Naložite na desni atrij, kaj je to

Po podatkih WHO več kot 7 milijonov ljudi vsako leto umre zaradi bolezni srca. Znaki preobremenitve desnega atrija - oteženo dihanje z minimalnim naporom, težo v prsih. Če imate podobne simptome, ne oklevajte obiskati zdravnika.

Naloga srčne mišice je črpanje krvi skozi telo, hkrati pa vsa tkiva in organi nasičena s kisikom. Iz desnega atrija, mimo posebnega ventila, vstopi v desni prekat. Namen ventila je preprečiti povratni tok krvi. Namesto tega gre še dlje.

Ko prehaja skozi majhen krog krvnega obtoka, je nasičen s kisikom in vstopi v aorto.

Preobremenitev desnega atrija se razvije v situaciji, ko količina krvi v njej postane bolj sprejemljiva. Njena votlina se postopoma širi in stena se zgosti.

Zakaj se to dogaja:

• Preobremenitev lahko povzroči pretiran pritisk na pljučno arterijo. To se zgodi v ozadju različnih bolezni pljuč in krvnih žil v njih, z deformacijami prsnega koša. Posledično se v desnem atriju in prekatih poveča pritisk. To stanje se imenuje pljučno srce.
• Neuspeh tricuspidnega ventila vodi do dejstva, da kri iz desnega prekata le delno vstopi v aorto, del njegovega volumna se vrne. To je pridobljena srčna napaka.
• Nekatere prirojene okvare srca vodijo v povečanje desnega atrija: atrijska septalna defekt, Ebsteinova anomalija, prenos velikih žil itd.

Prisotnost sprememb v desnem atriju je običajno opazna na kardiogramu.

Ker je to stanje običajno posledica drugih bolezni, samo po sebi nima simptomov. Toda hkrati je oseba motena zaradi manifestacij, povezanih z glavno boleznijo. Če je pljučno srce, je:

• kratka sapa, ki povzroča celo lahki napor;
• kratka sapa;
• nočni kašelj;
• kašelj krvi.

Znaki odpovedi cirkulacije:

• težo v prsih na desni strani;
• otekanje okončin;
• otekanje trebušne stene;
• navidezno vzročna rast trebuha;
• krčne žile.

Ko ti simptomi potrebujejo elektrokardiogram in ultrazvok srčne mišice, bodo pokazali prisotnost sprememb. Ugotovite, njihov vzrok bo pomagal dodatne raziskave, ki izbere zdravnika, ki temelji na analizi bolnika.

Kaj povzroča desno atrijsko hipertrofijo?

Datum objave člena: 28.6.2018

Datum posodobitve članka: 4/09/2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Hipertrofija desnega atrija (skrajšano GPP) ni ločena patologija.

To so simptomi, ki se pojavijo v ozadju obstoječe bolezni srca ali pljuč, kjer prihaja do težav pri črpanju krvi iz desnega atrija v prekat.

Pomembno je, da se takoj obrnete na zdravnika, ko se pojavijo prvi znaki GPP, da ugotovite vzrok njegovega pojava. Pravočasen odziv in kompetenten pristop strokovnjaka bo hitro normaliziral delo srca in bolnikovega stanja.

Kaj je to?

Hipertrofija desnega atrija, kot izhaja iz medicinske terminologije, pomeni zgostitev sten atrija s povečanjem mišične mase.

GPP ni izoliran, ponavadi ga opazimo v kombinaciji s spremembami v drugih delih srca in sosednjih organih.

Mehanske ovire pri črpanju krvi ali vračanju dela krvi iz desnega prekata povzročijo preobremenitev miokarda in kompenzacijsko povečanje njene mase.

Na primer, zaradi zoženja (stenoze) tricuspidnega ventila se pojavijo težave pri potiskanju krvi v desni prekat. Povišan tlak v pljučni arteriji za pljučne bolezni vodi tudi do hipertrofije desnega atrija in desnega prekata.

Hipertrofija se lahko razvije več tednov ali mesecev, nekateri ljudje imajo kompenzacijsko sposobnost miokarda že desetletja.

V vsakem primeru bo prej ali slej prišel čas, ko bo srce in njegove funkcije oslabele ali popolnoma izčrpane. To stanje je nevaren razvoj hude patologije - dekompenzirano srčno popuščanje.

Vzroki razvoja

Hipertrofija desnega atrija je povezana z okvarjenimi hemodinamskimi procesi, ki jih sprožijo različne bolezni.

Popoln seznam možnih vzrokov za razvoj GPP v tabeli:

Drugi dejavniki za razvoj AOP

• presežek presežne teže;
• škodljive odvisnosti (kajenje tobaka, alkoholizem);
• stres, nevroza;
• poškodba prsnega koša;
• preobremenitev telesne dejavnosti.

Sorte

Vrsta hipertrofije desnega atrija je neposredno povezana z vzrokom razvoja patologije.

Obstajajo tri vrste DLP:

1. Regenerativno - postinfarktno stanje, v katerem se na prizadetem območju oblikuje brazgotina. Za obnovo kontraktilnih funkcij celic okrog brazgotine raste mišična plast.
2. Nadomestitev - vključitev kompenzacijskega mehanizma s povečanjem mišične mase za normalno delovanje funkcije pri različnih boleznih.
3. Myofibrilar (ali delovni) - se razvija kot posledica stalnega fizičnega preobremenitve pri profesionalnih športnikih ali poklicih, ki pomenijo težko fizično delo (rudarji, nosači itd.).

Simptomatologija

Manifestacije GPP so odvisne od komorbiditet, kot tudi od povečanja desne atrije.

• povečana utrujenost;
• težave s koncentracijo, poslabšanje pozornosti;
• mravljinčenje ali neugodje na levi strani prsnega koša;
• paroksizmalne motnje srčnega ritma;
• kašelj, težko dihanje. otekanje;
• okvarjena dihalna funkcija, zlasti v ležečem položaju;
• bledi tonus kože, do cianoze (cianoza);

V zgodnji fazi razvoja se desna atrijska hipertrofija pojavi brez vidnih sprememb v splošnem stanju. Simptomi so odvisni od bolezni, ki je povzročila spremembe v srcu.

Na primer, med nastankom pljučnega srca so opaženi naslednji simptomi:

• pojav kratkovidnosti med vadbo ali mirovanjem;
• ponoči suh kašelj;
• izkašljevanje krvi.

Pomanjkanje krvnega obtoka v glavnem krogu se kaže z veliko obremenitvijo desnega atrija, s katerim se ne more spopasti. To je posledica stagnacije venske krvi.

• bolečina iz desnega hipohondrija;
• otekanje nog, zlasti zjutraj;
• rast trebuha z razvojem krčnih žil.

Znaki na EKG

Elektrokardiografija je najbolj informativna metoda raziskav v patologijah srca.

Kaj so lahko indikatorji za EKG z razvojem desne atrijske hipertrofije:

Desni atrij preobremeni, kaj je to

Znaki hipertrofije desnega atrija

Hipertrofija desnega atrija se izraža z bolečino v prsnem košu, dihalnimi motnjami in utrujenostjo. Pogosto pred neželenimi simptomi pride: vnetje pljuč, poslabšanje bronhialne astme, embolija pljučne arterije itd. Po zdravljenju osnovne bolezni lahko moteče manifestacije izginejo in celo popolnoma izginejo. Poleg kliničnih manifestacij pljučnih težav so možni tudi znaki venske kongestije s hipertrofijo. Za alarmantne znake hipertrofije desnega atrija so značilni:

• kašelj, težko dihanje, moteno delovanje dihal;
• zabuhlost;
• beljenje kože, cianoza;
• dolgočnost pozornosti;
• rahlo mravljinčenje, nelagodje v srcu;
• patologija srčnega ritma.

V večini primerov je hipertrofija asimptomatska, manifestacija kliničnih simptomov pa je že zabeležena v napredni fazi. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če opazite - hitro bitje srca, omotica (izguba zavesti), otekanje spodnjih okončin.

Hipertrofija desnega atrija med nosečnostjo

Za precej zapletene ekstragenitalne bolezni pri nošenju otroka spadajo bolezni srca in ožilja. Za vsako nosečnost je značilna dinamika postopnega, trajnega, včasih nenadnega tipa z očitnimi fiziološkimi in hormonskimi spremembami. Med nosečnostjo je srčno-žilni sistem obremenjen z ogromnimi obremenitvami, zato je pomembno pravočasno vzpostaviti pravilno diagnozo in oceniti sposobnost ženske, da nosi in rodi. Idealna možnost bi bila obravnava vprašanja dopustnosti nosečnosti do spočetja, da se prepreči tveganje za zdravje in ogrožanje življenja matere in otroka.

Znano je, da hipertrofija desnega atrija med nosečnostjo ni neodvisna kršitev. Bolezen je lahko povzročena, tako prirojena kot tudi pridobljena, tudi v obdobju brejosti, patologije. Za spremljanje stanja so nosečnice s težavami s srcem v celotnem obdobju hospitalizirane trikrat. Prva bolnišnična soba je potrebna za temeljit pregled pomanjkljivosti, določanje aktivnosti patološkega procesa in delovanja krvnega obtoka ob upoštevanju morebitne prekinitve nosečnosti. Ponovni sprejem je potreben zaradi vrhunca fiziološkega stresa, da bi ohranili zdravje srca. Bivanje v bolnišnici že tretjič pomaga strokovnjakom pri določanju načina dostave.

Atrijske septalne napake predstavljajo 30% vseh primerov prirojenih srčnih bolezni pri odraslih. Velikost in smer praznjenja sta določena z velikostjo okvare in relativno skladnostjo prekatov. Pri večini odraslih je desni prekat bolj prilagodljiv kot levi; Posledica tega je, da se izteče od levega atrija na desno. Majhen izpust povzroči zmerno preobremenitev volumna desnega srca, tlak v pljučni arteriji pa ostaja normalen. Resnost pljučne hipertenzije je lahko rahla tudi pri velikem izcedku. Le v redkih primerih se pojavi huda pljučna hipertenzija, ki vodi do insuficience desnega prekata (povečane jetra, ascites) in od desne proti levi (cianoza, simptom bobnastih palic, paradoksna embolija). Za razliko od defektov ventrikularnih septalov, pri katerih pomembna razelektritev povzroči preobremenitev obeh prekatov z volumnom, pri defektih atrijske septuma je izcedek manjši in vpliva le na desni del srca.

Tok in prognoza v odsotnosti zdravljenja. Bolniki v mladosti z izoliranimi defektnimi atrijskimi septalnimi pregradami običajno prenašajo celo veliko izločanje; funkcija desnega prekata in pljučna vaskularna upornost sta normalna, tlak v pljučni arteriji je normalen ali nekoliko povišan. Če je okvara zapletena zaradi mitralne insuficience, se pogosto pojavijo atrijske aritmije in pljučna hipertenzija. Pri okvarjenem medpredelnem septumu srednje velikosti, če ni kirurškega zdravljenja, bolniki običajno živijo le do 30-50 let, čeprav pogosto - do starosti, še posebej, če ni izrazite pljučne hipertenzije. V odrasli dobi z napakami med predzadnjim septalom, ki jih otežujejo atrijska fibrilacija in desnokrvni insuficienca, se poveča tveganje za pljučno embolijo in arterije velikih krogov (paradoksna embolija). V redkih primerih, ko pride do atrijske septalne okvare do Eisenmengerjevega sindroma, se to zgodi v mladosti. Za Eysenmengerjev sindrom je značilna visoka smrtnost; vzroki smrti - emboli, aritmije in progresivna odpoved desnega prekata. Pri nespremenjenih ventilih in v odsotnosti drugih prirojenih srčnih okvar je infektivni endokarditis redko. Nosečnost se običajno dobro prenaša.

Preobremenitvene situacije

Preobremenitev desnega atrija se lahko pojavi v naslednjih primerih:

1. V atrij vstopi več krvi, kot bi moralo biti normalno, ali kot posledica težav z ventilom, pri čemer vsa kri ne izgine med kontrakcijo, nekaj krvi ostane v atrijski votlini.
2. Zaradi različnih bolezni se poveča obremenitev na desni mišici, predvsem kronična pljučna bolezen.

Z drugimi besedami, preobremenitev srčne mišice lahko povzroči povečan volumen krvi ali povečan pritisk.

Da bi bili pozorni na takšne situacije v času, jih bomo podrobneje analizirali.

Razlog je presežek krvi

To stanje se najpogosteje pojavi, kadar so prisotne okvare, in sicer s stenozo ali tricuspidnim ventilom (tricuspid). Ta ventil loči prekat od atrija na desno.

Vzroki lezij tega ventila so najpogosteje revmatizem, možen pa je tudi zaradi bakterijskega endokarditisa, lahko pride do relativne pomanjkljivosti tricuspidnega ventila s povečanjem in raztezanjem leve srčne mišice.

Prirojene malformacije pljučne arterije vodijo do pojava povečanega obsega krvi, najprej v prekatu, ki mu sledi atrij.

Povečan pritisk

Povečana obremenitev tlaka se pojavi pri boleznih pljuč, kot so kronični obstruktivni bronhitis, bronhialna astma, pljučni emfizem.

Prvič, med temi boleznimi se poveča obremenitev prekata, kar otežuje potiskanje krvi v pljučne žile.

Po preobremenitvi prekata se poveča in razširi, nato pa pride do enakih sprememb v atriju.

Diagnostika

Ni posebnih in posebnih kliničnih znakov, s katerimi bi lahko določili preobremenitev desnega prekata. Takšen problem lahko sumimo, če imate kronične bolezni pljuč, pa tudi težave z ventili.

Te motnje se običajno pojavijo med elektrokardiografijo. Znaki te motnje so specifične spremembe v P-valu. Takšne spremembe so lahko začasne in izginjajo iz kardiograma po okrevanju in so lahko znak začetne atrijske hipertrofije.

Med ultrazvočnim pregledom srčne mišice lahko odkrijete visok krvni tlak in izmerite količino krvi, ki se nahaja v različnih delih tega organa. Ta študija omogoča tudi prepoznavanje kršitev v vseh delih srca in velikih žilah.

Nekatera stanja lahko zahtevajo operacijo srca, predvsem zamenjavo ventila, zato je ultrazvočni pregled srca potreben pri vseh bolnikih z detekcijo preobremenitve.

Prognoza bolezni in pravilen pravočasen začetek zdravljenja sta odvisna od pravočasnosti diagnoze.

Zdravljenje in prognoza

Če je pojav preobremenitve desnega atrija povezan s pojavom pljučnice, z napadom na bronhialno astmo in drugimi akutnimi stanji, potem te spremembe po zdravljenju osnovne bolezni izginejo samostojno.

Pri kroničnih boleznih, tako iz srca kot iz krvnih žil in iz pljuč, se teh kroničnih bolezni ni mogoče popolnoma znebiti. Potrebno je zmanjšati obremenitev srčno-žilnega sistema z zdravljenjem poslabšanja teh bolezni. Zdravljenje kroničnega bronhitisa bo pomagalo zmanjšati pritisk v pljučnih žilah in preprečiti preobremenitev srca.

Najpogosteje se po povečanju prekata pojavijo znaki preobremenitve desnega atrija in ta proces se konča z nastankom »pljučnega srca«.

Če pride do takšnih sprememb, je pojav srčnega popuščanja neizogiben, lahko pride do aritmij in hipertenzije. Po spremembah v desnem srcu se pojavi povečanje levega srca in srčno popuščanje.

Glede na zgoraj navedeno, če obstajajo znaki preobremenitve desnega atrija na elektrokardiogramu, je treba ugotoviti vzrok tega stanja, opraviti ultrazvok srca in rentgenska pljuča. Zdravljenje ugotovljene osnovne bolezni se mora začeti čim prej, dokler proces ne postane kroničen in se ne pojavi “pljučno srce”.

Kratka pomoč: Znaki preobremenitve desnega atrija na elektrokardiogramu, še posebej, če so te spremembe edini, se ne kombinirajo z drugimi spremembami v srcu, včasih pomagajo sumiti akutni proces v pljučih.

Sodobna medicina se je naučila popraviti številne bolezni, ki so bile prej obravnavane kot usodne. To še posebej velja za različne okvare srca. Toda poleg njih je še vedno veliko nevarnih manifestacij v srčnem delu, kar lahko privede do žalostnega izida.

Kot je znano iz šolske biologije, je srce sestavljeno iz štirih delov: dveh prekatov (ki potiskajo kri v krvni obtok) in dveh atrij (krv iz njih pride iz krvnega obtoka). Zato diagnoza hipertrofije srca najpogosteje prizadene le en del mišice in nastane iz različnih razlogov.

Obremenitev desnega atrija se pojavi iz različnih razlogov. Pod to diagnozo leži dejstvo, da so atriji neenakomerni. Desni atrij je odgovoren za destilacijo krvi v pljuča. Tukaj pride kri s kisikom, ki ga vsa tkiva že absorbirajo. Zato je treba pri povečani obremenitvi desnega atrija preveriti pljuča. Delo atrija je neposredno povezano z delom pljuč. Številne patologije povzročajo simptome tako v srcu kot v pljučih.

Drug vzrok za stres na desnem atriju je lahko prirojena srčna bolezen. Takšna napaka, kot je napaka interatrial septuma daje napačno obremenitev na delo srčne mišice.

Torej, kaj točno lahko povzroči stres na desnem atriju? To je visok krvni tlak. To je še posebej prežeto v pljučni arteriji. To se zgodi z obstruktivno pljučno boleznijo ali bronhitisom.

Obremenitev desnega atrija se pojavi tudi s pljučno embolijo. To je posledica motnje pretoka krvi med srcem in pljuči. Da bi zapolnil pomanjkanje kisika, mora atrij težje delati. Nastane tudi tromb, ki že ogroža druge težave.

Prirojene srčne napake vključujejo tiste, ki so bile pridobljene med fetalnim razvojem. Razlogi so lahko tudi različni. Najpogosteje se te napake nanašajo na pljučni ventil, mitralni ventil in tricuspidni ventil.

Ventrikularna hipertrofija se pojavlja pogosto in vodi do hipertrofije desnega atrija. Takšne bolezni, kot so pljučna hipertenzija, ventrikularna septalna okvara, Fallotova tetrad (srčna bolezen, ki jo opazimo pri novorojenčkih), navadno privedejo do nje.

Tako kot pri večini bolezni je hipertrofija desnega atrija asimptomatska. Praviloma, ko se pojavijo simptomi, je bolezen že zelo zanemarjena. Zato z vrtoglavico, izgubo zavesti, oteklino spodnjih okončin, hitro bitje srca, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom.

Hipertrofija desnega atrija

Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

Stopnja izobrazbe - Specialist

Certifikacijski cikel za program "Klinična kardiologija"

Moskovska medicinska akademija. I.M. Sechenov

Hipertrofija desnega atrija se pojavi kot posledica resnih nepravilnosti v pljučnem krvnem obtoku, dihalnem sistemu ali zaradi patoloških sprememb. Vzrok hipertrofije ali zgostitve sten atrija je lahko tudi prirojena srcna bolezen. Patološke spremembe desnega atrija morajo biti pravočasno opredeljene, kar bo omogočilo diagnosticiranje in začetek takojšnjega zdravljenja vzroka.
Povečanje v desni komori srca s stalnim fizičnim naporom in aktivnim življenjem je normalno. In ne bi smelo biti razlog za zaskrbljenost, saj ni nevarno za življenje in zdravje ljudi.

Razlogi

V medicinski praksi je hipertrofija desnega atrija v primerjavi z levo zelo redka. To je posledica dejstva, da je levi prekat odgovoren za hemodinamiko (gibanje krvi skozi žile) v velikem krvnem obtoku, podvržen precejšnjemu stresu, ko desna prekat pošlje kri v majhen krog. Prekomerna obremenitev prekata postane praviloma vzrok za funkcionalne spremembe v spremljevalnem atriju. Desni atrij je preobremenjen s povečanim pritiskom v pljučni arteriji. Na tej točki vplivajo različne okoliščine:

• pljučne bolezni: bronhitis, bronhialna astma, pljučna embolija (blokada arterijske plasti združenega organa s krvnim strdkom), emfizem (prekomerno kopičenje zraka v organih), pljučnica ali pljučnica;
• zoženje tricuspidnega (tricuspidnega) ventila, ki ločuje desni atrij in prekat. Odprtina ventila se zmanjša, s tem pa tudi količina pretočene krvi;
• prirojene spremembe v srčnih strukturah (pomanjkljivosti);
• miokardni infarkt;
• redno vadbo.

Simptomi

Preobremenitev desnega atrija se razvije dovolj hitro. Ta slika je jasno vidna na elektrokardiogramu (EKG). Toda ko se bolnik opomore, hipertrofija desnega atrija in njegovi znaki postopoma izginejo. Običajno se zgoščevanje sten desnega atrija sprva ne kaže, to pomeni, da poteka brez simptomov. Naslednji znaki hipertrofije desnega atrija se pojavijo v napredni obliki:

• bolečine v prsih;
• kašelj, disfunkcija dihalnega sistema;
• bleda koža, cianoza, pri kateri postane koža obraza, okončin in sluznice modra;
• manjše neugodje v srcu;
• izrazito povečanje trebuha in izbočenje žil;
• otekanje nog.

Diagnostični pregledi

Znaki stresa na desnem atriju so zelo opazni po poslabšanju različnih bolezni: pljučnica, bronhitis, emfizem, pljučna embolija in drugi. Dobro jih vidimo na grafični sliki EKG. Kardiogram pomaga ugotoviti, kdaj je atrij močno preobremenjen, kaže različne patološke spremembe v srcu. Strokovnjaki zato priporočajo, da občasno opravite EKG analizo za diagnosticiranje hipertrofije v zgodnjih fazah.

Ko kardiolog dešifrira elektrografski vzorec, najprej pogleda na obliko in višino vala P (kaže krčenje atrija). Vzbujanje desnega atrija kaže prvi del vala R. Po podrobni študiji rezultatov testa, na podlagi bolnikovih pritožb, zdravnik sklepa in postavi diagnozo. EKG je glavna in učinkovita metoda za preučevanje različnih bolezni srca. Če se na EKG-ju odkrijejo znaki hipertrofije, zdravnik priporoča, da se bolniku opravi računalniško tomografsko (CT) skeniranje organov prsnega koša ali rentgen, da se postavi natančna diagnoza.

Zdravljenje

GSP je sekundarni problem. Zato je treba zdraviti temeljni vzrok. Glede na vrsto bolezni, ki je sprožila povečanje sten atrija, kardiolog predpiše posebno zdravljenje z zdravili. Zdravila v kombinaciji z zdravim načinom življenja in pravilno prehrano lahko ponovno vzpostavijo delovanje srčne komore in preprečijo verjetnost ponovitve bolezni. V primeru prirojenih sprememb v strukturah srca se izvede kirurško zdravljenje.

Preprečevanje

Strokovnjaki so soglasni v svojem mnenju: da bi se izognili težavam z delom srčnih oddelkov, je treba ohraniti dobro razpoloženje, da bi se izvajali brez fanatizma. Da ste v dobri kondiciji in v odlični fizični kondiciji, lahko plavate, kolesarite, organizirate sprehod po parku ali gozdu. Prav tako je potrebno spremljati vaše psiho-čustveno stanje: skrbite manj in bodite živčni, več - uživajte in uživajte v življenju.

Zapleti

Prognoza atrijske hipertrofije je odvisna od resnosti poteka bolezni. Pridobljene napake je lažje ozdraviti na začetku manifestacije bolezni. Zato hipertrofija ni vzrok za paniko in anksioznost. Če je zgodaj diagnosticirati bolezen, izbrati kompetentno in učinkovito zdravljenje, izpolniti vsa priporočila zdravnika, bo verjetnost okrevanja visoka.

Poslušajte svoje telo, njegove signale in opozorila. Zdravljenje se mora začeti takoj po diagnozi hipertrofije, da se preprečijo zapleti v obtočnem sistemu.

Ali je stanje nevarno, če se odkrije obremenitev desnega atrija na EKG

Če pride do prelivanja desne atrije (PP) s krvjo ali preobremenitvijo s tlakom, se pojavi hipertrofija miokarda. Znaki takšnega stanja so zasoplost, omotica, omedlevica, motnje v ritmu krčenja. Zdravljenje zahteva učinek na bolezen, ki je povzročila preobremenitev srčne mišice (bolezen pljuč, bolezni srčnih valv).

Preberite v tem članku.

Vzroki za povečano obremenitev desnega atrija miokarda

Da bi povečali obremenitev srčne mišice PP, ko se kri sprosti v prekat, mora povečati pritisk zaradi ovire (tricuspidna stenoza) ali povečati volumen krvi. To stanje se zgodi, ko refluks (odpoved ventilov), visok tlak v desnem ventriklu (bolezen srca). Bolezni, ki povzročajo preobremenitev in kasneje hipertrofijo PP, se lahko razlikujejo v odrasli dobi in otroštvu.

Pri odraslih

Najpogostejše patologije, ki jih spremlja velika obremenitev desnega atrija:

• kronični bronhitis (obstruktivni);
• bronhialna astma;
• pljučni emfizem;
• zbijanje pljuč (pnevmoskleroza);
• več cist;
• bronhiektazije;
• tuberkulozna okužba;
• sarkoidoza;
• pljučnica;
• poklicna pljučna bolezen;
• poškodbe in deformacije prsnega koša, operacija;
• debelost;
• pljučna hipertenzija (primarna in sekundarna oblika);
• avtoimunske bolezni;
• tromboza, embolija in ateroskleroza pljučnih žil;
• tumorji v prsih.

Vsi ti procesi kršijo sproščanje krvi iz desnega prekata v pljuča, kar vodi do prekomernega raztezanja in posledične hipertrofije, PP pa je prizadet že drugič. Tudi vzroki za patološke spremembe so revmatizem, endokarditis z vpletenostjo tricuspidnega ventila. Prekomerna obremenitev PP se pojavi s tricuspidno stenozo, odpovedjo in kombinirano pridobljeno okvaro tega ventila.

In tukaj več o hipertrofiji levega atrija.

Imejte otroka

Na prvem mestu med preobremenitvenimi dejavniki srčne bolezni so srčne napake, pri katerih obstajajo motnje cirkulacije v majhnem krogu:

• Ebsteinovi sindromi (nerazvitost ventila na desni strani srca) in Eisenmenger (septalna okvara in aortna dislokacija);
• zoženo pljučno ali skupno arterijsko deblo;
• kronično pljučno srce;
• Fallotova bolezen;
• premik velikih plovil (prenos);
• prirojene deformacije tricuspidnega ventila.

Pristop hipertrofije desnega dela srca se pojavi pri dekompenzirani cirkulatorni odpovedi v levem ventrikularnem tipu. To je povezano s povečanjem zastojev v pljučih, ki sčasoma otežuje delovanje desnega atrija.

Znaki in simptomi stresa

Če se je pojavila prenapetost PP v ozadju akutnih vnetnih procesov ali poslabšanja bronhialne astme, bronhitisa, potem ni značilnih simptomov ali pa se preobremenitev kaže v pretiranem povečanju zadihanosti med telesno aktivnostjo. Če so osnovne bolezni okvare srca, so znaki:

• povečanje šibkosti in utrujenosti;
• palpitacije srca;
• bolečino in težo v jetrih;
• prebavne motnje;
• cianotični ali ikterični ton kože;
• otekanje nog;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini;
• valovanje žil na vratu.

Je nevarno

Povečana obremenitev desnega atrija nima negativnih posledic, če je mogoče odpraviti vzrok - opraviti medicinsko ali kirurško zdravljenje osnovne bolezni. Pri neučinkovitih okvarah srca se srčno popuščanje in kongestivni procesi v notranjih organih razvijejo dovolj zgodaj, mnogi od njih imajo nepopravljive posledice.

V kasnejših fazah se tekočina kopiči v trebušni votlini (ascites), v prsih (hidrotoraks) in v perikardialni vreči (hydropericardium), prihaja do jetrne ciroze in pride do hudih motenj ritma.

Indikacije o obremenitvi EKG na desnem atriju

Kratkoročne manifestacije preobremenitve s PP se lahko odkrijejo s snemanjem EKG v času napada astme, tromboembolije ali obsežne pljučnice:

• pljučni (pljučni) val P;
• povečanje prvega (desnega atrijskega dela) P;
• visoko in usmerjeno P v 2 in 3, aVF vodi.

Ti simptomi izginejo po normalizaciji bolnikovega stanja ali pa se njihova resnost bistveno zmanjša. Pri hipertrofiji so P zobje visoke amplitude, koničaste in imajo normalno trajanje.

Spremembe EKG-jev s povečanjem pljučne hipertenzije in kroničnega prenapetostnega PP so običajno kombinirane s simptomi hipertrofije desnega prekata. Ko se odkrije preobremenitev, se prikaže radiografija prsnega koša, ultrazvok srca z Dopplerjem, CT in MRI, ki iščejo vzrok nepravilnosti.

Kako zmanjšati zmogljivost

Korekcija motenj cirkulacije pri srčnih boleznih zahteva kirurško zdravljenje s plastično kirurgijo ali zamenjavo ventila. V primeru pljučnih bolezni je potrebna protivnetna terapija, uporaba zdravil, ki širijo bronhije in izboljšujejo delovanje zunanjega dihanja (Teopek, Eufillin). Za zdravljenje pljučne hipertenzije so predpisali vazodilatatorje (Corinfar retard, Diakordin), diuretike (Lasix, Veroshpiron), vdihavanje kisika.

Zmanjšane manifestacije srčnega popuščanja se pojavijo z uporabo zaviralcev ACE (Diroton, Enap), zaviralcev beta (Corvitol, Concor), antagonistov angiotenzina (Lorista, Diovan).

In tukaj je več o hipertrofiji desnega prekata.

Visoki stres na desnem atriju se pojavi pri boleznih pljuč in srca. Začasna je ali trajna, kar vodi do hipertrofije miokarda. Pogosto se znova pojavi s preobremenitvijo desnega prekata.

Klinični simptomi (kratka sapa, cianoza, edemi, povečane jetra) se pojavijo, ko pride do odpovedi srca. Za identifikacijo dovolj, da bi imeli EKG, vendar da bi našli vzrok, je treba dodatno preučiti. Zdravljenje poteka glede na stanje patološkega stanja.

Uporabni video

Oglejte si video o atrijski hipertrofiji na EKG:

Zaradi povečanega stresa na srce se lahko pri odraslih in otrocih razvije hipertrofija desnega prekata. Znaki so opazni na EKG-ju. Lahko se pojavijo tudi hipertrofija skupaj - desni in levi prekat, desni atrij in prekat. V vsakem primeru je individualno odločeno, kako zdraviti patologijo.

Hipertrofija levega atrija se lahko razvije zaradi težav med nosečnostjo, visokim krvnim tlakom itd. Najprej lahko znaki ostanejo nepojmljivi, EKG pa bo pomagal razkriti dilatacijo in hipertrofijo. Toda kako zdraviti, je odvisno od stanja bolnika.

Zaznava spodnji atrijski ritem predvsem na EKG. Razlogi za to so IRR, zato ga je mogoče namestiti tudi pri otroku. Pospešeno bitje srca zahteva zdravljenje kot zadnjo možnost, pogosteje pa je predpisana terapija brez zdravil

Precej redko, vendar je infarkt desnega prekata. V akutni obliki ima resno grožnjo za življenje bolnika. Preprosto ga lahko določite z EKG, nitoglicerin ne bo vedno pomagal. Samo pravočasno zdravljenje lahko reši življenje bolnika.

Obstaja kršitev intraatrijalne prevajanja tako asimptomatskega kot hudega. Razlog je ponavadi bolezen koronarnih arterij, okvare srca. Indikacije za EKG pomagajo identificirati bolezen. Zdravljenje je dolgo. Kaj je nevarno stanje?

Hipertrofija miokarda se lahko razvije neopazno, stopnje in simptomi so sprva implicitni. Znani so mehanizmi razvoja hipertrofije levega prekata in atrija, njihovi tipi se razlikujejo koncentrično, ekscentrično. Kateri so znaki in zdravljenje v tem primeru?

Cikatrične spremembe miokarda (levega prekata, spodnje stene, območja septuma) se pojavijo po določenih boleznih. Predstavljajte si prisotnost možnih znakov na EKG. Spremembe niso retroaktivne.

Čeprav ne tako pogosto, vendar po srčnem napadu, se ruptura miokarda pojavi kot zaplet v obdobju okrevanja. Vzroki so lahko skriti v primeru neupoštevanja priporočil zdravnika. Indikacije EKG bodo pomagale identificirati in obnoviti stene srca, njegovo delo.

Drugi plod lahko diagnosticiramo s hipoplazijo srca. Ta sindrom hudega srčnega popuščanja je lahko levo in desno. Napoved je dvoumna, novorojenčki bodo imeli več operacij.

Celovit pregled hipertrofije desnega atrija

Iz tega članka se boste naučili: kaj je hipertrofija desnega atrija, kakšen je mehanizem njegovega razvoja. Vrste hipertrofije, vzroki za nastanek in značilni simptomi. Značilni znaki desne atrijske hipertrofije na EKG, zdravljenje in prognozo.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Hipertrofija (zgostitev sten komore) desnega atrija ni bolezen srca, ampak značilen simptom, ki je posledica kardiovaskularnih patologij ali rednega fizičnega napora (norma za profesionalne športnike).

Na podlagi nekaterih patoloških procesov (tricuspidna stenoza, povečanje tlaka v pljučnih arterijah) postane polnjenje in pritisk v desnem atriju pretirana. Da bi zagotovili normalen pretok krvi in ​​zaščitili komoro pred prelomom, miokard gradi plasti (se zgosti), moč in pogostost atrijskih kontrakcij pa se povečujeta.

Kot rezultat, bolnik razvije aritmijo, so značilni simptomi venske zastoj v pljučih - kašelj, zasoplost, podobno kot astmatika.

Patologija se vedno pojavi na ozadju bolezni (pljučna, srčno-žilna), motnje pretoka krvi v velikem ali majhnem krogu krvnega obtoka (z izjemo delovne hipertrofije - zgostitev miokardnega sloja kot odziv na redni fizični napor, "športnikovo srce").

Lahko se popolnoma ozdravi, če se vzrok hipertrofije odpravi pravočasno (npr. Stenoza tricuspidnega ventila, pljučna bolezen), zmanjša se debelina mišične stene, obnovi delovanje srca (zmanjša se atrijska kontrakcija, normalizira srčni ritem).

Če vzroka ni mogoče odstraniti, se lahko sčasoma takšno zgoščevanje zaplete, dokler:

• motnje srčnega ritma (supraventrikularne ekstrasistole);
• nastajanje pljučnega srca (disfunkcija desnega prekata zaradi patologij v pljučnih žilah);
• zastoj (venska insuficienca);
• zaradi pljučne embolije.

Zdravljenje v patologiji, ki ga je predpisal kardiolog.

Mehanizem razvoja in vrste hipertrofije desnega atrija

Kadar pride do malformacij tricuspidnega ventila (to je trikuspidalni septum med desnim atrijem in prekatom), se odprtina, skozi katero se kri normalno prosto giblje iz atrija v prekat, močno zoži ali pa ni dovolj blizu. To moti intrakardialni pretok krvi:

• po polnjenju prekata v času diastole (sprostitev) ostane v atriju dodaten delež krvi;
• močneje pritiska na stene miokarda kot pri običajnem polnjenju in izzove njihovo zgostitev.

Pri patologiji v majhnem krogu krvnega obtoka (pri pljučnih boleznih) se poveča pritisk krvi v pljučnih žilah in v desnem prekatu (iz njega se začne majhen ali pljučni krog krvnega obtoka). Ta proces preprečuje prosti pretok želenega krvnega volumna iz atrija v prekat, del pa ostane v komori, poveča pritisk na stene atrija in povzroči proliferacijo mišične plasti miokarda.

Shema majhnih in velikih krogov krvnega obtoka. Mišična plast miokarda. Kliknite na sliko za povečavo

Najpogosteje se hipertrofija desnega atrija razvije v ozadju kardiovaskularnih motenj, včasih pa je posledica rednega fizičnega napora ali miokardne nekroze.

Glede na faktor, pod vplivom katerega se je pojavilo zgoščevanje sten komore, so:

1. Regenerativna hipertrofija zaradi brazgotin na mestu nekroze (po srčnem napadu). Atrijski miokard raste okoli brazgotine in poskuša obnoviti delovanje celic (držanje in krčenje).
2. Nadomestitev kot način srčne mišice za kompenzacijo pomanjkljivosti krvnega obtoka pod vplivom različnih patologij in negativnih dejavnikov.
3. Delo - oblika, ki se razvija pod vplivom redne telesne dejavnosti (strokovno usposabljanje), kot zaščitni mehanizem za povečano srčno frekvenco, hiperventilacijo pljuč, povečanje količine prečrpane krvi itd.

Delovna hipertrofija je značilna ne le za športnike, temveč tudi za ljudi težkega fizičnega dela (rudarji).