Kronično pljučno srce: vzroki, simptomi in zdravljenje

Izraz »kronično pljučno srce« združuje številna stanja, pri katerih se več let oblikuje pljučna arterijska hipertenzija in odpoved desnega prekata. To stanje bistveno oteži potek številnih kroničnih bronhopulmonalnih in srčnih patologij in lahko privede bolnika do invalidnosti in smrti.

Vzroki, klasifikacija in mehanizem razvoja

Glede na razloge, ki povzročajo razvoj pljučnega srca, obstajajo tri oblike tega patološkega stanja:

• bronhopulmonalni;
• torakodiapragmatski;
• vaskularno.

Kardiologi in pulmologi opredeljujejo tri skupine patoloških stanj in bolezni, ki lahko vodijo do razvoja kronične pljučne bolezni srca:

• Skupina I: poškodbe bronhopulmonarnega aparata (kronični bronhitis, pnevmokonioza, bronhiektazija, pljučna fibroza pri pljučni tuberkulozi, višinska hipoksemija, sarkoidoza, bronhialna astma, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, cistična fibroza, alveolarna mikrolitijaza, žolčna leioza, breemiroza, breeiosis in breetiosis.
• Skupina II: bolezni, ki jih spremlja patološka okvara gibljivosti prsnega koša (kifoskolioza, izčrpanost, torakoplastika, Pickwickov sindrom, debelost, plevralna fibroza, Bechterewova bolezen, nevromuskularne bolezni itd.);
• Skupina III: bolezni, ki vodijo v sekundarno lezijo pljučnih žil (embolija v ozadju zunaj pljučne tromboze, pljučna hipertenzija, vaskulitis, aneurizma s kompresijo pljučnih žil, šistosomoza, pljučna tromboza, mediastinalni tumorji, periarteritis nodosa).

Med tem patološkim stanjem obstajajo tri stopnje. Navedemo jih:

• predklinična: lahko se odkrije šele po instrumentalni diagnostični študiji, se kažejo znaki prehodne arterijske hipertenzije in simptomi preobremenitve desnega prekata;
• kompenzirana: spremlja jo hipertrofija desnega prekata in dolgotrajna pljučna hipertenzija, bolnik je običajno moten s simptomi osnovne bolezni, znakov srčnega popuščanja ni opaziti;
• dekompenzirana: pri bolniku se pojavijo znaki odpovedi desnega prekata.

Po statističnih podatkih SZO so najpogostejša kronična pljučna bolezen srca takšne bolezni:

• kronične nalezljive bolezni bronhialnega drevesa;
• bronhialna astma (faza II-III);
• pnevmokonioza;
• emfizem;
• poškodbe pljučnega tkiva s paraziti;
• tromboembolična bolezen;
• deformacije prsnega koša.

V 80% primerov je pljučna bolezen srca posledica pljučne hipertenzije, ki jo povzročajo bolezni dihal. V primeru torakodijafragmatske in bronhopulmonalne oblike te patologije je lumen žil zarastel z veznim tkivom in mikrotrombi, kompresijo pljučnih arterij in žil na področjih tumorja ali vnetnih procesov. Vaskularne oblike pljučnega srca spremlja zmanjšan pretok krvi, ki ga sproži blokada pljučnih žil z embolijem in vnetna ali tumorska infiltracija žilnih sten.

Takšne strukturne spremembe v arterijah in venah pljučnega obtoka povzročajo preveliko preobremenitev desne strani srca in spremljajo povečanje velikosti mišične plasti žil in miokarda desnega prekata. V fazi dekompenzacije se pri bolniku začnejo pojavljati distrofični in nekrotični procesi v miokardu.

Simptomi

V fazi kompenzacije kronično pljučno srce spremljajo hudi simptomi osnovne bolezni in prvi znaki hiperfunkcije in hipertrofije desnega srca.

V fazi dekompenzacije pljučnega srca se pri bolnikih pojavijo naslednje težave:

• težko dihanje, oteženo zaradi napora, vdihavanje hladnega zraka in poskušanje ležanja;
• cianoza;
• bolečine v srčnem predelu, ki se pojavijo v ozadju telesne aktivnosti in niso aretirane z jemanjem Nitroglicerina;
• močno zmanjšanje tolerance za vadbo;
• teža v nogah;
• otekanje nog, slabše zvečer;
• otekanje venskih vrat.

Z napredovanjem kroničnega pljučnega srca se razvije bolnikova stopnja dekompenzacije in pojavijo se abdominalne motnje:

• hude bolečine v želodcu in desnem hipohondriju;
• napenjanje;
• slabost;
• bruhanje;
• tvorba ascitesa;
• zmanjšanje količine urina.

Pri določanju poslušanja, tolkanja in palpacije srca:

• gluhi ton;
• hipertrofija desnega prekata;
• dilatacija desnega prekata;
• hudo valovanje na levi strani prsnice in v epigastrični regiji;
• ton II naglasa na področju pljučne arterije;
• diastolični hrup po II tonu;
• patološki III ton;
• desnega prekata.

Pri hudi respiratorni odpovedi se lahko pri bolniku pojavijo različne možganske motnje, ki se lahko kažejo kot povečana živčna razdražljivost (psihoemotično vzburjenje ali celo agresija ali psihoza) ali depresija, motnje spanja, letargija, omotica in močni glavoboli. V nekaterih primerih lahko te kršitve povzročijo epizode napadov in omedlevice.

Huda oblika dekompenziranega pljučnega srca lahko teče skozi varianto kolapsa:

• tahikardija;
• omotica;
• močno znižanje krvnega tlaka;
• hladen znoj

Diagnostika

Bolniki s kroničnim kroničnim pljučnim srcem naj se posvetujejo s pulmologom in kardiologom ter opravijo te vrste laboratorijske in instrumentalne diagnostike:

• klinični krvni test;
• EKG;
• radiografija;
• Kardiografija ECHO;
• pljučna angiografija;
• kateterizacija desnega srca;
• spirografija;
• spirometrija;
• testi za razpršeno pljučno zmogljivost;
• pnevmotamigrafija itd.

Zdravljenje

Glavni cilji pri zdravljenju bolnikov s kroničnim pljučnim srcem so odpravljanje odpovedi desnega prekata in pljučne hipertenzije. Aktivno vpliva tudi na osnovno bolezen bronhopulmonarnega sistema, kar je privedlo do razvoja te patologije.

Za korekcijo hipoksemije pljučnih arterij:

• bronhodilatatorji (Berotek, Ventolin, Serevent, Teopek);
• vdihavanje kisika;
• antibiotikov.

Ta zdravljenja pomagajo zmanjšati hiperkapnijo, acidozo, arterijsko hipoksemijo in nižji krvni tlak.

Če želite popraviti odpornost pljučnih žil in zmanjšati obremenitev desnega srca, uporabite:

• kalijevih antagonistov (diltiazem, nifedipin, Lacipil, Lomir);
• Zaviralci ACE (Captopril, Quinapril, Enalapril, Raimppril);
• nitrati (izosorbid dinitrat, izosorbid-5-mononitrat, monolong, olikard);
• alfa1-adrenergični blokatorji (Revocarine, Dalfaz, Fokusin, Zakson, Kornam).

Uporaba teh zdravil v ozadju korekcije pljučne arterijske hipoksemije poteka pod stalnim nadzorom funkcionalnega stanja pljuč, kazalcev krvnega tlaka, pulza in pritiska v pljučnih arterijah.

Tudi v kompleksnem zdravljenju kroničnega pljučnega srca lahko vključujejo zdravila za korekcijo agregacije trombocitov in hemoragične motnje:

• heparini z nizko molekulsko maso (Fraxiparin, Axapain);
• perifernih vazodilatatorjev (Vazonit, Trental, pentoksifilin-akre).

Bolnikom z dekompenzirano kronično pljučno srce in desno prekatno insuficienco lahko svetujemo, naj jemlje srčne glikozide (Strofantin K, Digoxin, Korglikon), diuretike, ki varčujejo s kalijem (Torasemide, Lasix, Pyretanide, Spironolactone, Aldactone, Amiloride).

Prognoza za zdravljenje kroničnega pljučnega srca je v večini primerov odvisna od resnosti osnovne bolezni. Ko se pojavi stopnja dekompenzacije, morajo bolniki rešiti vprašanje dodelitve invalidske skupine in racionalno zaposlitev. Bolnike s ponavljajočo pljučno tromboembolijo in primarno pljučno hipertenzijo je najtežje zdraviti: z dekompenzirano pljučno srce, ki ga spremlja povečana odpoved desnega prekata, je pričakovana življenjska doba od 2,5 do 5 let.

Zdravljenje in prognoza sindroma pljučnega srca

Povečanje v desnem ventriklu in atriju zaradi povečanega pritiska v žilah pljučnega obtoka zdravnikov imenuje sindrom pljučnega srca. Patologija negativno vpliva na dihalno funkcijo, kar povzroča motnje v vseh sistemih in organih.

Vzroki za patologijo

Sindrom kronične pljučne bolezni srca se oblikuje pod vplivom naslednjih škodljivih dejavnikov:

• pljučna bolezen;
• bolezni srca in ožilja.

Pljučne bolezni

Ta skupina vključuje stanja, povezana z okvarjeno dihalno funkcijo:

• KOPB;
• bronhialna astma;
• kronični bronhitis;
• emfizem;
• bronhiektazije;
• policistično pljučno tkivo;
• pnevmiskleroza;
• tuberkuloze.

Tudi razvoj sindroma pljučnega srca prispeva k prisilnemu omejevanju izleta po prsih po poškodbah ali v povezavi z boleznimi, ki jih spremljajo okostne deformacije (kifoskolioza, otroška paraliza).

Kardiovaskularne bolezni

Patologija lahko povzroči:

• bolezni velikih pljučnih žil;
• anevrizma pljučne arterije;
• krvni strdki v arterijah pljuč;
• vaskulitis, ki vpliva na posode majhnega kroga;
• mediastinalni tumorji;
• odpoved ventilov;
• hipertenzivna bolezen.

Ne glede na vzrok, ki ga povzroča, je mehanizem za razvoj patologije naslednji:

1. Zaradi motenega pretoka krvi ali depresije dihalne funkcije v krvi vstopi manj kisika.
2. Da bi zmanjšali hipoksijo tkiva, se poveča pogostnost srčnega izliva (oseba ima hiter srčni utrip).
3. S pogostimi srčnimi krči deluje miokard s povečanim stresom.

Če to stanje traja dlje časa, se votlina in debelina sten srca postopoma povečujeta, najprej v desnem prekatu in nato v atriju. Izgubljene stene telesa se ne morejo povsem odzvati na impulze. Pogostost in moč kontrakcij se zmanjšata, bolnik kaže znake hipoksije in moteno je kislinsko-bazično ravnovesje v krvi.

Vrste patološkega procesa

Glede na hitrost pretoka se razlikujejo tri oblike:

1. Začinjena Simptomi se razvijejo v nekaj urah (včasih traja nekaj minut). Pojavijo se težave z dihanjem, vlažne hruške, cianoza obraza, hude bolečine v srcu. Stanje je pogosto usodno zaradi nezmožnosti hitre dostave žrtev v bolnišnico zaradi zdravstvene oskrbe.
2. Subakutna. Simptomi motnje se razvijejo v nekaj dneh (včasih tednih). Pacient je zaskrbljen zaradi pomanjkanja dihanja, ki ga otežuje gibanje, in bolečine za prsnico. Dekompenzacija srca hitro narašča, in tudi z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe ni vedno mogoče rešiti bolnika.
3. Kronična. Simptomi se pojavijo postopoma in ljudje pogosto ne opazijo prvih znakov bolezni.
   V teku kronične pljučne bolezni srca so tri stopnje:
4. Začetna. Oseba nima poslabšanja zdravja in znaki prekomernega raztezanja srčne mišice desnega prekata so odkriti z uporabo EKG in drugih študij strojne opreme. Atrijska preobremenitev na tej stopnji se ne pojavi.
5. Nadomestilo. Poveča se velikost komor desnega prekata in dela atrija. Spremembe v organu se določijo z ultrazvokom, radiografijo in EKG, vendar pacient ne čuti respiratorne odpovedi in drugih simptomov bolezni.
6. Dekompenzirana. Hipertrofirani deli srca ne morejo zagotoviti popolnega pretoka krvi v pljuča, oseba pa ima kratko sapo, kašelj, cianozo ustnic in nasolabialnega trikotnika, bolečino za prsnico.

Najprej so simptomi moteni s fizičnimi napori, z nadaljnjim napredovanjem bolezni pa bolečine v srcu in občutek pomanjkanja zraka ostanejo v mirovanju. V plevralni in trebušni votlini se nabira tekočina.

Na žalost se večina bolnikov zaradi latentnega poteka bolezni obrne na zdravnika v fazi dekompenzacije, ko se simptomi, ki se pojavijo, znatno poslabšajo kakovost življenja.

Diagnostični ukrepi

Za diagnosticiranje pljučne bolezni srca se uporabljajo naslednje vrste študij:

1. Pregled bolnika. V fazi dekompenzacije je značilna modra barva v ustnicah in nasolabialnem trikotniku.
2. EKG Elektrokardiogram bo pokazal znake preobremenitve srčne mišice.
3. Rentgen Slika pri bolniku v fazi kompenzacije in dekompenzacije kaže povečanje v desnem srcu. V začetni fazi študije ni zelo informativen.
4. Ultrazvok in Doppler. Kaže naravo srčnega pretoka krvi, omogoča študij strukture miokarda.
5. CT in MRI. Najbolj informativne metode za odkrivanje sprememb v srčni mišici v zgodnji fazi.

Poleg tega se pacienti testirajo na kri (splošno in biokemično) in urin. Rezultati testov vam omogočajo prilagoditev zdravljenja patologije.

Pljučna terapija srca

Simptomatsko zdravljenje bolezni. Bolnik je glede na pritožbe predpisan:

• Zdravljenje s kisikom. Vdihavanje kisika lahko zmanjša respiratorno odpoved in izboljša presnovne procese v tkivih.
• Stimulacija izločanja izpljunka. Viskozna skrivnost bronhijev povzroča vlažne hruške in otežuje, da bi zrak dosegel alveole. Za izboljšanje izločanja izpljunka je priporočljivo piti mukolitike ("Bromheksin", "ACC").
• Zmanjšana viskoznost krvi. Prejemanje sredstev za redčenje krvi (“Heparin”) in infuzij “Reopoliglyukina” bo pomagalo olajšati prehod krvi skozi žile in zmanjšalo pritisk v majhnem krogu.
• Zmanjšana pljučna hipertenzija. Uporaba antihipertenzivnih zdravil iz skupine nitratov ("isosorbid"), zaviralcev kalcijevih kanalčkov ("Nifedipin", "Isradipin") ali zaviralcev ACE ("Enalapril", "Captopril").
• Prisilna diureza. Odstranitev odvečne tekočine zmanjša nastalo otekanje. Bolniki so predpisani za hude edeme "Lasix" in za zmerne edeme - "Indapamid" ali "Hypothiazide".

Poleg zdravil bolnikom priporočamo prehrano z nizko vsebnostjo soli, nizko vsebnostjo živalskih maščob in bogatimi vitamini.

Prognoza bolezni

Ni možno ozdraviti bolezni. Prognoza je odvisna od stopnje patologije:

1. Z začetno in nekomplicirano kompenzirano obliko je napoved ugodna. Bolniki lahko redno jemljejo droge in jih opazuje kardiolog, da lahko ohranijo svojo sposobnost za delo in dolgo živijo aktivni življenjski slog.
2. Zapletene kompenzirane in dekompenzirane oblike. Okvara zdravja povzroči omejitev ali prenehanje dela. Postopoma se pri bolnikih začne izvajati močno poslabšanje zdravja pri izvajanju osnovnih dejanj.
3. Pri hudi obliki bolezni pri ljudeh se pojavijo naslednji zapleti:

• krčne žile;
• hemoroidi;
• ascites;
• cirotične spremembe v jetrih;
• želodčne in črevesne razjede;
• kronično srčno popuščanje.

Najresnejši zaplet je miokardni infarkt. Pri večini bolnikov s pljučnim srcem je nekroza srčne mišice smrtna.

Preventivni ukrepi

Človeško telo je posameznik, in celo preprečevanje ne more dati 100% jamstvo za preprečevanje razvoja patologije. Ne smemo pozabiti, da so ogroženi ljudje s srčno-žilnimi in pljučnimi boleznimi.

Za profilakso priporočamo:

1. Zavračanje slabih navad. Kajenje ima negativen učinek na delovanje pljuč, kar vpliva na izmenjavo plina. Alkohol je manj škodljiv, vendar tudi moti presnovo kisika, kar povzroča hipoksijo tkiv.
2. Pravočasno zdravljenje provokatorjev bolezni. Glavni sprožilni dejavnik je patologija dihalnega sistema. Kardiovaskularne bolezni redko povzročajo razvoj pljučnega srca. Pravočasno zdravljenje poslabšanja bronhitisa in redna uporaba vzdrževalne terapije za KOPB ali bronhialno astmo lahko zmanjšata obremenitev desnega srca.
3. Fizična aktivnost Ni nujno, da se v prisotnosti patologij krvnih žil ali pljuč vključijo v resne športe: to bo škodljivo za zdravje. Dovolj hodi na svežem zraku, gimnastiki ali jogi. Telesna aktivnost izboljšuje dihanje in spodbuja oksigenacijo krvi.

Ne zanemarite letnega prehoda fizičnega. Zaznavanje pljučnega srčnega sindroma v zgodnji fazi bo pomagalo preprečiti razvoj resnih zapletov in ohraniti sposobnost za delo. Z elektrokardiogramom se lahko odkrijejo znaki preobremenitve srčne mišice, nadaljnji pregled pa bo omogočil pojasnitev diagnoze in izbiro potrebne terapije.

Kako se manifestira kronično pljučno srce?

Kronično pljučno srce se nanaša na patologije, pri katerih nastanejo nepopravljive spremembe srčne mišice kot posledica poškodb bronhopulmonalne aparature. Povišan tlak v pljučnem obtoku pogosto vodi do hipertrofije in dilatacije desne strani srca. Bolezen v ICD je pod oznakami 126, 127, 128, kjer vsaka številka pomeni drugačen etiološki faktor. CPH se razvija v daljšem časovnem obdobju in lahko, če se ne zdravi, povzroči invalidnost in nenadno smrt zaradi srčnega popuščanja.

Simptomi bolezni

Simptomi kronične pljučne bolezni srca na samem začetku razvoja bolezni so podobni klinični sliki, ki je značilna za pljučne bolezni. Kasneje, s pomembnimi spremembami v strukturi tkiv desne strani srčne mišice, postanejo simptomi CID bolj izraziti in se kažejo na naslednji način:

1. Dispneja, ki se pojavi med fizično aktivnostjo ali celo med mirovanjem. Isti simptom se opazi pri boleznih srca in ožilja. Toda glavna razlika je v tem, da pri diagnozi HPS ta pogoj izgine, ko se položaj telesa spremeni in ni izboljšanja bolezni srca.
2. Suhi kašelj, ki ga spremljajo krči in praskanje za prsnico, sputum krvave ali oranžne barve.
3. Utrujenost, kronična depresija, nestrpnost do minimalnega fizičnega napora.
4. Huda arterijska hipertenzija, nizka telesna temperatura.
5. Motnje centralnega živčevja kot posledica kritičnega zmanjšanja kisika v krvi in ​​zamašitve telesa z oksidiranimi produkti.
6. Povečanje materničnega vratu, ki zelo nabrekne in je stalno v tem stanju, ne glede na bolnikovo dihanje, stopnjo aktivnosti in položaj telesa.
7. Akrocijanoza (temno modra barva ustnic, prstov, nosu, nog in rok).
8. Spremembe strukturne strukture prstnih prstov kot posledica podhranjenosti periosta.
9. Bolečina stenokardicheskogo narave.
10. Občutek neugodja in teže v desnem hipohondriju, ki je posledica raztezanja kapsule jeter, povzroča hitro rast trebuha.
11. Različne vrste aritmij, pri katerih je pospešek ali upočasnitev srčnega utripa.

V pozni fazi bolezni bolniki opazijo občutek lastnega srčnega utripa, tresenje prsnega koša in znake ekstrasistole. To je posledica dejstva, da hipertrofirano srce ne obvladuje svoje glavne funkcije, njegove kontraktilne sposobnosti so bistveno zmanjšane. To stanje se poslabša zaradi hudega edema zaradi ascitesa.

V hujših primerih se lahko razvije encefalopatija, pri kateri se zaradi kroničnega pomanjkanja kisika pojavijo patološke spremembe v možganih. To stanje spremlja neustrezno obnašanje bolnika, ki se lahko kaže v agresiji do drugih, izmenično z občutkom brezkrvne evforije.

Klasifikacija in patogeneza

Kronično pljučno srce ni samostojna bolezen, povzročajo jo druge bolezni pljuč. Tako lahko HPS imenujemo zaplet, ki nastane zaradi poškodbe dihalnega sistema. Po statističnih podatkih WHO je diagnoza HPS najpogosteje posledica naslednjih patologij: t

• bronhialna astma;
• obstruktivni bronhitis;
• pljučni absces, plevritis;
• intersticijska pljučnica;
• pnevmiskleroza;
• tuberkuloza;
• bronhiolitis;
• pogoste vneto grlo;
• bronhiektazije;
• emfizem in policistična pljuča;
• pnevmokonioza.

Ime bolezni je oblikovano na podlagi medsebojne povezanosti dveh sistemov telesa, kjer patološke spremembe ene vodijo do disfunkcije drugega. Obstaja naslednja razvrstitev oblik kroničnega pljučnega srca:

1. Bronhopulmonalni. V tej obliki obstaja prisotnost kroničnih pljučnih bolezni vnetne narave.
2. Vaskularno. Pojavlja se s podaljšano hipertenzijo pljuč.
3. Thoracodiapragmal. Izzovejo ga različne motnje v hrbtenici in deformacija prsnega koša zaradi poškodb ali prirojenih malformacij.

V medicini je bolezen razvrščena tudi glede na stopnjo kompenzacije za srčno popuščanje:

• kompenzirana HLS;
• dekompenzirani HPS;
• subkompenzirani HPS.

Ko je kompenzirana oblika prilagoditev vseh telesnih sistemov na neugodne pogoje. V tem stanju ima bolnik simptome osnovne bolezni, med katere spada tudi kronična pljučna hipertenzija.

Ko dekompenzirana oblika krši adaptivne mehanizme telesa, kar vodi do napredovanja bolezni, ki jo spremlja kronično srčno popuščanje.

Za subkompenzirano obliko je značilno hitro naraščanje simptomov bolezni, zaviranje zaščitnih funkcij telesa. Lahko se pojavi kronični srčni infarkt, proti kateremu začne bolnik sistematičen srčni napad in hitro poslabšanje splošnega zdravja.

Diagnostika

V zgodnjih fazah razvoja se kronično pljučno srce dobro odziva na zdravljenje, če pacient obišče zdravnika pravočasno in opravi potrebne diagnostične postopke. Ta bolezen je zaznana na različne načine, od katerih je najpreprostejša prisluškovanje prsnega koša in auskultacija. Takšen pregled lahko opravi ne le kardiolog, ampak tudi terapevt. Ti dve metodi vam omogočata, da dobite idejo o približni velikosti srčne mišice, da ugotovite prisotnost hrupa, ki je posledica turbulence pretoka krvi ali piskanja v pljučih. Glavne diagnostične metode vključujejo:

1. EKG (elektrokardiogram). Tovrstna preiskava bo pokazala znake patologije le, če se že pojavijo strukturne spremembe v desnem atriju in srčne aritmije kot posledica srčne hipertrofije.
2. Rentgen. Na pridobljenih slikah prsnega koša so vidne patološke spremembe telesa, značilne za bolezen.
3. Splošna in biokemijska analiza krvi. Pri kompenzacijskih procesih, ki se pojavljajo v HPS, opazimo povečanje števila in zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, levkocitozo in visoko raven hemoglobina.
4. Ehokardiografija. Pogosto se uporablja sodobna metoda za identifikacijo različnih motenj srčne mišice.

Če so med pregledom ugotovili respiratorno odpoved, stopnjo in vrsto patologije določimo s spirometrijo. V nekaterih primerih mora bolnik, ki ni kardiolog, obiskati pulmologa.

Zdravljenje

Pri potrditvi diagnoze je zdravljenje CPH namenjeno predvsem odpravljanju pljučne hipertenzije in znakov srčnega popuščanja.

Izvede se iskanje glavnega vzroka, ki je privedel do pojava te patologije, po kateri se ob upoštevanju bolnikovega stanja in diagnostičnih rezultatov razvije taktika zdravljenja, katere glavni namen je:

• normalizacija krvnega obtoka v majhnem krogu;
• izločanje hipertrofije desne mišice srca;
• kompenzacijska funkcija dihalnega sistema.

Za lajšanje stanja in odpravo hipoksije v tkivu se lahko predpiše terapija na osnovi vdihane kisik-zračne zmesi z maskami in nosnimi katetri. Prav tako je bolniku predpisana zdravila, ki izboljšajo prehodnost bronhijev, antibiotike za odpravo vnetnih procesov v pljučih, srčnih glikozidov, diuretikov in zdravil za hipertenzijo.

Bolniku je predpisana posebna prehrana, zdravila za redčenje krvi, fizične vaje so omejene. Če se pri dolgotrajnem poteku bolezni pojavi tromb globokih arterij spodnjih okončin, zdravimo trombolitična zdravila. V kritičnih situacijah je operacija indicirana za odstranitev krvnih strdkov.

Zapleti in posledice

Glavni zapleti HPS so hude bolezni srca in ožilja, ki zmanjšujejo ne le delovno sposobnost, temveč tudi kakovost življenja. Te vključujejo:

• atrijska fibrilacija;
• paroksizmalna tahikardija;
• tromboza;
• tromboembolija;
• srčni blok;
• kardioskleroza.

Vsaka od teh bolezni predstavlja grožnjo za človeško življenje in njihova kombinacija lahko hitro privede do invalidnosti. Še več, celo sistematično zdravljenje teh bolezni ne daje nobenih rezultatov, saj glavni vir njihovega pojava ni odpravljen.

V napredovalnih primerih HPS spremljajo neznosne bolečine v prsih. Bolnik se lahko zniža zaradi hipoksije možganov, kar pogosto vodi do ishemične kapi in takojšnje smrti. Pri CPH srce doživlja izjemno obremenitev, ki povzroča nepopravljive spremembe v strukturi njenih tkiv, kar najpogosteje povzroči miokardni infarkt.

Preprečevanje

Da bi preprečili HPS, je treba skrbno pretehtati lastno zdravje in nemudoma zdraviti obstoječe bolezni dihal, zlasti infekcijske. Dvakrat letno morate opraviti fluorografijo, kar je diagnoza, ki vam omogoča odkrivanje prisotnosti tuberkuloze in drugih pljučnih bolezni.

Kajenje tobaka je eden glavnih dejavnikov, ki povzročajo bolezen, zato je treba opustiti to slabo navado.

Poleg poškodb organov dihal vodi do razvoja anevrizme in tromboze, ki sčasoma lahko povzroči tudi smrt zaradi različnih bolezni srca.

Ohranjanje zdravega načina življenja, vključno s pravilno prehrano in zmerno telesno vadbo, vam omogoča, da se izognete različnim destruktivnim procesom v telesu, ki oslabijo imunski sistem in zmanjšajo njegovo odpornost na okužbe. Bodite prepričani, da izpolnjujejo režim počitka, plačevanje spanja vsaj osem ur na dan, kot tudi slediti vsem priporočilom zdravnikov pri zdravljenju trenutnih bolezni.

Za medicinske namene in kot preventivni ukrep lahko uporabite zeliščna zdravila, pripravljena po receptih tradicionalne medicine. Mnogi od njih redčijo kri, preprečujejo pljučno trombozo, krepijo imunski sistem in blagodejno vplivajo na srce. Za izboljšanje zdravstvenega stanja in za nadomestilo za pomanjkanje hranil lahko različne vitaminske komplekse in prehranska dopolnila, katerih sprejem je najbolje opraviti pod nadzorom zdravnika.

Kronično pljučno srce

. ali: emfizemozno srce, pljučno srce, pljučna bolezen srca, kardiopulmonalni sindrom ali insuficienca, pljučna hipertenzija

Simptomi kroničnega pljučnega srca

Na samem začetku nastanka kroničnega pljučnega srca se v ospredje pojavijo simptomi osnovne pljučne bolezni. Postopoma se pojavijo simptomi, povezani s povečanjem desnega srca (desnega atrija in desnega prekata):

• težko dihanje, oteženo zaradi fizičnih naporov in včasih v mirovanju; zmanjša se v ležečem položaju, kar je njegova značilnost v primerjavi z dispnejo pri drugih boleznih, ki jih povzročajo bolezni srca;
• bledo siva ali modrikasta koža, akrocijanoza (cianoza konic ušes, nosu, rok in stopal) se pogosteje opazi; značilna je modra barva ustnic;
• otekanje vratnih žil - postanejo napete (“izlivajo”) in se ne zrušijo (ne izčrpajo), ko izdihujete in vdihavate;
• kašelj - obstojna, boleča z izpljunkom rumeno-zelene ali rdeče-krvave barve;
• slabost, utrujenost, ki se pojavi z rahlo obremenitvijo, zaspanostjo, zelo izrazita apatija (brezbrižnost do vsega, kar se dogaja);
• znižanje krvnega tlaka in normalne telesne temperature;
• edem - pojavijo se v pozni fazi kroničnega pljučnega srca in postopoma rastejo;
• zmanjšanje količine izločenega urina;
• motnje živčnega sistema (vrtoglavica, hrup v glavi, apatija) - to je posledica dejstva, da v krvi praktično ni kisika. To stanje vodi v kršitev plinske sestave krvi, telo pa je "zamašeno" z oksidiranimi produkti;
• edem celega telesa (anasarca) - se pojavi zaradi kopičenja tekočine v prsnem in trebušnem predelu (ascites) v ozadju povečanega edema;
• občutek hitrega in / ali nerednega srčnega utripa, obračanja srca, neenakomernega dela zaradi motenj srčnega ritma (nepravilnega srčnega utripa) je posledica dejstva, da je srce povečano, ne more se skrčiti in črpati celotnega volumna tekočine.

Obrazci

Obstajajo 3 oblike kronične pljučne bolezni srca:

• bronhopulmonalni (zaradi dolgotrajnih vnetnih procesov v pljučnem tkivu in bronhiju - 70-80% primerov);
• vaskularna (pojavi se z žilnimi lezijami pljučnega krvnega obtoka, vaskulitisom (vnetje stene žil), podaljšano pljučno hipertenzijo (povečan pritisk v sistemu pljučne arterije));
• thoracodiaphragmatic - razvija se s primarnimi (obstoječi pred pojavom drugih bolezni) lezij hrbtenice in prsnega koša s svojo deformacijo, s Pickwickovim sindromom (razvoj pljučnega srca v kombinaciji z debelostjo in zaspanostjo).

• kompenzirano pljučno srce,
• dekompenzirano (v primeru nezmožnosti kompenzacije) pljučno srce.

Razlogi

Obstajajo 3 skupine bolezni, ki vodijo v razvoj kronične pljučne bolezni srca.

• Bolezni, ki vplivajo predvsem na bronhopulmonalni aparat: t
  • kronični bronhitis (vnetje bronhijev);
  • bronhialna astma (bolezen pljuč, ki jo spremljajo napadi zadušitve);
  • pljučna fibroza (zbijanje pljučnega tkiva z izgubo njegovih funkcij) zaradi kroničnega vnetja pljuč (na primer pri tuberkulozi (nalezljiva bolezen, ki večinoma prizadene tkivo pljuč)).

• Bolezni, ki povzročajo moteno prezračevanje zaradi patoloških (nenormalnih) sprememb v gibljivosti prsnega koša:
  • kifoskolioza (ukrivljenost hrbtenice naprej in vstran) in druge deformacije prsnega koša;
  • torakoplastika (odstranitev reber, da se zmanjša volumen prsne votline);
  • ali debelosti.

• Patološki procesi, ki primarno (predvsem) prizadenejo pljučna plovila:
  • primarna pljučna hipertenzija (zvišan krvni tlak v pljučih);
  • vaskulitis (vnetje sten krvnih žil);
  • schistosomiasis (bolezen, pri kateri so patogeni parazitske flatworms schistosomida);
  • mediastinalni tumorji (del prsne votline, omejen na prsnico in hrbtenico), ki stisnejo pljučne arterije in vene.

Kardiolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

• Analiza težav in zgodovine bolezni - ko (kako dolgo) in kakšni simptomi so se pojavili, kako so se spreminjali skozi čas, ali je bolnik šel k zdravniku, kakšen pregled in zdravljenje je opravil, kakšni so rezultati in tako naprej.
• Analiza družinske anamneze - izkaže se, ali ima kdo iz bližnjih sorodnikov bolezni srca, bronhopulmonalni sistem, tumorje, katere, ali so bili primeri nenadne smrti v družini.
• Opravljeni so zdravstveni pregledi - hripanje v pljučih, merjenje srčnega šuma, merjenje krvnega tlaka, znaki hipertrofije (povečanje mase in velikosti) srčnih žil, insuficienca desnega prekata (nezadostnost desnega prekata srca). Pojavljajo se otekline, sprememba barve kože, hripanje v pljučih, sprememba nekaterih srčnih zvokov.
• Popolna krvna slika - omogoča odkrivanje eritrocitoze (povečanje ravni rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic)), povečanje hemoglobina (beljakovine v krvi, ki vsebujejo železo), da se ugotovijo zapleti bolezni.
• Analiza urina - omogoča zaznavanje zapleta bolezni.
• Biokemična analiza krvi - pomembno je določiti ravni skupnega holesterola (maščobna snov, ki je „gradbeni material“ za telesne celice), „slaba“ (spodbuja nastajanje aterosklerotičnih plakov) in „dobra“ (preprečuje nastajanje „plakov“) holesterola, trigliceridov ( maščobe, energetski vir celic), krvni sladkor, ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza) - posebne beljakovine, ki sodelujejo pri presnovi in ​​služijo kot indikatorji možnih zapletov jeter.
• Analiza plinov v krvi, ki kažejo zmanjšanje koncentracije kisika in povečanje koncentracije ogljikovega dioksida, acidozo (povečanje kislosti krvi).
• Elektrokardiografija (EKG) je metoda za beleženje električne aktivnosti srca na papirju. Omogoča prepoznavanje znakov hipertrofije in preobremenitve desnega prekata in desnega atrija.
• Ehokardiografija (EchoCG) - ultrazvok srca. Omogoča vam, da potrdite prisotnost hipertrofije desnega srca, da določite varnost kontraktilne funkcije desnega prekata in ocenite tlak v pljučni arteriji.
• Radiografija pljuč - vam omogoča, da pojasnite naravo lezije pljuč, kot tudi ugotovite več pomembnih radioloških znakov, ki kažejo na povečanje velikosti desnega prekata in prisotnost pljučne hipertenzije.
• Kateterizacija desnega srca - metoda neposrednega merjenja tlaka v pljučni arteriji z uvedbo posebnega katetra s senzorjem v njej - vam omogoča, da ugotovite povečan pritisk v pljučni arteriji, ki bo služil kot zgodnji diagnostični znak razvoja patologije.
• Študija dihalne funkcije - omogoča raziskovanje procesov gibanja zraka skozi dihalne poti, njegove porazdelitve v pljučih in prenosa plinov iz zraka v kri in nazaj:
  • spirometrija (metoda merjenja prostornine pljuč pri izvajanju različnih dihalnih manevrov (tiho dihanje, maksimalno vdihavanje in izdihovanje));
  • spirografija (metoda preučevanja funkcionalnega stanja pljuč, ki temelji na grafičnem prikazu sprememb njihove prostornine med dihanjem);
  • pneumotahografija (registracija prostornine in hitrosti vdihanega in izdihanega zraka) in drugi.

• Spiro ergometrija je metoda hkratne preiskave bazalnega metabolizma in zunanjega dihanja s spirometrijo ali spirografijo.
• Magnetna resonanca (MRI) prsnega koša je metoda za pridobivanje diagnostičnih slik, ki temeljijo na uporabi fizičnega fenomena jedrske magnetne resonance, zato je varna za telo.
• Računalniška tomografija (CT) je vrsta rentgenskega pregleda, ki omogoča, da se na računalniku pridobi plasti po organih.
• Možno je tudi posvetovanje z zdravnikom, pulmologom.

Zdravljenje kronične pljučne bolezni srca

Zdravljenje bolnikov s kroničnim pljučnim srcem temelji na ukrepih, namenjenih predvsem preprečevanju pljučne hipertenzije (povišan krvni tlak v pljučih) in odpovedi desnega prekata (nezmožnost desnega prekata srca, da se spopade s svojimi funkcijami).
To je mogoče le z aktivnim vplivom na glavni patološki (nenormalni) proces v pljučih, kar je privedlo do pojava pljučnega srca.

• Vdihavanje navlažene 40% kisik-zračne zmesi skozi masko ali nosni kateter.
• Prehrana:
  • obogaten z beljakovinami, lahko prebavljivimi maščobami in vitamini (zlasti A, B, C);
  • omejevanje uporabe soli (manj kot 5 g na dan).
    
• Omejitev telesne aktivnosti, saj ima vsak fizični napor pomemben negativen vpliv na srčno delo. Zato je treba v primeru poslabšanja bronhopulmonalnih bolezni in hude respiratorne odpovedi obiskati klinike; bodisi je hospitaliziran ali pa je doma in obisk zdravnika in medicinske sestre.
• Jemanje zdravil za izboljšanje prehodnosti bronhijev:
  • bronhodilatatorji (zdravila, ki širijo bronhije);
  • ekspektoransi;
  • mukolitiki (zdravila, ki razredčijo sputum in olajšajo njegovo odstranitev iz pljuč);
  • hormonska zdravila.

• Antibiotična terapija (kot sredstvo za odpravo vzroka vnetnega procesa v pljučih).
• Normalizacija tlaka v pljučni arteriji. Sprejem:
  • blokatorji počasnih kalcijevih kanalov (zavirajo prodiranje kalcija v mišične celice srca in krvnih žil, širijo krvne žile, spreminjajo srčni utrip);
  • Zaviralci ACE (zaviralci angiotenzinske konvertaze; velika skupina zdravil, ki znižujejo krvni tlak na več načinov izpostavljenosti);
  • nitrati (zdravila, ki širijo krvne žile).

• Normalizacija reoloških ("fluidnost") lastnosti krvi. Sprejem:
  • antikoagulanti (zdravila, ki zavirajo delovanje sistema strjevanja krvi);
  • disagreganti (zdravila, ki zmanjšujejo adhezijo trombocitov (krvne celice, odgovorne za strjevanje), povečajo viskoznost krvi).

• Diuretiki (diuretiki) - uporabljajo se predvsem za zmanjšanje edema.
• Srčni glikozidi se uporabljajo v majhnih odmerkih pri bolnikih, ki trpijo za motnjami srčnega ritma (vsak srčni ritem, ki ni normalen, je ritem zdravega človeka).
• Kirurško zdravljenje za odpravo vzrokov kronične pljučne bolezni srca (npr. Kirurška korekcija deformacij prsnega koša).

Zapleti in posledice

• Poslabšanje kakovosti življenja bolnika.
• Srčno popuščanje (patološko (nenormalno) stanje zaradi nezmožnosti srca, da zagotovi ustrezno prekrvavitev organov in tkiv med vadbo, v hujših primerih in v mirovanju).
• Bolezni srčnega ritma.
• Poslabšanje osnovne bolezni.
• Z dekompenzacijo (izčrpanje kompenzacijskih sposobnosti organizma) države - smrt (smrt) v 2-5 letih.

Preprečevanje kronične pljučne bolezni srca

• Spoštovanje režima dela in počitka, spanja zadostnega trajanja.
• Prenehanje kajenja (vključno s pasivnim).
• Če je možno, izključitev hipotermije in preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb (prehladov) kot pri mnogih bolnikih je glavni vzrok za razvoj in napredovanje kronične pljučne bolezni srca infekcijsko-vnetni proces, ki zahteva, da se pri njegovem poslabšanju imenujejo antibakterijska sredstva.
• Skladnost z vsemi medicinskimi priporočili pri zdravljenju bolezni.

• Viri

1. Fiziologija srčno-žilnega sistema. Morman D., Heller L. - St. Petersburg: Založba Peter, 2000.
2. Kardiologija / V.N. Nikishova, E.Yu. Frantseva. - M.: Eksmo, 2008.

Kaj storiti s kroničnim pljučnim srcem?

• Izberite primernega kardiologa
• Preskusi prehoda
• Poiščite zdravniško pomoč
• Upoštevajte vsa priporočila

Simptomi in zdravljenje kronične pljučne bolezni srca

Kronično pljučno srce je patološki pojav, ki se razvija v desnem srcu v ozadju bronhopulmonalnih bolezni. Glede na razširjenost bolezni je na tretjem mestu med srčnimi obolenji.

Kronična oblika se razvija skozi leta. V večini primerov kronični čaj pljučnega srca povzroča kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Faza bolezni

Klasifikacijo klinične manifestacije pljučnega srca so razvili sovjetski pulmologi. Glede na predlagano karakterizacijo bolezni so v teku bolezni tri glavne faze:

1. Začetna faza. To je predklinična, pljučna različica pljučnega srca. V tej fazi še ni opaziti hipertenzije v majhnem krogu. Toda v funkciji desnega prekata že obstaja nekaj napetosti.
2. Druga faza je subkompenzirana. Hipertrofija se začne razvijati v desnem prekatu. Pri subkompenzaciji lahko opazimo stabilno varianto pljučne hipertenzije.
3. Tretja faza je dekompenzirana. V tej fazi se aktivno razvija kardiopulmonalna insuficienca. Desni prekat ima preobremenitev.

V začetni fazi bolezni so simptomi pljučnega srca zelo šibki. Bolnika motijo ​​le v obdobjih poslabšanja. V prvi fazi bolezni je pljučno srce zdravljivo.

Simptomi

Simptomi pljučnega srca so povezani z oslabljenim delovanjem desnega prekata, ki ne more izločati potrebne količine krvi, kar vodi do odpovedi desnega prekata. Na podlagi te patologije se začnejo pojavljati sočasni simptomi.

Ko se razvije sindrom pljučnega srca, se začnejo simptomi bolnika videti svetlejši. Prisotnost pljučnega srca kažejo naslednji znaki:

• težko dihanje zaradi pomanjkanja kisika;
• tahikardija;
• znižuje se krvni tlak;
• bolečine v prsih, kot je angina pektoris;
• pride do otekanja venskih vrat;
• bolnik se hitro utrudi, ker možgani ne prejmejo ustrezne količine kisika;
• bolezen spremlja otekanje nog: noge in noge, zvečer narašča oteklina, ponoči izginja oteklina;
• bolnik poveča jetra, ta proces spremljajo bolečine v desnem hipohondriju;
• kašelj;
• pod vplivom pomanjkanja kisika in presežka ogljikovega dioksida v možganih, se pojavijo patološki pojavi, možen je edem možganov, oseba postane pretirano vznemirljiva in agresivna, ali, nasprotno, počasna in ravnodušna.

Huda stopnja je zapletena zaradi krčev in izgube zavesti.

Razvrstitev

Simptomi sindroma pljučnega srca se lahko kažejo pri različnih hitrostih in intenzivnosti. Glede na razvrstitev bolezni, ki temelji na hitrosti manifestacije znakov bolezni, se lahko bolezen razvije v eni od treh oblik:

1. Akutna oblika. Bolezen se razvije v trenutku, v nekaj urah. Razlog je preobremenitev desnega prekata. Akutna oblika ne traja več kot 6 tednov.
2. Subakutna oblika lahko traja več dni ali tednov. Simptomi bolezni se pojavijo enako kot v akutnem poteku, vendar se ne pojavijo nenadoma, kot se to zgodi med akutnim primerom.
3. Kronično pljučno srce. Bolniki so zaskrbljeni zaradi simptomov bolezni v preteklih letih. Na začetku znakov srčnega popuščanja ne opazimo. Srčno popuščanje se razvija postopoma.

Akutna oblika sindroma pljučnega srca se razvija pod vplivom pljučne trombembolije, katere pojav je po drugi strani vzrok za koronarno bolezen srca, revmatične pojave v miokardu, moteno strjevanje krvi in ​​druge bolezni srca in ožilja. Ta varianta pljučnega srca je najpogostejša.

Kronično pljučno srce ima dolg razvoj. Pogosto se bolezen začne z neuspehom, kar se kompenzira s hipertrofijo. Ko se bolezen razvije, se pojavi dekompenzacija, ki jo spremlja razširitev desnega srca.

Simptomi v kronični različici so blagi. Bolnik ima hiter srčni utrip, kratko sapo pri naporu, bolečine v srcu, otekanje nog. Postopno povečajte težko dihanje. Sprva se opazi šele po fizičnem naporu, z zapletom bolezni pa pride do zadušitve tudi v mirovanju.

Vzpodbuda za začetek bolezni so pogosti bronhitisi in pljučnica. Tudi bolezen se lahko razvije v ozadju pljučne tuberkuloze, astme, pljučne hipertenzije.

Patogeneza

Študija patogeneze bolezni se začne z upoštevanjem mehanizmov razvoja bolezni. Patogenezo povzročajo številni mehanizmi, ki se med seboj dopolnjujejo.

Mehanizmi bolezni:

Anatomski mehanizem. Med razvojem bolezni se v strukturi srca pojavijo anatomske spremembe, desna prekinja pa se poveča, njena kontraktilna funkcija je zavrta. Ta patologija se začne razvijati v prvi fazi bolezni.

Funkcionalni mehanizmi. Funkcionalne spremembe se kažejo v naslednjih simptomih:

• razvoj hipoksemije - nezadostna raven kisika v krvi, zaradi katere se poveča minutni volumen krvi;
• Euler-Lilastrand refleks, ki se izraža v zoženju kapilar s pomanjkanjem kisika in ekspanzijo pri obnavljanju krvnega obtoka;
• poveča intratorakalni tlak, ki izhaja iz kašlja;
• zaradi hipoksije se poveča sinteza histamina, mlečne kisline, serotonina, endotelina, tromboksana, pri delovanju teh snovi se žile začnejo zoževati, kar vodi do pljučne hipertenzije;
• bronhopulmonalne okužbe poslabšajo proces prezračevanja pljuč, kar povzroči hipoksijo in posledično hipertenzijo.

Patogeneza bolezni je povezana z različnimi vrstami pljučnega srca. Bolezen ima naslednje vzroke:

• vaskularna bolezen pljuč, opažena pri vaskulitisu, tromboza vodi v vaskularno varianto pljučnega srca;
• bronhopulmonalni videz se razvije pod vplivom kroničnega bronhitisa, tuberkuloze, bronhialne astme;
• torakodijafragmatična varianta se začne zaradi nezadostnega prezračevanja pljuč, k temu prispeva fibroza, kifoskolioza, ankilozirajoči spondilitis, v tem primeru je bolezen vzrok za kršitev mobilnosti prsnega koša.

Pred začetkom zdravljenja je pomembno skrbno preučiti patogenezo pljučnega srca, ugotoviti vzroke, ki so vplivali na razvoj te bolezni. Do konca patogeneze pljučnega srca še niso proučevali.

Diagnostika

Diagnoza kroničnega pljučnega srca se začne s pregledom bolnika in pregledom pritožb. Zdravnik bo potreboval informacije o prisotnosti tovrstnih bolezni pri bližnjih sorodnikih, ker se bolezen lahko premika vzdolž genetske linije. Začetni pregled vključuje naslednje postopke:

• merjenje krvnega tlaka;
• poslušanje pljuč;
• odkrivanje prisotnosti srčnih šumov.

Bolnik bo moral opraviti naslednje teste:

• popolna krvna slika za ugotavljanje prisotnosti vnetnih procesov s pomočjo ESR in sestava krvi lahko določi vzrok bolezni;
• za izračun količine glukoze, holesterola, trigliceridov je potreben biokemični krvni test, ti podatki bodo pomagali najti vir bolezni, ugotoviti, ali so jetra oslabljena, kako vplivajo na krvne žile;
• urina;
• Analiza plinov v krvi za izračun razmerja kisika in ogljikovega dioksida;
• koagulogram bo omogočil testiranje krvi za strjevanje;
• Rezultati EKG so zelo informativni, iz njih se vidi klinična slika pljučnega srca;
• EchoCG se izvaja za merjenje jakosti desnega prekata;
• radiografija bo pomagala ugotoviti prisotnost resnih patoloških procesov;
• angiografija žil je predpisana v prisotnosti krvnih strdkov, da se določi njihova lokalizacija;
• metoda računalniške tomografije bo določila žarišča patologije;
• pljučna scintigrafija bo omogočila razmislek o razvoju bolezni v patogenezi in pomagala najti vzrok bolezni;
• sondiranje desnega srca;
• merjenje tlaka v pljučni arteriji.

V posebnih primerih zdravnik predpiše postopek za merjenje tlaka v pljučni arteriji. Prisotnost hipertenzije je označena s tlakom 25 mm Hg. Čl. - v mirovanju in nad 35 mm Hg. Čl. pod obremenitvijo.

Prehod vseh zgoraj navedenih postopkov ni pogoj. Zdravnik izdela individualno diagnozo, ki upošteva značilnosti bolezni. Toda nekateri postopki bodo morali iti skozi.

Pri bolnikih z diagnozo kroničnega pljučnega srca se simptomi pojavijo vizualno. Imajo razširjene krvne žile na licih, nezdravo rdečilo. Cianoza se razvije na ustnicah, nosu in ušesih. Nožne falange so podvržene spremembam, dosežejo ravno in podaljšano obliko, prsti postanejo podobni kračam.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega pljučnega srca v vsakem primeru temelji na individualni shemi, posebna pozornost pa je namenjena patogenezi bolezni. Potek terapije razvije zdravnik. Pulmolog in terapevt sodelujeta pri kronični pljučni bolezni srca, zato je potrebno posvetovanje s kardiologom.

Osnova zdravljenja je medicinska terapija. Kompleks zdravil za zdravljenje pljučnega srca vključuje naslednja zdravila:

• antibiotiki v prisotnosti bakterijskih bronhopulmonalnih bolezni;
• bronhodilatatorji, če ima bolnik diagnozo bronhialne astme ali bronhitisa;
• anti-reagenti, kadar obstaja tromboza;
• diuretiki, če bolezen spremlja edem;
• srčni glikozidi, antiaritmična zdravila, kadar je bolnik zaskrbljen zaradi napadov aritmije;
• nitrati za izboljšanje krvnega obtoka;
• Zaviralci ACE za izboljšanje delovanja srca;
• ekspektoransi.

Za vsako stopnjo bolezni izberite poseben potek zdravljenja. Pljučno srce je težko zdraviti. Le na začetni stopnji bolezni se lahko hitro spopadeš z boleznijo.

Glavni cilj zdravljenja je vplivati ​​na vzrok bolezni, saj pljučno srce ni toliko samostojna bolezen kot posledica drugih bolezni.

Načrt zdravljenja vključuje tri glavne dejavnike:

1. Odprava simptomov pljučnih bolezni, obnova dihalne funkcije.
2. Terapija je namenjena razkladanju desnega prekata.
3. Izboljšanje kakovosti krvi.

Poleg zdravil je bolniku predpisana masaža, fizikalna terapija, kisikova terapija.

Da bi bilo zdravljenje sindroma pljučnega srca bolj učinkovito, je pomembno, da opustimo slabe navade. Opazujte način dneva, jejte prav, vodite zdrav način življenja. Enako pomemben dejavnik je pravilna prehrana. Treba je zavreči pretirano slano hrano, da se iz prehrane izključi živalske maščobe. Dobra hrana, bogata s kalijem, ki izboljšuje delovanje srca. Kalij najdemo v suhih marelicah in bananah, kot tudi v pšeničnih kalčkih.

Bolnik mora normalizirati telesno dejavnost. Ne bi smeli voditi fiksnega načina življenja, vendar lahko prekomerni fizični napori povzročijo zaplete.

Nemogoče je izbrati prava zdravila za zdravljenje CPH, zato se mora zdravnik ukvarjati s terapijo.

Če konzervativne metode niso prinesle želenih rezultatov, se zatekajte k operaciji. Bolnik je presajen v pljuča. Morda potrebujejo operacijo srca.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje ljudskih metod se ne more začeti brez posvetovanja z zdravnikom. Pri akutnem poteku bolezni ta metoda zdravljenja ni primerna. Le z diagnozo “kroničnega pljučnega srca” lahko uporabimo nekatere netradicionalne recepte:

1. Pripravite 8 žlic cvetov ognjiča in nalijte 500 ml vodke, dajte teden dni. Ko je tinktura pripravljena, jo pijte vsak dan, 30 kapljic tri mesece.
2. Naslednje sestavine zmešajte v enakih delih: cvetove in plodove gloga, dresnika, trobojne vijolične, preslice. Dnevno pripravite novo juho: 1 žlica. nalijemo 300 ml vrele vode. Čez dan popijte to orodje: 100 ml naenkrat.
3. Tri glave česna so zmlete in zmešane s sokom treh limon, na isto mesto pa dodamo še eno skodelico medu. To zdravilo se zaužije eno žlico zjutraj in zvečer.

K metodam tradicionalne medicine je treba pristopiti z vso skrbnostjo, zato je pomembno, da med zdravljenjem spremljate stanje telesa. Če se stanje poslabša, se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Napoved

Pljučno srce je dokaj pogosta patologija, z vsako leto raste rast bolnikov. Na to vplivajo številni dejavniki, med katerimi je glavno povečanje kroničnih bronhopulmonalnih bolezni.

Kronični sindrom pljučnega srca je dokaj resen zaplet. Ima slabo prognozo.

Visoka nevarnost smrti. 45% bolnikov lahko z dekompenzirano boleznijo živi le dve leti. Bolezen je na četrtem mestu po številu umrlih med srčno-žilnimi boleznimi. Tudi intenzivna terapija podaljšuje življenje bolnikov za samo dve leti. Etiologija bolezni vpliva tudi na prognozo bolezni.

Prejšnje zdravljenje se začne, boljša je prognoza.