Ateroskleroza

Ateroskleroza je sistemska poškodba arterij velikega in srednjega kalibra, ki jo spremlja kopičenje lipidov, proliferacija vlaknastih vlaken, disfunkcija endotelija žilne stene in vodi do lokalnih in splošnih hemodinamičnih motenj. Ateroskleroza je lahko patološka osnova bolezni koronarnih arterij, ishemične kapi, obliterirne lezije spodnjih okončin, kronična okluzija mezenteričnih žil itd. Diagnostični algoritem vključuje določanje lipidov v krvi, ultrazvok srca in krvnih žil ter angiografske študije. Pri aterosklerozi, medicinski terapiji, dietni terapiji in po potrebi revaskularizaciji kirurških posegov.

Ateroskleroza

Ateroskleroza je poškodba arterij, ki jo spremljajo usedline holesterola v notranji sluznici krvnih žil, zožitev njihovega lumna in okvara v dotoku krvi v organ. Ateroskleroza srčnih žil se kaže predvsem v napadih angine pektoris. Privede do razvoja koronarne bolezni srca (CHD), miokardnega infarkta, kardioskleroze, žilne anevrizme. Ateroskleroza lahko vodi do invalidnosti in prezgodnje smrti.

Pri aterosklerozi so prizadete arterije srednjega in velikega kalibra, elastične (velike arterije, aorta) in mišično-elastične (mešane: karotidne, arterije možganov in srca). Zato je ateroskleroza najpogostejši vzrok miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, možganske kapi, motenj cirkulacije spodnjih okončin, trebušne aorte, mezenteričnih in ledvičnih arterij.

V zadnjih letih se je pojavila ateroskleroza, ki je prehitela vzroke za poškodbe, nalezljive in onkološke bolezni, s tveganjem za razvoj invalidnosti, invalidnosti in umrljivosti. Ateroskleroza se najpogosteje pojavlja pri moških, starejših od 45-50 let (3-4 krat pogosteje kot ženske), vendar se pojavi pri mlajših bolnikih.

Mehanizem ateroskleroze

Pri aterosklerozi se sistemska arterijska lezija pojavi zaradi motenj v presnovi lipidov in beljakovin v stenah krvnih žil. Za presnovne motnje je značilna sprememba razmerja med holesterolom, fosfolipidi in beljakovinami ter prekomerna tvorba β-lipoproteinov.

Menijo, da v svojem razvoju ateroskleroza gre skozi več faz:

Stopnja I - lipidna (ali maščobna) točka. Za odlaganje maščobe v žilnem zidu imajo bistveno vlogo mikrodazmi arterijskih sten in upočasnitev lokalnega pretoka krvi. Območja vaskularnih vej so najbolj dovzetna za aterosklerozo. Vaskularna stena se sprosti in nabrekne. Encimi arterijske stene raztapljajo lipide in ščitijo njegovo celovitost. Ko se zaščitni mehanizmi izčrpajo, se na teh območjih oblikujejo kompleksna področja spojin, ki jih sestavljajo lipidi (predvsem holesterol) in beljakovine, in se deponirajo v intimi (notranja membrana) arterij. Trajanje lipidne barve je različno. Taki maščobni madeži so vidni le pod mikroskopom, lahko jih odkrijemo tudi pri dojenčkih.

Faza II - liposkleroza. Zanj je značilna rast mladega vezivnega tkiva na področju maščobnih oblog. Postopoma se oblikuje aterosklerotični (ali ateromatozni) plak, sestavljen iz maščob in vlaken vezivnega tkiva. Na tej stopnji so aterosklerotični plaki še vedno tekoči in se lahko raztopijo. Po drugi strani pa so nevarne, saj lahko njihova ohlapna površina razpade, fragmenti plakov pa zamašijo lumen arterij. Stena žile na mestu pritrditve ateromatoznega plaka izgubi elastičnost, razpoke in razjede, kar vodi do nastanka krvnih strdkov, ki so tudi vir potencialne nevarnosti.

Faza III - aterokalcinoza. Nadaljnje nastajanje plaka je povezano z njegovim zbijanjem in odlaganjem kalcijevih soli v njem. Aterosklerotični plak se lahko obnaša stabilno ali postopoma raste, deformira in zožuje lumen arterije, kar povzroča progresivno kronično motnjo v dotoku krvi v organ, ki ga prizadene arterija. Hkrati obstaja velika verjetnost akutne okluzije (okluzije) lumna posode s trombom ali fragmenti razpadle aterosklerotične plake z razvojem mesta infarkta (nekroze) ali gangrene v krvni obtoku arterije okončine ali organa.

To stališče o mehanizmu razvoja ateroskleroze ni edino. Obstajajo mnenja, da povzročitelji infekcij igrajo vlogo pri razvoju ateroskleroze (virus herpes simplex, citomegalovirus, klamidijska okužba itd.), Dedne bolezni, ki jih spremlja povečanje ravni holesterola, mutacije celic žilne stene itd.

Dejavniki ateroskleroze

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj ateroskleroze, so razdeljeni v tri skupine: neodstranljive, za enkratno uporabo in potencialno za enkratno uporabo.

Med smrtne dejavnike spadajo tisti, ki jih ne morejo izključiti volje ali zdravstveni vplivi. Te vključujejo:

• Starost S starostjo se tveganje za aterosklerozo poveča. Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah so bolj ali manj opažene pri vseh ljudeh po 40-50 letih.
• Paul Pri moških se razvoj ateroskleroze pojavi deset let prej in 4-krat presega incidenco ateroskleroze pri ženskah. Po 50-55 letih je pojavnost ateroskleroze pri ženskah in moških izenačena. To je posledica zmanjšanja proizvodnje estrogenov in njihove zaščitne funkcije pri ženskah med menopavzo.
• Obremenjena družinska dednost. Pogosto se pri bolnikih, katerih sorodniki trpijo zaradi te bolezni, razvije ateroskleroza. Dokazano je, da dednost pri aterosklerozi prispeva k zgodnjemu (do 50 let) razvoju bolezni, po 50 letih pa genetski dejavniki nimajo vodilne vloge pri njegovem razvoju.

Odpraviti dejavnike ateroskleroze so tisti, ki jih lahko človek sam izključi s spremembo običajnega načina življenja. Te vključujejo:

• Kajenje Njegov učinek na razvoj ateroskleroze je posledica negativnih učinkov nikotina in katrana na plovila. Dolgotrajno kajenje večkrat poveča tveganje za hiperlipidemijo, hipertenzijo, koronarno arterijsko bolezen.
• Neuravnotežena prehrana. Jedo velike količine živalskih maščob pospešuje razvoj aterosklerotičnih vaskularnih sprememb.
• Hipodinamija. Ohranjanje sedečega načina življenja prispeva k kršenju presnove maščob in razvoju debelosti, sladkorne bolezni, žilne ateroskleroze.

Med potencialno in delno odstranljive dejavnike tveganja spadajo tiste kronične bolezni in bolezni, ki jih je mogoče popraviti s predpisanim zdravljenjem. Vključujejo:

• Arterijska hipertenzija. Zaradi visokega krvnega tlaka nastajajo pogoji za povečano namakanje žilne stene z maščobami, kar prispeva k nastanku aterosklerotičnega plaka. Po drugi strani pa zmanjšanje elastičnosti arterij pri aterosklerozi prispeva k ohranjanju povišanega krvnega tlaka.
• Dislipidemija. Motnje v presnovi maščob v telesu, ki se kažejo v visoki vsebnosti holesterola, trigliceridov in lipoproteinov, imajo vodilno vlogo pri razvoju ateroskleroze.
• Debelost in diabetes. Povečajte verjetnost ateroskleroze za 5-7 krat. To je posledica kršitve presnove maščob, ki je osnova teh bolezni in je sprožilni mehanizem aterosklerotičnih žilnih lezij.
• Okužba in zastrupitev. Nalezljive in strupene snovi škodljivo vplivajo na žilne stene, kar prispeva k njihovim aterosklerotičnim spremembam.

Poznavanje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze, je še posebej pomembno za njegovo preprečevanje, saj se lahko vpliv izogibnih in potencialno izogibljivih okoliščin oslabi ali popolnoma odpravi. Odprava škodljivih dejavnikov lahko znatno upočasni in olajša razvoj ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze

Pri aterosklerozi so pogosteje prizadeti prsni in trebušni deli aorte, koronarne, mezenterične, ledvične žile ter arterije spodnjih okončin in možganov. V razvoju ateroskleroze so predklinična (asimptomatska) in klinična obdobja. V asimptomatskem obdobju se v krvi odkrije povišana raven β-lipoproteinov ali holesterola v odsotnosti simptomov bolezni. Klinično se ateroskleroza začne manifestirati, ko se arterijski lumen zoži za 50% ali več. V kliničnem obdobju so tri stopnje: ishemična, trombonekrotična in vlaknasta.

V fazi ishemije se razvije nezadostna prekrvavitev organa (npr. Miokardna ishemija zaradi ateroskleroze koronarnih žil se kaže v angini). Trombonekrotično stopnjo spremlja tromboza spremenjenih arterij (npr. Potek koronarne ateroskleroze lahko oteži miokardni infarkt). V fazi fibrotičnih sprememb se v slabo dobavljenih organih pojavi proliferacija vezivnega tkiva (npr. Ateroskleroza koronarnih arterij vodi do razvoja aterosklerotične kardioskleroze).

Klinični simptomi ateroskleroze so odvisni od vrste prizadetih arterij. Izraz ateroskleroze koronarnih žil so angina, miokardni infarkt in kardioskleroza, ki dosledno odražajo faze cirkulatorne odpovedi srca.

Potek ateroskleroze aorte je dolg in asimptomatiziran že dolgo, tudi v hudih oblikah. Ateroskleroza prsne aorte se klinično manifestira s aortalgijo - stiskanjem ali pekočo bolečino za prsnico, ki sega v roke, hrbet, vrat in zgornji del trebuha. Za razliko od bolečine angine pektoris lahko aortalgija traja več ur in dni, občasno slabi ali narašča. Zmanjšanje elastičnosti stene aorte povzroči povečanje delovanja srca, kar vodi do hipertrofije miokarda levega prekata.

Aterosklerotična lezija abdominalne aorte se kaže v bolečinah v trebuhu pri različnih lokalizacijah, vetrovanju in zaprtju. Pri aterosklerozi bifurkacije abdominalne aorte opazimo odrevenelost in hladnost nog, edem in hiperemijo stopal, nekrozo in razjede prstov, intermitentno klavdikacijo.

Pojavi ateroskleroze mezenteričnih arterij so napadi "trebušne krastače" in okvarjena prebavna funkcija zaradi nezadostne oskrbe s krvjo v črevesju. Bolniki doživijo ostre bolečine nekaj ur po jedi. Bolečina lokalizirana v popku ali zgornjem delu trebuha. Trajanje bolečega napada je od nekaj minut do 1-3 ur, včasih se bolečinski sindrom ustavi z jemanjem nitroglicerina. Tam so napihnjenost, belching, zaprtje, palpitacije, zvišan krvni tlak. Kasneje se pridružita fetidna diareja z delci neprebavljene hrane in neprebavljena maščoba.

Ateroskleroza ledvičnih arterij vodi do razvoja obnovitvene simptomatske hipertenzije. Eritrociti, beljakovine, valji so določeni v urinu. Z enostransko aterosklerotično lezijo arterij pride do počasnega napredovanja hipertenzije, ki jo spremljajo trajne spremembe urina in stalno veliko število krvnega tlaka. Dvostranska lezija ledvičnih arterij povzroča maligno arterijsko hipertenzijo.

Pri aterosklerozi možganskih žil se zmanjša spomin, duševna in telesna zmogljivost, pozornost, inteligenca, omotica in motnje spanja. V primerih izrazite ateroskleroze možganov se spremeni obnašanje in psiha bolnika. Ateroskleroza možganskih arterij je lahko zapletena zaradi akutne kršitve možganske cirkulacije, tromboze, krvavitve.

Pojav obliteratorjev arterioskleroze na arterijah spodnjih okončin so šibkost in bolečina v telečkih mišicah noge, odrevenelost in hladnost nog. Značilen razvoj sindroma "intermitentne klavdikacije" (bolečine v telečjih mišicah pri hoji in mirovanju v mirovanju). Opažamo ohlajanje, bledenje okončin, trofične motnje (luščenje in suho kožo, razvoj trofičnih razjed in suha gangrena).

Zapleti ateroskleroze

Zapleti ateroskleroze so kronična ali akutna vaskularna insuficienca organa, ki oskrbuje s krvjo. Razvoj kronične žilne insuficience je povezan s postopnim zoženjem (stenozo) arterijskega lumna z aterosklerotičnimi spremembami - stenotično aterosklerozo. Kronična insuficienca prekrvavitve organa ali njenega dela povzroča ishemijo, hipoksijo, distrofične in atrofične spremembe, proliferacijo vezivnega tkiva in razvoj majhne skleroze.

Akutno vaskularno insuficienco povzroča akutna žilna okluzija s trombom ali embolusom, ki se kaže v kliniki akutne ishemije in miokardnega infarkta. V nekaterih primerih je lahko ruptura arterijske anevrizme usodna.

Diagnoza ateroskleroze

Začetni podatki za aterosklerozo so ugotovljeni z ugotavljanjem pritožb pacientov in dejavnikov tveganja. Priporočeno posvetovanje kardiolog. Pri splošnem pregledu so zaznani znaki aterosklerotične lezije žil notranjih organov: edem, trofične motnje, izguba telesne mase, večkratno maščobno tkivo na telesu itd. Auskultacija srčnih žil, aorta razkriva sistolični šum. Za aterosklerozo kažejo spremembe v pulzacijah arterij, zvišan krvni tlak itd.

Laboratorijske ugotovitve kažejo na povišane ravni holesterola v krvi, lipoproteinov nizke gostote in trigliceridov. Rentgenska slika na aortografiji razkriva znake ateroskleroze aorte: njeno podaljšanje, zbijanje, kalcifikacijo, ekspanzijo v trebušni ali prsni regiji, prisotnost anevrizme. Stanje koronarnih arterij se določi s koronarno angiografijo.

Kršitve pretoka krvi v drugih arterijah se določijo z angiografijo - kontrastna rentgenska slika krvnih žil. Pri aterosklerozi arterij spodnjih okončin se po angiografiji zabeleži njihovo brisanje. S pomočjo USDG ledvičnih žil se odkrijejo ateroskleroza ledvičnih arterij in ustrezna ledvična disfunkcija.

Metode ultrazvočne diagnostike arterij srca, spodnjih okončin, aorte, karotidnih arterij kažejo zmanjšanje glavnega pretoka krvi skozi njih, prisotnost ateromatoznih plakov in krvnih strdkov v lumenih krvnih žil. Zmanjšano pretok krvi lahko diagnosticiramo z reovasografijo spodnjih okončin.

Zdravljenje ateroskleroze

Pri zdravljenju ateroskleroze upoštevajte naslednja načela:

• omejevanje vstopa holesterola v telo in zmanjšanje njegove sinteze s tkivnimi celicami;
• povečano izločanje holesterola in njegovih presnovkov iz telesa;
• uporaba estrogenske nadomestne terapije pri ženskah v menopavzi;
• izpostavljenost infekcioznim patogenom.

Vnos holesterola je omejen s predpisovanjem prehrane, ki izključuje živila, ki vsebujejo holesterol.

Za zdravljenje ateroskleroze z uporabo naslednjih skupin zdravil:

• Nikotinska kislina in njeni derivati ​​- učinkovito zmanjšajo vsebnost trigliceridov in holesterola v krvi, povečajo vsebnost lipoproteinov z visoko gostoto z anti-aterogenskimi lastnostmi. Predpisovanje zdravil z nikotinsko kislino je kontraindicirano pri bolnikih z boleznimi jeter.
• Fibrati (klofibrat) - zmanjšajo sintezo v telesnih maščobah. Prav tako lahko povzročijo motnje v jetrih in razvoj holelitiaze.
• Sestavine žolčnih kislin (holestiramin, kolestipol) - vežejo in odstranjujejo žolčne kisline iz črevesja, s čimer se zmanjša količina maščob in holesterola v celicah. Pri njihovi uporabi lahko opazimo zaprtje in napenjanje.
• Pripravki iz skupine statinov (lovastatin, simvastatin, pravastatin) so najbolj učinkoviti pri zniževanju holesterola, saj zmanjšujejo njegovo proizvodnjo v samem telesu. Nanesite statine ponoči, ker se ponoči sinteza holesterola poveča. Lahko povzroči nenormalno delovanje jeter.

Kirurško zdravljenje ateroskleroze je indicirano v primerih visoke ogroženosti ali razvoja arterijske okluzije z zobnimi oblogami ali trombom. Oba operacija (endarterektomija) in endovaskularna kirurgija se izvajata na arterijah z dilatacijo arterije s pomočjo balonskih katetrov in namestitvijo stenta na mesto zoženja arterije, ki preprečuje zamašitev posode.

Pri bolnikih s hudo aterosklerozo srčnih žil, ki ogrožajo razvoj miokardnega infarkta, se izvede operacija obvoda koronarnih arterij.

Napoved in preprečevanje ateroskleroze

Prognoza ateroskleroze je v marsičem odvisna od vedenja in življenjskega sloga samega bolnika. Odprava možnih dejavnikov tveganja in aktivna terapija z zdravili lahko upočasni razvoj ateroskleroze in izboljša stanje bolnika. Z razvojem akutnih motenj cirkulacije z nastankom žarišč nekroze v organih se poslabša prognoza.

Da bi preprečili aterosklerozo, prenehanje kajenja, odpravo stresnega faktorja, prehod na hrano z nizko vsebnostjo maščob in holesterola, so potrebne sistematične telesne aktivnosti, primerne z možnostmi in starostjo, normalizacija telesne teže. Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo živila, ki vsebujejo vlakna, rastlinske maščobe (laneno in oljčno olje), ki raztopijo depozite holesterola. Napredovanje ateroskleroze lahko upočasnimo z jemanjem zdravil za zniževanje holesterola.

Žilna ateroskleroza: razvoj, znaki in lokalizacije, diagnoza, kako zdraviti

Ateroskleroza v sodobnem svetu vsako leto poveča svoj delež v številnih srčno-žilnih boleznih. Razlog za to so različni razlogi in predvsem sprememba načina življenja ljudi, ekološka situacija in, kar je nenavadno, povečanje blaginje, saj bi dnevni meni osebe sedanje generacije našim prednikom, razen v sanjah, lahko sanjal ali sanjal. Res je, da bi se lahko nekateri »dobri holesterol« okusili na veliko noč in božič.

Kljub neusmiljeni borbi svetovnih zdravstvenih skupnosti, se ateroskleroza ne preda in pri tem mu pomagajo tudi sami državljani, saj v večini primerov ne upoštevajo priporočil kardiologov.

Opozoriti je treba, da v smislu ateroskleroze ni posebnega razloga za sedacijo v mladosti, preprosto je ne smemo zamenjevati z arteriosklerozo (arteriokalcinozo), ko se z leti poveča vezivno tkivo in se naberejo kalcijeve soli, zaradi česar nastanejo vse plasti arterijske stene in plovilo izgubi svoje funkcionalne sposobnosti.

Ateroskleroza ni posledica naravnega staranja vseh organov in sistemov, bolezen je samostojna enota, za katero je prednost moški spol, in mlada starost ni ovira.

Začetek aterosklerotičnega procesa

Ateroskleroza je za mesto študije izbrala stene velikih in srednje arterijskih žil. Pri aterosklerotičnem procesu mislimo na odlaganje in kopičenje lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote (LDL, VLDL - »škodljive« frakcije holesterola) in maščob v njih v nežnem in elastičnem endoteliju (notranja obloga).

Mehanizem razvoja ateroskleroze je precej zapleten, temelji na kršitvi presnove lipidov in lipoproteinskih kompleksov, ki spreminjajo strukturno strukturo endotelija arterijskih žil, zato je bolj primerno, da patogenezo predstavimo v shematični obliki:

• V začetni fazi, med popolno zunanjo blaginjo, intima začne strukturne in celične spremembe, ki povzročajo odziv veznega tkiva - proliferacijo;
• LDL, ki prehaja skozi krvni obtok, ujamejo otekle celice intime in odložijo na notranjo oblogo arterijske žile;
• Oblikuje se ateromatozni plak, katerega osnova je LDL. Razvoj aterosklerotičnega procesa vzdolž dolžine posode se imenuje ne-gnezdna ateroskleroza, ki je značilna le za začetno fazo in se običajno ne obravnava kot diagnoza;
• Z nabiranjem škodljivih sestavin holesterola se plaki začnejo dvigovati nad površino intime, se premikajo v lumen posode in jo tako zožijo.

razvoj ateroskleroze: normalno, nastanek plaka, pojav krvnih strdkov

To je že stenozna ateroskleroza, ki grozi, da bo kasneje blokirala posodo, saj se lumen arterije sčasoma še naprej zmanjšuje, dokler ni popolnoma zaprt. Zanimivo je, da zoževanje na 70% lahko ostane neopaženo, proces pa je asimptomatski. Samo okluzija žile, ki vodi do akutne ishemije (kot varianta učinkov stenozirne ateroskleroze), lahko postane „grom iz modrega“;

Aterosklerotične spremembe so dobesedno vsa arterijska plovila velikega in srednjega kalibra. Značilnosti nastanka in poteka patološkega procesa, njegovih zapletov bomo obravnavali v drugih delih članka. Preden pa se je vredno posvetiti tako pomembnim točkam, kot so vzroki ateroskleroze in njeni dejavniki tveganja.

Kdo je najprej ogrožen?

Okoliščine, ki ustvarjajo pogoje za tveganje ateroskleroze, so povzročile potrebo po njeni razvrstitvi ob upoštevanju različnih dejavnikov. To je omogočilo sistematizacijo več oblik ateroskleroze, njenih faz in stopenj. Oblike ateroskleroze se običajno obravnavajo z vidika njihovega izvora, ki je glavni vzrok ateroskleroze.

Hemodinamične različice aterosklerotičnega procesa so posledica:

1. Hipertenzija;
2. Angiospazme, ki se stalno pojavljajo zaradi različnih razlogov, na primer med hipertenzivnimi krizami, dolgotrajnim preobremenitvijo živcev ali ob prisotnosti tako slabe navade kot je kajenje;
3. Vasomotorne motnje, ki jih povzroča druga patologija (vegetativno-žilna distonija, maternična migrena, hipoplazija vertebralne arterije, osteohondroza materničnega vratu itd.).

Presnovne oblike ateroskleroze povzročajo druge situacije:

• Genetska zgodovina (dedne ustavne motnje presnove maščob: holesterolska diateza, ksantomatoza);
• Alimentarne motnje, ki jih povzroča prekomerno uživanje maščobnih živil in ogljikovih hidratov, kar povzroča debelost, kar povzroča povečanje holesterola v krvi in ​​njegovih frakcij;
• Hipodinamična, ki pogosto vodi do kopičenja prekomerne teže;
• Endokrina patologija (diabetes mellitus, insuficienca ščitnice, neravnovesje spolnih hormonov);
• Poškodbe ledvic in jeter (nefrotski sindrom, maščobna hepatoza, žolčni kamni - holelitiaza, itd.);

Dejavniki tveganja in včasih vzroki ateroskleroze, kot je navedeno zgoraj, vključujejo spol: bolezen pogosto prizadene žile moškega spola. Poleg tega je prisotnost samo enega provokatorja dokaj redek primer, pogosteje so prisotni v »družbi«, s čimer otežujejo razmere in povečujejo verjetnost razvoja multifokalne ateroskleroze, ki se odvija kot večsvoja aterosklerotična lezija z značilnimi posledicami.

Oblike ateroskleroze, kjer se imenujejo mešani hemodinamski in presnovni provokatorji, tvorijo večino bolnikov, ki pokvarijo statistiko kapi, srčnih napadov in ne le njih...

Razvrstitev habitatov

Postopek kopičenja kompleksov holesterola in nastanek ateromatoznih plakov najprej ne kaže znakov ateroskleroze. Kljub temu, presenetljivo, na splošno, vse posode telesa, nekateri daje posebno prednost. Z vidika patogeneze lahko to domnevamo na podlagi značilnih značilnosti nekaterih patoloških stanj. Prednostna lokalizacija aterosklerotičnega procesa lahko kaže na klinične manifestacije bolezni koronarnih arterij, če ni dokazan drug razlog za njegovo nastanek (koronarni in nekronični izvor) ali značilni simptomi ateroskleroze spodnjih okončin. Tako se glede na prednostno lokalizacijo procesa razlikujejo te vrste ateroskleroze:

1. Ateroskleroza srčnih žil;
2. Ateroskleroza aorte;
3. Ateroskleroza možganskih žil;
4. Ateroskleroza ledvičnih arterij;
5. Ateroskleroza trebušne aorte in njenih vej;
6. Ateroskleroza žil spodnjih okončin.

Vendar pa je, kot je dobro znano, kronična ateroskleroza sistemska bolezen in to pogosto pripelje do tega, da so v enem organizmu prizadete različne skupine žil, na primer koronarne in cerebralne (do 40% bolnikov že ima to kombinacijo). Ta vrsta ateroskleroze se imenuje multifokalna. Multifokalna ateroskleroza je bolj nevarna, zahteva kompleksno terapijo, poslabša prognozo in vpliva na pojavnost pooperativnih zapletov, zapleti ateroskleroze pa so v tem primeru zelo nevarni (miokardni infarkt, akutna kršitev možganske cirkulacije).

Potek patološkega procesa

Pojavi neke patologije v telesu, še bolj pa neposredni znaki ateroskleroze že dolgo časa ostajajo neopaženi, vendar poteka patološki proces, kar dokazujejo dolgotrajne in stalne klinične študije na tem področju. Zahvaljujoč njim so bile pri nastanku patoloških sprememb ugotovljene naslednje faze ateroskleroze:

• Nepredvidljiv v času, včasih precej trajen, skrit (predklinični) čas. Medtem se lahko ishemične spremembe v žilah v fazi dobrega počutja že določijo z različnimi diagnostičnimi metodami, ki jih je treba začeti z obiskom laboratorija. Študija lipidnega profila (frakcije holesterola in trigliceridov) in izračun aterogenega koeficienta bosta lahko "ujela" razvoj ateroskleroze v začetni fazi;
• Faza ateroskleroze z živčnimi, vazomotornimi in presnovnimi motnjami, ki je že klinično očitna, čeprav šibko. Poleg laboratorijskih premikov (hiperholesterolemija), pri bolnikih po vadbi (kolesarska ergometrija) se začnejo beležiti ishemične spremembe v zapisu elektrokardiograma;

• Prva faza kliničnih manifestacij se imenuje ishemična in je značilna za vazokonstrikcijo, ki vodi do podhranjenosti ustreznih organov in nastopa distrofičnih sprememb v njih;
• Faza II se imenuje trombonekrotichesky, ki jo spremlja nekroze, velike ali majhne žariščne, ki so pogosto spremlja žilna tromboza;
• Za fibrozno ali sklerotično stopnjo je značilna tvorba brazgotin v parenhimatnih (ledvičnih, jetrnih) in drugih organih z atrofičnimi spremembami.

Poleg tega pri razvoju ateroskleroze obstajajo tri faze: aktivna ali napredovalna faza, stabilizacijska faza in regresijska faza.

Simptome ateroskleroze je najbolje obravnavati v skladu z lokalizacijo, to je, opisati manifestacije izolirane oblike bolezni. To jim omogoča nekaj podrobnosti, saj ne more biti znakov ateroskleroze aorte in perifernih žil so popolnoma enake.

Poškodbe vratnih žil povzročajo težave z glavo

Če govorimo o aterosklerozi vratnih žil ali aterosklerozi karotidne arterije, mislimo na aterosklerotično poškodbo žil, ki hranijo možgane in zagotavljajo njeno normalno delovanje. Iz tega sledi, da če se bo pojavila težava v zvezi s temi arterijami, potem bodo vse strukture centralnega živčnega sistema (CNS) trpele, zato ni smiselno, da jih obravnavamo ločeno, bolje je preprosto vzeti in združiti v eno bolezen (kar pa je pred nami) - ateroskleroza možganskih žil.

1 - cervikalna ateroskleroza, 2 - cerebralna arterioskleroza

Vzroki te vrste so enaki kot pri drugih oblikah, razvijajo se po podobnih zakonih, čeprav tudi tu vpliva cervikalna osteohondroza. Medtem pa so simptomi te vrste ateroskleroze odlični, tukaj celotno breme pade na glavo. Glede na to, da ateroskleroza možganskih žil vodi v nastanek kronične cerebralne cirkulatorne insuficience, bo rezultat tega procesa neprijetne posledice v obliki ishemije možganov, oziroma bolj na posameznih področjih, ki se klinično manifestirajo.

Prehodna ishemija ali prehodni ishemični napad (TIA) se ponavadi pojavi kot posledica angiospazma (cerebralnega vazospazma). Resen zaplet TIA je dokaj resen pogoj - ishemična kap, TIA pa je zaplet ateroskleroze, zato je možganski infarkt (= možganska kap) tudi zaplet pri aterosklerozi.

Razvoj cerebralne arterioskleroze je značilen za kronični aterosklerotični proces:

1. Na prvi stopnji bolnik opazi zmanjšanje zmogljivosti, utrujenost, odsotnost, postane težko usmeriti pozornost, spomniti se dogodkov pred tednom, čeprav poklicni spomin še ne trpi. Glavoboli s ponavljajočo se vrtoglavico, težo in hrup v glavi, motnje spanja, razdražljivost, tesnoba, slabo razpoloženje so tudi simptomi možganske arterioskleroze;
2. Za drugo stopnjo so značilni isti znaki, vendar napredujejo, postanejo izraziti in že resnično preprečujejo, da bi oseba ne le delala, ampak se tudi prilagajala običajnemu življenju;
3. Tretjo stopnjo lahko označimo kot: encefalopatijo, opazno zmanjšanje intelektualnih sposobnosti, pojav cerebelarnih motenj (izguba koordinacije gibov) in simptome parkinsonizma (togost, pomanjkanje izraza obraza, tresenje).

Miokard ne prejema prehrane in kisika

Ateroskleroza srčnih žil v latentnem obdobju se obnaša ustrezno, ne da bi karkoli odkrila z razvitim aterosklerotičnim procesom, zaradi česar je težko zgodaj diagnosticirati (bolniki se ne pritožujejo ničesar). Te okoliščine potisnejo profilakso, ki lahko ustavi napredovanje bolezni, zato se ukrepi za zdravljenje začnejo, ko se že postavi diagnoza IHD.

Naprej se začne značilno stopenjsko potek patološkega procesa:

• Ishemična, to je prva faza, se kaže kot sindrom angine pektoris toxion z značilnimi simptomi: bolečina za prsnico, povezana s telesno aktivnostjo ali psiho-emocionalnim stresom, zasoplostjo, motnjami ritma, edemi, kot znak srčnega popuščanja. CHD nastane na ozadju ateroskleroze. Bolezen povzroča okrnjen krvni obtok v srčnih žilah, kar povzroča poškodbe srčne mišice, saj miokard preneha prejemati potrebno količino hranil in kisika. IHD je lahko akutna (MI) ali se pojavi kot kronični proces, ki jo spremljajo periodični napadi angine pektoris;
• Druga (trombonekrotichesky) faza daje miokardni infarkt tudi z lastnimi značilnostmi, ki so opisane v ustreznih materialih;
• Zaključna faza (sklerotika) se pojavi v primeru ugodnega izida miokardnega infarkta in postane diagnoza: aterosklerotična kardioskleroza.

Aorta in ateroskleroza

Aterosklerotični proces, ki vpliva na glavno arterijsko žilo, aorto, je zelo nevarno za življenje, saj njegove veje dobavljajo celotno telo s krvjo. Ateroskleroza aorte, še posebej njena prsna regija, ni redka, vendar dolgo časa pacienti živijo in ne sumijo ničesar, ker so simptomi zelo redki, če ne celo odsotni. Občasno se lahko pojavijo boleči občutki za prsnico (aortalgija), ki dajejo medcelično regijo. Aterosklerotični proces v aorti skozi čas lahko povzroči resne posledice - atrofične spremembe v mišični plasti na prizadetem območju, kar ima za posledico še resnejšo posledico - aneurizmo aorte.

ateroskleroza aorte z nastankom anevrizme. A - v predelu aortnega loka, B - na abdominalnem nivoju

Za aneurizmo aorte je značilna bolečina, ki je odvisna od njene lokacije:

1. Z anevrizmo naraščajoče delitve - bolečina za prsnico;
2. Loki - bolečine v prsih, ki segajo do hrbta, vratu, ramen;
3. Ko aneurizma padajoče aorte boli nazaj.

Poleg tega so za anevrizme značilni tudi drugi znaki: glavobol, oteklina na obrazu zaradi kompresije vrhunske vene cave, sprememba v tembre (hripavost), kašelj (kompresija ponavljajočega se živca in sapnika).

Aortna aneurizma povzroča zelo resen zaplet - ločitev stene in njeno razpok, ki se konča s smrtjo bolnika. Zgodnja diagnoza lahko bolniku pomaga rešiti življenje, če se pravočasno izvede kirurško zdravljenje ateroskleroze in njenih posledic (anevrizma), kar pa je povezano tudi s precejšnjimi težavami. Konzervativna anevrizma je nemogoča.

Ateroskleroza trebušne aorte

Pri aterosklerozi trebušne aorte in njenih vej ali nastanku anevrizme v njej so prisotni naslednji simptomi: t

• Bolečine v trebuhu;
• Občutek teže;
• Motnje prebavne motnje;
• Morda prisotnost v trebušni votlini utripajoče izobraževanje (anevrizma).

Celiakalna debla, ki zapuščajo trebušni odsek, zagotavljajo jetra in vranico s krvjo skozi njene veje, medtem ko višje in spodnje mezenterične arterije hranijo črevesje. Odlaganje na stene takšnih velikih arterijskih žil ateromatoznih plakov povzroči zoženje (stenozo) in razvoj stenozne ateroskleroze, in s tem nepravilno delovanje dovoda krvi organom z nastopom ishemije.

Ateroskleroza mezenteričnih žil pogosto boli bolnike, ker ne dopušča razumevanja: ali je angina pektoris ali gastrointestinalna patologija? Bolečina, ki se širi skozi zgornji del trebuha, spominja na kardialgijo (sindrom trebuha), prisotnost dispeptičnih simptomov, znakov črevesne disfunkcije in hujšanja pa daje bolniku nekaj razlogov za razmišljanje o želodčnih težavah.

Pri zapiranju mezenteričnih žil z zobnimi oblogami ali krvnim strdkom (mezenterična tromboza), največja mezenterična arterija najpogosteje trpi zaradi krvi, ki oskrbuje pomemben del črevesja. Mezotromboza črevesnih žil vodi do črevesne gangrene in zahteva nujno kirurško intervencijo.

Ateroskleroza perifernih arterij

Ta vrsta ateroskleroze se pogosto naseljuje v arterijskih žilah, ki prenašajo hrano na spodnje okončine, zato je v literaturi bolj pogosto mogoče najti opis ateroskleroze spodnjih okončin kot poškodbe arterij rok (manj trpijo). Kot druge vrste patologija poteka tudi kot kronična ateroskleroza in poteka skozi 3 stopnje:

1. Manifestacije ishemične faze: intermitentna klavdikacija, bolečine v nogah med hojo (bolnik pogosto preneha počivati), oslabitev ali izginotje utripanja perifernih žil (na zadnji strani stopala), zmanjšanje temperature kože. Pomanjkanje pulzacij femoralne in ilijačne arterije kaže na nastanek kroničnega ishemičnega žarišča, imenovanega Lerichejev sindrom;
2. Trombonekrotichesky fazi poteka s težo stanju, bolnik praktično ne more hoditi brez bolečin, pogosto je akutna arterijska obstrukcija, ki se lahko spremeni v gangrene, in to je znano, da je razočaranje zapleta ateroskleroze;
3. Skleroza in atrofična sprememba tkiva na območjih, ki mejijo na območja nekroze.

Kirurg se ukvarja z zdravljenjem ateroskleroze spodnjih okončin, ki v začetnih fazah poskuša ustaviti napredovanje s pomočjo konzervativne terapije (mazila, geli, žilne priprave, itd.), Ko pa se prizadenejo glavne posode, preneha pomagati in zdravnik je prisiljen sprožiti vprašanje kirurškega posega.

Ateroskleroza ledvičnih arterij

Posledica ateroskleroze ledvičnih arterij je dolgotrajna ledvična ishemija (ishemična faza), ki vodi do zmanjšanja ledvičnega pretoka krvi in ​​stabilne visoke arterijske hipertenzije. Znano je, da je krvni tlak s podobnim problemom zelo težko zmanjšati, patološke spremembe v ledvicah pa znatno poslabšajo stanje in prognozo. V večini primerov bolniki sami opažajo, da ledvice postanejo vzrok za nepopravljivo hipertenzijo, vzorec urina (beljakovine, hialinski valji in rdeče krvne celice, čeprav v majhnih količinah) pa potrjuje le sum in kaže na potrebo po nadaljnjem pregledu in zdravljenju ne le splošnega zdravnika, t ampak tudi nefrolog.

Za trombonekrotično fazo ateroskleroze je značilna ledvična arterijska tromboza in nekrotična nefroza.

Znaki sklerotičnega stadija ateroskleroze so: aterosklerotična nefroskleroza, primarna zakrnela ledvica in kronična ledvična odpoved (CRF).

Še enkrat o zapletih

Kronična ateroskleroza, ki teče dolgo časa in se ne pokaže več let, še posebej ne zoprna »lastnika«, lahko na koncu povzroči »presenečenje«, njegove posledice in zapleti pa so daleč od ugodne prognoze in se pogosto končajo s smrtjo:

• Ishemična bolezen srca;
• Miokardni infarkt (v 95% primerov se pojavi v ozadju stenozne ateroskleroze koronarnih arterij);
• Tranzitorno-ishemični napad;
• Akutna kršitev možganske cirkulacije (možganski infarkt, hemoragična kap);
• Sekundarna mezenterična insuficienca in mezenterična tromboza;
• Aneurizma aorte, ki jo lahko zdravimo le kirurško;
• Gangrena črevesja ali okončin, ki je posledica akutne obstrukcije arterijske žile zaradi stenotične ateroskleroze. Zato kirurški poseg žal ni vedno pravočasen in uspešen;
• Kronična odpoved ledvic.

pogosti zapleti ateroskleroze

Bolnikov z aterosklerozo ni mogoče tolažiti, akutna in kronična ishemija ne mine brez sledu, zato sta pravočasna diagnoza in zdravljenje v tem primeru izredno pomembna.

Prepoznajo patologijo krvnih žil...

Diagnoza ateroskleroze se začne z laboratorijem, ki lahko sumi patologijo v začetni fazi, ko je bolnik popolnoma samozavesten v svojem brezhibnem zdravju.

Določanje lipidnega spektra - aterogenih lipoproteinov, vključno s stopnjo skupnega holesterola, lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, trigliceridov in izračunom aterogenega koeficienta, ki kaže na stopnjo ateroskleroze.

Instrumentalne metode so zelo pomembne za postavitev diagnoze, ki se praviloma opravi na podlagi diagnoze, ki jo predpostavlja zdravnik, in laboratorijskih podatkov. Za odpravo dvomov o aterosklerotičnem procesu se izvaja:

1. Rheoencefalografija (REG) za pregledovanje žil in reovazografije (RVG) za preučevanje pretoka krvi v perifernih žilah;
2. Ultrazvok (ultrazvok) - cenovno ugoden, neboleč, informativen;
3. CA (računalniška angiografija) žil, radiografska invazivna metoda z uporabo kontrasta, ki omogoča odkrivanje aterosklerotičnega procesa ter posledice in zaplete ateroskleroze (stenoza, aneurizma, tromboza, kap);
4. MRA (magnetna resonančna angiografija) se lahko izvede brez kontrasta, informativno, vam omogoča, da vidite znake ateroskleroze v zgodnjih fazah. Posebej pomembni pri diagnozi ateroskleroze vratu in glave.

... in ravnaj z njo

Zdravljenje ateroskleroze ponavadi začne terapevt (splošni zdravnik ali družinski zdravnik), nato pa pacienti vzamejo: t

• Kardiolog, če postopek v večji meri vključuje srce, aorto in koronarne žile;
• Nevrolog, ko gre za žile vratu in glave;
• Nefrolog z okvaro ledvic;
• Aterosklerotična lezija perifernih žil se običajno ukvarja z angiosergeronom.

Boj proti patološkemu procesu se začne z dieto, usmerjeno proti aterosklerozi. Zdaj so celo nekateri otroci, ki obiskujejo določene lokacije (in oglaševanje ni tiho), slišali, kakšno vlogo ima prehrana pri nastajanju aterosklerotičnih plakov, zato verjetno ne bi smeli ponovno navesti sprejemljivih in prepovedanih izdelkov (v primeru, da je slika spodaj).

živila z visoko vsebnostjo holesterola (slika: "ABC") t

Prehrana za aterosklerozo ne predstavlja nobenih težav, samo zapomniti si je treba glavno stvar: živalska maščoba je glavni vir holesterola, prekomerna telesna teža, fizična neaktivnost in slabe navade pa ji pomagajo, da se dobro preoblikuje v „nezdravo“ komponento, ki povzroča nastanek zobnih oblog. Izdelke, ki vsebujejo holesterol, je treba nadomestiti z mesom z nizko vsebnostjo maščob, ribami, perutnino, popestriti vaš meni z dodajanjem sadja in zelenjave, pri tem pa ne smete pozabiti, da se držite prehrane in da ne boste prestregli na poti. To je vse.

Zdravljenje ateroskleroze vključuje zdravljenje povezanih bolezni: hipertenzije, sladkorne bolezni, bolezni jeter, ledvic, ščitnice, debelosti. Pripravki za zdravljenje ateroskleroze lahko predstavljajo različne farmakološke skupine:

1. Vitamini;
2. Antiprombocitna sredstva;
3. Angioprotectors;
4. Antispazmodiki in vazodilatatorji;
5. Sredstva, ki izboljšujejo prehrano, krvni obtok in mikrocirkulacijo;
6. Sedativi;
7. Sredstva za normalizacijo lipidov - statini.

Avtor namerno ne navaja imen, saj so sredstva, usmerjena proti aterosklerozi, izbrana za vsakega pacienta posebej, upoštevajoč lokalizacijo procesa, stopnjo, starost, komorbidnost in individualne značilnosti organizma. Samo zdravljenje s statini je vredno nekaj! Zato mora bolnik najprej prisluhniti mnenju lečečega zdravnika in strogo slediti njegovim priporočilom.

Ljudska pravna sredstva in preventiva

Preprečevanje ateroskleroze prav tako ni težko: sledite zgornji prehrani, premagajte prekomerno telesno težo in telesno neaktivnost, pravite podjetje »Ne!« Slabe navade, zlasti kajenje, nadzor krvnega tlaka in krvnega sladkorja. Ločeno gradivo je namenjeno preventivnim ukrepom, kot je, mimogrede, zdravljenje ateroskleroze z ljudskimi zdravili. Vendar pa bolniki ne prenehajo spraševati o ustreznosti takih ukrepov. Zdravljenje je sprejemljivo, vendar se morajo bolniki dobro zavedati, da je lahko le pomožna, vendar ne glavna. Ali se lahko uporablja kot preventivni ukrep, ko je ateroskleroza v povojih.

V zadnjem času je monaški čaj široko oglaševan na internetu. Ob proučevanju sestave take zbirke za srce, lahko domnevamo, da je primeren za preprečevanje, namesto kave in običajnega črnega čaja bo koristno, vendar je malo verjetno, da bi lahko prevzeli nalogo raztapljanja aterosklerotičnih plakov.

Za zdravljenje ateroskleroze se ljudska zdravila na osnovi česna uporabljajo že od antičnih časov. Tinktura česna lahko poleg glavnega proizvoda (česna) vsebuje tudi med in limono. Ni slabo dokazano čebulo, kombucha, gojijo v kozarec v kuhinji, maline in borovnice. Pravijo, da to pomeni čiste posode iz holesterola.

Kot domača zdravila za aterosklerozo uporabljamo:

V tečaju so listi, korenine, sadje (kot je zapisano v receptu). Bolniki trdijo, da obstajajo tudi okusna zdravila, ki lahko nadomestijo en obrok na dan. Na primer, solata iz suhega sadja (suhe marelice, rozine, fige) - 200 gramov in 20 orehovih jedrc.

Ateroskleroza - kaj je, vzroki, znaki, simptomi, zapleti, zdravljenje in preprečevanje

Ateroskleroza je sistemska poškodba arterij velikega in srednjega kalibra, ki jo spremlja kopičenje lipidov, rast vlaknastih vlaken, disfunkcija endotelija žilne stene in vodi do lokalnih in splošnih hemodinamičnih motenj.

Bolezni srčno-žilnega sistema ogrožajo človeštvo s svojimi resnimi zapleti: možgansko kapjo in akutnim miokardnim infarktom. Vzroki smrti zaradi teh bolezni so boljši od vseh drugih. Ateroskleroza je glavna patologija, ki vpliva na vitalne organe, ki jih zanima oskrba s krvjo.

Podrobneje o tem, kakšna je bolezen, zakaj prizadene ljudi in kakšni so njeni simptomi - kasneje v članku.

Kaj je ateroskleroza?

Ateroskleroza je kronična bolezen arterij, ki se pojavi zaradi motenj v presnovi lipidov (široka skupina organskih spojin, vključno z maščobnimi kislinami), ki jo spremlja odlaganje holesterola v notranjo oblogo posode.

Kasneje, ta "kontaminacija", stene krvnih žil se zgostijo in lumen se zmanjša, njihova elastičnost se izgubi, kar povzroči blokade. Zaradi deformacije posode je srce obremenjeno, ker potrebuje več napora za črpanje krvi.

Pri aterosklerozi so prizadete arterije srednjega in velikega kalibra, elastične (velike arterije, aorta) in mišično-elastične (mešane: karotidne, arterije možganov in srca). Zato je ateroskleroza najpogostejši vzrok:

• miokardni infarkt,
• CHD,
• možgansko kap
• motnje cirkulacije spodnjih okončin, trebušne aorte, mezenterične in ledvične arterije.

Simptomi ateroskleroze se po svoji naravi in ​​intenzivnosti med seboj močno razlikujejo, odvisno od prizadetih organov. Zato lahko le zdravnik določi vrsto bolezni in natančno postavi diagnozo.

Razlogi

Najprej ugotavljamo, da je pojavljanje in nadaljnje nastajanje ateroskleroze odvisno od naslednjih dejavnikov:

• stanje, v katerem se nahajajo žilne stene;
• ustreznost genetskega dednega faktorja;
• motnje v maščobni (lipidni) presnovi.

Povprečna starost, pri kateri ateroskleroza najpogosteje prizadene človeško telo, je od 40 do 45 let.

Moški so nagnjeni k aterosklerozi 3, včasih pa tudi 4-krat pogosteje kot ženske, kar je posledica dejstva, da se preprečevanje ateroskleroze pri močnem spolu pogosto ne jemlje resno.

Do danes obstaja pet glavnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju in nadaljnjemu napredovanju ateroskleroze:

• Dednost
• Sedeči način življenja
• Presnovne in endokrine motnje (znanstveniki bolezni) t
• Prehranski faktor (s hrano se v telo dovaja velika količina maščob, beljakovinskih živil in holesterola)
• Bolezni živčevja (sprememba lipid-beljakovine)

Vzroki ateroskleroze so:

• visok krvni tlak
• kajenje
• diabetes mellitus
• zvišan holesterol v krvi.

Toda glavni vzrok za aterosklerozo je kršitev presnove holesterola. Oblikovanje ateroskleroze je naravni proces, ki se začne približno 10–15 let. S starostjo se lahko upočasni in lahko pospeši.

Razvrstitev

Postopek kopičenja kompleksov holesterola in nastanek ateromatoznih plakov najprej ne kaže znakov ateroskleroze. Kljub temu, presenetljivo, na splošno, vse posode telesa, nekateri daje posebno prednost. Z vidika patogeneze lahko to domnevamo na podlagi značilnih značilnosti nekaterih patoloških stanj.

Odvisno od aktivnosti aterosklerotičnega procesa oddajajo:

• progresivna ateroskleroza - nastaja nova ali rast ateromatoznih plakov, klinične manifestacije se postopoma poslabšajo, tveganje zapletov je veliko;
• stabilizirana ateroskleroza - razvoj in nastanek novih plakov se ustavi, klinične manifestacije ostanejo nespremenjene ali nazadujejo, tveganje zapletov je majhno;
• regresivni - klinični simptomi se umirijo, izboljša se splošno stanje in laboratorijski parametri krvi.

Tako se glede na prednostno lokalizacijo procesa razlikujejo te vrste ateroskleroze:

• Ateroskleroza srčnih žil;
• Ateroskleroza aorte;
• Ateroskleroza možganskih žil;
• Ateroskleroza ledvičnih arterij;
• Ateroskleroza trebušne aorte in njenih vej;
• Ateroskleroza žil spodnjih okončin.

Splošni poraz vseh arterijskih teles je precej redka. Pogosto opazimo zamašitev krvnih žil nekaterih organov: možgane in srce, spodnje okončine ali ledvice. Napredovanje ateroskleroze je izraženo v dejstvu, da je z intenzivno funkcionalno obremenitvijo na organ, pretok krvi do njega nezadosten. To vodi do neprijetnih občutkov iz organa.

Čas in hitrost razvoja ateroskleroze je težko napovedati. Lahko so leta ali meseci. Vse je odvisno od značilnosti metabolizma, metabolizma, prisotnosti nagnjenosti k aterosklerozi in boleznim, ki povečujejo tveganje za njen razvoj, in številnih drugih dejavnikov.

Stopnje

V sodobni kardiologiji se razlikujejo naslednje faze ateroskleroze:

1. Prva faza. Zmanjšanje stopnje sistemskega pretoka krvi, rast maščobnih madežev, odsotnost bolečih simptomov.
2. Druga faza Liposklerozo spremljajo rast in širjenje maščobnega tkiva, velika verjetnost krvnega strdka in kršitev sistemskega krvnega obtoka.
3. Tretja faza. Aterokalcinozo spremlja zbijanje aterosklerotičnih plakov, odlaganje kalcija, deformacija žil in zožitev lumna s tveganjem za blokado.

Simptomi ateroskleroze

Klinični simptomi so povezani z lokalizacijo in stopnjo razvoja aterosklerotičnih sprememb. Dokazano je, da se znaki pojavijo z lezijo 50% ali več lumena posode.

Simptome ateroskleroze je najbolje obravnavati v skladu z lokalizacijo, to je, opisati manifestacije izolirane oblike bolezni. To jim omogoča nekaj podrobnosti, saj ne more biti znakov ateroskleroze aorte in perifernih žil so popolnoma enake.

Obstajajo naslednje razvrstitve skupnih simptomov:

• ishemična - nestalna ishemija tkiv se pojavi v obliki kapi (iz srca), intermitentne klavdikacije (v spodnjih okončinah);
• trombonekroticheskie - izrazite hujše zaplete v obliki kapi, miokardnega infarkta, stopala gangrena;
• fibrozni - kardiologi imajo znane primere postopne zamenjave mišičnih vlaken srca z vlaknastim tkivom z nastankom območij kardioskleroze.

Ateroskleroza aorte, možganske žile, žile spodnjih okončin, koronarne (koronarne) arterije srca, mezenterialne in ledvične arterije so najbolj občutljive na razvoj ateroskleroze. Simptomi aterosklerotičnih sprememb v teh primerih so različni in so neposredno odvisni od lokalizacije patološkega procesa.