Manjša srčna nenormalnost - trabekula levega prekata: znaki in zdravljenje

Kljub zastrašujočemu imenu trabekula levega želodca pripada majhnim anomalijam srca, ni grešna in ne smrtonosna bolezen. Najpogosteje takšno diagnozo postavimo otrokom med rutinskim pregledom, ki starše močno prestraši, toda trabekula levega želodca ne vodi do smrti (sama po sebi, brez zapletov).

Trabekule levega prekata: kaj je to, vzroki

Trabekula levega prekata - majhna anomalija srca, ki ne ogroža človeškega življenja

V zadnjem času se je v povezavi z razvojem tehnologije in temeljitejšim pregledom novorojenčkov za prirojene anomalije število odkritih trabekul v levem prekatu znatno povečalo.

Mnogi ne razlikujejo med pojmi "dodatni akord" in "dodatna trabekula", vendar zdravniki pravijo, da sta to dve različni stvari. Akord je tanka nit veznega tkiva, ki se razteza od mitralnega ventila do mišičnega tkiva prekata. S trabekulo pomenijo pregrade, majhne izdanke, vrvice, to je trabekule, ki se lahko spustijo v votlino prekata in ne povežejo ventila z mišičnim tkivom. Vendar pa vsi zdravniki ne priznavajo tega razlikovanja in včasih napišejo »akord« namesto »trabekulo«.

Trabekula levega prekata ne predstavlja nevarnosti za življenje otroka.

Najpogosteje jo najdemo pri otrocih, saj je prirojena. Srce, kot je znano, je sestavljeno iz štirih komor: dveh atrij in dveh prekatov. Ventrikul in atrij sta omejena z ventilom, ki služi kot prehod, ki omogoča pretok krvi v prekat in ga ne pusti nazaj v atrij. Ta ventil je povezan z mišičnim tkivom prekata s posebnimi vzmeti, akordi, tankimi nitmi, ki se raztezajo in odprejo ventil, nato pa se sprostijo in zaprejo. Ventil se odpre in zapre glede na srčni utrip.

Uporabni video - ultrazvok srca otroka.

Trabekula levega prekata je v bistvu še en akord, ki povezuje ventil z mišico levega prekata. Ni nevarno za zdravje otroka in se ne more manifestirati skozi vse življenje.

Trabekula levega prekata pripada majhnim anomalijam srca, ni bolezen srca ali smrtna bolezen. Pogosto tudi ne zahteva posebnega zdravljenja, vendar je priporočljivo, da se otroka s takšno anomalijo opazuje in redno pokaže zdravniku. Vzrok za trabekule levega prekata je dednost (v več kot 90% primerov). Pojavlja se v obdobju razvoja zarodka.

Znaki bolezni

Trabekule levega prekata za zdravljenje dedne bolezni

Samo po sebi se dodatni akord ne pojavi. Trabekulo levega prekata je mogoče zelo redko sumiti, najpogosteje pa se ob pregledu odkrijejo naključje, ko se izvede odmev-kg srca.

V nekaterih primerih pa trabekulo levega prekata spremljajo zapleti ali pa se pojavijo v ozadju druge, obsežnejše bolezni, kot je displazija vezivnega tkiva. V teh primerih bo otrok pokazal določene znake, ki zahtevajo pregled. Večino teh simptomov opazimo v obdobju aktivne rasti, v osnovni šoli in v adolescenci.

Če ne obstaja več, ampak več dodatnih akordov, se lahko sumi na bolezen vezivnega tkiva, ki bo prizadela celoten organizem.

Znaki trabekul levega prekata:

• Bolečine v srcu, tahikardija. Bolečine in palpitacije se lahko pojavijo v obdobju aktivne rasti otroka, ko se poveča velikost notranjih organov, rast kosti in mišičnega tkiva. Praviloma se otrok pritožuje zaradi redne tahikardije in bolečine v prsih po telesni aktivnosti ali brez nje.
• Utrujenost. Če se pojavijo zapleti in srce je pod stresom, se otrok hitro začne utrujati, se pritožuje zaradi kronične utrujenosti, nerazumne slabosti in se hitro utrudi. S takimi pritožbami pediatri pogosto predpisujejo EKG, krvni test, ki bo pomagal identificirati druge motnje in odkriti trabekulo.
• Deformacija udov. Pri bolezni vezivnega tkiva trpi ne le srce, temveč tudi okostje, mišičje celotnega organizma. Pri otroku z displazijo vezivnega tkiva so opazili anomalno prožnost, skoliozo, gibanje hrbta, obokano hrbtno linijo.
• Motnje v prebavnem traktu. Pri otrocih z displazijo se pogosto opazi krivljenje žolčnika, kot tudi gastroezofagealni refluks, pri katerem vsebina želodca vstopi v požiralnik z želodčnim sokom, kar povzroča njegovo draženje.

Diagnostika

Ultrazvok srčno učinkovite diagnostike patologije

Če se zgoraj navedeni simptomi pojavijo ali kot je načrtovano, lahko zdravnik predpiše takšne diagnostične metode, kot so EKG, ehokardiogram itd.

Vse metode pregleda srca so ponavadi neboleče, neinvazivne in popolnoma varne:

• Pregled bolnika in zbiranje anamneze. Zdravnik bo skrbno pregledal otroka, poslušal vse pritožbe, beležil, pojasnil, kdaj se simptomi pojavijo in kako pogosto se pojavijo, ter poslušali srčni ritem hrupa.
• Ehokardiografija (ali ultrazvok srca). To je najbolj informativen postopek za identifikacijo trabekul levega prekata. To je neinvazivna, neboleča ultrazvočna diagnoza srca. Načelo te metode je enako kot pri konvencionalnem ultrazvoku, ultrazvočni valovi določene frekvence se odbijejo od tkiv, slika pa se prikaže na monitorju. Ehokardiografijo predpisujemo bolnikom s težavami z delom na srcu, zasoplostjo, hitrim bitjem srca, bolečinami v prsih. Takšen postopek ne povzroča nelagodja, je popolnoma varen in nima kontraindikacij, vendar je lahko diagnoza težka pri ženskah in dekletih z velikimi velikostmi dojk, pri bolnikih s poškodovanostjo prsnega koša.
• EKG Elektrokardiografija omogoča vrednotenje delovanja srca, vendar je skoraj nemogoče opaziti trabekulo v srcu na ta način. EKG je določen za zaznavanje zapletov. Postopek je tudi neboleč, neinvaziven, izvaja se dovolj hitro, lahko vključuje fizično aktivnost. Bistvo tega postopka je, da so elektrode pritrjene na prsni koš in okončine, nato pa naprava registrira utripanja srca in jih prikaže v obliki krivulje. Za večjo informativnost lahko naredite EKG za spremljanje, ko je naprava pritrjena na pacienta za en dan in beleži delo srca skozi ves dan. Obstaja tudi vrsta EKG, kot je EKG z obremenitvijo in EKG, ezofagus. Slednje se izvaja v primeru, ko je bil običajni elektrokardiogram neinformativen.

Metoda zdravljenja

Zdravljenje patologije je odvisno od posameznih znakov razvoja bolezni.

Asimptomatska bolezen ne zahteva nobenega zdravljenja. Trabekulo levega prekata je težko imenovati bolezen v tradicionalnem pomenu besede, je pa bolj anatomska značilnost. Dodatni akord zahteva le opazovanje, ne pa zdravljenja.

Zdravljenje trabekul levega prekata je lahko potrebno ob prisotnosti zapletov in pojavu trabekule na ozadju displazije vezivnega tkiva. Če ima bolnik različne bolezni srca in ožilja, bo zdravnik predpisal zdravila. Kirurško odstranjevanje trabekul je predpisano zelo redko in le v hudih primerih.

Značilnosti patološkega zdravljenja:

• Vitaminska terapija. Za vzdrževanje delovanja srca in krvnih žil je potrebna zadostna količina vitaminov B1, B2, PP. Vitamini se lahko jemljejo peroralno ali v obliki injekcij. Tečaji vitaminske terapije praviloma trajajo vsaj mesec dni in se ponavljajo večkrat na leto. Še posebej pomemben je dovolj vnos vitaminov v rastoče telo.
• Pripravki, ki vsebujejo magnezij in kalij. Te snovi pomagajo normalizirati delovanje srčno-žilnega sistema, izboljšajo delovanje pulza skozi vlakna miokarda. Pripravki magnezija in kalija so pijani tečaji v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Ta zdravila vključujejo Magne B6, kalijev orotat, Panangin. Za jemanje teh zdravil brez priporočila zdravnika ne bi smelo biti, saj lahko preveliko odmerjanje povzroči veliko število neželenih učinkov, zlasti pri otrocih.
• Zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v telesu. Taka zdravila vključujejo L-karnitin, Elkar, Ubiquinone. Krepijo telo, izboljšajo bolnikovo stanje, povečajo apetit, izboljšajo celično energijo miokarda.

Poleg zdravljenja lahko zdravnik predpiše tudi prehrano, ki vsebuje minimalno raven holesterola, kot tudi spoštovanje dneva, zmanjšano fizično napor in stres, pomirjevala, utrjevanje.

V tej vaji ni vedno kontraindicirana, vendar mora biti primerna bolnikovemu stanju.

Na primer, plavanje in joga v nekaterih primerih pomagata okrepiti srčno-žilni sistem. Pri športu se posvetujte z zdravnikom.

Možne posledice in preprečevanje zapletov

Zapleti se zelo redko pojavljajo.

Pri trabekule levega prekata je napoved zdravnikov praviloma zelo optimistična. Zapleti so precej redki. Vendar pa je nemogoče predvideti, kako se bo bolezen pojavila v vsakem posameznem primeru. Torej, ko se pri otroku pojavi dodaten akord v srcu, je priporočljivo opraviti redni pregled, vsaj enkrat letno, kar bo pomagalo preprečiti zaplete in nadzorovati stanje.

Enotna trabekula pacientu ne povzroča posebnih težav, če je vzdolžna. Vendar pa lahko prečna tetiva ali mnoge izmed njih ovirajo delovanje srca in ovirajo normalen pretok krvi v prekat.

V tem primeru se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Atrijska fibrilacija. Pri tej bolezni bolnik jasno čuti "nepravilnost" srčnega ritma. Srce močno bije brez razloga, se ustavi. To pomeni, da je poslabšanje atrijske kontrakcije. Hkrati se občutno poveča obremenitev srca, zato je treba aritmijo opazovati in zdraviti.
• Extrasystole. To je tudi vrsta aritmije, pri kateri se srčna mišica prezgodaj skrči. To je najpogostejša vrsta aritmije, katere vzrok je lahko ne le bolezen, ampak tudi nepomemben stres, ljubezen do kofeina ali kajenje.
• Sindrom Morgagni - Edems-Stokes. Ta sindrom povzroči, da se oseba zaradi nenadne motnje srčnega ritma oslabi. V tem primeru se sprostitev krvi močno zmanjša in pride do omedlevice. Zdravljenje takšnega stanja je odvisno od resnosti poteka bolezni (pri dolgotrajnih in pogostih napadih je lahko zdravljenje z zdravili in stimulacija srca).

Najboljše preprečevanje zapletov je zdrav življenjski slog, vendar ne opustitev telesne dejavnosti, pravilne prehrane, rednega vnosa multivitaminskih kompleksov.

Trabekula levega prekata ni življenjsko nevarno stanje med nosečnostjo (dekleta in ženske s to boleznijo se lahko porodijo) in ni bolezen, pri kateri je kontraindicirana za mlade ljudi, da bi služili v vojski, če se bolezen ne kaže in ne povzroča zapletov.

Dodatna tetiva levega prekata: je nevarna?

V srcu osebe je več akordov, ki med krčenjem tega organa preprečujejo, da bi ventil padel. Zaradi svoje prisotnosti dobro zadržuje kri in zagotavlja ustrezno hemodinamiko. Normalna tetiva je vrsta pomladi z mišično strukturo. Včasih med intrauterinim razvojem se v eni izmed srčnih žilic pojavi dodatni akord, ki je filamentni trak vezivnega tkiva. V nekaterih primerih ta nenormalna tvorba vključuje vlakna mišic ali kit.

V tem članku bomo obravnavali tako majhno anomalijo srca kot dodatni akord levega prekata. V večini primerov jo najdemo pri otrocih, mlajših od 18 let, vendar nekateri ljudje živijo s takšno diagnozo že več let in ne čutijo nobene spremembe v delovanju srca. Običajno se naključno odkrije dodatni akord: med pregledom za drugo bolezen ali med rutinskim pregledom. Niti pri poslušanju hrupa v srcu niti na EKG ni določena, natančna diagnoza pa je možna le po ECHO-CG. Če slišite šumenje v srcu, lahko zdravnik samo sumi na prisotnost te manjše anomalije srca in priporoča ultrazvočni pregled, ki vam omogoča, da zavrnete ali potrdite diagnozo.

V našem prispevku vas bomo seznanili z vzroki razvoja, vrstami, simptomi, metodami opazovanja, zdravljenja in preprečevanjem dodatnega akorda levega prekata. To znanje bo staršem otrok s takšno anomalijo srca pomagalo izbrati pravo taktiko odnosa do problema in jih razbremeniti nepotrebnih skrbi.

Razlogi

Nenormalna tetiva levega prekata je dedna anomalija, ki se v 92% primerov prenaša po materinski liniji (v redkih primerih po očetovski liniji) in se razvije v maternici zaradi odpovedi razvoja vezivnega tkiva. Zato je priporočljivo, da matere, ki so že imele takšno bolezen, pregledajo svojega otroka.

Možno je, da naslednji dodatni dejavniki povzročijo pojav dodatnega akorda:

• slaba ekologija;
• kajenje ali pitje alkohola in drog;
• živčni in fizični napor.

Dodatni akordi se lahko nahajajo v različnih delih levega prekata in imajo drugačno strukturo in strukturo. Kardiologi razlikujejo te vrste akordov:

• na histološki strukturi: vlaknate, fibro-mišične, mišične;
• vzdolž vlaken vezivnega tkiva: vzdolžno, prečno, diagonalno;
• s številom žic z žarilno nitko: enojno, večkratno;
• na mestu pritrditve: apikalni, srednji, bazalni.

Simptomi

Dodatni akord levega prekata v večini primerov ne povzroča nobene funkcionalne obremenitve srca in ne moti njegovega normalnega delovanja. Že vrsto let ta majhna anomalija morda ne bo zaznana, saj je ne spremljajo posebni simptomi. Pediater lahko posluša novorojenčevo sistolično šumenje v srcu, ki se določi med tretjim in četrtim rebrom na levi strani prsnice in ne vpliva na delovanje srca.

Med intenzivnim razvojem, ko je hitra rast mišično-skeletnega sistema bistveno višja od hitrosti rasti notranjih organov, se obremenitev srca poveča, dodatni akord pa se lahko prvič pojavi. Otrok ima lahko naslednje simptome:

• omotica;
• hitra ali nerazumna utrujenost;
• psiho-čustvena labilnost;
• palpitacije srca;
• bolečina v srcu;
• motnje srčnega ritma.

Enake klinične manifestacije lahko opazimo z večkratnimi nenormalnimi akordi levega prekata. Pogosteje se ti simptomi pojavijo v adolescenci. V prihodnosti lahko popolnoma izginejo sami, včasih pa ostanejo v odrasli dobi.

Ko se pojavijo simptomi, je treba otroku dodeliti ehokardiogram, EKG in dnevno spremljanje z Holterjem. Te študije bodo zdravniku omogočile, da ugotovi prisotnost ali odsotnost hemodinamskih motenj. Če je dodatna tetiva »hemodinamsko nepomembna«, potem se anomalija šteje za varno in otrok potrebuje samo kardiologa. Z »hemodinamsko pomembno« diagnozo je priporočljivo, da se bolnika spremlja, opazujejo določene omejitve in, če je potrebno, zdravijo.

Ali je dodatni akord levega prekata nevaren?

Pri večini kardiologov je tako majhna anomalija srca enaka običajni varianti. Novica o prisotnosti dodatnega akorda v levem prekatu ne sme povzročiti panike pri otrokovih starših, saj ta anomalija ne zahteva kirurškega zdravljenja in v odsotnosti hemodinamskih motenj ne potrebuje medicinske korekcije.

V nekaterih primerih lahko dodatni akord levega prekata postane dejavnik, ki prispeva k razvoju drugih bolezni srca in krvnih žil (infektivni endokarditis, motnje srčnega ritma in prevodnosti, tromboflebitis itd.). Vnaprej napovedati, kako verjetno je razvoj takšnih patologij nemogoč.

Opazovanje otroka z dodatnim akordom v odsotnosti hemodinamskih motenj

Če se odkrije nenormalna notochord, ki je ne spremljajo simptomi, ni potrebno posebno zdravljenje. Takšne bolnike redno redno spremlja kardiolog in enkrat letno izvede kontrolni ehokardiogram.

Otrokom s tako majhno srčno anomalijo priporočamo:

• upoštevanje režima dela in počitka;
• jesti prav;
• opravljajo fizikalno terapijo;
• temper;
• pogosto na prostem;
• preprečevanje stresa;
• zagotovite pravilno spanje;
• zavrnejo težke fizične napore;
• ne jemljite drog brez zdravnikovega priporočila;
• sprejeti odločitev o tem ali takem športu skupaj z zdravnikom.

Staršem takšnih otrok ni priporočljivo, da otroka zaščitijo pred vsem in ga obravnavajo kot invalidno osebo, saj lahko to bistveno vpliva na njegovo nadaljnjo socializacijo. Komuniciranje s prijatelji, obiskovanje vrtca in šole, tečaji v krogih in izvedljivi športi - vse to bo otroku pomagalo, da se normalno prilagodi družbi in se počuti polnopravno.

Zdravljenje

Pri zaznavanju dodatnega akorda, ki ga spremljajo simptomi ali hemodinamične motnje, je poleg zgoraj navedenih priporočil in strožjih omejitev telesne vadbe priporočljiva tudi zdravljenje z zdravili.

Takšnim otrokom se lahko predpisujejo naslednja zdravila:

• vitamini B1, B2, PP - predpisani za izboljšanje prehrane miokarda, ki se jemljejo en mesec, zdravljenje se ponovi dvakrat letno;
• Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - so predpisani za izboljšanje živčnih impulzov in preprečevanje aritmij, zdravila se izberejo glede na starost in jih jemljete s tečaji za mesec ali več;
• L-karnitin, citokrom C, ubikinon - so namenjeni za normalizacijo presnovnih procesov v srčni mišici;
• Nootropil, Piracetam - predpisujejo, ko se pojavijo simptomi neurocirculacijske distonije.

Indikacije za takojšnjo hospitalizacijo v kardiološki bolnišnici so lahko tako hude srčne aritmije:

Lahko se razvijejo z večkratnimi ali transverzalnimi akordi in zahtevajo podroben pregled in nadaljnjo obdelavo.

V redkih primerih se mišična vlakna srčnega prevodnega sistema lahko vključijo v strukturo dodatnega tetive levega prekata. Takšne nenormalnosti srca lahko povzročijo ventrikularne aritmije in ventrikularno fibrilacijo. Da bi jih odstranili, so navedeni naslednji kirurški postopki:

Preprečevanje

V večini primerov se zaradi dedne predispozicije pojavi dodatni akord levega prekata in je skoraj nemogoče preprečiti njegov razvoj v prenatalnem obdobju. Kljub temu znanstveniki ne izključujejo možnosti razvoja tako majhne anomalije srca pod vplivom nekaterih škodljivih dejavnikov. Zato priporočamo nosečnice:

1. Jejte prav.
2. Pobegnite od kajenja, pitja alkohola in drog.
3. Odpravite težke fizične napore.
4. Opozori stres.
5. Hoditi na svežem zraku in delati gimnastiko.

Ko je pri otroku zaznan dodaten akord levega prekata, morajo starši skrbno spremljati njegovo zdravje, slediti vsem priporočilom zdravnika, ne pa ga v celoti zaščititi pred družbo. Pomemben ukrep za preprečevanje zapletov bo pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, ki so lahko zapletene zaradi bolezni srca.

Otrokom z dodatnim akordom priporočamo, da se redno ukvarjajo s fizikalnim zdravljenjem, kar vključuje individualno izbiro obremenitve. Vaje na stenski palici, ples, gimnastika, sprint, skakalna vrv, - ti razredi bodo pomagali okrepiti srčno mišico in preprečiti razvoj zapletov.

Vaja ne sme biti pretirana, ker lahko poslabša situacijo. Večina kardiologov osebam z dodatnim akordom ne priporoča, da se profesionalno ukvarjajo s športom. In tovrstne obremenitve, ki se pojavijo, ko so potapljanje, potapljanje ali skakanje s padala, popolnoma kontraindicirane.

Trabekulo v levem prekatu (DTLZh srce) pri otroku

Dodatna trabekula, ki je prav tako skrajšana na DTLJ, saj se nahaja v levem prekatu, je pogosto najdena pri otrocih. Ta patologija je ena od manjših anomalij, zato se ne šteje za vice in ne pripada smrtnim boleznim.

Kaj je to?

Trabekula je majhna vrvica, rast ali septum, ki se vleče znotraj levega prekata. Po statističnih podatkih ima vsak sedmi otrok takšno spremembo v srcu.

Zakaj

V 90% primerov zaznavanja trabekul je vzrok dednost. Takšna tvorba se pojavi v srcu med embrionalnim razvojem. Pogosto se prenaša od matere, vendar se to dogaja na očetovi strani.

Je nevarno

DTLZH ne predstavlja nevarnosti za življenje otroka. Včasih ne kaže nikakršnih simptomov v celotnem življenju osebe. V redkih primerih se lahko pojavijo zapleti, zlasti če je trabekula simptom displazije vezivnega tkiva.

V takšni situaciji se otrok med aktivno rastjo (predvsem med šolarji in mladostniki) po naporu pojavi z bolečinami v območju srca, povečanim srčnim utripom in hitro utrujenostjo.

Tudi pri displaziji opazimo prebavne motnje in deformacije okončin. Možna atrijska fibrilacija, ekstrasistola ali omedlevica.

Diagnostika

Ker se trabekula v votlini levega prekata oblikuje v maternici in je prirojena značilnost, se pogosto odkrije v zgodnji starosti med rutinskimi preiskavami, zlasti med ehokardiografijo pri enem mesecu ali pri 12 mesecih.

Če se pojavijo zapleti in sumi na displazijo, bo imel otrok tudi EKG in druge teste.

Ali je zdravljenje potrebno?

V večini primerov otroci z DTLZH ne potrebujejo nobenega zdravljenja in le redno opravljajo preglede pri kardiologu. Tudi otroci s trabekulo v levem prekatu ne priporočajo intenzivnega fizičnega ali psihičnega stresa. Za takšne otroke je pomembno, da pravilno organiziramo dnevni režim, da jim zagotovimo uravnoteženo prehrano, pomanjkanje stresa in fizikalno terapijo.

Zdravljenje z zdravili, predpisano za zaplete. Vključevali bodo vitaminske pripravke, zdravila za izboljšanje presnovnih procesov v srčnih in magnezijevih pripravkih ter antiaritmična zdravila za motnje srčnega ritma. Kirurške trabekule odstranimo zelo redko.

O anomalijah srca, vklj. DTLZH, glejte naslednji video.

Je nevarna dodatna trabekula v levem prekatu?

Pogosto je diagnoza »Dodatna trabekula levega prekata« (DTLJ) namenjena otrokom, mlajšim od 18 let, kar je za starše zelo zastrašujoče. Toda kljub zastrašujočemu imenu se diagnoza nanaša na majhne anomalije srca. Patologija sama po sebi ni smrtonosna, ampak le, če poteka brez zapletov. Kljub temu obstajajo nekateri nevarni trenutki, ki jih je vredno spoznati.

Kaj je ta patologija

Po anatomiji človeka je srce sestavljeno iz štirih komor: levega, desnega atrija in levega, desnega prekata. V zdravem srcu se kri premakne iz atrija v prekate. Odtok krvi zagotavljajo srčni ventili, ki se odpirajo in zapirajo v skladu s srčnimi krči. Da bi ventili obdržali svojo elastičnost s strani prekatov, jih podpirajo trabekule ali akordi.
Pogosto se zgodi, da se med razvojem otroka v maternici med tvorjenjem srca položi ena ali več dodatnih trabekul v ventriklu. Vsaka sedma oseba na svetu ima takšno diagnozo.

Mnogi kardiologi menijo, da je normalno za dodatno trabekulo v levem prekatu, ki ne vpliva na delovanje srca in ne povzroča večje hemodinamske obremenitve. Glede na vzdolžno os levega prekata ločijo diagonalno, prečno in vzdolžno ležeče akorde.

Veliko manj pogosto obstajajo dodatni akordi desnega prekata, ki je preobremenjen s pojavom resnih bolezni pri otroku ali mladostniku. Diagnosticiran je predvsem pri otrocih, saj je prirojena anomalija. Pogosto bolezen ne zahteva zdravljenja, vendar je otroku s tako diagnozo priporočljivo redno prikazovati kardiologa.

Razlogi

Prvič, razvoj dodatnih trabekul v levem prekatu je posledica genetske predispozicije. Patologija se najpogosteje prenaša z matere na otroka, manj pogosto na očeta.

Dodatni razlogi so lahko:

• konstantno stresno stanje nosečnice;
• slabe navade;
• različne patologije nosečnosti;
• neugodnih okoljskih razmerah.

Trabekula v votlini levega prekata se pojavi v obdobju razvoja zarodka.

Klinična slika

Samo po sebi se dodatni akord, ki je sestavljen iz ene niti, ne manifestira in ne moti otroka. Starši ne morejo niti uganiti o prisotnosti podobne anomalije pri otroku.

Najpogosteje se ta bolezen odkrije po naključju med načrtovanim ultrazvočnim pregledom (ultrazvokom) srca. Praviloma se otroci podobno pregledajo pri 1 in 12 mesecih.

Če je otrok na ultrazvoku srca našel več dodatnih akordov levega prekata, ki se nahajajo v prečni smeri, potem se bodo pritožbe o delovanju srca slišale ravno v specialistični pisarni. V obdobju intenzivne rasti otroka, med puberteto, med nosečnostjo, lahko pride do napak v srcu.

Zaplet, ki je posledica prisotnosti dodatnega akorda, je displazija vezivnega tkiva. Dedna patologija povzroča šibkost vezivnega tkiva v srcu, tkivih, sklepih, ligamentih. V prisotnosti te bolezni postanejo simptomi bolj izraziti in zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Klinična slika (znaki) dodatnih trabekul v votlini levega prekata:

• Bolečina v srcu, povečan srčni utrip ali tahikardija. Takšni simptomi se lahko pojavijo v obdobju aktivne rasti otroka. Ko organi rastejo, rastejo kostni in mišični tkivi. Pogosto je otrok zaskrbljen zaradi tahikardije in bolečin v srcu med fizičnim naporom in po njih.
• Hitra utrujenost, zmanjšana zmogljivost. V primeru zapletov in povečane obremenitve se lahko otroci pritožujejo zaradi utrujenosti, izgube moči, splošne slabosti. To stanje lahko zahteva klinična preskušanja. Elektrokardiogram (EKG) srca, popolna krvna slika.
• Deformacija udov. Če anomalijo spremlja displazija vezivnega tkiva, ima otrok nekaj deformacij. Obstajajo težave s telesno aktivnostjo, omejeno gibanje, ukrivljena hrbtna linija, neenakomeren hod, anomalična prožnost okostja.
• Kršitev prebavil. Bolniki z displazijo vezivnega tkiva so pogosto mučeni z gastroezofagealnim refluksom (GER), preprosto rečeno, z zgago. Pojavi se zaradi upogiba žolčnika.

Če ima otrok podobne simptome, se je treba posvetovati z zdravnikom. Sodobne diagnostične metode bodo pomagale pri odkrivanju vseh nepravilnosti srca.

Diagnostika

Vse metode pregleda so neboleče, neinvazivne, to je brez penetracije skozi kožo v telo in so popolnoma varne za zdravje.

• Prvi korak je pregledati bolnika. Zdravnik se nauči simptomov, njegovih značilnosti: ko se manifestira, intenzivnost. Poslušajte srce za hrup.
• Ultrazvok srca ali ehokardiografija je najbolj natančna metoda za diagnosticiranje bolezni srca, zlasti identifikacijo dodatnih trabekul v votlini levega prekata.
• Elektrokardiografija (EKG). Ta metoda vam omogoča, da ocenite funkcionalnost srca, podate informacije o srčnem utripu in ritmu. Toda ne more razkriti trabekule v svojem srcu. Imenovan v primerih, ko je treba ugotoviti zaplete. Pogosto se uporablja EKG-jev, ki spremlja Holter, ko se naprava pridruži osebi za en dan. Tako dobimo najjasnejšo sliko dela srca.

Zdravnik lahko predpiše tudi več laboratorijskih testov za pravilnejšo diagnozo. Pravočasna preiskava bo pomagala identificirati napake v srcu in po potrebi predpisati ustrezno zdravljenje.

Ali je zdravljenje potrebno za dodatne trabekule?

Če se v rutinskem ultrazvočnem pregledu srca v levem prekatu najde dodatna trabekula, in če otrok nima nobenih srčnih nenormalnosti, takšne bolezni ni treba zdraviti. Vendar je treba opraviti redne preglede pri kardiologu.

Otrokom s tako diagnozo ne priporočamo intenzivnega fizičnega in psihičnega stresa. Zelo pomembno je organizirati pravilen dnevni režim, zagotoviti uravnoteženo prehrano, z njimi izvajati terapevtske vaje z gimnastiko in jih zaščititi pred stresom.

V primeru displazije vezivnega tkiva in patologij kardiovaskularnega sistema je predpisana terapija z zdravili. Če je primer še posebej hud, je možen kirurški poseg: odstranitev trabekule.

Shema zdravljenja z zdravili:

• Pripravki za kompleks vitaminov. Za ohranjanje normalnega delovanja srca in krvnih žil je potrebno jemati vitamine skupine B, PP. Možno je injiciranje ali peroralno dajanje. Imenovan s tečaji, ki trajajo en mesec. Ponovite skozi vse leto. Zelo pomembno pri aktivni rasti otroka. Med njimi so Multitabs, Vitrum Kids, Jungle in mnogi drugi.
• Zdravila na osnovi kalija in magnezija. Pozitivno vplivajo na delovanje srca. Imenovan po poteku in v odmerku, ki ga izračuna zdravnik. Preveliko odmerjanje je zelo nevarno za otrokovo telo. V to skupino spadajo "Magneliz B6", "Panangin".
• Pripravki za normalizacijo presnove. Izboljšajte otrokov apetit, okrepite telo. Najpogosteje se otrokom predpisuje "L-karnitin", "Elkar".

Poleg zdravljenja z drogami v kompleksni terapiji je poseben prostor tudi prehrana. Starši morajo zmanjšati količino holesterola v otrokovi prehrani, povečati porabo sveže zelenjave, sadja in jagodičja. Zdrav življenjski slog je ključ do dobrega počutja otroka. Vabljeni so stalni sprehodi na svežem zraku, pravilna prehrana, utrjevanje, ustrezni fizični napori.

Napoved

Ugodna je medicinska prognoza za dodatne trabekule levega prekata. Enotna vzdolžna trabecula, ki se pogosto pojavlja, ne povzroča skoraj nobenih nevšečnosti. Ljudje s to diagnozo živijo normalno življenje. Toda redno - enkrat letno - preverite delovanje srca, da se izognete različnim zapletom.

Resni zapleti so zelo redki. Če se zazna vzdolžna tetiva (ali več trabekul), lahko to ovira delo srca in moti normalno prenašanje krvi v prekat.

Možni zapleti:

• Extrasystole - aritmija, pri kateri obstaja prezgodnja kontrakcija srčne mišice.
• Cord Morgagni - Adams - Stokes, zaradi nenadne motnje ritma, ki izzove omedlevico.
• Atrijska fibrilacija - stanje, v katerem je srce osebe brez vzroka, nato pa pogosto bije, nato pa se ustavi.
• Redkeje se lahko pojavi pljučna embolija, ishemična kap, srčni zastoj s smrtnimi motnjami ventrikularne prevodnosti.

Če se bolezen ne manifestira in ni zapletena, potem ni razlog za zavrnitev cepljenja otroka iz vojaškega roka, ni prepovedano zanositi in roditi.

Preprečevanje

Edini način preprečevanja zapletov je zdrav način življenja, pravilna prehrana, zavračanje slabih navad in izogibanje stresnim situacijam in živčnemu naporu.

Stalno spremljanje s kardiologom ne bo dopustilo, da bi zamudili pojav komplikacij z dodatnimi trabekulami in pomagali pravočasno začeti zdravljenje.

Kaj je bolj nevarno za otroka, je dodatna vrvica v srcu, vzroki in simptomi, diagnoza in zdravljenje takšne anomalije

Dodatni akord v otrokovem srcu je patologija, ki se kaže v obdobju nastanka intrauterine srčne mišice pri gestacijski starosti 5-6 tednov. Genetska predispozicija je glavni dejavnik, ki izzove razvoj dodatnega tetive v srcu.

Kakšen je pomen DTLJ? Kaj je leva trabekula v srcu? Ali je mogoče preprečiti, da bi se ta težava pojavila?

Koncept akordov v srcu

Srce je glavni organ, ki ohranja vitalnost človeškega telesa. Sestavljen je iz štirih komor, v katerih sta dve prekati in prednji do srca. Med njimi so ventili, ki ne dopuščajo pretoka krvi v nasprotni smeri. V nasprotnem primeru bi se mešala venska in arterijska kri. Odpiranje in zapiranje ventilov urejajo posebne »vzmeti«, ki se imenujejo akordi. Tako akordi opravljajo dve pomembni funkciji - zagotavljata normalno delovanje ventilov in ju varujeta pred navijanjem.

V srcu je več akordov. Sestavljeni so iz mišičnega tkiva in so močne niti. Če ima bolnik dodaten akord, ga je v ultrazvočni študiji lahko videti - odlikuje ga debelina. V večini primerov se v levem prekatu tvori dodatni akord.

Kaj je dodaten akord v srcu, kakšni so njegovi vzroki pri otrocih?

Med formacijo srčne mišice se med intrauterino položi dodatni tetiva. Zdravniki z enim akordom levega prekata (HLWL) pogosto ugotovijo na načrtovanem ultrazvoku. Ob rojstvu je otroku diagnosticirana prirojena nenormalnost srčnih komor. Pri dojenčkih se napačna struna v srcu pogosto kombinira z drugimi patologijami - prisotnostjo odvečnih trabekul ali odpiranjem ovalnega okna.

Je nevarnost dodatnega akorda za življenje? To je odvisno od hemodinamike. Če nit nima hemodinamske vrednosti, lahko trdimo, da to ne bo vplivalo na normalno delovanje srca in zato ne zahteva zdravljenja. Učinek na hemodinamiko pomeni potrebo po rednem spremljanju s strani specialista. V tabeli so prikazane glavne vrste dodatnih akordov in njihov vpliv na hemodinamiko.

DHLZH se razvija v maternici. Zakaj imajo otroci takšen problem? Vzroki za patologijo so: t

• Genetska predispozicija. Lažni akord se lahko prenese na otroka od staršev. Najpogosteje se anomalija podeduje po ženski liniji, če ima mati v srcu dodatne tetive.
• Zloraba slabih navad. Kajenje tobačnih izdelkov, jemanje alkohola in zdravil od 4-5 tednov nosečnosti lahko vpliva na intrauterino tvorbo srčne mišice pri otroku.
• Slabe okoljske razmere. Onesnažen zrak in voda sta dejavnika, ki lahko sprožita razvoj patologije.
• Nervozni ali fizični napori. Nastajanje lažnega akorda se lahko pojavi v ozadju hudega stresa ali pretiranega fizičnega napora.

Simptomi nepravilnosti pri otroku

Pri bolnikih, pri katerih je razširjena notochord v desnem ventriklu v množini, se pojavijo motnje srca. Simptomi:

• utrujenost;
• hitri utrip;
• omotica in glavoboli;
• nihanje razpoloženja;
• ščemenje v območju srca.

Vsi ti znaki se začnejo pojavljati v obdobju aktivne rasti mišic in kosti, tj. v adolescenci. Intenzivni razvoj mišično-skeletnega sistema dodatno obremenjuje srce. Ob prvih zaskrbljujočih simptomih morajo starši otroka takoj pokazati kardiologu.

Diagnostične metode

Naslednje diagnostične metode se uporabljajo za preučevanje lažnega akorda v srcu otroka:

• Ultrazvočna diagnoza. Omogoča vam identifikacijo patologije v prvem mesecu otrokovega življenja. S pomočjo ultrazvoka lahko zdravnik vizualizira dodatni akord, določi njegovo lokacijo in sklepa o njeni hemodinamski vrednosti. Ultrazvočni pregled naj bi enkrat letno opravil vse bolnike z diagnozo DTLZH.
• Auskultacija. Dodatna nit v srcu ustvari poseben hrup, ki ga dobro poslušamo s stetoskopom.
• Elektrokardiografija. Ta diagnostična metoda kaže patološke spremembe v srčnem delovanju.
• Dnevno spremljanje EKG. Izvaja se za pridobitev vseh dodatnih podatkov o funkcionalnosti srca.
• Ergometrija koles. Metoda vključuje snemanje elektrokardiograma med povečanim fizičnim naporom. Takšna študija je potrebna za ugotavljanje motenj cirkulacije in ocenjevanje sprememb srčnega ritma.

Značilnosti zdravljenja otrok v prisotnosti kliničnih znakov patologije

Diagnoza AHLZh ne zahteva zdravljenja. Starši morajo spremljati zdravje svojega otroka, prav tako pa ga redno spremlja kardiolog in vsako leto opravijo ultrazvok in EKG. Če ima bolnik poslabšano zdravstveno stanje, ga je treba zabeležiti na nenačrtovan sestanek z zdravnikom. Po sprejetju potrebnih diagnostičnih ukrepov se otroku lahko predpišejo naslednja zdravila:

• zdravila z magnezijem in kalijem - Asparkam, Magne B6, Magnerot, Panangin, ki pomagajo normalizirati krvni tlak in žilni ton;
• antioksidanti - Resveratrol, citokrom C, ki omogoča stabilizacijo delovanja srca, kot tudi povečanje presnovnih procesov v miokardu;
• nootropna zdravila - Nootropil, Piracetam, Aniracetam in Semax, ki izboljšujejo kognitivne sposobnosti;
• sredstva obogatena z vitaminom B - Neurovitan, vitaminski kompleksi z lipoično in nikotinsko kislino, ki omogočajo stabilizacijo živčnega sistema.

Učinki dodatnega akorda pri otroku

Noben zdravnik ne more predvideti, ali bo ta patologija povzročila kakršnekoli zaplete ali ne. Strokovnjaki dajejo dobro prognozo za bolnike, ki imajo dodatno levo v levem prekatu. V večini primerov (90% bolnikov) zdravljenje z levo trabekulo ni potrebno. Manj udobno napoved je podana pri diagnosticiranju prečnih in več akordov.

Otroški način življenja ob prisotnosti anomalij

Normalizacija dela srca pri otrocih z diagnozo "AHLZH" zahteva dnevno telesno aktivnost, spoštovanje prehrane in dnevni režim. Število izvedljivih fizičnih aktivnosti za te bolnike vključuje:

• dnevne sprehode po zraku;
• Gimnastika;
• ples;
• jahanje ni kolo.

Vse vrste telesne dejavnosti je treba uskladiti s kardiologom. Zdravnik mora tudi poudariti potrebo po pravilni prehrani. Pacientova prehrana mora vključevati:

• suhe marelice, rozine in drugo suho sadje;
• fermentirani mlečni izdelki;
• trdi in mehki siri;
• matice;
• banane.

Za otroka z lažnim akordom je še posebej pomemben dnevni režim. Starši bi morali racionalno dodeliti čas za počitek in dejavnost. Obvezen polni nočni spanec. Priporočljivo je, da omejite razrede na računalnik in uporabo drugih pripomočkov - vse to je mogoče nadomestiti s sprehodom na svežem zraku.

Ali je mogoče preprečiti pojav patologije?

Dodaten akord je patologija, ki se v 90-95% primerov razvije zaradi genetske predispozicije, zato je nemogoče preprečiti, ker se znanstveniki še niso naučili spreminjati genetskega kodeka ljudi. Kljub temu je verjetnost anomalij pod vplivom nekaterih škodljivih dejavnikov 5-10%, zato zdravniki priporočajo nosečnicam od prvih tednov nosečnosti, da opustijo alkohol, tobak in narkotične snovi, da preživijo več časa v zraku, da se izognejo stresu in fizičnim naporom.

Dodatni akord levega prekata v otrokovem srcu - kaj je to in kako je nevarno?

Najpomembnejši človeški organ je srce. Njegovo dobro usklajeno delo zagotavlja kri, s tem pa tudi kisik in prehrano, vse celice in tkiva v telesu. Če pride do srčnega popuščanja, je življenje osebe ogroženo. V zvezi s tem so v naši državi vsi novorojenčki v celoti preučeni glede prisotnosti različnih patologij. Pogosto je otroku diagnosticiran dodaten akord levega prekata (LVHL). Za mnoge starše takšen zaključek zveni zastrašujoče, a ali je res tako?

Akord v srcu - kaj je to?

Znano je, da ima srce štiri komore: dve atriji in dve prekati. Srčne komore so povezane z ventili. Da bi jih podprli, obstajajo posebne niti veznega tkiva - akordi. Njihova funkcija je zelo pomembna za srce - odprejo ventil in kri teče iz atrija v prekat. Akordi zategnejo zaklopke ventilov, ga odprejo in nato zaprejo, ne da bi se kri vrnila v atrij.

Vrste akordov v srcu

Za vse akorde v srcu je značilna enaka debelina in struktura. Pojavijo se akordi, v katerih se struktura razlikuje od normalne, in običajno so povezani le z enim koncem v prekat. Takšne akorde imenujemo komplementarne, nepravilne ali lažne. Med vsemi srčnimi boleznimi je najpogostejša v svetu.

Pogosto so samski, redko dva ali več dodatnih akordov. Njihova običajna lokacija je levi srčni pretres. Nekateri strokovnjaki menijo, da je dodaten akord v levem prekatu kot pogojna norma in v desni prekati kot patologija. To je posledica dejstva, da tetiva v levem prekatu ne vpliva na delovanje srca. V 90-95% primerov dodatni akord v otrokovem srcu, ki je nastal v maternici, ne povzroča težav in posledic.

Običajno je treba dodatne akorde deliti glede na različne parametre:

• vpliv na normalno delovanje srca - hemodinamično pomembna in nepomembna;
• po lokaciji - levi in ​​desni ventrikular;
• na območju pritrditve - apikalni, srednji, bazalni;
• v smeri tkanine - vzdolžno, diagonalno, prečno.

Naravna

Naravni akordi imajo normalno strukturo, pomagajo ventili pri pogodbi in opravljajo srce njegovega običajnega dela. Akordi se raztezajo kot jadro in preprečujejo vračanje krvi nazaj. Če ne bi bilo akordov, se ventili ne bi mogli zapreti in odpreti, srčna mišica pa bi popolnoma delovala. Akord zagotavlja normalen pretok krvi v miokardu.

Nenormalno

Nenormalna tetiva levega prekata (AHLV), ki ima nepravilnosti v strukturi, moti pravilno delovanje srca. Ne zdravi se z nobenimi drogami in zahteva stalno spremljanje. Zdravnik bo predpisal zdravila samo za lajšanje negativnih simptomov, okrepitev srčne mišice in normalizacijo njenega dela. Otroka je treba zaščititi pred stresom in pretiranimi obremenitvami.

Ne drži

Zgodi se, da ko ga ponovno pregledate po enem letu, se ne zazna več. Ali pa kasneje, ko otrok odraste in starejši, se lažni akord izvleče in se zlije v ventil. V tem primeru se pravi, da je otrok prerasel to nepravilnost.

Razlogi za nastanek dodatnih akordov

Veliko vlogo pri pojavu dodatnega akorda igra dednost in pogosteje materinska linija. Menijo, da naslednji dejavniki vodijo v razvoj te anomalije med nosečnostjo:

• kajenje, uživanje alkohola in drog;
• slaba ekologija, zlasti izpostavljenost sevanju;
• močan psiho-čustveni stres, pogost stres;
• intrauterina okužba;
• podhranjenosti;
• slaba imunost, slabo zdravje mater;
• povečana telesna dejavnost.

Srčne patologije se oblikujejo v plodu pri 5-6 tednih. Da bi izključili takšne anomalije, mora noseča ženska voditi zdrav način življenja in pravočasno opraviti rutinske preglede v kliniki za nosečnice.

Simptomi, ki spremljajo nenormalen razvoj srca

Če je samo ena nenormalna tetiva, ponavadi ni simptomov. Običajno ga najdemo naključno med rutinskim pregledom srca.

Če je veliko nenormalnih akordov, in to se zgodi le v 30% primerov, se lahko otrok pojavi nekaj opozorilnih znakov:

• bolečine v srcu;
• hitra utrujenost, letargija;
• razdražljivost, solzljivost, nestabilnost čustvenega stanja;
• visoke srčne frekvence in motnje ritma;
• omotica;
• disfunkcija prebavnega sistema;
• motnje mišično-skeletnega sistema.

Zadnja dva znaka se pojavita že ob prisotnosti zapletov. Pogosto se ti simptomi manifestirajo med adolescenco med hitro rastjo telesa.

Diagnostične metode

Ko poslušate srce, bo zdravnik slišal zvoke, ki običajno ne bi smeli biti (priporočamo branje: kako zdraviti funkcionalni šum na srcu pri otroku?). Če sumite na patologijo srca, bo otroka usmeril v EchoCG, EKG in EKG na Holter. Otrok bo na kliniki registriran pri kardiologu, po potrebi pa bo treba opraviti nekaj pregledov 1-2 krat letno.

Najpogosteje se v dojenčku najprej pojavijo dodatni akordi, ker je srce še vedno majhno in je v njem lažje slišati atipične zvoke. Nenormalna tetiva je jasno vidna na ehokardiografiji. Na EKG-ju so spremembe zaznane le, če obstaja več nenormalnih akordov. Lahko zahteva Holter EKG - dnevni EKG nadzor. Z dešifriranjem rezultatov bo zdravnik lahko ocenil, ali dodatni akord vpliva na pretok krvi v srčni mišici.

Takšno diagnozo - »dodatno levo ventrikularno trabekulo (DTLS«) lahko naredimo tudi na ehokardiografiji, nanaša pa se tudi na manjše anomalije srca. Anatomsko je trabekula še en element miokarda. Toda v zaključku EchoCG se te diagnoze pogosto združujejo in namesto trabekule označujejo »tetivo«.

Kaj je nevarno dodatno akord v srcu?

Nevarni so hemodinamično pomembni akordi, ki vplivajo na pretok krvi v srcu in preprečujejo njegovo pravilno delovanje. V tem primeru bo dojenček razvil tahikardijo, aritmijo itd. (Priporočamo branje: kako se pri 7-letnem otroku zdravi tahikardija?).

Če je veliko akordov, se lahko pojavijo odstopanja od drugih organov in sistemov: prebavnega, urinarnega, mišično-skeletnega sistema. V tem primeru kršitve motijo ​​normalno delovanje srca, lahko zahteva kirurški poseg z odstranitvijo patoloških akordov. Poslabšanje stanja pri teh otrocih, ki ga spremlja aritmija, zahteva takojšnjo hospitalizacijo in zdravljenje.

Ob staranju se lahko pojavijo dodatne akorde, ki se lahko razvijejo v motnje srčno-žilnega sistema: endokarditis, tvorba trombov, spremembe v ritmu in prevodnosti srca, ishemična kap. Da bi se temu izognili, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe in enkrat letno obiskati pediatričnega kardiologa.

Kdaj je potrebno zdravljenje patologije?

Če se prisotnost dodatne tetive ne manifestira simptomatično, ni predpisano nobeno zdravljenje. Potrebno ga bo nadzorovati zdravnik in redno opravljati preglede, starši pa otroka organizirajo zdrav življenjski slog. Če anomalija povzroči simptome, ki so značilni za bolezni srca in ožilja, bo potrebna terapija.

Zdravljenje je sestavljeno iz predpisovanja zdravil:

• vitamini B1, B2, PP;
• magnezij in kalij (Magne B6, Panangin);
• antioksidanti (pripravki L-karnitina, citokrom C, ubikinon);
• po potrebi nevrotropna zdravila (Nootropil, Piracetam).

Poleg tega morate upoštevati druga priporočila:

• opravljajo ustrezno fizikalno terapijo, ne preobremenijo otroka s telesno dejavnostjo;
• vsako leto izvaja tečaj učvrstitvene masaže;
• športne dejavnosti in kakšne vrste - zdravnik bo pozval;
• za zaščito pred vajami z močnimi čustvenimi obremenitvami - padalstvo, potapljanje itd.
• temper;
• jesti popolno in raznovrstno prehrano;
• hodite bolj na prostem;
• izogibajte se nalezljivim boleznim in oslabite imunski sistem;
• zagotovite pravilno spanje in počitek;
• ustvariti doma dobrohotno vzdušje brez stresa.

Otroka ne potrebujete za zaščito pred zunanjim svetom, povsem mogoče je, da bo to patologijo preprosto prerasel. Otrok naj vodi polno življenje, medtem ko ga opazuje specialist. Kasneje, v adolescenci, lahko fantje služijo v vojski, dodatni akord ni medicinska dodelitev, razen če vodi do bolezni srca in ožilja. Dekleta lahko varno prenašajo nosečnost in naravno rodijo.

Ali je pojav dodatnega akorda levega prekata nevaren: vzroki in zdravljenje

Po statističnih študijah je za vsak trideseti prebivalec našega planeta določen dodatni akord levega prekata. Zato je nujno vprašanje, kako je ta nepravilna razvojna anomalija nevarna za normalno človeško življenje? Dodatna LV trabekula je vezivno tkivo, ki je ena od majhnih okvar srca in je genetske narave.

Vsak odrasel ne pozna dodatnih akordov v srcu. Dejstvo je, da je bolezen v večini kliničnih primerov asimptomatska, ne da bi vplivala na funkcionalnost miokarda in ne povzročila razvoja hemodinamskih motenj. Dodatne trabekule praviloma ne povzročajo pojava patoloških šumov v srcu in se ne odkrijejo na EKG. Zaznavajo se pri bolnikih po naključju med preventivnimi pregledi ali med diagnozo patoloških stanj, ki povzročajo bolezni srca.

Zakaj se pojavijo dodatni levi ventrikularni akordi?

Trenutno lahko strokovnjaki na podlagi rezultatov številnih raziskav z gotovostjo trdijo, da je takšno patološko stanje kot dodatna trabekula v votlini levega prekata dedna in se prenaša z enega starša na otroka na avtosomno dominanten način. To dejstvo nakazuje, da ima mati, ki ima težave v obliki dodatnih srčnih akordov, 50% možnosti, da ima otroka s podobno abnormalnostjo pred rojstvom.

Zdravniška praksa je znana tudi v primerih, ko so se zdravi starši rodili otroci z nenormalnimi spojinami v srcu. Na pojav trabekule v levem prekatu lahko vplivajo zunanji dejavniki, kot so: t

• povečano sevalno ozadje;
• slabe navade matere (kajenje, zloraba alkohola, zloraba snovi);
• slabe okoljske razmere v regiji, noseča ženska, ki živi v bližini velikega industrijskega obrata;
• živčno izčrpanost;
• težko fizično delo.

Moderna klasifikacija: variacije akordov

Po raziskavah narava bolezni in njena manifestacija nista odvisni le od možnosti postavitve dodatnih trabekul v votlino levega prekata, ampak tudi zaradi njihove histološke strukture, dolžine in debeline ter količine. V zvezi s tem zdravniki razlikujejo različne oblike bolezni.

Glede na število je običajno razlikovati med posameznimi in mnogimi dodatnimi akordi, ki imajo lahko vlaknasto, mišično ali mešano strukturo. Na mestu pritrditve se ugotovi, da je dodatna vrvica bazalna, apikalna ali najvišja. V smeri vlaken vezivnega tkiva je trabekula levega prekata lahko vzdolžna, prečna, diagonalna.

Glavne manifestacije bolezni

Pri otroku prvih let življenja dodatne travekule LV ne vplivajo na normalno delovanje srca, dokler se ne pojavi puberteta. V pubertetnem obdobju, ko mladostna rast notranjih organov močno zaostaja za rastjo telesa, lahko dodatni kabel v levem prekatu povzroči nastanek naslednjih patoloških simptomov:

• boleče občutke v srčni regiji, ki so pretežno periodični;
• motnje srčnega ritma;
• utrujenost;
• psiho-čustvena nestabilnost;
• pogosta omotica, včasih celo omedlevica;
• depresivna stanja.

V večini primerov patološke manifestacije nenormalno lociranih akordov v levem prekatu izginejo neodvisno v odrasli dobi. Le redke variante bolezni izzovejo nadaljnje napredovanje simptomov bolezni z nastankom paroksizmalne tahikardije, atrijske fibrilacije, Morgagni-Adams-Stokesovega sindroma, pa tudi vztrajne ekstrasistole.

Kako določiti anomalijo?

Zaradi sodobnih metod diagnostike lahko zdravniki skoraj natančno potrdijo, da ima bolnik dodatno trabekulo levega prekata. Običajni ultrazvočni pregled srca omogoča določitev nenormalne tetive, s pomočjo katere lahko ne samo vizualizirate DHLZH, temveč tudi ocenite stanje mitralne zaklopke, kot tudi stene srca. Trenutno se šteje, da ehokardiomonitoring ni manj informativen, kar omogoča preučevanje delovanja srčne mišice in drugih strukturnih elementov organa v dinamiki. Ehografski znaki so ključni trenutek pri oblikovanju končne diagnoze za bolnike, ki trpijo zaradi nenormalne lokacije dodatnih akordov v srcu.

Pojasniti diagnozo in raziskati akord z uporabo Dopplerografije. Metoda omogoča izračun dolžine dodatnega navoja, njegove debeline, funkcionalnosti in natančne lokacije.

Sodobni pristopi k zdravljenju

Dodatni akord v levem prekatu srca, če ne povzroča patoloških simptomov, ne potrebuje zdravljenja. V takih primerih zdravniki bolnikom priporočajo uravnoteženo prehrano, vzdrževanje ustreznega dnevnega režima, omejevanje prakse nekaterih športnih in fizikalnih terapij, ki lahko izboljšajo splošni tonus človeškega telesa in okrepijo njegovo zdravje.

Konzervativno zdravljenje dodatnega akorda levega prekata, ki ga spremlja disfunkcija mitralne zaklopke in motnje srčne hemodinamike, vključuje naslednje točke:

• imenovanje zdravil, ki izboljšajo presnovne procese v srčni mišici;
• vitaminska terapija za izboljšanje prehrane miokarda in presnovnih procesov, ki se pojavljajo v njenih celicah;
• preprečevanje aritmij in motenj prevodnosti v srcu;
• uporaba orodij, ki preprečujejo stres in razvoj živčnosti.

Kirurška korekcija dodatnega akorda v levem prekatu je prikazana v posameznih primerih, ko nenormalna trabekula povzroči razvoj srčnega popuščanja, hude oblike atrijske fibrilacije ali pogoste epizode paroksizmalne tahikardije. Kirurško zdravljenje bolezni v praksi se izvaja z izrezovanjem hrbta, pa tudi z njegovo kriorazgradnjo.

Ali je mogoče preprečiti razvoj nenormalnih trabekul?

Dodatni akordi v levem delu srca so praviloma manifestacija »slabe« dednosti in se genetsko prenašajo od staršev k otrokom. Zato je skoraj nemogoče preprečiti razvoj takšne anomalije kot dodatni akord v votlini levega prekata. Po mnenju zdravnikov lahko nosečnica, da zmanjša tveganje za nenormalne trabekule, preneha kaditi in piti alkohol, jesti pravilno in razumno prehrano, izvajati odmerke in se izogibati stresnim situacijam.

Starši otrok, katerih zdravniki so diagnosticirali dodatni osnovni akord, bi morali biti bolj pozorni na zdravje in splošno dobro počutje svojih otrok. Odrasli se morajo zavedati, da so taki otroci kontraindicirani v poklicnih športih, pa tudi pogosti in intenzivni treningi. Takšne dejavnosti je bolje nadomestiti s sprehodom po parku, kjer lahko otroci dihajo veliko svežega zraka in izboljšajo svoje zdravje.