Difuzni tip ateroskleroze: vzroki za razvoj, diagnozo in metode zdravljenja

Difuzna ateroskleroza je dolgotrajna, kronična patologija arterijskih žil, za katero je značilen pojav aterosklerotičnih plakov v steni arterij, ki ovirajo dotok krvi v notranje organe.

Koronarna ateroskleroza je eden najpomembnejših vzrokov koronarne bolezni srca

Takšna situacija zahteva zgodnje imenovanje ustreznega zdravljenja za izboljšanje bolnikove napovedi za prihodnjo kakovost življenja. V zvezi s tem so zelo pomembna vprašanja preprečevanja in odkrivanja aterosklerotičnih plakov na samem začetku njihove rasti.

Difuzna oblika ateroskleroze - kaj je to? To je kronična progresivna bolezen, ki vodi do motenj v dotoku krvi v notranje organe.

Vzroki bolezni

Multifokalna ateroskleroza, ki prizadene različne arterije, izhaja iz številnih razlogov. Obenem je običajno, da dejavnike tveganja v medicini razdelimo na dve veliki skupini: tiste dejavnike, ki jih pacient ne more spremeniti, in tiste, ki se lahko izključijo v vašem življenju. Prvi vključujejo naslednje situacije.

• Številne dedne bolezni, ki jih povzročajo defekti gena, povzročajo kršitev metabolizma lipidov in povečanje holesterola v krvi ter številnih lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote.
• Človeška doba igra pomembno vlogo pri razvoju takšnih bolezni. Ateroskleroza se najpogosteje pojavlja pri moških po 55 letih, pri ženskah pa po 60 letih.

Difuzno aterosklerozo lahko povzroči vrsta bolezni s področja kardiologije.

Dejavniki razvoja aterosklerotičnih vaskularnih lezij, ki jih pacient ali oseba lahko izključi iz svojega življenja, so bolj raznoliki.

• Eden najpomembnejših vzrokov maščob v žilni steni je slaba prehrana, v prehrani prevladujejo maščobe in hitri ogljikovi hidrati, kar vodi v hiperholesterolemijo in povečanje količine lipoproteinov nizke gostote (LDL).
• Pomanjkanje redne telesne aktivnosti negativno vpliva tudi na presnovne procese v telesu.
• Škodljive navade, in predvsem, kajenje vodi do sprememb v stenah krvnih žil, kar povzroča razvoj aterosklerotičnih plakov.
• Endokrine bolezni, kot so sladkorna bolezen itd.

Vsi ti dejavniki prispevajo k razvoju difuzne ateroskleroze, ustvarjajo ozadje za pojav in napredovanje aterosklerotičnega procesa v arterijskih žilah.

Glavni simptomi

Difuzni tip ateroskleroze prizadene veliko število različnih žil v človeškem telesu, kar lahko vodi do pojava različnih simptomov iz srca, možganov, spodnjih okončin, ledvic itd. Istočasno so manifestacije praviloma zelo svetle in zdravniki lahko zlahka sumijo bolezen in predpišejo učinkovite metode za dodatno diagnostiko.

Difuzna ateroskleroza - najbolj nevarna vrsta patologije

Simptome bolezni sestavljajo posode, katerih lokalizacija in kako močno so prizadete aterosklerotične spremembe. Stop je na porazu arterij srca in možganov.

Ateroskleroza koronarnih arterij

Srčna mišica je zelo občutljiva na ustreznost in popolnost oskrbe s krvjo, zato se ateroskleroza koronarnih arterij, ki jo hranijo, manifestira najbolj zgodaj. Bolnik ima naslednje simptome:

• Ostri napadi bolečine v srcu, ki nastanejo v ozadju fizičnega ali čustvenega stresa. Bolečina je boleča ali peče v naravi in ​​lahko "daje" v levo roko. Napad poteka v 5-10 minutah neodvisno ali proti uporabi nitroglicerina.
• Težko dihanje in neugodje v prsih.
• Splošna šibkost in tahikardija.
• Morda je slabost, bolečina drugačne lokalizacije.

Pojav bolečine v srčnem območju mora biti razlog za nujno zdravljenje zaradi zdravstvene oskrbe zaradi tveganja za miokardni infarkt.

Ti simptomi so posledica okvarjene oskrbe s krvjo srčne mišice, ki je začasna. Če krvni pretok v žilah ni obnovljen, se razvije miokardni infarkt, ki predstavlja nevarnost za življenje bolnika.

Ateroskleroza možganskih žil

S porazom arterij, ki napajajo možgane, so simptomi zelo različni in so predstavljeni z naslednjimi manifestacijami:

• Razpoka ali glavobol, ki praviloma nima nobene specifične lokalizacije.
• Občutki zvonjenja in tinitusa.
• Bolnik se pojavi nespečnost in druge motnje spanja, pogosto nočne more. V zvezi s tem postane bolnik razdražljiv, živčen, ima znižano raven energije.
• Postopoma se osebnost začne spreminjati, slabša spomin, govor in druge kognitivne funkcije.

Takšni simptomi nenehno napredujejo proti rasti aterosklerotičnih plakov in pojavu novih žarišč za aterosklerozo v arterijah.

Ateroskleroza je nevarna bolezen, ki prizadene krvne žile v možganih

Diagnoza bolezni

Osnova diagnostičnega procesa je zbiranje anamneze, ki vključuje podrobno zaslišanje bolnika o času nastanka in naravi simptomov, izvedbo biokemičnih krvnih preiskav in uporabo instrumentalnih metod vizualizacije pretoka krvi.

Pri biokemični analizi krvi bodite pozorni na naslednje parametre.

• Raven holesterola - ta lipid se ne ukvarja le z velikim številom fizioloških procesov v telesu, temveč prispeva tudi k pojavu ateroskleroze s precejšnjim zvišanjem njene koncentracije v krvi.
• Lipoproteini nizke gostote - prenašajo holesterol iz jeter v žilno steno in tako prispevajo k nastanku aterosklerotičnih plakov. Njihovo povečanje je glavni dejavnik tveganja za razvoj difuzne ateroskleroze.
• Lipoproteini z visoko gostoto - preprečujejo pojav bolezni, zato je eden od ciljev zdravljenja povečati njihovo število.

Angiografija - prikazuje stanje plovil

Poleg laboratorijskih metod je zelo pomembno tudi instrumentalno oceniti raven pretoka krvi v prizadetih žilah. V ta namen uporabite naslednje metode.

• Dopplerjev ultrazvok, ki omogoča oceno hitrosti pretoka krvi, motenj v pretoku krvi in ​​ugotavljanja, kako te spremembe motijo ​​oskrbo krvi s katerim koli organom.
• Angiografija (koronarna angiografija, študija karotidnih žil itd.) Je sestavljena iz intravaskularne injekcije kontrastnega sredstva in računalniške tomografije. Ta metoda vam omogoča identifikacijo stenoz in oceno stopnje zoženja lumna arterije.

Celovita uporaba diagnostičnih metod vam omogoča identifikacijo bolezni v zgodnji fazi in oceno učinka aterosklerotičnih sprememb na naravo krvnega gibanja.

Metode zdravljenja

Pri zdravljenju difuzne ateroskleroze se v glavnem uporabljajo modifikacije življenjskega sloga in številna zdravila, ki vplivajo na presnovo maščob.

Spreminjanje načina življenja bolnika mora vključevati popravljanje prehrane s prehodom na bolj racionalno prehrano, povečanje telesne aktivnosti, ustavitev kajenja in pitja alkohola itd. Takšna priporočila lahko v celoti dobite pri zdravniku.

Vsako zdravilo naj predpiše le zdravnik po pregledu bolnika. V nobenem primeru se ne bi smelo samozdraviti zaradi tveganja neželenih učinkov zdravljenja in napredovanja osnovne bolezni.

Rosuvastatin je kontraindiciran pri bolnikih z jetrno boleznijo v aktivni fazi.

Zdravljenje z zdravili je treba vedno izbrati ob upoštevanju individualnih značilnosti osebe. Do danes obstaja veliko število zdravil, ki prispevajo k normalizaciji presnove maščob in znižanju holesterola ter lipoproteinov nizke gostote v krvi. Prvič, to so statini (rosuvastatin, lovastatin) in fibrati (klofibrat itd.). Poleg tega obstajajo še druga zdravila, ki pa niso tako razširjena.

Difuzna ateroskleroza je resna bolezen, ki zahteva popolno diagnostično testiranje in racionalno zdravljenje. Veliko bolj pravilno, da se vključijo v zgodnje preprečevanje žilnih in srčnih bolezni, ki je odpraviti različne dejavnike tveganja, opisane zgoraj.

Diagnoza in zdravljenje difuzne kardioskleroze

Ne glede na bolezen ima lahko določene negativne posledice. Takšna v razvoju srčnih bolezni je kardioskleroza, za katero so značilna brazgotina miokardnih vlaken.

Glede na značilnosti poteka bolezni lahko predstavljamo različne oblike, med njimi - žariščno in difuzno kardiosklerozo. Povedali vam bomo, kaj je to, kakšni so vzroki in posledice, če jih ne zdravimo pravočasno.

Opis patologije

Difuzni kardioskleroza je patološki proces, zaradi katerega je prizadeta srčna mišica, na ozadju katere je enakomerna rast brazgotin na njeni površini. To prispeva k kršitvam srca.

Mišični sistem telesa, ki ima presežno tkivo, se začne navaditi na delo v tem stanju. Posledično se postopoma povečuje njegova velikost, ventili pa se lahko deformirajo.

V srednji in stari starosti razvoj patologije spodbujajo žilne lezije. Vendar se pri obstoječem miokardnem vnetnem procesu lahko razvije kardioskleroza pri vsaki osebi, ne glede na starost.

Obstajata dve obliki bolezni:

• velika fokalna kardioskleroza, pri kateri so prizadeta velika področja miokarda;
• majhna fokalna difuzna kardioskleroza, pri kateri so lezije enakomerno porazdeljene po površini srca, njihova velikost pa ni večja od 2 mm.

Etiologija in rizične skupine

Vzrok v večini primerov je ateroskleroza koronarnih arterij, ki jo lahko dolgo časa spremlja miokardna ishemija. Na tej podlagi se razvije atrofično in distrofično stanje srčnih vlaken, kar vodi v rast vlaknastih tkiv.

Posledično nastanejo lezije. Lahko so velike in majhne. Na njihov pojav vplivajo kolaterali, ki so prisotni v arterijah, presnovne reakcije in presnovne motnje. Regenerativne in trofične sposobnosti srca so odvisne od teh dejavnikov.

Med razlogi, ki lahko vodijo v razvoj difuzne kardioskleroze, se razlikujejo:

• aritmija srca;
• miokarditis;
• hipertenzija;
• diabetes;
• revmatizem;
• hipertrofija srčne mišice.

Enako pomembni so dejavniki, povezani z eksogenim. To so lahko:

• zloraba alkohola;
• stresne situacije;
• preobremenitev na psihološki ravni;
• debelost;
• dolgo kajenje;
• nekatera zdravila;
• operacija srca ali možganov;
• starosti

Tudi razvoj bolezni prispeva k slabemu ekološkemu okolju in podnebnim razmeram.

Skupino tveganj sestavljajo ljudje, ki imajo bolezni srca, vodijo sedeči način življenja, jedo racionalno, pijejo alkohol in so dosegli starost.

Simptomatologija

Srcna skleroza srca se lahko dlje casa nadaljuje brez znakov, ki bi kazali na patologijo, njegova prisotnost pa se ob pregledu odkrije na drug nacin. Pogosto je patologija kronična, poslabšanja pa nadomestijo remisije. Potek bolezni ima lahko drugačen značaj, ki je odvisen od vzrokov kršitev.

1. Kašelj K njegovemu videzu prispevajo srčna astma in pljučni edem. Sprva označena suha, sčasoma, ki se kaže v obliki penastega izpljunka.
2. Kratka sapa. Pojavi se kot posledica kršitve kontrakcij levega prekata. Na stopnji 1 opazujemo le kot posledica hoje dolgo ali po težkih fizičnih naporih. Ko se patologija razvije, postane močnejša, v fazi 2 pa se pojavi v mirnem stanju.
3. Srčna aritmija. Ob pojavu kardioskleroze, prisotnosti bradikardije, paroksizmalne ali atrijske fibrilacije, blokad.
4. Bolečina Občutek v srcu. V tem kontekstu se lahko pojavijo simptomi, ki označujejo hemodinamske motnje: ascites, edem nog, hidrotoraks.
5. Cianoza Prvič, pride do sprememb v barvi kože. Z napredovanjem bolezni opazimo cianozo na obrazu, ustnicah in nosu. Pod vplivom motene oskrbe s krvjo so možne druge trofične lezije kože. Lasje začnejo padati, nohti so deformirani.
6. Slabost mišic in telesa kot celota, hitra utrujenost. To stanje lahko vodi do izgube zavesti.
7. Zabuhlost Označena v spodnjih okončinah. Najprej na gležnje, nato se razširi na boke in spodnje noge. Pojavi se pozno popoldne, v jutranjem času pa izgine.

Diagnostični ukrepi

Za pravilno diagnozo najprej kardiolog pregleda pacientove pritožbe s pomočjo ankete. Prvič, specialist pojasnjuje prisotnost dispneje, ali ponoči kašelj, ali se udovi nabreknejo ali če so bolečine v območju prsnice. Prav tako mora ugotoviti, ali je bolnik imel prej kakršnekoli bolezni, ki bi lahko povzročile kardiosklerozo.

Po tem se opravi fizični pregled. Stetoskop posluša srčni utrip, da zazna oslabljen srčni ritem. Z uporabo tonometra se meri krvni tlak. Naredite oceno kože o parametrih barve in vlage, določite prisotnost edema na udih.

Da bi ugotovili druge bolezni, se opravijo krvne preiskave pacientu - splošno in biokemijsko, kar omogoča določitev ravni holesterola, ki negativno vpliva na vaskularni sistem.

Poleg tega so bile izvedene in številne instrumentalne diagnostične študije, kot so:

• Ehokardiografija, ki pomaga določiti prisotnost lezij, ki niso sposobne krčenja. Ocenjuje se hitrost krčenja, spreminjanje velikosti in prisotnost drugih bolezni.
• Elektrokardiografija. Hkrati so zaznane napake srčnega ritma, prizadeta območja, spremembe v miokardnem tkivu.
• Magnetna resonančna tomografija, ki omogoča zaznavanje prisotnosti tudi najmanjših žarišč bolezni.
• Scintigrafija Izvedeni za določitev vzroka, proti kateremu se je začela razvijati kardioskleroza.
• Spremljanje elektrokardiograma, določanje srčnega ritma in možne nepravilnosti.

V nekaterih primerih vas bodo morda morali pregledati drugi strokovnjaki: kirurg, terapevt, gastroenterolog itd.

Šele potem, ko zdravnik pridobi rezultate študije, se razvije optimalni načrt zdravljenja.

Shema zdravljenja

Terapevtski ukrepi za odpravo difuzne kardioskleroze morajo vključevati vrsto metod in jih izvajati čim prej. Glavne naloge, ki jih je treba izvesti:

1. Odpravite ishemijo, ki je povzročila poškodbo.
2. Shranite preostala vlakna srčne mišice in izboljšajte splošno stanje bolnika.
3. Odstranite znake, ki kažejo na srčno popuščanje.
4. Odstranite aritmijo.

Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici. Bolnikom je prepovedano prekomerno telesno dejavnost, pitje alkohola in kajenje.

Konzervativno zdravljenje

Za normalizacijo koronarnega krvnega obtoka predpisati zdravila v naslednjih skupinah:

1. Antagonisti kalcija. Na primer Diltiazem in Nifedipin. Zmanjšajte krvni tlak in obremenitev miokarda. Poleg tega prispeva k odpravi žilnih spazmov.
2. Nitrati, kot so nitrozorbid in nitroglicerin. Zmanjšuje obremenitev srca, s čimer pospešuje pretok krvi. Ta sredstva se lahko uporabijo tudi za preprečevanje nastopa napadov.
3. Beta in blokatorji, kot so Inderal, Anaprilin. Potek in odmerjanje zdravil sta predpisana v vsakem primeru posebej. Njihovo delovanje je namenjeno zmanjševanju povpraševanja po kisiku in normalizaciji krvnega tlaka.
4. Če je potrebno znižati raven holesterola v krvi, predpisati statine - Atorvastatin, Rosuvastatin. Takšna sredstva se sprejemajo strogo v skladu s shemo, potrebno je stalno spremljanje krvnih parametrov.
5. Po potrebi predpišite:

• Zaviralci ACE;
• diuretiki;
• antiplateletna sredstva.

Če zdravljenje z zdravili nima pozitivnega učinka, uporabite metode kirurškega posega. Lahko je:

• stentiranje;
• ranžiranje;
• implantacijo srčnega spodbujevalnika.

Včasih difuzna kardioskleroza prispeva k razvoju anevrizme, ki je nevarna za človeško življenje. Da bi ga odpravili, se izvede operacija, katere bistvo je izločiti prizadeto območje in ga nadomestiti z protezo.

Narodno zdravilo

Folk zdravila se lahko uporabljajo samo kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Obstaja več dokazanih receptov, ki učinkovito pomagajo pri obvladovanju bolezni:

1. Vzemite žličko kumine in žlico korena gloga. Vse zmeljemo in dobro premešamo. Pivovarstvo potrebuje ponoči 300 ml vrele vode v termosu. Čez dan je prejeta infuzija pijana v več sprejemih.
2. Da bi izboljšali delovanje srca, ta metoda dobro pomaga: potrebno je mešati 2 piščančji beljakovini z 2 čajnima žličkama kisle smetane in eno žlico medu. Pripravljeno mešanico jemljemo na prazen želodec zjutraj.
3. V 300 gramov suhe korenine devyala dodamo liter vodke. Vztrajati 14 dni na hladnem. Po tem napolnite tinkturo. Za uživanje zjutraj, popoldne in zvečer do 30

Pomembno je vedeti, da se je treba o kakršnih koli sredstvih pogajati s svojim zdravnikom.

Značilnosti prehrane

Pomembno vlogo pri zdravljenju in pravilni prehrani. Izločeni v času zdravljenja so izključeni:

• čaj;
• Kava;
• ocvrta hrana;
• živila, ki vsebujejo visok holesterol;
• česen in čebula;
• repa in redkve.

Porabo tekočin in soli je treba čim bolj zmanjšati.

Prehrana mora vsebovati samo kuhane, dušene, pečene ali kuhane jedi. Obroke jemljete večkrat na dan v majhnih količinah.

Nevarnost bolezni

Difuzne kardioskleroze z obsežno obliko ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vendar pa obstaja velika možnost za upočasnitev napredovanja bolezni.

Vzrok smrti je lahko aritmija z anevrizmo. V večini primerov se to ne zgodi, ker imajo pacienti čas, da pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, kar poveča verjetnost uspešnega zdravljenja.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili razvoj kardioskleroze, je treba preprečiti bolezen koronarnih arterij in se v primeru njenega nastanka pravočasno posvetovati s strokovnjaki.

Glavna preventivna priporočila:

• Vodite zdrav način življenja.
• Jejte dobro.
• Izključiti kajenje in uporabo alkohola.
• Redno opravljajo zdravniške preglede.

Ali je dolgo živeti s takšno boleznijo, je nedvoumno težko reči, saj bo vse odvisno od številnih dejavnikov: stopnje patologije, starostne kategorije pacienta, njegovega splošnega stanja in učinkovitosti zdravljenja.

Difuzna kardioskleroza: simptomi, taktike zdravljenja, preventivni ukrepi

Difuzna kardioskleroza je ena od negativnih posledic resne bolezni srca, ki se kaže v obliki brazgotin na miokardialnih vlaknih, kjer se enakomerno porazdeli po celotni površini prizadetega območja srčne mišice.

Pogosto se to pojavi po srčnem napadu, ko umrejo nekatera miokardialna vlakna. Povezovalno tkivo raste, kar moti normalno delovanje srčne mišice in deformira ventile.

Ta pojav je zelo pogost med ljudmi, ki so nekoč trpeli zaradi srčnih bolezni, kot so miokardni infarkt, ateroskleroza koronarnih arterij ali koronarna srčna bolezen.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlogi za širjenje vezivnega tkiva v srcu so prenesene srčne bolezni, navedene zgoraj. V medicini se šteje, da je brazgotinjenje posledica naslednjih dejavnikov:

• Prenesena ateroskleroza;
• Aritmije;
• Visok krvni tlak (hipertenzija);
• Prestavljena operacija na srcu ali možganih;
• Naloge soli v telesu;
• Zloraba alkohola in kajenje;
• Veliko stresa;
• Prenajedanje in uživanje nezdrave hrane;
• Samozdravljenje;
• Revmatizem;
• Bolezen sladkorne bolezni;
• Napredna starost;
• Prekomerna telesna teža in drugi.

Tveganje za kardiosklerozo so ljudje s srčnimi boleznimi, ki vodijo sedeči življenjski slog, tisti, ki podhranjenost in zlorabo alkohola ter starejše.

Razvrstitev: vrste, oblike, faze

Kardiosklerozo lahko razvrstimo glede na lokalizacijo in stopnjo rasti vezivnega tkiva. Ima dve vrsti:

Difuzna kardioskleroza je enakomerna rast brazgotin na celotnem območju umrlega miokarda, za žarišče pa so značilne jasne meje poškodovanih območij.

Svetovna zdravstvena organizacija ima svojo klasifikacijo, ki izhaja iz bolezni, ki so povzročile brazgotinjenje:

Aterosklerotična kardioskleroza je posledica ateroskleroze. Simptomatologija se pojavi precej počasi in postopoma, zato je težko diagnosticirati to obliko bolezni v začetni fazi.

Pri aterosklerotični proliferaciji vezivnega tkiva pride do difuznih sprememb, motnja presnove, napreduje nekaj področij atrofije miokarda in degeneracija miokardnih vlaken. V skoraj vseh primerih te oblike bolezni se vsi simptomi in znaki srčnega popuščanja spremljajo:

• Zabuhlost;
• Zasoplost;
• Palpitacije srca;
• Pojav vodnih teles v votlinah.

Postmiokardialna kardioskleroza se kaže kot posledica miokarditisa in je lokalizirana na področjih vnetnih procesov, ki so privedli do uničenja miocitov.

Najpogosteje se ta oblika najde v mlajši generaciji. Značilne značilnosti te bolezni so alergije in različne nalezljive bolezni. V post-miokardialni obliki kardioskleroze je pogosto motena oskrba s krvjo iz desnega prekata.

Po nastanku infarkta se pojavi kasnejši miokardni infarkt. Brazgotine se pojavijo na mestih mrtvega miokardnega tkiva in jasnih žariščih. Znaki, s katerimi lahko diagnosticirate bolezen, so podobni simptomom aterosklerotične kardioskleroze.

Nevarnost in zapleti

Glavna nevarnost v odsotnosti pravočasnega zdravljenja difuzne kardioskleroze je tveganje za razvoj srčnega popuščanja. Brazgotina se ocenjuje kot razmeroma varna, če bolezen poteka brez očitnih in izrazitih simptomov in ne spremlja srčnega popuščanja. V nasprotnem primeru je lahko zdravljenje neučinkovito, rezultat pa je zelo žalosten.

Rast brazgotin povzroča naslednje možne zaplete:

• Pojavi se aritmija, palpitacije postanejo pogostejše (diagnosticirajo se z metodo štetja utripov v eni minuti);
• Aneurizma (razširjeno področje tkiva, ki izstopa iz splošnega obrisa srca);
• Kronična faza srčnega popuščanja (kršitev mišičnih kontrakcij, skozi katere srce črpa kri).

Značilni simptomi

Rezultat zdravljenja je odvisen od tega, na kateri stopnji razvoja je bila ugotovljena kardioskleroza. Na žalost je najpogosteje zgodnja diagnoza nemogoča, razen v redkih primerih, saj vsi značilni znaki potekajo skoraj neopazno.

Zaradi svoje narave ima difuzna oblika kardioskleroze številne svoje posebnosti, ki jih je mogoče opaziti tudi pri kršenju krčenja srčne mišice kot tudi pri srčnem popuščanju.

Simptomi, ki kažejo na prisotnost teh bolezni, so naslednji: t

• Dispneja, ki se ne kaže samo med fizičnim naporom in po njem, ampak tudi v stanju absolutne umirjenosti (v zgodnjih fazah, dispneja se kaže šele po vadbi, in ker vezno tkivo raste na srcu, se počuti tudi, ko oseba leži). ;
• Pogosti so suhi kašelj, katerega vzrok je pljučni edem (astma lahko postane zaplet srčnega kašlja);
• Šibkost mišic (ki se kaže zaradi nezadostne prekrvitve in izgube kisika);
• Zabuhlost spodnjih okončin, ki nastane zaradi kopičenja soli v telesu, kar preprečuje odstranjevanje tekočine;
• Zunanje dermatološke spremembe (videz starostnih madežev na koži, redčenje in spuščanje las, lomljeni in piling nohti);
• Boleče občutke v srcu in na desni strani pod rebri (redki simptom, ki vključuje razvoj številnih dodatnih fizioloških sprememb in bolezni).

Bolj ko se bolezen razvije, svetlejši postanejo simptomi. Zlasti pozorni na zgoraj navedene simptome morajo biti tisti, ki so že imeli hudo bolezen srca ali ki so bili diagnosticirani s srčnim popuščanjem ali ishemijo.

Diagnoza bolezni

Maksimalni učinek zdravljenja lahko zagotovi le zgodnjo diagnozo. Razpršeno kardiosklerozo je mogoče odkriti tudi z rutinskim načrtovanim zdravniškim pregledom z EKG.

Elektrokardiogram vam omogoča analizo takšnih kazalnikov v srcu, kot so srčni utrip, razvoj anevrizme (po srčnem napadu) in pojav brazgotin v miokardu.

Takoj, ko rezultati EKG pokažejo kaj narobe z delovanjem srca, bo specialist nujno določil dodatne metode pregleda, od katerih je eden ultrazvok. Pri ultrazvoku lahko dobite podatke o velikosti in obliki srca, njegovi kontraktilnosti in prisotnosti vezivnega tkiva.

Skupaj z ultrazvokom in EKG se predpisujejo tudi biokemične krvne preiskave, zdravnik pregleda, posluša srce s stetoskopom in predpiše nadaljnji pregled.

Če te metode niso zadostne za natančno diagnozo, se lahko predpiše tudi magnetno resonančno slikanje. S pomočjo MRI je mogoče zaznati žarišče bolezni in videti srce v odseku skozi plasti.

Po ugotovljeni diagnozi cardisclerosis mora zdravnik opraviti dodatno diagnozo - diferencial. Njegovo bistvo je razlikovanje aterosklerotične oblike bolezni od miokardne bolezni z značilnimi znaki in povezanimi boleznimi. To je zelo pomembno, saj so lahko vsi ti simptomi enaki za različne bolezni.

Zdravljenje

Proces zdravljenja difuzne kardioskleroze je praviloma namenjen doseganju določenih ciljev:

• Zdravljenje osnovnega vzroka bolezni (CHD ali druge bolezni, ki je povzročila brazgotinjenje);
• Stabilizacija procesa metabolizma v miokardu;
• Odprava simptomov srčnega popuščanja;
• Zdravljenje aritmij.

V boju proti osnovni bolezni (pogosto ishemični bolezni srca) se uporablja zdravljenje z zdravili, ki bo sestavljeno iz naslednjih zdravil:

• Pripravki iz skupine nitratov (nitroglicerin ali nitrozorbid). Ta skupina zdravil se spopada z napetostjo sten miokarda in izboljša pretok krvi. Nitroglicerin se lahko uporablja ne le za zdravljenje, ampak tudi za preprečevanje srčnih napadov.
• Antagonisti kalcija (Nifedipin, Veroshpiron in Diltiazem). Imajo pozitiven učinek na delovanje srca kot celote, zmanjšujejo tonus miokarda in krvni tlak.
• Blokatorji beta-adrenergičnih receptorjev (Anaprilin, Nebivolol in drugi). Treba jih je jemati zelo previdno, saj samo kardiolog predpiše odmerjanje in število dnevnih vnosov na podlagi rezultatov testov in preiskav bolnika.

Če med zdravljenjem brazgotin obstaja potreba po znižanju ravni holesterola v krvi pacienta, potem so predpisana zdravila Simvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin in drugi, ki spadajo v skupino statinov. Imenovani so skupaj z rednimi laboratorijskimi preiskavami kemijske sestave krvi, ki jih spremlja zdravnik.

Z močnim otekanjem v kombinaciji z glavnim zdravljenjem so predpisani diuretiki, kot so furosemid, Britomar in drugi.

V obdobju zdravljenja se mora bolnik držati posebne prehrane, ki zahteva, da se iz prehrane izključi naslednje:

• Meso in ribji izdelki, kuhani v postopku cvrtja;
• Začinjena zelenjava (čebula, česen, redkev, poper in drugi);
• Živila z visoko vsebnostjo holesterola;
• Omejite dnevno porabljeno količino soli;
• Alkoholni in energetski napitki, vključno s kavo, čajem, kakavom;
• Težki za izdelke za prebavo;
• Omejite vnos tekočine.

Konzervativno zdravljenje je mogoče ambulantno. Bolnik mora spoštovati počitek v postelji, nizko fizično aktivnost in strogo prehrano.

Toda kot v vseh drugih primerih je preprečevanje vedno boljše kot zdravljenje. Ohranjanje zdravega načina življenja, športnih aktivnosti, hoje na svežem zraku, pravilne prehrane in kakovostnega počitka vas bo zaščitilo pred srčnimi boleznimi in preprečilo tveganje zapletov. Kot preventivni ukrep je zelo pomembno, da se izognemo stresnim situacijam in čim bolj pogosto doživimo le pozitivna čustva.

Kaj je difuzna kardioskleroza?

Difuzna kardioskleroza je precej nevarna kardiološka patologija, ki lahko povzroči resne zaplete brez pravočasnega zdravljenja. Bolezen se pogosto razvije v blagi obliki (majhna žariščna kardioskleroza), ko ljudje živijo dolgo časa, ne sprejemajo nobenih ukrepov in ne zavedajo stopnje nevarnosti. Vendar je treba upoštevati, da lahko zapostavljena oblika bolezni v obliki difuzne lezije povzroči zelo resne posledice.

Bistvo bolezni

Kardioskleroza je proliferacija veznega tkiva brazgotine v srčni mišici. Difuzna kardioskleroza je ena najnevarnejših vrst patologije, pri kateri se brazgotinjenje pojavlja dokaj enakomerno po vseh mišičnih vlaknih. Nastajanje vezivnega tkiva je posledica vnetnih reakcij v miokardiju (kardioskleroza miokarditisa) ali razvoja ateroskleroze koronarnih žil (aterosklerotična kardioskleroza).

Rast vezivnega tkiva je opažena na področju smrti miokardnih celic. Difuzno širjenje lezije poteka postopoma, in ko tkivo raste, se stanje osebe poslabša. Najpogostejša oblika patologije je aterosklerotična kardioskleroza.

Etiologija

Difuzna kardioskleroza se pogosto pojavi zaradi ateroskleroze koronarnih arterij, ki jo spremljajo podaljšane miokardne ishemije, ki vodijo do distrofije in atrofije njenih vlaken in s tem do difuzne proliferacije fibroznega tkiva. Na podlagi difuzne lezije se lahko tvorijo tudi vlaknate žariščne lezije, majhne in velike narave. Nastanek in razvoj lezije sta odvisna od prisotnosti sorodnikov v arterijah, pretoka presnovnih procesov, sprememb v presnovi. Ti dejavniki določajo trofične in regenerativne sposobnosti miokarda.

Obstajajo naslednji razlogi, ki lahko povzročijo difuzno kardiosklerozo:

• arterijska hipertenzija;
• srčne aritmije;
• revmatizem;
• miokarditis;
• hipertrofija mišic;
• diabetes mellitus.

Poleg tega imajo zunanji dejavniki pomembno vlogo:

• izpostavljenost težkim kovinam in njihovim soli;
• prekomerna telesna teža;
• pretirano uživanje alkohola;
• kajenje;
• nenadzorovan vnos nekaterih zdravil;
• psihološki stres in stres;
• preneseni kirurški učinki na srce in možgane;
• faktor starosti.

Ne smemo zanemariti možnega vpliva podnebnih razmer (zlasti vročine) in slabe ekologije.

Manifestacije

Kardioskleroza se lahko razvije dolgo časa skoraj asimptomatično, le naključni pregled iz drugega razloga pa jo lahko razkrije. Pogosto bolezen napreduje po kronični poti z obdobji poslabšanja in dolgotrajne remisije. Na splošno je lahko manifestacija bolezni v naravi drugačna, ker prevladuje kršitev: koronarna insuficienca, srčna kontraktilna disfunkcija, anomalije srčnega prevajanja.

Praviloma se pri razvoju difuzne oblike kardioskleroze pojavijo naslednji simptomi:

1. Kratka sapa. Njegov pojav je povezan z oslabljeno kontraktilno funkcijo levega prekata. V začetni fazi patologije se dispneja manifestira šele po dolgem sprehodu ali pomembnem fizičnem naporu, z razvojem bolezni pa se intenzivira in se pojavi v mirovanju.
2. Kašelj Simptom se pojavi, ko bolezen napreduje s pojavom pljučnega edema, srčne astme. Sprva je kašelj suh, vendar z razvojem srčne astme lahko spremlja penjen sputum.
3. Sindrom bolečine Bolečina se pojavi v območju srca. Pri pojavu stagnacije v velikem krogu krvnega obtoka lahko opazimo bolečine v desnem hipohondriju (območje jeter). V tem primeru se lahko pojavijo dodatni znaki hemodinamskih motenj: otekanje vratne žile, edemi spodnjih okončin, ascites, hidrotoraks.
4. Znaki srčne aritmije. Z razvojem kardioskleroze se lahko pojavijo različne vrste aritmij: tahikardija, bradikardija, atrijska fibrilacija in paroksizmalne aritmije, blokade.
5. Zabuhlost Edemi se običajno razvijejo na spodnjih okončinah in se začnejo pri gležnjih s postopnim širjenjem na stegno in golenico. Otečenost se kaže po delovnem dnevu in običajno poteka zjutraj.
6. Splošna in mišična oslabelost, utrujenost. Takšne manifestacije lahko dosežejo izgubo zavesti.
7. Cianoza V začetnem obdobju bolezni se barva kože ne spremeni, z razvojem patologije pa opazimo izrazito cianozo na ustnicah, nosu, obrazu. Motnje v oskrbi s krvjo lahko povzročijo druge trofične poškodbe kože in izgubo las, deformacijo nohtov.

Potek bolezni je odvisen od stopnje motnje koronarne cirkulacije Najpogosteje je kardioskleroza nagnjena k postopnemu napredovanju, kar na koncu povzroči resne zaplete: miokardni infarkt, anevrizma levega prekata, srčno popuščanje, patologija pljuč in jeter.

Načela zdravljenja

Zdravljenje difuzijskih oblik kardioskleroze je odvisno od stopnje poškodbe in stopnje razvoja.

Najbolj dobro napoved je mogoče pričakovati s pravočasnim odkrivanjem patologije in začetkom učinkovitega zdravljenja.

Na splošno zdravljenje bolezni temelji na kompleksnih metodah. Namenjen je reševanju teh problemov:

• ustavitev procesa uničenja in ohranjanja nespremenjenega mišičnega tkiva;
• izločanje ishemičnih procesov;
• preprečevanje srčnega popuščanja;
• izločanje srčne aritmije.

Glede na resnost bolezni se zdravljenje izvaja v domačem, ambulantnem ali bolnišničnem okolju. Najprej je zagotovljena optimalna prehrana, ki pomeni izključitev teh izdelkov:

• ocvrto meso;
• živila s presežkom holesterola;
• močan čaj;
• naravna kava;
• jedi, ki povzročajo napenjanje;
• redkev;
• repa;
• česen;
• čebulo.

Poraba kuhinjske soli je omejena. Hrana je organizirana pogosto (do 6-krat na dan), vendar v majhnih količinah.

Zdravljenje poteka z imenovanjem naslednjih zdravil:

1. Pripravki na osnovi nitratov: nitroglicerin, nitrozorbid. Normalizirajo koronarno cirkulacijo in zmanjšajo potrebo mišic po kisiku.
2. Antagonisti kalcija: Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron. Zasnovana za zmanjšanje hipertenzije, odpravlja krče koronarnih žil.
3. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: Anapralin, inderal, nebivolol. Namenjen je odpravljanju hipertenzije, zmanjševanju potrebe po kisiku, odpravljanju srčnih aritmij.
4. Statini: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin. Glavni namen je zmanjšati količino holesterola v krvi.

Difuzna kardioskleroza: vzroki, simptomi, zdravljenje

Vsaka patologija srca ima različne posledice, ki lahko vodijo v razvoj zapletov. Ena od teh bolezni je difuzna kardioskleroza, ki jo spremlja relativno enakomerna brazgotina vseh miokardialnih vlaken. Takšne rasti vezivnega tkiva na srčni mišici se pojavijo na mestu smrti mišičnih celic (na primer v območju infarkta).

Miokardno umiranje z difuzno kardiosklerozo se pojavi postopoma. Z njegovim širjenjem se stanje bolnika poslabša: napadi angine postajajo izrazitejši, poslabša se delovna sposobnost, lahko se razvije aritmija, bolezen srca ali anevrizma itd. V tem članku bomo govorili o vzrokih, simptomih, načelih diagnoze in zdravljenju tega stanja.

Razlogi

Proliferacija vezivnega tkiva pri kardiosklerozi se pojavi v krajih smrti miokardnih vlaken, do katerih pride zaradi različnih bolezni srca. Glavni vzroki za nastanek difuzne kardioskleroze so v večini primerov koronarna srčna bolezen ali ateroskleroza koronarnih arterij. Druga stanja in bolezni lahko povzročijo tudi poraz mišičnih vlaken:

• hipertenzija;
• aritmije;
• revmatizem;
• miokarditis;
• hipertrofija ali miokardna distrofija;
• zastrupitev s solmi težkih kovin;
• poškodbe srca;
• diabetes;
• debelost;
• alkoholizem;
• prejšnje operacije na srcu in možganih;
• nepravilna zdravila;
• pogost stres;
• starosti

Pogosto se začetne faze difuzne kardioskleroze pojavijo povsem neopažene in se lahko odkrijejo le s specializirano kardiološko preiskavo (npr. Med Echo-KG ali EKG). Za to bolezen so značilna obdobja ponovitve in dolgotrajne remisije (včasih lahko traja več let). Zato je izredno pomembno, da osebe s srčnimi obolenji poznajo znake te patologije in da lahko pravočasno sumijo na začetek razvoja kardioskleroze.

Simptomi

Difuzna oblika kardioskleroze se kaže s simptomi, ki so značilni za kršitev kontraktilne sposobnosti srčne mišice in srčnega popuščanja:

1. Na začetku bolezni pacient čuti svoj videz šele po znatnem fizičnem naporu, toda z napredovanjem rasti brazgotin se ta simptom začne manifestirati tudi po manjših ali običajnih dejanjih in v mirovanju.
2. Kašelj Ta simptom povzroča pljučni edem, ki se razvije na podlagi hemodinamskih motenj in srčnega popuščanja. Tak kašelj, v večini primerov, se posuši in se pojavi po vadbi ali ležanju. Nato se lahko pri bolnikih pojavijo napadi srčne astme.
3. Srčne bolečine, povečan ali oslabljen srčni utrip, aritmije (atrijska, paroksizmalna, blokada itd.). Ti simptomi so posledica miokardne nesposobnosti za normalno delovanje. Sprva so šibko izraženi in se manifestirajo po fizičnem naporu, kasneje pa napredujejo in se lahko pojavijo v stanju počitka.
4. Izguba zavesti Ta simptom povzročajo nekatere vrste aritmij (paroksizmalna, atrioventrikularna blokada itd.).
5. Edem. Otekanje s kardiosklerozo je pogostejše v spodnjih okončinah. Sprva se pojavi v gležnjih, vendar pa lahko bolezen, ko bolezen napreduje, prizadene spodnje noge in stegna. Edemi se pojavijo zvečer in zjutraj izginejo.
6. Slabost mišic in zmanjšana vzdržljivost. Ta simptom je posledica nezadostne prekrvavitve skeletnih mišic in je opazen med ali po vadbi.
7. Trofične motnje kože. Pomanjkanje dotoka krvi v kožo vodi do pojava pigmentacije kože, izpadanja las, deformacije ploščic za nohte.
8. Bolečina v desnem hipohondriju. Ta simptom opazimo redko in ga povzroča stagnacija krvi v velikem krvnem obtoku, ki jo povzroča motena hemodinamika. Bolečine v jetrih pogosto spremljajo otekline vratnih žil, otekanje nog, hidoraks in ascites.

Resnost znakov difuzne kardioskleroze je odvisna od stopnje bolezni. Če ugotovite takšne simptome, morate nujno obiskati kardiologa in opraviti vse vrste pregledov, ki jih bo predpisal zdravnik.

Diagnostika

Kardiološki pregled bolnika s kardiosklerozo mora vključevati:

• zgodovino (pritožbe, predhodne bolezni, življenjski pogoji);
• poslušanje srca;
• biokemične krvne preiskave;
• EKG;
• Echo-KG;
• MRI srca.

Po analizi podatkov, pridobljenih med pregledom, lahko kardiolog bolniku predpiše kompleksno zdravljenje difuzne kardioskleroze.

Zdravljenje

Zdravljenje difuzne kardioskleroze se mora začeti čim prej in biti celovita. Njegove glavne točke so usmerjene v takšne cilje:

• izločanje ishemije, ki je povzročila poškodbo miokarda z brazgotinami;
• izboljšanje in ohranitev preostalih miokardialnih vlaken;
• odpravljanje znakov srčnega popuščanja;
• izločanje aritmij.

Zdravljenje difuznih oblik kardioskleroze se lahko izvaja ambulantno ali bolnišnično. Bolniku se priporoča, da omeji telesno aktivnost, zavrnitev slabih navad in prehrane.

Nekatera živila in živila je treba izključiti iz bolnikove prehrane:

• ocvrte mesne jedi;
• živila, bogata s holesterolom (drobovina, rumenjaki itd.);
• močan čaj;
• naravna kava;
• živila, ki povzročajo otekanje črevesja;
• redkev;
• repa;
• česen;
• čebulo.

V dnevni prehrani je treba omejiti na porabo proste tekočine in soli. Priporoča se parenje, kuhanje, dušenje ali pečenje. Hrano je treba zaužiti v majhnih količinah (5-6-krat na dan).

Za konzervativno zdravljenje ishemije se lahko uporabijo različna zdravila, katerih izbor lahko opravi le zdravnik po diagnostičnem pregledu. Za normalizacijo koronarne cirkulacije lahko uporabite:

1. Nitrati (nitroglicerin, nitrozorbid). Ta zdravila pomagajo zmanjšati obremenitev srčnega stena, zmanjšati potrebe po kisiku v miokardih, izboljšati koronarni krvni pretok. Takšna antiangiološka sredstva lahko odstranimo in preprečimo napad.
2. Antagonisti kalcija (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Ta zdravila pomagajo zniževati krvni tlak, zmanjšujejo obremenitev miokarda, odpravljajo krče koronarnih žil in zmanjšujejo potrebo po kisiku srčne mišice.
3. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Ta zdravila, njihov odmerek in pogostnost dajanja je treba izbrati strogo individualno. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zmanjšajo potrebo po kisiku v miokardih (zlasti pri vadbi), znižajo krvni tlak in odpravijo nekatere vrste aritmij.

Če je potrebno, lahko priporočamo znižanje ravni holesterola v krvi bolnika ob jemanju statinov (rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin). Ta zdravila je treba jemati po posebni shemi in pod stalnim nadzorom laboratorijskih parametrov krvi.

Če je potrebno, lahko bolnika imenujemo:

• diuretiki (furosemid, trifas, Britomar itd.);
• antiplateletna sredstva (kardiomagil, aspirin);
• Zaviralci ACE (enalapril, ramipril, kaptopril).

Za vsakega bolnika se individualno izberejo odmerki, zdravila in njihov režim, njihovo samooblikovanje pa lahko povzroči številne neželene posledice.

V primeru ishemije, ki je ni mogoče odpraviti z zdravili, se bolniku lahko priporoči kirurško zdravljenje:

• aorto-koronarni obvod;
• stentiranje;
• implantacijo srčnega spodbujevalnika.

V nekaterih primerih lahko difuzna kardioskleroza povzroči nastanek srčne anevrizme. Takšna patologija lahko ogrozi življenje bolnika, operacija pa je lahko tudi potrebna za njeno odpravo. Bistvo tega posega je izrezovanje mesta izbokline iz žilne stene in njegova zamenjava s posebno plastično protezo ali območjem krvne žile, odvzeto iz drugega dela pacientovega telesa.

Preprečevanje difuzne kardioskleroze

Glavni cilji preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja difuzne kardioskleroze so odpravljanje vzrokov miokardne ishemije in pravočasno zdravljenje bolezni srca. Posebno pozorni na njihovo zdravje so ljudje, ki so nagnjeni k razvoju koronarne bolezni srca.

Glavni ukrepi za preprečevanje difuzne kardioskleroze so:

• ohranjanje aktivnega življenjskega sloga;
• upoštevanje načel dobre prehrane;
• izključitev slabih navad;
• obvladovanje stresa;
• pravočasno zdravljenje z zdravnikom pri prepoznavanju simptomov bolezni srca in ožilja.

Razvoj difuzne ateroskleroze je pred mnogimi dejavniki. Pravočasne obiske zdravnika za preventivne preglede, upoštevanje vseh njegovih priporočil po odkrivanju drugih bolezni in ohranjanje zdravega načina življenja bodo mnogim ljudem omogočile, da se izognejo tako resni patologiji srca kot difuzno brazgotino miokardnih vlaken.

Kaj je difuzna ateroskleroza

Difuzna ateroskleroza ali kardioskleroza - nastajanje plasti holesterola na poškodovani notranji steni arterij zaradi veznega tkiva, ki vodi do okvarjenega krvnega obtoka. Pri dolgotrajni lakoti s kisikom pride do multifokalne delne nekroze organskih celic, ki nadomešča tkivo brazgotin.

Razlogi

Znanstveniki so ugotovili, da je struktura ateroskleroze v plakih možganov skoraj enaka kot tvorba holesterola v arterijah srca ali okončin. Zato se lahko difuzna ateroskleroza imenuje nespecifična lezija notranje obloge posode z vnetno komponento. Prisotnost makrofagov (celic, ki so aktivno vznemirljive, obdelava bakterij, ostankov nekroze tkiv, drugih tujih delcev) potrjuje histološko preiskavo.

Glavni vzrok bolezni je sklerotična vaskularna lezija, ki oskrbuje organ s krvjo. Naslednji dejavniki lahko pozitivno vplivajo na razvoj difuzne ateroskleroze:

• ishemična bolezen;
• bolezni srca;
• hipertenzija;
• aritmije;
• zastrupitev, izpostavljenost spojin težkih kovin;
• revmatizem;
• vnetje miokarda;
• miokardne distrofične spremembe;
• povečan sladkor;
• prekomerna telesna teža;
• poškodbe, operacije;
• alkoholizem;
• kajenje;
• stres;
• spremembe starosti;
• dednost;
• pomanjkanje gibanja.

Diagnostika

Difuzna ateroskleroza zahteva popolno celostno diagnozo telesa. Običajno predlagamo, da izvedete naslednje študije:

• Analiza pritožb, pregled bolnika. Prepoznavanje vzroka, časa nastopa simptomov. Zbiranje informacij o življenjskih pogojih, prisotnosti slabih navad.
• Biokemična, popolna krvna slika. Omogoča vam, da določite splošno zdravje bolnika, prisotnost kroničnih bolezni, kot tudi vsebino "koristnega" in "škodljivega" holesterola.
• EKG Določa prisotnost aritmije, srčnega utripa in tudi funkcionalne spremembe v srcu.
• Ultrazvok, MRI. Ocenjuje delovanje notranjih organov.

Simptomi ishemije različnih organov

Glede na lokacijo sklerotičnih lezij, ki ovirajo prekrvavitev organov, se simptomi difuzne ateroskleroze bistveno razlikujejo. Razmislite o zapletenih primerih.

Značilnosti srčne patologije

Difuzna ateroskleroza prizadene koronarne žile, zmanjša cirkulacijo srčne mišice, ki je zelo občutljiva na pomanjkanje kisika. Odseki mišičnih celic, ki dolgo ne prejemajo hranil, kisika, umrejo. Njihovo mesto prevzame vezivno tkivo, ki oblikuje brazgotine.

Dolgotrajna koronarna insuficienca lahko povzroči difuzno majhno žariščno kardiosklerozo, hudo patologijo, ki vključuje nastanek brazgotin na celotni površini srčne mišice. Ventili so deformirani, srčne funkcije so motene.

Postopno se oblikujejo žarišča nekroze, katerih rast se poslabša. Presnavlja se presnova, pojavljajo se majhne cone atrofije miokarda, pojavljajo se distrofične spremembe mišičnih tkiv.

Za kardiosklerozo so značilni naslednji simptomi: t

• bolečine v srcu po vadbi ali stresu. Običajno napad izgine v 5-7 minutah;
• zasoplost, občutek polnosti prsnega koša;
• šibkost;
• tahikardija;
• slabost

To so znaki kratkotrajnih obtočnih motenj srčne mišice.

Napad akutne srčne bolečine zahteva klic v sili za nujno medicinsko pomoč, da se prepreči razvoj miokardnega infarkta.

Če se krvni obtok dolgo ne obnovi, se razvijejo resni zapleti, ki ogrožajo življenje bolnika.

S porazom velikega dela miokarda se razvijejo naslednje klinične manifestacije:

• Kratka sapa. Zanj je značilna kršitev zmožnosti mišic levega prekata. Prvič se pojavi po vadbi, nato v normalnem stanju;
• Paroksizmalna bolečina v srcu, desni hipohondrij. V spremstvu hidrotoraksa, edema, vodne žleze;
• "Srčni kašelj." V zgodnji fazi se po fizičnem naporu pojavi suh kašelj, v primeru hude patologije, celo v mirovanju;
• Zmanjšana učinkovitost, apatija, šibkost mišic;
• Otekanje spodnjih okončin zvečer. Zjutraj skoraj izgine. Začnejo se pri gležnjih, se dvignejo na spodnje noge, stegna;
• Srčna aritmija. Bolezen prispeva k razvoju različnih oblik aritmije zaradi zmanjšane aktivnosti srčne mišice;
• Modra barva kože (cianoza). Območje ustnic je prizadeto z obsežno poškodbo miokarda;
• Krhkost, izpadanje las, deformacija nohtov zaradi slabe oskrbe s krvjo;
• Izboljšana pigmentacija kože.

V začetni fazi kardioskleroze ni kliničnih znakov bolezni. Z obsežnimi poškodbami miokarda se lahko pojavijo številni simptomi hkrati. Dodajo se lahko znaki srčnega popuščanja, bolezni jeter in pljuč.

Značilnosti patologije možganov

Diagnosticiran z difuzno aterosklerozo možganov, pomeni, da je koncentracija holesterola povišana, aterosklerotični plaki so prisotni v aorti, koronarnih, karotidnih ali ilijačnih arterijah.

Sklerotične spremembe v možganskih žilah dolgo časa ostanejo neopažene. Oskrbo možganov s krvjo izvajajo štiri velike arterije - dve karotidni, dve vretenčni. Pomanjkanje pretoka krvi v eni ali dveh od njih prevzamejo zdrave arterije, dokler prekrvavitev možganov ne doseže kritične točke.

Prihaja prva začetna faza bolezni. Ima naslednje simptome:

• neravnovesje;
• tinitus;
• glavoboli;
• zmedenost, izguba zavesti;
• povečana šibkost, utrujenost;
• paraliza ene strani telesa;
• okvare ali izgube vida;
• odrevenelost različnih delov telesa;
• motnje koordinacije;
• motnje govora.

Vse te manifestacije potrjujejo patološko zoženje možganskih žil. Če se hkrati nadaljujejo trije znaki teh manifestacij več kot en dan, govorimo o prehodnem ishemičnem napadu - nujnem primeru, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

V drugi fazi bolezni se poleg začetnih simptomov dodajajo tudi takšne nevrološke motnje:

• čustvena nestabilnost;
• odrevenelost, otekanje nog;
• mravljinčenje obraza, udov;
• izolacija;
• sumljivost;
• nejasen govor;
• negotov hoj;
• ročno stresanje.

Bolnik trpi zaradi depresije, apatije, negotovosti.

Za tretjo, najbolj nevarno stopnjo demence so značilni znaki duševne motnje, izguba zavesti. Možno:

• izguba spomina;
• epileptični napadi;
• nerazumen smeh, jok, strahovi;
• izguba govora ali motorične aktivnosti;
• paraliza;
• kap

Takšni bolniki potrebujejo stalno spremljanje, saj so popolnoma izgubili sposobnost samopostrežbe.

Bolniki izgubijo službo, kar zahteva koncentracijo ali hitrost reakcije. Usklajevanje gibanja je moteno, inteligenca se zmanjšuje. Pogosto se razvije tresenje zgornjih okončin. Ob upoštevanju takšnih kršitev zdravstveni pregled pacientom dodeli ustrezno skupino invalidov.

Kadar hipertenziji dodamo aterosklerotično patologijo, se poveča tveganje za začasne ishemične napade, pri sladkorni bolezni pa ishemična ali hemoragična kap.

Zaradi blokade plakov krvnega pretoka v arterijah, ki oskrbujejo možgane, se razvijejo:

• notranje cerebralno krvavitev (hemoragična kap);
• prehodne motnje možganske cirkulacije, to je mikrostrokov;
• miokardni infarkt;
• udarci;
• gangrena spodnjih okončin;
• stenoza, aneurizma aorte.

Vsaka od teh bolezni je slabo obdelana, kar običajno vodi do invalidnosti ali smrti pacienta.

Značilnosti bolezni spodnjih okončin

Difuzna ateroskleroza arterij spodnjih okončin je posledica skleroze srednjih in velikih perifernih žil. Pogosto vpliva na aorto, površinsko femoralno, poplitealno arterijo, kar vodi do motenj normalnega krvnega pretoka spodnjih okončin.

Znaki bolezni so:

• intermitentna klavdikacija - slabša od hoje;
• pomanjkanje pulza (na gležnju ali stegnu);
• odrevenelost nog;
• nenadzorovanost udov - „noge drugih“;
• trofične manifestacije (stratifikacija nohtov; rane na prstih, petah);
• cianoza kože, trofične razjede, gangrena.

Glede na stopnjo poškodbe arterij obstajajo:

• Nestenacijska ateroskleroza je začetna faza bolezni. Simptomov skoraj ni - rahla utrujenost nog. Kolekcija holesterola ne zajema več kot 50% lumena.
• Stenoza je stopnja manifestacije simptomov. Arterija je prepustna za manj kot 50%. Struktura sprememb v plazmi holesterola - oborijo se kalcijeve soli, strdi.
• Stenocleptus ateroskleroza je najbolj nevarna faza. Pretok krvi je popolnoma blokiran.

Kirurški poseg

Obstajajo splošni vzorci operacij, odvisno od stopnje razvoja, lokalizacije žarišč skleroze:

1. Pri difuzni aterosklerozi srčnih žil opravljajo operacije:

• stentiranje koronarnih arterij - vstavljen je umetni stent, ki razširja notranji lumen arterije na zahtevano velikost;
• ranžiranje - organizacija lateralnega pretoka krvi za izogibanje sklerotični arteriji;
• protetika - zamenjava prizadetega dela posode s presaditvijo iz bolnikove safenine vene.

1. Odprta cerebralna vaskularna kirurgija je otežena zaradi težavnega dostopa do lezije. Prvo mesto zavzemajo intravaskularne minimalno invazivne metode endovaskularne kirurgije: balonska angioplastika, stentiranje, ki omogoča obnovitev pretoka poškodovanih žil. Protetske možganske žile se zaradi visoke kompleksnosti in nezadostne opreme s potrebno medicinsko opremo ne izvajajo.
2. Da bi se izognili razvoju gangrene, se uporabljajo metode balonske angioplastike in stentinga; če so neučinkoviti, opravijo ranžiranje na prizadetih plovilih.

Kljub rasti usposobljenosti kirurgov, razvoju tehnične opreme medicinskih ustanov se pogosto pojavijo zapleti po odprti operaciji.

Konzervativno zdravljenje

Terapija difuzne ateroskleroze odpravlja ishemično poškodbo organov, ima naslednje smeri:

1. Normalizacija kardiovaskularnega sistema.
2. Zmanjšanje ravni "slabega" holesterola, normalizacija metabolizma lipidov.
3. Preprečevanje hudih zapletov.

To storite tako, da uporabite te skupine zdravil:

• Nitrati (nitroglicerin, nitrozorbid). Imajo antiishemično delovanje zaradi širjenja arterij, kar poveča krvni obtok.
• Zaviralci B (Anaprilin). Zmanjšajte potrebo po kisiku, zmanjšajte moč in pogostost krčenja srca. Nižji pritisk, izboljšanje zdravja med vadbo.
• Antagonisti kalcija (Nifedipin, Diltiazem). Zmanjšajte potrebo po kisiku s celicami srčne mišice, znižajte krvni tlak.
• Nikotinska kislina, kot tudi njeni derivati. Normalizira presnovne procese, koncentracijo holesterola; širi krvne žile, izboljšuje krvni obtok, oksidativne procese, izmenjavo kisika;
• Statini (Liprimar, Atoris, Merten). Sprejeta za korekcijo holesterola. Dodelite individualno shemo. Doze prilagodimo glede na biokemijsko analizo.
• Fibrati (fenofibrat) - znižajo raven maščob (trigliceridov).
• Diuretiki (Veroshpiron, Hipotiazid, Furosemid). Omogočite znižanje krvnega tlaka, lajšanje otekanja okončin;
• Antiprombocitna zdravila (Aspirin, Kardiomagil). Zdravila za dolgotrajno uporabo. Prispevati k normalizaciji pretoka krvi, odpraviti stagnacijo;
• Zaviralci ACE (enalapril, ramipril). Zmanjšajte pritisk, preprečite razvoj zapletov.

Izbira zdravil, odmerek in trajanje zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik po rezultatih celovitega zdravniškega pregleda, ob upoštevanju povezanih bolezni.

Zdravljenje poteka z dolgimi tečaji s kratkimi odmori med remisijami. Dolgotrajna uporaba zdravil škodljivo vpliva na organe prebavil, jetra.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj ateroskleroze, je treba odreči slabim navadam, prehod na zdrav način življenja, vključno z:

• polno nočni spanec, varčen način dela, počitek;
• jutranja gimnastika, izvedljiva telesna dejavnost, sprehodi na svežem zraku do nekaj ur / dan, preprosto delo na vrtu;
• pozitivna čustva, obvladovanje stresa. Prikazan je sprejem pomirjujočih zeliščnih odkoščkov, sproščujočih iglavcev;
• boj proti kajenju, alkoholizmu;
• nadzor tlaka (ne višji od 140/90 mm. Hg. čl.), zdravljenje hipertenzije;
• nadzor sladkorja (za diabetike);
• nadzor ravni holesterola, redna posvetovanja z nevrologom;
• zdravljenje s sanatorijem, hirudoterapijo, fitoterapijo, homeopatsko ali folk terapijo po posvetovanju z zdravnikom.
• prehod na zdravo prehrano.

Difuzna ateroskleroza je nevarna vrsta bolezni, za uspešno zdravljenje katere je potrebna posebna prehrana.

Takšna prehrana predlaga:

• kalorij omejevanje hrane - mora biti 2700-3000 kalorij / dan (približno: beljakovine - 100 g, maščobe - 50-60 g, ogljikovi hidrati - 350 g);
• popolna izključitev izdelkov iz moke, mastnega mesa, mesa, gob, ribje juhe, maščobnih mlečnih izdelkov, vročih začimb, čokolade;
• uporaba nizko vsebnosti maščobnih vrst rib, perutnine, morskih sadežev, zelenjave, mlečnih juh, ajde, ječmena, ovsene kaše, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob, obilo zelenjave, sadja, jagodičja, zelenjave.

Kljub visoki vsebnosti kalorij je koristno uporabiti laneno seme, oljčno olje, ki vsebuje večkrat nenasičene maščobne kisline skupine Omega. Redno jemanje takšnega olja pomaga očistiti, okrepiti krvni obtok in normalizirati presnovne procese.

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.