Interpretacija ultrazvoka srca

Za ugotovitev določene diagnoze bo kardiolog vzel anamnezo, predpisal dodatno preiskavo in optimalno zdravljenje za vsak posamezen primer.

Ultrazvok srca

Ultrazvok srca je ena izmed najbolj informativnih diagnostičnih metod, ki omogočajo "videti" anatomske značilnosti srčne mišice, patologijo valvularnega aparata, spremembe v sosednjih strukturah: mišice, žile. Z vizualizacijo srca z ultrazvokom zdravnik oceni tudi funkcionalne parametre.

Kdaj je potrebno narediti ultrazvok srca?

Klinika številnih bolezni (prebavil, živčnega sistema, dihal) je podobna kot pri srčnih boleznih. Za pravilno diagnosticiranje je potrebno opraviti ultrazvok srca, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• slabost, ki jo spremljajo skoki krvnega tlaka;
• stalne glavobole; • omotica do izgube zavesti;
• šibkost;
• vztrajni kašelj;
• kratka sapa;
• otekanje (noge, trup);
• srčne aritmije;
• palpitacije ali občutek bledenja srčne mišice;
• bolečine drugačne lokalizacije: v zgornjem delu trebuha, v desnem hipohondru, v prsih, pod lopatico na levi, za prsnico;
• povečane jetra;
• hladni udi;
• bleda, z modrim odtenkom, koža;
• hipertermija na ozadju dispneje, bolečine v prsih in cianoze, kot tudi pojav teh simptomov po jemanju alkohola;
• med auskultacijo se sliši hrup.

Takšna študija omogoča potrditev ali izključitev poškodb srca.

Indikacije

Obstajajo številne bolezni, pri katerih srce »trpi«. Te vključujejo:

• skleroderma;
• angina pektoris;
• revmatizem;
• miokardna distrofija;
• prirojene nepravilnosti in pridobljene okvare;
• sistemske patologije (eritematozni lupus itd.);
• anamneza miokardnega infarkta;
• aritmije;
• vaskularna anevrizma;
• tumorske tvorbe;
• arterijska hipertenzija (vključno s hipertenzijo);
• žuželk z neznano etiologijo.

Ob prisotnosti teh patologij omogoča ultrazvočni pregled pravočasno obvestilo o pojavu vseh anomalij (anatomskih in funkcionalnih) in sprejetju ustreznih ukrepov.

Ultrazvok srca se izvaja v primerih, ko je potrebno ugotoviti vzrok za pojav sprememb na EKG, vrsto srčnega popuščanja in oceniti funkcionalno stanje organa pri športnikih in ljudeh, ki so imeli operacijo srca.

Postopek je varen, izvaja se za bolnike vseh starosti. Navodila niso potrebna. Če ga zdravnik priporoča, kje naj opravi ultrazvok srca - se mora bolnik sam odločiti glede na svoje materialne zmožnosti. Stroški ultrazvoka srca se gibljejo od 1.200 do 4.500 rubljev (odvisno od ravni zdravstvene ustanove, usposobljenosti specialista in zahtevanega zneska izpita).

Ko potrebujete otroka z ultrazvokom

Ultrazvok otrokovega srca je treba opraviti v primeru, ko se pojavijo naslednje motnje:

• nerazumna izguba zavesti;
• nepravilnosti kardiograma;
• prisotnost hrupa v srcu;
• pogosti prehladi;
• dedno breme (pri bližnjih sorodnikih so bile bolezni srca);
• dojenček komaj posrka steklenico (ali dojko);
• otrok govori o neprijetnih in bolečih občutkih v prsih;
• pri otroku (celo v mirovanju) se spremeni barva kože okoli ust, pa tudi na rokah in nogah;
• z rahlim fizičnim naporom se otrok veliko potenja, hitro se utrudi.

Če starši želijo vedeti, ali je srce njihovega otroka zdravo, morate pregledati organ. Kjer lahko opravite ultrazvok srca, vam bo zdravnik povedal. Informacije o tem, koliko ultrazvoka srčnih stroškov se določi po telefonu pri zdravniku ali na spletni strani zdravstvene ustanove. Cene za to storitev v razponu od 1200-2500 rubljev.

Ultrazvok ploda

Za zgodnjo diagnozo bolezni srca in ožilja, se ultrazvok srca ploda izvaja že v zgodnjih fazah razvoja zarodka.

Ženska pride na prvi ultrazvok v obdobju 6-8 tednov. Z določitvijo ultrazvoka srca ploda med nosečnostjo v tej fazi zdravnik opozarja na srčni utrip. Običajno je ta indikator v območju 110-130 utripov / min. Če je srčni utrip nad številkami, to kaže na pomanjkanje kisika na organe in tkiva zarodka. Pri nizkem srčnem utripu lahko pride do patologije srčne mišice.

V zgodnjih fazah ultrazvočnega pregleda srca fetusa lahko ugotovite, koliko dojenčkov nosi ženska.

Ko nosečnica pride do ultrazvoka srca v poznejših fazah nosečnosti, zdravnik oceni ne le število srčnih utripov na minuto, temveč tudi pravilnost razvoja organa, prisotnost (ali odsotnost) napak.

Na 20. teden se dobro vidijo srčne komore in njihove strukture. In videti kakršne koli odstopanja za izkušenega strokovnjaka ni težko. Če ima bodoči dojenček srčno patologijo, lahko zdravljenje začnemo takoj po rojstvu.

Katere informacije daje ultrazvok?

Pri tej diagnostični metodi se bolnika zanima vprašanje: kaj kaže ultrazvok srca. Prva stvar, ki jo zdravnik ugotavlja, so morfološki parametri. Ti vključujejo: velikost organa in njegove parametre, prostornino in debelino sten njenih komor, stanje ventilske naprave, krvne žile, prisotnost rdečih sprememb ali krvne strdke (če obstajajo). Ocenjujemo tudi funkcionalno delovanje srca: pogostost krčenja, ritem dela itd. podana je ocena stanja perikarda in miokarda.

Interpretacija rezultatov ultrazvočnega pregleda srca

Na koncu ultrazvoka zdravnik izpolni poročilo o pregledu (dekodiranje ultrazvoka srca in zaključek). V protokolu pred vsakim parametrom so prikazani kazalniki stopnje ultrazvoka srca, s katerimi se primerjajo podatki subjekta.

Kazalniki normale za levi prekat

Normalni srčni ultrazvok se lahko razlikuje glede na spol bolnika.

Miokardna masa - 95-141 g (za ženske), 135-182 g (za moške).

Masni indeks za miokard (LVMI) - 71-89 g / m2 (za ženske), 71-94 g / m2 (za moške).

Končna diastolična velikost je od 4,6 do 5,7 cm.

Seveda je sistolična velikost od 3,1 do 4,3 cm.

Debelina stene zunaj krčenja srca (v diastolni fazi) je približno 1,1 cm. Če se ta indikator poveča, to kaže na izraz "hipertrofija". Takšna sprememba je najpogosteje povezana s povečanim stresom na srčno mišico.

Emisijski delež je 55-60%. Prikazuje, koliko krvi (v volumnu) je izločeno v času naslednje kontrakcije srca (glede na skupno količino krvi v organu). Nizke številke v tem kazalniku kažejo na srčno popuščanje. Volumen kapi (60-100 ml) - v času sistole se LV normalno sprosti toliko krvi.

Normalne vrednosti za desni prekat

Indeks velikosti trebušne slinavke - od 0,75 do 1,25 cm / m2.

Debelina sten trebušne slinavke - 4-5 mm.

Velikost v mirovanju (diastolična) - od 0,95 do 2,05 cm.

Stopnje za interventrikularni septum

Debelina v diastoli je v območju 0,75-1,1 cm.

Stopnja izleta (ali odstopanje v obeh smereh med redukcijo) je od 0,5 do 0,95 cm. Z okvaro srca se je znatno povečala.

Indikatorji norm za desni ušes

Glavni parameter za to kamero je KDO (končni diastolični volumen). Meje normativov so dovolj široke - od 20 do 100 ml.

Kazalniki normale za levi atrij

Indeks velikosti LP - od 1,45 do 2,90 cm / m2.

Velikost - od 1,85 do 3,30 cm.

Odstopanja pri delovanju ventilov (1-3 stopinje)

Neuspeh - patološko stanje, pri katerem se listi ventila ne morejo popolnoma zapreti. To vodi do delnega vračanja krvi v nasprotno smer, kar zmanjšuje učinkovitost delovanja srčne mišice.

Stenoza je nasprotje neuspehu. Zanj je značilno zoženje odprtine specifičnega srčnega ventila, ki povzroča oviro za prehod krvi iz komore v komoro ali krvni obtok. Posledično se razvije hipertrofija sten.

Relativni neuspeh - ventil je normalen, vendar obstajajo patološke spremembe v srčnih komorah, skozi katere prehaja kri.

Norm z ultrazvokom za perikard

Bližina srca je najpogosteje izpostavljena vnetnemu procesu (perikarditis). Posledično se tekočina nabira v votlini in na stenah se oblikujejo adhezije. Običajno volumen eksudata ne presega 30 ml. Z njegovim povečanjem je prisoten dodaten pritisk na telo, kar močno oteži njegovo delovanje.

Še en kazalnik - debelina aorte, ki je običajno 2, 1-4,1 cm.

Če med pregledom odkrijete majhno odstopanje od normalnih parametrov ultrazvoka srca, ne postavite diagnoze sami. Treba se je posvetovati z zdravnikom. Spol, starost, sorodne bolezni - ki lahko vplivajo na končni rezultat. Samo kvalificirani specialist kardiolog se lahko ukvarja z razlago stopnje ultrazvoka srca, kot tudi nedoslednosti, ki se pojavijo.

Kako je ultrazvok

Posebna priprava na ultrazvok srca ni potrebna. Vse, kar je potrebno od pacienta, da doseže najbolj objektivne rezultate: pomiri se in enakomerno dihaj. Neposredno pred pregledom ne smete fizično prenapolniti, piti kofeina s pijačo, jemati zdravila (sedativi itd.).

Naučite se, kako narediti ultrazvok srca na internetu. Na spletnih straneh številnih zdravstvenih centrov so poleg opisa samega postopka, po ceni ultrazvoka srca, predstavljeni vizualni materiali v obliki fotografij in videov ultrazvoka srca.

Pred preiskavo srca se bolnik sleče v pas in se položi na kavč. Odstraniti je treba ves nakit iz golih predelov (verige itd.). Postopek je neinvaziven. Prvič, subjekt leži na hrbtu, nato pa na desni strani. Območje prsnega koša je obdelano z gelom. Po tem, ko se senzor premakne po površini kože v območju projekcije organa, se srce pregleda. Celoten postopek traja največ 20 minut. Srce in sosednje strukture so prikazane na monitorju, kar omogoča ultrazvočna lastnost. Odseva se od tkanine in glede na njihovo gostoto daje ustrezno sliko.

Ultrazvok srca vam omogoča diagnosticiranje patologij, ki se še niso začele pojavljati simptomatsko.

Interpretacija rezultatov ultrazvoka srca za diagnozo

Dekodiranje rezultatov ultrazvoka srca je pomembna sestavina celotnega diagnostičnega kompleksa. V kardiološki praksi je ta pregled ehokardiografija, ki se uporablja za identifikacijo, potrditev različnih srčnih popuščanj (funkcionalna, morfološka). S to metodo je bilo mogoče najti strukturne anomalije človeškega srčnega sistema.

Ehokardiografija je pogosta raziskovalna metoda, ki ima veliko prednosti:

• popolnoma neinvazivna;
• zelo informativen;
• varno;
• ni kontraindicirana pri novorojenčkih, nosečnicah;
• ne zahteva posebnega usposabljanja;
• lahko potekajo ob katerem koli času dneva;
• poceni stroški postopka;
• visoka hitrost izvedbe (do 10 minut);
• večkratno ponavljanje študije (v nasprotju z rentgenskim pregledom);
• razpoložljivost diagnostičnih naprav na obrobju;
• vam omogoča stalno spremljanje bolnika med zdravljenjem.

Za spremljanje stanja kardiovaskularnega sistema sta EKG in Echocg glavna metoda instrumentalnega pregleda. So informativne in dostopne prebivalcem obrobja. EKG ocenjuje in diagnosticira nenormalnosti v širjenju srčnega utripa.

Ehokardiografija ocenjuje samo konstrukcijo srčnega organa, prostornino njegovih delov, debelino sten, ventile predelnih sten. Tehnika je zmožna prepoznati različne volumske lezije (tumorji, abscesi, rasti), da bi ocenili pretok krvi skozi srce.

Natančnost ultrazvočnega pregleda je odvisna od številnih dejavnikov. Za kvalitativno raziskavo se uporablja poseben gel, ki zagotavlja najboljši prodor ultrazvoka v srčne strukture. Informacijska vsebina študije je v veliki meri odvisna od metodologije, natančnosti njenega izvajanja. Pravilna razlaga rezultatov je pomembna. Nepravilna razlaga kazalnikov lahko vodi do netočne diagnoze, imenovanja neustrezne terapije. Pregled naj razloži strokovnjak. Ne bo le zaznaval odstopanj od norme, temveč tudi na podlagi pridobljenih vrednosti lahko sumil na bolezen.

Obstajata dve glavni vrsti bolezni srčnih zaklopk: stenoza, valvularna insuficienca. Stenoza je patološko stanje, ki se kaže v zmanjšanju velikosti odprtine ventila. Zaradi tega postane težje zgornjim delom srca potiskati kri v drugo (spodnji del organa). To stanje vodi do hipertrofije (odebelitev sten) nekaterih delov srca.

Neuspeh je radikalno drugačna patologija. S to boleznijo listi ventilov ne morejo v celoti opraviti svojega dela. Med krčenjem srca se del krvi vrne zaradi manjvrednosti ventilov. Istočasno se učinkovitost in učinkovitost delovanja telesa znatno zmanjša; telesna tkiva prejemajo manj kisika in hranil.

Obe bolezni imata tri oblike resnosti (višja je vrednost, težje je bolezen). V medicinski terminologiji obstaja izraz, kot je relativna pomanjkljivost. To se zgodi, ko patološke lezije sosednjih delov srca. Hkrati je ventil poln, zdrav, normalen. To je povprečna okvara, ker ventil ni poškodovan.

Perikard - zunanja lupina srca, vreča okoli njega zunaj. Med takšno lupino in srcem ostaja razpokana votlina. V prostorih velikih žil (v zgornjih delih srca) raste skupaj s organom tudi perikard.

Perikard je pogosto podvržen infekcijskim vnetnim procesom. Zato se pojavlja perikarditis. V votlini med organom in perikardom se razvijejo adhezije, tekočina se kopiči (običajno se izloči do 30 ml). S precejšnjim kopičenjem takšne tekočine se pojavijo težave pri delu organa, njegovega stiskanja.

Norme raziskovalnih vrednosti se pri odraslih in otrocih bistveno razlikujejo. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je delo srca, njegova funkcionalnost popolnoma odvisna od starosti osebe. Pri otrocih, na podlagi visoke hitrosti pretoka krvi, je opaziti veliko manjši volumen srca in velikih žil kot pri odraslih. Samo pri 18 letih se ti organi povečajo, povprečna hitrost pa se zmanjša.

Med pregledom odraslega pacienta bodite pozorni na videz, velikost glavnih elementov srca:

• levi, desni atrij;
• levi, desni prekat;
• interventrikularni septum (mzhp).

Pomembno je vedeti, da se lahko nekateri elementi spreminjajo glede na sistolo ali diastolo organa. Ti vključujejo levi prekat, mzhp. Zdravnik med pregledom opozarja na morfologijo organa:

• njena velikost;
• volumne votline;
• debelina stene;
• stanje ventila;
• prisotnost trombotičnih tvorb;
• tkiva.

Tudi nujno določiti parametre srca, pogostost njegovih krčenja. To upošteva stanje sten telesa, njihovo velikost, debelino, strukturo ventilnih elementov, velike posode, vrednost izmetne frakcije.

Normalne vrednosti nekaterih kazalnikov pri tolmačenju:

1. 1. Velikost votline LP (levi atrij) - 8 - 40 mm.
2. 2. votlino trebušne slinavke (desni prekat) - 9 - 30 mm.
3. 3. Velikost votline LV (levega prekata) je do 41 mm (sistolična), do 57 mm (diastolična).
4. 4. Debelina hrbta LV - 12-18 mm (sistolični), 7-12 (diastolični).
5. 5. Debelina MF (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolični), 7-12 mm (diastolični).
6. 6. Aorta (naraščajoča delitev) - do 40 mm.
7. 7. Velikost pljučne arterije - od 18 do 28 mm.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Ultrazvočna diagnoza srca: norme in ultrazvočne patologije

Srce je eno najpomembnejših pri ohranjanju življenja organov. Zato ima ta organ precej zapleteno strukturno in funkcionalno organizacijo. Za diagnosticiranje motenj srčnega obolenja so izumili ali prilagodili številne diagnostične metode: od pregleda in konca s kontrastno tomografijo. Vendar pa vse metode ne morejo istočasno prikazati stanja tako strukture in delovanja najpomembnejšega motorja v realnem času. Ultrazvočna diagnostika izpolnjuje te zahteve.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za ultrazvočni pregled srca se praviloma določijo med kliničnim pregledom.

• Rutinski pregled novorojenčkov, mladostnikov v obdobju intenzivne rasti, športnikov in žensk pri načrtovanju nosečnosti
• Bolezni srčnega ritma
• Hipertenzija
• Po akutnih kardiovaskularnih boleznih
• Klinični znaki sprememb v strukturi srca (širjenje meja prekatov in preddvorov, žilni snop, patološka konfiguracija, hrup nad točkami ventila)
• EKG znaki nepravilnosti v strukturi ali funkciji srca
• Ko so na voljo podatki za srčno popuščanje
• Z revmatskimi boleznimi
• Pri sumu na bakterijski endokarditis
• Iz drugih razlogov se lahko pojavi sum na vnetje srčne bolezni ali perikard
• Nadaljnje zdravljenje ali spremljanje pred in po operaciji srca
• Nadzor med perikardialno punkcijo

Kontraindikacije za ultrazvok srca, kot tudi kontraindikacije za ultrazvok v tem trenutku ni na voljo.

Obstajajo nekatere omejitve, na primer pri izvajanju postopka transtorakalnega ultrazvoka srca za ljudi s hudo subkutano maščobo ali poškodbami na področju postopka, z uveljavljenim srčnim spodbujevalnikom.

Obstaja težava pri izvajanju ultrazvokov s povečano zračnostjo pljuč, ki povečujejo, pokrivajo srce in sprememba faze medija odraža ultrazvok.

Priprava

Preden ultrazvok srca ne zahteva posebnega usposabljanja, ni treba prehranjevati ali spreminjati režima pitja. Pomembno je, da anksioznost med postopkom nekoliko izkrivlja rezultate, saj je srce organ, ki je eden prvih, ki se odziva na spremembe razpoloženja.

Postopek je neboleč in varen, zato ni razloga za skrb. Tudi pred ultrazvokom ni priporočljivo uporabljati snovi, ki lahko vplivajo na ritem in prevodnost srca (ne kadite 2 uri). Pri opravljanju transsezofagealne ultrazvočne študije je potrebna anestezija: opravljena je lokalna anestezija ustne votline in po potrebi splošna anestezija za vstavitev senzorja.

Kako je diagnoza

Ultrazvok srca se lahko izvaja na različne načine. Najpogostejša uporaba transtorakalnih in transezofagealnih metod.

S transtorakalno metodo ultrazvoka je senzor nameščen na področju prsnice v srednji in spodnji tretjini ter na levi strani prsnega koša. Bolnik leži na levi strani. Poseben akustični gel nanesemo na projicirano področje testnega organa, kar olajša ultrazvok. Postopek običajno traja največ pol ure.

Po namestitvi ultrazvočne sonde v lumen požiralnika se izvede transezofagealni ultrazvočni pregled. V slednjem primeru ni ovir v obliki pljučnega tkiva ali možne izrazite podkožne maščobe za ultrazvok.

Ezofagus je zelo primeren za študij, saj je zelo blizu srcu in na ravni levega atrija, ki je neposredno ob njem, brez perikarda. Namestitev senzorja v požiralnik pa lahko pacientu prinese precejšnje nevšečnosti, v takih primerih pa je potrebno posebno usposabljanje - splošna anestezija.

Drug način za izvedbo ultrazvočne diagnoze bolezni srca in ožilja je stresna ehokardiografija. Ta metoda vključuje ultrazvok srca po stimulaciji njegovega dela. Za to se lahko uporabijo posebne priprave ali vaje.

Ta metoda se uporablja pri diagnosticiranju ishemične bolezni srca, motenj ritma ali funkcionalne insuficience ventilov (kadar so te motnje povzročene pod nadzorom zdravnika za njegovo odkrivanje in dokumentacijo).

Ločeno pa je tudi Dopplerjev ultrazvok. Ta metoda temelji na refleksiji ultrazvoka v določenem časovnem obdobju od točke, ki je spremenila svoj položaj in je zasnovana za odkrivanje kršitev pretoka krvi, posebej za srce - v svojih votlinah. Določanje hitrosti in smeri pretoka krvi je možno določiti stanje ventilov: stopnja, insuficienca ali stenoza.

Fetalna diagnoza srca

Za določitev stanja srčnega tkiva ploda se uporablja druga metoda - kardiotokografija, ki preučuje srčni utrip, ritem, pospešek in upočasnitev ploda, da bi odkrila fetalno intrauterinsko hipoksijo.

Rezultati študije: odstopanja in norme

Običajni rezultati

1. Ultrazvok srca se najprej pregleda in ovrednoti kazalniki aorte. V vzpenjalnem delu premer običajno ne presega 40 mm. Pljučna arterija je normalna znotraj 11 - 22 mm.
2. Kazalniki levega atrija: njegova velikost mora biti od 20 do 36 mm.
3. Desni prekat: debelina stene - 2-4 mm, premer je od 7 do 26 mm.
4. Levi ventrikel: končni diastolični premer 37–55 mm
5. končni sistolični premer 26–37 mm,
6. diastolični volumen 55–149 ml,
7. sistolični volumen 18–40 ml (v tem primeru je izmetna frakcija 55–65%),
8. debelina zadnje stene 9–11 mm.
9. Debelina interventrikularnega septuma je 9–10 mm (v sistoli se rahlo zmanjša).
10. Maksimalna hitrost pretoka krvi skozi mitralni ventil je 0,6 - 1,3 m / s,
11. skozi tricuspidni ventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. območje leve atrioventrikularne odprtine je približno 5 cm², desno - približno 6 cm²,
13. debelina ventilov ne sme biti večja od 2 mm.
14. Ventili so običajno gladki, popolnoma zaprti v sistoli prekatov in se ne dlje kot 2 mm v atrijski sistoli brez stenoze.
15. Aortni ventil: površina odprtin približno 3-4 cm².

Ultrazvočni znaki bolezni

• Za arterijsko hipertenzijo in simptomatsko arterijsko hipertenzijo (sindrom visokega krvnega tlaka pri drugih boleznih) je značilno odebelitev stene levega prekata. Možno je tudi, da obstaja vzrok za hipertenzijo: koarktacija aorte (zožitev po levi podklavični arteriji, ki pušča lok - na mestu arterijskega vezi) ali okvara aorte (stenoza), ekspanzija aorte v naraščajočem delu. Poleg tega lahko aterosklerotični plaki, ki jih najdemo v aortni odprtini, povzročijo arterijsko hipertenzijo.
• Valvularne bolezni srca. Za takšne kršitve so značilne luknje v stenoznem ventilu ali obratno. Najbolj pogosto prizadene mitralni ventil.

Stenoza mitralne zaklopke

Z njegovo stenozo bo najpomembnejši simptom zmanjšanje območja leve atrioventrikularne odprtine, zgodnje zaprtje lističev ventila (prej kot tricuspidni ventil), lahko se pojavijo nadaljnji znaki počasnejšega odpiranja ventila v atrijski sistoli, odebelitev leve atrijske stene, razširitev njene votline. kasneje - zgoščevanje sten desnega prekata in desnega atrija, zmanjšanje polnjenja levega prekata in s tem sproščanje v aorto.

Mipralna insuficienca

Za to patologijo je značilen povratni pretok krvi (regurgitacija) v sistoli od levega prekata do levega atrija: v lahki fazi je 30% izmetne frakcije, v sredini - do 50%, v težkem - večina prostornine atrija ni napolnjena s pljučno krvjo. iz levega prekata. Kasneje se razvije kompenzacijska hipertrofija stene levega prekata in povečanje njene votline. Revmatične bolezni najpogosteje povzročajo takšno bolezen srca.

Patološki tricuspidni ventil

Valvularni defekti (stenoza in insuficienca) tricuspidnega ventila so manj pogosti, njihovi ultrazvočni znaki so podobni tistim z mitralnimi primerom, razen odsotnosti manifestacij s leve strani srca pri tricuspidni stenozi.

• Aortne okvare: za stenozo je značilno zmanjšanje območja aorte, sčasoma se razvije odebelitev miokarda levega prekata, da se prenese odpornost ventilov. Za aortno insuficienco je značilno nepopolno zaprtje ventila v diastoli in s tem tudi delna regurgitacija krvi v votlino levega prekata. Indikatorji so enaki: 30% refluksa - za blago resnost, 30–50% za zmerno stopnjo in več kot 50% - huda aortna insuficienca (ultrazvok določa tudi dolžino krvnega obtoka, vstavljenega v levi prekat: s stopnjami teže 5 mm, 5 –10 mm in več kot 10 mm).
• Pomanjkljivosti ventila pljučne arterije so po manifestaciji podobne aortni, vendar so veliko manj pogoste.
• Bakterijski endokarditis ustvari sliko aortne (običajno) insuficience zaradi spremembe normalne konfiguracije lističev ventilov. Poleg sprememb v srcu, ki so značilne za aortno insuficienco, bakterijsko vegetacijo odkrivamo v ultrazvočnem pregledu ventilov, ki so osnova za diagnozo.
• Postinfarktni pogoj.

Miokardni infarkt se običajno diagnosticira s hitrejšimi in enostavnejšimi metodami pregleda (EKG), ki vam omogočajo, da postavite diagnozo akutnega stanja in sprožite nujne ukrepe. Zato se ultrazvok uporablja bolj za oceno poškodb srčne mišice s patološkim procesom in za pojasnitev žarišča infarkta.

Lokalizacija lezije - določitev območja spremenjene ehogenosti stene levega prekata, vključno z brazgotinami in območji z zmanjšano ali odsotno motorično aktivnostjo.

Zapleti miokardnega infarkta, zaznanega z ultrazvokom, lahko vključujejo: srčno anevrizmo (izboklina stanjšane stene levega prekata v perikardialno votlino), ruptura medventrikularnega septuma (izenačitev krvnega tlaka v levem in desnem prekatu), ruptura stene srca in tamponada (polnitev votline v srcu povečanje tlaka in motnje srca), ruptura papilarne mišice (drži letak mitralne zaklopke, ko se mišica pokvari z ultrazvokom, znaki odpovedi ventilov) in drugi.

Po odloženem miokardnem infarktu ali v njegovem akutnem obdobju se lahko pojavijo motnje prevodnosti ali motnje srčnega ritma.

• Motnje ritma in prevodnost miokarda.

Elektrokardiografija je spet odločilna pri diagnozi, vendar pa se ultrazvok lahko uporabi za pojasnitev narave motnje: pojasnitev stopnje zmanjšanja posameznih komor, prepoznavanje sprememb v strukturi miokarda (po infarktnem brazgotinu), ki lahko povzroči različne prevodne motnje, ekstrasistole.

Perikarditis je suh (vnetje perikardialne vrečke), izliv (tekočina se pojavi v votlini - izcedek) in konstriktivna (po izpiranju perikarda med listi lahko nastanejo fibrinski konici, ki omejujejo gibanje srca). Boljše na ultrazvoku lahko določite kopičenje tekočine, ki izgleda kot podaljšek hipoehojskega traku okoli srca. Naloga ultrazvoka je tudi spremljanje igel za aspiracijo te tekočine.

Zaključek

Danes je ultrazvok skoraj univerzalna metoda za raziskovanje motenj v različnih telesnih sistemih, vključno s srčno-žilnimi. ECHO srca se uspešno uporablja za identifikacijo organskih in funkcionalnih patologij srca.

Ultrazvok srca: transkript, normalen

Če ste že opravili ultrazvočni pregled ledvic ali, na primer, trebušnih organov, potem se spomnite, da za približno interpretacijo njihovih rezultatov najpogosteje ni treba iti k zdravniku - osnovne informacije se lahko naučite pred obiskom zdravnika, ko sami preberete zaključek. Rezultati ultrazvoka srca niso tako enostavni za razumevanje, zato jih je težko rešiti, še posebej, če vsak kazalnik razstavite po številu.

Seveda lahko pogledate samo zadnje vrstice obrazca, kjer je napisan splošni povzetek raziskave, vendar to tudi ne pojasni vedno situacije. Da bi bolje razumeli dobljene rezultate, vam bomo dali osnovne norme ultrazvoka srca in možne patološke spremembe, ki jih lahko ugotovimo s to metodo.

Norme v ultrazvoku za srčne komore

Najprej podajamo nekaj številk, ki jih bomo zagotovo našli v vsakem zaključku Dopplerjeve ehokardiografije. Odražajo različne parametre strukture in funkcije posameznih srčnih komor. Če ste pedant in odgovorno dešifrirate svoje podatke, bodite zelo pozorni na ta razdelek. Morda boste tukaj našli najbolj podrobne informacije v primerjavi z drugimi internetnimi viri, namenjenimi širokemu krogu bralcev. Različni viri imajo lahko nekoliko drugačne podatke; tukaj so podatki o materialih priročnika »Norme v medicini« (Moskva, 2001).

Parametri levega prekata

Masa miokarda levega prekata: moški - 135-182 g, ženske - 95-141 g.

Indeks mase miokarda levega prekata (v obliki pogosto imenujemo LVMI): moški 71-94 g / m2, ženske 71-89 g / m2.

Končni diastolični volumen (BWW) levega prekata (volumen prekata, ki ga ima v mirovanju): moški - 112 ± 27 (65-193) ml, ženske 89 ± 20 (59-136) ml

Končna diastolična velikost (CDR) levega prekata (velikost prekata v centimetrih, ki jo ima v mirovanju): 4,6 - 5,7 cm

Končna sistolična velikost (DAC) levega prekata (velikost prekata, ki jo ima med krčenjem): 3,1 - 4,3 cm

Debelina stene diastole (zunaj srčnih kontrakcij): 1,1 cm

S hipertrofijo - povečanjem debeline stene prekata zaradi preveč obremenjenega srca - se ta številka poveča. Številke 1,2–1,4 cm kažejo na nepomembno hipertrofijo, 1,4–1,6 pomeni zmerno, povprečno 1,6–2,0, vrednost več kot 2 cm pa na visoko stopnjo hipertrofije.

Emisijska frakcija (EF): 55-60%.

V mirovanju so komore napolnjene s krvjo, ki se med kontrakcijami (sistolom) iz njih ne povsem izloči. Iztisna frakcija kaže, koliko krvi, glede na celotno količino, vrže srce med vsako kontrakcijo, običajno je malo več kot polovica. Z zmanjšanjem stopnje EF govorijo o srčnem popuščanju, kar pomeni, da telo neučinkovito črpa kri in lahko stagnira.

Volumen kapi (količina krvi, ki jo oddaja levi prekat v eni kontrakciji): 60-100 ml.

Parametri desnega prekata

Debelina stene: 5 ml

Indeks velikosti je 0,75-1,25 cm / m2

Velikost diastolika (velikost samo) 0,95-2,05 cm

Parametri interventrikularnega septuma

Debelina v mirovanju (diastolična debelina): 0,75-1,1 cm

Ekskurzija (premikanje od ene strani na drugo med krčenjem srca): 0,5–0,95 cm, povečanje tega kazalnika pa se na primer opazi pri nekaterih okvarah srca.

Parametri desnega atrija

Za to komoro srca se določi le vrednost BWW - prostornina v mirovanju. Vrednost, ki je manjša od 20 ml, kaže zmanjšanje BWW, kazalec večji od 100 ml pa kaže na njegovo povečanje, in BWW več kot 300 ml se pojavi z zelo pomembnim povečanjem v desnem atriju.

Parametri levega atrija

Velikost: 1,85-3,3 cm

Indeks velikosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Najverjetneje vam zelo podrobna študija parametrov srčnih komor ne bo dala posebej jasnih odgovorov na vaše zdravstveno vprašanje. Svoje kazalnike lahko preprosto primerjate z optimalnimi in na tej podlagi pripravite predhodne zaključke o tem, ali je vse povsem normalno. Za več informacij se obrnite na strokovnjaka; za širšo pokritost je obseg tega članka premajhen.

Norme v ultrazvoku za srčne zaklopke

Kar zadeva razlago rezultatov pregleda ventilov, mora predstavljati enostavnejšo nalogo. Pogledati boste morali le splošni sklep o njihovem stanju. Obstajata samo dva glavna, najpogostejša patološka procesa: stenoza in ventilna insuficienca.

Izraz "stenoza" se nanaša na zoženje odprtine ventila, v katerem vrhovna komora srca komaj črpa kri skozi njeno telo in se lahko izpostavi hipertrofiji, o kateri smo razpravljali v prejšnjem poglavju.

Napaka je nasprotno stanje. Če ventili ventila, ki običajno preprečujejo povratni tok krvi, iz nekega razloga prenehajo opravljati svoje funkcije, se kri, ki je prešla iz ene srčne komore v drugo, delno vrne, kar zmanjšuje učinkovitost organa.

Glede na resnost motnje je lahko stenoza in insuficienca 1,2 ali 3 stopinje. Višja je stopnja, večja je patologija.

Včasih se pri zaključku ultrazvoka srca lahko doseže taka opredelitev kot »relativna pomanjkljivost«. V tem stanju sam ventil ostaja normalen in pojavijo se motnje pretoka krvi, ker se patološke spremembe pojavijo v sosednjih komorah srca.

Norme v ultrazvoku perikarda

Perikard ali perikard je »vreča«, ki obdaja srce zunaj. V zgornjem delu se združi z organom v območju razelektritve posode, med njim in samim srcem pa je razpokana votlina.

Najpogostejša patologija perikarda je vnetni proces ali perikarditis. Pri perikarditisu lahko nastanejo adhezije med perikardijem in srcem ter se kopičijo tekočine. Običajno je 10-30 ml, 100 ml pomeni majhno kopičenje in več kot 500 govori o znatnem kopičenju tekočine, kar lahko povzroči težave pri delovanju srca in stiskanju...

Za obvladovanje specialnosti kardiologa mora oseba najprej študirati na univerzi 6 let, nato pa študirati kardiologijo posebej vsaj eno leto. Kvalificirani zdravnik ima vsa potrebna znanja, zahvaljujoč katerim ne le zlahka razbere zaključek ultrazvoka srca, temveč tudi diagnosticira in predpiše zdravljenje, ki temelji na njem. Zato je treba dešifriranju rezultatov tako kompleksne študije, kot je ehokardiografija, posredovati strokovnjaku in ne poskušati sami, dolgih in neuspešno »pobirati« številke in poskušati razumeti, kaj ti kazalci pomenijo. To vam bo prihranilo veliko časa in živcev, saj vam ne bo treba skrbeti za svoje, verjetno razočaranje in še bolj verjetno napačne zaključke o svojem zdravju.