Umetno dihanje in posredna masaža srca

Iz tega članka se boste naučili: v katerih situacijah je potrebno izvesti umetno dihanje in posredno masažo srca, pravila za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, zaporedje ukrepov za zastoj srca pri žrtvi. Pogoste napake pri izvajanju zaprte masaže srca in umetnega dihanja, kako jih odpraviti.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Posredna srčna masaža (skrajšano NMS) in umetno dihanje (skrajšano ID) sta glavni sestavini kardiopulmonalne reanimacije (CPR), ki se izvaja za ljudi z dihalnim in cirkulacijskim aretiranjem. Te dejavnosti pomagajo ohranjati oskrbo možganov in srčne mišice z minimalno količino krvi in ​​kisika, ki sta potrebni za ohranitev vitalne aktivnosti njihovih celic.

Toda tudi v državah s pogostimi tečaji o tehniki umetnega dihanja in posredne masaže srca se oživljanje izvaja le v polovici primerov srčnega zastoja zunaj bolnišnice. Glede na veliko japonsko študijo, katere rezultati so bili objavljeni leta 2012, je približno 18% ljudi s srčnim popuščanjem, ki so doživeli CPR, uspelo obnoviti spontano kroženje. Po enem mesecu je samo 5% žrtev ostalo živih in le 2% ni imelo nevroloških motenj. Kljub tem ne zelo optimističnim podatkom so ukrepi za oživljanje edina možnost, da oseba živi s srčnim zastojem in depresijo dihanja.

Sedanja priporočila o CPR so usmerjena v maksimalno poenostavitev ukrepov oživljanja. Eden od ciljev takšne strategije je povečati udeležbo ljudi v bližini žrtve pri zagotavljanju pomoči. Klinična smrt je situacija, ko je bolje storiti nekaj narobe, kot da ne storiti ničesar.

Prav zaradi tega načela maksimalne poenostavitve ukrepov o oživljanju je v priporočilih vključena možnost, da se zadrži le NMS brez ED.

Indikacije za CPR in diagnozo klinične smrti

Skoraj edina indikacija za implementacijo ID in NMS je stanje klinične smrti, ki traja od trenutka, ko se krvni obtok ustavi in ​​do nastopa nepopravljivih motenj v celicah telesa.

Preden začnete umetno dihanje in posredno masažo srca, morate ugotoviti, ali je žrtev v stanju klinične smrti. Že na tej - prvi stopnji - ima lahko nepripravljena oseba težave. Dejstvo je, da določanje prisotnosti pulza ni tako enostavno, kot se zdi na prvi pogled. V idealnem primeru bi moral negovalec čutiti pulz v karotidni arteriji. Dejansko to pogosto narobe naredi, poleg tega pa utripa žile v prste kot žrtev. Zaradi takšnih napak je bil element o preverjanju impulza na karotidnih arterijah pri diagnosticiranju klinične smrti odstranjen iz sodobnih priporočil, če ljudje brez medicinskega izobraževanja nudijo pomoč.

Trenutno je treba pred začetkom NDČ in identifikacijsko številko sprejeti naslednje korake:

1. Po iskanju žrtve, za katero menite, da je v stanju klinične smrti, preverite, ali so okoli njega nevarni pogoji.
2. Nato pojdite k njemu, ga stresite za ramo in vprašajte, ali je z njim vse v redu.
3. Če se je odzval na vas ali se je nekako odzval na vašo pritožbo, to pomeni, da nima srčnega zastoja. V tem primeru pokličite rešilca.
4. Če se žrtev ni odzvala na vaše sporočilo, ga obrnite nazaj in odprite dihalno pot. V ta namen nežno poravnajte glavo v vratu in dvignite zgornjo čeljust.
5. Po odprtju dihalnih poti ocenite prisotnost normalnega dihanja. Ne zamenjajte z normalnimi dihalnimi agonalnimi vzdihi, ki jih lahko opazite tudi po srčnem zastoju. Agonialni vzdihi so površni in zelo redki, niso ritmični.
6. Če žrtev normalno diha, ga obrnite na bok in pokličite rešilca.
7. Če oseba ne diha normalno, pokličite druge ljudi za pomoč, pokličite rešilca ​​(ali pustite nekomu to storiti) in takoj začnite izvajati CPR.

To pomeni, da je za začetek NMS in ID dovolj pomanjkanja zavesti in normalnega dihanja.

Posredna srčna masaža

NMS je osnova za oživljanje. Njegovo vedenje je tisto, ki zagotavlja minimalno potreben dotok krvi v možgane in srce, zato je zelo pomembno vedeti, kakšne akcije se izvajajo z indirektno masažo srca.

Izvajanje NMS je treba začeti takoj po identifikaciji žrtve z nezavestjo in normalnim dihanjem. Za to:

• Podstavite dlan vaše desne roke (levo za levo) na sredino prsnega koša žrtve. Leži točno na prsnici, nekoliko pod sredino.
• Postavite drugo dlan ob prvo, nato zavrtite prste. Noben del čopiča se ne sme dotikati rebra žrtev, saj se v takem primeru pri izvajanju NMS povečuje tveganje zloma. Osnova spodnje dlani naj leži na prsnici.
• Trup namestite tako, da bodo vaše roke pravokotno dvignjene nad poškodovano rebro in se raztezajo v komolcih.
• Z uporabo teže telesa (in ne moči rok), napnite prsni koš žrtev do globine 5-6 cm, nato pa ji omogočite, da ponovno dobi svojo prvotno obliko, to je popolnoma naravnost, ne da bi odstranili dlani iz prsnice.
• Pogostost takih kompresij je 100–120 na minuto.

Sedanja priporočila o CPR dovoljujejo le NDČ.

Izvajanje NMS je težko fizično delo. Dokazano je, da se po približno 2-3 minutah kakovost njegovega obnašanja ene osebe bistveno zmanjša. Zato je priporočljivo, da se, če je mogoče, pomagajo ljudem zamenjati vsakih 2 minuti.

Algoritem za indirektno masažo srca

Napake pri izvajanju NMS

• Zamuda pri začetku. Za osebo v stanju klinične smrti lahko vsaka sekunda zamude z začetkom CPR povzroči manj možnosti za ponovno spontano cirkulacijo in poslabšanje nevrološke napovedi.
• Dolgi odmori med NMS. Prekinitev stiskanja je dovoljena za največ 10 sekund. To se naredi za izvajanje ID-jev, spreminjanje oseb, ki nudijo pomoč, ali uporaba defibrilatorja.
• Nezadostna ali pregloboka kompresija. V prvem primeru največji možni pretok krvi ne bo dosežen, v drugem pa se poveča tveganje za poškodbe prsnega koša.

Umetno dihanje

Umetno dihanje je drugi element CPR. Namenjen je zagotavljanju oskrbe s kisikom v krvi, nato pa (če se NMS izvaja) - do možganov, srca in drugih organov. Ravno nasprotje, ki ga je treba storiti z metodo usta na usta, v večini primerov ne zagotavlja pomoči poškodovanim ljudem, ki so jim blizu.

Sedanja priporočila o CPR omogočajo ljudem, ki ne vedo, kako pravilno izvesti umetno dihanje, da jih ne izvajajo. V takih primerih so ukrepi za oživljanje sestavljeni le iz kompresij v prsih.

Pravila za izvajanje ID:

1. ID odraslih žrtev so opravili po 30 kompresijah prsnega koša.
2. Če je robček, gaza ali kakšen drug material, ki omogoča, da zrak prehaja, prekrije usta žrtve z njim.
3. Odpri njegovo dihalno pot.
4. Stisnite žrtve nosnice s prsti.
5. Odprite dihalne poti, tesno pritiskajte ustnice na njegova usta in poskušajte ohraniti napetost, opravite svoj običajni izdih. V tem trenutku si oglejte žrtev na prsih in opazujte, ali se dvigne v času izdiha.
6. Vzemite 2 taka umetna vdiha, ki porabita za njih ne več kot 10 sekund, nato pa takoj pojdite v NMS.
7. Razmerje kompresij z umetnimi izdihi - 30 do 2.

Napake pri izvajanju ID:

• Poskusite se izvesti brez ustreznega odpiranja dihalnih poti. V takih primerih pihani zrak vstopi zunaj (kar je bolje) ali v želodec (kar je še slabše). Nevarnost vdihavanja zraka v želodec pomeni povečano tveganje za regurgitacijo.
• Nezadostno tesen pritisk poškodovane osebe na usta ali nosno odprtino ust. To vodi do pomanjkanja napetosti, kar zmanjšuje količino zraka, ki vstopa v pljuča.
• Predolga prekinitev v NMS, ki ne sme presegati 10 sekund.
• Vodenje ID-ja brez zaustavitve NMS. V takih primerih je verjetno, da vbrizgani zrak ne vstopi v pljuča.

Prav zaradi tehnične zahtevnosti identifikacije je dovoljena možnost nezaželenega stika s žrtvino slino (poleg tega je zelo priporočljiva) ljudem, ki niso bili podvrženi posebnim tečajem o CPR, v primeru pomoči odraslim žrtvam z zastojem srca, da delajo le NMS s frekvenco 100-120 kompresij. čez minuto. Dokazana je večja učinkovitost ukrepov za oživljanje, ki jih v bolnišničnih pogojih izvajajo osebe brez medicinske izobrazbe, ki so sestavljene le iz kompresij v prsih, v primerjavi s tradicionalno CPR, ki vključuje kombinacijo NMS in ID v razmerju 30 do 2.

Vendar je treba upoštevati, da lahko CPR, ki je sestavljen samo iz kompresij prsnega koša, izvajajo samo odrasli. Otrokom se priporoča naslednje zaporedje oživljanja:

• Identifikacija znakov klinične smrti.
• Odprtje dihalnega trakta in 5 umetnih vdihov.
• 15 kompresij v prsih.
• 2 umetna vdiha, nato pa še 15 kompresij.

Prenehanje CPR

Lahko se ustavite, ko:

1. Pojav znakov ponovnega spontanega krvnega obtoka (žrtev je začela normalno dihati, se premikati ali nekako reagirati).
2. Prihod reševalne brigade, ki je nadaljeval CPR.
3. Popolna fizična izčrpanost.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

30. Zaprta masaža srca in umetno dihanje

Zaprta masaža srca in umetno dihanje je treba takoj začeti z:

• pomanjkanje odziva učencev na svetlobo;

• odsotnost srčne dejavnosti.

Za tega bolnika je potrebno položiti na trdo površino (če leži v postelji - hitro se premakne na tla). Nato uporabite precordial punch z višino približno 30 cm do srednje tretjine prsnice. Po tem začnite držati zaprto masažo srca. Da bi to naredil, bolničar postavi eno dlan na drugo in z ostrim pritiskom pritisne na bolnikovo prsnico v spodnji tretjini (sl. 1). Cilj je stisniti srce med prsnico in hrbtenico ter pasivno izvajati črpalno funkcijo. Pri vsakem pritisku je treba prsnico premakniti na stranico hrbtenice za 4-6 cm, nato pa se vrniti v prvotni položaj. Pogostost sunkov - 60–80 na minuto. Roke resuscitatorja je treba poravnati v komolcih, uporabiti morate lastno telesno težo za pritisk, drugače se hitro pojavi utrujenost.

Pri novorojenčkih in majhnih otrocih z eno roko, palcem ali indeksom in srednjim prstom rahlo pritisnite na sredino prsnice, s frekvenco 80-100 stiskalnic na minuto, obenem pa je treba opraviti umetno dihanje.

Da bi to naredil, tisti, ki pomaga, kleči na glavi žrtve, poda roko pod vrat, drugi na čelo in vrne glavo nazaj. V tem primeru se bolnikova usta odprejo, dihalne poti postanejo prehodne (slika 3). Če so v ustih bolnika zobne proteze ali druge tujke ali emetične mase, jih je treba odstraniti. Bolnik mora biti obrnjen v stran zaradi nevarnosti aspiracije.

Če sumite na poškodbo vratne hrbtenice, ne priporočamo nagibanja glave nazaj. Spodnjo čeljust je treba potisniti naprej. V ta namen se zajame na obeh straneh na dnu (z dvema rokama) in premakne tako, da so zobje spodnje čeljusti pred linijo zob zgornje čeljusti.

Da bi preprečili kolaps korena jezika v nezavestnem bolniku, je treba vstaviti zračni kanal. Velikost je določena z razdaljo od ušesne kosti bolnika do kota ust. Zračni kanal je odvzet tako, da njegov zavoj gleda navzdol proti jeziku, odprtina pa je proti nebu; vnaša se v usta in napreduje v globino, se dotika konca neba. Po uvedbi dvižnega kanala 1/2 se vrti za 180 ° in napreduje naprej, dokler prirobnica na zunanjem koncu ne stoji na ustnicah (sl. 4).

Globoko vdihnite, pomagajte palcu in kazalcem s palcem in kazalcem stisniti bolnikov nos, tesno stisnejo usta na usta in naredijo oster izdih, dokler se bolnikova prsna koža ne dvigne. Nato je treba stopiti nazaj, držati pacientovo glavo v obrnjenem stanju in pustiti, da se uresniči pasivni izdih. Prsna celica hkrati pade. Ta cikel je treba ponoviti 12-krat na minuto.

V prisotnosti zračnega kanala se v njem izdihuje. Če iz kakršnega koli razloga ni mogoče odpreti usta žrtve, je treba izdihniti v nosu. Toda to je manj zaželeno, ker so nosni prehodi ozki in jih pogosto lahko zamaši sluz ali kri.

Otrokom se hkrati umetno diha skozi usta in nos. Uporaba ventilatorjev olajša in poveča učinkovitost umetnega dihanja. V odsotnosti, iz higienskih in estetskih razlogov, je treba bolnikova usta prekriti s prtičkom ali robčkom.

Ko pomagate eni osebi po 15 stiskanju prsnice, morate vzeti dva vdiha. Ko pomagata dve osebi, sledi 1 dih vsakih 5 zožitev. Njihovo delovanje je potrebno uskladiti, da se izključi hkratno pihanje zraka in stiskanje prsnega koša. V ta namen ena oseba, ki nudi pomoč (običajno tista, ki opravlja masažo srca), glasno pomisli na pritisk na prsnico: »Enkrat! Dva! Trije! Štiri! Five! ”, Potem ukazi:“ Vdihni! ”Drugi vodi pihanje zraka, po katerem se cikel ponovi.

Za spodbujanje začetka delovanja srca se injicira 1% adrenalina - 1 ml intravensko. Če je nemogoče priti v veno, se injicira v podnožje jezika (pod jezikom skozi usta), obstaja bogata kapilarna mreža. Če je zračni kanal, lahko injicirate (1) intratrahealno, zmes 1% adrenalina - 2 ml in 0,9% natrijevega klorida - 5-7 ml. Če ni učinka, lahko v 2 do 5 minutah znova vnesete adrenalin v istem odmerku (do 5-6 ml).

Izvedljivost intrakardialnega injiciranja je trenutno sporna, saj se verjame, da to povzroča znatno mehansko poškodbo srca.

Znaki učinkovitosti kardiopulmonalne reanimacije

Znaki učinkovitosti kardiopulmonalne reanimacije so: zoženje učencev, videz njihove reakcije na svetlobo, rožkanje kože, videz pulza v perifernih arterijah, obnova neodvisnega dihanja in zavest.

Z neučinkovitostjo oživljanja v 30 minutah se ustavi.

Pri bolniku, ki je v klinični smrti, je treba nemudoma začeti z oživljanjem. V času oživljanja se izkaže, da je prisotnost ali odsotnost indikacij za njeno izvajanje. Če se ne prikaže oživljanje, se ustavi;

Kardiopulmonalna reanimacija ni indicirana: t

• kronični bolniki v terminalnih fazah hudih kroničnih bolezni (obstajajo zdravstveni podatki, ki potrjujejo prisotnost teh bolezni);

• če je zanesljivo ugotovljeno, da je po srčnem zastoju minilo več kot 30 minut.

Mesto preživetja

Značilnosti preživetja in avtonomnega obstoja v divjini

Glavni meni

Zapisovanje navigacije

Umetno dihanje in zaprta masaža srca, jasni znaki biološke smrti, oživljanje in časovni okvir pri zagotavljanju pomoči v izrednih razmerah.

Prejšnje umetno dihanje (umetno prezračevanje pljuč) z upogibanjem rok in nog žrtve se ne uporablja več. Obstaja učinkovitejša metoda obnove dihal - "ust do ust" in "ust v nos".

Umetno dihanje in zaprta masaža srca, jasni znaki biološke smrti, oživljanje in časovni okvir pri zagotavljanju pomoči v izrednih razmerah.

Preden začnete umetno dihanje, se morate prepričati, da je zgornji dihalni trakt žrtve prehoden. Da bi to naredili, se žrtvina glava vrne nazaj, ker se v takem položaju bolje odprejo dihalne poti. Da bi se izognili padcu jezika, se spodnja čeljust žrtve potisne naprej.

Če so čeljusti trdno stisnjene, jih je treba pazljivo potisniti skupaj s ploskim (ne ostrim) predmetom. Med zobmi katerega koli čistega tkiva in po možnosti povoj (če obstaja) namestite valjček. Po tem, s prstom, zavito s povojem, gazo, čistim robčkom ali čisto krpo, hitro preglejte ustno votlino in jo sprostite iz bruhanja, sluzi, krvi, peska, alg itd.

Če ima žrtev zobne proteze, jih je treba odstraniti. Po tem odrežite oblačila, ki lahko ovirajo dihanje in krvni obtok. Celoten pripravljalni del je treba opraviti zelo hitro, vendar skrbno in previdno, saj se lahko hudo, včasih kritično stanje žrtve še poslabša. Po čiščenju zgornjih dihalnih poti je treba žrtev hitro in previdno položiti na ravno, ravno površino in roke, raztegnjene vzdolž telesa. Potem se žrtvina glava vrne nazaj. Z eno roko potegnite spodnjo čeljust naprej in navzdol, nos pa držite s prsti druge roke.

Zagotoviti je treba, da jezik žrtve ne potone in ne blokira dihalnih poti. V primeru lepljenja jezika, ga je potrebno izvleči in držati s prsti ali zatičem (lahko celo šivate) konico jezika do oblačil. Tisti, ki daje pomoč, postane žrtev s katere koli strani. Potem vzame največji možni vdih in se pri tem, ko se nagne nad žrtev, tesno stisne na odprta usta, tako da v tem trenutku doseže maksimalni izdih, da se prsi žrtve sploščijo, kolikor zrak vstopi v dihalne poti in pljuča.

Po izravnavanju prsnega koša je potrebno umakniti usta iz ust in prenehati stiskati nos. Na tej točki mora sam zrak izhajati iz njegovih pljuč in posnemati izdih. Takšni vdihi morajo biti opravljeni vsake 3-4 sekunde. Intervali med vdihi in globino vsakega vdiha morajo biti enaki.

V primeru poškodbe jezika, čeljusti ali ustnic se uporabi druga metoda - »ust v nos«. Tehnika te metode je enaka kot v prvem primeru, le da bi morale biti zaprte. V ustih obeh nosilcev vdihuje zrak, ki ga odpihnejo v usta žrtve.

Če umetno dihanje začnete čim hitreje po prenehanju dihanja, to pogosto vodi do uspeha. Prvi neodvisni vdih ni vedno jasno izražen in ga lahko vidimo le s šibkim ritmičnim krčenjem vratnih mišic, ki spominja na požiranje. Potem postanejo dihalni gibi bolj izraziti, povečujejo, vendar se lahko pojavijo v dolgih presledkih in so konvulzivne narave.

Zaprta srčna masaža.

Masaža srca je umetna kontrakcija njenih votlin, ki pomaga potisniti kri v krvni obtok in draži živčne aparate srčne mišice. Praviloma se izvaja v primeru nenadne prekinitve srčne dejavnosti (v primeru šoka, poškodbe zaradi strele, plazov itd.). Ko je žrtev v stanju klinične smrti, postanejo prsi zaradi gibanja mišičnega tonusa bolj mobilna.

In ker se srce nahaja med prsnico in hrbtenico, se lahko pritisne na prsni koš, da se stisne tako, da se krv iz njenih votlin stisne v krvne žile, in ko se kompresija ustavi, se srce znova razširi in v njej se pretaka nov del krvi iz žil. Ponavljajoč oster in močan pritisk na sprednji del prsnega koša, lahko umetno vzdržujemo krvni obtok v žilah.

Prvi znaki srčnega popuščanja.

- ostra cianoza ali bledica.
- Puls na radialni in karotidni arteriji se ne čuti.
- Ko poslušate uho, se srčno delo ne sliši.

Način vodenja zaprte masaže srca je naslednji. Žrtev je položen na hrbet na togo ravno površino. Tisti, ki bo pomagal, postane levo in postavi dlan ene roke na spodnji del prsi žrtve, na njej pa dlan druge roke. Potem, z močnimi gibajočimi se gibi rok, ki segajo v komolce, se resuscitator stisne proti prsnici. Po vsakem pritisku je treba roke dvigniti iz prsnega koša in ji omogočiti, da konča, tako da so votline srca napolnjene s krvjo. Na minuto bi bilo treba izvesti približno 60 pritiskov.

Znaki okrevanja srčne dejavnosti.

- Pojav neodvisnega pulza v karotidnih ali radialnih arterijah.
- Zmanjšanje bledice ali cianoze kože.

Oživljanje in časovni okvir v izrednih razmerah.

Uspeh oživljanja je odvisen od časa, ki se je začel po nesreči, pravilnosti in kakovosti izvajanja umetnega dihanja in zaprte masaže srca ali kombinaciji le-teh. Toda kombinacija teh dveh tehnik pri vračanju žrtve v življenje je možna le, če pomoč zagotavljajo vsaj dve osebi. Čeprav je to mogoče, je zelo težko in neučinkovito.

Ko skupaj pomagamo, ena od njih opravi masažo srca, druga pa umetno dihanje. Istočasno je treba žrtev vnesti v usta ali v nos vsaka štiri udarca na njegovo prsnico. Če ena oseba nudi pomoč, se spremeni vrstni red tehnik oživljanja in njihov režim - po vsakih dveh hitrih vdihavanju zraka v pljuča se izvede 10-12 kompresij v prsnih intervalih.

Takoj ko se srčna aktivnost stabilizira (začne se utrip pulza in se sliši utrip srca), se umetno dihanje nadaljuje do popolne neodvisnosti. V odsotnosti srčnih kontrakcij se umetno dihanje in masaža srca izvajajo od 60 do 90 minut, če pa se v tem obdobju ne pojavita nobena, se lahko reanimacija ustavi.

Jasni znaki biološke smrti.

- Zatemnitev in sušenje roženice.
- Ko stisnete oči s prsti s strani, se zenica zoži in spominja na mačje oko.

Glede na knjigo "Enciklopedija preživetja".
Chernysh I.V.

Kako narediti umetno dihanje in masažo srca

Pri vsaki nesreči, pa naj gre za izgubo zavesti, utapljanje ali zastrupitev z ogljikovim monoksidom med požarjem, se mora pomoč žrtvi začeti z obnovo dihanja in delovanja srca. To lahko storite z uporabo kardiopulmonalne reanimacije. Vendar, kot kaže praksa, v večini primerov očividci incidenta niti ne vedo, kaj storiti, bodisi dajo prvo pomoč nepravilno. Poglejmo, kako pravilno izvajati umetno dihanje in masažo srca ob klinični smrti.

Glejte tudi:

Dejstvo Po prenehanju dihanja in prenehanju srčnih kontrakcij se pojavi klinična smrt. Traja le 5-6 minut, med katerimi lahko ponovno oživite osebo. Po tem obdobju se zaradi pomanjkanja kisika v tkivih možganov pojavijo nepopravljive spremembe. Po tem, z zelo redkimi izjemami, ni več mogoče reanimirati žrtve.

Za odvzem osebe iz klinične smrti in obnovo dihalne in srčne dejavnosti je potrebna kardiopulmonalna reanimacija, ki vključuje dva glavna postopka - umetno dihanje (pljučno prezračevanje) in posredno masažo srca (kompresija prsnega koša).

Postopek za kardiopulmonalno oživljanje

1. Določite prisotnost ali odsotnost znakov življenja: dihanje, srčni utrip, reakcijo učencev na svetlobo.

Znaki respiratorne odpovedi

• Pripnite ušesa na usta in položite roko na prsni koš: če ne čutite gibanja zraka in ne čutite, da se vam prsih dvigne, ni dihanja, kar pomeni, da vam pljuča potrebujejo umetno prezračevanje.

Znaki srčnega popuščanja

• Preverite pulz tako, da indeksirate srednji prst na karotidno arterijo (na strani grla pod brado), ali dajte uho na prsni koš: če ni pulziranja, mora srce posredno masirati.

2. Položite žrtev na hrbet in uporabite trdo površino: tla, asfalt ali zemljo. Ni učinkovito masirati srca na plaži ali na postelji - pritisk bo vplival na pesek ali ležišče in ne na srce. Torej, če je kraj dejanja peščena plaža ali postelja, morate premakniti telo na trdnejše območje ali pa pod svoje hrbtišče postaviti nekaj podobnega.

3. Če dihanje in palpitacije ne opazite, nemudoma nadaljujte z oživljanjem. Začeti morate z umetnim dihanjem in nato nadaljevati z masažo srca. Upoštevajte razmerje - 2 do 30, to je 2 izdih za 30 potiskanj v prsih. In tako v krogu, dokler se ne najdejo znaki življenja ali dokler ne pride rešilec. Ne pozabite vsako minuto preveriti prisotnost pulza ali dihanja.

Kako narediti umetno dihanje

1. Ko žrtev položite na hrbet, nagnite glavo nazaj - to je potrebno za neoviran dostop zraka v pljuča. Če želite popraviti to situacijo, položite blazino obešanih oblačil ali brisačo pod ramena. Ne pozabite: glave ne morete vrniti, če obstaja sum na zlomljen vrat.

2. Prst, ovit s prtičkom ali robčkom, s krožnimi gibi, očistite notranjo votlino ust iz tujih predmetov: pesek, koščke hrane, kri, sluz, bruhanje.

3. Ko poskrbite, da dihalne poti niso zamašene, nadaljujte z umetnim dihanjem z metodo usta na usta ali, če čeljusti ni mogoče odpreti zaradi spazma, metodo od ust do nosu.

4. Z metodo “usta na usta” morate z eno roko držati odprto čeljust in z drugo držati tesen nos. Globoko vdihnite in izpihajte zrak v usta rešene osebe. Pomembno je, da so vaše ustnice tesno pritisnjene na usta žrtve, da odpravite »puščanje« med ustnicami. Pri metodi »od ust do nosu« je vse enako, šele zdaj morate z dlanami tesno zapreti usta in vdreti zrak v nos.

5. Pihajte zrak močno, a gladko. V nobenem primeru kratki kreteni, saj se s takšnim pritiskom zraka diafragma v grlu ne bo odprla in kisik ne bo pritekel v pljuča, temveč v želodec, kar lahko povzroči bruhanje.

6. Periodičnost: 10-12 injekcij na minuto ali 1 izdih v 5 sekundah. Pihate (1-1,5 sekunde), spustite nos in preštejte do 4. Nato ponovite postopek, ne da bi pozabili na tesno zaprtje žrtvega nosu ob trenutkih vdihov. Treba je prešteti ne hitro, ampak kot bi moralo biti. Če se pljučna reanimacija izvaja pri enoletnem otroku, se injiciranje izvaja pogosteje, 1 izdih v treh sekundah.

7. Pazite na dviganje prsnega koša med pihanjem - to je vaš nadzor. Če se prsni koš ne dvigne, potem zrak ne vstopi v pljuča. To lahko nakazuje zalepljenje jezika zaradi nepravilnega položaja glave ali da so tujki v grlu. Če da, popravite stanje.

8. Če je zrak še vedno šel skozi požiralnik in se želodec nabrekel, ga morate nežno pritisniti na zgornji točki, tako da zrak pride ven. Potem se pripravite na pojav bruhanja - obrnite glavo na stran in hitro očistite usta.

Kako narediti posredno masažo srca

1. Vzemite pravilno držo. Moral bi biti na strani ležečega, ki sedi v naročju - tako da bo težišče vašega telesa stabilno.

2. Določite mesto, na katerem bo izvedeno stiskanje. V nasprotju s prevladujočo napako človeško srce ni na levi, temveč v sredini prsnega koša. Potrebno je pritisniti na srce, ne višje in ne nižje. To je zelo pomembno, saj stiskanje na napačnem mestu ne sme imeti samo minimalnega učinka, ampak povzroča tudi škodo. Potrebna točka se nahaja v središču prsnega koša, na razdalji dveh vzdolžnih prstov od konca prsnice (kjer se dotikajo rebra).

3. Postavite dno dlani na to točko, tako da bo vaš palec gledal na brado ali na želodec žrtve, odvisno od tega, na kateri strani ste sedli. Nad prvo postavite drugo dlan v križani vzorec. Le telo dlani mora biti v stiku s pacientovim telesom, prsti morajo biti v krošnji. Pri otrocih, starih od 1 do 8 let, se uporablja samo ena dlan, pri dojenčkih do 1 leta pa se masaža izvaja samo z dvema prstoma.

4. Med stiskanjem kolen ne upogibajte. Vrstica vaših ramen mora biti strogo nad ležečo in vzporedna s telesom. Glavna sila pritiska mora izhajati iz vaše teže, ne iz mišic rok, drugače se boste hitro utrudili in stiskanje ne bo učinkovito ali drugačno pri vsakem sunku.

5. Pri pritiskanju je treba prsni koš žrtev znižati za 4-5 cm, tako da morajo biti šoki precej močni. V nasprotnem primeru stiskanje srca ne bo dovolj za pospeševanje krvi skozi telo, da bi se možgani dostavili kisik.

6. Frekvenca stiskanja mora biti 100 udarcev na minuto. Prosimo, upoštevajte, da je to pogostost prisiljevanja, ne njihovo število. Skupaj šoki, se spomnimo, morate storiti 30-krat, ki nadomešča stiskanje na umetno prezračevanje pljuč. Potem pa ponovno nadaljujemo z masažo srca. Ne pozabite na vsako minuto preveriti znake življenja: utrip, dihanje in reakcijo učencev na svetlobo.

7. Zelo pogosto med stiskanjem srca se rebra zlomijo. Ne bojte se tega. Rebra bodo kasneje rasla, zdaj pa je glavna stvar oživiti osebo. Torej, ko ste slišali značilno nesrečo, ne prenehajte in nadaljujte z masažo srca.

Nudimo si ogled videa s seminarja o prvi pomoči pri zastoju in dihanju. Profesionalni reševalec lucidno pojasni in podrobno pokaže, kako pravilno izvesti kardiopulmonalno oživljanje.

Želimo vam, da bi nesreče obšli, tako vi kot vaše ljubljene. V vsakem primeru pa znanje o umetnem dihanju in masaži srca ne bo nikoli odveč. In v praksi, vam svetujemo, da obiščete nekaj lekcij o prvi pomoči, ne boli. Vso srečo.

Posredna srčna masaža in umetno dihanje - pravila in tehnike izvajanja

Vsakdo je lahko v situaciji, ko oseba, ki hodi v bližini, izgubi zavest. Takoj imamo paniko, ki jo je treba razveljaviti, ker ta oseba potrebuje pomoč.

Vsaka oseba mora poznati in uporabiti vsaj osnovno oživljanje. Ti vključujejo posredno masažo srca in umetno dihanje. Večina ljudi nedvomno ve, kaj je, vendar ne more vsakdo ustrezno pomagati.

V odsotnosti pulza in dihanja je potrebno takoj ukrepati, zagotoviti pacientu dostop do zraka in počitka ter poklicati reševalno brigado. Povedali vam bomo, kako in kdaj je potrebno izvesti posredno masažo srca in umetno dihanje.

Fiziološka osnova krvnega obtoka

Človeško srce je štiri komore: 2 atrija in 2 prekata. Preddvorji zagotavljajo pretok krvi iz žil v ventrikule. Slednje pa izločajo kri v majhno (od desnega prekata v pljučne žile) in velike (od leve v aorto in nato v druge organe in tkiva) krožne kroge.

Plin se izmenjuje v pljučni cirkulaciji: ogljikov dioksid uide iz krvi v pljuča in kisik vstopi. Natančneje, veže se na hemoglobin rdečih krvnih celic.

Obratni proces poteka v velikem krvnem obtoku. Toda poleg njega hranila vstopajo v tkivo iz krvi. Tkiva pa „oddajajo“ izdelke njihove presnove, ki jih izločajo ledvice, koža in pljuča.

Glavni znaki srčnega zastoja

Srčni zastoj se obravnava kot nenadna in popolna prekinitev srčne dejavnosti, ki se v nekaterih primerih lahko pojavi hkrati z bioelektrično aktivnostjo miokarda. Glavni razlogi za ustavitev so naslednji:

1. Asistolija prekatov.
2. Paroksizmalna tahikardija.
3. Ventrikularna fibrilacija itd.

Med predisponirajočimi dejavniki je mogoče ugotoviti:

1. Kajenje
2. Starost
3. Zloraba alkohola.
4. Genetsko.
5. Prekomerna obremenitev srčne mišice (na primer šport).

Nenaden srčni zastoj se včasih pojavi zaradi poškodbe ali utopitve, ki je lahko posledica blokiranih dihalnih poti zaradi električnega šoka.

V slednjem primeru pride do klinične smrti. Ne smemo pozabiti, da lahko naslednji simptomi signalizirajo nenaden srčni zastoj:

1. Izgubljena zavest.
2. Pojavljajo se redki konvulzivni vzdihi.
3. Na obrazu je ostra bledica.
4. V območju karotidnih arterij pulz izgine.
5. Dih se ustavi.
6. Učenci se razširijo.

Posredna srčna masaža se izvaja, dokler se ne vzpostavi neodvisna srčna aktivnost, med znake, ki jih lahko izpostavimo naslednje:

1. Človek dobi zavest.
2. Prikaže se impulz.
3. Bledica in cianoza se zmanjšata.
4. Dih se nadaljuje.
5. Učenci se stisnejo.

Tako, da bi rešili življenje žrtve, je treba izvesti oživljanje, pri čemer je treba upoštevati vse prevladujoče okoliščine in hkrati poklicati rešilca.

Posledice aretacije cirkulacije

V primeru zaustavitve cirkulacije se prekine presnova tkiva in izmenjava plina. V celicah se kopičijo produkti presnove in v krvi - ogljikov dioksid. To vodi do prenehanja presnove in celične smrti zaradi "zastrupitve" z metaboličnimi produkti in odsotnostjo kisika.

Poleg tega je višji začetni metabolizem v celici, manj časa je potrebnega za njegovo smrt zaradi aretacije cirkulacije. Na primer, za možganske celice je 3-4 minute. Primeri okrevanja po 15 minutah se nanašajo na primere, ko se je oseba pred srčnim zastojem ohladila.

Obnovitev obtoka

Posredna srčna masaža vključuje stiskanje prsnega koša, kar je potrebno storiti, da stisnemo srčne komore. V tem času kri skozi ventile ven v ventrikle iz atrija, potem gre na plovila. Zaradi ritmičnega pritiska na prsni koš gibanje krvi skozi žile ne preneha.

To metodo oživljanja je treba izvesti, da se aktivira električna aktivnost srca, kar prispeva k ponovni vzpostavitvi neodvisnega dela organa. Prva pomoč lahko prinese rezultate v prvih 30 minutah po začetku klinične smrti. Glavna stvar je, da pravilno izvedemo algoritem ukrepov, sledimo odobreni tehniki prve pomoči.

Masažo v srcu je treba kombinirati z mehanskim prezračevanjem. Vsako potiskanje prsnega koša žrtve, ki ga je treba opraviti na 3-5 cm, sproži izpust približno 300-500 ml zraka. Ko se kompresija ustavi v pljučih, se izsesava enaka količina zraka. S stiskanjem / spuščanjem prsnega koša se izvaja aktivno inhaliranje, nato pasivni izdih.

Kaj je neposredna in posredna masaža srca

Masaža srca je indicirana za tresenje in srčni zastoj. To je mogoče storiti:

• odprto (neposredno).
• zaprta (posredna) metoda.

Med operacijo se izvede neposredna masaža srca z odprtim prsnim košem ali trebuhom, posebno odprta prsni koš, pogosto tudi brez anestezije in po pravilih asepse. Po izpostavitvi srca, nežno in nežno stisnite roke v ritmu 60-70 krat na minuto. Neposredna masaža srca se izvaja samo v operacijski sobi.

Posredna srčna masaža je veliko lažja in bolj dostopna v vseh pogojih. Narejen je brez odpiranja prsnega koša hkrati z umetnim dihanjem. S pritiskom na prsnico lahko premaknemo za 3-6 cm proti hrbtenici, stisnemo srce in iztisnemo kri iz njenih votlin v posode.

Po prenehanju pritiska na prsnico se izravnavajo votline srca in iz žil se odvzame kri. Posredna srčna masaža lahko vzdržuje pritisk v sistemskem obtoku na ravni 60-80 mm Hg. Čl.

Metoda indirektne masaže srca je naslednja: pomagati ji je, da dlan ene roke položi na spodnjo tretjino prsnice, druga pa na zadnjo površino predhodno uporabljene roke za povečanje pritiska. Na prsnici se proizvede 50-60 tlak na minuto v obliki hitrih sunkov.

Po vsakem pritisku se roke hitro odstranijo iz prsnega koša. Obdobje pritiska mora biti krajše od obdobja ekspanzije prsnega koša. Otroci masažo izvajamo z eno roko, novorojenčki in otroci pa do enega leta - s konicami 1-2 prstov.

Učinkovitost srčne masaže se ocenjuje s pojavom pulzacij v karotidni, femoralni in radialni arteriji, zvišanje krvnega tlaka na 60-80 mm Hg. Art., Zoženje učencev, videz njihove reakcije na svetlobo, obnova dihanja.

Kdaj in za kaj je masaža srca?

Posredna srčna masaža je potrebna v primerih, ko se srce ustavi. Da oseba ne bi umrla, potrebuje pomoč od zunaj, to je, da mora poskusiti svoje srce znova.

Primeri, ko je možen srčni zastoj:

• Utapljanje
• Prometna nesreča,
• Električni udar,
• Poškodbe zaradi požara
• Rezultat različnih bolezni
• Končno, nihče nima imunitete pred srčnim zastojem iz neznanih razlogov.

Simptomi srčnega popuščanja:

• Izguba zavesti
• Pomanjkanje pulza (ponavadi se ga čuti na radialni ali karotidni arteriji, tj. Na zapestju in na vratu).
• Pomanjkanje dihanja. Najbolj zanesljiv način, da to ugotovimo, je, da prinesemo ogledalo žrtvini nosu. Če se ne meči, potem ni diha.
• Dilatizirani učenci, ki se ne odzivajo na svetlobo. Če rahlo odprete oko in osvetlite svetilko, bo takoj jasno, ali reagirajo na svetlobo ali ne. Če človekovo srce deluje, se bodo učenci takoj zožili.
• Siva ali modra polt.

Bistvo in algoritem za izvajanje posredne masaže srca

Posredna masaža srca (NMS) je postopek oživljanja, ki vsak dan reši številna življenja po vsem svetu. Prej ko začnete delati poškodovane NMS, več možnosti je, da preživi.

NMS vključuje dva koraka:

1. oživljanje usta na usta, obnavljanje dihanja žrtve;
2. kompresija prsnega koša, ki skupaj z umetnim dihanjem povzroči, da se kri premika, dokler žrtev srca ne zopet črpa po vsem telesu.

Če čutite srčni utrip osebe, vendar ne diha, je potrebno umetno dihanje, vendar ne pritiska na prsni koš (prisotnost impulza pomeni, da srce utripa). Če ni pulza, ni potrebno dihanje, umetno dihanje in stiskanje prsnega koša, da bi zrak prisilil v pljuča in ohranil krvni obtok.

Zaprto masažo srca je treba izvesti v primeru, ko žrtev nima reakcije učencev na svetlobo, dihanje, srčno aktivnost, zavest. Zunanja masaža srca je najlažja metoda, ki se uporablja za obnovo srčne dejavnosti. Za njegovo izvajanje niso potrebni medicinski pripomočki.

Zunanja masaža srca predstavlja ritmično stiskanje srca s stiskanjem med prsnico in hrbtenico. Žrtve, ki so v stanju klinične smrti, opravijo kompresijo v prsnem košu, so enostavne. To pojasnjuje dejstvo, da se v takem stanju izgubi tonus mišic in prsni koš postane bolj voljan.

Ko je žrtev v stanju klinične smrti, pomoč, ki sledi tehniki, z lahkoto premakne prsni koš žrtev za 3-5 cm.

Zaradi ritmičnega pritiska na predelu prsnega koša je razlika v pritisku v srčnih votlinah, ki sega od srčne mišice krvnih žil. Kri iz levega prekata potuje skozi aorto v možgane, iz desnega prekata pa krv prinaša pljuča, kjer je nasičena s kisikom.

Po prenehanju pritiska na prsni koš se izravnava srčna mišica, intrakardialni tlak se zniža, srčne komore pa napolnijo s krvjo. Zunanja masaža srca pomaga ustvariti umetni krvni obtok.

Zaprta masaža srca se izvaja samo na trdi površini, mehke postelje se ne prilegajo. Pri izvedbi oživljanja je treba slediti temu algoritmu ukrepov. Po tem, ko žrtev postavimo na tla, moramo opraviti prekordialen udarec.

Udarec mora biti usmerjen v srednjo tretjino prsnega koša, zahtevana višina udarca je 30 cm, za zaključeno masažo srca pa bolničar najprej z dlanjo na drugi strani položi dlan. Po tem začne specialist izvajati enotno potiskanje, dokler se ne pojavijo znaki ponovne vzpostavitve krvnega obtoka.

Za izvedbo oživitvenega ukrepa, da se doseže želeni učinek, je treba vedeti, slediti osnovnim pravilom, ki so naslednji:

1. Pomoč mora določiti lokacijo procesa xiphoide.
2. Opredelitev točke stiskanja, ki se nahaja v središču osi, je 2 prsta nad procesom xiphoide.
3. Postavite dno dlani na izračunano točko stiskanja.
4. Stiskanje na navpični osi opravite brez nenadnih premikov. Stiskanje prsnega koša je treba izvesti na globini 3 - 4 cm, število kompresij na prsih - 100 / minuto.
5. Otroci, mlajši od enega leta, opravljajo oživljanje z dvema prstoma (druga, tretja).
6. Pri izvajanju oživljanja za majhne otroke, mlajše od enega leta, mora biti pogostost stiskanja na področju prsnice 80-100 na minuto.
7. Mladostniki dobijo pomoč z dlanjo ene roke.
8. Odrasli so oživljeni tako, da so prsti dvignjeni in se ne dotikajo predela prsnega koša.
9. Opraviti je treba izmenjavo dveh vdih mehanske ventilacije in 15 kompresij na predelu prsnega koša.
10. Pri izvajanju reanimacije je potrebno spremljati pulz na karotidni arteriji.

Znaki učinkovitosti oživljanja je reakcija učencev, pojav pulsa v karotidni arteriji. Metoda posredne masaže srca:

• žrtev na trdo površino, oživitelj je na strani žrtve;
• počitek z dlanmi (ne s prsti) ene ali obeh ravnih rok v spodnji tretjini prsnice;
• ritmično pritiskajte dlani, v sunkih, s svojo lastno telesno težo in prizadevanjem obeh rok;
• če je med indirektno masažo srca prišlo do zloma reber, je potrebno nadaljevati z masažo, tako da se dno dlani postavi na prsnico;
• stopnja masaže - 50-60 pritiskov na minuto, pri odraslih mora biti amplituda nihanja prsnega koša 4-5 cm.

Hkrati z masažo srca (1 potisk na sekundo) se izvaja umetno dihanje. 3 - 4 pritisk na prsni koš povzroča 1 globok izdih v ustih ali nosu žrtve, če sta dva reanimatorja. Če je le en resuscitator, potem vsakih 15 pritiskov na prsnico z intervalom 1 sekunde, sta potrebni 2 umetni vdihi. Stopnja navdiha 12-16 krat v 1 minuti.

Otroke je treba z eno roko nežno masirati, novorojenca pa s konicami prstov. Pogostost udarcev z indirektno masažo srca pri novorojenčkih je 100-120 na minuto, točka uporabe pa je spodnji del prsnice.

Prav tako je treba paziti na posredno masažo srca in starejših, kot pri grobih dejanjih pa so možni zlomi v predelu prsnega koša.

Kako masirati srce pri odraslem

1. Pripravite se. Nežno ga pretresite z rameni in vprašajte: »Ali je vse v redu?« Na ta način boste videli, da NMS ne boste naredili za zavestno osebo.
2. Hitro preverite, ali ima kakšne hude poškodbe. Osredotočite se na glavo in vrat, saj jih boste manipulirali.
3. Če je mogoče, pokličite rešilca.
4. Žrtev položite na hrbet na trdno, ravno površino. Če pa sumite na poškodbo glave ali vratu, je ne premikajte. Torej lahko povečate nevarnost paralize.
5. Zagotovite dostop do zraka. Pokleknite pred žrtvino ramo, da imate udoben dostop do glave in prsnega koša. Morda so se mišice, ki nadzorujejo jezik, sprostile in blokiral dihalne poti. Če želite obnoviti dihanje, jih morate sprostiti.
6. Če ni poškodbe vratu. Odprite dihalne poti žrtve.

Prste ene roke položite na čelo, drugo pa na spodnjo čeljust blizu brade. Nežno potisnite čelo nazaj in potegnite čeljust navzgor. Odprite usta, da se zobje skoraj dotikajo. Ne postavljajte prstov na mehko tkivo pod brado - lahko nenamerno blokirate dihalne poti, ki jih poskušate sprostiti.

Če pride do poškodbe vratu. V tem primeru lahko gibanje vratu povzroči paralizo ali smrt. Zato boste morali očistiti dihalne poti na drug način. Pokleknite za žrtvino glavo, komolce na tleh.

Pokrijte kazalec prek čeljusti blizu ušes. Z močnim gibanjem dvignite čeljust gor in ven. To bo odprlo dihalne poti brez premikanja vratu.

Odprite zračno pot žrtve.

V ustih in nosu čepi, gleda proti nogam. Poslušajte, ali je zvok iz gibanja zraka ali ga poskušajte ujeti s svojim obrazom, poglejte, če se prsni koš premika.

Nadaljujte z umetnim dihanjem.

Če po odprtju dihalne poti dihanje ni zajeto, uporabite metodo usta na usta. Stisnite nosnice z indeksom in palcem na roki, ki je na čelu žrtve. Globoko vdihnite in tesno zaprite usta žrtve z ustnicami.

Vzemite dva polna vdiha. Po vsakem izdihu globoko vdihnite, dokler se žrtvina prsa ne zrušijo. Prav tako bo preprečila oteklino v trebuhu. Vsak dih mora trajati pol do dveh sekund.

Preverite reakcijo žrtve.

Če želite zagotoviti, da je rezultat na voljo, poglejte, ali se prsi žrtve dvignejo. Če ne, premaknite glavo in poskusite znova. Če je po tem še vedno nepremična, lahko tujek (npr. Zobne proteze) blokira dihalne poti.

Da jih sprostite, morate potisniti v želodec. Postavite eno roko na dno dlani na sredino trebuha, med popek in prsni koš. Postavite drugo roko na vrh in zavrtite prste. Upognite se naprej in naredite kratek oster potisk navzgor. Ponovite do petkrat.

Preverite dih. Če še vedno ne diha, ponovite potiskanje, dokler se tuje telo ne potisne iz dihalnih poti ali pomoč prispe. Če je tuje telo izteklo iz ust, oseba pa ne diha, je možno, da sta mu glava in vrat v napačnem položaju, zaradi česar jezik blokira dihalne poti.

V tem primeru premaknite žrtvino glavo, položite roko na njegovo čelo in jo nagnite nazaj. Ko nosečnost in prekomerno polnost, namesto potisne v želodec potisne v prsih.

Eno roko držite na čelu žrtve, tako da ostane dihalna pot. Z drugo roko preverite utrip v vratu, občutek za karotidno arterijo. V ta namen položite kazalec in srednji prst v luknjo med grlo in naslednjo mišico. Počakajte 5-10 sekund, da občutite utrip.

Če je pulz, ne stisnite prsnega koša. Nadaljujte z umetnim dihanjem s frekvenco 10-12 vdihov na minuto (ena v 5 sekundah). Vsakih 2-3 minut preverite utrip.

Če ni pulza, in pomoč še ni prispela, nadaljujte s stiskanjem prsnega koša.

Porazdeli kolena za zanesljiv čas. Nato z roko, ki je bližje žrtvenim nogam, občutite spodnji rob reber. Premaknite prste po robu, da najdete mesto, kjer se rebra povezujejo s prsnico. Položite srednji prst na to mesto, s kazalcem ob njem.

Moral bi biti nad najnižjo točko prsnice. Postavite dno druge dlani na prsni koš poleg kazalca. Odstranite prste in položite roko na drugi vrh. Prsti ne smejo ležati na prsih. Če roke ležijo pravilno, je treba vse napore osredotočiti na prsnico.

To zmanjšuje tveganje za zlom rebra, prebadanje pljuč, raztrganje jeter. Komolci so napeti, roke so poravnane, ramena neposredno nad rokami - pripravljeni ste. S telesno težo pritiskajte prsni koš žrtve 4-5 centimetrov. Potrebno je pritiskati na dlani.

Po vsakem pritisku popustite tlak, tako da se prsni koš vrne v normalen položaj. To daje srcu priložnost, da se napolni s krvjo. Da bi se izognili poškodbam, ne spreminjajte položaja rok, ko ste pritisnjeni. Naredite 15 pip s hitrostjo 80-100 pip na minuto. Štetje "ena-dva-tri..." na 15. Kliknite na račun, spustite na odmor.

Alternativna kompresija in umetno dihanje. Zdaj naredite dva dihalna gibanja. Nato znova poiščite pravi položaj za roke in naredite še 15 klikov. Po štirih popolnih ciklih 15 stiskalnic in dveh dihalnih gibanj ponovno preverite pulz na karotidni arteriji. Če še vedno ni, nadaljujte z NMS v ciklih 15 klikov in dveh dihalnih gibov, začenši z navdihom.

Pazi na reakcijo. Vsakih 5 minut preverite utrip in dihanje. Če se počuti utrip, vendar se ne sliši dihanje, naredite 10-12 dihalnih gibov na minuto in ponovno preverite pulz. Če je pulz in dihanje, jih natančneje preverite. Nadaljujte z NMS, dokler ne pride do naslednjega:

• žrtev povrne pulz in dihanje;
• zdravniki bodo prispeli;
• Umorili se boste.

Značilnosti oživljanja otrok

Pri otrocih se tehnika oživljanja razlikuje od tehnike pri odraslih. Prsi dojenčkov do enega leta so zelo občutljivi in ​​krhki, območje srca je manjše od dna odrasle osebe, zato pritisk z indirektno masažo srca ni narejen z dlanmi, temveč z dvema prstoma.

Gibanje prsnega koša ne sme biti večje od 1,5-2 cm, pogostost stiskanja pa najmanj 100 na minuto. V starosti od 1 do 8 let se masaža izvaja z eno dlanjo. Prsni koš naj se premakne 2,5-3,5 cm, masaža pa je potrebna s frekvenco približno 100 stiskalnic na minuto.

Razmerje navdiha do stiskanja na prsih pri otrocih, mlajših od 8 let, mora biti 2/15, pri otrocih, starejših od 8 let - 1/15. Kako narediti umetno dihanje otroku? Otroci lahko umetno dihajo s tehniko "od ust do ust". Ker imajo dojenčki majhen obraz, lahko odraslo osebo umetno diha tako, da takoj pokrije usta in nos otroka. Nato se metoda imenuje »od ust do ust in nosu«.

Umetno dihanje otrokom poteka s frekvenco 18-24 na minuto. Pri dojenčkih se posredna masaža srca izvaja samo z dvema prstoma: srednjim in prstnim prstom. Pogostost masažnega pritiska pri dojenčkih je treba povečati na 120 na minuto.

Vzroki za zastoj srca in dihanje ne morejo biti le poškodbe ali nesreča. Srce otroka se lahko ustavi zaradi prirojenih bolezni ali zaradi sindroma nenadne smrti. Pri predšolskih otrocih je osnova za samo eno dlan vpletena v proces srčnega oživljanja.

Pri posredni masaži srca so kontraindikacije:

• prodorna rana v srce;
• prodirajoča se rana v pljuča;
• zaprta ali odprta poškodba glave;
• absolutno pomanjkanje trdne površine;
• druge vidne rane, ki so nezdružljive z nujnim oživljanjem.

Ne da bi poznali pravila za oživljanje srca in pljuč, kot tudi razpoložljive kontraindikacije, lahko situacijo še bolj poslabšate, tako da žrtev ni možnosti za odrešitev.

Zunanja masaža pri otroku

Posredna masaža dojenčkov je naslednja:

Otroka nežno pretresite in nekaj glasno povejte.

Njegova reakcija vam bo omogočila, da se prepričate, da NMS ne boste naredili za dojenčka, ki je zavestno. Hitro preverite poškodbe. Osredotočite se na glavo in vrat, saj boste manipulirali s temi deli telesa. Pokliči rešilca.

Če je mogoče, naj nekdo to stori. Če ste sami, naredite NMS eno minuto in nato pokličite strokovnjake.

Počistite dihalne poti. Če se otrok zaduši ali se nekaj zaljubi v dihalnih poteh, naredite 5 potisnih do prsnega koša.

Če želite to narediti, položite dva prsta med bradavičke in hitro potisnite navzgor. Če se bojite poškodbe glave ali vratu, premaknite otroka čim manj, da zmanjšate tveganje paralize.

Poskusite ponovno dobiti svoj dih.

Če je otrok nezavesten, odprite njegovo dihalno pot: eno roko položite na čelo, drugo pa skrbno dvignite brado, da omogočite dostop do zraka. Ne pritiskajte na mehko tkivo pod brado - to lahko blokira dihalne poti.

Usta morajo biti razdeljena. Naredi dihanje na usta na usta. Če želite to narediti, vdihnite, tesno zaprite usta in nos otroka z usti. Nežno izdihnite malo zraka (pljuča dojenčka so manjša od pljuč odraslega). Če se prsni koš dvigne in pade, je količina zraka ustrezna.

Če otrok še ni začel dihati, ga nekoliko premaknite in poskusite znova. Če se nič ne spremeni, ponovite postopek odpiranja dihalne poti. Odstranite predmete, ki blokirajo dihalne poti, preverite dihanje in utrip.

Če je potrebno, nadaljujte z NMS. Nadaljujte z umetnim dihanjem in naredite eno dihanje vsakih 3 sekunde (20 na minuto), če ima otrok utrip.

Preverite pulz za brahialno arterijo. Da ga najdete, občutite notranjost nadlakti, nad komolcem. Če je pulz, nadaljujte z umetnim dihanjem, vendar ne stisnite prsnega koša.

Če se pulz ne zazna, začnite stiskati prsi. Če želite določiti položaj otrokovega srca, narišite navidezno vodoravno črto med bradavicami.

Postavite tri prste pod in pravokotno na to črto. Dvignite kazalec tako, da se dva prsta položita na prst pod namišljeno črto. Stisnite jih na prsnico tako, da pade za 1-2,5 cm.

Umetno dihanje

Če pacienta postavimo na hrbet in ga potisnemo, kolikor je mogoče, zavrtimo valjček in ga postavimo pod ramena. To je potrebno za določitev položaja telesa. Valjak je lahko izdelan neodvisno od oblačil ali brisač.

Nato morate preveriti, ali so dihalne poti očiščene, če je potrebno, morate prst oviti s prtičkom in očistiti usta.

Lahko naredite umetno dihanje:

Druga možnost se uporablja samo, če ni mogoče odpreti čeljust zaradi spazmodičnega napada. Hkrati je potrebno pritisniti spodnjo in zgornjo čeljust, tako da zrak ne uide skozi usta. Prav tako morate tesno prilepiti nos in pihati zrak, ki ni oster, temveč močan.

Pri izvajanju usta na usta mora ena roka prekriti nos, druga pa pritrditi spodnjo čeljust. Usta morajo tesno prilegati žrelu, tako da ni puščanja kisika.

Priporočljivo je izdihati zrak skozi šal, gazo ali prtiček z luknjo v sredini 2-3 cm, izdih pa ne sme biti oster, saj se požiralnik lahko odpre pod močnim curkom. To pomeni, da bo zrak vstopil v želodec.

Oseba, ki opravlja oživljanje pljuč in srca, mora vzeti globoko vdih, zadržati izdih in se nagniti k žrtvi. Tesno nanesite usta na bolnikova usta in izdihnite. Če so usta tesno pritisnjena ali nos ni zaprt, ti ukrepi ne bodo učinkovali.

Dotok zraka skozi reševalčev izdih naj traja približno 1 sekundo, približno kisik pa od 1 do 1,5 litra. Le s tem volumnom se lahko ponovno vzpostavi delovanje pljuč.

Po tem morate sprostiti žrtvino usta. Da bi uresničili popoln izdih, morate obrniti glavo na stran in rahlo dvigniti ramo nasprotne strani. Traja približno 2 sekundi.

Če se pljučni ukrepi izvajajo učinkovito, se prsi žrtev med vdihom dvignejo. Prav tako morate paziti na želodec, ne sme se nabrekniti. Ko zrak vstopi v želodec, morate pritisniti v želodec, tako da izstopi, ker to otežuje celoten proces okrevanja.

Perikardialna kap

Če je prišlo do klinične smrti, lahko pride do perikardialne kapi. To je tak udarec, ki lahko sproži srce, saj bo oster in močan učinek na prsnico.

Za to stisnite roko v pest in udarite z robom roke v predelu srca. Osredotočite se lahko na xiphoidni hrustanec, udarec naj bi padel 2-3 cm nad njim. Komolca roke, ki bo udarila, mora biti usmerjena vzdolž telesa.

Pogosto ta udarec vrne žrtve v življenje, pod pogojem, da se uporablja pravilno in pravočasno. Srčni utrip in zavest se lahko takoj opomore. Če pa ta metoda ne obnovi funkcije, je treba takoj uporabiti umetno dihanje in posredno masažo srca.

Kako ugotoviti, ali se oživljanje izvaja pravilno

Znaki učinkovitosti, ki sledijo pravilom za umetno dihanje, so naslednji:

1. Ko pravilno izvajate umetno dihanje, lahko opazite gibanje prsnega koša navzgor in navzdol med pasivnim vdihavanjem.
2. Če je premikanje prsnega koša šibko ali pozno, morate razumeti razloge. Verjetno se ohlapno drži ust do ust ali nosu, plitvo dihanje, tujek, ki preprečuje, da bi zrak prišel v pljuča.
3. Če pri dihanju v prsih ne raste, ampak trebuh, to pomeni, da zrak ne gre skozi dihalne poti, ampak skozi požiralnik. V tem primeru morate pritisniti na želodec in obrniti bolnikovo glavo na stran, saj je možno bruhanje.

Vsako minuto je treba preveriti tudi učinkovitost srčne masaže:

1. Če se pri posredni masaži srca na karotidni arteriji pojavi impulz, kot pulz, to pomeni, da je sila pritiska dovolj velika, da lahko kri teče v možgane.
2. Z ustrezno reanimacijo bo žrtev kmalu dobila srčne kontrakcije, pritisk se bo povečal, spontano dihanje se bo pojavilo, koža bo postala manj bleda, učenci se bodo zožili.

Vse ukrepe je treba izvesti najmanj 10 minut, zato je bolje, da se pred prihodom rešilca. Z nadaljevanjem srčnega utripa je treba umetno dihanje izvajati dolgo časa, do 1,5 ure.

Če so ukrepi oživljanja neučinkoviti za 25 minut, je žrtev razvila kadastične madeže, simptom mačkinega zenice (ko pritisne na zrkalo, učenec postane navpičen, kot mačka) ali prvi znaki rigor mortis - vse ukrepe je mogoče ustaviti, ker je prišlo do biološke smrti.

Začne se zgodnejše oživljanje, večja je verjetnost, da se bo človek vrnil v življenje. Pravilno izvajanje ne bo samo pripomoglo k oživljanju, temveč tudi zagotavljanju vitalnih organov s kisikom in preprečevanju njihove smrti in invalidnosti žrtve.

Kaj je nesprejemljivo z zunanjo masažo srca

Kako pravilno narediti masažo Da bi dosegli izjemne rezultate pri posredni masaži srca, in sicer obnovi normalnega krvnega obtoka in procesa izmenjave zraka ter privedli osebo do življenja s taktilno akupresuro srca skozi prsni koš, upoštevajte nekaj preprostih priporočil:

1. Delujte samozavestno in mirno, ne razburjajte se.
2. Zaradi pomanjkanja samozavesti oškodovanca ne puščajte v nevarnosti, temveč je nujno, da izvajate oživljanje.
3. Pripravljalni postopki se izvajajo hitro in temeljito, zlasti sprostitev ust iz tujkov, nagib glave v položaj, ki je potreben za umetno dihanje, sprostitev prsnega koša iz oblačil in predhodni pregled za odkrivanje prodornih ran.
4. Ne pretiravajte preveč glave žrtve, ker lahko to povzroči nastanek ovir za prost pretok zraka v pljuča.
5. Nadaljujte z oživljanjem srca in pljuč žrtve do prihoda zdravnikov ali reševalcev.

Poleg pravil za izvajanje posredne masaže srca in posebnosti obnašanja v nujnih primerih, ne pozabite na ukrepe za osebno higieno: med umetnim dihanjem uporabite serviete ali gazo za enkratno uporabo (če sploh).

Izraz »reševanje življenj v naših rokah«, v primerih, ko je treba nemudoma opraviti posredno masažo srca poškodovanemu na robu življenja in smrti, pridobi neposreden pomen.

Pri izvajanju tega postopka je vse pomembno: položaj žrtve in še posebej njegovih posameznih delov telesa, položaj osebe, ki izvaja posredno masažo srca, natančnost, pravilnost, pravočasnost njegovih dejanj in absolutno zaupanje v pozitivni izid.

Kdaj ustaviti oživljanje?

Opozoriti je treba, da je treba kardiopulmonalno oživljanje nadaljevati do prihoda medicinske ekipe. Če pa se srčni utrip in funkcija pljuč ne obnovita v 15 minutah po oživljanju, ju je mogoče ustaviti. Namreč:

• kadar v območju karotidne arterije v vratu ni pulza;
• dihanje se ne izvaja;
• razširjene zenice;
• koža je bleda ali modrikasta.

In seveda, kardiopulmonalna reanimacija se ne izvaja, če ima oseba neozdravljivo bolezen, na primer onkologijo.