Majhne anomalije razvoja srca

Majhne anomalije razvoja srca - za neprosvetljeno osebo na prvi pogled zveni zastrašujoče. Anomalije razvoja pri zaslišanju mnogih in pomenijo odstopanje v razvoju, bolezni ali celo deformacije. Kombinacija razvojnih anomalij v srcu ustvarja popolnoma zastrašujočo sliko. Sploh ne! Ne bojte se!

1 Opredelitev

MARS se najpogosteje odkrije pri otrocih, mlajših od treh let.

Majhne anomalije razvoja srca (skrajšano "MARS") so značilnosti razvoja srca, pri katerem se v 97–99% primerov ne pojavijo pomembne spremembe v njegovem delu in motnje cirkulacije. Lahko rečemo, da so v večini primerov manjše anomalije precej neškodljive značilnosti človeškega “motorja”. MARS so položeni še v maternici, ko se majhno srce šele začenja oblikovati. S široko uporabo ultrazvočne diagnoze se je diagnoza MARS začela odkrivati ​​desetkrat pogosteje kot prej.

MARS se najpogosteje odkrije pri otrocih, mlajših od treh let (vendar se lahko odkrije v kateri koli starosti), in takšna diagnoza nikakor ne zastrašuje mladih staršev. Ne smemo pozabiti, da to ni patologija srca in ne porok. Hemodinamika je motena zaradi malformacij, obstaja tveganje za življenje posameznika, MARS ne vpliva na delovanje srca in hemodinamiko, z rastjo otroka pa lahko nekatere majhne srčne nepravilnosti izginejo. Razumeli bomo, zakaj so srčne majhne nepravilnosti?

2 Razlogi

Aritmogena displazija desnega prekata

Človeško srce je sestavljeno iz mišičnega in vezivnega tkiva. Vezivno tkivo je nekakšen okostje, ki podpira številne notranje organe, lahko znaša do 60-88% celotne mase. Najdemo ga v vseh organih in sistemih: hrustanca, kite, kri, kosti, šarenica - vse to so njene sorte. V srcu je vezivno tkivo predstavljeno s kolagenskimi in elastinskimi vlakni. Pri MARS je nastanek vezivnega tkiva moten že pred rojstvom: na genetski ravni so pomanjkljivosti, ki preprečujejo normalno razvijanje vlaknenih struktur, ki so glavna snov tkiva.

Ta kršitev ima ime - displazijo. Ker strukture vezivnega tkiva niso le v srcu, se ne more razviti le MARS pri otrocih z displazijo, ampak bolj resne spremembe v mišično-skeletnem sistemu in notranjih organih. V tem primeru se diagnosticirajo sindromi: Marfan, osteogenesis imperfecta, Ehlers in drugi. S temi sindromi bodo majhne nenormalnosti srca le ena (ne najpomembnejša) od mnogih simptomov.

Mutageni učinek alkohola, nikotina

Zato prisotnost le MARS pri otrocih, če ni drugih manifestacij displazije, ne povzroča strahu staršev, temveč nasprotno, kaže na rahlo manifestacijo displazije. Vzroki displazije - spremembe na genetski ravni, dednost, bolezni mater, mutageni učinek alkohola, nikotina, toksinov na razvoj notranjih organov ploda med nosečnostjo. Pomemben odtenek! Če ima otrok 1-2 nepravilnosti srca, je prezgodaj govoriti o displaziji, najverjetneje pa se zdravnik ukvarja s posebnostmi razvoja srca.

Konec koncev, srca niso oblikovana z načrtom, vsak ima svoje posebne značilnosti. Če pa se na ultrazvoku odkrijejo 3 ali več MARS, lahko predvidevate displazijo in poiščete potrditev s pregledom drugih organov in sistemov. Hipermobilnost sklepov, prolaps ledvic, patologije vida in druge manifestacije slabosti vezivnega tkiva bodo pričale v korist displazije. Samo prisotnost nenormalnosti srca ne pomeni bolezni!

3 Razvrstitev

Proliferacija mitralnega ventila

Za lažjo navigacijo po klasifikaciji, "sprehodite" skozi srčne strukture od zgoraj navzdol:

1. Atrija in septum med njimi:
   
   • prolaps ventila spodnje vene cave,
   • odprto okno
   • nenormalne trabekule in papilarne mišice;
2. tricuspid ventil:
   
   • prolapsa
   • širitev;
3. dušilni ventil:
   
   • prolapsa
   • raztezek, pretirana gibljivost akordov,
   • montaža nepravilnega blažilnika
   • dodatne papilarne mišice;

Iztekanje zametkov pljučne arterije

To so spremembe, ki jih zdravnik lahko vidi v srcu med ehokardiografijo. Po preučitvi klasifikacije lahko ugotovimo, da se MARS ne nanaša vedno izključno na srce in valvularne strukture, spremembe vezivnega tkiva glavnih žil, ki segajo od glavnega »motorja« organizma, veljajo tudi za MARS.

4 Ali je bilo ali ne?

Pediatrični sestanek

Pogosto jeza matere prihaja do pediatra z rezultati ultrazvočnega pregleda svojega otroka, ali pa terapevta obiščejo odrasli, ki so tudi agresivno obtoženi zaradi obtoževanja zdravnika o nesposobnosti. Kako? Moj sin je imel pred prolapsom mitralne zaklopke pred dvema letoma, zdaj pa je zdravnik rekel, da ga ni imel? Ne bi smeli nerazumno kriviti zdravnika zaradi pomanjkanja strokovnosti in pokvariti vaše razpoloženje: prolaps bi lahko dejansko izginil.

Značilnost nekaterih MARS pri otrocih je, da lahko z leti izginjajo. Otroško telo raste, razvija, skupaj z njim raste notranje organe, se spreminjajo njihovi deleži, njihova dolžina, strukture vezivnega tkiva zorijo, zamenjava nezrelih vlaken z zrelimi, poteka obnova beljakovin in encimov. Vse te spremembe povzročajo »izgubo«. Staršem lahko enkrat letno svetujemo, da naredijo ultrazvok otroka.

5 Odprite ovalno okno

Odprite ovalno okno

Začasno odprtje v septumu med zgornjimi srčnimi komorami, ovalno okno vedno deluje v obdobju intrauterinega razvoja, ta prilagoditev pa je potrebna, da nerojeni otrok bolje nasiti majhno srce s kisikom. Običajno se okno zapre v prvih dneh ali tednih rojstva, a morda kasneje - po letu, dveh, petih. V 23% primerov se tesno zapre ali ne preraste za življenje. Prek tega se iz ene atrije v drugo vrže majhna količina krvi, in če se ta anomalija ne kaže hemodinamično, ni razloga za skrb.

Ta anomalija se skoraj ne manifestira, občasno pa lahko otrok sliši hrup srca, utrujenost in začasne vrtoglavice. Pogosteje pa diagnozo ugotavljamo z rezultati ehokardiografije ali ultrazvoka srca. Na EchoCG, zdravnik določi velikost odprtega okna, količino krvi, ki teče v njem med bitjem srca, v katero smer se premika kri in če obstajajo druge motnje srca.

Če ni pomembnih motenj krvnega pretoka, ni težav, zdravljenje anomalije ni potrebno. Dovolj je, da spremljate kardiologa in ponovite ehokardiografijo. Če je velikost ovalnega okna precejšnja, obstajajo pritožbe in hemodinamične motnje, zdravljenje po indikacijah srčnega kirurga je lahko endovaskularno zdravljenje: zdravnik vstavi kateter s posebnim lepilom v srčno votlino in "zlepi okno": lepilo pomaga pri zamašitvi.

6 Iztek mitralnega ventila

Mitritralna regurgitacija

Vrtenje, nagnjenost ventilov bikuspidnega ventila srca in zmanjšanje prekatov v smeri levega atrija. Lahko spusti eno loputo ali oboje. Če upogibanje listov glede na rezultate ultrazvoka ne presega 2-6 mm, potem je stopnja te anomalije 1.. Pri prolapsu 6-9 mm - 2. stopnja, če pa ventil pade na 9 mm ali več - diagnosticira 3. stopnja prolapsa.

Daleč pomembnejši za zdravnika ni stopnja ohlapnosti ventilov, temveč prisotnost ali odsotnost povratnega pretoka krvi - regurgitacija. Če ni nobene regurgitacije, v tem primeru hemodinamika ne trpi, se bolnik počuti dobro. In če obstaja povratni pretok krvi, potem to stanje zahteva podrobno opazovanje in včasih tudi kirurško zdravljenje.

7 Dodatna tetiva levega prekata

Dodatna tetiva levega prekata

V prostorih srca, predvsem prekatov, obstajajo posebne "niti" - akordi. Sestavljeni so iz elementov vezivnega tkiva in igrajo vlogo pomladnega mehanizma srca: skrajšajo se, nato podaljšajo in s tem omogočijo, da srčni ventili ostanejo elastični, mobilni, prožni. Akordi so na enem koncu pritrjeni neposredno na ventile, drugi pa na srčne komore. V procesu embriogeneze lahko opazimo povečanje števila takih akordov za eno ali več. Najpogosteje se v levem prekatu položijo dodatne niti.

V več kot 90% primerov se en sam akord ne manifestira na kakršenkoli način, ne vpliva na pretok krvi in ​​bolnik ne predstavlja pritožb, če obstaja. Ta anomalija, kot mnoge druge, je občasna najdba ultrazvočnega zdravnika. Včasih v adolescenci, v času intenzivnega »skoka« v rast in razvoj mišično-skeletnega sistema, srce »nima časa« za hitro rast in pri bolnikih z dodatnim akordom lahko pride do nespecifičnih simptomov: vrtoglavica, palpitacije, mravljinčenje v srcu. Toda takšni pojavi se pojavljajo redko.

Majhne anomalije razvoja srca

Človeško srce je položeno ob koncu tretjega tedna nosečnosti in se razvija skozi predporodno obdobje. V procesu razvoja se oblikuje ne samo srčna mišica (miokard), temveč tudi vezno tkivo, ki tvori vlaknasti "skelet" organa in velike žile (aorto, pljučno arterijo, zgornjo in spodnjo veno cavo, pljučne vene). Med nosečnostjo opazimo številne fiziološke značilnosti krvnega obtoka fetusa, npr. V srcu obstajajo žilne komunikacije (ovalno okno med desnim in levim preddvorom, arterijski in venski kanali, Eustahijev ventil - tvorba v spodnji veni, ki usmerja del krvi iz desnega atrija skozi oval). okno v levi atrij). Te komunikacije nastajajo zaradi narave, da zagotovijo, da kri, ki teče iz srca zarodka, kroži po majhnem organizmu, mimo pljuč, saj so v stanju funkcionalnega počitka in ne dihajo v maternici. Za materinstvo vse strukture vezivnega tkiva srca dozorevajo, v času prvega krika novorojenčka pa se žilne komunikacije zaprejo pod vplivom povečanega intrakardialnega pritiska.

Včasih se zgodi, da se med procesom nosečnosti pojavijo spremembe v razvoju vezivnega tkiva srca ali pa ni dovolj, da se fiziološko zaprtje lukenj v srcu otroka pojavi med rojstvom. Strukture vezivnega tkiva srca so bodisi premehke, da bi lahko opravljale svoje skeletne funkcije, ali pa so nezrele, in potem, ko se novorojenček razvije, se vse vrne v normalno stanje. V takih primerih se pravi, da ima otrok majhne anomalije v razvoju srca.

Manjše anomalije srca so velika skupina stanj, ki vključujejo anatomske nepravilnosti v strukturi srca, ki ne povzročajo pomembnih kliničnih in hemodinamskih (določanje delovanja srca) motenj. Majhne, ​​te anomalije se štejejo za, ker lahko izginejo v procesu razvoja otroka in nimajo pomembnega vpliva na srčno-žilni sistem in celoten organizem, v nasprotju s srčnimi napakami, na primer, ker obstaja huda kršitev anatomije in fiziologije. srca. V zadnjih letih se je pogostost registracije anomalij srca povečala, kar je povezano z bolj razširjeno preiskavo novorojenčkov z ultrazvokom srca.

Če ima otrok eno ali dve nenormalnosti, potem je to najverjetneje prirojena značilnost strukture srca, ki ne ogroža zdravja otroka; če je tri ali več, mora zdravnik pomisliti, da ima bolnik bolezen, kot je displazija vezivnega tkiva, bolezen, za katero je značilna poškodba vezivnega tkiva ne samo v srcu, ampak tudi v drugih organih in sistemih (mišice, okostje, urinarni, prebavni, bronhopulmonalni) in drugi). Tudi ekspanzija ali krčenje aortnega korena in pljučnega debla je pogostejša pri dednih boleznih vezivnega tkiva (npr. Marfanov sindrom).

Vzroki majhnih nepravilnosti pri razvoju srca pri otroku

Zakaj se pojavijo te anomalije? Kot smo že omenili, je osnova za razvoj motenj srca sprememba lastnosti vezivnega tkiva tega organa. Glavni vzrok za vezno tkivo v srcu je genetsko določena napaka v sintezi kolagena 111 (to je beljakovina, ki se uporablja kot glavni gradbeni material telesa). To pomeni, da prirojene značilnosti strukture srca dedujejo otroci, zlasti matere. Pomembni so tudi neugodne okoljske razmere, stres, nezadosten vnos vitaminov iz hrane nosečnice, uporaba strupenih snovi med nosečnostjo (droge, alkohol, nikotin), kisikovo stradanje zarodka in vsi tisti dejavniki, ki lahko negativno vplivajo na plod med fetalnim razvojem..

Simptomi in znaki manjših nepravilnosti srca

V večini primerov je diagnoza MARS naključna ugotovitev pri opravljanju načrtovanega ultrazvočnega pregleda srca za novorojenčke ali majhne otroke. Manjše anomalije se praviloma ne kažejo, vendar je mogoče opaziti naslednje pritožbe:

- pri novorojenčkih in dojenčkih, cianoza (siva ali modra obarvanost kože) nazolabialnega trikotnika, zasoplost ali palpitacije srca med hranjenjem, gibanje (npr. po plavanju, aktivne igre)
- mladostniki v obdobju hormonskih sprememb in hitre rasti telesa lahko prejmejo pritožbe iz srca in krvnih žil: hiter srčni utrip, občutek bledenja, prekinitve v delovanju srca, kardialgija (bolečine v srcu), občutek "koma" v grlu, zmanjšana toleranca za vadbo. Pojavnost vegetativno-žilne distonije je lahko prisotna tudi: vrtoglavica, slabost, omedlevica, pretirano znojenje, utrujenost, šibkost, rahlo povišanje temperature.
- v primerih, ko ima bolnik hkrati več nepravilnosti, lahko to vpliva na delovanje srca. Na primer, povratni pretok krvi v atrij zaradi prolapsa ventilov (regurgitacija 3 stopinje) in odvajanje krvi v desni atrij skozi odprto ovalno okno lahko vodi do stagnacije krvi v pljučih, ki se kaže kot kratka sapa z minimalnim naporom in prečni akordi v levem prekatu in Eustahijev ventil lahko povzroči motnje srčnega ritma (sinusna tahikardija, sindrom kratkega PQ).

Diagnoza malih anomalij srčnega razvoja

Zdravnik lahko nakaže prisotnost nepravilnosti v strukturi srca tudi v fazi kliničnega pregleda otroka. Pri novorojenčkih se lahko skupaj z nepravilnostmi srca odkrijejo popkovna in dimeljska kila ter prirojene motnje kolčnih sklepov. Ob pregledu najstnika lahko zdravnik vidi visoko višino, podolgovate okončine in prste, ukrivljenost prsnega koša, povečano gibljivost (hipermobilnost) sklepov.

Auskultacija (v procesu poslušanja prsnega koša), vse manjše anomalije se kažejo v sistoličnem šumenju, klicih ali njihovi kombinaciji.

Od instrumentalnih metod pregleda je predpisan EKG (za ugotavljanje prisotnosti aritmij), radiografijo organov prsne votline (ugotoviti, ali je srce širše in če v pljučih ne stoji kri).

Najbolj informativen je ehokardiografija (ultrazvok srca). Ta metoda vam omogoča vizualizacijo srca in velikih žil, pojasnitev prisotnosti anomalij srca in ugotovitev, ali pri njegovem delu obstajajo kakršne koli kršitve.

Glede na lokacijo na ultrazvoku lahko vidite naslednje nepravilnosti:

1. Atrijski septum in atriji: t
- odprto ovalno okno;
- rahla anevrizma (izboklina) interaturnega septuma;
- povečana za več kot 1 cm Eustahijevega ventila.
2. Mitralni ventil in levi prekat:
- prolaps (povešanje) mitralne zaklopke (z regurgitacijo ali brez nje);
- dodatne akorde v levem ventriklu (tetivne niti, pritrjene na ventil, ki zagotavljajo njegovo podporo in mobilnost);
- ektopično pritrditev tetivnih tetiv (na napačnem mestu).
3.Tricuspid ventil:
- premik ventila v votlino desnega atrija (prolaps tricuspidnega ventila), v izolirani obliki je redka, pogosteje je kombinirana z prolapsom mitralne zaklopke.
4. Aorta in pljučna arterija:
- dvojni aortni ventil (namesto treh listov),
- prolaps aortne zaklopke;
- zoženje korena aorte;
- dilatacija (ekspanzija) aortne korenine;
- prolaps pljučnega ventila;
- dilatacijo pljučnega debla.

Vsaka od navedenih strukturnih anomalij se lahko pojavlja samostojno in v kombinaciji z drugimi.

Vsaka anomalija izgleda drugače na ultrazvok srca. Torej, če ima pacient dilatacijo ali ekspanzijo aortnega korena ali pljučnega debla, ultrazvok zazna značilne strukturne spremembe in prisotnost ali odsotnost intrakardialnih hemodinamičnih motenj, zlasti pomembno tlačno razliko v aorti in votlini levega prekata, volumski preobremenitvi desnega atrija in prekata.

V prisotnosti odprtega ovalnega okna se v območju medpredelnega septuma prekine odmevni signal, Doppler pa pokaže turbulentni (z »zavoji«) pretok krvi v bližini in odsotnost hemodinamskih motenj. Aneurizma medpredelnega septuma se kaže v ultrazvoku s štrlino v desni atrij, brez preobremenitve desnega atrija in prekata. Eustahijev ventil je viden kot dodatna struktura, daljša od 1 cm na meji desnega atrija in spodnje vene cave.

Ektopično pritrditev akordov na ultrazvok izgleda kot niti, ki niso pritrjene na ventile iz prekatov, temveč na interventrikularni septum ali zadnjo steno prekatov. V prisotnosti prolapsa mitralnega ali tricuspidnega ventila se ocenjuje stopnja propadanja ventila v milimetrih in stopnja regurgitacije, odvisno od stopnje, do katere krvni pretok zapolni atrijsko votlino. Dodatne akorde v ventrikularni votlini so dodatna linearna tvorba z gosto strukturo odmeva in so lahko enojne ali večkratne, kot tudi vzdolžne, prečne in diagonalne.

Tako je npr. Prolaps mitralne zaklopke videti pri ehokardiografiji (PML)

Zdravljenje motenj srčnega srca

Ali je treba zdraviti manjše motnje srca? V primerih, ko te značilnosti strukture srca ne vplivajo na delovanje srca in krvnih žil in se ne manifestirajo klinično, tak otrok ne potrebuje zdravljenja. Letni obisk kardiologa z ehokardiografijo je dovolj. Vendar uporaba splošnih zdravstvenih ukrepov, namenjenih ohranjanju zdravja vsakega otroka, vključno s tistimi, ki imajo motnje srca, ni prepovedana. Med njimi je pravilen urnik dneva z racionalnim menjavanjem dela in počitka, zadostnega časa spanja, aktivnih sprehodov na svežem zraku, racionalne prehrane, obogatene z vitamini, ustreznega športa (vrsta športa, ki ga lahko naredite za tega bolnika, zdravnik odloča individualno).

Če ima bolnik opazne simptome manjših nepravilnosti srca, je istočasno več nepravilnosti ali se pojavijo znaki hemodinamskih motenj, potem je treba predpisati zdravila. Najpogosteje se uporabljajo vitamini (nikotinska kislina, riboflavin, tiamin), magnezijevi in ​​kalijevi pripravki (manna B6, kalijev orotat, panangin, magnerot), zdravila, ki izboljšujejo oskrbo srca s kisikom (ubikinon, citokrom C, karnitin). Kadar se pojavijo motnje aritmije in prevodnost, so prikazani adrenoblokerji (karvedilol, bisoprolol itd.). Kot zdravljenje za manifestacije vegetativno-vaskularne distonije so predpisana sedativna zelišča (maternica, glog, baldrijana itd.).

Zelo redko, če obstajajo številne nepravilnosti in imajo pomemben vpliv na hemodinamiko, lahko bistveno poslabšajo kazalnike splošnega zdravja in kakovosti življenja.

Na koncu bi rad poudaril, da starši, ki so slišali takšno diagnozo pri svojem otroku, ne smejo prestrašiti, saj običajno majhne srčne nepravilnosti ne ogrožajo zdravja in življenja otroka. Toda ne smete pozabiti niti na takšno prirojeno značilnost otroka, zato morate redno opravljati rutinske fizične preglede z uporabo instrumentalnih diagnostičnih metod. O vprašanju potrebe po predpisovanju zdravil odloča le zdravnik v vsakem posameznem primeru.

Zelo redko (2-4%) v primeru večkratnih srčnih nenormalnosti, so zapleti, vključno s smrtno nevarnimi, kot so motnje smrtnega ritma in nenadna srčna smrt, paradoksna embolija, bakterijski endokarditis, akutna mitralna insuficienca. Preprečevanje razvoja zapletov je pravočasen obisk zdravnika v primerih pritožb iz srca bolnika in izvajanje vseh terapevtskih in diagnostičnih ukrepov, ki jih je predpisal zdravnik.

MARS (majhne anomalije razvoja srca) pri otrocih - nevarne ali ne

Človeško srce začne obstajati na 4. tednu nosečnosti v obliki majhne cevaste strukture. Ko plod raste, se organ spremeni v velikem številu sprememb: raste v velikosti, med atriji in prekati se pojavijo pregrade in ventili.

Majhne anomalije v razvoju srca (MARS) so majhna odstopanja v anatomski strukturi, ki se praviloma odkrijejo med presejalnimi študijami in nimajo kliničnih manifestacij.

Vrste strukturnih značilnosti srca

Majhne strukturne anomalije srca pri otrocih lahko vplivajo na skoraj vsako anatomsko strukturo. Po naravi dogodka so lahko:

1. Fetalna komunikacija, ki se ne zapre (posode, ki so potrebne za krvni obtok med fetalnim razvojem) - o njih bomo podrobneje govorili spodaj.
2. Nastal kot posledica nepravilne rasti vezivnega tkiva, dodatnih lističev ventilov, premestitve intrakardialnega septuma.

Razmislite o najpogostejših nepravilnostih:

1. Prolaps (povešanje) ventilov ventilov - mitralno (med levim atrijem in prekatom), tricuspid (med desnim srcem), aortno. Če nepopolno zaprtje ventilov ne povzroči znatnega vračanja krvi, ni razloga za skrb.
2. Prisotnost dodatnih akordov v prekatih - vrvi veznega ali mišičnega tkiva.
3. Premik ali rahla razširitev medpredmetnega ali interventrikularnega septuma.
4. Odprto ovalno okno - resnost stanja je neposredno povezana z velikostjo odprte luknje.
5. Odprt arterijski kanal, povečan evastahijev ventil - vse je odvisno od stopnje hemodinamskih (cirkulacijskih) motenj.

Vzroki in mehanizmi nastanka

Krvni obtok in delo srca zarodka ima v mnogih pogledih svoje značilnosti. Otrokom v procesu intrauterinega razvoja ni treba dihati svetlobe - prejmejo kisik od matere skozi žile popkovnice. V središču zarodka za to obstajajo številne strukturne značilnosti:

1. Ovalno okno je luknja v interaturnem septumu.
2. Arterijski (Botallov) kanal - povezuje aorto in pljučno deblo.
3. Eustahijev ventil - usmerja kri skozi ovalno okno v levi atrij.

Po rojstvu otroka in njegovem prvem dihu vse zgornje strukture sčasoma prerastejo z veznim tkivom kot odvečno. Včasih se to zgodi delno ali sploh ne, potem pa se ukvarjamo z majhnimi anomalijami pri otrocih.

• vpliv neugodnih okoljskih dejavnikov v prvem trimesečju;
• jemanje določenih zdravil (antikonvulzivi, zdravila, ki vsebujejo litij);
• virusne okužbe, odložene do 12 tednov;
• alkohol, zasvojenost z drogami;
• slabo nadzorovana sladkorna bolezen med nosečnostjo.

Vendar pa najpogosteje ni mogoče prepoznati posebnega vzroka. Pri tem ima pomembno vlogo tudi dedna predispozicija: prisotnost podobnih nenormalnosti srčnega razvoja pri enem ali obeh starših.

Kako odkriti posebna srca

Pogostost pojavljanja MARS v otroški populaciji je od 3 do 10%. V večini primerov majhne anatomske anomalije, za razliko od prirojenih okvar, ne povzročajo neugodja otrokom in staršem. Odkrili jih v procesu načrtovanih preventivnih ultrazvočnih preiskav srca. Včasih so pediatri med poslušanjem (poslušanjem s stetoskopom) pozorni na manjše srčne zvoke. Večina hrupa nastane, ko je kombinacija več anatomskih nepravilnosti.

Prisotnost 3 ali več anatomskih značilnosti strukture srca pri otroku narekuje razmišljanje o sistemski patologiji vezivnega tkiva. V tem primeru strukturne značilnosti zagotovo obstajajo v drugih organih. Vendar, če se otrok normalno razvija in se ne pritožuje o ničemer, ni vredno zaslišati alarma. Poleg tega se lahko številne srčne nepravilnosti spreminjajo, ko otrok raste. Nekateri celo izginejo za 6-7 let.

Včasih so manifestacije še vedno tam:

1. Pri majhnih otrocih - cianoza (cianotično obarvanje) kože obraza, palpitacije srca in zasoplost z aktivno zabavo.
2. Starejši otroci, zlasti v puberteti, imajo vrtoglavico, občutek srčnega utripa, mravljinčenje v srcu med fizičnim naporom, pogosto omedlevico, hitro utrujenost.
3. Redko starši doživljajo motnje srčnega ritma. Značilnost dodatnih akordov levega prekata. Taktika in potreba po jemanju antiaritmičnih zdravil določata pediatra.

Če imate pri otroku podobne simptome in so bile v družini okvare srca in nepravilnosti, bi bilo prav, da se posvetujete z zdravnikom. Pediater ali kardiolog bo ugotovil, ali je zdravljenje potrebno. Praviloma so pri iskanju majhnih anomalij v čisti obliki zdravniki omejeni na opazovanje. Pri kliničnih manifestacijah je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled srca enkrat letno.

Zdravljenje in način življenja

Kljub prisotnosti MARS v Mednarodni klasifikaciji bolezni ICD 10, zdravniki te pogoje še vedno vključujejo v normalno različico. To pomeni, da majhne razvojne anomalije niso bolezen, ampak značilnost strukture valvularnega aparata ali pregradnih sten srca. In takšno zdravljenje ne zahteva nobenih pogojev.

Večkratne kombinirane anomalije, ki jih spremljajo zunanje manifestacije, zahtevajo individualni pristop. Če ni nevarnosti za življenje in zdravje, se zdravniki držijo taktike čakanja. Otrok "preraste", tako rekoč. Dejansko srce v starosti od 7 do 10 let zelo pogosto dobi strukturo, ki jo poznajo zdravniki.

Morda imenovanje podporno zdravljenje z vitamini, zdravila, ki izboljšujejo presnovo v miokardu. Kirurške tehnike zdravljenja se uporabljajo zelo redko in samo v hujših primerih.

Omejiti otroka v telesni dejavnosti ni potrebno. Za popoln razvoj in rast kardiovaskularnega sistema so optimalne zmerne obremenitve na prostem, kolesarjenje in plavanje. Prehrana mora biti popolna in primerna starost. Zaželeno je, da se v prehransko živilo vključi živila, bogata s kalijem in magnezijem (meso, zelenjava, suho sadje), ker so ti elementi v sledovih vključeni v izvajanje impulza skozi srčno mišico.

Najpogosteje je MARS naključna diagnostična ugotovitev. Te strukturne značilnosti srca je treba obravnavati kot varianto norme, ki ne zahteva resnega zdravljenja. Če gre za zunanje manifestacije otroka, je najbolje, da ga vidi pediater ali kardiolog.

Anomalije strukture ventilov in pregrad ali MARS srca: ali so te patologije grozne?

Z izboljšanjem diagnostičnih metod se je povečalo število ugotovljenih majhnih srčnih nepravilnosti (MARS). To so anatomske napake, ki se ne manifestirajo. Sami lahko izginejo in ne vplivajo na zdravstveno stanje. Če jih najdemo več kot 2, je to lahko znak poškodbe vezivnega tkiva. Zato je MARS indikacija za poglobljen pregled pri kateri koli starosti.

Preberite v tem članku.

Kaj pomeni anomalija razvoja MARS?

Najpogosteje takšna odstopanja od normalne strukture srca in velikih žil ne vzbujajo zaskrbljenosti. Zato novorojenčki niso diagnosticirani, vrhunec njihovega odkrivanja se pojavi v starosti približno 3 let. Sorte MARS v otroštvu so lahko:

• prolaps ali ekspanzija, deformacija ventilov;
• odprto ovalno okno;
• atrijska anevrizma;
• akordi in trabekule nenormalne količine ali navezanosti;
• dodatne papilarne mišice.

Ko otrok raste, se šibko vezno tkivo na teh območjih nadomesti z bolj zrelim in gostim, tako da v obdobju adolescence te anomalije izginejo. Če se to ne zgodi, je vzrok lahko prirojena displazija vezivnega tkiva.

V odrasli dobi se najpogosteje pojavijo prolaps mitralne zaklopke, dodatni ali nepravilno prehodni akordi (vlaknasti pramen) v levem prekatu.

Priporočamo branje članka o displaziji desnega prekata. Iz nje boste spoznali vzroke za razvoj patologije in njenih simptomov, diagnozo in zdravljenje, prognozo za bolnika.

In več o restriktivni kardiomiopatiji.

Vzroki za patologijo pri otrocih, mladostnikih in odraslih

Anomalija MARS je lahko genetsko vnaprej določena. Glavni "krivec" slabosti vezivnega tkiva je sinteza okvarjenih kolagenskih vlaken.

Pomembni dejavniki, ki motijo ​​nastanek kardiovaskularnega sistema, so:

• uživanje alkohola, drog in zdravil,
• kajenje
• zastrupitev
• virusne okužbe
• obsevanje
• napetosti
• slaba prehrana - pomanjkanje beljakovin in vitaminov,
• pomanjkanje kisika v krvi zaradi anemije,
• diabetes mellitus
• bolezni ščitnice.

Kaj se dogaja na MARS-u

Asimptomatska motnja strukture srca zaradi šibkosti vezivnega tkiva pomeni, da se obstoječa okvara lahko kompenzira na račun drugih oddelkov, ne da bi to vplivalo na delovanje obtočnega sistema.

Na primer, odprto ovalno okno se nahaja v septumu, ki ločuje atrije. Potreben je le za intrauterini razvoj. Napaka mora biti popolnoma zaprta do 1. leta. Toda polovica otrok ne. Če ni odprtih okenskih izrazov, se ta pogoj nanaša na varianto MARS, takšne otroke pa preprosto opazujemo.

Odprite ovalno okno na MARS

Z razvojem znakov srčnega popuščanja zaradi izločanja krvi se rešuje vprašanje hitrega zaprtja.

Mejne države z razvojnimi anomalijami vključujejo:

• podolgovate okončine
• ravne noge,
• pretirana gibljivost sklepov
• refluks želodčnega soka v požiralnik,
• deformacija žolčnika,
• enureza
• motnje govora.

Simptomi težave

MARS ne moremo imenovati bolezen v splošno sprejetem pomenu besede. Zato pri 95% bolnikov ni nobenih simptomov, vendar pa med pregledom odkrijejo anomalijo za druge pritožbe. Obstajajo znaki, ki so lahko razlog za temeljitejšo diagnozo stanja srca in krvnih žil. Te vključujejo:

• Modra koža na ustnicah in nosu, težko dihanje, hitri utrip pri hranjenju novorojenčka. Starejši otroci - s telesno aktivnostjo.
• Pri mladostnikih: vegetativna distonija, občutek srčnega popuščanja, občasne srčne bolečine, slaba telesna vzdržljivost, omedlevica, znojenje, srčne palpitacije, glavobol, splošna oslabelost.
• Hkratna prisotnost dveh ali več napak (npr. Iztekanje krvi v desni atrij iz odprtega okna in propadanje ventila) vodi do srčnega popuščanja, zastoja krvi. Dodatni akordi so vir aritmije.

Oglejte si video o majhnih nepravilnostih razvoja srca:

Diagnostične metode

Najbolj natančna in varna metoda je ultrazvok. Z njimi si lahko ogledate večino MARS, če je potrebno, jih dopolnite z drugimi metodami pregleda.

Nenormalna struktura srca in krvnih žil ima različne znake in diagnostični načrt:

• Razširitev pljučnega ali aortnega debla: preglejte krvni obtok v srcu, razliko med tlakom v veliki posodi in ustreznim prekatom, stopnjo volumske preobremenitve.
• Odprto okno: zaznavanje prekinitve signala v območju septuma med atriji, "turbulenco" pretoka krvi.
• Septalna aneurizma: odklon v smeri desnega atrija, desna polovica srca ni preobremenjena z volumnom krvi.
• Eustahijev ventil: pojavlja se dodatna tvorba velikosti 1,5 cm v območju med spodnjo veno cava in območjem desnega atrija.
• Nenormalno pritrjene ali dodatne akorde: vizualizirane kot vlakna, pritrjena na ventrikle ali septum. Prihajajo v različnih številkah in vseh vrstah smeri.
• Prolapsa ventila: ocenite stopnjo ohlapnosti ventilov, stopnjo povratnega gibanja krvi.

Druge metode

Za odkrivanje srčne aritmije se po potrebi dodeli EKG v obliki dnevnega spremljanja holterja.

Zdravljenje bolezni

Če bolnik nima simptomov, ki bi lahko bili povezani s prisotnostjo MARS, se zdravljenje ne izvede. Potrebno je obiskati kardiologa in opraviti ultrazvok in EKG vsaj enkrat letno. Za otroke z nenormalnostjo priporočamo hrano z zadostno vsebnostjo beljakovin in vitaminov, še posebej pomembna je skladnost z dnevnim režimom, trajanje spanja, vadba z odmerjanjem.

Če se pojavijo znaki okvarjenega krvnega obtoka ali več motenj v razvoju, se izvaja profilaktično zdravljenje, katerega namen je krepitev miokarda:

• vitamini skupine B, askorbinska kislina - neirurubin, nevrobeki;
• soli kalija in magnezija - Panangin, Magne B6, Kalipoz;
• Sredstva za izboljšanje presnove - karnitin, koencim Q10, mildronat, tiotriazolin;
• antiaritmična zdravila - pogosto zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (Concor, Carvedilol);
• sedativna zdravila - Novo-Passit, Persen.

Prognoza za bolnike

MARS v večini primerov ne spremljajo posledice, bolniki pa živijo normalno. Spontano izginotje anomalije prav tako ni neobičajno. Zato je napoved za življenje ugodna. V zelo redkih primerih se lahko priporoči operacija ali zdravljenje z zdravili.

Pri izbiri športa za dejavnosti ali poklice, povezane z obremenitvijo srca (piloti, potapljači, vojaški), morate opraviti predhodni kardiološki test.

Priporočamo branje članka o Marfanovem sindromu. Iz nje boste spoznali vzroke in razvrstitev bolezni, znake odklonov, diagnozo in zdravljenje ter priporočila za bolnike.

In tukaj več o dialaktni kardiomiopatiji.

MARS so anomalije strukture ventilov in predelnih sten srca, velikih žil. Pripadajo mejnim pogojem, saj veliko otrok in odraslih nima simptomov patologije. Zaznamujte bolj pogosto naključno med ultrazvokom. V odsotnosti simptomov ne potrebujejo zdravljenja, pri večini bolnikov pa anomalije spontano izginejo v adolescenci.

Če je MARS večkraten ali obstajajo znaki okvare srčno-žilnega sistema, potem so predpisani pripravki, ki krepijo miokard.

Najpogosteje se med pregledom po naključju diagnosticira dodatni akord. Pojavijo se v votlini prekata srca pri otroku, lahko še vedno od rojstva in se pojavijo le pri zdravniku. LV pogosto ne predstavlja grožnje.

Aneurizma srca pri otrocih (WFP, interventrikularni septum) se lahko pojavi zaradi kršitev, zastrupitve med nosečnostjo. Simptomi se lahko odkrijejo z rednim pregledom. Zdravljenje je lahko zdravilo ali operacija.

Na srečo ektopija srca pogosto ni diagnosticirana. Ta patologija novorojenčkov je nevarna s svojimi posledicami. To se zgodi torakalno, vratno. Razlogi za identifikacijo ni vedno mogoče, s težkimi možnostmi, zdravljenje je brez pomena, otroci umrejo.

Tudi zdravi ljudje lahko doživijo nestabilen sinusni ritem. Na primer, pri otroku nastane zaradi prevelike obremenitve. Najstnik ima lahko motnje v delovanju srca zaradi pretirane športne vadbe.

Koristno je, da vsi poznajo strukturne značilnosti človeškega srca, vzorec pretoka krvi, anatomske značilnosti notranje strukture pri odraslih in otrokah ter kroge krvnega obtoka. To bo pomagalo bolje razumeti vaše stanje v primeru težav z ventili, atriji, prekati.

Drugi plod lahko diagnosticiramo s hipoplazijo srca. Ta sindrom hudega srčnega popuščanja je lahko levo in desno. Napoved je dvoumna, novorojenčki bodo imeli več operacij.

V sodobnih diagnostičnih centrih lahko bolezni srca določimo z ultrazvokom. Pri plodu je viden od 10 do 11 tednov. Simptomi prirojene so določeni tudi z dodatnimi metodami pregleda. Napake pri določanju strukture niso izključene.

Zaznava spodnji atrijski ritem predvsem na EKG. Razlogi za to so IRR, zato ga je mogoče namestiti tudi pri otroku. Pospešeno bitje srca zahteva zdravljenje kot zadnjo možnost, pogosteje pa je predpisana terapija brez zdravil

Pri odraslih in otrocih obstaja supraventrikularna tahikardija. Simptomi - nenadna palpitacija srca, omotica in drugo. Indikacije na EKG ne odražajo vedno problema. Olajšanje paroksizmalnih napadov NT se lahko izvaja samostojno, vendar brez zdravljenja v prihodnosti ni dovolj.

Majhne anomalije razvoja srca (MARS): kaj je, oblike in posledice, zdravljenje

MARS (manjše nepravilnosti srca) so posebna stanja, ki jih ne spremljajo očitne kršitve organa, lahko pa še vedno kažejo simptome slabega počutja in celo smrtno nevarne. Do nedavnega so veljale za različico norme, vendar so se preučevale njihova vloga v delovanju srčno-žilnega sistema in dvomila o navidezni neškodljivosti. Zdaj se priznava, da je treba bolnike z MARS nadzorovati, v nekaterih primerih pa potrebujejo zdravila.

MARS se ponavadi manifestira z šumenjem srca in aritmijami, vendar je bilo težko navesti točen vzrok teh pojavov. Z uvedbo ultrazvoka v srčno prakso se je začela študija problema majhnih anomalij, v 90. letih prejšnjega stoletja pa je bil predlagan sam pojem MARS. Nujnost vprašanja je tudi posledica dejstva, da se takšne napake pojavljajo predvsem pri otrocih in mladostnikih, pravočasna diagnoza, spremljanje in zdravljenje pa so potrebni za preprečevanje nevarnih posledic.

Majhna nenormalnost srca je povezana z okvarami v strukturi vezivnega tkiva. Na splošno velja, da je osnova tega stanja displazija struktur vezivnega tkiva, ki se pojavijo v maternici zaradi genetskih mutacij ali po rojstvu pod vplivom neželenih zunanjih dejavnikov.

Vezivno tkivo ima vlogo okostja za notranje organe, tvori osnovo valvularnega aparata srca, posode, zato brez njegove normalne tvorbe nastajajo različne vrste odstopanj tako v strukturi kot v delu organov. Pogosto se MARS kombinira s patologijo drugih organov, kjer se pojavijo tudi displastične spremembe vezivnega tkiva.

Nejasnost mnenja strokovnjakov glede majhnih srčnih nepravilnosti je posledica ne le njihove raznolikosti in pogostega asimptomatskega poteka. Ko otrok raste, se delo notranjih organov spremeni, srce raste, tako da lahko nekatere nenormalnosti izginejo same, na primer, odprto ovalno okno se lahko spontano zapre. Skupaj s temi spremembami, kot so prolaps mitralne zaklopke ali dodatni akord v prekatu, se s starostjo pojavljajo nekatere hemodinamične motnje, zato je sedaj sprejeto, da se MARS obravnava kot patologija in ne kot varianta norme.

Prisotnost majhnih anomalij srca mora biti razlog za celovito preiskavo, kajti če vezno tkivo v enem organu ni popolnoma razvito, je verjetnost težav z drugimi tudi visoka. Torej, bolniki z MARS pogosto trpijo zaradi patologije prebavil (refluks, črevesna diverticula, diaphragmatska hernija), bronhiektazije so možne na delu dihalnega sistema; težave z urinom. Pogoste kombinacije majhnih anomalij z vegetativnimi motnjami v obliki vegetativno-žilne distonije, možne motnje govora, duševne motnje, mokrenje v postelji, napadi panike itd.

Vzroki in vrste majhnih srčnih anomalij

Različne nenormalnosti v strukturi srca se lahko pojavijo zaradi:

• Genetske mutacije;
• Nosečnostna patologija;
• Vplivi zunanjih dejavnikov.

Genetske mutacije so podedovane in povzročajo nekatere dedne sindrome (Marfan, Ehlers-Danlos), ko je diferenciacija vezivnega tkiva v mnogih organih slabša.

Prirojene oblike MARS so povezane s kršitvijo oskrbe organov v zgodnji nosečnosti, do približno 5-6 tednov intrauterinega razvoja, ko se nosečnica morda ne zaveda njenega novega stanja. Pitje alkohola, kajenje v teh obdobjih lahko povzroči bolezni srca.

Včasih se MARS razvije v otroku s prvotno dobro oblikovanim srcem. V tem primeru je vloga pripisana neugodnim okoljskim razmeram, izpostavljenosti škodljivim kemikalijam, okužbi.

Običajno se MARS diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od treh let, in se izražajo predvsem v anatomskih anomalijah, ki se ne kažejo klinično ali brez simptomov, vendar se lahko s starostjo znaki bolezni srca povečajo.

Razvrstitev MARS vključuje naslednje vrste:

primer hemodinamskih motenj z odprtim ovalnim oknom v srcu

Na delu preddvorov in medpredelnega septuma - prolaps ventila v spodnji veni cava in grebenaste mišice, odprto ovalno okno, septična anevrizma, nenormalna trabekule, povečanje Eustahijevega ventila.

Ko se ugotovi natančna vrsta anomalije, je treba pojasniti, ali gre za regurgitacijo in hemodinamske motnje, njihovo stopnjo manifestacije.

Več kot 95% primerov opisanih nepravilnosti ni spremljanih s hemodinamskimi motnjami in simptomi. Ko otrok raste, so manj diferencirana tkiva nadomeščena z bolj zrelimi, pri adolescenci pa strukturne anomalije izginejo. Če se normalizacija strukture srca ne pojavi, potem se navedeni procesi obravnavajo kot displazija vezivnega tkiva.

Pri odraslih so najpogostejši taki MARS kot prolapsi ventilov, dodatni in nenormalno locirani akordi v levem prekatu, prekomerna trabekularnost.

Simptomatologija

Klinični znaki manjših nepravilnosti so redki ali popolnoma odsotni, le prisotnost sistoličnega šuma pa lahko govori o prisotnosti odstopanj v strukturi srca. Dodatne manifestacije MARS najznačilnejši različnih tipov aritmij in motenj živčnih impulzov vzdolž miokarda: ekstrasistole, paroksizmalna tahikardija, blokade blokado desne veje, sindrom bolnega sinusnega vozla ipd aritmije označen prolaps lopute atrioventrikularnega odprtin nenormalne Akordi atrijska septalno anevrizmah..

Pojav aritmij, kot najpogostejši simptom patologije, je povezan z dodatnimi načini vodenja impulzov v dodatnih akordih, mehanskimi učinki na stene prekatov distrofično spremenjenih akordov. Pomembno vlogo imajo stresi in motnje avtonomne inervacije. Tveganje za aritmijo je neposredno povezano z resnostjo prolapsa valvularnih ventilov, ko regurgitacija (povratni pretok krvi) prispeva k draženju srčne stene in sinusnega vozla, kar je še posebej izrazito pri nepravilnostih tricuspidnega ventila.

Otroci z majhnimi anomalijami srca ne prenašajo fizičnega in čustvenega stresa, hitro se utrudijo, občutijo motnje v delovanju srca. Značilni so različni vegetativni simptomi - napadi panike, nihanja krvnega tlaka, šibkost in omotica, čustvena nestabilnost, glavoboli, prebavne težave, potenje.

prolaps MK - skupni MARS, značilen za otroke in odrasle

Prolaps mitralne zaklopke je ena najpogostejših oblik MARS, ki pogosto ostane v odrasli dobi. Znaki prolapsa (povešanje) lističev so odvisni od resnosti anomalije in prisotnosti ali odsotnosti regurgitacije. Simptomi PMK so šibkost, utrujenost, nizka odpornost na fizične napore, omotico, kardialgijo. Pri aritmijah bolniki občutijo motnje v delovanju srca, s katerimi običajno pridejo na pregled kardiologu.

Dodatni tetiva levega prekata (LVHL) je tudi pogost pojav, ki se pojavlja asimptomatično ali v obliki patologije srčnega ritma zaradi prisotnosti dodatnih poti v "ekstra" tetivi.

Odprto ovalno okno (LLC) velja za najmanj raziskano obliko MARS. Njegovi klinični znaki se zmanjšajo na šibkost, omotico, prekinitve v delovanju srca, izrazito čustveno nestabilnost. Pri večini otrok ta anomalija spontano izgine v procesu rasti in povečanja miokardne mase.

Diagnoza in zdravljenje MARS

Razlog za podroben pregled v kardiologiji za prisotnost majhne anomalije srca je najpogosteje slišan sistolični šum. Pediater ali kardiolog, ki ga najde v otroku, določi nadaljnje potrebne postopke.

Vzpostavitev diagnoze MARS temelji na:

• Auskultacija podatkov (hrup, klik, motnje srčnega ritma);
• Ocena pritožb (večinoma - vegetativni simptomi, nizka odpornost na stres, utrujenost);
• Analiza zunanjih znakov displazije vezivnega tkiva in stanja drugih organov (astenični tip telesa, skolioza, ploskost, disfunkcija prebavnega trakta, težave z vidom itd.);
• Podatkovne instrumentalne metode raziskovanja - EKG, ultrazvok srca.

Številni bolniki z MARS imajo potrebo po oceni stanja drugih organov, zlasti s pogostimi prirojenimi ali genetsko določenimi oblikami displazije vezivnega tkiva.

Glavna potrditev prisotnosti anomalij testa je ultrazvok (Echo-KG), ki daje največjo količino informacij o anatomskih značilnostih organa. Ta metoda je najučinkovitejša za prolaps, ko vam tridimenzionalna ehokardiografija omogoča, da določite stopnjo povešenosti listov ventilov, prisotnost in resnost regurgitacije, degenerativne spremembe v ventilskih elementih. Nenormalno locirane akorde je težje diagnosticirati in za njihovo odkrivanje uporabljajo dvodimenzionalni Echo-KG.

V prisotnosti aritmije nujno opraviti EKG. Enako pomembni so testi z merjeno vadbo, ki omogočajo oceno rezervne zmogljivosti miokarda in krvnih žil. Transezofagealni pejsing pomaga odkriti dodatne poti za vodenje električnih impulzov.

S sorazmerno neškodljivostjo majhnih anomalij srca, lahko še vedno povzročijo resne spremembe v krvnem obtoku in vse vrste zapletov. Predvsem obstaja tveganje za nenadno srčno smrt (pri nekaterih vrstah prevodne patologije), bakterijski endokarditis, ki vpliva na lističe ventilov, mitralno insuficienco, rupturo dodatnih ali nenormalno lociranih akordov. Te okoliščine v nekaterih primerih prisiljujejo zdravnike, da se zatečejo k aktivni medicinski taktiki.

Pristopi MARS, ki niso povezani z zdravili, vključujejo:

1. Skladnost z režimom dela in počitka, ki ustreza otrokovi starosti, kar omejuje prekomerne telesne napore;
2. Normalizacija prehrane;
3. Masaža, fizikalna terapija;
4. Psihoterapija po indikacijah.

Ker v večini primerov znaki avtonomne disfunkcije pridejo v ospredje med simptomi MARS, je običajno dovolj, da sprejmemo splošne ukrepe in normaliziramo način življenja.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno popravljanju srčnega ritma in presnovnih procesov v njem. Zato je uporaba zdravil, ki vključujejo magnezij (magnerot, magnet B6), ki spodbuja normalizacijo presnove in proizvodnjo kolagena vezivnega tkiva, patogena. Za izboljšanje presnove v srčni mišici so zdravila, kot so L-karnitin, nikotinamid in vitamini pomoči skupine B. Kadar so prikazane antiaritmične droge za aritmije, ki jih izbere kardiolog.

Študija manjših anomalij srca se nadaljuje, strokovnjaki različnih profilov iščejo optimalne metode za preprečevanje zapletov in obstoječih motenj. S pravilnim pristopom, rednim spremljanjem in upoštevanjem vseh priporočil zdravnika, diagnoza MARS v absolutni večini bolnikov ni nevarna.