejo temeljitejši pregled otroka, kjer je mogoče zaznati razvojno napako.

V nekaterih primerih ga je mogoče celo v maternici odpraviti, v drugih variantah razvoja pa zdravniki dajejo priporočila za nadaljnje ukrepanje. V najbolj brezupnem položaju se ženski lahko ponudi splav iz zdravstvenih razlogov. Ima pravico, da se strinja ali zavrne takšno ponudbo.

Katere patologije odkrijejo rezultati srčnega utripa?

Fetalni srčni utrip je pomemben kazalnik, zato lahko, ko ga slišite, naredite nekaj sklepov o razvoju ploda. Najbolj tragičen in žalosten trenutek je odsotnost srčnega utripa za več kot 8 tednov. To kaže na zamrznjeno nosečnost in po statističnih podatkih to dejstvo opazimo v skoraj 30% primerov.

zamudil splav 2 tedna

Žensko lahko razumete, ko upa, da bo na monitorju videla utripajoče srce, da bo slišala njegovo trkanje, če pa se to ne zgodi, to pomeni, da je prišlo do napake pri otrokovem razvoju in da ni bil sposoben preživeti.

S to izgubo se je treba spopasti in se psihično pripraviti na naslednjo nosečnost, ki se lahko začne načrtovati po šestih mesecih po neuspešnem poskusu. Kasneje odsotnost krčenja srca lahko kaže na predporodno smrt ploda ali nedelovanje senzorja. Da bi se izognili napačni diagnozi, je vredno ponovno preučiti, da bi to dejstvo potrdili ali zanikali.

Poleg tega, tudi če so prisotni srčni utripi, se lahko domneva s številom možnih kapi možnih zapletov.

1. Za kratek čas
2. Po 1 terminu
3. Ob koncu nosečnosti
4. Manj kot 120 utripov
5. HR manj kot 80 utripov. Trenutno ogroža izgubo nosečnosti. Za to obdobje se šteje, da je stopnja okoli 120-130.
   V tem obdobju majhna srčna frekvenca kaže hipoksijo ali kompresijo popkovine.
6. Ko se otrok oblikuje in na ultrazvoku opazite, da je srčni utrip majhen, kar lahko kaže na kronično hipoksijo ali kompresijo popkovnice med spopadom.
7. Gluhi srčni utripi, slabo pregledani med pregledom Ta možnost najdemo pri debelosti pri materi in transabdominalnem ultrazvoku.

Razlogov je lahko več:

• debelost mame;
• lokacija posteljice na sprednji steni maternice;
• placentna insuficienca;
• nizka voda ali obratno visoka voda.
• Odziv otroka na mešanje ali boj.
• Več kot 170 utripov, najpogosteje to je norma.
• Aktivna faza kontrakcij ali hipoksije.

Kakorkoli že, pred hitrimi zaključki je treba opraviti več kot en pregled in obiskati več zdravnikov. V času, ko zdravnik posluša srčni utrip zarodka, upošteva pomembne dejavnike v obliki kroničnih bolezni matere, časa pregleda in faze otrokove dejavnosti.

Ultrazvočna diagnostika, CTG in auskultacija vam omogočajo, da slišite prve srčne udarce otroka, kar je za starše zelo dolgo pričakovano in neverjetno dogajanje. V napredku so izumili tudi posebne naprave, s pomočjo katerih lahko noseča ženska posluša srčni utrip svojega otroka, medtem ko je doma. In to, vidite, je zelo pomirjujoče in približuje tako dolgo pričakovanega otroka.

Dojenček med nosečnostjo doživlja enaka čustva kot mama. Potrebno je ohraniti duhovno povezavo in se držati pravilnega življenjskega ritma za normalen razvoj otroka.

Sibmama - o družini, nosečnosti in otrocih

Od kdaj lahko ultrazvok ujame srčni utrip zarodka?

Gost Post na Vt Apr 19, 2005 19:05

Sporočilo Zmeika »Tue Apr 19, 2005 19:39

Antoshka 12/18/04
Artyomka 06/19/07
San Sanych Jr.

Strokovni prevodi. Angleščina, nemščina.
Izleti v Novosibirsku.

In tukaj sem moderator. Ne morete ljubiti, vendar se boste morali pritoževati.

Sporočilo Megan »vre Apr 19, 2005 23:41

Zelo je odvisno od naprave in kvalifikacije Uzde.

Imam 4,5 tedne. (2,5 od spočetja, vaginalni senzor) ni videl niti zarodka niti srčnega utripa.
V 6,5 tednih. (4.5 od spočetja, pogledal skozi želodec) - preveč.
Teden dni kasneje, torej v 7,5 tednih, se je vse izkazalo za pravilno.

Sporočilo Atalina »Sre Apr 20, 2005 1:45

Sporočilo Cloudy »Sre 20 Apr, 2005 8:27» Hvala: 1

Življenje človeku daje vse, kar ima pogum.

Ko se na ultrazvoku pojavi fetalni srčni utrip

Iz tega članka se boste naučili: ko srce začne utripati v plodu, kako poslušati srčni utrip. Kako pogosto naj srce zarodka premaga. Kot dokazujejo odstopanja od norme.

• Na kratko o intrauterinem razvoju srca
• Metode poslušanja fetalnega srčnega utripa
• Palpitacije so šibke ali niso zabeležene
• Ali ženska čuti utrip fetusa
• Hitrost srčnega utripa v plodu in nenormalnosti

Srce je eden od organov, ki so položeni v zarodek. Začne se oblikovati po 3 tednih intrauterinega razvoja.

Že v 4. tednu začne primitivno srce zarodka premagati. Ampak, da registrirate srčni utrip v tem času je možno le s pomočjo transvaginalnega ultrazvoka.

Intrauterinski razvoj srca

Kardiovaskularni sistem je položen že v 2. tednu nosečnosti.

Kliknite na sliko za povečavo

Primarno srce nastane po 3 tednih. V tem času še vedno nima kamer, ampak je votla cev. Je že sposoben krčenja.

Do sredine 4 tedna se cevka spremeni v še nerazvito srce, ki ga sestavljajo 2 komori: atrij in prekat. Poleg tega se v tem času v srcu oblikuje prevodni sistem. Okrajšave te strukture se lahko že imenujejo utrip srca.

Ob koncu 4 tednov je en atrij razdeljen na desno in levo s pomočjo interaturnega septuma.

V 5. tednu se začne razvijati ventrikularni septum.

V 8. tednu se konča oblikovanje srca: že sestavljajo 4 komore.

Iz navedenega je razvidno, da je prvo trimesečje nosečnosti zelo pomembno. V tem času se lahko pojavijo prirojene napake srca. Vzroki so ponavadi slabe navade, jemanje zdravil, ki so strupena za plod (na primer antibiotiki), nalezljive bolezni in pogost stres. Zato je bolje načrtovati nosečnost vnaprej, da bi se izognili negativnemu vplivu na zarodek v začetni fazi njegovega razvoja.

Poslušanje srčnega utripa zarodka

To lahko storite z:

Poslušanje fetalnega srčnega utripa s stetoskopom

Kako dolgo zdravniki registrirajo srčni utrip ploda:

Metode podrobnega pregleda srčnega utripa ploda:

• Kardiotokografija (CTG) - vam omogoča, da določite kisikovo stradanje. Ta postopek opravite 32 tednov in pred porodom. Indikacije za izredne CTG: nalezljiva bolezen matere, ki jo spremlja visoka telesna temperatura, pomanjkanje vode ali visoka vsebnost vode, zapozneli fetalni razvoj, odložena nosečnost.
• Ehokardiografija zarodka (fetalni EchoCG, fetalna ehokardiografija). Z njim lahko prepoznate okvare srca. Lahko se izvaja od 18. tedna nosečnosti. Indikacije: slabe navade ali antibiotiki v prvem trimesečju, napake srca pri nosečnicah, njeni neposredni sorodniki ali njeni prejšnji otroci, starost nad 35 let, sladkorna bolezen, sistemski eritematozni lupus, rdečkica med nosečnostjo, lymska bolezen ali herpes.

Kot je razvidno iz šibkega srčnega utripa ali pomanjkanja le-tega

Slab srčni utrip v prvem trimesečju je znak nevarnosti spontanega splava. V tem primeru izvedite dodatni pregled in predpiše zdravljenje, odvisno od vzroka, ki je povzročil nevarnost spontanega splavljanja. Ženskemu se lahko predpiše počitek, hormoni, naravni sedativi, vitamini E in C, spazmolitiki ali kortikosteroidi. Upoštevajte vsa priporočila, ki jih je predpisal zdravnik, in v prihodnosti se bo nosečnost nadaljevala normalno.

Če med transabdominalnim ultrazvokom v 6. tednu nosečnosti zdravnik ne zabeleži srčnega utripa, ampak vidi fetalno jajce in zarodek, se test prenese na 1-2 tedne. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je zelo težko izračunati točen dan spočetja otroka, zlasti med nerednim menstrualnim ciklusom, in da so se izračuni obdobja izkazali za napačne. Ob ponovnem ultrazvoku je srčni utrip običajno že prisoten. Če ni, je diagnosticiran zamujen splav.

Če specialist za ultrazvok ne registrira srčnega utripa in ne vidi zaroda, to pomeni tako imenovano anembrionijo - odsotnost zarodka v jajcu. V tem primeru se za lojalnost predpiše ponovni pregled po 1-2 tednih. Če so rezultati ultrazvoka enaki, se diagnoza potrdi.

V obeh primerih (in z zamrznjeno nosečnostjo in z anembrionijo) je predpisana kuretaža maternice.

Če zdravnik ne zabeleži srčnega utripa v poznejši fazi nosečnosti, to kaže na intrauterino smrt otroka (smrtna žrtev). Za odstranitev mrtvega ploda iz telesa se opravi umetno rojstvo.

Ali ženska čuti utrip fetusa

Kljub temu, da je obdobje, v katerem se pojavi fetalni srčni utrip, samo 4 tedne, nosečnica ne bo občutila srčnega utripa niti v drugem niti v devetem mesecu.

Kar ženske pogosto motijo ​​za srčni utrip otroka, je utripanje lastne aorte. Lahko ga čutite v trebuhu ali spodnjem delu hrbta. To se zgodi zaradi povečanja tlaka v tej posodi.

Če med nosečnostjo čutite utrip srca v želodcu ali spodnjem delu hrbta, se obrnite na svojega ginekologa. Morda se boste morali posvetovati s kardiologom.

Norma srčnega utripa pri plodu

Na podlagi majhnih odstopanj od norme ni postavljena nobena diagnoza. Klinično pomembno je povečanje srčnega utripa do 200 utripov na minuto ali več (tahikardija) ali njegovo zmanjšanje na 100 utripov na minuto in manj (bradikardija) v obdobju 6–8 tednov.

Možni vzroki fetalne tahikardije:

Vzrok bradikardije je kronična hipoksija. Če je srčni utrip 80 utripov na minuto in manj, je tveganje spontanega splava veliko.

Čas odkrivanja in srčnega utripa zarodka

Zaznavanje otrokovega srčnega utripa je lahko že v zgodnjih fazah. S pomočjo konvencionalne abdominalne ultrazvočne sonde bo zdravnik zaznal srčni utrip v 5 tednih nosečnosti, vaginalna sonda pa to lahko počne že 3-4 tedne, to je skoraj takoj po prvem udarcu majhnega srca (glej izračun trajanja nosečnosti - kalkulator).

Srčni utrip zarodka ni odvisen samo od njegove aktivnosti, temveč je odvisen tudi od trajanja nosečnosti.

• V obdobju 6-8 tednov je pogostost učinkov 110-130 na minuto
• od 8 do 11 tednov se lahko poveča na 190 udarcev
• od 11 tednov se hrani v območju 140-160 strelov, z majhnimi odstopanji na eno ali drugo stran.

Zdravnik oceni ne samo fetalni srčni utrip po tednih, temveč upošteva tudi dodatne dejavnike (bolezni mater in otrok, čas poslušanja in faze otrokove dejavnosti).

Vzroki za motnje srčnega ritma

• Majhen izraz (manj kot 4 tedne)
• Normalno stanje zarodka (100-130 utripov na minuto)
• S pogostostjo pod 80 udarci - tveganje za izgubo nosečnosti

• Kronična fetalna hipoksija
• Reakcija ploda na kompresijo popkovnice

• Kronična ali akutna hipoksija
• Stiskanje kabla v trenutku krčenja

• Pogosteje - normalna varianta
• Včasih - kršitev placentation

• Reakcija ploda na lastna gibanja, stres matere
• Kronična fetalna hipoksija

• Kronična ali akutna hipoksija
• Reakcija na mešanje ali boj

• Kratkoročni ali zastareli ultrazvočni pretvornik
• Debelost mater
• Srčne napake in krvne žile ploda

• Debelost mater
• Feto-placentna insuficienca
• Posteljica, ki se nahaja na sprednji steni (previa)
• Odtok vode ali odtekanje vode
• Neprijetno je poslušati lokacijo zarodka
• Malformacije srca ali krvnih žil

• Aktivne kontrakcije
• Fetalna hipoksija

• Kratkoročni ali zastareli ultrazvočni pretvornik
• Bleda nosečnost
• Začetek splava

• Napaka senzorja CTG ali nepravilno mesto za auskultacijo
• Antenatalna smrt ploda

• Napaka senzorja CTG ali nepravilno mesto za auskultacijo
• Antenatalna smrt ploda

Kaj določa srčni utrip ploda?

Ugotavljanje dejstva razvijanja nosečnosti

Po prvi zamudi menstruacije in pojavu dveh plemenitih trakov se nosečnica običajno pošlje na ultrazvok. S pomočjo sodobnih pripomočkov že v tretjem tednu nosečnosti lahko slišimo pogoste utrip srca majhnega zarodka. Če se pri prvem ultrazvoku ne sliši fetalni srčni utrip, če je v maternici fetalno jajce, potem to ni razlog za paniko. Običajno, ko ponovno pregledate teden dni, vam odrasli zarodek omogoča, da slišite zvok svojega srca. Toda v nekaterih primerih se srčni utrip ne pojavi in ​​oplojeno jajčece se deformira. To stanje se imenuje izpuščen abortus. V tem primeru uporaba hormonskih zdravil povzroči medicinski splav (zapleti), nov poskus zanositve pa priporočamo v 3-6 mesecih.

Fetalna ocena

Srce otroka se odzove na najmanjše spremembe v svetu okoli sebe. Stres, bolezen ali fizični napor matere, stanje spanja ali fetalna aktivnost, koncentracija kisika v zunanjem zraku se takoj odraža v srčnem ritmu. Vendar so te spremembe začasne. Če srce zdiha prehitro dolgo časa, to kaže na kršitev oskrbe ploda s krvjo, tako imenovano fetoplacentno insuficienco. Najpogosteje je kronična. V redkih primerih so kompenzacijske sposobnosti otroka izčrpane, srce začne utripati počasneje kot norma, kar kaže na poslabšanje stanja. V takih primerih je pogosto potrebna nujna dostava. Izbira zdravljenja je v veliki meri odvisna od tega, kdaj je postalo srčno bitje ploda patološko.

Spremljanje stanja ploda med porodom

Ob rojstvu otroka pride do izjemnih stresov, pritiska in pomanjkanja kisika. V večini primerov se kardiovaskularni sistem uspešno spopade s temi težavami. Ampak včasih pride do napenjanja kablov, odpovedi posteljice ali drugih izrednih razmer, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Zato pri porodu preverite otrokov utrip po vsaki kontrakciji, da ne bi zamudili znakov začetnega akutnega pomanjkanja kisika.

Metode za poslušanje fetalnega srčnega utripa

To je prva metoda, ki se uporablja med nosečnostjo. Pri izvajanju študije, skupaj z določitvijo srčnega utripa, zdravnik oceni velikost ploda, stanje placente in poda celovit zaključek. Še posebej pozorno poslušajte zvoke srca in preučite strukturo srca v primeru razvojnih napak pri nosečnicah in rojstvo otrok s poškodbami srčno-žilnega sistema v preteklosti. Zelo pomembno je ugotoviti nepravilnosti v strukturi in delovanju srca med okužbami, ki jih med nosečnostjo prenaša mati.

Auskultacija

To je poslušanje zvokov srca s posebnim porodničnim stetoskopom. Za določitev srčnega utripa na ta način lahko od 18-20 tednov nosečnosti. Izkušen zdravnik lahko s pomočjo cevke določi približen srčni utrip, jasnost tonov in kraj njihovega najboljšega poslušanja. Toda tudi oseba brez medicinske izobrazbe je sposobna zaznati srčne tone in šteti njihovo število na minuto s pomočjo štoparice.

V nekaterih primerih je auskultacija s stetoskopom otežena ali ni možna:

• pretežka nosečnica
• na mestu placente na sprednji steni maternice (potem hrup žil preprečuje auskultacijo)
• s premalo ali preveč amnionske tekočine

Kardiotokografija (CTG)

Zelo informativna metoda za oceno otrokovega srčnega utripa. S tem postopkom je mogoče zaznati stradanje ploda v zgodnjih fazah in sprejeti ustrezne ukrepe (glej transkript CTG ploda med nosečnostjo).

CTG aparat je ultrazvočni senzor, ki pošilja in ujame reflektirane signale iz fetalnega srca. Vse spremembe srčnega utripa so posnete na traku. Skupaj z glavnim senzorjem namestite senzorske kontrakcije maternice. Prikazuje aktivnost maternice, kar je še posebej pomembno v procesu poroda.

V aparatu zadnjih let so posebni senzorji za gibanje ploda, včasih z ločenim gumbom, lahko jih nosečnica sam zapiše. Vse informacije iz senzorjev so prikazane na traku. Postopek CTG traja od 50 do 60 minut. Ta čas je običajno dovolj, da ujamete trenutke aktivnosti in spanja otroka. V posebnih primerih so senzorji pritrjeni na trebuh nosečnice in levo za en dan.

Za analizo srčnega utripa ploda igra zelo pomembno vlogo. Prva CTG študija se izvede po 32 tednih, saj bodo podatki pred tem datumom neinformativni. Od 31 do 32 tednov se oblikuje razmerje med motorično aktivnostjo in srčno aktivnostjo zarodka. Običajno ženska dvakrat opravi CTG med nosečnostjo (32 tednov in neposredno pred porodom). Glede na pričevanje lahko CTG izvede neomejeno število krat, saj je postopek neškodljiv.

Dekodiranje CTG traku opravi zdravnik, ki primerja rezultate te študije z ultrazvočnimi podatki in analizami. Kardiotokografija sama po sebi ni vir dokončne diagnoze.

»Dobra« CTG vključuje naslednje parametre

• srčni utrip ploda v povprečju od 120 do 160 utripov na minuto.
• kot odziv na motnje se srčni utrip poveča
• Ni srčnih utripov ali pa so prisotni v minimalnih količinah.

Vsi ti parametri, naprava samostojno analizira in daje rezultat v obliki posebnega indeksa PSP. Običajno ne presega enotnosti. Vendar številni drugi dejavniki vplivajo na delovanje otrokovega srca, ki ga lahko oceni le zdravnik.

Vzroki "slabega" CTG-ja

• Hipoksija (pomanjkanje kisika) ploda je najpogostejši vzrok sprememb v CTG.

Če dojenček nima zraka, mu srce začne trdo delati, pogostost krčenja se poveča. Kot odziv na skremble ali lastno vznemirjenje se lahko otrok odzove z zmanjšanjem srčnega utripa, kar prav tako ni norma.

• S pritiskom na popkovino na glavo ploda ali kosti povzročimo prehodne spremembe na traku. Izgledajo enako kot s kisikovo lakoto, otrok pa se počuti dobro in ne čuti pomanjkanja kisika.
• Nepravilno pritrjeni senzorji

Če poslušanje fetalnih srčnih utripov je pokazala hipoksijo, potrjeno z drugimi metodami, zdravnik predpiše zdravljenje ali opravi nujno porod (odvisno od trajanja in stanja ploda).

Ehokardiografija

Ehokardiografijo uporabljamo v 18-28 tednu nosečnosti le v primerih suma na razvoj srčnih okvar pri otroku. To je ultrazvočna metoda, ki proučuje značilnosti pretoka krvi in ​​strukture srca. Prikazano je, če:

• ženska že ima otroke s srčnimi napakami
• pri materi so prirojene srčne napake
• predhodnih nalezljivih bolezni v tej nosečnosti, zlasti v prvem trimesečju
• ženska, starejša od 38 let
• nosečnost
• intrauterino zaviranje rasti
• odkrili malformacije v plodu v drugih organih in obstaja sum na prirojene srčne napake

Metoda ehokardiografije se uporablja tudi kot dvodimenzionalni ultrazvok, uporabljajo pa se tudi drugi načini ultrazvočnega skenerja: enodimenzionalni ultrazvok in Doppler način. Ta kombinacija tehnik pomaga temeljito preučiti strukturo srca in naravo pretoka krvi v velikih žilah.

Ali je možno določiti spol otroka z utripom srca?

Večina žensk v zanimivem položaju in celo nekateri zdravstveni delavci verjamejo, da lahko otrokovo srčno frekvenco v maternici določi njihov spol. Iz nekega razloga obstaja prepričanje, da je pri dekletih srce »razbijalo«, to je utrip 150-160 krat na minuto, pri dečkih pa je pogostost krčenja 135-150 utripov. Ta hipoteza nima znanstvene utemeljitve, zato lahko na ta način ugotovimo le 50 odstotkov.

Fetalna srčna frekvenca odraža sposobnost telesa, da se spopade s pomanjkanjem kisika. Spolna pripadnost tej sposobnosti ne vpliva. Če nosečnica želi vnaprej vedeti, kakšno barvo za plenice bo kupila, se lahko obrnete na dobrega ultrazvočnega specialista, ki lahko z natančnostjo določi spol otroka.

Ali lahko sam slišiš srčni utrip?

Če ima bodoča mati željo, da prisluhne srcu svojega otroka, potem ni nujno, da se opravi izredni obisk predporodne klinike. Obstaja več načinov, kako poslušati zvok življenja v razvoju.

Stetoskop

Auscultation porodniški stetoskop dostop absolutno vse. Za to je potrebna porodnična cev (ki stane kar nekaj), pa tudi pozoren in potrpežljiv asistent. Če ni zdravnik, potem je malo verjetno, da bo lahko slišal srce pred 25. tednom nosečnosti.

Glavna stvar - dnevna vadba. Potem bo nekega dne mož, mati ali drugi lastnik stetoskopa lahko slišali dolgo pričakovane zvoke srčnega utripa. Pomembno je, da se naučimo razlikovati od zvokov gibanja ploda, srčnega utripa ali peristaltike matere.

Fetalni Doppler - detektor srčnega utripa

Če ni časa za usposabljanje za auskultacijo, lahko kupite prenosni ultrazvočni detektor - fetalni dopler. Ta naprava deluje na principu običajnega CTG aparata, vendar ne piše grafične podobe na filmu. Pogosto so s slušalkami na voljo slušalke za udobno poslušanje. Poslušajte srčni utrip te naprave lahko že 8-12 tednov, vendar zdravniki priporočajo uporabo veliko kasneje, če je to potrebno, študija naj traja največ 10 minut.

• možnost poslušanja srčnih utripov pri 12 tednih nosečnosti
• enostavnost uporabe
• možnost, da noseča ženska posluša srce samostojno, brez pomočnika

• visoki stroški
• omejitve uporabe.

Kljub varnosti dopplerometrije je treba vse spoštovati in ne uporabljati naprave pogosto in dolgo časa.

Ušes na želodec

Kdaj se v ušesu sliši srčni utrip? V poznejših fazah nosečnosti (po 30 tednih) se lahko prepričate, da je srčni utrip ploda normalen tako, da preprosto položite uho na trebuh nosečnice, vendar je odvisno od maščobne plasti ženske. Potrebno je poslušati srce otroka na določenem mestu trebuha, odvisno od lokacije zarodka v maternici. Če je dojenček navzdol, se njegovo srce bolje sliši pod popkom ženske, od zadaj otroka. Pri predstavljanju medenice poslušajte zvoke bolje med popkom. Če je nosečnost večkratna, se lahko srce vsakega otroka sliši v različnih delih trebuha.

Redki so primeri resnih patologij, ki povzročajo nepravilne bitje srca. Narava je določila, da se velika večina nosečnosti konča z rojstvom popolnoma zdravega in popolnega otroka. Zato morate vzporedno z opazovanjem zdravnika prisluhniti nastajajočemu življenju in uživati ​​v bodočem materinstvu.

Stopnje srčnega utripa ploda

Fetalni srčni utrip se lahko takoj zazna, ko se pojavi. Intenzivni razvoj živčnega sistema v prvih 12 tednih nosečnosti vpliva na srčni utrip, zato se ta indikator v prvem trimesečju stalno spreminja.

Od 15. tedna nosečnosti in pred rojstvom se položaj organa, srčni utrip in njihove posebnosti redno preverjajo z ultrazvokom.

V nekaterih primerih (večplodne nosečnosti, preeklampsija, epiduralna anestezija itd.) Se lahko plodni srčni utrip spremlja ves čas dostave. Za dolgotrajnega otroka je stopnja 140 utripov na minuto, za prezgodaj - 155.

Kaj pravijo motnje srčnega ritma?

Če diagnoza srčnega utripa pokaže odstopanje od norme, potem se nosečnica in zdravnik bata, zakaj se to zgodi. Vzroki za srčno aritmijo so lahko različni, odvisni so od narave odstopanja in trajanja nosečnosti.

• Gestacijsko obdobje manj kot 6 tednov
• Norma za razvoj zarodka
• Če je pogostnost manjša od 80 utripov / min - tveganje za prekinitev nosečnosti

• Kronična kisikova stradanja zarodka
• Potisnjen kabel

• Kronična ali akutna pomanjkanje kisika
• Stiskanje žrela med kontrakcijami

• Najpogosteje je to ekstremna varianta norme.
• Včasih - znak kršitve placentation.

• Odziv na stres matere
• Odgovor na lastna gibanja
• Kronična kisikova stradanja zarodka

• Kronična ali akutna izgube kisika pri otroku
• Odgovor na boj ali lastno gibanje

• Prezgodaj za diagnozo
• Slab ali izrabljen ultrazvočni pretvornik
• Prekomerna telesna teža pri ženskah v fazi debelosti
• Bolezen srca ali krvne žile v plodu

• Kršitev funkcij placente (razvoj placentne insuficience)
• Prekomerna telesna teža pri ženskah v fazi debelosti
• Prednja prednja posteljica
• Pomanjkanje vode
• Polywater
• Značilnosti lokacije zarodka, ki ne omogoča slišati utrip srca
• Bolezen srca ali krvne žile v plodu

• Otroška lakota s kisikom
• Odgovor na aktivne borbe.

• Prezgodaj za diagnozo
• Slab ali izrabljen ultrazvočni pretvornik
• Prenehanje razvoja zarodkov (Nosečnost)
• Začetni spontani splav

• Slab ali izrabljen senzor CTG
• Napačen kraj za poslušanje
• Fetalna smrt

• Slab ali izrabljen senzor CTG
• Napačen kraj za poslušanje
• Fetalna smrt

Zakaj študirati srčni utrip bodočega otroka?

Srčni utrip je glavni pokazatelj uspešnosti prihodnjega otroka.

Diagnostika je namenjena obravnavi treh vprašanj:

1. Potrjuje razvoj nosečnosti. Zakasnele menstruacije in pozitiven rezultat testa so prvi znaki nosečnosti. Vendar ne dajejo informacij o stanju zarodka. Sodobna medicinska oprema vam omogoča, da določite srčni utrip do konca prvega meseca nosečnosti. Pri prvem ultrazvoku podatki niso vedno na voljo, vendar to ne pomeni, da obstajajo težave. Po nekaj tednih ponovno odkrijemo srčni utrip. Če ni, potem se predpostavlja bledenje nosečnosti.
2. Ocenjeno stanje nerojenega otroka. Tudi, kot pri vseh ljudeh, se FES pri plodu spremeni, ko je izpostavljen zunanjemu svetu. Torej bo v obdobju stresa, bolezni ali fizičnega napora ženske, v stanju spanja ali budnosti bodočega otroka, ta indikator drugačen. Takšna nihanja so začasna in sama se opomorejo. Ampak včasih je opaziti povečanje ali upočasnitev srčnega utripa dolgo časa in kažejo na različne patologije, kot so motnje cirkulacije, placentna insuficienca, pomanjkanje vode, polihidramniji in nekateri drugi. Glede na trajanje nosečnosti zdravnik izbere zdravljenje, v posebej hudih primerih in v zadnjih tednih nosečnosti se lahko sprejme odločitev o nujni dostavi.
3. Spremlja se stanje otroka ob rojstvu. Med rojstvom otroka doživlja prekomerno obremenitev, ki jo spremlja pomanjkanje kisika. Praviloma se srce in krvne žile lahko spopadajo s temi dejavniki, če pa je prišlo do čezmernega raztezanja popkovine, ablacije posteljice ali drugih zapletov, se srčni utrip začne spremljati med kontrakcijami. To pomaga spremljati stanje otroka, pravočasno, da se odzove na akutno pomanjkanje kisika.

Metode za diagnozo fetalnega srčnega utripa

Izbira metode za določanje srčnega utripa je odvisna od trajanja nosečnosti in diagnostičnih ciljev:

1. Ultrazvok v zgodnjih fazah. S to metodo se od 5. tedna nosečnosti izvaja diagnostika. Prvič, senzor se po nekaj tednih vstavi v vagino (transvaginalno) - na površino trebuha (transabdominalno). Zdravnik zazna prisotnost in pogostost srčnega utripa. Če so odsotni, se teden dni kasneje ponovno preverijo, potrdijo ali ovržejo domnevo, da je bil izpuščen.
2. Ultrazvok v drugem in tretjem trimesečju. V kasnejših obdobjih je mogoče ne le slediti prisotnosti srčnega utripa in njegove frekvence, ampak tudi določiti lokacijo srca v prsih otroka. V teh obdobjih je pulz v veliki meri odvisen od zunanjih dejavnikov, ki so začasni (temperatura, aktivnost matere, bolezen itd.). Možne malformacije se določijo s preučevanjem strukture prekatov in atrij.
3. Auskultacija. Z porodniškim stetoskopom zdravnik posluša srčni utrip. Metoda se lahko uporablja od 20. tedna nosečnosti. Ženska leži na kavču, porodničar-ginekolog nanese instrument na želodec, dokler ne zazna srčnega utripa. Nato ocenjuje frekvenco, ritem in značaj utripov. Te lastnosti pomagajo določiti stanje ploda. Najboljša točka poslušanja označuje vrsto predstavitve (glava, medenica, prečna). Metodo auskultacije lahko uporabimo med porodom, ko je treba določiti otrokov odziv na porod.
4. Kardiotokografija (CTG). Metoda se uporablja od 28. tedna nosečnosti, pomaga ugotoviti ne le srčni utrip, ampak tudi kontrakcije maternice. Postopek traja približno eno uro, senzor je nameščen na ženskem želodcu, oprema pa sčasoma zabeleži spremembo zmogljivosti. Glede na rezultate metode zdravnik ugotovi značilnosti odziva ploda na kontrakcije maternice.
5. Ehokardiografija (EKG). Najpogosteje se uporablja od 18 do 28 tednov, pomaga preučevati strukturo srca in značilnosti pretoka krvi v različnih oddelkih. Ta metoda je predpisana ob predpostavki prisotnosti nepravilnosti v srcu. Namenjen je ženskam, starejšim od 38 let, z zaprtjem intrauterine rasti, prisotnostjo srčnih okvar pri materi ali njenih otrocih, ki so bili rojeni prej, kot tudi pri nalezljivih boleznih ali sladkorni bolezni pri nosečnicah.
6. Ultrazvočni detektor. Metoda se lahko uporabi od 8. tedna nosečnosti. Določa število in naravo srčnega utripa zarodka. Naprava je priročna in enostavna za uporabo, zato je priporočljiva za uporabo doma.

Kako ugotoviti spol otroka na srčni utrip: ljudske načine

Najdite kar se da zgodaj o tem, kdo se je rodil, fant ali dekle, skoraj vsaka nosečnica želi. Obstajajo ljudski načini za določanje spola otroka glede značilnosti srčnega utripa.

Najpogostejši je poslušati srčni utrip, če je jasen in ritmičen, se bo rodil deček, in če bo kaotičen, ne bo sovpadal z mojo mamo, potem pa deklico. Drug način za določitev spola temelji na mestu, kjer se sliši utrip srca: leva stran je deklica, desna stran je fant.

Tretja možnost je povezana s številom utripov na minuto. Vendar pa ni natančnih podatkov o tem, kateri kazalniki so prisotni pri dojenčkih različnih spolov. Večina virov se strinja, da so pri dekletih bližje normalni, pri fantih pa "pospešijo" s pospešenega na zamudo.

Takšne metode določanja spola so zabavne, vendar je njihova točnost vprašljiva. Znanstveno je dokazano, da je srčni utrip odvisen od poteka in trajanja nosečnosti, položaja telesa in zdravja bodoče matere, značilnosti razvoja ploda.

Kako odkriti srčni utrip otroka brez pomoči zdravnikov?

Poslušajte ali čutite samo srčni ritem zarodka, celo v pozni nosečnosti. To lahko storite s stetoskopom in ga položite na želodec.

Včasih nosečnice pravijo, da čutijo utripanje v želodcu ali spodnjem delu hrbta in ga obravnavajo kot utrip otroka. Pravzaprav so ti občutki nastali zaradi povečanega pritiska v aorti zaradi hormonskih sprememb v telesu.

Trenutno za domačo določitev srčnega utripa med nosečnostjo obstaja poseben aparat - fetalni dopler. Ima ultrazvočni senzor, ki ga je treba namestiti na želodec in počasi premikati, da bi našli projekcijo srca ploda.

S pomočjo sevanja valov in sprejema signala, ki se odbija od organov matere in dojenčka, naprava proizvaja srčni utrip. Ritem je fiksiran, obdelan, določen s frekvenco srca in prikazan na zaslonu. Natančne podatke lahko dobite s strogim upoštevanjem navodil naprave.

Študija fetalnega srčnega utripa je ena najpomembnejših diagnostičnih metod med nosečnostjo in porodom. Z njim lahko določite stanje nerojenega otroka, ugotovite težave v času in začnete zdravljenje.

Avtor: Olga Khanova, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Nastajanje kardiovaskularnega sistema

Ko dva tedna minejo po oploditvi, se v zarodku začne tvorba osnovnih delov srca. Organ se oblikuje v materničnem delu visceralnega lista mezoderme. V tem trenutku vam nobena od trenutno obstoječih diagnostičnih orodij ne omogoča, da bi videli ali slišali srčni utrip, saj velikost zarodka ne presega 2 milimetrov.

Srce se začne polagati z dvema parama primordij. Že do tretjega tedna nosečnosti se približujejo drug drugemu in začne se oblikovati srčna cev. Takšen organ se imenuje preprosto srce - nahaja se v samem središču zarodka. Pod pogojem, da je nosečnost, ki se razvija, že približno na peti teden, se lahko zaznajo pomembne spremembe. Klic pridobi novo obliko, razvijejo prečne pregrade, organ postane dvo-komorni organ.

Po določenem času se razvijejo vzdolžne predelne stene, ultrazvočna diagnostika pa pokaže trilamno srce, ki bo prvič pokazalo tudi srčni utrip ploda. V tem obdobju se arterijsko deblo razdeli na aorto in pljučno deblo. Štirikratno srce postane, ko fetus doseže 8 tednov razvoja.

Začetek srčnega utripa

Ta proces se ne zgodi v enem trenutku. Tudi med polaganjem organa majhen del reže. Na noben način niso povezani z živčnim sistemom otroka in so zato možni s stanjem nerazvitih živčnih tkiv. Postopno mesto krčenja zajame celotno veliko področje mišičnega tkiva in srce se začne popolnoma premagovati.

Predporodno obdobje razvoja je razdeljeno na dve stopnji:

• Prvi in ​​drugi mesec nastanka zarodkov se imenujejo zarodki.
• Preostali meseci nosečnosti so vključeni v obdobje posteljice.

Določite srčni utrip zarodka lahko v prvem obdobju. Približno 22 dni po spočetju začne utripati in kri teče skozi fetalni sistem lastne cirkulacije v 4 dneh po tem.

Na tej točki se lahko z ultrazvočnim pregledom že pri 5-6 tednu porodništva ugotovi fetalni srčni utrip. Če je srčni utrip v normalnem območju, to kaže, da se zarodek razvija, kot je bilo pričakovano. Če srčnega utripa ni, se diagnoza ponovi teden dni kasneje. Dejstvo je, da ni vsak ultrazvočni aparat sposoben določiti srčni utrip v tistem času. Nekateri starejši modeli bodo potrebovali vsaj sedem porodniških tednov, da bodo slišali srčni utrip.

Malo kasneje, ko srce postane štiri-komorni, lahko vidite prve znake prisotnosti ali odsotnosti razvojnih motenj. Če število srčnih kontrakcij pri otroku na minuto ne ustreza določenim vrednostim za čas trajanja nosečnosti, so načrtovane nadaljnje študije.

Diagnostične metode

Metode, s katerimi določamo srčno frekvenco zarodka:

• Auskultacija je diagnostični postopek, ki vključuje določanje srčnega utripa s posebnim porodničnim instrumentom - stetoskopom. Izgleda kot votla cev. Tehnika vam omogoča, da preštejete število utripov, poslušate motnje, jasnost srčnih tonov. Ampak to se izvaja za obdobje vsaj 18-20 tednov. Včasih ta metoda raziskovanja morda ni primerna, če ima noseča ženska prekomerno telesno težo, veliko vode ali nizko vodo in je zapletena zaradi lokacije posteljice.
• Kardiotokografija. To je metoda, ki je namenjena preučevanju srčnega utripa otroka s pomočjo posebnega medicinskega pripomočka z ultrazvočnim senzorjem. Naprava posluša srčni utrip in zapiše te podatke na poseben trak. Najbolj popolne informacije je mogoče dobiti že v zadnjem trimesečju, po 32-33 tednih. Razlog za to je, da je v tem obdobju fetalni srčni utrip očitno povezan z njegovo telesno aktivnostjo.
• Ultrazvok. Metoda je eden od najbolj informativnih diagnostičnih testov med nosečnostjo. Ne samo, da daje osnovne informacije in sposobnost poslušanja srčnega utripa samega, ampak tudi določi jasno strukturo srčnih komor, vidi pretok krvi in ​​ugotovi možne motnje v razvoju.

Določanje srčne frekvence za oceno stanja zarodka

Najprej je treba določiti srčni utrip, da bi ugotovili dejstvo, da se razvija normalna nosečnost. Po zamudi se številne bodoče matere, zlasti tiste, ki imajo načrtovano in dolgo pričakovano nosečnost, pošljejo na ultrazvočni pregled. Pogosto se to zgodi takoj po pojavu pozitivnega rezultata na testu. Seveda, ne da bi prejel želeni rezultat, ker v tistem času nič ni vidno, so prestrašeni. Če želite slišati srčni utrip, morate počakati 2-3 tedne po pričakovanem datumu menstruacije.

Po IVF je stanje nekoliko drugačno. Na dan 14 po presaditvi se običajno predpisuje hCG. Če je rezultat pozitiven, se srčni utrip sliši po 2 tednih. In čeprav je starost zarodka v tem primeru zagotovo znana, je hitrost njegovega razvoja zelo različna.

Tisti, ki so zelo zaskrbljeni ali imajo v preteklosti zunajmaternično nosečnost, zdravniki priporočajo, da opravijo analizo za humani horionski gonadotropin - hCG. Če se stopnja podvoji v 48 do 72 urah ali hitreje, to pomeni, da se nosečnost normalno razvija. Ko vrednost hCG preseže 2000, lahko naredite prvi ultrazvok.

Na ta ultrazvok ne slišite srčnega utripa, lahko pa izključite eno največjih tveganj - zunajmaternično nosečnost. Če je zarodek v maternici in je vse v redu, se ženski priporoča, da se nanese v 7-10 dneh, da bi izključila anembrionijo in izpustitev splava, nato pa je prvič določen srčni utrip otroka.

Če ne najdete srčnega utripa

Če ultrazvok ni zaznal srčnega utripa, je priporočljivo uporabiti še en teden. Razlog ni le zamujen splav, ampak tudi napačna opredelitev obdobja. V porodniški praksi je običajno, da se obdobje nosečnosti določi glede na menstruacijo, vendar pa ni vedno v skladu z resničnim obdobjem, saj je trajanje menstrualnega ciklusa individualno za vsako žensko. Stopnje razvoja so samo povprečne, zgodi se, da se zarodek najprej razvije pozno in nato doseže normo.

Če po enem tednu srce zarodka ni prisluškovalo, se taka nosečnost šteje za zamrznjeno. V tem primeru je zarodek v jajčni celici odsoten ali pa v določenem trenutku umre. Pri ultrazvoku lahko vidite, da je jajčeca sama deformirana, dolžina zarodka pa je 8 mm ali več, če srčni utrip ni. V tem primeru medicinski splav.

Določanje v kasnejših obdobjih

Drugi cilj določanja srčnega utripa je oceniti stanje nerojenega otroka. Fetalni srčni utrip se spremeni med fizičnim naporom matere, njegovo telesno dejavnostjo ali stanjem. Ko se stanje spremeni, se koncentracija kisika v krvi spremeni, kar se odraža v srčnem utripu, vendar so te spremembe začasne.

Če se srčna aktivnost dlje časa poveča, to pomeni, da je oskrba ploda okrnjena. Potem lahko diagnosticirajo: insuficienco posteljice.

Najpogosteje je kronična. Zelo redko so kompenzacijske sposobnosti otroka lahko tako izčrpane, da srce začne utripati počasneje kot običajno. To že govori o poslabšanju njegovega stanja. V tem primeru se odločite za takojšnjo dostavo ali zdravljenje. Način zdravljenja je odvisen od tedna razvoja plodu srčnega utripa postane patološko.

Zadnja stvar, ki opazuje fetalni srčni utrip, je spremljanje njenega stanja med porodom. Med porodom je otrok, tako kot mati, zelo resen stres. Stisnjen je, pogosto nima kisika. V večini primerov se kardiovaskularni sistem s tem uspešno spopade. Vendar pa obstajajo situacije, ki zahtevajo nujne rešitve. To je ablacija placente, vpenjanje popkovine ali druge. Zato se po vsaki kontrakciji preveri srčni utrip otroka, da ne bi zamudili znakov kritičnega stanja zarodka.

Ultrazvok srca ploda

Običajno transvaginalni senzor zazna srčni utrip pri 5 tednih nosečnosti, transabdominalno - pri 6-7 tednih. V prvem trimesečju se hitrost zarodka spreminja s trajanjem:

• Norma za 6-8 tednov je -110-130 utripov na minuto.
• Za 9–10 tednov se hitrost giblje od 170 do 190 udarcev.
• Od 11. tedna do rojstva se normalne vrednosti gibljejo od 140 do 160 udarcev.

Takšne spremembe so povezane z razvojem otrokovega živčnega sistema. Srčni utripi so pomembni vitalni znaki zarodka. Neugoden simptom je izrazita sprememba in povečanje srčnega utripa nad 200. V tem primeru je treba zdravljenje opraviti hitro, da se odpravi vzrok spremembe srčnega utripa.

Po 20 tednih nosečnosti se preveri položaj srca v prsnem košu, štirikračni rez, število krčev na minuto in njihova narava. V teh obdobjih se izvede študija za ugotavljanje malformacij.

Določanje srčnega utripa je ena ključnih metod za diagnosticiranje stanja bodočega otroka. Po svoji naravi lahko dobite skoraj izčrpne informacije o zdravju ali možni nevarnosti za življenje.