Kako se krvni tlak obnaša med in po infaktu?

Krvni tlak (BP) je eden glavnih parametrov hemostatskega sistema. Pravzaprav je to krvni pritisk, ki se izloči iz srca in se spreminja v srčnem ciklusu. Njegova vrednost pri zdravih ljudeh je stabilna in je odvisna od minutnega volumna srca in celotne periferne žilne upornosti.

Krvni tlak ni konstanten; nenehno niha glede na povprečja. Pri zdravih ljudeh je krvni tlak v območju 100 / 60-139 / 89 mm Hg.

Kako se krvni tlak obnaša v zvezi z miokardnim infarktom?

Stabilnost krvnega tlaka podpira kompleks kompleksnih regulacijskih sistemov (hemodinamični in kontrolni sistemi).

• SV - srčno sproščanje (količina krvi, potisnjena v sistemsko cirkulacijo v 1 minuti);
• ON - celotna periferna odpornost arterijskih žil;

Ti dve količini sta medsebojno odvisni. Če se v določenih pogojih (AMI) srčni pretok zmanjša, se ustrezno poveča periferno odpornost, da se ohrani zadosten hemodinamični tlak.

1. Sistem kratkoročnega ukrepanja:
   1. Baroreceptorji in kemoreceptorji aortnega loka in modre karotidne cone. Odzovete se na močno spremembo pulzov krvnega tlaka v medulli in retikularni formaciji. Ustrezni signali uravnavajo lumen arteriole, pogostost in silo srčnega utripa, sposobnost žil;
   2. Renin-angiotenzin II arteriole - v primeru akutne hipotenzije se izločanje renina zaradi jukstaglomerularnih celic poveča;
2. Sistem z dolgim ​​delovanjem:
   1. Končni učinek angiotenzina II;
   2. Aldosteron

Akutni miokardni infarkt - bolezen, ki temelji na ishemični nekrozi območja srčne mišice zaradi akutne okluzije segmenta koronarne arterije. V veliki večini primerov se AMI razvije v ozadju napredovanja kronične bolezni srca in ožilja (ateroskleroza, hipertenzija).

Indikatorji krvnega tlaka v dinamiki razvoja AMI so odvisni od:

• Količina krvnega tlaka pred nastopom AMI;
• Območja nekroze miokarda;
• Lokalizacija nekrotičnega žarišča;
• Prisotnost zapletov AMI.

Pred epizodo

Anginalni simptomi AMI se razvijejo 30–40 minut po okluziji segmenta posode. Zato so lahko prvi simptomi bližnjega srčnega napada spremembe krvnega tlaka.

Zaradi "izklopa" dela velikega dela miokarda se zmanjša srčni pretok, ki ga spremlja padec krvnega tlaka tudi pred razvojem bolečine.

Z razvojem atipične oblike AMI (kolaptoidnega, nebolečega) se zgodi, da je hipotenzija glavna manifestacija miokardne disfunkcije.

V nekaterih primerih se lahko miokardni infarkt razvije kot zaplet hipertenzivne krize, ko so v povezavi z visokim krvnim tlakom (180-220 / 120-160 mm Hg) povezane bolečine v prsnem košu in značilne EKG spremembe.

Med koronarnim sindromom

Začetek bolečega napada lahko spremlja prehodno zvišanje krvnega tlaka zaradi aktivacije simpatoadrenalnega sistema, sproščanje kateholaminov in drugih vazokonstriktorjev (renin, angiotenzin, aldosteron) v krvni obtok, ki povzročajo spazem sistemskega arteriola in povečano splošno obodno odpornost. Prehodna hipertenzija in tahikardija sta pogostejša pri moških. Ta reakcija je kratkotrajna in do konca prvega dne se tlak zniža.

Delovanje miokarda je izjemno odvisno od kisika (kritična ishemija povzroči izgubo kontraktilne funkcije po 1 minuti. V primeru obsežnega transmuralnega miokardnega infarkta (nekroza 20-25% LV mišične mase) lahko prenehanje delovanja povzroči razvoj akutnega srčnega popuščanja pred kardiomiociti. 35% srčnega izliva miokarda LV je izredno nizko, kar se kaže v razvoju kardiogenega šoka, pljučnega edema, hemodinamične kapi.

Prav tako je opaziti padec krvnega tlaka pri kršenju ritma in prevodnosti (ventrikularna aritmija, ekstrasistola, AV blokada). Vzrok je neučinkovita kontrakcija miokarda z zmanjšanjem srčnega volumna.

V primeru nezapletenega miokardnega infarkta krvni tlak ostane v akutnem obdobju enakomerno znižan in se postopoma dvigne proti koncu faze brazgotinjenja, vendar ne doseže ravni pred infarktom.

PCV (stenting in balonska angioplastika) omogoča doseganje začetnih hemodinamičnih parametrov. Nameščen stent nadaljuje pretok krvi v koronarni arteriji in omejuje območje poškodbe srčne mišice.

Po srčnem napadu

3 tedne po AMI se na mestu nekroze pojavi vezno tkivo z izravnalno perifokalno hipertrofijo - ti. preoblikovanje miokarda. Neokrnjeni predeli prevzemajo funkcijo nekrotične lezije. Namen tega postopka je zagotoviti zadostno raven krvnega tlaka.

Pri majhnih žariščih AMI (subendokardni, subepikardialni) preoblikovani miokard v celoti obnovi raven srčnega volumna pred infarktom in krvni tlak se vrne na prejšnje ravni. Pri hipertenzivnih bolnikih je to polno pospešenega napredovanja bolezni koronarnih arterij in povečanega tveganja za ponavljajoči se AMI. Pri teh bolnikih je ciljni sistolični krvni tlak nastavljen na manj kot 140 mm Hg, diastolični - manj kot 100 mm Hg. To se doseže z jemanjem dolgoročnih antihipertenzivnih zdravil:

• Zaviralci beta receptorjev - Bisorolol, Nebivolol, Propranolol, Carvedilol;
• Zaviralci ACE - enalapril, lizinopril, perindopril;
• Zaviralci receptorjev angiotenzina II - Valsartan, Losartan, Irbesartan;
• Diuretiki - ob prisotnosti srčnega popuščanja (hidroklorotiazid, furosemid, indapamid, spironolakton).

Po doživljanju transmuralnega AMI, zlasti pri leziji levega prekata, vitalni miokard ne more ohraniti pravilnega EF in doseči začetnega BP. Pri takšnih bolnikih se po srčnem napadu nizek pritisk nadaljuje, opazimo kronično tkivno hipoksijo in nastanejo okvare cirkulacije. Predvsem so prizadeti ledvice, možgani, sam miokard in periferna tkiva.

Kako zvišati pritisk?

V akutnem obdobju razvoja AMI se hipotenzija popravi z intravenskim dajanjem inotropnih zdravil:

• Dopamin - začetni odmerek 2-5 mcg / kg / min s postopno titracijo do 10 mcg / kg / min;
• Dobutamin - 2,5-10 μg / kg / min.

Za vzdrževanje krvnega tlaka doma je indicirana dolgotrajna terapija s srčnimi glikozidi (digoksin, digitoksin), zlasti v primeru kombinacije hipotenzije z atrijsko fibrilacijo. Digoksin je predpisan v odmerku 0,125-0,5 mg / dan za 1-2 odmerke.

Prav tako pomaga pri ohranjanju normalnega krvnega tlaka spremeniti življenjski slog, prehrano, spanje, odmerjeno vadbo, fitoterapijo (šipke, izvleček Eleutherococcus, tinktura ginsenga).

Sklepi

Pomembno je vedeti, da so pri ženskah znaki AMI pogosto manj izraziti v primerjavi z moškimi. Kazalci srčnega utripa in krvnega tlaka pri miokardnem infarktu se rahlo spreminjajo in prevladuje pojav srčnega popuščanja. Ohranjanje ciljnega krvnega tlaka po odloženi epizodi zmanjšuje tveganje za razvoj dolgotrajnih zapletov, ponavljajočih se katastrof, povečuje kakovost in trajanje bolnikovega življenja. Uporaba zdravil za povečanje pritiska brez posvetovanja z zdravnikom je polna napredovanja srčnega popuščanja.

Kakšen je lahko pritisk in pulz pri miokardnem infarktu?

Bolezni srčno-žilnega sistema so pogosto vzrok smrti. To je posledica zapletenosti pravočasnega zdravljenja določenih patologij in nevarnosti kršitve hemodinamske konstantnosti v telesu. Na primer, pri miokardnem infarktu se lahko smrt zgodi v nekaj minutah.

Pomembno je, da bodite pozorni na zgodnje znake napada in pravočasno pokličete zdravnika. Strokovnjaki pogosto raziskujejo krvni tlak pri miokardnem infarktu, saj je to zelo pomemben kazalnik stanja srčno-žilnega sistema.

Informacije o patologiji

Miokardni infarkt je akutna oblika ishemične bolezni srca

V medicinski literaturi se miokardni infarkt nanaša na patološko stanje, za katero je značilna nenadna prekinitev pretoka krvi v srčnem mišičnem tkivu. Ta proces vodi do uničenja mišic organa in disfunkcije srčno-žilnega sistema.

Pogost rezultat bolezni je zastoj srca in smrt bolnika, s pravočasno medicinsko pomočjo pa se izboljša tudi prognoza. Prvi znaki srčnega napada lahko vključujejo občutek teže v prsih, omotico in tesnobo. Simptomi se lahko razlikujejo. Pomembno je vedeti, da je srčni napad najpogostejši pri ljudeh, starejših od 45 let, ki trpijo zaradi bolezni srca in krvnih žil.

Celice in tkiva telesa zahtevajo stalen pretok krvi, nasičen z energijskimi substrati in kisikom. Pretok kisika v vensko kri se pojavi v alveolah pljučnega tkiva, po katerem se arterijska kri postopoma širi v telo.

Večina celic se uniči tudi s kratkotrajno prekinitvijo oskrbe s krvjo, vendar so nekatera tkiva bolj občutljiva na negativne spremembe med ishemijo. Ta tkiva vključujejo srčno mišico (miokard), ki neprestano deluje na vzdrževanje hemodinamske konstantnosti.

Tudi druga zamuda pri dotoku krvi v mišice je dovolj, da ustavi srce, zato je srčni napad zelo nevaren.

Zaradi pomanjkanja znanja bolniki ne upoštevajo vedno prvih znakov srčnega napada. Dejstvo je, da so lahko zgodnji simptomi patologije atipični in celo skriti, zato vsi ljudje pravočasno ne prepoznajo nevarnosti svojega stanja.

Pomembno je vedeti, da se ishemija srčne mišice lahko pojavi tudi v ozadju popolnega kliničnega počutja, ko bolnik ne trpi zaradi bolečine, tesnobe ali občutka teže v prsih. Kljub temu je nestabilna angina pektoris najbolj značilen predhodnik napada, pri katerem se pojavi huda bolečina v prsih. Če jemanje nitroglicerina, ki ga je predpisal zdravnik, ne pomaga odpraviti napada, morate poklicati rešilca ​​čim prej.

Vzroki

Ateroskleroza lahko povzroči miokardni infarkt

Ishemija srčne mišice velja za dobro preučeno patološko stanje. Raziskave so omogočile strokovnjakom, da odkrijejo najpogostejše mehanizme za razvoj patologije, povezane z delovanjem srčnih žil, primarnih bolezni srca in drugih dejavnikov.

Danes je dovolj informacij o srčnem napadu za učinkovite preventivne ukrepe. Poleg tega so razvili natančne diagnostične manipulacije, ki omogočajo čas za odkrivanje napada in začetek zdravljenja.

Možni vzroki in dejavniki tveganja:

1. Starost bolnika. Pri moških je povprečna starost srčne ishemije 45 let, med ženskami pa 55 let. Vendar pa se napad lahko pojavi tudi pri mladih bolnikih.
2. Učinki tobaka na posode. Domneva se, da lahko vztrajne spremembe krvnega tlaka s stalnim kajenjem sprožijo razvoj srčnega napada.
3. Visok krvni tlak v kronični obliki. To patološko stanje se kaže v visoki obremenitvi sten arterij.
4. Motnje v ravnotežju lipidov v krvi, pri katerih se koncentracija holesterola ali trigliceridov dramatično poveča.
5. Debelost zaradi hormonskih sprememb ali nepravilne prehrane. Ta dejavnik tveganja skoraj vedno spremljajo visok krvni tlak in diabetes.
6. Obremenjena družinska zgodovina. Če je eden od sorodnikov bolnika doživel miokardni infarkt, se poveča tveganje za individualni razvoj bolezni.
7. Nizka telesna aktivnost in stalni stres.
8. Avtoimunska srčna bolezen, pri kateri obrambni sistemi telesa napadajo lastna tkiva. Najpogosteje je revmatoidni artritis ali sistemski eritematozni lupus.

Pomembno je omeniti, da so številne oblike nagnjenosti k srčni ishemiji povezane z življenjskim stilom bolnika. V zvezi s tem lahko preventivni ukrepi znatno zmanjšajo tveganje za bolezni. V prvem primeru zelo ogroženim bolnikom svetujemo, da spremenijo prehrano, se lotijo ​​zdravljenja kroničnih bolezni in redno opravijo preglede.

Prvi znaki srčnega napada

Bolj prizadeta je miokardna cona, bolj izraziti simptomi

Klinična slika pri ishemiji miokarda se lahko zelo razlikuje. Simptomi so odvisni od vzroka in stopnje blokade.

Pri tem ima pomembno vlogo tudi trajanje ishemije. V redkih primerih pride do asimptomatskega srčnega napada.

Možni znaki srčnega napada:

• Občutek teže v prsih.
• Pomanjkanje učinka nitroglicerina.
• Bolečina se razširi na roke, trebuh, spodnji del hrbta, vrat in spodnjo čeljust.
• Slabo dihanje
• Znojenje
• Utrujenost in šibkost.
• Omotičnost.
• Anksioznost

Mnogi bolniki opisujejo svoje stanje med srčnim infarktom kot ostro bolečino v prsni koš in nastanek strahu za življenje. Kljub temu so možni manj "klasični" simptomi srčnega napada. Patologijo lahko diagnosticira le zdravnik na podlagi objektivnih kliničnih podatkov.

Več informacij o miokardnem infarktu najdete v videoposnetku:

Krvni tlak med napadom

Krvni tlak je določen s silo gibljivega pretoka krvi po stenah krvnih žil. To sta dva indikatorja, značilna za trenutek srčnega krčenja in vmesno fazo miokardnega delovanja.

Normalni tlak se šteje za 120/80, možne pa so tudi druge možnosti, povezane s starostjo bolnika in individualnimi značilnostmi.

Vsaka sprememba krvnega tlaka med srčnim infarktom je nepredvidljiva zaradi zapletene klinične slike. Kot kaže praksa, se lahko pritisk poveča na 190/100 ali pa se zmanjša. Povišanje tlaka je lahko posledica učinkov adrenalina, zmanjšanje pritiska pa je povezano s hemodinamskimi motnjami v primeru poškodbe srčne mišice.

Hitrost utripa

Infarkt miokarda ni vedno spremljan s povečanim pritiskom

Puls je univerzalni pokazatelj delovanja srčno-žilnega sistema zaradi vpliva pretoka krvi na stene arterij. Vrednost impulza označuje srčni utrip.

Običajno je pulz odvisen od človeške dejavnosti, telesne pripravljenosti in drugih dejavnikov. Torej, v mirnem stanju, pogostost miokardnih kontrakcij ne presega 90 utripov na minuto, in med telesno aktivnostjo lahko indikator doseže 120-150 utripov na minuto.

Domneva se, da med srčnim infarktom pride do nestalne spremembe pulza. Na začetku je tahikardija, za katero je značilno močno povečanje srčnega utripa (več kot 120 utripov na minuto). Kasneje, v fazi hemodinamskih motenj, se pulz zniža na nizko raven.

Tlak po miokardnem infarktu

Celoten potek zdravljenja srčnega napada lahko traja od nekaj dni do več mesecev. V stacionarnih pogojih zdravniki skrbno spremljajo stanje bolnika. Resnost zapletov miokardne ishemije je odvisna od stopnje poškodbe mišične membrane organa in individualne zgodovine bolnika.

Krvni tlak se postopoma normalizira v nekaj dneh po začetku napada. Kot kaže praksa, lahko nizek pritisk traja 3-5 dni. V odsotnosti hudih zapletov hipotenzija v enem tednu popolnoma izgine, posebni kazalniki pa so odvisni od bolnika.

Prva pomoč med napadom

Med napadom mora bolnik prejeti tableto nitroglicerina.

V nasprotju s splošnimi prepričanji neozdravljena oseba ne more v veliki meri pomagati pacientu med miokardnim infarktom.

Dejstvo je, da oprostitev tega pogoja zahteva medicinsko usposobljenost in uporabo posebnih zdravil. Kljub temu obstajajo splošna priporočila za izboljšanje stanja osebe.

1. Najprej morate poklicati rešilca. Dispečer naj pojasni, da lahko govorimo o srčnem napadu.
2. Odstranite odvečno obleko bolnika in razporedite noge v vodoravni položaj.
3. Kot prvo zdravilo je priporočljivo dati bolniku aspirin ali nitroglicerin. Pomembno je vedeti, da lahko ta zdravila prizadenejo osebo v primeru krvavitvenih motenj, zelo nizkega krvnega tlaka in travmatske poškodbe možganov.
4. Izvajanje kardiopulmonalne reanimacije. Po najnovejših podatkih je najpomembnejša stopnja kompresija prsnega koša (od 100 do 120 krat na minuto), saj ima bolnik že dovolj zraka v dihalnih poteh.

Nadaljnja pomoč lahko zagotovi le zdravnik.

Video bo predstavil glavne znake srčnega napada:

Napoved in posledice

Prognostični podatki so odvisni od pravočasnosti zdravstvene oskrbe, resnosti srčnega napada, starosti bolnika in drugih dejavnikov. Upoštevati je treba, da veliko bolnikov umre zaradi posledic napada v bolnišnici, saj srčni napad pogosto povzroči hude bolezni srca in ožilja.

• Srčna aritmija.
• Srčno popuščanje.
• Organska poškodba miokarda.

Tlak v miokardnem infarktu je torej lahko različen. Pomembno je, da se opravi pregled in začne zdravljenje v prvih minutah po začetku napada.

Kakšen je pritisk za srčni napad?

Infarktni pritisk je pomemben diagnostični kriterij. Vendar pa je nemogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kakšen pritisk in pulz med srčnim infarktom ne upošteva faze bolezni in izhodišča, to je pred bolnikovim pritiskom pritiska.

Miokardni infarkt - nastanek v območju srčne mišice žarišča nekroze, katerega razvoj je povezan z relativno ali absolutno pomanjkljivostjo koronarnega pretoka krvi. To je zelo resna, smrtno nevarna bolezen. Do 50 let je srčni napad večkrat pogostejši pri moških, v starejši starosti z enako pogostnostjo pa se lahko zgodi pri moških in ženskah.

Njegova napoved je v veliki meri odvisna od pravočasnosti zdravstvene oskrbe. Zato mora vsaka oseba poznati prve znake miokardnega infarkta, vključno s tem, ali je pri določeni kardiovaskularni patologiji lahko normalen krvni tlak (krvni tlak).

Kakšen je pritisk na srčni napad in od česa je odvisen?

Hipertenzija, to je patološko stanje, pri katerem ima bolnik pogosto arterijsko hipertenzijo, je dejavnik tveganja za miokardni infarkt. Posebno nevarnost je močno zmanjšanje občutno zvišanega krvnega tlaka (na primer med hipertenzivno krizo). Vendar so med miokardnim infarktom opazili tudi nihanja tlaka pri bolnikih, ki pred tem niso imeli arterijske hipertenzije.

Običajno krvni tlak pri odraslih (pri moških in ženskah) ne sme presegati 140/90 mm. Hg steber. Pri ostrem in občutnem povečanju se pojavi krč žil in krvni obtok se znatno poslabša.

Na začetku akutnega srčnega napada se krvni tlak običajno dvigne, po 20-30 minutah pa pade in včasih zelo močno do razvoja vaskularnega kolapsa in kardiogenega šoka.

Zakaj se tlak med srčnim napadom poveča in zmanjša

Visok krvni tlak je eden od pogostih vzročnih dejavnikov, ki so podlaga za zmanjšan pretok krvi v sistemu koronarnih arterij. Tudi če bolnik ni imel hipertenzije, je povišan pritisk značilen za začetek srčnega napada in se nadaljuje v prvih minutah po srčnem napadu. To je povezano z občutnim draženjem receptorjev za bolečino, sproščanjem v kri tako imenovanih stresnih hormonov (adrenalin, norepinefrin), ki izvajajo vazopresor, to je učinek, ki povečuje pritisk.

Vendar pa se povišan tlak hitro zmanjša. Razlog za to je dejstvo, da je zaradi nekroze, ki izhaja iz tega, kontraktilnost srčne mišice bolj ali manj motena, srčni izstop pa se zmanjša. Po drugi strani pa zaradi zmanjšanja srčnega volumna celotna skupina endogenih snovi vstopi v pacientovo kri:

• miokardni inhibitorni faktor;
• mlečna kislina;
• levkotrieni;
• citokini;
• tromboksan;
• bradikinin;
• histamin.

Te snovi še dodatno zmanjšajo kontraktilno funkcijo srca, ki postane glavni vzrok kardiogenega šoka - groznega zapleta miokardnega infarkta. Njegove glavne značilnosti so:

• arterijsko hipotenzijo (sistolični krvni tlak enak ali manjši od 80 mmHg);
• zmanjšanje impulznega tlaka na 20 mm Hg. Čl. in manj;
• hitri impulz šibkega polnjenja;
• letargija do popolne izgube zavesti;
• kršitev perifernega krvnega obtoka (bledica in / ali marmoriranje kože, zmanjšanje temperature kože, akrocijanoza);
• oligoanurija (zmanjšanje diureze na 20 ml / h ali manj).

Razumeti je treba, da visok ali nizek krvni tlak sam po sebi ni znak miokardnega infarkta. Tudi labilnega pritiska ne smemo upoštevati kot simptom te bolezni (BP "skokov").

Pomemben padec krvnega tlaka pri infarktu pri ženskah in moških je neugoden prognostični znak in kaže na velik poudarek nekroze, razvoj kardiogenega šoka.

Kako se razvije miokardni infarkt

Miokardni infarkt je ena najhujših akutnih oblik koronarne bolezni srca (CHD).

V veliki večini primerov je ateroskleroza koronarnih arterij, krvnih žil, skozi katere kri teče v srčno mišico, neposreden vzrok za miokardni infarkt. Pri aterosklerozi v telesu bolnika pride do motenj v presnovi lipidov. To vodi do odlaganja holesterola v obliki plakov na stenah arterij. Postopoma se vsebnosti holesterola impregnirajo s kalcijevimi solmi in povečajo, kar ustvarja oviro za pretok krvi. Poleg tega so trombociti pritrjeni na površino aterosklerotičnih plakov, kar vodi v postopno tvorbo krvnih strdkov.

Ateroskleroza je sistemska bolezen, tj. Prizadene vse arterijske krvne žile. Vendar pa imajo različni ljudje v večji ali manjši meri različne krvne žile. Pred miokardnim infarktom običajno nastane ateroskleroza koronarnih žil in možganska kap zaradi aterosklerotične vaskularne lezije možganov.

Običajno krvni tlak pri odraslih (pri moških in ženskah) ne sme presegati 140/90 mm. Hg steber. Pri ostrem in občutnem povečanju se pojavi krč žil in krvni obtok se znatno poslabša. In če lumen zapre aterosklerotični plak, se lahko pretok krvi popolnoma ustavi. Posledica tega je, da območje srčne mišice, ki ga oskrbuje ta posoda, preneha prejemati hranila in kisik skupaj s krvjo. Klinično se to kaže v pojavu akutnega napada bolečine v retrosternalni regiji pri bolniku, to je napad angine pektoris. Če v 30 minutah od začetka koronarni krvni obtok ni obnovljen, se v prizadetem delu miokarda začnejo nepovratni procesi, kar vodi do nekroze.

Poleg hipertenzije so dejavniki, ki povečujejo tveganje za miokardni infarkt:

Simptomi miokardnega infarkta

Pogosto se zjutraj pojavi miokardni infarkt. To je posledica dejstva, da se v tem času povečuje izločanje kateholaminov (nadledvičnih hormonov), ki povečujejo krvni tlak. Bolnik nenadoma dobi neznosno pritisno bolečino v levi polovici prsnega koša ali predelu prsnega koša, ki traja več kot 25-30 minut in ga nitroglicerin ne zavira. Bolečina se lahko daje levi roki, grlu, spodnji čeljusti, hrbtu ali epigastrični regiji. Značilni znaki bolezni so tesnoba, tesnoba in strah pred smrtjo.

Miokardni infarkt pogosto spremlja razvoj zadihanosti, obilno znojenje, huda bledica kože. V skoraj vseh primerih so opažene določene motnje srčnega ritma (bradikardija, ekstrasistolija, tahikardija), nekatere pa bolniki opisujejo kot napad srčnega utripa.

Prva pomoč za miokardni infarkt

Če ima oseba nenadoma hude bolečine v srcu, mora takoj zagotoviti prvo pomoč. Algoritem ukrepov v tem primeru je naslednji:

• poklicati reševalno brigado;
• pustite bolnika navzdol (z izgubo zavesti, obrnite glavo na stran);
• mu pod tableto dajte nitroglicerinsko tableto, če bolečina traja in sistolični krvni tlak presega 100 mm Hg. Art., Nato pa po 15-20 minutah lahko damo zdravilo ponovno;
• zagotovite svež zrak (odprite okno, odpnite ovratnik);
• poskusite pomiriti bolnika;
• pred prihodom zdravnikov spremlja glavne vitalne funkcije (hitrost srčnega utripa, hitrost dihanja);
• v primeru klinične smrti nemudoma začnite z oživljanjem (posredna masaža srca, umetno dihanje z metodo usta na usta), ki jo je treba izvesti bodisi dokler bolnik ne okreva dihanja in srčnega ritma, bodisi pride rešilec in ga določi zdravnik biološke smrti.

Glede na zdravstveno statistiko približno 10% bolnikov z miokardnim infarktom umre na predbolnišnici. Istočasno lahko pravilno opravljena prva pomoč rešuje človekovo življenje.

Preprečevanje

Miokardni infarkt je zelo resna bolezen, po njej ni več mogoče v celoti okrevati, saj je del srčne funkcije nepovratno izgubljen s smrtjo mišičnega območja. Zato je zelo pomembno poskušati preprečiti njegovo pojavljanje.

Pogosto se zjutraj pojavi miokardni infarkt. To je posledica dejstva, da se v tem času povečuje izločanje kateholaminov, ki povečujejo krvni tlak.

Dejstvo je, da je preprečevanje bolezni srca in ožilja precej preprosto in je sestavljeno iz ohranjanja zdravega načina življenja. Ta koncept vključuje številne ukrepe.

1. Zavračanje slabih navad. To je že dolgo dokazano in ni dvoma, da alkohol in nikotin negativno vplivata na stanje srca in krvnih žil ter ogrožata njihove funkcije.
2. Pravilna prehrana. Prehrana mora omejiti vsebnost maščob (zlasti živalskega izvora) in lahkih ogljikovih hidratov. Ustrezne količine sadja in zelenjave je treba zaužiti vsak dan. Pravilno organizirana hrana vam omogoča normalizacijo presnove, zato zmanjšuje tveganje za aterosklerozo, diabetes tipa II, debelost.
3. Nadzor krvnega tlaka. Če bolnik trpi za arterijsko hipertenzijo, je treba redno meriti raven pritiska, skrbno jemati antihipertenzive, ki jih predpiše zdravnik ali kardiolog. Poleg tega je treba iz prehrane popolnoma odpraviti ali vsaj močno omejene, maščobne, začinjene, začinjene in slane hrane.
4. Boj proti hipodinamiji. Ti vključujejo dnevne sprehode, jutranjo vadbo, fizikalno terapijo.
5. Popoln počitek. Treba se je izogibati tako fizičnim kot psiho-emocionalnim preobremenitvam. Polno noč je zelo pomembno. Priporočena letna wellness oddih v sanatoriju ali ambulanti.

Video

Ponujamo vam ogled videa na temo članka.

Kakšen je pritisk med in po srčnem napadu

Ljudje pogosto zanimajo, kaj je pokazatelj pritiska pri miokardnem infarktu, kako prepoznati akutni napad, kako pomagati bolniku. Bolezni srca in ožilja so postale epidemija. Če ima oseba miokardni infarkt ali kap, lahko le takojšnja pomoč drugih pomaga rešiti življenje žrtve. Zato ima širjenje informacij o znakih in vzrokih teh bolezni pomembno socialno potrebo.

Miokardni infarkt, glavni provokatorji

Miokardni infarkt je smrt dela srčne mišice, ki je posledica močnega zmanjšanja oksigenacije. Bolezen se nanaša na eno od manifestacij koronarne bolezni srca in je lahko manifestacija patologije in njene smrti.

Vzroki srčnega infarkta so dobro znani:

• blokada tromba ali embolije koronarne arterije in njenih vej;
• krči koronarnih arterij in njenih vej;
• ločitev sten srčnih arterij.

Znano je, da se v večini primerov akutni miokardni infarkt (AMI) pojavlja v ozadju predhodnih napadov angine pektoris. To se dogaja tudi na podlagi drugih bolezni, ki poškodujejo žile (diabetes mellitus, arterioskleroza obliterans, arterijska hipertenzija). Posthumno potrjujejo nekrozo kardiomiocitov pri otrocih in mladostnikih s hudimi revmatskimi poškodbami, srčnimi napakami, po poškodbah. Akutni ali dolgotrajni stres je najmočnejši sprožilec spazma koronarnih arterij. Težki fizični napor povečuje potrebo po kisiku v miokardiju, in če te posode ne morejo zagotoviti, se razvije nekroza celic. Zato so pri športnikih opisani številni primeri koronarnega sindroma.

Simptomi miokardnega infarkta

Glavna manifestacija srčnega infarkta je dolga pekoča bolečina, ki se lahko razširi na levo ramo, roko, vrat, spodnjo čeljust in celo na nogo. Bolečine so tako izrazite in podaljšane, da imajo bolniki strah pred smrtjo. Jemanje nitroglicerina ne pomaga odpraviti bolečine, zato lahko zdravnik v nujnih primerih dodatno injicira narkotično drog.

Obstajajo nestandardni primeri, ko je bolečina blaga ali anksiozna v želodcu (z nekrozo spodnje stene levega prekata).

Ponavadi bolniki zbledijo, postanejo prekriti s hladnim znojem. Huda dispneja ne dopušča, da bi bil bolnik v vodoravnem položaju. V zvezi s tlakom po začasnem vzponu opazimo simptome hipotenzije, ki se z obsežno nekrozo razvije v kardiogeni šok. Poškodovana mišična stena ne more še naprej črpati krvi z enako močjo, zaradi česar je srčni infarkt slaboten ali pa ga sploh ni mogoče zaznati. Razvijanje ishemije možganskih celic zaradi slabe oskrbe s krvjo vodi do omotice in izgube zavesti. Nekroza tkiv prekatov prispeva k prekinitvi srčnega ritma. Simptomi se v vsakem primeru lahko izrazijo drugače, zato se klinično razlikujejo naslednje možnosti:

• značilen (več kot 3/4 vseh primerov);
• abdominalno ali gastralgično;
• astmatika;
• aritmija;
• cerebralna;
• asimptomatsko.

Kako deluje pritisk med srčnim infarktom

Dinamika krvnega tlaka ima pogosto izrazite značilnosti, odvisno od stopnje AMI. V kliniki so naslednje faze:

• najostrejša (povprečno nekaj ur);
• akutna (do 2-3 tedne);
• subakutni (ponavadi približno 12 tednov);
• (do konca življenja).

V večini primerov je za akutno stopnjo infarkta (zgodnje ure) značilno povečanje krvnega tlaka. Zakaj se to dogaja? To je posledica izrazitega strahu zaradi bolečin in hemodinamskih sprememb v perifernih žilah. Progresivna nekroza miokardnega tkiva zmanjšuje kontraktilnost. V nadaljnjem poteku bolezni se visok tlak dramatično spremeni v hipotenzijo, ki se ohrani v akutni in subakutni fazi. Če je nekroza obsežna in poškoduje celotno debelino stene srca, lahko sistolični tlak pade pod 80 mm Hg. Tako se kardiogeni šok razvije z velikim tveganjem za smrt. Znaki tega hudega zapleta:

• pulziranja na zapestju se sploh ne zaznajo, ali pa so šibka, nitasta;
• sistolični tlak pod 80 mm Hg;
• letargija, letargija, izguba zavesti;
• odrevenelost udov, bledica, mrzlo, lepljivo znojenje;
• vlažne hruške, zasoplost (zaradi pljučnega edema).

Z zmanjšano občutljivostjo receptorjev na bolečino ali z majhnimi žariščnimi poškodbami ostane ton normalen. Na podlagi poškodb srčne mišice ima krvni tlak med miokardnim infarktom prognostični pomen. Pomembno je nadzorovati njegovo povečanje in nizko število. Za pravočasno in ustrezno pomoč je treba oceniti, koliko pritiska je posledica miokardnega infarkta pri prizadeti osebi.

Klinične razlike med moškimi in ženskami

Če je v večini primerov pri moških srčni infarkt značilen, potem se pri ženskah bolezen pogosteje pojavi z indikatorji krvnega tlaka v normalnem območju in z manj intenzivnim bolečinskim napadom. Narava zagotavlja telesno pripravljenost telesa na visoke obremenitve srca.

Kaj se zgodi s pritiskom po napadu

V akutnih in subakutnih obdobjih po srčnem napadu začne nizek tlak postopoma naraščati, v nekaterih primerih pa se ne vrne na prejšnje vrednosti. Pri nizkem tlaku po srčnem napadu se ne zadržuje več kot 100/60, gre za hitro utrujenost, letargijo in zaspanost. Bolniki se pritožujejo zaradi hladnih rok in stopal, ponavljajočih se glavobolov, meteosenzibilnosti in zmanjšane delovne sposobnosti. Pri nizkem tlaku ostane pogostost bolečine ponavljajoče se angine. Eno izmed stanj, povezanih s slabšo hemodinamiko po miokardnem infarktu, je »dekapitirana hipertenzija«. Hkrati se zmanjšajo sistolični podatki in povečajo diastolični podatki. Aterosklerotična vaskularna lezija in poškodba stene srca lahko povzročita visok pritisk in srčni utrip po miokardnem infarktu.

Hipertenzija in AMI

Bolniki s hipertenzijo imajo visoko tveganje za smrtne srčno-žilne dogodke. Stene krvnih žil s povišanim tlakom postopoma izgubijo elastičnost in postanejo nefunkcionalne cevi, kar pomeni, da se ne morejo odzvati na dražljaje, prenesti hranila v tkiva. Da bi s pomočjo visokotlačnih žil črpali kri, srce gradi svojo mišično maso. Potreba miokarda v kisiku in prehranjevanje se poveča. To povzroča ishemijo tkiva. Glavni vzrok arterijske hipertenzije je aterosklerotična vaskularna bolezen. Ohlapne plasti, ki se odlagajo na endotelij, pri visokem tlaku, lahko izstopijo in enkrat v srčnih žilah povzročijo smrt srčne mišice. Če plaka vstopi v krvni obtok možganov, povzroči kap.

Po miokardnem infarktu je za bolnike s hipertenzijo značilen nizek krvni tlak, ki je povezan z zmanjšanjem kontraktilne funkcije srca. Tonometrični nadzor hipertenzije je najpomembnejši način za preprečevanje akutnih stanj.

Prva pomoč za AMI

Razumeli bomo, kaj storiti, če je oseba z anginalnim napadom padla poleg njega. Ko je žrtev položena, je potrebno poklicati reševalno brigado. Odstranili bodo EKG in izvedli hitre teste za nekrozo miocitov. Medtem ko so zdravniki reševalci na poti k pacientu, je potrebno ublažiti njegovo stanje. To storite tako, da odklopite ovratnik, zagotovite svež zrak in dajte žrtev nagnjen položaj. Če imate zdravila za srce, potem morate med njimi najti Nitroglicerin in Aspirin. Prvi je v tabletah, kapsulah in razpršilih v enkratnem odmerku 0,5 mg in se uporablja sublingvalno. Prepričajte se, da preverite pritisk, nitrati razširijo krvne žile in lahko zmanjšajo tonus, zato ne dajajte antihipertenzivnih zdravil. Aspirin priporočamo, da dajo v notranjost celo tableto. Če ni bruhanja, ima zdravilo Corvalol v odmerku 40 kapljic pomirjevalni in vazodilatacijski učinek.

Kako se naučiti živeti z boleznijo

Miokardni infarkt je resna patologija, ki zahteva kompleksno dolgotrajno zdravljenje in dolgoročno rehabilitacijo. Ponavljajoča se srčna katastrofa, ki se je pojavila v prvih 2 mesecih simptomov, je še posebej nevarna:

• bolečine v prsih;
• različne motnje ritma;
• nestabilna dinamika krvnega tlaka (stalno nizka od 100 ali visoka več kot 150).

Da bi se izognili možnim posledicam, mora bolnik upoštevati več pravil:

1. Strogo upoštevajte navodila zdravnika za jemanje zdravil. Do danes so bili razviti algoritmi za pomoč bolnikom z akutnim koronarnim sindromom na vseh stopnjah. Vsa priporočena zdravila so izbrana na podlagi dolgoletnih izkušenj na področju preživetja in ohranjanja kakovosti življenja. Kršitev predpisanega režima zdravljenja lahko vodi do hudih zapletov. Ponavadi se uporabljajo zdravila iz skupine antitrombocitnih zdravil, statinov, beta-blokatorjev in zaviralcev ACE.
2. Sledite uravnoteženi prehrani. V dnevni prehrani bolnika morajo biti vključeni zelenjava in sadje, žita, morski sadeži, pusto meso in mleko. Priporočljivo je omejiti prebavljive ogljikove hidrate in živalske maščobe. Glede na način kuhanja je treba dati prednost pare, pečene in kuhane jedi. Po srčnem napadu zmanjšajte vnos soli. In brez alkohola.
3. Ne morete se izogniti gibanjem. Fizična rehabilitacija se začne v bolnišnici od prvih dni. Po izpustu bolnik dobi načrt za razširitev motorične aktivnosti. Samokontrola intenzivnosti fizičnega napora v domu se izvaja po srčnem utripu. Kaj naj bi bilo, določimo po formuli: HR = (220 - starost v letih) x 0,5. Po srčnem napadu se ta številka lahko zmanjša za dodatnih 10-30%.
4. Treba se je naučiti, kako razbremeniti čustveni stres. Po odloženem kardiovaskularnem dogodku so bolniki pogosto v depresivnem stanju. Bojijo se, da bodo izgubili sposobnost za delo in priložnost za svoje najljubše delo. Podpora sorodnikov in sposobnost prilagajanja novim pogojem pomagata tem bolnikom, da se socialno prilagodijo. V hujših primerih zdravljenje popravite in priporočite pomoč psihoterapevta.
5. Naučiti se morate nadzorovati delovanje vašega telesa. Pri bolnikih po akutnem stanju bolezni koronarnih arterij je treba upoštevati stroge standarde, ki vključujejo številke krvnega tlaka, ki ne presegajo 140/90 in ne manj kot 120 - sistolični (kot se zmanjša perfuzija možganov). Srčni utrip mora biti na ravni 55-60 pritiskov na minuto, saj se pri manj kot 55 udarcih (bradikardija) in nad 90 (tahikardija) tveganje za ponavljajoče se hemodinamske motnje poveča.

Miokardni infarkt lahko skoraj brez škode za zdravje. Pravočasno pritegnitev strokovnjakov, strogo upoštevanje navodil, pozitiven odnos do vaše prihodnosti vam bo pomagal spretno nadzorovati krvni tlak.

Pritisk pri miokardnem infarktu pri moških in ženskah, prva pomoč v napadu

Človeško srce skozi vse svoje življenje naredi približno dva in pol milijarde udarcev in črpa 250 milijonov litrov krvi. Takšne impresivne statistike kažejo, da lahko ta čudovita naravna črpalka preživi veliko, vključno z miokardnim infarktom.

Maršal Žukov je znan tudi po tem, da je zaslužil 8 srčnih napadov, živel je do 78 let, ne v invalidskem vozičku, temveč v odličnem duhu in ostal aktiven do zadnjih dni. Toda Bog ni podal takšne ponudbe zdravja za vse, seveda: mnogi po srčnem napadu ne preživijo in preživeli pogosto verjamejo, da se je njihovo polno življenje že končalo.

Za srčni napad je značilna visoka stopnja invalidnosti in umrljivosti, moški pa 4-krat pogosteje ulovijo moške.

Kako prepoznati to nevarno stanje

Z miokardnim infarktom zdravniki razumejo poškodbe organa, ki jih povzroči prenehanje oskrbe s krvjo zaradi blokade srčne arterije. Poslabšanje krvnega pretoka in kisikovo stradanje glavne mišice srca povzroči nekrozo: tkiva začnejo umirati v pol ure po prekinitvi oskrbe srca s krvjo.

Poleg tromboze koronarnih arterij lahko infarkt povzroči arterijski spazem (to se zgodi pri uporabi amfetaminov ali kokaina), disekcija arterij, penetracija tujega telesa v posodo (npr. Delci tumorja).

Kritično stanje lahko povzroči več razlogov:

• Hipertenzija;
• Presnovne motnje;
• Debel;
• Starostne in spolne značilnosti;
• Dedna predispozicija;
• Slabe navade;
• Zvišana raven holesterola;
• Nekompenzirani diabetes;
• Visoko stresno ozadje;
• Neustrezna telesna dejavnost.

Zdravniki izločajo posebne in nespecifične znake tromboze srčne arterije. V prvi izvedbi je za srčni napad značilno:

1. Huda bolečina na levi strani prsnice;
2. Povečana stopnja anksioznosti;
3. Dolgotrajna angina pektoris.

Kriza se razvije ob hudem stresu, preobremenitvi mišic in v mirnem stanju (za njimi). Značilna značilnost je podaljšan napad angine, ki je ni mogoče odstraniti niti z dvojnim odmerkom nitroglicerina. Peko, stiskanje, luknjanje, stisnjena bolečina lahko traja od nekaj minut do dni (kot niz napadov).

Posebna vrsta je bolj značilna za moško polovico žrtev, pritisk med srčnim napadom pri moških pa ni tako kritičen kot po napadu.

S srčnim infarktom lahko občutek primerjamo s paničnim napadom: bleda koža, možgani v stiku s strahom, lepljivi hladni znoj, premalo zraka. Ostra, pekoča bolečina za prsnico izžareva v vrat, obe roki, spodnjo čeljust, hrbet, epigastrium.

Razvrstitev miokardnega infarkta

Glede na značilnosti simptomov obstaja več oblik tromboze koronarnih arterij:

1. Tipičen videz najdemo pri 70%, simptomi so že našteti;
2. Gastralgična oblika - vse druge bolečine prekrivajo bolečine v trebuhu;
3. Astmatični tip - neugodje za prsno kost prikriva napad zadušitve;
4. Aritmična raznolikost - srčni utrip se spreminja toliko, da obstaja nevarnost za življenje;
5. Cerebralni videz - simptomatsko, podobno možganski kapi, lahko spremlja kardiogeni šok;
6. Asimptomatska oblika - diagnoza bo pokazala samo kardiogram, o problemu se lahko seznanite veliko kasneje, z rutinskim zdravniškim pregledom.

Težke bolečine, ki jih ni mogoče tolerirati, so poseben simptom, obstajajo nespecifične, niso tako izrazite, da lahko takoj prepoznate problem.

Obstajajo abdominalne, astmatične in cerebralne nespecifične vrste. Prvi srčni napad lahko zamenjamo s poslabšanjem pankreatitisa: bolečina je lokalizirana v epigastriju in jo spremljajo dispeptične motnje. Za srčni napad z astmatično komponento je značilno težko dihanje, hipoksija.

Za cerebralni videz so značilni nevralgični znaki: utrujenost, izguba koordinacije, omedlevica. Če ima žrtev težave s hrbtenico v obliki osteohondroze, kile, potem se bo ta vrsta srčnega napada manifestirala z nevralgičnimi bolečinami obroča, z žganjem, oteženim zaradi nenadnih gibov.

Težko je prepoznati atipične znake patologije, pri 25% žrtev ni bolečin v srcu, zaradi pozne in nekvalificirane oskrbe ta oblika pogosto vodi v smrt. Ko abdominalne in astmatične vrste bolečine v srcu prekrivajo druge simptome, je težko sumiti na stanje pred infarktom, in to je njihov glavni problem.

In kakšen je pritisk pred srčnim napadom? Podrobnosti - v videoposnetku.

Kakšen je pritisk in pulz za srčni napad?

Vrednosti tonometra v obdobju poslabšanja so povezane s krvnim tlakom delavca. Če je bolnik s hipertenzijo, sta možna dva scenarija.

Kazalniki krvnega tlaka - v mejah osebnih norm. Zgornja meja je lahko 160, če je za hipertenzijo njegov delovni tlak. V času napada je možno zvišanje krvnega tlaka, vendar je to neobvezen pogoj.

V predinfarktnem obdobju se krvni tlak dvigne na 190/100 mm Hg. Art., Vendar ne več. Lahko je v normalnem območju - 130/90 z impulzno frekvenco 60 utripov / min. To je tipična možnost za hipotonijo in ljudi z normalnim krvnim tlakom.

Treba je opozoriti, da v času srčnega napada ni resnega povišanja krvnega tlaka, kapljice so povezane z delovnimi kazalci krvnega tlaka prizadete osebe. Lahko začutite skok v utripajočih templjih, razcep v očeh, videz "muh", pomanjkanje kisika, zardevanje obraza, povečan srčni utrip.

Kako se krvni tlak spremeni po napadu

Pri srčnem napadu, če se pritisk dvigne, potem postopoma, redko se približuje kritični ravni. Izdelati sklepe samo na podlagi pričevanja tonometra je nepraktično.

Če je v času napada BP nepomembna, potem pa po srčnem napadu takšni bolniki, zlasti bolniki s hipertenzijo, potrebujejo kvalificirano pozornost v bolnišnici. To izhaja iz dejstva, da se v obdobju po srčnem napadu krvni tlak spušča vedno, resno in dolgo časa.

Ta proces je lahko postopen, vendar nenadni padci tlaka niso izključeni. Nizek krvni tlak traja dolgo časa, to stanje se ne normalizira samodejno. Zato je v fazi okrevanja kvalificirana bolnišnična oskrba tako pomembna.

Tudi ko je srčni napad sprožil visok krvni tlak, je močan padec krvnega tlaka po napadu zagotovil aritmijo, povečanje velikosti srca, disfunkcijo ledvic in otekanje.

Nizek krvni tlak v obdobju po infarktu je posledica poslabšanja delovanja srčne mišice in sprememb v tonusu koronarnih žil. Hitrost srčnega utripa v ozadju nizkega krvnega tlaka se približuje normalni. To stanje pri zdravnikih je dobilo ime "odsluženo hipertenzijo".

Pogosto imajo moški s trdim hipertenzivnim delovanjem po srčnem napadu normalen krvni tlak. Zdravniki razlagajo to dejstvo individualnim značilnostim organizma.

Če se krvni tlak po napadu normalizira hitro, lahko računate na hitro okrevanje srca in krvnih žil. Nevarnost dolgotrajnega znižanja krvnega tlaka je pomanjkanje kisika, omedlevica, migrena.

Značilnosti "moški" in "ženski" srčni napad

Od vsakih tisoč moških je pet preživelo srčno trombozo. Pri ženskah je ta vrsta ishemične patologije zabeležena veliko manj pogosto - 1 čas na tisoč.

Simptomi kritičnega stanja se razlikujejo po spolu. Ženski infarkt ulovi manj pogosto, v njih pa pogosteje (približno polovica vseh primerov) vodi do smrti. Eden od vzrokov smrti je zamujena diagnoza, v primerjavi z moško polovico človeštva v ženski polovici pa jo spremljajo nespecifični znaki.

Žrtev redko išče zdravniško pomoč, tako da smrt zaradi takšnega srčnega napada ujame v nekaj urah. Pri ženskah je tromboza koronarnih arterij manjša, vendar je smrtnost za to kategorijo bolnikov višja. Infarktni pritisk pri ženskah v času arterijske poškodbe nima posebne vloge, saj je specifičnost njihovih simptomov drugačna.

Pri moških je obdobje rehabilitacije uspešnejše. Posebni dejavniki, ki se pri takšnih žrtev izrazijo, omogočajo hitro prepoznavanje problema in hitro sprožitev reševalnega vozila.

Pomembno je, da se spomnite "ženskih" značilnosti srčnega napada:

1. Pomanjkanje zraka, kratka sapa;
2. Boleče občutke v zgornjem delu trebuha;
3. Bolečina nevralgične narave, ki obkroža prsni koš;
4. Izguba koordinacije, omotica.

Za natančno diagnozo je potreben resen pregled. V nevarnosti - bolniki s prekomerno telesno težo in srčnim popuščanjem. Povprečna starost bolnikov, ki so doživeli srčni napad, je 60-67 let.

Prva pomoč žrtvi

Če sumite na srčni napad, morate najprej poklicati rešilca. Med čakanjem na zdravnika je pomembno, da ne panike, ampak da deluje v skladu z razvitim algoritmom.

1. Žrtev mora odtrgati ovratnik in pas, da so njegova oblačila brezplačna;
2. Bolnik je postavljen na tla ali posteljo;
3. Dihanje je v tem trenutku težavno, zato je pomembno ustvariti dostop do svežega zraka;
4. Napad spremlja strah pred paniko, kar še poslabšuje dobro počutje žrtve. Sorodniki bi ga morali umiriti;
5. Pod jezikom bolnika je treba dati nitroglicerin. Ne more se vzeti v celoti ali zdrobiti;
6. Po 10 minutah žrtev da še eno kapsulo nitroglicerin. Napad angine se ne ustavi, ampak na splošno se stanje stabilizira;
7. Poleg tega vzemite pol-tablete aspirina, redčenje krvi;
8. Kadar je dovoljena neznosna bolečina analgin;
9. Calvol (30 kapljic) ali valerijanska tinktura bo pomagala umiriti utrip in paniko. Pomembno je, da ta zdravila ne vplivajo na krvni tlak;
10. Merite krvni tlak in srčni utrip s tonometrom.

Vsa dejanja (pritožbe žrtve, čas in število zdravil, ki jih jemljemo, pričanje preizkuševalca) je treba zabeležiti na papirju, tako da v pogovoru z zdravnikom ambulantno vozilo ne izgubi pomembnih podrobnosti. Najhujše posledice, ki jih lahko opazimo, so klinična smrt in otekanje pljuč.

V eni situaciji je potrebno opraviti masažo srca, v drugi - organizirati vročo kopel za stopala za pacienta, pri čemer se za udobje postavi blazine. Drugih ukrepov ni mogoče uporabiti - s tako diagnozo je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Kako narediti prvo pomoč žrtvi, si oglejte video.

Ali so napovedi ugodne?

Zdravniki izločajo transmuralno obliko infarkta (z nekrozo celotnega miokarda) in ne-transmuralno (del umre).

Pri dešifriranju EKG, glede na čas nastopa nekroze miokarda, je v razvoju patologije nekaj stopenj.

• Najkrajši čas je od 20 minut do 3 dni;
• Akutna faza - se nadaljuje v naslednjih 2-3 tednih;
• Subakutna faza - od 3 mesecev do enega leta;
• Kronično obdobje (cicatricial) - do konca življenja.

Stopnja ugodnosti napovedi je neposredno sorazmerna s hitrostjo in ustreznostjo reakcije žrtve in njegovega okolja. Hitreje se imenuje reševalno vozilo, višja je stopnja preživetja. Smrt v eni uri po napadu se pojavi pri 30% bolnikov zrele starosti (60 let) in glavni vzrok je zakasnitev zdravstvene oskrbe. 13-20% umre v prvem mesecu po napadu, 4-10% - v enem letu.

Če je kvalificirana pomoč zagotovljena v prvih 30-40 minutah po napadu, so možnosti za popolno okrevanje precej velike - do 60%. Pomembno vlogo imajo tudi komorbidne bolezni. Če pomagate trombu, da se hitreje raztopi in obnovite prekrvavitev miokarda, se bodo možnosti za premagovanje te bolezni znatno povečale.

Nespecifični simptomi napadov ženskam puščajo manj upanja za srečni izid. Moški se opomorejo v 50-60% primerov (če pomoč pride pravočasno), vendar je verjetnost ponavljajočih napadov vedno z njimi in ponavadi povzročijo smrt.

Ali je po srčnem napadu možno polno življenje?

Srčni napad je morda najhujši zaplet IHD, saj povzroča smrt tkiva. Napadi so pogostejši zjutraj, ko bolnik iz sprostitve preide v aktivno budnost. Eden od znakov je zvišanje krvnega tlaka po intenzivnih izkušnjah ali vrsti stresov. Srčni napad je postal mnogo mlajši: danes je med žrtvami veliko trideset let.

Znižanje krvnega tlaka v obdobju po infarktu je resen problem, ki ga ni mogoče rešiti brez zdravstvene oskrbe. Nižji kot so tonometrski odčitki, širše je področje poškodbe miokarda. S sovpadanjem več simptomov (sprememba srčnega utripa, izguba koordinacije, utrujenost, hladne okončine) v prihodnosti ponovitve niso izključene.

Predpogoji za razvoj srčnega napada so aterosklerotične spremembe žilnega sistema. Ti plaki se pojavijo v ozadju mnogih bolezni, ki jih sproži motnja presnove lipidov.

Srčni napad na prvem mestu ogroža diabetike, ljudi s prekomerno telesno težo, hipertenzivne bolnike. Srce je prisiljeno črpati kri z velikim naporom. Srčna mišica raste, potrebuje več kisika. Hipoksija je nevaren razvoj angine, miokardne distrofije.

Sprememba življenjskega sloga, normalizacija teže, presnovni procesi bodo pomagali preprečiti napad. Podrobna shema preventivnih ukrepov bo naredila kardiologa.

Med splošnimi priporočili:

1. Razpoložljiva fizična aktivnost;
2. Popolna prehrana;
3. Izogibanje alkoholu, kajenju, prenajedanju;
4. Nadzor čustvenega ozadja;
5. Spremljanje vitalnih znakov (raven krvnega tlaka, glikemija, skupni holesterol, teža).

Pri hitrih spremembah temperature zraka in drugih neugodnih vremenskih razmer morajo ljudje, ki so odvisni od vremena, sprejeti dodatne varnostne ukrepe. Za izravnavo pogosto znižanje krvnega tlaka bo pomagal visoko kakovostnega čaja ali naravne kave, lahko vzamete tinkturo ginsenga.

Med medicinskimi inovacijami na tem področju je tlačna komora zanimiva, saj zagotavlja popolno izolacijo od zunanjih dražljajev za normalizacijo krvnega tlaka in ozonizacijo krvi.

Pomembno je razumeti, da preprečevanje po srčnem napadu ni le ukrep za rehabilitacijo (3-6 mesecev) v skladu z zdravniškimi priporočili, temveč popolna sprememba načina življenja.

Če ne upoštevate vseh razlogov, ki so sprožili napad, ni daleč do drugega srčnega napada, po katerem preživijo le tisti, kot je maršal Žukov.

Več informacij o tem, kako si opomore po srčnem napadu - na video.