Vodenje ranžiranja žil spodnjih okončin s ceno in pregledi

Premikanje žil spodnjih okončin - kirurško zdravljenje, da se obnovi oskrba s krvjo, da se obide prizadeti del posode z ustvarjanjem umetne anastomoze. Operacija se izvede v primeru stenoze ali uničenja posode. Ravnanje poteka z uničevanjem srčnih žil, vendar je ta operacija indicirana tudi za zdravljenje nog.

Kdo je imenovan

Kirurški poseg z obhodom ven je predpisan, če zdravljenje s konzervativnimi metodami ni dalo pozitivnega rezultata in obstaja nevarnost amputacije okončin. Operacija je predpisana za:

1. Ateroskleroza spodnjih žil v nogah.
2. Razne žile spodnjih okončin.
3. Endarteritis.
4. Nekroza spodnjih okončin.
5. Aneurizma.
6. Druge žilne patologije, kadar obstaja stenoza in ishemija tkiva itd.

Premik se uporablja kot zadnja možnost samo, če ni mogoče izvesti operacije za namestitev stenta ali angioplastike. Pri bolnikih s kritično ishemijo (podhranjenost tkiv zaradi nezadostne prekrvitve) spodnjih okončin je praviloma amputacija noge predpisana v šestih mesecih po začetku bolezni. Pri bolnikih s kritično ishemijo, ki se izvaja na ranžiranju, pacientu pri 90% prihranimo.

V primeru hude oblike vaskularne lezije, ki ogroža bolnikovo življenje, je najprej predlagana angioplastika arterij ali žil na nogi. Endarteritis z gangreno nog je dober razlog za mikrohirurško operacijo obvoda. Pri segmentnem zoženju žil je indicirana endovaskularna terapija - stenting, balonska dilatacija ali angioplastika. Operacija operacije z obtokom ven se uporablja za shranjevanje spodnje okončine, v primeru neučinkovitega zdravljenja.

V primeru stenoze velike posode se ranžiranje kombinira z protetiko prizadete vene ali arterije z aloprostezo, trombendarterektomijo. V primerih multiple ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin je operacija venskega obvoda kombinirana z dilatacijo tečaja. Če je prehrana tkiv dolgo časa motena in se pojavijo nekroze ali trofične razjede, potem je po obnovi pretoka krvi potrebno še eno operacijo za odstranitev mrtvih tkiv in zaprtje trofičnih razjed s presadkom kože. Taka operacija se lahko izvede na isti dan kot ranžiranje ali po določenem časovnem obdobju.

Če nekrotične spremembe vplivajo na velika območja mehkega tkiva noge in obnavljanje krvnega pretoka ni možno, potem je prikazana amputacija okončine, da se bolnikovo življenje reši. Po skrbnem pregledu stanja spodnjih žil je predpisana uporaba ranžiranja žil ali drugih metod kirurškega zdravljenja in obnove oskrbe krvi v spodnjih okončinah.

Priprava bolnika

Operacija vaskularnega bypassa zahteva predoperativno pripravo. Zdravnik predpiše strojno študijo stanja krvnega obtoka nog. To je:

• Duplex skeniranje za pregled votline žil in arterij, določanje lokalizacije okludirani področjih spodnjih plovil in hitrost hemotope.
• Magnetna resonančna angiografija za ploskovni pregled spodnjih žil.
• Angiografija - izvede se ocena narave zoženja vene in zaznavanje blokirane površine vzdolž plovila.

Pred manevriranjem žil v srcu je ultrazvok organa in koronografija. Pri bolnikih z:

1. Debel.
2. Visok krvni tlak.
3. Visok holesterol.
4. Patologija srca, pljuč, ledvic.
5. Diabetes mellitus itd.

V tem primeru je operacija z obhodom vene upravičena le, če obstaja grožnja za pacientovo življenje. Opravljanje temeljite ocene stanja vene safene je posledica dejstva, da je od nje odvisno obdobje delovanja shunta in učinkovitost zdravljenja. Premikanje z umetnimi udi se opravi v skrajnem primeru, saj pregledi kirurgov pričajo, da se polovica žil blokira po treh letih.

Pri debelih bolnikih so opazili povečano tveganje za pooperativne zaplete zdravljenja.

Glavne možnosti

Glede na lokalizacijo zoženja območja vzdolž žile spodnje okončine se zdravljenje izvaja z različnimi vrstami operacije obvoda:

• Femoralna-golenica - med operacijo z uporabo velike safenske vene pacienta, ki ostane na mestu. Ta vrsta ranžiranja nožnih žil je glavna metoda zdravljenja hude ishemije. V začetni fazi gangrene, ki jo spremlja nekroza prstov in trofičnih razjed, je v 90% možno rešiti okončino. Če velika vena safene ni primerna, se za zdravljenje vzame fragment žil na nogah ali rokah.
• Premikanje fibularne arterije poteka, če volumen krvi ne zadošča za delovanje shunta. Za uspeh zdravljenja je treba natančno določiti količino hemotope. Da bi zmanjšali pritisk v arteriji, uporabite prekrivanje kolateratov z žilami, ki se nahajajo vzdolž plovila, na neki razdalji od anastomoze.
• Večstopenjski shunti - v odsotnosti arterijske prehodnosti na nogah lahko naredimo več anastomov na območjih arterij z ohranjenim pretokom krvi. Da bi se izognili preobremenitvi šantov, se vzdolž plovila uporabi določeno število fistul za razkladanje.

Mikrokirurško ranžiranje na stopalu okončine je prikazano s popolnim zaprtjem vseh arterij noge. Da bi rešili nogo, se zdravljenje izvede z nameščanjem mikro-blazinic vzdolž plovil stopala. Takšna operacija je postala mogoča z uporabo kirurškega mikroskopa v kirurgiji pri 25-50-kratnem povečanju.

Napredek

Kako poteka obvoznica? Običajno se operacija obvoda izvaja pod epiduralno anestezijo. To pomaga ne le izogniti se zapletom, ki jih povzroča splošna anestezija, ampak tudi odpraviti bolečine v pooperativnem obdobju. Najprej naredite majhne reze vzdolž žile v dimljah, na spodnjem delu noge ali spodnjem delu spodnjega uda. Po oceni stanja arterije se pripravi šant. Skozi luknje vzdolž žil na nogah in stegnih izvlecite posodo. Premikanje žil spodnjih okončin se začne s povezavo vene z arterijo stegna. S pomočjo valvulote se odstranijo ventili vene in skozi veliko safensko veno v stranski del noge preneha kri.

Trajanje operacije je odvisno od kompleksnosti in obsega vaskularne lezije.

Izvedba strojne raziskave omogoča, da zdravnik najde kraj, kjer kri teče skozi vodilo v stranske veje in jih skozi majhne reze vzdolž vej poveže. Nato pod mikroskopom veno zaprežemo v arterijo spodnjega dela noge in stopala, sprožimo pretok krvi in ​​ocenimo z ultrazvokom. Če je pretok krvi v veni normalen, se zarežejo. Če je rezultat nezadovoljiv, se opravi večkratna analiza strojne opreme, plastika posode pa je stranska proti prelivu. Trajanje operacije je odvisno od kompleksnosti in obsega vaskularne lezije.

Pregledi ravni zdravljenja metode ranžiranja spodnjih okončin so zelo različni. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi pooperativnih zapletov, visokih stroškov in dolgotrajnega zdravljenja. Dobre ocene o zdravljenju in strokovnjaki v Moskvi, kjer opozarjajo na visoko strokovnost in učinkovitost zdravljenja. Pohvala in Vitebsk, kjer je srčni šant nameščen na delovnem srcu.

Pravila v obdobju rehabilitacije

Ko je operacija uspešno zaključena, je bolnik v oddelku opazovan še 10 dni. Naslednji dan lahko bolnik stoji in se premika samostojno. Teden dni kasneje odstranite šive vzdolž žil na spodnjih okončinah. Če ni nobenih zapletov, bolnišnično zdravljenje traja le 2 tedna, potem pa se bolnik odpusti.

V pooperativnem obdobju se mora bolnik držati določenih pravil. Velik pomen za uspešno in hitro okrevanje je pacientova skladnost s posebno dieto:

1. Če jedo hrano z veliko maščobami, se lahko ogljikovi hidrati hitro blokirajo. Zato jih je treba izključiti iz menija.
2. V prehrani je glavno mesto hrana z visoko vsebnostjo polisasičenih kislin, ki preprečujejo odlaganje holesterola.
3. Priporoča se paro z malo soli.

Recepti za vsak dan lahko preverite s strokovnjaki za prehrano. Mnogi pacienti sprašujejo: »Kako dolgo bi morala prehrana trajati, da bi utrdili zdravljenje?« Uravnotežena prehrana bi morala postati pravilo. Da bi živeli brez tveganja ponovitve bolezni, je potrebno profilaktično zdravljenje - zdravila in fizioterapija. Prikaz dozirane vadbe, vadbene terapije, prenehanja kajenja in alkohola.

In, seveda, bolniki so zainteresirani za vprašanje - koliko je delovanje bypass plovil na nogah. Cena je odvisna ne le od regije, od ugleda klinike, ampak tudi od kompleksnosti in vrste operacije. Na primer, cena ranžiranja stegnenice-hrbtenice v Moskvi se začne od 20.716 r. Stroški operacije na nogah arterije noge je od 130.000 r., Na arterijah stopala stopala je od 165.000 r. in tako naprej

Vendar pa kljub tako visokim stroškom, zdravljenje vene bypass operacijo, v skladu s strokovnjaki, in skladnost s pravili v obdobju po rehabilitaciji znatno poveča možnosti za okrevanje.

Vse o ranžiranju žil spodnjih okončin

Posoda osebe v zdravem stanju od znotraj ima gladko enakomerno površino. Za pojav ateroskleroze je značilno nastajanje plakov, ki omejujejo lumen krvnih žil, kar povzroča motnje v pretoku krvi, izginotje lumna pa povsem zapira dotok krvi v tkiva, kar povzroča nekrozo. Ko je boj proti vaskularni okluziji z zdravili neučinkovit, se zatekajo k kirurškemu posegu.

Kakšna je operacija?

Vaskularno ranžiranje se imenuje kirurški poseg za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v določenem delu telesa. Pri spodnjih okončinah to poteka z vaskularnimi protezami - shunti ali s povezovanjem (anastomozami) s sosednjimi žilami. Na izbiro vrste operacije vpliva cilj, ki ga je treba doseči kot rezultat posega.

Na primer, ko izberemo femoralno-aortno ranžiranje, izberemo namestitev intravaskularne proteze, ker je na tem mestu posoda v glavnem izpostavljena aterosklerotični leziji. Posledično zoženje s časom povzroči gangreno enega ali obeh udov.

Sodobne endoskopske tehnologije omogočajo operacijo, vstavljanje šanta skozi arterijo z uporabo lokalne anestezije, ki je manj škodljiva za starejše in šibkejše ljudi kot splošna.

Indikacije za

Premikanje spodnjih okončin poteka v naslednjih primerih:

1. Aneurizma perifernih arterij.
2. Kontraindikacije za stentiranje ali angioplastiko.
3. Bolezni ateroskleroze.
4. Endarteritis.
5. Z vztrajno bolečino v nogi, nevarnostjo gangrene in neuspehom zdravljenja.

Za izvajanje ranžiranja spodnjih okončin bolnik ne sme lagati. Imobilizirani osebi zaradi hude patologije, ki je povzročila gangreno, je amputirana noga.

Diagnostika

Da bi ugotovili celotno sliko bolezni, je bolnik opravil več študij. Najprej ga strokovnjak pogovori o lokaciji bolečine in drugih simptomov, preuči in izvede študijo pulza. Nato z naslednjimi diagnostičnimi metodami določimo lokacijo aterosklerotičnih plakov:

1. MRI - ocenjuje kršitve procesa pretoka krvi in ​​sprememb v žilah.
2. CT - določa resnost sprememb, ki jih povzroča ateroskleroza.
3. Duplex ultrazvok - ocenjuje spremembe v pretoku krvi in ​​nepravilnosti v žilah v realnem času.

Glede na rezultate raziskav zdravnik določi ustrezno metodo za reševanje problema. Zdravljenje se lahko izvaja s pomočjo zdravil, endovaskularne angioplastike, stentinga ali operacije z obvodom.

Priprava na operacijo

Pred operacijo lahko določite naslednje postopke:

1. Vzeti kri za analizo.
2. Elektrokardiogram.
3. Vodenje ultrazvoka.

Tik pred operacijo:

1. Teden pred operacijo so prenehali jemati določena zdravila.
2. Vzamejo protivnetna in sredstva za redčenje krvi.
3. Da bi preprečili okužbo, zdravnik predpiše antibiotike.
4. Zvečer lahko zvečer pripravite večerjo pred operacijo. Po polnoči ne morete piti in jesti.

Operacija

Glede na lokacijo prizadetega območja obstajajo naslednje možnosti za ranžiranje:

Femoralno-aortna - se izvaja z zarezami v dimljah ali trebuhu. Visoko trdna polimerna proteza je pritrjena na posodo nad prizadetim območjem, potem pa je pritrjena na femoralno arterijo. Glede na lokacijo prizadetega območja sta na voljo dve možnosti za operacijo:

• Enostransko - ko je šant povezan z eno od arterij;
• Bifurkacija - ko sta dve steberni arteriji povezani s premostitvijo.

Femoralno-popliteal - izvaja se z zarezo v predelu prepone in za kolenom. Uporablja se pri blokiranju femoralne arterije. Med operacijo se poveže območje nad lezijo in poplitealna arterija.

Ramensko-femoralna. V tem primeru je proteza lastna vena, vzeta iz okončine, ali pa jemljejo veliko veno safene, ne da bi jo odstranili, ampak jo povezujejo z arterijo, ki jo prej loči od vene. Operacija se izvaja na prizadeti poplitealni ali femoralni arteriji s pomočjo zareze v spodnjem delu noge in v predelu prepone.

Večnadstropni (skakalni) shunti. Uporablja se pri popolni odsotnosti arterij z normalnim križem v dolgih predelih, ko ostanejo le majhni segmenti krvnih žil zdravi. Ustvarijo se številne kratke anastomoze, ki delujejo kot povezovalni mostovi z zdravimi odseki posode.

Mikrohirurška na žilah stopala. Izvaja se za ponovno vzpostavitev dotoka krvi v stopala in prste. Naredite uporabo posebne optike in večkrat povečajte sliko. Pri oblikovanju anastomoze se uporablja avtoven.

Manipulacija na spodnjih okončinah se izvaja z obvezno anestezijo, ki je lahko splošna ali lokalna zaradi različnih dejavnikov, vključno z medicinskimi indikatorji.

Faze operacij na žilah spodnjih okončin se izvajajo na naslednji način:

1. Koža se odpre nad lokacijo zožene posode.
2. Ocenite stopnjo pretoka krvi in ​​diagnosticirajte območje motene cirkulacije.
3. Določite prizadeto območje, kjer se bo izvajalo ranžiranje.
4. V posodi se naredi injekcija, aorta pod lezijo in shunt je fiksiran.
5. Shunt med mišicami in vezi držite do točke, ki je nad mestom, ki moti normalen pretok krvi.
6. Sklop se všije in izvede ukrepe, podobne pritrditvi obvoda od spodaj.
7. Implantirani element se preverja glede celovitosti. Po potrebi se med intervencijo opravi arteriogram ali duplex ultrazvok.
8. Opravite dodatne raziskave, povezane z vaskularno prepustnostjo.

Samostojno premikanje je precej zapleteno in od zdravnika zahteva določena znanja. To vodi k visokim ali razmeroma visokim stroškom, kar je v celoti upravičeno z vrnitvijo sposobnosti za popolno gibanje in življenje.

Okrevanje po operaciji

Operacija traja 1-3 ure. Po zaključku je včasih potrebno nositi kisikovo masko in v 1-2 dneh aplicirati anestetik s kapalko. Ko igla epiduralne anestezije ni potegnjena 3-5 dni. zmanjšati bolečino. Po njegovi odstranitvi takoj dajo zdravila proti bolečinam. Kot rehabilitacijski ukrepi v zdravstveni ustanovi se uporabljajo:

1. V 1-2 dneh za zmanjšanje otekline in bolečine, hladne obloge za 15-20 minut.
2. Nosite posebne nogavice in čevlje, da preprečite nastanek krvnih strdkov.
3. Uporaba stimulativnega spirometra, ki izboljša delovanje pljuč.
4. Redna kontrola zarezov za kontrolo znakov okužbe.

Po izpustu iz bolnišnice se za uspešno okrevanje sprejmejo naslednji ukrepi:

1. Delo s fizioterapevtom.
2. Neodvisna hoja z dnevnim povečanjem razdalje, kar bo vaše noge še močnejše.
3. V času spanja in sedenja so se udovi popravili.
4. Postoperativne rane posušite brez nanosa praška ali prahu.
5. Ne jejte maščobnih živil in ne kadite.
6. Sledite navodilom zdravnika in se vrnite v vsakdanje življenje.

Zapleti

Pri načrtovanju operacije se morate zavedati, da se v procesu izvajanja lahko pojavijo naslednji zapleti:

1. Negativna reakcija na anestezijo.
2. Pojav krvavitev.
3. Blokiranje območja ranžiranja krvnih strdkov ali krvnih strdkov.
4. Okužba.
5. Potreba po amputaciji udov.
6. Smrtni, srčni napad.

V kategoriji ljudi z visoko verjetnostjo pojava takšnih zapletov so bolniki, ki imajo naslednje težave:

1. Visok krvni tlak.
2. Prekomerna teža.
3. Visok holesterol.
4. Nizka telesna dejavnost.
5. Kronična obstruktivna pljučna patologija.
6. Diabetes
7. Okvara ledvic.
8. Koronarna bolezen.
9. Kajenje

Cene transakcij

Stroški operacije obvoznice so:

1. Arterije noge - 130 tisoč rubljev.
2. Popliteal arterija pod kolena - 120 tisoč rubljev.
3. Distalno in dvojno na fibularni arteriji - 165 tisoč rubljev.
4. Stroški za arterije stopala - 165 tisoč rubljev.

Preprečevanje

Shunts lahko delujejo do 5 let, v tem obdobju je pomembno, da opravijo redne preglede in izvajajo ukrepe za preprečevanje tromboze. Pri pravilnem upoštevanju postoperativnih priporočil se gangrenozna noga ponovno vzpostavi z verjetnostjo 90%. Ampak ne pozabite, da operacija ne odpravlja ateroskleroze, in je nenehno napreduje, ustvarjanje novih plakov. V zvezi s tem se bolniku priporoča:

1. Znebite se kajenja in drugih slabih navad.
2. Odskočite nazaj na telesno težo.
3. Spremljajte vnos kalorij in zmanjšajte odstotek maščobnih živil v njem.
4. Bodite fizično aktivni.
5. Vzemite antikoagulante in statine.
6. Opravite redne preglede.

Premikanje spodnjih okončin se uporablja pri naprednih oblikah bolezni, povezanih z nezadostno vaskularno prepustnostjo, kar povzroča okrnjeno oskrbo nekaterih delov telesa s krvjo. Med operacijo se uporabijo polimerne proteze ali vaskularni deli, ki obidejo prizadeto veno. Pravočasen obisk zdravnika vam bo omogočil pravilno diagnosticiranje bolezni, pravilno postoperativno rehabilitacijo in skladnost s preventivnimi ukrepi pa bo pomagalo zmanjšati ali preprečiti podobne težave v prihodnosti.

Indikacije za ranžiranje žil spodnjih okončin

Premikanje žil spodnjih okončin je kirurški poseg, ki je namenjen ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega obtoka v tem delu telesa. Ta postopek ima stroge indikacije in ga morajo izvajati visoko usposobljeni strokovnjaki.

Po uspešnem zaključku operacije in pokritem obdobju okrevanja se oseba znebi mnogih zdravstvenih težav, ki so ga prej motile.

Indikacije za

Premikanje spodnjih okončin poteka, ko so prisotne stroge indikacije. Prvič, to je potrebno, kadar je iz nekega razloga prišlo do zapore plovil. Če se ta težava ugotovi, se najprej izvede konzervativno zdravljenje. Če to ne daje pozitivnega rezultata, zateči k namestitvi shunts v arterije in vene. To je potrebno, če je lumen posode blokiran za več kot 50%.

Indikacije za ranžiranje vključujejo:

• ateroskleroza arterij spodnjih okončin, ki jo spremlja nastanek holesterola na stenah krvnih žil;
• prisotnost resnih bolezni žil. Najpogostejše tovrstne bolezni so krčne žile in tromboflebitis. Če se jih znebite, se običajno uporablja angioplastika ali stentiranje. Ko so kontraindikacije za izvajanje teh postopkov, zateči k operaciji bypass;
• endarteritis. Ta bolezen je kronična. Spremlja ga vnetni proces v arterijah. Obstaja tudi blokada lumena majhnih žil. Najnevarnejši zaplet endarteritisa je gangrena;
• arterijske anevrizme, ki se razvije v nogah. V tem primeru se znatno poveča tveganje intenzivne krvavitve, ki jo je težko ustaviti.

Kaj je ranžiranje?

Med operacijo obvoda s plovilom zdravnik nadomešča problematična področja žil ali arterij z vsadkom. Kot rezultat tega postopka se normalizira proces krvnega obtoka, ki je bil predhodno moten. Poleg tega se tveganje za nastanek krvnih strdkov večkrat zmanjša.

Takšni pozitivni učinki ranžiranja se dosežejo zaradi dejstva, da med operacijo zdravnik opravi vse potrebne manipulacije za odstranitev tkiv, ki vplivajo na normalno prehod krvi (krvni strdki, aterosklerotični plaki).

Shunts, ki igrajo vlogo neke vrste adapter med zdravimi deli vene ali arterije, lahko imajo skoraj vsak premer in velikost. Narejene so iz umetnih materialov in iz bolnikovega lastnega tkiva. V mnogih primerih zdravniki uporabljajo dele žil, ki jih vzamemo tudi iz spodnjih okončin.

Kdaj je ta postopek kontraindiciran?

V nekaterih primerih je obvod arterij in žil kontraindiciran. To velja za naslednje primere:

• prisotnost hipertenzije, ki ni nadzorovana z antihipertenzivnimi zdravili. Če oseba s tem problemom opravi operacijo, lahko povzroči kardiogeni šok. Obstaja tudi velika verjetnost za nastanek kapi, miokardnega infarkta;
• dekompenzirano srčno popuščanje. Običajno ga spremlja intenzivno otekanje po vsem telesu, težko dihanje in drugi neprijetni simptomi. V tem primeru lahko operacija povzroči smrt bolnika;
• prisotnost nestabilne angine;
• miokardni infarkt;
• prisotnost akutnega srčnega popuščanja;
• aneurizma aorte;
• med poslabšanjem nalezljivih ali dermatoloških bolezni;
• v primeru dekompenzacije diabetesa.

Metode delovanja

Premikanje žil in arterij je mogoče opraviti na različne načine:

• aorto-femoralni premik. Ta vrsta operacije poteka skozi majhne zareze, ki se postavijo na trebušno steno in dimelj. Običajno je na aorto pritrjen polimerni material, ki se nahaja nad problemskim področjem. Tak vsadek je zelo vzdržljiv in biološko inerten (združljiv s človeškim telesom). V prihodnosti je jezik pritrjen na femoralno arterijo. Odvisno od obstoječega problema se lahko ta vrsta ranžiranja opravi na dva načina. Posamezna femoralna arterija lahko poveže jezik ali celo dva, če je potrebno;
• femoralno-poplitealni obvod. Ta kirurški poseg se izvede z zarezami v dimljah in na hrbtu kolena. To premikanje pomaga pri blokadah femoralne arterije;

• femoralno-tibialno ranžiranje. V tem primeru se kot vsadek uporablja lastna žila. Presaje se iz različnih delov telesa (najpogosteje iz spodnjih ali zgornjih okončin). Tudi med operacijo lahko uporabimo veliko veno safene;
• večnadstropni shunti. Ta metoda ranžiranja se uporablja, kadar v spodnjih okončinah ni arterij z normalno prehodnostjo na velikih površinah. Če je mogoče identificirati vsaj majhna območja, kjer je ta indikator normalen, je mogoče izvesti tako imenovano ranžiranje. V tem primeru ustvarite veliko anastomoz, ki povezujejo več področij, ki imajo normalno prepustnost;
• mikrohirurško ranžiranje, ki se uporablja za žile stopala. Omogoča ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v prstih in na drugih področjih.

Diagnostika

Ker je ranžiranje žil in arterij resen kirurški poseg, preden je potrebno opraviti celovit pregled telesa. Vključuje naslednje:

• MRI Ta diagnostični postopek je potreben za oceno vseh negativnih sprememb v žilah, stopnje njihove prehodnosti in določitev drugih pomembnih kazalnikov;
• CT Ta postopek je potreben za določitev stopnje ateroskleroze;
• duplex ultrazvok. Omogoča oceno stanja krvnih žil v realnem času in ugotavljanje morebitnih motenj pretoka krvi;
• za določanje splošnega stanja telesa je določen krvni test;
• kardiogram. Omogoča vam, da odkrijete kakršne koli nepravilnosti v srcu, ki so lahko kontraindikacije za operacijo obvoda.

Kako se pripravlja na operacijo?

Poleg vseh diagnostičnih postopkov mora bolnik pred operacijo upoštevati naslednja pravila:

• po priporočilih strokovnjakov se teden dni pred kirurškim posegom ukine uporaba nekaterih zdravil;
• Pred premikanjem zdravnik predpiše zdravila, ki so razvrščena kot protivnetna in redčenje krvi;
• antibiotiki se uporabljajo za preprečevanje razvoja pooperativnih zapletov v obliki sekundarne okužbe;
• na predvečer premikanja je dovoljen le lahek prigrizek. Ponoči in zjutraj je prepovedano jesti hrano ali piti vodo.

Način delovanja

Ravnanje se običajno izvaja na enak način, ki vključuje naslednje:

• Na koži nad problematičnim območjem na plovilu naredite majhen zarez.
• Po oceni pretoka krvi se določi območje, kjer ta proces poteka s kršitvami.
• Pod problematičnim območjem je zarezana posoda in pritrjen je šant.
• Implantat se izvaja za mišicami in vezi do točke, ki se nahaja nad obolelim območjem plovila.
• Sklop je pritrjen od zgoraj na enak način, kot je potekal od spodaj.
• Vgrajeni vsadek se preveri glede celovitosti, oceni se prisotnost nepravilnosti med pritrditvijo na posodo.

Okrevanje po operaciji

Značilno je, da premik traja 1-3 ure, čemur sledi obdobje okrevanja. V tem času morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnikov, ki bodo pomagali preprečiti razvoj številnih zapletov. Obdobje obnovitve pomeni:

• več dni po ranžiranju se bolniku dajejo zdravila proti bolečinam;
• hladne obloge se uporabljajo za zmanjšanje zabuhlost;
• za izboljšanje pljučne funkcije se lahko uporabi stimulativni spirometer;
• okrevanje motorične aktivnosti se mora zgoditi postopoma. Sprva je dovoljen le kratek sprehod;
• vsi postoperativni šivi morajo biti ustrezno vzdrževani;
• treba je prenehati s pitjem in kajenjem.

Z upoštevanjem vseh priporočil zdravnika lahko hitro obnovite delovanje in vodite normalno življenje.

Premikanje žil na nogah: indikacije, uspešnost, izid, rehabilitacija, prognoza

Premikanje žil spodnjih okončin je kirurški poseg, ki vam omogoča ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v nogah. Sestoji iz ustvarjanja obvoda (shunt), brez prizadetega območja iz krvnega obtoka. Običajno se izvaja na arterijah spodnjih okončin, v nekaterih primerih pa so intervencije prikazane tudi na žilah. Operacijo izvajajo izključno visokokvalificirani in izkušeni kirurgi v specializiranih klinikah, potem ko so bolniki v celoti pregledani in se potrdi potreba po takem postopku.

Uporabljeni šanti so dveh vrst: biološki in mehanski:

• Biološki ali naravni shunti so izdelani iz avtomatskega materiala - tkiva telesa. To so dokaj močni shunti, ki lahko ohranjajo pretok arterijske krvi na majhnem območju. Native tkivo telesa se pogosto uporablja. Kirurgi dajejo prednost avtotransplantatom iz subkutane femoralne vene, notranje torakalne arterije in radialne arterije podlakti. Če je lezija velika in stanje žilne stene nezadovoljivo, uporabite sintetične vsadke.
• Mehanske ali sintetične rane so narejene iz polimerov. Sintetična protetična plovila se uporabljajo pri ranžiranju velikih plovil, ki trpijo zaradi pritiska močnega pretoka krvi.

Obstajajo večstopenjski shunti, ki se uporabljajo v prisotnosti arterij z zmanjšano prehodnostjo na precejšnji razdalji. Nastale kratke anastomoze delujejo kot povezovalni mostovi z zdravimi območji.

Poraz žil v spodnjih okončinah je opazen pogosteje kot drugi periferni. Premikanje je predpisano bolnikom, če ni terapevtskega učinka konzervativnega zdravljenja. Struktura in delovanje žil v nogah se patološko spremeni z anevrizmo, arteritisom, krčnimi žilami, aterosklerozo, gangreno.

ranžiranje žil spodnjih okončin

Prizadete so zdrave arterijske žile z gladko površino, njihove stene postanejo trde in krhke, žgane, prekrite s kolesterolnimi plaki, zamašene z nastalimi krvnimi strdki, zožijo lumen in povzročijo kršitev pretoka krvi. Če je obstrukcija pretoka krvi velika, se v mišicah teleta pojavijo dolgotrajne bolečine, gibljivost okončine pa se zmanjša. Bolniki se med hojo hitro utrudijo, pogosto se ustavijo in čakajo, da bolečina mine. Progresivna deformacija žil in popolno prekrivanje njihovega lumena povzročita motnje v oskrbi tkiva s krvjo, razvoj ishemije in nekroze. V odsotnosti pričakovanega učinka zdravljenja z zdravili se zateka k operaciji.

moteno oskrbo tkiva s tkivi in ​​razvoj gangrene

Poraz žile se kaže v slabosti venske stene, mučnih venah, njihovi ekspanziji, nastajanju krvnih strdkov, razvoju trofičnih motenj. Tveganje za hude zaplete je lahko tudi pri ranžiranju.

Operacija vaskularnega obvoda se trenutno izvaja predvsem pri bolnikih, ki so kontraindicirani pri endovaskularni kirurgiji. Šant je pritrjen na posodo z enim koncem nad mestom lezije, drugi pa spodaj. To povzroči, da se okrog območja krvne žile prizadene bolezen. Zahvaljujoč operaciji je mogoče v celoti obnoviti pretok krvi, da bi se izognili razvoju gangrene in amputacije okončine.

Indikacije in kontraindikacije

Premikanje spodnjih okončin ni preprost postopek, ki ga je treba izvesti v skladu s strogimi indikacijami. Operacijo izvajajo zdravniki-angiokirurzi v naslednjih primerih:

1. Anevrizma perifernih arterij,
2. Bolezen aterosklerotične arterije,
3. Obliteracijski endarteritis,
4. Začetna gangrena stopal,
5. Krčne žile,
6. Tromboza in tromboflebitis,
7. Nezmožnost uporabe endovaskularnih in alternativnih tehnik
8. Pomanjkanje učinka zdravljenja z drogami.

Premikanje plovila se običajno ne izvaja v primeru:

• Priložnosti za uspešno angioplastiko,
• Nepokretnost bolnika,
• Slabo splošno stanje bolnika,
• Bolezni notranjih organov v fazi dekompenzacije.

Diagnostika

Strokovnjaki-angiosurgeons pred izvedbo ranžiranja zaslišati pacienta, izvedeti povezane bolezni, ki jih ima, pregledati in ga usmeriti na poseben diagnostični pregled, vključno z:

1. Klinični testi krvi in ​​urina za vse glavne kazalce.
2. Elektrokardiografija.
3. Magnetna resonanca, ki vam omogoča, da si ogledate strukturne spremembe v krvnih žilah in določite stopnjo njihove prehodnosti.
4. Računalniška tomografija, ki določa stopnjo obturacije krvne žile s plakem holesterola.
5. Duplex ultrazvok, ki ocenjuje stanje krvnega pretoka in žilne stene.
6. Angiografija je rentgenski pregled, ki omogoča, da se na rentgenski fotografiji ugotovi mesto zoženja ali blokade.

Po prejemu rezultatov ultrazvoka in tomografije je predvideno pripravljalno obdobje za operacijo, med katero so bolniki dolžni opazovati pravilno prehrano in jemati posebna zdravila: aspirin ali kardiomagil za preprečevanje tromboze, zdravila iz skupine antibakterijskih sredstev in NSAID. 7-12 ur pred začetkom operacije bolniki prenehajo jesti.

Operativno posredovanje

Premikanje žil na nogah je kompleksna operacija, ki zahteva visoko strokovnost in določene delovne izkušnje kirurga. Operacija se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji zaradi medicinskih indikacij in splošnega stanja bolnikov. Epiduralna anestezija je sodobna prednostna metoda anestezije, ki bistveno zmanjšuje operativno tveganje.

Premikanje poteka s kršitvijo prehodnosti arterijskih in venskih debel, če je njihova obturacija večja od 50% premera. Med operacijo ustvarite rešitev s pomočjo cepljenja od začetka ovire do konca. Pravilno izvedena operacija zagotavlja obnavljanje krvnega pretoka v prizadetih žilah.

• Izvedite slojno in disekcijo kože in spodnjih tkiv nad in pod prizadeto območje.
• Plovilo je izolirano, pregledano in določena njegova primernost za prihajajočo obvoznico.
• Pod lezijo se zareže posoda, vstavi se šant in nato na njej pritrdi.
• Preverite celovitost vsadka.
• Po oceni pretoka krvi in ​​pulziranja arterije se globoko tkiva in koža šivajo.

Obstaja več možnosti za premikanje. Izbira vsakega se določi z lokalizacijo prizadetega območja. Takoj po operaciji bolniki dobijo kisikovo masko, zdravila za lajšanje bolečin pa se injicirajo intravensko.

Prva dva dni po operaciji je bolniku prikazan počitek v postelji. Pacienti lahko nato hodijo po oddelku in hodniku. Za lajšanje bolečin in zmanjšanje otekanja poškodovanih tkiv v prvem dnevu vam bodo pomagale hladne obkladke, nastavljene za 20 minut. Priporočljivo je, da vsi bolniki nosijo kompresijske nogavice in nogavice, da preprečijo nastajanje krvnih strdkov. Za izboljšanje delovanja pljuč je treba uporabiti stimulativni spirometer. Vsak dan zdravniki pregledajo zareze za morebitno okužbo. V 10 dneh po operaciji strokovnjaki opravijo dinamično opazovanje pacienta, pri čemer preučijo indikatorje osnovnih vitalnih funkcij telesa.

Vaskularno ranžiranje ne odpravlja etiološkega dejavnika patologije, temveč le olajšuje njegov potek in stanje bolnikov. Celovito zdravljenje osnovne bolezni vključuje ne le operacijo, temveč tudi spremembe življenjskega sloga, ki preprečujejo nadaljnji razvoj patološkega procesa.

Postoperativno obdobje

Bolnikovo telo po operaciji razmeroma hitro okreva. Sedmi dan kirurgi odstranijo šive, ocenijo splošno stanje pacienta in ga izpustijo iz bolnišnice za 10-14 dni.

Pravila, ki jih je treba upoštevati v pooperativnem obdobju:

1. Sledite dieti in ne jejte živil, ki vsebujejo holesterol in spodbujate povečanje telesne mase.
2. Vzemite zdravila, ki preprečujejo trombozo in znižujejo holesterol v krvi.
3. Delo s fizioterapevtom.
4. Hodite vsak dan, ko povečujete razdaljo.
5. Za pritrditev v dvignjenem položaju udov med spanjem.
6. Opravite higiensko zdravljenje pooperativnih ran.
7. Opravite enostavne fizične vaje, ki izboljšajo prekrvavitev v nogah.
8. Normalizirajte telesno težo.
9. Redno jemljite krvne teste za določanje trombocitov in holesterola.
10. Prenehajte kaditi in alkohol.
11. Zdravite spremljajoče bolezni.
12. Upoštevajte priporočila angiokirurgov.
13. V primeru težav na delovnem mestu se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pri bolnikih je število in velikost zareza v nogah odvisna od števila shuntov in dolžine lezije. Po operaciji gležnja se pogosto pojavi edem. Bolniki občutijo neprijetno pekoč občutek v krajih odstranjevanja žil. Ta občutek postane še posebej akuten, ko stoji in ponoči.

Po premeščanju žil se v dveh mesecih ponovno vzpostavi funkcija okončine, splošno stanje bolnika pa se skoraj takoj izboljša: bolečine v nogah se zmanjšajo ali izginejo, njegova telesna aktivnost pa se postopoma nadaljuje. Da bi pospešil ta proces in obnovil mišično moč, se mora bolnik truditi in jih razvijati.

Trajanje polnega življenja po premikanju plovila je različno in je odvisno od bolnikove starosti, spola, prisotnosti slabih navad in spremljajočih bolezni, skladnosti s priporočili zdravnika. Običajno bolniki s kirurškim posegom trpijo za hudo aterosklerozo. V večini primerov pride do smrti zaradi miokardialne ishemije ali možganskega tkiva (srčni napad, kap). Če se ranžiranje žil na nogah izkaže za neuspešne operacije, se bolnik sooča z amputacijo okončine in smrtjo v ozadju hipodinamike.

Zapleti

Zapleti, ki se lahko pojavijo po premikanju žil na nogah:

• Krvavitev
• Tromboza krvnih žil
• Sekundarna okužba,
• Izpad šivov
• Pljučna embolija,
• Alergija na anestezijo,
• Akutna koronarna in cerebralna insuficienca
• Srčni napad
• Nepopolna prehodnost potoka,
• Slabo celjenje ran,
• Smrtno.

Izvajanje antiseptičnih in aseptičnih ukrepov odpravlja razvoj takšnih problemov.

Obstajajo tudi zapleti, ki se ne pojavijo po operaciji, ampak med njim. Najpogostejši intraoperativni zaplet je porazdelitev posode, ki ni primerna za operacijo z obhodom. Da bi preprečili takšen pojav, je treba opraviti preoperativno diagnozo z visoko kakovostjo in podrobnostmi.

Takšni zapleti se najpogosteje pojavljajo pri ogroženih osebah in imajo naslednje težave:

1. Hipertenzija,
2. Prekomerna teža,
3. Hiperholesterolemija,
4. Hipodinamija,
5. KOPB
6. Diabetes mellitus
7. Bolezni ledvic,
8. Srčno popuščanje
9. Kajenje tobaka.

Po operaciji postanejo bolečine in odrevenelost v nogah manj izraziti. Simptomi bolezni se lahko po določenem času nadaljujejo zaradi širjenja patološkega procesa na sosednje arterije in žile. Žilni obvod ne ozdravi ateroskleroze in krčnih žil in ne odpravlja vzroka za žilne lezije.

Preprečevanje

Shunti lahko običajno delujejo normalno 5 let, če redno opravljate zdravniške preglede in izvajate ukrepe za preprečevanje tromboze.

Strokovnjaki priporočajo bolnikom:

• Boj proti slabim navadam
• Normalizira telesno težo,
• Spremlja prehrano, razen visoko kaloričnih in mastnih živil, t
• Ohranite telesno aktivnost na optimalni ravni
• Vzemite zdravila, ki preprečujejo razvoj tromboze "Aspirin Cardio", "Trombos Ass", "Cardiomagnyl",
• Vzemite sredstva iz ateroskleroze - »Lovastatin«, »Atorvastatin«, »Atromidin«, »Clofibrin«,
• Redno obiskujte žilnega kirurga.

Arterijsko obračanje se trenutno izvaja pogosteje kot venski zaradi najvišje prevalence arterijske bolezni. Ta operacija pogosto postane edini način za boj proti hudim manifestacijam arterijske insuficience. Kirurški poseg bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov in preprečuje razvoj gangrene spodnjih okončin.

Vredna alternativa resni operaciji je operacija obvoda spodnjih okončin.

Bolezni perifernih arterij so posledica nastajanja aterosklerotičnih plakov v njih. Pri mnogih ljudeh se bolezen ne manifestira in ne zahteva posebnega zdravljenja, razen za odpravo dejavnikov tveganja, zlasti kajenja. Ko postane ovira v krvnem obtoku večja, se pojavijo trajne bolečine, ki zmanjšujejo mobilnost. V hujših primerih je potrebna amputacija udov. Za bolnike s hudo ishemijo se šteje, da kirurške metode izboljšajo pretok krvi - operacijo obvoda spodnjih okončin ali minimalno invazivne posege (angioplastiko in stentiranje). Omogočajo normalizacijo pretoka krvi v okončino, lajšanje bolečin, obnavljanje mobilnosti, preprečevanje amputacije in izboljšanje kakovosti življenja.

Preberite v tem članku.

Indikacije za ranžiranje

Za bolnike, pri katerih je nemogoče izvesti angioplastiko, je operacija z obhodi zelo učinkovita. Med operacijo, kirurgi ustvarijo alternativni način pretoka krvi, mimo območja blokade arterij, ki omogoča obnovitev dotoka krvi v nogo in stopalo.

Operacija se izvaja v primeru neučinkovitosti zdravljenja zaradi naslednjih bolezni:

• ateroskleroza arterij spodnjih okončin, ki jo povzroča plak holesterola;
• endarteritis obliterans - zoženje lumena arterij zaradi vnetja njihovih sten.

Žilne bolezni, ki so indikacije za ranžiranje žil spodnjih okončin

Ravnovesje poteka tudi v primeru hude anevrizme arterij z grožnjo razpada in podhranjenosti tkiv. Pogosto vam omogoča, da shranite ude s hudimi bolečinami in nevarnostjo gangrene.

Možnosti posredovanja

Možnosti ranžiranja se imenujejo glede na plovila, ki so povezana:

• aorto-bifemoralna: kri je usmerjena iz abdominalne aorte v dve femoralni arteriji v predelu prepone;
• femoral-popliteal: kri teče iz femoralne arterije v popliteal nad ali pod koleno;
• femorotibialna ali femoralna-golenica: femoralna in tibialna arterija na spodnjem delu noge sta povezani.

Povezava arterij poteka s šantom. To je lahko bolnikova lastna žila, safenska vena. Če njeno stanje ni dovolj dobro ali ima majhno dolžino ali v primeru povezave velikih arterij, se uporabijo sintetične presadke.

Ocena stanja pred operacijo

Zdravnik podrobno vpraša bolnika o težavah, času njihovega pojava in sočasnih boleznih. Opravlja temeljit pregled nog, določa temperaturo kože, obarvanost kože, pulziranje perifernih arterij, razkriva motnje občutljivosti in druge objektivne znake bolezni.

Poleg tega se uporabljajo naslednji diagnostični testi:

• določitev tlaka in pulzacij v dimeljskih, poplitealnih in nad gležnji, da se določi predpogojno mesto blokade;
• Dopplerografija posode - ultrazvočni pregled hitrosti pretoka krvi, ki omogoča natančno določitev lokacije lezije;
• Angiografija - rentgenska metoda, ki omogoča fiksiranje vseh arterijskih žil okončine na rentgenski sliki;
• spiralna ali magnetna resonančna angiografija je sodobna, varnejša in natančnejša od standardne angiografije.

Za določitev holesterola, krvnega sladkorja in drugih parametrov se opravi krvni test. Prav tako zdravniki iščejo znake vnetja, ki lahko povzročijo zoženje arterij.

Metodologija

Premikanje žil na nogah poteka v splošni anesteziji. V femoralno-poplitealnem ali femorotibijskem načinu kirurg naredi sprednji kožni rez v zgornjem delu stegna, da razkrije arterijo nad okluzijskim mestom. Poleg tega je rez pod kolenom ali spodnjim delom noge pod mestom arterijske tromboze. Arterija je blokirana s sponkami.

Ko pacient uporablja lastno žilo, jo kirurg izbere s sprednje strani stegna. Če posoda ni primerna za presaditev, se uporabi cevasta sintetična proteza. Kirurg povezuje robove arterij in presadka z uporabo mikrohirurških tehnik. Spone se odstranijo in pretok krvi se spremlja v novem kanalu, da se zagotovi normalno delovanje.

Pri teh vrstah operacij je bolnikova lastna žila bolj zaželena, ker ohranja normalni lumen dlje in ne trombozno.

Aorto-bifemoralni premik se izvaja na enak način, vendar so potrebni zarezi v spodnjem delu trebuha in v dimeljski regiji. Spodnja trebušna aorta je velika posoda, tako da se safenska vena ne uporablja, ampak se uporablja sintetični presadek.

Takoj po operaciji se predpisujejo antikoagulanti za preprečevanje strjevanja krvi v presadku.

Obdobje rehabilitacije

Po ranžiranju bolnika za eno uro opazujejo v pooperativnem oddelku, kjer spremljajo krvni tlak, pulz, vsebnost kisika v krvi in ​​druge pomembne indikatorje. Redno preverjajte stanje pretoka krvi.

Nato se pacienta prenese na kirurški oddelek, kjer ga redno pregledujejo in zvezajo. Bolniško bivanje za femoralno-poplitealno in femorotibijsko premikanje je običajno več dni. Takšni bolniki lahko začnejo hoditi na dan operacije.

Pri aorto-bifemornem premikanju bolnik ostane v bolnišnici približno teden dni. V prvih dveh dneh se mora držati počitka v postelji.

Priporočila za izterjavo

Po operaciji se morate vzdržati kajenja. Kot vam je predpisal zdravnik, morate jemati aspirin in zdravila za zniževanje holesterola. Nujno je treba zdraviti sočasno boleznijo - diabetes, aterosklerozo, hipertenzijo, sicer bo shunt spet zamašen.

Zmanjšanje lumena arterij se pogosto razteza na dolge razdalje, zato so pogosto potrebni dolgi zarezi. Težave, povezane z celjenjem ran, se pojavijo pri 20% bolnikov.

Če niso zelo izraziti, je treba uporabiti antibiotike doma in opraviti redne obloge. Za resne zaplete je potrebna ponovna hospitalizacija.

Za zmanjšanje teh težav na minimum je potrebno skrbno upoštevanje operativne tehnike in kakovostne postoperativne oskrbe. V tem primeru je življenjska doba avtovskega presadka pri večini bolnikov 5 let ali več. Za oceno stanja pretoka krvi je potrebno redno spremljati zdravnika in izvajati Doppler sonografijo.

Prav tako bolnikom priporočamo, da najprej sledijo dieti za hitro okrevanje.

Kontraindikacije

Vaskularno ranžiranje je resen kirurški poseg. Lahko je kontraindiciran pri bolnikih z velikim tveganjem za kardiovaskularne zaplete:

• visok krvni tlak, slabo zdravljenje;
• hudo srčno popuščanje samo z dispnejo in edemom;
• pogosti napadi angine;
• aneurizma srca;
• hude srčne aritmije - atrijska fibrilacija, ventrikularna tahikardija in druge.

Zapleti

Kot pri vsakem kirurškem posegu ima lahko operacija z obhodom različne zaplete, njihova pogostost pa znaša 2%:

• tvorbo krvnega strdka v venskem presadku;
• alergijska reakcija na zdravilo proti bolečinam;
• embolija srčnih, pljučnih ali možganskih žil z razvojem srčnega infarkta ali kapi;
• povečanje ali močno zmanjšanje krvnega tlaka;
• okužba rane;
• krvavitev iz rane;
• spolne motnje pri aorto-bifemornem ranžiranju.

Bolniki z aterosklerozo krvnih žil pogosto trpijo zaradi sočasnih bolezni srca, zato je pred operacijo potrebna temeljita preiskava in ocena tveganja za intervencijo. Pred in po posegu so potrebni aspirin in zdravila, ki znižujejo holesterol in krvni tlak.

Druga skupina zapletov je povezana z okončino in vključuje nezadostno prepustnost anastomoze in slabo celjenje ran.

Na splošno je operacija uspešna v 90 - 95% primerov. Tveganje in dolgoročni učinki intervencije so povezani z dvema glavnima dejavnikoma: t

• material za presaditev (prednost ima lastna žila);
• stanje arterij spodnjega dela noge, na katerega je pripeta anastomoza.

Po premikanju in pooperativnem okrevanju se bolečina razbremeni, izboljša se sposobnost gibanja. Pogosto je mogoče prestaviti čas prehoda bolezni v hudo obliko in amputacijo okončine. Za mnoge bolnike s hudo periferno arterijsko boleznijo je najučinkovitejša in najzanesljivejša rešitev operacija obvoda.

Obstajajo obliterating endarteritis pri kadilcih, z ozeblinami, kot tudi s toksini. Simptomi - bolečina v spodnjih okončinah, intermitentna klavdikacija in drugi. Samo zgodnja diagnoza plovil bo pomagala preprečiti gangreno in kirurško zdravljenje.

Blokada krvnih žil v nogah nastane zaradi nastanka strdka ali tromba. Zdravljenje bo predpisano glede na to, kje se lumen zoži.

Operacija se izvede na femoralni arteriji v primeru življenjsko nevarnega dogodka zaradi tromba, embolija ali plaka. Postopek profundoplastike se lahko izvaja na različne načine. Po posegu ostane oseba v bolnišnici.

Operacija za izogibanje srčnim žilam je precej draga, vendar pomaga izboljšati kakovost življenja bolnika. Kako obvod plovil srca? Kakšni zapleti se lahko pojavijo po?

MSCT arterij spodnjih okončin se sumi, če se po operaciji sumi na spremembo. Lahko se izvaja v kombinaciji z kontrastno angiografijo za žile na nogah, trebušno aorto.

V nekaterih primerih lahko protetične arterije rešijo življenja, njihova plastika pa lahko prepreči resne zaplete številnih bolezni. Izvajajo se karotidna protetika, femoralna arterija.

Izvajajo se rekonstrukcije žil po prelomu, poškodbi, nastajanju krvnih strdkov itd. Operacije na plovilih so precej kompleksne in nevarne, zahtevajo visoko usposobljenega kirurga.

Potrebno je obiti možganske žile s hudimi motnjami cirkulacije, zlasti po kapi. Posledice lahko poslabšajo stanje bolnika brez opazovanja obdobja rehabilitacije.

Da bi preprečili ponavljajočo se kap, s povišanim tlakom in drugimi težavami z arterijami, je priporočljivo izvesti stentiranje možganskih žil. Pogosto delovanje bistveno izboljša kakovost življenja.